Лечение

ЯМР на стомаха - което показва какво е различно от КТ, ДФГ

Рентгенография на храносмилателния тракт и фиброгастродуоденоскопия са два фундаментално различни метода за диагностициране на стомашно-чревни заболявания. Те често се допълват взаимно, което позволява на гастроентеролога да получи най-точните и подробни данни за състоянието на изследваните органи.

Въпреки че процедурите никога не са били считани за взаимозаменяеми и еквивалентни по отношение на информативността, пациентите не спират да сравняват това, което е по-добре - рентгенова снимка на стомаха или FGDS. Всеки метод има свои характеристики и сфери на приложение: в някои случаи е по-ефективно да се използват рентгенови лъчи, докато в други само гастроскопията ще помогне за получаване на необходимата информация.

Какво може да се види на рентгеновото изображение на стомаха

Рентгеновите лъчи позволяват да се визуализират костните и меките тъкани, както и мускулните стени на вътрешните органи. Кухите органи, включително стомаха и червата, са слабо визуализирани в рентгеновите лъчи. Въпреки това, използването на контрастни разтвори улеснява задачата: кухите органи, напълнени с разтвор на бариева сол или йод, стават ясно видими. В получените картини се различават мускулната стена, контурите на лигавицата, вътрешните и външните очертания на органа.

Важно е! Основната цел на използването на рентгеновите лъчи в изследването на стомаха е идентифицирането на патологични процеси в мускулния слой на органа, както и на лигавицата.

Какви заболявания помага за откриване на рентгенография на стомаха:

вродени аномалии в структурата на стомашния сак, хранопровода и сфинктерите;
цикатриални промени на хранопровода и стомаха след наранявания или операции;
патологично стеснение (стеноза) на стомаха или хранопровода;
дефект в езофагеалния отвор на диафрагмата (херния на хранопровода);
възпалителни процеси върху лигавиците и в дебелината на мускулния слой (езофагит, гастрит);
дефекти на лигавицата и мускулния слой (стомашна язва, езофагеална дивертикула);
туморни процеси (полипи или рак на стомаха).

В допълнение, на снимките лекарят може да различи чужди тела, хванати в храносмилателния тракт и дори вътре в стените им.

Обърнете внимание! Рентгенологията се използва единствено за откриване на заболявания на стомаха. По време на прегледа лекарят няма да може да подобри ситуацията за по-добро и да облекчи състоянието на пациента, както се случва при използване на FGDS.

Рентгенография на стомаха е практически безполезна само при поражението на лигавиците. Въпреки че използването на контраст и ви позволява да видите полипи и хипертрофирани области, за правилната диагноза не е достатъчно.

Какво може да се види с FGDs

EGD, по-известен на обикновените пациенти като гастроскопия, е ендоскопски метод на изследване, който позволява на лекаря да види състоянието на вътрешните повърхности на храносмилателния тракт. В хода на този вид диагноза специалистът няма да може да визуализира цялата дебелина на органите, затова се използва фиброгастродуоденоскопия в случаи на подозрителна мукозна патология:

възпалителни процеси - гастрит, езофагит, дуоденит;
дефекти на лигавиците на органите - стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника, ерозия;
механични и химични наранявания на лигавиците, източници на кървене;
доброкачествени новообразувания, атипични нараствания на ендотелни клетки;
злокачествени тумори;
чужди тела;
разширени вени на хранопровода.

От особено значение е гастроскопията при диагностицирането на болести в ранните стадии, тъй като само ЕГД позволява не само да се установи фактът на промените, но и да се разбере тяхната същност:

склонност към злокачествено заболяване (дегенерация в злокачествени новообразувания);
вида на клетките, от които са направени;
особености на функционирането (киселинност на стомашния сок, съдържанието на ензими в него);
наличието на инфекции (бактерии Helicobacter и др.).

При гастроскопия лекарят може да вземе малък фрагмент от стомашната лигавица и да извърши подробен анализ. Под микроскоп могат да бъдат открити промени в клетъчните структури, бактерии, вируси и други. Освен това, FGDS позволява, след откриване на патологии, да ги елиминира:

отстраняване на полипи;
коагулира дефект на кървене слизеста;
доставят лекарството директно към патологичния фокус;
отстранете чужди тела.

Така, в допълнение към диагнозата, гастроскопията може да бъде и терапевтична процедура.

Добре е да знаете! Често пациентите, които са изоставили FGD в полза на рентгенови лъчи, след като са получили снимките, се изпращат на гастроскопия, за да се изясни диагнозата или да се реши проблемът.

Когато е възможно да се замени гастроскопията с рентгенова снимка

Ако е необходимо, проверете състоянието на храносмилателния тракт, повечето пациенти се опитват да избегнат гастроскопията, тъй като тази процедура е по-малко удобна от рентгеновата. Междувременно, в повечето случаи, гастроентеролозите не трябва да избират какво е по-добре - рентгенова снимка на стомаха или FGDS. Според наличната клинична картина те могат да предложат заболяване и да предпишат най-подходящия вариант за изследване.

Ако лекарят счита, че причината за неприятните симптоми на патологията на стените на органа, мускулния и субмукозния слой, както и наличието на дивертикул и язви се предполага, се предпочитат рентгенови лъчи. Ако симптомите показват промяна в функциите на лигавиците, има съмнение за кървене или за наличие на чужд предмет, който трябва спешно да бъде отстранен, изборът е направен в полза на EGD.

Ако пациентът не е съгласен с лекаря при избора и иска да избегне дискомфорта по време на гастроскопията, можете да извършите процедурата под обща анестезия или да използвате алтернативен вариант - трансназална гастроскопия, капсулна гастроскопия или FGDS под обща анестезия.

Единствената ситуация, при която изборът не е в полза на гастроскопията, е наличието на противопоказания за него:

хемофилия поради изключително високия риск от кървене по време на въвеждането на FGDS тръбата и по време на движението му по храносмилателния тракт;
тежка хипертония, дихателна и сърдечна недостатъчност;
ангина и миокардна история;
разширени вени;
запушване на хранопровода вследствие на тумор или стеноза;
хеморагична диатеза и язви на лигавицата на хранопровода.

По правило тези болести се споменават в амбулаторната карта на пациента, така че изборът - гастроскопия или рентгенова снимка на стомаха - е точно толкова дълго, колкото лекарят не изследва медицинската история на пациента и не събира анамнеза.

Как да изследваме стомаха, като използваме ЯМР томография

В случай на стомашни заболявания лекарят, въз основа на първичната история, решава кой тип диагноза да предпише на пациента: фиброгастродуоденоскопия или магнитно-резонансна томография. Първото устройство показва състоянието на стомаха и дванадесетопръстника отвътре, показва вътрешните стени на стомаха, състоянието на лигавицата. Втората дава различна картина. ЯМР скенерът прониква през стените на стомаха през и показва органа почти на вътреклетъчно ниво. Ядрено-магнитен резонанс на стомаха се предписва от гастроентеролог, ако подозирате наличието на сериозни заболявания на стомаха в нарушение на храносмилателните процеси. Кое е по-добре: FGDs или MRI на стомаха - така че въпросът е нелогичен. Всяко устройство има своя цел и задачи.

ЯМР на стомаха - много важен диагностичен метод

В тази статия ще научите:

Каква е същността на г-н томография

Както знаете, човешкото тяло е 80% вода. Концентрацията и химичният състав на водата варира в различните органи. Съответно броят и плътността на водородните атоми ще се различават.

Вътре в устройството за изобразяване на магнитен резонанс се формира магнитно поле. Тя прониква в частта на човешкото тяло, която попада в сферата на влияние на магнитните вълни, които причиняват колебание на елементарни частици във водородните атоми. Тези вибрации се записват от устройството под формата на ясна картина на монитора. Поради факта, че в различните органи концентрацията на водата се различава, а при наличието на възпалителни процеси в органа, нейното количество се увеличава, има промяна в възбуждането на елементарните частици. По този начин възрастта и патогенните промени, които са настъпили в организма, са видими на монитора.

Магнитните и електромагнитните вълни са безопасни за човешкото тяло и МРТ процедурата може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо за диагностициране.

В някои случаи провеждайте ЯМР на стомаха

MRI на стомаха се определя, ако подозирате следните заболявания:

поява на доброкачествени или злокачествени тумори, гастрити, язви и усложнения на пептичната язва.

ЯМР ще помогне за откриване на рак на стомаха

при човек с рак растежът на метастази от други органи в стомаха;
анормална структура на стомаха;
езофагизъм (спастични контракции на хранопровода);
хелминтни инвазии.

Наблюдавано е, че ЯМР е най-информативният начин за диагностициране на рак. Томографът не само отличава здравите клетки от преродения, определя естеството на неоплазма. Устройството ще покаже етапа на развитие на онкологичния процес. По този начин, MR образна диагностика ще открие неоплазми от всяка етиология на много ранен етап.

Какви отклонения могат да се видят при ЯМР

Ядрено-магнитен резонанс на стомаха показва наличието на възпаление, потвърждава или отхвърля развитието на гастрит, изтъняване на стомашните стени, язвена перфорация, кървене в стомаха. Проучването ще покаже наличието на неволеви спастични контракции на хранопровода, ще спомогне за идентифицирането на естеството на езофагизма. На монитора на компютъра лекарят ще види промяна в формата на стомаха, ще разбере как тази деформация пречи на нормалното храносмилане.

Също така резултатите от ЯМР могат да разкрият наличието на гастрит.

Обучението влияе ли на резултатите?

Подготовката за ЯМР на стомаха започва 2-3 дни преди томографията. От тази точка на диетата трябва да се направят някои промени. Необходимо е да се изключат от диетата храни, които причиняват образуването на газ:

хлебни изделия
бобови растения,
зеленчуци,
мляко и млечни продукти,
газирани напитки и алкохол.

В деня преди процедурата, можете да вземете адсорбентни лекарства като Smekta, Enterosgel, White coal. Желателно е в този ден да се изчисти червата колкото е възможно повече. Можете да направите почистваща клизма. Последна вечеря преди процедурата - в 18-19 часа. Можете да пиете само чиста или минерална вода. Сутрин не яжте и не пийте.

Не пушете преди процедурата.

6 часа преди диагностичната процедура да спре да пуши. Изберете дрехи без метални принадлежности - без нитове, копчета, ципове. Бижутата също е желателно да се изключи. Металните елементи изкривяват показанията на ЯМР. Тези, които носят слухов апарат, очила, имат протези, ще трябва да ги отстранят преди процедурата.

Опитайте се да носите със себе си резултатите от предишни изследвания. Те ще помогнат на лекаря да проследи динамиката на лечението или, напротив, прогресията на патологията.

Как да се държим по време на проучването

Диагностичната процедура трае 20–30 минути. През това време пациентът трябва да лежи неподвижно, така че резултатите от инструментите да не се забият и изображението да е ясно записано на монитора. По време на томографията пациентът има възможност да общува с лекаря и, ако е необходимо, да го информира за влошаването на състоянието му.

Ще научите за ЯМР на коремната кухина в този видеоклип:

Подходяща ли е процедурата за всички?

По-горе беше споменато, че магнитно-резонансната терапия е безопасна процедура за организма. Въпреки това, тя има някои противопоказания. Ядрено-магнитен резонанс не трябва да се извършва на лица, които имат пейсмейкър, рамкови конструкции за поддържане на кости или гръбнака от желязосъдържащи сплави, метални импланти и др. човешкото тяло.

Не е възможно да се направи МРТ за хора с татуировки върху телата им, нанесени с метални багрила.

При провеждане на ЯМР с контрастни вещества винаги се прави тест за алергия. И ако тестът е положителен, MRI сканиране с такива вещества е невъзможно.

MRI е противопоказан при бременни жени и кърмачки. Особено през първите 3-4 месеца от развитието на плода. Ефектът на ЯМР върху плода не е добре разбран и това противопоказание е презастраховане на лекарите. Въпреки че експериментите, проведени върху животни, не показват отрицателен ефект на ЯМР върху плода.

Хората с тегло над 200 кг правят MRI

При тежка бъбречна недостатъчност, ЯМР е противопоказан с използването на контрастни вещества, тъй като слабо функциониращите бъбреци няма да могат да отстранят гадолиниевите соли от тялото.

Теглото на пациента над 200 kg е относително противопоказание поради това, че пациентът с неговите размери не се побира в устройството. Лица, страдащи от затлъстяване, е желателно да се проведе открит ЯМР.

Пациентите, склонни към клаустрофобия или психични разстройства, не трябва да бъдат сканирани с MR в затворена единица. Пациенти със сърдечно-съдови заболявания също не се препоръчват да извършват MRI сканиране в затворено устройство. Тревожност, страх може да предизвика прилив на адреналин и повишаване на кръвното налягане.

ЯМР или FGDS на стомаха, корема, червата - което е по-добре

Преди разпространението на магнитен резонанс, основният метод за откриване на заболявания на стомаха и горните части на тънките черва е фиброгастродуоденоскопията. Използва се колоноскопия за откриване на патологията на дебелото черво - визуална инспекция чрез проба, вкарана в аналния проход.

Какво е по-добра гастроскопия или ЯМР на стомаха?

Независимият избор на диагностичен преглед е доста сложен. Само един лекар ще може да определи най-оптималния метод, но ще се опитаме да отговорим на въпроса на читателите, който е по-ефективен от ЯМР на стомаха или FGDS за откриване на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Кога да направите ЯМР на стомаха - показания

Традиционното магнитно-резонансно сканиране на стомашно-чревния тракт (GIT) показва добре хранопровода и стомаха, горните части на дебелото черво. Проблеми възникват при изследване на бримките на дебелото черво, образувайки множество криви.

Предимството на томографията на МРТ в сравнение с фиброгастродуоденоскопията е липсата на облъчване, инвазивност и болезнени усещания. Високият контраст на меките тъкани на стомашната стена прави възможно идентифицирането на:

Пептична язвена болест;
езофагит;
ерозия;
възпаление;
артефакти;
Чужди тела.

С помощта на ЯМР сканиране се диагностицират чревните пътища:

Терминални зони в тазовата област;
Всички области на хранопровода и стомаха;
Средната част (с хидро-МРТ с двоен контраст).

Гастроскопията е безопасен метод, но създава дискомфорт за лицето поради необходимостта от орално (уста) поставяне на сондата. Някои пациенти изпитват гадене, когато ендоскопът се движи в горната част на стомашно-чревния тракт дори след локална анестезия.

С правилното използване на хидро-МРТ на стомашно-чревния тракт се показват полипи, тумори, възпаление на тънките черва, което не е налично за FGDS. За качествена визуализация на отдели се използват въздух и контраст - специални индустриални решения. Съставът на съставките включва съставки, изправяне на червата петли, внимателно обгръща стената, която помага да се идентифицират най-малките патологични подробности.

Отговаряйки на въпроса дали МРТ на стомаха се прави в случай на противопоказания за колоноскопия, изясняваме условията, при които е разрешено магнитно резонансно сканиране, но въвеждането на сондата в ректума е забранено:

Вътрешно чревно кървене;
Вътрешна издатина на обвивката на дебелото черво и сигмоидната колона;
Хернии на долната трета на стомашно-чревния тракт.

Гастроскопията с колоноскопия е по-предпочитана при наличие на малки възпалителни области, ерозии на лигавицата, засилена перисталтика. Повишената възбудимост на стомашно-чревния тракт, активната промоция на храната пречи на висококачествената визуализация.

Хидро ЯМР на стомашно-чревния тракт - което показва

Контрастното ЯМР на червата се извършва след консумиране на двуфазно вещество, способно да разтяга кривите, за да се увеличи видимостта на вътрешната структура на червата. Ако пациентът има мезентериално съдово увреждане, интраинтестинално кървене, се прави интравенозна инжекция. За да се елиминират усложненията и алергиите, контрастът се инжектира на празен стомах след предварителен провокационен тест (инжектиране на малко количество от лекарството).

Класическа схема на хидро ЯМР на стомаха в Москва и Санкт Петербург:

На първия етап сканирането се извършва на празен стомах (без контраст) - за изследване на физиологичните измерения;
Втората стъпка е изследване на състоянието на стомаха, дванадесетопръстника след контрастиране. Сканирането на опъната стена на тялото ви позволява да идентифицирате отделни удебелявания, туморни възли;
Третата стъпка е да се изследват наличните секции на дебелото черво.

Хидро-ЯМР е по-труден и по-дълъг от естественото изследване.

Удобства FGDs: използване, достойнство

Гастроскопия - ендоскопско изследване, изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха, началната част на дванадесетопръстника 12.

Показания за въвеждане на гастроскопа:

Определяне на повърхностни промени в лигавицата на горната част на стомашно-чревния тракт;
Установяване на причината за кървене;
Диагностика на злокачествени и доброкачествени тумори;
Динамично проследяване на язви по време на терапията;
Идентифициране на причините за диспептичен синдром - полипи, пептична язва, кървене.

Гастроскопията е преобладаващ метод за проверка на патологията на стомашно-чревния тракт в случаите, когато не може да се извърши магнитно-резонансно сканиране. Всички метални импланти се движат под въздействието на магнитно поле, което е опасно поради усложнения или смърт.

Предимството на ендоскопията е отстраняването на патологични зони (ако е необходимо), вземането на парче тъкан за микроскопско изследване.

Колоноскопията ви позволява да изследвате корема в долните участъци. Движението на сондата в права, сигмоидна, дистална колона е придружено от болка.

По този начин ЯМР е предпочитаният начин за диагностициране на стомашно-чревния тракт поради неговата висока специфичност, способност за откриване на болести в труднодостъпни места.

Обадете ни се на 8 (812) 407-29-86 от 7:00 до 00:00 или оставете заявка на сайта във всеки подходящ момент.

Какво е по-добре FGDS или ЯМР стомаха

Стомашно-чревните заболявания са сред най-често срещаните патологични процеси. Диагностиката на заболявания на стомаха и червата се усложнява от подобни симптоми на различни заболявания. До днес вътрешните органи могат да бъдат изследвани само чрез хирургия, но съвременните медицински иновации осигуряват различни видове изследвания върху кух орган. Известно е, че най-информативният диагностичен метод е MRI, но в същото време FGDS се използва при изследването. Трябва да се направи сравнение, за да се разбере какво е по-добро EGD или ЯМР на стомаха?

Видове диагностика на стомаха

Гастроскопия. Тази процедура е стандартна техника, насочена към изследване на хранопровода и стомаха. По време на процедурата лекарят вкарва специален гастроскоп през хранопровода на пациента, който е еластична тръба от оптичната система. Манипулацията се извършва въз основа на характерни показания и пациентът трябва да се въздържа от приемане на храна 8-10 часа преди прегледа. Въвеждането на ендоскопа може да предизвика рефлекс на гаг и редица други неприятни усещания, следователно, за да се намали дискомфорта, гърлото на пациента се лекува с лидокаин. За да се избегне силен дискомфорт, на пациента се препоръчва да поеме дълбоко дъх и да отпусне гърлото. Въпреки инвазивността, процедурата е доста безопасна и безболезнена, ако напълно спазвате инструкциите на лекаря. Благодарение на въздушния поток, доставян през ендоскопа, стените на органите могат да бъдат изследвани в детайли, тъй като въздушният поток ги изправя. Ако е необходимо, докато устройството бъде отстранено, има възможност за биопсия и други терапевтични мерки.
EGD. Пълен препис на името - фиброгастродуоденоскопия. Всъщност това е една и съща гастроскопия, тъй като техниката на провеждане на двете диагностични процедури е идентична. Единствената разлика между EGD и гастроскопията е способността да се изучават не само епигастралната част, но и дуоденалната част, а именно диагнозата на дванадесетопръстника.
CT. Компютърната томография е модерен начин за диагностициране на стомаха и околните органи. Благодарение на технологията на извършване на КТ, лекарят може да прегледа стомашната кухина в „разрез”. Процедурата не е инвазивна и се извършва плавно. КТ точно определя етапите на рака, локализацията на тумори и метастази, диференцира органите и тъканите, и също допринася за правилното предписване на лечението. Компютърната диагностика има много предимства, но има значителен минус - определена доза от пациента, която, ако се използва многократно, може да доведе до промени в ДНК клетките. Еднократната употреба не представлява голяма опасност за здравето.
MR. Магнитно-резонансната картина на стомаха е най-безопасният и безболезнен метод на изследване. Принципът на същото, както в CT: пациентът лежи на прибиращата се маса, след това се движи вътре в томографа. Въпреки това, има разлика в тези видове диагностика. Магнитно-резонансното изобразяване, поради влиянието на силни магнитни полета, не осигурява най-малка доза радиация, така че е позволено да се повтори. Според рентгенолозите, като диагностика на стомаха, като паренхимен орган, ЯМР е най-информативна. Но при сравняване на магнитно-резонансната картина с ендоскопския метод е невъзможно да се каже със сигурност, че стомашната ЯМР или гастроскопията са по-добри. FGDs или гастроскопия са назначени като първоначална диагноза, и ако те са невъзможни, MRI се предписва. По отношение на комфорта преобладава MR томографията.

Възлагане на процедури

Гастроскопията се предписва, когато лекарят подозира наличието на заболявания на стомаха (гастрит, пептична язва), както и наличието на тумори и паренхимни кръвоизливи. Гастроскопията дава възможност да се изследват в детайли стомаха и хранопровода и да се провери структурата на лигавиците. Освен това, процедурата се назначава с цел вземане на остъргване от стените на стомаха или за събиране на стомашно съдържание за биопсия. За да се проверят органите на храносмилателния тракт с помощта на гастроскоп, има по-информативна алтернатива на гастроскопията на стомаха като FGDS.

Целта на FGDs има сходни предпоставки като стандартната гастроскопия. Въпреки това, към индикациите за процедурата се добавя съмнение за язва на дванадесетопръстника, тъй като еластичният „маркуч” също се вкарва в зоната на дванадесетопръстника.

КТ се предписва главно за диагностика на тумори с различно естество. Като правило, КТ, подобно на ЯМР, е точен и скъп метод на изследване, който най-често се използва като потвърждение на диагнозата, направена по време на гастроскопия или ФГДС, както и в случаите, когато стандартните ендоскопски изследвания не са напълно информативни. Компютърната томография е ценна при идентифицирането на аномалии в структурата на тялото, осигурява тяхното детайлно проучване и диференциация, позволява да получите висококачествени снимки, които показват физическото състояние на органите.

Ядрено-магнитен резонанс на стомаха е основният начин за диагностициране на рак. Информационното съдържание на метода е трудно да се надценява, тъй като скенерът за ЯМР разграничава не само наличието на тумори, но и тяхната природа. Магнитно-резонансната визуализация често се предписва за определяне на етапа на онкологичния процес, за идентифициране на точната локализация на раковите метастази, за оценка на състоянието на органа и тъканите след операцията и ако има постоянна болка в гаструма и дванадесетопръстника с несигурен характер. MRI се използва в почти същите случаи като CT, тъй като и двата метода са изключително информативни. Но ако имате избор, който е по-добре да се приложи, томография или ЯМР на стомаха, тогава е необходимо да се даде предимство на магнитно-резонансното изобразяване. Ядрено-магнитен резонанс не застрашава пациента с радиация, а принципът на КТ се базира на рентгеново сканиране и поради този факт не се допуска често да се извършва КТ.

Научете повече за ЯМР на стомаха тук.

Показания и техники за противопоказания

Провеждането на гастроскопия и FGDs е показано в такива случаи:

болка във всяка част на корема;
дискомфорт в областите на стомашно-чревния тракт;
кисел вкус в устата;
чести прояви на киселини;
усещане за парене в хранопровода;
честото гадене и повръщане;
рязка загуба на тегло;
нарушение на процеса на поглъщане (дисфагия);
необходимостта от анализ за идентифициране на бактерията Helicobacter;
предполагаем гастрит;
съмнение за стомашна язва или язва на дванадесетопръстника;
стомашно кървене;
за контрол на процеса на третиране

Гастроскопията и FGDS изследването не се препоръчват в такива ситуации:

с общото сериозно състояние на пациента;
при хипертонична криза;
ако съсирването на кръвта е нарушено;
изгаряния на хранопровода;
с бронхиална астма в периода на обостряне;
при остри сърдечно-съдови заболявания;
при тежки паренхимни кръвоизливи;
с тежки психични разстройства

Показания за ЯМР и КТ на стомаха:

контрол на развитието на патологичния процес;
подозрение за доброкачествено или онкологично образование;
съмнение за язва на стомаха или на дванадесетопръстника;
подозрение за развитие на някакъв анормален процес в организма;
изчисляване на етапа на рак и местата на метастази

ЯМР на стомаха има редица противопоказания:

наличието в тялото на пациента на чужди тела от метала;
вградени електронни устройства като пейсмейкър, дефибрилатор и др.;
първите три месеца от бременността;
алергия към лекарството за контрастиране (с ЯМР на стомаха с контраст);
тежка бъбречна недостатъчност

Противопоказания за КТ:

бъбречна и чернодробна недостатъчност;
захарен диабет;
алергия към контрастни агенти;
целия период на бременност

Предимствата на методите за диагностика на стомаха

Основните предимства на гастроскопията и FGDS е възможността за задълбочено проучване на храносмилателния тракт в сантиметри и провеждане на хирургично лечение по време на проучването.

Предимствата на КТ и ЯМР са същите, но основната разлика е, че ЯМР е напълно безопасна процедура и не облъчва пациента, за разлика от КТ:

способността да се изчисли локализацията на тумора;
диференциране на особеностите на образуванията;
диагностика на органите на цялата коремна кухина и оценка на тяхното функциониране;
определяне на етапа на заболяването;
неивазивност и безболезнена диагноза;

Магнитно-резонансната образна диагностика, за разлика от КТ, се използва широко като контрол на следоперативното състояние и динамиката на развитието на клиничната картина. На въпроса: "Какво е по-добре, за да се контролира лечението на гастроскопията или ЯМР на стомаха?" Можете да дадете положителен отговор в посока на ЯМР.

ЯМР вместо гастроскопия, томография или гастроскопия - което е по-добре

Видове изследвания

Експертите идентифицират следните методи на стомашна диагноза:

Гастроскопия. Това е стандартна техника, която се използва за изследване на органите на храносмилателния тракт. Тя се състои в поглъщане на тръба от оптично влакно. С негова помощ се наблюдават стените на епигастриума, извършват се биопсия и други терапевтични мерки.
EGD. По време на процедурата допълнително се изследват хранопровода и дванадесетопръстника.
КТ или компютърна томография. Използването на технология ви позволява да получите снимка на стомашната кухина, както се казва, "в разфасовката." С негова помощ можете точно да локализирате рака, както и да определите разпространението на метастазите, да изследвате и диференцирате органи и тъкани. Сред недостатъците е малка доза радиация, която ограничава нейната употреба.
MR. Принципът прилича на компютърно изследване на хранопровода, но в този случай няма радиация. Единственият недостатък е високата цена на процедурата.

Диагностика на заболявания на стомаха се извършва с помощта на FGDs, MRI или гастроскопия. С всяка индивидуална диагноза се определя специфичен метод на изследване. Помислете какво е ЯМР и в кои случаи се използва при изследването на стомаха.

Сравнение на ЯМР и колоноскопия

Има няколко метода на медицинска диагноза на стомашната лигавица:

физически - държани в кабинета на лекаря;
лабораторни тестове на пациента;
хардуер - с помощта на медицински изделия.

Физическите методи са рутинен преглед от лекар. Лекарят подробно изслушва оплакванията на лицето, провежда първоначалния преглед - устната кухина, езикът, палпира лимфните възли и корема.

Провеждат се лабораторни изследвания за установяване на причините за патологията на стомаха - кои съпътстващи заболявания могат да провокират заболяването? За диагностика на вземане на кръв, изпражнения и урина.

Ултразвук, рентгеноскопия се отнася до апаратната диагностика. В съвременната медицина се използва диагностика - гастропанел. Това е платена алтернатива на гастроскопията - лабораторни изследвания на кръвта.

Абсолютно противопоказание за стомашна гастроскопия - състоянието на пациента. Диагнозата е възможна дори при инфаркт и при стомашно кървене. Въпреки това има противопоказания за процедурата:

риск от руптура на аортата;
сърдечни заболявания - първо се лекуват;
хемофилия - съществува риск от тъканно увреждане;
високо кръвно налягане;
заболявания на шията;
анатомични аномалии в структурата на тялото на пациента.

Ако гастроскопията не е възможна, определението за стомашни заболявания се установява чрез алтернативни методи.

В допълнение към ендоскопските изследвания, лекарите могат да препоръчат:

Всички изследвания не могат да се заменят, не е възможно да се каже точно какво е по-добро рентгеново изследване или гастроскопия на стомаха. Методите само допълват и не изключват взаимно друга диагностика.

Обърнете внимание. FGDs трябва винаги да се предписват преди рентгенови лъчи, ако има съмнение за перфорация на органна стена. Барийът, използван като контрастно средство, може да влезе в коремната кухина, което води до развитие на перитонит.

Контрастна гастроскопия, рентгенография на стомаха, FGDS - основните методи за откриване на заболявания на стомаха. Рентгеновите методи водят до радиационно облъчване на човек, поради което се прилагат само при строги показания. Скрининг на стомаха и дванадесетопръстника се извършва с помощта на фиброгастродуоденоскопия.

Гастроскопията на стомаха е контрастно изследване, използващо специална гастрографска рентгенова апаратура с наличието на специален рентгенов флуоресцентен монитор. След като вземете барий, радиологът визуално проследява движението на контраста, взема необходимите изображения.

При хроничен гастрит е необходимо внимателно да се изследват изображенията, получени с двойно контрастиране - комбинацията от бариева суспензия с газ. Обикновено релефът на лигавицата има структура с фини мрежи.

Ясно очертаване, правилна овална форма, гранулиран релеф на лигавицата на стомаха е нормален. С неговите промени могат да се приемат възпалителни промени (гастрит).

Рентгенография на стомаха е разрешена за откриване само на екзофитен рак (нарастващ в кухината). Ендофитни форми не се проследяват на снимките след контрастиране на стомашната кухина, ако няма деформация на лигавицата. Инфилтративните форми могат да бъдат открити при големи размери.

Припомнете си, че гастроскопията на стомаха е вид ендоскопски преглед, при който лекар разглежда вътрешната повърхност на стомаха със специален апарат, ендоскоп.

Това означава, че лекарят вижда цялата вътрешна повърхност на вашите органи със собствените си очи в разширен вид на екрана на монитора. Това е същото, както ако сте отишли на обиколка и видяхте гледките със собствените си очи.

Всички други методи за диагностика в този случай са нещо подобно на фотокопия на снимка, която дори не сте взели.

При гастроскопия лекарят вижда състоянието на вашия орган отвътре в реално време, с увеличение и добро осветление. Това ви позволява да прецените какви са промените в стомаха, има ли неоплазми (и дори в началния етап), ерозия, язви, полипи и др.

Ако има някакво образование, можете веднага да го докоснете (палпиращ инструмент) и веднага да вземете биопсия.

Това ви позволява да направите точна диагноза и незабавно да назначите необходимото лечение.

Ако в началото правите рентгенова снимка на стомаха, тогава, ако тя показва някакви отклонения от нормата, тогава все още ще бъдете изпращани до гастроскопията, за да разберете в детайли какво има.

MRI (магнитно-резонансна образна диагностика) е изследване, при което получаваме слоесто (томографско) изображение на вътрешната структура на човешкото тяло. По правило тя е насочена към всяка част на гърдите, корема, главата и т.н.

Името на самия метод се основава на принципа на получаване на такива раздели - магнитния резонанс на живите тъкани.

КТ (компютърна томография) също е изследване, в което можем да получим наслоени срезове на вътрешната структура на човека, като ЯМР.

Основната разлика в принципа на получаване на разфасовки (рентгенови лъчи) и компютърна помощ при създаване на изображения.

И двата вида проучвания се появяват сравнително наскоро и, подобно на всичко съвременно, те незабавно се регистрират като по-добри и по-прогресивни. Но това не винаги е така.

Често старите, добри доказани методи са много по-информативни и надеждни от новите. Дори ако опитът с различни клинични картини и тяхното тълкуване е натрупан за тях, има училища, в които опитът от интерпретация и диагностика се предава от уста на уста от опитен лекар на млад специалист.

Необходим е много опит и време, които един лекар може да предприеме, за да проучи резултатите от изследването на един пациент (поне 1 час, за да разгледа всички изображения и да направи заключение), за да прочете правилно изображенията на ЯМР и КТ. На потока на това време, лекарят, като правило, не разполага с.

КТ е един от многото напречни сечения на нивото на коремната кухина.

Стрелка показва стомаха

Предимства на метода на КТ:

позволява използването на интравенозно инжектиране на контрастен агент за изследване на работата на органите - за измерване на скоростта на притока на кръв, потока на цереброспиналната течност и др.

Благодарение на компютърното сканиране на ново поколение с висока резолюция и иновативен софтуер, стана възможно да се изградят 3D модели на всички органи и системи на тялото.

КТ се спасява в случаите, когато не е възможно да се извърши ендоскопско изследване. Например, при тежки патологии на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Има много методи за изследване. Но цялото им изобилие може да се раздели на категории:

Лабораторни изследвания. Това изследване се използва в предположението за наличие на злокачествена туморна лезия.
Ендоскопска. Тази категория включва колоноскопия.
Рентгенова. Като правило тази група проучвания класира ЯМР.

Какво е по-добро за изследване: ЯМР или колоноскопия. Освен това, за да разберем този въпрос ще помогне таблицата.

Гастроскопия (езофагодуоденоскопия) е вид ендоскопско изследване, което включва изследване на вътрешната стена на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на инструмент, поставен през устата.

Според заповедта на Министерството на здравеопазването по време на гастроскопичните процедури и идентифицирането на променените участъци на лигавицата е необходимо да се вземат тъканни срезове за биопсия (хистологично изследване). Тя ви позволява да идентифицирате раков епител в ранните етапи.

Рентгенография на стомашно-чревния тракт с контрастен агент (бариев сулфат) показва дефекта на вътрешната стена, както и състоянието на облекчение (с двойно контрастиране). Проучването се назначава, ако подозирате:

рак;
пептична язва;
възпалителни промени;
чревна обструкция.

Подготовката за рентгенография на стомаха е по-трудна в сравнение с FGDs. Тя изисква пълното изпразване на стомашно-чревния тракт с помощта на активен въглен или фортран.

Рентгенография на стомашно-чревния тракт се извършва по 3 начина:

За да се идентифицират натрупвания на свободен газ в коремната кухина, както и нивата на течността, се възлага изследване без контраст.
Контрастно изследване с бариев сулфат или йод. Тези течности не предават рентгенови лъчи, затова те ясно се различават по картината при пълнене на коремните органи. Те не се разтварят във вода и следователно се екскретират през стомашно-чревния тракт, без да се абсорбират в кръвта.
Двоен контраст: бариев сулфат и въздух. При извършване на рентгенография пациентът първо получава барий, а след това през пробата се въвежда въздух. В резултат на това рентгенографското изображение дава ясен образ на очертанията на изследвания орган.

Всеки вид рентгенови лъчи изисква премахването на метални предмети, които ще попречат на получаването на висококачествени изображения по време на експониране. Първо, рентгенологът изследва преминаването на контрастен агент под прозрачния екран. В процеса на извършване на проучването направете снимки.

Рентгенография не трябва да се извършва за бременни жени, деца и пациенти с алергии към барий и йод.

Рентгенография на стомаха или FGDs: кое е по-добро? Този въпрос е зададен от пациентите на лекарите. Тези две процедури се допълват взаимно. Всяко проучване е предназначено за специфични цели. Желателно е също така да се направи ултразвук преди рентгенография, което ще позволи да се определи допълнителна патология. Може да се открие чрез рентгеново изследване.

Атрофичният гастрит е опасен и коварен тип хроничен гастрит. Факт е, че с тази диагноза жлезите, отговорни за производството на стомашен сок, ще атрофират. В хода на заболяването те се модифицират и умират, а вместо тях се образуват нови тъкани и този процес е доста слабо контролиран от организма. И именно тези нови клетки много често се превръщат в ракови клетки.

Атрофичният гастрит може да възникне както при високи, така и при нормални и с ниска киселинност на стомашния сок. Днес разглеждаме как да лекуваме атрофичен гастрит с ниска киселинност.

Един от основните методи за изследване на органите на храносмилателния тракт е рентгенова снимка на стомаха с барий. Проучването на формата, облекчението, както и идентифицирането на допълнителни сенки в лумена на кухите органи без това не е възможно.

Защо се провеждат изследвания

Характеристика на компютърната томография

Магнитно-резонансният образ е метод за диагностициране на стомашно-чревния тракт, който се основава на взаимодействието на магнитните полета и импулсите от радиочестотен тип с биологичната тъкан. MRI се характеризира с:

високо информативен;
безболезнено задържане.

Извършва се с помощта на томограф, който е голяма метална капсула с прикрепен към него компютър и триизмерен образ на стомаха се предава на монитора на последния. Според резултатите от ЯМР се получават точни изображения, показващи изследваната площ в увеличен изглед и в проекция.

КТ се приписва на флуороскопски диагностични методи, които се отличават от добре познатия рентгенов метод за получаване на информация. Томографският анализатор е реализиран под формата на пръстен, чиято вътрешна зона е снабдена с рентгенови лъчи, но тяхната интензивност е незначителна.

CT произвежда лъчи, които са концентрирани в ограничен лъч, който може да осветява тялото само в предварително определена област. Детекторът взима движещите се греди и ги представя на екрана.

Благодарение на спиралното движение на устройството тялото на пациента се появява под различни ъгли. Това, което показва, че КТ интересува много пациенти.

Експерти отбелязват, че чрез това проучване можете да определите директното местоположение на възможни патологични промени.

Показания за въвеждане на гастроскопа:

Определяне на повърхностни промени в лигавицата на горната част на стомашно-чревния тракт;
Установяване на причината за кървене;
Диагностика на злокачествени и доброкачествени тумори;
Динамично проследяване на язви по време на терапията;
Идентифициране на причините за диспептичен синдром - полипи, пептична язва, кървене.

Подготовка, поведение и ефекти на бариевата рентгенова снимка на стомаха

Директно самото изследване се извършва върху томограф. Първо, пациентът лежи на плъзгащата се маса.

Лекарят надеждно фиксира ръцете, краката и главата. Всичко това се прави, за да се изключи всяко движение на пациента, което може да наруши резултатите от томографията.

Коланът се закрепва, за да се контролира дишането на гърдите на обекта. Използването на капачка или тапи за уши за ушите ще помогне за минимизиране на звуковия товар колкото е възможно повече.

Гастроскопия на стомаха с пептична язва

Ако има съмнение за стомашна язва, се извършва гастроскопия - методът позволява внимателно да се прецени състоянието на лигавицата, да се разкрие симптом на „ниша“.

• Контур - ниша се визуализира в профил • Релеф - на фона на гънките на лигавицата.

Контурната ниша е пикова полукръгла издатина в проекцията на луковицата, контура на стомаха, дванадесетопръстника. Размерът на нишата се определя от размера на разрушаването на стомашната стена.

Ако подобна формация може да бъде проследена на рентгенов телевизионен екран, е рационално да се извършват целеви рентгенограми за по-подробно изследване на нозологията.

С двойно контрастиране е възможно да се открият дори малки дефекти, локализирани в антралните и пилорни участъци на стомаха. Образуванията имат формата на конични дефекти, овални или закръглени просветления с точков контраст.

Язвеният дефект може да бъде малък (0,3 cm), среден - до 2 cm, гигантски - повече от 4 cm.

• Лицева • Овална • Кръгла • Неправилна.

Малка язва има ясни очертания и голяма - размита. Пролиферацията на гранулиращата тъкан прави очертанията на образованието размити.

Релефна ниша за пептична язва е овална или закръглена формация с точково натрупване на контраст, безструктурен ръб, дължащ се на оток на стомашната лигавица.

При белези се отбелязва скъсяване на контура на стомаха с известно скъсяване и изправяне. Грубо деформация на стомаха може да се проследи, когато белегът стане голям.

EGD или ЯМР на стомаха: сравнение на процедурите и какво е по-добро

Напоследък голям брой хора страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт. Това явление може да бъде обяснено съвсем просто, защото увеличаването на броя на болестите има пряка връзка с нарастващата урбанизация и свързаната с нея лоша околна среда, стрес, появата на лоши продукти, свързани с нездравословна храна.

Преди това изследването на храносмилателния тракт за откриване на заболявания беше доста трудно, то можеше да се основава само на тълкуването на външни признаци, но с развитието на съвременните медицински технологии този проблем престана да съществува.

В днешния свят има достатъчен брой методи за вътрешна инспекция.

Фиброгастроаденоскопията е доста добре позната и обичана от лекарите за тяхната информативност и ефективност. Процедурата е, че пациентът през отвора на фаринкса и хранопровода се изтегля чрез ендоскоп, който е гъвкава тръба, направена от специално оптично влакно, до мястото, което представлява интерес. На оборудването има микрокамера, която ще излъчва изображението на вътрешното състояние на екрана.

От добре познатата FGS, предприетите действия ще се отличават с възможността за изследване не само на стомаха, но и на червата.

Подготовката за проучването е сравнително стандартна, следните действия са забранени за 8 часа:

Да пуши, тъй като никотинът дразни лигавиците.
Яжте мазни и пикантни храни.
Яжте шоколад, ядки и семена, последното хранене трябва да бъде леко.
Носете стегнати и стегнати дрехи.

Магнитно-резонансна томография, базирана на използването на магнитно поле при получаване на изображения на вътрешното състояние в три проекции.

В допълнение към точността, изследването се характеризира с почти пълна безболезненост.

Абсолютно сигурни магнитни вълни не трябва да се бърка с КТ, която, ако се нарушават определени правила, е опасна и затова трябва да се тества в екстремни случаи поради нейната радиоактивност.

Подготовката за процедурата включва спазване на следните правила:

Не яжте за 8 часа.
Забранява се за бременни жени след първия триместър.
Ако човек има чужди метални предмети в тялото си, които могат да бъдат отстранени, например, обеци, пиърсинги и субкултурни бижута, те трябва да бъдат отстранени, тъй като те могат да нарушат резултатите от изследването.
Не доливайте.

За да се идентифицират заболяванията на стомаха по този начин, се предвижда да се изпълни следната последователност от действия:

За да се получи по-точен резултат, във вената се инжектира специален контрастен агент.
Изследвани са в широки дрехи на машината.
Той се поставя вътре в капсулата и се затваря (ако е затворена).
По време на изследването 30-40 минути човек трябва да лежи възможно най-спокойно.
Обикновено те поставят нещо като гумена круша в ръцете си, така че в случай на спешност, като кликнете върху него, пациентът може да се обади на медицинския персонал.

Какво е общото

Горните методи за инспекция са най-често срещаните в наше време. С помощта на тях се постига пълна визуализация на вътрешното състояние на тялото, след което за лекаря ще бъде много лесно да постави диагноза.

Те ви позволяват да видите следното:

Състояние и облекчение на лигавицата.
Наличието на чужди тела или образувания.
Наличие, местоположение и степен на развитие на различни деформации и разрушения, например язви или пред-язвено състояние.
Количеството на жлъчката.
Склонност към киселини.
Хеморагии по вътрешната обвивка.

Каква е разликата?

Въпреки очевидната прилика, методите за инспекция все още се различават една от друга и значително. Разликите между тях са в присъствието на следните характеристики:

Степен на контакт.
С помощта на FGDs е възможно да се постигне не само получаване на необходимата информация, но и терапевтичен ефект, тъй като по време на визуализацията става възможно да се прилагат необходимите лекарства в засегнатите райони.
Първият тип изследване позволява вземане на биопсия, докато вторият тип напълно изключва такава възможност.
Туморните образувания, тяхната структура и външен вид в три проекции могат да се видят по-задълбочено с помощта на магнитни полета, поради тяхната специфичност.
Безопасността на томографа е несравнимо по-висока от тази на ендоскопа, като от гледна точка на възможността за заразяване с бактериална инфекция, като цяло, този проблем се разглежда широко в чуждестранни публикации.
Безконтактните изследвания няма да предизвикат никакви усещания, с изключение на относителни неудобства след продължително имобилизиране и са в същото положение, в сравнение със силно забележимото поглъщане на гъвкавата тръба на апарата. Въпреки анестезията на фаринкса, специалните спрейове, сравнително малкия размер на съвременното оборудване, като се има предвид рефлекса на стачка и състоянието на стрес, състоянието на изпитваното ще бъде доста болезнено.
Възможността за алергии при въвеждане на контраст ще принуди хората с тенденция към подобни реакции да направят избор в полза на втория метод на изследване.

Какво от тях, кога и за кого е по-добро

FGDs, с всичките му предимства, имат значителни противопоказания, тъй като има категории хора, които трябва да търсят алтернативна процедура. Пациентите със следните заболявания трябва да мислят за това:

Неврологични (неврози, психози, психични заболявания).
Респираторни заболявания в острата фаза, бронхиална астма.
Увреждане, кървене, изгаряне или езофагеална стеноза.
Сериозни сърдечно-съдови заболявания в острия стадий, като инфаркт на миокарда, хеморагичен или исхемичен инсулт.
Проблеми с кръвосъсирването, хемофилия.
Хипертериоза в голяма степен.
Изявена изкривяване на гръбначния стълб.
SARS, грип, остри респираторни инфекции и други вирусни и бактериални инфекции в острия стадий.

MRI има много по-малко противопоказания, но въпреки това те са налице:

Наличието на чужди тела в тялото, като дефибрилатор, ударна помпа, плоча, затваряне на трепанационния отвор.
Неспособност да лежите неподвижно за необходимото време поради психично заболяване, тремор, гърчове, болест на Паркинсон и др.
Наличието на алергия към лекарството.
Бъбречна недостатъчност.
Клаустрофобия (със затворени парцали)
Бременността е относително противопоказание за процедурата, но като се има предвид сериозността на възможните рискове, тя се извършва само в крайни случаи, които оправдават последствията.
Неврологични заболявания, особено тези, свързани със сърдечносъдови заболявания.

При деца, особено при хиперактивни деца, когато не е възможно да се контролират движенията им и способността им да лежат неподвижно, с неотложна нужда, и двата метода на диагностика на ГИ могат да бъдат извършени с обща анестезия.

Важно е да се помни, че последиците от ефектите на анестезията върху организма на детето трябва да бъдат обосновани от значимостта на изследването, което се извършва по това време.