Как и какво да се лекува хроничен панкреатит

Панкреатит е заболяване, свързано с храносмилателната система, придружено от възпаление на панкреаса. Заболяването е много често, така че е важно да се знае как да се лекува хроничен панкреатит. Тя се развива в продължение на няколко години и се заменя от периоди на обостряне или намаляване на болката.

Прогресия на заболяването

Лечението на панкреатит при възрастни е дълъг процес и трябва да сте подготвени за това. За лечение на заболяване не означава само да се използват лекарства и различни лекарства, предписани от лекаря, а също така е важно да се следва диета. Редовните превантивни мерки ще помогнат за премахване на обострянето на заболяването.

Лечението е насочено към възстановяване на функциите на панкреаса и способността му да произвежда сок на панкреаса. Това помага да се избегнат хранителните алергии, които се развиват при пациент, поради проникването в съдовете на хранителните вещества, които не се разделят до края.

Често симптомите на това заболяване са подобни на други заболявания. Поради тази причина, както децата, така и възрастните да нормализират панкреаса поради появата на панкреатит, се препоръчва само под наблюдението на лекар. Но, ако вече сте диагностицирали - панкреатит, лечението ще се извършва почти през целия ми живот.

За да се елиминират симптомите на заболяването, е необходимо да посещавате редовно лекаря и да следвате всичките му препоръки относно диетата и лекарствата. Не е препоръчително сами да лекувате хроничен панкреатит.

Лекарства, предписани от лекар за помощ при панкреатит:

• премахване на остра болка;
• разрешаване на панкреатичната недостатъчност;
• премахване на възпалителния процес;
• предотвратяване на всякакви усложнения.

Когато състоянието се влоши, лечението с лекарства се увеличава и диетата става по-строга. Ако състоянието се подобри, е позволено да се добавят някои предварително забранени продукти към диетата, да се намали лечението с наркотици, да се увеличи физическата активност и да се заменят силните лекарства със слаби.

Методи за лечение на панкреатит

За възстановяване на панкреаса могат да бъдат няколко метода: терапевтични и хирургически. Но без значение какъв метод се използва, задължително правило е да се откаже да се вземат алкохолни напитки и лекарства, които имат отрицателен ефект върху панкреаса. Ако не внимавате на съветите и продължавате да приемате алкохол в случай на хроничен панкреатит, това ще доведе до лоши последствия: повишена смъртност, обостряне на други заболявания, които са допринесли за развитието на хроничен панкреатит. Ранното лечение води до положителни резултати и с течение на времето болестта може да бъде забравена.

Как за лечение на хроничен панкреатит? В момента основният метод е медицинско лечение. Препаратите, предназначени за панкреатит, имат малък списък, но се допълват от голям брой лекарства, действащи като противовъзпалителни, сменяеми и детоксикиращи.

Използвани лекарства

Лечението с лекарства за хроничен панкреатит е насочено към премахване на възникналите симптоми. Предписани са следните лекарства:

1. Антиспазматични лекарства. Препоръчва се за екзацербации, тежка коремна болка. Сред тях: аналгин, No-shpa, Baralgin и други аналгетици. Ако по време на обостряне на болката е много силна, се препоръчва да не приемате хапчето, а да инжектирате лекарството.
2. Блокатори на Н2-хистаминовите рецептори се използват за намаляване на производството на ензими на жлезите. Препоръчват се таблетки като фамотидин или ранитидин.
3. Антиацидни лекарства. Те се назначават в случай на външен дефицит, водещ до нарушаване на дуоденума. Това са такива лекарства като Алмагел, Фосфалугел и др.

Ефективността на лечението на хроничен панкреатит при възрастни е напълно зависима от елиминирането на интоксикацията в началото на обострянето. В този случай е необходимо да се приложат комплексни мерки за очистване на организма от продуктите на гниене чрез повръщане (стомашна промивка). Анти-ензимните лекарства, предназначени за лечение на хроничен панкреатит, са ефективни само в началния стадий на заболяването.

За да се подобри изтичането на ензими, които се намират в каналите, е необходимо да се отстранят от кръвния поток чрез капково инжектиране на лекарства. Инактивирането на ензими, пренасяни от кръвта, може да бъде намалено с помощта на анти-ензимни агенти: Trasipol, Gordoks или Antagozan. Всички тези лекарства имат активното вещество - апротинин.

Лекарството Gordoks възстановява активността на органични вещества на панкреаса, открити в клетките, тъканите на тялото, както и на сърцето, бъбреците и други органи. Той суспендира вредното въздействие на ензимите върху кръвосъсирването, така че често се използва при операции. По време на обостряне на панкреатита, най-често с увеличаване на некроза на жлезата, лекарството се прилага интравенозно. Тя трябва да се въведе бавно, за да не причинява дискомфорт и гадене. Лекарството е противопоказано при бременни жени.

Антибиотици за лечение

При хроничен панкреатит за възрастни, почти винаги се предписват антибиотици за намаляване на възпалението в самия панкреас, както и в други органи, които са били увредени от ензими.

Антибиотиците предотвратяват усложнения като перитонит, абсцес или ретроперитонеална флегмона. Дозите и режимите на дозиране варират в зависимост от тежестта на заболяването. Такива антибиотици се предписват като: Амоксиклав, Ванкоцин, Цефтриаксон и др.

Ензимни вещества

Лечението на хроничен панкреатит се извършва и с ензимни препарати. Най-често се назначава от панкреатин или креон. Технологията на производство на това лекарство позволява постепенното премахване на активните съставки и по-дълъг терапевтичен ефект.

Тези препарати съдържат ензими, които спомагат за усвояването и абсорбирането на протеини, както и на мазнини и въглехидрати. Панкреатичната диария и подуването на корема са елиминирани. Курсът на лечение се предписва индивидуално. Такива лекарства са противопоказани в случай на свръхчувствителност към тях или обостряне на панкреатита. Не превишавайте предписаната доза, за да не предизвикате кожен обрив, хрема или конюнктивит.

Комбинирани ензимни препарати

Често, при липса на нарушения на стомашно-чревния тракт, се използват комбинирани лекарства. Например, ако проблемите с жлъчните пътища се дължат на Pancurmen, който съдържа панкреатин и екстракт от куркума в комбинация с Digestal, който съдържа панкреатин, както и компоненти на жлъчката.

Ефективно се провежда лечение с панкреатит с таблетки Panzinorm Forte, съдържащи хидрохлориди и солна киселина. Те са противопоказани при болест на Боткин и хепатит.

Диета на заболяването

Заедно с лечението на панкреатит в периода на хроничната форма трябва да се следва индивидуална диета, която зависи от сложността на заболяването. Ролята на такова хранене в комбинация с лечението на хроничен панкреатит не може да се подценява. В този случай, диетата е положителен фактор за редовно излагане на болестния панкреас и отлична превантивна мярка срещу обострянето на хроничното възпаление.

Хроничният панкреатит е заболяване през целия живот, така че трябва постоянно да се придържате към диета. Храната трябва да бъде пълна, отговаряща на нуждите на тялото. Целта на диетата е да се постигне пълна защита на тялото на пациента от възобновяване на възпалението, намаляване на активността на ензимите, намаляване на стагнацията в каналите.

Важно е не само да се придържате към диета, но и да приготвяте правилно храната. Ето защо е необходимо да се яде често, постепенно, в същото време. Храната не трябва да е студена или гореща, а само топла. Продуктите за хроничен панкреатит избират само пресни. Гответе по-добре на пара или печете.

Изключете мазни храни от диетата. На ден е позволено да се вземат не повече от 80 г мазнини: слънчоглед или масло.

Необходимо е в диетата да се включат храни, богати на животински протеини. Те имат способността да възстановяват панкреаса. Важно е да се направи разнообразие в диетата си. Но е по-добре да откажете сладкиши, тъй като това може да доведе до диабет. Това се отнася за всички продукти, съдържащи големи количества захар.

Лечение на панкреатит в острата фаза

Обострянето на хроничния панкреатит продължава около седмица. Но това не представлява значителна заплаха за здравето. Каква е основната цел при възпаление на панкреатита? Първо, трябва да премахнете болката. Второ, възстановяване на определено количество течност. Трето, да се направи разтоварване на панкреаса, да се спре по-нататъшният патологичен процес.

Обикновено при първото посещение на лекар се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Парацетамолът е предпочитан, тъй като не влияе неблагоприятно на стомашната лигавица. Не се препоръчва приемането му, ако възпалението е провокирано от чернодробна патология. Ако това лекарство не помогна, се предписват наркотични аналгетици, сред които най-често се използва трамадол. Допълнителни лекарства се използват и за спиране на болката:

• Pangrol (ензим);
• Папаверин или дротаверин (спазмолитици);
• Лансопразол (инхибитор на протонната помпа).

За да възстановите водния баланс в организма, трябва да налеете интравенозно физиологичен разтвор (0,9% натриев хлорид) или глюкоза 5%. Ако има забележимо намаляване на обема на циркулиращата кръв (хиповолемия), тогава се използват колоидни разтвори (желатинол или реополиглюцин). Когато се появи кървене, червените кръвни клетки се използват за инжектиране.

За освобождаване на панкреаса по време на обостряне се определя:

• пълен глад няколко дни;
• следващите дни, стриктно спазване на диетата (намаляване на мазнините);
• изключване на пушенето и алкохолните напитки;
• за поддръжка на панкреаса се предписва лекарството "Октреотид".

Профилактиката на хроничния панкреатит трябва да се извършва редовно, тъй като екзацербациите са чести. Задачата на пациента е да предотврати честото възпаление. За да направите това, трябва постоянно да следите диетата си.

Как да си помогнете

Когато панкреасът се влоши, най-добре е, разбира се, да потърсите медицинска помощ. Но ако болката не е толкова силна, можете да си помогнете по следния начин:

1. Лечението на първия ден ще бъде пълно гладуване. Препоръчва се да се използва само вода, но не и газирана. Пийте трябва да се глътка на всеки 15-20 минути. В допълнение към водата, можете да използвате бульон бедра или чай, сварени не твърдо. След това постепенно добавете към диетата варени зеленчуци, извара. Да се ​​изключат пържени, мазнини и пушени продукти. Следвайте тази диета най-малко един месец.
2. При обостряне на хроничен панкреатит, особено когато има тежко гадене, е необходимо да се използва Reglan или Motilium (по една капсула 3 пъти дневно преди хранене);
3. За да намалите болката, трябва да използвате хапчета, които ще намалят производството на солна киселина в стомаха - това е омепразол, фамотидин. Вземете 40 mg веднъж преди лягане в продължение на две седмици. Можете да използвате Диклофенак или Баралгин 2 таблетки дневно. Но е желателно да не се злоупотребява с такива средства.
4. Панкреатинът ще помогне за намаляване на секрецията на ензимите на жлезите и ще създаде функционална почивка. Вземете 5 пъти дневно преди хранене. Те могат да бъдат заменени с CREON таблетки, които трябва да се пият 3 пъти дневно в продължение на половин час преди хранене. Продължителността на хапчето трябва да бъде до един месец.

Хроничен панкреатит, ако възникне на фона на хроничен холецистит или холелитиаза, може да бъде придружен от спазми на жлъчните пътища. В този случай ще бъде разумно да се прилагат спазмолитици: No-silos или Duspatalin.

Хроничен панкреатит в ремисия

През този период възпалителните процеси отшумяват, така че повечето симптоми не се проявяват по забележим начин. Ремисия при хроничен панкреатит не се появява сама по себе си - това е резултат от медикаментозно лечение и диета.

Патогенетичната терапия в ремисия без обостряне е насочена към нормализиране на стомашната секреция, стимулиране на регенериращите процеси в жлезата и премахване на билиарната дискинезия.

Важно е да се избягва употребата на обезболяващи през този период без особена причина. Също така трябва да се откажете от чипс или шоколад. Яжте редовно малки хранения (поне 5 пъти на ден). Трябва да има много протеини в храната и е по-добре да се отказват въглехидрати и сладкиши.

В случай на запазване на признаци на екзогенна недостатъчност в периода на ремисия на хроничен панкреатит, е необходимо да се извърши лечение с ензимни препарати.

Хроничен панкреатит на панкреаса

Хроничният панкреатит е нарушение, при което необратимо увреждане се появява в тъканите на панкреаса в резултат на възпаление. Това е често срещано заболяване, което може да се развие при хора от всяка възраст и пол, но най-често се среща при възрастни мъже на възраст от 40 до 55 години.

През последните десетилетия броят на хората с хронична форма се е увеличил значително. В допълнение, причината за заболяването в 75% от случаите сега е алкохол, докато по-рано алкохолен панкреатит обхваща само 40% от всички случаи.

Заболяването се развива в продължение на няколко години и се характеризира с промяна в периодите на обостряне и ремисия на заболяването. Много често при хроничен панкреатит симптомите на заболяването са леки или липсват. Основният етап от лечението е да се следва специална диета и правилно хранене по време на обостряне и ремисия.

причини

Какво е това? В причините за хроничния панкреатит в индустриализираните страни прекомерната употреба на алкохол играе водеща роля. Много по-рядко причините за това страдание са холелитиаза и нейните усложнения (холедохолитиаза, стриктура на главната дуоденална папила).

Патогенезата на болестта не е добре разбрана, въпреки че сега е твърдо установено, че нейният ключов елемент е заместването на епителната тъкан на ацинуса на панкреаса със съединителна тъкан. Според научната работа от последното десетилетие важна роля играят и цитокините (медиатори на възпалението).

Тежестта на хроничния панкреатит се разделя на три форми:

1. Тежка: чести и продължителни обостряния (повече от 5 пъти годишно) с тежка болка. Телесното тегло е драстично намалено до изтощение, причинено от панкреатична диария. Усложнения се присъединяват - захарен диабет, дуоденална стеноза, дължаща се на увеличена глава на панкреаса.
2. Средно: екзацербации 3-4 пъти годишно, настъпват дълго време с тежка болка, при анализа на изпражненията - увеличаване на мазнините, мускулните влакна, протеините, може да се намали телесното тегло, екзокринната функция на жлезата може да бъде намалена.
3. Лекият курс: екзацербациите се появяват рядко (1-2 пъти в годината), са краткотрайни, болката не е изразена, лесно се спира, загубата на тегло не настъпва, екскреторната функция на жлезата не се нарушава.

Хроничният панкреатит се среща при 0,2-0,6% от хората. В същото време броят на пациентите непрекъснато се увеличава, което е свързано с увеличаване на алкохолизма.

Остра и хронична форма

Има два основни вида заболявания - остър и хроничен.

В повечето случаи остър панкреатит възниква на фона на злоупотребата с алкохол, холелитиаза (до 30% от случаите), както и поради отравяне (интоксикация), вирусно заболяване или операция на стомашно-чревния тракт. Остър панкреатит може да се появи и като обостряне на хроничния панкреатит.

От своя страна, без подходящо лечение, остър панкреатит може да се превърне в хроничен панкреатичен панкреатит.

Въпреки това, хроничен панкреатит може да се появи и като самостоятелно заболяване, без предварителна остра фаза. В този случай, причините за хроничен панкреатит могат да служат, на първо място, заболявания на жлъчните пътища - холецистит (възпаление на жлъчния мехур), жлъчна дискинезия, жлъчнокаменна болест.

Симптоми на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит възниква с периоди на обостряне, когато симптомите на заболяването се активират под формата на болка, гадене, нарушения в храносмилането и други, и ремисия, когато пациентът се чувства задоволителен.

Основният симптом на хроничния панкреатит е силната болка. Местоположението му зависи от мястото на поражението на панкреаса - това може да бъде ляв или десен хипохондрий или болка в стомаха (под ребрата в средата).

Обикновено болката се появява след 40 минути или един час след хранене, особено ако храната е прекалено мазна или пикантна. Болката може да се увеличи в позицията на легнало положение, както и да даде на лявото рамо, рамото, долната част на корема или областта на сърцето. Често единствената позиция, в която пациентът може да бъде - седи с наклон напред.

1. Ако е засегната цялата панкреаса, болката под формата на „колан” покрива цялата горна корема.
2. При поражението на главата на панкреаса се появява болка в десния хипохондрий.
3. С поражението на тялото на жлезата се появява болка в стомаха.
4. Ако опашката на панкреаса е засегната, тогава болката се усеща в левия хипохондриум или вляво от пъпа.

С поражението на панкреаса намалява производството на храносмилателни ензими, нарушава се работата на цялата храносмилателна система. Ето защо, гадене, оригване и киселини са симптоми, които винаги съпътстват хроничния панкреатит.

Обостряне на хроничния панкреатит

В периода на обостряне хроничният панкреатит придобива симптомите на остър панкреатит, затова най-добре е да се лекува в болница, под надзора на специалисти. Симптомите по време на обостряне могат да бъдат изразени или, напротив, заличени.

Пациентът обикновено се оплаква от болка в епигастралната област или в десния хипохондрий, който може да възникне както след хранене, така и на празен стомах. Възможни са диспепсия (подуване на корема, диария, тътен в стомаха, гадене).

При преглед лекарят отбелязва появата на бяла плака на езика, загуба на тегло. Кожата на пациента е суха, обелва се. В корема могат да се появят червени петна, да се появят подкожни кръвоизливи от двете страни на корема.

диагностика

Копрологични тестове с Еластаза-1 се използват за оценка на функционирането на панкреаса (нормата е повече от 200 µg / g фекалии). Поради увреждане на ендокринния апарат на тази жлеза при пациенти в около една трета от случаите се развиват нарушения на въглехидратния метаболизъм.

За диференциална диагноза често се използват ултразвукови и радиологични изследвания в медицинската практика.

усложнения

Ранните усложнения на хроничния панкреатит на панкреаса са: обструктивна жълтеница поради нарушения на изтичането на жлъчката, портална хипертония, вътрешно кървене, дължащо се на язва или перфорация на стомашно-чревните кухи органи, инфекции и инфекциозни усложнения (абсцес, парапанкреатит, ретроперитонеален целулит, възпаление на жлъчните пътища).

Усложнения от системен характер: мултиорганни патологии, функционална недостатъчност на органи и системи (бъбречна, белодробна, чернодробна), енцефалопатия, DIC. С развитието на заболяването може да се появи кървене на хранопровода, загуба на тегло, диабет, злокачествени тумори на панкреаса.

перспектива

Стриктното спазване на диетата и диетата, пълното въздържание от алкохол, стриктното спазване на препоръките за лекарствено лечение значително намаляват честотата на обострянията, превръщат процеса в рядко повтарящ се вариант с бавна прогресия. При някои пациенти е възможно да се постигне забележима и трайна ремисия.

Хроничният панкреатит се характеризира с прогресивно протичане, но прекратяването на причинителните фактори и адекватната терапия забавят прогресията на заболяването, значително подобряват качеството на живот на пациента и прогнозата му.

Лечение на хроничен панкреатит

В повечето случаи с хроничен панкреатит лечението се състои от няколко метода, които имат комплексен ефект:

• диета;
• елиминиране на болка;
• възстановяване на храносмилателния процес, елиминиране на дефицит на панкреатични ензими;
• спиране на възпалителния процес;
• възстановяване на тъкан от панкреас;
• предотвратяване на усложнения.

Този списък описва специфичен стандарт за лечение на хроничен панкреатит на панкреаса, към който се придържат всички лекари. Само лекарства могат да се различават, техният избор взема предвид индивидуалните характеристики на пациента.

хирургия

Пациентите с хроничен панкреатит, като правило, не показват операция.

Въпреки това, в случай на силна болка, която не може да се лекува с медикаменти, и особено при псевдотуморна форма на хроничен панкреатит, се препоръчва операция - сфинктеротомия (дисекция и разширение на отвора на панкреатичния канал).

Лечение на обостряне на хроничен панкреатит

Когато възпалението се влоши, пациентът е показан за спешна хоспитализация. Първите дни след атаката пациентът може да използва само негазирана алкална вода.

Аналгетици и лекарства, които облекчават мускулни спазми, се прилагат интравенозно. Тъй като панкреатитът в острия стадий често е съпроводен с повтарящо се повръщане и диария, големите загуби на течности се компенсират от пипети от физиологичен разтвор.

Хроничната форма на лечение осигурява пълно гладуване в периода на остро заболяване. В тази връзка интравенозно се инжектира разтвор на глюкоза.

Ензимите се предписват и като лекарствено лечение, ако типът панкреатит е хипорективен. В случай на прекомерно освобождаване на ензими от панкреаса се предписват лекарства за намаляване на секреторната функция. Лекарствата за лечение до голяма степен се определят от вида на заболяването. Затова само лекуващият лекар може да предпише определени лекарства.

Стандартите за лечение на хроничен панкреатит в острия стадий са непроменени и ефективни. Три принципа, които се ръководят от медицината от много години - глад, студ и мир - това са "трите кита", които подкрепят успешното лечение на това заболяване.
След нормализиране на състоянието лекуващият лекар трябва да има строга диета, която човек, страдащ от панкреатит, трябва да следва през цялото време.

диета

За да може панкреасът да се справи нормално с функциите си, пациентите с хроничен панкреатит трябва да следват диета. Хранителната терапия е важна част от комплексната терапия не само за остър панкреатит, но и за хронични.

На първо място, правилното хранене помага да се елиминират фактори, които могат да провокират обостряне на хроничния панкреатит (алкохол, пушене, кафе, мазни или пържени храни, пушени храни, различни предястия, пикантни храни, шоколад и др.).

Забранени са рибните, гъбните или месните бульони. Необходимо е да се яде на малки порции (не повече от 300 г на хранене), нискокалорични ястия, 5-6 пъти на ден. Не можете да ядете храна студена или много гореща.

Пийте вода, която неутрализира киселинността в стомаха (Боржоми, Есентуки № 17). Ограничаване на дневния прием на мазнини, до 60 г на ден, въглехидрати до 300-400 г на ден, протеини 60-120 г на ден. Ограничаване на приема на сол на ден до 6-8 g

Народни средства

Най-разпространеното и достъпно лечение на панкреатит е народната медицина, но дори и в този случай първоначално е необходима професионална консултация с лекар.

1. Златни мустаци. За приготвяне на бульон, ще ви е необходим един лист с дължина 25 см, или по 2 листа по 15 см. Те трябва да се натрошат и да се наливат 0,7 л вода. Тогава продуктът се поставя на тих огън за една четвърт час, след което се влива на топло място през деня. Вземете 25 мл топъл бульон в периода на ремисия на заболяването.
2. Картофи и моркови. За готвене ви трябват пет малки картофа и две средни моркови. Зеленчуците трябва да се измиват със студена вода, но не и обелени. Основното нещо е да се премахнат всички очи от картофите и да се измият отново. Изстискайте сока от зеленчуците. Трябва да имате чаша сок, ако се случи по-малко, добавете зеленчуци в същото съотношение. Тази терапевтична смес трябва да се пие през седмицата. Правете това преди вечеря веднъж на ден. След това направете седмичен интервал и повторете лечението. Лечението на панкреатит по този начин се състои от три курса.
3. Измива се и се излива овесено в продължение на 24 часа, след което се изсушава и се смила на брашно. След това брашното се разрежда с вода, сварява се 3-5 минути и се влива в продължение на 20 минути. Готовият кизел се приема ежедневно в топла прясна форма.
4. Смесете заедно 3 супени лъжици. л. билка жълт кантарион, дънна мъст, добавете 6 супени лъжици. л. сухи цветя. Разбъркайте добре всичко. След това 1 супена лъжица. л. пълнене на трева 1 супена лъжица. вряща вода, покрийте, увийте, оставете за 40-50 минути. Щам, напитка 1 супена лъжица. преди хранене в продължение на половин час. Но не повече от 3 пъти на ден. Народното лечение продължава 2 месеца.
5. Ние ще се нуждаем от пелин, корен от репей, корен от девиация, цветя от невен, фармацевтична лайка, билка от хиперикум, блатна пелин, трикратна последователност, лекарствен градински чай и хвощ (10 грама всяка съставка). Всички компоненти се смилат и се изсушават. Следваща 2 супени лъжици. лъжици за събиране се изсипват 250 мл вряща вода, загрява се под затворен капак на водна баня за около половин час и се изтегля за 10 минути, след това се филтрира и се довежда до 250 мл с преварена вода. Вземете билковата смес трябва да бъде три пъти на ден за половин чаша половин час преди хранене.

Ако подозирате развитието на остър панкреатит, домашното лечение не е приемливо, тъй като подобни действия могат да провокират появата на различни усложнения.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е прогресиращо възпалително-деструктивно увреждане на панкреаса, водещо до нарушаване на външната и вътрешнокреторната функция. При обостряне на хроничния панкреатит възникват болки в горната част на корема и левия хипохондрий, диспептични симптоми (гадене, повръщане, киселини, подуване на корема), пожълтяване на кожата и склерата. За потвърждаване на хроничния панкреатит се провежда изследване на ензимите на храносмилателната жлеза, ултразвук, RCP, панкреатична биопсия. Основните принципи на терапията включват придържане към диета, медикаменти (спазмолитици, хипорецепти, ензими и други лекарства), с неефективност - хирургично лечение.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е възпалително заболяване на панкреаса с дълъг рецидивиращ курс, характеризиращ се с постепенно патологично изменение на клетъчната структура и развитие на функционална недостатъчност. В гастроентерологията делът на хроничния панкреатит е 5-10% от всички заболявания на храносмилателната система. В развитите страни, напоследък хроничният панкреатит е „по-млад”, ако преди това е бил характерен за хора на възраст 45-55 години, сега пикът на честотата сред жените е на 35 години.

Мъжете страдат от хроничен панкреатит малко по-често от жените, а напоследък делът на панкреатита в условията на злоупотреба с алкохол се е увеличил от 40 на 75% сред факторите, които стоят зад развитието на това заболяване. Наблюдава се и повишаване на случаите на злокачествени тумори в панкреаса на фона на хроничния панкреатит. Все по-често се наблюдава пряка връзка с хроничния панкреатит с увеличаване на честотата на диабета.

причини

Както и при острия панкреатит, основните причини за хронично възпаление на панкреаса са злоупотребата с алкохол и холелитиаза.

Алкохолът е директно токсичен за паренхима на фактора жлеза. При жлъчнокаменна болест възпалението става резултат от прехвърлянето на инфекцията от жлъчните пътища към жлезата през съдовете на лимфната система, развитието на хипертония в жлъчните пътища или директното инжектиране на жлъчката в панкреаса.

Други фактори, допринасящи за развитието на хроничен панкреатит:

• устойчиво нарастване на съдържанието на калциеви йони в кръвта;
• кистозна фиброза;
• gipertriglitserinemiya;
• употребата на лекарства (кортикостероиди, естрогени, тиазидни диуретици, азатиоприн);
• продължително застояване на панкреатичната секреция (обструкция на сфинктера на Оди поради цикатриални промени на дуоденалната папила);
• автоимунен панкреатит;
• генетично обусловен панкреатит;
• идиопатичен панкреатит (с неизвестна етиология).

класификация

Хроничният панкреатит е класифициран

• по произход: първични (алкохолни, токсични и др.) и вторични (жлъчни и др.);
• според клинични прояви: болка (рецидивираща и постоянна), псевдотуморна (холестатична, с портална хипертония, с частична дуоденална обструкция), латентна (клинично неизявена) и комбинирана (изразени са няколко клинични симптоми);
• Според морфологичната картина (калцифична, обструктивна, възпалителна (инфилтративно-фиброзна), индуктивна (фибро-склеротична);
• според функционалната картина (хиперензимна, хипоферментална), според естеството на функционални нарушения, хиперсекреторна, хипорецептивна, обструктивна, дуктулна (секреторна недостатъчност може да се раздели на леки, умерени и тежки), хиперинсулинизъм, хипоинсулинизъм (панкреатен диабет);

Хроничният панкреатит се отличава с тежест и структурни нарушения (тежки, умерени и леки). В хода на заболяването се разграничават етапите на обостряне, ремисия и нестабилна ремисия.

Симптоми на хроничен панкреатит

Често първоначалните патологични промени в тъканите на жлезата с развитието на хроничен панкреатит протичат без симптоми. Или симптомите са леки и неспецифични. Когато настъпи първото изразено обостряне, патологичните нарушения вече са доста значими.

Основното оплакване при остро обостряне на хроничния панкреатит е най-често болки в горната част на корема, в лявото хипохондрия, което може да стане херпес. Болката е или изразена, или е пароксизмална. Болката може да излъчва в областта на проекцията на сърцето. Болковият синдром може да бъде придружен от диспепсия (гадене, повръщане, киселини, подуване, газове). Повръщането по време на обостряне на хроничния панкреатит може да бъде често, инвалидизиращо, без да носи облекчение. Столът може да е нестабилен, диария редуваща се със запек. Намаляване на апетита и лошо храносмилане допринасят за загуба на тегло.

С развитието на болестта, честотата на обострянията, като правило, се увеличава. Хроничното възпаление на панкреаса може да причини увреждане както на самата жлеза, така и на съседните тъкани. Въпреки това, може да отнеме години, преди да се появят клиничните прояви на заболяването (симптомите).

При външен преглед при пациенти с хроничен панкреатит често се забелязва жълтеност на склерата и кожата. Оттенъкът на жълтеница е кафяв (обструктивна жълтеница). Бланширане на кожата в комбинация със суха кожа. Червени петна ("червени капки") могат да се появят на гърдите и корема, които не изчезват след натискане.

Палпация на корема умерено подута в епигастриума, в областта на проекцията на панкреаса може да бъде атрофия на подкожната мастна тъкан. Палпация на корема - болка в горната половина, около пъпа, в левия хипохондрий, в реберно-гръбначния ъгъл. Понякога хроничният панкреатит е придружен от умерена хепато-и спленомегалия.

диагностика

За да се изясни диагнозата, гастроентерологът предписва лабораторни изследвания на кръвта, изпражненията и методите на функционална диагностика.

Пълна кръвна картина по време на периода на обостряне, като правило, показва картина на неспецифично възпаление. За диференциална диагноза се вземат проби за панкреатична ензимна активност в кръвта (амилаза, липаза). Радиоимуноанализът показва повишена активност на еластаза и трипсин. Копрограмата разкрива излишък на мазнини, което предполага липса на ензими в панкреаса.

Размерът и структурата на панкреатичния паренхим (и околните тъкани) могат да бъдат изследвани чрез ултразвуково изследване на корема, КТ или ЯМР на панкреаса. Комбинацията от ултразвуков метод с ендоскопия - ендоскопска ултрасонография (ЕУС) дава възможност за детайлно изследване на тъканта на жлезите и стените на стомашно-чревния тракт отвътре. Също така дава допълнителна информация за проходимостта на рентгеновото изследване на жлъчните пътища. При панкреатит се използва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - рентгеноконтрастното вещество се прилага ендоскопски в дуоденалната папила.

Ако е необходимо, за да се изясни способността на жлезата да произвежда определени ензими, се предписват функционални тестове със специфични стимулиращи секрети на определени ензими.

усложнения

Ранните усложнения са: обструктивна жълтеница, дължаща се на нарушен отток на жлъчката, портална хипертония, вътрешно кървене, дължащо се на улцерация или перфорация на кухите органи на стомашно-чревния тракт, инфекции и инфекциозни усложнения (абсцес, парапанкреатит, флегмона на ретроперитонеалната мазнина, възпаление на жлъчните пътища).

Усложнения от системен характер: мултиорганни патологии, функционална недостатъчност на органи и системи (бъбречна, белодробна, чернодробна), енцефалопатия, DIC. С развитието на заболяването може да се появи кървене на хранопровода, загуба на тегло, диабет, злокачествени тумори на панкреаса.

Лечение на хроничен панкреатит

Лечението се извършва консервативно или хирургично, в зависимост от тежестта на протичането на заболяването, както и от наличието или развитието на усложнения.

Консервативната терапия включва следните компоненти.

• Диетична терапия. Пациентите с хроничен панкреатит по време на тежко обостряне се препоръчва да се въздържат от ентерално хранене, а когато са вцепенени, предписват диета № 5В. При хроничен панкреатит употребата на алкохол е строго забранена, пикантните, мастни, кисели храни и кисели краставички се отстраняват от диетата. В случай на панкреатит, усложнен от захарен диабет - контрол на съдържащите захар продукти.
• Заболяването на хроничния панкреатит се лекува по същия начин като острия панкреатит (симптоматична терапия, анестезия, детоксикация, отстраняване на възпалението, възстановяване на храносмилателната функция).
• За панкреатит на алкохолен генезис, отказът да се използват алкохол-съдържащи продукти е ключов фактор в лечението, при леки случаи, водещи до облекчаване на симптомите.

Индикациите за хирургично лечение на хроничен панкреатит могат да бъдат гнойни усложнения (абсцеси и целулит), запушване на жлъчката и панкреаса канали, стеноза на сфинктера на Оди изразени тежки промени в тъканите на жлеза (склероза, калцификация), кисти и панкреасни псевдокисти, тежко протичане, неподатлива консервативна терапия,

Хирургия за хроничен панкреатит:

• сфинктеротомия за блокиране на сфинктера на Оди;
• изрязване на камъни в каналите на панкреаса с постепенно обтурация;
• отваряне и саниране на гнойни огнища (абсцеси, флегмони, кисти);
• панкректомия (пълна или частична);
• вазектомия, splanchectomy (операции на изрязване на нерви, регулиращи секрецията на жлезата), частично изрязване на стомаха (резекция);
• отстраняване на жлъчния мехур с усложнения от големия жлъчен канал и жлъчния мехур;
• техники за създаване на периферни изливи на жлъчката за облекчаване на стреса от главните канали на панкреаса (вирусонодуоденомия и др.).

предотвратяване

Основни превантивни мерки:

• ограничаване на консумацията на алкохол, балансирана диета, балансирана диета без пристъпи на преяждане, ограничаване на мастни храни, въглехидратни храни;
• спиране на тютюнопушенето;
• достатъчно вода за пиене (поне един и половина литра на ден);
• достатъчно количество витамини и микроелементи в храната;
• своевременен достъп до лекар за нарушения на храносмилателния тракт, адекватно и пълно лечение на заболявания на храносмилателната система.

За да се предотвратят екзацербации на хроничния панкреатит, е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря относно диетата и начина на живот, редовно (поне 2 пъти годишно) да се изследват. Санаторно-курортното лечение играе важна роля за удължаване на ремисия и подобряване на качеството на живот на пациенти с хроничен панкреатит.

перспектива

Следвайки препоръките за превенция на екзацербации, хроничният панкреатит е лек и има благоприятна прогноза за оцеляване. С нарушение на диетата, приема на алкохол, тютюнопушене и неадекватно лечение прогресират дистрофични процеси в тъканта на жлезата и се развиват сериозни усложнения, много от които изискват хирургическа намеса и могат да бъдат фатални.

Лечение на хроничен панкреатит с лекарства

Системните проблеми с органите на храносмилателния тракт провокират развитието на хроничен панкреатит. Лечението на патологията се предписва в зависимост от симптоматичната картина на неговата проява. В основата на борбата срещу болестта - лекарствена терапия, която включва вземането на няколко групи лекарства. С навременни терапевтични мерки, пациентът успява да избегне сериозни усложнения от хроничен панкреатит.

Режим на лечение

Тази патология изисква комплексно лечение, тъй като са засегнати други системи и органи. Схемата за лечение на хроничен панкреатит е както следва:

1. Спазване на строга диета по време на обостряне на патологията.
2. Елиминиране на болковите симптоми при възпаление на жлезата.
3. Възстановяване на функционирането на храносмилателния тракт.
4. Възстановяване на нивото на ензимите.
5. Борбата срещу възпалението.
6. Възстановяване на тъканите на засегнатия орган.
7. Следвайте правилата за превенция.

Лечението на хроничната форма на патологията включва приемане на антибактериални лекарства, когато се открие инфекция в организма. Средният курс на антибиотици е 1 седмица.

Преглед на ефективни спазмолитици

Болката при хроничен панкреатит се развива по няколко причини:

• поради оток на храносмилателната жлеза и разтягане;
• поради спазми на сфинктера на Оди;
• с неволно свиване на тъканите на жлъчния мехур и неговите канали;
• поради реакцията на вегетативната система към освобождаването на адреналин в кръвта.

При хроничен панкреатит болката се разпространява в цялата коремна кухина. Облекчаване на симптоматичната картина на заболяването позволява спазмолитици:

Най-често, за облекчаване на спазми на панкреатит, лекарите предписват No-shpu или Papaverine.

Антиспазмолитиците се предлагат само под формата на таблетки или под формата на капсули, така че не се използват за спешна помощ. При лечението на хронични гастрити средства могат да се вземат за дълго време - до 24 седмици.

Ензимни препарати

Изборът на ензимни препарати трябва да отчита характеристиките на хода на заболяването. Основните компоненти на тази група лекарства са протеаза, липаза. Активните съставки се събират от панкреаса на прасета, тъй като това животно е най-близо до хората по биологични характеристики.

При хроничен панкреатит необходимите ензими се разрушават от солна киселина, която е част от стомашния сок, така че всички ензимни препарати се поставят в специална капсула с киселинно-устойчива обвивка. Всички произведени лекарства са разделени в две категории: с една черупка и две.

Препаратите от втората група са по-ефективни поради специалното освобождаване на активните компоненти. Активните съставки се поставят в специални микросфери, които от своя страна се намират в капсула. Лекарството постепенно се разтваря в червата и поради микросферите се разпределя равномерно по стените на тялото. Тази група включва Pancytrat, Creon.

С една черупка произвеждат панкреатин, мезим. Те често се предписват за остър панкреатит. Лекарствата могат да намалят активността на храносмилателния орган и да намалят възпалението на тъканите му.

Някои видове ензимни препарати са противопоказани за въпросната болест, например Festal, Digestal. Лекарствата съдържат елементи на жлъчката, които ускоряват секрецията на панкреаса и по този начин увеличават пристъпите на болка.

антибиотици

Антибактериални лекарства се предписват в крайни случаи. Показание за антибиотично лечение може да бъде инфекция на жлъчния мехур или перипанкреатит на фона на основната патология. За тази цел на пациентите се признават:

• амоксицилин;
• Augmentin;
• хлорамфеникол;
• цефтазидим;
• Цефиксим.

Ако болестта се диагностицира с възпаление на жлъчните пътища, на пациентите се препоръчва да приемат Амоксицилин. Преди да използвате това лекарство, трябва да преминете през редица диагностични дейности:

• бактериално изследване на жлъчката, стомашния и чревния сок;
• бактериално посяване на биологичен материал върху флората;
• определяне на чувствителността на патогена на патологията към различни групи антибактериални средства.

Благодарение на тестовете, лекарят успява да избере най-ефективното лекарство, което не предизвиква дисбаланс в микробиоценотичните процеси и ще има минимален списък от странични ефекти. В случай на неинфекциозен курс на хроничен панкреатит, не се предписва антибиотична терапия. В тази ситуация ще има повече вреда, отколкото полза от приемането на наркотици.

Средства за регулиране на секреторната функция

При хроничен панкреатит се предписват средства, които блокират производството на хистамин в клетките на жлезите. Благодарение на това терапевтично свойство се намалява синтеза на солна киселина в стомаха, което омекотява проявата на клиничните признаци на заболяването.

H2-блокерите и инхибиторите принадлежат към категорията лекарства, които регулират секреторната функция. Към първата група лекарства принадлежат следните лекарства:

Въпреки ефективността си, лекарствата от тази група постепенно се заменят с по-съвременни медикаментозни средства - инхибитори на протонната помпа (ИПП). Действието на IPP има за цел да намали производството на солна киселина в органа на храносмилането. Към разглежданата категория лекарства принадлежи:

ИПП имат странични ефекти, които се проявяват като газове, гадене и главоболие. Дългият курс на медикаментозно лечение влияе неблагоприятно на състоянието на костните структури, увеличавайки риска от тяхната фрактура.

Лекарства за обостряне на патологията

Панкреатитът в остра форма може да причини анормални промени в тъканите на панкреаса. Патологията в острия стадий изисква спешна медицинска помощ, тъй като държавата често става причина за смъртта.

Пациентите често се интересуват от това как най-добре да облекчат симптомите на болката. Важно е да запомните, че в случай на утежнен панкреатит е забранено сами да приемате обезболяващи. Лекарствата няма да имат забележим терапевтичен ефект, а нарушават клиничната картина на патологията. Преди пристигането на линейката е позволено да вземе хапче No-shpy.

В зависимост от тежестта на заболяването, лечението може да се извърши в болница или у дома. В последния случай пациентът трябва стриктно да спазва всички препоръки на специалист. Основният метод за справяне с хроничния панкреатит в острата фаза е придържането към режима на пиене и диетата, приемането на предписани лекарства.

Лекарства за обостряне на патологията се приписват с цел потискане производството на ензими от панкреаса. Тези вещества разрушават тъканите на органа на храносмилането. За лечение на патология при възрастни се използват следните групи лекарства:

• препарати за детоксикационни мерки;
• спазмолитици;
• антиациди;
• антимикробни агенти;
• седативни медикаменти;
• антихолинергици.

Кои от лекарствата от всяка група ще бъдат назначени в даден случай, определя гастроентеролог, като се вземат предвид характеристиките на болестта.

В стадия на ремисия на панкреатита медицинското лечение се допълва от физиотерапия - електрическа и фонофореза с анестетици, магнитотерапия, кал терапия.

Диета за хроничен панкреатит

При хроничен панкреатит се спазват определени правила на хранене, за да се удължи периодът на ремисия. От разрешените напитки в патологията трябва да се отбележи минерална вода (Essentuki номер 17, Narzan, Arkhyz), леко сварен чай без добавена захар. С дълго отсъствие на клинични прояви на панкреатит, менюто се допълва с бульон и ябълка.

Храната се приема в топла и земна форма. Предпочитание се дава на растително пюре, каша и желе. Храна, приета при хроничен панкреатит, не трябва да бъде прекалено гореща, остра или кисела. От менюто напълно се изключват:

Предпочитаният метод за готвене е кипене или задушаване. Продуктите се приемат на малки порции, но често (5-6 пъти на ден).

Хроничният панкреатит е възпаление на панкреаса, което не подлежи на пълно елиминиране. За проблемите на патологията, които се проявяват възможно най-рядко, е необходимо да се приемат лекарства и да се следват правилата за хранене. В противен случай няма да бъде възможно да се избегне влошаване на патологията. Това състояние води до необратими патологични промени в тъканите на жлезата и влияе върху качеството на живот на пациента.

Лечение на панкреатит

Лечението на хроничен панкреатит включва цяла гама от мерки, насочени към облекчаване на болковия синдром, възстановяване на секреторната активност на панкреаса и предотвратяване на развитието на усложнения от заболяването.

Основното лечение на хроничния панкреатит е консервативната терапия. Според показанията се извършва хирургична операция, по време на която панкреасът и неговите канали са напълно или частично отстранени. Лечението на хроничен панкреатит се предписва в зависимост от фазата на заболяването (фаза на обостряне или ремисия).

Лечение на хроничен панкреатит в периода на обостряне

В периода на обостряне лечението на хроничен панкреатит има следните цели:

1. Облекчаване на болката.
2. Намаляването на налягането в каналите на панкреаса.
3. Корекция на водни и електролитни нарушения.
4. Намаляване на секреторната активност на панкреаса.
5. Стимулиране на чревната подвижност.

Облекчаване на болката

За да се намали болката, пациентът показва глад в първите дни на обостряне. След това се предписва щадяща диета (таблица № 5). На първо място, храните, които увеличават ензимната активност на жлезата, са изключени от диетата. Това са пикантни, пържени, солени, мазни храни. Яжте по-добре 5 пъти на ден, акцентът е върху протеинови храни (постно месо и риба, млечни продукти). За да стане храната по-лесно смилаема, тя се сервира на малки порции, топли, но не горещи, в течно или полутечно състояние.

Важно е! При пациенти, които спазват всички принципи на щадяща диета, екзацербациите се наблюдават 3 пъти по-рядко, по-рядко се извършват хирургични интервенции, възстановяването е по-бързо.

Ако в първите дни не се преустанови болният синдром, към лечението се добавят нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, диклофенак и др.) И антихистамини (супрастин, дифенхидрамин, пиполфен и др.). Тази комбинация от лекарства облекчава възпалението и болката, намалява токсичния ефект на възпалителните агенти върху човешкото тяло.

При постоянен болезнен синдром към лечението се добавят наркотични аналгетици (тримеперидин или октреотид). Като алтернативен метод за лечение на болка е възможно блокиране на нервните стволове и плексуси.

Намалено вътрешно налягане

С навременно лечение на хипертония, болка и възпаление бързо изчезват, което означава, че острата фаза на панкреатита преминава. Премахването на задръстванията в каналите на панкреаса е възможно само с релаксация на сфинктера на Оди (тя се намира между главния канал и кухината на дванадесетопръстника). За лечение и отстраняване на спазми се използват спазмолитици (no-shpa, папаверин, баралгин, атропин, платифилин, метацин).

Корекция на водни и електролитни нарушения

Използва се за детоксикация и възстановяване на загубите на електролит и вода в организма. За тази цел колоидни и протеинови разтвори за инфузионни инфузии се добавят към лечението. Ако панкреатитът продължи с колапса на тъканта, е възможно да се използва принудителна диуреза в комбинация с инфузионна терапия. В този случай, елиминирането на възпалителни токсини от тялото на пациента се ускорява.

Анти секреторна терапия

Самите ензими са много токсични за самата жлеза. При панкреатит този токсичен ефект се засилва. За да неутрализирате употребяваните лекарства, които намаляват секреторната активност, която в комбинация с глада и диетата дава осезаем ефект. Лекарства по избор: контракал, трасилол, гордокс, сандостатин.

Подобряване на перисталтиката

Тъй като панкреатитът инхибира активността на стомаха и дванадесетопръстника, храносмилането може да бъде трудно. За повишаване и стимулиране на перисталтиката при лечението се добавят метоклопрамид, церукал, домперидон. Тези лекарства не само увеличават перисталтиката, но и премахват други диспептични нарушения (киселини, гадене, повръщане и др.).

Важно е!

Лечение на хроничен панкреатит в ремисия

Извън обострянето, лечението на хроничен панкреатит има следните цели:

1. Удължете фазата на ремисия, като по този начин предотвратите друго обостряне.
2. Забавете прогресията на заболяването.
3. Предотвратете евентуални усложнения.

Основният метод на лечение е щадяща диета с ограничение на мастни, пържени, пикантни и солени храни. Изключват се труднодостъпните храни и ястия, които повишават ензимната активност на жлезата. Диетата трябва да се състои главно от протеинови храни (нискомаслени видове риба и месо, млечни продукти), зърнени храни и зеленчуци. Всички храни трябва да бъдат варени или на пара, да се сервира топло, в течно или полутечно състояние. Яжте по-добре с час, пет пъти на ден, на малки порции.

За закуска те използват сложни въглехидрати (зърнени храни с мляко), месни продукти са разрешени. Обядът трябва да включва супа и основно ястие. Вечерята се състои от леки, нехранителни храни (нискомаслено извара, зеленчукова яхния). През нощта, за да се подобри перисталтиката и стомашно-чревния тракт, най-добре е да се пие чаша кефир или друга ферментирала млечна напитка.
Общите правила за хранене при хроничен панкреатит са следните:

• Супите се приготвят в зеленчуков бульон или в бульон от постно месо (пилешко, пуешко, телешко, заек, постно говеждо).
• Зеленчуците се сервират на гарнитура или под формата на яхнии, те се варят или варят на пара.
• Плодовете се сервират в печена форма, като се предпочитат ябълки и круши.
• Цялото мляко не се препоръчва, тъй като съдържа доста голямо количество мазнини.
• Алкохолът и газираните напитки се изключват. Допускат се чайове, отвари от билки, компоти от сушени плодове и желе.
• Хлябът е по-добре да се използва в суха форма, а не в прясно състояние.
• Допускат се сладки пудинги и ястия от извара.

Важно е! За лечение на хроничен панкреатит в периода на ремисия, диета е достатъчна. Това напълно освобождава пациента от симптомите на заболяването и по този начин предотвратява обострянето. Лекарствата в тази фаза се предписват само според показанията и след консултация със специалист.

Симптоматично лечение

При наличието на симптоми на секреторна недостатъчност, панкреатичните ензимни препарати се добавят към лечението на пациента. Това е панцинорм, празничен, панкреатин.

Ако има бърза загуба на тегло (до 15 кг), тогава е показано въвеждането на разтвори на аминокиселини, протеини, мастни емулсии, както и витаминна терапия.

Ако се появи диабет, спешно се предписват перорални глюкозо-понижаващи лекарства или инсулинови инжекции.

Също толкова важен етап в лечението на хроничен панкреатит е санаторно-курортното лечение. Направление в санаториум може да бъде получено от Вашия лекар. Заслужава да се отбележи, че всички пациенти, страдащи от хроничен панкреатит, са под медицинско наблюдение и два пъти в годината се подлагат на лечение и рецидивиращо лечение. При напреднали форми на хроничен панкреатит хоспитализацията може да достигне до 4 пъти годишно.

Хирургично лечение на хроничен панкреатит

Хирургичната интервенция за хроничен панкреатит е показана в две ситуации:

1. С неефективността на консервативното лечение (непоносима болка, прогресиране на заболяването, тотална или субтотална панкреасна некроза);
2. Ако имате усложнения.

Всички хирургични интервенции могат да бъдат разделени на 2 вида: радикални и палиативни.

При радикална операция се извършва цялостно (пълно), субтотално (частично) или лобарно (лобуларно) отстраняване на панкреаса. Това премахва анестезираните (мъртви, нефункциониращи) части на тялото. Най-често тази намеса се извършва спешно, по здравословни причини. Това удължава живота на пациента, забавя по-нататъшното развитие на болестта, премахва ефектите от интоксикацията на тялото. След такава операция, обаче, на пациента се посочва ензимна заместителна терапия през целия живот, а често и сериозни усложнения.

Палиативните операции облекчават състоянието на пациента, облекчават симптомите на хроничния панкреатит, но не лекуват самото заболяване. Тук изборът на операция зависи от конкретната ситуация и особености на всеки отделен случай. Те използват различни операции за дрениране на външните и вътрешните канали на панкреаса и неговите кисти, извършват блокади на симпатиковия ствол, целиакия и други основни нервни образувания, извършват криотерапия, различни ендоскопски интервенции и операции под ултразвуков контрол. Всички тези интервенции подобряват общото състояние, улесняват хода на хроничния панкреатит.

Важно е! Хирургичната интервенция е крайна мярка, предприета от лекарите за лечение на хроничен панкреатит. Панкреасът изпълнява цяла гама от важни функции, така че операцията се извършва строго според показанията, най-често спешно, при животозастрашаващи ситуации. За да не се започне заболяването, важно е да се следват всички препоръки на лекаря и да се следва диета, след което хирургичната интервенция може да бъде избегната.

заключение

Лечението на хроничен панкреатит е многокомпонентен процес, който включва диета, лекарствена терапия, спа лечение. Хирургията рядко се използва и се извършва само на показанията. В преобладаващата част от случаите се използва консервативна терапия, насочена към облекчаване на симптомите на хроничен панкреатит, облекчаване на възпалението, удължаване на периода на ремисия, увеличаване на продължителността на живота на пациента и предотвратяване на развитието на усложнения. Важно е да не започвате състоянието си, а да се вслушате в съветите на лекаря и да следвате всички препоръки. В този случай е възможно да се постигне постоянна ремисия на хроничния панкреатит и затова да се забравят за симптомите на такова неприятно заболяване завинаги.