Характеристики на образуването на чревна микрофлора при деца на първата година от живота. Нови пробиотични Linex деца: показания за употреба

Публикувано в списание: Практика педиатър
Февруари 2013 г., стр.51-54

ES Кешишян, професор, доктор на медицинските науки, Й.К. Д-р Бердникова,
Център за корекция на развитието на малките деца, Московски научно-изследователски институт по педиатрична и детска хирургия, Министерство на здравеопазването на Руската федерация

Последните десетилетия бяха белязани от голям изследователски и клиничен интерес към чревната микрофлора на новородените поради разширяването на познанията за неговите многостранни въздействия върху физиологичните функции на организма: храносмилателната (във връзка с всички основни хранителни вещества), метаболизма (включително производството на витамини, съхранение на енергия под формата на късоверижни мастни киселини). киселини, ферментация на баластни влакна и др.), защитни (антагонизъм с патогенна флора). Ярък пример за съвременната представа за ролята на чревната флора е идеята за неговата доминираща роля сред другите екзогенни фактори за съзряването на имунната система в постнаталния период. Микрофлората на храносмилателния тракт не само формира местния имунитет, но и играе огромна роля за формирането и развитието на имунната система на детето, поддържайки неговата активност. Колонизацията на червата е имунен процес. Резистентната флора, особено някои микроорганизми, имат сравнително високи имуногенни свойства, които стимулират развитието на лимфоидния апарат на червата и локалния имунитет (главно поради повишеното производство на ключовия компонент на локалната имунна система, секреторния IgA) и води до системно повишаване на тонуса на имунната система. с активиране на клетъчен и хуморален имунитет. Системното стимулиране на имунитета е една от най-важните функции на микрофлората. По този начин е трудно да се надценява важността на правилното формиране на микробиоценоза от първите минути на живота на бебето.

Още в първите часове след раждането, стерилната тъкан на новородено се населява с факултативна аеробна флора. Основният фактор, влияещ върху състава на микрофлората е видът на роразоидалния разтвор, тъй като естествените раждания допринасят за колонизацията на червата на новороденото чрез вагиналната и чревната флора на майката (лактофлора, Е. soi), а оперативните - от болницата и флората на медицинския персонал, което нарушава естествения процес. колонизация на червата с задължителни микроби - бактерии и бактероиди. Също така през последните години е доказано намаляване на броя на бифидофлора при деца, родени в големи градски акушерски центрове с отделно пребиваване на майки и деца след раждане (отсъствие на майчино и детско отделение), независимо от вида на хранене, което илюстрира значението на околната среда за развитието на чревната екосистема на новороденото.,

Многоцентрово проспективно холандско проучване от Penders J. et al. (2006) с участието на 1032 новородени, ни позволиха да идентифицираме независими фактори, влияещи върху състава на микрофлората на възраст до 1 месец от живота:

• вид на доставяне: по-високо ниво на бактероиди и лактобацили и обратно, значително по-ниско ниво на C. difficile при вагинално, отколкото при оперативно раждане;
• фактор „околна среда” в неонаталния период: болничният престой и грижата за персонала на детето допринасят за по-високо ниво на C. difficile в изпражненията, като най-чувствителната група са недоносени бебета, които в 64% от случаите показват колонизация на C. difficile;
• лекарствен фактор: прилагането на широкодействащи перорални антибиотици на деца (главно амоксицилин) и антимикотици (миконазол) през първия месец от живота значително допринася за потискането на задължителната флора (бифидобактерии и бактероиди). В допълнение, установено е, че майката приема антибиотици (последния месец преди раждането), дълъг безводен период (повече от 24 часа) и диетата на кърмещата майка не влияят на видовия състав на микрофлората при деца на възраст до 1 месец. В същото време продължителността на болничния престой корелира с нивото на C. difficile в изпражненията при децата с менструация;
• Методът на хранене има най-голям ефект върху състава на микрофлората: преобладаване на бифидобактериите по време на кърмене с едновременно намаляване на нивото на гнилостната флора (E. colli, C. difficile, B. fragili) и лактобактериите, докато бифидните и лактогенните ефекти на обогатените бактерии също са илюстрирани. олигозахаридни смеси.

Кърмата, която трябва да бъде основна храна за детето през първата година от живота, съдържа много биологично активни вещества, които влияят върху растежа на бактериите и инхибирането на колонизацията на патогенни бактерии. Някои от тези вещества са представени от пребиотици. Пребиотиците са частично или напълно несмилаеми хранителни компоненти, които селективно стимулират растежа и / или метаболизма на една или повече групи микроорганизми, живеещи в дебелото черво, осигурявайки нормалния състав на чревната микробиоценоза. Основният пребиотичен компонент на кърмата е олигозахариди, които са галакто-олигозахариди и фруктоолигозахариди. Съставът на олигозахаридите на майчиното мляко не зависи от диетата на кърмещите майки и е генетично обусловен от активността на ензимите на фукозил трансфераза.

Ето защо при здраво бебе, което е кърмено, дисбактериозата е практически невъзможна, въпреки че съставът на микрофлората на червата може да варира значително.

Логичният подход за въздействие върху колонизацията на микрофлората е да се добави към храненето на кърмачета (смеси или допълващи храни) хранителни компоненти, които могат да имат стимулиращ ефект както върху жизнената активност на самата микрофлора, така и върху функцията на храносмилателния тракт: двигателната, пролиферацията и узряването на ентероцитите, активността на чревните ензими е олигозахариди и пробиотици, т.е. живи бифидобактерии.

Въпреки това, стабилността на пробиотиците в храната е доста съмнителна. В тази връзка, децата, които са на изкуствено или смесено хранене, но с разпространението на изкуствени, в някои от най-трудните периоди на тяхното развитие, е препоръчително да се предостави пробиотик, за да се поддържа разпространението на бифидофлора в червата.

Такива периоди, които могат да провокират преместване на микробния пейзаж към условно патогенната флора с всички клинични прояви на беда, включват горните състояния - нарушена адаптация и продължителен престой в болницата или в специализирана болница в неонаталния период, използването на антибактериални и / или антимикотични лекарства. преждевременно раждане, оперативно раждане, както и всякакъв стрес за детето в постнеонатален период, например промяна на местоживеенето, разделяне, дори Йемен, заедно с майка си в нея да тръгнете за работа, запазвайки хранене, никнене на млечни зъби, хоспитализация, отбиването от биберони и др. Г.

Всички тези моменти могат да бъдат трудно изпитани от детето, което се изразява не само в често плачене, но и в нарушение на съня, отказ от хранене, повръщане, повишаване на температурата, раздуване на корема, нарушено изпражнение, последващо намаляване на имунната защита и заболяване.
През тези периоди въвеждането на пробиотици - бифидобактерии - е желателно за детето.
В арсенала от лекарства има много лекарства, които съдържат бифидобактерии от различни подвидове в комбинация или в комбинация с други микроорганизми.

На вътрешния пазар се въвежда биологично активна добавка, одобрена за употреба от раждането, съдържаща лиофилизиран прах от бифидобактерии, Bifidobacterium animalis, под търговското наименование “Linex for children®”, въведена за първите години от живота.

Сандоз отдавна е известен със своите изследвания и разработки в областта на корекцията на нарушения на чревната микробиоценоза. Най-известният и широко използван наркотик в тази медицинска практика е Linex®, който най-често се препоръчва за лечение на състояния, свързани с нарушения на чревната микрофлора, като диария, свързана с антибиотици, остри чревни инфекции и др. Състои се от Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Въпреки това, това лекарство е доста трудно да се използва при деца на първата година от живота в практически смисъл поради трудността да се раздели капсулата.

Хранителната добавка Линекс за деца® се използва по-скоро за профилактика на дисбиотичните нарушения, оптималното формиране на чревната микрофлора на детето. Спомагателният компонент е малтодекстрин, неутрален за храносмилането на бебето.

Добавката е прах, който може да се смесва със смес от мляко, за по-големи деца - със сок или пюре. Температурата на сместа не трябва да надвишава 35 ° C, и това е единственото условие, което трябва да бъде изпълнено при вземането на този пробиотик. Съхранение: при температура не по-висока от 25 ° С.

Linex за деца®, тъй като се състои само от един пробиотик Bifidobacterium animalis и минималния брой помощни елементи, има висока степен на безопасност за детето.

Всички тези свойства на хранителната добавка Linex for children® вероятно ще го направят незаменим в комплекта за първа помощ на майката за оптимално развитие на чревната микрофлора и предотвратяване на дисбактериоза при дете през първите години от живота.

Хранене с новородено

Бебешка храна (0 -6 месеца)

За първите 4-6 месеца от живота на вашето бебе единствената храна, от която се нуждаете, е кърмата или формулата. По време на първата

Съвети за отбиване на бебето от зърната

Колкото по-рано детето откаже зърната, толкова по-добре ще бъде за него. Тогава в бъдеще той ще се научи как да произнася правилно.

Отбийте бебето от зърната

Ето някои съвети за отбиване на бебето от зърната. Ако детето ви е на две години, а той все още се държи

Хлапето отказа да яде от лъжица

Вашето дете е вече петия месец. Все още си мислиш, че е много малък, който не може да направи нищо друго освен съня и

Захранване при поискване

Не е чудно, че бебето ви плаче от време на време; Това е единственият начин да изразите нуждите си. Така децата ви казват, например,

Ползите от кърменето

Кърменето е най-полезно за бебето. Вкусът на майчиното мляко, което детето пие, зависи от това, което ядете. А

кърмене

Кърменето е добро за вашето бебе. Бъдете сигурни в това и никога не забравяйте. Кърмата доставя на бебето много

Въпрос 3. Микроекология на човешкото тяло. Образуването на микрофлората на новородените. Влияние на механизма на труда, като хранене на състава на микрофлората на дете на първата година от живота.

Образуване на микрофлората на дебелото черво на новородени и малки деца

По време на развитието, човешкият плод е във вътрематочни стерилни условия. За първи път дете среща микроорганизма с мембрани по време на раждането и влиза в контакт с лигавиците на родовия канал на майката. Микрофлората на майката навлиза в кожата, лигавиците, устната кухина и след това в червата на новороденото. В процеса на раждането и непосредствено след тях, новороденото контактува с медицинския персонал и микроорганизмите, с околната среда, а след това отново с майката по време на храненето на новороденото.

Микробната колонизация на тялото се осъществява от два източника: родовия канал и кожата на майката, както и фактори на околната среда.

Тъй като основната роля в образуването на микрофлората на новороденото се играе от микрофлората на майката (вагината, кожата и дебелото черво), се препоръчва да се провери състоянието на микрофлората на бъдещата майка по време на бременност, ако се открие дисбиоза, трябва да се коригира пробиотичната микрофлора.

Санитарното състояние на помещенията за майчинство има определен ефект върху формирането на микрофлората на новороденото, броят на микробите във въздуха не трябва да надвишава 1500 kW (OE3) и контактите с медицинския персонал.

Първичната колонизация на червата на новороденото включва няколко фази:

1-ва фаза асептична (10-20 часа след раждането) се характеризира с липсата на микроорганизми в червата

2-ра фаза - настъпва за около 48 часа след раждането: общият брой на бактериите достига 10 * 9 или повече микроорганизми в 1 грам изпражнения. Тази фаза се характеризира с колонизация на червата от лактобацили, ентеробактерии, ентерококи, стафилококи; След тях се появяват бактероиди. Този етап все още не е придружен от образуването на постоянна флора.

Фаза на стабилизиране на 3-та фаза настъпва, когато бифидобактериите станат основната флора. Преобладаването на бифидобактериите в червата обикновено се отбелязва на 9-10-ия ден от живота на детето.

Стабилизирането на чревната микрофлора на детето не завършва в неонаталния период и продължава цяла първа година от живота, а понякога и по-дълъг период. Първата половина на годината е особено отговорен и интензивен етап в развитието на микрофлората. Децата от първата година на живота се характеризират с високи популационни нива не само на бифидобактерии, ентерококи, непатогенни Escherichia, но и на бактерии, които обикновено се наричат условно патогенни микроорганизми. Това са лецитин-позитивни клостридии, коагулапопозитивни стафилококи, гъбички, подобни на дрожди от Candida.

Въпрос 4. Микрофлората на отделните екологични ниши на здрав човек: кожа, дихателни пътища, пикочни пътища. Ролята на нормалната микрофлора в човешкия живот.

Микроорганизмите колонизират главно кожата, покрита с коса, и се хидратират с пот. Грам-положителните бактерии обикновено преобладават върху кожата. Типични обитатели на кожата са различни видове стафилококи, микрококи, пропионибактерии, коринекариериум, бревикацириум, ацинетобактери. За нормалната микрофлора на кожата са характерни такива видове Staphylococcus като Si. epidermidis, но не е споменато aureus, развитието на което тук показва неблагоприятни промени в микрофлората на тялото. Представители на рода Corynebacterium понякога съставляват до 70% от цялата дермална микрофлора. Някои видове са липофилни, т.е. те образуват липази, които разрушават секрецията на мастните жлези.

Дихателна микрофлора

В допълнение към обичайните нехемолитични и зелени стрептококи, в назофаринкса могат да се открият непатогенни нисерии, стафилококи и ентеробактерии, менингококи, гнойни стрептококи и пневмококи. Горните дихателни пътища при новородените обикновено са стерилни и колонизирани в рамките на 2-3 дни. Най-често от дихателните пътища на клинично здрави животни са сапрофитна микрофлора: S. saprophiticus, бактерии от родите Micrococcus, Bacillus, коринеформни бактерии, нехемолитични стрептококи, грам-отрицателни коки. В допълнение бяха идентифицирани патогенни и условно патогенни микроорганизми: алфа- и бета-хемолитични стрептококи, стафилококи (S. aureus, S. hycus), ентеробактерии (ешерихия, салмонела, протеус и др.), Pasteurella, Ps. aeruginosa, а в редки случаи и гъби от рода Candida. В носната кухина се открива най-голям брой сапрофити и опортюнистични микроорганизми. Те са представени от стрептококи, стафилококи, саркини, пастурела, ентеробактерии, коронарни бактерии, гъбички от рода Candida, Ps. аеругиноза и бацили. Трахеята и бронхите са населени с подобни групи микроорганизми. В белите дробове са открити отделни групи коки (бета-хамолитични, S. aureus), микрококи, пастерела, Е. coli. С намаляване на имунитета при животни (особено млади), дихателната микрофлора проявява бактериално-защитни свойства.

Микробната биоценоза на органите на пикочно-половата система е по-оскъдна. Горните части на уринарния тракт обикновено са стерилни; Staphylococcus epidermidis, нехемолитични стрептококи, дифтероиди доминират в долните части; Често гъбичките от рода Candida, Toluropsis и Geotrichum са изолирани. Mycobacterium smegmatis доминира във външните райони. Основният обитател на вагината е B. vaginale vulgare, който има изразен антагонизъм към други микроби. Във физиологичното състояние на пикочните пътища микрофлората се среща само в техните външни части (стрептококи, млечнокисели бактерии). Матката, яйчниците, тестисите, пикочния мехур обикновено са стерилни. При здрави жени плодът в матката е стерилен до началото на раждането. При гинекологични заболявания нормалната микрофлора се променя

Детска микрофлора: как се формира и защо е важен неговият състав

Ако планирате да раждате здраво дете, отделете малко внимание на правилното хранене и спазването на всички препоръки на лекаря, трябва да помислите как и къде ще раждате. По време на раждането и в първите дни от живота на новороденото започва формирането на чревна микрофлора. Различни микроорганизми започват да колонизират храносмилателния му тракт. Техният качествен и количествен състав до голяма степен зависи от условията, в които се ражда детето. Организирайки „Маратони в родилните домове” (всеки може да бъде достигнат абсолютно безплатно), винаги подчертавам, че бъдещите майки обръщат внимание на ситуацията и така наречената „полза от медицинската институция за детето”. Можем да говорим за това, само ако в болницата се приемат естествени раждания, ранно закрепване на бебето към гърдата и съвместен престой на бебето с майката.

Как нормално изглежда здравата микрофлора?

Чревната микрофлора е около 5% от общото тегло на човек. Около 1200 микроорганизми обитават всеки от нас в стомашно-чревния тракт. Преобладаващата част от тях са лактобацили, бифидобактерии и бактероиди. Те образуват 90% от чревната екосистема. Около 10% са условно патогенни микроорганизми: ентерококи, Е. coli, лактобацили. И само 0,01% пада върху случайна микрофлора: гъби, стрептококи, клостридия.

Защо чревната микрофлора е толкова важна?

Трудно е да се надценява стойността на полезните микроорганизми. Те изпълняват най-важните функции за тялото:

рециклиране на хранителни вещества;
синтез на витамини (витамини С, В, К);
образуване на хормон;
обмен на калций, цинк, натрий, желязо и други елементи;
неутрализация на вредни съединения;
противодействие на растежа на патогенни бактерии;
стимулиране на местния и общ имунитет.

Как се формира микрофлората?

Формирането на чревната екосистема започва от момента на раждането. Експертите идентифицират три фази на образуването на микрофлора.

Условно асептична фаза. Тя продължава около един ден. Детето се ражда стерилно, тялото му започва да се запознава с околната микрофлора.
Фаза на увеличаване на замърсяването. Тя продължава около 5 дни. На храносмилателния тракт на детето активно се колонизират различни микроорганизми.
Стабилизационна фаза с последващото преобладаване на бифидобактериите. Продължителността му варира от 20 дни до 2 години.

Какви фактори могат да повлияят на образуването на микрофлора?

Здравето на майката. Проблеми със стомашно-чревния тракт, огнища на хронична инфекция, гестоза могат да имат отрицателен ефект.
Кислородното гладуване на плода. Ако детето има хипоксия, тялото му е по-податливо на дисбаланс, защото тялото има функция за саморегулация.
По време на раждане. Най-благоприятният сценарий - естествено раждане във времето. По-близо до PDR при бременна жена, вагиналната микрофлора се променя: доминира се от лактобацили. Детето, преминаващо през родовия канал, е замърсено от тях. Но по време на цезарово сечение новороденото е изправено пред болнична микрофлора.
Полагане на корема и прикрепване към гърдите. По време на маратоните в родилните домове бременните жени винаги се интересуват дали ще имат такава възможност. Това са много важни моменти! При контакт с кожата на майката, детето среща микрофлората си. Прилагайки към гърдата, бебето получава лактобацили заедно с мляко, както и пребиотици, които стимулират растежа им.
Престоят за съвместно ползване и напускане за кратко време. Тези фактори намаляват риска от “набиране” на болничната микрофлора.

Какво е изпълнено с дисбаланс на микрофлората?

При дисбаланс на микрофлората може да се говори за развитие на дисбактериоза. Противно на общоприетото схващане, дисбиозата не е заболяване. Този термин се отнася до качествено и количествено нарушение на състава на чревната микрофлора, което може да повлияе на общото благосъстояние и работата на храносмилателната система. При малки деца дисбалансът на микрофлората може да причини коремна болка, метеоризъм, втечнени изпражнения, честа регургитация, млечница, атопичен дерматит и продължителна инфекция.

Как да се справим с дисбиозата?

Правилното хранене е един от най-важните фактори за възстановяване на микробиологичния баланс в червата. На децата до половин година се препоръчва кърмата или смеси, обогатени с бактерии и пребиотици. По-големи деца - храна, насочена към растежа на здравата микрофлора. Също така лекарят може да предпише пробиотици (препарати, съдържащи полезни микроорганизми) и ентеросорбенти. В тежки случаи може да са необходими антибиотици.

Човешката микрофлора, нейното формиране при деца на първата година от живота

Изследването на влиянието на механизма на труда, видовете хранене върху динамиката и състава на микрофлората на детето. Изследването на усвояването на хранителни вещества и работата на червата, съотношението на полезни и враждебни бактерии в посока на агресията на последните. Стойността на микроорганизмите.

Изпращайте добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу.

Студенти, студенти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще бъдат много благодарни за вас.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

GBOU VPO Волгоградски държавен медицински университет

Катедра по микробиология, вирусология, имунология с курс по клинична микробиология

Есе по темата:

"Микрофлората на човека, формирането му при деца на първата година от живота"

1. Човешка микрофлора

Човешката микрофлора - микроорганизми, които живеят върху кожата и лигавиците, са в състояние на динамично равновесие помежду си и с човешкото тяло. Нормалното състояние на микрофлората се нарича еубиоза. Човешката микрофлора е важна метаболитна система, която синтезира и унищожава собствените си и чужди вещества, участващи в адсорбцията и прехвърлянето в човешкото тяло както на полезни, така и на потенциално вредни агенти. Човешката микрофлора има значителен принос за тъканния морфогенеза, метаболизма на въглехидратите, азотните съединения, стероиди, водно-солевия метаболизъм, детоксикацията на различни вещества, образуването на мутагени и антимутагени, имунитет и др. Най-важната функция на микрофлората е участието му в образуването на колонизационна резистентност, което означава комбинация от механизми, които придават стабилност на нормалната микрофлора и осигуряват предотвратяване на колонизацията на човешкото тяло от чужди микроорганизми.

Още в първите моменти от появата на кожата, кожата и лигавиците на новороденото се колонизират от микроорганизми, чийто брой и разнообразие се определят от механизмите на раждането, санитарното състояние на средата, в която са възникнали, и по-късно от вида на храненето. Детето има микрофлора, подобна на тази на възрастен, установена в края на първите три месеца от живота.

Човешката микрофлора включва различни видове микроорганизми. Общият брой на микроорганизмите, открити при възрастни, достига 1014, което е с почти порядък по-голямо от броя на клетките във всички тъкани на микроорганизма. Основата на човешката микрофлора се състои от задължителни анаеробни бактерии. Дори на кожата в дълбоките си слоеве броят на анаеробите е 3-10 пъти по-голям от броя на аеробните бактерии. В устната кухина, в дебелото черво, съотношението може да се увеличи до 1000: 1. микрофлора чревна бактерия бебе

Микроорганизмите върху лигавиците и човешката кожа са разнообразни и са представени от следните родове:

1. Микроорганизмът е езикът

2. микроорганизми на горните дихателни пътища - Bacteroides, Branhamella, Corynebacterium, Neisseria, Streptococcus;

3. микроорганизми на тънките черва - Bifidobacterium, Clostridium, Eubacterium, Lactobacillus, Peptostreptococcus, Veillonella;

4. микроорганизми дебелото черво - Acetovibrio, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Bacillus, Bacteroides, Bifidobacterium, Butyrivibrio, Campylobacter, Clostridium, Coprococcus, Disulfomonas, Escherichia, Eubacterium, Fusobacterium, Gemmiger, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccocus, Propionibacterium, Roseburia, Selenomonas, Spirochaeta Succinomonas, Streptococcus, Veillonella, Wolinella;

5. Микроорганизми на кожата - Acinetobacter, Brevibacterium, Corynebacterium, Micrococcus, Propiombacterium, Sraphylococcus, Pityrosponim, Trichophyton;

6. Женски генитални микроорганизми - Bacteroides, Clostridium, Corynebacterium, Eubacterium, Fusobacterium, Lactobacillus, Mobiluncus, Peptostreptococcus, Streptococcus, Spirochaeta, Veillonella.

Микроорганизмите, които съставляват човешката микрофлора, са затворени в силно хидратирана екзополизахарид-муцинова матрица и, образувайки биофилм, са по-устойчиви от свободно стоящи микроорганизми и са устойчиви на различни физични, химични и биологични фактори. Ако обаче тези фактори в тяхната интензивност превишат компенсаторните възможности на екологичната система (приемника и нейната микрофлора), тогава могат да възникнат микроекологични нарушения, съпроводени с развитие на патологични състояния и неблагоприятни последици. Последните включват формирането и разпространението в природата на устойчиви на антибиотици и атипични щамове на микроорганизми; формиране на нови микробни общности и промени във физикохимичните характеристики на някои биотопи; увеличаване на спектъра на микроорганизми, участващи в инфекциозни процеси; разширяване на спектъра на патологичните състояния на човека, в етиологията и патогенезата на които е включена човешката микрофлора, нарастването на инфекциите с различна локализация; появата на контингент от лица с вродени и придобити намалена резистентност към патогени на инфекциозни заболявания; намаляване на ефективността на химиотерапия и химиопрофилактика, хормонални контрацептиви и др.

За да се създаде дадена човешка микробиоценоза или да се възстанови увреденото орално, се използват определени щамове на антагонистични бактерии, избрани от представители на M. ch. подобряване на други специфични и неспецифични защитни механизми. В същото време, така нареченото селективно обеззаразяване е важно, което означава целта на вътрешността на слабо абсорбираните химиотерапевтични лекарства, които инхибират или елиминират растежа на условно (потенциално) патогенни аеробни бактерии и не засягат човешката анаеробна микрофлора.

2. Произход на микрофлората на новородено бебе

В живота на детето могат да бъдат идентифицирани два най-критични момента, които имат изключително влияние върху бактериалната колонизация на червата. Първият - при раждането на дете, когато през първите няколко дни настъпва първичната колонизация на стерилния червата, а вторият - когато детето е отбито. Поради значителна качествена промяна в естеството на храненето в сравнително кратко време, в състава на чревната микрофлора се наблюдават изразени качествени и количествени промени. Децата, родени чрез цезарово сечение, имат значително по-ниско съдържание на млечнокисели бактерии, отколкото естествено срещащите се.

Формирането на микрофлората на новородено дете се определя от следните фактори:

1. Състоянието на чревната микрофлора и вагината на майката. Изложена е хипотезата за имунологична толерантност към нормалната микрофлора, когато фрагменти от представители на нормалната микрофлора на майчината майка влязат в плода, подобно на клетъчните структури на тялото, а тези микроорганизми (при физиологични условия - бифидобактерии и лактобацили) формират имунологична толерантност (безсистемност). Ето защо, за тези микроорганизми, защитни имуноглобулини от клас А не се произвеждат през целия живот, а когато се наруши чревната биоценоза и влагалището (при наличие на бактериална вагиноза, вулвовагинална кандидоза), майката развива и дисбактериоза.

2. Времето на първото закрепване на гърдата и вида на храненето. При късно прикрепване към гърдата (след 2 часа живот) и изкуствено хранене се нарушава микробната колонизация на червата, забавя се образуването на нормална микрофлора, преобладават условно патогенните микроорганизми.

3. Условия на околната среда (степента на замърсяване на персонала, грижите). Показано е, че ако детето е в болницата повече от 5 дни, нормалната микрофлора редовно се заменя с опортюнистични микроорганизми.

Така, за разлика от по-големите деца и възрастните, при които дисбактериозата винаги е вторична и основната му причина е масивна антибактериална терапия, при новородени и кърмачета - развитието на дисбактериоза може да бъде причинено главно от фактори като чревна дисбиоза, бактериална вагиноза при бременни жени и кърмещи майки, късна привързаност към гърдата, ранно изкуствено или смесено хранене, перинатална патология, микробен пейзаж на видовете и степента на замърсяване на околната среда храна.

3. Влияние на механизма на раждане и видове хранене върху микрофлората на детето

До раждането, стомашно-чревния тракт на плода е стерилен. По време на раждането новороденото колонизира храносмилателния тракт през устата, минавайки през родовия канал на майката. Е. coli и стрептококите могат да бъдат открити в храносмилателния тракт на новороденото няколко часа след раждането и те се разпространяват от устата към ануса. 10 дни след раждането в стомашно-чревния тракт се появяват различни щамове бифидобактерии и бактероиди. Бебетата, родени чрез цезарово сечение, имат значително по-ниски нива на бактерии, отколкото естествените.

Още през втората половина на бременността плодът започва да формира своята чревна микрофлора, използвайки феномена на транслокация. Ето защо, състоянието на чревната микрофлора и преди раждането на лигавицата на влагалището на бъдещата майка играе водеща роля в динамиката на развитието на чревната микрофлора на новороденото. След раждането червата на бебето продължават да се колонизират от микроби от майката, персонала и външната среда.

Ако детето се нанесе на гърдата през първите половин час след раждането и след това се кърми, се образува нормалната чревна микрофлора. Кърмата съдържа пребиотици, които насърчават колонизацията на червата на бебето от някои видове нормална флора, със стабилни характеристики за растежа на бифидобактериите (B. bifidum, B. infantis, B. breve). Имунните фактори в майчиното мляко (включително коластрата): лактоферин, лизозим, секреторни IgA, лимфоцити, макрофаги, бифидус фактор, бета-лактоза блокират колонизацията на опортюнистични микроорганизми.

При деца с изкуствени смеси микрофлората е по-разнообразна по състав: от бифидобактерии - повече от B. longum, лактобактерии в по-голям брой, клостридии могат да превишават допустимите стойности, появяват се бактероиди и вейлонони. През този период, на фона на промените в състава на диетата, могат да се появят различни диспептични нарушения.

Има фази на образуване на микрофлора:

· Условно - асептично - в рамките на 10-20 часа след раждането. Колонизацията се извършва в чревната микрофлора и влагалището на бременната жена - главно ацидофилни лактобацили. В устната кухина на новороденото се откриват бактерии от рода Lactobacillus и Streptococcussalivarius.

· Първите 4 дни след раждането настъпват първичната микробна колонизация на храносмилателния тракт - колонизация: откриват се ентеробактерии (E. coli 107KOE / g), лактобацили (108), стафилококи, стрептококи (106), след това до 7-мия ден от бифидобактериите (108 - 9COE / g) и бактероиди.

Стабилизационната фаза приключва до 20-ия ден от живота на новороденото, когато бифидофакторът преобладава в чревната микрофлора. През този период могат да се определят големи количества клостридии, бактероиди, анаеробни коки.

Развитието на нормалния състав на чревната микрофлора продължава през първата половина от живота на бебето. По време на този период от живота на детето, дори незначителното влошаване на здравето в работата на стомашно-чревния тракт може да предизвика тежки, трудни за възстановяване нарушения на чревната микрофлора. Особено настинки, като антибиотици, влошаване на усвояването на хранителни вещества и работата на червата - нарушават съотношението на полезните и враждебни бактерии в посока на агресията на последната.

Разширяването на диетата през първата година от живота на детето, добавянето на твърди храни води до изчезване на разпространението на бифидобактериите при деца, получаващи майчиното мляко. До 12-месечна възраст съставът на микрофлората в дебелото черво на бебета, които са кърмени или хранени с бутилка, е близо до микрофлората на възрастен.

Основните фактори за причиняване на нарушение на съотношението на микрофлората, с количествено и качествено преобладаване на патогенната флора и развитието на чревна дисбиоза:

· Използване на антибиотици, особено за широк спектър на действие.

· Тежки нарушения на храненето: прикрепване на новородено по-късно от 2 часа след раждането на майчината гърда, превърнато в изкуствено хранене.

· Остри и хронични стомашно-чревни инфекции от инфекциозен и неинфекциозен характер.

· Неотстранени огнища на хронична инфекция и чести настинки и вирусни заболявания.

· Екологични фактори: промишлени отрови, тежки метали, пестициди, радиация.

1. Бондаренко В. Човешка микрофлора: норма и патология. Научно списание в Русия № 1, 2007.

3. Врабчета А.А. Медицинска микробиология, вирусология и имунология. М.: Медицинска информационна агенция, 2006.

4. Нетрусов А.И. Котова И.Б. Обща микробиология. М.: Академия, 2007.

5. Ткаченко К.В. Микробиология. М.: Ексмо, 2007.

Как да се възстанови чревната микрофлора на кърмачетата

Дисбактериоза - нарушение на здравословния състав на чревната бактериална флора, което се изразява в отслабването на стола. Дисбактериозата при новороденото причинява непълна абсорбция на млякото (формула) и недостатъчно увеличаване на теглото при новороденото. Без лечение, то става сериозен проблем за бебето. Как да се лекува дисбиоза при кърмачета и какви инструменти могат да се използват самостоятелно, без да се консултирате с лекар?

Как да се определи дисбактериоза

За да се лекува ефективно, е необходимо правилно да се определи причината за заболяването, да се гарантира, че релаксацията на изпражненията при дете е само дисбактериоза, а не заболяване на храносмилателната система, отравяне или инфекциозен процес.
Дисбактериоза се диагностицира с наличието на течен изпражнения при дете. В допълнение, изпражненията стават нееднородни, съдържат съсиреци, слуз, зърна, течност. В изпражненията може да се появи зелен цвят, неприятна миризма, пяна.
Силна миризма може да дойде и от устата на бебето. Може би силна регургитация, кожен обрив, плака на езика и зъбите. Изброените симптоми са крайни. Те се появяват със силно нарушение на микрофлората в резултат на отравяне, инфекции, прием на антибиотици.

Дисбактериоза може да бъде следствие от сериозно заболяване, инфекция, отравяне. В случай на утежняващи фактори е необходима медицинска консултация и комплексно лечение.

Дисбактериоза и чревна флора

При раждането, детето няма никаква чревна бактериална флора. Бебето се ражда стерилно и се запознава с различни микроорганизми след раждането. При първите хранения червата му ще бъдат колонизирани от бактерии. Те идват от коластрата и майчиното мляко заедно с ензимите.

Образуването на чревната флора на новородено дете се осъществява през първите 10 дни след раждането. При недостатъчно количество бактерии в млякото, колонизацията на червата става бавно и непълно, при детето се образува дисбактериоза.

Образуващата се чревна флора е 90% от бифидобактериите. Останалите 10% са лактобацили, Е. coli (колибактерии), сенни бацили. Те не само усвояват протеини, мазнини и въглехидрати. Също така синтезират ензими, витамини, предпазват от патогенни микроби, вируси. Агресивните ефекти върху чревната флора на някои лекарства също причиняват смущения в червата. Така, дисбактериоза след антибиотици при кърмачета е резултат от смъртта на приятелска флора от агресивното действие на антибактериалния компонент.

След окончателното формиране на чревната флора се състои от огромен брой микроорганизми. 1 mg от съдържанието на червата съдържа от 500 000 до 1 милион лакто, бифидус и колинебактерии.

Как да се лекува дисбактериоза при кърмачета: кърма

Причината за дисбактериоза е нарушение на чревната флора на детето, неговото непълно образуване или смъртта на някои бактерии в резултат на агресивна експозиция (външни или вътрешни токсини, инфекция). За да се лекува дисбактериоза, е необходимо да се попълни съставът на приятелската полезна флора. В този случай нормалният брой на необходимите бактерии ще поеме контрола върху патогенните микроорганизми, ще предотврати по-нататъшното им размножаване и с течение на времето ще намали броя на патогените до необходимия процент.

За да се нормализира бактериалният състав на чревната флора на бебето, се дават фармацевтични препарати - така наречените пробиотици. Или яжте храни, които съдържат лакто- и бифидобактерии, или вещества, необходими за тяхното препитание (фибри).

За бебето, което се храни с майчиното мляко, основната храна е източник на необходимата жива флора. Кърмата съдържа млечнокисели бактерии, както и ензими за смилане и усвояване на храната. Например, амилаза, протеаза, липаза, които подпомагат разграждането на млечните мазнини и превръщането им в млечни киселини за абсорбция.

Ензими и ензими не присъстват в сухи млечни смеси, те присъстват само в млякото на кърмачки. Когато изразяват и съхраняват мляко, тези вещества се губят.

На фона на кърменето „при поискване”, дисбиозата при новороденото може да преминава без допълнително лечение. Ако чревните изпражнения не се нормализират и изпражненията не се коригират, на бебето се дават лекарства с необходимите бактерии. Те колонизират червата и храносмилателния тракт, като установяват процеса на смилане на млякото. Какво се използва за лечение на дисбиоза при новородени?

Какво съдържат фармацевтичните препарати?

Има три групи фармацевтични препарати за лечение на дисбактериоза при деца от различни възрасти.

Пробиотиците са група фармацевтични препарати, които съдържат лакто- и бифидобактерии. Наименованията на микроорганизмите и тяхната концентрация във всяка доза от препарата са посочени на опаковката или в инструкциите.
Пребиотиците са лекарства, които стимулират активността на пробиотици (бактерии).
Симбиотиците са комплексни препарати, които съдържат про- и пребиотици.

Пробиотиците могат да доставят на организма живи култури от бактерии или тяхната лиофилизирана форма (изсушена, замразена, инактивирана). Те се въвеждат в различни комплексни препарати. Когато се инжектира в течната среда на тялото, лиофолизатът става активен 4-5 часа, запълва чревната кухина и започва да измества патогените. Пробиотиците могат да съдържат различни микрофлуктуации. Най-често те съдържат лакто- и бифидобактерии.

Лактобацили - са част от комплексните фармацевтични препарати Linex, Acapolum, Acelact. При лечението на дисбиоза, лактобацилите се дават първо, защото отстраняват и заменят патогенната флора. С комплексно лечение, заедно с приемането на други млечнокисели бактерии, на бебето се дава лактобактерин сутрин.
Bifidumbakterkie - са част от комплексните лекарства бифидумбактерин, Linex. Насърчаване на растежа на чревната флора. Тъй като бактериите бифидум благоприятстват растежа на всяка чревна флора, препаратите с тяхното съдържание не се дават на детето в началото на лечението, а само след като броят на патогените в червата се сведе до нормата (след няколко дни приемане на лекарства с млечнокисели бактерии).

Някои фармацевтични препарати, използвани за лечение на дисбактериоза при новородени бебета, не съдържат бактерии, а продукти на тяхната жизнена дейност. А именно - витамини и киселини, които се произвеждат в червата за храносмилането и имунната защита. Пример за такова лекарство е Хилак Форте, който също се предписва на новородени от дисбактериоза.

Как за лечение на дисбиоза при деца: списък на средствата

Изброяваме най-често предписваните средства за дисбактериоза при новородени:

Аципол - съдържа лиофилизирани (инактивирани, изсушени, но консервирани в живото състояние) парчета лактобацили и кефирни гъбички. Когато се добавя към водата, млякото се лиофилизира в рамките на 4-5 часа и достига до активно жизнено състояние. Това означава, че влизайки в червата, те започват да се размножават и колонизират нейната кухина. В този състав кефирната гъбичка е пребиотик - вещество, въз основа на което се размножават млечнокисели бактерии.
Acylact - съдържа лиофилизирани лактобацили. Предлага се под формата на прах за разтваряне.
Linex - съдържа лакто-, бифидобактерии и малко количество стрептококи.
Bifilin, Bifiform + bifiform baby - съдържат бифидобактерии.
Бифидумбактерин форте - съдържа бифидумни бактерии върху активен въглен. Показва допълнителен детоксикиращ ефект.
Биоспорин - съдържа спори на живи микроорганизми - сено бацил и т.нар. Морски бактерии.
Primadophilus - съдържа лактобацили, Primadophilus Bifidus - съдържа комплекс от лакто-и бифидобактерии.
Baktisuptil - изсушени спори на микроорганизми, както и каолин и калциев карбонат. Това е сложно действие, което освен колонизиране на червата с полезна флора, премахва токсините (креолин - глина, естествен детоксикатор) и предотвратява рахит, който често съпътства продължителна дисбиоза. Според инструкциите, това лекарство се дава на деца над 5 години. Въпреки това, лекарите често го предписват на деца под една година и на новородени.

Народни средства за дисбиоза

Лайка - е естествен антисептик и стимулант за токсини. В допълнение, той има газогонен ефект, който помага да се справят с газове при новородените. За лечение и профилактика на дисбиоза при новородени, лайка се вари в слаба концентрация - 0,5 литра вода - 0,5 чаена лъжичка сушени цветя. Полученият разтвор е светложълта вода на бебето преди всяко хранене с бутилка. След това, след 10-15 минути, когато детето се чувства отново гладно, те дават гърда.
Кефир - е доставчик на млечнокисели бактерии. При лечението на дисбактериоза при новородено или новородено в първите месеци от живота, кефирът се използва за клизми. В червата на бебето, трябва да въведете малко количество кефир (в размер на 10 г на килограм тегло). Броят на процедурите - 2-3.

Хранене на кърмещата майка

Съставът на майчиното мляко се определя от храносмилането на майката и състава на продуктите, които са нейната ежедневна храна. При неправилно хранене майката може да развие дисбактериоза, което ще доведе до нарушаване на чревната флора на детето. Освен това някои хранителни компоненти могат да бъдат токсични за храносмилателната система на бебето. За нормалното функциониране на червата и здравата чревна флора, майката трябва да яде храни с фибри (зеленчуци, в първите дни на хранене - в топлинно обработена форма). Както и продукти с лакто-, бифидобактерии (кисело мляко, кефир, кисело мляко, ryazhenka).

Когато бебето е все още в утробата, червата му са абсолютно стерилни, тъй като всички необходими хранителни вещества се доставят директно в кръвта през пъпната връв, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. В процеса на раждане, когато детето минава през родовия канал, първата част от микроорганизмите се населява, което по-късно ще формира чревната микрофлора. Различните неблагоприятни фактори могат да доведат до дисбаланс на микрофлората и до развитие на дисбиоза при новороденото или кърмачето.

Какво е дисбактериоза при новородени и кърмачета

При дисбактериоза разбират нарушението на съотношението на патогенна и здрава микрофлора, което води до различни видове чревни нарушения.

Световната здравна организация отдавна отказва да се диагностицира самостоятелно "Dysbacteriosis", тъй като това е по-скоро проява на други заболявания или страничен ефект при приема на храна (популярно наречена "лошо храносмилане"), наркотици. В Русия това състояние все още е изолирано чрез отделна диагноза.

В първите часове на живота червата на детето се колонизират от лакто, бифидус и колибактерии, които насърчават нормалното храносмилане, поддържат баланса на вътрешната среда, образуват имунитет, предпазват от патогенни организми. Малко по-късно - Е. coli, стрептококи, ентерококи и други микроорганизми, които обикновено присъстват в стомашно-чревния тракт и нямат особено влияние върху работата му.

Дисбактериоза възниква поради нарушение на съотношението на полезна и патогенна микрофлора

Приблизително 97% от младите майки се сблъскват с това явление през първите месеци от живота на детето си. И ако се появи патология веднъж при здрави деца, тогава отслабените и недоносени бебета могат да го преместят отново и повече от веднъж. В риск са и бебета при изкуствено хранене.

Балансът на микрофлората се нарушава в резултат на повишеното размножаване на патогенните бактерии или на преждевременната колонизация на червата с необходимите микроорганизми. Това води до развитие на дисбиоза.

Като правило, в първия месец от живота, проявите на болестта не се разглеждат много сериозно, тъй като червата само започват да се колонизират с микрофлора, всички нарушения са свързани с развитието на неговата функция. Следователно, диагнозата "дисбактериоза" в този случай е неподходяща. Друго нещо, когато симптомите се появяват в бъдеще и не си отиват. Вече има "звук на алармата", тъй като това може да покаже наличието на каквато и да е патология, чието лечение трябва да направите незабавно.

Причини за възникване на дисбиоза

Ако червата са преждевременно населени с нормална микрофлора, например след цезарово сечение, раждаща травма, недоносеност, късна привързаност към майчината гърда или пълна липса на кърмене, възниква размножаване на патогенни микроби, което води до дисбиоза (дисбиоза).

Нарушаването на диетата на кърмещата майка може да причини дисбактериоза при бебето

При две-три-месечни бебета патологията може да е резултат от неправилно хранене (особено тези, които са на изкуствено хранене), при по-големите деца развитието на симптомите провокира въвеждането на допълнителни храни. Възможна причина за развитието на дисбиоза при кърмено бебе е нарушение на диетата, която трябва да следва всяка майка.

Много честа причина за дисбиоза при новородените е вътреболнична инфекция (основният патоген е Staphylococcus aureus), от която, уви, никой не е имунизиран. Много често и бебето, и майката се заразяват заедно.

Staphylococcus aureus - често срещана причина за дисбиоза

Други причини за дисбиоза:

болест на майката по време на бременност;
вродени аномалии;
ранно прехвърляне на детето на изкуствена смес;
нарушения в стомашно-чревния тракт (регургитация, повръщане, запек);
имунодефицитни състояния;
инфекциозни и възпалителни заболявания;
употребата на наркотици (антибиотици, противовъзпалителни и хормонални агенти);
алергични реакции;
оперативни интервенции;
нарушения на чревната подвижност;
рахит;
анемия;
лоши условия на околната среда;
лоши социални условия на детето;
престоя на децата в стресови ситуации.

Картината показва общите причини за дисбиоза

Симптоми и признаци на дисбиоза в зависимост от тежестта

Съвременната медицина идентифицира четири степени на проявление на чревна дисбиоза при кърмачета, всяка от които се характеризира със свои собствени характеристики. Основният и често срещан симптом е разстройство на изпражненията.

При дисбактериоза, детето е неспокоен, постоянно палав и плаче

Степента на дисбаланс на чревната флора се определя от лекаря според естеството на симптомите и според изпражненията за наличие на дисбактериоза. Чувствителната майка винаги ще може да разпознае, че нещо не е наред с тялото на бебето. При наличието на изброените по-долу признаци (дори и при най-малката проява), си струва да се консултирате със специалист, тъй като те могат да означават по-сериозна патология, отколкото баналното "храносмилане".

1 степен (компенсирана). Характеризира се с незначителни промени. За първата степен е характерна:
- появата на слуз и бучки от несмляна храна в изпражненията;
- необичаен мирис на изпражненията (по-остър, неприятен, отколкото обикновено);
- смущения в апетита, в резултат на което бебето получава недостатъчно тегло;
- повишена чревна подвижност, която се проявява чрез образуване на газове и раздуване на корема;
- намаляване на броя на бактериите "полезна флора" в анализа.
2 степен (субкомпенсирана). Тя се характеризира с:
- появата на колики (болка) поради увеличеното образуване на газ;
- проблеми с изпражненията (запек или диария);
- повишен мирис на изпражненията;
- увеличаване на количеството неразградена храна и слуз в изпражненията;
- слаб апетит;
- повишени диспептични симптоми (регургитация и повръщане);
- детско безпокойство;
- забележимо намаляване на броя на бактериите на „полезната флора”;
- появата в анализа на всеки представител на условно патогенни микроби.
3 степен (средно):
- повишена диария;
- повишаване на колики;
- прищявки и безпокойство на детето, той постоянно плаче;
- маркирано подуване на корема;
- повишаване на температурата;
- слабост;
- постоянна гадене;
- отказ да се яде;
- значително увеличение на броя на условно патогенните микроби (най-често на този етап има повече от един от тях).
4 градуса. Това е последица от инфекция и се лекува изключително в отделението по инфекциозни болести на болницата. Тя се характеризира с:
- увеличаване на съдържанието на течности с фекалии до 15 пъти;
- колики;
- тежка коремна болка;
- тревожност и постоянен плач на детето;
- подуване на корема;
- слабост;
- гадене;
- пълно отхвърляне на храна и вода;
- повишаване на температурата до високи стойности;
- суха кожа поради дехидратация;
- бледност;
- анемия (поради нарушено храносмилане на микроелементи в червата);
- появата на патогенни микроби в анализите.

В допълнение към тези симптоми, на всеки етап може да възникне:

алергични реакции под формата на зачервяване и пилинг (най-често на лицето), които не изчезват с промяна в диетата на бебето;
алергични към всеки нов продукт;
зачервяване на кожните гънки;
чувствителност към инфекциозни заболявания;
уста.

Наличието на персистираща диатеза при бебето може да означава чревна дисбиоза

диагностика

Анализ на изпражненията при дисбиоза

Анализът на дисбактериозата е основната връзка в диагнозата и включва 3 проучвания

Засяване за дисбактериоза за определяне на равенството на броя на условно патогенните микроби (и тяхната чувствителност към антибиотици) и нормалната флора.
Засяване на условно патогенна флора, за да се определи точното количество, без да се вземе предвид здравословната флора.
Coprogram за определяне на възпалителни признаци и степен на храносмилане.

Как да събираме изпражненията

За да се събират изпражненията за анализ, не са необходими специални умения. Трябва да се отбележи, че преди раждането (около 3-4 дни) всички лекарства, взети от детето (ако има такива) трябва да бъдат елиминирани, не трябва да се поставят клизми (това ще отмие червата), също така се препоръчва да се отложи въвеждането на нови храни.

Като правило, движенията на червата трябва да са свежи (сутрин). Необходимо е да се съберат в контейнер с не по-малко от 10 мл, продавани в аптека (буркани със специална лъжица).

Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от три часа след събирането.

С намаляване на бифидобактериите, лактобацилите и Escherichia coli с нормална ензимна активност е възможно да се прецени наличието на дисбактериоза.

Микрофлората е колекция от микроорганизми, живеещи в една и съща среда. Тази статия се фокусира върху чревната микрофлора при децата. Ще говорим за поддържане на баланса на добрите бактерии в малките и дебелите черва при новородени и по-големи деца.

Съставът на микрофлората влияе върху здравето на цялото човешко тяло.

Ролята на чревната микрофлора и последствията от нейното нарушение

Микробите, живеещи в червата, са в симбиоза с човек - във взаимоотношения, които са от полза за всяка страна.

Благоприятните бактерии използват детското тяло като хранителен хабитат. Но имат ли нужда от дете? Са задължителни!
Те участват:

в синтеза на ензими, които разграждат протеините и въглехидратите до състояние, в което те могат да се абсорбират от организма;
в синтеза на витамини от група В;
в синтеза на протеини с недостатъчен прием от храна;
в процеса на абсорбция на желязо, калций и витамин D от чревните стени;
в борбата срещу вредните микроорганизми;
в преработката на токсични вещества до неутрални и тяхното бързо отстраняване;
в формирането на детския имунитет и синтеза на имунни органи.

Ако кърменето не е възможно, храната на бебето трябва да бъде обогатена с пребиотици.

В случай на нарушение на микрофлората, тялото на детето страда изцяло:

храносмилането се влошава от липсата на ензими;
столът е счупен;
синтез на протеини и витамини е нарушен;
увеличава ефекта на токсичните вещества;
чревната способност да абсорбира витамини и минерали се влошава;
увеличава се броят на патогенната микрофлора;
имунитетът се влошава.

Съставът на микрофлората. Баланс и дисбаланс

Всички микроорганизми, живеещи в червата, се разделят на две групи:

Задължително (или задължително). Това е група от полезни бактерии, които задължително трябва да присъстват в организма: бифидобактерии, лактобацили и Е. coli. Без тях човек не може да бъде здрав. Те включват микроорганизми, неутрални по отношение на човешкото здраве: ентерококи и бактероиди.
Не е задължително. Тази група включва условно патогенни (Klebsiela, clostridia) и бактерии, вредни за хората (Proteus, Staphylococcus), микроскопични гъби (Candida дрожди гъби), чието присъствие в организма не е задължително или нежелателно.

Нормалната микрофлора осигурява правилното развитие на детето и формира имунитет.

Показателят за чревно здраве е правилното съотношение на задължителните и незадължителните групи бактерии. За деца следващият състав на микрофлората се счита за нормален:

Най-малко 97% са задължителни бактерии;
Не повече от 3% - незадължителни микроорганизми.

Ако едно дете има такъв състав на чревна флора, тогава такова състояние се нарича баланс. Ако по някаква причина съдържанието на задължителни бактерии от всички микроорганизми, обитаващи червата, падна под 97%, тогава те говорят за дисбаланс. В противен случай се нарича дисбактериоза - състояние, при което броят на патогенните бактерии и гъбички в червата се е увеличил.

Симптоми на дисбиоза

Ако съдържанието на патогенна микрофлора се увеличи, те говорят за дисбактериоза. Неговите симптоми при деца са следните:

Дисбактериозата се характеризира с общо неразположение, което е съпроводено с коремна болка.

Ако при детето ви се появят такива симптоми, предприемете мерки за възстановяване на чревната микрофлора. Няма да е излишно да се предотвратят инфекциозните заболявания, на които бебето през този период е най-чувствително.

Но не забравяйте, че чревните колики, характерни за новородените и считани за нормални, също могат да се появят с подобни признаци.

Анализ на състава на чревната микрофлора и подготовка за него

Анализ на изпражненията за дисбиоза предписва:

новородени в риск (ако е имало късно прикрепване към гърдата, нарушена микрофлора на вагината на майката, непоносимост към майчиното мляко, дълъг престой в болницата, интензивно лечение и наличие на инфекции);
бебета със слабо наддаване на тегло, чести настинки, алергии, анемия и рахит, изкуствено хранене и ранно въвеждане на допълнителни храни;
деца от предучилищна / училищна възраст с алергии, чести настинки.

В частни клиники, в зависимост от региона на Русия, разходите за анализ варира в диапазона от 700-1500 рубли. В Москва - от 900 рубли.

Доставяйте в лабораторията контейнера с изпражненията в рамките на 3 часа след събирането му.

За резултатите от анализа бяха надеждни:

В продължение на три дни спрете да давате на детето слабително лекарство, включително не използвайте ректални свещички.
Ако сте на антибактериално лечение, тогава анализът може да се направи само след 12 часа (обаче е невъзможно да се ограничи изпразването).
Изпразването трябва да бъде естествено. Фесиите, освободени след клизма, не са подходящи за анализ.
Не събирайте изпражненията при контакт с урината.
Съберете събрания материал в стерилен контейнер - обемът не трябва да бъде по-малък от 10 ml.
Вземете контейнера в лабораторията в рамките на 3 часа след събирането.

Настя пише в рецензия:

„Не мисля, че е толкова важно да се следват всички правила за анализ на събирането. Дъщеря ми беше на 1 година и трябваше да преминем с фекалии върху изследването на флората. Обичайното нещо, помислих си. Засадих дъщеря си в саксията, където е свършила цялата си работа. И тогава тя просто извади клечка за зъби и я сложи в контейнер. Резултатите от анализа бяха тъжни, но нямаше симптоми. Лекарят попита как се събира материалът. Оказва се, че всичко трябва да е стерилно. А аз не си измих гърнето и го събрах с урината... Не правете това, ако е важен надежден резултат! Повтарящото се предаване на изпражнения показа нормата ”.

Лабораторните асистенти ще изследват състава на чревната микрофлора под микроскоп и ще сравнят получените резултати с нормата. Въз основа на анализа лекарят ще постави диагноза.

Консултирайте се с Вашия лекар, ако обикновените изпражнения са много чести, зелени и бебето има висока температура.

Образуването на чревна микрофлора при новородени. крампи

Преди раждането изобщо няма бактерии в червата на бебето - то е напълно стерилно. Първият заселващ контакт с микроорганизмите възниква по време на напредването на детето по родовия канал. И тук съставът на микрофлората на влагалището при майката е важен: ако тя не е излекувала инфекции, тогава те определено ще се проявят при детето.

Спазми, подуване на корема, тревожност и нервност са симптоми на разстройство на червата.

Важно е! Образуването на чревна микрофлора при деца, родени от операция, протича бавно, тъй като се изключва контакт с лигавицата на родовия канал. Рискът, че патогените станат първите жители се увеличава. Ето защо, естественото раждане винаги е в приоритет, ако няма противопоказания за тях.

Положително повлиява формирането на микрофлората на новороденото:

Прикрепване към гърдите през първите 2 часа след раждането. Това допринася за колонизацията на устната кухина на бебето от бактерии, открити в червата на майката. Впоследствие полезните микроорганизми се движат по стомашно-чревния тракт и го колонизират.
Споделяне на бебето с майката. Мама вече е формирала собствената си микрофлора: в тясна връзка с детето, тя я споделя. Той е полезен за новородени.
Кърми. На зърната и ореолите на майката е същият състав на флората, както в червата. Бактериите се откриват и в млякото. Ето защо, децата, хранени с кърмата, винаги имат по-силна имунна система. Изкуствените деца в червата съдържат патогенни и патогенни микроби обикновено по-високи и могат да причинят инфекция.

Кърмата е най-доброто лекарство за чревни заболявания на кърмачетата.

Въпреки наличието на полезни микроорганизми в стомашно-чревния тракт, всички новородени са нарушени от чревни колики и разстройства на изпражненията - признаци на дисбаланс. Съвременната медицина приема това състояние като физиологична норма. Факт е, че до 3 месеца чревната микрофлора е нестабилна, а съставът му се променя от ден на ден. Но това е невъзможно да се нарече това състояние дисбактериоза, защото флората е все още на етапа на формиране.

Симптоми на чревни колики при новородени или "правило от три"

Проблеми с корема (плач, подуване, ръмжене, издърпване на краката до корема) - започват на 3-седмична възраст.
Детето страда от колики всеки ден по 3 часа на ден (най-вече преди лягане през нощта).
Коликите траят 3 месеца, след което преминават.

Ако детето ви е притеснено за коликите на новородените - на бебето може да се помогне.

Обърнете внимание на храната си, ако кърмите. Освен това се свържете с вашия педиатър, който ще предпише на бебето газогонно лекарство за подуване на корема - причините за болката.

За простота и лекота на използване, Espumizan се предлага под формата на емулсия и под формата на капки.

Тогава тялото на детето се нуждае от помощ в това, като се заселят добри бактерии в червата. За да направите това, предпишете медикаменти със съдържанието на живи бактерии: пробиотици.

„След дълъг престой с детето в болницата започнаха проблеми с червата. Лекарят диагностицира дисбиоза. И не знам как бихме се справили, ако не с модерни препарати. Бяхме подпомогнати от Линекс, който бе вземан три пъти на ден в продължение на 2 седмици. "

Недостиг на лактаза

Недостигът на лактаза е рядко вродено заболяване, състоящо се в неспособността на детето да абсорбира млечната захар поради липсата на необходимите ензими. Лактозата се натрупва в червата и причинява ферментация, гниене. Тези процеси водят до нарушаване на чревната флора. Появяват се симптоми на дисбиоза и чревни колики. Но нито един от методите на тяхното лечение няма да помогне.

Има само две възможности:

Отхвърляне на кърменето и преход към смес без лактоза.
Приемане от дете на лекарство с ензим, който разгражда лактозата. След това кърменето може да продължи.

Вероника остави коментар:

„Винаги съм вярвал, че майчиното мляко е най-полезното нещо, което трябва да се даде на новородено. Но не и с моята Ксюша. Мислех, че има силна колика. Погалих корема й, сложих тръба, но нямаше подобрение. Тя провежда преглед на дъщеря, след което имам шок: дъщеря ми просто не може да абсорбира млякото ми, защото има недостиг на лактоза. Бяха ни предписани специални смеси и оттогава проблемите престанаха да ни притесняват. "

Нарушаване на микрофлората при по-големи деца

Образуваната в ранна детска възраст микрофлора може да промени състава или дори да бъде нарушена при по-големи деца по различни причини. Това се улеснява от фактори:

Лечение с антибиотици, които убиват вредни и полезни бактерии. Следователно, след курс на антибиотици, трябва да се възстанови чревната микрофлора.
Неправилното хранене и резката диета се променят.
Изменение на климата (в процес на аклиматизация).
Психологични и ендокринни нарушения.
Слаб имунитет и инфекция.

Недостатъкът на лечението с антибиотици е, че антибиотиците "изяждат" всякакви бактерии - неприветливи и приятелски настроени към нас.

Симптомите на нарушена микрофлора са:

диария, понякога редуваща се със запек;
раздуване на корема и остра болка в нея;
анемия, дефицит на витамини поради нарушена способност за усвояване на витамини и минерали;
слабост;
липса на апетит;
главоболие;
алергични кожни обриви;
отслабване на имунитета, което се проявява студено, херпес, гъбички;
разпространение на патогенна микрофлора в червата - микроби и бактерии, принадлежащи към патогенните.

Тези симптоми показват дисбактериоза, която изисква нормализиране на състава на чревната флора. За да помогне на детето:

осигуряват много вода (тялото е дехидратирано от диария);
постигане на по-добро хранене чрез въвеждане на млечна киселина (кефир, натурално кисело мляко) и храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове, зърнени храни);
Дават препарати с живи бактерии (Linex, Hilak Forte, Bifiform).

Linex - източник на пробиотични микроорганизми.

Внимание! Ако съдържанието на патогенна микрофлора е много високо (както може да се прецени чрез анализа на изпражненията), тогава лекарят може да предпише антибиотици. Тогава червата ще загубят вредни и полезни микроорганизми. След антибактериално лечение, ще бъде възможно да се засели здравата флора, като се вземат пробиотици.

Класификация на лекарства за възстановяване на микрофлората

Всички лекарства, предназначени за възстановяване на чревната микрофлора, могат да бъдат разделени на 4 групи:

Моно-пробиотиците са препарати, съдържащи само един вид полезни бактерии. Бифидобактериите могат да бъдат колонизирани с бифидумбактерин, лактобацили, като приемат Lactobacterin, и Е. coli с Colibacterin.
Полипробиотиците са лекарства, които включват няколко вида бактерии, които са полезни за червата и веществата, които повишават активността на полезната микрофлора. Сред тях са Atatsilakt, Beefilong, Linex, Bifiform, Bifikol.
Пробиотиците са само-елиминиращи се лекарства с бактерии, които обикновено не присъстват в червата, но активно се борят с патогенната микрофлора. Те не причиняват вреда, а месец по-късно те напускат организма сами. Това са биоспорин, споробактерин и бактисубтил.
Пробиотици на сорбенти - лекарства с полезни бактерии и сорбенти. Сорбенти - сгъстители. В медицината се използва за лечение на диария. В комбинация с пробиотици, сорбенти ускоряват колонизацията на червата с полезна микрофлора. Лекарствата от тази категория включват Bifidumbacterin Forte и Probifor.
Лекарства, които създават условия за растеж на полезна чревна флора - Хилак Форте.

Нормалната чревна микрофлора е ключът към доброто здраве и имунитета. Създаване на благоприятни условия за правилното му формиране и опазване при децата. В случай на нарушение на бактериалния баланс в червата, вземете мерки за нормализирането му. И бъдете внимателни към детето си!