Левасил е комплексен препарат от групата на хепатопротекторите. Лекарството съдържа активната съставка силимарин и витамини от група В. Фармакологичните ефекти и механизмът на действие на лекарството се основават на свойствата на активните съставки, които съставляват лекарството Levasil.
Силимарин е лекарство, съдържащо комплекс от флавоноидни съединения, получени от бял трън. Силимаринът съдържа силикристини А и В, силибинини А и В, изосилибинини А и В и силидий. Силимаринът има регенериращ, детоксикиращ, хепатопротективен и някои противовъзпалителни ефекти. Механизмът на действие на лекарството е свързан с неговата способност да активира синтеза на жизнено важни протеини и фосфолипиди в хепатоцитите, благодарение на стимулирането на РНК полимераза. Силимарин има подчертано антиоксидантно действие, спомага за предпазване на клетките от негативните ефекти на свободните радикали и пероксидните съединения. Антиоксидантният ефект на лекарството се дължи на присъствието в молекулите на флавоноидите фенолна структура, която участва в свързването на свободните радикали. По този начин възниква инхибиране на процесите на липидна пероксидация в хепатоцитите, което допринася за запазването на клетъчните структури и тяхното ранно възстановяване. Лекарството не само намалява интензивността на образуването на маланолдехид, но и регулира абсорбцията на кислород от клетките. Лекарството подобрява детоксикационната активност на черния дроб чрез увеличаване на натрупването на глутатион. Когато алкохол интоксикация лекарство намалява образуването на ацеталдехид.
Силимарин има подчертано мембранно-стабилизиращ ефект, поради биохимичното взаимодействие с клетъчните мембрани, лекарството предотвратява загубата на вещества, съдържащи се в клетката, и подобрява метаболитните процеси.
Детоксикационният ефект на лекарството е свързан и с неговата способност да блокира проникването на токсични вещества в хепатоцитите, поради блокирането на местата на комуникация на токсините или системите за тяхното влизане в чернодробните клетки. По-специално, по този начин лекарството предотвратява проникването на гъбите в чернодробните клетки.
Противовъзпалителният ефект на лекарството е свързан с неговата способност да инхибира биосинтеза на възпалителни медиатори - простагландини и левкотриени.
Б витамини регулират функцията на метаболитните системи на организма. Лекарството съдържа тиамин мононитрат (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), цианокобаламин (витамин В12), никотинамид (витамин РР), пиридоксин хидрохлорид (витамин В6) и калциев пантотенат (витамин В5). Този комплекс от витамини допринася за нормализирането на обмяната на въглехидрати, протеини и мазнини, подобрява процесите на клетъчно дишане, регулира метаболизма на аминокиселините и протеините. В допълнение, levasil пиридоксин хидрохлорид и цианокобаламин, които са част от лекарството, са пряко включени в синтеза на невротрансмитери и нуклеотиди. Калциевият пантотенат участва в процеса на окисление и ацетилиране на въглехидрати и липиди, играе важна роля в образуването и регенерацията на епителната тъкан и ендотелните клетки. Витамините В стимулират регенерацията на клетките, участват в образуването на еритроцити и миелинови клетки, имат деоксикантно действие върху паренхима на черния дроб.
Компонентите на лекарството Levasil взаимно подсилват хепатопротективния ефект един на друг.
След перорално приложение на лекарството Levasil, всички активни съставки се абсорбират бързо в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на силибинин в кръвната плазма се наблюдава 1,5 часа след перорално приложение на лекарството. За силибинин се характеризира с ниска степен на комуникация с плазмените протеини, около 90% от лекарството се натрупва в черния дроб. Метаболизмът на силибинин се наблюдава в черния дроб с образуването на глюкурониди и сулфати. Времето на полуживот на лекарството е около 6 часа, като около 50% от силибинин след екскреция в жлъчката се абсорбира в системното кръвообращение. Екскретира се основно от жлъчката, не повече от 7% силибинин се екскретира с урината.
Показания за употреба:
Лекарството се използва в комплексното лечение на чернодробни заболявания от различно естество, включително:
- хроничен вирусен хепатит, включително за лечение на пациенти със субакутна, персистираща и активна хронична форма на вирусен хепатит,
- рехабилитационен период след остър вирусен хепатит,
- увреждане на черния дроб, свързано с нарушен метаболизъм на мазнините, включително стероза (мастна хепатоза) и мастна дегенерация на черния дроб,
- цироза на черния дроб с различна природа,
- Лекарството се използва и при лечение на пациенти с метаболизъм на липидния холестерол.
Лекарството се използва за комбинирано или монотерапия при различни токсични лезии на черния дроб, включително:
- лечебни лезии на черния дроб и периода на приемане на лекарства с хепатотоксични свойства,
- отравяне с въглеводороди, съдържащи халогени и тежки метали,
- отравяне с органични разтворители,
- увреждане на черния дроб, свързано с употребата на алкохол, включително при пациенти, страдащи от хроничен алкохолизъм и при остро отравяне с етилов алкохол.
Начин на приложение:
Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент, като се взема предвид естеството на заболяването и личните характеристики на пациента.
Обикновено възрастните се предписват 1-2 капсули на лекарството 1 път на ден.
Възрастни, страдащи от цироза на черния дроб с различна природа, обикновено се предписват по 1 капсула Levasil-140 веднъж дневно.
Деца на възраст над 6 години се предписват по 1 капсула Levasil-70 веднъж дневно.
Лекарството се препоръчва да се приема сутрин преди хранене. Капсулата не се препоръчва да се разделя. Капсулата на лекарството се поглъща цяла, без да се дъвче, с достатъчно количество вода.
Продължителността на лечението обикновено е най-малко 3 месеца.
Нежелани събития:
Лекарството обикновено се понася добре от пациентите, но в отделни случаи може да се появят такива странични ефекти, които са свързани с приемане на високи дози или индивидуална чувствителност на пациентите:
От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, нарушено храносмилане, дискомфорт в епигастралната област, диария.
От централната и периферната нервна система: замаяност, некоординираност, периферна невропатия.
Тъй като сърдечно-съдовата система: подуване на крайниците, разширяване на периферните съдове.
От страна на метаболитни системи: повишено използване на мускулен гликоген, намаляване на количеството на серумните липиди, намаляване на мобилизацията на мастни киселини от мастните тъкани.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария.
Противопоказания:
- Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството,
- първична билиарна цироза, обструктивна жълтеница,
- деца до 6 години
- хипервитаминоза на витамини от група В.
Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти, които имат склонност към тромбоза, както и с улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника.
По време на бременност:
По време на бременността лекарството може да бъде предписано от лекуващия лекар, ако очакваната полза за майката е по-висока от потенциалните рискове за плода.
По време на кърмене лекарството се предписва от лекуващия лекар, който трябва да реши дали е възможно прекратяване на кърменето.
Взаимодействие с други лекарства:
В момента са идентифицирани клинично значими лекарствени взаимодействия.
предозиране:
При приемане на предозиране на лекарството, пациентите развиват гадене, повръщане, главоболие, замаяност и миодистрофия. Освен това може да се развие диария, епигастрична болка и алергични реакции.
В случай на предозиране на лекарството се посочват стомашна промивка, приложение на ентеросорбент и симптоматична терапия. В допълнение, в случай на предозиране, Levasil трябва да се преустанови.
Форма за освобождаване на лекарства:
Капсули, съдържащи 70 mg силимарин, 10 броя в блистер, 3 блистера в картонена кутия.
Капсули, съдържащи 140 mg силимарин, 6 броя в блистер, 5 блистера в картонена кутия.
Условия за съхранение:
Препоръчва се лекарството да се съхранява на сухо място, защитено от пряка слънчева светлина, при температура не по-висока от 25 ° С.
Срок на годност - 2 години.
Съставки:
1 капсула Levasil 70 съдържа:
Силимарин - 70 mg,
Витамин В1 (тиамин мононитрат) - 5 mg,
Витамин В2 (рибофлавин) - 5 мг,
Витамин В6 (пиридоксин хидрохлорид) - 1,5 mg,
Витамин В3 (никотинамид) - 45 мг,
Витамин В5 (калциев пантотенат) - 25 мг,
Витамин В12 (цианокобаламин) - 7.5 µg,
1 капсула Levasil 140 съдържа:
Силимарин - 140 mg,
Витамин В1 (тиамин мононитрат) - 5 mg,
Витамин В2 (рибофлавин) - 5 мг,
Витамин В6 (пиридоксин хидрохлорид) - 1,5 mg,
Витамин В3 (никотинамид) - 45 мг,
Витамин В5 (калциев пантотенат) - 25 мг,
Витамин В12 (цианокобаламин) - 7.5 µg,
Препарати със сходен ефект:
Тиотриазолин (свещички) (тиотриазолин) Ornitox (Ornitox) Тиотриазолин (таблетки / инжекционен разтвор) (тиотриазолин) Livonorm (Livonorm) Livolactum (Livolactum)
Не намерихте информацията, от която се нуждаете?
Още по-пълни инструкции за лекарството "levasil" можете да намерите тук:
Уважаеми лекари!
Ако имате опит в предписването на това лекарство на пациентите си - споделете резултата (оставете коментар)! Дали това лекарство помага на пациента, дали по време на лечението се появяват някакви странични ефекти? Вашият опит ще бъде от интерес както за вашите колеги, така и за пациентите.
Скъпи пациенти!
Ако Ви е било предписано това лекарство и сте били на курс на лечение, кажете ни дали е било ефективно (помогна ли е), имали ли сте някакви странични ефекти, които сте харесали или не харесвали. Хиляди хора търсят в интернет за прегледи на различни лекарства. Но само няколко ги оставиха. Ако лично не оставите коментар по тази тема - останалото няма да има за четене.
LEVASIL
Фармакокинетика
При многократен дневен прием, полуживотът на лекарството е от 3 до 4 часа. Екскретира се основно от жлъчката, не повече от 7% от силимарин се екскретира с урината. При еднократна доза от 140 mg от лекарството, жлъчната екскреция става в рамките на 24 часа.
Показания за употреба
Показания за употреба на лекарството Levasil са:
- субакутен и хроничен вирусен хепатит, състояния след остър хепатит, вирусна етиология
- продължително лечение, чернодробно увреждане
- хроничен токсичен хепатит (отравяне с съединения на тежки метали, органични разтворители, интоксикация с халогенсъдържащи въглеводороди, отравяне с гъби)
- алкохолно чернодробно заболяване
- ранен стадий на цироза на черния дроб
- мастен черен дроб (безалкохолен стеатохепатит)
Начин на употреба
Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството Levasil се определят от лекуващия лекар за всеки пациент поотделно, като се взема предвид естеството на заболяването. Препоръчваната терапевтична доза Levasil е 140-1 капсула 3 пъти дневно по време на или след хранене. Капсулата на лекарството се поглъща цяла, измива се с достатъчно вода.
За профилактика с продължително лечение, приемайте лекарството по 1 капсула 2 пъти дневно по време или след хранене. Продължителността на терапията е от 25 дни до 1.5-2 месеца, ако е необходимо, лечението може да се повтори.
Странични ефекти
При лечение на лекарството Levasil е възможно проявление на такива странични ефекти: загуба на апетит, гадене, диспепсия, подуване на корема, диария; главоболие, замаяност, слабост, атаксия, периферна невропатия; периферен оток, вазодилатация; повишено използване на мускулния гликоген, намаляване на серумните липиди, инхибиране на мобилизирането на мастни киселини от мастната тъкан; алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария.
Противопоказания
Противопоказания за употребата на лекарството Levasil са: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, обструктивна жълтеница, първична билиарна цироза, хипервитаминоза, нефролитиаза, деца и юноши под 18-годишна възраст, бременност и кърмене.
бременност
Възможността за използване на лекарството Levasil по време на бременност и кърмене във всеки случай се решава от лекаря.
Взаимодействие с други лекарства
Към момента не са установени клинично значими лекарствени взаимодействия Levasil. Силимарин в концентрации, значително по-високи от терапевтичните, инхибира активността на CYP 2D6, CYP2E1, CYP3A4. В проучвания, включващи здрави доброволци, приемането на 175 mg силимарин 3 пъти дневно в продължение на 3 седмици не е оказало значителен ефект върху фармакокинетиката на индинавир, взети по едно и също време.
свръх доза
Симптоми на предозиране на Levasil: повишени странични ефекти, възможна мускулна дистрофия (поради наличието на пиридоксин хидрохлорид).
Лечение: отстраняване на лекарството, стомашна промивка, приемане на активен въглен, симптоматична терапия.
Условия за съхранение
Да се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се съхранява на недостъпно за деца място!
Формуляр за освобождаване
6 капсули Levasil в контурна безклетъчна опаковка от алуминиево фолио.
В картонена кутия са поставени 5 опаковки без кутии без кутии, заедно с инструкции за медицинска употреба в държавата и руски език.
структура
1 капсула Levasil съдържа активни вещества: силимарин (по отношение на силибин, с над 5% - 210 mg) - 140 mg, тиамин нитрат (с над 30%) - 6,5 mg, рибофлавин (с над 20%) - 6,0 mg, пиридоксин хидрохлорид (с над 20%) - 1,8 mg, никотинамид (с над 5%) - 47,25 mg, калциев пантотенат (с излишък от 40%) - 42,16 mg, цианокобаламин (с излишък от 100%) - 15,0 µg.
Помощни вещества: царевично нишесте, колоиден безводен силиций, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат, пречистен талк, магнезиев стеарат, калциев фосфат.
Съставът на капсулата: Carmoizin (Е122), Ponso 4R (Е124), титанов диоксид (Е171).
Levasil - инструкции за употреба, средната цена
Злоупотребата с алкохол води до токсично увреждане на черния дроб, разрушаване на клетките му (хепатоцити). Основната опасност - деструктивните процеси протичат бавно, неусетно; често водят до необратими промени в хепатоцитите, които не подлежат на корекция при следващия цикъл на обновяване на чернодробната тъкан.
В резултат на това стеатохепатит, мастна хепатоза - цироза - смърт. Levasil е индийски комплексен наркотик, който ефективно се справя с отрицателните ефекти на експозицията на алкохол.
Лекарството е ефективно и при редица други заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, бъбреците, стомашно-чревния тракт. Ниска цена, голям интервал между приеми, удобна форма на освобождаване, хипоалергенна - основните предимства на Levasil.
Инструкции за употреба
Производител, Micro Labs Ltd, Индия. В картонената кутия има официални инструкции. Срок на годност - върху опаковката и лентата.
Форма и състав за освобождаване
Форма на освобождаване - капсули: 70 mg - червено-кафяво; 140 mg - ярко червено. В опаковка: 70 мг - 10 капсули. В лента 3 ивица в опаковка; 140 mg - 6 капсули. В лента от 5 ленти в опаковка. Прах - жълто-кафяв. На капсулата може да бъде надпис ML / ML.
Гледайте видеоклипа за silymarin:
Фармакологично действие
Levasil повишава чернодробния имунитет
Фармакодинамиката на Levasil - действието на активните и помощните вещества поотделно и тяхното взаимодействие.
- Локализация на токсините и ускоряване на отстраняването им от организма - висока ефективност при интоксикация с алдехиди, нитратни съединения, растителни отрови с ненаркотично произход; соли на тежки метали.
- Ускоряване на производството на радионуклиди, забавяне на йонизацията.
- Пречка за образуването на радикали в хепатоцитите.
- Забавяне на синтеза и активността на CYP3A4 (един от отпадъчните продукти на много вируси, по-специално, хепатит C, G).
- Повишен локален имунитет на хепатоцитите, лигавиците, кожата, епитела.
- Ускоряване на регенерацията на хепатоцитите.
- Нормализиране на фосфолипидния метаболизъм.
- Премахване на спазми на жлъчния мехур.
- Нормализиране на химичния състав на жлъчката.
- Леко противовъзпалително и антипиретично действие.
- Нормализиране на баланса на микрофлората в стомашно-чревния тракт, ако няма патогенни микроорганизми.
- Синтез на медиатори (вещества за ускоряване на преминаването на нервните импулси в мозъчната кора и рефлекторните дъги).
- Стимулирайте образуването на червени кръвни клетки.
свидетелство
Levasil, предписан за алкохолно увреждане на черния дроб
Левасил се предписва в следните случаи.
- Цироза на черния дроб: поради действието на алкохола като основен наркотик; други причини са сложни.
- По време на лъчева терапия, след облъчване - в комплекса.
- За да се предотврати, но не повече от 0.5 от максималната продължителност на курса, докато се работи в индустрии с изпаряване на тежки метали, фенолни и бензенови съединения.
- Хепатопротектор, с изключение на флуороурацил.
- Дебела хепатоза, стеатохепатит.
- В комплекс за хроничен вирусен хепатит, с изключение на А, Е, по лекарско предписание се разрешава, ако ползата надвишава вредата.
- Хипертонична дискинезия на жлъчния мехур в комплекс.
дозировки
Деца на възраст 6-12 години и възрастни с тегло до 45 кг. 70 mg веднъж дневно. Възрастни над 45 kg 1 капачки. 140 mg веднъж дневно. На 2 капачки. На ден само предписано от лекар. Чернодробна цироза и профилактика при деца на възраст 6–12 години и възрастни до 45 kg в 1 капсула. 70 mg веднъж дневно. Възрастни с тегло над 45 kg 1 капачки. 140mg 1 път на ден.
Вземете преди хранене, пийте преварена вода. Капсулата не се дели. Максималната продължителност на лечението е 90 дни.
Взаимодействие с други лекарства
Съвместно приемане с вазодилататори - разкъсване на капилярите
Подобряване на ефективността на глюкокортикостероидите и нестероидните противовъзпалителни средства и намаляване на тяхната токсичност.
Намаляване на ефективността на тетрациклини, синтетични пеницилини, стрептомицин и повишаване на тяхната концентрация в кръвта поради инхибиране на CYP3A4.
Намаляване на ефективността на контрацептивите, понижаване на нивото на естроген.
Повишена токсичност на флуороурацил.
Повишаване на концентрацията на противогъбични лекарства.
Съвместно приемане с вазодилататори - разкъсване на капилярите. Увеличаване на концентрацията на лекарства с винка алкалоиди.
Странични ефекти
В редки случаи се наблюдават следните нежелани събития.
свръх доза
Счита се, че свръхдозата приема повече от 70 mg за деца и възрастни по-леки от 45 kg; повече от 140 mg за възрастни с телесно тегло над 45 kg - на ден или превишаване на продължителността на приемане 90 дни
В допълнение към повишените странични ефекти, тежко повръщане, подуване на кожата на обрива или близо до вените, възможни са тежки мускулни спазми, подуване на крайниците, задух, ускоряване на ритъма на сърцето, слабост, замайване, припадък, суха кожа.
Счита се, че свръхдозата приема повече от 70 mg за деца и възрастни по-леки от 45 kg; повече от 140 mg за възрастни с телесно тегло над 45 kg - на ден или над продължителността на приемане от 90 дни.
Противопоказания
Не можете да приемате Levasil с:
- свръхчувствителност към компонентите;
- обструктивна жълтеница, първична билиарна цироза;
- повишена жлъчна екскреция;
- възраст до 6 години;
- нефролитиаза;
- разширяване и нестабилност на кръвоносните съдове;
- язви на храносмилателния тракт;
- хипогликемия;
- високо или ниско кръвно налягане;
- васкулит, лупус еритематозус;
- доброкачествени или злокачествени тумори;
- обструкция на жлъчните пътища;
- мускулни наранявания - екстензивни хематоми - онко;
- гноявания, независимо от локализацията, необятността;
- инфекциозни заболявания;
- дисбиоза.
Специални инструкции
Преди употреба Levasil нормализира киселинно-алкалния баланс
Ускоряването на фосфолипидния и протеиновия метаболизъм се извършва чрез изгаряне на въглехидрати (17-18 kJ / 1 g), мазнини (36-37 kJ / 1 g), в зависимост от скоростта на разцепване и способността на организма да синтезират използваната енергия.
При липса на елементи от храната се използват меки тъкани и мускулни вещества. По време на терапията и 7-10 дни след края на това ядат висококалорични храни - млечни продукти, постно месо, риба.
Ако киселинно-алкалния баланс е нарушен, върнете се към нормалното (PH 3.2-2.8) преди започване на терапията. С помощта на млечни ензими или други захариди.
За да се избегнат взаимодействия с някои антибиотици: цефалоспорини; уреаплазмоза - азитромицин, йосемицин или левафлоксацин; стрептококи - сулфонамиди и с голям брой аминогликозиди; пневмококи - спрете приема на levasil или превключете на естествени пеницилини и противогъбични, като вземете предвид увеличението на тяхната концентрация.
Ако има разбивка - дневен сън, висококалорична храна, релаксиращ масаж. С подуване на мускулите, меки тъкани - пийте много; Масажът трябва да се състои от триене без продукти, съдържащи алкохол - детски крем или крем с лайка. Средства за пори за запушване на мляко. Ръчно и акупунктура - нервност са противопоказани.
В диетата са необходими: риба, зърнени култури, цвекло, ябълки - добре абсорбирани витамини от група Б. За да се изключат напитките, които увеличават налягането. 3 часа преди и след приемане не използвайте отвари от лайка, ябълков сок - диария. Захарта трябва да се замени с мед - силимаринът се абсорбира по-добре.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
Обърнете внимание на предупрежденията относно приемането на Levasil и управлението на автомобили и машини
Не можете да се качите зад волана, ако има:
- главоболие - повишено вътречерепно налягане - кръвоизлив в мозъка;
- мускулни спазми - загуба на координация, спазми на сърдечния мускул;
- запек - остър добив на фекални маси - разкъсване на червата, възможно е пристъп на апендицит или болка в черния дроб в зависимост от посоката на движение на задръстванията;
- невропатия - халюцинации или дефокусиране на вниманието.
Важно е! Мускулни спазми могат да се появят на мястото на уртикария. Обикновено започва с леко потрепване. Веднага включете алармата и спрете! Мускулът притиска нервните окончания.
Бременност и HB
Бременността не е абсолютно противопоказание. Когато е възможна бременност с ниско ниво на естроген в този триместър. Ако нивата на естроген са в средните стойности на нормата или близо до горния праг - преждевременно прекратяване на бременността, преждевременно раждане, може да се роди женско момче. Компонентите на Levasil проникват през кърмата.
Употреба в детството; в нарушение на черния дроб, бъбреците
Лекарството е неефективно при лечението на бъбреците. Силимарин може да разруши стомашно-чревната лигавица - стабилна диария - дехидратация. Наркотиците са строго забранени, когато има недостиг или излишък на телесно тегло в ума, необработен хормонален фон, нестабилно психологично състояние, чести оплаквания от кошмари и стомашни болки, костна чупливост.
Условия за продажба на аптеки
Левасил може да се намери във всяка аптека
В Руската федерация и Украйна без рецепта.
Условия за съхранение
Да се съхранява при температура не по-висока от 25oC. Срок на годност 2 години.
Хепатопротектор Levasil - преглед
Надеждна защита на черния дроб
Здравейте, искам да ви разкажа за сложния хепатопротектор Levasil, произведен от Micro Labs (Индия). За това, което са необходими и се прилагат хепатопротектори ясно за всички - тази защита и възстановяване на нормалното функциониране на черния дроб. Причините, поради които черният дроб може да се почувства много. Това е злоупотреба с алкохол, пикантни, мазни и пържени храни, медикаменти, някои заболявания, които не са пряко свързани с първата или втората. В този случай на черния дроб трябва да се обърне специално внимание, тъй като, както знаете, черният дроб не може да се разболее от училище. Той просто няма нервни окончания, така че не дава "сигнали за бедствие" на тялото, а чернодробните проблеми са изненада за собственика.
Компетентен специалист, терапевт или гастроентеролог, обикновено идентифицира проблеми чрез палпация (обикновено увеличава черния дроб), ултразвуково сканиране и редица лабораторни тестове (чернодробни тестове).
Във всеки случай, преди да започнете да използвате лекарството, силно препоръчвам да се консултирате с лекар!
Показания за употреба:
Лекарството се използва при комплексно лечение на чернодробни заболявания с различна етиология, включително:
- хроничен вирусен хепатит, включително за лечение на пациенти с подостра, персистираща и активна хронична форма на вирусен хепатит;
- период на рехабилитация след остър вирусен хепатит;
- увреждане на черния дроб, свързано с нарушен метаболизъм на мазнините, включително стеароза (мастна хепатоза) и мастна дегенерация на черния дроб;
- цироза на черния дроб с различна етиология;
- Лекарството се използва и при лечение на пациенти с метаболизъм на липидния холестерол.
Levasil е комплексно лекарство от групата на хепатопротекторите. Лекарството съдържа активната съставка силимарин и витамини от група В. Фармакологичните ефекти и механизмът на действие на лекарството се основават на свойствата на активните съставки, които съставляват лекарството Levasil.
Така че, основната активна съставка се получава от най-често срещания бодил. Това вещество се съдържа в много хепатопротектори от подобен план, вариращо от силимарин и неговите аналози и сложни аналози като Karsil и Gepabene - действието им е същото за тях. Разбира се, можете да си купите обикновени семена и да процъфтите и да направите отвара от тях, но активната съставка ще бъде многократно по-малка, отколкото при приготвянето, и следователно неговата ефективност ще бъде голям въпрос. Не, аз не съм против отвари и народни методи, но ги считам за по-превантивни, отколкото за лечебни.
Силимарин е лекарство, съдържащо комплекс от флавоноидни съединения, получени от млечен бял трън. Силимаринът съдържа силикристини А и В, силибинини А и В, изосилибинини А и В и силидий. По този начин възниква инхибиране на процесите на липидна пероксидация в хепатоцитите, което допринася за запазването на клетъчните структури и тяхното ранно възстановяване. Лекарството не само намалява интензивността на образуването на маланолдехид, но и регулира абсорбцията на кислород от клетките. Лекарството подобрява детоксикационната активност на черния дроб чрез увеличаване на натрупването на глутатион. Когато алкохол интоксикация лекарство намалява образуването на ацеталдехид.
Съставки:
1 капсула Levasil 140 съдържа:
Силимарин - 140 mg;
Витамин В1 (тиамин мононитрат) - 5 mg;
Витамин В2 (рибофлавин) - 5 мг;
Витамин В6 (пиридоксин хидрохлорид) - 1,5 mg;
Витамин В3 (никотинамид) - 45 mg;
Витамин В5 (калциев пантотенат) - 25 mg;
Витамин В12 (цианокобаламин) - 7.5 µg;
Спомагателни вещества.
Картонена кутия с инструкции и мехури. Всеки блистер съдържа 6 броя червени капсули. Средно големи капсули, поглъщайте лесно.
Начин на употреба:
Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент, като се взема предвид естеството на заболяването и личните характеристики на пациента.
Взех лекарството 2 пъти дневно (сутрин и вечер) по 1 капсула, без да дъвче, пиеше много вода. В същото време не са наблюдавани странични ефекти от различни органични системи, както и видими промени, за добро или за лошо. Въпреки че дори при такъв привидно безвреден продукт са възможни странични ефекти. Затова, когато го използвате, бъдете изключително внимателни и слушайте тялото си. Когато се появят първите признаци на нежелани реакции, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар, за да намерите достойна замяна или да намерите аналог.
Странични ефекти
Лекарството обикновено се понася добре от пациентите, но в отделни случаи може да се появят такива странични ефекти, които са свързани с приемане на високи дози или индивидуална чувствителност на пациентите:
От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, нарушено храносмилане, дискомфорт в епигастралната област, диария.
От централната и периферната нервна система: замаяност, некоординираност, периферна невропатия.
Тъй като сърдечно-съдовата система: подуване на крайниците, разширяване на периферните съдове.
От страна на метаболитни системи: повишено използване на мускулен гликоген, намаляване на количеството на серумните липиди, намаляване на мобилизацията на мастни киселини от мастните тъкани.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария.
заключение:
Как ще се държи лекарството в случай на сериозни чернодробни проблеми, не мога да кажа. Но като допълнителна терапия за приемане на глюкокортикостероиди и антибиотици, той се справя отлично. Защитени черния дроб от вредното въздействие на наркотиците. Той не причинява никакви щети и не дава никакво влошаване, а това вече е резултат.
Какви хепатопротектори смятате за ефективни?
Levasil-140 Капсули
Инструкции за медицинска употреба
лекарствен продукт
Levasil-140
Търговско име
Levasil -140
Международно непатентно наименование
Форма за дозиране
капсули
Една капсула съдържа
активни съставки: силимарин (по отношение на силибин, с излишък от 5%
тиамин нитрат (с над 30%) - 6,5 mg
Рибофлавин (с над 20%) - 6,0 mg
пиридоксин хидрохлорид (с над 20%) - 1,8 mg
Никотинамид (с над 5%) - 47,25 mg
калциев пантотенат (с над 40%) - 42,16 mg
цианокобаламин (с излишък от 100%) - 15.0 µg
помощни вещества: царевично нишесте, безводен колоиден силиций, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат, пречистен талк, магнезиев стеарат, калциев фосфат,
съставът на капсулата: кармоизин (Е122), понсо 4R (Е124), титанов диоксид (Е171).
описание
Твърди желатинови капсули с размер "0" с тялото и капака на алено-червения цвят.
Съдържанието на капсулите е жълто-кафяв прах.
Фармакотерапевтична група
Лекарства за лечение на чернодробни заболявания.
Фармакологични свойства
Фармакокинетика
След перорално приложение на Levasil-140 всички активни съставки се абсорбират бързо в стомашно-чревния тракт (GIT). Максималната концентрация на активните компоненти се определя в кръвната плазма в рамките на 2-4 часа. Само 20-50% от абсорбирания силимарин преминава през ентерохепаталната циркулация. Силимарин се характеризира с ниска степен на асоцииране с плазмените протеини. Обемът на разпределение на Vd е малък - около 0,6 l / kg, което показва ограничено съдържание на силимарин в периферното съдово легло и около 90% от активните вещества се натрупват в черния дроб. Метаболизмът на силимарин се осъществява в черния дроб, с образуването на глюкурониди и сулфати, под формата на тези конюгати 80% от силимарин се екскретира в жлъчката и само 3-8% се екскретира непроменен, докато около 50% от силимарин се реабсорбира в системната циркулация след жлъчна екскреция. Силимариновите конюгати са също фармакологично активни съединения. Концентрацията на силимарин в жлъчката е 60 пъти по-висока от концентрацията в серума. При многократен дневен прием, полуживотът на лекарството е от 3 до 4 часа. Екскретира се основно от жлъчката, не повече от 7% от силимарин се екскретира с урината. При еднократна доза от 140 mg от лекарството, жлъчната екскреция става в рамките на 24 часа.
фармакодинамика
Levasil-140 съдържа комбинация от силимарин в комбинация с комплекс от витамини от група В (В1, В2, В5, В6, В12, РР), осигуряващи двойна защита на черния дроб от увреждане. Основният активен принцип на Levasil - 140 е комплексът от флавоноиди от бял трън (Silybum marianum) - силибинин, силидианин и силикристин. Във фармакодинамиката на силимарин водещият ефект е хепатопротективният ефект. Силимаринът принадлежи към категорията на ниско-токсични вещества, като в терапевтични дози не оказва увреждащ ефект върху човешкото тяло.
Силимарин проявява хепатопротективен ефект при остри и хронични интоксикации, стимулира протеиновия синтез, насърчава регенерацията на хепатоцитите и има мембранно стабилизиращо действие. Механизмът на действие на силимарин се дължи на специфичната стимулация на РНК полимераза и активирането на синтеза на структурни и функционални протеини и фосфолипиди в увредени хепатоцити. Той стабилизира клетъчните мембрани на черния дроб, ангажирайки се с тях в биохимично взаимодействие, което предотвратява загубата на клетъчни компоненти, например, трансаминази. Положителният ефект на лекарството при чернодробно заболяване е свързан предимно с неговите изразени антиоксидантни свойства. В случай на увреждане на черния дроб с различен произход (вирусни, алкохолни, лекарствени и др.), Се наблюдава увеличаване на производството на свободни радикали, което е съпроводено с увреждане на хепатоцитните митохондрии. Разрушаването на оксидативното фосфорилиране в митохондриите е съпроводено с развитие на енергиен дефицит и клетъчна смърт. Излишъкът от пероксидиращи съединения също играе важна роля във фиброгенезата, активирането на звездни клетки на черния дроб и повишаване на производството на извънклетъчен матрикс. Антиоксидантният ефект се дължи на наличието на фенолна структура в молекулата на силибинин, поради което взаимодейства с реактивни кислородни видове и свободни радикали в черния дроб, превръщайки ги в по-малко агресивни съединения. В допълнение, лекарството активира собствената си система за защита на тъканите от продуктите за пероксидация (глутатион редуктаза и супероксид дисмутаза), която помага да се предотврати разрушаването на клетъчните структури. Доказано е, че in vitro антиоксидантната активност на силимарин е 10 пъти по-висока от тази на токоферол [1].
Силимарин може да инхибира както образуването на маланолдехид, така и повишената абсорбция на кислород. При алкохолно увреждане на черния дроб, хепатопротективният ефект на силибинин се дължи на блокирането на производството на ацеталдехид и на свързването на свободните радикали.
Силибинин - основният компонент на силимарин - има способността да блокира съответните места на свързване върху клетъчната мембрана и транспортните системи, които улесняват прехвърлянето на токсични вещества през мембраната. Това свойство е в основата на терапевтичното действие в случай на отравяне с различни токсични вещества, по-специално а-аманитин (отрова на гъба), както и увреждане на черния дроб, причинено от исхемия, радиация, претоварване с желязо.
Силимарин има холеретични свойства, което допринася за повишена секреция на жлъчни киселини и електролити. Холекинетичният ефект се свързва с понижаване на тонуса на жлъчните сфинктери.
Продължителното прилагане на лекарството (около 6 месеца) допринася за намаляване на активността на цитотоксичната връзка (CD8 + цитотоксично лимфоцитно съдържание) и производството на у-глобулини.
Част от подготовката на лекарството Levasil-140 B група позволява:
- подобряване на функционирането на нервната система;
- нормализиране на процесите на декарбоксилиране и трансаминиране на аминокиселини (В6);
- подобряване на транспорта на водорода и образуването на АТР в митохондриите (В2);
- нормализиране на редокс процесите (никотинамид);
- подобряване на синтеза на ацетилхолин и кортикостероиди;
- ускоряване на процесите на регенерация (пантотенова киселина);
Комплексът от витамини има хепатопротективни свойства, дължащи се на въздействието върху активността на ензимите на въглехидратния и белтъчния метаболизъм, има детоксикиращ ефект върху чернодробния паренхим.
Има данни за синергизъм на хепатопротективния ефект на силимарин и на комплекс от витамини от група В.
Показания за употреба
- субакутен и хроничен вирусен хепатит, състояния след остър хепатит, вирусна етиология
- продължително лечение, чернодробно увреждане
- хроничен токсичен хепатит (отравяне с съединения на тежки метали, органични разтворители, интоксикация с халогенсъдържащи въглеводороди, отравяне с гъби)
- алкохолно чернодробно заболяване
- ранен стадий на цироза на черния дроб
- мастен черен дроб (безалкохолен стеатохепатит)
Дозировка и приложение
Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент, като се отчита естеството на заболяването. Препоръчваната терапевтична доза Levasil е 140-1 капсула 3 пъти дневно по време на или след хранене. Капсулата на лекарството се поглъща цяла, измива се с достатъчно вода.
За профилактика с продължително лечение, приемайте лекарството по 1 капсула 2 пъти дневно по време или след хранене. Продължителността на терапията е от 25 дни до 1.5-2 месеца, ако е необходимо, лечението може да се повтори.
Странични ефекти
- загуба на апетит, гадене, диспепсия, подуване на корема, диария
- главоболие, замаяност, слабост, атаксия, периферна невропатия
- периферни отоци
-повишено използване на мускулния гликоген, намаляване на серумните липиди, инхибиране на мобилизирането на мастни киселини от мастната тъкан
- алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария
Противопоказания
- свръхчувствителност към лекарствените компоненти
- първична билиарна цироза
- деца и юноши до 18 години
- бременност и кърмене
Лекарствени взаимодействия
В момента са идентифицирани клинично значими лекарствени взаимодействия. Силимарин в концентрации, значително по-високи от терапевтичните, инхибира активността на CYP 2D6, CYP2E1, CYP3A4. В проучвания, включващи здрави доброволци, приемането на 175 mg силимарин 3 пъти дневно в продължение на 3 седмици не е оказало значителен ефект върху фармакокинетиката на индинавир, взети по едно и също време.
Специални инструкции
С повишено внимание да се използва лекарството с тенденция към тромбоза, с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.
При приемане на лекарството може да се оцветят урината в жълт цвят, поради наличието в състава на рибофлавин.
Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни машини
Лекарството не влияе на скоростта на психомоторните реакции, способността за шофиране и работа със сложни механизми.
свръх доза
Симптоми: повишени странични ефекти, възможна мускулна дистрофия (поради наличието на пиридоксин хидрохлорид).
Лечение: отстраняване на лекарството, стомашна промивка, приемане на активен въглен, симптоматична терапия.
Форма на освобождаване и опаковка
На 6 капсули в контурна безклетъчна опаковка от алуминиево фолио.
В картонена кутия са поставени 5 опаковки без кутии без кутии, заедно с инструкции за медицинска употреба в държавата и руски език.
Условия за съхранение
Да се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се съхранява на недостъпно за деца място!
Срок на годност
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Условия за продажба на аптеки
Производител и опаковчик
Micro Labs Limited, Индия
27, Състезателна писта,
Бангалор-560 001, Индия
Тел.: 91-80-22370451 - 57
Притежател на удостоверението за регистрация
Micro Labs Limited, Индия
Адресът на организацията, която получава претенции от потребителите за качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан.
Представителство в Република Казахстан
LLP "Lifeke Ethicals"
Алмати, Мамир-3, 3А
Тел.: +7 (727) 261 536 (7)
Получихте ли отпуск по болест поради болки в гърба?
Колко често имате проблеми с болки в гърба?
Можете ли да понасяте болка, без да приемате обезболяващи?
Научете повече възможно най-бързо да се справите с болки в гърба.
Инструкции за употреба на лекарството Levasil, цена, премия колеги
Левасил е комплексно лекарство от групата на хепатопротекторите. С него можете не само да лекувате различни чернодробни заболявания, но и да предотвратите сериозни заболявания. Лекарството се предлага без рецепта в аптеките на всяко населено място, което значително опростява процеса на закупуване. Той е сравнително евтин, така че всеки може да си го позволи.
Обща информация за лекарството
Преди да започнете лечение, трябва да разгледате подробно лекарството Levasil, инструкции за неговата употреба и цената в различни аптеки. Тази информация ще ви помогне да изберете най-подходящия и евтин вариант за всеки случай.
Състав и форма на освобождаване
Състав и форма на освобождаване
Производителите на Levasil освобождават лекарството само под формата на капсули. Те могат да съдържат 70 или 140 mg от основната активна съставка. Самото лекарство е фин жълто-кафяв прах със специфичен вкус и мирис. Поради това е скрита в твърди желатинови капсули, които имат червеникав оттенък и продълговата форма.
Съставът на лекарството има голям брой активни и помощни вещества. Тяхната комбинация ви позволява да създадете ефективно лечение за различни сериозни заболявания. Една капсула съдържа следните компоненти:
- силимарин;
- тиамин мононитрат;
- рибофлавин;
- перидоксин хидрохлорид;
- калциев пантотенат;
- никотинамид;
- цианокобаламин.
Не по-малко от броя и допълнителните компоненти, които образуват обвивката на капсулите и предпазват лекарството от външно въздействие. От спомагателната може да съдържа такава:
- метилпарабен;
- пропилпарабен;
- безводен колоиден силициев диоксид;
- натриев нишестен гликолат;
- микрокристална целулоза;
- магнезиев стеарат;
- талк;
- калциев фосфат;
- царевично нишесте.
- метилпарабен;
- пропилпарабен;
- безводен колоиден силициев диоксид;
- натриев нишестен гликолат;
- микрокристална целулоза;
- магнезиев стеарат;
- талк;
- калциев фосфат;
- царевично нишесте.
Показания за употреба
Инструкции за употреба Levasil forte предвижда използването му само за лечение на някои заболявания.
Преди започване на курса се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар и да определите най-ефективната доза от лекарството.
По правило Levasil се предписва не като отделно лекарство, а като част от комбинирана терапия. Той помага за лечение на различни тежки чернодробни заболявания, включително:
- хроничен вирусен хепатит в прогресиращ или остър стадий;
- цироза на черния дроб с различна етиология;
- заболявания на черния дроб, причинени от нарушен метаболизъм на мазнините;
- влошаване на метаболизма на липидния холестерол;
- увреждане на черния дроб, причинено от отравяне с въглеводороди и тежки метали;
- заболявания, причинени от прекомерна употреба на лекарства, които имат хепатотоксични свойства;
- проблеми, произтичащи от пиенето на големи количества алкохол;
- остро отравяне с вещества от органичен произход.
Основни противопоказания
В някои случаи производителите забраняват използването на Levasil. Всички те трябва да знаят, за да избегнат негативните ефекти на лекарството върху тялото и образуването на каквито и да е усложнения. Не можете да използвате лекарството в такива случаи:
- възраст под 6 години;
- нефролитиаза (урологични заболявания, проявяващи се с отлагането на камъни в бъбреците);
- първична билиарна цироза;
- хипервитаминоза;
- индивидуална непоносимост на една от активните съставки;
- свръхчувствителност към който и да е спомагателен компонент;
- алергична реакция към други лекарства от групата на хепатопротекторите.
Инструкции за употреба
За да успее лечението, е необходимо Levasil forte да се приема правилно. Есенциалните фосфолипиди с екстракт от бял трън, които са част от този и други хепатопротектори, правят лекарството още по-ефективно и безопасно за здравето. Средствата за дозиране и продължителността на лечението зависят от следните фактори:
- характер на заболяването;
- тежестта на заболяването;
- възраст на пациента.
Направление на употреба и дозиране
За всяка възрастова категория пациенти съществуват различни правила за използване на Levasil и дозата на лекарството. В повечето случаи това лекарство трябва да се приема на празен стомах. Най-добре е да го правите сутрин, преди закуска или закуска.
Капсулите трябва да се поглъщат цели и да се пие много вода, загрята до стайна температура. Забранено е да се хапе, смачка и смила лекарството по всеки известен метод. В противен случай лекарството вътре в капсулите може да загуби някои от своите лечебни свойства.
- Деца до 6 години. На тази възраст Levasil може да се използва само в краен случай. В този случай, дозата на лекарството трябва да бъде минимална и не повече от 70 милиграма на ден.
- Тийнейджъри от 6 до 18 години. Те трябва да използват не повече от 1 капсула дневно в продължение на 2 или повече месеца. При спешна нужда можете да увеличите количеството на използваните медикаменти, но това може да стане само ако пациентът е под постоянен надзор на лекарите.
- Възрастни (над 18 години). Препоръчва се тази категория пациенти да приемат 1 до 2 капсули веднъж дневно. Минималната продължителност на курса на лечение трябва да бъде около 3 месеца. Ако е необходимо, може да се увеличи до 1 година. При по-продължителна употреба на лекарството е важно да се вземат кратки прекъсвания за 1 или 2 месеца.
Странични ефекти
В повечето случаи Levasil не причинява допълнителни здравословни проблеми. Въпреки това, при неправилна употреба на лекарството и неспазване на предписаната доза съществува риск от някой от нежеланите реакции.
Най-честите усложнения са:
- Централна и периферна нервна система. Ако използвате прекомерно количество Levosil, тогава може да изпитате замайване, нарушена координация, периферна невропатия.
- Сърдечно-съдова система. Може да има оток на крайниците, както и разширяване на периферните съдове.
- Стомашно-чревен тракт. Най-чести са нарушенията на храносмилателната система. Сред тях може да е тежка диария, гадене, повръщане, болка в коремната област.
- Алергични реакции. Ако приемете лекарството неправилно, може да се появи обрив по повърхността на кожата, придружен от силен сърбеж. В редки случаи се появява уртикария.
- Система за обмен. Ако правите грешки при изчисляването на дозата, тогава може да има намаляване на активността на мастните киселини, ускорено отделяне на гликоген от тялото, намаляване на броя на серумните липиди.
- Останалите. Сред другите странични ефекти, диспнея, влошаване на алопеция и диуреза, проблеми с вестибуларния апарат, може да настъпи промяна в цвета на урината до жълто.
Ако откриете някой от тези усложнения, трябва незабавно да спрете приема на Levasil и да потърсите помощ от най-близкото медицинско заведение. Лекарят ще определи точната причина за страничния ефект и ще коригира режима на лечение.
В най-крайния случай може да се наложи пълно отхвърляне на лекарството и да се замени с по-подходящ аналог.
Фармакологично взаимодействие
По време на лечението с Levasil е необходимо да се вземат предвид не само характеристиките на този агент, но и неговото взаимодействие с други лекарства. Ако това не се направи, е възможно не само да се влоши здравословното състояние, но и да се допринесе за развитието на всяко усложнение. Основните комбинации и техните последствия за хората:
- Силимарин, съдържащ се в Levasil, може значително да намали ефективността на лекарствата, използвани при естрогенната заместителна терапия.
- Инструментът подобрява ефекта на алпрозолам, диазепам, ловастатин, кетоконазол, винбластин.
- Levasil намалява или елиминира токсичните ефекти върху организма на противотуберкулозни лекарства.
- Комбинацията с трициклични антидепресанти, Imiprimin и Amitriptilin инхибира метаболизма на рибофлавин (един от активните съставки на лекарството).
- Levasil намалява ефективността на някои антибактериални средства (тетрациклин, еритромицин, доксициклин и др.).
- Лекарството неутрализира ефекта на стрептомицин върху човешкия организъм.
Разходи и налични аналози
Levasil принадлежи към общодостъпните лекарства, които са сравнително евтини и се продават в цяла Русия. Цената на лекарството може да варира в зависимост от региона и варира от 150 до 400 рубли. Цената на Levasil в съседни държави е малко по-висока.
Купеното лекарство може да се съхранява в продължение на 2 години. Трябва да бъдат изпълнени следните условия:
- температура от +15 до + 25 ° С;
- ниска влажност;
- липса на пряка слънчева светлина;
- недостъпност за деца и домашни любимци.
- температура от +15 до + 25 ° С;
- ниска влажност;
- липса на пряка слънчева светлина;
- недостъпност за деца и домашни любимци.
Съвременните фармацевтични предприятия произвеждат голям брой аналози на Levasil. Всички те имат еднакви активни съставки, но малко по-различни спомагателни компоненти. Сред най-популярните и често използвани премиум лекарства са:
Да се използва един от изброените лекарства е възможно само след консултация с Вашия лекар.
Отзиви на пациента
Levasil е едно от най-достъпните, ефективни и евтини лекарства. С него можете не само да се отървете от чернодробни заболявания, но и да предотвратите повторното им появяване. С правилното прилагане и спазване на препоръките на лекарите, можете значително да ускорите процеса на оздравяване и да намалите вероятността от странични ефекти.
Левасил много ми помогна при справянето с чернодробните проблеми. Лекарството е сравнително евтино и е лесно да се намерят в аптеките на града. През цялото време на употреба не съм имал никакви странични ефекти. Доволен съм от това лекарство и изразявам своята благодарност към неговите производители.
По време на празниците не се отричах от мазни храни. Поради това почувствах дискомфорт и болка в дясната си страна. Направих проучване и открих някои незначителни отклонения от нормалните стойности. Беше ми препоръчано да се отърва от проблема с помощта на Левасил. Лекарството е евтино, затова реших да премина през пълен курс на лечение. Резултатът е нормализиране на черния дроб и отсъствие на аномалии.
Имам хронична цироза на черния дроб. За да се намали интензивността на заболяването, лекарите съветват да преминат курс на лечение с Levasil Forte. Взех предвид техните препоръки и купих лекарства. Няколко седмици по-късно почувствах някои подобрения. След кратка почивка определено ще продължа лечението.