Лечение на helicobacter pylori: подробен режим на лечение

Според медицинската статистика от 50 до 70% от населението на целия свят е заразено с патогенния микроорганизъм Helicobacter pylori. Бактерията не винаги причинява сериозни промени в организма, част от нейните носители никога няма да знаят, че са носители на хелиобактериоза.

Съдържание на статията:

Трябва ли да лекувам Helicobacter pylori?

Не е разумно да се предписва антибактериално лечение на всеки втори човек, въпреки че последиците от инфекцията с helicobacter pylori могат да доведат до сериозни усложнения. На първо място, това е гастрит и пептична язва, която засяга стомаха и дванадесетопръстника. Нелекуваните патологии на храносмилателната система с намален имунитет се превръщат в злокачествени тумори, могат да причинят кървене, перфорация на стомашната стена, сепсис и смърт.

Кога да започне терапия на хелиобактериоза, какво да предприеме, колко време продължава лечението - квалифициран специалист от медицинска институция ще отговори на всички тези въпроси.

Диагностичен минимум за предполагаема хелибактериоза

Лекарят предписва диагностичен преглед, за да се определи доколко хеликобактер пилори е в тялото на пациента, как неговото присъствие е засегнало лигавицата на храносмилателния тракт, както и да установи кое лечение да избере в конкретен случай. Методите за диагностициране на хелиобактериоза се определят индивидуално. Диагностичните тестове могат да се провеждат както в публични, така и в частни лаборатории.

За оценка на състоянието на стомашната лигавица, гастроентерологът определено ще предпише ендоскопско изследване:

Стомашната ендоскопия разкрива язви, подуване, хиперемия, изравняване на стомашната лигавица, изпъкване, производство на големи количества мътна слуз. Въпреки това, той не потвърждава или отрича наличието на helicobacter pylori. За целта по време на ендоскопията на стомаха се извършва биопсия - тъканта на лигавицата се взима за по-нататъшно изследване.

Диагностични методи, използващи биопсия:

Бактериологично засяване. Изключително точен метод за откриване на бактерии и определяне на неговата чувствителност към антибактериални средства се извършва чрез засаждане на бактерии от ендоскопия на тъкани, взети на специална хранителна среда.

Микроскопия с фазов контраст. Микроскопското изследване на нелекуваната биопсия от лигавицата позволява откриването на обемни колонии на бактерии helicobacter pylori.

Хистологично изследване. Биопсията на лигавицата се изследва под микроскоп, в присъствието на Helicobacter лесно се открива. Проучването се счита за "златен стандарт", който позволява да се изясни степента на разпространение на бактериите, така че се предписва най-често.

Имунохистохимичен метод. Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA), който позволява да се изясни присъствието на Helicobacter в тъканите на лигавицата, взети по време на биопсия, е много точен, но изисква високотехнологично оборудване, следователно не е достъпно за всички лечебни заведения.

Тест за уреза. Биопсия от стомаха, взета по време на ендоскопия, потопена в разтвор на карбамид. След това през деня се записва динамиката на промените в киселинността на разтвора. Промяната в цвета му до магента означава инфекция от helicobacter pylori. Колкото по-интензивно е оцветяването, толкова по-висока е концентрацията на бактериите.

Цветна реакция на полимераза (PCR). Много точен метод оценява реакцията на имунната система върху появата на чужди микроорганизми, техния брой директно върху биологичния материал, отстранен от стомаха.

Цитологичен анализ. Методът с ниска чувствителност се състои в оцветяване на отпечатъци от биопсия и изследване с множествено увеличение.

Ако е невъзможно да се извърши ендоскопия и биопсия на стомашната лигавица, се предписват следните тестове:

Тест за дишане. Проведени по време на първоначалното изследване и при оценката на ефективността на лечението. От пациента се вземат въздушни проби и се оценяват нивата на амоняк и въглероден диоксид. След закуска и въвеждане на етикетиран въглерод С13, С14 в тялото отново се тестват 4 пъти проби от въздуха. С увеличаване на концентрациите на маркиран въглерод в тях, резултатът от теста се счита за положителен.

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за присъствието на helicobacter pylori в човешки биологични течности (кръв, слюнка, стомашен сок). Методът се използва веднъж за онези, които са заразени за първи път, тъй като антителата към бактериите продължават няколко години, не се използват за оценка на ефективността на лечението.

Анализ на изпражненията чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Точният метод за определяне наличието на бактерии изисква високо лабораторно оборудване, използва се рядко.

Най-често е достатъчно да се направи един анализ, като се фокусира върху възможностите на лечебното заведение.

Показания и основни принципи на терапията

С откриването на основната причина за заболяването с гастрит и язва на стомаха и тънките черва, поради въвеждането на Helicobacter pylori в тялото, започва нов етап в лечението на хелиобактериоза. Тя се основава на ерадикационна терапия - лечение на бактерии чрез комплексното прилагане на лекарствени комбинации:

Лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок.

Препаратите за намаляване на секрецията на стомашния сок лишават бактерията от обичайното си местообитание.

Показания за използване на схеми на антибиотична терапия

Не всички носители на хеликобактер пилори са болни от хелиобактериоза, така че на първия етап е важно да се консултирате с гастроентеролог и свързани специалисти как да се лекува бактерията.

Съществуват стандарти, разработени от световната общност на гастроентеролозите, за важни показания за използването на терапия за ерадикация:

Атрофичен гастрит (предракови);

Стомашна и дуоденална язва;

Състояние след отстраняване на злокачествен тумор на стомаха;

Наличието на рак на стомаха при близките на близката околна среда.

Препоръки на Световния гастроентерологичен консилиум за това кога да се предпише терапия срещу хеликобактер пилори:

Рефлукс - езофагит (връщане към съдържанието на стомаха на хранопровода);

Лечение на патологии, използващи НСПВС.

Как надеждно и удобно да лекувате хелиобактериоза?

Стандартни параметри на ерадикационна терапия в настоящия етап на развитие на гастроентерологията:

Ефективността на лечението не е по-малка от 80% от случаите на хеликобактерна инфекция.

Високо ниво на сигурност, тъй като за практическа употреба не се използва схемата, която има повече от 15% от общия брой пациенти с нежелани лекарствени реакции.

Максималната продължителност на лечението. Колко лекуват хелиобактериоза: има курсове за 7, 10 или 14 дни.

Намаляване на честотата на медикаментозното лечение поради употребата на дългодействащи лекарства.

Възможността за лесно заменяемост не е подходяща за някои параметри на лекарството в рамките на схемата.

Ефективни методи за лечение на Helicobacter pylori

В продължение на три десетилетия са създадени няколко ефективни схеми, които определят как да се лекува хелиобактериоза. През 2005 г. в Холандия се проведе Световният конгрес по гастроентерология, който разработи протоколи за лечение на инфекции. Терапията се състои от три линии или етапи. Ако първият ред е неефективен, се задава втората линия. Ако не дава положителен ефект, използвайте лекарства от трета линия.

Първа линия радиотерапия

Първата диаграма съдържа три лекарства: антибактериални средства Кларитромицин, Амоксицилин и инхибитор на протонната помпа Омепразол или негови производни. Омепразол е предназначен да регулира киселинността на стомашния сок. Лекарството успешно облекчава симптомите на гастрит и язви, помага да не се придържат към строги диетични ограничения, въпреки че лечението все още изисква корекция на диетата. Амоксицилин, ако е необходимо, замества Metronidazole или Nifuratel.

В някои случаи, гастроентерологът добавя бисмутни препарати към схемата, които имат следните ефекти:

Въпреки че най-често бисмутните препарати са включени във втората линия на терапията за ерадикация, те също показват своите положителни качества в първата линия: те образуват филм на повърхността на стомашната лигавица, който се противопоставя на болката и възпалението.

Какво е лечението на хелиобактериоза при пациенти в напреднала възраст на първа линия - по-мека схема:

Един антибиотик (амоксицилин);

Инхибитори на протонната помпа.

Курсът на първата линия трае една седмица, поне - не повече от 2 седмици. В преобладаващата част от случаите (95%) това е достатъчно и не е необходимо да отидете на втория ред. С неефективността на тази схема, преминете към следващия етап.

Терапия за ликвидиране на втора линия

На втория етап се прилага четирикомпонентна схема на лечение, включваща:

Две антибиотици, съдържащи активната съставка тетрациклин и метронидазол;

Инхибитор на протонната помпа.

Антибактериалните лекарства не трябва да се използват в първия режим на лечение, тъй като helicobacter pylori вече е развил резистентност към тях.

Какво да вземем като алтернатива - втората опция:

2 антибиотици - активна съставка амоксициклин и нитрофуран;

Бисмут (трикалиев дицитрат);

Инхибитор на протонната помпа.

Бисмутните препарати действат като цитопротектор, предпазват лигавицата, повишават нейната стабилност, служат за предотвратяване на рецидиви. Защитните свойства на бисмутовите препарати могат да бъдат намалени чрез пиене на мляко, сокове, плодове.

Курсът на втора линия трае 10-14 дни.

Трета линия за ликвидиране

С неефективността на втория режим на лечение на хелиобактериоза се използват лекарства от трета линия. Преди да предпише лекарства, лекарят предписва ендоскопия с биопсия и бактериологично засяване на биопсия за нейната чувствителност към антибиотици. Въз основа на неговите резултати е предписан трети режим на лечение.

Какво да вземем на трета линия на терапията:

Двата най-ефективни антибактериални лекарства, които не са използвани преди това;

Инхибитори на протонната помпа.

Бисмут трикалия дицитрат потиска проявите на диспепсия (подуване, киселини, болки в стомаха), стимулира регенерацията на лигавиците и проявява бактерицидни свойства срещу Helicobacter pylori.

За да се поддържа нормална чревна микрофлора, лекарят може да препоръча използването на пробиотици, за предотвратяване на рецидиви - използването на гастропротектори.

Антибиотици - лечение номер 1 за хеликобактер пилори

Антибиотици от първа линия: Кларитромицин, Амоксицилин (Flemoxin)

Според изследване, проведено през 80-те години на миналия век за изследване на чувствителността на helicobacter pylori към антибактериални лекарства, при стерилни лабораторни условия, те са чувствителни към ефектите на 21 продукта от тази фармакологична група.

Но на практика се оказа, че някои лекарства са безсилни срещу бактериите поради агресивния ефект на киселата среда на стомашния сок. Освен това не всички антибиотици могат да проникнат в дълбините на тъканите на лигавицата на стомаха и червата, където се намират хеликобактерни колонии.

Внимателно подбрани са само няколко антибактериални лекарства:

Амоксицилин (Flemoxin)

Това широкоспектърно антибактериално средство е включено в първата и втората линия на ерадикационна терапия на хелиобактериоза. Амоксицилин (Flemoxin) е антибиотик от групата на полусинтетични пеницилини. Неговата особеност е, че лекарството унищожава само делящи се патогени, така че не се предписва едновременно с бактериостатични агенти, които потискат разделянето на микроорганизми.

Противопоказания за употребата на пеницилин антибиотици, включително Амоксициклин, имат малък обхват.

Абсолютни и относителни противопоказания:

свръхчувствителност към пеницилини;

чувствителност към левкемични реакции;

с повишено внимание: бременност, бъбречна недостатъчност, анамнеза за колит.

Амоксиклав - антибактериално средство срещу резистентни щамове на helicobacter pylori

Това е комбиниран антибиотик, който е синтез на две лекарства: амоксицилин и клавуланова киселина, което повишава неговата ефективност при противодействие на бактериите, резистентни към пеницилините. Много щамове от патогенни бактерии са развили резистентност към дълго използвания пеницилин и са се „научили” да унищожават молекулите му с техните ензими? -Lactamases.

Клавулановата киселина е а-лактам, който свързва а-лактамаза, докато амоксицилинът унищожава helicobacter pylori. Противопоказания са подобни на противопоказания за приемане на амоксицилин, в допълнение - изразена дисбиоза.

Кларитромицин (Klacid) - антибактериален агент

Това лекарство от групата на еритромицините (макролиди) често се използва при предписване на първа линия на лечение на ерадикационна терапия. Той проявява минимум токсични ефекти. Страничните ефекти са регистрирани само при 2% от пациентите.

гадене и повръщане

рядко: гингивит и стоматит,

много рядко: жлъчна стаза.

Кларитромицинът е много ефективно лекарство, хеликобактер пилори рядко проявява устойчивост към него. Лесно взаимодейства с инхибиторите на протонната помпа, като взаимно подсилва действието един на друг.

свръхчувствителност към макролидни лекарства.

Използвайте с повишено внимание при следните условия:

Бременност (1 триместър);

Детска възраст (до 6 месеца);

Чернодробна, бъбречна недостатъчност.

Азитромицин - антибактериално лекарство като заместител на хеликобактериоза

Това е антибиотик от трето поколение от групата на макролидите, назначен като алтернатива за изразени странични ефекти на Кларитромицин (диария и др.). Броят на страничните ефекти от само 0,7%, лекарството се приема само веднъж на ден. Концентрацията му помага да се реализира насоченото действие срещу хеликобактер пилори в стомаха на пациента.

Тетрациклин - лекарство от втората линия на ерадикационна терапия

Този антибиотик има широк спектър на действие, но има висока токсичност, която се проявява при липса на селективност не само срещу helicobacter pylori и други патогенни бактерии, но и срещу собствения си микроорганизъм.

Отрицателен ефект на тетрациклин:

Причинява анемия, тромбоцитопения, левкопения, инхибираща образуването на кръв;

Нарушава разделението на епителни клетки;

Провокира образуването на язви и ерозии в стомаха, дерматит на кожата;

Нарушава синтеза на протеини;

Той има токсичен ефект върху черния дроб;

Предизвиква при деца неврологични нарушения, потиска растежа на костите и зъбите.

Антибиотикът не се предписва на деца под 8-годишна възраст, бременни жени с левкопения. Тетрациклин се предписва с повишено внимание при пептична язва, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Левофлоксацин е лекарство от групата на флуорохинолоните

Широкоспектърният антибиотик принадлежи към флуорохинолоновата група, използва се в схемите на втората или третата линия. Това се дължи на повишената му токсичност.

Отрицателен ефект на Левофлоксацин:

Той инхибира растежа на костната и хрущялната тъкан при юноши под 18-годишна възраст.

Индивидуална непоносимост към флуорохинолони;

Епилепсия в историята.

Има прегледи на практикуващите за резистентността на helicobacter pylori към Левофлоксацин, така че лекарството не винаги е ефективно.

Химиотерапия с антибактериални лекарства от хеликобактер пилори

Метронидазол за хелиобактериоза

Този препарат за бактерицидно действие принадлежи към групата на нитроимидазолите, използвани в химиотерапията на инфекциите. Действието му се основава на унищожаването на генетичния материал на патогенните клетки чрез проникване в него на токсичните метаболити на метронидазол.

Това е първият инструмент, който успя да се отърве от хелиобактериоза. Метронидазол, в комбинация с бисмутови препарати, се използва от Бари Маршал, откривателя на helicobacter pylori, който пие бактериалната култура и по този начин причинява гастрит.

При кратък курс на лечение, лекарството не проявява токсични свойства. Той не е назначен за жени през първия триместър на бременността, лица с индивидуална нетърпимост.

Възможни нежелани реакции:

Метален вкус в устата;

Гадене и повръщане;

Оцветяване на урината в червено-кафяв цвят;

Тежки реакции при комбиниране с алкохол.

Резистентността на helicobacter pylori към Metronidazole наскоро се е повишила, достигайки 60% от общия брой пациенти.

Macmiror (Нифурател) с хелиобактериоза

Антибактериално лекарство от групата нитрофурани има бактериостатично и бактерицидно действие. Macmiror предотвратява размножаването на бактериите чрез свързване на нуклеинови киселини и инхибира биохимичните процеси в клетките му.

При кратко приемане няма токсичен ефект, не се предписва за индивидуална непоносимост. С повишено внимание при бременни жени, тъй като лекарството прониква през плацентата. При кърмене и едновременното използване на McMiror съществува висок риск от попадане на млякото в млякото, поради което кърменето трябва временно да бъде изоставено.

Възможни нежелани реакции:

Гадене и повръщане;

Лекарството се използва в схемите на втората и третата линия, той е по-ефективен от Metronidazole, helicobacter pylori все още не е развил устойчивост към него. Тъй като McMiror показа минималната си токсичност в 4-компонентните схеми за лечение на деца, се препоръчва да се предписва в режими на първа линия при деца и възрастни като заместител на метронидазол.

Бисмутни препарати (De-Nol)

Трикалиев цитрат (бисмутов колоиден субцитрат) е активната съставка на анти-язвено лекарство De-Nol. Това лекарство е било използвано и преди, дори преди включването му в схемата за ерадикационна терапия. Действието на De-Nol се основава на създаването на защитен филм върху стените на стомаха и дванадесетопръстника, който не позволява кисел стомашен сок към увредените места.

В допълнение, De-Nol стимулира натрупването в тъканите на лигавицата на ензимите на регенерацията на епидермиса, увеличава производството на защитна слуз, което намалява агресивните ефекти на стомашния сок. Той причинява епителизиране на ерозии и белези на язви.

Проучванията, проведени при лечението на helicobacter pylori, установиха, че De-Nol и други бисмутни препарати инхибират неговия растеж, превръщайки местообитанието на бактериите и действайки върху него като бактериостатично. Благодарение на този ефект бактерията бързо напуска пациента.

De-Nol има предимство пред другите бисмутни препарати - прониква дълбоко в лигавицата, където има най-висока концентрация на патогенни бактерии. Бисмутът унищожава мембраните на микробните тела, натрупва се вътре в клетките.

Кратките курсове на лекарствената терапия не увреждат човешкото тяло, тъй като De-Nol не прониква в кръвоносната система, се екскретира от храносмилателната и пикочната система.

Бременност и кърмене;

Тежка бъбречна недостатъчност.

Бисмутовите препарати проникват в плацентарната бариера и в кърмата. Когато е нарушена екскреторната функция на бъбреците, бисмутът може да се натрупва в организма.

Инхибитори на протонната помпа: Omez, Pariet

Препаратите от тази група (PPI, инхибитори на протонната помпа) са задължително включени в режима на първа и втора линия за ерадикация. Механизмът на действие на протонната помпа се основава на блокиране на лигавичните клетки на стомаха. Те активно произвеждат агресивна солна киселина и протеолитни ензими, които разтварят белтъка.

Omez, Pariet намалява секрецията на стомашен сок, който има отрицателен ефект върху бактериите, стимулирайки неговото ликвидиране. В допълнение, намаляване на киселинността на сока стимулира бързото възстановяване на ерозии и язви, увеличава ефективността на антибактериални лекарства.

За да се повиши киселинната резистентност на инхибиторите на протонната помпа, те се освобождават в защитни капсули, които не могат да се дъвчат, те се разтварят в червата. На същото място се случва и абсорбцията в кръвоносната система на ИУН и вече от кръвта инхибиторите проникват в покриващите клетки, където запазват свойствата си за дълго време.

Страничните ефекти, дължащи се на селективния ефект на PIT, са много редки. Те се показват, както следва:

IIT не се предписва на бременни и кърмещи жени, деца под 12 години, въпреки че Pariet се използва успешно за лечение на деца.

Възможни усложнения от лечението с антибиотици

Фактори, които повишават риска от странични ефекти по време на ерадикационната терапия: t

Индивидуална непоносимост към наркотици;

Наличие на соматични патологии;

Отрицателното състояние на чревната микрофлора в началния период на лечение.

Усложнения при ерадикационната терапия - странични ефекти: t

Алергична реакция към компонентите на лекарствата, изчезващи след оттегляне;

Диспептични симптоми на стомашно-чревния тракт (дискомфорт в стомаха и червата, горчив вкус и метал, гадене и повръщане, диария, газове). Обикновено всички тези явления спонтанно преминават след кратко време. В редки случаи (5-8%) лекарят предписва анти-повръщане или диария, или отменя курса.

Дисбактериоза. Тя се проявява по-често при пациенти, които преди това са имали дисфункция на стомашно-чревния тракт и се развиват по време на лечение с тетрациклинови лекарства или с макролидна терапия. Краткият курс не е в състояние да наруши баланса на чревната микрофлора, за предотвратяване на дисбактериоза е необходимо да се използват кисело-млечни продукти по-често: кисело мляко, кефир.

Как да се отървем от helicobacter pylori без да включим антибиотици в схемата за ликвидиране?

Има такава възможност - не можете да прилагате ерадикационна терапия в следните случаи:

Минималната концентрация на helicobacter pylori;

Няма клинични признаци на патология, свързана с хелиобактериоза: стомашни и чревни язви, атопичен дерматит, тип b гастрит, анемия.

За асимптоматични носители Helicobacter pylori развиват лека възможност за лечение, която не представлява сериозна тежест. Тя включва лекарства за укрепване на имунната система и нормализиране на микрофлората на стомашно-чревния тракт.

Биодобавка Baktistatin

Baktistatin помага за нормализиране на баланса на микрофлората на храносмилателния тракт, активира имунния отговор, подобрява функционирането на храносмилателната система, чревната подвижност. Курсът на лечение с лекарството Baktistin е предназначен за 2-3 седмици.

Използване на хомеопатични лекарства

Хомеопатията счита, че хелиобактерията е заболяване на целия организъм, а не инфекция. Лекарите хомеопати смятат, че възстановяването на стомашно-чревния тракт, нарушено от бактериите, ще настъпи в резултат на цялостното подобряване на организма. Ако хомеопатичните лекарства се предписват по показания, официалната медицина не противодейства на това, оставяйки избора на пациента.

Има две гледни точки по отношение на необходимостта от лечение на helicobacter pylori. Някои лекари са убедени, че е необходимо да се отървете от бактериите, така че да не провокират развитието на стомашно-чревни заболявания, алергии, атеросклероза, автоимунни заболявания. Според друга гледна точка, здравият човек Helicobacter pylori няма да донесе вреда, съжителства с него в продължение на десетилетия.

Какъв лекар лекува хелиобактериоза?

Ако имате болка и други негативни симптоми в стомаха, както и при диагностициране на бактерия, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Ако децата имат подобни проблеми, консултирайте се с детски гастроентеролог. При отсъствието на тези специалисти е необходимо да се консултирате с терапевт, а при лечението на деца - педиатър.

Образование: през 2008 г. получава диплома по специалност „Обща медицина (медицинско и превантивно лечение”) в Руски медицински университет „Н.И. Пирогов“. Веднага преминал стаж и получил диплома за терапевт.

Лечение на Helicobacter pylori - симптоми, режим на лечение и лекарства

Бърз преход на страницата

Съвсем наскоро (през 1982 г.) учените успяха първо да идентифицират бактерия, наречена Helicobacter Pilori в лигавицата на стомаха на пациенти с язвени образувания. Отворът позволява да се хвърли светлина върху съвсем различно обстоятелство, което служи като причинно-следствен фактор за образуването на язвени процеси в различни части на стомашно-чревния тракт.

Резултатите от научните изследвания през последните десетилетия показват, че в допълнение към "лошите" бактерии Helicobacter, има и "добри".

Това обстоятелство предполага, че освен наличието на най-вредните бактерии и провокативни фактори, бактериите трябва да притежават свойството на клетъчна (генетична) цитотоксичност, което определя факта, че инфекцията с НВ инфекция в определени специфични случаи предизвиква прояви на различни клинични признаци.

Симптоми на хеликобактер пилори (Helicobacter Pilori)

Хеликобактерната инфекция обикновено преминава незабелязано от хората. Първите признаци могат да се появят само седмица по-късно, след латентния период на заболяването. Пациентът има чувство на неясен дискомфорт, не е ясно локализиране на болка в коремната област и леко разстройство на изпражненията, което скоро преминава без лечение.

Опасността от бактерии е, че чрез проникване и развитие в тялото, тя провокира развитието на много патологии - гастрит, гастродуоденит и улцерозни патологии в стомашната кухина и на стените на дванадесетопръстника.

Признаци на гастрит се дължат на развитието на възпалителни процеси върху лигавичното покритие на стомашната кухина, възникващи на фона на ацидоза (висока киселинност).

В началото на заболяването и в стадия на разширената клинична картина се появяват симптоми на гастрит:

  • Овлажняване с кисел вкус и киселини;
  • Отличен апетит и болка в епигастричната зона, няколко часа след хранене;
  • Склонност към затруднено дефекация.

Симптомите на последната остра фаза на гастрит са причинени от атрофични процеси на лигавичното покритие на стомаха. С това:

  • Апетитът на пациента намалява;
  • В областта на лявата хипохондрия се появяват тъпи болки;
  • Намалената защита на киселинната бариера е предразположена към диария;
  • Има гниещо оригване, неприятен вкус, сухота в устата и хапане;
  • Появяват се симптоми на интоксикация и загуба на тегло на пациента.

Когато инфекцията се разпространи до първоначалната черва (дванадесетопръстника), симптомите на Helicobacter pylori показват признаци на дуоденит, проявяващ се с горчивина в устата и жлъчно оригване, гадене и повръщане, болка в синдрома под ребрата вдясно.

Ако Helicobacter Pilori едновременно въздейства на антралните стомашни и първоначални чревни части, възпалителният процес на ставите причинява развитие на гастродуоденит.

Симптомите на ерозивни образувания в стомаха и дванадесетопръстника са причинени от влиянието на провокиращи фактори - емоционален стрес, грешки в диетата, злоупотреба с тютюнопушене и силно кафене, патология на черния дроб и панкреаса, диабет.

За разлика от язвените патологии, ерозията не оставя белези и не деформира мукозата след лечението. Повечето от горните симптоми на Helicobacter pylori са характерни, към които се добавят симптомите на стомашни кръвоизливи, провокиращи хематемизация и пастообразни черни изпражнения.

  • Понякога процесът е съпроводен със силен болен синдром и скрито кървене, което води до анемия, което води до тежко изчерпване на пациента.

Язвата в стомаха и дванадесетопръстника се дължи на наследствен фактор, повлиян от много вредни провокативни фактори. Основните симптоми са подобни на всички признаци на стомашна патология, но основните признаци, потвърждаващи язвата са:

  • Ясна локализация на болката. В центъра на илеума - стомашна язва, от дясната страна на язвата в дванадесетопръстника;
  • Остри чувства на глад след шест часа от последното хранене, изчезващи след друга порция храна, или чаша мляко пиян, което е характерно само за такава патология.
  • Проява на синдром на нощна болка.
  • Характерни цикли на обостряния - малки цикли - 1/4 години, голям цикъл - 1/10 години. Проявата на рецидиви, като правило, през есента и зимата.

В допълнение, клинично е доказано, че признаците на експозиция на генетично цитотоксичната Helicobacter bacillus на тялото могат да се проявят като дисбактериоза на стомашно-чревния тракт, да причинят неприятна специфична миризма от устата, проявена като алопеция ареата (алопеция) и признаци на атопичен дерматит.

Понякога симптомите на Helicobacter pylori по лицето се проявяват чрез множество обриви под формата на акне и черни точки, които обикновено имат продължителна хронична клиника. Слизестата и ириса на окото могат да бъдат засегнати, проявявайки се като болезнен спазъм на клепачите, сълзене и фотофобия.

Такива обширни признаци дават насока в диагностичното търсене и лечение на определени симптоми на Helicobacter pylori.

Съвременната диагностика ви позволява точно и бързо да определите причината за заболяването, да идентифицирате виновника - бактерия Helicobacter или друг микроорганизъм.

Причината за посещение при лекар е проява на дори най-на пръв поглед незначителни симптоми - стомашни болки веднага след хранене, гадене и киселини, чувство на тежест в стомаха, отвращение към месни продукти.

Особено, необходимо е ерадикация (пълно унищожаване на патогена) при пациенти с анамнеза за язвени патологии на стомашно-чревния тракт, рак подвид на гастрит (атрофичен) или следоперативна терапия на рак на стомаха.

Режим на лечение на Helicobacter pylori, лекарства

Тъй като идентифицирането на решаващата роля на тази бактерия в развитието на патологии в стомашно-чревната система, е разработен международен стандарт за поетапно лечение на Helicobacter pylori, така наречената ерадикационна терапия, използвайки антибиотици, химиотерапевтични антибактериални лекарства и лекарства, които намаляват производството на храносмилателен сок за създаване на неблагоприятна среда. за бактериите.

Проучванията показват, че много от съществуващите антибиотични лекарства са напълно инактивирани от кисела среда, а някои са просто безполезни в лечението на Helicobacter pylori, защото не могат да проникнат в дълбокия слой на слузта, където е локализирана бактерията. Така че, изборът не се различава голямо разнообразие.

Лечението с антибиотици включва най-популярните и ефективни лекарства и аналози на амоксицилин, азитромицин, кларитромицин и тетрациклин, или Levofloxycil.

От антисекреторните лекарства в схемата се включват - "Histodil", "Belomet", "Cimetidine" "Ulkometin" (първо поколение H2-блокери), "Gistak", "Zantak" или "Ranigast", "Ранитидин" и "Zoran" (второ поколение) блокери), Ulzer, Blockacid или Gastrosidin, Roxatidine и Ulfamid, и други (трето поколение). "Омепразол", "Омез", "Лосек", "Зероцид" и др.

Гастроцитопротектори включват де-Нола, Трибимола, Вентрисол, Бисмол, Пептобисмол, Бисмофалка

Комбинирано лечение с пилорид на базата на ранитидин и бисмут.

  1. Схемата на първия етап на лечение се дължи на предписването на три лекарства - две антибактериални и едно антисекреторно лекарство, което има противовъзпалителни и бактерицидни свойства.
  2. На втория етап, който се нарича квадратна терапия, се използват четири вида лекарства - две антибактериални, антисекреторни и лекарството от тяхната група Бисмут.
  3. Третият етап предвижда индивидуален подбор на режима на лечение, с неефективност на лечението на първите два етапа,

И на трите етапа може да бъде предписан три- и четирикомпонентен режим на лечение, състоящ се от два антибиотика, гастропротективно лекарство и антисекретор. Изборът на лекарства и картографиране и лечение, е по-добре да се доверите на специалист.

Що се отнася до популярните рецепти при лечението на Helicobacter Pilori? Съвременната медицина по никакъв начин не опровергава полезните свойства, например - сокът от зеле, картофи или цвекло, но всички те не трябва да се вземат неразумно, само на основание, че те са широко рекламирани в интернет източниците.

  • Те трябва да се приемат на определени етапи от заболяването, в специфична доза и консистенция, които само един лекар може да определи.

На какво място не изглежда, навсякъде предлага лечение с ленени семена, сок от касис или чесън, което е напълно неприемливо. Лененото семе няма бактерицидно свойство и не е в състояние да лекува инфекцията с Helicobacter pylori. В най-добрия случай те могат да служат като симптоматична терапия, което не означава да се отървете от бактериите.

А дразнещите свойства на касисовия сок или чесъна са директен начин за обостряне на възпалителните процеси и развитието на гастрит, а фактът, че бактерицидните свойства на чесъна са напълно неадекватни за убиване на бактерии, пациентът получава в замяна обостряне на заболяването и губи време за пълна ерадикационна терапия. Всичко, свързано с народното лечение, трябва да се съгласува с Вашия лекар.

Относно диетата с Helicobacter pylori

Диета за Helicobacter pylori е неразделна част от лечението. Основното в него - хранително поведение, дължащо се на:

  • малки интервали между храненията;
  • дробно хранене (на малки порции);
  • шесткратна диета.

Храната трябва да се дъвче добре, да се измие с много течност. Пациентите не се препоръчват да ядат дразнещи храни (пържени, пикантни, кисели и осолени, напитки с газ и алкохол). Ястията не трябва да бъдат твърде горещи или прекалено студени.

Да се ​​използва в състояние на пюре от пюре. Преяждането не е разрешено. При тежест в стомаха, размерът на порцията трябва да бъде намален, пациентът, след хранене, трябва да има леко чувство на глад.

От разрешените продукти, пациентът може да направи отлично меню, което няма да позволи да се почувстват ограничения в диетата и няма да причини вреда, с правилното използване на продуктите.

Трябва да се изключи пресен хляб, той трябва да се изсуши или да се позволят сладки и сладки сушилни и бисквити.

От месо и риба, приемливи немазни сортове, задушени, печени или варени. Бульон от първите ястия не трябва да бъдат стръмни и мастни, а супите с мляко са разрешени.

Можете свободно да ядете ястия от зеленчуци, тестени изделия и зърнени храни, ядки, плодове и плодове, полезни банани и мед. Всичко това е само обща препоръка. Във всеки отделен случай лекарят препоръчва диета, основана на показанията за киселинни нива.

Прогноза за инфекция с Helicobacter pylori

Накратко, те не умират от самия Helicobacter pylori. Много по-голяма загриженост предизвиква нелекуваната прогресия на стомашните патологии, причинени от нея, която може да се трансформира в злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт.

Helicobacter бактерия: симптоми, причини и лечение

Коремна болка, гадене, оригване с въздух - всичко това може да означава, че в тялото се установява опасна, вредна бактерия Helicobacter, чието лечение трябва да бъде сериозно и твърдо. Helicobacter pylori е много опасен патоген, който може да доведе до язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит и други заболявания, опасни за храносмилателната система.

Helicobacter хапче за първи път е открито само преди 30 години. Медицински изследвания, провеждани оттогава, показват, че гастритът може да има инфекциозна етиология. Също така, според проучвания на тази бактерия, учените доказали, че според статистиката 75% от случаите на рак на стомаха в развитите страни са причинени именно от хеликобактериите. В развиващите се страни тази цифра е още по-страшна: 90% от пациентите с рак на стомаха са придобили болестта, благодарение на Helicobacter pylori.

Затова си заслужава да се подчертае особената роля на ранната диагностика на гастрит и стомашни язви. Това е своевременно посещение на лекар може да спаси здравето и живота.

Какво е бактерия Helicobacter?

Helicobacter pylori е специален вид патогенен микроорганизъм. Това е опасна бактерия, която заразява дуоденума и човешкия стомах. Самият микроорганизъм е паразит, който произвежда токсични вещества, които увреждат лигавиците на органите. Това е увреждане на лигавицата и води до пептична язва, гастрит и други опасни заболявания.

Дълго време се смяташе, че никой от организмите не може да оцелее в кисела стомашна среда. Но това не се отнася за Helicobacter. Бактерията, напротив, перфектно съществува в кисела среда, която е за предпочитане пред всяка друга среда. Helicobacter pylori има форма под формата на спирала и флагела. Тази структура на микроорганизма му позволява да се движи по лигавиците на вътрешните органи и да причинява непоправими щети на тяхната цялост.

Снимка: Бактерии в стомаха на Helicobacter

Helicobacter pylorus може да се адаптира към почти всяко местообитание. Това се обяснява с факта, че този организъм практически не изисква кислород. Друга отличителна черта на Helicobacter pylori е способността му да променя своята форма и да стане овална или кръгла.

Руски учени са решили да въведат специален термин - хеликобактериоза. Това означава всички процеси, които започват да се появяват в организма непосредствено след въвеждането на този патоген в него. Но западните учени провели проучване на карти на пациенти и стигнали до извода, че около 60-65% от населението на цялата Земя са засегнати от появата на инфекция. По този начин Helicobacter pylori е най-честата инфекциозна болест на човечеството след херпес, която е вирусна болест.

Какво се случва в тялото

Веднага след като Helicobacter pyloria влезе в човешкото тяло, тя веднага отива надолу в стомаха, където живее цялото останало време. За да не умре от стомашен сок, чийто състав е доста агресивен, Helicobacter избира специални ензими, които го обграждат с черупки и неутрализират киселината. Спиралните антени, които имат Helicobacter pylori, му позволяват да пробие слой от лигавицата и да стигне до клетките на париеталната тъкан, които обикновено са скрити от киселина.

Това са клетките на стените на тъканите, които стават основната храна на Helicobacter. Патогенът ги изяжда и отрови околната среда с продуктите на своята жизнена дейност. В същото време, кръвните клетки, които се събуждат в организма, реагират на Helicobacter pylori и са склонни да ги унищожат (неутрофили). Въпреки това, разрушавайки патогена, неутрофилите също унищожават клетките на лигавицата, които Helicobacter вече е докоснал.

След като мукозният слой е счупен, солната киселина започва активно да действа върху тъканта. Така се развива възпалителният процес и се появява язва. Локализацията на язви най-често е сходна. Това се обяснява с факта, че самият хеликобактер обича две части на стомаха - луковицата и пилора.

Причини за инфекция с Helicobacter Pylori

Хеликобактерът не може да съществува във въздуха, с неговото активно навлизане, тези патогенни организми умират. Те се предават главно чрез човешки слуз и слюнка. Така, най-често инфекцията възниква по следните начини:

  • Използване на общи прибори;
  • Използвайте само продукти за лична хигиена;
  • Целувка;
  • От майка на дете.
Снимка: Как се предава хеликобактерът?

Така че, изложени на риск могат да бъдат приятели, семейство и съжители на пациента.

Като цяло инфекцията се насърчава от ниския стандарт на живот и пренебрегването на правилата за хигиена. Много често, хеликобактериоза се среща при хора, живеещи в общи жилища и общежития, детски домове, както и медицински специалисти. Заслужава да се отбележи, че в страните от третия свят заболяването е много по-често, отколкото в развитите страни. В Русия през последните години честотата на гастрит и язва се забелязва поради влиянието на Helicobacter pylori и сред хората от богатите групи от населението.

Можете да се предпазите и е по-добре да се погрижите за превенцията предварително, отколкото да страдате от заболяване и да търсите начини да се справите с Helicobacter спешно.

симптоматика

Наличието на Helicobacter pylori в човешкото тяло не означава, че определено ще получи язва. Но появата на това заболяване е напълно възможна, ако пациентът има предразполагащи фактори като:

  • нездравословна диета;
  • алкохолизъм;
  • тютюнопушенето;
  • стрес.

Но хроничен гастрит - възниква при инфекция с Helicobacter в почти 100% от случаите. Това е хроничното възпаление на стомаха, което е основната проява на Helicobacter pylori. В този случай пациентът има следните симптоми:

  1. Болка в стомаха. Локализацията на симптомите може да се промени и да се премести в областта на дванадесетопръстника. Болките са остри, болни, тъпи. Човек може да изпита чувство на дискомфорт. При продължително гладуване, на гладно или след хранене може да възникне дискомфорт.
  2. Киселини в стомаха. Това чувство е почти невъзможно да се обърка с друг дискомфорт. Човек усеща усещане за парене в епигастралната област, усещане за парене в хранопровода и дори в ларинкса. Това може да причини болка в гърдите, която често се бърка със сърдечна болка. Също така, не е необичайно за пациентите да имат неприятен кисел или гниещ вкус.
  3. Оригване. Този симптом почти винаги се появява заедно с киселини. Овлажняване може да има горчив или кисел вкус. В някои случаи често се изригва въздух, влошава се след хранене.
  4. Гадене. Този симптом често се появява при гладни болки. Човек може да се почувства болен на празен стомах или 3 часа след последното хранене. Ако стомашната лигавица е тежко наранена, гаденето може да бъде заменено с повръщане с кръвни съсиреци.
  5. Разстройство в червата Диарията е доста рядка, но този симптом може да посочи и наличието на хеликобактер в стомаха на човека и dpc. В фекалните маси може да има чиста кръв под формата на съсиреци или петна.

При силно замърсяване на тялото с Helicobacter pylori може да има редица атипични симптоми, които показват значителна инфекция и прогресия на заболяването:

  1. Намален апетит до пълното му отсъствие.
  2. Остра загуба на тегло, а не норма.
  3. Сух уста и метален вкус.
  4. Лош дъх при липса на кариес.
  5. Външен вид в ъглите на устата.

Това са симптомите на Helicobacter, които изискват незабавно лечение. Ако поне една от тях се появи, е необходимо бързо да се приложи оптимално за медицинска помощ и да се премине към диагноза.

диагностика

Понякога Helicobacter pylori може да се прояви по различни начини. Така че, различни пациенти могат да имат различни симптоми. За да се определи наличието на патоген в стомаха на човека, се осигуряват специални тестове. Пациентите са показали специални тестове за хеликобактер - уреаза и цитология. Те помагат да се идентифицират бактериите.

Цитологично изследване

Цитологичният тип изследване се основава на ендоскопия и натриване. Също така, когато процедурата отнема биопсии. Приемът се извършва от онези части на лигавицата, при които аномалиите са най-изразени. По време на процедурата специалистът обръща специално внимание на наличието на оток и хиперемия. Helicobacter обикновено се намира в централните части на слузта.

Цитологичните изследвания са насочени основно към идентифициране на три различни степени на колонизация на стомаха с бактерията Helicobacter. Ако изследването разкрива по-малко от 20 тела на микроби, тогава пациентът се диагностицира слабо заразяване. Това ниво на инфекция не показва опасност за здравето и живота на пациента. Ако броят на телата надвишава този показател, тогава тялото на пациента е в опасност и незабавно се изисква решение на проблема.

Това изследване също така разкрива дисплазия, метаплазия и наличие на злокачествени клетки и рак в органа. Единственият недостатък на тази процедура е невъзможността да се получат данни за структурата на лигавиците на вътрешните органи на храносмилателната система.

Тест за уреза

Видът тесто от уреаза е специален инструмент, който ефективно определя наличието на Helicobacter pylori в човешкото тяло. Тестът е бърз метод, който се основава на идентифициране на активността на Helicobacter в човешкото тяло. Тестът се извършва с помощта на специален гел. Веществото съдържа карбамид и бактериостатично средство. Ролята на индикатора е фенол-ролка. Този елемент позволява да се направят изводи за състоянието на стомашната лигавица. Трябва да се отбележи, че биопсията, получена по време на ендоскопията, също се поставя в този тест.

В малък процент от случаите тестът може да пренебрегне Helicobacter pylori и да каже, че човекът е здрав. Най-често това се случва в случаите, когато инфекцията е изключително слаба и незначителна. За да бъдат диагностичните резултати оптимални, лекарите често съчетават двата метода.

Други тестове

Има и тест за дишане, този метод е абсолютно безопасен и неинвазивен. Дихателният тест ви позволява да определите как колонизираните лигавици се колонизират от хеликобактерии. Изследвания, проведени на празен стомах. Първоначално лекарят взема проби от въздуха, който пациентът издишва, и след това му позволява да задържи лека закуска и да приложи тестовия субстрат.

Хистологичните диагностични мерки могат бързо да открият Helicobacter pylori в биопсични проби. Това също ви позволява да изучавате и морфологични промени. Често се използва методът на рисуване от Гимса. Това изследване е най-лесно. Редица други методи се използват като диагностика.

терапия

Режимът на лечение с Helicobacter предполага 3 линии на специализирана антибиотична терапия. Ефективността на терапията е възможна само ако на пациента са предписани антибиотици.

Лечението не започва без резултатите от изследванията. Лекарят първо проучва теста за хеликобактер и тестове. Терапията е предписана комплексна. Неговият фокус включва не само борбата срещу бактерията, но и отстраняването на симптомите.

Лечението трябва да включва не само антибиотици. По принцип трябва да отговаря на редица изисквания:

  1. Атака на бактериите с пълното й разрушаване.
  2. Локално действие на лекарствата.
  3. Резистентност към антибиотици към киселата среда на стомаха.
  4. Способността на предписаните лекарства да проникнат през лигавицата.
  5. Бързо отстраняване на наркотици от тялото, без да се засягат други органи.

Могат да се предписват и следните групи лекарства:

Не е възможно да се възстановиш само от хеликобактерните стълбове и е необходимо това да се знае твърдо. За всяко подозрение трябва да се свържете с клиниката и да бъдете прегледани.

Последиците от игнорирането на лечението

Пренебрегването на терапията може да доведе до голямо разнообразие от последствия, които ще повлияят особено негативно на човешкото тяло. Необходимо е да се идентифицират три основни последствия, които могат да причинят Helicobacter pylori.

Пептична язва

Основната причина за стомашни язви е Helicobacter. Ефектът на този патогенен микроорганизъм върху появата на язвена болест е доказан от медицината. Но рискът от началото на заболяването се увеличава значително, ако лицето има генетично определени рискови фактори. Сред тях са:

  1. Сексуална идентичност. така, при мъжете, язва се появява 4 пъти по-често, отколкото при жените.
  2. Кръвна група Според проучванията, хората с първата кръвна група са изложени на риск и страдат от язва с 35% по-често от други.
  3. Способност за улавяне на вкуса на фенилтиокарбамид. За някои, веществото е напълно безвкусно, но за други има горчив вкус.

Ярките признаци, че язвата е причинена от Helicobacter са следните:

  1. Гладните болки се появяват 5-6 часа след последното хранене.
  2. Нощни болки в стомаха.
  3. Болка, ясно локализирана в проекцията на язвата. Обикновено под лъжицата отдясно или в средата.

Появата на язви, дължащи се на хеликобактерии, е доста бърза и е възможно появата на перфорирани язви.

Рак на стомаха

Това последствие от Helicobacter pylori е най-опасно. Патогенът води до гастрит тип В. При дългосрочно пренебрегване и липса на компетентно лечение се случва атрофия на стомашната лигавица и метаплазия. Това състояние се счита за предраково, защото метаплазия бързо озлокачествяеца.

Според статистиката, в 50% от случаите, ракът се дължи на наличието на гастрит В при човек, а други 46% се дължат на възраждането на язви. Малигнен тумор на стомаха често се развива на фона на прогресиращи язви.

Характерният знак, че човек има рак, е постоянството на болката. Симптомите на болката не се проявяват в определен период от време, болката от глад и дискомфортът изчезват след хранене. Вместо това, човек има постоянна болка, която е почти невъзможно да се елиминира.

алергия

Причината за алергичните обриви също е много често Helicobacter pylori. Поради тази бактерия, хората развиват атопичен дерматит. Това заболяване е хронично заболяване на кожата. Характеризира се с появата на обрив в такива части на тялото, като:

  • лицето;
  • шията;
  • ключицата;
  • лакти и колене;
  • длан (обратно);
  • крака (задна страна);
  • по цялото тяло (сложни случаи).

Атопичният дерматит има забележителни характеристики. Един от тях е сърбеж. Усещане за сърбеж може да бъде леко и фино или много интензивно. Дискомфортът нараства през нощта. В същото време при разресване на кожата се получава краткотрайно облекчение. Но разчесването на обриви в никакъв случай не е невъзможно. Може да се появи сгъстяване на кожата и ако инфекцията попадне в раната, може да започне нагряване.

Но защо хеликобактерът предизвиква алергии? Има три причини за това:

  1. Наличието на бактерии в организма води до имунно-възпалителни реакции.
  2. Лекарите предполагат, че тялото произвежда имуноглобулин за борба с Helicobacter pylori, което често води до алергии.
  3. Helicobacter pectoris уврежда защитната реакция на организма, поради което токсините се абсорбират в кръвта и водят до възпаление на кожата.

Предизвиква хеликобактер и появата на розацея по кожата на лицето.

предотвратяване

Най-важният елемент на превенцията е да се зачитаме тялото си и да внимаваме за всякакви подозрителни симптоми. В случай, че някой от семейството или съжител е болен от Helicobacter и се лекува, всеки от членовете на домакинството трябва незабавно да отиде в болницата за преглед за наличието на този патоген в стомаха. Също така трябва да се погрижите за спазването на следните правила:

  • яденето и пиенето от едно и също ястие с друг човек трябва да бъде възможно най-рядко;
  • зеленчуците и плодовете трябва да бъдат измити старателно преди ядене;
  • не яжте храна с немити ръце;
  • целувката може да предизвика предаването на хеликобактер на друго лице;
  • Активното и пасивното пушене, честият прием на силни напитки също може да доведе до Helicobacter pylori.

Лекарите показват, че клиничните проучвания, проведени през последните години, дават много плашещи резултати. Така че, ако поне един от членовете на семейството е заразен с хеликобактерии, тогава вероятността от разпространение на тези микроорганизми към останалата част от домакинството е до 95%. Тъй като Helicobacter pylori е социално заболяване, всеки трябва да бъде много внимателен към личната хигиена, както и да преразглежда диетата си и да стимулира имунната система.