Препарати за лечение на хроничен панкреатит

Доста често срещано заболяване на стомашно-чревния тракт е хроничният панкреатит - възпалителен процес, произтичащ от храносмилателни нарушения, дължащи се на липса на определени ензими, които се срещат в панкреаса.

Най-често болестта се среща при мъже и жени на възраст 40-45 години, които злоупотребяват с алкохол и тютюнопушене. Това е така, защото развитието на панкреатит в хронична форма е дълъг процес, който изисква постоянно отрицателно въздействие и липса на навременно лечение.

При хронично възпаление заболяването продължава повече от 6 месеца и се характеризира с периодични обостряния. Има два вида хроничен панкреатит:

• Първично (самостоятелно). Причинени от редица фактори, които не зависят от съпътстващи заболявания.
• Вторично (съпътстващо). Тя се развива в резултат на основното заболяване: холецистит, гастрит и др. Може да се образува на фона на напреднал остър панкреатит.

Причини и симптоми.

Основната причина за развитието на болестта е злоупотребата с алкохол. Според статистиката „алкохолна некомпетентност“ причинява панкреатит в 40-95% от случаите.

Също така, следните фактори се наричат ​​причините за развитието на панкреатит:

• Нарушения на храненето, прекомерна консумация на остри и мазни храни, липса на необходимото количество протеини и витамини.
• Химическо отравяне или продължителна употреба на лекарства, които причиняват липса на ензими.
• Последиците от операцията, увреждане на коремната кухина.
• Различни възпалителни и инфекциозни заболявания. Най-честата поява на панкреатит е свързана с болезнени процеси в стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника.
• Нарушения на съдовата система, нарушения на кръвообращението в панкреаса.
• Наличието на чревни паразити: хелминти, кръгли червеи и др.

Във всеки случай причината за заболяването се определя от гастроентеролога, въз основа на резултатите от изследванията. Лечението се избира въз основа на причините за заболяването и индивидуалните характеристики на организма.

Основните симптоми на хронично заболяване в острата фаза включват:

1. Болкови усещания. В зависимост от стадия и формата на заболяването, болката може да се появи в различни области.
2. Във фазата на влошаване, човек губи апетита си, има отвращение към храната, особено към мастните храни. Може да има диария, повръщане.
3. Слюноотделяне се увеличава, има оригване, гадене. Често, обострянето е придружено от метеоризъм, тежест в стомаха.

Ако подозирате хроничен панкреатит е много важно да се консултирате с лекар своевременно. Стартиралата болест е по-лоша и може да причини сериозни усложнения.

Лечение.

Най-популярен е консервативният метод, при който борбата с болестите се извършва от различни видове лекарства.

Терапията се състои от няколко етапа:

• Премахване на болката. Обостряне на панкреатита е придружено от остра болка. Използват се мощни обезболяващи средства за облекчаване на болката и облекчаване на общото състояние. Също така, премахването на болката се извършва чрез облекчаване на спазми, за които се предписват спазмолитични лекарства.
• Намалена секреция, произвеждана от панкреаса. Намаляването на броя на панкреатичните ензими влияе директно върху успешното лечение. За подтискане на панкреатичната активност се използват антисекреторни и киселинно-понижаващи средства (Kortical, Omeprazole). В този случай се предписва задължителна (поддържаща) терапия, която нормализира концентрацията на стомашната секреция.
• Борба с инфекциите. Лечението е насочено към премахване на източника на инфекция, тъй като засегнатите органи стават източник на инфекция на целия организъм. Антибиотиците се използват за предотвратяване развитието на инфекциозен процес. Ако пациентът наблюдава диетата (не на гладно), те се предписват под формата на таблетки. Когато приемате антибиотици, лекарят следи нивото на водния и електролитен баланс, предписва физиологични и физиологични разтвори интравенозно, за да ги нормализира.

За да се нормализира работата на панкреаса и да се облекчат симптомите на заболяването, се избират лекарства, които възстановяват ензимния баланс и премахват симптомите.

Медикаментозната терапия включва комбинирано лечение на различни видове лекарства, които могат да бъдат предписани само от лекар. В зависимост от резултатите от теста, гастроентерологът регулира лечението чрез добавяне или премахване на допълнителни лекарства.

В острата фаза и при рязко влошаване на състоянието може да се наложи хоспитализация.

Не е необходимо самостоятелно да се ангажират с избора на лекарства - това може само да влоши развитието на болестта, да причини допълнителни усложнения.

Като правило се предписват следните видове лекарства:

• Средства, съдържащи ензими. Насочена е към намаляване на натоварването на панкреаса и ускоряване на процеса на регенерация на тъканите. Храносмилателните ензими улесняват процеса на храносмилането и усвояването на храната, улесняват работата на стомашно-чревния тракт. С тяхното постоянно приемане изчезва гадене, апетит. Ензим-съдържащите лекарства включват: креон, панкреатин и др. Ензимите се разделят на препарати със съдържание на компоненти на жлъчката (Panzinorm, Festal) и без него. Ензимите, съдържащи жлъчката, са противопоказани в хронична форма, тъй като компонентите на жлъчката стимулират производството на сок на панкреаса, увеличавайки болковия синдром.
• Антиациди, които намаляват киселинността. Съдържащата се в стомашния сок хидрохлорна киселина провокира прекомерна секреция на панкреасната секреция, която е отговорна за усвояването на храната. За намаляване на концентрацията на солна киселина се предписват антиациди. По принципа на действие те се разделят на: всмукване (Rennie) и не аспириращо (Almagel, Maalox). Всмукването осигурява бързо, но краткотрайно облекчение. Ефектът на не-абсорбируемо по-дълго, ефектът се появява известно време след приемането. Неабсорбиращите се препарати съдържат магнезий и алуминий, които имат способността да намаляват агресивния ефект на солната киселина. Най-удобната форма, произведена под формата на прахове или гелове, например фосфалугел.
• Антиспазматични лекарства и аналгетици. Аналгетиците имат за цел да се отърват от болката, която възниква по време на панкреатита по време на периода на обостряне. Антиспазмолитиците (No-shpa, папаверин) се предписват за облекчаване на спазми на главния панкреатичен канал.
• Антибиотици. Патологичните процеси, протичащи при хронични заболявания, засягат не само панкреаса, но и съседните органи. За намаляване на възпалителния процес се предписват антибиотици (тетрациклин, бисептол). Приемането на антибиотици може да повлияе неблагоприятно на работата на други органи, така че лекарствата се взимат с повишено внимание Ако забележите тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да регулирате дозата или да отмените.
• Анти-язвени лекарства. Тяхното действие е насочено към намаляване на производството на стомашен сок и подобряване на състоянието на стомаха.
• Витаминни комплекси (витамини В, А, Е), съдържащи аскорбинова и никотинова киселини. При панкреатит възникват метаболитни нарушения. Витаминни комплекси се използват за възстановяване, възстановяване на витамините, поддържане на имунитета и подобряване на общото състояние на организма. С лоша усвояемост, може да се прилага интрамускулно.
• Лекарства, намаляващи захарта. Назначава се в случай на придържане към основното заболяване на диабета. Основната задача е да се намали нивото на захарта.
  Лечението се извършва чрез приемане на лекарства под формата на таблетки, интравенозни или интрамускулни инжекции. Редица лекарства могат да се прилагат под формата на капкообразуващи или супозитории за по-бързо усвояване.

Няма универсална програма за приемане на лекарства за панкреатит. Във всеки случай, комплексът от лекарства се подбира индивидуално и се коригира в хода на лечението, въз основа на резултатите от тестовете.

Средно продължителността на лекарствената терапия е 1–2 месеца, в зависимост от състоянието на пациента. Отказ или коригиране на лекарството е възможно само след консултация с лекар.

В допълнение към лекарствената терапия, лечението включва:

• Спазване на леглото. Упражняване, хипотермия или нараняване могат да влошат прогресията на заболяването.
• Умереност в храната. Успешното лечение зависи до голяма степен от този фактор. През периода на обостряне лекарите препоръчват да се въздържат от хранене в продължение на три дни. Диета за панкреатит е разработена от лекар, като правило, тя включва храни с високо съдържание на протеини и напълно елиминира пикантни и мастни храни. Храната се яде често, но на малки порции. Продължителността на диетата е най-малко 3 седмици.
• Отказ от алкохол, пушене.

При сериозни промени в панкреаса и тежки увреждания на съседните органи, лечението се извършва чрез хирургическа интервенция.

Лекарства за панкреатит

Лечението с лекарства е основният метод за лечение на остър и хроничен панкреатит.

Лечение на остър панкреатит на белите дробове

Светлината може да се нарече курс, при който не се наблюдават системни усложнения. В случай на леко заболяване се предписва поддържаща терапия. За облекчаване на болката се използват аналгетици. За да се компенсира загубата на течности поради повръщане, се предписва инфузионна терапия.

В случай на развитие на инфекции в жлъчните пътища или в дихателната система е препоръчително да се използва антибиотична терапия. Възможно е да се възобнови употребата на храна не по-рано от три дни. Когато пациентът започне да изпитва глад, болката спада и перисталтиката се връща към нормалното.

Лечение на остър тежък панкреатит

В тежки случаи, пациентът може да не е в състояние да яде редовно храна за около месец, за този период му се предписва парентерално хранене.

В тежки случаи се увеличава рискът от некротизиращ панкреатит.

Най-точният метод за диагностика е да се извърши компютърна томография с помощта на контрастно средство. В случай на откриване на усложнения под формата на органна недостатъчност, пациентът се нуждае от внимателно медицинско наблюдение. При тежък остър панкреатит не се препоръчва употребата на вазоконстрикторни лекарства. Първите дни трябва да контролират обема на циркулиращия флуид. Обикновено се изливат около шест литра течност, в някои случаи повече, преди обемът да се нормализира. Ако се понижат нивата на албумин в кръвта, за трансфузия се използват разтвори на ямки. В случай на нисък хематокрит е необходимо да се въведе еритроцитна маса.

Голямо намаляване на обема на циркулиращата течност може да доведе до бъбречна дисфункция. Интензивната инфузионна терапия ще помогне за премахване на усложненията.

С развитието на усложненията, засягащи дихателната система, започва да намалява нивото на кислород в кръвта, появява се задух. Тези симптоми показват развитие на тежко усложнение - респираторен дистрес синдром при възрастни. За да се спре болката, интравенозно се инжектират аналгетици на всеки два часа. Тръбна интубация се извършва за изкуствена белодробна вентилация (ALV).

Лекарства, които се използват за лечение

За да се помогне на тялото да се справи с това заболяване, се използват различни лекарства:

• За лечение на остър панкреатит се използват обезболяващи средства. В крайна сметка, първото нещо, което трябва да се направи, е да се намали болката. Най-честите лекарства с аналгетичен ефект са папаверин или но-шпа.
• Ензимни препарати. Използва се за компенсиране на панкреатичната недостатъчност. Те спомагат за значително намаляване на натоварването на болния орган, като осигуряват неговото спокойствие. Най-често срещаните лекарства са мезим и креон. Creon се приема в капсули, които не са засегнати от стомашния сок. Мезим под формата на таблетки, обикновено консумирани преди хранене.
• За да се намали общата киселинност на стомашния сок и да се подобри абсорбцията на ензими, се използват допълнителни препарати, които могат да намалят секреторните функции на жлезата. Мезим се използва широко за лечение на остър панкреатит и холестит. Неговите предимства са добрата поносимост и минималните странични ефекти. Също така ще улесни храносмилането и ще намали болката. Предимството на Креон е черупката, устойчива на стомашната киселина. Поради това тя е способна на по-продължително излагане. Изборът на ензим зависи от тежестта и хода на заболяването. Също така за лечение на остър панкреатит се използват антиацидни лекарства. Те се използват в случай на киселини или други диспептични нарушения. Добър инструмент е Алмагел.
• В случаите, когато остър панкреатит причинява усложнения, се предписват антибиотици. Лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки или инжекции. Антибиотиците имат голям брой противопоказания и се подбират индивидуално.

Само опитен лекар може да избере правилното лечение. Пълна оценка на клиничната картина на заболяването и избор на най-ефективните и безопасни средства.

Терапия за хронично заболяване

Лечението за хроничен панкреатит се подбира индивидуално, в съответствие с тежестта на обострянията и симптомите. Възникването на усложнения може да промени или засили клиничните прояви на заболяването.

По време на обостряне на хроничен панкреатит, първите дни трябва да се въздържат от ядене, можете да пиете само вода. След това се нуждаете от специална диета. В тежки случаи се използва парентерално хранене. С подобряването на цялостното състояние на менюто постепенно се разширява. Първо, можете да увеличите количеството на консумираните протеини. Противопоказана употреба е прекалено остра, солена, мастна, кисела. Основната терапия е лечението на лекарства за панкреатит. Лекарствата за лечение на хроничен панкреатит при възрастни се избират индивидуално, в зависимост от състоянието.

Ензимни препарати

Основните лекарствени вещества, които се използват при лечението на хроничен панкреатит и холецистит при възрастни днес, са ензимни препарати.

Те спомагат за намаляване на секрецията на панкреаса и съответно намаляват интензивността на болката. Дозата на веществото за възрастни се изчислява в зависимост от степента на панкреатична недостатъчност. Продължителността на терапията с ензимни вещества, в зависимост от състоянието, се определя от лекаря. Често използвани и ефективни лекарства са панкреатин и креон.

Панкреатинът се предлага под формата на хапчета. Като част от не много голяма доза ензими, е предписано да се вземат две таблетки от три до шест пъти на ден. Продължителността на приема се определя от лекаря. При преувеличаване на дозата може да предизвика кожен обрив, диария.

Creon се предлага в желатинови капсули. Препоръчва се употребата на една капсула три до четири пъти дневно, за предпочитане с храна. Продължителността на курса се избира индивидуално. Креонът допринася за нормализирането на процеса на храносмилането. Не се препоръчва употребата на лекарството за хора със свръхчувствителност и при остри.

антиациди

При хроничен панкреатит при възрастни с екзокринна недостатъчност, широко се използват антиациди. Антацидите могат да потискат солната киселина, отделяна от стомаха. Най-често срещаните са маалокс, фосфалугел, алмагел. Антацидите намаляват киселинността и намаляват броя на унищожените ензими. Тези суспензии осигуряват почивка на панкреаса и това допринася за процеса на възстановяване на основните функции.

За лечение на хроничното протичане на заболяването в комплексната терапия се използват адювантни лекарства, които допринасят за елиминиране на симптомите в стомашно-чревния тракт. Хилак Форте помага за премахване на дисбактериоза и диария. Trimedat елиминира чревната дисфункция. Активираният въглен премахва интоксикацията.

Аналгетици и спазмолитици

Също така, лекарственото лечение за хроничен панкреатит задължително включва аналгетици и спазмолитици. Прилагат се чисти и смесени препарати. Чистите лекарства могат само да облекчат мускулните спазми в червата. Папаверин и No-shpa са широко използвани. Смесените имат допълнително в състава на болкоуспокояващи. Добър наркотик е гастроцепин. В зависимост от интензивността на болката при хроничен панкреатит, лекарствата се подбират индивидуално.

Антисекреторни лекарства

Един от важните антисекреторни лекарства за лечение на хроничен панкреатит е лекарството Омепразол. Лекарството значително намалява болката, дори в тежки случаи. Популярно лекарство от групата IPP е лансопразол. Лекарствата от тази група са ефективни при лечението. Те инхибират секрецията на солна киселина и поради това възпалителните процеси се намаляват. Освен това те са по-малко безвредни от други. ИПП се предписват много често за лечение на панкреатит и са най-добрият вариант.

Фитопрепарати

Популярни билкови лекарства са средства от групата на антихолинергиците. Въпреки броя на страничните ефекти, лечението на възпалителни процеси с тези лекарства е много ефективно. Лекарството Duspatalin помага за премахване на гадене и повръщане. Също така трябва да подчертаете лекарственото лечение на дефицита на ендокринната панкреасна жлеза - Festal. Препоръчва се също да се използват билкови лекарства за превенция.

Стриктното спазване на диетата и стриктното прилагане на препоръките за лечение на наркотици значително намаляват риска от обостряния. Ако следвате тези правила, напълно е възможно да се постигне продължителна ремисия без рецидив.

Правилно подбран от специалиста, комплексна медицинска терапия ще помогне да се излекуват както острия, така и хроничния панкреатит, както и да се възстановят основните функции на панкреаса.

Принципи на лекарствената терапия за панкреатит с модерни лекарства

Лечението на панкреатит се основава на цялостен подход към заболяването. Тя включва приема на лекарства, които подобряват работата на панкреаса, облекчава възпаленията в тялото и болките. Медикаментозната терапия се извършва в съответствие с почивка на легло и специална диета.

Бори с болка

Панкреатитът е съпроводен с тежка и остра болка. За облекчаване на болката се използват спазмолитици, за да се елиминират спазми и болка. В случай на интензивни и заобикалящи болки, лекарят ще предпише наркотични аналгетици (на разположение по лекарско предписание).

• Мебеверин (Aprofen, Meverin, Duspatalin, Niaspam, Trimedat) - 200 mg 2 пъти на ден 20 минути преди хранене. Разрешено е да се кандидатства с 12 години. Противопоказания - бременност, алергични реакции към активната съставка;
• Папаверин - по 1 таблетка 3 пъти дневно. Не може да се приема с алергии, глаукома, чернодробна недостатъчност, в напреднала възраст;
• No-shpa (Drotaverina hydrochloride, Spasmol, Drotaverinum) - 1-2 таблетки на всеки 8 часа (3 пъти на ден). Противопоказания са свръхчувствителност, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• Спасмомен (Riabal) - по 1 таблетка 3 пъти дневно 20 минути преди хранене. Не се препоръчва да се приема със свръхчувствителност.

Важно е да запомните! Антиспазмолитиците не могат да се приемат повече от 2 дни без препоръката на лекуващия лекар. Тези лекарства могат да предизвикат странични ефекти и нежелани ефекти, като замаяност, гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане. Ако изпитвате нежелани реакции, не забравяйте да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Важно е!

Борба с храносмилателните разстройства

Лечението на панкреатит задължително включва приемането на ензими. Те елиминират диспептичните нарушения, насърчават правилното храносмилане, успокояват панкреаса, възстановяват усвояването на хранителните вещества. Основният ензим, необходим за панкреатит, е панкреатин. Съдържа се под формата на таблетки:

Ензимните лекарства се приемат по 1-2 таблетки 3 пъти дневно 15-20 минути преди хранене. Забранява се приемането на хора, страдащи от индивидуална непоносимост, чревна обструкция и остър хепатит.

Много важно! Не се препоръчва да се пият ензими за повече от 10 дни. Продължителната употреба на панкреатин може да причини хиперурикурия (патологично натрупване на уратната пикочна киселина, за да се образуват калцити).

Борба с повишеното производство на солна киселина

Лечението на панкреатит с Н2-блокери е необходимо за намаляване на производството на солна киселина. Такова лечение облекчава панкреаса и предотвратява отделянето на ензими.

• Омепразол (Omez, Zerocid, Noflux, Barol, Ultop, Omitox) - 2 пъти дневно по 1 капсула на празен стомах за еднакъв период от време. Не се препоръчва за деца под 5-годишна възраст, по време на кърмене, със свръхчувствителност към активното вещество;
• Ранитидин (Gastrosidin, Gistak, Azilok, Famotidin, Cimetidine и други) - 1 таблетка (150 mg) се приема 2 пъти дневно половин час преди хранене. Абсолютни противопоказания са периодът на бременност, кърмене и индивидуалната непоносимост.

Курсът на лечение с такива лекарства е около 2 седмици. По време на приема могат да се появят странични ефекти: гадене, диария, газове, главоболие, кожни обриви, косопад. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Борба с киселини

Пациентите с панкреатит, които имат повишена киселинност на стомаха, могат да страдат от патологичното състояние на тялото - киселини. Антацидите са предназначени да премахнат тази патология. Те неутрализират излишната солна киселина и създават защитен слой върху стомашната лигавица. Антиацидите включват:

Активното вещество на тези лекарства е магнезиев хидроксид и алуминий. Антиацидите се предлагат под формата на суспензии, дъвчащи таблетки. Антиацидни лекарства се приемат 3-4 пъти дневно в продължение на 20-30 минути преди хранене. Продължителността на лечението е до 2 седмици. Противопоказания - болест на Алцхаймер, хронично и остро заболяване на черния дроб, индивидуална непоносимост към лекарството.

Внимание! Антиацидни лекарства не трябва да се приемат от хора с ниска киселинност на стомаха.

Борбата срещу възпалението на панкреаса

Лечението с панкреатит не е без рецепта на антибактериални лекарства. Антибиотиците ефективно се борят с възпалението на панкреаса, околните тъкани и органи. Използването на антибактериални лекарства ще предотврати възможни усложнения (панкреатична некроза, абсцеси, перитонит и сепсис). За тези цели се използват широкоспектърни антибиотици:

1. цефалоспорини от ново поколение;
2. макролиди;
3. флуорохинолони.

Съвременните лекарства могат значително да подобрят ефективността на лечението и да ускорят възстановяването. Ако по-ранни антибиотици се използват най-малко 2 седмици, то днес това време намалява и отнема не повече от 7-10 дни, а понякога дори по-малко.

1. Цефалоспорини от ново поколение - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, клафоран се произвеждат под формата на прах или лиофилизат за приготвяне на разтвор. Назначава се интрамускулно (за амбулаторно лечение) или интравенозно (в болници). Как се разрежда разтворът. Вземете 1 ампула (2 ml) вода за инжекции и 1 ампула (2 ml) лидокаин. Наберете в 5 мл. стерилна спринцовка, въведете във флакон с прах и разклатете добре. Когато течността стане ясна и хомогенна, тя може да се използва по предназначение. Курсът на цефалоспорини варира от 7 до 10 дни, 1 инжекция 2 пъти дневно (за възрастни, дозата на цефалоспорините е 1 година в бутилка).
2. Макролиди - Еритромицин, Йозамицин, Рокситромицин, Азитромицин, Фротилид, Кларитромицин се предлагат под формата на капсули и таблетки за орално приложение и се считат за най-безопасните лекарства от антибиотичната група. За малки деца, произведени в прахообразна форма за приготвяне на суспензии. Този тип антибактериални медикаменти е лесен за употреба и дава бърз положителен ефект. Приемат се веднъж дневно за не повече от 5 дни, 1 час преди хранене или след 2 часа след хранене. За възрастни, дозата е 500 mg. Но те имат един недостатък - не може да се използва по време на бременност и по време на кърмене.
   

Важно е! Макролидите не се препоръчват да се приемат заедно с антиацидни лекарства, алкохолът не се разрешава по време на лечение с макролиди.

Полезно видео: Фракционна лекарствена терапия за панкреатит

заключение

Лечението на панкреатит отнема около месец и не понася самостоятелно лечение. Неконтролираният прием на лекарства води до развитие на странични ефекти и нежелани последствия. Преди самолечение, поставете диагнозата за точна диагноза. Това ще помогне на лекаря да предпише подходящо лечение. Съвременната медицина не стои на едно място, постоянно произвежда подобрени и безвредни лекарства с висока ефективност за лечение на заболявания на храносмилателния тракт и други органи. Съвременните лекарства могат да избегнат хирургичната интервенция, да намалят времето за възстановяване, да имат ниска токсичност и да се понасят добре от организма.

Лекарства за панкреатит - особености на тяхното приемане

Тежка болка в горната част на корема, повръщане на жлъчката, гадене може да покаже панкреатит - възпаление на панкреаса. При това заболяване храносмилателните ензими, произвеждани от тялото, вместо да влязат в дванадесетопръстника, остават в жлезата и започват да го усвояват. Това води до освобождаване на токсини, които се освобождават в кръвта, достигат до бъбреците, сърцето, белите дробове, мозъка и разрушават тъканите им. Навременното лечение за панкреатит ще помогне да се избегнат подобни ефекти, нормализиране на панкреаса.

Симптоми на панкреатит

Панкреасът синтезира храносмилателни ензими и хормони, които регулират протеини, мазнини, обмен на въглехидрати - инсулин, глюкагон, соматостатин. Органът има продълговата форма и се намира в горната част на корема, зад стомаха, в тесен контакт с дванадесетопръстника. Желязото тежи около 70 g, дължината варира от 14 до 22 cm, ширината - от 3 до 9 cm, дебелина - 2-3 cm.

Възпалението на панкреаса може да се появи в остри и хронични форми, клиничните прояви на които са различни. Остър панкреатит е смъртоносен, тъй като токсините могат да провокират некроза на тъканите на жлезата и други органи, инфекция и гнойни процеси. Дори и с навременното лечение със съвременни средства, смъртността е 15%.

Няма ясно изразена клинична картина при остър панкреатит, поради което са необходими допълнителни изследвания за точна диагноза. В острата форма на заболяването често се образуват фалшиви кисти в панкреаса, които причиняват болка в други органи и нарушават движението на храната през стомаха и червата. В допълнение, патологията се проявява със следните симптоми:

• остра болка в горната част на корема, простираща се до лявата страна, обратно;
• гадене;
• повръщане с жлъчка, което не носи облекчение;
• подуване на корема;
• дехидратация;
• може да се развие жълтеница, придружена от пожълтяване на кожата, тъмна урина, леки изпражнения;
• в някои случаи синкавите петна се появяват в близост до пъпа или от лявата страна на корема, понякога с жълт оттенък.

При хронично възпаление в панкреаса настъпват необратими промени. Свива се, каналите се стесняват, клетките се заменят с съединителна тъкан, поради което тялото спира да изпълнява функциите си, намалява се синтеза на храносмилателни ензими и хормони. Хроничният панкреатит се характеризира с измита клинична картина, нейните симптоми могат лесно да бъдат объркани с други заболявания на храносмилателната система.

Заболяването се развива постепенно и не се усеща дълго време. Патологията се проявява като постоянна или периодична болка в корема, в близост до лявото хипохондрия, която може да се даде на долната част на гърба. Заболяването е придружено от гадене, повръщане, оригване, киселини, неприятен кисел вкус в устата. Диарията може да се редува с запек, заедно с изпражненията да оставят неразградени частици храна. Остра загуба на тегло, поява на съдови петна. Тъй като панкреасът синтезира инсулин, хроничният панкреатит често е придружен от диабет.

Лечение на панкреатит при възрастни

Откривайки симптоми, характерни за възпаление на панкреаса, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на изследвания. След това, според резултатите от получените тестове, лекарят ще предпише режим на лечение. Той предвижда действия, насочени към: t

• облекчаване на болката;
• отстраняване на възпаление в панкреаса и околните органи;
• елиминиране на симптомите, съпътстващи недостатъчност на панкреатичните ензими;
• предотвратяване на усложнения.

Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голям е шансът за успех. Всички лекарства за панкреатит при възрастни трябва да се използват според указанията на лекаря в предписаната доза. За лечение на панкреас, спазмолитици, антиациди, антиензимни препарати, се предписват H-2 блокери. А помощ средства, съдържащи полипептид Aprotinin. Успоредно с предписаните медикаменти за почистване на организма от панкреасни ензими, диета.

Антиспазматични средства за панкреатит

За отстраняване на болката при възпалителни процеси се използват спазмолитици. Те имат релаксиращ ефект върху гладките мускули, което улеснява отстраняването на ензимите по протежение на каналите на панкреаса. Антиспазмолитиците са временна мярка: веднага щом тяхното действие приключи, болката ще се върне, така че основната терапия трябва да бъде насочена към нормализиране на работата на органа. По време на обостряне лекарят предписва интрамускулни или интравенозни инжекции, по-рядко - подкожни. За хронично възпаление се използват таблетки.

За да се премахне болката често се назначава No-Spa (Унгария) или неговият аналог Drotaverinum. Активното вещество на тези лекарства е дротаверин хидрохлорид. Инструментът облекчава мускулните спазми на храносмилателния тракт, пикочната система, жлъчните пътища, жлъчния мехур, мозъчните съдове. Ефектът на лекарството след перорално приложение идва през четвърт час, след инжектирането - през втората минута. При остро възпаление на жлезата се предписва:

• за интрамускулни инжекции: 2 ml разтвор наведнъж;
• с интравенозно инжектиране, 2 ml от продукта се разрежда с 8-10 ml физиологичен разтвор на натриев хлорид, инжектира се бавно в продължение на пет минути;
• таблетки: средната дневна доза е 80 mg, максималната дневна доза е 240 mg.

Ефективно елиминира болката Папаверин, активната съставка на която е подобна на името на лекарството. Лекарството отпуска гладката мускулатура на храносмилателната урогенитална и респираторна система, премахва спазъм на клапата, който е отговорен за изтичането на сок от панкреаса. Издайте средства под формата на таблетки, свещи, инжекции различни производители. Дозировъчни лекарства за възрастни:

• таблетки: 40-60 mg 3-4 пъти дневно, максималната дневна доза е 0.6 g;
• подкожни и интрамускулни инжекции за панкреатит: 0,5-2 ml двупроцентен разтвор, максималната единична доза - 5 ml, дневно - 15 ml.

Платифилин намалява мускулните спазми на коремната кухина, понижава тонуса на гладката мускулатура на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Освободете спазмолитично под формата на таблетки или инжекции от различни производители. За облекчаване на острата болка се предписват инжекции: разтворът се инжектира подкожно с 1-2 ml два или три пъти дневно, максималната дневна доза е 15 ml, единична доза не е повече от 5 ml.

Атропинът отпуска гладката мускулатура на храносмилателната система, блокира чувствителността към ацетилхолин, невротрансмитер, който извършва невромускулна сигнализация. Произвежда се под формата на таблетки и инжекции от различни производители. За облекчаване на острата болка се инжектира подкожно 1 ml 0,1% разтвор на атропин сулфат два до три пъти дневно. Лекарството стимулира нервната система, сърцето, така че трябва да се използва внимателно под наблюдението на лекар.

Ензими и антиензимни лекарства за панкреатит

За да се нормализира киселинността на стомашния сок, лекарят предписва лекарства, съдържащи вещества, които заместват храносмилателните ензими, произвеждани от панкреаса. Това са амилаза, която насърчава преработката на нишестето в захари, както и протеаза и липаза (първата разгражда съединенията между аминокиселини в протеини, втората - мазнини). Ензимните препарати за панкреатит подпомагат работата на панкреаса, помагат да се избегне неговото изтощение, качествено усвоява храната, да се отървете от диария, гадене, абдоминално раздуване, газове.

За лечение на панкреатични ензими се предписват лекарства, съдържащи панкреатин. Разгражда мазнините, протеините и въглехидратите, като замества амилазата, липазата, протеазата:

• Празничен. В допълнение към панкреатин в състава - хемицелулоза, екстракт от говежди жлеза. Лекарството допринася не само за храносмилането и усвояването на храната, но и за разграждането на фибри, за подобряване на секрецията на жлъчката, активира липазата. Доза: 1 таблетка след ден или по време на хранене.
• Креон. Форма освобождаване - капсули 150, 300, 400 mg панкреатин. Дозировката зависи от клиничната картина на заболяването, взето по време на или след хранене.
• Panzinorm 10 000 и 20 000. Освобождаване в капсули, пие 1 таблетка с храна три пъти на ден.
• Digestal. Форма за освобождаване - драже. Вземете след или по време на хранене 1-2 бр. три пъти на ден.
• Мезим 10 000 и 20 000. Предлага се в таблетки, капсули, дражета. Приемайте преди или след хранене за 1-2 парчета. един до три пъти на ден.

Когато подуването на панкреаса трябва да потисне активността му. За да направите това, лекарят предписва интравенозни антиензимни лекарства. Сред тях трябва да се подчертае Контрикал или неговият аналог Апротинин. Те инактивират протеиназата, имат инхибиторен ефект върху каликреин-кининовата система - група протеини, които участват активно във възпалителните процеси, кръвосъсирването и болката.

антиациди

Възпаленият панкреас кара стомаха да освободи голямо количество солна киселина. Повишената киселинност ерозира околните тъкани, причинява силна болка, неутрализира работата на храносмилателните ензими. За да се подобри ефекта на ензимните препарати и да се предотврати увреждането на стомашните стени, лекарите предписват антациди, чиято задача е да неутрализира солната киселина. Лекарствата в тази група се характеризират с обгръщащ ефект, предпазват от вредни ефекти, подобряват синтеза на въглеводороди и предотвратяват образуването на газове.

Основните активни съставки на антиацидите, които се използват при лечението на възпаления панкреас, са съединения на магнезий и алуминий. Такива лекарства намаляват нивото на солна киселина, имат холеретик, местен анестетичен ефект, имат слабително действие, подобряват жлъчната секреция, премахват образуването на газ. Преди употреба лекарствата под формата на таблетки трябва да се счупят или дъвчат. За стабилизиране на киселинно-алкалния баланс се предписват следните инструменти:

• Гел Алмагел. Възрастни са предписани да вземат 1-2 ч.л. ден половин час преди хранене и преди лягане. Максимална дневна доза - 16 ч. Л. Курсът на лечение е 2-3 седмици.
• Суспензия и таблетки Maalox. Той има аналгетичен ефект, облекчаващ болката в горния GI тракт. Дозировка - 2-3 таблетки или 15 ml суспензия един час след хранене и преди лягане. Курсът на лечение е 2-3 месеца.
• Гастрацидни таблетки. Дозировка: 1-2 таблетки 4 пъти дневно след хранене и преди лягане. Курсът на лечение не е по-дълъг от три седмици.
• Таблетки Алумаг. Пийте 1,5 часа след хранене. Курсът на лечение е един месец.
• Palmagel гел и таблетки. Дозировка: 2-3 таблетки или 5-10 ml суспензия за час и половина след хранене. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

H2-блокери

При лечение на панкреатит едновременно с антиациди трябва да се предписват инхибитори на секрецията - Н2-хистаминови рецепторни блокери. Тези лекарства правят нечувствителни към хистаминовите рецептори на стомашните клетки, които произвеждат солна киселина. Това намалява неговия синтез и влизане в лумена на стомаха, което допринася за лечението на панкреатит. Ефектът на блокерите върху тялото не се ограничава само до това: инхибиторите на секрецията правят стомашната лигавица по-устойчива на агресивни фактори, насърчават нейното заздравяване.

H2-блокерите трябва да се вземат внимателно, в строго предписана доза, тъй като те могат да причинят много странични ефекти. Повечето от усложненията са лекарства от първо поколение. За лечение на възпаления панкреас се предписват следните лекарства:

• Циметидин. Инструментът се взема преди или по време на хранене. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 2 часа. Това е лекарство от първо поколение, така че може да предизвика много странични ефекти от различни органи. Сред тях са диария, метеоризъм, главоболие, лезии на централната нервна система, промени в състава на кръвта, намален имунитет. След един ден 48% от активното вещество се екскретира от тялото.
• Ранитидин. Лекарството принадлежи към второто поколение. Неговата активност е 60 пъти по-голяма от действието на Зиметидин. Лекарството се приема независимо от храната. Инструментът дава по-малко усложнения, се характеризира с по-голяма продължителност на действие. Бързо абсорбира се в кръвния поток, максималната концентрация се наблюдава след 2 часа. Четиридесет процента от активното вещество напуска тялото след един ден.
• Таблетки на фамотидин. Следователно лекарството от трето поколение е много по-ефективно от ранитидин, има по-малък брой странични ефекти и се понася добре. Инструментът може да се приема независимо от храненето. Максималното ниво се наблюдава за един час, полуживотът е 3,5 часа, ефективността продължава 12 часа.

Последните изследвания показват, че Н2-хистаминовите рецепторни блокери имат много недостатъци. Те не са в състояние да поддържат желаното ниво на киселинност за повече от 18 часа, след лечението се появяват много рецидиви, тялото бързо се свива с лекарството и е в състояние да го издържи, а при лекарството се появява пристрастяване. Най-големият недостатък на блокерите е, че тяхната употреба може да предизвика развитието на панкреатит или неговото влошаване.

Инхибитори на протонната помпа

Напоследък H2-хистаминовите рецепторни блокери започнаха да изтласкват по-ефективни и безопасни лекарства - инхибитори на протонната помпа (ИПП). Тяхното действие е насочено към блокиране на работата на ензими, известни като "протонна помпа", които са пряко ангажирани в синтеза на солна киселина. Предимството на IPP е, че след оттеглянето няма пристрастяване към тях, те не са в състояние да провокират развитието на панкреатит, причиняват малък брой нежелани реакции.

Всички инхибитори на протонната помпа са бензимидазолови производни, затова те се характеризират със същия механизъм на действие. Активното вещество на лекарствата селективно се натрупва в секреторните тубули, където под въздействието на висока киселинност се трансформира и активира, блокирайки работата на ензима. IPP е способен да контролира синтеза на солна киселина през целия ден, независимо от това, което стимулира неговото освобождаване.

Най-изследваните средства от тази група са омепрозол, чиято единична доза осигурява бързо инхибиране на синтеза на солна киселина. При остро възпаление на панкреаса лекарството се предписва в доза от 20 mg веднъж дневно, с повтаряща се - 40 mg / ден, хронична - 60 mg / ден. След употребата на омепрозол производството на солна киселина се намалява с 50%. Намаляването на киселинността започва след 2 часа, максималният ефект се наблюдава на четвъртия ден.

Пантопразолът е ефективен лек за панкреатит, който се продава под имената Nolpaz, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Лекарството е ефективно независимо от храненето, но е по-добре да се вземат 10 минути преди хранене. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава след 2, 5 часа, ефектът продължава един ден. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.

Лечение на панкреатит с лекарства: лекарства по избор

По правило заболяването започва да се лекува с лекарства, които са по-подходящи за употреба - зависи от характеристиките на пациента и от степента на прогресиране на заболяването. Днес има много лекарства, които успешно се справят с този проблем. Но си струва да се отбележи, че преди да се лекува панкреатит, трябва изцяло да проучи тялото ви за окончателна диагноза.

Лечение на панкреатит

Лечението на това заболяване е насочено към премахване на възпалителните промени в организма, облекчаване на болковия синдром, нормализиране на храносмилането, както и облекчаване на свързаните симптоми. За тази цел, лекарства се използват от групата на антихолинергици, Н2-блокери, спазмолитици, ензими, в някои случаи е необходимо да се използват антибактериални лекарства. Как всяко от горепосочените средства влияе - нека разгледаме по-подробно по-късно.

H2-блокери

Лекарствата от тази група спомагат за намаляване на производството на солна киселина. Този ефект е необходим, за да се облекчи панкреаса и да се предотврати отделянето на неговите ензими. Такива свойства имат такива лекарства: фанитидин, ранитидин, омепразол, низатидин.

• Ранитидин може да се прилага интрамускулно, интравенозно, както и в хапче. Последният пациент трябва да се прилага, независимо от употребата на храна два пъти дневно.
• Омепразол се прилага веднъж дневно чрез интравенозно вливане, може да се използва и под формата на капсули, таблетки.

За да се постигне възстановяване на пациента, препаратите от H2-блокери трябва да се използват в продължение на 14 дни. Приемането им може да бъде придружено от следните нежелани реакции:

1. Алергични прояви.
2. Косопад
3. Гадене.
4. Склонност към запек.
5. Нарушаване на сърцето.
6. Намалено сексуално желание, менструални нарушения при жените.

Тези лекарства не могат да се използват за деца под 12-годишна възраст, по време на бременност, кърмене, в нарушение на функциите на черния дроб.

антихолинергици

Медикаментозно лечение на панкреатит предвижда задължителното използване на тези средства. Те допринасят за нормализирането на функциите на храносмилателната система, както и за предотвратяване на ефектите на ацетилхолин и холиномиметици. Тази серия включва:

• Platifillin.
• Hlorozin.
• Metacin.
• Атропин.
• Spazmolitin.

антиациди

Възпалителният процес в панкреаса често е съпроводен с патология на стомаха, в която има повишено освобождаване на солна киселина. За да се неутрализира, както и да се образува защитна бариера на стените на органа, е показано използването на антиацидни препарати. В случай на панкреатит, като правило се използват неабсорбиращи се лекарства от тази група: Phosphalugel, Maalox, Alumag, Palmagel, Altacid. В състава им има магнезиев хидроксид и алуминий, което се дължи на положителните им ефекти.

Тези лекарства не могат да се използват за бъбречна недостатъчност, недостиг на фосфор, кърмене по време на бременност. В допълнение, тези хапчета не могат да се прилагат за хора, които не понасят галактоза и фруктоза.

Що се отнася до лекарството Fosfalyugel, тя може да се прилага на деца от шест месеца, също е позволено на кърмещи майки и бременни жени. На практика няма странични ефекти. Понякога може да предизвика развитие на запек.

спазмолитици

В повечето случаи заболяването е придружено от болка. За неговото облекчение са приложени спазмолитици. Те допринасят за елиминиране на спазми на гладките мускули. В допълнение, тези лекарства се използват за лечение на панкреатит и холецистит, тъй като тези патологии често се развиват заедно. Тази група включва: Riabal, No-shpa, Spazmolin, Spasmomen, Drotaverin, Papaverine и други. Последното може да предизвика странични ефекти от работата на сърдечно-съдовата система.

Ензимни препарати

Редица ензими включват лекарства като Panzinorm, Festal, Creon, Enzistal, Pankurmen, Pancreatin. Те съдържат липаза, амилаза и протеаза. Такъв състав на лекарства осигурява следния ефект върху здравето на пациента:

• Бие диспептични разстройства.
• Нормализира храносмилането.
• Насърчава правилното усвояване на органичната материя.
• Улеснява работата на панкреаса.

Кога са необходими антибактериални средства?

Започнете лечението на заболяването, като приемате горните лекарства. Ако при спазване на всички предписания на лекаря няколко дни облекчението не дойде, специалистът може да предпише антибиотици. Също така, тези лекарства за панкреатит се използват в случаи на усложнения на заболяването. Те допринасят за унищожаването на бактериалната микрофлора, която може да служи като източник на инфекция.

Курсът на лечение с тези лекарства се определя в зависимост от тежестта на патологията. В повечето случаи това е 5-7 дни. За да се получи възможно най-бърз ефект, антибактериалните средства се прилагат парентерално. Ако заболяването е тежко, може да се приложи комбинирана терапия, която включва инжектиране на лекарството, както и перорално приложение.

Истории на нашите читатели

Отървах се от храносмилателните проблеми у дома. Мина един месец, откакто забравих за ужасната болка в стомаха и червата. Киселини и гадене след хранене, упорита диария вече не се притеснява. О, колко много се опитах - нищо не помогна. Колко пъти съм ходил в клиниката, но ми се предписват ненужни лекарства отново и отново, а когато се върнах, лекарите просто свиха рамене. И накрая, аз се справих с проблемите на храносмилането, и всичко това благодарение на тази статия. Всеки, който има проблеми с храносмилането - трябва да прочете!

Заедно с антибактериалните средства е показано използването на пробиотици, тъй като под влиянието на първата, цялата чревна микрофлора загива, което може да предизвика разстройство в работата на храносмилателния канал. За тази цел, предписани кисело мляко, Linex. Курсът зависи от продължителността на лечението с антибиотици. Под формата на таблетки често се използват такива инструменти:

• Amoxiclav. Той има антимикробно действие в най-кратък срок. Прилага се 1 път на ден.
• Азитромицин. Той има широк спектър от действия. Курсът на кандидатстване може да бъде до 10 дни. Таблетките трябва да се пият два пъти дневно след хранене.
• Сумамед. Това лекарство се използва широко за лечение на панкреатит, тъй като дава добър ефект. Лекарството се приема 2 пъти дневно.
• Abaktal. Той също така дава отличен ефект на лечение. Необходимо е да се използва веднъж на ден, курсът е 3 - 5 дни.

За интрамускулно приложение в повечето случаи се предписват такива инструменти:

Всички антибактериални средства трябва да се използват изключително по лекарско предписание и под неговия задължителен контрол, тъй като неправилното използване на тези лекарства може да влоши положението още повече.

За да се постигне желания резултат, пациентът трябва да следва строга диета, която включва отхвърляне на мазни, пържени, пикантни ястия.

Лечението на лекарства за панкреатит включва използването на различни групи лекарства. Такъв подход може напълно да освободи пациента от проблеми с панкреаса.

Направете заключения

Ако прочетете тези редове, може да се заключи, че вие ​​или вашите близки някак страдате от киселини, язви, гастрит, дисбиоза или други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Ние проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното измислихме причината за ВСИЧКИ заболявания на стомаха и червата.

Присъдата е: болката в стомаха или червата е следствие от живеещите в тялото паразити.

И това не са всички известни тении, а микроорганизми, които водят до много сериозни последствия, разпространявайки се в кръвния поток в цялото тяло. И всичко ще бъде наред, но проблемът е, че конвенционалните противопаразитни лекарства не засягат тези видове бактерии.

Основното предимство на това лекарство е, че убива всички патогени веднъж завинаги, без да уврежда човешкото здраве.

Единственото лекарство, което има терапевтичен ефект не само срещу протозойни паразити, но и бактерии, е Панкренол.

Основното предимство на това лекарство е, че убива всички патогени веднъж завинаги, без да уврежда човешкото здраве.

Внимание! Случаи на продажба на фалшив наркотик "Панкренол" са станали по-чести.

Осъществявайки поръчка на официалния сайт, гарантирано ще получите качествен продукт от производителя. В допълнение, купувайки на официалния сайт, получавате гаранция за възстановяване (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.