Болка в дясната страна на корема

Болка в десния корем - доста често срещано оплакване на пациентите. Тази зона включва иннервацията на много органи, които могат да причинят болка в нарушение на работата.

Ако едно дете или възрастен има болка в стомаха вдясно, то тогава дори лекарите не подозират атака на апендицит. Това обаче не е единственото заболяване, което изисква внимание. Разглеждаме заболявания, които причиняват болка на пациентите, според ролята на вътрешните органи.

Десните анатомични структури на коремната кухина

Ако коремът е разделен вертикално наполовина, част от органите попада от двете страни, защото те заемат централно положение:

• стомаха (антрал и пилор) и дванадесетопръстника (огъване);
• панкреас (главата и тялото);
• тънко черво;
• пикочния мехур;
• дебелото черво (сляпо, възходящо и половината от напречното дебело черво).

Следователно, когато се изследват патологичните промени, е трудно да се отдели позицията от дясната и лявата страна. Понякога източникът на болка не е там, където боли, има миграционни усещания, когато човек не е в състояние да определи точно определено място и говори за "болки по целия стомах".

Някои болести имат "любима" локализация. Черният дроб на левия дял попада в зоната на лявата половина и може да причини болка в горната част на коремната кухина. Непосредствено в десния корем са жлъчния мехур с канали, десен бъбрек и уретер, червеобразен процес.

Заболяванията могат да причинят болка:

• коремна стена;
• плавателни съдове;
• десните долни ръбове.

Познаването на структурата на органите ни позволи да разграничим особеностите на болния синдром:

• Паренхимните органи (черен дроб, бъбреци) имат плътна защитна капсула с изобилие от нервни рецептори, всички нежелани ефекти, като наранявания, възпаление, подуване, причиняват капсулата да се натоварва и изпраща сигнали за болка към мозъка;
• кухите органи (стомаха, жлъчния мехур, уретера) са снабдени с рецептори само в подмукозния слой, така че реагират на мускулни спазми, разтягане, перфорация на язвата, руптура, но рядко допринасят за болка по време на лека катарална възпаление.

Този механизъм задължително се взема предвид от лекарите при поставянето на диагнозата. Да се ​​установи защо стомаха на дясната болка е трудно, тъй като дисфункцията на един орган води до провал на цялостния храносмилателен процес.

Как да се оцени естеството на болката?

Пациентите описват болката си по различни начини. Лекарят трябва да анализира субективната информация, да зададе допълнителни въпроси относно условията за възникване на десните коремни болки, тяхната промяна, ограничение, връзка с храната. Представяме алгоритъм за оценка на естеството на болката в съответствие с формулировката на жалбите.

Отдясно, стомахът боли по време на бягане и ходене

Движението на краката е съпроводено с интензивна работа на коремната мускулатура, промяна в интраабдоминалното налягане и масажиращ ефект върху червата, поради което атонията се появява при липса на физическа активност.

При движение се появяват различни заболявания в латентния (латентен) етап. В такива случаи не можете да се насилвате да ходите и да устоявате. Болката от дясната страна на корема показва активиране на патологията, което може бързо да доведе до усложнения.

Болката се появява след пътуване в транспорта

Всяко движение в превозното средство, независимо дали седи или стои, причинява треперене на тялото. Този ефект допринася за движението на камъни, солни конгломерати по жлъчния мехур, пасажи, уретера. Пациентите с камъни в жлъчката и уролитиаза често свързват началото на атаката с резки движения на тялото. В допълнение към пътуването в транспорта, скокове и бягане имат подобен ефект.

Стомахът боли само при натискане

Така казват пациентите, когато лекарят опипа корема. Те се надяват, че ако не се докоснат, болестта няма.

Методът на палпиране позволява да се определи локализацията на болката, да се определи реакцията на пациента. Всеки натиск върху стомаха допринася за растежа на интраабдоминалното налягане. Това провокира скрита болка.

В допълнение, външната листовка на перитонеума се притиска към зоната на възпалението, причинява локална болка в дясната половина на корема и помага да се различи локалното възпаление от отразяващи се болки (с инфаркт на миокарда, кръвоспираща пневмония, плеврит).

Болката при палпиране на долната част на корема прави остра апендицит. При жените винаги трябва да се изключват гинекологични заболявания (аднексит, кисти на яйчниците). При горната субкостална локализация на болката, при натиск отдясно, трябва да се мисли за възпаление на жлъчния мехур, хепатит, по-рядко се проявява дуоденална язва. Симптомите на перитонеалното дразнене се основават на този принцип.

Жената има болка в стомаха точно по време на менструацията

Болки в долната част на корема преди менструация и във времето - често оплакване на момичета и жени. Обикновено тя се намира над пубиса, излъчваща се в слабините, в пъпа. Гинеколозите ги свързват с хормонални нарушения.

Ако болката в областта на корема е вдясно, тогава се предполага, че е налице дясно-прилежащ аднексит (възпаление на придатъците). Тежка болка възниква по време на извънматочна бременност, с усукване и разкъсване на кистата, връща се назад. По естеството на болката може да се обърка с пристъп на апендицит.

Увива в стомаха отдясно

Болката в корема вдясно показва възпалителен процес с умерена интензивност. Често придружени от пептична язва. Тя започва 1,5-2 часа след хранене и продължава цяла нощ.

Тънките коремни болки са характерни за хипотоничната дискинезия на жлъчния мехур и червата. Причинява се от преливане, разтягане на мускулния слой и нарушено изпразване. Най-предразположени са хора с неврастения, емоционално нестабилни, деца в училищна възраст. Съответно, те се намират в десния хипохондрий и близо до пъпа.

Болки в спазми

Остри внезапни коремни болки отдясно се характеризират от пациентите като “остри”, непостоянни, под формата на контракции. Подобни оплаквания съпътстват чревната обструкция, причинена от перисталтичните движения на чревните цикли. Те могат да се появят, когато стената на червата е разкъсана (перфорация по време на язва, болест на Крон), капсули на вътрешните органи, тромбоемболия на мезентериалните съдове.

Те не са характерни за възпалителния процес, при който болката в дясната част на корема се увеличава постепенно. Тук незабавно се дразни значителна част от перитонеума и тъканите на органите се унищожават. "Режещите" усещания са характерни за чревни заболявания, причинени от инфекция или хранително отравяне.

Нещо пулсове и влекачи

Пулсиращата болка е свързана със съдови увреждания. При по-възрастните хора с атеросклеротичен процес е широко разпространена аневризма на коремната аорта. Съдът става по-тънък и разширяващ се, тъй като налягането, което получава, е доста високо, пулсацията се разпространява във всички посоки равномерно. Може да се усети по време на палпацията на зоната точно над пъпа и в сравнение с пулса.

За "резки" тип болка се характеризира с развитието на гнойно възпаление. Флегмонен и гангренозен апендицит се появява в долната част на корема отдясно. Болката показва протичащ процес. Процесът може да се разкъса и да предизвика възпаление на перитонеума (перитонит).

За опитни лекари определянето на характера на болката е включено в признаците на болестта, но не се разглежда в изолация. Диагнозата се поставя само след анализ на целия комплекс от симптоми и резултати от изследването.

Как за лечение на персистиращи и периодични коремни болки вдясно?

Продължителността на болката във времето е важна за диагнозата. Ако стомахът постоянно боли от дясната страна, тогава болката обикновено е умерена, тъпа. Подобен курс се характеризира с хроничен апендицит, холецистит, гастрит, хепатит. Понякога болката спада напълно, пациентите погрешно се радват на възстановяването и прекъсват диетата. Но симптомът се появява отново.

Периодичните болки, които се появяват след няколко дни, седмици, месеци и дори години, трябва да се обясняват с благоприятното протичане на хронични заболявания с дълги периоди на ремисия. Обостряния се появяват само при определени условия: нарушение на режима, прием на алкохол, стресови ситуации, пролет и есен (пептична язва).

Дълги периоди на ремисия са характерни за болестта на Crohn, улцерозен колит. Те се считат за положителен резултат от лечението. Не е обичайно да се говори за възстановяване, тъй като крайните причини за болестта са неясни и съвременната терапия не решава всички проблеми. Допълнителни симптоми на заболявания на дясната половина на корема, ние считаме за симптоми на най-честата патология.

Чернодробно заболяване

Заболяванията на черния дроб причиняват болка в десния хипохондрий, излъчван в долната част на гърба. Пациентите казват, че "дясната страна на стомаха боли." Причината е накъсване или скъсване на капсулата поради нараняване.

При възпаление, кръвоизлив в паренхима, размерът на тялото се увеличава, което причинява разтягане на повърхностната мембрана. Капсулата може да се възпали, когато инфекцията преминава от съседните органи. Тогава болката се характеризира с висока интензивност.

Хепатит (заболявания на черния дроб с възпалителна природа) се разделят по произход. В допълнение към болката, те се различават по клинични прояви.

Токсичен хепатит - образуван в отговор на употребата на алкохол, някои лекарства, отравяне с химикали, домакински течности, токсични продукти (гъби).

Те се развиват бързо, придружени от остри болки в десния горен квадрант, гадене, повръщане, пожълтяване на кожата и склерата. Вирусен хепатит - има хроничен ход с периоди на обостряне и разширяване на черния дроб. Постоянно пациентите чувстват тежест, тъпа "болка в дясната страна на корема", дискомфорт по червата, загуба на апетит.

Известно е, че вирусният хепатит значително увеличава вероятността от превръщане на болестта в рак. В същото време, естеството на болката се променя до интензивно, постоянно. Хепатит, свързан с инфекциозни заболявания (хеморагична треска, рубеола, вирус Epstein-Barr), не причиняват силна болка. Диагнозата се поставя въз основа на други признаци на увреждане.

За характеристика на общите симптоми:

• повишена болка по време на физическа активност;
• гадене и повръщане;
• повишаване на температурата не по-високо от 37,5;
• загуба на апетит;
• кървене на венците;
• жълтеност на кожата и склерата;
• леки изпражнения и тъмна урина;
• увредена изпражнения.

Абсцес, кухина, съдържаща гной, може да бъде разположен както в самия дроб, така и в субхепатичния ъгъл между лигаментите, десния купол на диафрагмата и чревните бримки. Пациентът има, в допълнение към резки болки в ипохондрия, висока температура с втрисане, налива се пот, обща интоксикация (главоболие, мускулни болки, замаяност, гадене).

Ехинококовата киста се образува в паренхима на черния дроб с въвеждането на паразита (ехинококи). Размерът на кухината може да достигне значителен обем. Тогава се появяват болките с постоянен характер.

Цироза на черния дроб - резултат от хепатит, хроничен алкохолизъм. Паренхимната тъкан се заменя с белег. Тялото се свива и свива. Тъй като капсулата не може да се разтегне, няма силна болка. Тънките болки са по-вероятно свързани с едновременна билиарна дискинезия и панкреасни лезии.

Злокачествени новообразувания в черния дроб възникват от трансформацията на хепатоцитите или получаването на метастази от други органи с кръв. Постепенно се нарушават всички функции на тялото. Болките стават много интензивни.

Болести на жлъчната екскреция

Синтезирано в черния дроб жлъчката влиза и се натрупва в жлъчния мехур. Освен това, с помощта на мускулни съкращения, тя се движи по специалните канали в дванадесетопръстника. Пътят минава до панкреатичния канал. Заедно те отделят тайна чрез сфинктера на Оди.

Остри болки в гърчовете са причинени от спазматично свиване на мускулния слой. Те се наричат ​​"колики". Локализира се в десния хипохондрий, разпределен в центъра на корема, в дясната латерална зона.

Премахнато от спазмолитични лекарства. В същото време, пациентът има оригване, повръщане, горчивина, болка в епигастриума (жлъчен гастрит). Патологията е причинена от дискинезия (нарушение на подвижността на пикочния мехур), възпаление, движение на камъните.

Холециститът (възпаление на пикочния мехур) причинява патогени. Най-предразположени към болестта са затлъстели жени, които не се упражняват. Възпалението на вътрешната облицовка допринася за развитието на слуз, удебеляване на жлъчката, променя киселинно-алкалния баланс и създава условия за утаяване на жлъчните соли (холелитиаза).

Получените калцили са допълнително залепени за скалиста плътност и са причина за жлъчнокаменна болест. Докато камъните нямат болка, в природата са тъпи, но движението на камъка по жлъчните пътища предизвиква дразнене и локален спазъм. Това се проявява чрез интензивна болезнена атака в дясната половина на корема в горната част, излъчвана към ключицата, рамото, долната част на гърба и рамото. Атаката продължава до няколко часа.

Холангитът се нарича възпаление на жлъчните пътища. Рядко се изолира без холецистит. Почти винаги е придружено от жлъчнокаменна болест. В същото време болките в епигастриума и десния хипохондрия са много силни, спазми с висока температура, жълтеница.

Неоплазми на жлъчния мехур са редки. Хората с дълга история на холецистит и жлъчнокаменна болест имат най-голям риск. Болният синдром става постоянен, става постоянен. За патология типична тенденция към разкъсване на пикочния мехур и перитонит.

апендицит

Възпалението на апендикса е най-често оперираната патология в хирургията. В класическия курс, болките се намират първо в епигастралната област, придружени от повръщане, треска, слабост. Няколко часа по-късно те се преместват в дясната илиачна зона. Така че изглежда като болест при половината от пациентите.

Друга част от пациентите се нуждаят от сериозна диференциална диагноза. Това се дължи на атипичното място на възпаления процес и проявата на болка в пъпа, в десния хипохондрий, в гърба, в долната част на корема. Стартирало възпаление се проявява чрез резки болки, значително повишаване на температурата, втрисане.

Болест на червата

Заболяванията на малките и дебелите черва са рядко локализирани само в дясната половина на корема, често се разпространяват в централната част. Характерът на разлятата болка няма ясна локализация.

Когато дивертикулоза, ентероколит, болест на Крон, болката е придружена от диария или запек, евентуално чревно кървене (в случай на язва на стената), пристъпи на "чревни колики", загуба на тегло, обикновено при дехидратация.

За туморите мястото в лявата част е по-характерно. Чревната обструкция е свързана с припокриването на чревния лумен с адхезии, тумори, фекални камъни. Болките са много силни, повръщане и липса на подвижност.

Бъбречна патология

Десният бъбрек е анатомично разположен малко под лявата. Тя често страда от птоза по време на загуба на тегло, след раждане. В същото време, пациентите чувстват болка в дясната страна и корема, като са изправени. Намалението се наблюдава в легнало положение.

Дясният пиелонефрит при остър курс е съпроводен с интензивна болка в гърба, често уриниране, рязане, втрисане с висока температура. Хроничното заболяване постепенно преминава от таза към органен паренхим и влошава функцията на нефроните. Болките са тъпи, но интоксикацията е придружена от увеличаване на бъбречната недостатъчност.

Бъбречно заболяване с десните пристъпи на колики се активира след разклащане. Болният синдром е много интензивен. Облъчване по уретера в слабините, скротума при мъжете, гениталиите при жените. След атака се наблюдава кръв в урината.

Правострани коремни болки са възможни при наранявания на черния дроб, бъбреците и червата, гастрит, пептична язва, панкреатит. За да се установи точната причина, е необходим пълен преглед. Едва след като може да бъде диагностицирана и предписано лечение.

Болната дясна страна

Причините за болки в дясната страна най-често са заболявания на храносмилателните органи (апендицит, холецистит, хепатит и др.), Заболявания на дихателните органи (пневмония, бронхит, рак на белия дроб, плеврит), заболявания на сърдечно-съдовата система (преинфарктно състояние, ревматична болест на сърцето, тромбофлебит, артериална хипертония, перикардит), заболявания на централната и периферната нервна система (епилепсия, арахноидит, миелит, ганглионит), както и редица състояния, които не са свързани с болести. Нека разгледаме по-подробно основните причини за болката в дясната страна и методите за тяхното отстраняване.

Причините за болка в дясната страна

1. Болка в дясната страна след хранене се появява, когато се яде голямо количество пикантни, пържени, пушени, мазни храни и консервирани храни. Болката не се появява веднага след хранене, а след един или два часа от присъствието му в стомаха. С еднократна поява на болка и тяхното изчезване след известно време не се притеснявайте. Но ако тези болки се появят отново или са придружени от други симптоми, е необходимо спешно изследване за наличието на заболяване на стомашно-чревния тракт.

2. Болка в дясната страна при ходене. Обикновено се случва при бързо ходене или бягане. Естеството на болката: пронизващо, рязко, бързо преминаващо. Причината е бързото нарастване на кръвообращението в крайниците, когато кръвта, заобикаляйки диафрагмата, се влива директно в мускулите на краката. Недостатъчното кръвоснабдяване на диафрагмата причинява неговия спазъм. За да се предотврати такава болка, е необходимо да се яде храна не по-късно от два часа преди тренировка, както и да се затопли. В други случаи, когато болката в дясната страна настъпи с лек товар или не изчезне дълго време, трябва да се консултирате с лекар. Най-вероятно това е сигнал за появата на възпалителни процеси в черния дроб или жлъчния мехур или заболяване на опорно-двигателния апарат.

3. Болка в дясната страна с дълбоки дихателни движения. Едно рядко явление, но съвсем истинско, възниква след промяна в положението на тялото, когато е затегнат малък нерв. Болката е доста остра и бърза. В други случаи е необходимо да се мисли за нараняване на ребрата или заболяване на близките тъкани и органи.

4. Болка в дясната страна по време на менструация. Това се случва повече от половината жени. Болката е локализирана в долната част на корема, вдясно. Болезнените усещания се характеризират като теглене, рязане, като контракции. Понякога това състояние е придружено от повишаване на телесната температура до 37 °, изпотяване, жажда, обща слабост и храносмилателни нарушения.

Какви болести увреждат дясната страна

Ако условно разделим дясната страна на три части: горната (десния хипохондрия), средната и долната (илиачната област), тогава разговорите за причините за определена патология с определена локализация на болката ще бъдат по-съществени. В някои случаи ще се занимаем с описанието на заболявания с локализация на болките в гърба (дясната лумбална област).

Областта на десния хипохондрий

Вътрешни органи, които могат да бъдат източници на болка в десния хипохондрий: десен бял дроб, жлъчен мехур, панкреас, черен дроб, черва и диафрагма. Облъчването (преход от друга област) на болка към това място може да се дължи на патология на сърцето, гръбначния стълб и тазовите органи.

1. Патология на жлъчния мехур. Остър холецистит (възпаление на лигавицата на жлъчния мехур) е съпроводен с остри, остри, спазми болки в десния хипохондрий и може да излъчва към гърба и гръбначния стълб. Други симптоми на остър холецистит включват подуване, запек, гадене, повръщане, повишена температура, обща слабост и неразположение.

2. Жлъчнокаменна болест. Тази патология, основната причина за която е образуването на камъни в жлъчката в жлъчния мехур. Оттук и всички симптоми на болестта. Болките са доста тежки, с локализация в десния хипохондрий и в гърба. Повишена болка при преместване на камъни. Недостатъчната функция на емулгиране на мазнини поради нарушен отток на жлъчката води до появата на храносмилателни нарушения. В развитието на патологията могат да се присъединят уртикария (алергичен механизъм, действие на токсини на несмляна храна), екзема (рефлексен механизъм) и сърбеж (ефектът от токсините върху кожата).

3. Дискинезия на жлъчните пътища. Това е системно разстройство на работата на жлъчните органи, следствие от развитието на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, панкреатит и др.), Хранителни разстройства, поява на хелминти и наранявания на корема. Хиперкинетичната форма на заболяването се характеризира с свръхактивност на контрактилната функция на жлъчния мехур, която води до остри болки в десния хипохондрия, а хипокинетичната форма е слабо свиване на жлъчния мехур, което е съпроводено с продължително тъпа болка от изкълчваща или потискаща природа.

4. Заболявания на панкреаса. Болката в дясната страна настъпва с поражението на главата на панкреаса, а в други случаи - в лявото хипохондрия. Друга причина за болка е доброкачествен или злокачествен тумор на панкреаса, който разтяга капсулата на жлезата и по този начин причинява болка. Дясната локализация на болката е типична за процеса на изстискване на растящ тумор на органи, разположени в близост до жлеза.

5. Остър панкреатит. Поради силно изразения възпалителен процес при остър панкреатит се наблюдават остри или пулсиращи болки в десния хипохондрий, които често се дават на задната и лявата хипохондрия (описани като опасна болка). Други симптоми на панкреатит са диария, оригване, газове, общо неразположение, слабост, загуба на апетит и сън, повишена телесна температура до 38 ° и високо кръвно налягане.

6. Чернодробно заболяване. Хепатитът и цирозата на черния дроб могат да причинят болка, която излъчва в дясната илиачна и гръбнака. При пациенти с чернодробна патология, пожълтяване на кожата и склерата, наблюдава се потъмняване на урината и светлинни изпражнения, треска, слабост и неразположение. Пациентите усещат тежест в дясната страна, тъй като черният дроб се увеличава вследствие на кръвообращението и подуването.

7. Апендицит. Това е възпаление на апендикса, което е съпроводено с остри болки в гърба, с локализация в стомаха от дясно и отзад, близо до гръбначния стълб. Други симптоми на апендицит: сухота в устата, общо неразположение, диспепсия, треска.

8. Заболявания на тънките черва. Включете широк спектър от заболявания и техните причини. Те имат един и същ симптоматичен комплекс, включително честа диария с остатъци от неразградена храна, подуване, издърпване, болка, извиваща се болка, с локализация в областта отдясно на пъпа или в епигастриума.

Болка под ребрата от дясната страна на гърба.

Болката в десния горен квадрант на гърба може да е резултат от хирургични интервенции на това място, прекомерно физическо натоварване и редица заболявания на вътрешните органи. Острата болка е сигнал не само за увреждане на органите в резултат на наранявания, стачки, наранявания, но и на много заболявания.

1. Честа причина за болка на това място е междуребрената невралгия. Болките обикновено са тъпи, болки, рядко остри и остри. Пациент с междуреберна невралгия започва да се изкривява върху здравата страна, в резултат на което междуребриевите пространства започват да се разтягат и налягането, дразнещо нервните окончания, намалява, като по този начин намалява налягането на ребрата върху нервите и намалява болката. В допълнение, при тази патология има повишено изпотяване, болки в мускулите, обезцветяване на кожата.

2. Под ребрата, отстрани на гърба са и бъбреците. Патологията на бъбреците под формата на възпалителни заболявания на таза и органен паренхим обикновено е съпроводена с болка и тъпа болка.

3. Уролитиаза е образуването на камъни в пикочните пътища на нивото на бъбреците. По време на физическото натоварване камъните могат да се изместят, причинявайки тъпа или теглеща болка в дясната страна.

Остра колики болка в гърба разказва за сериозно усложнение - затваряне на пикочния канал с камък.

Болка в дясната страна, в средната част

Причините за болка на талията са най-разнообразни, причинени от заболявания на коремните органи и определени физиологични състояния на тялото.

1. Честа причина за болка на това място е причинена от дорсопатия, дегенеративно-дистрофична патология на гръбначния стълб и околните му тъкани. На свой ред, дорсопатията възниква поради нарушения в храненето, от повишено физическо натоварване и наранявания. Характеризира се с болки в дясната страна, понякога стрелба. Пациентите усещат изтръпване на кожата и когато заболяването е отслабено и изтъняване на мускулите на тялото.

2. Изпъкването на гръбначния стълб е втората най-честа причина за болка на талията, усложнение на остеохондроза, а вътрешната част на влакнестия пръстен на прешлените се променя. Най-често болестта се появява в лумбалния отдел на гръбначния стълб, така че болката се усеща от гърба на нивото на кръста и под него. Има и хронична болка, изтръпване на краката, слабост на мускулите на бедрата, в редки случаи - нарушения на уринирането.

3. Цистит - следващата причина за болка в средата на корема, възниква при възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Причината за цистит е бактериална инфекция, резултат от проникването на патогенни микроорганизми в него през пикочните пътища. Придружено от цистит болезнено уриниране, понякога с кръв. Но може да има изгарящи, бодни болки в перинеума и в областта на проекцията на пикочния мехур върху предната коремна стена.

Болка в илиачната област вдясно

Болките в долната част на корема се появяват при заболявания на тазовите органи, коремните органи и заболяванията на пикочните пътища.

Често болката е остър, рязък, внезапно възникващ и може да означава разкъсване или усукване на участък или част от червата или яйчника при жените или запушване на пикочния или жлъчния тракт с камък.

Появата на симптоми на шок, загуба на съзнание, бледност на кожата и понижаване на кръвното налягане, бързо сърцебиене показват интраперитонеално кървене.

Слабата, постоянна, болка или тъпа болка обикновено съпътства появата на възпалителни процеси, то се случва, когато кръвоснабдяването на органите е нарушено и когато остри заболявания на органите на коремната кухина и таза се изострят.

Какво да правите, ако дясната ви страна боли

Всяка остра или продължителна болка в дясната страна изисква бързо посещение на лекар.

Незабавното спешно лечение винаги е необходимо, когато се появи остра и силна болка, придружена от симптоми на лошо храносмилане и треска.

Такива заболявания като апендицит и остър панкреатит са особено опасни за живота. Когато се появят симптоми на тези заболявания, не могат да се вземат лекарства за болка, те могат да нарушат клиничната картина, като по този начин забавят диагнозата и спешно се нуждаят от операция. Като цяло, първа помощ за остра патология на корема е минимална и опасна от влошаването на състоянието на пациента, с всяко действие до пристигането на лекар. Затова най-напред трябва да се направи всичко, за да може специалистът да види пациента възможно най-скоро. В допълнение към забраната на приема на лекарства, храната и водата трябва да бъдат изключени и можете да поставите студ на стомаха. Пациентите с остър корем са хоспитализирани в хирургична болница.

Какво лекар трябва да се свържа, ако дясната ми страна е възпалено

В други, а не в остри случаи, следните специалисти предоставят медицинска помощ при наличие на болка в дясната страна: гастроентеролог, инфекциолог, уролог, гинеколог, хирург, терапевт. Всички проблеми с намирането на подходящия специалист се решават при контакт с всяка медицинска институция. При липса на лекари от тесни специалитети, трябва да се свържете с терапевта.

Болка в дясната страна: причини, диагноза, лечение

В дясната страна болката се явява като симптом на неприятности в тялото. В зависимост от засегнатия орган, пациентът може да почувства болка в десния хипохондрий или болка в дясната страна на долната част на корема, в самата страна, в страната на гърба. Болният синдром може да се разпространи далеч отвъд мястото на максималната болка и да се даде в една или друга посока. Във всеки случай, местоположението и естеството на болката дава много информация за патологията, която я е провокирала.

Болка в десния хипохондрий

В този момент може да се появи болка поради:

• заболявания на вътрешните органи;
• наранявания;
• заболявания на опорно-двигателния апарат;
• неврологични заболявания.

Заболявания на вътрешните органи като възможна причина за болка в дясната страна

Сред заболяванията на вътрешните органи патологията на жлъчния мехур причинява най-тежка болка. Остър и хроничен холецистит, холелитиаза и неговото усложнение - жлъчни колики, жлъчна дискинезия, тумори на зърното на Vater и остър панкреатит - при всички тези заболявания болката се локализира в десния хипохондрий.

При остър холецистит, заедно с този симптом, се наблюдава повишаване на температурата, горчив вкус се появява в устата, гадене с пристъпи на повръщане, което не подобрява състоянието на пациента. Противно на общото мнение, жълтеницата не е характерна за това заболяване.

Хроничният холецистит не се проявява без влошаване. Като се влоши, тя е симптоматична като цяло и по-специално характерът на болката е много подобен на острото възпаление:

• локализирани в десния хипохондрий;
• са първоначално пароксизмални и след това постоянни;
• на върха на възпалението се увеличава с всяко действие, което увеличава вътре-коремното налягане - кашлица, кихане, напрежение и дори дишане.

Болка в десния хипохондрий при холелитиаза не се появява толкова често. Жлъчните камъни може да не се проявяват от години. Много често те се откриват случайно по време на рутинен ултразвуков преглед или изследване на пациент за други заболявания.

Но всичко се променя, ако камъкът блокира изхода от жлъчния мехур.

В този момент интензивната пароксизмална болка се появява под десния край на режещата, пронизваща, разкъсваща се природа. Често те дават в долната част на гърба, под дясното рамо, в ръката, а понякога и в областта на сърцето. Човек на върха на пристъп на жлъчна колика е съгласен с всичко, само за да се отърве от болката, те са толкова силни.

Едновременно с болката се появява гадене при повтарящо се повръщане, пациентът се втурва на леглото, тъй като болката не отшумява на никаква позиция.

По същия начин се появяват тумори на Vater papilla, местата, където жлъчно-екскретиращите пътища влизат в дуоденалния лумен. Само по себе си, неоплазма на болка не причинява. Въпреки това, ако е налице, холангит неизбежно възниква - възпаление на жлъчните пътища, при което болката се локализира в лявото хипохондрия. Заедно с тях, пациентът има треска, втрисане, тежка жълтеница.

При жлъчната дискинезия, естеството на болката в дясната страна е доста разнообразно и зависи от вида на неговия поток.

При хиперкинетичния тип дискинезия болката в областта на черния дроб е остра, остра, пароксизмална. В случай на хипокинетичен тип, обратното е постоянно, скучно, болно, понякога напълно отсъстващо. Възможно е и дискинезия от типа на жлъчните колики, при която болката е висока интензивност, непоносима, възниква внезапно и е придружена от прекъсвания в сърцето, чувство за страх. В последния случай лекарите понякога могат да допуснат грешка в диагнозата и да поставят неправилна предварителна диагноза за миокарден инфаркт. Данните от лабораторните тестове и ЕКГ декодирането позволяват да се изключи сърдечно заболяване.

Болките при остър панкреатит са по-често локализирани в горната част на корема и имат заобикалящ характер, улавяйки двете страни и дори гърба.

Тази хирургична патология се среща най-често на фона на злоупотребата със силен алкохол, която е съпроводена с обилно приемане на мазни, пикантни, пържени храни. Без лечение, това заболяване може бързо да доведе до смърт.

Болка в дясната страна в резултат на наранявания

Натъртено или счупено ребро може също да доведе до болка в горната част на корема или болка в дясната страна под ребрата. Има увеличаване на дишането, движения на тялото, кашлица, кихане. В първите часове след нараняване болката се разпространява в зоната на удара, но след няколко часа тя се локализира точно на мястото на нараняване. Използването на рентгенография разкрива счупване на ребрата, а ултразвукът на вътрешните органи прави възможно отделянето на увреждането от патологията на черния дроб или жлъчния мехур.

Херпесът като възможна причина за болка в дясната страна

Причинена от херпес вируса, тази патология е много подобна на острия панкреатит в симптомите му. В началото на заболяването, силна болка в лявата и по-рядко в дясната половина на корема, остър, остър, постоянен. Може да изпитате гадене и дори повръщане, което е характерно за панкреатит. Този комплекс от симптоми може да бъде подвеждащ дори от опитни лекари, които започват да лекуват възпаление на панкреаса. За щастие, след няколко дни, характерният везикулозен обрив се появява под формата на лента (защото болестта се нарича "херпес"). От този момент нататък диагнозата става очевидна и на пациента се предписва правилното лечение, ако това не е направено преди това.

Болка в десния корем

Петли на тънките черва и възходящата част на дебелото черво се намират на средния етаж на дясната половина на корема.

В дясната част на корема болката може да бъде причинена само от увреждане на тези органи. Обикновено те са постоянни, доста силни, не са свързани с приема на храна и са придружени от други симптоми:

• разстройство на изпражненията;
• смесване на слуз и / или кръв в изпражненията;
• абдоминално раздуване;
• анорексия;
• прогресивна загуба на тегло;
• гадене и повръщане.

Болки в долната част на корема

В тази област на корема болката може да бъде предизвикана от различни заболявания. Тяхната клинична картина понякога е много подобна една на друга и зависи от засегнатия орган.

Заболявания, причиняващи по-ниска коремна болка

Остър апендицит е най-честата хирургична патология.

Болката обикновено се появява в горния етаж на корема или близо до пъпа, след няколко часа се придвижва към дясната илиачна област (над ингвиналната гънка). В същото време са възможни и други явления на диспепсия под формата на единична диария, гадене и понякога повръщане, загуба на апетит и леко повишаване на температурата.

Остър апендицит има редица характерни симптоми, които се определят от хирург при палпация на корема.

В допълнение към апендицит, болестта на Crohn може да предизвика болка в дясната страна на корема.

При терминален илеит, вариант на развитието на болестта на Крон, болките са локализирани в дясната илиачна област и много силно приличат на "апендицит". Останалите симптоми също често приличат на картина на апендицит, поради което диагностичните грешки са чести, когато при операцията се открие “здраво” приложение, но се открива възпаление в крайната част на тънките черва.

Гинекологични заболявания като причини за болка в дясната част на долната част на корема при жените

В надлобката или дясната и лявата слабините може да се появи болка поради патология на матката:

При тези заболявания болката често е постоянна, придружена от различни секрети от гениталния тракт - от кърваво до гнойно, понякога с треска, често много високо.

Всяко от изброените заболявания е много опасно, тъй като, ако не се лекува, води до развитие на тежки усложнения:

Важно: ако имате болка в дясната част на корема при бременни жени, жените трябва незабавно да се свържат с гинеколог.

Лечение на дясната болка

Тъй като болката е симптом, не болестта трябва да се лекува, а болестта, която я е провокирала. Колко често приемаме аналгетици или спазмолитици във всяка ситуация! И колко често тогава хирурзи или гинеколози се оплакват от факта, че не са се обърнали веднага за помощ. Но всяко заболяване е по-лесно за лечение в самото начало, а не в стадия на развитие на сериозни усложнения.

При лечението на описаните заболявания се използват всички налични за медицината методи:

1. Диетична терапия:
   • отхвърляне на мастни, пържени, пикантни - при заболявания на жлъчния мехур;
   • изключване на груби фибри, подправки - с чревни заболявания;
   • пълен глад за няколко дни - с остър панкреатит;
2. Медикаментозно лечение:
   • антибиотици за възпаление във всяка област;
   • при онкологични заболявания - радиация, химиотерапия и лъчетерапия;
   • с херпес зостер - антивирусни лекарства, единствените ефективни в тази патология;
   • спазмолитици и аналгетици - само като елемент от комплексното лечение;
3. Хирургична интервенция - като крайна, а понякога и единствената ефективна мярка за борба с патологията:
   • апендицит;
   • усукване на тумора на яйчниците;
   • неговата апоплексия;
   • извънматочна бременност;
   • жлъчнокаменна болест;
   • някои форми на болестта на Crohn;
   • тумори на зърното на Vater.

Каквато и да е болката в дясната страна - постоянна или пароксизмална, пронизваща, болка или потискаща - това е симптом на беда във всеки орган. Пренебрегването й, самостоятелното администриране на аналгетиците и спазмолитиците - това е правилният път към болничното легло и дори на масата при хирурга. Понякога човек стига до лекарите твърде късно и след това всичките им усилия са напразни. Ето защо, при всяка болка атака, дори ако тя е преминала, не се мързеливи - контакт най-малко с местния лекар. Нека бъде по-добре да мърмори, че сте дошли при него за нищо, а не хирург или патолог, който да ви отвори.

Бозбей Генадий, медицински коментатор, лекар по спешност

114,545 Общо показвания, 5 днес

Болка встрани при преместване: 3 най-вероятните причини

Болката встрани при шофиране не е необичайна. Причините, поради които това се случва, може да са много и често тези болки не означават нищо, но понякога могат да означават възпалителен процес, заболявания на мускулите и костите или други патологии.

Тук са от голямо значение съпътстващите симптоми, естеството и продължителността на болката. Във всеки случай, отговорът на всички ваши въпроси ще бъде диагнозата, направена от лекаря, след необходимите тестове и прегледи. В днешната статия ще опишем няколко случая, при които при движение може да възникне болка в страната.

Възможни причини за болка в страната при движение

Най-често болката в страната при движение се причинява от уролитиаза, остеохондроза или миозит. Нека разгледаме по-подробно всяко от тези заболявания:

Това е интересно:

1. Уролитиаза

Уролитиазата често е безсимптомна и до определен момент човек дори не знае, че има камъни в бъбреците. Въпреки това, по време на физическо натоварване или движение, болката в страничната и долната част на гърба показва, че един от камъните в бъбреците започва да се движи. Болката започва внезапно, от страна на талията, усилваща се, болките се появяват все повече и повече, а болката е концентрирана в долната част на корема и в областта на слабините. В този случай пациентът може да забележи такъв симптом като хематурия, това освобождаване на кръв заедно с урината. Болка в уролитиаза е много болезнено, пациентът не може да намери място, обръщайки се от страна на страна. Треска и повишена температура и повръщане могат да доведат до болки. Най-често камъните излизат сами, а на пациента се предписва много алкохол и обезболяващи. Понякога обаче камъкът може да е твърде голям, има случаи, когато камък в бъбреците достигне размера на тенис топка. В тези случаи, с появата на болка в страната по време на движение и рязко влошаване на здравето, трябва да се консултирате с лекар.

2. Възпалението на скелетните мускули често причинява болка

Миозитът или възпалението на скелетните мускули също е често срещана причина за болка в страната при движение. Въпреки това, често болката може да се появи не само в страната, но и покриване на цялото тяло, тогава ние говорим за полимиозит. Когато миозит засяга мускулите и болката се появява на мястото на нараняване. Причината за миозит може да бъде травма, възпаление, инфекция, също така отделят гноен, токсичен и паразитен миозит. На мястото на нараняване се наблюдава силно мускулно напрежение, с времето и ограничаване на движението в ставите. Болки в страните, ако са засегнати лумбалните мускули, се увеличават с движение, тъй като засегнатите мускули се свиват. Ако миозитът не изчезне дълго време, мускулът отслабва и може дори да атрофира. Придружаващият симптом на миозит е зачервяване и подуване на мястото на лезията и мускулът става твърд на допир. Понякога миозитът може да бъде придружен от треска.

3. Остеохондрозата може да причини болки в страните при движение

Остеохондрозата е хронично заболяване на гръбначния стълб. При остеохондроза болката по време на движение може да се увеличи, тъй като най-често това е лумбалната област, която е засегната от остеохондроза. Когато лумбосакралната остеохондроза се характеризира с болка в страните при движение, болката може да даде и на краката, понякога чувствителността в краката е частично загубена. Болката може да бъде както болка, така и постоянна, а понякога дори остра. При лечението на остеохондроза е възможно да се използва както лекарствено лечение (лекарства за облекчаване на болката и възпалението, така и за облекчаване на мускулни спазми) и нелекарствено лечение (физиотерапия, масаж, физиотерапия и др.).

Това е интересно:

Ако болката в страната при преместване всеки ден се влошава, или е придружена от треска, зачервяване, тогава трябва да се консултирате с лекар. Ако болката постепенно намалява, тогава може би тя се причинява от разтягане или претоварване на мускулите и ще премине от само себе си.

Какво може да боли в дясната страна на корема

При хората коремът съдържа много жизненоважни органи. Затова, когато дясната страна боли, си струва да се помисли сериозно какво може да навреди на долната част на корема? Много често болката се проявява не само в страната, но може да се разпространи и да даде надясно под ребрата или зад.

Болка в дясната страна: по природа, място и интензивност

Ако разбирате симптомите, в много спешни ситуации е възможно да спасите живота на човека и да избегнете усложнения в бъдеще.

• Остра болка. Появява се внезапно и интензивно. Това се случва с чернодробно заболяване, както и с камъни в жлъчните органи.
• Мътна болка. Увеличава се постепенно и продължава дълго време. Среща се с много негативни процеси в корема, които са хронични.
• Болки в болките Без изразена интензивност, продължаваща непрекъснато. Заболявания на червата, като възпаление на червата и жлъчния мехур.
• Спазми. Периодично се увеличава и отслабва. Среща се с чревни спазми и повтарящи се болки в женската.

Според мястото, където боли дясната страна, могат да се разграничат няколко вида:

• Болка под десния ръб. Местоположението на черния дроб, както и на жлъчния мехур.
• Болки в гърба. Най-вероятно това е проява на плеврит или абсцес на черния дроб.
• От дясната страна отпред. В това място на локализация са възможни различни заболявания: апендицит, заболявания на придатъците и яйчниците при жените, възпаление на сляпото черво, наличие на ингвинална херния.

Болка в дясната част на корема се появява в случаи, включващи:

• Отрицателни процеси в много вътрешни органи.
• Получените наранявания.
• Болест на костите и мускулите.
• Неврология.

Увреждане и възпаление на вътрешните органи

жлъчен мехур

Отрицателните процеси в жлъчния мехур причиняват силна болка в дясната страна:

• Холецистит (остър и хроничен).
• Всички заболявания на жлъчния мехур и последствията, които съпътстват тези заболявания.
• Остър панкреатит.

При тези заболявания болката се локализира главно в десния хипохондрий.
Често изброените симптоми се придружават от:

• Повишаване на температурата.
• Горчив вкус в устата.
• Пристъп на гадене, понякога повръщане.

На върха на възпалителния процес болката в страната се засилва при кашляне, кихане и дълбоко дишане и издишване.
При холелитиаза болката в дясната страна не се появява често, тъй като камъните може да не показват никакви признаци за дълго време. Ако в един момент камъкът затвори входа на жлъчния мехур, се появява силна болка. Почти винаги отиват директно в лумбалната област, в ръката и дори в областта на сърцето. Има често повръщане и болката не отшумява, докато лекарите не прилагат необходимите процедури.
Панкреасът се намира от лявата страна, но когато е болен, често боли от дясната страна. Болката опасва и се разпространява от дясната и от лявата страна, а по-високо до гърба с остър панкреатит.

черен дроб

Различни заболявания на черния дроб са придружени главно от тежестта и болката в хипохондрия от дясната страна. Тези болки се съчетават с горчив вкус, пожълтяване на кожата и поява на различни обриви. Друга отличителна черта на чернодробното заболяване е отслабването на болката в покой (особено ако сте поели хоризонтално положение и лежите от дясната страна).

Основните причини за чернодробно заболяване:

• Хепатит от всички видове (А, В и С).
• Алкохолизъм и пушене.
• Хранене на мазни храни.
• Интоксикация на тялото. Той е причинен от медикаменти или други токсични вещества.
• Болест на сърцето.

Заболявания на храносмилателната система

От дясната страна на корема се намират тънките черва и дебелото черво. При възпаление на някой от тези органи болката е доста тежка. Има и разстройство на изпражненията, подуване на корема, гадене и повръщане.

Приложение възпаление

Това е малък процес между тънкото и дебелото черво, неговото възпаление е съпроводено със силна болка в долната част на корема. При хроничен апендицит болката има характер на издърпване.
Остър апендицит причинява силна болка и изисква спешно обръщение към хирурга, тъй като гнойното съдържание може да попадне в коремната кухина и да причини перитонит.

Ингвинална херния

Ако след тренировка или повдигане на тежести болката се появи в дясната страна, тогава има ингвинална херния. Особено ако виждате лека издатина, която изчезва, ако лежите в хоризонтално положение.

Бъбречна и пикочна система

В случай на неизправност на бъбреците, болката е от дясната страна на гърба и долната част на корема в лумбалната област. По естеството на болката има няколко заболявания:

• Тъпата болка придружава пиелонефрит и гмурулонефрит.
• Устойчивата болка е признак на бъбречна недостатъчност.
• В процеса на блокиране на пикочните пътища се наблюдава остра и пронизваща болка.

Особеност на заболяванията на бъбреците и пикочния мехур, е промяна в процеса на уриниране.

Гинекологични заболявания на женската

Всички репродуктивни органи при жените се намират в коремната кухина, така че болката в дясната страна може да сигнализира за наличието на такива негативни процеси:

• Възпаление на яйчниците. Когато възникне овариалното възпаление, се появява оток, в него се събира течност, а след това страничната и лумбалната област започват да болят
• Възпаление на фалопиевите тръби. Възпалението на дясната епруветка ще причини болка в дясната страна на корема.
• Ендометриозата. Когато епителът на матката се разширява извън своите параклиси, менструацията е придружена от болка в предната част на корема, като постепенно обгръща цялата корема.
• Бременност извън матката. Ако дясната страна на жената боли и боли и с течение на времето болката се усилва, най-вероятно това е извънматочна бременност. Има спешна нужда от контакт с линейка, така че фалопиевата тръба да не се счупи.

Всички от горепосочените заболявания изискват намеса на лекар, в противен случай може да има сериозни последствия и усложнения:

Болка в дясната страна при бременни жени

Особено важно е да посетите лекаря бързо, ако има болка в страна на жена, която скоро ще стане майка. Въпреки че болката може да се появи без опасни причини:

• Налягането на нарастващата матка върху урината и бъбреците.
• Дислокация на червата.
• Маточен натиск върху органи като черния дроб и жлъчния мехур.

В тези случаи болката ще премине с времето, така че не се безпокойте много. Но за безопасната мрежа си струва посещението на вашия гинеколог.

Болка в случай на нараняване

Често, в резултат на нараняванията (наранени или счупени ребра), болката постепенно преминава в горната част на корема или в дясната страна под ребрата. По принцип болката се увеличава с дишане, движение и кашлица. В резултат на рентгеновото изследване лекарят идентифицира фрактура, а ултразвукът на органите позволява да се определят други наранявания.

Заболявания на костите и мускулите

• Тежка тъпа болка, която се проявява в дясната страна на гърба, се появява при заболявания на костите на долната част на гърба. Това води до патогенеза на костната тъкан и хрущяла.
• Увреждане на дясната тазобедрена става. Включва: артроза, възпаление на периартикуларна торба, автоимунно заболяване. Болката е тъпа, най-вече се увеличава при ходене и когато сте на студ.

невралгия

Когато синдромът на болката е встрани и под реброто, той може да бъде невралгия. Възпалението на нервните окончания води до разпространение на болката. По природа тя е тъпа, постоянна по интензивност, утежнена от кихане, кашлица и движение.
Има случаи, когато мозъкът получава сигнали за болка и няма промени в работата на органите, а също и един от видовете невралгично разстройство.

Какво е правилното нещо, което трябва да направите, ако дясната ви страна е болна?

Не забравяйте: трябва да използвате обезболяващи средства внимателно, защото те могат да скрият истинските причини за заболяването.

За непоносимо силни болки е необходимо:

1. Спрете да се движите и вземете удобна поза.
2. Оценете риска от болка (бременност, хронични заболявания, интензивност на допълнителните симптоми).
3. Обадете се на линейка.

Основният преглед, който се извършва в лечебно заведение, е палпиране на корема и ултразвуково изследване. Въз основа на получените данни се назначава допълнително изследване (ако е необходимо) и се предписва лечение.