Дуоденогастрален рефлукс (DGR)

Физиологична дуоденогастрална
рефлукс (Gubergrits NB и др.)

Дуоденогастрален рефлукс (ДХД) - изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха. Допустим правопис: дуоденално-стомашен рефлукс. Неправилни имена: дуоденален стомашен рефлукс, дуоденален рефлукс, стомашен рефлукс, гастродуоденален рефлукс.

Дуоденогастрален рефлукс се среща при 15% от здравите хора. В същото време дуоденогастралният рефлукс често е синдром, който съпътства много заболявания на горния стомашно-чревен тракт: хроничен гастрит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастроезофагеална рефлуксна болест.

Ако съдържанието на дванадесетопръстника е хвърлено не само в стомаха, но и в хранопровода, тогава този рефлукс се нарича дуоденогастроезофагеален.

Дългогодишният дуоденогастрален рефлукс причинява рефлуксен гастрит, стомашни язви и гастроезофагеална рефлуксна болест.

В клиничната картина с изразена дуоденогастрална рефлукс, има по-голяма честота и тежест на болката и диспептичните синдроми, жълто кръпка на езика, дифузна болезненост на корема по време на палпация. Дуоденогастралните рефлукси са много често съчетани с патологични гастроезофагеални рефлукси (Пахомовска Н.Л. и др.).

Индексът на киселинност и броят на дуодено-рефлукс на стомаха при здрави хора

Таблицата показва средните количествени оценки на киселинността и дуоденогастралния рефлукс в "здрави" (без оплаквания от гастроентерологични проблеми и без субективни усещания) хора (Колесникова И.Ю., 2009):

Дуоденогастрален рефлукс като причина за рефлуксен гастрит


Конференция "Езофагус 2013. Неврогастроентерология, подвижност, болести, свързани с киселина". Лектор Академик на Руската академия на науките В.Т. Ivashkin. На екрана, интрагастрална рН-грам с дуоденогастрален рефлукс, получена в лабораторията на проф. А.С. Truhmanova.

Лечение на дуоденогастрален рефлукс с диоктаедричен смектит (Смекта)

Дуоденогастралните рефлукси, ако съществуват дълго време, могат да доведат до развитие на хроничен гастрит (рефлуксен гастрит тип С), атрофия, придружена от развитие на чревна метаплазия, по-нататъшно прогресиране на пролиферативните процеси и възможно развитие на дисплазия с различна тежест, което увеличава риска от злокачествено заболяване. DGR се определя като всяко повишаване на рН на тялото на стомаха над 5.0, което не е свързано с приема на храна. ГДР се счита за изразено, ако продължителността на всички ГДР надвишава 10% от времето за наблюдение на рН на тялото на стомаха. Фигурата по-долу показва рН грам на пациент D., на 48 години. При приемане пациентът се оплаква от тежестта и дискомфорта в епигастриума, прекъсващата киселини. При провеждане на ежедневно рН-метрия в тялото на стомаха се установява хиперацидност и продължително изразено ДГР, главно през нощта и сутрешните часове (Сторонова О.А., Трухманов А.С.):

Като се вземат предвид рН-метричните данни, на пациента е предписан курс на диоктаедричен смектит 1 саше 3-4 пъти дневно след хранене (1,5 часа) и през нощта. При контролна рН-метрия, след 2 седмици, минималните ГДР явления се откриват в сутрешните часове (виж следващата фигура). Продължителният курс на лечение е 1 месец. Освен това е предписана поддържаща терапия за 1 саше за през нощта (Сторонова О.А., Трухманов А.С.).

Ролята на стомашния дуоденален рефлукс в развитието на ГЕРБ
Клинични и функционални варианти на язва на дванадесетопръстника, в зависимост от дуоденогастралния рефлукс

Дуоденалната язва (PUD), в зависимост от характеристиките на ГДР, може да се появи под формата на три клинични и функционални възможности. Данните дневно pH-метрията ви позволяват да изберете три различни функционални варианта на този резонанс с язва на дванадесетопръстника. Таблицата по-долу показва съответните средни показатели за тези три варианта на ДГР (Колесникова И.Ю., 2009):

Дуоденално-стомашен рефлукс

При дуоденално-стомашен рефлукс съдържанието на дванадесетопръстника се хвърля в стомашното пространство.

Тази диагноза е независима само в 30% от всички случаи. При някои пациенти заболяването е подобно на възпламеняване - настъпва внезапно по време на сън или в резултат на прекомерно физическо натоварване. В същото време няма видими симптоми, а състоянието не влияе неблагоприятно на храносмилателната система.

Ето защо, в такива случаи DGR като заболяване не се разглежда.

Какво е това?

Дуоденално-стомашен рефлукс - състояние, което не винаги е признак на патологията на храносмилателния тракт - инжектиране на съдържание на дванадесетопръстника в стомаха е установено при около 15% от здравото население, главно през нощта.

Болестта се смята за патологична в случай, че при ежедневно интрагастрално рН-измерване се наблюдава повишаване на стомашната киселинност над 5, което не се свързва с приема на храна и продължава повече от 10% от времето. Това заболяване съпътства много заболявания на началните части на храносмилателния тракт, но при около 30% от пациентите то може да се разглежда като изолирана патология.

Причини за развитие

Причините за дуоденогастралния рефлукс могат да се разделят на външни и вътрешни. Под външни средства фактори, които пряко зависят от поведението на човека и неговите условия на живот. Например статистически DGR е по-често срещан при хората във фонов режим:

  • липса на физическа активност;
  • недохранване;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • приемане на лекарства по време на бременност;
  • други фактори, допринасящи за увреждане на тъканите, въпреки бариерата на стомашната лигавица, която ги предпазва.

Симптомите се откриват и в клиничната картина на следните патологии:

  • намален мускулен тонус на стомашните отвори;
  • херния на диафрагмата;
  • повишено дуоденално налягане;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • Ботническата болест.

Понякога изтичането на съдържанието на тънките черва обратно в стомашната кухина настъпва след операции на органите на стомашно-чревния тракт.

Етапи и типове

В типологията на хода на деструктивните процеси се различават 4 вида рефлукс:

  1. повърхностно, засяга само клетките на лигавицата;
  2. катарален, придружен от възпаление;
  3. ерозивни, атрофиращи огнища на лигавицата;
  4. жлъчна, когато се нарушава изтичането на жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника.

Има 3 степени на развитие на стомашен рефлукс дуодено:

  1. Степен 1 ​​на DGR е умерен процес. Тази фаза се характеризира с отливане на малко количество съдържание на KDP. Дразнене на стомашната лигавица се проявява по непроявен начин. Около 50% от хората могат да се сблъскат с такъв проблем.
  2. Втората степен се характеризира с отливане на голямо количество алкална среда. На този етап често се наблюдава развитие на възпалителния процес, което води до нови заболявания на стомашно-чревния тракт. Такова е степента на заболяването при 10% от хората.
  3. Третата степен е изразен процес, който е съпроводен от болка, гадене, повръщане. Има неприятна миризма от устата, пациентът се оплаква от тежест в стомаха. Прегледът от специалист дава възможност да се запише ясна клинична картина на развитието на патологията.

Опасността от дуоденален стомашен рефлукс е, че заболяването може да предизвика язви на стомашната лигавица. Това се случва в резултат на смесването на жлъчката и сока на панкреаса, които образуват агресивна среда, разрушавайки лигавицата.

Стомашният рефлукс, предизвикан от дуодено, може да доведе до сериозни последствия (пептична язва, нарушения в храносмилателната система).

Симптоми на дуоденално-стомашен рефлукс

В повечето случаи симптомите на дуоденално-стомашен рефлукс не са специфични и са присъщи на много заболявания на стомашно-чревния тракт. На първо място, това е дифузна неясна болка в горната част на корема, най-често спастична, възникваща известно време след хранене. Пациентите се оплакват от повишено образуване на газове, киселини в стомаха (киселини в стомаха), регургитация на киселини и храна, оригване на въздуха, повръщане с примес на жлъчката. Задължително при дуоденално-стомашен рефлукс е чувство на горчивина в устата, жълтеникаво покритие на езика.

Дългогодишният стомашен рефлукс може да причини сериозни промени в стомаха и хранопровода. Първоначално повишаването на налягането в стомашната кухина води до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест. Освен това, жлъчните киселини и панкреатичните ензими причиняват специфични промени в лигавицата на хранопровода, чревната метаплазия, която може да доведе до развитието на аденокарцином - един от най-злокачествените тумори на хранопровода.

Най-вероятният изход от дуоденално-стомашен рефлукс в случай на късна диагноза и липсата на рационално лечение е токсичен-химичен тип гастрит С. Постоянният жлъчен рефлукс в стомаха и химическото увреждане на лигавичната бариера предразполагат към появата на това заболяване.

усложнения

По-изразените негативни последици могат да предизвикат усложнения от дуоденогастралния рефлукс - на първо място са:

  • гастроезофагеална рефлуксна болест - хвърляне в хранопровода не само на киселинното съдържание на стомаха, но и на алкалната язва на дванадесетопръстника, която активно се хвърля в стомаха;
  • Аденокарциномът е едно от най-злокачествените новообразувания на хранопровода, което се развива от жлезистите му клетки. Механизмът на тумора е както следва. Съдържанието на дванадесетопръстника, попадайки в стомаха, увеличава налягането в него. Поради това, съдържанието на стомаха се втурва в хранопровода, причинявайки промени в лигавицата, което води до метаплазия - растежа на лигавицата и дегенерацията на нейните клетки, което в крайна сметка се превръща в аденокарцином;
  • токсично-химичен гастрит С - постоянно поддържано възпаление на стомашната лигавица поради хронично излагане на жлъчката и панкреатичния сок, които са компоненти на съдържанието на дванадесетопръстника. Най-често се случва при неправилно лечение на дуоденогастралния рефлукс.

диагностика

Първоначално лекарят изследва корема на пациента. Палпирането на различни части на корема помага да се открие причината за болката и да се определи фокусът на възпалението на храносмилателния тракт. Особено внимание се отделя на епигастралната зона, която се намира под гръдната кост и точно над пъпа. При възпалителния процес, причинен от рефлукс, пациентът чувства болка в тази конкретна област.

За по-точна диагноза е предписано инструментално изследване:

  1. EGD. По време на прегледа се използва сонда, оборудвана с видео оборудване. В процеса на изследването се откриват симптоми на заболяването и се изяснява степента на патологията.
  2. Рентгенография. Позволява ви да идентифицирате възпаление и промяна в размера на храносмилателната система, както и да определите хвърлянето на хранителната маса от дванадесетопръстника в стомаха, стесняване или разширяване на червата, наличието на оток на хранопровода.
  3. Манометрия. Използва се за получаване на данни за органната подвижност.
  4. Ултразвуково изследване на коремната област. Помага за изясняване на естеството и източниците на неизправност от страна на стомаха, жлъчния мехур, панкреаса или дванадесетопръстника.
  5. Биопсия. По време на изследването се взема проба за тъканно изстъргване, за да се определи наличието на злокачествени тумори в органите.

Важни са и лабораторните изследвания:

  1. pH - метрия. Осигурява възможност за определяне на нивото на секреция. Процедурата се провежда с помощта на гумена сонда, с която се взима стомашен сок за анализ.
  2. Кръвен тест Помага за откриване на повишена ESR и анемия.
  3. Анализ на изпражненията. Необходимо е да се изяснят възможните вътрешни кръвоизливи, които показват язви или ерозия.

Как за лечение на стомашен рефлукс?

Режимът на лечение на DRG е сложен и може да бъде направен само от квалифициран медицински специалист. Откритият проблем в хода на диагностичните прегледи в кратък срок се елиминира с помощта на правилен подбор на схемата на лечение, която ще включва медикаментозно лечение, физиотерапевтични процедури и нормализиране на диетата. Влиянието на традиционната медицина не е изключено.

Целта на комплексното физиотерапевтично лечение е възстановяването на еластичното състояние на коремните мускули. Тази посока включва не само физически упражнения, но и процедури (електрически мускулен стимулатор за коремните мускули).

Лечението с лекарства има няколко задачи за намаляване на дразненето на сока на панкреаса в лигавицата на стомаха и възстановяване на чревната подвижност за едностранно провеждане на храна.

Медикаментозно лечение

Лечението е насочено към намаляване на тежестта на симптомите и подобряване на състоянието на пациента.

В терапевтичната схема има няколко групи лекарства:

  1. Селективен прокинетик - Motilium, Ondansetron ускорява изхода на стомашното съдържание в тънките черва, което предотвратява вредното въздействие върху стомашната лигавица и хвърля в хранопровода. Рецепция четвърт час преди хранене 3 пъти на ден. Максималният курс е 28 дни.
  2. Неабсорбиращи се антиациди Maalox, Almagel, Fosfalugel са 2,5–3 часа и адсорбират не само солна киселина, но и компоненти на дуоденалния сок: 96% жлъчни киселини и лизолецитин. Притежава адсорбиращо, обвиващо и гастропротективно действие. Бързо спиране на болката. Пийте три пъти на ден след хранене.
  3. Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) имат антисекреторни ефекти: рабепразол, езомепразол. ИПП се използват в средна терапевтична доза от 4-8 седмици веднъж дневно. Ако се наблюдава ефекта от лечението на рефлуксния гастрит, дозата постепенно се намалява, докато лекарството се преустанови. Когато възникне рецидив, се предписва минималната ефективна доза.
  4. Гастропротектори: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Участвайте в образуването на защитен слой върху повърхността на лигавицата, инактивирайте жлъчните киселини. Вземете 4 пъти на ден за един час преди хранене и преди лягане. Курсът е 4-6 седмици, ако е необходимо, удължен до 3 месеца.
  5. Адсорбенти за абсорбцията на жлъчката: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Пийте между отделните хранения. Не комбинирайте с други лекарства.
  6. Ursofalk е лекарство, което променя свойствата на жлъчните киселини, което ги прави разтворими и по-малко токсични. Нанесете вечерта по 1 капсула 10-14 дни, според показанията - до 6 месеца.

физиотерапия

Многобройни физиотерапевтични методи помагат за отстраняване на симптомите на заболяването, възстановяване на мускулната тъкан и лигавицата на стомаха. За третиране на DGR:

  1. Влиянието на динамичните течения. Помага за възстановяване на тонуса на мускулите на стомаха, ускорява процеса на оздравяване на лигавицата, нормализира храненето на тъканите на стомаха.
  2. Блокада. Облекчава дискомфорта, болката, възпалението на лигавицата
  3. UHF намалява киселинността на стомашния сок, регулира процеса на неговото производство
  4. Микровълнова експозиция. Този метод е показан за силна болка. Процедурата допринася за нормализирането на стомашната подвижност, намалява количеството на произведения стомашен сок, елиминира възпалителните процеси.

Диета и хранене

Почти всички заболявания на стомашно-чревния тракт се лекуват с правилно хранене. И DGR не е изключение. Когато заболяването дуоденално-стомашна рефлукс диета се изисква стриктно. Консумираната храна трябва да бъде старателно нарязана. Препоръчва се малко, но 5-6 пъти на ден.

Дуоденален стомашен рефлукс

Дуоденалният стомашен рефлукс се проявява чрез изхвърляне на алкалното съдържание от дванадесетопръстника в киселата среда на стомаха, което причинява дисбаланс на стомашната среда. Патологията обикновено няма изразени симптоми, настъпва в повечето случаи по време на сън, в резултат на късно вечеря или релаксация на сфинктера на вратаря през нощта, понякога по време на физическа активност.

Експертите смятат, че състоянието е патологично, ако киселинността на стомашния сок, определена по време на ежедневната pH-метрия, е повече от 5, което показва промяна в алкалната среда, която не е причинена от приема на храна. Заболяването придружава различни хронични заболявания на храносмилателната система (гастрит и пептични язви). Патологията е често срещано явление, често се проявява като признак на други заболявания на стомашно-чревния тракт, рядко се разглежда като независима патология с освобождаването на отделна нозология.

Опасността от заболяването е, че на неговия фон могат да се развият практически всички видове стомашна патология: язви, възпаления, тумори. Патологията може да се развие след операция на стомашно-чревния тракт, главно след отстраняване на жлъчния мехур, шиене на дуоденалната язва, хирургично лечение на панкреаса, операция, свързана с жлъчните пътища.

Какво е това?

Според статистиката гастродуоденалният рефлукс се среща при повече от 15% от световното население. Когато се появи DGR, хвърляте съдържанието на дванадесетопръстника в стомашната кухина. Всяка секция на храносмилателния тракт е разделена от сфинктери (вратари). Функцията на сфинктерите е да се отварят само в една посока, при нормално състояние обратният процес е невъзможен. Такъв механизъм трябва да споделя стомаха и червата. Рефлуксният дуоденит е процес, при който чревното съдържание се освобождава в стомашната кухина, в резултат на дисфункция на сфинктера. Заболяването възниква поради възпаление на дуоденалната лигавица, както и в резултат на анатомични промени в самия пилор.

Сливането на две различни среди (чревно съдържание - алкално, стомашно съдържание - кисело) причинява конфликт. Изолираните случаи не са опасни за организма, обаче, когато заболяването се влошава от неправилна диета, физическа неактивност, преяждане и хранене с бързи храни, патологичното състояние може да се повтори редовно и да доведе до възпаление на стомашната лигавица. Състоянието е придружено от промяна в нивото на киселинност в стомаха, което усложнява процеса на храносмилане и неблагоприятно засяга лигавицата.

Причинява дуоденален стомашен рефлукс обикновено се разделя на външни и вътрешни. Поведението на човек, неговата диета, темпото на живот са външни фактори. DGR често се появява в резултат на физическа неактивност, недохранване, пушене и редовна употреба на алкохол, приемане на лекарства по време на бременност, както и при други обстоятелства, в резултат на което се увреждат тъканните структури на стомаха, въпреки защитата на лигавичната бариера. Тези състояния включват намален мускулен тонус в отворите на стомаха, диафрагмална херния, повишено налягане на дванадесетопръстника 12, холецистит, панкреатит и болест на Botkin.

Патологията също се развива в резултат на:

  1. Непълна изолация на пилора на границата на 12 - пръстена на червата и стомаха;
  2. Хронична форма на дуоденит;
  3. Повишено налягане в дуоденалната кухина;
  4. Хроничен или продължителен гастрит.

Експертите идентифицират функционални и анатомични причини за появата на този резонанс. Функционални нарушения са нарушения, които са пряко свързани с работата на сфинктера и дават подходящи симптоми. Анатомичните тумори включват тези, които са разположени на кръстопътя между дванадесетопръстника и храносмилателния орган.

Как изглежда снимката?

Патологичните промени на стомашната лигавица с DGR зависят от вида на патологията. При повърхностен поглед на дуодено-стомашния рефлукс може да се наблюдава разрушаване на лигавицата, без да се увреди жлезистият екзокринен епител. Когато се открие катарален тип патология, се наблюдава възпалителен процес, на снимката се вижда подуване и зачервяване на лигавицата.

Ерозивният вид се изразява в началните процеси на атрофия, а на някои места атрофира мукозната мембрана. При билиарна дуоденална - стомашен рефлукс, се наблюдава недостатъчно прехвърляне на необходимото количество жлъчка в участъка 12 на язвата на дванадесетопръстника.

симптоми

Дуоденалният стомашен рефлукс е доста труден за откриване, тъй като симптомите на заболяването са подобни на различни заболявания на храносмилателната система. Характерни за GHD са остра и интензивна болка в епигастралната зона по време на храносмилателния процес. Пациентът се оплаква от постоянна киселини, газове. По повърхността на езика се появява жълта патина. При поглъщане на жлъчни киселини от 12-чревния тракт през стомаха в хранопровода в устната кухина се появяват оригване и горчивина. Билките от херпес и глад, гадене са възможни.

Когато пациентът има голямо количество въглехидрати, включени в диетата, DGR се проявява с лош дъх. Състоянието се дължи на проникването на жлъчката в стомаха от 12 чревни пръстена през пилора.

Когато болестта се проявява такива косвени симптоми като суха коса, чупливи нокти, бледа кожа.

Етапи и типове

В типологията на хода на деструктивните процеси се различават 4 вида рефлукс:

  1. повърхностно, засяга само клетките на лигавицата;
  2. катарален, придружен от възпаление;
  3. ерозивни, атрофиращи огнища на лигавицата;
  4. жлъчна, когато се нарушава изтичането на жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника.

Има 3 степени на развитие на стомашен рефлукс дуодено:

  1. Степен 1 ​​на DGR е умерен процес. Тази фаза се характеризира с отливане на малко количество съдържание на KDP. Дразнене на стомашната лигавица се проявява по непроявен начин. Около 50% от хората могат да се сблъскат с такъв проблем.
  2. Втората степен се характеризира с отливане на голямо количество алкална среда. На този етап често се наблюдава развитие на възпалителния процес, което води до нови заболявания на стомашно-чревния тракт. Такова е степента на заболяването при 10% от хората.
  3. Третата степен е изразен процес, който е съпроводен от болка, гадене, повръщане. Има неприятна миризма от устата, пациентът се оплаква от тежест в стомаха. Прегледът от специалист дава възможност да се запише ясна клинична картина на развитието на патологията.

Опасността от дуоденален стомашен рефлукс е, че заболяването може да предизвика язви на стомашната лигавица. Това се случва в резултат на смесването на жлъчката и сока на панкреаса, които образуват агресивна среда, разрушавайки лигавицата.

Стомашният рефлукс, предизвикан от дуодено, може да доведе до сериозни последствия (пептична язва, нарушения в храносмилателната система).

ICD код 10

Според МКБ 10, болестите на храносмилателните органи са изброени под код K 00 - K 93. Дуоденитът на стомашния рефлукс, съгласно общоприетата класификация на медицинските диагнози, разработен от Световната здравна организация, е определен под код K 29.

лечение

Лечението с DGR започва след точна диагноза. Първоначално лекарят изследва корема на пациента. Палпирането на различни части на корема помага да се открие причината за болката и да се определи фокусът на възпалението на храносмилателния тракт. Особено внимание се отделя на епигастралната зона, която се намира под гръдната кост и точно над пъпа. При възпалителния процес, причинен от рефлукс, пациентът чувства болка в тази конкретна област.

За по-точна диагноза е предписано инструментално изследване:

  1. EGD. По време на прегледа се използва сонда, оборудвана с видео оборудване. В процеса на изследването се откриват симптоми на заболяването и се изяснява степента на патологията.
  2. Рентгенография. Позволява ви да идентифицирате възпаление и промяна в размера на храносмилателната система, както и да определите хвърлянето на хранителната маса от дванадесетопръстника в стомаха, стесняване или разширяване на червата, наличието на оток на хранопровода.
  3. Манометрия. Използва се за получаване на данни за органната подвижност.
  4. Ултразвуково изследване на коремната област. Помага за изясняване на естеството и източниците на неизправност от страна на стомаха, жлъчния мехур, панкреаса или дванадесетопръстника.
  5. Биопсия. По време на изследването се взема проба за тъканно изстъргване, за да се определи наличието на злокачествени тумори в органите.

Важни са и лабораторните изследвания:

  1. pH - метрия. Осигурява възможност за определяне на нивото на секреция. Процедурата се провежда с помощта на гумена сонда, с която се взима стомашен сок за анализ.
  2. Кръвен тест Помага за откриване на повишена ESR и анемия.
  3. Анализ на изпражненията. Необходимо е да се изяснят възможните вътрешни кръвоизливи, които показват язви или ерозия.

Лечението на рефлукс-дуоденит включва комплексна терапия, която има за цел премахване на една или няколко причини за патология. Прилагане на определени групи лекарства:

  • болкоуспокояващи;
  • пликоване;
  • инхибитори на протонната помпа;
  • antatsity;
  • holinomimetki;
  • prokinetics, които помагат за нормализиране на прогреса на храната по прогресивен начин и осигуряват тонуса на кръговите мускулни мускули на храносмилателния тракт.

В някои случаи се предписват лекарства, които спомагат за подобряване на движението на червата.

Дуоденален стомашен рефлукс на жлъчката

Тази патология се изразява чрез спонтанен рефлукс на черния дроб в стомаха. В повечето случаи заболяването придружава други патологии на храносмилателния тракт (дуоденит, язва, гастрит). По принцип, болестта е безсимптомна, някои лекари не го отнасят към патологиите. Обикновено обратното протичане на жлъчката се случва през нощта, когато човек лежи.

DGR жлъчката може да се появи след операция на язва, холистиектомия. Проблемът може да се предизвика в резултат на хроничен дуоденит, отслабване на сфинктера на жлъчния канал, с увеличаване на налягането в дванадесетопръстника. Заболяванията на стомашно-чревния тракт могат да причинят заболявания, по-специално проблеми с жлъчния мехур, диафрагмална херния, хронични възпалителни заболявания на храносмилателната система, недостатъчна работа на мускулите, които отделят червата от стомаха. Причината за развитието на DGR жлъчката могат да бъдат лоши навици, дисбиоза, продължителна употреба на лекарства, които допринасят за отслабване на гладката мускулатура на храносмилателната система, бременност. DGR жлъчката се третира според причината за заболяването.

Заболяването протича с определена симптоматика: след хранене се появява спазъм в епигастричната зона, намалява апетита. Пациентът усеща чувство на раздразнение в стомаха след хранене, дори и да има закуска, на езика има жълта патина, в устата има горчивина. Загрижени за киселини, гадене, оригване или киселини. Кожата става бледа, в случай на възпаление в стомаха може да се повиши телесната температура.

Има три степени на развитие на жлъчката на ГДР:

  • Първоначална фаза Незначително количество жлъчка прониква в стомаха. Признаци на заболяване или отсъстващи или неизразени.
  • Втора фаза Той се изразява чрез отливане на значително количество чернодробна секреция, в резултат на което стомашните стени се възпаляват.
  • Трета фаза. Симптомите са изразени. Има болка в епигастралната зона и нарушаване на храносмилането.

DGR типовете жлъчка се различават в зависимост от степента на увреждане на лигавицата:

  • Surface. Целостта на лигавицата е компрометирана.
  • Простудни. Цялата стомашна лигавица е засегната. Има оток, започва възпалителният процес. Може да е следствие от продължителна употреба на някои лекарства или алергии към някои продукти.
  • Ерозивен. Характеризира се с появата на язви на лигавицата или ерозията. Може да се задържа на фона на психични разстройства, прекомерно пиене.
  • Жлъчна. Проявява се в резултат на патологични промени в процеса на отстраняване на жлъчката.

Жлъчният рефлукс може да се появи без ясни симптоми, често се открива при изследване на други стомашно-чревни заболявания. За да се диагностицира, провеждане на подобни изследвания като в ГДР. Проучванията на съдържанието на стомаха се провеждат, за да се идентифицират следи от жлъчката.

Лечение на DGR жлъчен комплекс. Терапията се основава на лечението на основните патологии, които провокират инжектирането на жлъчката в стомашната кухина. Прилагайте лекарства, които допринасят за нормализирането на храносмилателния тракт. Важно е да се придържате към специална диета, нормализиране на теглото и премахване на лошите навици (пушене, пиене на алкохол).

Курсът на лечение включва лекарства, които насърчават нормализирането на перисталтиката в горните зони на храносмилателната система (Trimedat), лекарства, които неутрализират негативния ефект на жлъчката върху стомашните стени (Omez, капсули Рабепразол).

Те предписват прокинетика, която стимулира локомоторната активност на стомаха, което спомага за промотиране на храната към червата (хапчета Zeercal, Domperidone), лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок (хапчета Maalox и Almagel syrup).

Като допълнително средство се вземат ензимни препарати, които допринасят за процеса на храносмилане (Festal, Creon).

Комплексното лечение на DGR жлъчката включва и физиотерапевтични процедури, които позволяват нормализиране на кръвния поток на вътрешните органи и премахване на промените в стомаха.

Лекарства за лечение

Консервативната терапия включва:

  1. Приемане на антрацит, който се използва за премахване на киселини, оригване и неприятен вкус в устата. Задайте Смекту, Алмагел, Гевиксон, Фосфалюгел.
  2. Prokinetics. Регулира и усилва подвижността на стомаха, ускорявайки изпразването му. Такива лекарства включват Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
  3. Антисекреторни лекарства. Те потискат образуването на солна киселина и активират възстановяването на увредената лигавица. Предписан е фамотидин, ранитидин, омепразол.
  4. Ензимни средства, предписани за комбинация от този резонанс с панкреасни заболявания. Такива лекарства включват Креон, Фестал.
  5. Стимуланти на стомашната секреция и усилватели на кръвния поток в стените на стомаха. Приложете Pentagastrin, Eufillin, Trental.
  6. Урсодезоксихолова киселина, която неутрализира токсичните жлъчни киселини. За да се неутрализира ефекта на съдържанието на дванадесетопръстника върху стените на стомаха, се използват Nexium и Omez.

Народни средства

За лечението на ГДР използвайки народни рецепти. Лекарите препоръчват методи за алтернативна медицина. Въпреки това, преди да приложите настойки и отвари, трябва да бъдете прегледани от специалист, да се консултирате с него.

Сок от целина

Сок от корен от целина се счита за един от най-простите, но ефективни средства за лечение на DGR. Вземете 1 супена лъжица. л. преди хранене, три пъти на ден.

Сироп от цветя от глухарче

Отнема 300 г цветя от глухарче и 0,5 кг захар (може да се замени с фруктоза). Цветя растения пълни буркан (3 литра), получаване на екстракти от сок. Захарта се излива на слоеве. Използвайте ежедневно (веднъж дневно) за превенция. Ако пациентът е одобрил диагнозата на DGR, броят на дозите може да бъде увеличен до 2 - 4 пъти на ден. По същия начин можете да приготвите лекарствен сироп от пресни цветя от лайка.

Медицинска такса

1 част от цветя от лайка, 2 части пелин и мента се смесват, налива се 1 литър вряща вода. Съставът се влива в продължение на 2 часа. Вземайте по 100 ml три пъти дневно преди хранене.

Ленено масло (слънчогледово семе)

Лененото масло има обгръщащ имот. Трябва да се пие преди хранене за 1 ч.л. У дома можете да приготвите лечебния състав на ленените семена. 1 супена лъжица. л. ленените семена изсипват 200 мл вряща вода, след като семената започват да секретират слуз, инфузията се счита за готова за употреба. Приемайте на празен стомах, преди закуска.

Колекция от треви

Изисква се от 1 супена лъжица. л. суха билка Хиперикум, градински чай, цветя от лайка. Събиране се налива 250 мл вряща вода, настояват 2 часа, да вземат три пъти на ден.

Пийте, за да нормализира чревната подвижност

Взима 1 супена лъжица. л. суха трева живовляк, зърнастец. Колекция се налива 250 мл вряща вода, настояват за един час, да вземе 3 пъти на ден.

Когато DGR жлъчката се препоръчва:

  • Листа от рута. Използвайте пресни листа на растението. След всяко хранене трябва да дъвчете няколко листа.
  • Алое. Преди всяко хранене пийте по 1 чаена лъжичка. пресен сок от листата на растението.
  • Вливането на трева dymyanki. 2st. л. суха трева се налива 0,5 литра вряща вода. Полученият състав се настоява в рамките на един час. Готовата инфузия се приема 50 мл, на всеки 2 часа.

предотвратяване

При лечението, както и за предотвратяване на развитието на ГДР, е важно да се спазва специална диета. Необходимо е да се спазва диетата, особено с предразположение към развитието на патологията. Трябва да се яде 5 пъти на ден на малки порции. Необходимо е да се избягва преяждането и гладуването. Първият причинява прекомерно производство на жлъчката на черния дроб. Постенето може да причини застой на секрети в пикочния мехур.

Поддържайте теглото под контрол. Прекомерното телесно тегло може да предизвика повишаване на налягането в стомаха с последващо освобождаване на киселина в хранопровода. Мазнината започва да натиска и жлъчния мехур, предизвиквайки рефлукс на черния дроб.

Активен начин на живот допринася за ускоряването на метаболитния процес и осигуряването на вътрешни органи с кислород, което има положителен ефект върху състоянието на стомаха и целия хранителен тракт.

Необходимо е да се откажат от лошите навици. След като приемете храна не е позволено да заемете хоризонтално положение или да си легнете за час.

При наличие на патология на храносмилателния тракт е важно те да се поддържат в състояние на ремисия, като се избягват обостряния. Необходимо е редовно да се преглежда от лекар, което ще помогне да се идентифицира заболяването на ранен етап и да се избегнат възможни усложнения.

Възможни усложнения

ГДР доста - сериозно заболяване, пренебрегването на което може да доведе до някои усложнения:

  • гастрит тип С, водещ до засегната стомашна лигавица под въздействието на химикали.
  • стомашна язва. Засяга тъкан на храносмилателния орган.
  • аденокарцином. Е злокачествено новообразувание на хранопровода.
  • гастроезофагеален рефлукс. Характеризира се с отливане на стомашното съдържание в хранопровода.

диета

Когато DGR в диетата се препоръчва да се включат ниско съдържание на мазнини месо и риба. Полезна каша, нискомаслено мляко и извара. Разрешено е да се ядат сладки плодове - банани, круши.

Варени ястия трябва да бъдат задушени, след като получената маса трябва да бъде смачкана с блендер, за да се получат картофено пюре.

Необходимо е да се вземат натрошени храни на малки порции на всеки 4 часа. Порциите трябва да бъдат балансирани, т.е. всяка порция трябва да съдържа протеини, мазнини, въглехидрати, което спомага за намаляване на натоварването на храносмилателния тракт. От грубата храна трябва да бъде напълно изоставена. За да се намали киселинността на стомаха, е необходимо да се откажат от киселите храни и ястия (цитрусови плодове, зеле, домати, чесън, ябълки, сливи).

Не се разрешава употребата на напитки с кофеин, шоколад, хлебни изделия, особено топъл хляб.

Пушените, пържени, осолени продукти трябва да бъдат отстранени от диетата, а консервираните храни трябва да се изхвърлят.

Дуоденитът на стомашния рефлукс може да бъде напълно излекуван на ранен етап. Правилното хранене, активният начин на живот, редовните прегледи от специалист ще помогнат да се предотврати развитието на патологията, а в присъствието на ГДР - да се избегне влошаването му.

Отзиви

Уважаеми читатели, можете да оставите вашето мнение за дуоденалния стомашен рефлукс в коментарите, ще бъде полезно и на други потребители на сайта!

Моят дуоденит е стомашен рефлукс, т.е. съдържанието на 12-пръстените на червата се връща в стомаха. Състоянието е придружено от доста неприятни симптоми, влошаващи качеството на живот. По време на обостряне на заболяването, аз приемам обвиващи лекарства, които успокояват стените на стомаха, спазмолитици. Винаги използвам ленено масло. Обостряне на заболяването е засегнато от стресови състояния, нарушение на диетата. Диетата е много важна, някои продукти не трябва да се използват по време на ремисия.

Започнах да получавам болка след хранене. Болките бяха придружени от киселини в стомаха, оригване, чувство за раздуване на корема. Взеха наркотици за нормализиране на състоянието, без резултати. Отидох при лекаря, имаше съмнение за дуоденит на стомашен рефлукс, затова предписах FGDS. Проучването потвърди първоначалната диагноза. Предписано е лекарство за нормализиране на стомашно-чревния мотилитет Trimedat, също Omez, за намаляване на отрицателното въздействие на съдържанието на червата 12 върху стомашната лигавица. Бях изненадан, когато лекарят препоръча използването на лечебен състав, приготвен от ленени семена, за да обгърне стените на храносмилателния орган. Спазването на специална диета е много важно, тъй като лечението без специална диета няма да бъде ефективно. Цялостното лечение спомогна за нормализирането на храносмилането, но диетата трябва да се следва след лечението.

Открих дуоденит стомашен рефлукс на жлъчката. Жлъчката е хвърлена в стомаха, в резултат на което процесът на храносмилане е нарушен, в устата има горчивина. Тя е прегледана, предписано лечение. Баба съветва да приема сок от алое. Диета, лекарства, сок от алое имаха положителен ефект. Постепенно тежестта на симптомите започва да намалява. За предпазване от използване на ленено масло.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Дуоденален стомашен рефлукс mkb 10

Код на гастродуоденит съгласно МКБ-10

Публикувано на 21 юли 2015 г. в 3:38 ч

Когато става въпрос за възпаление на дуоденалната лигавица и пилоровия стомах, се диагностицира гастродуоденит. неговите видове са класифицирани според ендоскопската картина. Доскоро тази патология не беше разпределена в отделна група. Международната класификация на болестите (МКБ-10) съдържа диагнозата гастрит (К29.3) и диагнозата дуоденит (К29). Сега гастродуоденитът има код според МКБ-10. Възможна комбинация от гастрит и дуоденит се отличава в ICD-10 по параграф K29.9 и се посочва с фразата "неспецифициран гастродуоденит", какво е, ще разкажем в статията.

В МКБ-10 наскоро бе изолиран неуточнен гастродуоденит. Лекарите все още обсъждат дали е обоснована комбинацията от две патологии (възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника). Тези, които гласуват „за”, обръщат внимание на общите патогенетични механизми:

  • Развитието на двете заболявания зависи от нивото на киселинност на околната среда.
  • Възпалението започва срещу дисбаланс на защитните функции на организма.
  • Причините за възпалителния процес също са същите.
  • Много рядко, когато дуоденит се проявява като отделно симптоматично заболяване. Често се случва това да стане следствие от хроничен гастрит и обратно. Ето защо, беше решено да се разпредели гастродуоденит в отделна група, ICD-10 го класифицира като болести от клас XI, номер на блок K20-K31, код K29.9.

    Руската медицина, като се има предвид, че патологичните процеси в стомаха предизвикват и поддържат патологични процеси в дванадесетопръстника, счита болестта за едно цяло. Болест като гастродуоденит се класифицира според различни фактори, така че има смисъл да се изброят всички тях.

    Подробна класификация на гастродуоденит:

  • Като се има предвид етиологичния фактор, заболяването се разделя на първични и вторични патологии.
  • По разпространение - често срещано и локализирано.

  • В зависимост от нивото на киселинност има гастродуоденит с ниска киселинност, с повишена и нормална секреторна функция.
  • Според хистологичните показатели - на лека форма на възпаление, умерена, тежка, на степента на възпаление с атрофия и с метаплазия на стомаха.
  • Въз основа на симптоматичните прояви се разграничават следните видове: остра фаза, фаза на пълна ремисия и фаза на непълна ремисия.
  • Според ендоскопската картина се различават повърхностните, ерозивните, атрофичните и хиперпластичните типове на заболяването. В зависимост от вида се определя схемата на лечение.

    Така например, повърхностният гастродуоденит се диагностицира, ако възпалението засяга само стените на стомашната лигавица, а стените на червата просто се сгъстяват, съдовете му се преливат с кръв и това предизвиква подпухналост. В този случай пастелният режим и терапевтичната диета ще бъдат ефективни.

    Ерозионният тип е придружен от появата на болезнени белези, ерозии и язви в стомашно-чревния тракт. Те могат да се образуват по различни причини: поради недостатъчна секреция на слуз, наличие на рефлукс, проникване на инфекции. Лечението трябва да помогне за премахване на основната причина за заболяването. Този етап и подчертава ICD 10, гастродуоденит в този случай е в състояние да провокира развитието на пептична язва.

    Катарален гастродуоденит се диагностицира в процеса на обостряне, когато възпалителният процес засяга стените на стомаха и началната част на дванадесетопръстника. Тя може да бъде причинена от неправилно хранене или прекомерна употреба на лекарства. И тук терапевтичната диета се превръща в правилния кръг на спестяване.

    Еритематозната разновидност се диагностицира, когато възпалението на лигавицата на стомашно-чревния тракт има характер на фокална формация. В този случай се образува голямо количество слуз, което води до подуване на стените. Подобна клинична картина сигнализира, че болестта преминава в хроничен стадий. Лечението в този случай ще бъде сложно.

    Дуоденогастрален рефлукс (DGR)

    Дуоденогастрален рефлукс (ДХД) - изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха. Допустим правопис: дуоденално-стомашен рефлукс. Неправилни имена: дуоденален стомашен рефлукс, дуоденален рефлукс, стомашен рефлукс, гастродуоденален рефлукс.

    Дуоденогастрален рефлукс се среща при 15% от здравите хора. В същото време дуоденогастралният рефлукс често е синдром, който съпътства много заболявания на горния стомашно-чревен тракт: хроничен гастрит. язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастроезофагеална рефлуксна болест.

    Ако съдържанието на дванадесетопръстника е хвърлено не само в стомаха, но и в хранопровода, тогава този рефлукс се нарича дуоденогастроезофагеален.

    Съществуващият дуоденогастрален рефлукс за дълго време води до появата на рефлуксен гастрит. стомашни язви и гастроезофагеална рефлуксна болест.

    В клиничната картина с изразена дуоденогастрална рефлукс, има по-голяма честота и тежест на болката и диспептичните синдроми, жълто кръпка на езика, дифузна болезненост на корема по време на палпация. Дуоденогастралните рефлукси са много често съчетани с патологични гастроезофагеални рефлукси (Пахомовска Н.Л. и др.).

    РН грам на тялото на стомаха на пациента, дуоденогастрални рефлукси през нощта и сутрешните часове (Сторонова О.А. Трухманов А.С.)

    Индексът на киселинност и броят на дуодено-рефлукс на стомаха при здрави хора

    Таблицата показва средните количествени оценки на киселинността и дуоденогастралния рефлукс при "здрави" (без оплаквания от гастроентерологични проблеми и без субективни усещания) хора (Kolesnikova I.Yu. 2009):

    Клиничната картина на дуоденално-стомашен рефлукс

    Гастрит и дуоденит имат подобни симптоми. Само фиброгастродуоденоскопията помага за откриване на рефлукс на гастродуоденит. Ако описаното явление протича самостоятелно, лечението му се свежда до спазване на стриктно щадяща диета. Тя се основава на няколко правила, за които си заслужава да се говори поотделно.

    Лечение на рефлуксен гастродуоденит

    В менюто, когато DGR и GERD ще трябва да включват само лесно смилаеми ястия. Основният обем храна трябва да се раздели на три части, между които е важно да се организират закуски. Те ще предотвратят глад - основния провокатор. За закуски е по-добре да изберете храни, които насърчават отстраняването на жлъчката. Това са бисквити, бисквити от ръж, трици и овесен черен дроб.

  • Не можете да заемете хоризонтално положение в рамките на един час след основното хранене.
  • Не е възможно един час след обяд и вечеря да се занимават с физически упражнения и да извършват тежки физически натоварвания.
  • Не трябва да носите дрехи, които могат да създадат високо вътрематочно налягане (дрехи с широки, стегнати колани) за дълго време.

    Какво мога да ям с рефлуксен гастродуоденит?

    Например, и там, и тук можете да ядете само нискомаслени сортове месо и риба, трябва да ги приготвите за двойка. Забранени млечни продукти, както и кисели сокове. От разрешените млечни продукти: мляко, ниско съдържание на мазнини извара и кисело мляко. Можете да създадете меню, като разгледате диетата "Таблица № 1" и "Таблица № 2" и координирате всички неразбираеми моменти с гастроентеролог.

    Важно е да се разбере, че диетата няма да може да помогне в случай, че причините за болестта не са елиминирани. Почти всички симптоми ще се върнат веднага след края му. Ето защо е важно да не се самолечение. Винаги трябва да се помни, че първите леки етапи на патологията, като повърхностния рефлукс-гастродуоденит, се лекуват лесно. Ако не се предприемат стъпки за възстановяване, повърхностната форма на болестта бързо се превръща в хронична, която се характеризира с продължително течение.

    Справянето с тях ще бъде много по-трудно. Помощ ще трябва да се обади на лекарствена терапия. Тя е сложна. Лекарят ще Ви посъветва да приемате прокинетици, антиациди, блокери на хистаминовите рецептори. Добре помага на физиотерапията, традиционната медицина. Но те задължително трябва да вървят заедно с лекарства.

    ICD код 10 функционална диспепсия

    Функционалната диспепсия е симптоматичен комплекс от нарушения в храносмилателния процес, които имат функционален характер. Функционален диспептичен синдром проявява дискомфорт, тежест в епигастралната корема и други симптоми. Може да има гадене, повръщане, киселини в стомаха, оригване, прекомерно образуване на газ, подуване на корема. Диспепсия от този тип се счита за една от най-честите патологии на стомашно-чревния тракт. Нарушаването на двигателната функция на храносмилателния орган може да провокира развитието на функционална диспепсия.

    Основните причини за заболяването

    Според международната класификация на заболяванията ICD 10, функционалната диспепсия има код K30.

    Диспепсия на ICD се отнася до комплексен тип стомашно-чревно разстройство. Диспептичният синдром е вид нарушено храносмилане, често нарушение на храносмилателната система. Патологията има подобна клинична картина с много други заболявания на стомашно-чревния тракт.

    От особена важност при формирането на функционален тип диспепсия са лошите навици, както и съвкупността от хранителни грешки. Често това е тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол и наркотици.

    Такова разстройство на стомашно-чревния тракт възниква на фона на липсата на храносмилателни ензими, в резултат на което има нарушение на процеса на усвояване на хранителни вещества, минерали и витамини в чревната кухина. В някои случаи провокира болестта банално храносмилане на храносмилателната система. Неуспехите могат да бъдат причинени от злоупотреба с мазни и тежки продукти, както и от преяждане. Една от основните причини за развитието на патологията се счита за неправилно или небалансирано хранене.

    Функционалната диспепсия е често срещана при новородените. В този случай провокаторът е несъвместимостта на храната с възможностите на стомашно-чревния тракт. Причината може да е в ранното хранене или прехранване.

    Съществуват няколко вида функционална форма на не-язвена диспепсия. Типът на ферментация се развива в случай на злоупотреба с въглехидрати, които провокират пристъпи на силна ферментация. Такива продукти включват зеле, плодове, бонбони, тесто за мая и бобови растения. Глухотният диспептичен синдром се проявява на фона на консумацията на големи количества протеин (червено месо). Този вид храна се усвоява трудно, което позволява на бактериите активно да се размножават в червата. Причината за мастната диспепсия е използването на трудно усвоими мазнини.

    Разстройство на стомашно-чревния тракт, пряко свързано с недостига на хранителни ензими, може да е следствие от патологии на червата, жлъчния мехур, черния дроб, стомаха.

    Клиничната картина на функционалната диспепсия

    Диспептичният синдром се основава на различни нарушения и нарушения в гастродуоденальната подвижност, които се проявяват както следва:

  • координация се нарушава - антидуоденальна, антрокардиална;
  • се развива гастропареза, която се проявява със слаба подвижност на стомаха;
  • може да настъпи стомашно-чревен рефлукс;
  • не се изключва развитието на стомашна аритмия - нарушение на пълноценната перисталтика на този храносмилателен орган, което води до антрална фибрилация, тахикардия и брадигастрия;
  • отбелязана е висока чувствителност на стомашни рецептори към разтягане;
  • има неуспех в пълноценното стомашно настаняване, тъй като проксималната част започва да се отпуска много;
  • Инфекцията с Helicobacter pylori се развива.

    Клиничната картина на диспептичния функционален синдром зависи от нарушенията, които я предизвикват. Чести симптоми на стомашно-чревни нарушения включват гадене, повръщане, оригване, болка и чувство на тежест в стомаха.

    Киселини в стомаха могат да бъдат причинени от преминаването на еднократна храна от стомашната кухина обратно в хранопровода. От страна на червата има следните признаци:

  • газове и образуване на газ;
  • разстроено столче;
  • гадене.

    Диарията е характерен симптом на всякакъв вид диспептичен синдром. Също така се наблюдава коремна болка, прекомерно образуване на чревни газове, вкус в устата, липса на апетит, гадене. В някои случаи се наблюдава непоносимост към пържени и мазни храни.

    Характеристики на диагностиката и лечението

    Преди започване на терапията е важно да се подложи на пълна диагноза. Необходимо е да се проведе кръвен тест за биохимия, за да се определи възпалението и неизправностите във функционирането на бъбреците, черния дроб, стомаха и панкреаса. Въз основа на анализа на изпражненията е възможно да се открият заболявания, проявяващи се с диспепсия.

    С помощта на corpogram е възможно да се открият неразградени храни в фекални маси, както и диетични фибри и мазнини. Измерването на киселинността ще помогне за определяне на патологичния синдром на функционалната диспепсия. Езофагогастродуоденоскопия позволява да се прецени състоянието на органа мукоза. За целта се използва ендоскоп и се взема тъкан (биопсия).

    От особено значение е pH-метрията, която помага да се определи нивото на стомашната секреция. Важен диагностичен показател е тест за Helicobacter pylori, вид микроорганизъм, който провокира развитието на гастрит, дуоденална язва и стомашна язва. Благодарение на ултразвука, има възможност да се открие злокачествен тумор в стомашно-чревния тракт, възникнал на фона на функционален тип диспепсия.

    Ако откриете изброената клинична картина, спешно трябва да се свържете с гастроентеролог. Лекарствената терапия се избира въз основа на причината за заболяването. Като цяло, лекарите предписват лекарства, които увеличават подвижността на храносмилателния тракт.

    При лечение на функционална диспепсия е важно да се спазва строга диета. Показване на фракционни и чести хранения, поне пет пъти на ден. Строго е забранено преяждането, гладуването и яденето преди лягане. Забранено е пиенето на алкохол и сода, както и пушенето на цигари. Ако причината за патологията е липсата на ензими, тогава се предписват специални препарати, които могат да компенсират липсата на тези вещества в човешкото тяло.

    Ако заболяването се открие при дете, на фона на диария, може да започне тежка дехидратация. Спешно трябва да се консултирате с лекар. Като правило се предписват различни лекарства за отстраняване на причината за диспепсия, както и за предотвратяване на дехидратация. Можете да дадете на детето Regidron, оризова вода или сладък чай. Витамините В са подходящи за повишаване на перисталтиката и перисталтиката, а при патогенна микрофлора - ентерофурил, вода от копър.

    Диспептичен функционален синдром е набор от патогенни прояви на стомашно-чревния тракт. Важно е да се консултирате с лекар навреме и да не се лекувате самостоятелно.

    Дуоденален стомашен рефлукс

    Дуоденогастралният рефлукс е функционално разстройство на стомашно-чревния тракт. Това се случва, когато съдържанието на дванадесетопръстника, заедно със солите на жлъчката, вместо да преминат в тънките черва, се връщат в стомаха. Това съдържание се смесва с храносмилателни киселини и има токсичен ефект върху стомаха.

    Причини за заболяване

    Причините за стомашен рефлукс не са напълно изяснени. Това заболяване може да бъде причинено от счупване на нервните сигнали, постъпващи в дванадесетопръстника и жлъчните пътища (следователно, при пациенти след отстраняване на жлъчния мехур се получава рефлукс). В допълнение, това се случва с прекомерна релаксация на пилора, промени в неговите двигателни умения или силата на перисталтиката.

    Дуоденогастралният рефлукс може да предизвика стомашна хиперплазия или застой на кръвта. В допълнение, съставът на жлъчката, проникващ в стомаха, влияе на секрецията на простагландини, които са отговорни за активността на защитните механизми на стомашната лигавица, което допълнително влошава проблема и усложнява лечението.

    симптоми

    Причините за дуоденогастрален рефлукс:

  • неприятни стомашни болки;
  • жълт цвят на езика;
  • в някои случаи - жлъчно повръщане;
  • оригване;
  • киселини в стомаха.

    Трябва да се отбележи, че тези симптоми не се появяват веднага, а с напредването на заболяването.

    Домашно лечение

    Това заболяване може лесно да се лекува самостоятелно, като се следва диета и се използват народни средства. Дуоденогастрален рефлукс не е сложно заболяване - това е по-скоро нарушение на стомашно-чревния тракт, което в бъдеще може да доведе до заболявания. Докато това не се случи, поемете отговорността за здравето в собствените си ръце.

    диета

    Важна стъпка в лечението е промяната на хранителните навици. Една разумна диета минимизира симптомите на дуоденогастралния рефлукс и спомага за подобряване на функционирането на храносмилателната система.

    1. Маргарин, свинска мас, свинска мас трябва да бъдат изключени от диетата - по-добре е да ги замените със зехтин. Маслото може да се консумира в ограничени количества (много е важно да не се изпържва нещо).
    2. Премахване на пушени и пържени храни.
    3. Можете да ядете постно месо от птици, но трябва да избягвате тлъсто месо и продукти от него (например патица, гъска, свинско месо, карантия, пайове).
    4. От риба изберете ниско съдържание на мазнини сортове: треска, пъстърва, pollock. Консервираните риби трябва да бъдат изключени от диетата.
    5. Диета ограничава преработените сирена.
    6. От напитки елиминира силно кафе, какао, силен чай.
    7. От въглехидрати към вас ще бъдат полезни пшеница и ръжен хляб или хляб от пълнозърнесто брашно, тестени изделия, твърди сортове, кафяв ориз.
    8. Трябва да намалите до минимум употребата на шоколад, торти, кексове с мазни кремове.
    9. Зеленчуците са противопоказани краставици, всички видове зеле, фасул и цитрусови плодове. Пикантни подправки (къри, червен пипер) могат да се използват в ограничени количества.
    10. Диета напълно забранява газирани напитки. Алкохолът в малки дози не е противопоказан.

    фитотерапия

    Лечебни билки, корени, мед и други народни средства дават зашеметяващ ефект, който в много отношения надхвърля ефекта от медицинските процедури. В края на краищата, за да се установи работата на тялото по най-добрия начин по естествен начин - това ще помогне за премахване на страничните ефекти.

    Бял равнец, лайка и жълт кантарион

    Тези три билки са трите “кита”, върху които се изгражда здравето на храносмилателната ни система. Те могат да лекуват много заболявания - гастрит, киселини, лошо храносмилане, гадене, дисбиоза и, разбира се, дуоденогастрален рефлукс. Смесете бял равнец, лайка и жълт кантарион във всички пропорции (т.е. вземете съставките "на око"), налейте вряла вода и направете вкусен чай с мед. Трябва да пиете такова питие всяка сутрин и вечер.

    Билки с жлъчно повръщане

    Ако заболяването се влоши толкова много, че имате не само болка, но и повръщане на жлъчката, лекувайте с димната трева. От него трябва да направите инфузии (2 супени лъжици от растението на половин литър вряща вода, задръжте под капака за 1 час). Вземете 50 ml инфузия на всеки 2 часа, докато повръщането и болката спаднат. След това отидете на третиране с лайка, бял равнец и ловец (както е описано в предишната рецепта).

    Не по-малко ефективен и корен от бяла ружа. От него трябва да направите студена инфузия - това е, напълнете растението със студена вода в размер на 2 супени лъжици нарязани корени на половин литър вода. Сместа трябва да се влива в продължение на 5-6 часа. Вземете го на малки порции през деня, докато стомашното повръщане спира.

    Ленно семе

    Лечението на ленено семе е ефективно за киселини, гастрити и всички видове рефлукс (включително за дуоденогастрален рефлукс). Той обгръща стомашната лигавица, като я предпазва от негативните ефекти на жлъчните соли. Изсипете една супена лъжица семена с хладка вода (около 100 ml) и изчакайте ги да набъбнат и слузта ще се освободи от семената. Тази смес трябва да се пие на празен стомах преди хранене. Освен това, лекувайте с други растения, които биха подкрепили дуоденалната подвижност.

    Перисталтични растения

    Смесете тези билки:

  • Корен от калум - 50 г;
  • Sage - 50 g;
  • Коренче Ангелика - 25 г

    От тази смес трябва да направите топли вливания - 1 ч. Л. билките се наливат с чаша вряща вода, покриват се с капак след 20 минути, филтрират се и се пият. За вкус можете да добавите мед към напитката. Пийте лекарство 3 пъти дневно на час след хранене.

    Също така, една рута има стимулиращ ефект върху дуоденалната перисталтика. Може да се свари вместо чай. Но най-лесният начин е да се дъвче 1-2 листа от растението след всяко хранене.

    Какво е рефлуксен гастродуоденит?

    Публикувано: 10 август 2015 г. в 11:19 часа

    Кога е диагностициран рефлукс на гастродуоденит? Стомашно-чревната система се състои от отделни секции, върху които се движи храната. В тях тя се усвоява и абсорбира, а продуктите на тоалетните се отстраняват от тялото естествено. Когато се наруши подобен процес и се получи обратен поток на храна, се получава рефлукс. Ако храната от стомаха попадне обратно в хранопровода, се поставя диагноза рефлуксен гастрит или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), и ако съдържанието на дванадесетопръстника се върне обратно в стомаха, настъпва рефлуксен гастродуоденит.

    Доскоро рефлуксният гастродуоденит се възприема от официалната медицина само като симптом, съпътстващ други заболявания на стомашно-чревния тракт. И само при 30% от пациентите това се случва самостоятелно, без да показва никакви клинични признаци. В такива случаи патологията не влияе неблагоприятно на стомашно-чревния тракт. Ето защо, малко хора знаят какво е гастродуоденальния DGR (дуоденално-стомашен рефлукс), неговите симптоми са подобни на признаци на други патологични състояния, които се срещат в стомаха или в дванадесетопръстника. Ето най-често срещаните:

  • Спастични болки се появяват един час след хранене.
  • Горчив вкус в устата, придаващ вкус на метал.
  • Жълтият цъфтят на езика.

    Има болести, които лесно се лекуват. Един от тях е гастродуоденален рефлукс, неговото лечение е дълъг процес. Пациентът ще трябва да промени начина си на живот, да се научи да яде правилно, да яде пет до шест пъти на ден на малки порции, напълно да се откаже от алкохола, да забрави и гастрономически ексцесии.

    Ако пациентът има ГДР гастродуоденит, цялата храна трябва да се дъвче внимателно по време на хранене, като се уверите, че храната на масата е топла.

    Това са общи препоръки, но има специални правила, които също трябва да бъдат научени от всички, които имат хроничен рефлуксен гастродуоденит:

    • Необходимо е да се води активен начин на живот, да се ходи повече на чист въздух.
    • Любителите на алкохола и тютюнопушенето трябва да забравят за лошите си навици в хроничната форма на заболяването.

    Избирайки продукти, е необходимо да се разбере, че гастродуоденальният стомашен рефлукс е патология, която съчетава две заболявания: гастрит и дуоденит. Ето защо, след диета, трябва да се вземат предвид особеностите на две заболявания и да се търсят моменти, които ги обединяват.

    Стомашен рефлукс

    Днес няма болести. И всеки има такова необичайно име, че можете да счупите езика. Дуоденално-стомашен рефлукс е заболяване, при което киселина се изхвърля от дванадесетопръстника в стомаха. Обикновено офис работниците, които се хранят рядко, страдат много и седят постоянно са болни.

    Дуоденален стомашен рефлукс

    Рефлуксът най-често е придружен от гастрит и дуоденит. В крайна сметка, съдържанието на дванадесетопръстника причинява възпаление.

    Дуоденалният стомашен рефлукс може да се появи поради херния на езофагеалния отвор на диафрагмата или слабост на езофагеалните мускули, които отделят хранопровода от стомаха и стомаха от дванадесетопръстника.

    Рефлуксът често тревожи бременните жени, онези, които пушат или приемат наркотици, които намаляват тонуса на гладките мускули.

    За да се предотврати това заболяване, се препоръчва да се яде често и на малки порции, като равномерно се разпределя храната през целия ден. След хранене не можете да се навеждате или да лежите. Не се занимавайте с кафе, шоколад, пресен хляб, чесън, цитрусови плодове, пържени и пушени продукти.

    Лекарствената терапия може да бъде предписана само от лекар. Най-често се предписват Мотилак, Цирукал, Маалокс, Алмагел, Гастал, Фамотидин, Улфамид и др.

    Добър резултат е редовната употреба на кефир и домашен квас.

    Билковата медицина много помага. Билковите препарати намаляват възпалението и регенерират тъканите.

    Симптомите на дуоденалния стомашен рефлукс

    Дуоденитът е хроничен и остър. Това се дължи на хранително отравяне, тежък стрес и приемане на определени лекарства.

    Ако остър дуоденит се лекува неправилно, той може да се превърне в хронична форма. Също така, хроничен дуоденит може да възникне поради инфекции на устата и назофаринкса, стрес, нарушения на съня, пушене и алкохол.

    Симптомите на дуоденалния стомашен рефлукс: неразположение, горчив вкус в устата, коремна болка, оригване, киселини и жълт цвят на езика.

    Лечение на стомашен рефлукс

    При това заболяване портиерът не се затваря достатъчно добре, така че е засегната стомашната лигавица.

    За да се отървете от стомашен рефлукс, е необходимо да се изследва. При това заболяване обикновено се предписва ултразвук на коремните органи, ендоскопия и сложен ежедневен тест на киселинността на долната трета на хранопровода, стомаха и кардиалната секция.

    Лечението на стомашния рефлукс е свързването на жлъчните киселини и нормализирането на подвижността. Лекарят обикновено предписва прокинетика, антиациди, пробиотици и рецепторни блокери.

    Duodenal стомашна рефлукс диета

    Почти всеки четвърти има гастрит, който се проявява под формата на гадене, спазми и болки в стомаха. Ако не се лекува, може да се появи стомашен рефлукс.

    Duodenal стомашна рефлукс диета не е да се ядат пикантни, солени, мазни, пържени и пушени храни. Не трябва да ядете домати, цитрусови плодове, кафе, чесън, пресен хляб, лук, зеле и ябълки.

    Необходимо е да се използват трици, които нормализират състава на жлъчката. От голямо значение е приемането на минерална вода, съдържаща магнезий. Храната не трябва да е студена или гореща, супите се ядат по-добре.

    Дуоденален стомашен рефлукс на жлъчката

    Много заболявания на храносмилателния тракт са съпроводени с дуоденален стомашен рефлукс. Такива заболявания включват функционална диспепсия, пептична язва, рак на стомаха, дисфункция на сфинктера на Оди и така нататък.

    Дуоденалният стомашен рефлукс на жлъчния рефлукс се появява редовно. Това заболяване не може да бъде пренебрегнато или считано за несериозно.

    Съвременният човек винаги бърза. Къде бързате? Защо? Понякога не разбираме защо правим това или онова. Често поставяме приоритетите си в живота. Забравете за здравето. Доброто здраве не може да бъде човек с лошо хранене. Необходимо е да се ядат супи, зърнени храни, плодове всеки ден, от време на време да се пие мляко, желета и други здравословни напитки. Правим ли го? Разбира се, че не. През уикендите се надигаме до петите, а в делничните дни имаме лека закуска по време на нападението и какво трябва да направим. Хората особено грешат, че вечерят след шест вечерта, забравяйки, че стомахът приключва работата си в пет часа.

    В резултат: язви, гастрит и по-неприятни заболявания. Как да избегнем проблеми, свързани с работата на тялото? Трябва да спрем и да си помислим: има ли колесница, която да ме носи там? Защо ми е необходимо всичко това? Какво е важно за мен, но от това, което мога спокойно да откажа?

    Хората отивали на църква да отговарят на тези въпроси. Днес малко хора ходят на църква, не се обръщат към психолози, те обикновено не се считат за специалисти. Остава само бутилка водка и съсед. В резултат на това трудностите в живота не са решени, гастритът се превръща в язви, които могат да бъдат много трудни за лечение.