Липаза на панкреаса: какво е това?

Липаза е вещество, произвеждано от човешкото тяло, което насърчава фракционирането, разграждането и разграждането на неутралните липиди. Заедно с жлъчката, водоразтворимият ензим задейства усвояването на мастни киселини, мазнини, витамини А, D, К, Е, превръща ги в топлина и енергия.

Веществото участва в разделянето на триглицеридите в кръвния поток, благодарение на този процес се осигурява транспортирането на мастни киселини в клетките. За секрецията на панкреатична липаза съответстват панкреас, черва, бели дробове, черен дроб.

При малките деца производството на ензими се извършва и от редица специални жлези, локализацията им в устната кухина. Всяко от панкреасните вещества е предназначено за усвояването на определени групи мазнини, а панкреатичната липаза в кръвния поток е точен маркер за началото на развитието на остър възпалителен процес в организма.

Липазни функции

Основната функция на липазата е обработката на мазнини, разделянето и фракционирането. Освен това веществото участва в усвояването на редица витамини, полиненаситени мастни киселини, енергиен метаболизъм.

Панкреатичната липаза, произвеждана от панкреаса, се превръща в най-ценното вещество, осигуряващо пълна и навременна абсорбция на мазнини. Той прониква в храносмилателната система под формата на пролипаза, неактивен ензим, а другият ензим на панкреаса, колипаза и жлъчните киселини ще стане активатор на веществото.

Панкреатичната липаза разгражда липидите, емулгирани с чернодробна жлъчка, което ускорява разграждането на неутралните мазнини в хранителните продукти в глицерол, висши мастни киселини. Благодарение на чернодробната липаза, усвояването на липопротеини с ниска плътност, хиломикрони, регулира концентрацията на мазнини в кръвната плазма.

Стомашната липаза стимулира разделянето на трибутирин, езиковото разнообразие на веществото разгражда липидите, открити в майчиното мляко.

Съществуват определени критерии за съдържанието на липаза в организма, за възрастни мъже и жени числото 0-190 U / ml ще бъде нормален показател, за деца до 17 години - 0-130 U / ml.

Панкреатичната липаза трябва да съдържа около 13-60 U / ml.

Какво означава усилване на липазата?

Ако панкреасната липаза се повиши, това е важна информация при поставяне на диагноза, тя се превръща в индикатор за развитието на някои заболявания в панкреаса.

Тежките заболявания са сред тези, които могат да повишат концентрацията на веществата, включително остър панкреатит, жлъчни колики, злокачествени и доброкачествени тумори, увреждания на панкреаса и хронични заболявания на жлъчния мехур.

Често, повишаването на липазата предполага кисти и псевдокисти в панкреаса, блокирайки панкреатичния канал с камъни, белег, интракраниална холестаза. Причините за патологичното състояние ще бъдат остра чревна обструкция, перитонит, остра и хронична бъбречна недостатъчност, перфорация на стомашна язва.

В допълнение, увеличаването на липазата става проявление на:

  1. перфорация на кух орган;
  2. метаболитни нарушения;
  3. затлъстяване;
  4. всеки тип диабет;
  5. епидемичен паротит с лезии на панкреаса;
  6. подагричен артрит;
  7. трансплантация на вътрешни органи.

Проблемът понякога се развива при продължителна употреба на някои лекарства: барбитурати, аналгетици от наркотичен тип, хепарин, индометацин.

Възможно е активирането на панкреатичната липаза да се дължи на наранявания, фрактури на тубуларни кости. Въпреки това, различни колебания на ензима в кръвния поток не могат да се разглеждат като специфичен индикатор за увреждане.

По този начин, анализът на липаза почти никога не се предписва при диагностицирането на наранявания с различна етиология.

С кои заболявания липазата расте

Изследванията на нивата на липаза в кръвта стават важни при различни лезии на тъканта на панкреаса. След това се препоръчва анализът на този ензим да се извършва заедно с определянето на количеството амилаза, ензим, който насърчава разграждането на скорбялните вещества до олигозахариди. Ако и двата показателя са значително надвишени, това показва развитието на тежък патологичен процес в панкреаса.

По време на терапията и нормализирането на състоянието на пациента, амилазата и липазата не достигат адекватни показатели едновременно, често липазата остава повишена за много по-дълго от амилазата.

Лабораторните изследвания показват, че при възпалителния процес в панкреаса:

  • концентрацията на липаза нараства само до умерени числа;
  • показателите рядко достигат ниво, на което лекарят със сигурност може да направи точна диагноза;
  • заболяването може да се установи само на третия ден.

Необходимо е да се има предвид, че при тежко подуване нивото на веществото остава нормално, средният ензимен индекс се наблюдава в присъствието на мастен панкреатонекроз. Степента на липазна активност нараства около три пъти при хеморагична форма на панкреатична некроза.

Високата липаза се запазва за 3-7 дни от началото на острото възпаление, тенденцията към нормализиране на веществото се отбелязва само на 7-14 ден от патологичното състояние. Когато панкреатичният ензим скочи до нивото от 10 и повече, прогнозата за заболяването се счита за неблагоприятна, особено при условие, че биохимията на кръвта показва, че активността продължава няколко дни, не пада до трикратно надвишаване на нормата.

Бързото нарастване на показателите за панкреатична липаза има специфичност, която е тясно свързана с причината за разстройството. Остър панкреатит се характеризира с увеличаване на ензима 2-6 часа след обостряне, след 12-30 часа липазата достига пикови нива и постепенно започва да намалява. След 2-4 дни активността на веществото се нормализира.

При хроничното протичане на заболяването първоначално се отбелязва леко повишаване на липазата, с прогресирането на заболяването, преминаването към фазата на ремисия се нормализира.

Причини за ниски нива на липаза

Развитието на злокачествени новообразувания от всяка част на тялото, а не само патологията на панкреаса, може да понижи концентрацията на липаза. Също така, причините трябва да се търсят в намаляване на функцията на панкреаса, генетично заболяване с изключително тежко течение, което се дължи на увреждане на жлезите на външната секреция (болест на кистозна фиброза).

След хирургично лечение за премахване на панкреаса, с прекомерно количество триглицериди в кръвния поток, което причинява анормална диета с изобилие от мазни храни, наследствената хиперлипидемия също намалява нивото на панкреатичния ензим. Често се наблюдава намаляване на нивото на липаза, когато панкреатитът преминава от острата форма към хрониката.

Пълната липса на панкреатична липаза се случва с вродена недостатъчност на нейното производство.

Какви ензими секретират панкреаса е описано във видеото в тази статия.

Ензими на панкреаса

Панкреатичните ензими се считат за един от най-важните фактори, които влияят върху функционирането на цялата храносмилателна система. Тези съединения са отговорни за различни процеси. Например, секрети на панкреаса разграждат протеини, въглехидрати, мазнини и други вещества. Те стимулират храносмилателния тракт, ускоряват метаболитните явления.

Функции на ензимните компоненти

Панкреасът се счита за важен, една от основните функции на която е производството на панкреатични ензими. Като цяло, този вътрешен орган синтезира сок, и вече неговият състав включва различни ензимни компоненти, произведени от тялото, вода, електролитни компоненти и т.н. Тяхното присъствие се счита за основно условие за започване на процеса на усвояване на хранителната кома. Панкреатичните сокове заедно с такива съединения попадат в тънките черва. В дванадесетопръстника те разграждат мазнини, въглехидратни компоненти от сложен тип, протеини.

Важно е да знаете какви ензими произвежда панкреасът. Те са условно разделени на 3 групи:

  1. Липаза - разграждането на мазнини, които не могат директно да влязат в кръвта.
  2. Амилаза - превръща нишестето в олигозахарид.
  3. Протеаза - разгражда протеините и ги превръща в пептиди.

Освен това тялото произвежда и други вещества от храносмилателния тип, които се възстановяват в човешкото тяло и влияят, че по-късно те превръщат олигозахаридите в глюкоза. Когато последното вещество влезе в кръвта, то се превръща в основен източник на енергия. Еластазата разцепва различни видове протеини и еластин.

Всички панкреатични ензими се намират директно в сока на този орган. В тази среда те остават пасивни през цялото време, за да не разделят тъканта на жлезата. Те стават активни само когато се натрупва определено количество жлъчка. Такива вещества като ентерокиназа се произвеждат в тънките черва, които превръщат трипсиногена и го правят активен, и няма да се получи в бъдеще. Развитието на трипсиноген се извършва от жлезата в проензимна форма. Именно в това положение този компонент се намира в тънките черва. Трипсин е включен в списъка на основните активатори на други ензими от този тип. Активното вещество започва процеса на автокатализа, поради което вече действа като основно вещество.

Ензимите започват да се произвеждат веднага щом човек започне да яде и топка за храна преминава в тънките черва. Процедурата за синтез на ензими не спира повече в продължение на 12 часа.

Видове ензими

Първата група са липолитични ензими на панкреаса. Те са отговорни за гарантиране, че мазнините, които идват с храната, се разделят на мастни киселини и глицерол. Тази група вещества се нарича просто липаза. Клетките на панкреаса произвеждат пролипаза, т.е., неактивен тип липаза. Освен това, този компонент навлиза в дванадесетопръстника и се комбинира с протеиновия колипаз. Неговата основна функция е активирането на липаза.

Липолитичният компонент на липазата не е активен, ако има липса на жлъчни соли в жлъчката. Липазата се активира от трипсин. Филтрирането на липолитични вещества се извършва в гломерулите на бъбреците. След това в тубулите на тези органи липазата се реабсорбира през тъканите, така че тези частици не могат да бъдат открити в урината. Разпадът отнема 7-14 часа. Между другото, по-добре е да се знае, че има не само липаза, която се произвежда в панкреаса, но има и аналози в черния дроб, червата и белите дробове. Известен също като липазен езиков тип. Съдържанието на такова вещество в сока на панкреаса е 20 хиляди пъти повече, отколкото в кръвта. Веднага след като органът се възпали, голямото количество липаза влиза директно в системата на кръвообращението.

Група 2 - амилолитични ензими. Те са обозначени като алфа, бета и гама. Само алфа-амилаза участва в храносмилателната система на човека. Тази група се нарича още "нишесте".

За възстановяване на определени процеси се образува малко количество амилаза в слюнчените жлези. Поради това по време на дъвчене се наблюдава лек сладък вкус, особено с храни, които съдържат нишесте, като картофи или ориз. Благодарение на амилазата, тези продукти се обработват добре и процесът на храносмилането започва, когато те се дъвчат.

Амилазата разделя сложни въглехидрати на по-прости компоненти. Най-много от тези ензимни съединения се намират точно в сока, който преминава от жлеза към дванадесетопръстника. Нишестето има много сложна структура от частици, така че червата абсорбират това вещество слабо.

Група 3 е протеолитични ензими. Те се синтезират и в жлезата. Тези вещества са отговорни за разграждането на свързването между аминокиселините, които се намират в протеините и пептидите. Това е основният компонент на сока, който е отговорен за отделянето на протеини.

Има два основни вида протеаза:

  1. Пептидаза. Те са известни също като екзопептидази. Тези вещества са основно отговорни за хидролизата на външни пептидни връзки.
  2. Протеиназа или ендопептидаза. Те обикновено разцепват вътрешните връзки на пептида.

Симптоми на дефицит на панкреатичен ензим

Ензимите на панкреаса са важна субстанция, отговорна за процеса на смилане на храната. Ако съдържанието им в стомашния сок намалява, това води до развитие на хроничен панкреатит. Затова е необходимо да ги възстановите.

Обикновено причините в този случай са следните фактори:

  1. Прекомерна консумация на алкохол.
  2. Неправилна диета, нередности, нездравословни хранителни навици.
  3. Заболявания на инфекциозен характер.
  4. Увреждания на органи и различни заболявания, които ги придружават.
  5. Неконтролираната употреба на лекарства, включително това се отнася за такива групи като ензимни инхибитори. Тези вещества забавят процесите, свързани с ензимите. Това обаче може да се отнася и за други групи лекарства.

Когато панкреатичните ензими не са достатъчно произведени, лекарствата помагат да се справят с това, но само лекарят ги предписва. При недостиг на такива съединения в панкреаса целият процес на храносмилане е нарушен. В резултат на това се развиват общи симптоми, които са характерни за възпалителните процеси в панкреаса.

Те включват следното:

  1. Има болка под ребрата от лявата страна. Болков синдром може да се развие след хранене и независимо от това.
  2. Апетитът се влошава или изчезва.
  3. Човекът започва да се уморява бързо, дори и при малки натоварвания.
  4. Гаденето постоянно се усеща. Тя дори отива в желанието да повръща. Обикновено има такъв симптом след ядене на определени храни.
  5. В корема се усеща тежест, газове, подуване на корема.

В зависимост от тежестта на заболяването, симптомите могат да бъдат изразени по различни начини. Колкото по-силна е болестта, толкова по-ярки са проявите на болестта. В допълнение към общите симптоми, характерни за патологиите на панкреаса, съществуват и специфични признаци, които пряко зависят от неуспехите в производството на едно или друго ензимно вещество в сока на панкреаса.

  1. При недостиг на липаза се развива състояние като стеаторея, т.е. количеството мазнина в изпражненията се увеличава. Самите изпражнения придобиват жълтеникав или оранжев оттенък. На консистенция те стават мазни или течни.
  2. При липса на амилаза се развиват следните симптоми: желанието за изпразване на червата се появява много по-често, изпражненията стават воднисти при консистенция, витаминен дефицит, загуба на тегло. Непоносимостта на някои храни, които съдържат големи количества въглехидрати, се развива. Процесът на абсорбция на вещества в тънките черва е нарушен.
  3. Ако трипсинът има недостиг в изпражненията, можете да намерите протеинови влакна, които не се усвояват. Човек развива анемия.

Веднага след появата на тези симптоми е необходимо да отидете в болницата, където лекарят ще анализира и предпише подходящите таблетки.

Ензимни препарати

След потвърждаване на всички тестове се предписват специални ензимни препарати за панкреаса. Те стабилизират синтеза на ензими, които участват в процеса на смилане на храната. Има 2 основни групи такива лекарства - ензим и антиензим. Първите средства са необходими, за да се въведат в човешкото тяло вещества с ензимен характер, които се произвеждат в недостатъчно количество от панкреаса. Що се отнася до втората група, това лекарство може да елиминира ефекта от излишъка на ензимния синтез в човешкото тяло.

Когато панкреасът не изпълнява напълно функциите си, се възлагат ензимни лекарства за възстановяване на работата. Примерите включват следното:

  1. Панкреатин. Този инструмент, който се получава от панкреаса на големи домашни животни. Лекарството включва трипсин и амилаза. Обикновено се предписва, за да се понижи нивото на киселинност на стомашния сок. В допълнение, показанията за употреба са хипофункцията на черния дроб, панкреаса и други органи, които участват в храносмилането.
  2. Празничен. Това лекарство съдържа протеаза, амилаза, липаза и някои вещества от жлъчката. Продуктът подобрява процеса на храносмилане, премахва усещането за тежест и болка в корема.
  3. Ораз. Препаратът съдържа комплекс от протеолитични ензими от амилолитичен тип. Използва се, когато функцията на панкреаса е натисната.

В допълнение, съществуват и различни растителни ензими, които се използват за същата цел: Somilaz, Unienzyme.

Когато в организма се секретира излишното количество ензими, лекарят избира антиензимни агенти. Например:

Ролята на панкреатичните ензими

Лекарствата, чиито активни компоненти са панкреасни ензими, са предназначени да се отърват от признаците на малоценност на екзокринната активност на този орган. Лекарствата се предлагат под формата на капсули, хапчета, дражета. Средства, закупени без рецепта.

Функции на ензимните компоненти

Тялото на панкреаса се счита за важно в организма, чиято работа е да произвежда ензими. Това е орган, способен да свързва сок. В неговата структура има различни ензимни елементи, произвеждани от панкреаса - вода, електролити и др. Тяхното присъствие е важно при процедурите по хранене на храната.

Ензимите на сока на панкреаса заедно с тези компоненти преминават в тънките черва. В дванадесетопръстника те отделят мастните, въглехидратни компоненти на сложна форма и протеини.

Какви ензими се произвеждат от панкреаса:

  1. Липаза - насочена към разделяне на мазнините, които не могат директно да проникнат в кръвния поток.
  2. Амилаза - изпълнява функцията на превръщане на нишестето в олигозахарид.
  3. Протеаза - разделя протеините, превръщайки ги в пептиди.

В допълнение, панкреасната жлеза произвежда и други елементи на храносмилателната система, които се възстановяват в организма и влияят върху непосредственото превръщане на олигозахаридите в глюкоза. Когато захарта влезе в кръвта, тя се превръща във важен енергиен ресурс. Еластазата разцепва различни видове протеини и еластин.

Всички панкреатични ензими се намират точно в храносмилателния сок. Тъй като присъстват в тази област, те са неактивни, което не води до разделяне на тъканите. Ензимите се активират при натрупване на определено количество жлъчка.

В тънките черва се получава производството на следните елементи:

  • ектерокиназ - преобразуван от трипсиноген, превръщайки го в действие, но неговото по-нататъшно възстановяване не се наблюдава;
  • трипсиноген - преминава през панкреаса в проензимна форма, като в този случай този елемент присъства в тънките черва;
  • Трипсинът е основният активатор на други ензими от подобен тип, а автокатализационната процедура се извършва от активния елемент, в резултат на което вече засяга основното вещество.

Ензимното производство настъпва веднага, когато се консумира храна, и храната преминава в тънката чревна секция. Процедурата за комбиниране на ензими не се суспендира в следващите около 12 часа.

Когато тъканите и каналите на панкреаса се възпалят, те се активират в засилен режим на собствените си ензими, децата развиват панкреатит.

Изборът на ензими за лечение на заболяване често се счита за трудна задача, тъй като ензимите за панкреаса на децата имат голям избор и се различават по активността на компонентите, които присъстват в състава им. Ензимите, съдържащи компоненти на жлъчката в педиатричната практика, са много ограничени, поради възможността за повишаване на храносмилателната секреция и холерата.

Видове ензими

Различни ензими на секрецията на органа на панкреаса извършват разделянето на някои вещества. Какви ензими произвежда панкреасът:

  1. Протеазите са ензими, които разграждат протеините.
  2. Въглехидрати - ензими, които разграждат въглехидратите.
  3. Липази - споделят мазнини.

Трипсин, еластаза и химотрипсин са включени в клас протеазни, протеолитични ензими. Тяхното действие се основава на разграждането на малки протеинови частици до сравнително прости компоненти - пептиди. Следва карбоксипептидаза, която произвежда разграждането на пептидите до частици аминокиселини. Следва абсорбция в тънките черва, в допълнение към нуклеиновата киселина, тъй като изисква дезинтеграция до нуклеотиди. Това се извършва под въздействието на ензими на нуклеази.

Панкреатичните ензими на амилолитехичната група включват амилаза и лактаза. Амилазата отделя тежките въглехидрати или полизахаридите в малтоза, декстрин и след това обикновени захари - фруктоза и глюкоза, които могат да се абсорбират в червата. Лактазата се разделя на млечна захар - лактоза, която се съдържа в млечните продукти.
Липолитичните ензими работят заедно. Колипазата активира липазата в червата, след като разгради най-малките частици мазнина до глицерин и мастни киселини.

Важно е мазнините да се усвояват - тяхното емулгиране с жлъчни киселини, смачкване на малки частици, което води до създаването на по-голяма равнина на контакт с липазата.

Симптоми на дефицит на панкреатичен ензим

За естественото храносмилане се изисква наличието на необходимото количество ензими в произведения сок на панкреаса. Открити са няколко болести, които са свързани с дефектни ензимни съединения. Според механизма на възникване те се отнасят към хранителна непоносимост.

Липсата на външна секреция се наблюдава, когато храносмилателните ензими на панкреасната жлеза са намалени, могат да се развият при раждането или да имат придобит курс. Развитието на първия случай се наблюдава поради образуването на генно увреждане, като по-нататък, появата на заболяването се развива поради неуспех в паренхима на панкреаса.

Факторите, които говорят за придобит дефицит в производството на панкреатични ензими, често не зависят от положението на органа, а са взаимосвързани с влияние или нарушение във вътрешните органи.

  1. Различни заболявания, които са тежки.
  2. Неблагоприятна екология.
  3. Липса на микроелементи, витамини, протеини.
  4. Лекарства с отравяне.
  5. Заболявания на инфекциозния курс.
  6. Патологии, свързани с промени в чревната микрофлора.

Всички фактори, които понякога причиняват тежки нарушения в храносмилането, имат общи симптоми и признаци. Степента на тяхното проявление е оправдана от тежестта на основната патология или интензивността на действащата причина.

  1. Намален апетит.
  2. Диария.
  3. Чувството на болка под реброто отляво, болката се появява и след хранене и независимо от храненето.
  4. Подуване на корема.
  5. Изтръгване на въздуха.
  6. Повръщане, гадене, при трудни ситуации - повтаря се, без да се забелязва облекчение.
  7. Остра загуба на тегло, понякога с нормално хранене.
  8. Децата са изправени пред забавяне във физическото формиране.

Такива симптоми могат да се появят, когато ензимите за панкреаса имат вродена или придобита етиология. На фона на генно заболяване, след раждането може да се появи ензимен дефицит, който се проявява:

  • летаргия;
  • сълзливост;
  • неспокойно състояние;
  • плюене след ядене;
  • честа диария с неприятна миризма.

Столът на пациента е непрекъснат, с пенливо съдържание и пронизващ кисел аромат, който често показва нарушения в въглехидратния процес, ензими.

В допълнение към общите признаци, характерни за заболявания на панкреаса, съществуват и специфични симптоми, които зависят от нарушения в производството на ензимния елемент в панкреасната секреция.

  1. При недостиг на липаза се развива стеаторея - увеличава се количеството мазнини в екскрементите. Фекалиите стават жълти, оранжеви на цвят, с мазна, течна консистенция.
  2. Липсата на амилаза се проявява с постоянно желание за изпразване на изпражненията на водната структура, пациентът губи тегло, има бери-бери. Също така се наблюдава, че е невъзможно да се прехвърлят отделни продукти, съдържащи много въглехидрати, процедурата за усвояване на елементите в тънките черва се променя.
  3. В случай на липса на трипсин, в изпражненията се откриват неразградени протеинови влакна. Пациентът е изправен пред развитието на анемия.

Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар за гастроентеролози, където ще се правят тестове и предписаните лекарства.

Ензимни препарати

При образуването на хроничен панкреатит, за разлика от острия ход на заболяването, когато процесията се характеризира с недостатъчен прием на ензими, основният метод за лечение на панкреатит е прилагането на препарати, съдържащи ензими. Присвоени на първия вид лекарства с основната активна съставка - панкреатин. Лекарството не трябва да съдържа жлъчка, която предизвиква увеличаване на ензимната секреция и увеличава болезнения дискомфорт.

За използване на ензимни препарати за хронична форма на заболяването са показани: t

  • Creon - модерен инструмент.
  • Мезим-форте - се състои от липаза, амилаза, протеаза, допълнителни компоненти.
  • Панкреатин - основната активна ензимна маса, която е в състава на различни ензимни лекарства - липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин.

Диетичното хранене изисква дълго време, понякога е необходимо да се следва таблицата за лечение за цял живот, всичко зависи от степента на дефицит на ензими.

При острия ход на панкреатита органът се самосгъва, затова потиска активните панкреатични ензими. В болнична среда се използват антиензимни инфузии.

Също така, лекарят може да ви предпише да приемат ензимни препарати с подобен състав.

Само лекарят избира дозата на лекарствените средства, като предписва средствата за лечение въз основа на тежестта на заболяването, хранителните навици в случай на панкреатит и възрастта на пациента.

Когато се вземат редица лекарства, при условие пълна разбивка на продукти, което допринася за по-добро усвояване и нормализира изпражненията.

От растителни ензими за възстановяване на използването на функциите на панкреаса:

Изследването на ензимите на сока на панкреаса е важно в патологията на храносмилателните органи. Липсата на производство изисква задължително заместване с ензимни препарати.

Какви ензими произвежда панкреасът?

Ензимите на панкреаса са от съществено значение за правилното функциониране на храносмилателната система. За да функционира, се нуждаете от своевременно и пълно производство на ензими.

Ензимите на панкреаса са от съществено значение за правилното функциониране на храносмилателната система.

В панкреаса се появява панкреатична течност, която съдържа ензими. Те започват да действат, когато се съединят с жлъчката. След разделяне на храната на малки молекули, хранителните вещества могат да проникнат през клетъчните мембрани и да се абсорбират от тялото.

1 изгледи

Има няколко ензима, произвеждани от панкреаса. Всеки от тях изпълнява функцията си.

Видове ензими, които съставляват секрецията на панкреаса: t

  • протеолитично;
  • чен;
  • амилолитичен.

протеолитична

С помощта на протеаза се случва разцепване на пептидните и протеиновите връзки, както и възстановяването на полезните бактерии в червата.

Недостатъкът на този тип катализатор може да бъде свързан:

  • с възрастта, тъй като желязото произвежда по-малко ензими през годините;
  • с инфекции и отрицателна експозиция на околната среда.

Функцията на протеолитичните ензими е да стимулира храносмилането на протеините. Те участват в стомашно и чревно храносмилане.

  • Пептидаза. Унищожете външните връзки в пептидите и протеините. Това са химозин, пепсин и гастриксин, трипсин, еластаза, химотрипсин.
  • Протеиназа. Унищожете вътрешните пептидни връзки. Това са серинови, аспартилови и цистеинови ензими. Съдържа се в чревен сок.

Всички тези вещества се произвеждат от панкреаса в неутрално състояние. За да започнат да работят, е необходим един протеолитичен ензим, трипсин. Той може да се активира и след това да активира други ензими. Трипсинът е активната част на неактивното вещество трипсиноген. Ензимът става работно вещество само в червата след отделянето на ентерокиназа от стените му. В противен случай, активирането на ензима може да настъпи в панкреаса, което би довело до неговото постоянно възпаление.

липолитични

Липолитичните ензими или липазите разграждат липидните молекули в глицерол и висши мастни киселини. Панкреасът произвежда неактивна субстанция пролипаза. Той влиза в дванадесетопръстника и се активира от колипаза. В този състав ензимите могат да обработват мазнини.

Липазата участва в енергийния метаболизъм и в процеса на усвояване на витамини А, D, Е, R, полиненаситени мастни киселини.

Липазната активност няма да се прояви, ако няма необходимото количество жлъчни соли в жлъчката. Филтрация на липолитични вещества се наблюдава в гломерулите на бъбреците. Липазата се абсорбира обратно през тъканта. В урината не може да го открие.

Липазата участва в енергийния метаболизъм и в процеса на усвояване на витамини А, D, Е, R, полиненаситени мастни киселини. Нормалното съдържание на липаза за възрастен е 0-190 ензимни единици на 1 ml кръв. Действието му е подобно на действието на протеолитични катализатори в разграждането на протеините и поддържането на нивото на протеините в организма.

amyloclastic

Амилазата е необходима за разграждането на въглехидратите. Нишестето не може да се абсорбира в червата без участието на катализатори, тъй като има сложен състав. За подпомагане на разграждането му се произвежда алфа-амилаза или диастаза.

Разделя сложните въглехидрати на по-прости компоненти:

Амилазата е необходима за разграждането на въглехидратите.

Амилолитичните ензими се секретират в малки количества в слюнчените жлези. Храносмилането започва вече при дъвченето на храна. Ензимите се произвеждат веднага след като човек започне да яде храна. Процесът на производство не спира в рамките на 12 часа.

Лактазата, принадлежаща към тази група ензими, участва в смилането на млечни продукти, разделяйки млечната захар на глюкоза и галактоза.

хидролитичен

Това включва всички ензими, които се произвеждат от панкреаса. Разделянето на хранителните вещества се осъществява в процеса на хидролиза, т.е. взаимодействието на вещество с вода. В хода на такава реакция изходният материал се разлага, образува други съединения.

Какво произвеждат панкреатичните ензими?

Панкреасът е орган, който принадлежи директно на две важни системи на човешкото тяло - храносмилателната и ендокринната. Огромен брой физиологични процеси зависят от неговата активност. Метаболизмът на тялото е напълно зависим от синтеза на съединения, произведени от панкреаса. Благодарение на това тяло, енергията и строителният материал се трансформират за нашето тяло - протеини, мазнини, въглехидрати.

Този орган е пряк и важен участник в процеса на храносмилането. Без него, по-точно, без липазите, произведени от него, амилазата и протеазата, този процес не е осъществим - с тях започва храносмилането. В допълнение към ензимите, панкреасът произвежда вода, електролити (компоненти на сока на панкреаса).

Сокът се транспортира през собствените си канали до дванадесетопръстника, след което влиза в храносмилателната зона и започва активна работа по разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Като влияе върху мазнините, липазата ги емулгира - така че те се разграждат. В допълнение, под влиянието на сок хидролиза на въглехидрати и протеини влиза в заключителния етап. Резултатът от тези процеси са следните преобразувани вещества:

  • Мазнините - се превръщат в карбоксилни (мастни) киселини и глицерин. Липазата е отговорна за този процес, което прави по-ефективно усвояването на вещества от стомаха в кръвния поток;
  • Протеини - разграждат се в аминокиселини под въздействието на трипсиноген и протеази, както и химотрипсиноген. Те превръщат протеините в пептиди, те са засегнати от карбоксипептидаза, която превръща пептидите в вещества, които лесно се усвояват от организма - аминокиселини;
  • Въглехидрати - разлагат се на монозахариди, дължащи се на алфа-амилаза, след което под въздействието на други вещества монозахаридите се превръщат в глюкоза и е известно, че е ценен енергиен материал за хората.
  • В допълнение към храносмилателните елементи, това тяло произвежда натриев бикарбонат, който е разтвор, който има неутрализираща активност срещу солната киселина на стомаха. Някои от ензимите се синтезират незабавно в активна форма, понякога се произвеждат про-ензими, чието активиране изисква определени условия.

    Схемата за производство на сок на панкреаса се осъществява по добре установена схема, в която може да се проследи ясна връзка. Панкреасът функционира "ръка за ръка" с жлъчния мехур. Освобождаването на жлъчния сок в тънките черва започва активна активност върху секрецията на ензими и едва след това панкреатичният сок се изпраща в дванадесетопръстника. Трипсините и химотрипсините в дванадесетопръстника, чието ниво е нормално, спира производството на ензими, но сигналите, че храната е влязла в стомаха (разтяга стените) или скоро ще се консумира (мирис, вкус) - възобновява активирането на ензимите за по-нататъшно действие. дейности за разделяне.

    Важно е! Веществата от панкреатичен сок са в неактивна фаза. Ако бяха активни, можеха да разделят тъканите на собствените си жлези. Те започват активната си работа само когато жлъчката се натрупа до необходимото ниво. Затова е важно каналите винаги да остават свободни за потока на жлъчката - в противен случай не могат да се избегнат проблеми с храносмилането.

    Ензимен дефицит на панкреаса

    Нарушения в храносмилането засягат работата на всички тъкани, органи и системи. Ключовата роля в храносмилането принадлежи на панкреатичните ензими, но понякога поведението на човека не им позволява да действат активно и да се синтезират в необходимото количество. Дефицитът им води до развитие на хроничен панкреатит, който има следните фактори:

    • Злоупотреба с алкохол;
    • Липсата на режим в храната;
    • Нередовни хранения, включително диета;
    • Преобладаването на един вид храна;
    • инфекция;
    • Наранявания на органи и техните последствия;
    • Лекарствени продукти, взети без контрол от лекуващия лекар, включително ензимни инхибитори.

    Панкреатитът е често срещано заболяване на панкреаса, характеризиращо се с повишена ензимна активност по-рано от необходимото. Обикновено, ензимите се произвеждат след консумиране на храна, но когато панкреатитът се активира преди хранене, тогава бучката на храната се унищожава и самият орган се влияе от собствените си ензими.

    Класификация на ензимния дефицит

    1. Липсата на вътрешна секреция е най-честата патология - диабет от втори тип, когато инсулин не се синтезира в необходимото количество. Заболяването се диагностицира чрез кръвен тест за глюкоза - неговата скорост е 5,5 mmol / l;
    2. Недостатъчна външна секреция - когато има намаляване на храносмилателните ензими. Преяждането, особено мазнините, е противопоказано при тези пациенти - ензимите не могат да разрушат всички триглицериди.

    Продължителността на панкреатичната недостатъчност се разделя на:

    1. Функционално - временно състояние, подлежащо на терапия;
    2. Органични - продължително поражение на тялото, при което не е възможно бързо да се върне правилната работа на тялото.

    Препарати за панкреатични ензими

    Назначава се само от лекар след преглед и наличие на следните клинични признаци:

    • По-лош апетит;
    • Болка в лявото хипохондрия;
    • Пристъпи на гадене и желание за повръщане след хранене;
    • Тежест и подуване на корема;
    • Общо неразположение, слабост;
    • Промени в характеристиките на изпражненията - става мазна, или, обратно, водниста. В изпражненията има влакна от несмляна храна, слуз. Цветът на стола е жълт или оранжев.

    Препаратите на панкреатичните ензими са предназначени да компенсират техния дефицит. Има две групи:

    1. Ензимни препарати - ензимите се довеждат до нивото, необходимо за правилното разделяне на веществата;
    2. Анти-ензимни препарати - за елиминиране на ензими, произведени в повече от нормалното количество.

    Примери за ензимни лекарства:

    • Панкреатин - произлиза от панкреаса на говедата. Състав - трипсин, амилаза. Намалява киселинността на стомашния сок. Други показания за приемане на панкреатин са функционалната дисфункция на черния дроб, панкреаса;
    • Festal - състои се от активни вещества на жлъчката - амилаза, липаза, протеаза. Показан е за употреба при пациенти с тежест и болка в епигастралната област;
    • Oraza - се предписва за дисфункция на панкреаса.

    Други лекарства от същата група - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, от растителен произход - Somilaz и Unienzyme. Примери на анти-ензимни агенти:

    • Panthripin - инхибира активността на протеолитичните ензими;
    • Апротинин - инхибира активността на полипептидите.

    Ензими, произвеждани от панкреаса

    Храносмилателните ензими на сока от жлеза играят важна роля в храносмилането. От правилната операция и нормалната екзокринна функция на панкреаса зависи от работата на храносмилателния тракт. Мазнини, протеини и въглехидрати в първоначалната си форма, в които те влизат в тялото, не могат веднага да се абсорбират и да участват в по-нататъшни биохимични реакции. В процеса на храносмилането компонентите на храната се разделят на техните компоненти, които по-късно участват в основния метаболитен процес. Това се дължи на съдържанието на сока на панкреаса. Така се поддържа активността на всички органи и системи, балансираното съществуване на организма.

    Какви ензими произвежда панкреасът?

    Разкри, че в панкреаса се произвежда храносмилателен сок, съдържащ повече от 20 ензима. Количеството ензимна секреция на панкреаса и неговата активност зависят от качеството и обема на консумираните храни. Жлъчните киселини могат да стимулират нейната секреция. Всички синтезирани ензими са обединени в 3 групи:

    • липаза - действа върху мазнините, разделяйки ги на мастни киселини, абсорбирани в червата;
    • протеаза - разкъсва връзките в протеиновите молекули преди образуването на техните съставни аминокиселини;
    • амилаза - разгражда полизахаридите (нишесте, гликоген) до глюкоза, която се абсорбира в кръвта.

    Междинен продукт от разграждането на хранителните въглехидрати са олигозахаридите (части от голяма молекула) - те се образуват под въздействието на амилаза. По-нататъшна трансформация настъпва поради други ензими от неговата група: малтаза, лактаза, инвертаза.

    Тези ензими прекъсват връзките в олигозахаридните молекули преди образуването на глюкоза, основния източник на енергия, който вече влиза в кръвта.

    Всеки ензим от групата на амилазата изпълнява своите функции: например, лактазата е предназначена за разлагане на млечната захар - лактоза.

    Липазата засяга мазнините, които в първоначалната си форма не влизат в кръвоносните съдове. Той ги превръща в глицерин и мастни киселини. Групата ензими, които действат върху липидите, също включва холестераза.

    Протеазите в техните ефекти са хидролази: те разграждат пептидните връзки в протеиновите молекули. Техните хидролитични функции са едни и същи при екзопротеазите, произвеждани от самия панкреас (карбоксипептидаза) и разцепване на външни пептидни връзки в протеини и ендопротеази:

    1. Трипсин превръща протеина в пептиди.
    2. Карбоксипептидазата разцепва пептидите с аминокиселини.
    3. Еластазата засяга протеините и еластина.

    Всички ензими, съдържащи се в сока на панкреаса, са неактивни. Само в тънките черва, където те преминават през главния канал на жлезата, тяхното активиране възниква под въздействието на ентерокиназа (ензимът на тънките черва). Този ензим от своя страна се активира само в присъствието на жлъчката в чревния лумен: трипсиногенът се превръща в трипсин. Той играе основна роля за по-нататъшния процес на храносмилане: с неговото участие се активират други ензими.

    Всички ензими започват да се произвеждат от жлезата веднага щом храната достигне дуоденума. Този процес отнема 12 часа. Качественият и количествен състав на ензимите зависи от консумираната храна. Повече литър сок от панкреаса се секретира на ден.

    Симптоми на дефицит и изобилие на ензимна продукция

    За нормалното храносмилане е необходимо да има достатъчно ензими в произведения панкреатичен сок. Идентифицирани са няколко патологии, свързани с недостатъчен синтез на ензими. Според механизма на развитие те принадлежат към хранителна непоносимост.

    Ензимен дефицит може да възникне при раждането или да бъде придобит. Първият вариант се развива като резултат от счупвания на ген, а във втория случай развитието на патология се случва на фона на промените в панкреатичния паренхим.

    Причините, довели до придобития дефицит в производството на ензими, могат да бъдат различни, понякога не зависи от състоянието на жлезата, но са свързани с външни влияния или промени във вътрешните органи. На първо място е всяка патология на панкреаса, но факторът на нарушенията може да бъде:

    • всички сериозни заболявания на човешките органи и системи;
    • неблагоприятна екологична ситуация;
    • недостиг на хиповитаминоза и микроелементи, както и дефицит на протеин в храната;
    • наркотична интоксикация;
    • инфекциозни заболявания;
    • нарушение на чревната микрофлора.

    Всички различни причини, които понякога причиняват сериозни промени в ензимната активност, имат общи клинични прояви. Степента на тяхната тежест зависи от тежестта на основното заболяване или от интензивността на влияещия фактор:

    • намален апетит;
    • диария;
    • метеоризъм (подуване) от различна степен, въздушно раздуване;
    • гадене и повръщане, в тежки случаи - повтарящи се, без да се постига облекчение;
    • драстична загуба на тегло - понякога на фона на нормална диета;
    • децата имат забавяне във физическото развитие.

    Такива симптоми са характерни както за вроден, така и за придобит ензимен дефицит. В случай на генна патология, това може да се прояви от първите дни на раждането и се признава от общите симптоми: сънливост, сълзене на бебето, тревожност, регургитация след хранене, чести миризливи изпражнения до 8 или повече пъти на ден. Характерно е вида на изпражненията: пенливо, изобилно, с остър кисел мирис. Това обикновено означава нарушение на въглехидратния метаболизъм и свързаните с него ензими.

    Състоянието и клиничните прояви приличат на чревна инфекция, затова се провеждат редица диагностични тестове, за да се изясни диагнозата. Проучването показва, че липсата на определен ензим изпитва тялото.

    Днес проучихме няколко патологии, свързани с малко количество синтезирани ензими на панкреаса:

    1. Недостиг на лактаза.
    2. Целиакия е нарушение на разцепването на глутен.
    3. Фенилкетонурията е аминокиселинен дефицит.

    Недостатъчно производство на лактаза

    Липсата на производство на лактаза - ензим, който разгражда млечната захар (лактоза), се проявява от първите дни на живота на детето. Желязото не може да секретира лактаза. Пълното отсъствие на този ензим или рязкото му намаляване в кухината на тънките черва може да блокира разграждането на лактозата. Тя не се абсорбира в първоначалната си форма и не се абсорбира от тялото. Това се проявява с повишен апетит. Но детето остава гладно поради липса на наситеност: лактозата не се усвоява, не се разгражда в червата и не се абсорбира.

    При преглед се установяват изразени коремни раздразнения, чувствителност по време на палпация, често откъсване с въздух, регургитация с мляко след хранене. Честите зелени изпражнения с неприятна миризма могат да продължат на всеки 2-3 часа. Изразява постоянен плач, настроение, лош сън.

    Целиакия

    Тя се проявява при дете, когато храненето започва с каши. Развитието на патологията е свързано с невъзможността на панкреаса да произвежда протеолитичен ензим, който разгражда протеина глиадин. Намира се във всички зърна, с изключение на ориз, царевица, елда. Стомаха и червата не усвояват протеина.

    Късната диагноза и липсата на навременно лечение могат да причинят смъртта на пациента. Под влиянието на глиадин при такива хора атрофията на чревните клетки на лигавицата настъпва с нарушена абсорбция на протеини, въглехидрати, мазнини, витамини, минерали. Развиват тежки водни и електролитни нарушения и хипотрофия. Това е придружено от полифекалия, газове, забавено психомоторно развитие.

    фенилкетонурия

    Фенилкетонурията е проява на недостатъчност на панкреатичния ензим, който разцепва фенилаланина (една от аминокиселините на протеина) и го превръща в тирозин. Последното предотвратява отлагането на мазнини, намалява апетита, подобрява функцията на други ендокринни апарати - хипофизата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези. Натрупване на продукти от хидролиза на фенилаланин, натрупани в организма, токсични за клетките на нервната система. От първите дни на живота, непоколебимото повръщане настъпва веднага след храненето. Прилича на пилороспазъм или стеноза на дуоденалната луковица. Особено повишено изпотяване с миши мирис на пот и урина, също се отнасят до:

    • постоянна слабост;
    • сънливост;
    • раздразнителност;
    • припадъци;
    • намаляване на размера на главата;
    • промени в кожата.

    В бъдеще състоянието се влошава: има изоставане във физическото и психическото развитие - детето започва да седи, да ходи и да говори по-късно (60% от децата с такава патология от 3-4 години развиват идиотизъм - пълна липса на мислене и реч).

    Основният и единствен метод за лечение на тези вродени заболявания на панкреаса в момента е диета. Понякога (в случай на лактазна недостатъчност) се предписва прием на лактаза.

    Ензимно свръхпредлагане

    Излишната продукция на ензими възниква по време на панкреатит. Клиничните прояви са подобни на симптомите на недостатъчна панкреатична секреция: коремна болка, чести хлабави изпражнения, гадене, повтарящо повръщане без облекчение, газове. Тежестта на всеки симптом зависи от степента на увреждане на паренхима на панкреаса. В тежки случаи се нарушава не само екзокринната функция на жлезата, но и ендокринната: възпалителният процес засяга островчетата на Лангерханс - структури, които синтезират хормони. Ако бета-клетките, произвеждащи инсулин умират, процесът на въглехидратния метаболизъм потиска с развитието на диабета.

    Методи за диагностика на патологията

    За диагностициране на функционалното състояние на панкреаса са използвани биохимични и инструментални методи на изследване.

    Освен това се определят чернодробните функции - билирубин, трансаминази, общ протеин и неговите фракции, кръвна глюкоза.

    В урината се открива наличието на аминокиселини.

    За идентифициране на фенилкетонурия - вродена патология на панкреаса - се използва определението за фенилаланин в кръвта. Тези тестове се провеждат в родилните домове за всички новородени на 4–5-ия ден от живота. Според препоръката на СЗО патологията е включена в списъка на наследствените заболявания, препоръчани за ранна диагностика.

    Целиакия се открива чрез методи на серологична диагностика с определяне на антитела и антигени с глутенова непоносимост.

    Дефицитът на лактаза се потвърждава от резултатите от кръвните изследвания и анализа на кривата на лактозата: стимулира се лактозата - пациентът получава лактоза в малка доза, след това се изследва кръвта. И също така определи нивото на лактоза в урината, където тя отива в малки количества.

    Използват се инструментални изследователски методи за диагностициране и изключване на органични поражения на панкреатичната тъкан или наличието на зъбен камък, кисти, възпалителни процеси. Провеждат се:

    Какви тестове трябва да преминат, за да се определят ензимите?

    Изследваме кръвта и урината за активността на основните ензими:

    Копрограма в присъствието на неразградени мускулни влакна, мазнини, нишестени частици показва недостатъчно ензимно съдържание.

    Основният показател в изследването на анализа на изпражненията - еластаза. Неговата редукция може да помогне за лечението на болестта и да накара храносмилателните органи да функционират нормално.

    Лечение на патологии

    При хроничен панкреатит, когато процесът се дължи на недостатъчен прием на ензими (за разлика от остри, с развитието на панкреатична некроза), основният метод на лечение е ензимна заместителна терапия. Предписан е ензимен препарат, който нормализира работата на вътрешните органи. В същото време е необходима диета, която трябва да се следва дълго време, понякога доживотно, зависи от степента на дефицит на ензими.

    Корекция на екзокринна недостатъчност се извършва на нивото на липаза - незаменим ензим, който се произвежда изцяло от самия панкреас. Следователно, активността на лекарството, което е избрано за заместителна терапия, се изчислява в липазни единици - LU. В анотацията към която и да е от тях се посочват тези данни - количеството на липазата в LU. Списъкът на ензимите за корекция на храносмилането е обширен. Дозата, честотата и продължителността на лечението се предписват и контролират от лекар и зависи от степента на дефицит.

    Днес най-ефективен е CREON - лекарство с две обвивки. В неговото производство се използват иновативни технологии: една капсула съдържа голям брой ентерични микросфери, съдържащи ензима. Това подобрява абсорбцията на ензима: не е податлив на разрушаване на солна киселина в стомаха, тъй като не действа върху капсулата. Продукцията на ензима от микросферите и тяхното смилане на храната се осъществява в лумена на дванадесетопръстника. Използването му е удобно в три съществуващи дози: 10,000, 25,000 и 40,000 IU липаза.

    Лекарството може да се предписва на дете и възрастен пациент с тежък панкреатит, когато са необходими високи дози от лекарството.

    Едновременно с това се предписва симптоматично лечение, което се състои в приемане на спазмолитици, обезболяващи, лекарства, които намаляват секрецията на стомашната солна киселина от стомаха и образуването на газ в червата. Терапията може да се провежда амбулаторно в домашни условия, но под наблюдението на специалист.