Когато ХИВ плака на езика на бялата плака

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Това могат да бъдат чернодробни патологии, дехидратация на организма, странични ефекти на лекарства, както и интоксикация и бои от храната. За да се диагностицира правилно плаката на езика по време на гастрит, трябва да се запознаете с особеностите на този симптом.

Как изглежда здравият език?

Диагнозата за появата на езика е овладяна от древните лечители, които смятат, че болестта не може да се счита за излекувана, докато езикът на пациента не придобие същия вид. Езикът на абсолютно здрав човек има следните характеристики:

1. Бледо розов цвят;
2. Малки вкусови пъпки без изразени черти;
3. Липса на лош дъх;
4. Бъдете умерено влажни;
5. Допуска се наличието на малко количество полупрозрачен яркорозов цвят;
6. Неприятната миризма отсъства.

Ако се отклонявате от тези признаци, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, за да се подложите на изследването.

Признаци на отклонения от нормалното състояние на езика

Възможно е, след като погледнете вашия език, да видите доста грозна картина. Симптоми на аномалия:

• На гърба на езика се появява патина с различни цветове, дебелини, с различно подреждане на петна;
• Страните на езика са яркочервени;
• Вкусовите зърна изглеждат неравномерни, някои от тях се увеличават и започват да се притесняват от неприятни усещания, вкусовите усещания се променят, интензивността им намалява;
• Устната кухина става необичайно суха;
• В някои случаи се диагностицира появата на болка и парене;
• От устата има неприятна миризма;
• След изчистване на езика след кратко време патината се появява отново.

При нападение, което се случва на езика, в лабораторни тестове могат да бъдат открити левкоцити, патогенна микрофлора и отделени епителни клетки.

На езика на гастрит кажете видео:

Диагностика на заболявания на храносмилателния тракт по език

Съвременната гастроентерология не е специализирана в диагностицирането на външния вид на езика. Въпреки това внимателен човек, страдащ от подобни патологии, може да различи симптомите на стомашно-чревни заболявания:

1. Остър гастрит - по цялата повърхност на езика, с изключение на върха и страничните части, видима гъста патина от бяло-сив цвят. В устата има сух, неприятен вкус на киселина. Може би вместо сухота ще се повиши секрецията на слюнката. При остър гастрит, киселини в стомаха и кисела оригване, рязане на болки в епигастралната област 1-2 часа след хранене, слабост, главоболие, диария и тежест в стомаха се свързват с подобни симптоми. При неадекватно лечение остър гастрит става хроничен.
2. Хроничен гастрит - леки отлагания на езика се заменят с епизодично разположени отлагания от тъмно сив цвят. Към предишните симптоми се добавят характерните симптоми на хроничен гастрит, като астено-невротичен синдром, постоянно дразнене и болки в главата, утежнени известно време след хранене. Около 40% от всички случаи на остър гастрит стават хронични. Това състояние е изпълнено с разпространението на процеса до дванадесетопръстника и развитието на гастродуоденит.
3. Язва на стомаха в комбинация с гастрит засяга състоянието и външния вид на езика - повърхността му става ярко червена, със сиви петна с плътна плака, които са трудни за почистване. Признаци на стоматит и цианоза допълват тази картина. Пациентът усеща парене, ще увеличи производството на слюнка.
4. Онкологичните увреждания на органите на храносмилателния тракт, както и наличието на вътрешно кръвообращение влияят върху състоянието на езика чрез появата на равномерно разположени бели петна с повишен вискозитет, прекомерно слюноотделяне и усещане за парене в устната кухина.

Диференциране на гастрит плака от други заболявания на храносмилателния тракт

Важно е да се подозира началото на опасна болест. Да се ​​предприемат действия и да се предотврати появата на усложнения. Диференциална диагностика на гастритния език от други заболявания и състояния:

• За дизентерията е характерен дебел, сивкав цвят. В същото време езикът изглежда напукан и по-малко се отделя слюнка от обикновено.
• Десквамативен глосит - този тип възпаление на езика се характеризира с такива симптоми като червени петна на пълна липса на епител или няколко променени вкусови рецептори на езика, покрит с бял цвят.
• Галваничен стоматит - форма на възпаление на езика, резултат от реакцията на метални протези, се появява като петна под формата на пъпки, а впоследствие и с появата на ерозии срещу бяла патина.
• Инфекциозните заболявания - болки в гърлото, скарлатина, дифтерия, HIV инфекция могат да причинят бели петна по езика, но почти всички тези инфекции са придружени от висока температура и кожни обриви.
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - плаката е на предната трета част на езика.
• Бъбречно заболяване - плака на езика е локализирана зад краищата.
• Ендокринни нарушения - язви и ерозия се намират под платината на бялата патина.
• Анемията не е плака на езика, а бланшира цялата повърхност на органа. На заболяването на дихателната система често се посочва локализацията на бялата плака отпред и по краищата на езика.
• Заболявания на слюнчените жлези - появата на бяла плака е придружена от появата на неприятна миризма.
• Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур - цветът на плаката не е бял, има жълтеникав или кафяв оттенък. Употребата на млечни продукти, както и възпроизвеждането на бактерии и гъбички при тези, които злоупотребяват със сладкиши, могат да провокират бял цвят на езика. За разлика от плаката по време на гастрит, такива слоеве лесно се отстраняват и след това не се образуват.

Опасна ли е плаката на езика - как да я лекуваме

Самата плака не представлява заплаха за здравето. Щом основното заболяване бъде излекувано, състоянието на езика ще се върне към нормалното.

Що се отнася до гастрит, премахване на симптомите ще помогне дългосрочно лечение с внимателно прилагане на препоръките на гастроентеролог.

Може би лекарят ще проведе проучване, насочено към изясняване на диагнозата: ЕГД, ултразвуково изследване на стомаха, лабораторни изследвания на кръв и стомашен сок. За лечение ще бъдат предписани следните лекарства:

1. Антибиотици 2-4 бр.
2. Pro и пребиотици;
3. витамини;
4. антиациди;
5. Блокатори на протонни помпи.

Пациентите с гастрит трябва да следват стриктна диета, насочена към щадяща стомашната лигавица и не предизвикваща освобождаване на прекомерни количества солна киселина. С това лечение не само стомашната лигавица, но и състоянието на езика определено ще се върнат към нормалното.

Как да се чисти плака на езика

Оптималното състояние на езика може да се поддържа чрез редовно почистване със специални върхове за четки за зъби, както и с обикновена чаена лъжичка.

Най-доброто от всички, ако тази лъжица е малка и изработена от сребро. Деликатните пъпки не трябва да се нараняват от прекалено резки движения, в противен случай вкусът на продуктите ще се промени за известно време.

За да омекотите плаката, можете да изплакнете устата си със слаб разтвор на сода или разтвор на розов манган. Започнете почистването от основата на езика, като се придвижите до върха му.

След почистването на езика, отпадъчните ленти трябва да се изплакнат отново с чиста вода. Внимателно отношение към вашето здраве, навременно изследване, внимателно проучване на симптоми, различни от нормата, ще помогне да се избегнат патологии на храносмилателния тракт и други системни заболявания.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря!

Как за лечение на атрофичен гастрит на стомаха

Причината за развитието на атрофичен гастрит е Helicobacter pylori, който засяга стомашните стени отвътре. Не образува огнища на възпаление или рани.

Тъкани умират, превръщайки се в сухи, безжизнени, като земни пустини на Земята. Възможно ли е да се излекува атрофичен гастрит, да се върне лигавицата на предишните му функции, за да се предотвратят злокачествени тумори. Операциите са изключени, лезията няма компактна локализация и отстраняването на увредените тъкани няма да спре атрофията. Трябва постоянно да приемате лекарства и да поддържате стомаха в работно състояние. Диета трябва да бъде норма. В зависимост от формата на заболяването и степента на пренебрегване, атрофията може да бъде излекувана.

Характеристики на развитието на атрофичен гастрит

Какво е атрофичен гастрит на стомаха

Атрофичният гастрит е различен от всички други видове стомашно-чревни заболявания. Бактериите не причиняват възпаление на лигавиците, образуването на кървящи язви и ерозии. Клетките просто умират, превръщайки защитния слой в безжизнена повърхност. Как да се лекува атрофичен гастрит, ако той е свързан с генетичните характеристики на тялото и няма болкови симптоми. Заедно с тъканите, нервните окончания умират, което при нормални условия сигнализира за болка за отклонения от нормалното състояние на клетките, недохранване и подуване.

Прониквайки дълбоко, атрофията променя баланса на производството на слуз и ензими. Получава се голямо количество солна киселина. Атрофичният гастрит възниква на фона на висока киселинност. Симптомите на заболяването се проявяват в повтарящ се дискомфорт в горната част на стомаха. Трябва ли да лекувам болест, която не боли. Атрофичният гастрит има редица негативни фактори:

1. Повърхността, засегната от атрофия, не абсорбира хранителни вещества, особено желязо и витамин В12. В резултат на това се развива желязодефицитна анемия. Нейните външни признаци са суха, бледа кожа, крехка коса. Липсата на витамин намалява устойчивостта на организма към настинки и вирусни заболявания.
2. Храната се обработва слабо. Микро и макроелементи не влизат през чревната стена, излизат навън. Тялото няма достатъчно материали за регенерация на клетките, изчерпва се. В резултат на това, слабост, умора.
3. Подвижността на стомаха е нарушена. Храната не напредва добре. Загубихте апетита си. Човек губи тегло.
4. Аномалия в стомаха засяга нервната система. Появява се депресия, пасивност, неразумни нервни сривове.
5. Асимптоматичната и на пръв поглед не опасна болест има тежки последствия. Атрофичният гастрит бързо се превръща в злокачествени тумори. Метастазите засягат съседни области. Ракът не е оперативен.

Да се ​​излекува напълно болестта и да се забрави това е невъзможно. Само диагностика в ранен стадий на развитие на атрофия и системно правилно лечение ще позволи на пациента да избегне сериозни последствия. Диета и приемане на някои лекарства, включително народни средства, остават с болен атрофичен гастрит завинаги.

Видове и симптоми на атрофичен гастрит

Сортове атрофичен гастрит

Безполезно е да се прави операция и да се отстраняват повредените участъци на стомаха по време на атрофия. Механизмът на деструкция на клетките протича в тялото. След отстраняването на мъртвите зони, той ще продължи да действа върху здравите тъкани и жлези. Очакванията на атрофията са разпръснати и нямат компактна локализация. Прекомерният защитен протеин е насочен към унищожаване на клетките и забавя заздравяването на бода. Как можете да лекувате атрофичен гастрит на стомаха, за да избегнете сериозни последствия. Решението е редовното възстановяване на лигавиците и намаляване броя на бактериите.

Според тежестта на хода на заболяването и сложността на лечението, атрофичният гастрит се разделя на:

• Surface.
• Дифузно.
• Автоимунните.
• Антрални.

Всеки тип атрофия има свои симптоми и прогноза за трансформация в злокачествен тумор. При повърхностен гастрит горният слой на лигавицата умира. Жлези, които произвеждат слуз, спират работата си. Активирани клетки, които произвеждат солна киселина. Повишената киселинност се проявява чрез симптомите:

Има признаци на атрофично заболяване по едно и също време, след хранене. Нормализиране на киселинността може да бъде правилното хранене и постоянна диета. Лечението с лекарства се извършва с един курс антибиотици, които убиват Helicobacter pylori. Ако е необходимо, се повтаря след определен период от време. По искане, отговори, който е постигнал пълно излекуване в диагностиката на атрофичен повърхностен гастрит, най-вероятно да получи положителен отговор. Това са хора, които:

• Отидохме при лекаря, ако на ранен етап открихме малки признаци на заболяването.
• Преминал е пълен курс на лечение с наркотици.
• Строго спазвайте диета.
• Традиционните методи на лечение, съгласувани с гастроентеролога, се използват за подобряване на състоянието.

Спазвайки правилата на храненето и периодично се подлагат на преглед, пациентите могат да водят пълен активен живот. Невъзможно е да се злоупотребява с продукти, вредни за стомашно-чревния тракт. Периодът на ремисия може да продължи няколко години.

Дифузен атрофичен гастрит

Какво е дифузен гастрит стомашен

Тежките форми на заболяването включват дифузен атрофичен гастрит. На първо място е засегнат вторият слой на стомашната стена - жлезиста. Повърхностният слизест епител угасва в резултат на отравяне с продуктите от разграждането на протеини и мазнини, които се натрупват в резултат на нарушение на производството на ензими. Пациентът развива анемия, той е силно податлив на настинки поради интоксикация на тялото и отслабване на имунната система. Атрофираният лигавичен слой се заменя с нови тъкани - влакнести. Голям риск от злокачествени тумори.

Дифузната атрофия има симптоми:

• Болки в гърдите и рязане.
• Повръщане с кръв.
• Черни изпражнения с кърваво изхвърляне.

Загубата на кръв причинява анемия. Бледа кожа. Човек има слабост, летаргия. Дифузният атрофичен гастрит е труден за лечение. Стомахът не е в състояние напълно да отговори на ефектите на лекарствата. Как да се излекува пациент в това състояние, ако не се абсорбират антибиотици и инхибитори. Най-често се прилагат интрамускулни инжекции.

Генетичен неуспех на организма по време на автоимунен гастрит

Автоимунен гастрит и неговите симптоми

Трудно е да се намери човек, който излекува завинаги автоимунния атрофичен гастрит. Причината за заболяването е в генетичния неуспех на организма. Имунната система произвежда защитни протеини, излишъкът от които разрушава клетките на тъканите на всички органи, като ги отравя. Увеличеното развитие на Helicobacter pylori започва в стомаха. Лигавицата им реагира не чрез възпаление, а чрез смърт. В резултат на разрушаването на горния слой, жлезистите клетки са повредени. Ензимното освобождаване за преработка на храни се намалява. Подвижността и движението на храната през стомаха са нарушени. Храната е в застой. Полезни вещества не се абсорбират.

Напълно елиминирате последиците от болестта е невъзможно. Експертите не знаят как да излекуват организма, който сам разрушава клетките си. Необходим е дълъг курс за коригиране на генетичния неуспех, възстановяване на нормалното функциониране на имунната система. Едва след това има възможност да се възстанови функцията на жлезистите клетки и да се постигне регенерация на лигавичния слой.

Симптомите са подобни на много други заболявания:

• Летаргия.
• Умората.
• Липса на апетит.
• Повишено изпотяване.
• Виене на свят.
• Редуването на запек и диария.

В резултат на нарушение на усвояването на лигавиците от лошо преработени храни, човек развива авитаминоза. При диагностициране на автоимунен гастрит лечението се предписва съвместно от гастроентеролог и имунолог. По време на възстановяването на генетичните функции се предписва курс на антибиотици, които убиват Helicobacter pylori. По този начин причината за разрушаване на тъканите е частично елиминирана.

Атрофия на антрама

Симптоми на атрофичен антрален гастрит

Ако попитате за съвет от хора, които напълно са излекували атрофичния гастрит в антрума на стомаха, пациентите няма да отговорят. Този тип заболяване се счита за нелечимо. В antrum има алкализиране на храната, подготовката й за преход към алкалната среда на червата.

За поражение на antrum се характеризира със слабо проявление на симптомите на заболяването. Периодично има дискомфорт и всички признаци на гастрит в други области на стомаха. Освен това, опитът на пациента:

• Образуване на газ и подуване.
• Трънка в корема.
• На езика се появява бял цвят.
• Започнете да падате косата.

Лечението е насочено към възстановяване на функцията на жлезите и борбата с Helicobacter Pylori, които причиняват неправилно функциониране на жлезистите клетки. Необходимо е да се възстанови киселинно-алкалния баланс. Атрофичният гастрит в антрама се превръща в язва. Висока вероятност за преход към острата форма и поява на перфорирани язви, последвани от инфекция на коремната кухина.

Лечение и хранене за атрофичен гастрит

Лечение на атрофичен гастрит

Стандартният режим на лечение за атрофичен гастрит на стомаха включва:

• Курс на антибиотици, които намаляват броя на бактериите.
• Инхибитори на протонната помпа, които регулират киселинността.
• Диета.

В зависимост от вида и тежестта на заболяването при атрофичен гастрит, паралелно се предписват и други лекарства. Гастритът се лекува едновременно с прием на 3-4 вида лекарства. Дозировката и схемата се подписват от лекаря за всеки пациент поотделно, в зависимост от характеристиките на организма.

С тежка болка може да се назначи:

Когато жлезите произвеждат малко пепсиноген и солна киселина, храносмилането се подобрява чрез приемане на лекарства от естествения стомашен сок на животните:

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• Acidin-пепсин.
• Pepcid.
• Абомей.

И панкреатични ензими. Диета за атрофичен гастрит е част от лечението. Тя включва пюри и течни каши, желе. Нарязано постно месо. Задушават се котлети и кюфтета. Кожата се отстранява от пилето и рибата. Зеленчуците са варени или задушени.

Традиционните методи за лечение на атрофичната форма на гастрита се използват за повишаване на ефективността на лечението с лекарства. За да се излекува болестта на билките и соковете е невъзможно. Бульон и чай се използват в ремисия за облекчаване на гаденето и подобряване на апетита. Картофените и зелените сокове допринасят за нормализирането на киселинността. Пчелните продукти укрепват имунната система и ускоряват регенерацията на тъканите. Използването на народни средства трябва да бъде съгласувано с лекаря и включено в общия график на лечението.

Как за лечение на повърхностен гастродуоденит

Неправилното или небалансирано хранене рано или късно ще доведе до нарушаване на храносмилателната система и до развитие на гастроентерологично заболяване. Едно от малкото, но в същото време най-често срещаното заболяване е повърхностен гастродуоденит, който се характеризира с увреждане на външната обвивка на стомаха и дванадесетопръстника.

Такова заболяване се смята за най-лесният вид гастродуоденит, така че навременното и правилно лечение ще помогне да се елиминират симптомите и да се върне лицето към нормален живот. Възпалителният процес при това заболяване засяга малки области на чревната лигавица, в които има хиперемия, удебеляване на лигавицата.

Причини за възникване на повърхностен гастродуоденит

Има няколко причини, поради които едно заболяване може да се развие, но основният фактор за неговото развитие е храненето, или по-скоро недохранването. Повърхностният гастродуоденит може да бъде провокиран и от добре познатата чревна бактерия Helicobacter pylori, която има пряко въздействие върху чревната лигавица, дразни я и неутрализира киселата среда на стомашния сок. В допълнение към патогенните бактерии, следните причини могат да причинят заболяване:

• често нервно напрежение, стрес, депресия;
• небалансирана и нездравословна диета;
• яде прекалено пикантни или солени храни;
• свързани чревни заболявания;
• отравяне с токсини или отрови;
• злоупотреба с алкохол;
• диети за глад.

Не е необичайно за пациенти, които трябва да бъдат диагностицирани - дифузен повърхностен гастродуоденит, причината за който е голямата консумация на храни, съдържащи канцерогени, хранителни багрила или други вредни вещества.

Според медицинските данни това заболяване засяга около 40% от населението, включително деца, чиито родители не следят какво ядат децата им.

Видове повърхностен гастродуоденит

В гастроентерологията има две форми на заболяването: фокусни и дифузни.

Фокален гастродуоденит засяга само определени части от чревната лигавица и често става предшественик на пептична язва. В случаите, когато няма лечение, възпалителният процес навлиза във всички нови епителни тъкани, което причинява по-изразени симптоми или развитие на болести като панкреатит или холецистит.

Дифузният гастродуоденит засяга само горните слоеве на чревния епител и "опашката" на дванадесетопръстника. Заболяването има по-слабо изразен курс и се контролира лесно с лекарства и диетична терапия.

Как се проявява

Повърхностният гастродуоденит може да има остър или хроничен ход.

В острата фаза на заболяването клиниката е доста изразена и е придружена от следните симптоми:

• тежка болка в стомаха;
• главоболие, замаяност;
• гадене, понякога повръщане;
• киселини в стомаха;
• бял цвят на езика;
• палпация на корема има болка под гръдната кост и ребрата.

Хроничен повърхностен гастродуоденит се развива в случаи на късно лечение на острата форма на заболяването и се характеризира с по-слабо изразени симптоми.

Хроничната форма на заболяването е съпътствана от периоди на ремисия и обостряне. Екзацербацията най-често се проявява, когато е изложена на раздразнителни фактори.

диагностика

Преди правилната диагноза, лекар гастроентеролог събира анамнеза според пациента, изследва историята на заболяването, изследва пациента, предписва редица лабораторни и инструментални изследвания, включително:

1. кръвен тест;
2. анализ на урина;
3. засяване на стомашната лигавица;
4. рентгенова снимка на коремната кухина;
5. Ултразвук на органи LCD.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише хистологична и езофагогастродуоденоскопия. Резултатите от изследванията позволяват да се направи пълна картина на заболяването, да се направи правилна диагноза и да се предпише подходящо лечение.

Как да се лекува

Необходимо е да се лекува повърхностен гастродуоденит под наблюдението на гастроентеролог. Цялостното лечение включва приемане на лекарства, след стриктна диета и следване на правилния начин на живот.

Лечението на заболяването е насочено към намаляване на киселинността на стомашния сок, който дразни лигавицата.

Затова лекарят предписва антрацитни и антисекреторни средства: Алмагел, Фосфалюгел, Гастал и Маалокс. В допълнение, схемата на медицинската терапия може да се състои от следните лекарства:

• инхибитори на протонни групи;
• prokinetics;
• успокоителни.

Приемането на лекарството ви позволява да елиминирате симптомите на заболяването, да предпазите лигавицата от дразнене, облекчаване на възпалението.

диета

Важна стъпка в лечението на това заболяване е диетичната терапия. В острия период, диетата е строга и нежна. Пациентите получават таблица номер 1. Когато острия период приключи, се препоръчва да се спазва диета № 5 за около 2 седмици.

Всички храни трябва да са свежи и здрави, на пара или варени. Варени храни трябва да бъдат нарязани или пюре, не прекалено студени или горещи. Яжте 5-6 пъти на ден на малки порции.

Всички мазни, пържени, пикантни или солени храни трябва да бъдат изключени от хранителната диета. Ако пациентът е диагностициран с хроничен повърхностен гастродуоденит, тогава правилното хранене трябва да се спазва постоянно. В противен случай, използвайки забранен продукт, съществува риск от повторение на заболяването.

Лечение на народни средства

Възможно е да се извърши лечение на повърхностен гастродуоденит с народни средства, но преди да използвате рецепта, трябва да се консултирате с Вашия лекар. В допълнение, лечението на народни средства не трябва да бъде основното в медицинската терапия, а само като помощно средство.

Добър резултат може да се получи от приема на билкови отвари: кимион, лен, шипка, копър, цветя от лайка, бял равнец, корен от аїр и други, които имат положителен ефект върху стомашната лигавица, намаляват възпалението, не позволяват прогресирането на заболяването. От билкови растения се препоръчва да се приготвят отвари, инфузии за вътрешна употреба.

Лекарите в областта на гастроентерологията препоръчват лечение с народни средства само в периода на ремисия на заболяването или като профилактична мярка.

Възможни усложнения

Повърхностната форма на гастродуоденит не е толкова опасна, а само до момента, в който болестта придобие хроничен стадий. В такива случаи съществува риск от развитие на стомашни язви.

Превенцията е насочена към намаляване или отсъствие на фактори, допринасящи за дразнене на чревната лигавица. Правилното, балансирано и рационално хранене няма да позволи развитието на болестта, като по този начин предпазва човека от всички видове чревни заболявания.

Прояви на HIV инфекция в устната кухина: симптоми със снимки, диагностика, лечение, прогноза

ХИВ инфекцията е заболяване, причинено от човешкия имунодефицитен вирус. Без специализирано лечение тя преминава в терминален стадий - СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) и завършва със смърт.

Вирусът инфектира клетките на лимфоцитите на имунната система и кара тялото да бъде изложено на различни инфекции, които са безвредни за здравия човек.

Откриването на вируса на имунодефицит е важна задача на съвременната медицина

ХИВ е често срещано заболяване. Всяка година в Русия нараства броят на заразените. Всеки ден в Русия 80 души умират с ХИВ (ХИВ в брой). Повече от половината от всички инфекции са регистрирани в 13 субекта от Руската федерация, Росстат, стр.228.

В повечето случаи заболяването се предава полово, чрез нестерилни медицински инструменти (например, когато се прилагат интравенозни лекарства с обща спринцовка), не е възможно да се ваксинира или развие имунитет от него. Тези факти определят действителната беззащитност на всеки човек срещу вируса на имунодефицита.

Навременното започване на антивирусна терапия и постоянното наблюдение правят възможно удължаването на живота на човека до 70-80 години. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата. Проявите на HIV инфекция в устната кухина се появяват в ранните стадии. В същото време, устната кухина е добре достъпна за инспекция (за разлика от белите дробове, стомаха), което прави възможно да се открият подозрителни симптоми навреме. Затова е изключително важно за всеки човек да има поне минимално разбиране за симптомите на HIV инфекцията в устната кухина.

Провокативни фактори - защо се появява инфекция

Имунодефицитен вирус навлиза в тялото чрез микротравма на лигавицата по време на незащитен сношение или в кръвообращението при нарушаване на целостта на кожата с нестерилна спринцовка. Вирионите на кръвния поток се доставят в лимфните възли, където се вграждат в РНК на имунните клетки - лимфоцити. Възпроизвеждането на вируса вътре в клетката блокира способността му да предпазва организма от чужди агенти, което води до множество заболявания на органите и системите на заразеното лице.

Вирусът постепенно намалява способността на лигавиците в устата да устоят на гъбички и бактерии. Възможността за разрушаване на атипични злокачествени клетки от лимфоцити на зъбно-лицевата област също е блокирана. Свързаните с HIV лезии в устата възникват в резултат на неуспеха на цялостната имунна система.

Комплексна клинична картина

Наличието на инфекция в устата при всяка локализация (стоматит, хейлит, глосит, гингивит), която е трудна за лечение, е предупредителен знак и може да бъде проява на HIV. Това е сигнал, че имунитетът не се справя с инфекцията и човек може да носи имунодефицитни вируси.

Струва си да се подозира, че изброените болести са продължителни и не могат да бъдат лекувани с антибактериални и противогъбични лекарства.

Тип на устната кухина като цяло

ХИВ и СПИН се характеризират с различни възпалителни реакции в устната кухина - ерозия, язви, мехури, често възникващи в устата и слабо третирани със стандартни лекарства. Често има силна миризма от устата поради добавянето на вторична бактериална инфекция.

Появата на езика при ХИВ

Езикът е покрит с бял цъфтеж, гъсто населен от колония от Candida гъби. Не се почиства самостоятелно, след изваждане на инструментите под нея се определя зачервената и кървяща лигавица.

Страничните повърхности са засегнати от левкоплакия. Образува растежа на епителния слой, като се появяват белезникави или светложълти тънки вълни.

На снимката, основните симптоми на езика на ХИВ - кандидоза, левкоплакия:

Глезена гледка

Лигавицата на гърлото на ХИВ е хиперемична, покрита с ерозии и язви с бял цвят, с диаметър 3-5 мм. Понякога на него има абсцеси, които имат поява на жълти мехурчета със съдържанието на гъста консистенция.

Изглед на бузите

На слизестата мембрана на бузите в областта на затваряне на зъбите образувани площи уплътнява епителния слой под формата на бял филм. Наблюдавани са кръвоизливи в субмукозните тъкани - множество червени петна, с диаметър 1-2 мм.

Вид на венците

Папилите се деформират поради некротизиращ гингивит. Слизестата мембрана е покрита с бял плътен цъфтеж, който излъчва неприятна миризма.

Въпреки това, вирусът на имунната недостатъчност засяга цялото тяло, а не местните органи. Ето защо, за да се подозира диагноза на ХИВ, е необходимо да се обърне внимание на следните свързани симптоми:

• внезапна необяснима загуба на тегло;
• треска, продължила повече от 1-1.5 месеца, без видима причина;
• едновременно уголемяване на лимфните възли в различни части на тялото (цервикална, аксиларна, ингвинална).

Следователно, всички прояви на ХИВ в устната кухина са придружени от симптоми на общо увреждане на тялото.

Класификация на обичайните лезии

Всички заболявания, образувани в устната кухина с HIV, могат да бъдат разделени на 2 големи групи.

Лезии, които почти винаги се появяват по време на развитието на инфекция:

• Саркома на Капоши е злокачествен тумор, има появата на пурпурни или тъмно сини изпъкнали петна върху лигавицата, с диаметър от 1 до 4 cm, повърхността е неравномерна, неравен;
• Неходжкинов лимфом - злокачествен тумор на зъбно-лицевата област, съпроводен с увеличаване на лимфните възли, разрушаване на костната тъкан около зъбите, изпъкване и зачервяване на лигавицата в областта на увреждане;
• космат левкоплакия - образуван на езика (на страничната повърхност), има появата на бели влакна;
• кандидоза - гъбична инфекция, проявяваща се с хиперемия на лигавиците и обилен бял или жълт цъфтеж, който не може да бъде отстранен самостоятелно;
• некротизиращ гингивит, свързан с HIV - има бактериален характер, настъпва внезапно, с остри прояви, след известно време тъканта на венците умира, образувайки дефект, често се случват рецидиви.

На снимката саркома на Капоши е често проявление на СПИН в устната кухина.

По-редки прояви:

• тромбоцитопеничната пурпура е заболяване на хемопоетичната система, проявяващо се с кръвоизливи в устата, с поява на малък пунктатен обрив с червен цвят;
• бактериални и вирусни инфекции - засягат венците, пародонта, устните, езика, са устойчиви на антибиотици и антивирусни лекарства, чести пристъпи;
• заболявания на слюнчените жлези.

На снимката, хейлит - често увреждане на устните по време на развитието на ХИВ инфекцията

Етапи на инфекция

ХИВ протича в няколко етапа, които се проявяват по различни начини:

1. Инкубационният период - започва от момента, в който вирусът влезе в кръвта, продължава до 6 месеца. Прояви в устната кухина липсват.
2. Периодът на остра проява на инфекция се проявява със симптоми на респираторно заболяване - треска, хрема, възпалено гърло. От страна на устната кухина - увеличаване на субмандибуларните, сублингвалните, паротидните и фарингеалните лимфни възли.
3. Латентен етап - продължава от 5 до 7 години. Устната кухина е засегната от вирусни и бактериални инфекции, микози. Честотата на заболяванията може да бъде 3-4 пъти годишно.
4. СПИН Етап - специфични лезии се появяват в устата: саркома на Капоши, неходжиканов лимфом, космати левкоплакии, персистиращи микози и кандидоза.

На снимката космат левкоплакия - често се проявява в езика и лигавиците при ХИВ

Диагностика, изследване и диференциална диагноза

Единственият надежден начин за диагностициране на HIV е кръвен тест. Най-честият метод е ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), който показва наличието на HIV антитела в кръвта. Ако са минали по-малко от 6 месеца от инфекцията, антителата към вируса няма да имат време да се изработят и анализът ще покаже грешен отрицателен резултат.

Ако се постигне положителен резултат след ELISA, планира се втората фаза на изследването - имуноблотиране. Неговият принцип на действие е наличието на електрическо поле, което определя молекулите на антитялото с гаранция за точни резултати.

Проявите на ХИВ в устната кухина трябва да се различават от други бактериални и вирусни заболявания (херпес, туберкулоза, сифилис) и от някои автоимунни заболявания (лихен планус). Лабораторните изследвания са от решаващо значение за крайната диагноза.

Методи за лечение

Терапията с ХИВ инфекция и нейните прояви в устната кухина трябва да бъде изчерпателна и да се извършва с участието на специалист по инфекциозни заболявания, зъболекар и оториноларинголог. Ако е необходимо, лекарите от други специалности (хирурзи, онколози) трябва да участват в лечението. За навременно откриване на възможни усложнения е задължително пациентът да се наблюдава веднъж на всеки 4 месеца.

цялостен

За лечение се предписва антивирусна терапия. Лекарствата и дозировката се подбират индивидуално за всеки пациент от лекар по инфекциозни заболявания.

Съвременната терапия позволява на човек да живее до зряла възраст, при условие че се приемат предписани лекарства и периодични кръвни изследвания, за да се определи ефективността на лечението и вирусната концентрация в организма.

Важно е да се поддържа здравословен начин на живот - отказване от тютюнопушенето, алкохол, наркотици, придържане към дневния режим, балансиране на храната, борба със стреса, умерена физическа активност, физическо възпитание.

Стоматологична помощ

Стоматологичните грижи за ХИВ-инфектирани лица се предоставят на равна нога с останалите пациенти във всички стоматологични институции в Руската федерация. Лечението е разделено на 3 групи:

1. Етиологична - се извършва с бактериални и вирусни инфекции. Антибиотици и антивирусни лекарства се подбират и предписват въз основа на чувствителността на патогена към тях.
2. Профилактика - предотвратяване на рецидив на заболяването. Включва запечатване на кариозни зъби, отстраняване на зъбната плака, обща реорганизация.
3. Симптоматично - лечение на язви и ерозии с анестетици (лидокаин спрей и гел), антисептици (хлорхексидин, фурацилин), назначаване на лечебни средства (солкосерил, масло от морски зърнастец).

Превантивни мерки

Превенция на ХИВ инфекцията е използването на лични предпазни средства по време на полов акт, използване на стерилни средства при извършване на манипулации, свързани с нарушаване на целостта на кожата и лигавиците (инжекции, вземане на кръв и кръвопреливане, лечение при зъболекар).

Предотвратяването на възможни прояви на ХИВ в устната кухина е своевременно посещение при зъболекар, лечение или отстраняване на зъбите при необходимост и хигиенично почистване от зъболекар.

вещи

ХИВ изисква лечение през целия живот и последващо лечение с лекар по инфекциозни болести. Отказът да се приемат антивирусни лекарства води до унищожаване на почти всички органи и системи чрез вторични бактериални заболявания и злокачествени новообразувания, дължащи се на несъстоятелност на имунните клетки.

В ранните етапи последствията от ХИВ са:

1. Треска, придружена от треска, втрисане, изпотяване (особено през нощта). Това състояние може да придружава пациента няколко пъти месечно, без причина.
2. Честото разпадане на изпражненията (диария), внезапна загуба на тегло.
3. Инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, ларингит), УНГ органи (синузит, отит, синузит). Те са гъбични и бактериални по природа, не изчезват след лечение със стандартни лекарства.

Късното усложнение на инфекцията е етапът на СПИН. Нейните знаци са:

1. Пневмоцистна пневмония.
2. Кандидоза на белите дробове.
3. Множество гъбични инфекции на кожата.
4. Гъбични и бактериални лезии на мозъка - проявени от главоболие, нарушено съзнание, гърчове.

Без антивирусно лечение, смъртността на етапа на СПИН е 100%.

Език на ХИВ: основни заболявания и техните симптоми

Езикът СПИН е доста често срещано явление, засягащо около осемдесет процента от всички заразени хора. Най-често язви, ерозия и неоплазми се появяват на повърхността на този орган и на лигавицата на орофаринкса, което показва наличието на съпътстващи заболявания в организма. Езикът с ХИВ (виж снимката) може да бъде засегнат от гъбична или бактериална инфекция, както и от вирус. В допълнение към язвата и ерозията, в зависимост от вида на съпътстващата болест, върху нея могат да се появят малки единични или фокални обриви, неоплазми, както и петна от различни цветове. Снимки на езика на човек с ХИВ са дадени в тази статия като илюстративен пример.

Грипни заболявания, засягащи езика с HIV инфекция

Невъзможно е да се даде недвусмислен отговор на въпроса как езикът гледа на ХИВ с добавянето на гъбична инфекция. Тя зависи пряко от конкретната болест. Най-честата болест, засягаща устната кухина и органа, е кандидоза. Той е разделен на три типа. С псевдомембранозен, белият език на инфектиран с ХИВ човек не се покрива от непрекъснат цъфтеж, а от чести лезии на изригвания с леки флокулирани скали. Лесно се разделят, като в този момент пациентът не получава никакъв дискомфорт. Като пример за това са представени снимки на езика при ХИВ инфекция, придружени от псевдомембранозна кандидоза.

При атрофичната кандидоза, чиято форма се счита за една от най-опасните, няма утешителна прогноза за пълно възстановяване. Яркочервената, често кървяща плака на езика с ХИВ е основният симптом на това заболяване. Такива обриви се простират до венците и устната кухина. Първоначално те се определят не само визуално, но и от усещанията за сърбеж и интензивно парене. С течение на времето тези симптоми стават тъпи, превръщайки се в болка, изразена болка. Хиперпластичната лезия при орална кандидоза се характеризира с бяла плака на езика на HIV (вж.). Малкият обрив на гръбначния стълб покрива цялата повърхност на този орган и се разпространява към венците и небцето. Язви с този тип кандидоза могат да кървят, а впоследствие да се заситят.

Опитните експерти понякога сравняват външния си вид с стоматит, но открояват една основна разлика, която помага при визуализирането на заболяването за по-нататъшната диагноза. При хиперпластичната кандидоза формациите в устната кухина нямат ясни контури. По форма те приличат на назъбени рани, докато стоматитът произвежда относително равномерни кръгли плаки.

Пукнатини и язви на езика, когато ХИВ причинява друго също толкова често срещано устно заболяване. Става дума за хейлит, който при хора с синдром на имунодефицит най-често се проявява в ъглова форма. В допълнение към горния орган, той често засяга устните, както и областта на кожата под тях и в ъглите на устата. В тези области могат да се образуват язви и пукнатини. Екзематозният хейлит при пациенти с вируса на имунодефицит се изразява по различен начин. Развитието му се доказва от черната плака на езика на ХИВ. В острия стадий заболяването е съпроводено с появата на малки, често растящи косми, които придават на този орган сянка.

Бактериален обрив на езика на ХИВ: снимки, симптоми, видове заболявания

Болестите с бактериален характер също често засягат устната кухина на хората с вируса на имунодефицит. При пациенти със СПИН езикът страда основно от бактерии. Те представляват от четиридесет до петдесет процента от тумори, язви и други патологии, които също се срещат върху венците и лигавицата на орофаринкса. Най-честите сред тях са стафилококи и стрептококи. Какъв е езикът на ХИВ и тези съпътстващи заболявания?

Тя е покрита с язви, които не лекуват дълго време и понякога кървят. Причинените от тези бактерии заболявания представляват голяма опасност, тъй като в допълнение към лезията на езика с ХИВ, те заплашват устната кухина и цялото тяло. Заедно с тях често се появяват такива заболявания като пневмония, бронхит, ларингит, трахеит и др. В крайна сметка, с неадекватно лечение или липса на ефективност, бактериите бързо се спускат от устната кухина към ларингеалната област и органите на долните дихателни пътища. Тъй като имунитетът при хора с имунен дефицит е силно отслабен, е изключително трудно да се излекуват горните заболявания от тях, както и спиране на разпространението на стафилококи или стрептококи от устната кухина към други органи. Такова увреждане на езика при ХИВ се изразява под формата на бяло-жълта плака, кръгли розови язви с червени фокусни точки в центъра и болезнени усещания, които не отшумяват ден или нощ и са слабо отстранени дори от силни болкоуспокояващи.

Fuzospirohetosis също се проявява под формата на обрив и плака на езика с HIV. Това заболяване може да доведе до gingvitis с преждевременно или неефективно лечение. В този случай, бактериите се разпространяват бързо в устната кухина и могат да се спуснат в органите на дихателния тракт. Едно от най-тежките усложнения на фуропроцетозата е проникването на бактерии в периодонталната област. Като го удари, патогените в буквалния смисъл на думата го поглъщат към алвеоларната кост, в която в резултат на това страдание могат да се появят и опасни деструктивни промени. Когато фузоспирохетоза боли хората да докоснат устата. Това затруднява грижите за езика на пациент с ХИВ, както и за венците и орофарингеалната мукоза.

Некротизиращият гингвит, в допълнение към плаката на езика на ХИВ, чиято снимка оставя неприятни впечатления, има много други симптоми. Той засяга цялата устна кухина, включително венците и лигавиците. Съединенията на венците със зъбите с това заболяване стават подобни на парчета гниене на месо. Пациентите с некротизиращ гингит се оплакват от силна болка, която често се бърка с зъбобол, както и от кървене на венците. Влакнестият език при ХИВ, снимка на която ясно показва тежестта на заболяването, е още един признак на тази форма на гингит. В този случай тъканите на този орган придобиват неравномерна пореста структура. С течение на времето върху тях се появяват пукнатини, които, като венците, кървят и причиняват болка и дискомфорт. Трябва да се отбележи, че некротизиращият гингит е характерен и за хората без синдром на имунодефицит. Той може да се прояви на фона на напреднало пародонтоза, тежък стрес и общ отслабен имунитет. Въпреки това, идентифицирането на това заболяване служи на медицинските специалисти на тревожната звънец, че пациентът може да има недиагностициран имунодефицитен вирус. Това се доказва от горните симптоми на HIV на езика. Объркването им с клиничната картина на други заболявания е изключително трудно. В крайна сметка, квалифицираните лекари знаят какъв език има за ХИВ (снимки на патологиите на това тяло се намират в повечето специализирани книги и учебни помагала).

Вирусни брадавици на езика на ХИВ: снимки и болести с този симптом

Най-ужасното и слабо лечимо вирусно заболяване е левкоплакия на косата. Това заболяване засяга лицевата област и устната кухина. Цветът на езика с ХИВ в този случай е белезникав. Заболяването се характеризира с удължаване на косата с кератинов компонент на места, необичайни за такова явление. Говорим за повърхността на езика, върху която при този вид левкоплакия се образуват малки язви с бяла люспеста патина, от които малки, но плътни по структура косъмчета растат на по-късни етапи. В ранните етапи косата левкоплакия често се бърка с хиперпластична кандидоза. Това се случва, докато космите се появят от туморите. Белият плака на езика с ХИВ (виж снимката) в този случай не е основният симптом. Ето защо се използват лабораторни тестове за диагностициране на левкоплакия на косата, тъй като ранната визуализация може да бъде погрешна.

Херпесът не е по-малко опасен за хора със синдром на имунната недостатъчност, лечението на което не е заразено от това ужасно заболяване, хората обикновено не обръщат особено внимание. Заразеният със СПИН език, чиято снимка е дадена като пример, е покрита с малки воднисти брадавици. Те могат да бъдат единични или фокусни. При пациенти с вируса на имунодефицит те не изсъхват с течение на времето, а се прераждат в жълтеникаво-кафяви язви. Ето защо жълтият език с ХИВ може да е признак на острия стадий на херпес. В началния етап, преди появата на воднисти брадавици, има червени фокални петна, които са съпроводени със силен сърбеж и парене. Белият език с ХИВ (виж снимката) може също да показва появата на херпес, защото водните мехури първо приличат на петна от този цвят.

Какъв тон на езика при ХИВ. Заболявания на слюнчените жлези при HIV инфекцията

Прочетете също

HIV инфекцията е свързана с отслабване на имунния отговор на целия организъм. Често има инфекции и обостряне на хронични заболявания. Стоматитът е заболяване на устната кухина. При това заболяване бързо се засяга лигавичната мембрана на устата, езика, венците и често се проявява със HIV инфекция. Стоматитът може да бъде излекуван, ако заболяването е правилно диагностицирано и е предписано ефективно лечение.

HIV инфекцията не е основната причина за заболяването. ХИВ инфекцията прави имунната система на човека неспособна да носи инфекцията, лицето няма имунни клетки. Какво причинява стоматит и как се разпространява?

• неспазване на устната хигиена;
• използване на мръсни продукти с немити ръце;
• в случай на бактериологична и вирусна природа, инфекцията бързо се появява чрез слюнката на пациента;
• зъбни заболявания, кариес, гнойно възпаление, нискокачествени протези;
• химиотерапия. Странични ефекти при лечение на онкологични заболявания;
• тютюнопушенето;
• употребата на наркотични вещества.

Заболяването, свързано с възпаление на лигавиците, може да бъде причинено от ендокринни нарушения в организма.Често стоматитът се наблюдава при жени по време на хормонален дисбаланс и по време на бременност. В последния случай лекарят предписва лекарства, които са безопасни за бъдещата майка.

Някои видове стоматити са причинени от употребата на лекарства. Например диуретици. Те причиняват намаляване на слюноотделяне и, като резултат, дехидратация с постоянен прием.

Установяването на причината ще помогне за лечение на стоматит.

Симптоми, диагноза

Лекарят е длъжен да прегледа медицинския картон на пациента преди лечението на заболяването. Медицинската карта показва, че този пациент има ХИВ. Лекарят трябва да обмисли тази диагноза, когато предписва лечение. Стоматитът може да бъде излекуван. Болестта може да се прояви в появата на язви на лигавицата и подуване на венците. Често венците могат да кървят, храненето е трудно. Пациентът изпитва дискомфорт, когато дъвче. Ако на езика се появят язви, те могат да се предадат на венците.

Някои форми на стоматит са придружени от треска. Херпес заболяване е придружено от обрив на венците, мехурчета бързо форма, която след това се спука. Заболяването може да се предава чрез слюнката на пациента и чрез целувка. Симптомите на заболяването се проявяват бързо, често ХИВ-инфектираните развиват кандидат стоматит.

Травматичният стоматит може да бъде причинен от увреждане на лигавиците и след това инфекция с немити ръце. Алергичните форми на заболяването са придружени от прояви на допълнителни симптоми: кихане, изпускане на носа и обрив.

Някои видове инфекции са причинени от намаляване на имунитета. Причини за спад в имунитета - ХИВ инфекции, инфекции, грип, тонзилит. Не забравяйте, че грип, който се носи на краката, причинява различни усложнения. Хормонален дисбаланс също причинява заболявания на венците и устната лигавица.

Освен eruptions на лигавицата и образуването на мехурчета, пациентът е притеснен за лош дъх, кървене на венците, повишено слюноотделяне. Има болка и неспособност да се яде. Бързо нарастваща слабост, сънливост.

Лечение на лезии на устната лигавица

Лечението на стоматит е лесно, ако не е напреднал стадий на заболяването. Обикновено се използва изплакването на устата отвара от лайка, която успокоява лигавицата. Можете да използвате отвара от градински чай. Помага за отстраняване на възпалителния процес. Не забравяйте, че възпалението се предава чрез слюнката на пациента в някои случаи.Целуването с пациента е нежелателно, ако имунната система е отслабена.

Антисептичните лосиони и изплаквания спомагат за лечение на стоматит. Добре доказани стоматологични гелове. Например Holisal, Metrogil Dent. Тези гелове трябва да се прилагат върху възпалените венци. Те помагат бързо да се отърват от болката, да охладят възпалените зони. Стоматитът при възрастни се лекува лесно чрез изплакване на устата, не се пренебрегва изплакванията и отвари от билки и тинктури. Например, невен, счита се за отличен естествен антисептик.

Лечението на заболяването трябва да бъде придружено от повишен имунитет. Употребата на витамини е задължителна. Често заболяването се свързва с липса на витамин С.

Лечението на кандидат стоматит трябва да бъде придружено от приемане на антибактериални, противогъбични средства. Candida стоматит се проявява под формата на сирена плака на езика и венците, а пациентът се притеснява за усещане за парене в устната кухина.

Лечение на стоматит с антибактериални и антивирусни лекарства

Когато изплакването на устата не е ефективно, лечението се извършва чрез приемане на лекарството през устата. Стоматитът може да бъде излекуван чрез приемането на трихопол, ако стоматитът е причинен от инфекция на кухината от бактерии. Добър ефект има резорбция на сублингвални таблетки Galavit. Те премахват възпалението на устата. Те трябва да се разтварят три пъти на ден. Всеки ден симптомите на заболяването трябва да станат по-малко.

За лечение на стоматит използвайте антивирусни лекарства. Особено те ще бъдат ефективни при лечението на херпесен стоматит. Например, циклоферон, ацикловир.

В случаите, когато температурата се проявява, се предписват антибиотици. Антибиотиците се използват само както е предписано от лекар, те имат противопоказания. Премахването на болезнените симптоми ще помогне за приемането на противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Това може да е Кеторол, Немзил, Нисе.

Превенция на заболяванията

Трябва да се спазва устната хигиена. Почистете зъбите си два пъти на ден. За своевременно отстраняване на стоматологични отлагания. Причини за възникване на зъбен камък - бактерии в устата. Също така е необходимо да се използва конец за зъби, за да се премахне храната от празнините между зъбите. Навременните посещения на зъболекаря, веднъж на всеки шест месеца, ще помогнат за предотвратяване на образуването на кариес, а бактериите се прехвърлят от нездравите зъби към устната лигавица. След лечението на заболяването трябва да се грижите за здравето на венците. Необходимо е да се включи в диетата на плодове и зеленчуци.

След лечение пациентът трябва да следва диета. В някои случаи се изключват млечни продукти, бързи въглехидрати, сладкиши.Заболяването на устната кухина може да се прояви самостоятелно или може да бъде проява на вътрешно заболяване.В този случай трябва да се консултира не само зъболекарът, но и терапевтът.

КАКВО ЩЕ БЪДЕ, АКО Е КИСЛЕН КИСЪК

ПРИЧИНИ ЗА ГРИЖА. СИМПТОМИ НА КАНДИДОЗА

Начини на предаване на ХИВ - Училище д-р Комаровски

▼ Лечение на стоматит при деца в домашни условия ▼ ▼ ▼ ▼ Lechenie Stomatita u Detej в Домашни Условия ▼

Стоматология. Кариес - превенция и лечение.

Патологични промени в оралните органи се наблюдават при имунокомпрометирани пациенти. При вторичен имунодефицит започва активното размножаване на условно патогенната и патогенната флора. Това води до развитие на инфекциозно-възпалителни, дегенеративни и онкологични процеси в устната кухина: гингивит, пародонтит, хейлит, вирусни и гъбични лезии, саркома на Капоши и др. Диагностиката на ХИВ се извършва чрез лабораторни методи и е насочена към откриване на самия вирус, неговите антитела и оценка на клетъчното ниво на имунната система. Досега не е разработено ефективно лечение, антиретровирусните лекарства са в основата на терапията.

Ако по време на изследването се открие обрив с болезнени розови, пурпурни, червени петна или възли на лигавицата на твърдото небце, можете да си спомните за саркома на Капоши. Това е злокачествена лимфангиома. Благодарение на постиженията на съвременната терапия, саркомът на Капоши е много по-рядко срещан в клиничната практика. В допълнение, има редица патологични процеси от страна на органите на устната кухина, които показват наличието на HIV вируса (хейлит, глосит, язви, телеангиектазии и др.), Но тяхното разпространение е по-малко.

Диагностика и лечение на перорална HIV инфекция

Основният диагностичен инструмент за HIV инфекцията са лабораторни данни. Може да отнеме няколко години от момента на инфекцията до появата на клинично значими симптоми, но дори и при липса на оплаквания пациентът е потенциално опасен и служи като източник на инфекция за други хора. В лабораторна диагностика се използва PCR реакция за откриване на вирусна РНК, имунен блот метод за откриване на антитела към отделни антигени, откриване на антитела срещу HIV чрез ензимен имуноанализ и изследване на имунния статус. Ако е необходимо, изследвайте кръвта на пациента за наличие на антитела към вируса на херпес симплекс, цитомегаловирусна инфекция, токсоплазма и др.

Ако се подозира ХИВ, е необходима диференциална диагноза с такива заболявания като истинска левкоплакия, левкоплакия на пушача, контактни алергични реакции, хиперпластична кандидоза, лихен планус. При изследването на историята е важно да се идентифицират причините, които биха могли да повлияят на работата на имунната система, например, приемането на цитотоксични лекарства и кортикостероиди. Необходимо е да се вземат предвид професионалните и социални характеристики на пациента, неговия начин на живот.

Терапията за HIV се основава на цялостна програма, базирана на антиретровирусни лекарства: инхибитори на обратната транскриптаза (ламивудин, диданозин, зидовудин) и HIV протеазни инхибитори (саквинавир, нелфинавир, индинавир). За лечение на съпътстващи ХИВ-свързани състояния, причинени от умножаване на условно патогенна и патогенна флора, използване на широкоспектърни антибиотици, противогъбични и антивирусни лекарства, агенти, които потискат растежа на анаеробна флора и противоракови лекарства (циклофосфамид, метотрексат). Важна част от HIV терапията е специфична имунотерапия за засилване на Т-клетъчния имунитет (HIV-1 специфичен имуноглобулин, смес от моноклонални антитела).

Прогнозиране и профилактика на орален ХИВ

При откриване на заболяване в ранен стадий и навременно начало на терапията, прогнозата е сравнително благоприятна. Всеобхватни мерки, които забавят репродукцията на вируса, ви позволяват да поддържате нормален имунен отговор и да се противопоставят на опортюнистични заболявания.

Предотвратяването на HIV инфекцията се свежда до внимателно контролиране на трите начина на предаване на вируса. Най-често патогенът се предава по полов път, така че за всеки контакт е необходимо да се използват висококачествени бариерни методи за контрацепция. За превенция на парентералното предаване на патогена в лечебните заведения и организации, предоставящи козметични и естетични услуги, всички санитарни и епидемични изисквания за асептика и антисептик трябва да бъдат внимателно наблюдавани. За да се предотврати вертикалното предаване (от майка на дете), е необходимо внимателно изследване на бременни жени за ХИВ и, ако има положителен резултат, внимателно проследяване на бъдещата майка.

В момента ХИВ е остър социален проблем и сериозна заплаха за общественото здраве. Информираността на зъболекарите за симптомите на ХИВ в устната кухина помага да се подозира болестта на ранен етап и да се изпрати на пациента на изследването за изясняване на диагнозата.

През 1979 г. Montagnier във Франция и Gallo в САЩ почти едновременно и независимо един от друг изолират вируса, който причинява синдром на придобита имунна недостатъчност или СПИН. Този вирус, който влиза в човешкото тяло, причинява разрушаване на имунната система чрез потискане и унищожаване на Т-лимфоцити, което в крайна сметка води до пълно разрушаване на защитните механизми срещу инфекция. В резултат на това възникват условия за "свободния" живот на патогените на много човешки инфекциозни болести и така наречената опортюнистична инфекция става патогенна. Периодът от заразяване с вируса на човешка имунна недостатъчност (HIV) до проявата на пълната клинична картина на СПИН продължава главно от 2 до 5 години, в редки случаи до 10 години. Лице, заразено с ХИВ, може да зарази други хора чрез сексуален контакт. Вирусът се предава главно чрез сперматозоиди. Вторият път на заразяване е чрез кръв. Съдържанието на вируса в други биологични течности - слюнка, сълза, човешко мляко - абсолютно не е доказано, въпреки че има някои доклади по този въпрос.

С настоящият недостиг и високата цена на диагностичните системи и средствата за откриване на HIV инфекцията, най-реалното е постоянната бдителност на лекаря, основана на познанията за клиничните прояви на болестта. Известно е, че поради неговите имунологични характеристики устната мукоза е мястото на първите, първоначални клинични прояви на HIV инфекцията.

Симптоми на HIV инфекция в устата

За да се диагностицират лезии на устната лигавица при инфектирани с HIV пациенти, беше приета работна класификация, одобрена в Лондон през септември 1992 г. Всички лезии са разделени в 3 групи:

1-ва група - лезии, ясно свързани с HIV инфекцията. Тази група включва следните нозологични форми:

• кандидоза (еритематозна, псевдомембранова, хиперпластична);
• космати левкоплакии;
• маргинален гингивит;
• некротизиращ гингивит;
• деструктивен периодонтит;
• Саркома на Капоши;
• Неходжкинов лимфом.

2-ра група - лезии, които не са ясно свързани с ХИВ инфекцията:

• бактериални инфекции;
• заболявания на слюнчените жлези;
• вирусни инфекции;
• тромбоцитопенична пурпура.

Група 3 - лезии, които могат да бъдат с HIV инфекция, но не са свързани с нея.
Най-голям интерес представлява и причинява най-често срещаните лезии, принадлежащи към 1-ва група.

Еритематозен или атрофичен, характеризиращ се с хиперемични области на лигавицата без плака, често локализиран върху твърдото небце, задната част на езика и лигавицата на бузите (Фиг. 1, 2). При локализиране на езика се отбелязва атрофия на папилите.

Псевдомембранозна - наличието на белезникаво-жълтеникави подвижни плаки или плаки. Локализация - всяко разделяне на лигавицата (фиг. 3).

Хиперпластика - плака, тясно свързана с лежащата тъкан (фиг. 6).

Съществуват форми, които съчетават атрофичен тип с псевдомембранен (фиг. 7).

Ъглови хейлит - хиперемични лезии, пукнатини с ерозия в ъглите на устата. Наблюдава се в ранните и прогресивни стадии на заболяването, понякога комбинирани с ксеростомия (фиг. 8).

Космати левкоплакия (VL) - се среща при 98% от заразените с HIV.

Причината е свързана с вируса Епщайн-Бар, но тя не е напълно определена. Според клиничните прояви VL изглежда като изпъкнали над повърхността на гънките или издатини от бял цвят, които са оформени като коса.

Любима локализация е страничната и долната странична повърхност на езика.

Понякога проявите на VL могат да бъдат върху устната или долната част на устната кухина.

Характерна особеност на косматната левкоплакия е тясното прикрепване към основата и отсъствието на възпалителна реакция, което се потвърждава от хистологични изследвания. В повечето случаи протичането на космати левкоплакии е асимптоматично, поради което изследването на устната кухина трябва да бъде много задълбочено (Фиг. 10-11).

Гингивит възниква в резултат на обостряне на бактериална инфекция. Разграничава се маргинален гингивит или така наречената маргинална гингивална еритема, която се проявява остро, внезапно. Симптомите на заболяването могат да изчезнат след 3-4 седмици, но след това екзацербациите се повтарят (Фиг. 12-13).

Некротизиращият гингивит се характеризира с прогресиране на процеса с язва и некроза на гингивалните папили и маргиналната гингива. Възможно е спонтанно кървене. Това състояние се наблюдава при пациенти с висока имунна супресия (Фиг. 14, 15).

Пародонтитът се характеризира с бързо протичащо разрушаване на алвеоларната и периодонталната тъкан, придружено от болезненост и спонтанно кървене на венците. Понякога се разкрива наличието на секвестрация. Това състояние е свързано с дълбока имунна супресия (Фиг. 16, 17).

Вирусната инфекция при HIV-инфектирани пациенти се проявява под формата на вирусни папиломи и рецидивиращ херпетен стоматит.

Клиника: появяват се кръгли или овални малки множествени рязко болезнени язви.

Локализация - устни, твърди или меки небце, бузи. Язви могат да се слеят и да образуват големи кървящи язви, покрити с жълтеникава псевдомембранова плака. Честите рецидиви и обширни сливащи се лезии се появяват в късните стадии на HIV инфекцията (Фиг. 18).

Саркома на Капоши - всички случаи са описани с локализация в небето.

Клиничните прояви се характеризират с наличието на петна с различни цветове - червено, синкаво, лилаво - и с различна интензивност. По-късно, петна потъмняват, увеличават се по размер, могат да се язви. Лезиите са болезнени. Когато се локализира върху венеца, е необходимо да се разграничи с епулиса. Оралните прояви могат да бъдат първите признаци на саркома на Капоши. По-често срещано при хомосексуалистите.

Неходжкинов лимфом - лезия, свързана с неоплазми, може да бъде при HIV-инфектирани пациенти. Локализация - твърдото небце и лигавицата на алвеоларния процес.

Стоматологичната помощ за пациенти с ХИВ се предоставя изцяло с всички мерки за безопасност. Медицинският персонал трябва да е наясно с етиологията, патогенезата, лечението на HIV инфекцията, както и с оралните и системни прояви, закони, етични норми, правни и психологически проблеми.

IM Рабинович, Г.В. Banchenko
Москва, ЗНИИС, катедра по терапевтична стоматология.

Патологични промени в оралните органи се наблюдават при имунокомпрометирани пациенти. При вторичен имунодефицит започва активното размножаване на условно патогенната и патогенната флора. Това води до развитие на инфекциозно-възпалителни, дегенеративни и онкологични процеси в устната кухина: гингивит, пародонтит, хейлит, вирусни и гъбични лезии, саркома на Капоши и др. Диагностиката на ХИВ се извършва чрез лабораторни методи и е насочена към откриване на самия вирус, неговите антитела и оценка на клетъчното ниво на имунната система. Досега не е разработено ефективно лечение, антиретровирусните лекарства са в основата на терапията.

Ако по време на изследването се открие обрив с болезнени розови, пурпурни, червени петна или възли на лигавицата на твърдото небце, можете да си спомните за саркома на Капоши. Това е злокачествена лимфангиома. Благодарение на постиженията на съвременната терапия, саркомът на Капоши е много по-рядко срещан в клиничната практика. В допълнение, има редица патологични процеси от страна на органите на устната кухина, които показват наличието на HIV вируса (хейлит, глосит, язви, телеангиектазии и др.), Но тяхното разпространение е по-малко.

Диагностика и лечение на перорална HIV инфекция

Основният диагностичен инструмент за HIV инфекцията са лабораторни данни. Може да отнеме няколко години от момента на инфекцията до появата на клинично значими симптоми, но дори и при липса на оплаквания пациентът е потенциално опасен и служи като източник на инфекция за други хора. В лабораторна диагностика се използва PCR реакция за откриване на вирусна РНК, имунен блот метод за откриване на антитела към отделни антигени, откриване на антитела срещу HIV чрез ензимен имуноанализ и изследване на имунния статус. Ако е необходимо, изследвайте кръвта на пациента за наличие на антитела към вируса на херпес симплекс, цитомегаловирусна инфекция, токсоплазма и др.

Ако се подозира ХИВ, е необходима диференциална диагноза с такива заболявания като истинска левкоплакия, левкоплакия на пушача, контактни алергични реакции, хиперпластична кандидоза, лихен планус. При изследването на историята е важно да се идентифицират причините, които биха могли да повлияят на работата на имунната система, например, приемането на цитотоксични лекарства и кортикостероиди. Необходимо е да се вземат предвид професионалните и социални характеристики на пациента, неговия начин на живот.

Терапията за HIV се основава на цялостна програма, базирана на антиретровирусни лекарства: инхибитори на обратната транскриптаза (ламивудин, диданозин, зидовудин) и HIV протеазни инхибитори (саквинавир, нелфинавир, индинавир). За лечение на съпътстващи ХИВ-свързани състояния, причинени от умножаване на условно патогенна и патогенна флора, използване на широкоспектърни антибиотици, противогъбични и антивирусни лекарства, агенти, които потискат растежа на анаеробна флора и противоракови лекарства (циклофосфамид, метотрексат). Важна част от HIV терапията е специфична имунотерапия за засилване на Т-клетъчния имунитет (HIV-1 специфичен имуноглобулин, смес от моноклонални антитела).

Прогнозиране и профилактика на орален ХИВ

При откриване на заболяване в ранен стадий и навременно начало на терапията, прогнозата е сравнително благоприятна. Всеобхватни мерки, които забавят репродукцията на вируса, ви позволяват да поддържате нормален имунен отговор и да се противопоставят на опортюнистични заболявания.

Предотвратяването на HIV инфекцията се свежда до внимателно контролиране на трите начина на предаване на вируса. Най-често патогенът се предава по полов път, така че за всеки контакт е необходимо да се използват висококачествени бариерни методи за контрацепция. За превенция на парентералното предаване на патогена в лечебните заведения и организации, предоставящи козметични и естетични услуги, всички санитарни и епидемични изисквания за асептика и антисептик трябва да бъдат внимателно наблюдавани. За да се предотврати вертикалното предаване (от майка на дете), е необходимо внимателно изследване на бременни жени за ХИВ и, ако има положителен резултат, внимателно проследяване на бъдещата майка.

В момента ХИВ е остър социален проблем и сериозна заплаха за общественото здраве. Информираността на зъболекарите за симптомите на ХИВ в устната кухина помага да се подозира болестта на ранен етап и да се изпрати на пациента на изследването за изясняване на диагнозата.

Проявите в устната кухина се наблюдават главно при HIV-серопозитивни пациенти. Като цяло, тези прояви не са специфични за ХИВ инфекцията, а просто служат като отражение на намален имунитет. Така, такива лезии могат да се появят при много имуносупресирани пациенти по други причини. Лезии, които се проявяват в устната кухина при HIV-серопозитивни пациенти, обикновено регресират на фона на високо активната антивирусна терапия.

Класификацията на оралните лезии, които понастоящем се използват в клиничната практика, се основава на тяхната честота при HIV-инфектирани пациенти.

Има три групи лезии. 1-ва група. Лезии, често срещани с HIV инфекция. 2-ра група. Лезии, по-рядко срещани при HIV инфекцията. 3-та група. Лезии, които понякога се срещат с HIV.

Орални лезии, свързани с HIV инфекцията:
I. Група I
- кандидоза:
еритематозен
псевдомембранозен
ъглови хейлит
среден гланцов глозат

Космати левкоплакия
- Саркома на Капоши
- Неходжкинови лимфоми

Пародонтални заболявания:
еритемна линейна гума
остър некротизиращ гингивит
остър некротичен периодонтит

II. Група 2
- Атипични язви

ХИВ-свързана болест на слюнчените жлези
Суха уста и / или увеличаване на големите слюнчени жлези

Некротизиращ стоматит
- Тромбоцитопенична пурпура

Вирусна инфекция:
цитомегаловирус
херпес симплекс вирус
човешки папиломен вирус
Varicella zoster

III. Група 3
- Бактериални инфекции
- Реакция на лекарството
- Неврологични нарушения: невропатия на лицевата парализа на тригеминалния нерв

Еритематозна и псевдомембранозна кандидоза на орална инфекция при ХИВ инфекция

Гъбичните лезии на устната кухина често се наблюдават с HIV инфекция. Според различни източници, честотата на устната кандидоза е от 7 до 93%. Еритематозната (атрофична) кандидоза често се развива в ранните стадии на заболяването, докато псевдомембранозната кандидоза служи като късна проява на заболяването, когато пациентите вече са силно имуносупресирани. И двете форми с висока степен на вероятност се наблюдават с развитието на СПИН. Клиничните прояви са описани в раздела за гъбични лезии.

Космати левкоплакия с HIV инфекция

Обикновено продължава без субективни усещания. Характеризира се с двустранни симетрични бръчки и бели петна по страничните повърхности на езика. Вентралната повърхност на езика също може да бъде засегната, в който случай лезията придобива по-хомогенизиран вид. Рядко в процеса могат да бъдат включени други части на устната лигавица (бузата, небцето). Ако тези лезии се наблюдават, те винаги се комбинират с лезията на езика в неговите странични части.

Патологична картина на промените в атипичните, тъй като подобни промени могат да се появят при други имуносупресивни състояния (трансплантация на органи при реципиенти, при пациенти, получаващи химиотерапия за остра левкемия) и се счита за маркер за съществуващ имунодефицит. Хистологично характерно откриване на признаци на възпаление, причинено от излагане на съпътстваща микрофлора. Окончателната диагноза се установява на базата на откриването на вируса Епщайн-Бар в тъканите по метода на in situ хибридизация.

Лезиите могат да реагират на лечение с ацикловир, при прекратяване на терапията лезията се повтаря. Това е лош знак за заразените с HIV пациенти.

Саркома на Капоши при HIV инфекция

Преди откриването на вируса на човешка имунна недостатъчност и СПИН, саркома на Капоши беше открит главно в мъжката популация в Източна Европа и в Средиземно море, като в Южна Африка бяха докладвани ендемични форми на заболяването.

Свързаният със СПИН сарком на Капоши се среща изключително при хомосексуални мъже и рядко сред други рискови групи за ХИВ инфекция. Проявява се под формата на петна от червено-лилав цвят и възли. Приблизително в 50% от случаите има почти или интраорална локализация с най-честата лезия на зоната на свързване на твърдото и мекото небце. Етиологичният фактор може да бъде херпесният вирус (HHV-8). Саркома на Капоши обикновено се повлиява много добре от лъчевата терапия. Алтернативни лечения включват химиотерапия (обща и локална), хирургично изрязване, лазер и криохирургия.

Неходжкинови лимфоми за HIV инфекция

Не винаги, но се считат за признати усложнения на HIV инфекцията. Характерно е появата на бързо растяща консистенция като каучук. Основните области на увреждане в случай на тумор в устната кухина са фаринкса, небцето и венците. Лезиите могат да се улцерират и могат да бъдат свързани с пародонтално разрушаване. Лечението включва предимно лъчетерапия и химиотерапия.

Линейна еритема на лигавицата при HIV инфекция

Характеризира се с интензивна еритема под формата на ивица по протежение на ръба на венците, която може да се разпространи до съседната лигавица. Тежестта на възпалението зависи от състоянието на устната хигиена. Клинично, болестта може да прояви спонтанни кървене на венците.

Остра некротизиращ гингивит при HIV инфекция

Характеризира се с болезненост на венците, кървене (както по време на прегледа, така и при спонтанни) и междузъбни язви с дефекти, подобни на кратери.

Остър некротичен периодонтит при HIV инфекция

Локализирано или системно разрушаване на пародонтоза, придружено от силна болка, костна резорбция, подвижност на зъбите и образуване на пародонтални джобове.

Заболявания на слюнчените жлези при HIV инфекцията

По-чести при HIV-инфектирани деца, отколкото при възрастни. Характеризира се с ксеростомия и / или увеличаване на слюнчените жлези. Клиничната картина е подобна на синдрома на Sjogren, въпреки че няма достатъчно доказателства за автоимунен процес. Хистологичната картина е подобна на тази на синдрома на Sjogren.