Въпросът къде идва жлъчката от жлъчния мехур е лесен за лекарите. За широката общественост, напротив, това е ребус. Изправени пред проблемите на хепатобилиарната система, пациентите не знаят от какво се състои, как се подрежда, къде и защо се движи тайната на черния дроб и защо се оказва в камъка в жлъчката. Въпросите са важни, защото патологиите на жлъчния комплекс се диагностицират на всеки пети руски.
Структурата на хепатобилиарната система
Благодарение на правилното функциониране на хепато-билиарната система, става възможно да се извършват процеси като разграждане и екскреция на метаболитни продукти. Ако поне един от елементите на комплекса не успее, работата на други органи ще бъде нарушена.
Хепатобилиарната система включва:
Каналите са мрежа от канали. Сред тях са малки, като капиляри и големи такива с ширина от няколко сантиметра. Част от каналите е скрита в черния дроб. Други канали са извън тялото. Отвъд границите му лежи жлъчката. Премахването е минимално. Част от жлъчката, тъй като беше погребана в черния дроб. Въпреки това, каналите трябва да са подходящи за балона. В противен случай жлъчката, произведена от черния дроб, не може да се влее в резервоара.
Към балона се издига канал, което води до свързване на мрежа от малки. Големият канал се нарича холедох. Средната му дължина е 7 сантиметра. Има клон от пикочния мехур до панкреаса и в червата, по-точно в неговия 12-ти клон.
Черният дроб е най-голямото и тежко тяло, не само в жлъчната система, но и в тялото, достигайки до полуторакилограммовой маса. Обемът на жлъчката не надвишава 70 милилитра.
Основната задача на хепатобилиарната система е образуването и движението на жлъчката.
Развитието на жлъчката в хепатобилиарната система
Развиват жлъчно-чернодробната функция. Без тайна процесът на храносмилането е невъзможен. Жлъчката е жълта, кафява или зеленикава, има характерен мирис и горчив вкус. Тайната се съхранява в жлъчния мехур. В производството на жлъчката участват чернодробни клетки, които се наричат хепатоцити. Те представляват 80% от масата на тялото. След образуването, жлъчката се натрупва в чернодробните канали, след което влиза в жлъчния мехур и дванадесетопръстника.
По време на активната фаза на храносмилането храната попада в дванадесетопръстника, където жлъчката идва от жлъчния мехур.
Разделянето на нейните два вида тайни:
- Черен дроб. Тя се нарича още млада. Това е жлъчката, която се секретира от черния дроб и не е била в пикочния мехур.
- Балон или зряла тайна. Той влиза в червата от жлъчния мехур. Възрастната жлъчка е 5–10 пъти по-концентрирана от младата жлъчка. В балон тайната е загуба на вода. Съотношението на жлъчните киселини, соли и пигменти към него се увеличава. Следователно, кистозната течност прекъсва храната по-активно.
Образование непрекъснато. За 1 ден се произвеждат около 1500 милилитра. Около 15 милилитра се синтезират на килограм тегло.
Процесът на секреция се нарича холерезис. Влизането на жлъчката в 12-тото ухо се нарича холекинеза. Този процес е периодичен по характер и се среща само когато човек яде храна.
Ако храната не пристигне, жлъчката от черния дроб се изпраща за съхранение в жлъчния мехур. Тук тайната променя състава, става все по-концентриран.
Курсът на жлъчката в нарушение на системата
На хранителния път се намират сфинктери. Това са мускулни пръстени. Те са разположени на кръстовището на органите и свързаните с тях тръби. Сфинктерите регулират движението на храната. Обикновено тя трябва да премине от устата към ануса, като по този начин “дава” на тялото полезни вещества. Процесът на храносмилане допринася за жлъчката.
Въздействието на външни или вътрешни фактори нарушава правилното движение на храната, което провокира обратния ход. Заедно с храната, жлъчката се пръска в горните части на системата. Кастирането на тайна се нарича рефлукс.
По принцип, правилното движение на жлъчката е нарушено поради следните причини:
- Бременност. Бебето в утробата расте, което причинява изстискване на вътрешните органи. Въздействие върху сфинктери. Те са блокирани или отпуснати ненужно.
- Различни патологии. Те могат да присъстват в човешкото тяло от момента на раждането му или да бъдат придобити.
- Постоперативни усложнения. По време на операцията естественият процес на движение на чернодробната секреция се нарушава. Недостатъците често се появяват, когато жлъчката се отстранява, когато жлъчката влиза или когато един от сфинктерите е повреден.
Когато жлъчката се движи неправилно или стагнира, човек започва да усеща дискомфорт и болка. Те са свързани с няколко фактора. Жлъчката може да разтегне пикочния мехур и каналите, да влезе в кръвния поток и да изяде лигавиците на стомаха, червата или хранопровода.
отлив
Рефлуксът се отнася до патологичното движение на съдържанието на кухи органи.
В случая на жлъчката това се отнася до движението му от пикочния мехур или червата към следните органи:
Един рефлукс е физиологичен, например с постоянни наклони на тялото. Органите се преобръщат, а с тях и жлъчката. Въпреки това, системното изоставяне на тайната, в зависимост от положението на човешкото тяло, вече е патология и изисква лечение.
Когато стомашно-чревният тракт работи нормално и гладко, се изключва появата на рефлукс. Съответно, гласове не е самостоятелно заболяване, а само симптом и последствие от по-сериозни здравословни проблеми.
Жлъчна киселина. Той разгражда храната, постъпваща в тялото, за да получи полезни вещества и микроелементи от нея. В стомаха вече има солна киселина. Допълнително нищо. Не трябва да има киселина в хранопровода, както в панкреаса. Следователно, по време на рефлукс, слизестите органи се дразнят.
Ако не потърсите незабавно квалифицирана медицинска помощ, можете да провокирате развитието на следните усложнения:
- Хранопровода на Барет. Това е тежко увредена лигавица, която е в предраково състояние.
- Гастроезофагеална рефлуксна болест. Когато жлъчката постоянно влиза в хранопровода и стомаха.
- Рефлуксен гастрит. Възпаленията се образуват върху лигавиците на храносмилателната система, по-специално върху стените на хранопровода и стомаха.
- Язва на стомаха. Това е следствие от пренебрегвания рефлукс на гастрита.
Когато се получи рефлукс, храносмилателната система се повреди. Остатъците от храната, заедно с жлъчката от дванадесетопръстника 12, влизат отново в стомаха, където започват да взаимодействат с лигавицата на органа. В резултат на това настъпва разрушаване на тъканите.
Ако жлъчката достигне устата, човекът ще започне да усеща постоянен вкус на горчивина. Това е причина да се свържете с гастроентеролог. Курсът на лечение ще бъде предписан след преглед и получаване на резултатите от теста.
Влизане в кръвта
Изтичането на жлъчката в кръвта е резултат от стагнацията на тайната.
- Пристрастени към мазни и тежки ястия, често преяждане и обич към топли и студени ястия.
- Злоупотреба с алкохол, цигари, наркотици.
- Заседнал начин на живот.
- Постоянен стрес.
- Тежко физическо натоварване.
Поради стагнацията на жлъчните конкреции се образуват от него. Те изпълват балона, могат да отидат в каналите, да ги блокират. Това предотвратява евакуацията на чернодробни секрети. Жлъчният мехур започва да се разтяга. В резултат на това се нарушава целостта на структурата на стените на тялото. Това води до навлизането на жлъчката в кръвта и развитието на обструктивна жълтеница.
Основните причини за нарушаването на движението на тайната са:
- Жлъчната система се проваля и в нея започват да се образуват тумори.
- Свиването на жлъчните пътища.
- Запушване на каналите с камъни, образувани в резултат на стагнация на жлъчката.
- Образуването на различни белези и пукнатини по стените на каналите.
Когато жлъчката започне да прониква в кръвта, състоянието на човека се влошава. Това се дължи на поглъщането на билирубин, жлъчни киселини, холестерол. Извън храносмилателната система те са замърсители, токсини.
Когато жлъчката попадне в кръвния поток, се наблюдават изразени симптоми:
- кожата и лигавиците придобиват жълт оттенък;
- появява се кожен сърбеж;
- загуба на апетит;
- фекалните маси губят цвят;
- урината става наситена, тъмен нюанс;
- има силна болка в главата;
- има болка от десния хипохондрий.
Освен това има и силен газове. Повръщане може да започне, но жлъчката няма да присъства в нейните маси.
Когато тялото се интоксикува с жлъчката, хранителните вещества от ядената храна не могат да се абсорбират напълно. Съответно, човек започва да губи тегло и чувства спад на жизнените сили.
Аблация в коремната кухина
Билиарният перитонит се нарича усложнение, възникващо на фона на протичането на възпалителни процеси и деструктивни заболявания в органите на жлъчната система. Патологиите водят до факта, че жлъчката влиза в коремната кухина. Състоянието е животозастрашаващо, изисква незабавна медицинска помощ.
Високата смъртност от перитонит се дължи на комплексната диагноза на заболяването в ранните стадии. В този случай болестта се развива бързо. Състоянието на пациента бързо придобива тежка форма.
Предпоставки за развитието на билиарния перитонит са:
- Захарен диабет.
- Атеросклероза на съдовете.
- Анемия.
- Напреднала възраст.
- Автоимунни заболявания.
- Постоянно обостряне на панкреатита, което се проявява в хронична форма.
Основните причини за проникване на жлъчката в коремната кухина са:
- последици от операции на жлъчните пътища;
- механични увреждания на черния дроб и жлъчните пътища;
- образуването на камъни в жлъчния мехур.
Жлъчката започва да се образува директно в чернодробните клетки и след това се движи по каналите към пикочния мехур. Тайната се характеризира с агресивна алкална среда. Следователно, когато жлъчката влезе в коремната кухина, тя е силно раздразнена и възпалена. В резултат на това тъканта умират.
Ако не спрете перитонита своевременно, компонентите на жлъчката ще започнат да се абсорбират в кръвта. В тялото ще има силна интоксикация.
Стагнация в черния дроб и каналите
Това явление нарушава правилния поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Резултатът е провал на храносмилателната система. Отпадъчните продукти не се показват правилно, причинявайки тежка интоксикация. Процесът на застой на жлъчката в черния дроб се нарича холестаза.
В медицината има 2 вида заболявания:
- Чернодробната. Неуспехът се дължи на заболяване или патология на самия организъм, например, на фона на хепатит, цироза или хормонални нарушения.
- Екстрахепаталният. Среща се в канали. Това води до тяхното разширяване и образуване на възпалителни процеси. Процесът може да се развие в резултат на образуване на камъни или изстискване отвън, припокриване на тумори.
За да се облекчи състоянието на човека и да се гарантира правилното разпространение на тайната, отстранете причините за стагнацията. Невъзможно е да направите това сами. Следователно, когато се открият първите симптоми на заболяването, е необходимо да се потърси медицинска помощ.
Основните причини за жлъчна стаза в черния дроб и неговите канали:
- жлъчнокаменна болест;
- инфлексия на жлъчния мехур;
- онкология;
- паразити.
В допълнение към тези причини, съществуват редица допълнителни предпоставки.
Като цяло те оказват неблагоприятно въздействие върху човешкото здраве и могат да доведат до стагнация:
- консумация на алкохол;
- неспазване на правилата за правилно хранене;
- заседнала работа;
- заболявания и смущения в ендокринната и храносмилателната системи;
- развитието на инфекциозни заболявания;
- появата на холангит;
- постоянен стрес и нервни разстройства;
- отстраняване на жлъчния мехур;
- бременност и хормонални промени през този период;
- вродени аномалии.
Дългосрочната стагнация може да доведе до развитие на сериозни и опасни за здравето болести. Важно е да се извърши своевременен курс на лечение и да се нормализира разпространението на тайната.
Схема на ток на секреция с отстранен жлъчен мехур
След премахване на органа, пациентите се чудят къде отиде жлъчката от жлъчния мехур.
За да не се нарушава храносмилателния процес, течността е принудена да премине от черния дроб към дванадесетопръстника по следния път:
- От дясната и лявата интрахепатална канали в общата чернодробна.
- След това тайната се влива в жлъчния канал.
- След това храносмилателната течност навлиза в дванадесетопръстника.
Друг проблем е, че жлъчният мехур изпраща тайната в дванадесетопръстника, когато в него има храна. Освобождаването на жлъчката без жлъчен мехур става постоянно.
Процесът на образуване на секреция в черния дроб е непрекъснат. След синтеза течността преминава по обичайния път до мястото, където се отстранява жлъчката от жлъчния мехур. Оказва се, че след холецистектомия черният дроб не се съхранява никъде. С течение на времето тази функция поема каналите. Въпреки това, първият път след операцията, храносмилателните проблеми не могат да бъдат избегнати.
След отстраняване на жлъчния мехур, човек трябва да спазва строга диета за известно време, за да не провокира развитието на други заболявания и усложнения. Правилното хранене помага на тялото да се възстанови. Важно е например да се яде често и на малки порции.
Когато тялото се възстанови, сфинктерът на Оди отново започва да работи. Сега той работи без балон. Сфинктерът започва да се отваря в дванадесетопръстника само когато пристигне храна.
Ходът на жлъчката по време на проникване звучи
Дуоденалното звучене помага:
- установяване на състава на жлъчката, съотношението на неговите компоненти;
- за диагностика на заболявания на жлъчните пътища.
Използва се сондиране и лечение. Някои патологии, например припокриващи се канали с тумори, изискват търсене на заобикаляне на хепатитната секреция. Тя пуска изкуствени сонди, провеждайки операцията по монтажа им.
Сондите могат да се извеждат. Това позволява да се изчисли обемът на произведената тайна и да се оцени неговото качество. Има и скрити сонди. Те са установени като временна мярка за облекчаване на състоянието на неизлечимо болните.