Липазата в кръвта се увеличава - какво означава това?

Биохимичният анализ на кръвта позволява да се оцени функционирането на много човешки органи и системи. За откриване на патологии на панкреаса, липазата е от особено значение. Този ензим е отговорен за обработката на мазнини и тяхното разлагане. Увеличението и намаляването на индекса показва развитието на заболявания на този орган.

Липаза в кръвта - какъв е индикаторът?

Липазата е ензим, който разгражда триглицеридите

Липазата е храносмилателен ензим, който насърчава разграждането и разтварянето на мазнините. Производството на този ензим се случва в различни органи.

Основните органи, в които се произвежда този ензим: черния дроб, панкреаса, чревната стена, белите дробове. Един от важните органи е панкреасът. В него се произвежда липоза на панкреаса.

Функцията на този ензим е разграждането на мазнините. Липазата, която се образува в черния дроб, е отговорна за постоянната концентрация на липиди в плазмата.

Липаза изпълнява следните функции:

  1. Насърчава усвояването на витамини.
  2. Помага за абсорбиране на мастни киселини.
  3. Участва в енергийния обмен.

При нормално функциониране на стомашно-чревния тракт съдържанието на този ензим няма да се промени. При патологиите на храносмилателната система има интензивно освобождаване на липаза в кръвта, което означава, че концентрацията му нараства.

Задайте кръвен тест за съдържанието на храносмилателния ензим при остър и хроничен панкреатит, паротит, с подозрителен туморен процес, с проблеми с жлъчния мехур.

Диагностика и честота на ензимите

В диагнозата от особено значение е панкреатичната липаза.

Извършва се кръвен тест за определяне на нивото на концентрацията на липаза в кръвта. Предписва се анализ за определяне на липаза, ако има проблеми с панкреаса. Други видове липаза са концентрирани в малки количества и ще са необходими други изследователски методи.

За изследването ще е необходима венозна кръв. Взимат се кръвни проби на празен стомах от периферна вена. Има два метода за анализ на кръвта за съдържание на липаза: ензимни и имунохимични. Първият метод се използва за получаване на бързи резултати. Обикновено се използва за диагностициране на остри състояния.

За по-точна информация кръвта трябва да бъде дарена на третия ден след възпалителния процес. Повишен липазен индекс се диагностицира в продължение на 14 дни, след което се намалява. Ако индикаторът надвиши нормата за повече от две седмици, това показва неблагоприятни ефекти.

Нивото на липаза в кръвта зависи от възрастта на лицето, но индикаторът не зависи от пола.

Нормалното съдържание на липаза в кръвта трябва да бъде 130 единици / ml и да не надвишава определената скорост за деца под 17-годишна възраст. Нивото на ензима при лица над 18 години не трябва да надвишава 190 единици / ml.

Основните причини за показателя за увеличение?

Повишената панкреатична липаза показва патология на панкреаса

Панкреатичната липаза при определяне на заболявания на панкреаса има висока диагностична стойност. При патологични процеси в панкреаса концентрацията на този ензим се увеличава няколко пъти.

В ранния стадий на развитие на панкреатита, нивото на липазата леко се повишава, така че диагнозата на заболяването е трудна и е необходимо проучване на допълнителни маркери.

Повишени нива на липаза могат да се появят в следните случаи:

  • Патология на жлъчния мехур.
  • Перфорация на стомаха.
  • Интрахепатален холестаза.
  • Болест на червата.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Туморни процеси.
  • Перитонит.
  • Автоимунни заболявания.
  • Захарен диабет.

Високото съдържание на липаза в кръвта показва възпалителен процес в храносмилателната система, а именно в панкреаса, който се проявява в остра форма.

От видеоклипа можете да откриете основните симптоми на панкреатита:

Причината за увеличаване на ензима в някои случаи може да бъде фрактура на тубуларната кост и различни наранявания. Увеличава се концентрацията на храносмилателния ензим при хора, които приемат аналгетици или барбитурати. В този случай индикаторът няма да бъде надценен.

Защо опасността от висока липаза е опасна?

Блокирането на панкреатичния канал предизвиква увеличаване на налягането, тъканите на тялото се разрушават и храносмилателните ензими влизат в кръвния поток. Увеличаването на липазата няколко пъти е доста опасно състояние и може да доведе до сериозни последствия.

Има бързо активиране на ензима и собствените му ензими увреждат тъканите на тялото и ги водят до смърт. На фона на панкреатит в острата форма на увредените вътрешни органи и тъкани. Най-честата последица от това е бъбречна или чернодробна недостатъчност, интоксикационен шок, остра сърдечна недостатъчност, сепсис.

Особености на лечението и прогнозата

За да идентифицирате причината, трябва да преминете допълнителни изпити!

В много случаи повишаването на липазата в кръвта показва панкреатична болест. Лечението ще бъде да се елиминира причината, която провокира увеличение на индекса. В патологията на панкреаса се предписват противовъзпалителни средства, спазмолитици, антисекреторни средства, както и лекарства за нормализиране на производството на панкреатични ензими.

При заболявания на жлъчния мехур и повишаване на това ниво на липаза, се извършва етиотропна и патогенетична терапия. На пациента се предписват антибиотици, както и препарати, съдържащи ензими: Mezim, Festal, Pancreatin.

За туморни процеси се извършва хирургично лечение.

В конкретния случай лекарят предписва схема на лечение на базата на състоянието и симптомите на пациента. Ако по време на лечението нивото на липаза надвиши нормата 10 пъти и след лекарствената терапия индикаторът не намалява, то прогнозата е лоша.

Липаза в кръвта

Липазата е ензим, който участва в сложния процес на усвояване на мазнините в храносмилателния тракт на човека. Благодарение на този ензим, те се разделят на фракции, емулгиране и последващо разцепване. След това мазнините стават достъпни за усвояване и влизат в кръвния поток на тялото, откъдето се разпространяват в тъканите. Участва и в усвояването на мастноразтворимите витамини (А - D - Е - К) и метаболизма на полиненаситените мастни киселини.

Половин час преди изследването е необходимо да се гарантира, че пациентът не изпитва силни емоционални сътресения и не извършва прекомерно физическо натоварване, тъй като това може да повлияе на резултатите от теста, като временно промени количеството на ензима в кръвта. За изследвания се извършва събирането на венозна кръв.

Образование и роля на липаза

Тази субстанция се произвежда в панкреаса и навлиза в дванадесетопръстника чрез едно и също име в сока на панкреаса като неактивен прекурсор, наречен пролипаза. Вече в лумена на дванадесетопръстника, той се активира от действието на жлъчните киселини от черния дроб и други ензими, като колипази.

Този процес е свързан с екзокринната функция на панкреаса, поради което нормалната липаза почти липсва в кръвта. При определяне на нейния размер се считат международни единици, IU. Разбира се, при постоянното обновяване на функциониращите клетки и смъртта на старите, определено количество от ензима навлиза в кръвния поток, но това са относително малки обеми. Обикновено в кръвта на възрастен не се съдържа повече от 190 IU липаза на милилитър плазма. При деца тази цифра не трябва да надвишава 130 IU.

Основните причини и механизми за повишаване нивото на липаза

Основните причини, поради които липазата се увеличава в кръвта, са заболявания на панкреаса.

Така например, в случай на остър панкреатит, растежът на неговото ниво може да се наблюдава вече за 2-3 часа след проявата на патология. Основната причина за това състояние е блокиране на панкреатичния канал, което води до рязко повишаване на налягането и разрушаване на тъканите му с последващо освобождаване на храносмилателни ензими в общото кръвообращение. В такива случаи липазата може да се повиши веднага няколко пъти.

Това е животозастрашаващо състояние, тъй като храносмилателните ензими, които са влезли в общия кръвоток, се активират бързо и пациентът има явление, при което собствените ензими на тялото увреждат тъканите на тялото, причинявайки смъртта им. Успоредно с това се активира имунната система на организма и в резултат на това пациентите с остър панкреатит бързо развиват тежко увреждане на вътрешните органи и тъкани, което може да причини смъртта им. Най-честите усложнения са бъбречна или чернодробна недостатъчност, сепсис или интоксикационен шок с остра сърдечна недостатъчност.

Също така може да се наблюдава повишаване на липазата при хроничен панкреатит. За разлика от острия процес, такова силно увеличение на количеството ензим в кръвта е рядко. Обикновено нейният брой е умерено увеличен, но в случаите на дълъг курс секреторната функция на панкреаса може да намалее, а нивото на липаза по време на периода на ремисия ще се намали, а по време на периоди на обостряне ще се увеличи и стане нормално.

В допълнение, може да се наблюдава повишаване на нивото на липаза при други патологии, засягащи панкреаса:

  • неоплазми;
  • травма;
  • исхемично увреждане;
  • кръвоизлив в тъкан на жлеза;
  • цикатриално стесняване на канала.

Какво да направите, ако нивата на липаза са повишени

Ако пациентът има повишено ниво на липаза, той трябва да се консултира с лекар, защото това може да е признак за сериозни здравословни проблеми, които трябва да се лекуват само под наблюдението на квалифициран лекар.

В някои случаи промените в ензимните нива могат да бъдат свързани с други фактори, като например приемане на кортикостероидни хормони и някои нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен), каптоприл, орални контрацептиви, бримкови диуретици, ненаркотични аналгетици и хепарин. Следователно, при получаване на резултата е необходимо да се информира подробно лекаря дали пациентът приема някакви лекарства, за да се изключи погрешна диагноза.

Норма липаза в кръвта и причини за отклонения

За ензимите много хора знаят, че помагат за преминаване през храносмилателните процеси в човешкото тяло. Например, липазата в кръвта също е необходима за поддържане на нормални телесни функции. Анализът на неговото количество допринася за идентифицирането на сериозни заболявания.

Основна информация

Полезно е да се знае какво е - липаза, за която тя е отговорна в организма.

Това е протеиново съединение, разтворимо във вода. Липаза произвежда няколко човешки органи. Ензимът помага:

  • да разграждат мазнините, като ги разделят на фракции, за последваща обработка от храносмилателния тракт;
  • абсорбират витамини и мастни киселини;
  • провеждат обмен на енергия.

Ензимът на храносмилателния ензим действа върху мазнините и триглицеридите, като извлича от тях част от глицерола и висшите мастни киселини. Благодарение на разграждането на мазнините храносмилането в червата е бързо и лесно.

Липазата, продуцирана от жлезите на храносмилателните органи, освобождава глицерин. А действието на мастните киселини се неутрализира от сода каустик.

В стомаха почти не се наблюдава разцепване на мазнини. Той преминава непроменен в дванадесетопръстника и се подлага на обработка с водоразтворим ензим.

Тези процеси са свързани с въглехидратния метаболизъм, осигурявайки пълните енергийни нужди на организма.

вид

Има няколко вида храносмилателни ензими:

  1. Панкреатичната липаза изпълнява една от основните функции в храносмилането, общувайки с стомашния сок. В червата, докато е в активна форма, тя разгражда триглицеридите, което го прави лесен за храносмилане.
  2. Липаза, която се съдържа в стомаха в малки количества, действа върху емулгираните мазнини, например млечни продукти. Процесът е важен за абсорбцията на мазнини в бебето, което се храни с кърмата.
  3. При смилането на храната, сокът, в който се намира ензимът, се секретира в тънките черва. Дори и след отстраняване на панкреаса, мазнините ще се усвояват с чревна липаза.
  4. С действието си ензимът, произвеждан от черния дроб, е близо до външния вид на панкреаса. Синтезът се осъществява в черния дроб, след което ензимът влиза директно в кръвта. Чрез свързване към стените на кръвоносните съдове липазата регулира количеството на липидите в кръвната плазма.
  5. Съществува левкоцитна и белодробна форма на ензима.
  6. За езика е известно, че той се произвежда от жлезите на устната кухина на децата, които току-що са се появили. Той помага за усвояването на компонентите на кърмата. Когато необходимостта от това изчезне, жлезите вече не произвеждат ензимна тайна.

Важна е панкреатичната липаза. Ако стомашно-чревния тракт започне да се повреди, индикаторът на този ензим в кръвта се променя.

Какво е норма

Определянето на нивото на ензима в биохимичния анализ на кръвта е особено важно, когато настъпят промени в органите на храносмилателния тракт.

  1. При деца нивото варира от нула до 130 единици на милилитър кръв.
  2. При възрастни мъже (лица над 17 години) - от 0 до 190 единици в един милилитър. Нормата при жените е една и съща.

Анализът показва само нивото на панкреатичен ензим, което се произвежда от други органи в кръвта в малки количества.

Когато се предписва биохимия на кръвта

Ензимната активност може да бъде определена само чрез биохимично изследване на кръвта. Нивото на ензима играе важна роля, когато трябва да направите точна диагноза.

Анализът на липаза при определяне на заболявания на панкреаса се счита за най-специфичния тест. Остър панкреатит причинява неговото увеличение спрямо нормата два или повече пъти.

Диагностициране на панкреасни заболявания, проверете съотношението на двата ензима. Не само липаза, но и амилаза е важна за определяне на причината за остър пристъп. Алкохолната природа на заболяването се определя, когато съотношението на тези ензими е по-голямо от две.

Амилазната активност нараства постепенно, достигайки пик след деня на атаката. Взети за анализ на кръвен серум се изследва в лабораторията, а в него се открива активната липаза по-рано. Това помага бързо да се помогне на пациента.

Назначава се проверка на нивото на липаза в кръвта, когато пациентът се подозира не само за хроничен или остър панкреатит. На него можете да идентифицирате патологични процеси в черния дроб, жлъчния мехур.

Анализът е важен и за диагностицирането на чревната обструкция, стомашни язви.

Анализът на биохимията може да установи, че пациентът развива диабетна кетоацидоза, развиваща се на фона на нарушение на въглехидратния метаболизъм или бъбречна недостатъчност.

Ако има нарушения във функцията на вътрешните органи, декодирането на анализа ще покаже намаляване или увеличаване на нивото на ензимната активност.

Причини за високи стойности при възрастни и деца

Липазата може да бъде повишена в кръвта, когато пациентът има панкреатично заболяване. Това може да бъде или остра форма на панкреатит, или различни тумори и структури в органа.

Метаболитни нарушения, свързани със затлъстяване, захарен диабет и подагра, засягат липазата.

При деца повишеното ниво на ензима се свързва с епидемичен паротит с разпространението на инфекциозен процес в тъкан на панкреаса.

Причините за високите нива на липаза се откриват и при употребата на лекарства като хапчета за сън, наркотични болкоуспокояващи и индометацин.

След наранявания, операции, фрактури, както и при развитие на остра бъбречна недостатъчност, активността на ензимите се увеличава, но това не е специфично за такива състояния и не се взема предвид при диагнозата.

Когато тръбната кост е повредена по време на наранявания, тест за ниво на ензима може да помогне за предотвратяване на мастната емболия. Усложненията на тежките наранявания са патологични процеси в белите дробове.

Ранното разпознаване на развитието на емболия ще спаси пациента от смъртта. Ето защо, ензимният анализ трябва да се направи за фрактури, когато участват тубуларни кости.

Дешифриране на резултатите от анализа

В зависимост от формата на заболяването, индексът на липаза в кръвта също се променя.

Ако се развие оток на панкреаса, нивото на ензима ще бъде нормално при анализа. По време на курса на мастна панкреасна некроза се повишава леко. Ако активността се увеличи повече от три пъти, тогава се открива хеморагичната форма на заболяването.

Но когато остър панкреатит стане хроничен, индексът на серумния ензим ще бъде нормален или леко намален.

Запазването на повишено количество от ензима в кръвта се осъществява в рамките на една до две седмици. Ако няма рецесия, това показва неблагоприятен изход от заболяването.

Причини за ниско

Намаляване на ензима се случва, когато вътрешните органи на човек са предразположени към необичайни израстъци. Но за тумори в панкреаса е показано високо ниво на липаза в кръвта.

Причинява намаляване на серумната ензимна чревна обструкция. При деца тя може да бъде свързана с наследствено заболяване на кистозна фиброза, засягащо жлезите с вътрешна секреция в белите дробове.

Ензимната активност също се намалява при неправилно хранене, когато се нарушават метаболитни процеси в организма. Пациентите обикновено имат много триглицериди в кръвта си поради консумацията на мазни храни.

Той също е намален при пациенти, чийто панкреас е бил отстранен.

Как да се нормализира нивото на ензима

Възможно е липазният индекс да бъде оптимален чрез организиране на лечението на патологични процеси във вътрешните органи:

  1. За лечение на панкреатит се използват лекарства, насочени към облекчаване на болката, борба с интоксикацията на тялото. Инхибира панкреатичната функция с инхибитори на протеолитични ензими. В тежки случаи, прибягва до премахване на тялото.
  2. С усложнението на острия панкреатит - панкреатична некроза - са необходими мерки за спасяване на живота на пациента. Затова те използват както консервативни методи на лечение, така и радикални.
  3. Когато е необходимо паротит, назначаването на противовъзпалителни лекарства - както нестероидни, така и хормонални.
  4. Ефективната терапия на тумори позволява да се повиши нивото на храносмилателния ензим в кръвта до нормално.

След лечение на заболявания на храносмилателния тракт, пациентите трябва да преминат биохимични кръвни тестове, за да определят нивото на липазната активност в кръвта.

Липаза: кръвна скорост, аномалии - повишаване и намаляване на нивото

Липаза в кръвта? Съдейки по името, това е ензим, който помага за разграждането на мазнините. Всъщност, разглеждайки източниците на познание за биохимията, след като срещнахме латинското име на този ензим (в други случаи липаза, Steapsin) или дълга и сложна, триацилглицерол ацил хидролаза, може да се получи по-точна информация за нейните характеристики и значение за осигуряване на нормалния липиден метаболизъм.

Основният доставчик на ензима, който разделя мазнините, е панкреасът, но липазата в кръвта се появява в малки количества от други източници, например, жлезите на устната кухина (език), лигавиците на стомаха, червата, белите дробове и дори леко млечните жлези доставят леко. (левкоцити) и мастна тъкан.

Анализът, който определя активността на липазата в кръвта, е важен лабораторен индикатор, който показва появата на много значими биохимични реакции в организма.

Мастни ензими и други ензими от панкреатичен сок

Липазата се отнася до хидролитични ензими (ускорява хидролизата на липидите до глицерол и мастни киселини). Този ензим, притежаващ групова специфичност, не е свързан с нито един отделен субстрат, като например уреаза, която катализира разграждането на уреята. Липаза се произвежда от много органи и тъкани, следователно, в зависимост от мястото на неговото производство, има:

  • на белия дроб;
  • черен дроб;
  • чревния;
  • Лингвална (този вид ензим се синтезира в устната кухина, присъства главно в "бебета", тъй като разгражда мазнините, съдържащи се в млякото, с възрастта, необходимостта от езикова липаза изчезва, така че неговото производство при възрастни е доста незначително);
  • Панкреас (за него и ще бъде обсъден в публикацията).

В допълнение към панкреатичната липаза, кръвната плазма съдържа липопротеинова липаза, която също се нарича фактор на светлината за своята функционална задача - да катализира разпадането на хиломикроните и поради това да изяснява плазмата.

Най-важното място сред ензимите, които поемат функцията на разделяне на мазнините, принадлежи на панкреатичната липаза. За производството на този ензим е отговорен панкреасът, който го произвежда и съхранява в ацинарни клетки в неактивна форма. След проникването на храна в дванадесетопръстника 12, липазата, през панкреатичния канал, прониква и в тънките черва, където навлиза в активно състояние, за да започне незабавно задачите си - разграждане на липидите.

Трябва да се отбележи, че липазата не е единственият ензим, доставян от панкреаса, тъй като трябва да се разцепят и други вещества. Панкреатичен сок, който има изразена алкална реакция (рН над 10), съдържа ензими, които могат да се справят с въглехидрати (амилаза) и протеини (протеази), които са пристигнали с храна.

Всяка лаборатория има свои собствени стандарти

При нормална кръвна липаза е много малка и дори това се появява поради постоянната естествена регенерация на тъканта на жлезите. Ако по някаква причина панкреасът започне да работи неправилно, активността на този ензим се увеличава и се изпраща в кръвта в големи количества.

Що се отнася до числените стойности на нормата (референтни показатели) на панкреатичната липаза в кръвта, както и при други биохимични тестове, не е възможно да се насочи читателя към някакви специфични граници. Таблицата по-долу, дадена като пример, таблицата може да покаже, че няма един нормативен нормативен показател, общ за всички методи и лаборатории, затова, както винаги, пациент, който се интересува от резултатите от неговите анализи, трябва да се свърже с CDL, който е тествал кръвта му.

Други източници също могат да показват различни граници на нормални стойности, например: от 0 до 470 U / l, или от 7 до 70 U / l, така че без референтни стойности на лабораторията, която е извършила изследването, дешифрирането най-вероятно ще се провали.

Очевидно е, че промените в нормалните стойности се отнасят само до възрастта, но полът не играе роля за нормата (за мъжете и жените нормите са едни и същи).

В урината, образувана от здрави бъбреци, този ензим не може да бъде задоволен, без да се гледа на факта, че липазните молекули не се задържат по време на гломерулната филтрация. Просто чрез преминаване на гломерулния филтър те се засмукват обратно в тубулите. Появата на този ензим в урината показва, че панкреатичният канал е блокиран от нещо (може би тумор?), А органът е в сериозно страдание.

Липаза се свързва с амилаза

Причината за назначаването на такива тестове като ензими, произведени от панкреаса, в по-голямата си част са изразени симптоми на остри състояния на храносмилателната система:

  1. Болезненост, която се нарича "херпес зостер", защото не улавя само местоположението на жлезата. Започвайки някъде в епигастралната област и бързо разпространяваща се в двете хипохондрии, болката преминава в областта на гърба и гърдите, нейната интензивност е толкова голяма, че пациентите не могат да задържат стонове и писъци;
  2. Треска обикновено не е веднага, телесната температура се увеличава с развитието на усложнения;
  3. Болезнено гадене, човешкото страдание не се ограничава до това, то се свързва с "бликащо" повтарящо се повръщане, без да се облекчава състоянието;
  4. Опитите за хранене водят до влошаване на ситуацията (нараства болката, повръщането продължава, така че изчезва желанието дори да погледне на храната);
  5. От своя страна, сърдечно-съдовата система реагира с понижаване на кръвното налягане, повишена сърдечна честота.

Повишената концентрация на липаза с голямо предимство показва проблемите, които са изпреварили панкреатичния паренхим, така че проучването на този липолитичен ензим в кръвната плазма, както обикновено, се определя след друг анализ - определяне на гликозил хидролаза (алфа-амилаза) в кръвта. Освен това, този ензим (липаза) често е по-информативен, тъй като неговата чувствителност и специфичност са по-високи. Например, липазата в кръвта се увеличава (много значително - до 200 пъти) в 4-7 часа (пик в ден) и, ако възпалението спадне, концентрацията се връща към нормално след 1 до 2 седмици.

Амилазата в това отношение се държи малко по-различно: повишена активност се забелязва след 6 до 12 часа, а гликолитичният ензим, катализиращ реакцията на скорбяла и гликогеновото разцепване, се връща към нормално от 2 дни до седмица (разбира се, ако процесът в органа приключи успешно),

Като цяло, промените в тези два показателя в посока на увеличаване на развитието на възпалителната реакция в паренхима на панкреаса, а след това намаляват, ако реакцията настъпва в упадък, може да се каже, синхронно. При определяне на двата параметъра, остър панкреатит може да бъде диагностициран в 98% от случаите.

В същото време високите стойности не винаги са в съответствие с тежестта на патологичното състояние, затова не си заслужава да се разчита само на числените стойности на гликолитични (алфа-амилаза) и липолитични (липаза) ензими в кръвта.

Безспорно преди всичко повишената концентрация на липаза в кръвта предизвиква подозрителен остър панкреатит. Въпреки това, особено трудните ситуации изискват диференциране на това остро състояние от други, клинично подобни и еднакво опасни заболявания, поради което се подчертава набор от показания за целите на такъв анализ:

  • Възпалителна реакция, която започва внезапно и започва да се развива бързо в самата тъкан на панкреаса (остър панкреатит);
  • Проблеми, които изведнъж възникнаха поради образуването и натрупването на камъни в най-близкия “съсед”, овална торба - жлъчния мехур (остър холецистит);
  • Хроничен възпалителен процес, локализиран в паренхима на панкреаса (хроничен панкреатит) в острата фаза;
  • Перфорирана стомашна язва;
  • Бъбречна недостатъчност (както остра - остра бъбречна недостатъчност, така и хронична - CRF);
  • Захарен диабет (диабетна кетоацидоза - DKA, която е по-характерна за диабет тип 1);
  • Тежко увреждане на чернодробния паренхим (цироза);
  • Висока (малка) чревна обструкция;
  • Хроничен алкохолизъм;
  • Трансплантация на органи.

Отново, лабораторната диагностика не се ограничава до изучаването само на един липолитичен ензим в плазмата, препоръчително е да се включи в протокола дефиницията на други ензими, по-специално алфа-амилаза.

Подготовката за изследване на липазната активност не е особено специална сред подготвителните мерки за други биохимични тестове. Пациент, който е заинтересован да получи надежден отговор в ръцете си за първи път, трябва да се отпусне, да бъде спокоен, гладен (спрете да ядете 12-14 часа преди анализа). Между другото, обичайните паузи трябва да бъдат отменени половин час преди венепункцията или да забравите за цигарите тази сутрин.

Какво "ще покаже" повишена или висока активност

Липолитичният ензим, описан в настоящата работа, чието производство е отговорност на панкреаса, е основният показател за неговите заболявания. Липаза, на първо място, показва повишена, а понякога и доста висока, надвишаваща нормата десетки пъти, активност при възпалителни или други лезии на паренхима на органа, който осигурява храносмилането, енергийния метаболизъм и други еднакво важни реакции:

  1. Остър панкреатит, който се развива главно по време на образуването на камъни и наличието на камъни в пикочния мехур, акумулиращи жлъчката, или в случаи на прекомерна консумация на алкохолни напитки. Още след няколко часа (след като жлезата "не харесва нещо"), тя започва да се "бунтува" и реагира с проявата на клиничните симптоми и увеличаването на концентрацията на липаза в кръвта. Тревожността и съмненията относно прогнозата предизвикват ситуации, при които нарастването на стойностите на липолитичния ензим бързо нараства, припокривайки горните граници на нормата многократно;
  2. Хроничен възпалителен процес (хроничен панкреатит) в периода на обостряне. В случай на бавен, дългосрочен ход на заболяването, липазата не се увеличава толкова силно, като цяло не се наблюдава рязко повишаване, характерно за остра възпалителна реакция. С намаляването на болестта ензимната концентрация постепенно се доближава до нормалната. Но, ако жлезата продължава да страда, пациентът може да чуе, че липазата е понижена в кръвната му плазма;
  3. Киста (истинска или невярна - псевдокиста) в паренхима на панкреаса;
  4. Увреждане на жлезите;
  5. Обструкция на главния панкреатичен канал чрез механична обструкция (белег, зъбен камък).
  6. Онкологичен процес, който се среща в тъканта на жлезата.

Липазата е повишена при много състояния, които в по-голямата си част са свързани с този важен орган, тъй като те също са част от храносмилателната система:

  • Хронична патология на жлъчния мехур, обостряне на жлъчнокаменната болест (ICD);
  • Ентерална блокада (обструкция), некроза на чревната стена (инфаркт);
  • Възпаление на перитонеума (перитонит);
  • Дефект през стената на всеки кух вътрешен орган в резултат на разкъсване на язва (стомаха, дванадесетопръстника) или поради увреждане от различно естество;
  • Замяна (необратима) на паренхима на черния дроб с съединителна тъкан (цироза);
  • Намаляване на жлъчния поток и съответно намаляване на неговото подаване в дванадесетопръстника без увреждане и блокиране на екстрахепаталните жлъчни пътища (интрахепатален холестаза).

В допълнение към патологичните състояния на стомашно-чревния тракт (GIT), повишената активност на описания липолитичен ензим може да се наблюдава в други ситуации:

  1. Тежка бъбречна дисфункция (остра и хронична недостатъчност);
  2. Злокачествен тумор на гърдата;
  3. Патология на метаболизма (добре познатата троица: подагричен артрит, затлъстяване, диабет);
  4. Обширни увреждания на меките тъкани;
  5. Фрактури на тръбните кости;
  6. Систематичното използване на напитки, съдържащи етилов алкохол (панкреасът, подобно на черния дроб, не обича алкохола);
  7. Честа употреба на индивидуални лекарства: хормонални лекарства (орални контрацептиви, кортикостероиди), диуретици (фуросемид), НСПВС (ибупрофен), наркотични аналгетици, директни антикоагуланти (хепарин).

Трябва да се отбележи, че в случай на остра паротит, известна като „заушка“ или „земна“, липазата се повишава само когато едновременно с паротидната слюнна жлеза се повлияе и панкреасът.

Ниска концентрация на липаза

Въпреки че ензимът, който ускорява разграждането на мазнините в кръвната плазма и не толкова колко, толкова отделни държави допълнително намаляват неговото количество. Ако тестът покаже, че липазата е ниска в кръвта, тогава ще трябва да потърсите причината. Най-често това се отнася до хроничния възпалителен процес в панкреаса - доста често срещана патология при различните възрастови групи. Основната предпоставка, която формира такава патология, е преди всичко алкохолизмът, разбира се, но не трябва да забравяме, че повечето хора от ранна възраст зареждат органа, предпочитайки "лакомства", а не "лакомства". Въпреки че, освен това, съществуват редица обстоятелства, които също оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на този паренхимен орган.

Такъв лабораторен тест, като определяне на плазмената липаза, е напълно приложим, ако през годините се появи хронично възпаление на тази локализация, но не трябва да се забравя, че значителното увреждане на органната тъкан по време на дълъг процес може да доведе до обратен ефект - концентрацията на ензима ще бъде намалена. В допълнение, липазата се намалява в други, макар и не толкова чести случаи, например:

  • При злокачествени тумори (разбира се, с изключение на рак на панкреаса);
  • Тези, които обичат да напълнят ежедневната си диета с преобладаващо мазни храни (почти всички ензими се губят при работа с мазнини);
  • Ако по някаква причина функционалните способности на панкреаса спаднат, като по този начин се намали производството на ензими;
  • Липазата е редуцирана при кистозна фиброза на панкреаса (кистозна фиброза - сериозна системна патология, наследена по автозомно рецесивен начин, характеризираща се с увреждане на жлезите на външната секреция и дълбоки функционални нарушения на дихателната система).

Липазната активност ще бъде намалена поради рядка хирургична интервенция - панкреатектомия. Подобна операция се извършва, когато животът на човек е под въпрос и, заради неговото спасение, лекарите решават дали да използват радикални методи. Намалена концентрация на липаза ще бъде отбелязана както след частично (главно ако операцията засяга главата и част от тялото), така и след пълното отстраняване на органа.

Липаза в лекарства

Хората, които имат проблеми с храносмилането, когато „изяждат нещо нередно“, почти винаги са в домашния си лекарствен кабинет, където запазват ензимни препарати, които коригират дейността на стомашно-чревния тракт. Да, и относително здрави не-не, да, и вземете "ензимите", за да подобрите червата и да избегнете нежелани ефекти след обилна лакомия, свързана с празничен празник.

Това е разбираемо, има много ползи, искате да опитате всичко, а стомахът започва да "протестира". Затова главорезите си дават право на масата панкреатин, мезим-форте, празнични и други лекарства (наблюденията показват, че женският пол е по-предпазлив от мъжкия в това отношение). Многоцветни (жълти, розови...) таблетки, капсули и дражета наистина помагат при неизбежната консумация на мазни храни, тъй като те съдържат толкова важен и необходим липолитичен ензим като липаза.

Липаза: нормални, повишени, ниски кръвни нива

За да може храносмилателният тракт да се справи с консумираната храна, е необходим набор от ензими. Именно тези протеинови съединения позволяват разграждането на сложни протеини, мазнини и въглехидрати в прости вещества, подходящи за възстановяване на функционалния капацитет.

Какво представлява липазата и за какво е тя?

Това комплексно съединение е активната фракция на ензима. Липазата е способна да разгради сложните мастни вещества в триглицериди, а по-късно и в мастни киселини, които в крайна сметка осигуряват енергиен метаболизъм.

В допълнение към производството на енергия, липазата участва също в абсорбцията на полиненаситени мастни киселини и мастноразтворими витамини A, D, E, F, K.

Ензимната секреция

Липазата е ензим, който се секретира в много органи, но в различни количества.

Основният източник на ензима е панкреасът. В допълнение към този орган, следните системи също могат да секретират липаза:

хепатоцитни лобули;
стомашни клетки;
чревни ентероцити;
белодробна тъкан;
бели кръвни клетки - левкоцити;
устната кухина на бебето по време на кърмене.

Принципи на липаза

Основната роля на разделянето на сложни мазнини в прости вещества е панкреатичната липаза. За да го активирате, се изисква определена последователност. Панкреатичната липаза е фракцията на ензима, която се определя чрез кръвен тест.

Ензимът влиза в стомашно-чревния тракт под формата на неактивна фракция на пролипаза. След излагане на жлъчни киселини и ко-липаза (друг ензим, който се произвежда от панкреаса), пролипазата се превръща в активна форма и започва да изпълнява функцията си. Тя започва да разгражда тези мазнини, които вече са химически засегнати и са емулгирани с жлъчни киселини.

В допълнение към основното действие, има малка роля на това малко количество ензим, чиито фракции се произвеждат от други органи.

Лингвалната липаза, която се произвежда от специалните жлези на новороденото, осигурява началото на храносмилателния процес с разлагане на мазнини в кърмата вече в устата. Това може да се обясни с факта, че ензимната активност на панкреаса през първата година от живота е слабо развита и не позволява да се усвоят напълно веществата, необходими за осигуряване на енергийния баланс.

Чернодробната липаза е отговорна за контролирането на липидните нива в плазмата. Регулира приема и баланса на липопротеините с ниска плътност и хиломикроните. Интересното е, че високото съдържание на тези вещества допринася за развитието на атеросклеротични съдови увреждания. Това е индиректно, нормалното ниво на чернодробната липаза е фактор за предотвратяване развитието на атеротромбоза.
Чревна липаза след освобождаване и асоцииране в кухината на стомашно-чревния тракт с панкреатична фракция осигурява разделяне и усвояване на мастноразтворими витамини.

Защо да вземаме кръв за липаза?

При биохимичния анализ на кръвта е възможно да се изясни съдържанието само на фракцията на панкреаса, тъй като другите не са дори количествено определени поради много малкия постоянен обем в кръвния поток.

Ето защо, причината за вземане на кръвни проби е най-често специфичната диагноза на заболявания на панкреаса, най-често хроничен панкреатит. Понякога се провеждат няколко процедури в различно време, за да се установи динамиката на процеса и ефективността на предписаното лечение.

Подготовка за анализа

Кръвният тест за липаза винаги се предписва сутрин на празен стомах. Венозната кръв е необходима, за да се определи количеството на липазата.

Преди да вземете тест за липаза, трябва да направите известно обучение.

В деня преди оградата да се изключи от диетата мастни, пикантни, пържени храни.
За 8-12 часа, за да спрете да ядете храна, можете да пиете само слаб неподсладен чай и вода.
Забранено е да се пие алкохол ден преди и 3 дни преди теста.
В последните дни се ограничаваше физическата активност.

В случай на сложна диагностика се прави анализ преди прилагане на радиологични методи за изследване (флуорография, рентгенография на коремната кухина и др.).

Неспазването на правилата може да предизвика прекомерно освобождаване в отговор на мастни храни или физическо упражнение на ензима, или да допринесе за инхибиране на функцията на панкреаса (след излагане на радиоактивно излъчване). Такова нарушение ще доведе до неправилен резултат, който нарушава диагнозата и селекцията на комплексна терапия.

В момента липазата в кръвта се определя по два метода:

Последният се използва по-често в лаборатории, тъй като има по-висока ефективност и бързина.

Нормални нива на липаза в кръвта

Отклонението на функционалния капацитет на органа може да се постави на базата на увеличени или намалени липазни номера. Затова трябва да знаем нормалните стойности на нивото на ензима в човешкото тяло.

При жените и мъжете, ензимната активност на липазата е в същия диапазон. Отличителна черта на количественото съдържание е възрастта.

За деца от раждането до 17 години се отчита степента на липаза в кръвта, ако е в границите от 0 - 130 U в 1 ml.

При възрастни на възраст от 18 години концентрацията на ензима до 190 U / ml се счита за нормална.

Освен това е важно да се разгледа динамиката на показателите, тъй като обхватът на нормата на липазата е много голям, но е индивидуален за всеки човек. Средната стойност на съдържанието на ензима са числата 13 - 60 единици.

Повишено ниво на ензимна активност

Повишаване на липазата може да се наблюдава с развитието на остри процеси, свързани с увреждане на органите на стомашно-чревния тракт, най-често на панкреаса.

Повишена липаза може да се наблюдава с развитието на следните патологични състояния:

  • остър панкреатит по време на първично развитие или обостряне на хронична;
  • Паротит на 3-та седмица от заболяването (времева рамка за инфектиране на клетките на панкреаса от инфекциозния агент);
  • развитие на панкреатична некроза;
  • злокачествени или доброкачествени израстъци на панкреаса;
  • перфорирана перфорирана стомашна или дуоденална язва;
  • некроза на червата;
  • чревна обструкция;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • жлъчна колика;
  • холестаза с развитието на субхепатална жълтеница;
  • перитонит;
  • метаболитни заболявания (диабет, подагра);
  • затлъстяване 2-3 градуса.

В допълнение към развитието на патологични състояния, повишено ниво на ензима може да бъде причинено от приема на лекарства, които имат този страничен ефект. Например, продължителна употреба на индометацин, директни хепарини, барбитурати и аналгетици. Това означава, че за да се намалят високите нива на липаза в кръвта, е достатъчно просто да се преустановят горепосочените лекарства.

Също така, наблюденията показват, че нивото на липаза в кръвта се увеличава с фрактури на големи тубулни кости. Това се обяснява с факта, че масивните тубулни кости съдържат много мастни натрупвания, които, ако целостта на съдовете е счупена, влизат в кръвта. Рефлексивно, тялото започва да повишава секрецията на липаза, за да намали концентрацията на мазнини. Това състояние може дори да причини мастна емболия.

При остър панкреатит и други състояния, предизвикващи повишаване на ензима, концентрацията му в кръвта не се увеличава веднага. В първите дни е почти невъзможно да се диагностицира заболяването с помощта на този изследователски метод. Най-високата стойност на липазата достига след 3 дни заболяване. Високото ниво на ензима, дори ако лечението е избрано правилно, продължава 10-14 дни. Тогава той започва да намалява.

Ниско ниво на липаза

Ниско ниво на липаза се счита не от стандартните номера на нормалното съдържание на ензима в кръвта, а от средните стойности на липазата на панкреаса, чиято по-ниска степен е 13 U / ml. Причините за намаляване на ензимната активност включват наследствени особености, промени в хода на заболяването или хранителни разстройства.

Развитието на рак, в допълнение към регенерацията на най-секретиращия орган (с рак на панкреаса, ензимът се увеличава), води до намаляване на липазната активност.
Ипаза се редуцира с анормална диета, където последната част преобладава в съотношението между протеини, въглехидрати и мазнини, което причинява физиологично изчерпване на ензима в кръвта. Това води до намаляване на количеството на липазата.
Неблагоприятен знак може да се счита за понижено ниво на ензима при остър панкреатит. Това означава, че болестта се е превърнала в хроничен курс.
Наследствените заболявания провокират подобно състояние поради високото ниво на липидите.

Кръвен тест за липаза - скоростта и причините за увеличаване

За изясняване на диагнозата на различни заболявания често се определя кръвен тест за нивата на липаза. Какъв е този индикатор?

Липазата е храносмилателен ензим, произвеждан от няколко вътрешни органа на човек за разтваряне, разделяне на фракции и усвояване на мазнини от храносмилателната система. В зависимост от организма, който произвежда този ензим (или ензим), се различават няколко разновидности от него.

Видове липаза и нейното предназначение

В човешкото тяло липазата се произвежда в няколко органа - белите дробове, черния дроб, панкреаса, червата. Съответно се разграничават следните видове от този ензим:

  • на белия дроб;
  • левкоцити;
  • панкреаса;
  • стомаха;
  • чревния.

В устната кухина на бебетата има жлези, които произвеждат така наречената лингвална липаза, която насърчава разграждането на мазнините от кърмата веднага след поглъщането му. Когато детето расте, жлезите ще атрофират.

Най-важното клинично значение е свързано с панкреатичната липаза, чиято скорост в серума винаги е по-висока от другите видове ензими. Разработен от панкреаса, той навлиза в червата заедно с панкреатичен сок и взема активно участие в храносмилането.

Обикновено съдържанието на този вид ензим в кръвта е почти непроменено. Ако панкреатичният паренхим е увреден (например по време на остър пристъп на панкреатит), след разрушаването на клетките на панкреаса, има значително освобождаване на ензим в кръвоносната система. Следователно, анализът на нивото на липаза в серума е най-специфичното проучване при диагностицирането на остри пристъпи на панкреатит.

Стандарти на липаза в кръвта

Интерпретацията на резултатите от изследванията в биохимичния анализ на кръвта се ръководи от установените стандарти.

Характерна особеност на ензима е, че регулаторните му показатели са еднакви за мъжете и жените. Нормалното съдържание на панкреатичния сорт на този ензим варира от 13 до 60 единици на милилитър кръв.

Кога е възложен анализът?

Показания за целите на изследването за липаза в кръвта могат да бъдат подозренията на лекуващия лекар за развитието на следните патологии:

  • остър панкреатит - като правило, вземането на венозна кръв, взето на третия ден след началото на атаката, е най-ефективно, тъй като по това време се наблюдава максимално увеличение на панкреатичната липаза;
  • хроничен панкреатит - показателите в хроничната форма не са толкова изразени, тъй като дългият възпален панкреас губи способността да произвежда ензими;
  • Паротит (паротит) - заболяване, което е опасно за усложненията при деца и възрастни, например възпаление на тестисите при мъжете, увреждане на яйчниците и млечни жлези при жените.

Повишена липаза се наблюдава при туморни заболявания в панкреаса, както и при патологии на жлъчния мехур и други органи. Като правило, анализът за съдържанието на този ензим се извършва с едновременно изследване на кръв за други показатели, по-специално за амилаза, ензим, който разгражда гликогени и нишестета.

Какво означава увеличението на липазата в кръвта

Причините за увеличението най-често са горните и други заболявания:

  • различни форми на панкреатит, панкреанекроза;
  • заушка;
  • интрахепатален холестаза;
  • перитонит;
  • остра бъбречна патология.

При тълкуване на резултатите от проучването, някои характеристики на показателите трябва да се вземат предвид в зависимост от формата на заболяването:

  • при едематозен панкреатит, нивото на липаза практически не се отклонява от нормата;
  • с мастна панкреасна некроза има умерено повишаване на нивото на ензима;
  • хеморагична панкреатична некроза провокира над 3,5 пъти над нормата.

Подобно високо съдържание на ензим в серума се запазва за 1-2 седмици, след което се наблюдава тенденция към намаляване (намаление от 20-кратно увеличение до 3-кратно увеличение се счита за нормално). Продължителното запазване на високите нива на липаза при надвишаване на нормата с 10 или повече пъти се счита за изключително неблагоприятна прогноза за заболяването.

При жените, продължителният прием на някои лекарства, предимно аналгетици, барбитурати и някои антибиотици, е честа причина за повишена липаза.

Резултатите от изследването също могат да бъдат повлияни от такива фактори като емоционалното състояние на пациента, физическа или психологическа умора и стрес.

Когато нивото на липазата се понижи

Причините за ниските нива на ензимите могат да означават такива опасни прогнози като:

  • развитие на злокачествен тумор във всеки орган, различен от панкреаса;
  • развитие на кистозна фиброза, кистозна фиброза - тежко генетично заболяване с патологично увреждане на жлезите на външната секреция (обикновено белите дробове);
  • развитие на перфорирани стомашни язви;
  • чревна обструкция;
  • перитонит;
  • възпалителни и кистозни лезии на жлъчния мехур и панкреаса.

В допълнение към тези причини, ниско ниво на липаза може да бъде причинено от операция на панкреаса или прекомерни нива на триглицериди в кръвта, характерен феномен с неправилна диета с преобладаване на мазни храни или причинена от наследствена хиперлипидемия. Намалената липаза може да означава преход на остър панкреатит към хроничен.

Разбира се, всички тези предположения могат да станат диагнози само въз основа на резултатите от допълнителни изследвания и изследване на историята на пациента от специалист. Ето защо задачата на самия пациент е да премине всички прегледи, предписани от лекаря навреме, да бъдат тествани в съответствие с всички препоръки за ограничаване на нормите на хранене, пиене на алкохол и отказване от тютюнопушенето в следващите половин час преди даването на кръв.

Липаза в кръвта: скоростта и причините за отклонения

Всеки човек трябваше да направи кръвен тест, за да провери биохимичните параметри. Ако изследването е проведено с цел да се установи състоянието на панкреаса и показателите за стойностите на ензимите, то липазата, нейният обхват на нормата и получената стойност на концентрацията ще бъдат задължително посочени в резултатите.

Lipaza: какво е това

Храна, съдържаща сложни протеини и мазнини, не може да бъде усвоена в първоначалната му форма. При постъпване в храносмилателната система консумираната храна преминава специална обработка с ензими, които могат да я разделят на по-малки компоненти. Такива вещества включват амилаза, протеаза и липаза. Последното вещество се произвежда от панкреаса - стойността на тази липаза, която се нарича панкреас, може да се види в една от линиите на биохимичния анализ.

Липазата е един от ензимите на храносмилателния сок, който се образува от панкреаса и участва в смилането на мазнини.

Също така, липазата се образува в организма от други органи:

  • черен дроб - този вид липаза поддържа нормалния брой липиди в кръвната плазма;
  • белите дробове;
  • черва;
  • стомаха - този вид липаза се намира в стомашния сок и спомага за хидролизирането на мазнините;
  • устната кухина - ензимът е наличен само при кърмачета, този вид липаза допринася за разграждането на млякото на мазнините.

Панкреатичната липаза има ключова функция при разграждането на мазнините, идващи отвън с храна. При отсъствието на този ензим, мазнините, които влизат в тялото, носят по-висока енергийна стойност, биха били непроварени и не биха били освободени. Присъствието на липаза в оптимално количество е ключът към човешкото здраве и добрия метаболизъм.

Липазата допринася за разграждането на мазнините до глицерол и мастни карбоксилни киселини

Взаимодействието на липаза и жлъчка

Нормалната работа на липолитичните ензими е възможна само при наличие на жлъчка. Тази тайна помага за емулгирането на мазнини, разделянето им и превръщането им в емулсия, като по този начин значително увеличава площта на ензимния ефект върху мазнините и подобрява контактуването им, както и ускорява хидролизата. В допълнение, жлъчните киселини са способни да превърнат липазата, продуцирана от панкреаса, в активна форма, така че всички мастни молекули, които са влезли в храносмилателния тракт, стават по-достъпни за разцепване чрез различни форми на липази.

Границите на нормите на показателите при възрастни и деца

При здрав човек липазните показатели са на постоянно ниво, особеностите на този ензим са същите стандартни стойности както за мъжете, така и за жените, промените се проявяват само когато човек расте.

Таблица: възрастова зависимост на стойностите на липазата

Ако вземем предвид само стойностите на панкреатичната липаза, то точната му стойност ще бъде 13–60 U / ml.

Показания за анализ на липаза

Количеството на липазата в кръвта показва състоянието на храносмилателната система. Рязко увеличаване на концентрацията на панкреатична липаза сигнализира за наличие на панкреатит. Извършеният кръвен тест може да разкаже за хода на това заболяване и за възможното развитие на усложнения.

При острата форма на възпаление на панкреаса, след осем часа, количеството на липазата може да се увеличи десетократно, след което нормализирането му ще продължи до две седмици.

Анализът на съдържанието на липаза е специфичен. Концентрацията на този ензим остава постоянна при много патологии: чернодробно заболяване, развитие на извънматочна бременност, но стойността на другите храносмилателни ензими се променя.

Лекарят може да предпише липазен тест, ако пациентът има съмнения за следните състояния:

  • остро възпаление на панкреаса (панкреатит). Най-индикативният анализ се възлага за предаване 48 часа след появата на симптомите на остър панкреатит - така стойността на този ензим ще бъде в своя връх;
  • хроничен панкреатит - при този вариант е по-трудно да се диагностицира заболяването, тъй като по време на продължителния процес на възпаление панкреасът спира производството на ензими и липазата в кръвта ще бъде намалена;
  • епидемичен паротидит, или паротит, - при това заболяване нормалната концентрация на липаза показва възпаление на паротидните жлези, а повишената концентрация показва хода на патологичния процес в панкреаса.

Симптоми на дефицит и излишна липаза

Тъй като ензимът е отговорен за успешното смилане на мастни храни, ако има явен недостиг на това вещество, ще се развие ензимната недостатъчност на панкреаса. Сигнали за напредъка на това състояние са:

  • чувство на зле;
  • неприятни фекалии с течна консистенция;
  • загуба на апетит или упадък;
  • метеоризъм;
  • намаляване на теглото;
  • гадене и повръщане;
  • коремна болка.

При излишък от липаза се появяват същите симптоми, но често температурата на тялото се повишава, което служи като сигнал за възпалителния процес (панкреатит).

Видео: симптоми на панкреатит

анализ

За да се установи нивото на липаза, за изследването е необходим приток на кръв от вена. Подготовката за процедурата е съвсем проста:

  1. 3-4 дни преди вземането на кръвни проби, трябва да се въздържате от ядене на мазни храни, както и подправки, маринати и подправки.
  2. В деня на кръводаряването за анализ е необходим отказ от приема на храна, пациентът трябва да има празен стомах.
  3. Ако пациентът приема непрекъснато някакви лекарства, тогава си струва да уведомите лекаря, за да получите надеждни резултати. Най-добрият вариант е да спрете да използвате всички лекарства седмично преди да дарите кръв на липазата.
  4. Анализът трябва да бъде планиран за ранните часове (преди 11 часа).

Необходимо е да се въздържа от даряване на кръв за липаза, ако пациентът е бил подложен на рентгенография в този ден.

Ако е необходимо да се извърши непланирана диагноза на нивото на липаза поради тежкото състояние на пациента, не се изисква специално обучение.

Вземането на кръв за изследване е проста и безболезнена процедура, позната на всеки човек от детството.

  1. Преди да вземете кръв, върху теста се прилага турникет над лакътя.
  2. Мястото на пункция се втрива с алкохол, след което се въвежда игла във вената.
  3. След вземане на необходимото количество биоматериален сноп се отстранява.
  4. Плътното място се покрива с памук и се притиска в лакът, за да се спре кървенето.
За по-надеждни резултати трябва да се направи кръвен тест за липаза на празен стомах след 8–14 часа.

Често, заедно с доставката на кръв за определяне на концентрацията на липаза, се предписва едновременно определяне на нивото на амилаза, допълнителен ензим, характеризиращ работата на панкреаса.

Причини за отклонения от нормата

Тълкуването на резултатите от анализа на липаза ще помогне на лекаря да се ориентира в по-нататъшната диагностика на заболяването на пациента и да предпише подходящо лечение.

Излишъкът от този ензим може да сигнализира за следните заболявания:

  • развитие на панкреатит в острата фаза;
  • хода на възпалението в жлъчния мехур;
  • неуспех на ендокринната система;
  • заушка;
  • стомашна язва, дуоденална язва;
  • панкреатична некроза;
  • недостатъчна бъбречна функция;
  • автоимунни състояния;
  • чревна обструкция;
  • подагра;
  • наличието на злокачествени тумори в панкреаса;
  • инфаркт;
  • висока степен на затлъстяване. Високата концентрация на липаза показва остра форма на панкреатит, чиято късна диагностика провокира бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Намаляването на количеството липаза показва следните условия:

  • появата на тумори във всяка област, различна от панкреаса;
  • напредъкът на панкреатита до бавния стадий;
  • хирургично изрязване на панкреаса;
  • кистозна фиброза;
  • перфорирана стомашна язва;
  • хиперлипидемия (наследствено заболяване, при което кръвните липиди са постоянно повишени);
  • перитонит.

Дефицит на лизозомна киселинна липаза (DLKL)

Болест като DLCL започва да се диагностицира сравнително наскоро. В тази рядка патология ензимът лизозомна киселинна липаза отсъства в организма или е в силен дефицит. Има натрупване на липиди в клетките и повишаване на синтеза на холестерол. Дефицитът на лизозомна киселинна липаза има две прояви:

  • Болестта на Волман е смъртоносна болест, причинена от генна мутация, която засяга черния дроб и надбъбречните жлези. Пациентите с такава диагноза обикновено умират в ранна детска възраст;
  • холестерол естер натрупване заболяване, унищожаване не само на черния дроб, но и на сърдечно-съдовата система. В кръвта има високо съдържание на липиди, пациентът прогресира атеросклероза. Времето на живот на пациента може да бъде по-дълго, отколкото при болестта на Волман, но дори и като дете, пациентът има увреждане на черния дроб в различна степен.
  • повръщане;
  • диария;
  • силно подуване;
  • къс ръст;
  • жълтеница;
  • слабост на тялото;
  • липса на тегло.

В Съединените щати и Европейския съюз болестта на Уолман се обучава да бъде лекувана чрез ензимна заместителна терапия, при която пациентите, получаващи Sebelipase alpha, могат да водят нормален начин на живот.

Sebelipase alpha е обещаващо лекарство за лечение на редки наследствени заболявания, свързани с дефицит на лизозомна кисела липаза, по-специално болест на Wolman

Фактори, влияещи върху нивата на липаза в кръвта

В допълнение към настоящите хронични и остри заболявания, може да възникне повишаване и намаляване на съдържанието на липаза поради външни фактори:

  • приемане на лекарства:
    • индометацин;
    • аналгетици;
    • успокоителни;
    • хепарин;
  • наранявания или фрактури на дълги кости, съдържащи големи количества мазнини (нивото на липаза се увеличава);
  • прекомерна консумация на храна с преобладаване на мазнини в храната (липазата намалява).

Нормализиране на нивата на липаза

Както увеличаването, така и намаляването на нивото на липазата често показват неизправност на храносмилателната система. Терапията трябва да бъде насочена към отстраняване на причината, засягаща концентрацията на ензима.