Причини и начини за лечение на фекална инконтиненция (енкопрезис)

В зависимост от различни фактори, при деца и възрастни може да се появи фекална инконтиненция. Пациентите губят контрол върху процеса на изпразване на червата. Има допълнителни симптоми. Спонтанната дефекация се проявява с диария или твърди изпражнения. Често това е придружено от газове.

Понятие за енкопрезис

Когато пациентът е диагностициран с фекална инконтиненция, в медицината той се нарича енкопрезис. Това се дължи на факта, че пациентът не е в състояние да контролира дефекацията. Заболяването често се случва заедно с инконтиненция на енуреза. И двете състояния са свързани с нарушена нервна регулация. В процеса на изпразване на пикочния мехур и червата участват близки невроцентри.

Мъжете се сблъскват с риск от фекална инконтиненция, те имат това състояние при 15%, отколкото инконтиненция на енуреза. Поради това е необходимо да се потърси медицинска помощ навреме, за да се определи причината за процеса и предписването на лечение.

Механизмът на развитие на това състояние

Инконтиненция се развива поради нарушение на постоянната работа на мускулите на таза. Ако заболяването е свързано с неконтролирана дефекация, тогава проблемът е в мускулната тъкан на сфинктера. Това ви позволява да поддържате фекалната маса в червата. За да се поддържа правилното функциониране на тези мускули, се активира автономната нервна система. Невроцентърът влияе върху процеса на изпразване на червата без съзнателно свиване на мускулите на сфинктера.

При нормален мускулен тонус в перинеума анусът е в затворено състояние. Това се случва постоянно по време на сън или будност. Мускулите на сфинктера са в напрежение. Този натиск е различен за мъжете и жените.

Държавна класификация

При възрастни има няколко вида фекална инконтиненция. Тя зависи от механизма на невъзможност да се контролира движението на червата. Затова разпределете:

  • постоянна инконтиненция;
  • преди неволни движения на червата има желание да се изпразни;
  • частична инконтиненция.

Редовна фекална инконтиненция се наблюдава при деца и при хора в напреднала възраст. В този случай те имат заболявания, или здравето е в тежко състояние. Ако пациентът почувства желание да изпразни червата, тогава задръжте изпражненията в ректума няма да проработи. Частична фекална инконтиненция се появява при възрастни след или по време на силно натоварване. Въпреки това, това състояние се наблюдава след кашляне, кихане или повдигане на тежки предмети.

Отделен вид е инконтиненцията на изпражненията при възрастни хора. Това се дължи на протичането на дегенеративни процеси.

В допълнение, класификацията на енкопрезис включва разпределението на етапите. Етапи на развитие на инконтиненция само 3, които включват:

  • Степен 1 ​​- неконтролирано движение на червата, дължащо се на отделянето на газове;
  • 2 степен - инконтиненция на необработените изпражнения;
  • Степен 3 - сфинктерът не е в състояние да държи изпражненията на солидната природа.

Защо се появява фекална инконтиненция?

Инконтиненцията причинява провокиращи фактори Поради това причините за фекална инконтиненция при възрастното население включват:

  • проблеми с червата или запек. Поради неправилно хранене пациентът натрупва твърд компонент от обработващите елементи. Следователно епителът на ректума започва да се разтяга. Поради това мускулното налягане върху сфинктера намалява. Когато се прояви запек, течните изпражнения започват да се натрупват върху твърдите маси. Поради намаляване на еластичността на стените на ректума, те изтичат. Това причинява увреждане на ануса;
  • диария. Основният симптом е течният стол с фекална инконтиненция в ректума. За да елиминирате инконтиненция, ще трябва да започнете лечение с енкопрезис;
  • намален мускулен тонус в перинеума. Когато инервацията е нарушена, пациентът приема няколко импулса. В този случай проблемът възниква в рецепторите, а в друг случай е свързан със заболявания на мозъка или нарушения в работата му. Тя се среща при по-възрастните хора;
  • невротични разстройства;
  • намаляване на тонуса на мускулите на тазовите органи. При честа диария или запек се образуват белези по стените на ректума. В противен случай се появяват наранявания след възпалителни процеси на хирургични интервенции или силно облъчване;
  • разрушаване на тазовите органи;
  • образуване на хемороиди.

В зависимост от местоположението на неравностите, сфинктерът не може да се затвори напълно. При продължително протичане на болестта мускулната тъкан се отслабва и се развива фекална инконтиненция. Ако това се случи при пациенти в напреднала възраст, промените засягат целия процес на движение на червата.

Отличителни причини при жените

Фекалната инконтиненция при възрастни жени е свързана с характеристиките на тялото. В този случай фекално изтичане се дължи на анатомични дефекти или патологични процеси на ректума. В допълнение, психологическите състояния могат да засегнат нервната система, поради която мускулната активност е нарушена.

Това включва:

Освен това, чревните проблеми, свързани с раждането, засягат ректума и сфинктера. Заболявания, причинени от увреждане на мозъка. Анализираните фисурни лезии или неврологичните проблеми на тазовите органи допринасят за развитието на енкопреза.

Потърсете помощ от лекар

За да бъде диагностициран пациентът, трябва да се свържете с невролог.

Откриването на фекална инконтиненция се установява съвсем точно, когато пациентът претърпи следните ректални методи на изследване:

  • ендоректална ултрасонография - диагностичен метод помага да се определи дебелината на сфинктера и да се научат за възможни нарушения или отклонения на ануса;
  • манометрия - методът позволява провеждане на изследвания за определяне на налягането на затвореното състояние на ануса и установяването на работата на сфинктерите;
  • ректороманоскопия - използване на тръбата за определяне наличието на възпаление и белези в ректума;
  • колоноскопия;
  • проктография - провежда се изследване за определяне на количеството изпражнения, които се вписват в ректума.

По време на диагнозата инконтиненция се изисква да се определи обема и прага на чувствителността на ректума. Ако има отклонение от нормалната скорост, тогава сфинктерът е счупен. Това се придружава от липсата на желание за изпразване преди изпражненията. Понякога процесът е различен и се отправя сигнал за незабавно пътуване до тоалетната.

Какво представлява терапията с енкопрезис

За лечение на фекална инконтиненция на пациента се предписва интегриран подход. Лекарят ще препоръча да следва терапевтична диета и да предпише подходящи лекарства. Терапията включва тренировка за поддържане на тазовите мускули. При сериозен ход на заболяването пациентът се подлага на ректална операция.

Назначаването на терапевтична диета

Лечението на уринарната инконтиненция преминава от нормализирането на храносмилането. Затова на пациента се предписва диета. Менюто за заболяването включва продукти с високо съдържание на растителни влакна. Това ще омекоти фекалните маси, когато те преминат през ректума. За профилактика се препоръчва да се пие поне 2 литра преварена вода на ден. Въпреки това, той не може да бъде заменен с други течности.

За да се елиминира нервната възбудимост, е необходимо временно да се премахне кафето и алкохолните напитки от диетата. В допълнение, забранени са млечни и пикантни ястия.

Какви лекарства помагат при заболяването?

Лекувайте неконтролирани лекарства за дефекация. Ето защо, лекарят заедно с диетата пише Imodium в хапче форма. В противен случай те могат да бъдат намерени под името Лоперамид. В допълнение, групи от лекарства се предписват в зависимост от причината за състоянието. Понякога лекарят предписва антиациди, в други случаи се препоръчват лаксативи.

Освен Имодиум се предписват следните лекарства (в зависимост от причината и състоянието на изпражненията):

Количеството изпражнения може да бъде повлияно от конвенционалния активен въглен. Активното вещество допринася за абсорбцията на течности и увеличава обема на фекалната маса.

Упражнения за физическа терапия за инконтиненция

Лечението на енкопреза се състои в поддържане на тазовите мускули в тонуса. Следователно, в случай на инконтиненция, лекарят препоръчва комплекса за упражнения Kegel. Това ще изисква самокомпресиране и отпускане на ануса (сфинктера). Тази процедура се повтаря до 100 пъти през деня. В допълнение, упражнението е полезно при отдръпване и изпъкване на корема. Повтаря се до 80 пъти през деня.

Терапевтичната терапия помага за укрепване на мускулите на ануса, не само при мъжете, но и при жените. Упражненията могат да се редуват и да променят скоростта на действие.

Лечение с фекална инконтиненция

В случай на инконтиненция, на червата може да се назначи един от методите на операцията. Затова има следните начини за подпомагане на пациента:

  • сфинктеропластика - реконструкция на сфинктера след нараняване или увреждане на ануса;
  • "Прав сфинктер" - добавянето на мускулна тъкан към ануса;
  • създаване на изкуствен сфинктер;
  • колостома - се извършва с резекция на дебелото черво и прикрепването му към дупката в коремната стена.

След всякакъв вид ректална хирургия, диетата и лекарствата ще бъдат подходящи за възстановяване. В допълнение, интервенцията се извършва след определяне на причината за проблеми с неконтролирано движение на червата. Методът на лечение се избира само от лекуващия лекар.

Методи за лечение на фекална инконтиненция народни средства

При лечение в домашни условия се препоръчва да се консултирате с лекар. След това той ще ви посъветва да опитате терапия с билкови клизми. В допълнение, направете специални инфузии за вътрешен прием. В случай на инконтиненция помага калумът. Сушена трева се вари с вряща вода и се пие по 15 мл преди хранене. Пациентът се препоръчва да се използва мед в 1 супена лъжица. л.

Когато се появи инконтиненция на червата, това вече е нарушение на мускулите. Състоянието често се появява при възрастни хора и е придружено от инконтиненция на урината. Необходимо е да се свържете с невролог за установяване на диагнозата.

В зависимост от причината за това състояние, на пациента се предписва индивидуално лечение. При сериозно протичане на заболяването на пациента се извършва един от методите на операцията на ректума или сфинктера.

Фекална инконтиненция при възрастни хора, лекувани с народни средства

Енкорезис (фекална инконтиненция) е нарушение на мускулите на сфинктера, при което пациентът губи способността си да контролира акта на дефекация.

Най-често този проблем се среща в ранна възраст. Появата на енкопрезис при възрастни, като правило, показва наличието на патологии, вътрешни или външни увреждания на организма.

В тази статия ще разгледаме какво е фекална инконтиненция, заради това, което се случва, и как да се справим с болестта с помощта на традиционната медицина.

Общо описание и характеристики на енкопрезиса Етиология на заболяването Механизъм и причини за енкопрезис.

  • Причини за фекална инконтиненция
  • Фекална инконтиненция като съпътстващи симптоми

Диагностика Лечение на инконтиненция с чешки СПИН Прогноза на заболяването Профилактика на енкопреза и съвети на пациента Общо описание и характеристики на енкопрезиса

Както отбелязахме по-горе, енкопрезисът е патологично състояние на организма, при което човек губи контрол над процеса на дефекация. Също така, това състояние е възможно не само в случаите, когато фекалната инконтиненция се появява непосредствено преди момента на движение на червата, но също и в случаите, когато движението на червата се осъществява в процеса на освобождаване на газове от тялото.

В повечето случаи (до 70% от клиничните случаи) се наблюдава фекална инконтиненция при деца под 5-годишна възраст. Често това явление се предшества от дълго закъснение на стола. Ако подобно явление се наблюдава при дете на възраст до 2-3 години, то тогава то не може да се нарече патологично, поради непълното формиране на тялото на детето и физиологичната слабост на ректума и цялото черво.

В случай на фекална инконтиненция при възрастни, портретът на пациента е типичен - като правило той е възрастен мъж на възраст над 65 години. Имайте предвид, че при мъжете енкопрезисът се среща 1,5 пъти по-често, отколкото при жените (фекална инконтиненция при жените е по-патологична, отколкото в резултат на свързани с възрастта промени в тялото). В повечето случаи на заболяването при възрастни не съществува толкова неволна треска като комазония - явление, характеризиращо се с леко отделяне на фекални маси по време на отделяне на газ или първично желание за тоалетна.

Широко разпространено е мнението, че този проблем е типичен за хора от стари и стари години. Въпреки това, няма клинично-диагностични доказателства за този факт. Това се посочва и от статистиката, която показва, че в 50% от случаите инконтиненцията на изпражненията не се развива в напреднала възраст, а сред хората от средната възраст (от 45 до 60 години).

В същото време разстройството може да се развие и в напреднала възраст на фона на прогресивна сенилна (синя) деменция. Подобно нарушение се отразява неблагоприятно на живота на пациентите, тъй като е своеобразен спусък, който води до социално изключване.

Механизмът и причините за енкопрезис

Преди да се разгледат причините за фекална инконтиненция, е необходимо да се разгледа механизмът, по който се развива болестта. От друга страна, познаването на механизма ще ни позволи точно да характеризираме причините, поради които енкопрезисът продължава напред.

Физиологичният механизъм на дефекация се основава на добре координираната работа на човешката нервна и мускулна система - ректумът съдържа голям брой нервни окончания и мускули, които са отговорни за задържането или изригването на изпражненията. Сфинктерът е от ключово значение в процеса на движение на червата. Установено е, че нормалното налягане в областта на сфинктера е 50-120 mm. Hg. Чл., А средната стойност - около 80 мм. Hg. Чл. Този показател е по-висок при мъжете, отколкото при жените, и следователно със значителна промяна в налягането са възможни редица патологии, сред които, включително фекална инконтиненция.

Сфинктерът е в състояние на постоянен тонус, който се поддържа от гладките мускули в ректума, както и от автономната нервна система - затова е невъзможно съзнателно да се контролира или контролира този мускул.

Физиологично, нормалният процес на дефекация възниква в резултат на дразнещ ефект върху механорецепторите на изпражненията, който се натрупва в ампулата след преминаване през сигмоидния дебел. След това идва рефлексът на Валсалва, в който има едновременно напрежение на коремната стена и глотиса. В резултат на този рефлекс, налягането в коремната кухина се увеличава значително, което от своя страна води до сегментарно свиване в червата и, като резултат, до получаване на фекалии. В същото време, мускулите на тазовото дъно се отпускат и тя се понижава, което прави изпражненията по-лесно да напускат тялото.

Причини за фекална инконтиненция

По-горе, ние изследвахме физиологичния процес на дефекация и как се случва нормално. Съответно, причината за нарушенията на процеса на калории може да бъде зад нарушението на една или няколко фази, предхождащи самия процес. Нека разгледаме по-подробно основните причини за фекална инконтиненция:

  • Физиологични и функционални нарушения. Тази категория включва явления като запек (70-80% от всички случаи на фекална инконтиненция), мускулна слабост или увреждане в резултат на механично или органично увреждане на ануса, патология на нервната система, хемороиди, функционални мускулни нарушения, по-специално - тазови и ректални области.
  • Неврологични и психофизиологични нарушения. В някои случаи фекалната инконтиненция може да бъде предизвикана от невротичен проблем - може да бъде силен страх, стрес или друга психологическа травма, която от своя страна провокира разстройства на нервната система. Тъй като нервната регулация също участва във физиологичния процес на треска, нарушаването на неговата работа или развитието на патологии също могат да провокират развитието на енкопрезис.

Наред с други причини заслужава да се отбележи и colectomy (хирургия на червата), намаляване на усещането за изпразване на червата, както и заболявания от различно естество, при които енкопрезис е един от симптомите на клиничната картина.

Фекална инконтиненция като съпътстващи симптоми

Отбелязахме, че енкопрезисът може да не е самостоятелно заболяване, а симптом, който съпътства други заболявания. По-специално, фекална инконтиненция може да възникне в резултат на хеморагичен или исхемичен инсулт, в резултат на нарушена нервна регулация и патология на висшата нервна система, както и дисфункция на органите на тазовото дъно. В последния случай фекалната инконтиненция действа като съпътстващ симптом за болестта на Алцхаймер, множествена склероза, енцефалит, различни дефекти на урогениталната система, туморни явления и неоплазми, пролапс на матката, простатит и други заболявания.

Диагнозата на фекална инконтиненция се предшества от клинични и лабораторни изследвания и изследвания от общ характер, които позволяват на лекаря да определи причините за заболяването. По-нататъшни проучвания позволяват само да се потвърди или отхвърли предполагаемата причина за заболяването, както и да се установи най-подходящият и приемлив метод на лечение. Сред диагностичните методи, използвани за установяване на енкопреза, трябва да се отбележи:

  • Аноректална манометрия. Тази техника се основава на определянето на чувствителността на ректума чрез определяне на вътрешното налягане и компресионната сила на сфинктера в него, както и значението на реакцията на сфинктера към провокиращи нервни реакции.
  • MR. Използва се в повечето случаи, защото ви позволява да получите подробни изображения на изследваната област, по-специално - ректума, сфинктер и част от червата.
  • Proktografiya. Този тип диагноза ви позволява да зададете действителния капацитет на ректума. Той също така ви позволява да установите точно как се намира изпражненията в червата, както и механизма на преминаване на изпражненията от момента на влизането му от сигмоидния дебел до сфинктера.
  • Ректален ултразвук. Безболезнено и използвано в повечето случаи, процедурата позволява да се определи състоянието на ректума и сфинктера с помощта на ултразвук.
  • Myography. Тя ви позволява да зададете състоянието и тонуса на мускулите на тазовото дъно, ануса и гладката мускулатура на ректума, както и нервната проводимост на мускулните влакна в изследваната област.
  • Rektomanoskopiya. Специален тип изследване, което включва поставяне на сонда с камера в ректума. Тя ви позволява да изучавате подробно вътрешното състояние на ректума и да установявате възможните причини за развитието на енкопрезис, по-специално - ви позволява да установите наличието на рак, възпаление и други тумори в червата.

По правило, за диагностични цели се установяват само няколко вида изследвания, базирани на наличната история.

Лечение на фекална инконтиненция с народни средства

Като правило, лечението на енкопрезис по народни методи се състои в използването на средства, които подпомагат укрепването на имунитета на пациента, както и възстановяването на нормалната физиологична функция на дефекацията. Най-ефективни са следните методи и техники на народното лечение:

  • Контрол на мощността. В случай на инконтиненция трябва да следвате диета, която включва консумация на големи количества фибри, пресни зеленчуци и плодове. Не се препоръчва да се яде прекалено мазни, пикантни и пикантни храни, тестени изделия. Също така трябва да се съсредоточите върху млечни продукти и сушени плодове.
  • На първо място трябва да се избягват ситуации, които силно възбуждат нервната система. Това е необходимо, за да не се предизвика неконтролирано движение на червата поради тежък стрес и разрушаване на нервната система. В този случай билковите успокояващи инфузии на базата на валериана, дъжда, мента, тинктура на базата на ангелика или ивански чай, както и колекция от маточина, жълт кантарион и цветя от лавандула ще помогнат.
  • За 4 седмици дневно, 2 пъти на ден, почистващите клизми се правят от лайка. За да направите това, трябва да вземете клизма, наберете 300-400 мл топла отвара от лайка (30-35 градуса) и влезте в ректума. Пациентът трябва да се опита да го задържи възможно най-дълго.
  • Положителен ефект имат топлите вани с такива билки като иглолистни екстракти, лайка, невен, аерозол и дъвка.

Имайте предвид, че е препоръчително да се използва традиционната медицина само след предварителна консултация с лекаря - пациентът не може със сигурност да знае причините за фекална инконтиненция и следователно може да избере неправилна или неподходяща техника.

В повечето случаи, с навременното и правилно лечение, прогнозата е положителна. Правилно избраният метод ви позволява да елиминирате заболяването в 90% от случаите, като в същото време избягвате рецидив на заболяването в бъдеще. Въпреки това превенцията е задължителна мярка за постигане на положителна прогноза.

Превенция на енкопрезиса и консултация с пациенти

Профилактиката на заболяването се основава на метода на елиминиране, който включва премахване на влиянието на тригерите, които провокират развитието на енкопрезис. С други думи, като превантивна мярка, на пациента се препоръчва да следи отблизо собственото си хранене, да предотвратява травматизацията на червата и по-специално на ректума, както и да прави упражненията и тренировките, насочени към укрепване на психо-физиологичното състояние на тялото.

Съветите за пациентите в този случай са стандартни: преди да напуснете къщата, трябва да изпразвате възможно най-пълно червата си, винаги да имате сменяеми дрехи и хигиенни артикули, за да елиминирате ефекта на произволни движения на червата, и да приемате лекарства, които могат частично да премахнат миризмите и газовете в тялото.

Напишете в коментарите си за опита си в лечението на болести, помогнете на други читатели на сайта!
Споделяйте неща в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!

Заболяването, с което ще се опитаме да разберем тази статия, е научно наречено енкопрезис - фекална инконтиненция или, с други думи, невъзможност (временно или вродено) да контролира акта на дефекация. Най-често се среща при деца под 4-годишна възраст, много по-рядко при възрастни. Във връзка с енкопрезиса на децата са разработени много тактики за борба, като се вземат предвид както психиката на болното дете, така и физиологията. Но какво да направя, ако подобна атака настигне възрастен? Защо се случва това и е възможно да се провали една битка сама по себе си, без да се ходи в конвенционални медицински институции и да не се излага на риск под името „лекуваме едно, осакатяваме другото“?

Произходът на енкопреза при възрастниВродени причини:

дефекти на ректума.

придобит:метаболитни или диетични;

следродилни / постоперативни увреждания;

психични разстройства (психоза, шизофрения, невроза, истерия);

операционна или домашна травма на тазовите органи;

разкъсване / падане на ректума;

подуване на ануса;

увреждане на мозъка;

инфекциозни заболявания, които причиняват диария;

тежки заболявания като епилепсия, маниен синдром, деменция и др.

Енкорезис с психологически фон е по-труден за лечение.

Лечение на фекална инконтиненция при възрастни: народни средства и методи

  1. На първо място, е необходимо да се следват някои диета: да се подчертае консумацията на диетични фибри (трици, покълнали зърнени храни и т.н.), да се добавят зеленчукови салати (моркови със заквасена сметана, цвекло и растително масло) към диетата и пресни подаръци на природата (ябълки), зеле, киви), като в същото време се отказва манна, ориз и макаронени изделия, както и, за предпочитане, от прясно мляко. Ферментиралите млечни продукти, напротив, ще се възползват от чревната микрофлора, но е по-добре, ако се приготвят вкъщи поне 17-18 часа. Ежедневното хранене на сушени плодове (сушени кайсии, смокини, сливи) в пропорции от едно към едно ще бъде изключително ефективно.
  2. Като една от предпоставките - ограничаване на достъпа до ситуации, които вълнуват нервната система, осигурявайки спокойна и успокояваща ситуация; пациентът трябва да знае, че състоянието му не е безнадеждно и трябва да вярва в бързото му възстановяване, показвайки търпение и постоянство. Също така препоръчваме да закупите такса за лечение на тази болест!
  3. В рамките на един месец е необходимо да се правят почистващи клизми от отвара от лайка два пъти на ден. Може да се използва и за тренировъчни клизми, насочени към фиксиране на рефлекса към дефекация: 300 - 450 ml отвара от лайка (22 - 38 градуса) влиза в ректума и ходи, като държи течността възможно най-дълго.
  4. Друга тренировка, но на гумена тръба с диаметър от 0,8 - 1 см, 5 см по дължината, смазана с вазелин: също трябва да влезете в аналния канал и след това да изпълните някакъв вид сфинктерно зареждане - компресирайте го, разхлабете го, обиколете помещението с тръба, първо го задръжте и след това го избутайте.
  5. При енкопрезис са засегнати както долните, така и горните области на стомашно-чревния тракт, тъй като при пациенти често се наблюдават такива явления като нарушение на жлъчната секреция и автоинтоксикация; лъжица след хранене, пресни боровинки или сок от тях и т.н.
  6. Също така не ви боли да се отървете от токсините, при които сутрешният прием на постни чаши с вода със сода и лимонов сок, натурални сокове преди ядене (ябълка или кайсия), зелен чай и др.

Важно е да се помни Enkoprez - доста неприятно, често се представя пред другите чрез миризмата, болестта. Въпреки това, както в детска възраст, фекална инконтиненция при възрастни е напълно възможно да се излекува с народни средства в домашни условия. Основното е да започнем своевременно, да не се отказваме, да действаме всеобхватно и систематично. Бъдете търпеливи, добре настроени и не се отказвайте. Успехи и здраве!

Лечението на червата е много важен въпрос. Не по-малко значими са проблемите, описани в “Как да се подобри мозъчната функция?”. Бъдете здрави скоро!

Прегледи: | Tags: | Рейтинг: 4.5 /

Такъв проблем като фекална инконтиненция е по-често характерен за малките деца, тъй като поради тяхната възраст те не могат да контролират своите нужди. Но това може да се случи с възрастен. В такава ситуация, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Инконтиненция - енкопресивна болест

Причините за такъв проблем могат да бъдат много сериозни. Да бъдеш в такива условия е физическо и психологическо чувство на дискомфорт в същото време.

Изпражненията с инконтиненция или по друг начин енкопрезис могат да бъдат с различна тежест.

Лекарите разделят този проблем на три степени:

  • 1 степен - невъзможност за съхраняване на газове;
  • 2 степен - инконтиненция на газове, течни фекални маси;
  • Степен 3 - невъзможност за задържане на течността и твърдото състояние на изпражненията.

В случай на дори първа степен на тежест, е необходимо незабавно да отидете в клиниката. Енкопрезисът е важен за навременното уведомяване и елиминиране.

Лекарите разграничават 4 вида неволеви изпражнения:

  1. Редовен вид на изпражненията без подходящо призоваване.
  2. Неспособност да се поддържат фекални маси в присъствието на желание.
  3. Невъзможност за частично запазване на изпражненията по време на кашлица, физическа активност или кихане.
  4. Свързана с възрастта инконтиненция.

Гледайте видеоклипове от тази тема.

Какви са причините за патологичното състояние?

Произходът на причините за появата на болестта е различен. Те могат да бъдат дефекти, придобити дори при раждане и придобити във времето.

  1. Анатомични патологии:
  • проблеми с ректума (например състояние след операция за тумор или хемороиди);
  • анален дефект.

Нарушения на психологическия план:

Наранявания след раждането или по време на мозъчна травма. Диария, предизвикана от остра инфекция. Наранявания на апарата за заключване на ректума. Неврологични аномалии, причинени от увреждане на таза, тумори на ануса, захарен диабет. Алкохолна зависимост.

Трябва да се каже, че алкохолизмът е много честа причина за фекална инконтиненция при мъжете и лечението в този случай е да се елиминира алкохолната зависимост.

Също така причините за този проблем могат да имат напълно различен произход.

Например, може би поради сериозни заболявания, като:

  • маниакално-депресивен синдром;
  • епилепсия;
  • психологическа нестабилност;
  • катоничен синдром;
  • деменция.

Понякога след раждането се появяват признаци на енкопреза. Като цяло, абсолютно всички щети на аналния апарат могат да доведат до такова събитие.

Ако откриете поне някои признаци на поява на това заболяване, дори и най-малките, трябва незабавно да се обърнете към невролог и проктолог за помощ.

Полезно видео по темата

Какво да прочетете

  • In Как изглежда външният хемороид при жените и какъв вид лечение се извършва за тази форма на заболяването?
  • Prevent Какви превантивни мерки са необходими за В12 дефицитна анемия!
  • Of Какви са симптомите на панкреатита и колко важно е правилното хранене за лечението на заболяването?
  • To Как се препоръчва лечението на хемороиди при мъжете?

Появата на заболяването при възрастни

Веднъж се смяташе, че това е проблем за възрастните хора, но за съжаление всяка такава болест като енкопрезис нараства всяка година.

Доставките, които могат да предизвикат чревно или тазово увреждане, са честа причина за фекална инконтиненция при жените и лечението в този случай трябва да бъде изчерпателно.

Друга често срещана причина е загубата на контрол върху процеса на дефекация, дължаща се на неизправност на външния сфинктер, а също и на анален отказ. Хронични заболявания, патологии на нервната система могат да доведат до такива последствия.

  • в сън;
  • припадне;
  • под стрес;
  • с други неконтролируеми процеси на загуба на съзнание.

За възрастен, за разлика от малките деца, той причинява много неудобства и усещането за комфорт веднага ще изчезне.

Лечение в тази ситуация обикновено се предписва комплекс. Рехабилитацията от психолог е мястото, където пациентът е най-често споменаван.

Енкопрез при по-старото поколение

Хората във възрастта на енкопрезиса имат много популярен проблем. Това се случва по време на грешна дейност на кортикалния център, отговорен за процеса на дефекация.

При възрастните хора това не е вроден проблем, но се появява с настъпването на възрастта, което означава, че е придобито заболяване. Лекарите често могат да станат свидетели на невъзможността на рецепторите да поддържат фекални маси в отсъствието на желание за изпразване на червата.

В резултат на намаляване на функцията на аналния сфинктер, такива ситуации могат да възникнат пет пъти на ден. Енкорезисът често се свързва с проблеми в нервната система, както и с психологически отклонения.

Тъй като причината може да се крие в психологическото състояние на лицето, лечението се предписва с лекарства и освен това се предписва консултация с психотерапевт.

Понякога се случва, че резултатите не дават положителна динамика за дълго време, това е така, защото болестта вече е много тежка.

Проблеми след раждането

Раждането на дете води до сериозни последствия. Травма може да се получи като естествено раждане и при цезарово сечение.

Често се появяват проблеми с аналния сфинктер след използване на вакуумна екстракция на плода или в резултат от налагането на акушерските щипци. Перинеотомията също води до невъзможност да се поддържат фекални маси.

Ако детето е голямо или има две деца, бебето върви напред с крака - това са и причините, поради които енкопрезис се появява по-късно. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-голяма е вероятността от неконтролирано движение на червата.

Нивото на хормоните намалява с възрастта, което означава, че мускулната тъкан губи своите свойства и еластичност, в резултат на което сфинктерът става по-уязвим. Наднорменото тегло и хроничните заболявания също могат да причинят заболявания по време на бременност и раждане.

След шест месеца много жени успяват да подредят здравето си. Но има и такива, които такъв проблем не оставя за много дълго време.

Основните принципи на лечението

  1. Първото нещо, което трябва да направите, е да се опитате да възстановите постоянния режим на екскременти. Тук ще помогне диета с високо съдържание на растителни влакна. Освен това трябва да пиете лекарства като imodium.
  2. Трябва да започнеш да тренираш сфинктера. Това ще помогне за предотвратяване на бъдещ рецидив. Автоматичното обучение ще помогне за повишаване на чувствителността на червата за присъствието на изпражнения в желаното ниво. Тези методи помагат в 70% от случаите.
  3. Ако горните методи не дават резултати, тогава трябва да прибегнете до операция. В редки случаи пациентът трябва да направи колостомия. С негова помощ пациентът създава директен път между стената на коремната кухина и дебелото черво. Тук само анусът трябва да бъде затворен и движението на червата става в специално прикрепен контейнер, който е фиксиран близо до коремната стена.
  4. Едновременно посещение в клиниката може да ви лиши от много проблеми. Всичко може да бъде фиксирано за кратко време, освен ако, разбира се, не оставите всичко да се случи. Не се страхувайте да се свържете с компетентните специалисти, които със сигурност ще ви помогнат.

Най-добрите статии в сайта:

  • What Според каква рецепта мога да направя маска за косопад със съдържанието на пиперна тинктура?
  • Does Защо на корема се появява хлабава кожа - прочетете
  • ➤ Какво да правите при падане на зрението?
  • ➤ Какви са полезните свойства на екстракта от пелин?

Профилактика на фекална инконтиненция

Развитието на това заболяване може да бъде предотвратено, достатъчно е да се следват няколко прости правила и да се следват някои препоръки:

  • Важно е проктологичната част да бъде подложена на преглед и лечение на заболявания.
  • Сексуалният контакт през ануса трябва да се избягва.
  • Не понасяйте движението на червата, ако желаете.
  • Препоръчително е да тренирате мускулите на ануса. Достатъчно е да притиснете и отпуснете мускулите на достъпно място и в подходящо за вас време.

Съществува и общ набор от упражнения, които предполагат развитието на всички мускули.

Дори и с най-малките знаци, консултирайте се с лекар, не пренебрегвайте собственото си здраве или близките си.

Медицински методи за лечение на енкопрезис

Изпражненията с инконтиненция в медицината се наричат ​​енкопрезис. Много често се случва на фона на други заболявания. Ето защо, за да се проведе ефективно лечение, е необходимо да се извърши цялостна диагноза и да се идентифицират всички проблеми, свързани със здравето. В зависимост от основните причини, лечението се свежда до:

  • хирургическа интервенция;
  • консервативни методи.

Хирургията в продължение на много години показва задоволителни резултати. Операция може да бъде предписана в ситуация, в която неволно дефекация е причинена от нараняване или дефект на сфинктера. Експертите отнасят тази процедура към категорията пластмаса.

Като се има предвид степента на увреждане на сфинктера и дължината на дефектната зона, операциите се разделят на типове.

  1. Сфинктеропластиката е операция, която се извършва, ако не е засегната не повече от една четвърт от обиколката на сфинктера.
  2. Сфинктероглутеопластиката е процедура, която е необходима за големи обеми на увреждане. По време на операцията се използва материал от мускула на слабините, за да се възстанови функцията на сфинктера.
  3. Операция Тирша. Това предполага използването на синтетични материали или сребърна тел. В съвременната медицина почти никога не се използва.
  4. Операция Фаерман. За нея да нанесе материала на мускула на бедрото. Тази процедура има кратък положителен ефект.
  5. В случаите, когато проблемите с инконтиненцията не са свързани с механично увреждане, се извършва следстационарна реконструкция.

В допълнение към хирургичната интервенция за отстраняване на проблема с фекалната инконтиненция, медикаментите са се доказали добре. Най-често се използват при функционални нарушения на храносмилателната система. Това може да бъде диария, чести необработени изпражнения, комбинация от инконтиненция и запек.

Всички лекарства се разделят на две групи. Първата задача е да се елиминират признаците на основното заболяване. Целта на втората група е въздействието върху мускулния тонус в перинеума и сфинктера. Стрихиновите хапчета, подкожните инжекции на прозерин, АТФ витамините, групите В показват висока ефикасност, а употребата на транквиланти се препоръчва за повишена мускулна възбудимост.

Рецепти на традиционната медицина

При диагностицирането на енкопреза, заедно с лекарствата, се препоръчва да се използват методите на традиционната медицина. Те са насочени към подобряване на общото благосъстояние на пациента и нормализиране на организма.

За ефективно лечение е необходимо да се нормализира диетата, да се минимизират ситуациите, които водят до нервна възбуда. Оптимално - спокойна атмосфера, пълно спокойствие.

Всеки ден в продължение на най-малко един месец, трябва да поставите клизма от отвара от цветя от лайка. За процедурата се нуждаете от 400 ml от готовия бульон, за да влезете в ректума. След това трябва да ходиш с него вътре. Процедурата е възможно най-дълга. Бульонът трябва да е топъл. Температурите варират от 22 до 38 градуса. Такива клизми са не само терапевтични, но и обучение.

Друг популярен метод е обучението на специална тръба. Необходимо е да се вземе тръба с диаметър около 1 см. За дължина 5 см. Тя се намазва с вазелин и се инжектира в аналния канал. След това изпълнете упражненията за мускулите на сфинктера. Упражненията се състоят от последователно изстискване и отпускане на мускулите. След това трябва да се разхождате из стаята, като се опитвате първо да задържите телефона и след това да го избутате.

За комплексна терапия с помощта на народни отвари от жлъчката. Те са необходими за нормализиране на стомашно-чревния тракт. Най-добрата отвара от корените на тръстика. Медът се препоръчва ежедневно. Достатъчно чаена лъжичка, също добре са плодовете на планинската пепел и нейния сок.

Активното отстраняване на токсините от тялото се улеснява от чаша вода, взета на празен стомах, с добавяне на лимонов сок. Идеално доказан зелен чай, сок от пресни плодове.

Препоръчителни правила за захранване

В допълнение към лекарства и упражнения за укрепване на мускулите на сфинктера, пациентите предписват диета. Основната задача е да се нормализира храненето за правилното функциониране на храносмилателната система.

На първо място, е необходимо да се изключат от диетата тези храни, които могат да причинят диария: кофеин, алкохол. В случай на недостиг на лактоза или лоша поносимост на протеини от диетата се премахват всички млечни продукти. Не е разрешено да се консумира пълномаслено мляко, сирене, масло, сладолед. Също така не се препоръчва да се ядат пържени, солени, пикантни, пушени.

Диетичните храни не трябва да присъстват в диетата. Това означава, че трябва да се откажете от заместителя на захарта, сорбитол, ксилитол, фруктоза и други компоненти на диетата. Най-добре е да се организира консумацията на храна на малки порции, но на равни интервали от време. Тя може да бъде 5-6 хранения на ден.

В диетата трябва да добавите още зърнени храни и ястия, които допринасят за удебеляването на стола. Бъдете сигурни в ежедневната консумация на храни, съдържащи фибри: пресни зеленчуци и плодове. По-добре е да купувате хляб от зърнени култури. Като хранителна добавка можете да използвате лекарства с диетични фибри. С тяхна помощ столът ще стане по-изобилен и по-управляем. Въпреки забраната на млечните продукти в диетата трябва да присъстват кефир и други напитки с ферментирало мляко. Те имат добър ефект върху чревната микрофлора и храносмилането.

Какви са прогнозите за развитието на заболяването правят пациентите с енкопрезис

Фекалната инконтиненция е доста често срещано заболяване, причинено от много различни причини. С навременния достъп до специалист прогнозата за нейното развитие е най-оптимална.

Ако не обръщате внимание на болестта и го оставяте да протече, тогава започва да се развива енкопрезис. Той отива в по-сериозен етап.

Общо излъчват 3 етапа на заболяването.

  1. Първият етап се характеризира с газова инконтиненция. Това е неприятен симптом, но няма пряк ефект върху живота на човека. Пациентът може да извършва обикновени действия, да живее пълноценен живот.
  2. Във втория етап настъпва инконтиненция на необработено изпражнение. Тази ситуация изисква намесата на специалист, за да се коригира храненето, да се предписват лекарства, които ще допринесат за удебеляване и изчистване на изпражненията. Препоръчително е да се изпълнява гимнастика за мускулите на сфинктера. Този етап на заболяването вече е забележим за другите, тъй като пациентът може да няма време да стигне до тоалетната. Резултатът е постепенно отделяне на пациента от екипа. Той избягва дългите масови събития.
  3. Третият етап се характеризира с неспособността да се запазят дори плътни фекални маси. В тази ситуация са възможни функционални нарушения на мускулите на сфинктера. Ако медицинските методи и гимнастиката не помагат, се посочва хирургичната интервенция.

Въпреки факта, че социалният стандарт на пациента е сериозно страдащ, енкопрезисът може да бъде излекуван. Неблагоприятни за прогнозата са ситуации, при които фекалната инконтиненция се причинява от хеморагичен или исхемичен инсулт. Но това води до нарушаване не само на процеса на дефекация, но и на парализа, нарушена реч и други проблеми.

Фекална инконтиненция при жени и мъже

Споделете и кажете на приятелите си

Фекална инконтиненция при възрастни

Енкорезис или с други думи, фекална инконтиненция е спонтанното отделяне на изпражненията от ануса.

Този проблем може да засегне всяко лице, независимо от техния пол или позиция в обществото.

Енкорезисът не представлява заплаха за живота или здравето, но прави качеството му значително по-лошо.

Хората, засегнати от този проблем, могат да станат изгнаници в обществото, а понякога и в собственото си семейство.

Причини за фекална инконтиненция при възрастни хора

Всички причини, които водят до появата на болестта, могат да се разделят на:

Органичните причини за фекална инконтиненция включват:

Поради факта, че хемороидните възли са твърде близо до ануса, той не може напълно да се запуши.

През такова отваряне може да изтича малко количество хлабави изпражнения или слуз.

Поради тази проста поява инконтиненция може да се появи. Особено е необходимо да се страхувате от хроничен запек, тъй като в ректума се натрупва голямо количество твърди изпражнения, настъпва мускулно разтягане.

Мускули на тазовото дъно

Поради това сфинктерът престава да се справя с функциите си. Солидни изпражнения, разбира се, няма да работят, но течността по стените лесно може да се източи.

Много е трудно да се запазят течните фекални маси дори за младите и какво можем да кажем за възрастните хора.

Мускулна слабост на сфинктера

Фекална инконтиненция възниква поради увреждане на сфинктера. Най-често това се случва след ролс.

Намален мускулен тонус на ректума

В нормално състояние ректумът е еластичен и може да издържи всяко количество изпражнения. Ако в него се появят различни възпалителни процеси, то тя губи тази функция.

В допълнение, поради прехвърлените хирургични заболявания могат да се появят белези, които могат да повлияят и на задържането на изпражненията.

Дисфункционално разстройство на тазовото дъно

По тази причина включват:

  • Пролапс на ректума;
  • Намален мускулен тонус;
  • Повдигане на тазовото дъно.

Психологическите причини включват:

  1. Няма рефлекс, който е отговорен за дефекацията;
  2. Различни психични разстройства.

Видове фекална инконтиненция при възрастни хора

  • Фекалната материя се разпределя постоянно, независимо от желанието за дефекация;
  • Фекалните маси се открояват по време на подстрекаване;
  • По време на физическо натоварване или кашлица настъпва инконтиненция.
  • Фекалните маси се освобождават неволно поради възрастови промени в тялото.

Инконтиненцията на изпражненията при по-възрастните мъже се дължи главно на патологиите на нервите.

Фекалните маси излизат по време на сън или при силни преживявания. За да определите лечението, трябва точно да определите вида на заболяването.

Видео: Ние обучаваме интимните мускули на тазовото дъно, упражненията на Кегел

Лечение на инконтиненция

На първия етап от лечението е необходимо да се установи нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт.

Пациентът трябва да бъде предписан диета, където ще бъде ясно написано колко и какви продукти да се използват на ден.

След нормализиране на храносмилателната система лекарят предписва фуразолидон и иммодиум.

За да се постигне положителен резултат от лечението, е необходимо да се изпълнят специални упражнения за трениране на мускулите на таза успоредно с лекарственото лечение.

Благодарение на прости упражнения, можете да възстановите нормалната активност на сфинктера и аналния апарат като цяло.

В случай на сериозно увреждане на ануса, на пациента се предписва хирургична интервенция.

Съществува и консервативен метод на лечение. По време на него пациентът преминава курс на медицинско лечение, лека гимнастика и електрическа стимулация.

Поради естеството на тялото на всеки човек е невъзможно да се избере конкретен списък от продукти, които ще помогнат да се отървете от този проблем.

Следователно лекуващият лекар предписва на всеки пациент индивидуална диета.

Диета за инконтиненция

Най-често предписаните продукти, които включват растителни влакна. Благодарение на влакната, столът става по-голям, по-мек и по-лесен за управление.

Какво да изключите от ежедневната диета:

  1. Всички млечни продукти;
  2. Кафе сладкиши и напитки;
  3. Солени, пикантни и пържени писма;
  4. Всички пушени продукти;
  5. Твърди плодове и зеленчуци;
  6. Алкохолни напитки.

Хората, които страдат от фекална инконтиненция, трябва да пият колкото е възможно повече вода. Всеки ден трябва да пиете поне 2 литра вода. Чаят и соковете не са включени в тази сума.

Ако тялото не абсорбира витамини и минерали чрез естествени продукти, е необходимо да се използват специални витаминни комплекси.

Тренировка на мускулите на тазовия под

Ако тазовите мускули са в добра форма, това е гаранция за добра чревна работа.

За да се започнат такива дейности, е необходимо да се открият истинските причини за фекална инконтиненция.

Упражнения за мускулна тренировка на тазовия под

Тези упражнения са, че пациентът трябва самостоятелно да намали 50-100 пъти мускулите на таза.

За да постигнете желания резултат, трябва да извършвате такива упражнения систематично в продължение на 3 месеца.

По време на такива процедури се поставя специално устройство под кожата, което осигурява електрически импулси.

Електродите на това устройство трябва да бъдат поставени върху нервните окончания на ректума. Благодарение на импулсите процесът на дефекация се нормализира.

Този метод се използва само ако всичко по-горе не е полезно.

Оценявайки състоянието на всеки пациент, лекарят индивидуално избира метода на хирургичната интервенция.

  1. Сфинктеропластика. Този вид интервенция се избира в случай, че неволеви фекалии възникват поради нарушаване на целостта на сфинктера. По време на операцията всички мускули са свързани и нормалното движение на червата се възобновява.
  2. Транспониране на мускули Използва се, ако предишният тип операция не може да премахне проблема.
  3. Колостомията се използва за увреждания на тазовото дъно. По време на такава операция част от ректума се екскретира в коремната кухина, през която се извършва по-нататъшна дефекация.
  4. Имплантацията на изкуствен сфинктер е съвременен вид хирургична интервенция. В близост до ануса се поставя специална гумена маншет и в самия ректум се вкарва помпа, която се движи от човек отвън. Когато трябва да посети тоалетната, той отпуска маншета с помпа и след това го затяга отново.

Никой не е имунизиран от проблема с фекалната инконтиненция, но с помощта на съвременната медицина можете да се отървете от него.

Фекална инконтиненция - причини, диагноза, лечение

Всяка болест се характеризира с определен набор от симптоми, които на базата на лабораторни и инструментални методи на изследване могат надеждно да установят диагнозата. Според степента на тяхната тежест и регресия (намаляване на тежестта), в хода на лечението, може да се прецени за ефективността на предприетите терапевтични мерки и да се направи прогноза за възстановяването.

Ако разгледаме симптомите на болестите от гледна точка на пациента, тогава има такива, които причиняват болезнени или неприятни усещания, и има такива, които причиняват тежък дискомфорт, включително психологически. Един от най-неприятните и причиняващи морала симптоми е фекална инконтиненция. Като се има предвид факта, че този симптом е налице, социалното възприемане на пациента от други е застрашено, потискано и депресирано състояние се развива в случаите, когато не е възможно да се отстрани причината за това неприятно проявление на заболяването за кратко време.

Фекалната инконтиненция често не е самостоятелно заболяване, а само проявление на други патологии. Съответно, когато се открие такъв симптом, лекарят се изправя пред две основни задачи: да установи точната причина за възникване и да проведе ефективна терапия, която би могла да върне предишното здраве на пациента, като го спаси от физическо и морално страдание. Често фекалната инконтиненция не застрашава живота на пациента, а е социално значима, тъй като създава много проблеми за пациента и хората около него.

Този проблем може да е от значение за хора от всякакъв пол и възраст. Понастоящем случаите на позоваване на лекар за фекална инконтиненция са станали по-чести, така че лекарите активно изучават проблема и предлагат много начини да го отстранят.

Какво е фекална инконтиненция?

Механизмът на развитие и причините за фекална инконтиненция
(патогенетична класификация)

Развитието на този симптом е свързано с нарушена регулация на центровете, които са отговорни за формирането на условни рефлекси, и може да се дължи на един от трите механизма. Класификацията на тези нарушения е предложена от руския учен М. И. Буянов през 1985 г. и все още се използва от нашите лекари:

1. Липсата на механизми, които допринасят за появата на условен рефлекс към акта на дефекация, има вроден характер. В този случай пациентът няма така наречения ректоанален инхибиторен рефлекс, който обикновено инициира акта на дефекация.

2. Бавно формиране на условен рефлекс към акта на дефекация.

3. Загубата на условния рефлекс, възникнал поради влиянието на неблагоприятни или провокиращи фактори. В този случай има две възможности за развитие: първични и вторични. Първичната е вродена, вторичната е в резултат на психични разстройства на пациента, наранявания или органични поражения на гръбначния мозък и мозъка или на отделителната система.

Отделно внимание заслужава инконтиненцията на фекалиите от вторичен характер. Ако говорим за психогенния произход (а именно, преобладаващата част от случаите на болестта принадлежат на него), тогава е необходимо да се откроят основните условия, при които това е възможно.

Тази група включва:
1. Психогенна фекална инконтиненция, която може да бъде причинена от невротична и истерична психоза, патохарактерологични личностни разстройства, деменция.
2. На фона на психично заболяване (деменция, шизофрения, епилепсия).

Органична фекална инконтиненция се развива с големи и често необратими промени, дължащи се на различни заболявания. Много по-рядко се срещат фекалии с инконтиненция в сравнение с други лечими заболявания.

В този случай е обичайно този симптом да се раздели на 2 групи, в зависимост от естеството на появата:
Група 1 - на фона на заболявания, свързани с храносмилателния тракт и отделителната система (пролапс на ректума, травма на ануса, натрупването на голям брой твърди изпражнения в ректума).

Група 2 - на фона на други заболявания (раждане на таза, тумори на ануса, неврологични последствия от тежък диабет, намален мускулен тонус (локализиран в областта на перинеума), инфекциозни заболявания, придружени от диария, болест на Хиршпрунг, вродени аноректални зони).

Практическа класификация на фекална инконтиненция

Статистика на епидемиологията и инконтиненцията

Трудно е да се получат точни статистически данни, които да оценяват надеждно разпространението сред населението. Това се дължи на морално-етиологичния проблем и липсата на 100% достъпност на такива пациенти до лекаря. Най-често в областта на зрението на лекарите са пациенти, които са хоспитализирани във връзка с други заболявания и само малка част от тези пациенти, които са решили да се консултират с лекар с проблема с фекалната инконтиненция. Предполага се, че е възможно да се идентифицират реалните данни само при активно откриване или чрез анонимни проучвания, въпросници и др.

При заболявания на дебелото черво се появява фекална инконтиненция при 3-7% от пациентите. Сред пациентите в психиатричните клиники този симптом се наблюдава в 9-10% от случаите. В групата на пациентите над 65 години фекална инконтиненция се наблюдава при около 1–4%.

Диагностика на фекална инконтиненция

Въпросът за диагностицирането на фекална инконтиненция не е труден, тъй като съответните оплаквания на пациентите позволяват да се направи точна диагноза в 100% от случаите. Проведените изследвания са насочени към идентифициране на причината за този симптом и, в зависимост от получените данни, за разработване на тактика за по-нататъшно лечение. Проучванията на фона на терапията позволяват да се оцени ефективността на избрания метод и да се направи прогноза за по-нататъшно лечение.

В съвременната медицина са предвидени следните инструменти за диагностика:

  • Ендоректална ултразвукова диагностика. Благодарение на този метод е възможно да се оцени дебелината на сфинктерите на ануса (външно и вътрешно). Освен това методът позволява да се установи наличието на дефекти, които не могат да бъдат открити чрез ръчно изследване.
  • Манометрия на аналния канал. Този метод се състои в определяне на налягането при почивка и стреса, създаден в аналния канал. Използвайки манометрията на аналния канал, можете да оцените тонуса на сфинктера на ануса.
  • Определяне на праговата чувствителност на ректума. При отклонение от нормата (понижаване или увеличаване на този показател), дефектът на пациента е нарушен и това от своя страна води до отсъствие на желание за движение на червата или, напротив, причинява желание за незабавно изпразване на червата.

Лечение на инконтиненция

Хирургичните процедури за фекална инконтиненция са класифицирани като пластмаси и отдавна се използват в медицината. Според експерти-лекари, тази техника се счита за задоволителна. Този метод на лечение се използва в случаите, когато причината за заболяването са увреждания или дефект на сфинктера.

Характерът на операцията зависи от два показателя: степента на дължината на дефекта и неговата локализация. В зависимост от това има няколко вида операции. Ако се повреди до една четвърт от обиколката на сфинктера, обикновено се извършва операция, наречена сфинктеропластика. За по-тежки увреждания се извършва операция, наречена сфинктероглутеопластика, при която като пластмасов материал се използва клапите на мускула на слабините. Използват се и други видове хирургични интервенции за фекална инконтиненция от органичен характер:
1. Операция „Тирша” - с използване на синтетични материали или сребърна тел (в момента тя е почти изоставена).
2. Операция Фаерман - използване на мускулатурата на бедрото като пластмаса (ефективността му, за съжаление, е кратка).

В случай на функционална инконтиненция на изпражненията, в някои случаи се извършва хирургична намеса - постстационарна реконструкция.

За лекарите по-трудната задача е да се лекува фекална инконтиненция в случаите, когато тя не е свързана с механични нарушения. Ако мускулните влакна на сфинктера не са повредени, пластичната хирургия често не носи желания резултат. Въпреки това, в някои случаи се извършва някакъв вид операция под името на пост-канална реконструкция.

В момента се разработват много нехирургични методи за лечение на фекална инконтиненция, които включват:
1. Лекарства.
2. Без наркотици.

Лекарствените методи са широко използвани в случаите, когато фекалната инконтиненция е свързана с функционални нарушения на храносмилателния тракт и отделителната система (диария, комбинация от инконтиненция и запек, чести необработени изпражнения). Те включват 2 групи лекарства: тези, насочени към терапията на основното заболяване, и тези, които имат пряк ефект върху мускулния тонус на перинеума и състоянието на аналния сфинктер. Използват се следните лекарства: стрихнин в хапчета, прозерин в подкожни инжекции, витамини от група В, АТФ. Ако пациентът страда от повишена възбудимост на нервната система, се посочва назначението на транквиланти.

Методите без лекарства включват:

  • Комплексни упражнения, насочени към обучение на анален сфинктер (разработени от учени Духанов, Кегел). Същността на тези упражнения е, че гумената тръба се вкарва в ректума през ануса в ректума и предварително се намазва с вазелин. Пациентът в екипа притиска и отпуска аналния сфинктер. Упражненията се провеждат ежедневно в продължение на 5 сесии. Продължителността 1 сесия е 1-15 минути. Цикълът на терапията е предвиден за 3-8 седмици. Успоредно с тези упражнения се препоръчва да се извършват физически упражнения, насочени към укрепване на мускулите на глутеалната област, коремните мускули и адукторни мускули на бедрото.
  • Електрическа стимулация се извършва, за да се стимулират нервните окончания, отговорни за образуването на условен рефлекс към дефекация.
  • Биофидбек. Тази техника се практикува в света повече от 30 години, но все още не е станала популярна в Русия. Чуждестранните колеги отбелязват, че този метод, в сравнение с други, дава не само най-положителните резултати, но и най-устойчивите.

Прогноза за фекална инконтиненция

Фекална инконтиненция като симптом на други заболявания

В този раздел ще разгледаме отличителните черти на фекалната инконтиненция, която се проявява като симптом на други заболявания, т.е. не е пряко свързана с лезията на аналния сфинктер. Важно е да се отбележи, че в този случай лечението трябва да бъде насочено към основното заболяване.

Фекална инконтиненция може да възникне със следните заболявания:

1. Ход (хеморагичен, исхемичен)
В рамките на тази статия няма да разгледаме подробно непосредствените причини, хода и лечението на мозъчния инсулт. Ние привличаме вниманието ви само към какви симптоми са придружени от тези патологии.
В резултат на инсулт, пациентът развива цял комплекс от заболявания, които са свързани с нарушено кръвоснабдяване на определена част от мозъка. В зависимост от засегнатата област, някои симптоми са повече или по-малко изразени.

Пациентът може да има следните нарушения:

  • нарушения в движението или парализа (некоординираност, затруднено ходене, пълно нарушение на движението на едната или двете половини на тялото);
  • разстройство при преглъщане;
  • увреждане на речта (главно в лезията на лявото полукълбо на мозъка);
  • нарушаване на възприятието (няма адекватно възприемане на заобикалящата реалност);
  • когнитивно увреждане (способността за възприемане и обработка на информацията се намалява, логиката се нарушава, паметта се намалява, способността за учене се губи);
  • поведенчески разстройства (по-бавни реакции, емоционална нестабилност, страх, дезорганизация);
  • психологически разстройства (внезапни промени в настроението, безвъзмезден плач или смях, раздразнителност, депресивни състояния);
  • нарушения на уринирането и дефекацията (няма контрол върху физиологичните функции, смущенията на сфинктера на аналния канал).

2. Дисфункция на тазовите органи
Под това име разбират сложните нарушения на тазовите органи. Причините за развитието на такова състояние са много. Различават основни: мозъчен тумор, енцефалит, атеросклероза, множествена склероза, психиатрични разстройства, епилепсия, болестта на Алцхаймер, вродени малформации на урогенитални органи, слабост на мускулите на тазовото дъно, ректален пролапс, матката пролапс, нощно напикаване, простатата, увреждане на уринарния тракт и водещи от системата на червата на хирургични интервенции и наранявания.

При нарушаване на функциите на тазовите органи се наблюдават:

  • запек;
  • остра задържане на урина;
  • уринарна инконтиненция;
  • непълно изпразване на пикочния мехур;
  • болка при уриниране и уриниране;
  • фалшиво желание за уриниране и дефекация;
  • фекална инконтиненция;
  • импотентност.

3. Заболявания на гръбначния мозък
Тази група нарушения се случват, когато нервната система на гръбначния мозък, разположена в гръбначния стълб, е повредена. Причините за тази група нарушения могат да бъдат: менингит, сигиномиелия, малформации на гръбначния мозък, множествена склероза, амиотрофична склероза, туберкулоза на гръбначния мозък, тумори на гръбначния мозък, увреждания на гръбначния мозък.

Тази патология се характеризира с появата на следните симптоми:

  • нарушено движение в крайниците (горно, долно);
  • намаляване или пълна липса на чувствителност (тактилна, температура, болка; може да се наблюдава на едната или двете половини на тялото, над или под нивото на увреждане на гръбначния мозък);
  • инконтиненция на фекалии и урина.

4. Наранявания, включително генерични
Тази група заболявания е свързана с травматичен ефект, при който е засегнат сфинктерът на аналния канал и в резултат на това се появява фекална инконтиненция. В случай на тежки наранявания, тази група заболявания се характеризира с комплекс от симптоми, който зависи от размера на увреждането и дълбочината на лезията. В случай на раждане, патологията се развива по време на трудни раждания, най-често не в условията на лечебните заведения. И в двата случая пациентите подлежат на хирургично лечение, последвано от рехабилитация, която се подбира индивидуално.

препоръки

Важно е за пациентите или техните близки, които са изправени пред проблема с фекалната инконтиненция, да знаят, че само правилното определяне на причините, довели до този проблем, може да бъде ключът към успешното лечение. Във всеки случай, този проблем трябва да бъде решен само от квалифицирани и високо специализирани лекари. Навременното посещение на лекар ще помогне за ускоряване на лечението и връщане на пациента към нормален социален живот.

Обръщане към лекарите - и пречките, които ви пречат да живеете нормално, ще бъдат премахнати. Останете здрави!