Кръв в изпражненията (изпражнения), кървене от ануса (ректум, анус)

Кръвта в изпражненията може да бъде ярко червена, бордо, черна и ясно видима, или скрита (не се вижда с просто око). Причините за кръвта в изпражненията варират от безвредни, като дразнене на стомашно-чревния тракт, до сериозни заболявания като хемороиди, рак.

Ректалното кървене от дебелото черво и ректума е по-често, но кръвта в изпражненията може да се появи и по време на пукнатини на ануса.

Появата на кръв в изпражненията не винаги е огромен симптом, изискваща участието на лекар. Леко, еднократно появяване на червена кръв, която не е смесена с изпражнения със запек, може да бъде причинена от прекомерно разтягане и разкъсване на ануса чрез твърде твърдо изпражнение и не изисква медицинска намеса.

Причините за кръв в изпражненията

Цветът на кръвта по време на ректалното кървене често зависи от мястото на кървене в стомашно-чревния тракт. Като правило, колкото по-близо е източникът на кървене към ануса, толкова по-ярка ще бъде кръвта. По този начин кървенето от ануса, ректума и сигмоидния дебел обикновено е ярко червено, а кървенето от дебелото черво и напречното (напречно и дебело черво на няколко метра от ануса) обикновено е тъмно червено или бордо.

В някои случаи кървенето от ануса може да бъде черно и неприятно миришещо. Черни, миризливи и лепкави калории, наречени мелена. Melena се появява, когато кръвта е в дебелото черво достатъчно дълго и достатъчно време за бактериите да се разпаднат на химикали (хематин), които са черни. По този начин мелена обикновено означава кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (например, кървене от стомашни или дуоденални язви или от тънките черва). Нейният външен вид се отнася до неотложни условия, трябва спешно да се обадите на линейка!

Понякога мелена може да бъде резултат от кървене от дясната част на дебелото черво. От друга страна, кръвта от сигмоидния дебело черво и ректума обикновено не се задържа в дебелото черво достатъчно дълго, за да могат бактериите да станат черни. Рядко масовото кървене от десния дебел, от тънките черва или от стомаха или дуоденалната язва може да доведе до бързо прехвърляне на кръв през стомашно-чревния тракт и в резултат на ярко червено ректално кървене. В такива ситуации кръвта се движи толкова бързо, че няма достатъчно време бактериите да превърнат кръвта в черно, състоянието на пациента бързо се влоши.

Понякога кървенето от стомашно-чревния тракт може да е твърде бавно, за да прилича на ректално кървене или мелена. Това е скрито кървене (не се вижда с просто око). Кръвта в изпражненията се открива само чрез изпитване (тестване на фекалии за окултна кръв) в лабораторията.

Кървенето често се свързва с анемия - загуба на желязо заедно с кръвта (желязодефицитна анемия).

Кръвните ивици в нормално оформено или течно изпражнение.

Причините могат да бъдат: тумори (злокачествени и доброкачествени) на стомашно-чревния тракт, улцерозен колит, болест на Crohn, чревна дивертикула и др.

Червена кръв, не смесена със стол.

Най-често доказателства за кървене от ректални хемороиди или анални цепнатини. Ярко червената кръв в изпражненията е характерна черта за хемороиди. Най-често говорим за разпределението на червената кръв без съсиреци, в редки случаи появата на тъмна кръв със съсиреци. Когато хемороиди кървене в по-голямата част се случва по време или веднага след дефекация, по-рядко между червата.

Кървенето от ануса също е характерно за аналната пукнатина, но в същото време част от кръвта е много малка, тя се освобождава по време или веднага след дефекацията.

Секрецията на червената кръв се появява и при рак на ректума, така че ако се появи кървене, трябва да се консултирате с лекар за дигитално изследване, както и с ректороманоскопия или колоноскопия.

Черни хлабави изпражнения

Показва масирано кървене от всяка част на стомашно-чревния тракт. Черният цвят на изпражненията се дължи на промяна в кръвта под действието на солна киселина в стомаха. Причината за такова масивно кървене може да бъде язва или ерозия на стомаха или дванадесетопръстника, разширени вени на хранопровода (проява на цироза на черния дроб), някои лекарства и токсични вещества. В допълнение, кървенето може да бъде причинено от злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт.

Заболявания, при които може да има кървене от ануса

• анална фисура
• рак на червата
• Полипи
• болест на Крон
• Дивертикулит (дивертикулоза)
• Хемороиди
• пептична язвена болест
• Рак на стомаха

Тъй като причината за кръвта в изпражненията може да бъде смъртоносна болест - рак, трябва да се обърнете към лекар и да бъдете прегледани.

Инфекциозни причини за кръвта в изпражненията:

Дизентерията (шигелоза) е заболяване, причинено от бактерии от рода Shigella. Бактериите най-често заразяват долната част на дебелото черво, причинявайки увреждане на лигавицата, която се проявява в чести хлабави изпражнения (10-30 пъти на ден) с кръв, голямо количество слуз, гной. Отбелязани са и спазми в коремната болка, фалшиво болезнено желание за дефекация - тенезми; В допълнение, има тежка интоксикация - треска, втрисане, слабост, болка в мускулите и ставите.

Амебиаза - протозойна инфекция (което означава, че причинителят е най-простата - амеба). Амебите също засягат дебелото черво, което причинява чести, разхлабени изпражнения на малки порции, смесени с кръв, слуз и гной. Амебиаза при липса на адекватно лечение е предразположена към хронично течение, което се проявява в резултат на образуването на хронични язви на червата.

Балантидиаза - инфекция, която се причинява и от протозоа - балантидия. Симптомите на заболяването са подобни на проявите на амебиаза. Често заболяването е асимптоматично или леко, но понякога има продължителна диария, смесена с кръв.

Какъв лекар да се свърже, ако има кръв в изпражненията

При системна поява на кръв в изпражненията е необходимо да се консултирате с проктолог, колопроктолог.

За киселини

09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари

Anonymous (жена, 23 години)

Консултации за здраве Mail.ru От: Здраве Mail.Ru Прочетете повече Днес 19:08 Здраве Mail.Ru Този имейл се генерира автоматично от Звеното за Здравна Поща.Ru, не е нужно да отговаряте на него. Модераторът отхвърли въпроса ви:...

Моля, помогнете ми как да се измъкна от нашата ситуация. Детето е на 6.5 месеца, теглото при раждането е 3950, сега теглото е 7100, растежът е около 68, на GW. В RD дава сместа Nutrilon HA, и...

Anonymous (жена, 58 години)

Здравейте, Бадма Николаевич! 27.05.2014 г. Проведена е лапароскопска дясна хемиоклектомия с формиране на анастомоза рамо до рамо диагноза: силно диференциран аденокарцином на сляпото черво. T1n0m0. Тубуло-вилезна аденом на възходящия червата с тежка дисплазия степен 3. Свързани: ерозивни...

Добър ден! Аз съм момиче на 24 години. Имам такъв въпрос, всичко започна по време на бременност на 22-та седмица, нямаше изпражнения за 3 дни, а на 4-ия ден бях малко уморен...

Добре дошли! Аз съм на 23 години, проблемът ми е следният: при изпразването на червата, заедно с изпражненията, се освобождава кръв, сякаш свеж, червен цвят, и малко неприятно усещане в ануса. Чувствайки, че има някои...

Здравейте, племенницата ми е на 27 години и преди две години имаше операция за отстраняване на киста на яйчниците. След това имаше проблеми с червата. И преди три седмици, и вчера, ферментацията в червата отново е папа и бяла...

Кръв в изпражненията след операцията

Свързани и препоръчани въпроси

3 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.62% от въпросите.

Чревно кървене

Чревно кървене - изтичане на кръв от долния храносмилателен тракт. Проявява симптоми на основното заболяване, както и наличието на прясна кръв по време на дефекация (смесени с изпражненията или намиращи се под формата на съсиреци на фекални маси). За диагностика се използва ректално дигитално изследване, ендоскопия на тънкото и дебелото черво, ангиография на мезентериалните съдове, сцинтиграфия с белязани еритроцити, клинични и биохимични кръвни тестове. Лечението обикновено е консервативно, включително терапия на основното заболяване и заместване на загубата на кръв. Хирургично лечение е необходимо за тежкото чернодробно заболяване (тромбоза, съдова исхемия, некроза).

Чревно кървене

Чревното кървене е кървене, което се проявява в лумена на малкия или дебелото черво. Чревното кървене съставлява около 10-15% от всички кръвоизливи от храносмилателния тракт. Обикновено нямат очевидни клинични симптоми, не водят до хеморагичен шок. Най-често фактът на чревно кървене се открива случайно по време на изследването за други заболявания. Нивото на кървене може да се определи от цвета и консистенцията на изпражненията: чревното кървене от тънките черва се проявява с течен, черен, офанзивен фекалии; кръвта от горната колона е тъмна, равномерно смесена с изпражненията. В присъствието на чревно кървене от долните части на дебелото черво червената кръв обгръща фекални маси отгоре. Незначително кървене може да не се прояви клинично, те могат да бъдат открити само при анализ на фекална окултна кръв.

Причини за чревно кървене

Причината за кървене може да бъде разнообразие от заболявания на червата и мезентериалните съдове. Ангиодисплазията на малките и дебелото черво може да се прояви само чрез кървене и да няма други клинични признаци. Чревната дивертикулоза е най-честата причина за кървене. Също така, чревното кървене често е придружено от хронично (болест на Crohn, улцерозен колит) и остро възпалително заболяване на червата (псевдомембранозен колит); специфична патология на малкия или дебелото черво (туберкулозен колит).

Също така лезии на мезентериалните съдове - чревна исхемия, дължаща се на спазъм или тромбоза на мезентериалните артерии, също могат да доведат до чревно кървене. Масивно кървене завършва туморна патология (рак, чревни полипи). Източник на чревно кървене може да бъде хемороиди, анални цепнатини. При деца чужди тела на храносмилателния тракт са често срещана причина за чревно кървене.

По-редки фактори, които провокират чревно кървене, включват радиационен колит след лъчетерапия, аорто-чревни фистули, анкилостомидоза, чревен сифилис, амилоидоза и дългосрочни маратонски надбягвания сред спортистите. При по-малко от 10% от случаите не е възможно да се установи причината за чревно кървене.

Симптоми на чревно кървене

Чревните кръвоизливи рядко са масивни, причинявайки ясна клиника на хиповолемия, хеморагичен шок. Много често пациентите споменават периодичната поява на кръв в изпражненията само след задълбочена история. Най-честите оплаквания при чревно кървене са отделянето на кръв в изпражненията. При кървене от тънките черва кръвта е в контакт с храносмилателните ензими за дълго време, което води до окисление на хемоглобина и придава на кръвта черен цвят. Ако има много кръв, тя дразни чревните стени и води до увеличаване на преминаването на съдържанието през храносмилателната тръба. Това се проявява с наличието на течни, черни, обидни изпражнения - мелена.

Ако източникът на кървене е в горните части на дебелото черво, кръвта взема активно участие в процеса на образуване на изпражнения, време за окисляване. В такива ситуации се открива смес от тъмна кръв, равномерно смесена с изпражненията. В присъствието на чревно кървене от сигмоидната, ректума, кръвта няма време да се смесва с изпражненията, затова се намира на върха на външно непроменените изпражнения под формата на капки или съсиреци. Цветът на кръвта в този случай е червен.

Ако източникът на кървене е дивертикула на дебелото черво или ангиодисплазия, може да се появи кървене на фона на пълно здраве, което не е съпроводено с болка. Ако чревното кървене се е развило на фона на възпалителна, инфекциозна патология на червата, коремната болка може да предшества появата на кръв в изпражненията. Болка в перинеума по време на изпражненията или непосредствено след нея, съчетана с появата на червена кръв в изпражненията или тоалетната хартия, е характерна за хемороиди и анални цепнатини.

Инфекциозна патология на дебелото черво, водеща до развитие на чревно кървене, може да бъде придружена от треска, диария, постоянно желание за дефекация (тенезми). Ако настъпи чревно кървене на фона на дълго съществуващо субфебрилно състояние, трябва да се има предвид значителна загуба на тегло, хронична диария и интоксикация, чревна туберкулоза. Чревното кървене, съчетано с признаци на системни лезии на кожата, ставите, очите и други органи, обикновено е симптом на неспецифично възпалително заболяване на червата. При наличието на оцветени изпражнения и пълната липса на клиника на кървене, трябва да разберете дали пациентът не е ял ястия с хранителни багрила, които биха могли да доведат до промяна в цвета на изпражненията.

Диагностика на чревно кървене

За точно установяване на факта на чревно кървене се изисква не само консултация с гастроентеролог, но и ендоскопист. За да се установи тежестта и риска от неблагоприятен изход при чревно кървене, се извършва спешен кръвен тест (определя се нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки, нормоцитите, хематокрита), анализ на фекална окултна кръв, коагулограма. По време на изследването гастроентерологът обръща внимание на пулса, нивото на кръвното налягане. Наложително е да разберете дали пациентът има история на епизоди на безсъзнание.

Ако в изпражненията има червена кръв, се извършва дигитален ректален преглед, за да се провери наличието на хемороиди и полипи. Въпреки това, трябва да се помни, че потвърждението на диагнозата хемороидална дилатация на вените на ректума не изключва чревното кървене от други части на храносмилателната тръба.

Най-простият и най-достъпен метод за идентифициране на източника на чревно кървене е ендоскопски. За установяване на диагнозата може да бъде колоноскопия (изследване на горната колона), сигмоидоскопия (визуализация на сигмоидната и ректума). Ендоскопското изследване позволява да се установи причината за чревно кървене в 90% от случаите, за да се извърши едновременно ендоскопско лечение (полипектомия, електрокоагулация на кървящ съд). Внимателно се обръща внимание на описанието на кървенето (спряно или продължаващо, наличието на кръвен съсирек и неговите характеристики).

Ако кървенето продължи и източникът му не може да бъде открит, се извършва мезентериография, мезентериална васкуларна сцинтиграфия с белязани червени кръвни клетки. В 85% от случаите мезентериографията открива източник на чревно кървене, но само когато интензивността му е повече от 0,5 ml / min. Контрастът, въведен в мезентериалните съдове, излиза с притока на кръв в чревния лумен, както се вижда на рентгенова снимка. В този случай, катетърът, който се намира в мезентериалните съдове, може да се използва за тяхното втвърдяване или за въвеждане на вазопресин (това ще доведе до стесняване на съдовете и спиране на кървенето). Този метод е най-подходящ за идентифициране на чревно кървене на фона на чревната дивертикулоза, ангиодисплазия.

Ако интензивността на чревните кръвоизливи е ниска (0,1 ml / min), сцинтиграфията с белязани червени кръвни клетки ще помогне да се определи нейния източник. Тази техника изисква известно време и подготовка, но с висока точност ви позволява да поставите диагноза на ниско-чревно кървене. За разлика от мезентериографията, сцинтиграфията ви позволява да идентифицирате източника на кървене, но не и причината за него.

Препоръчва се на последно място да се извършат рентгенови изследвания на червата с въвеждането на бариева суспензия, тъй като те са най-малко информативни и могат да нарушат резултатите от други техники (ендоскопски и ангиографски изследвания). Обикновено, оценката на преминаването на съдържанието през червата се извършва не по-рано от 48 часа след спиране на чревното кървене.

Лечение на чревно кървене

Нискоинтензивното чревно кървене обикновено не изисква хоспитализация на пациента в гастроентерологичния отдел, но ако има признаци на хеморагичен шок, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация в интензивното отделение. Тези признаци включват: бледност на кожата, студени крайници, тахикардия, ниско кръвно налягане, без уриниране. В интензивното отделение се осигурява стабилен венозен достъп, започва инфузията на кръвни заместители, кръвните продукти (еритроцитна маса, прясно замразена плазма, криопреципитат). Хемодинамичните параметри се наблюдават непрекъснато, хемоглобин, червени кръвни клетки, нива на хематокрит се наблюдават веднъж на час. Извършва се спешна ендоскопия за определяне на източника на кървене и неговия ендоскопски арест. В резултат на тази тактика, чревно кървене спира в 80% от случаите.

Ако кървенето е умерено, лечението започва с отстраняване на причината, т.е. лечение на основното заболяване. Чревното кървене на фона на чревната дивертикулоза най-ефективно се спира чрез инфузия на вазопресин през катетъра след ангиография. Такива кръвоизливи са склонни да се появяват в следващите два дни, така че катетърът се отстранява от мезентеричния съд не по-рано от 48 часа. Също така, катетър, инсталиран по време на ангиографията, може да се използва за емболизиране на кръвоизливащ съд. Ако чревното кървене, което усложнява чревната дивертикулоза, не може да бъде спряно, или се повтори след консервативна хемостаза, може да се наложи хирургична намеса - хемиколектомия, субтотална колектомия.

Чревните кръвоизливи на фона на острата исхемия на червата изискват различна тактика - в началните етапи възстановяването на кръвния поток по време на вазодилатация помага да се спре кървенето. Ако се е развил чревен инфаркт, перитонитът също извършва резекция на засегнатата част на червата. В случай, че чревното кървене е причинено от ангиодисплазия, при ендоскопското изследване се извършва електро- или лазерна коагулация на засегнатите съдове. Когато хемороидално кървене е тяхното втвърдяване или лигиране.

Прогноза и превенция на чревното кървене

Много е трудно да се предскаже изходът на чревно кървене, тъй като той зависи от много фактори. Смъртността при чревни кръвоизливи варира в различните страни, но остава доста висока. В Съединените щати в продължение на 8 години, от 2000 г. насам, в почти 70 000 случая е регистрирано чревно кървене като причина за смъртта. Превенцията на чревното кървене включва своевременно откриване и лечение на заболявания, които могат да доведат до възникването на това усложнение.

Какви са основните причини за слуз и кръв в изпражненията?

Движението на червата е тема, която не се обсъжда. Хората не са свикнали да гледат на съдържанието на секретирания, като обръщат внимание на петна и структурата на фекалните маси. Това е погрешно, защото в някои ситуации примесите в изпражненията са симптом на сериозен здравен проблем. Външният им вид е причина да посетите лекар и да се подложи на пълен медицински преглед.

Необходимо е да се бърза, ако се открият такива включвания, като слуз и кръв. Цветът и текстурата им са различни, в зависимост от естеството на патологията. Трябва да предупреждава родителите за изпражненията със слуз и кръв при дете.

Проблеми с дефекацията

Причините за кръв в изпражненията

Кръвните съсиреци и бучки от слуз се появяват в чревното съдържание по различни причини. Някои болести са опасни за здравето и дори за живота на пациента. Ето защо е важно да не се пренебрегва появата на включвания в изпражненията със слуз и кръв при възрастни, причините за появата на тези примеси са изброени по-долу.

Анална фисура

Това състояние (характерно за появата на червена кръв в изпражненията) е много болезнено, защото пациентът чувства болка от разкъсването на анусовата мембрана. Има сърбеж, кървене от ануса, понякога може да бъде доста силно. Аналната фисура се лекува като се използват местни лекарствени средства, например супозитории, противовъзпалителни и лечебни мазила.

Трудно е да се лекуват пукнатини, тъй като този проблем често е придружен от хроничен запек. В този случай заздравяването е бавно: твърдите изпражнения в процеса на напускане на тялото увреждат чревната мембрана и причиняват влошаване, възпаление. Започва се екскреция на кръв. Болката понякога е толкова силна, че спира желанието да се изпразни.

Кръвта като признак на заболяване на дебелото черво

Най-често срещаното заболяване, характеризиращо появата на слуз и кръв, е улцерозен колит. Това заболяване има автоимунен характер, изключително трудно е да се лекува, ефективността на терапията може да бъде ниска. Възпалителният процес води до образуване на ерозии, язви, които причиняват кървави включвания. В някои случаи се освобождава гной, което придава на изпражненията неприятна миризма.

В допълнение към промяната на вида на освобождаването, язвеният колит се проявява със следните симптоми:

  • болка - нейната интензивност може да бъде много силна;
  • диария - желанието за изпразване на дебелото черво възниква около 20 пъти на ден;
  • повишена температура - индикаторът може да достигне субфебрилни стойности;
  • загуба на апетит - в някои случаи това води до изтощение на пациента;
  • метеоризъм.

Истинските причини за улцерозен колит все още не са установени, но е известно, че автоимунното възпаление и генетичната предразположение играят основна роля при появата на заболяването.

При заболявания на тънките черва

Ентеричните кръвоизливи имат една особеност: промените в изпражненията ще станат забележими само ден след като започнат. Кръвните пластири се виждат лошо в изпражненията, тъй като те успяват да бъдат изложени на въздействието на храносмилателните ензими в рамките на 24 часа. Това причинява оцветяване на изпражненията, което не е характерно за червено, но до черно.

Единичният вид на черно изпражнение с течна структура е сигнал, че кървенето е станало преди ден и нуждата от лечение е изчезнала. Съвсем различна ситуация, в която патологията продължава да се обозначава, особено при едно дете. Това означава, че екскрецията на кръв продължава.

Пациентът може да се оплаче от загуба на апетит, рязко влошено здравословно състояние, повръщане и гадене. Ниското кръвно налягане, бледата кожа, изпражненията приличат на кафе. Производителността на пациента намалява поради слабостта на тялото.

дивертикулоза

Възрастните мъжки и женски индивиди могат да маркират кръвните ивици, ако се развие дивертикулоза. Това е името на състоянието, когато стените на хранопровода изпъкват, причинявайки засядането на храната или изпражненията в тях. Тези издатини се наричат ​​дивертикули. Ако масите се застояват за дълъг период, започва ферментация, нагряване, по-късно - перфорацията на стените.

Запек, чието естество е хронично, повишаване на телесната температура и силна болка в корема, са следствие от дивертикулоза.

полипоза

Полипите са форми на доброкачествен характер, които не се проявяват дълго време. Опасността от тях е безсимптомна. Изпускането на кръв за дълго време не се наблюдава. Впоследствие, когато процесът вече е отишъл далеч, започва освобождаването на слуз и кръв: ако не прибягвате до операцията, полипите могат да се развият в онкологична патология.

Важно е! Ако роднините включват хора с рак на червата, тогава се препоръчва колоноскопия на всеки 2 години. Това е диагностична процедура, при която могат да бъдат открити полипи. Тези над 40-годишна възраст трябва да имат колоноскопия.

Болест на Крон

Болестта на Крон е хронично, много сериозно заболяване. Тя засяга цялата тъкан, а не само едно от нейните подразделения. Патологията е рядка, като се превръща в последица от хранителни алергии, тютюнопушене, стрес.

Ако се появят симптоми, включително кръв в изпражненията, трябва да посетите проктолога. Специалистът ще прегледа тъканта на ректума, определи списъка с необходимите допълнителни диагностични процедури. Пациентът може да изисква такива изследвания:

  • пълна кръвна картина;
  • coprogram;
  • бактериологичен анализ на изпражненията;
  • колоноскопия.

Ако в процеса на тези диагностични мерки има съмнение за поява на съпътстващи заболявания на вътрешните органи, на пациента се предписва гастроскопия и ултразвук.

Какво може да причини слуз?

Причините, поради които тялото започва да произвежда слуз, много. Най-често срещаните са изброени по-долу:

  1. Драматична промяна в хранителния план.
  2. Използвайте сурова вода от източника.
  3. Силен постоянен глад.
  4. Чревна дисбиоза.
  5. Терапия за съпътстващо заболяване с използване на антибиотици.
  6. Инфекциозни респираторни заболявания.
  7. Използвайте в храната голям брой отвари.
  8. Хроничен запек.

В допълнение към тези причини, слузта в фекалните маси може да е следствие от тежка хипотермия на тазовите органи. При продължително седене на студена повърхност, къпане в езерце със студена вода, тялото ще реагира с появата на гелоподобни секрети.

Ако слузта излезе с кръв?

Кръвта, постъпваща в изпражненията на храносмилателния тракт, оцветява изпражненията в тъмен цвят. Това се дължи на разграждането на хемоглобина, който се превръща в желязо. Кръвта се оцветява черно, съответно и изпражненията. Също така, тези процеси стават симптоми на такива заболявания:

  1. Разширени вени на хранопровода. Това е компонент на синдрома на порталната хипертония, който възниква при диагностициране на цироза на черния дроб. Черните изпражнения, повръщането, болката зад гръдната кост след хранене и повишената сърдечна честота са основните симптоми на тази патология. Ако вената на хранопровода е счупена, трябва да влезете в сондата, която ще стисне вените и ще спре кървенето.
  2. Язва на стомаха, 12 дуоденална язва. Изпражненията стават катранени, втечняват, гаденето води до повръщане, а повърнатото съдържа кръвни съсиреци като утайка от кафе. За решаването на проблема се изисква операция.
  3. Перфорация на язвата. Пациентът се оплаква от остра болка в корема, втрисане. Покрит със студена пот, в някои случаи дори припадък. Основният начин спешно да помогне на пациента - резекция на стомаха, 12 дуоденална язва.
  4. Рак на стомаха. Пациентът има отвращение към храната, в по-голяма степен - към месни продукти. Кръвните изследвания се характеризират с анемия. Драматично по-тънкият човек става слаб. Разрушаването на тъканите провокира кървене, което може да се определи от смесването на кръв в изпражненията.
  5. Рак на червата Основният симптом на това заболяване е редуването на запек с диария, постоянен бучене в стомаха. Дефекацията не носи удовлетворение. Често желанието да се изпразниш е фалшиво. Характерът на изпражненията е тънък, тънък, в късните стадии на болестта има видими примеси на кръв.

Интересно! Кръвта в изпражненията може да е признак не само на заболявания на вътрешните органи. Така той може да сигнализира за стоматит и кръвотечение от носа. С появата на примеси, открити в процеса на дефекация, е необходимо да се извърши цялостна оценка на състоянието на тялото.

Кръвта може да е резултат от интоксикация. Така че, отравянето с отрова с плъх или с някои отровни растения може да бъде толкова тежко, че да настъпи вътрешно кървене. Понякога дефекацията с кръвта се превръща в страничен ефект от лекарствената терапия, използвайки Аспирин, Диклофенак, Xarelto или Хепарин. Употребата на тези лекарства трябва да бъде преустановена, когато се открият такива проблеми.

Какво да правите, когато има кръв със слуз?

10 метра - това е дължината на храносмилателния тракт на човека. Това означава, че кръвта влиза рядко в изпражненията в първоначалната си форма. Почти винаги, по време на дефекацията, тя претърпява някои биохимични промени.

Откриването на прясна кръв е възможно, ако източникът на кървене е в непосредствена близост до ануса. В повечето случаи кървенето се локализира в ректума или в долните части на дебелото черво. Тогава кръвта в изпражненията е с тъмен цвят. Откриването на кръв в фекалните маси под формата на скрити включвания е възможно само чрез серия от диагностични процедури. Когато посещавате лекар, трябва незабавно да разберете за тревожните симптоми. Специалистът ще даде указания за кръв и изпражнения.

Диагностика на патологията

Виждането на лекар е задължителна процедура за пациент, който е намерил кръв и слуз в изпражненията. Проктологът ще предпише диагноза (лабораторна и инструментална), която ще включва:

  • анализ на изпражненията (за откриване на яйца на червея);
  • инспекция на ануса;
  • ректална диагностика;
  • сигмоидоскопия.
колоноскопия

Ако след извършване на описаните по-горе диагностични процедури, не е ясна същността на проблема, пациентът ще бъде насочен към ултразвуково изследване на червата, рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт. Показана е диагностична процедура като колоноскопия. Консултация с гастроентеролог, която ще изисква гастроскопия за изясняване на причините за кръвни съсиреци, няма да бъде излишна.

Методи за лечение

Откриването на кръв и бистри или оцветени слуз в изпражненията е причина за незабавното започване на лечението. В идеалния случай тактиката на терапията трябва да се определя от група специалисти, която включва проктолог, хематолог, инфекциолог, онколог и хирург.

Внимание! Ако процесът на лечение разкрива рязко увеличаване на количеството кръв в фекалните маси, трябва да се нарече спешна бригада. Масовото кървене заплашва живота на пациента, а неговата спешна хоспитализация може да спаси живота.

Методът на лечение причинява появата на кръв и слуз в изпражненията, което се определя от естеството на заболяването. Лечението се предписва от лекар, чийто профил причинява кървене. Така че, ако кръвта и слузта в изпражненията станат последица от рак, човекът отива при онколога. Ако ярко червените съсиреци - индикация за пукнатина в ануса, тогава лечението се извършва при проктолога.

По време на консултацията с лекаря си струва не само да се изброяват оплакванията, но и да се посочат външните признаци на слуз в изпражненията. Това е условие, при което е възможно да се гарантира точно пресъздаване на клиничната картина, което е ключът към добре разработен план за изследване и предписано лечение. Повечето от патологиите, при които се определят включвания в изпражненията, са хронични, така че състоянието без подходящо лечение само ще се влоши с времето.

Кръв в изпражненията след операцията

око и око за лекари дори след операция (((

Кръв в изпражнения или домати? Кой се изправи

Доматът е бледо в изпражненията, обикновено само кожата остава, а кръвта е яркочервена или червена.

Така че искам да отговоря, да го взема и да го опитам! Not Вероятно не се усвоява

Най-вероятно доматът е лошо усвоен

ние dooomaaaa! След операцията RDKB

Самият аз почти се разплаках. Нека всички shovchiki растат обрасли и нищо няма да напомня за това. Но добре, че сега всичко е решено! А фактът, че сте видели достатъчно от всички рани, ще бъде друг стимул да се грижи за сигурността милион пъти повече.

Пропуснах вашия пост с нашите рани изобщо, или не ми изпратихте покана? Как се чувства Савушка сега? Как са шевовете? Ужасно е, когато децата се разболеят.

след цезарово кръв в изпражненията

Не помня кръвта, запекът беше такъв, че нищо не може да бъде разглобено. Можеш ли да имаш запек и да се появи само драскотина? Имах изливане на шева, той се излекуваше с шипове

Под приюта на най-висшия (Соколова Наталия Николаевна) -14

какво докосва този пасаж.

Запек по време и след бременност

Защо просто не добавите допълнително фибри към вашата диета? Има аптека, която пиете с вода два пъти на ден или можете да я добавите към кефир / кисело мляко, и тя облекчава запек от запек, пия я редовно, не мога да го взема по друг начин, вземам големи кутии от сибирски влакна, има почти 300 един грам в района на 150 рубли, не е скъпо излиза изобщо, аз силно съветвам

Проблем номер едно от детството. В съзнателна възраст успяхме да я регулираме с помощта на диета, духалак и упражнения. Но дългоочакваната бременност дойде и проблемите се върнаха, нараствайки като снежна топка. Нормалните решения не работят. Коремът постоянно се дърпа, става твърд. Страхувам се за детето.

Операция на обрязване при момчета. Владивосток

Уау, колко си отпадъци в болницата... и ние пристигнахме на сутринта, подготовката - операция 30 минути - 15 минути след анестезия - намазва дебел слой от вазелин вътре в памперса (така че pisyun не залепва) - и ни беше даден анестетичен сироп. Всичко. До вечерта на същия ден вече бях бягал и скачах на дивана... те правеха операцията една година и 4. И те винаги бяха в пелените, просто намазваха пелените с вазелин отвътре и нямаше проблеми))

Това е ужасната дума "операция" (в най-големия син). Много много писма

Анастасия Гусева, Ако според твоя такт минаваш, когато човек, вместо да подкрепя ляв човек, натиска царевица, тогава да, не съм тактичен. Предвидили сте подобна ситуация - добре направена, прочетете, изненадани, изправете короната и минайте!

И ако искате да продължите битката на някой, който има “путка повече”, мога да предложа hp, не заспивайте поста.

Какво се случва с една жена след раждането?

С прекъсване трябваше да се изправи пред хемороиди. Малко приятно.

Резултати от кръвен тест

За всички, които следват съдбата на Мишастика +100 дни след ТКМ! 28/8/15

Надявам се, че ще свърши без усложнения. Мишастик добър, истински мъж. Успех

Добре свършена работа, поддържайте добрата работа)

Операцията за спускане на тестиса.

о-о-о, о, добре, всичко е свършило, а костюмът и шапката са просто супер. Но имаме хидроцеле на тестиса - много голямо, казват, че след 2-та операция разтърсвам потиха, въпреки че все още има толкова много време, когато дойде време, не знам как ще оцелея дотогава, вероятно ще отида в болницата с памучни крака

Запек след раждане

Данни за реакциите и усложненията след профилактични ваксинации Част 2

Това е същото, което ме спаси от ваксинацията срещу хепатит в родилния дом. Лекарят дойде и аз отказах от хепатит. Изненадан, че неонатолозите са дошли и попитали, и че майката е дете, имате жълта, жълта? и откъдето идвам от примипара майката знае какво е и как се проявява и че е невъзможно да се направи с нейните ваксинации. Вероятно са взети някои тестове от дете при раждането и след това се предписват ваксинации или как се инкубират пилета в инкубатора ?! Казах не (вероятно бих казал, ако си помислих нещо). Казвам: изядох много тикви! като цяло, тя не ни направи такива тикви вкъщи. и тогава дойде педиатърът и ми каза да имаш жълта! Казвам какво нафиг желутка и отново за нея за моркови с тиква, че ги яде във всички видове са бременни. след това загубата на тегло продължи, бебето е тиквено, нямате достатъчно мляко в бебето си, не наддавате на тегло, трябва да пиете heppel с наркотици и да го държите на слънце... не сте изпратили за анализ. Спомних си с ръба на мозъка си, че момичето е само в родилния дом с дете, лежащо под лампата, може би е по-жълто от моето (не видях, отстъпвахме се от анестезията заедно с анестезия) или имахме всички същите тестове нормално? ако някой знае, хвърли светлина, правят ли тестове от децата при раждането, въз основа на които дават жълтеница? не само въз основа на кожата на детето? Правилно разбрах, че когато на физиологична жълтеница не се дава и ваксина срещу хепатит?

В родилно отделение тя записва отказа за ваксинация, лекарите ме гледат косо. Поискаха повече флюра на татко, но аз не го имах (съпругът ми е здрав, изглежда по-млад от него, не ходи в болници, знае, че няма туберкулоза, не седи в района и не се грижи за хората с това заболяване). Даде й, което е направено преди бременността и срокът й не е изтекъл. Какво съм педиатър в рода. каза той на къщата, казват, че знаеш нещо, ти не правиш гроба веднъж, и няма мъж на флуорографията! на което излъгах, сякаш беше нащрек и нямаше време да мине през него.

Променена сместа - започнал е ужасен запек, газ, обрив. Няма повече експерименти, обратно към оригиналния микс. Така че това е млечна смес, но какво в тялото ще има новородени трохи, ако на 5-ия ден се предписва БЦЖ? Това е така, защото в тялото се въвежда истински вирус, който ще стои там през целия си живот и не е известно как ще се прояви. В Европа от хепатит поставят само онези деца, чиито майки са заразени с ХИВ! И според нашата схема, те убождат няколко пъти! Чух също, че когато поставят ваксина срещу хепатит, е необходимо да се инжектира имуноглобулин с него. Така че този наркотик не е евтин, не всяка болница там. И ако има, тогава не е факт, че ще го направят безплатно.

Това е въпросът, на който трябва да се подходи с цялата отговорност. Аз лично, по собствения си опит, се уверих, че лекарите не се интересуват от нас, може би не всички, а много. Благодарение на платения лекар, който ме подкрепи, казвайки, че ние абсолютно не трябва да ги правим, защото нашият местен лекар ни е започнал, не виждам в продължение на 6 месеца. повишен билирубин. И дори след кръвен тест, в който всичко беше наред, но след ултразвук, стана ясно, че нашата жълта ни остави с куп болести. Ще си направите ли инжекции, ако не се разболеете? Не се страхувате от такива официални последици като смъртоносен изход в рамките на 30 дни? Аз лично се страхувам. Тогава никой няма да ми върне детето. А в Англия имаше избухване на морбили и нямаше мъртви, но болните и ваксинираните бяха болни и преминаха в по-тежката им форма. Когато няма разлика, защо да плащате повече?

Кървене след чревна хирургия

През последното десетилетие значително се увеличи честотата на заболяванията на храносмилателната система, в частност на онкологичните заболявания. Често пациентите търсят помощ или откриват своя проблем само на етап, когато само радикални операции за отстраняване на орган (често ректума) могат да помогнат. Това води до сериозни промени във функционирането на стомашно-чревния тракт, качеството на човешкия живот и, за съжаление, не към по-добро.

Възстановяването на червата след хирургична интервенция (особено образуването на прекъсвач на костите на предната коремна стена) в контекста на общата рехабилитация на тялото ще даде възможност на пациента да увеличи комфорта и функцията на изгубения орган.

Промени в живота на пациента след операция на червата

Ректален рак

Ракът на дебелото черво и дебелото черво е един от най-често срещаните ракови заболявания на стомашно-чревния тракт. Тази патология заема четвърто място във вътрешната структура на случаите на злокачествени тумори при мъжете (5.7%) и на второ място при жените (7.2%).

Решението за формата на операцията се взема в зависимост от местоположението на тумора, наличието или отсъствието на метастази и свързаните с това усложнения. Извършват се палиативни интервенции (хирургичното изрязване на засегнатата тъкан е насочено към облекчаване на състоянието на пациента, не предполага отстраняване на основния проблем), частично или пълно отстраняване на червата.

Хирургия при рак на ректума често води до образуването на неестествен анус - колостомия. Такива действия, макар и целящи запазването на живота на пациента, стават причина за сериозни усложнения и увреждания. Лошото функциониране на Костолом провокира появата на тежки усложнения (гнойно-възпалителен процес, херния, лепилна болест, инфекция на раната). Осъществяване на работата на червата в новия режим е много трудно.

Навременната диагностика позволява да се избегнат радикални операции. Ендоскопските методи за изследване на органите на храносмилателната система, включително ректума, са много ефективни. Пречистването на дебелото черво с Fortrans преди колоноскопията осигурява качествен преглед на лигавицата.

След изрязване на засегнатата тъкан или тумора на храносмилателната система, пациентът винаги се чувства неприятно, включително поради употребата на обезболяващи, анестезия, антибактериални лекарства (най-често под формата на таблетки):

запек, диария; метеоризъм; обостряне на хронични заболявания като гастрит, колит; дискомфорт, болка.

Човек трябва да се справи с следоперативните усложнения, да предприеме мерки, за да ги предотврати, да свикне с промените във функционирането на тялото си (в частност, грижата за костния мозък на коремната стена след отстраняване на ректума изисква много усилия). Това намалява емоционалното състояние на пациента, намалява качеството на възстановяването. Специални техники и лекарства позволяват да се регулира работата на храносмилателната система, да се подобри състоянието на лигавицата, да се повиши умствената нагласа след хирургични интервенции на храносмилателните органи и да се създаде схема за подходяща грижа за пациента.

Начини за възстановяване на тялото

Най-важната стъпка в възстановяването на червата е рехабилитационният период, който включва специални грижи за пациента. Неговата цел е не само да следи състоянието си, но и да превърне обичайния начин на живот в такъв, който е необходим за нормализиране на функционирането на храносмилателната система. Необходимо е:

да се установи перисталтика (вълнообразни контракции, осигуряващи преминаването на храна) на органа; възстановяване на баланса на ензими, полезни бактерии и микроорганизми за предотвратяване на храносмилането - диспепсия, дисбиоза; подпомагат функционирането на стомашната лигавица; предотвратява развитието на усложнения; коригира диетата и графика на физическата активност; извършват редовна и задълбочена грижа за конци, колостомия след отстраняване на ректума.

Съвет: ранен преход към естествена диета не се препоръчва, той влошава процеса на възстановяване, провокира развитието на усложнения.

Има няколко метода за възстановяване на червата след операцията. Те се прилагат цялостно в контекста на рехабилитацията на пациента.

медицински

Приемането на специални лекарства помага за предотвратяване на развитието на опасни усложнения. За да не се образува функционална чревна недостатъчност, лекарите използват ранна медицинска стимулация на подвижността на органите: антихолинестеразни средства, антипсихотици, ганглиоблокатори. За предотвратяване на чревната обструкция препоръчваме приемането на таблетки с фосфатидилхолин, креатин фосфат. Но в същото време, те нарушават вече подкопания баланс на електролити, калий в кръвта, микрофлора, което изисква допълнително предписване на лекарства с бифидобактерии.

Физическа рехабилитация

Основната цел е тонизиращо действие върху тялото на пациента, подобряване на кръвообращението, тонуса на тъканите и мускулите на корема. Някои упражнения могат и трябва да се правят още в ранната фаза на следоперативния период, за да се възстанови органът. Контрол на дишането, произволна промяна на напрежението и релаксация на коремните мускули ще осигури възможност за намаляване на интраабдоминалното налягане, подобряване на перисталтиката, предотвратяване на запек, задържане на урина. Изрязването на ректалната фистула е съпроводено и с постоперативна физикална терапия за укрепване на тазовото дъно, включително метода на биофидбек (упражнения за регулиране на движението на червата).

Диетична терапия

Половината от успеха на възстановяването зависи от правилното хранене.

Намалете броя на усложненията и ускорете регенерацията на тъканите на лигавицата и нормализирайте перисталтиката, като преди всичко ще помогнете за правилното хранене и не ще приемате хапчета. Това се случва чрез възстановяване на витамин, протеин, минерален дефицит, нормализиране на метаболизма.

В първите 3-4 дни след операцията върху червата (например след изрязване на неоплазма с част от дебелото черво) пациентът яде парентерално, т.е. без участието на хранопровода, необходимите вещества се инжектират интравенозно. Ако резекцията на червата е екстензивна или е приложена колостома, поглъщането на храната чрез поглъщане на компонентите в стомашната лигавица започва само след няколко седмици, като я допълва със специални терапевтични смеси, препарати.

Естественото хранене започва паралелно с лечението на диетата номер 0, след това няколко дни след края му се използва таблицата номер 1а, 1б, 1 и след 5-6 седмици - номер 15. Храната трябва да бъде лесно смилаема, да не пречи на работата на стомаха, панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб.

Съвет: Трябва да внимавате да пиете мляко. Често този продукт се отразява неблагоприятно върху работата на червата след операцията, особено ако има дефицит на ензими. Но понякога млечните продукти не създават подобен ефект. Важно е да обсъдите този нюанс с Вашия лекар, когато създавате диета. От гледна точка на енергията, тази храна може успешно да бъде заменена със соеви продукти.

Хирургията на червата има сложна технология, може да бъде придружена от тежки усложнения, изискват специални грижи след държането и приемането на лекарства. За да започне храносмилателната система, за да се сведе до минимум вероятността от усложнения, е важно да се приложи пълната гама от следоперативни мерки за рехабилитация на тялото.

Съветваме ви да прочетете: ефектите от отстраняването на полипите в ректума

Внимание! Информацията на сайта се предоставя от експерти, но е само за информационни цели и не може да се използва за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар!

Ракови тумори, фистула или фистула, възпаление и увреждане на чревните стени - непълен списък на заболявания, когато е показана операция върху червата. Операцията се извършва в случаите, когато лекарствената интервенция и диетата не дават положителни резултати. Какъв вид обучение е необходимо преди операцията, какви са методите на операцията и какви правила трябва да се следват по време на постоперативното възстановяване?

Модерната хирургия има много методи за опериране на червата, чрез които е възможно да се минимизират усложненията.

Видове интервенции

Resection и неговите видове

Лапароскопски, когато лекарят прави до 5 пробиви в коремната кухина и чрез тях се премахва патология. Такава операция предотвратява развитието на обостряния в следоперативния период, възстановителният период отнема 3-5 дни.Лапаротомията е класическа отворена операция. Коремната кухина се срязва, лекарят разширява мускулните стени и ресектира засегнатия орган, след което трябва да почистите червата и шевовете. Когато възстановяването на лапаротомната хирургия отнема 1-2 седмици, има развитие на обостряния след операцията. Този вид хирургична намеса е противопоказан при пациенти със захарен диабет, затлъстяване, в последните етапи на бременността, ако детето страда от заболяване, чернодробна резекция без отстраняване на засегнатата част, операция върху тънките черва, когато лекарят премахне една секция. Ако дуоденумът е засегнат, тогава той не може да бъде напълно отстранен, тъй като процесът на смилане на храната е нарушен. Ако се отстрани повече от половината от тънките черва, храносмилането се нарушава и тялото не може да усвои напълно храната. В този случай, пациентът трябва да яде специални смеси през капкомера през целия си живот.Операция на дебелото черво с отстраняване на малка част от органа.

Процедура за почистване на червата преди операцията

Почистването на червата се извършва за ден или два преди операцията. Пациентът показва, че прави клизма. За да направите това, приготвяне на физиологичен разтвор, за 1 литър преварена вода, вземете 1 супена лъжица. л. сол и се разтваря. Ако клизма е противопоказан, особено когато операцията е показана на детето, пациентът трябва да знае как да почисти червата без клизма преди операцията. Това може да помогне на леките слабителни средства, които не дразнят чревната стена и не влияят неблагоприятно на микрофлората. За процедурата по почистването е подходящо "Duphalac" или слабително "Fortrans". Да приемате лекарства, съгласно инструкциите или препоръките на лекаря. Те ще почистят внимателно червата, ще се отърват от газове и стари фекални отлагания.

Възстановяване в следоперативния период

В зависимост от вида на операцията на дебелото черво пациентът ще има различен период на възстановяване, схема на лечение и рехабилитация след операцията. За да не се развият усложнения и опасни последици, пациентите се подлагат на процедури за обучение и почистване, които са съгласувани с лекаря и ако пациентът има дискомфорт, спешно трябва да се информира за това.

Дихателни упражнения

Рехабилитацията включва дихателни упражнения. Пациентът вдишва и издишва, под наблюдението на лекар, защото те засягат благосъстоянието на човек, а неправилното му действие води до влошаване, гадене и повръщане. Дихателната гимнастика е важна в случаите, когато пациентът е имал сериозна операция и се нуждае от дълъг период на възстановяване. Правилното дишане ще предотврати развитието на пневмония и проблеми с дихателната система. След операция на дебелото черво, лекар предписва лекарство, което да помогне да се отървете от болката и възпалението. Това са аналгетици, които са класифицирани по вид, в зависимост от интензивността на експозицията.

Физикална терапия

Физическата активност ще помогне за възстановяване на организма, подобряване на храносмилането, коригиране на теглото и подобряване на състоянието в процеса на рехабилитация. Колкото по-скоро пациентът започне да се движи, толкова по-лесно е да започне тялото. Но трябва да помним, че не всички са показали, че правят упражненията веднага. Ако състоянието на пациента е тежко или умерено, тогава лекарят първо ще препоръча да прави леки упражнения, за да се затопли, но те се изпълняват в легнало положение, без усилие. Когато състоянието на здравето се подобри, пациентът се чувства гаден, температурата спада, лекарят избира друг набор от физическа активност. Трябва да се насилвате редовно да извършвате загряване, след това възстановяването ще бъде по-бързо.

Грижата за бода след операция на червата трябва да включва ежедневна канализация и промяна на превръзки.

Грижа за шева

Грижата за бода изисква ежедневни промени в превръзката, измиване и дезинфекция на рани и лечение с лекарства, които помагат на тъканите да растат заедно. Всички процедури първо се извършват от медицински специалист. Пациентът по това време също трябва да наблюдава шевовете, да не прави внезапни движения, да не докосва или да надраска мястото на резекцията. Ако раната боли и кърви, трябва да уведомите Вашия лекар, за да предотвратите развитието на обостряния.

Хранене след операция

В първия ден или два след операция на червата, не можете да ядете или пиете нищо. Шевовете на органа се затягат и приемът на храна допринася за стимулирането и движението на червата. Това има отрицателен ефект върху лечението и развитието на влошаване. На третия ден можете да пиете подсладени бульони, желе или лек пилешки бульон. По това време трябва да наблюдавате състоянието и да уведомите лекаря, ако се влоши. След това, когато червата започват да работят и няма проблеми, менюто се разширява, но все още е щадящо, с преобладаване на суха и настъргана храна. Яде повечето от червата отстранени, на пациента се показва специална диета, която съдържа витамини и хранителни вещества.

физиотерапия

Възстановяването след чревна хирургия включва физиотерапия, при която тялото се стимулира и работата му се подобрява. Провеждане на такива процедури: ефектите върху тялото чрез магнитни вълни, UHF-терапия, лазерно облъчване, диадинамотерапия, електрофореза. Физиотерапията се извършва под наблюдението на лекар и при необходимост той добавя или елиминира процедури, спазвайки състоянието и благосъстоянието на пациента.

Други характеристики на лечението след операция

Чревна фистула

Първо, лечението на фистула или ректалната фистула се извършва по консервативен метод. Предвижда се да се получи курс на антибиотици и редовно лечение на мястото на увреждане с антисептични препарати. Но най-често такива методи не дават резултати и след това фистулата трябва да се отстрани. По време на операцията лекарят прави дисекция на фистулата, ако има нужда, след това се прави отвор на възпаления участък, по време на който се прави оттичане и тръбата се изтегля, през което гной и течност напускат тялото. Раните след операцията изцеряват за една седмица и дренажната тръба се отстранява след възпаление на органа. В първите дни на пациента, кръвоизливи могат да нарушат, но с правилна грижа и спазване на препоръките на лекаря, те бързо преминават, рецидив рядко се случва.

усложнения

Чревна пареза

След операцията на червата може да бъде усложнение под формата на нарушение на подвижността.

Влошаването след операцията се характеризира с намаляване на чревната мотилитет, не работи добре и в резултат на това здравословното състояние се влошава. Симптомите на гадене, повръщане, коремна болка, газ се натрупват, човек значително губи тегло, запек след чревна хирургия с пареза се появяват редовно. Коремът е увеличен в обем, при палпация се появяват остри болки. Ако заболяването не се лекува навреме, възниква усложнение под формата на ректална перфорация и перитонит. Развива се исхемия на чревните стени. Ако процесът не бъде спрян, се образува тъканна некроза, газът се натрупва в червата и порталната вена. След образуването на чревния дивертикул, който може да доведе до поява на кома и да настъпи смъртоносен изход.

Последици за онкологията

Лечението на онкологията на червата включва операция за отстраняване на неоплазма. След операцията е възможно развитие на влошаване, което зависи от състоянието на пациента, колко тежко е органът, колко години е лицето. Първите тежки обостряния са коремното кървене, лошото заздравяване на раните и инфекциозното обостряне. Други ефекти от операцията са:

След операцията на червата, причинена от рак, могат да възникнат проблеми с храносмилането, спазми, възпаление, недостатъчност на анастомозата, при която крайът на червата и кожата, пришити заедно, не растат, конците отслабват и се счупват. Това води до проникване на чревното съдържание в коремната кухина, което води до перитонит.Проблеми с храносмилането, когато функцията на червата на пациента е нарушена след операцията, което води до проблеми с храносмилането и влошаване на здравето на пациента. Диария се развива след операция върху червата, за да се премахне тумора, в организма се появява дисбаланс на електролити и хранителни вещества. За запек, човек е показан слабително, тъй като ненавременното движение на червата води до разтягане на стените и интоксикация на тялото. Лаксативи трябва да се предписват само от лекар - шипове и фистули, които при дисфункция на червата водят до болка, спазми и дискомфорт. Ако проблемът се развие и пациентът се влоши, е необходима втора операция.

Усложнения при възрастни хора

Възрастните хора остават след операция в болницата за една седмица. В напреднала възраст функциите на органа се намаляват, поради което се развиват опасни последствия. В първите дни след операцията пациентът с обостряне предизвиква кървене в коремната кухина, рискът от разкъсване на анастомозата е висок, което води до перитонит. През този период нараства опасността от добавяне на бактериална инфекция с развитието на усложнения. Ако времето не пречи на симптомите на обостряне, състоянието на лицето се влошава, възможно е кома и смърт.

Подуване на краката след операция

Оток на крака след развитие на чревната хирургия в първите дни, той преминава в рамките на 5-7 дни, но ако отокът продължава дълго време и не преминава, трябва да уведомите Вашия лекар. Оток в крака се проявява в резултат на такива заболявания: флеботромбоза, лимфостаза и венозна недостатъчност, нарушен електролитен и флуиден метаболизъм, намаляване на количеството протеин в кръвта. Но най-често долните крайници се надуват поради развитието на флеботромбоза. В този случай е показано, че пациентът претърпява допълнително изследване на вените на краката, след което лекарят ще избере подходящ курс на лечение. За да не се надуят краката, се показва специална диета без сол и подправки, така че излишната течност да не се задържа.

Сигмоидно дебело черво и операции

Операцията на сигмоидната колона се извършва поради образуването на стените на полипите, туморите и фистулите. Туморът се лекува чрез хирургично отстраняване, при което лекарят премахва тумора и част от засегнатата черва. Ако метастазите са проникнали в лимфните възли, те също се отстраняват, ако съседните органи са засегнати от онкология, те се ресектират с по-нататъшно химиотерапия и радио облъчване.

Ако раковият тумор бъде отстранен, трябва да се придържате към терапевтична диета, за да изгубите тегло и да се възстановите. Храната и нейният препарат са насочени към прочистване на организма от токсини и токсини, нормализиране на храносмилането и функционирането на червата.

Диета след операция и възстановяване на човешката чревна микрофлора

След операцията на червата се показва лека лечебна диета, която ще помогне за възстановяване на микрофлората, подобряване на перисталтиката и допринася за почистването. Когато заплахата от екзацербации след резекция премина, човек може да яде храни, богати на фибри. Това са пресни и варени зеленчуци и плодове, течни зърнени храни, млечни напитки. Бял хляб заменен с зърнени култури, премахнете от диетата сладкиши, шоколад, чай и кафе, сладка сода. Ако постовете станат подути по време на следоперативния период, сол и подправки трябва да се изхвърлят, а ако се касае за диария, спазми и стомашно разстройство, има растителна храна, която ще спомогне за подобряване на храносмилането.

Тази статия ще ви каже какъв вид рак трябва да водят болните от рак, така че ракът на червата след операцията да не се повтори и да се възобнови с нова сила. Също така ще бъде даден съвет относно правилното хранене: какво трябва да прави пациентът по време на рехабилитационния период и какви усложнения могат да възникнат, ако човек не се придържа към препоръките, предписани от лекаря?

Усложнения и възможни последствия

Операцията на рак на червата е рискована и опасна, подобно на други хирургически интервенции от тази сложност. Първите признаци, които се считат за предвестници на следоперативните усложнения, лекарите наричат ​​притока на кръв в кухината на перитонеума; и проблеми с заздравяването на рани или инфекциозните заболявания.

След хирургично отстраняване на чревен тумор възникват други усложнения:

Анастомозата е връзка между два анатомични сегмента един с друг. В случай на недостатъчност на анастомозните конци, двата края на червата, пришити заедно, могат да се омекотят или разкъсат. В резултат на това чревното съдържание ще навлезе в перитонеалната кухина и ще предизвика перитонит (възпаление на перитонеума).

Повечето пациенти след операцията се оплакват от влошаване на процеса на хранене. Най-често се оплакват от метеоризъм и нарушение на движението на червата. В резултат на това пациентите трябва да променят обичайната си диета, правейки я по-равномерна.

Най-често, сраствания не притеснява пациента, но поради нарушена подвижност на мускулите на червата и неговата лоша пропускливост, те могат да причинят чувство на болка и да бъдат опасни за здравето.

Какво трябва да включва рехабилитация след операция за рак на червата?

В интензивното отделение лицето се връща от анестезия до нормално състояние. След края на операцията на пациента се предписват аналгетици за облекчаване на дискомфорта и болката в коремната кухина. Лекарят може да предпише инжекционна анестезия (епидурална или гръбначна). За да направите това, с помощта на капки в тялото си инжектират лекарства, които облекчават болката. Специален дренаж се поставя в областта на раната, която е необходима за източване на натрупания излишък от течност и след няколко дни тя се отстранява.

Без помощта на медицинския персонал е позволено да приемат храна на пациентите в рамките на няколко дни след операцията. Диетата трябва да включва течни каши и добре избърсани супи. Само седмица по-късно на пациента се разрешава да се движи из болницата. За лечение на червата, на пациентите се препоръчва да носят специална превръзка, която е необходима за намаляване на натоварването на коремните мускули. В допълнение, превръзката ви позволява да осигурите същото налягане в цялата област на коремната кухина, и то насърчава бързото и ефективно заздравяване на бода след операцията.

За да се възстанови успешно, пациентите след интервенцията предписват специална диета, на която трябва да се придържат. Няма ясно установена диета за пациенти с рак и тя зависи само от предпочитанията на пациента. Но, във всеки случай, вашата диета трябва да се прави с Вашия лекар или диетолог.

Ако по време на операцията стомата (изкуствена дупка) бъде премахната, то в първите дни тя ще изглежда подпухнала. Но вече през първите две седмици стомата се съкращава и намалява.

Ако състоянието на пациента не се влоши, - в болница, той не остава повече от 7 дни. Шевовете или скобите, които хирургът постави върху раната, се отстраняват след 10 дни.

Хранене след операция на рак на червата

Възможно е да се каже за диетата след оперативно лечение на онкологията на червата, че пациентите могат да следват обичайната си диета. Но със симптомите на храносмилателни разстройства (оригване, лошо храносмилане, запек) се препоръчва да се коригира нарушението на регулацията на изпражненията, което е много важно при пациенти с изкуствено залежаване.

Ако след операцията сте били измъчвани от чести хлабави изпражнения, лекарите ви съветват да използвате храни с ниско съдържание на фибри. Постепенно се възстановява предишното дарение на пациента и в менюто се въвежда храна, която преди това причинява проблеми в органа. За да възстановите диетата трябва да отидете на консултация с диетолог.

Препоръки за хранене през следоперативния период: t

Храната трябва да се консумира на малки порции пет пъти на ден. Пийте много течности между актовете на хранене. По време на хранене не трябва да бързаме, трябва да дъвчете добре храната. Да се ​​яде храна със средна температура (не много студена и не много гореща). Получавайте систематично и редовно хранене. Пациентите, чието тегло се отклонява от нормата, лекарите съветват да се яде най-пълноценно. Пациенти с тегло под нормалното се препоръчва да имат малко повече, а тези, които страдат от затлъстяване са малко по-малко. По-добре е да се готви храната чрез пара, кипене или задушаване. Необходимо е да се откажат продукти, причиняващи подуване (газове); както и пикантни или пържени храни, ако ги носите трудно. Избягвайте да ядете храни, които са непоносими.

Живот след операцията (общи насоки)

Основният въпрос, който тревожи хората след освобождаването от болницата, е дали могат да работят след операцията? След хирургично лечение на чревната онкология, работоспособността на пациентите зависи от много фактори: етапа на развитие на тумора, вида онкология и професията на пациентите. След кардинални операции пациентите не се считат за работещи в продължение на няколко години. Но ако не се появи рецидив, те могат да се върнат към старата работа (не става дума за физически трудни професии).

Особено важно е възстановяването на ефектите от операцията, които водят до неизправност на червата (възпалителни процеси в областта на изкуствения анус, намаляване на диаметъра на червата, възпаление на дебелото черво, фекална инконтиненция и др.).

Ако лечението е успешно, пациентът трябва да се подложи на редовни прегледи в рамките на 2 години: да се направи общ анализ на изпражненията и кръвта; редовно се подлагат на преглед на повърхността на дебелото черво (колоноскопия); рентгенова снимка на гърдите. Ако рецидив не е настъпил, диагнозата трябва да се извърши поне веднъж на 5 години.

Пациентите, които са напълно излекувани, не са ограничени по никакъв начин, но им се препоръчва да не се занимават с тежка физическа работа в продължение на шест месеца след освобождаването от болницата.

Предотвратяване на рецидив

Вероятността от рецидив, след отстраняване на доброкачествени тумори, е изключително малка, понякога те възникват поради нерадикална операция. След две години на лечение е много трудно да се посочи произходът на развитието на тумора (метастази или рецидив). Неоплазмата, която се е появила отново, се определя като рецидив. Повтарянето на злокачествени тумори често се лекува с консервативни методи, като се използват антитуморни лекарства и лъчева терапия.

Основната превенция на рецидивиращите тумори е ранната диагностика и реалната хирургична интервенция в местната онкология, както и пълно съответствие с нормите на абластиката.

Няма специфични съвети за вторичната превенция на рецидив на тази онкология. Но лекарите все още съветват да се следват същите правила като за първична профилактика:

Постоянно бъдете в движение, т.е. водете активен начин на живот. Намалете употребата на алкохол до минимум. Спрете да пушите (ако този навик присъства). Необходимо е да отслабнете (ако има излишно тегло).

По време на възстановителния период, за да се избегне възобновяване на рака, е необходимо да се проведе специално гимнастическо упражнение, което ще укрепи мускулите на червата.

Пациентите, които по принцип се подлагат на хирургическа интервенция, получават мощна антибактериална терапия, анестезия и обезболяващи.

Такава медицинска намеса често е придружена от нежелани последици:

- нарушаване на храносмилането и усвояването на храната,

- обостряне на чревни заболявания,

Също така, след операцията, пациентите могат да изпитат дискомфорт, болка. свързани с лечебния процес на тъканите, образуването на шевове.

Цели на възстановяване на червата след операцията:

- да се нормализира перисталтиката, т.е. да се възстанови физиологичната подвижност на червата, така че столът да е редовен,

- превенция на диспепсия и лекарствена чревна дисбиоза,

- Подобряване на функцията на стомашната и чревната лигавица, подобряване на храносмилането и усвояването на храната.

- предотвратяване на късни следоперативни ефекти, t

- подобряване на качеството на живот.

Методи за възстановяване на червата след операцията:

Те могат да се разделят условно на три - лекарство, фито-успокояващо, диета.

От лекарствата най-често се предписват ензими, моторни контроли, пробиотици. Но всички те, в най-добрия случай, временно заменят собствените резерви на тялото, служат като един вид „патерица“. Такива лекарства облекчават някои от симптомите към момента на приемането им. След като проблемите с отнемането на наркотици обикновено се върнат.

Методът на фитобалансиране има неоспоримо предимство, че с помощта на билки е възможно да се регулират естествените функции на тялото - подвижността, производството на храносмилателни ензими, подобряване на обмяната на веществата, подпомагане работата на черния дроб, бъбреците, кръвните и лимфните съдове. Фито-възстановяването ви позволява да възстановите собствената си полезна микрофлора без посев на извънземна флора.

Диета за възстановяване на червата след операцията е също толкова важна, колкото и метода на фито-възстановяване. Това са двата стълба на лечебната техника. Диетата се избира за пациента, като се вземат предвид неговите симптоми и като се вземат предвид свързаните с тях заболявания и като се вземе предвид тежестта на заболяването.

Нашият метод на фито-лечение за възстановяване на червата след операцията включва фито-средства и индивидуални препоръки за храненето.

Методът има висока степен на безопасност, така че е подходящ както за възрастни пациенти, така и за деца и възрастни хора.

Рехабилитация след чревна хирургия

Рехабилитация след чревна хирургия

Нашият рехабилитационен център е ангажиран с връщането на пациентите към нормален живот след различни операции върху червата. Болестите на храносмилателния тракт изискват повишено внимание към себе си, тъй като неизправността на тази система засяга цялото тяло. Отново, както при всеки друг вид хирургична интервенция, рехабилитацията след операция на червата в голяма степен зависи от конкретния вид хирургична намеса. Едно е да се възстанови нормалната работа след отстраняване на апендис, съвсем друго след резекция на ректума.
Специалистите от нашия център ще ви помогнат, ако прехвърлите:

опериран. Тази операция е премахването на ректума в предната част на коремната кухина. налагане на анастомоза. Този вид операция се открива в случай на неоперабилни чревни тумори. резекция. В този случай е необходима специална рехабилитация след операция на червата. ентеротомия - отстраняване на чуждо тяло от червата.

Това не е пълен списък на операциите, които се извършват върху органите на храносмилателния тракт. Независимо от сложността на операцията, нашите специалисти ще помогнат да се извърши рехабилитация след операция на червата и да се възстанови функционирането на вътрешните органи.

Този сайт е само за информационни цели и не е публично предложение при никакви обстоятелства.
Има противопоказания. Трябва да се консултирате със специалист. Карта на сайта

Такива хирургични интервенции върху червата, като затваряне на червата, отстраняване на апендикса и част от големия или тънкото черво, засягат цялото тяло на пациента. Това може да доведе до отслабване на чревната подвижност, което води до стагнация на съдържанието на червата и може също да причини раздразнение на червата. Това състояние на червата води до натиск върху диафрагмата, което от своя страна оказва натиск върху белите дробове и сърцето. Функциите на сърцето и белите дробове също са нарушени от това.

След операцията е необходимо време за възстановяване на здравето, така че пациентът се освобождава от работа.

След като е изписан от болницата, през първите няколко дни пациентът трябва да спазва режима, установен в съответствие с естеството на операцията в хирургичното отделение.

Обикновено състоянието и благополучието на лице, което е изписано от хирургичното отделение, е задоволително, но не трябва да надценява силата си. Много пациенти, особено младите хора, се връщат към нормалния ритъм на живот и по този начин водят до усложнения.

Това се отнася и за жените, които след като са били уволнени, започват да извършват домакинска работа със сериозни последствия. В този случай вниманието на роднините играе важна роля за възстановяването на пациента след операцията.

Но пациентът трябва да знае какво може да направи и какво не може и стриктно да се придържа към препоръките на лекаря.

Пациентът може да прави само лека работа у дома. Пациент, който е преминал операция, бързо се уморява през определено време. Затова трябва да си почива повече, а не да вдига тежести. Препоръчва се няколко пъти на ден, да лежите на стомаха и да огъвате коленете си, да правите леки поглаждания на корема за няколко минути.

Продължителното статично напрежение е противопоказано за пациент, подложен на операция. За да е равномерно натоварването на мускулите, пациентът трябва да променя възможно най-често позицията си.

Доброто хранене ще помогне за правилното възстановяване след операцията на червата. Два до четири месеца трябва да ядете млечни продукти. Овесена каша, зеленчуково пюре, бял хляб, масло, кефир, сметана, яйцата лесно се абсорбират от тялото, което е много важно след операцията на червата. Вие също трябва да ядете постно и варено месо и риба. Не можете да включите в храната на пациента храни, които причиняват дразнене на червата - пушени, консервирани, кисели, чесън, лук, горчица, оцет, алкохол и др.

Операцията на червата след операцията ще помогне за възстановяване на плодовете, плодовете, зеленчуците, тъй като те нормализират дейността на червата, предотвратявайки запека, и също са източник на витамини.

Пациентът трябва да спазва режима: да спи най-малко осем часа, да ходи няколко пъти на ден, да изпълнява физически упражнения.

Ако част от червата е била отстранена, пациентът трябва да следва препоръките, дадени от лекуващия лекар, тъй като възстановяването след такава операция е индивидуално.

Как да възстановите червата след операцията

Добре дошли! Моля, помогнете ни със съвети. Сестрата разкри рабдомиосаркома на ретроперитонеалното пространство. Туморът, напълно муфтообразно, покрива десния бъбрек. Бъбрекът беше отстранен заедно с тумора. Но на втория ден след операцията се отвори интраабдоминално кървене. Беше извършена друга операция. После всичко протича без усложнения. Две седмици след операцията не можем да възстановим работата на стомашно-чревния тракт. След приемането на храната отива вода със слуз. Моля, кажете ми как да възстановите нормалното функциониране на червата и какви са прогнозите за по-нататъшна човешка дейност при такава диагноза.

Консултацията се предоставя само за справка. Според резултатите от консултацията, моля консултирайте се с Вашия лекар, включително за да откриете възможни противопоказания.

Последни въпроси към онколога

Мариана пита: какъв анализ
Дата на въпроса: вчера, 23:30 | Отговори: 0

Ирина пита: Диагноза: Dr.gl.mammas sinistrae
Дата на въпроса: вчера, 11:58 | Отговори: 0

Катрин пита: Лимфоцитоза
Дата на издаване: 21.12.2016 г., 23:05 | Отговори: 1

Катрин пита: Лимфоцитоза
Дата на издаване: 21.12.2016 г., 23:04 | Отговори: 0

За да зададете въпрос на онколог онлайн безплатно, трябва да се регистрирате на портала Eurolab. Ако се интересувате от онлайн консултации на други лекари или имате някакви други въпроси и предложения - пишете ни. ще се опитаме да ви помогнем.

След Fortrans, трябва да се възстанови чревната микрофлора.

През годините, килограмите ненужни за тялото шлаки се натрупват по стените на червата, обикновено процедурата за почистване на тялото се извършва с помощта на специални диети и почистващи клизми. Медицински наркотици Fortrans помага за почистване на червата, като избягва някои неприятни процедури.

Fortrans, по силата на своя състав, има доста силно слабително действие, след като Fortrans, медицинското гладуване, диетите имат много по-голям ефект. Също така използвайте лекарството в операцията преди операцията на червата.

Използвайте Fortrans може да бъде у дома. Преди употреба е необходимо, в съответствие с приложените инструкции, да издържи на определена диета, след като вземете Fortrans за около шест часа, ще настъпи почистване на червата.

За възстановяване на чревната микрофлора след Fortrans се препоръчва да се приемат Linex или Bifidumbacterin за известно време.

Защо новите лекарства привличат нашето внимание толкова много? Абонирайте се и прочетете новата версия!

Чревно кървене - изтичане на кръв от долния храносмилателен тракт. Проявява симптоми на основното заболяване, както и наличието на прясна кръв по време на дефекация (смесени с изпражненията или намиращи се под формата на съсиреци на фекални маси). За диагностика се използва ректално дигитално изследване, ендоскопия на тънкото и дебелото черво, ангиография на мезентериалните съдове, сцинтиграфия с белязани еритроцити, клинични и биохимични кръвни тестове. Лечението обикновено е консервативно, включително терапия на основното заболяване и заместване на загубата на кръв. Хирургично лечение е необходимо за тежкото чернодробно заболяване (тромбоза, съдова исхемия, некроза).

Чревно кървене

Чревното кървене е кървене, което се проявява в лумена на малкия или дебелото черво. Чревното кървене съставлява около 10-15% от всички кръвоизливи от храносмилателния тракт. Обикновено нямат очевидни клинични симптоми, не водят до хеморагичен шок. Най-често фактът на чревно кървене се открива случайно по време на изследването за други заболявания. Нивото на кървене може да се определи от цвета и консистенцията на изпражненията: чревното кървене от тънките черва се проявява с течен, черен, офанзивен фекалии; кръвта от горната колона е тъмна, равномерно смесена с изпражненията. В присъствието на чревно кървене от долните части на дебелото черво червената кръв обгръща фекални маси отгоре. Незначително кървене може да не се прояви клинично, те могат да бъдат открити само при анализ на фекална окултна кръв.

Причини за чревно кървене

Причината за кървене може да бъде разнообразие от заболявания на червата и мезентериалните съдове. Ангиодисплазията на малките и дебелото черво може да се прояви само чрез кървене и да няма други клинични признаци. Чревната дивертикулоза е най-честата причина за кървене. Също така, чревното кървене често е придружено от хронично (болест на Crohn, улцерозен колит) и остро възпалително заболяване на червата (псевдомембранозен колит); специфична патология на малкия или дебелото черво (туберкулозен колит).

Също така лезии на мезентериалните съдове - чревна исхемия, дължаща се на спазъм или тромбоза на мезентериалните артерии, също могат да доведат до чревно кървене. Масивно кървене завършва туморна патология (рак, чревни полипи). Източник на чревно кървене може да бъде хемороиди, анални цепнатини. При деца чужди тела на храносмилателния тракт са често срещана причина за чревно кървене.

По-редки фактори, които провокират чревно кървене, включват радиационен колит след лъчетерапия, аорто-чревни фистули, анкилостомидоза, чревен сифилис, амилоидоза и дългосрочни маратонски надбягвания сред спортистите. При по-малко от 10% от случаите не е възможно да се установи причината за чревно кървене.

Симптоми на чревно кървене

Чревните кръвоизливи рядко са масивни, причинявайки ясна клиника на хиповолемия, хеморагичен шок. Много често пациентите споменават периодичната поява на кръв в изпражненията само след задълбочена история. Най-честите оплаквания при чревно кървене са отделянето на кръв в изпражненията. При кървене от тънките черва кръвта е в контакт с храносмилателните ензими за дълго време, което води до окисление на хемоглобина и придава на кръвта черен цвят. Ако има много кръв, тя дразни чревните стени и води до увеличаване на преминаването на съдържанието през храносмилателната тръба. Това се проявява с наличието на течни, черни, обидни изпражнения - мелена.

Ако източникът на кървене е в горните части на дебелото черво, кръвта взема активно участие в процеса на образуване на изпражнения, време за окисляване. В такива ситуации се открива смес от тъмна кръв, равномерно смесена с изпражненията. В присъствието на чревно кървене от сигмоидната, ректума, кръвта няма време да се смесва с изпражненията, затова се намира на върха на външно непроменените изпражнения под формата на капки или съсиреци. Цветът на кръвта в този случай е червен.

Ако източникът на кървене е дивертикула на дебелото черво или ангиодисплазия, може да се появи кървене на фона на пълно здраве, което не е съпроводено с болка. Ако чревното кървене се е развило на фона на възпалителна, инфекциозна патология на червата, коремната болка може да предшества появата на кръв в изпражненията. Болка в перинеума по време на изпражненията или непосредствено след нея, съчетана с появата на червена кръв в изпражненията или тоалетната хартия, е характерна за хемороиди и анални цепнатини.

Инфекциозна патология на дебелото черво, водеща до развитие на чревно кървене, може да бъде придружена от треска, диария, постоянно желание за дефекация (тенезми). Ако настъпи чревно кървене на фона на дълго съществуващо субфебрилно състояние, трябва да се има предвид значителна загуба на тегло, хронична диария и интоксикация, чревна туберкулоза. Чревното кървене, съчетано с признаци на системни лезии на кожата, ставите, очите и други органи, обикновено е симптом на неспецифично възпалително заболяване на червата. При наличието на оцветени изпражнения и пълната липса на клиника на кървене, трябва да разберете дали пациентът не е ял ястия с хранителни багрила, които биха могли да доведат до промяна в цвета на изпражненията.

Диагностика на чревно кървене

За точно установяване на факта на чревно кървене се изисква не само консултация с гастроентеролог, но и ендоскопист. За да се установи тежестта и риска от неблагоприятен изход при чревно кървене, се извършва спешен кръвен тест (определя се нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки, нормоцитите, хематокрита), анализ на фекална окултна кръв, коагулограма. По време на изследването гастроентерологът обръща внимание на пулса, нивото на кръвното налягане. Наложително е да разберете дали пациентът има история на епизоди на безсъзнание.

Ако в изпражненията има червена кръв, се извършва дигитален ректален преглед, за да се провери наличието на хемороиди и полипи. Въпреки това, трябва да се помни, че потвърждението на диагнозата хемороидална дилатация на вените на ректума не изключва чревното кървене от други части на храносмилателната тръба.

Най-простият и най-достъпен метод за идентифициране на източника на чревно кървене е ендоскопски. За установяване на диагнозата може да бъде колоноскопия (изследване на горната колона), сигмоидоскопия (визуализация на сигмоидната и ректума). Ендоскопското изследване позволява да се установи причината за чревно кървене в 90% от случаите, за да се извърши едновременно ендоскопско лечение (полипектомия, електрокоагулация на кървящ съд). Внимателно се обръща внимание на описанието на кървенето (спряно или продължаващо, наличието на кръвен съсирек и неговите характеристики).

Ако кървенето продължи и източникът му не може да бъде открит, се извършва мезентериография, мезентериална васкуларна сцинтиграфия с белязани червени кръвни клетки. В 85% от случаите мезентериографията открива източник на чревно кървене, но само когато интензивността му е повече от 0,5 ml / min. Контрастът, въведен в мезентериалните съдове, излиза с притока на кръв в чревния лумен, както се вижда на рентгенова снимка. В този случай, катетърът, който се намира в мезентериалните съдове, може да се използва за тяхното втвърдяване или за въвеждане на вазопресин (това ще доведе до стесняване на съдовете и спиране на кървенето). Този метод е най-подходящ за идентифициране на чревно кървене на фона на чревната дивертикулоза, ангиодисплазия.

Ако интензивността на чревните кръвоизливи е ниска (0,1 ml / min), сцинтиграфията с белязани червени кръвни клетки ще помогне да се определи нейния източник. Тази техника изисква известно време и подготовка, но с висока точност ви позволява да поставите диагноза на ниско-чревно кървене. За разлика от мезентериографията, сцинтиграфията ви позволява да идентифицирате източника на кървене, но не и причината за него.

Препоръчва се на последно място да се извършат рентгенови изследвания на червата с въвеждането на бариева суспензия, тъй като те са най-малко информативни и могат да нарушат резултатите от други техники (ендоскопски и ангиографски изследвания). Обикновено, оценката на преминаването на съдържанието през червата се извършва не по-рано от 48 часа след спиране на чревното кървене.

Лечение на чревно кървене

Нискоинтензивното чревно кървене обикновено не изисква хоспитализация на пациента в гастроентерологичния отдел, но ако има признаци на хеморагичен шок, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация в интензивното отделение. Тези признаци включват: бледност на кожата, студени крайници, тахикардия, ниско кръвно налягане, без уриниране. В интензивното отделение се осигурява стабилен венозен достъп, започва инфузията на кръвни заместители, кръвните продукти (еритроцитна маса, прясно замразена плазма, криопреципитат). Хемодинамичните параметри се наблюдават непрекъснато, хемоглобин, червени кръвни клетки, нива на хематокрит се наблюдават веднъж на час. Извършва се спешна ендоскопия за определяне на източника на кървене и неговия ендоскопски арест. В резултат на тази тактика, чревно кървене спира в 80% от случаите.

Ако кървенето е умерено, лечението започва с отстраняване на причината, т.е. лечение на основното заболяване. Чревното кървене на фона на чревната дивертикулоза най-ефективно се спира чрез инфузия на вазопресин през катетъра след ангиография. Такива кръвоизливи са склонни да се появяват в следващите два дни, така че катетърът се отстранява от мезентеричния съд не по-рано от 48 часа. Също така, катетър, инсталиран по време на ангиографията, може да се използва за емболизиране на кръвоизливащ съд. Ако чревното кървене, което усложнява чревната дивертикулоза, не може да бъде спряно, или се повтори след консервативна хемостаза, може да се наложи хирургична намеса - хемиколектомия, субтотална колектомия.

Чревните кръвоизливи на фона на острата исхемия на червата изискват различна тактика - в началните етапи възстановяването на кръвния поток по време на вазодилатация помага да се спре кървенето. Ако се е развил чревен инфаркт, перитонитът също извършва резекция на засегнатата част на червата. В случай, че чревното кървене е причинено от ангиодисплазия, при ендоскопското изследване се извършва електро- или лазерна коагулация на засегнатите съдове. Когато хемороидално кървене е тяхното втвърдяване или лигиране.

Прогноза и превенция на чревното кървене

Много е трудно да се предскаже изходът на чревно кървене, тъй като той зависи от много фактори. Смъртността при чревни кръвоизливи варира в различните страни, но остава доста висока. В Съединените щати в продължение на 8 години, от 2000 г. насам, в почти 70 000 случая е регистрирано чревно кървене като причина за смъртта. Превенцията на чревното кървене включва своевременно откриване и лечение на заболявания, които могат да доведат до възникването на това усложнение.

Здрави черва

24.03.2018 b2b

Хранене и диета след чревна хирургия

Причините за извършване на такава радикална форма на лечение са огромна сума. Същият въпрос - храненето след операция на червата - е пред всички пациенти.

3 периода на хранене

Първият период трае два до три дни непосредствено след операцията. Диета тези дни е най-строги.

Вторият период - от 4-ти до 5-тия ден след операцията. Продължителността на този период зависи от процеса на възстановяване на пациента.

Третият период е от 7-ми до 30-ти до 40-ия ден след операцията. Най-големият и коварен, както искате всичко вече, но всичко е все още невъзможно.

Забранени продукти след чревна хирургия

Първи период

Диетата след операция на червата е обект на строги правила.

Този период е най-тежък за пациента. Храната тези дни трябва да максимизира облекчаването на стомашно-чревния тракт. Това се прави по няколко причини:

  • За да се намали чревната двигателна активност, тъй като червата активно се движат при усвояване на твърди и мазни храни.
  • Намалена секреторна функция. Жлъчните и ензимите могат да разтворят конци, които се прилагат към червата. Ако конците се разтворят, ще започне перитонитът. И това състояние е опасно за живота на пациента и продължителността на процеса на възстановяване е увеличена няколко пъти. Но човешките мукозни тъкани лекуват доста бързо. Ето защо, след 3-4 дни в случай на добро здраве, позволявайте отпускане на диетата.

    Всички тези храни трябва да бъдат течни или желеобразни, топли, а не солени и не повече от една чаша. Трябва да ядете по 7-8 пъти на ден.

    В първия ден, като правило, пациентът е в интензивно лечение под зорките очи на лекарите. През първите 10-12 часа изобщо не може да яде и да не пие нищо. Но всъщност самите пациенти нямат апетит - всичко боли и искам да спя след анестезия. Така изглежда на пациента.

    Има и друго обяснение. Лекарите по време на операцията и след него инжектират интравенозни инфузионни разтвори, които подхранват тялото. Именно благодарение на тези решения в първите часове пациентът не чувства глад.

    След 10-12 часа на пациента се позволява само да пие течност. Диетата на пациента включва различни компоти, отвари и зеленчукови бульони. Телешки бульон е позволено, но само половината. Общият обем на течността трябва да бъде най-малко 2 литра. В края на първия ден можете да ядете плодово желе.

    На втория ден след операцията към диетата на пациента могат да се добавят по-разнообразни течности. Месен бульон се въвежда, можете да пиле. Плодът и натуралните сокове приятно ще разнообразят менюто след операция на червата. Позволено е да се добави масло към водата от месо и ориз (ако преди не сте придобили ориз).

    Започвайки от третия ден, диета след операция върху червата ви позволява да обикаляте - с нормално здраве - до течни (пюре) зърнени храни, месо и рибни суфли, едно меко сварено яйце.

    По това време пациентът има брутален апетит. Но трябва да го запазите. Диетата не се различава много от предишния ден. Можете да добавите кремове с ниско съдържание на мазнини и да намалите честотата на хранене до 6 пъти на ден.

    С ферментирали млечни продукти трябва да се внимава. Ако пациентът преди е имал непоносимост към млякото, дори и в дълбока детска възраст, сега не е времето за експерименти. Млечните продукти могат да предизвикат нежелан ефект. Например, кефир с високо съдържание на мазнини или мляко може да предизвика газове, ryazhenka в някои хора провокира запек. Сиренето понякога крепи. Всички тези явления са много нежелани. Но ако предишният пациент не наблюдаваше неадекватна реакция към ферментирало мляко и млечни продукти, след операцията той може безопасно да ги изпие.

    Ако пациентът развие болка, газове, гадене, повръщане, загуба на съзнание, диария или запек, докато разширява диетата, след това се върнете към предишното меню.

    Втори период

    С добър следоперативен период 3-4 дни пациентът се прехвърля в общото отделение. Диетата след операция на червата трябва все още да бъде нежна към червата. Но тя вече е по-разнообразна и постепенното натоварване на червата започва с по-твърда храна.

    Допускат се следните зърнени култури: пшеница, ръж, овесено брашно, ориз, грис. От тях, можете да готвите лигавицата каша във водата. Можете също да готвите с тези зърнени храни супи в месен бульон. Разнообразявайте менюто с рибни и месни суфле, парен протеинов омлет. Можете също така да се насладите на сладки мусове и нискомаслени млечни продукти.

    Но ако здравословното състояние на пациента е незадоволително, тогава храната след операцията на червата до началото на подобрението остава същата. Също така по това време лекарите очакват стол от пациента.

    Трети период

    При нормалното протичане на заболяването, на 7-10-ия ден след операцията, пациентът се изписва от болницата.

    Изглежда, това е краят на всички диети. Но не. Диета трябва да се следва поне още 2-3 седмици.

    Диета след операция върху червата през този период е както следва. Предпочитат се да се приготвят задушени ястия. Съдържанието на мазнини в бульони и други първи ястия е ниско. Бъдете внимателни със зеленчуците и плодовете, които могат да причинят прекомерно образуване на газ! Можете безопасно да въвеждате всички млечни продукти от 14-ия ден след операцията. И най-важното е, че столът трябва да е редовен, а актът на дефекация е лесен.

    Рецепти след чревна хирургия

    За съжаление, не много домакини знаят как да го приготвят. И това не звучи вкусно, но като подготви тази рецепта, ще станеш фен на това ястие. В кипяща вода (1 литър) се налива 2-3 супени лъжици овесена каша. Гответе, докато люспите се разтворят напълно, приблизително 1 час. След това филтрирайте, но не избърсвайте.

    В първия период след операцията, сол и яжте малко. През втория период след операцията можете да добавите яйчно-млечната смес. И в третия период можете да добавите малко картофи, настъргани моркови и да ври отново. След това избършете през сито - и по-вкусната лигавична супа е готова.

    Суфле от месо или риба

    За готвене се изискват 100 грама мляно месо. В нашия случай тя трябва да бъде смляна от нискомаслено месо или риба. Един яйчен жълтък, 20-30 мл мляко и една чаена лъжичка грис. Всички смесени, добавете яйчен белтък.

    Поставете сместа на тава за печене и се печете във фурната за 15-30 минути, докато се приготви. Можете също да готвите в двоен котел.

    Добър апетит и бързо възстановяване!

    Възстановяване след чревна хирургия

    Всяка година само в страната ни се извършват около 500 000 операции върху червата. И макар че операцията не винаги може да излекува пациента, понякога тя става най-добрият начин да се спре разпространението на патологията, да се облекчи болката, да се премахне дискомфорта, да се подобри качеството на живот.

    Защо хирургия на червата?

    Показания за операция на червата са:

    • Злокачествени новообразувания;
    • Чревна обструкция;
    • Язви на червата (например с язва на дванадесетопръстника);
    • Некроза на част от червата (например тромбоза на мезентериалните съдове, които подхранват чревната тъкан);
    • Травма.

    Видове операции

    Операциите върху червата могат да бъдат:

    • Лапароскопски - минимално инвазивен. След 3-5 малки разрези в корема, манипулаторите се вкарват в коремната кухина. Операциите се прехвърлят по-лесно, възстановяването е по-бързо.
    • Лапаротомни - класически отворени операции. На корема се прави един голям разрез, който се разширява и хирургът изследва оперативното поле и извършва необходимите манипулации. Възстановяването трае много по-дълго, усложненията са по-чести, пациентът има повече ограничения. За съжаление, лапароскопската хирургия не е възможна за всички. Лапароскопията, както всяка друга процедура, има свои противопоказания.
    • Операции върху червата, без да се отстраняват части от тялото.
    • Resection на тънкото черво - отстраняване на малка част от червата (дванадесетопръстника, иеюнум, илеум).
    • Премахване на тънките черва - една от частите на тънките черва е напълно отстранена. Дуоденумът рядко се изрязва, тъй като след това пациентът не е в състояние да абсорбира повечето витамини и минерали (желязо, калций, фолиева киселина, мастноразтворими витамини А, D, Е, К). Отстраняването на илеума води до нарушаване на храносмилането на мазнините и влошаване на диарията. Рязането на 50% от тънките черва води до тежки нарушения на абсорбцията на веществата. Ако, според строгите показания, пациентът трябва да отстрани почти цялата тънка черва (75% или повече), тогава до края на живота си човек ще бъде принуден да яде специални смеси чрез IV.
    • Резекция на дебелото черво - отстраняване на малка част от дебелото черво (колона, сигмоида, ректума).
    • Премахване на дебелото черво (колонектомия). Ако част от червата е изрязана, операцията се нарича хемиколонектомия.

    Възстановяване след чревна хирургия

    Степента на възстановяване на пациента след операцията зависи от вида на операцията и обема на премахнатото черво.

    Дихателни упражнения

    На всички хирургически пациенти винаги се възлагат дихателни упражнения: принудително вдишване, издишване или надуване на балон. Такива упражнения помагат за адекватно проветряване на белите дробове, предотвратяват развитието на усложнения (бронхит, пневмония). Дихателните упражнения трябва да се правят възможно най-често, особено ако периодът на почивка в леглото е забавен.

    Облекчаване на болката

    Продължителността на приема на аналгетици и техният тип зависи от тежестта на болката, която често се дължи на вида на операцията (лапаротомна или лапароскопска). След отворени интервенции пациентите обикновено получават интрамускулни наркотични аналгетици за първите 1-2 дни (например, дроперидол), след което се прехвърлят в ненаркотични лекарства (кеторолак). След лапароскопски операции възстановяването е по-бързо, а дори и в болницата много пациенти се прехвърлят в препарати с таблетна форма (кетани, диклофенак).

    Постоперативните шевове се проверяват и обработват всеки ден, а превръзката се променя толкова често. Пациентът трябва да следи белезите, да не се драска и да не ги намокри. Ако бодовете започнат да се разпръскват, зачервяват и подуват, кървенето се развива или болката е твърде силна, трябва незабавно да информирате медицинския персонал.

    Физикална терапия

    Подходът към всеки пациент е строго индивидуален. Разбира се, както пациентът, така и лекарят се интересуват от ранна вертикализация (способност да се изправи) и самостоятелно ходене. Въпреки това, пациентът дори получава разрешение да седне в леглото само когато състоянието му наистина го позволява.

    Първоначално е поставен набор от задачи, които се изпълняват в леглото (някои движения с ръце и крака). След това тренировъчната схема се разширява, упражнения постепенно се въвеждат за укрепване на коремната стена (след като хирургът се увери, че шевовете са здрави).

    Когато пациентът започне да ходи самостоятелно, комплексът от упражнения включва ходене през отделението и коридора за обща продължителност до 2 часа.

    физиотерапия

    След операцията на червата, на пациента могат да се препоръчат следните методи на физиотерапия:

    Диетична терапия

    Всички пациенти получават храна 6-8 пъти на ден на малки порции. Всички храни трябва да отговарят на принципа на термичната, химичната и механичната ерозия на стомашно-чревния тракт. Ентералните смеси и ястия от първоначалните хирургични диети трябва да бъдат топли, течни или желеобразни.

    Хирургия без отстраняване на част от червата

    Такива пациенти се възстановяват достатъчно бързо. Парентералното хранене (разтвор на глюкоза) им се дава за първите 1-2 дни. На третия ден в хранителната схема се въвеждат специални адаптирани смеси, а след 5-7 дни повечето пациенти могат да ядат предписани ястия на всички хирургически пациенти. Тъй като състоянието се подобрява, има преход от диета № 0 към диета № 1 (немитата версия).

    Резекция на тънките черва

    На първия ден след операцията пациентът започва да получава подкрепа чрез интравенозно капене. Парентералното хранене продължава поне една седмица. След 5-7 дни се предписва перорално приложение на адаптираните смеси, започвайки от 250 ml и постепенно увеличавайки обема до 2 литра. След 2-2.5 седмици след операцията на пациента е позволено да яде ястия от хирургичната диета №0а, след 2-3 дни е предписана силовата схема №1а. Ако пациентът толерира нормална храна, тогава парентералните и ентерални смеси постепенно се отменят, а пациентът се прехвърля на хирургична диета № 1, избършената версия, и седмица по-късно към непроменения аналог.

    Малко чревно отстраняване

    Парентералното хранене с адаптирани смеси интравенозно продължава до две седмици, след което започва да се свързват течни и гелообразни съдове. Въпреки това преобладаващото количество храна за още 1-2 месеца попада върху сместа.

    Особеността на диетичната терапия на пациенти с премахнат тънко черво е, че е необходимо те да започнат да дават същите адаптирани смеси доста рано (от 5-7 дни), но устно, в минимален обем, през тръба или сонда. Това е необходимо за обучение на стомашно-чревния тракт. Трябва да се отбележи, че с благоприятен ход на рехабилитационния период, останалата част от тънките черва започва да изпълнява всички или почти всички функции на усвояване на хранителните вещества.

    Всички ястия са топли, течни и несолени.

    • Слаб месен бульон. По-добре от диетични видове месо (телешко, заек).
    • Ориз от ориз.
    • Компот от дива роза.
    • Плодово желе.
    • Бери желе.
    • Чай.

    Назначава се за 3-5 дни. Пациентът яде топла, течна и пюрирана храна 6 пъти на ден.

    • Елда и оризова каша в бульон или разредено мляко (1/4).
    • Супи от зърнени храни в зеленчуков бульон.
    • Парен протеинов омлет.
    • Суфле от нискомаслени сортове месо и риба.
    • Кисел.
    • Jelly.
    • Чай.

    Диета номер 1 (версия с пюре)

    Има по-малко ограничения. Пациентът вече е позволено да яде ястия, задушени, варени или печени.

    • Вчерашния хляб, сухи сортове бисквити.
    • Супи с варени зеленчуци и зърнени храни.
    • Суфле, кюфтета, кюфтета от диетични видове месо и птици (телешко, заек, пуйка).
    • Нискомаслени видове риба (треска, мида, камбала). С добра преносимост, можете да влезете в диетата на рибите с умерено съдържание на мазнини (розова сьомга, херинга, костур).
    • Млечни продукти. Обезмаслено мляко (1,5%), сметана (10%), кисело мляко, млечнокисели продукти с бифидобактерии. Можете да сирена и лениви кнедли от ниско съдържание на мазнини извара.
    • Чиста овесена каша, грис, ориз, каша от елда, приготвена в смес от мляко и вода.
    • Яйца под формата на парен омлет.
    • Зеленчуците се консумират варени, печени и настъргани. Можете: картофи, моркови, тиквички, карфиол.

    Диетичен номер 1 (версия без натриване)

    Разширяване на предишната диета. Продуктите остават същите, но начинът, по който се представят на пациента, се променят. Ястия от месо и риба се предлагат на парчета, овесена каша се разхлабва.

    Червата напълно се адаптират към новите условия за 1,5-2 години - това се определя от тежестта на операцията. В зависимост от заболяването, което е извършено хирургично, неговия обем и състояние на пациента, събитията могат да се развият по различни начини. Ето защо всеки пациент при подготовката на диетичната терапия се нуждае от индивидуален подход.

    Възможни опции за захранване

    Хирургията на червата понякога прави много сериозни промени в живота на пациента. Но не се отчайвайте, мислете за това, което сега е забранено или ограничено. Винаги трябва да помните, че често такива операции се извършват като единствения начин да се отървете от хроничната болка или като специфичен начин за лечение на дадено заболяване, последствията от нараняване. Не се колебайте да помолите за помощ и подкрепа от близки. Най-важното е да научите за различни страни и възможности на живота, да не пропускате момента, да откривате нови интереси и да реализирате мечтите си.

    Характеристики на ранния период след операция на червата

    Причината за операцията на червата може да бъде разнообразие от фактори, включително образуване на ракови тумори, фистула, възпалителни процеси, механични увреждания на червата (огнестрелни рани, прекъсвания от инсулти) и много различни болести, които не подлежат на терапевтично лечение. За да се избегнат всякакви усложнения, е необходима щадяща диета след чревна хирургия и рехабилитационна терапия.

    Характеристики на операции, извършвани на различни части на червата

    Известно е, че повечето човешки заболявания зависят пряко от състоянието на червата. Различни откази в работата му могат да доведат до такива последствия като подуване на корема, болка, диспнея и усложнение на функционирането на дихателната система.

    При хирургична намеса се прибягва само ако различни методи на лечение не дават положителни резултати. При извършване на редица операции, като хемиколектомия (частично отстраняване на дебелото черво), изрязване на фистулата, лечение на гноен перитонит и др., Има голяма вероятност съдържанието на червата да попадне в зоната на операцията и е много мръсно.

    Този факт може да доведе до инфекция на чревната секция, която има способността да се проявява под формата на възпаление в ранния следоперативен период. В тази връзка тя се почиства добре и се изолира с помощта на специален инструмент. Най-често се извършват следните видове операции върху червата:

    • Лечение на механични наранявания и увреждания на корема
    • Лечение на заразената част на червата
    • Елиминиране на пробиви на стомашна язва (дванадесетопръстника) и фистула (ректум, сигмоидна дебелото черво), за да се предотврати навлизането на съдържанието им в коремната кухина
    • Затваряне на чревната рана
    • Resection (отстраняване) на различни чревни области
    • Отваряне на коремната кухина за отстраняване на чужди тела

    Период след резекция на червата

    В екстремни случаи се назначава резекция (отстраняване) на всяка част от чревната секция. Може да се предпише за рак, например сигмоидална или дебела черва. В този случай повредената област се отстранява, а свободните чревни краища се шият. Ако тази възможност не е налична, тогава се използва колостома - хирургична интервенция с външна фистула, която се изнася навън (с колостомична камера за изкуствено движение на червата). След известно време този дефект се елиминира чрез повторна операция, за да се възстанови работата на чревния участък.

    Чревната лапароскопия има щадящ ефект върху коремните органи, по време на което в тънките кухини се вкарва специална тръба с камера и инструменти чрез малък разрез в кожата на корема. Тази хирургична процедура се счита за по-малко травматична, като пациентът се освобождава в някои случаи в продължение на 3-4 дни, което е почти 2 пъти по-бързо, отколкото при отворен тип интервенция в коремната кухина. В допълнение, следоперативният период е практически без усложнения, но се препоръчва да се въздържат от физическо натоварване през първите 1-1,5 месеца.

    Ректумна фистула: след операция

    Лечението на фистула в ректума може да се извърши както хирургично, така и консервативно. Последното предполага антисептично лечение (измиване), използване на седящи вани, както и въздействието на антибиотици върху фистулата. Въпреки това, в повечето случаи такива процедури не носят желания терапевтичен ефект, затова често прибягват до хирургичен метод на лечение.

    Ректумна фистула

    Има много методи за лечение чрез операция, но всички те предполагат дисекция на фистулата. Често хирургичната интервенция е придружена от отваряне на възпалената област с по-нататъшно оттичане на кухините, в които се е натрупал гной. Ранната повърхност около изрязаната фистула лекува в рамките на една седмица.

    В ранните дни на следоперативното време може да се появи леко кървене. По-рядко - рецидиви на заболяването, които се елиминират чрез многократна хирургическа намеса. В повечето случаи възстановяването става достатъчно бързо.

    Съвет: в първите дни след хирургичното лечение е от голямо значение балансираното и правилно хранене, което ще спомогне за постигане на меко червата и за предотвратяване на запек.

    • Яжте частично през деня (5-6 пъти) на малки порции
    • Не яжте пържени храни, пушени меса и кисели краставички
    • Яжте каша, храна, богата на фибри
    • Яжте млечни продукти
    • Пийте поне 1,5 литра вода
    • Изключете газираната вода от диетата

    При рязко покачване на температурата, болка по време на изпражненията, поява на кръв или гной по време на изпразването, пациентът трябва незабавно да се свърже с лекуващия специалист.

    Сигмоидна хирургия

    Сигмоиден тумор

    Честа причина за хирургичното лечение на сигмоидния дебел е появата на полипи, фистули и рак. Лечението на раков тумор се извършва хирургично с въвеждането на специално оборудване (ректороманоскоп). Хирургия на този чревен участък включва дисекция на съответната част на коремната стена, след което лекарите отстраняват тумор, както и част от увредените чревни тъкани.

    При наличие на метастази, проникнали в лимфните възли, те се изхвърлят. В по-тежки случаи (етап 3), химиотерапията се използва преди операцията. Неговата основна цел е да потисне растежа на злокачествен тумор.

    Съвет: пациент с рак трябва да се придържа към терапевтична диета, която позволява на тялото да се поддържа, особено когато е необходима химиотерапия. Ястията в диетата трябва да се варят или варят на пара. Можете да използвате постно говеждо месо, пиле, риба, зеленчуци и различни зърнени храни. Пациентите могат да получават ястия с мляко, бисквити и бисквити.

    Как да се възстанови оперативността на оперираната черва и нейната микрофлора

    Хирургичната интервенция в чревните отделения изисква по-нататъшно възстановяване на тяхното представяне. Преди всичко трябва да се възстанови правилната перисталтика (насърчаване на хранителните маси в чревната кухина), предотвратяване на поява на дисбактериоза в резултат на приемането на антибиотици, които унищожават най-полезните бактерии, и предотвратяване на възможни следоперативни усложнения.

    Хирургичните пациенти в първите дни след резекцията са забранени за пиене и ядене. В това отношение хранителните вещества влизат в тялото интравенозно. Обикновено на третия ден се допуска прием на течни протеинови храни в малки дози и питейна вода. Постепенно в диетата на пациента са включени пилешко месо, рибни продукти, настъргано извара и варени яйца. Диетата играе важна роля, тъй като значително намалява риска от различни възпалителни процеси.

    За да се възстанови възможно най-бързо чревната микрофлора, лекарите препоръчват да се използват продукти, богати на растителни влакна, да се ядат пресни плодове (задължително солени), да се ядат млечни продукти и да се ядат зеленчуци и зърнени храни.

    Не можете да ядете месни продукти (с изключение на домашни птици, риба), сладкиши, да пиете кафе, да ядете печени изделия и бял хляб, и е строго забранено да се пие алкохол. Чесънът и сокът от лук са полезни за възстановяване на здравата чревна флора в малки количества (за да се избегне дразнене на лигавицата).

    Чревно кървене

    Чревно кървене - изтичане на кръв от долния храносмилателен тракт. Проявява симптоми на основното заболяване, както и наличието на прясна кръв по време на дефекация (смесени с изпражненията или намиращи се под формата на съсиреци на фекални маси). За диагностика се използва ректално дигитално изследване, ендоскопия на тънкото и дебелото черво, ангиография на мезентериалните съдове, сцинтиграфия с белязани еритроцити, клинични и биохимични кръвни тестове. Лечението обикновено е консервативно, включително терапия на основното заболяване и заместване на загубата на кръв. Хирургично лечение е необходимо за тежкото чернодробно заболяване (тромбоза, съдова исхемия, некроза).

    Чревно кървене

    Чревното кървене е кървене, което се проявява в лумена на малкия или дебелото черво. Чревното кървене съставлява около 10-15% от всички кръвоизливи от храносмилателния тракт. Обикновено нямат очевидни клинични симптоми, не водят до хеморагичен шок. Най-често фактът на чревно кървене се открива случайно по време на изследването за други заболявания. Нивото на кървене може да се определи от цвета и консистенцията на изпражненията: чревното кървене от тънките черва се проявява с течен, черен, офанзивен фекалии; кръвта от горната колона е тъмна, равномерно смесена с изпражненията. В присъствието на чревно кървене от долните части на дебелото черво червената кръв обгръща фекални маси отгоре. Незначително кървене може да не се прояви клинично, те могат да бъдат открити само при анализ на фекална окултна кръв.

    Причини за чревно кървене

    Причината за кървене може да бъде разнообразие от заболявания на червата и мезентериалните съдове. Ангиодисплазията на малките и дебелото черво може да се прояви само чрез кървене и да няма други клинични признаци. Чревната дивертикулоза е най-честата причина за кървене. Също така, чревното кървене често е придружено от хронично (болест на Crohn, улцерозен колит) и остро възпалително заболяване на червата (псевдомембранозен колит); специфична патология на малкия или дебелото черво (туберкулозен колит).

    Също така лезии на мезентериалните съдове - чревна исхемия, дължаща се на спазъм или тромбоза на мезентериалните артерии, също могат да доведат до чревно кървене. Масивно кървене завършва туморна патология (рак, чревни полипи). Източник на чревно кървене може да бъде хемороиди, анални цепнатини. При деца чужди тела на храносмилателния тракт са често срещана причина за чревно кървене.

    По-редки фактори, които провокират чревно кървене, включват радиационен колит след лъчетерапия, аорто-чревни фистули, анкилостомидоза, чревен сифилис, амилоидоза и дългосрочни маратонски надбягвания сред спортистите. При по-малко от 10% от случаите не е възможно да се установи причината за чревно кървене.

    Симптоми на чревно кървене

    Чревните кръвоизливи рядко са масивни, причинявайки ясна клиника на хиповолемия, хеморагичен шок. Много често пациентите споменават периодичната поява на кръв в изпражненията само след задълбочена история. Най-честите оплаквания при чревно кървене са отделянето на кръв в изпражненията. При кървене от тънките черва кръвта е в контакт с храносмилателните ензими за дълго време, което води до окисление на хемоглобина и придава на кръвта черен цвят. Ако има много кръв, тя дразни чревните стени и води до увеличаване на преминаването на съдържанието през храносмилателната тръба. Това се проявява с наличието на течни, черни, обидни изпражнения - мелена.

    Ако източникът на кървене е в горните части на дебелото черво, кръвта взема активно участие в процеса на образуване на изпражнения, време за окисляване. В такива ситуации се открива смес от тъмна кръв, равномерно смесена с изпражненията. В присъствието на чревно кървене от сигмоидната, ректума, кръвта няма време да се смесва с изпражненията, затова се намира на върха на външно непроменените изпражнения под формата на капки или съсиреци. Цветът на кръвта в този случай е червен.

    Ако източникът на кървене е дивертикула на дебелото черво или ангиодисплазия, може да се появи кървене на фона на пълно здраве, което не е съпроводено с болка. Ако чревното кървене се е развило на фона на възпалителна, инфекциозна патология на червата, коремната болка може да предшества появата на кръв в изпражненията. Болка в перинеума по време на изпражненията или непосредствено след нея, съчетана с появата на червена кръв в изпражненията или тоалетната хартия, е характерна за хемороиди и анални цепнатини.

    Инфекциозна патология на дебелото черво, водеща до развитие на чревно кървене, може да бъде придружена от треска, диария, постоянно желание за дефекация (тенезми). Ако настъпи чревно кървене на фона на дълго съществуващо субфебрилно състояние, трябва да се има предвид значителна загуба на тегло, хронична диария и интоксикация, чревна туберкулоза. Чревното кървене, съчетано с признаци на системни лезии на кожата, ставите, очите и други органи, обикновено е симптом на неспецифично възпалително заболяване на червата. При наличието на оцветени изпражнения и пълната липса на клиника на кървене, трябва да разберете дали пациентът не е ял ястия с хранителни багрила, които биха могли да доведат до промяна в цвета на изпражненията.

    Диагностика на чревно кървене

    За точно установяване на факта на чревно кървене се изисква не само консултация с гастроентеролог, но и ендоскопист. За да се установи тежестта и риска от неблагоприятен изход при чревно кървене, се извършва спешен кръвен тест (определя се нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки, нормоцитите, хематокрита), анализ на фекална окултна кръв, коагулограма. По време на изследването гастроентерологът обръща внимание на пулса, нивото на кръвното налягане. Наложително е да разберете дали пациентът има история на епизоди на безсъзнание.

    Ако в изпражненията има червена кръв, се извършва дигитален ректален преглед, за да се провери наличието на хемороиди и полипи. Въпреки това, трябва да се помни, че потвърждението на диагнозата хемороидална дилатация на вените на ректума не изключва чревното кървене от други части на храносмилателната тръба.

    Най-простият и най-достъпен метод за идентифициране на източника на чревно кървене е ендоскопски. За установяване на диагнозата може да бъде колоноскопия (изследване на горната колона), сигмоидоскопия (визуализация на сигмоидната и ректума). Ендоскопското изследване позволява да се установи причината за чревно кървене в 90% от случаите, за да се извърши едновременно ендоскопско лечение (полипектомия, електрокоагулация на кървящ съд). Внимателно се обръща внимание на описанието на кървенето (спряно или продължаващо, наличието на кръвен съсирек и неговите характеристики).

    Ако кървенето продължи и източникът му не може да бъде открит, се извършва мезентериография, мезентериална васкуларна сцинтиграфия с белязани червени кръвни клетки. В 85% от случаите мезентериографията открива източник на чревно кървене, но само когато интензивността му е повече от 0,5 ml / min. Контрастът, въведен в мезентериалните съдове, излиза с притока на кръв в чревния лумен, както се вижда на рентгенова снимка. В този случай, катетърът, който се намира в мезентериалните съдове, може да се използва за тяхното втвърдяване или за въвеждане на вазопресин (това ще доведе до стесняване на съдовете и спиране на кървенето). Този метод е най-подходящ за идентифициране на чревно кървене на фона на чревната дивертикулоза, ангиодисплазия.

    Ако интензивността на чревните кръвоизливи е ниска (0,1 ml / min), сцинтиграфията с белязани червени кръвни клетки ще помогне да се определи нейния източник. Тази техника изисква известно време и подготовка, но с висока точност ви позволява да поставите диагноза на ниско-чревно кървене. За разлика от мезентериографията, сцинтиграфията ви позволява да идентифицирате източника на кървене, но не и причината за него.

    Препоръчва се на последно място да се извършат рентгенови изследвания на червата с въвеждането на бариева суспензия, тъй като те са най-малко информативни и могат да нарушат резултатите от други техники (ендоскопски и ангиографски изследвания). Обикновено, оценката на преминаването на съдържанието през червата се извършва не по-рано от 48 часа след спиране на чревното кървене.

    Лечение на чревно кървене

    Нискоинтензивното чревно кървене обикновено не изисква хоспитализация на пациента в гастроентерологичния отдел, но ако има признаци на хеморагичен шок, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация в интензивното отделение. Тези признаци включват: бледност на кожата, студени крайници, тахикардия, ниско кръвно налягане, без уриниране. В интензивното отделение се осигурява стабилен венозен достъп, започва инфузията на кръвни заместители, кръвните продукти (еритроцитна маса, прясно замразена плазма, криопреципитат). Хемодинамичните параметри се наблюдават непрекъснато, хемоглобин, червени кръвни клетки, нива на хематокрит се наблюдават веднъж на час. Извършва се спешна ендоскопия за определяне на източника на кървене и неговия ендоскопски арест. В резултат на тази тактика, чревно кървене спира в 80% от случаите.

    Ако кървенето е умерено, лечението започва с отстраняване на причината, т.е. лечение на основното заболяване. Чревното кървене на фона на чревната дивертикулоза най-ефективно се спира чрез инфузия на вазопресин през катетъра след ангиография. Такива кръвоизливи са склонни да се появяват в следващите два дни, така че катетърът се отстранява от мезентеричния съд не по-рано от 48 часа. Също така, катетър, инсталиран по време на ангиографията, може да се използва за емболизиране на кръвоизливащ съд. Ако чревното кървене, което усложнява чревната дивертикулоза, не може да бъде спряно, или се повтори след консервативна хемостаза, може да се наложи хирургична намеса - хемиколектомия, субтотална колектомия.

    Чревните кръвоизливи на фона на острата исхемия на червата изискват различна тактика - в началните етапи възстановяването на кръвния поток по време на вазодилатация помага да се спре кървенето. Ако се е развил чревен инфаркт, перитонитът също извършва резекция на засегнатата част на червата. В случай, че чревното кървене е причинено от ангиодисплазия, при ендоскопско изследване се извършва електро- или лазерна коагулация на засегнатите съдове. Когато хемороидално кървене е тяхното втвърдяване или лигиране.

    Прогноза и превенция на чревното кървене

    Много е трудно да се предскаже изходът на чревно кървене, тъй като той зависи от много фактори. Смъртността при чревни кръвоизливи варира в различните страни, но остава доста висока. В Съединените щати в продължение на 8 години, от 2000 г. насам, в почти 70 000 случая е регистрирано чревно кървене като причина за смъртта. Превенцията на чревното кървене включва своевременно откриване и лечение на заболявания, които могат да доведат до възникването на това усложнение.