Как да се пие Mezim Forte: дозировка и режим

Ензимните препарати имат за задача да компенсират нарушения в синтеза в панкреаса и поддържащо храносмилане. Проблемът как да приемате Мезим се отнася за всеки пациент, който се надява да подобри здравето си с помощта на лекарството. Мезим се предлага в три версии с имената на опаковката: Mezim, Mezim Forte 10000, Mezim Forte 20000. Разлики - в дозировката на входящите компоненти на панкреатин: в първата - всяка таблетка съдържа 3500 единици. други липази, в други количеството е посочено върху опаковката и мехури.

Активните вещества са ензими: t

• протеази - специално внимание се отделя на трипсина и химотрипсина, те разцепват пептидите с аминокиселини, имат способността да блокират производството на собствените си ензими, затова облекчават болката;
• липаза - произвежда жлъчни киселини и глицерин от мазнини, има умерен холеретичен ефект;
• амилаза - разгражда сложни въглехидрати, превръща нишестето в малтоза и олигозахариди.

Съучастие в хемицелулаза помага за рециклиране на растителни влакна.

Панкреатин се получава чрез екстракция от свинско месо. Приложението има свои собствени индикации и ограничения. При лечението на всяка патология е важно лекарството да се приема правилно.

Мезим и Мезим Форте: правила за допускане за възрастни

Комбинацията от ензими Мезим е необходима при следните заболявания:

• относителната липса на ензими, свързани с тежко преяждане за усвояване на храни (пържени и пушени меса, мазни храни, изобилие от сладкиши, сода), прекомерен алкохол, кафе;
• панкреатична недостатъчност при органна патология (хроничен панкреатит, кистични промени, тумори);
• ако екскреторната функция на панкреаса е нарушена рефлексивно при заболявания на други органи на храносмилателната система (черния дроб, жлъчната система, стомаха и червата);
• подготовка за ултразвук и рентгенов метод за изследване за диагностика на абдоминална патология.

Обикновените мезими са доста подходящи за превантивни случаи и първата опция. Но при сериозни възпалителни заболявания или вродена кистозна фиброза е необходимо да се прилагат медикаменти с висока доза, затова е по-удобно да се използват мезим 10,000 и 20,000.

• в първите 10-14 дни на остър панкреатит или в острата фаза на хронична - този период за панкреаса трябва да осигури максимална почивка, следователно, гладът и препаратите, които потискат синтеза на ензими, се превишават с фатален изход;
• по време на бременност и кърмене - диария при жените в третия триместър често се дължи на хормонални нарушения, след раждане, възстановяването на храносмилането, достатъчно данни за безопасността на майката и плода не се получават.

Пациентите трябва да помнят правилото за допускане: не можете да пиете ензимния препарат с празен стомах, гладно да обработвате нищо, ензимите могат да увредят лигавицата.

Ако е необходимо, лечението с Mezim в комбинация с други лекарства не се препоръчва да се приема едновременно. Необходимо е да се спазва почивка от 1-1.5 часа.

Максимална дневна доза

Дозировката на Mezim се определя от лекаря в зависимост от целта на употреба, състоянието на пациента, степента на панкреатична недостатъчност, възрастта на пациента.

При преизчисляване, за достъпно обяснение, колко таблетки да се пият на ден обикновено следват следните дневни насоки:

• единична доза за възрастни достига 100 000 единици. липаза;
• по отношение на теглото на тялото на ден трябва да отиде не повече от 15 000-20 000 единици / кг.
• деца под 1.5 години са допуснати до 50 000 единици. (1500 единици / kg), по-възрастни - като възрастни.

Режимът от юношеството изглежда така:

• за профилактични цели е достатъчно да се изпие 1 хапче на Мезим 3-4 пъти на ден;
• в случай на патология, препоръчва се мезим 10 000 или 20 000, 2-4 таблетки три пъти дневно.

Ако тежестта и болката обикновено се появят след преяждане, тогава е по-добре да пиете хапчето Мезим Форте преди да започнете храненето, втори път. Разрешава се увеличаване на дозата до четири таблетки.

За деца с кистозна фиброза са необходими големи дози от лекарството. Смятан за важен начин за поглъщане на лекарството. Факт е, че не може да се дъвче, особено под натиск и смачкан на половинки и четвъртинки. Тези действия унищожават защитната обвивка. Ензимите започват работата си в устната кухина, като причиняват стоматит. Веднъж попаднали в стомаха, те се обработват с храна със солна киселина и губят активността си.

Ето защо, Mezim може да се използва в педиатрична практика само ако детето е в състояние да преглъща хапчета, без да дъвче. Това се постига с три години. Всяко друго средство за използване на Mezim за деца не е подходящо, тъй като дозата за тънките черва е неизвестна. По-добре е лекарството да се замени с ензимен агент в капки, микросфери.

Как да приемате Мезим: преди или след хранене?

Коментарите по инструкции на различни специалисти могат да объркат читателя. Има препоръки:

• приемайте Мезим преди хранене (в медицината "преди" означава "15-20 минути преди началото на хранене");
• по време (означава, вземете хапче, пийте вода и веднага яжте);
• след (в разбирането на лекаря - когато минават 30-40 минути).

Някои се опитват да разделят една доза на „преди“ и „по време“. За да не усложняваме разбирането, нека изхождаме от необходимостта от влизане на ензими в червата с храна. Така че, след хранене, приемането на лекарството не съответства на правилния механизъм на действие.

По-добре е да се използва вода за питейна вода. За възрастни и деца, те трябва да се държат изправени за 5-10 минути, което ще ускори напредъка на таблетката през пилоричния сфинктер.

Колко дни да приемате лекарството?

Какво точно е терминът за лечение с Мезим зависи от доказателствата. Ако е разрешено преяждане по време на празници, здравият човек ще има нужда от седмица, за да възстанови храносмилането. Но в случай на нарушение на диетата от пациент с хроничен панкреатит, лекарят предписва по-дълъг курс на лечение.

Хората с кистозна фиброза, които са претърпели операция на панкреаса, постоянно са принудени да приемат ензими. След холецистектомията процедурата зависи от последствията от хирургичната интервенция. С увреден сфинктер на Оди хирурзите предписват дълъг курс от 3-6 месеца.

Колко дълго можеш да пиеш Мезим без почивка?

Ако лекарството е ефективно, не предизвиква негативни симптоми и свръхчувствителност, тогава курсът на продължителна употреба варира от 3 до 6 месеца. Принудените прекъсвания остават необходими в острата фаза на заболяването. За вероятността от синдрома на "мързеливата жлеза" ще разгледаме по-долу.

Характеристики на диетата при лечението на ензими

Храносмилателните ензими спомагат за абсорбцията на вещества, идващи с продукти. За пълен терапевтичен ефект се изисква диета, защото дори допълнителни ензими може да не са достатъчни, ако ядете всичко поредно. По време на обостряне, пълен глад се предписва за 2 дни, след това течна лигавица каша. Мезим помага за поддържане на разширяването на диетата.

Хората с болести на панкреаса трябва постоянно да следят храната, методите за готвене и количеството храна. Броят на храненията на малки порции трябва да бъде 5-6 на ден, забранено е да се нахлува през нощта. Диетата ограничава количеството мазнини, простите въглехидрати. Всичко се приготвя само чрез закаляване и кипене.

Нека дадем примери за продукти, вредни за жлезата:

• газирана вода (сладка и минерална);
• рекламирани продукти за бързо хранене (полуготови продукти, чипс, пържени картофи);
• сладолед и шоколад;
• маргарин (съдържа синтетични мазнини, е част от тестото, сладкарски изделия);
• силно кафе (особено на празен стомах);
• алкохол под всякаква форма;
• подправки, чесън;
• горещи сосове, майонеза;
• колбаси;
• мазна риба (пъстърва), свинско, агнешко, патица, включително желе, богати бульони, заушване;
• гъби и зеле във всякаква форма.

За да се формира диета, има достатъчно здравословни храни. Ако пиете Mezim като средство за помощ, но за да се откажете от правилното хранене, не може да се постигне положителен резултат в лечението.

Има ли рискове за здравето от неконтролиран прием на ензимен препарат: лекарски отговор

С неконтролиран прием на лекарството по-често се появяват негативни свойства. Те включват:

• алергични реакции към компоненти под формата на сърбящи обриви, асиметричен оток на лицето, хрема, гадене и повръщане, задушаване;
• нарушение на усвояването на основния витамин - фолиева киселина.

Хиповитаминозата се появява по-често при продължителна употреба на ензими. Тя се изразява:

• депресивно настроение, апатия;
• безсъние;
• загуба на способността за фокусиране, увреждане на паметта;
• суха кожа;
• загуба на тегло

В кръвта се наблюдава повишаване на концентрацията на пикочна киселина. В урината се образува солевият калций. Алергиите се нуждаят от спешна медицинска помощ и отнемане на лекарства.

Щети на панкреаса по време на продължително лечение с Mezim: факт или измислица?

В ензимологията (науката за ензимите) има учени, които се противопоставят на дългосрочната употреба на всякакви ензимни препарати. Те изтъкнаха теорията за "ленивия синдром на панкреаса". Предполага се, че състоянието се причинява от потискане на собствената активност на органа с постоянно приемане на необходимите ензими с лекарства. Ефектът също се нарича "пристрастяване".

Становището се подкрепя от естествената необходимост на властите да правят тайна самостоятелно. При замяна на лекарството след известно време всички признаци на заболяването се влошават и се налага увеличаване на дозата. Привържениците на теорията смятат, че използването на изкуствени ензими може да бъде не повече от месец. В същото време растителните ензимни препарати се насърчават активно като естествено природно средство. Сред тях са:

1. Бромелаин - намира се в ананаси, естествено горелка за мазнини, която катализира въглехидратния и белтъчния метаболизъм. Той покрива липсата на пепсин в стомашния сок. Затруднява прекомерното натрупване на телесно тегло. Рецепцията се препоръчва по време на хранене. Той активира перисталтиката и елиминирането на токсините. Поддържа чревната микрофлора.
2. Папаин - екстракт от пъпеш (папая). Съдържа лизозим (протеолитичен ензим), способен да унищожи токсините и вредните микроорганизми. Протеините от храната са по-лесни за храносмилане в червата.

Гастроентеролозите не подкрепят тази теория, считат я за необоснована и наличието на дефицит на ензими на жлезите се потвърждава от анализа. Мезим, подобно на други ензимни препарати, замества временно отсъстващите биологични вещества. Без тях нарушеното храносмилане става отрицателен биохимичен процес на жизненоважни органи.

Целта на лечението е да се постигне стабилна ремисия, след което е доказано, че независимите функции на панкреаса са възстановени за производството на ензими. Не се наблюдава „ефект на пристрастяване“.

Правила за приемане на Mezim преди ултразвуково изследване

За висококачествена диагностика чрез ултразвуков апарат се изисква цялостно почистване на червата от газове, необходимо е застояло съдържание. Рентгеноконтрастният метод също не дава ясна картина без подготовка. Mezim се препоръчва заедно с лаксативи. За да изпълните схемата, която ви е необходима:

• ден преди планирания преглед пият по 1 таблетка с храна три пъти;
• вечер, не забравяйте да вземете активен въглен или Espumizan.

До сутринта съдържанието на червата ще излезе с движение на червата. Диагнозата на коремните органи ще бъде възможна с максимална яснота и надеждност.

Ефективността на Mezim се потвърждава от много клинични проучвания. Но ако нарушите правилата за допускане, то става безполезно или вредно. Успехът на терапията зависи от препоръките на лекаря и тяхното точно изпълнение. Неоторизираните действия дори срещу изчезването на симптомите не водят до възстановяване.

Това е полезно за вас!

Как действа Mezim: употреба, противопоказания, аналози

Mezim Forte - той се класифицира като най-ефективните ензимни препарати. Основната цел на това лекарство е нормализирането на всички храносмилателни процеси в организма. Благодарение на активирането на ензими, които са част от това лекарство, Мезим подобрява не само работата на стомашно-чревния тракт, но също така и смилаемостта на всички хранителни вещества от храната.

Това лекарство също помага за облекчаване на болката и тежестта в стомаха и има благоприятен ефект върху общото състояние на тялото. Как работи Мезим форте? Как е по-добре този наркотик от популярните си колеги? За да разберем тези въпроси, нека да разгледаме инструкциите за лекарството.

Форми на освобождаване и състав на лекарството

Мезим форте се предлага само под формата на таблетки, предназначени за поглъщане. Съставът на това лекарство включва панкреатин, чиято минимална ензимна активност е: 4200 единици. амилаза, 3500 изд. - липаза, 250 Ед. - протеаза. Мезим също така съдържа помощни компоненти като: магнезиев стеарат, МСС, колоиден силициев диоксид, натриева сол и карбоксиметил нишесте.

Всяка таблетка от лекарството е покрита със специално покритие, състоящо се от смес от титанов диоксид, хипромелоза, симетикон емулсия, талк, макрогол 6000, полиакрилатна дисперсия и азорубичен лак. Таблетките имат розов цвят и приятен мирис, характерни за панкреатин. Можете да закупите този наркотик във всяка аптека.

Фармакологично действие

Като част от лекарството Mezim forte съдържа ензими, които се получават от панкреатичните тъкани на говеда и други животни. Ензимите осигуряват повишена разбивка на въглехидрати, протеини и мазнини, и помагат на тънките черва да абсорбират тези хранителни вещества по-пълно. Лекарството съдържа и ензим като трипсин - той увеличава производството на панкреатични ензими и действа като анестетик. След приемане на това лекарство, максималната активност на неговото действие настъпва след 30-40 минути.

За кои заболявания се прилага това лекарство?

Мезим форте, съгласно официалните инструкции за лекарството, се използва за лечение на такива патологични състояния като:

• хроничен панкреатит;
• нарушение на външните секреторни функции на панкреаса (в този случай лекарството се използва като заместителна терапия);
• увеличено образуване на газ;
• кистозна фиброза;
• диспептични симптоми;
• различни нарушения на смилаемостта на храната;
• чести нарушения на изпражненията (запек);
• състояния след операция на стомашно-чревния тракт (резекция или пълно отстраняване на червата, стомаха, панкреаса);
• след облъчване на храносмилателния тракт.

Лекарството Мезим също отлично помага на много здрави хора в случай на нарушение на обичайната диета и преяждане - консумират големи количества твърде мазни и висококалорични храни. Лекарството може да бъде предписано от лекар в случай на нарушение на нормалната обработка за дъвчене на храна, физическа неактивност или имобилизация.

Дозировка и приложение

Дозировката на лекарството се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент и зависи от степента на увреждане на храносмилателната функция на храносмилателния тракт.

За възрастни, средната доза на лекарството е 1-2 таблетки, които трябва да се вземат непосредствено преди хранене. Ако е необходимо, можете да вземете още 2-4 таблетки Mezim. Това лекарство е предназначено за поглъщане. Таблетките не се дъвчат и се измиват с малко количество вода.

При лечението на храносмилателни нарушения при деца дозата на лекарството се определя само от лекуващия лекар.

Мезимът може да се използва еднократно (ако нарушението на храносмилателния процес е причинено от грешки в диетата) или за по-продължително лечение (ако има нужда от продължителна заместителна терапия).

Противопоказания

Указанията към Мезим показват, че лекарството не трябва да се използва в случай на непоносимост към един или няколко компонента, които са част от лекарството. Също така не трябва да използвате това лекарство за острия курс на заболяването - остра форма на панкреатит или обостряне на хроничната форма на това заболяване.

Не се препоръчва приемането на това лекарство на малки деца на възраст под 3 години.

• чувство на дискомфорт в епигастралната област;
• гадене;
• повръщане;
• запек или диария;
• различни алергични реакции (атопичен дерматит, уртикария, ангиоедем и анафилактичен шок) - възникват при неправилно лечение;
• повишаване на нивото на карбамид в кръвта (с дългосрочен прием на големи дози от лекарството);
• при пациенти с кистозна фиброза в областта на илеоцекалния ъгъл могат да се появят стриктури;
• в детството може да има често запек, свързан с предозиране на лекарството.

Аналози: Creon, Pancreatin, Hermital, Festal, Gastenorm forte, Cholensim, Panzinorm.

Как е по-добре Мезим от Панкреатин?

Това лекарство, наистина, работи много по-ефективно от неговия аналог Pancreatin. Въпреки че съставът на двата лекарства включва и ензимна субстанция - панкреатин, но те действат по различни начини. Факт е, че количеството на основния компонент в Mezime е много повече, отколкото в Pancreatin, съответно, първото лекарство помага по-добре с по-тежките симптоми на заболяването. Специфична доза Mezyma ви позволява да го използвате за лечение на сериозни заболявания на храносмилателната система. Докато панкреатинът се използва главно за леки заболявания на стомашно-чревния тракт (повишено образуване на газ, преяждане и др.).

Когато става въпрос за цената на лекарствата, в този случай Панкреатин заема водеща позиция, тъй като цената му е много по-ниска. Мезим е лекарство, произведено в Германия, така че за да го купите в аптеката, ще трябва да похарчите много пари. Но ако не е цената, която е важна за вас, а качеството на лекарството, можете спокойно да изберете това лекарство. В крайна сметка, Мезим не е много по-ефективен от Панкреатин - той всъщност е подобрен и по-модерен.

Mezim или Festal - коя медицина работи най-добре?

Основната активна съставка на Фестал и Мезим е същият панкреатин. Но за разлика от последните, Festal съдържа някои допълнителни компоненти, които значително разширяват списъка с полезни свойства на това лекарство. По-специално, съставът на Festal включва жлъчка - тя се отразява на количеството на смилаеми мазнини в тялото. Този активен компонент на лекарството допринася за засилено отстраняване на жлъчката от тялото на пациента. В резултат на това, след прилагане на Festala, всички въглехидрати, протеини и само малко количество мазнини се абсорбират от консумираната храна. Мезим няма такива свойства.

За останалите параметри тези лекарства на практика не се различават. В този случай изборът на лекарства зависи от характеристиките на човешкото тяло. Мезим помага на един пациент по-добре от Фестал, обратно. Значителна разлика може да се отбележи и в цената на лекарствата, защото ако Фестал е евтина местна медицина, тогава Мезим е неговият скъп чуждестранен колега. Ето защо, за да закупите този инструмент на сравнително евтина цена няма да успее.

Що се отнася до показанията за употребата на тези лекарства, Festal и Mezim могат да се използват за лечение на тежки и малки смущения на храносмилането, било то просто увеличаване на газове в червата или такова сериозно наследствено заболяване като кистозна фиброза. В тази ситуация е важно да се помни, че всяко лекарство има свои противопоказания, така че преди да изпробвате Mezim или Festal, трябва да се консултирате с Вашия лекар. В края на краищата, самолечението не само не носи полза за пациента, но и причинява значителни щети на тялото му.

Холенцим - възможно ли е да ги заменим с Мезим?

Holenzyme е аналог на Mezim, който често се използва при лечение на различни патологии на черния дроб и стомашно-чревния тракт. Лекарството има отличен choleretic ефект, ускорява храносмилането на храната и стимулира червата.

Това лекарство отлично помага да се справят с преяждане и увеличаване на образуването на газ, следователно, много пациенти използват Cholensim за различни нарушения на нормалната диета. Можете да го закупите на достъпна цена във всяка аптека, тъй като това е сравнително евтино лекарство.

В случай на нарушение на диетата, може да се използва Holenzim вместо Mezim. Необходимо е обаче да се помни, че без рецепта лекарството може да причини сериозно увреждане на тялото на пациента.

Пациентски мнения за лекарството Mezim forte

Съдейки по многобройните прегледи на пациенти, които често използват това лекарство, Mezim наистина помага да се отървете от неприятните или болезнени усещания в стомаха след преяждане и други заболявания на стомашно-чревния тракт. Това лекарство се препоръчва да се купуват млади родители, когато бебето им трябва да се адаптират към нова диета след първото посещение в детската градина. По този начин Мезим е точно лекарството, което трябва да бъде „под ръка“ не само на парти, но и в комплекта за първа помощ на всяка къща.

Съставки Мезим: храносмилателни ензими в лечението на стомаха

Съставът на Mezim определя неговата висока терапевтична ефикасност. Лекарството принадлежи към групата на ензимните препарати, които се използват за възстановяване на функционалната активност на стомашно-чревния тракт. Мезим подобрява храносмилането, подпомага правилното усвояване на хранителните вещества и биологично активните вещества. Но не забравяйте, че хапчетата не са предназначени за продължителна употреба. Както всички фармакологични лекарства, Mezim има противопоказания за употреба. Ето защо, преди да използвате лекарството трябва да се консултирате с гастроентеролог, и ако е необходимо, да се подложи на пълен преглед на храносмилателния тракт.

Ензими, които са част от лекарството Мезим, подобряват работата на храносмилателната жлеза

Съставът на лекарствената форма и формата за освобождаване

Благодарение на активното вещество мезим панкреатин се използва за лечение на заболявания на стомаха за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати по време на храносмилането. След приемането на хапчета диспептичните нарушения изчезват - гадене, подуване на корема, киселини и оригване. За да се даде максимална терапевтична ефикасност на лекарството, разработчиците са предоставили на Mezim специални помощни съставки.

Активна съставка и помощни съставки

Производителите произвеждат Mezim под формата на таблетки, покрити с разтворимо покритие. Необходимо е да се защити активната съставка на лекарството от агресивна солна киселина, произведена от жлезисти клетки в стомаха. Наличието на черупката позволява панкреатин да проникне безпрепятствено в тънките черва, където се проявява неговата терапевтична активност. Без такава защита повечето от активното вещество ще бъде унищожено директно в стомаха. За образуването на таблетки и тяхната защитна обвивка се използват органични и неорганични съединения:

• млечна захар;
• симетикон;
• полиетиленгликол 6000;
• титанов диоксид;
• натриев хидроксид;
• магнезиев стеарат;
• силициев диоксид;
• Валиум;
• полисорбат 80.

Характерният розов цвят на таблетките Mezim Forte и Mezim 10000 се дава с оцветен азорубин. Като част от препарата Мезим 20 000, това съединение отсъства, поради което обвивката на лекарствената форма има бял цвят, а когато се счупи, се забелязват малки петна с по-тъмен цвят. Таблетките имат специфичен мирис, който им дава активната съставка.

Видове лекарства

В зависимост от етапа на курса и вида на патологията на стомаха, пациентите могат да получат един от следните типове мезим:

• Mezim Forte 100 mg номер 20 и номер 80;
• Mezim 10,000 125 mg No. 20 и @ 50;
• Mezim 20,000 250 mg No. 10, No. 20, No. 50.

Количеството на активната съставка в състава на таблетките Mezim може да варира само леко. Лекарството с малко количество панкреатин обикновено се използва за леки нарушения на храносмилането. Mezim 20,000 е предназначен за употреба при пациенти, чийто панкреас произвежда няколко ензимни съединения.

Съвет: “Ако Mezim се препоръчва за дълъг курс на лечение, тогава е по-добре да си купите пакет с максималния брой таблетки. Това ще струва на купувача много по-евтино от закупуването на няколко малки опаковки. "

Първичната опаковка на всички форми на мезим е мехури от метализирано фолио с контурни клетки. Необходимо е да се защити лекарството от ефектите на:

• температура;
• пряка слънчева светлина.

Факт е, че всички храносмилателни ензими не са устойчиви, те могат да се разлагат под влияние на неблагоприятни фактори. Вторична опаковка Mezima - картонена кутия с подробна вложена анотация. Във връзка с честите случаи на фалшифициране на този лекарствен продукт, производителите доставят всяка опаковка таблетки с холограма. При премахване на горния защитен слой се намира стилизирана буква "М".

Уникалната композиция на Мезим ще помогне на пътниците да се справят с необичайни храни

Ефектът на лекарството върху човешкото тяло

Ензими, които са част от лекарството Мезим, жизненоважни за правилното функциониране не само на стомашно-чревния тракт, но и на цялото човешко тяло. Различните видове ензими са отговорни за разграждането и обработката на хранителните вещества, както и за тяхната абсорбция. Всеки ензим е уникален, проектиран да изпълнява само определена задача. Комбинираният състав на Мезим съдържа няколко групи ензими, така че лекарството се използва за лечение на многобройни патологии.

Препоръка: “Мезим трябва да се приема няколко минути след хранене, измит с малко количество чиста вода. Използването на лекарството след хранене значително намалява терапевтичната му ефективност.

Панкреатинът е комплекс от ензими, които човешкият панкреас произвежда при нормално здраве. Основните биологично активни вещества включват:

• Липаза. Ензимът е силно разтворим във вода, има ефект върху естерите, стимулирайки процесите на тяхната катализа. Липазата участва пряко в разграждането и разграждането на неутралните липиди, както и в тяхното разтваряне и фракциониране. Ензимът е активен под действието на жлъчката, разтварящи мазнини, мастни киселини, мастноразтворими витамини;
• Амилаза. Биологично активното съединение участва в метаболизма на сложни и прости въглехидрати. Основната част от амилазата се произвежда от панкреаса и малко количество се произвежда от слюнчените жлези. След усвояването на въглехидратите от ензима се образуват олигозахариди, които се абсорбират напълно в човешкото тяло;
• Протеаза. Това е най-голямата група ензими, които участват в метаболизма на протеините. Те разграждат протеините в свободни аминокиселини, унищожавайки пептидните връзки. В стомашно-чревния тракт тези съединения са в неактивни форми - проензими и зимогени. Но под влияние на рН или ензими на друг тип протеаза се активират.

Мезим действа като стимулатор на секрецията на собствените си ензими от панкреаса, стомаха и тънките черва. Под въздействието на панкреатин се подобрява жлъчната секреция и се възстановява функционалната активност на храносмилателните органи, което прави възможно пълното усвояване на много мазни, тежки храни. Мезим проявява терапевтични свойства само в алкалната среда на червата 30-40 минути след приемане на таблетките.

Активната съставка на лекарството не се адсорбира от лигавиците на стомашно-чревния тракт. Храносмилателните сокове и полезните бактерии се разграждат и денатурират панкреатин. Мезим се екскретира от човешкото тяло с всяко движение на червата.

Ензимите, които образуват Мезим, ще помогнат да се избегне разстройството на храносмилателната система след тежка храна.

Плюсове и минуси на лекарството

Основната цел на Мезим е нормализирането на активността на панкреаса в развитието на храносмилателни ензими. Ето защо, гастроентеролозите препоръчват приемане на Mezim при диагностициране на следните заболявания при хората:

• кистозна фиброза;
• патологии на стомашно-чревния тракт, придружени с недостатъчно производство на панкреатични ензими;
• дефицит на ензими след операции върху червата или стомаха;
• нарушения на подвижността на стомашно-чревния тракт;
• повишено образуване на газ.

Мезим е показан за приемане на пациенти при подготовка за операция или ендоскопско изследване.

Предупреждение: “Ако човек яде небалансирано, често предава или обича да снася по време на нападение, тогава тялото се проваля рано или късно. Всички жизнени системи започват да изпитват остър недостиг на хранителни вещества и биологично активни вещества, които влияят неблагоприятно на благосъстоянието и външния вид на жена или мъж. "

При неправилно използване на Мезим се проявяват неговите странични ефекти - перисталтично разстройство, гадене и повръщане. Нерационалното използване на лекарството допринася за натрапчивата телевизионна реклама, предлагайки да се използва лекарството за подобряване на храносмилането. При продължителна употреба на мезим панкреасът намалява производството на собствени ензими. Ето защо, след премахването на хапчета човек има сериозни проблеми с храносмилането.

Някои хора използват мезим за запек. Лекарството няма отношение към лаксативи, така че не се използва за бързи движения на червата. Такъв ефект може да възникне само в един случай - ако човек вземе прекомерно количество хапчета, което провокира страничния ефект на лекарствената диария. Гастроентеролозите предупреждават за недопустимост на самолечението с Мезим, което ще причини сериозно увреждане на човешкото тяло.

Ние препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха си. Прочетете статията >>

Всички материали на сайта ozhivote.ru, представени за преглед, възможни противопоказания, консултация с лекар е ЗАДЪЛЖИТЕЛНО! Да не се диагностицира самостоятелно и да се самолечи!

Предозиране мезим: показания и дозировка

Един от известните лекарства за подобряване на храносмилането е мезим. Но неговото предозиране може да предизвика негативни ефекти върху организма, както и симптоми, които причиняват дискомфорт.

Обща информация

Предлага се в таблетки с много трудно разтваряне на черупката. Той е необходим за доставянето на активното вещество директно в червата. Стандартната опаковка съдържа 20 таблетки по 10 във всеки блистер.

Информация за опаковката мезим

Според фармакологичните си свойства мезим може да нормализира процеса на храносмилането, да подобри абсорбцията на въглехидрати и мазнини. Ензимите, които са част от, помагат за запълване на дефицита на собствените си ензими в червата. Освен това, има лек аналгетичен ефект поради съдържанието на трипсин в състава, този ефект се дължи на потискането на прекомерната секреция на панкреаса.

Лекарството принадлежи към ензимните препарати, таблетката се разтваря в червата, основната активна съставка е панкреатин. В допълнение към него, като част от лекарството е (описанието винаги присъства в инструкциите):

• липаза, основната задача на ензима е разграждането на мазнините;
• протеаза, разрушава връзките между аминокиселини в протеини;
• амилаза, участва в разграждането на нишестето.

Mezim има противопоказания, при които лекарството не е разрешено, то е:

• остър панкреатит;
• обостряне на хроничния панкреатит;
• бременност и кърмене (може да се предписва при липса на ефективност на други терапии).

Въпреки сравнително проста формулировка, това лекарство се счита за много силно, възможно е употребата без консултации, но само в извънредни ситуации. Назначаването на курс на лечение може да бъде направено само от лекар след пълен преглед.

Особено внимание трябва да се обърне на употребата на лекарството. Не трябва да се измива със сок или компот, температурата на течността не трябва да надвишава 37 ° C, също така не се препоръчва да се дъвче таблетката, тъй като ензимите, съдържащи се в езика и в хранопровода, могат да се появят язви.

Мезим за деца. Възможно ли е?

Поради високата ефикасност и ниската цена на лекарството се препоръчва да се приема в почти всяко хранително разстройство. Особено опасно е самолечението за децата, мама, без много колебания, може да даде лекарството на детето. Но неконтролираното приемане води до нежелан резултат. Оттук и въпросите: „Позволено ли е мезимът на детето? На колко години можете да вземете и в каква доза?

Лекарството е разрешено от 1 година, но под строгия контрол на наблюдаващия лекар и в ограничена дозировка. Това се дължи преди всичко на несъвършенството на храносмилателната система на детето, както и на неспособността да се опише адекватно тяхното състояние.

Деца мезим може да се дава само по лекарско предписание.

Мезим за деца под една година се предписва, например, в случаи на панкреатит или дуоденална болест. За да се хранят бебето с лекарства, е необходимо да се месят на прах и да се разредят с вода, след което да се изпие бутилка. Лекарството се дава по време на хранене. Особено внимание е обърнато на факта, че детето ще се опита да изплюе или подкопае лекарството, може да възникне гадене. Това е абсолютно нормална защитна реакция на тялото. Дозировката на лекарството е избрана от лекаря и самолечението е неприемливо.

Дозировката на лекарствата за всяка възраст е различна. Съгласно инструкциите при приемане на мезим:

• на възраст от 1 до 7 години, не повече от 1 таблетка до 3 пъти на ден;
• след 8 години, не повече от 2 таблетки до 3 пъти дневно;
• до 12 години, дозата е 1,5 хиляди IU (единици активно вещество) на 1 kg тегло;
• след 13 години - 2 000 IU на 1 kg.

Mezim по време на кърмене е позволено да се вземат само след консултация със специалист, това се дължи на факта, че някои от активните вещества са в състояние да влязат в тялото на бебето, прониквайки в състава на майчиното мляко. И ако лекарството предизвика странични ефекти при майката, тогава те ще се появят и при детето. Специалистът ще избере оптималната доза за кърмещи майки, която ще бъде ефективна, но няма да навреди на детето.

Мога ли да използвам мезим с алкохол?

На този въпрос има недвусмислен отговор - не. Невъзможно е да се комбинират мезим и алкохол. Изненадващо е, че огромен брой хора след едно пиршество приемат мезим, за да се изтрезят по-бързо, мислейки, че това ще бъде от полза. И това е напразно. Ръководството има запис за несъвместимостта на тези неща. Причината е следната: при поглъщане панкреатинът ускорява разграждането на всичко, което е в стомаха, включително етилов алкохол, който е в алкохол.

Мезим не може да се комбинира с алкохол

Наблюдава се следната последователност от действия: след като вземете хапчетата, човекът след известно време се чувства трезвен и отново започва да пие алкохол, под въздействието на лекарството, алкохолът ще се елиминира по-бързо за известно време. Обаче, натоварването на черния дроб от това само се увеличава, в допълнение към високата доза алкохол, се добавят продукти на разлагане на самото лекарство.

Полза и вреда

Основното полезно свойство на лекарството е бързото елиминиране на храносмилателните разстройства. Въпреки това, както всяко друго лекарство, мезим може да причини вреда под формата на странични ефекти. В повечето случаи те се появяват с дълъг прием. Най-често срещаните са:

1. Намалена абсорбция на фолиева киселина. Това се проявява чрез симптоми като:

• апатия и депресия;
• намалена активност и нарушение на съня;
• намалена концентрация и увреждане на паметта;
• проблеми с кожата;
• рязко намаляване на телесното тегло.

1. Алергия. Тя се проявява под формата на сърбеж, зачервяване или обрив, а в някои случаи може да се появи оток на Quincke (подуване на лицето и шията, след което е затруднено дишането).
2. Гадене, придружено от повръщане (повръщане може да се освободи с включването на жлъчката).
3. Увеличаване на количеството пикочна киселина и глюкоза в урината.

Предозирането на мезим възниква, когато влезе в тънките черва. До този момент е невъзможно да се оцени количеството активно вещество. Това се дължи на факта, че външната обвивка не се абсорбира в стомаха. В случай на отравяне, появата или влошаването на нежеланите симптоми настъпва първо.

Първият признак за отравяне с мезима е повръщане

Най-често срещаното е повръщане. При остро предозиране е възможно анафилактичен шок. Ако едно лице, което е в такова състояние, не получи спешна медицинска помощ, тогава вероятността за смърт ще бъде 70%. Ето защо е необходимо да се откажете от самолечението и да се свържете със специалист.

Последици и помощ

Един от основните ефекти на предозиране в случай на отравяне е увеличаване на количеството пикочна киселина в човешката плазма. След това, по време на дълъг престой в тялото, се появяват солни отлагания на ставите и тъканите. Но най-често тялото се справя с излишъка без особени затруднения и рядко се изисква лекарствено лечение.

Ако се появят симптоми на предозиране, първо трябва да се обадите на пострадалия линейка. Допуска се да се предизвика изкуствено повръщане, както и да се пие много течности, като се вземе диуретик или слабително лекарство. Всички действия, както и лекарите и хората наблизо са сведени до премахване на негативните ефекти от симптомите на предозиране. При острата форма на отравяне човек се хоспитализира.

Преди да използвате мезим, не забравяйте да прочетете инструкциите

Независимо от факта, че лекарството има специално място в лекарския кабинет на почти всеки човек, не е възможно да се приема мезим без видима причина или с излишна доза. Това може да доведе до неприятни симптоми, затова преди приема трябва да се проведе задължителна консултация със специалист.

видео

Гледайте информативното видео - в него експертите казват, че приемането на мезим може да доведе до затлъстяване.

Мезим: състав и показания за употреба на лекарството

Мезим е доста добре познато лекарство, което почти всеки знае. Много често има проблеми, свързани с храносмилането. И точно в този момент Мезим идва на помощ. Той съдържа всички необходими ензими, които могат да помогнат за храносмилането.

Състав и действие

Мезим: форма на освобождаване на таблетка

Трябва незабавно да се каже, че Мезим е ензимен препарат. Основният компонент в него е панкреатин. Панкреатинът е ензим, който съдържа почти всички вещества, които се произвеждат от панкреаса. Той съдържа:

• Липаза. Той е водоразтворим ензим, който участва в смилането на мазнини. Основната цел на този ензим е разграждането на липидите и осигуряването на доставянето на мастни киселини към клетките.
• Амилаза. Това е вещество, което помага при разграждането на въглехидратите. Той разгражда нишестето до олигозахариди. Благодарение на този ензим, можете да усетите сладникав вкус в устата си, ако дъвчете картофи или хляб за дълго време. Също така този ензим присъства в човешката слюнка.
• Протеаза. Този ензим спомага за разграждането на пептидната връзка между аминокиселините.

Поради факта, че тези ензими се съдържат в Mezime, той перфектно помага за усвояването на мазнини, въглехидрати и протеини, които играят важна роля в човешкото тяло. Ако говорим за принципа на лекарството, то си струва да се каже следното.

Препоръчва се Mezim да се приема с храна или преди употреба. Това е необходимо, за да може панкреасът да реагира навреме и да започне производството на необходимите ензими.

След като таблетката е взета, се произвеждат всички ензими, необходими за храносмилането. По този начин тялото се освобождава от огромния стрес, когато храната се застоява в стомаха, което води до гадене, подуване и повръщане. Понякога Mezim се препоръчва да се приема преди всяко хранене, за да се възстанови функцията на панкреаса.

Мезим е много добър наркотик, чието действие се основава на подпомагане на развитието на всички ензими, необходими на човек за нормален храносмилателен процес.

Показания за употреба

Mezim предписва за проблеми с храносмилателния тракт

Както бе споменато по-горе, Mezim е ензимен препарат, който има спомагателен ефект за производството на всички ензими, необходими за храносмилането. Обикновено Мезим се предписва, ако:

1. Има екзокринна панкреатична недостатъчност. В този случай, тези ензими, които се произвеждат от панкреаса, не са достатъчни за нормалния процес на храносмилане. Поради такъв неуспех хранителните вещества не се абсорбират в тялото и в резултат на това човек постоянно се чувства слаб, губи тегло и също чувства постоянен дискомфорт в областта на стомаха. Сред основните причини за този проблем могат да бъдат идентифицирани: недохранване, прекомерна консумация на алкохол, глад, заболявания на храносмилателната система и липса на някои витамини.
2. Има заболяване като кистозна фиброза. Това заболяване е свързано с генна мутация и се нарича също кистозна фиброза. Тя се проявява главно от дихателните органи. Обикновено пациентите започват да имат силна кашлица с много гъста храчка. За съжаление, това заболяване не е лечимо, можете да поддържате живота на човек само като приемате определени лекарства.
3. Има заболявания на стомашно-чревния тракт, а именно тънките черва, дебелото черво, стомаха
4. Има заболявания на черния дроб или жлъчния мехур
5. Има дифузни чернодробни заболявания
6. Човек има цироза на черния дроб.
7. Има токсично увреждане на черния дроб, причинено от злоупотреба с алкохол.
8. Беше извършена операция за отстраняване на жлъчния мехур и в резултат на това настъпването на усложнения, състоящи се в загуба на мастни киселини
9. Има проблеми с циркулацията на мастни киселини, които се дължат на дисбиоза (нарушение на чревната микрофлора), дискинезия на жлъчните пътища
10. Имаше проблеми с регулирането на процесите на образуване и отделяне на жлъчката, които се дължат на такива заболявания като гастрит, холецистит

Прочетете: Ранитидин. Характеристики на лекарството

Също така, Mezim се препоръчва да се вземе, ако е имало един неуспех в храносмилането. Трябва също да кажем, че понякога е необходимо да се вземе хапче Мезим, ако знаете, че трябва да ядете много, и се страхувате, че стомахът не се справя с такъв обем храна.

Обикновено това се случва, когато човек яде много месо (основно се отнася до кебап и пържоли), ядки, които трудно се усвояват, особено ако са били консумирани късно през нощта, преди лягане.

Аналогов Mezim - Pankretin хапчета

Много често се препоръчва употребата на хапче от това лекарство преди рентгенови изследвания или преди ултразвуково изследване на коремните органи.

Що се отнася до употребата на Mezim по време на бременност, в този случай няма точни данни за възможното увреждане на бебето. Ето защо, приемането на Мезим е позволено само когато ползите за майката надхвърлят възможните усложнения при детето.

Благодарение на действието на основната съставка, панкреатин, Mezim има много положителни ефекти, особено когато става въпрос за подпомагане на храносмилането. Ето защо използването му е толкова често срещано явление. Но, въпреки факта, че лекарството се продава без рецепта от лекар и се продава свободно в аптеките на града, то трябва да се приема само по препоръка на специалист, който точно ще каже за необходимата доза и продължителност на курса на лечение.

доза

Трябва да се отбележи, че дозата се определя въз основа на индивидуалните характеристики на организма. Приблизителната схема на допускане може да бъде описана като:

1. Ако лекарството се взима, за да помогне на храната да се извари в случай на прекомерна консумация, тогава трябва да вземете едно хапче преди празника.
2. Ако има очевидни проблеми с храносмилането, които се проявяват с болка, бедните изпражнения с неразградени парчета храна, тогава трябва да вземете по 1 таблетка преди всяко хранене
3. Ако при детето се открият проблеми с храносмилането, в този случай дозата се предписва само от лекар, но обикновено това е една трета таблетка преди хранене.
4. В някои случаи, в зависимост от това колко силно са нарушени функциите на панкреаса, можете да увеличите броя на таблетките до 2 наведнъж.

Прочетете: Анални свещи за лечение на анални фисури

Вземете лекарството, от което се нуждаете, преди хранене. В допълнение, хапчето не е необходимо да се дъвче, то трябва да се измие с вода. Разбира се, ако приятелят ти реши да го разбереш, тогава нищо ужасно няма да се случи. Това е просто вкусът и мирисът на лекарството е много специфичен и доста неприятен.

Странични ефекти

Нежеланите реакции по време на прием на Mezim са много редки. Но в онези случаи, в които те са имали място, основните прояви бяха:

• Алергична реакция към някои компоненти на лекарството
• гадене
• Нарушаването на изпражненията може да бъде както запек, така и диария
• Понякога, ако лекарството е взето за много дълъг период от време в големи дози, може да се открие повишаване на пикочната киселина в кръвта на пациента.

Мезим е добра подготовка за подпомагане на панкреаса и стомаха за храносмилане. В допълнение, това лекарство се счита за относително безопасно и одобрено за употреба дори при деца. Вярно е, че въпреки факта, че той е освободен без лекарско предписание, преди да започнете да го приемате, трябва да се консултирате със специалист, за да избегнете неприятни последствия.

Как Мезим помага на храносмилането, кажете на видеото:

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря!

Мога ли да приемам мезим (панкреатин) ежедневно?

Максималната сума, която можете да приемете, но само така, както е предписано от лекар, е два до три месеца.

Но лекарите също не препоръчват този период, тъй като тялото ни започва да се мързеливи и свиква с лекарства, които се приемат повече от месец. След премахването на панкреаса стомаха може да спре да произвежда стомашен сок. И това е дори по-лошо от проблеми с храносмилането.

За да подобрите храносмилането, е по-добре да приемате други лекарства. Най-малко две седмици от Хилак-форте, след което цялото тежест в стомаха изчезва за дълго време, ако не преяждате и не се стремите към стомаха да започне отново да показва своя характер.

Има народни средства за подобряване на храносмилането.

Просто трябва да следите какво ядем, не преяждайте и не се занимавайте с наркотици.

Тези лекарства не трябва да се приемат непрекъснато, те не работят като профилактични средства. Запълване на тялото с ензими предварително няма да работи, тогава е по-добре да се мисли за възстановяване на функциите на панкреаса, които трябва да произвеждат липаза, протеаза и амилаза.

Развитието на тези ензими е постоянно присъстващо в малка степен, когато те се натрупват много, човек усеща чувство на глад с изразено чувство на апетит, докато в хората има такъв план: засмуква се в стомаха, толкова гладен, че стомахът се изяжда. Липсата на тези признаци показва липса на апетит.

Активното производство на ензими започва след хранене и продължава не повече от два часа. Ако лекарствата, споменати в въпроса, Mezim, Pancreatin, се консумират постоянно, то може да повлияе неблагоприятно на червата, това е мястото, където се извършва храносмилането от ензимите.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Колко често мога да пия мезим

Максималната сума, която можете да приемете, но само така, както е предписано от лекар, е два до три месеца.

Но лекарите също не препоръчват този период, тъй като тялото ни започва да се мързеливи и свиква с лекарства, които се приемат повече от месец. След премахването на панкреаса стомаха може да спре да произвежда стомашен сок. И това е дори по-лошо от проблеми с храносмилането.

За да се подобри храносмилането, е по-добре да се вземат други лекарства. Най-малко две седмици от Хилак-форте, след което цялото тежест в стомаха изчезва за дълго време, ако не преяждате и не се стремите към стомаха да започне отново да показва своя характер.

Има народни средства за подобряване на храносмилането.

Просто трябва да следите какво ядем, не преяждайте и не се занимавайте с наркотици.

Авторът на въпроса избра този отговор като най-добър

Тези лекарства не трябва да се приемат непрекъснато, те не работят като профилактични средства. Запълване на тялото с ензими предварително няма да работи, тогава е по-добре да се мисли за възстановяване на функциите на панкреаса, които трябва да произвеждат липаза, протеаза и амилаза.

Развитието на тези ензими е постоянно присъстващо в малка степен, когато те се натрупват много, човек усеща чувство на глад с изразено чувство на апетит, докато в хората има такъв план: засмуква се в стомаха, толкова гладен, че стомахът се изяжда. Липсата на тези признаци показва липса на апетит.

Активното производство на ензими започва след хранене и продължава не повече от два часа. Ако лекарствата, споменати в въпроса, Mezim, Pancreatin, се консумират постоянно, то може да повлияе неблагоприятно на червата, това е мястото, където се извършва храносмилането от ензимите.

Не, постоянно и ежедневно се допълнителни ензими не си струва. Такива лекарства са предназначени само за подпомагане на организма в някои извънредни ситуации, например, при преяждане, тежест, хранене с храна, необичайно за стомаха и причиняване на трудности при усвояването.

По правило един и същ панкреатин понякога се приема без назначение, тогава той е безвреден и полезен (приема се, знам). Въпреки това, ако трудностите с храносмилането са постоянни и ясно свързани с болестта, не трябва просто да поглъщате ензимите, като ги присвоявате сами. Трябва да бъдете прегледани от гастроентеролог и той ще Ви предпише лечение, подходящо за Вашето заболяване.

А грешното самолечение може само да влоши положението.

преди повече от година

Mezim таблетки се използват за подобряване на храносмилането. Необходимо е да се подчертаят основните показания, за които мезимът трябва да се използва за лечение:

За да отговорите на въпроса колко време можете да вземете мезин, трябва да прочетете инструкциите за лекарството. Отворете кутията с мезим и вземете инструкцията от нея. Ако инструкцията е загубена, прочетете я в интернет.

Трябва да прочетете раздела, наречен “Методи на приложение и дози”.

В ръководството се казва, че мезим може да се приема няколко дни, месеци и за някои категории и години. Курсът трябва да бъде определен от лекуващия лекар.

преди повече от година

Ако това е необходимо. Това обаче може да бъде определено само от лекаря, който е проверил състоянието на стомаха, червата, панкреаса и черния дроб. Самостоятелно започнете да приемате наркотици на постоянна основа не си струва.

Човешкото тяло трябва да произвежда ензими. Ако те непрекъснато се взимат, тогава самата панкреаса спира да работи. Какъв е смисълът, защото ензимите все още идват. В резултат на това тялото ще престане да усвоява храната без помощ, а ако не се вземат хапчета, веднага ще се появят болки в корема, тежест, подуване на корема и гадене. И да се оттегли от тези средства ще отнеме много време.

Приемането на ензимни препарати постоянно или “при поискване” зависи от заболяването, в което са предписани. Има ситуации, при които ензимните препарати се предписват със заместваща цел, например, по време на оперативно отстраняване на стомаха, с тежка екзокринна панкреатична недостатъчност и отстраняване на голяма част от тънките черва. В тези случаи съветите за опасностите от приема на ензимни препарати не са добри. Здравите хора са полезни да приемат ензими при преяждане, но е по-добре да не преяждате.

Не би било лошо да знаем причината за постоянния прием, със сигурност може да бъде заменен с нещо естествено, а не вредно и се приема от години, ако е необходимо.

Например, възможно е да се избегне повишената киселинност не от омепразол, например (който измива калция), а от обикновен морков.

Ако смятате, че телевизионната реклама, мезим трябва да се приема след богата маса и напитки. Така че, ако рационализирате дневния си прием на храна, тогава mezim swallow daily не си струва. Да, и смисълът на какво - яде здраво, след това взе мезим, и отново стомахът е готов за ядене.

преди повече от година

Тези лекарства само по препоръка на лекар могат да се приемат ежедневно и след това, разбира се, лекарят ще ограничи продължителността на приема. Постоянно е невъзможно да се живее върху него, защото е изпълнен с пристрастяване към лекарството. Както ми обясни лекарят, това са полезни ензими, които поддържат стомаха.

преди повече от година

Най-много, можете да го пиете за не повече от 3 месеца, тогава тялото просто свиква с лекарството да стане безполезно за употреба както в момента, така и след няколко години може да няма желания ефект, във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар с този въпрос!