Болки в стомаха и изпражненията с кръв

Кървенето от ануса е тревожен симптом, който често се причинява от увреждане на целостта на съдовите стени на храносмилателния тракт или заболявания, засягащи анусовия регион (анален канал и анус). Появата на включвания на кръвта в изпражненията може да е признак на заболявания, които не са животозастрашаващи и общото здраве на човека, или да говорят за развитието на опасни патологии, при които е необходимо незабавно посещение на лекар.

В някои случаи, наличието на червеникави петна в изпражненията или пълно оцветяване на фекалиите в червено или черно се появява след ядене на определени храни, които съдържат естествени или изкуствени кулинарни бои. Тези продукти включват:

• ястия от червено цвекло (първи ястия, салати, сок);
• сурова червена чушка;
• ярко оцветени плодове, особено касис;
• черен пудинг и други ястия от кръв;
• домати, както и сосове, приготвени на тяхна основа, първи и втори курс, доматен сок;
• фабрични десерти и желета, боядисани с изкуствени оцветители;
• ярки газирани напитки.

При липса на предпоставки за съмнение за заболяване на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт) не бива да се паникьосвате, като забелязвате червеникави ивици или петна в изпражненията.

причини

С появата на кръвни включвания в фекалните маси или развитието на кървене от ануса, не трябва да се лекувате самостоятелно у дома, трябва да се консултирате с лекар, за да установите точна диагноза и подходящо лечение. Дори и най-леките заболявания, придружени от появата на кръв в изпражненията, могат да прогресират, да се усложнят и да се превърнат в по-тежки патологии до злокачествени новообразувания.

Има следните групи заболявания, придружени от появата на кръв в изпражненията:

1. Заболявания на аналната област - хемороиди, анална фисура, запек на различни етиологии.
2. Инфекциозна - дизентерия, салмонелоза, червеи (включително амебиаза), коремен тиф, чревна туберкулоза.
3. Възпалителни заболявания - улцерозен колит, болест на Крон, чревен дивертикулит.
4. Заболявания на горната част на храносмилателния тракт - варикозни вени на хранопровода, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, ерозивен гастрит.
5. Дисбактериоза.
6. Чревни новообразувания - полипи, злокачествени тумори.
7. Болести, предавани по полов път - сифилис; ректална гонорея; херпес.

Помислете за най-честите заболявания, проявяващи се с наличието на кръв в фекалните маси.

запек

Забавянето на движението на червата в продължение на два или повече дни се нарича запек, причината за неговото развитие може да са хранителни грешки, чревни заболявания и пасивен начин на живот. Тази патология може да предизвика развитието на много стомашно-чревни заболявания, вариращи от анална цепнатина и завършващи с онкологични проблеми.

• болка в долната част на корема;
• чувство на тежест към червата;
• главоболие и немотивирано замаяност;
• гадене;
• киселини в стомаха;
• липса на апетит;
• лош дъх;
• нарушения на съня

Какво да правим със запек

За да се избегне развитието на запек, е необходимо да се придържате към правилната диета и да следвате режима на пиене (най-малко 1,8 литра вода на ден на малки порции). Менюто включва черен хляб, пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти.

Анална фисура

Причините за появата на микро-сълзи на кожата и лигавицата в областта на ануса често са хроничен запек в комбинация с използването на твърда тоалетна хартия и хигиенни процедури с помощта на детергенти (сапуни, гелове). Увреждането на хроничния анус може също да причини напукване.

Заболяването се проявява с наличието в изпражненията на малки включвания на червена кръв и остра болка по време на акта на дефекация. Поради постоянната болка по време на движение на червата, човек се страхува от този процес, причинявайки развитието на запек (затвореният кръг се затваря). Основният признак за развитието на тази патология е наличието на пролука на границата на кожата и лигавицата.

Какво да правим с аналната цепнатина

1. За да се нормализира изпражненията и да се премахне запек, трябва да следвате режим на хранене и пиене. Диетата трябва да включва храни, богати на фибри и най-малко 1,8 литра вода на ден.
2. За да се прекъсне порочния кръг, блокадата се прилага с помощта на обезболяващи. След изчезването на болката, запекът изчезва, което ускорява зарастването на пукнатината.
3. За нормално лечение се предписва мехлем на базата на нитроглицерин или лекарства, които блокират калциевите канали.
4. При спазъм на сфинктера на ректума е неговата хирургична корекция.

хемороиди

Основната причина за развитието на това доста често срещано заболяване (засяга повече от половината хора по целия свят) - разширени вени на долния ректум.

Има три форми на хемороиди - външни, при които възлите са разположени отвън; вътрешен, характеризиращ се с локализация на венозните възли в ректума и смесени, при които възлите с различни размери могат да бъдат открити както вътре в аналния канал, така и извън него.

• наличието на сърбеж в аналния участък и ануса;
• чувство на непълно движение на червата;
• появата на червена кръв по време на дефекацията (и при продължителна прогресия на заболяването и извън нея), обемът на загубена кръв може да се промени с развитието на болестта от малки единични капки до обилно масивно кървене, водещо до поява на анемия;
• загуба на възли с различни размери;
• болка, когато се опитвате да изпразните червата.

С развитието на усложнения, които включват тромбоза на хемороиди и присъединяване на вторична инфекция, може да се развие остра болка, локална хиперемия и оток, треска.

Какво да правим с хемороиди

• На първо място, необходимо е да се преразгледа диетата и да се придържаме към диета, която помага за облекчаване на запек, менюто трябва да включва продукти, които имат лек слабително действие (кисело мляко, пресни или сушени сливи, цвекло);
• за облекчаване на болката се използват ректални супозитории с аналгетичен ефект;
• кървене в началните стадии на заболяването се отстранява с медикаменти (за това се използват мазила) или с помощта на народни методи, които могат да се използват само след консултация с лекар;
• ако е необходимо, се предписват хирургични методи за лечение на заболяването, като склеротерапия, хирургично отстраняване на възлите, лазерна експозиция.

След хирургичното лечение е необходимо да се спазват правилата за диета и лична хигиена (след изпразване на червата, по-добре да не се използва тоалетна хартия и да се измива със студена вода), за да се предотврати появата на рецидив на заболяването.

салмонелоза

Салмонелозата е заболяване, развитието на което е предизвикано от многобройни патогенни микроорганизми от рода Salmonella. Инфекцията може да се случи чрез хранителни или контактни домакинства чрез консумация на месо, мляко или яйца от заразени животни, както и чрез контакт с хора, които са носители на болестта.

Инкубационният период (времето, изминало от момента на заразяване до появата на първите признаци) може да бъде от 5-6 часа до 7-8 дни, но средно продължава до два дни. При класическата клинична картина салмонелозата се проявява със следните симптоми:

• диария с честота 7-10 пъти дневно, изпражнения с пяна, с неприятна миризма и зеленикав оттенък;
• наличието на кръв, разпръснато в изпражненията поради увреждане на лигавицата по време на честите движения на червата;
• обща слабост;
• коремна болка, метеоризъм и бучене, определени по време на палпацията;
• с развитието на дехидратация, намаляване на кръвното налягане и тахикардия, главоболие, замаяност и при тежка дехидратация - конвулсивен синдром.

В допълнение към тези признаци, в зависимост от тежестта на заболяването, може да има увеличение на черния дроб и далака, вълнообразна треска, повръщане.

Какво да правим със салмонелозата?

Когато се появят първите признаци на развитие на салмонелоза, е необходимо да се консултирате с лекар, по време на лечението и известно време след възстановяването, трябва да следвате диета (таблица № 4), при която менюто им изцяло изключва млечни продукти, мазнини, както и ястия и подправки, които дразнят стомаха механично, термично и химически, За лечение се използват лекарства, които ефективно се борят с причинителя на заболяването, а рехидратиращата терапия се използва за възстановяване на водно-солевия баланс в организма.

дизентерия

Шигелоза или дизентерия - остра чревна инфекция, причинителят на която е бактерия от рода Shigella. Заболяването има орално-фекален механизъм на предаване и се характеризира с общо неразположение и развитие на диария.

Развитието на остра дизентерия може да се подозира при наличието на следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до високи стойности (39.5-40.0);
• диария - в началото на заболяването редки изпражнения се развиват рядко по време на развитието й, могат да достигнат до 30 пъти на ден, докато изпражненията са почти безцветни с включване на кръв или гнойни маси;
• коремни спазми;
• гадене и гадене;
• тенезъм - болезнено желание за изпразване на червата.

Ако заболяването продължава три месеца или повече, то се счита за хронично, характеризиращо се с наличие на периодични обостряния и продължителни ремисии.

Какво да правим с дизентерия

В леки случаи дизентерията преминава в продължение на няколко дни и не изисква антибиотична терапия. За лечение се прилагат:

• сорбенти са предназначени за облекчаване на диария;
• ако имате симптоми на дехидратация, трябва да пиете rehydron;
• диета е задължителна (таблица номер 4) и воден режим.

Спирането на диарията с лоперамид или имодиум е строго забранено, тъй като ще наруши скоростта на екскреция на патогени от организма и ще доведе до претегляне на хода му и развитие на усложнения.

амебиаза

Амебиазата е протозойна (причинена от най-простия микроорганизъм - дизентериална амеба) болест, която има фекално-орално предаване, което е изключително човешко. Инкубационният период на заболяването продължава до 14 дни.

• постепенно увеличаване на диарията - от 5-6 пъти на ден до 20;
• изпражнения течен стъклообразен, смесен с кръв под формата на "плодово желе";
• постоянна болка или пароксизмална, влошаваща се при опит за изпразване на червата;
• повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (37.5-38.0);
• болезненост и подуване на корема, както се определя от палпация на корема;
• може би отворен тенезум.

Какво да правим с амебиаза

Антибиотици се предписват за лечение на заболяването; лекарства, които засягат луминовите и тъканните форми на патогена; средства за възстановяване на нормалната чревна микрофлора; ензими. Лечението се извършва главно в болницата под строг контрол на лекар.

Улцерозен колит (UC) и болест на Crohn

UCK и болестта на Crohn са много сходни по характер и клинични прояви, те се характеризират с дълъг хроничен курс с периодични обостряния, развитие на възпалителен процес в чревната лигавица, образуване на язви по него и нарушение на нормалното функциониране на червата.

А болестта на Крон и NUC могат да причинят развитието на злокачествено новообразувание. При продължително прогресиране на заболявания, язви на лигавиците могат да растат и да доведат до разкъсване на стените на храносмилателния тракт, развитие на кървене и перитонит, което е пряка заплаха за човешкия живот. Ето защо, ако подозирате тези заболявания, трябва да се консултирате с лекар за по-точна диагноза и навременно лечение.

Симптоми на двете патологии

И двете заболявания имат сходни прояви, могат да се разграничат само след инструментална диагноза. Основните прояви на възпалително заболяване на червата включват:

• доста тежка тъпа болка, която се разпространява по цялата корема или се намира под лявата;
• наличието на кръв в изпражненията - обемът варира от няколко капки до масивно кървене, което води до развитие на анемия;
• в някои случаи изпражненията могат да показват гнойни маси;
• при улцерозен колит се развива диария с множество импулси за дефекация;
• Болестта на Крон се характеризира с хроничен запек.

В допълнение към симптомите на храносмилателния тракт, възпалителните заболявания се проявяват с извънинтестинални признаци - чернодробни патологии, развитие на дерматит или възпалителни промени в ставите (артрит).

Лечение на UC и болест на Crohn

Предписването на преднизон е в основата на терапията на тези заболявания, това лекарство потиска възпалителния процес и блокира автоимунните процеси. Освен това, прилагайте:

• диетична терапия;
• аналгетици;
• антидиарейни лекарства.

В тежки случаи е необходима операция, която се състои в отстраняване на язвената част на червата. След операцията е необходим дълъг рехабилитационен период, през който се извършва хормонална терапия.

Чревен дивертикулит

Възпалителният процес, засягащ лигавицата на издатината на чревната стена (дивертикул), се нарича дивертикулит. Развитието на дивертикула се провокира от хроничен запек, образуваните в същото време кухини се отделят слабо от съдържанието, което може да е причина за възпаление.

• болка в долния ляв корем;
• кървене от ануса;
• увеличаване на телесната температура.

Какво да правим с дивертикулит

Терапията за това заболяване е насочена към облекчаване на възпалението и спиране на кървенето. Често трябва да отстраните засегнатата част на червата. необходимо е колоноскопия, за да се определи наличието на други дивертикули.

Заболявания на горния храносмилателен тракт

Язва на стомаха или на дванадесетопръстника, разширени вени на хранопровода, ерозивен гастрит може да се прояви като киселини, гладни болки, изпражнения, кърваво повръщане, обилно кървене с обща слабост и развитие на бледност на кожата. Тези заболявания могат да бъдат лекувани с медицински или хирургични методи, в зависимост от тежестта на патологията и нейните клинични прояви.

дисбактериоза

Дисбактериозата е промяната в качествения и количествен състав на микрофлората на чревния тракт (съотношението на патогенните микроорганизми към тези, които обикновено се съдържат в червата). Това състояние се проявява в нарушение на нормалното функциониране на червата.

Причината за развитието на дисбактериоза може да бъде състояния на имунодефицит, продължителна употреба на антибиотици, липса на ензими, наличие на червеи, липса на хранителни вещества в храната, които служат като субстрат за растеж и възпроизводство на полезна микрофлора.

Патологията се проявява с гадене, гадене, киселини в стомаха, оригване, неприятен вкус в устата, ниска температура, не силна коремна болка, лошо храносмилане (диария или запек). Кръвта в изпражненията се появява с пренебрегвани форми на заболяването и в малък обем.

Какво да правим с дисбактериоза

• на първо място, необходимо е да се преосмисли начинът на живот - човек с диагноза дисбактериоза не се препоръчва тежка физическа натоварване и хроничен стрес;
• диета с дисбактериоза е насочена към премахване на механичното, химичното и термичното дразнене на стомашно-чревния тракт;
• за потискане на растежа и размножаването на патогенна микрофлора в червата, трябва да се вземат чревни антисептици (фуразолидон, нитроксолин);
• антибиотичната терапия се използва само в случаи на застрашен сепсис;
• Пробиотиците (linnex, bifiform) и пребиотиците (hilak forte) са предназначени за възстановяване на нормалната микрофлора;
• Ако причината за дисбактериозата се превърне в състояние на имунодефицит, е необходимо използването на лекарства, които нормализират имунната система.

След нормализиране на състава на микрофлората, симптомите на заболяването изчезват.

Чревни полипи

Полипомът е патологична пролиферация на тъканите на лигавицата, която се издига над повърхността. Заболяването може да бъде:

• придобити - докато основните причини са възпалителни процеси в ректума и забавени изпражнения с констипация;
• наследствена - основната причина за развитието на генетично обусловена предразположеност на организма към образуването на полипи.

При малки размери присъствието на полипи изобщо не се усеща, те обикновено се откриват случайно по време на колоноскопията.

При многократни полипи с големи размери пациентът може да се оплаче от:

• включвания на слуз и кръв в изпражненията;
• диария или запек.

В най-тежките случаи се развива чревна обструкция.

Какво да правим с полипи

Лечението на полипоза е само хирургично и не трябва да се отказвате от операцията, тъй като това заболяване има голям процент злокачествени заболявания (трансформация в рак). При наследствената форма на заболяването рецидивите често се развиват след операция и хирургичното лечение трябва да се повтаря периодично.

Колоректален рак

Сред всички злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт ракът на ректума се счита за най-често срещан. Основният симптом на патологията е прекомерното кървене от ануса, често заболяването се диагностицира в късните стадии на развитие, когато почти всяка терапия (включително хирургична намеса) е неефективна.

Причините за развитието на патологията са хранене с канцерогенни храни, хроничен запек, продължителни възпалителни процеси, полипи, алкохолизъм, излагане на радиоактивно излъчване.

• чревни нарушения - може да се развие диария и хроничен запек;
• кървене от аналния канал - в зависимост от етапа на процеса може да има отделни капки кръв и може да се развие масивно кървене;
• липса на апетит и рязка загуба на тегло;
• столът става "молив";
• наличието на болка в долната част на гърба и корема.

Лечение на рак на дебелото черво

Методът на лечение се избира индивидуално в зависимост от характеристиките и стадия на заболяването, здравния статус и възрастта на пациента. В зависимост от ситуацията се използва комбинация от хирургия, химио и лъчева терапия.

Кървене от долния GI тракт

Ако източникът на кръв в изпражненията е съдовете на лигавицата, разположени под лигамента на Treitz, можете да говорите за кървене от долната част на червата. В този случай кръвта в изпражненията има яркочервен или червен цвят и може да бъде придружена от болка в долната част на корема, нарушено функциониране на червата и включвания на гной или слуз.

Причината за развитието на такова кървене може да бъде ангиодисплазия, дивертикулоза, анална фисура, хемороиди, полипи, аортно-чревна фистула, неоплазми, хелминти, възпалителни процеси. За да се спре кървенето, е необходимо да се определи причината и да се избере подходящото лечение, проктологът може да се справи с това.

Изпражнения с кръв по време на бременност

Причината за кръвта в изпражненията по време на бременност може да бъде:

• хроничен запек;
• хемороиди;
• анална фисура;
• наличие на множествени полипи в ректума.

Когато в изпражненията се появят капки кръв, следите й върху хартия или бельо, бременната жена трябва да се свърже с нейния гинеколог. След подходящ преглед специалистът на профила (най-често проктологът) ще се погрижи за заболяването. За да облекчите запек, трябва да включите в диетата, богата на фибри зеленчуци, млечни продукти, опитайте се да не преминете и следвайте режима на пиене.

Изпражнения с кръв при кърмачета и деца

При кърмачета и деца в ранна училищна възраст, петна в фекалните маси се развиват, когато горните и долните черва са повредени, и се проявяват по различни начини:

1. При патологиите на горната част на храносмилателния тракт (гастрит, язви, увреждания на лигавицата на хранопровода и стомаха) в изпражненията се появяват черни включвания на кръвта, от които изпражненията придобиват катранен вид, в някои случаи състоянието се утежнява от развитието на множествено повръщане под формата на кафени основи.
2. Заболяванията на долната част включват анална фисура, алергична реакция към краве мляко и соев протеин; Болест на Крон, улцерозен колит, юношески полипи, чревни инфекции (салмонелоза, дизентерия). Те се проявяват чрез появата на капчици, ивици или съсиреци от червена кръв в изпражненията.

Във всеки случай, появата на кръвни включвания в изпражненията на детето трябва незабавно да се консултира с лекар.

диагностика

За диагнозата се използват лабораторни и инструментални методи за изследване.

Лабораторно откриване на окултна кръв в изпражненията

1. Тестът на бензидин - върху кал, в тънък слой, нанесен върху стъклена капсула с разтвор на водороден пероксид и бензидин. При появата на синьо-зелено оцветяване за минута, пробата се счита за положителна.
2. Образец на Guaiac - парче филтърна хартия с изпражнения върху изпражненията се поставя върху стъклена пързалка, върху нея се излива разтвор на ледена оцетна киселина, водороден пероксид и тинктура от гуаяка. Ако е положително, се появява виолетово или синьозелено петно. На практика, често се използват тестови ленти, напоени с гуаяка, към тях се прилагат изпражненията и се добавят водороден пероксид и оцетна киселина.
3. Имунохимичното изследване на фекална окултна кръв се основава на метода на имунохроматографията. С помощта на комплекта “Immuno-chrome gem express”, тестването е възможно у дома, само трябва да спазвате правилата за събиране на материала и инструкциите за комплекта.

За правилното събиране на изпражненията е необходимо да не се пият алкохол и лекарства за разреждане на кръвта в продължение на 48 часа, да се вземе ограда не по-рано от три дни след менструалния период, един ден преди да се вземе материалът, за да се избегнат наранявания на устната кухина.

Инструментални методи за изследване

Ако има очевидни кръвни петна в фекалните маси, могат да бъдат предписани следните манипулации:

1. Ректоскопия - изследване на долните черва със специално устройство.
2. Иригоскопия - рентгеново изследване на червата с контрастно вещество в него.
3. Колоноскопия - ендоскопско изследване на долния GI тракт.
4. Гастродуоденоскопия - преглед на горния тракт с гастроскоп.

Основните методи на лечение

За лечение на стомашно-чревни заболявания се използват следните терапии:

1. Наркотици - предписвани главно за инфекциозни или паразитни болести.
2. Хирургически - използва се за злокачествени лезии, полипи, дивертикулоза, напреднали форми на хемороиди, UC и болест на Crohn.
3. Контактно - лазерно и радиовълново изгаряне на улцерозни лезии.
4. Комбиниран - комбинация от различни методи, използвани в повечето заболявания.

Въпроси и отговори

Как да открием скрита кръв в изпражненията?

За откриване на окултна кръв се използват бензидинови и гвайакови проби, както и определяне на следи от кръвта чрез имунохимичен тест.

Имам ли нужда от диета в присъствието на кръв в изпражненията и кървене от ануса?

Да, с появата на кръвни включвания в изпражненията е необходимо да се придържате към диетата, която включва черен хляб, пресни зеленчуци, млечни продукти. В този случай, денят трябва да се опита да пие най-малко 1,8 литра прясна, чиста, негазирана вода.

Може ли да има кръв в изпражненията след алкохола?

След прекомерна консумация на алкохолни напитки в изпражненията може да се появи включване на кръв. Това се дължи на прекомерно дразнене на чревната лигавица.

Може ли да има кръв след антибиотици?

Неконтролираната продължителна употреба на антибиотици е основната причина за развитието на дисбиоза, една от симптомите на която е наличието на кръв в изпражненията.

Какво да правите, ако кръвта в изпражненията се появи след раждането?

Най-честата причина за появата на кръв по време на червата след раждането е обостряне на хемороиди. За лечение на това заболяване е необходимо да се консултирате с проктолог.

Какво да направя, ако кръвта в изпражненията и урината?

Няма заболявания, които да се проявяват едновременно с наличието на кръв в урината и изпражненията. Теоретично, такъв симптом може да възникне при напреднал рак на ректума с инвазия на метастази в пикочния мехур или пикочните пътища.

Може ли да има кръв в изпражненията на червеите?

Да, може. Един от симптомите на паразитно увреждане на червата е наличието на кръв в изпражненията. При деца голям брой обикновени острици могат да причинят кървене от ануса. В допълнение към червеите, протозои като дизентерийна амеба могат да причинят появата на кръвни включвания.

Какво да правите, ако кръвта в изпражненията и температурата?

Инфекциозните и протозойни заболявания (салмонелоза, дизентерия, коремен тиф, амебиаза) обикновено причиняват повишаване на температурата в комбинация с появата на кръв в изпражненията. Ако има такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар (можете да видите общопрактикуващ лекар или семеен лекар по мястото на пребиваване).

За да се предотврати развитието на кървене, е необходимо да се спазва правилната диета, да се поддържа активен начин на живот и да се посещава лекар поне веднъж годишно за рутинен преглед. С появата на кръв в изпражненията трябва незабавно да се свържете със специалист, за да определите причините за това явление и избора на лечение.

Един център за назначаване на лекар по телефон +7 (499) 519-32-84.