Защо има кръв в изпражненията на възрастен - 8 основни причини

Причините за кръвта в изпражненията при възрастни могат да бъдат различни. Най-често този смущаващ симптом е причинен от заболявания на дебелото черво. При кървене от стомаха или тънките черва кръвта има време да се смеси с изпражненията, така че е невидима. Наличието на кръв се посочва само с цвета на изпражненията - те стават тъмни, понякога черни (кафяви). Знаейки основните симптоми на болестта, опитен лекар може да разбере какво причинява кръв в изпражненията и своевременно да осигури необходимата грижа на пациента.

Основните причини за кръвта в изпражненията при възрастни

Появата на кръв в изпражненията може да причини следните патологични състояния:

  • хемороиди;
  • анални фисури;
  • пептична язва или 12 дуоденална язва;
  • дивертикулоза;
  • полипоза;
  • проктит;
  • хелминтни инвазии;
  • Болест на Crohn;
  • рак на червата

Именно тези заболявания могат да причинят нарушение на целостта на чревните стени и да причинят вътрешно кървене. В този случай в изпражненията се появява червена кръв или става тъмна, почти черна.

Въпреки това, изпражненията могат да станат черни поради доста безвредни причини, свързани с употребата на определени храни или лекарства. Например, червени петна, наподобяващи кръв, се появяват, когато ядете някои зеленчуци, плодове или плодове (цвекло, домати, боровинки, касис). Изпражването може да стане черно след лечение с лекарства, съдържащи активен въглен или животински жлъч. В някои случаи цветът на изпражненията може да се промени след консумация на продукти, съдържащи изкуствени оцветители.

Ако цветът на движенията на червата се променя на фона на доброто здраве, не се паникьосвайте. Трябва да помним какви продукти са били на масата ви предишния ден и да обръщате внимание на появата на фекалии за един ден. Ако всичко се върне към нормалното, тогава няма причина да се притеснявате. В случаите, когато тревожният симптом продължава и общото състояние се влошава, промяната в цвета на изпражненията може да означава развитие на опасни патологии, изискващи навременно лечение.

Сместа от кръв в изпражненията може да бъде невидима за невъоръжено око, но това не означава, че няма кървене. За такива условия има специален термин - скрита кръв в изпражненията на възрастен, причините за това явление могат да бъдат, че кървенето е доста слабо, или източникът му е много висок по храносмилателния тракт. В този случай примесът на кръвта е незначителен, но постоянно присъства и показва наличието на такива опасни състояния като:

  1. пептична язва
  2. колит,
  3. полипоза,
  4. онкология

Кръв в изпражненията: характерна

Когато се появи тревожен симптом, задължително е да се обърне внимание как изглежда кръвта. Тя може да бъде червено или червено. Но най-опасното състояние е скрита кръв, която е невидима за невъоръжено око и нейното присъствие може да бъде открито само с помощта на специален анализ. Какви заболявания се сигнализират от различната природа на кръвта?

  • Прясна, ярко червена кръв, освободена в малък обем след движение на червата, говори за патологии като хемороиди, анална фисура или ректален рак.
  • Изобилие от течни изпражнения с кръв, придружено от коремна болка и треска, показва чревна инфекция или хранително отравяне.
  • Появата в изпражненията на прясна кръв и слуз са симптоми на заболявания като улцерозен колит, полипоза, проктит, развитието на туморния процес.
  • Съсиреци или ивици кръв в изпражненията показват развитието на възпалителен процес в червата - болест на Крон, дисбактериоза.
  • Ако тестът разкрие наличието на скрита кръв, това е признак за язва или рак на стомаха, хранопровода, ректума, полипите на дебелото черво или хелминтните инвазии.

Нека се спрем на общите патологии, придружени от появата на кръв в изпражненията.

Кървенето от хемороиди е една от основните причини.

При хемороиди присъствието на кръв в изпражненията винаги е свързано с увреждане на стената на ректума. Колкото по-голям е източникът на кървене, толкова по-малка е кръвта с невъоръжено око. Ето защо, най-ясно се вижда, когато източникът на кървене е крайната част на ректума.

При хемороидално кървене в изпражненията се вижда ясно червената кръв под формата на малки петна, съсиреци или вени. Дефекацията е болезнена, има следи от кръв по бельо и тоалетна хартия, често пациентът изпитва болка, докато седи, а понякога дори и в покой.

Рискът от хемороидално кървене зависи от тежестта на заболяването. В началния стадий на хемороиди след дефекация се появява малко количество червена кръв и кървенето спира самостоятелно. Обикновено кръвните ивици изчезват от изпражненията след отшумяване на обострянето. Но ако този симптом продължава повече от два дни и състоянието на пациента се влошава и се съпровожда от други предупредителни признаци - болка, дразнене и подуване на аналната област, трябва да се консултирате с проктолог възможно най-скоро.

Тежките стадии на заболяването могат да бъдат придружени от масивно кървене от хемороиди, което води до значителна загуба на кръв и носи пряка заплаха за живота и здравето на пациента.

Анална фисура

Фрактурата на ректума е много неприятно и болезнено състояние, при което ректалната мембрана е разкъсана. Когато това се случи, кървене от ануса, понякога доста силно. Подобно на хемороиди, аналната фисура се лекува с супозитории и мехлеми с противовъзпалително и лечебно действие.

Трудността при лечението на аналните пукнатини е, че при хроничен запек, заздравяването протича слабо, тъй като твърдите изпражнения при преминаване през ректума отново увреждат лигавицата и болестта отново напомня за себе си от влошаване, болка и поява на червена кръв в изпражненията.

Кръв в изпражненията при заболявания на дебелото черво

Травматични увреждания на дебелото черво, например, някои форми на колит, язвени дефекти на долната част на червата също могат да причинят кървене. В същото време в изпражненията се появяват съсиреци от по-тъмна кръв, понякога кръвта може да се смесва с изпражненията и да се боядисва равномерно в червеникаво-кафяв цвят.

Промяната в цвета на изпражненията става няколко часа след началото на кървенето. Ако появата на изпражненията се промени веднъж - това предполага, че кървенето е спряло само по себе си, но се надяваме на най-доброто и чакаме такъв резултат е рисковано. Кървенето на дебелото черво често е изобилно и животозастрашаващо. Ако при липсата на хемороиди в изпражненията се появи червена кръв, това е изключително опасен знак, който изисква своевременно изследване и определяне на причината за патологията.

В този случай, трябва да се обърне внимание на други странични признаци на увреждане на дебелото черво, което може да причини кървене. Следните признаци показват развитието на заболяването:

  1. поява в слуз,
  2. често призоваване за изпражнения (до 20 пъти на ден),
  3. тътен в стомаха
  4. болки, облекчени след отиване до тоалетната,
  5. гадене,
  6. инфекциозни заболявания - висока температура

Кървене при заболявания на тънките черва

Характерно за чревното кървене е, че цветът на изпражненията се появява един ден или повече след началото на кървенето. Освен това, кръвта, видима с просто око, обикновено не се появява в изпражненията. Като правило, при кървене от тънките черва, кръвта има време за частично взаимодействие с храносмилателните ензими, поради което петна от изпражненията не са в червено, а в тъмен или черен цвят. Течни черни изпражнения, наречени мелена.

Еднократно появяване на мелена предполага, че кървенето е станало преди повече от един ден и няма нужда да се предприемат действия. Продължаващата мелена, по-интензивната, е знак, че кървенето още не е спряло. Мелена може да е единственият признак на кървене, но диагностичната му стойност често е под въпрос, тъй като се появява много по-късно от началото на кървенето.

Характерни признаци на кървене в тънките черва - рязко влошаване на здравето, загуба на апетит, гадене, повръщане, понякога цвят на кафето, ниско кръвно налягане, бледност на кожата. Това не може да бъде коремна болка или повишено изпражнение. Ако има хронични заболявания на тънките черва, които могат да доведат до кървене, тогава пациентът значително намалява теглото си, неговата ефективност намалява и се проявява непоносимост към различни продукти.

дивертикулоза

Появата на кръв в изпражненията на възрастен мъж или жена може да бъде провокирана от такава патология като дивертикулоза. Това състояние е придружено от изпъкване на стените на тръбните и кухите органи (хранопровода, дванадесетопръстника, участъците на тънките и дебелите черва). Такива кухини се наричат ​​дивертикули, те могат да натрупват остатъци от храна или фекални маси. Дългосрочната стагнация на масата е придружена от ферментация, причинява развитието на възпалителния процес или нагъването, последвано от перфорация на чревните стени.

Дивертикулозата в острия стадий причинява хроничен запек, който, заедно с треска и коремна болка, провокира появата на кръв в изпражненията.

полипоза

Най-често полипите се срещат в дебелото черво и са малки израстъци по стените. Те могат да бъдат единични или многократни. Основната опасност от такива образувания е, че те могат да се дегенерират в рак.

Когато в червата се открият полипи, на пациента веднага се предлага да ги отстрани хирургично. Ако полипите нараснат и започнат да растат, се появяват хронични запеци и коремни болки, в изпражненията има слуз и кръв.

Това заболяване не може да се лекува с медикаменти. Малките полипи могат да бъдат отстранени ендоскопски, без да се прави разрез в коремната кухина. От големи лица трябва да се отървете от само с помощта на операция.

Болест на Крон

Тежко хронично възпалително заболяване, засягащо червата по цялата му дължина. Това е рядка патология, която може да бъде причинена от хроничен стрес, пушене, вирусни инфекции или хранителни алергии.

Придружени от тежка интоксикация на тялото, треска, слабост, болка в корема и диария с кръв в изпражненията.

Откриване на кръв в изпражненията на възрастен

Ако се появи тревожен симптом, трябва да се консултирате с проктолог. Лекарят ще прегледа тъканта на ректума с помощта на сигмоидоскопа и ще назначи редица допълнителни лабораторни и инструментални изследвания:

Ако подозирате заболявания на вътрешните органи направете ултразвук или гастроскопия.

Тестът за фекална окултна кръв показва наличието на железни съединения, затова няколко дни преди това се предписва диета с ниско съдържание на желязосъдържащи храни, така че анализът не дава фалшиво положителен резултат. Проучването е планирано, ако пациентът има заболяване на червата или стомашно разстройство с неясен произход.

Анализът може да даде фалшиво положителен резултат в случаите, когато пациентът е консумирал месни продукти, елда, мляко или морска риба по-малко от ден преди анализа. Следователно, когато е предписано изследване, на пациента се дава списък от продукти, от които да се въздържат, за да получат надежден резултат.

Методи за лечение

След установяване на кръвоизлив, лекарят ще избере индивидуално оптималния режим на лечение:

  • Хемороиди и ректални пукнатини се лекуват с медикаменти, корекция на начина на живот и храненето. Прилагайте венотонични средства в таблетки, обезболяващи, супозитории, мазила, гелове с противовъзпалително и лечебно действие. За да се елиминират запек, предписани лаксативи (Duphalac, Fitomucil). Пациентът се препоръчва да се поддържа активен и здравословен начин на живот, да се преразгледа диетата, да се увеличи съдържанието на продукти, които допринасят за нормалното функциониране на червата.
  • В случай на чревни инфекции, лекарят ще предпише използването на антибактериални средства, медицинско хранене и препарати за компенсиране на загубата на течности и електролити. За да се предотврати развитието на дисбиоза препоръчваме приемането на про- и пребиотици. В тежки случаи пациентът е хоспитализиран и лекуван в болницата.
  • При улцерозен колит състоянието на пациента е тежко, лечението е продължително и сложно. Често лекарствената терапия не работи и тогава трябва да се прибегне до операция. Пациентът трябва да следва стриктна диета и да приема мощни лекарства. В някои случаи, улцерозен колит може да прогресира и да доведе до такова усложнение като перфорация на чревните стени или да доведе до развитие на онкологичен процес.
  • Ракът на дебелото черво се лекува хирургично с по-нататъшно използване на химио и лъчева терапия. Само чрез такъв радикален метод може да се спре заболяването и да се предотврати разпространението на метастазите. Възстановяването след операцията е дълго, не изключва развитието на различни видове усложнения.
  • Полипоза. Лекарите оценяват появата на полипи в червата като предраково състояние, поради което настояват за отстраняване на тумори. Както вече отбелязахме, има два основни метода на интервенция - ендоскопска процедура (изпълнена с колоноскоп) или класическа операция със скалпел. След отстраняване, полипът трябва да бъде изпратен за хистологично изследване. Ако не се потвърди наличието на ракови клетки, не се изисква допълнително лечение. Необходимо е само в бъдеще да се проверяват редовно, за да се предотврати повторната поява на заболяването.
  • Болестта на Крон се лекува главно с консервативни средства, хирургичната интервенция е възможна само с развитието на усложнения (перфорация на чревните стени, чревна обструкция, вътрешно кървене). При обостряне на заболяването се използват антибактериални средства, кортикостероидни препарати се предписват в кратки курсове за облекчаване на болезнените симптоми.

Кръвта в изпражненията е тревожен знак, който не може да бъде пренебрегнат. Ако възникне такъв симптом, трябва да се консултирате с лекар и да преминете през необходимия преглед, за да определите причините за патологията. След изясняване на диагнозата, проктологът, гастроентерологът или специалист по инфекциозни заболявания ще извърши лечението.

Причините за кръвта в изпражненията на възрастен

Причините за кръвта в изпражненията на възрастен могат да бъдат различни. Кървави изпражнения, или хемоколит - симптом на много заболявания, засягащи различни части на стомашно-чревния тракт и възникващи в нарушение на целостта на лигавицата. Системната поява на кръв в изпражненията обикновено е признак на сериозна патология, затова при първите такива симптоми е необходимо цялостно изследване.

Кървене в различни части на стомашно-чревния тракт

Според появата на фекалии, може да се предположи, в коя част на храносмилателния тракт е имало кървене. За целта се оценява цвета на кръвта: колкото по-висока е лезията, толкова по-тъмна е кръвта. Табуретка, съдържаща тъмна кръв (катранен фецес, мелена), сигнализира за заболявания в горната част на стомашно-чревния тракт - стомаха, тънките черва или началните части на дебелото черво.

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
За да видите, кликнете върху връзката.

Перфорация на язвата

Ако тъмната кръв в изпражненията е съпроводена с интензивна болка в корема, може да се предложи перфорация на стомаха или чревна язва. При това състояние столът ще бъде значително втечнен, наситен тъмен цвят. Перфорация на язва е сериозно усложнение от пептична язва, което води до развитие на перитонит - остро възпаление на перитонеума. Това е най-честата причина за тъмна кръв в изпражненията.

Перфорацията на язвата изисква спешна медицинска намеса, така че трябва да знаете нейните признаци. Има три периода:

  1. Болковият шок - възниква по време на перфорация на язвата. Внезапно се наблюдава остра, остра болка в корема, утежнена от движението. Първоначално тя се локализира в горната част на корема, след това се разпростира надолу, възможно е да се върне в дясното рамо, надключичната област и дясната лопатка. Пациентът в този период не може да стане в леглото и заема принудително положение - лежи на една страна с крака, прибрани до стомаха. Коремът се прибира, коремните мускули са остро напрегнати и престават да участват в дишането. Температурата на тялото се повишава, на челото се появява студена пот, кръвното налягане пада, пулсът се забавя.
  2. Въображаемото благополучие - импулсът, налягането и температурата са подравнени. Острата болка отслабва, въпреки че болката остава при палпиране на корема.
  3. Гнойният дифузен перитонит - започва 10-12 часа след пристъп без лечение. Първият симптом е повръщане. Кожата и лигавиците стават сухи, телесната температура се повишава, дишането се ускорява. В този период медицинското обслужване може вече да е твърде късно.

При първия признак на перфорация на язва трябва да се извика линейка.

Червена кръв в изпражненията

Яркочервената кръв в изпражненията показва развитието на патологии на долната част на стомашно-чревния тракт: улцерозен колит, чревна дивертикулоза, инфекциозно възпаление, доброкачествени или злокачествени тумори, болест на Крон.

Улцерозен колит

Улцерозен колит е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на дебелото черво и се проявява чрез деструктивно-язвен процес. Улцерозен колит винаги протича в хронична форма, така че пациентите може да не забележат симптомите му дълго време или да не им придават значение. Това е появата на кръв в изпражненията често става признак на улцерозен колит, с който пациентите отиват при лекаря. Кървенето при язвен колит се наблюдава при 90% от пациентите, но количеството на кръвта може да бъде различно - от едва забележими следи върху тоалетна хартия или кръвни ивици в изпражненията до големи загуби на кръв.

В допълнение към кървенето, за улцерозен колит са характерни следните характеристики:

  • слуз и гной в изпражненията;
  • диария няколко пъти на ден;
  • запек - появяват се по-рядко от диария, появата им показва възпалителен процес в ректума и / или сигмоиден дебелото черво;
  • фалшиво желание за изпразване на червата, при което вместо движение на червата, кръвта излиза от червата с гной или слуз;
  • нощни изпражнения, които пречат на съня;
  • фекална инконтиненция;
  • подуване на корема;
  • болка в лявата част на корема, умерена или ниска интензивност;
  • признаци на обща интоксикация - висока температура, повръщане, сърцебиене, загуба на тегло, дехидратация.

Чревна дивертикулоза

Чревната дивертикулоза е заболяване, при което в стената на дебелото черво се образуват подобни на торби издатини. Това заболяване е характерно за възрастните хора, тъй като с възрастта еластичността на чревната стена намалява, а натискът върху него, свързан с газове или запек, води до образуването на дивертикула.

Дивертикулозата може да протече без болка, незабележима за пациента, по-рядко има умерени болки в лявата половина на корема. Нарушения на изпражненията могат да се появят под формата на запек или диария, както и подуване на корема.

хемороиди

Хемороидите са изключително често срещано заболяване, свързано с венозна конгестия в долните черва. При хемороиди съдовите стени губят еластичността си, което води до образуването на хемороиди. Заболяването често е асимптоматично за дълго време, но с увеличаване на възлите има болка и кървене от ануса. Има външни и вътрешни форми на хемороиди, в зависимост от това кои съдове са засегнати. Развитието на хемороиди се улеснява от заседналата работа, анормална диета, която насърчава запек, злоупотреба с алкохол, пушене, бременност и раждане.

Има 4 етапа на хемороиди:

  1. Характеризира се с увеличаване на хемороиди, сърбеж, кървава секреция по време на дефекация - от време на време в изпражненията или в тоалетна хартия има кръв.
  2. Приложена загуба на хемороиди по време на дефекация или физическо натоварване. Кървенето от ануса е умерено, хемороидите са спонтанно или с пръст.
  3. Хемороидите изпадат дори и при малък физически стрес, не се поставят спонтанно, само ръчно. Кървенето става по-видимо и често, пациентът усеща тежестта, подуването на ануса.
  4. Хемороидите постоянно изпадат, не могат да бъдат премествани, често и тежко кървене, болка, възпаление на тъканите около ануса. Анемията се развива поради постоянно кървене.
Ако тъмната кръв в изпражненията е съпроводена с интензивна болка в корема, може да се предложи перфорация на стомаха или чревна язва.

От етапа на хемороиди зависи от избора на лечение. В ранните стадии се използват нехирургични методи на лечение - лигиране на хемороиди с латексни пръстени, инфрачервена фотокоагулация, склеротерапия и лигиране на съдове. За облекчаване на симптомите на хемороиди се предписват противовъзпалителни локални лекарства под формата на мехлеми и ректални свещички, които помагат да се спре кървенето и да се избегне появата на болка по време на дефекация. Препоръчително е да промените начина си на живот, включително диета, както и да се откажете от лошите навици. Силното физическо натоварване е противопоказано.

Ако хемороиди не са били диагностицирани в ранните стадии и ако лечението по една или друга причина не е имало желания ефект, заболяването постепенно се усложнява и става хронично. В по-късните етапи на прибягване до операция.

Анална фисура

Хемороидните симптоми имат друга лезия в долната част на червата - пукнатина в ануса. Тя може да бъде следствие от травмата на чревната лигавица при хроничен запек, инфекциозни заболявания (сифилис, гонорея, СПИН), левкемия и други патологии, водещи до влошаване на кръвоснабдяването на ректалната лигавица. Развитието на аналните фисури също допринася за нездравословната диета, водеща до запек, злоупотреба с алкохол и тютюн, анален секс, заседнал начин на живот. Това заболяване е по-често при жените.

Аналните пукнатини са остри и хронични. Острата анална фисура обикновено се появява в резултат на ректално увреждане. Не изисква специално лечение и лекува в продължение на няколко седмици.

Хроничната анална фисура води до прогресия.

При липса на адекватно лечение, дълбочината му постоянно се увеличава. Нейните симптоми са:

  • силна болка по време и след акта на дефекация;
  • анален подуване;
  • спазъм на анален сфинктер, свързан с възпаление на нервната тъкан.

Болест на Крон

Болестта на Крон е хронично възпалително заболяване, което се характеризира с увреждане на всички слоеве на храносмилателната тръба, образуването на язви и белези на лигавиците и възпаление на регионалните лимфни възли. Възможно е перфорация на язви, което води до образуването на фистули и абсцеси.

Болестта на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт, включително устната кухина, но най-често локализираната му част е крайният участък на тънките черва, на илеума. Това заболяване се развива както при деца, така и при възрастни. Симптомите на болестта на Crohn са подобни на проявите на улцерозен колит, което усложнява диагнозата. Тя се характеризира с:

  • коремна болка;
  • персистиращо или нощно разстройство на изпражненията;
  • подуване на корема;
  • ивици от червена кръв и слуз в изпражненията;
  • лъжливо желание за изпражнения;
  • повръщане, което води до дехидратация;
  • признаци на обща интоксикация - висока температура, внезапна загуба на тегло, липса на апетит, обща слабост и апатия;
  • анемия;
  • възпаление на лигавицата на очите и устата;
  • възпаление в перианалната област;
  • болки в ставите;
  • разширяване на лимфните възли и нежност.

Смесването на кръвта в фекалните маси може да бъде скрито, защото за откриването му е предписан анализ на скритата кръв.

Колоректален рак

Колоректалният рак може да бъде асимптоматичен за дълго време, в такива случаи туморът се открива случайно по време на последващо изследване. Скрининг изследване, което позволява да се диагностицира рак на червата в сравнително ранен етап, е анализ на фекална окултна кръв - появата на смес от кръв в изпражненията често е първата проява на заболяването.

Тъй като туморът напредва в изпражненията става все повече и повече, той става видим в изпражненията под формата на ивици, болезнени усещания по време на присъединяването на дефекацията. По-нататъшно кървене се увеличава, нарушават се чревните функции, появява се болка. Ракът е важен за диагностициране на ранен етап, така че всички пациенти в риск (хора с обременена фамилна анамнеза за колоректален рак, както и всички хора на възраст над 50 години) се препоръчват веднъж годишно да имат тест за изпражнения за окултна кръв.

Какво да правите, ако се открие кръв в изпражненията

При повторно появяване на кръв в изпражненията, трябва да се консултирате с лекар, общопрактикуващ лекар, проктолог или гастроентеролог. Ако е необходимо, ще бъде планирано гастроентерологично изследване, консултация с онколог, специалист по инфекциозни заболявания или хирург.

Трябва незабавно да потърсите лекарска помощ, ако появата на кръв в изпражненията се придружава от следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура до трескави стойности;
  • интензивна коремна болка, независимо от отдела;
  • други кръвоизливи, като например от носа;
  • подкожен кръвоизлив, хематом;
  • общо влошаване на здравето, нарушено съзнание, слабост;
  • гадене, повръщане, кръв в повръщане.

Също така е необходима спешна медицинска помощ, когато кървенето не спира дълго време и е заплашено от голяма загуба на кръв.

Когато кръвта в изпражненията се появи при възрастен или дете, човек не трябва да се самолечение - това няма да доведе до възстановяване, то само ще увеличи риска от тежки усложнения.

Какво да правите, ако намерите изпражнения с кръв?

Кръвта в изпражненията е симптом на голям брой доста сериозни заболявания. Понякога това е единственият признак на неприятности, но по-често появата на кървави включвания се придружава от други прояви, които не са характерни за нормалното тяло. Сравнявайки всички симптоми, лекарят ще може да определи основната причина за предупредителния знак.

Кървенето в стомашно-чревния тракт е най-честата причина за кръвта в изпражненията. Дължината на храносмилателния тракт е около 10 m, мукозната му мембрана е наситена с бактерии, способни да променят кръвта, с която сме свикнали. Поради тези причини тя рядко влиза в изпражненията непроменени. Свежа кръв в тях може да се намери само когато източникът на кървене се намира в близост до ануса. Най-често локализацията на кървенето е ректумът или долната част на дебелото черво. При кървене от горния храносмилателен тракт цветът на кръвта в изпражненията се променя, става тъмнокафяв или черен (мелена).

С хемороиди, злокачествени тумори на долната част на чревния тракт, следите от анална фисура на кръвта се появяват не само в изпражненията, но и на тоалетна хартия, на бельо. Ако кръвните включвания имат поява на тъмночервени съсиреци или ивици, това е симптом на хронично чревно заболяване: улцерозен колит, дисбиоза, болест на Крон. Ако пациентът има диария с кървави включвания, има значителна хипертермия, стомаха боли - има чревна инфекция (дизентерия, салмонела).

Скритата кръв в изпражненията, признак на сериозни стомашно-чревни заболявания, не може да се види. Ако подозирате скрита кръв, предпишете специален анализ. Причината за фалшива аларма може да даде използването на цвекло, боровинки, касис, домати. Техните рециклиращи продукти са подобни на включванията на кръвта в изпражненията.

С появата на кръв в изпражненията трябва да бъде за 2-3 дни, за да се изключи от диетата продукти, които променят цвета на изпражненията. Ако се появи тревожен симптом, незабавно се консултирайте с лекар. Фармацевтични продукти - активен въглен, препарати от желязо могат радикално да променят цвета на изпражненията.

Ярка червена, не съсирена кръв

Пациентът намира кръв не само в изпражненията, но и на бельото, на тоалетна хартия след дефекация, причината е кървене, дължащо се на анална фисура, ректален тумор, вътрешен хемороиди.

Диария с кървави включвания, хипертермия

Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза

Съсиреци или ивици тъмночервена кръв

Възпаление на горната част на червата - улцерозен колит, болест на Крон, дисбиоза

Положителен кръвен тест

Полипи или рак на дебелото черво, усложнения от хелминтна инвазия, злокачествени тумори на стомаха, хранопровода, ректума

Съдържание на статията:

Ако в изпражненията се вижда кръв, причините за това

Пукнатини анус. Ярка червена кръв, не се смесва с изпражненията - симптом на аналната пукнатина. Образува се при хроничен запек, когато пациентът упражнява прекомерно мускулно усилие по време на дефекацията. След изпразване на изпражненията от ректалната ампула се усеща лек дискомфорт в аналната пукнатина. Кръвта в изпражненията с тази патология се наблюдава в продължение на няколко дни, обемът му е доста малък.

Възможно е да се постави диагноза чрез визуален преглед от хирург или проктолог, както и чрез изследване на пръстите на каноналния регион. Корекция - възстановяване на обичайните изпражнения с диета и лаксативи. Освен това, в рамките на 5-7 дни се прилага Anuzole или свещи с морски зърнастец масло.

Хемороиди. Тъмна кръв в изпражненията, редовно се появява на повърхността му, болка и сърбеж в ректума, придружена от чувство на раздразнение - симптоми, показващи хемороиди (ректални разширени вени). Има много причини за хемороиди, всички те са свързани с пренапрежение на интраабдоминалното налягане, разтягане. Увреждане на съдовите стени причинява кървене.

В случай на външен хемороид, при визуално изследване се виждат разширени възли, а при вътрешен хемороид - чрез ректума на ректума. Лечението на хемороиди включва консервативна терапия и операция. Медикаментозната терапия се използва в ранните стадии на заболяването. Това са венотоники под формата на таблетки (троксерутин, детралекс, гинкор форте, венорутон, венолан), капки и дражета (ескузан), мазила и гелове (троксевазин, антистакс, венитан), веносклерозиращи средства (хепатромбин G под формата на свещи, етоксисклерол). Освен това се използват и НСПВС, антикоагуланти и лаксативи.

Хирургия за премахване на хемороиди се извършва в напреднали случаи, на късен етап на заболяването, или в спешни случаи - с обилно кървене от венозната хемороида.

Неспецифичен улцерозен колит. Това заболяване е резултат от възпаление на имунната природа. При улцерозен колит се наблюдават деструктивни процеси в лигавицата и субмукозата на ректума и дебелото черво. Кръвта в изпражненията не е единственото доказателство за заболяването, а срещу чревното възпаление се появяват гной и слуз в изпражнения, болки в корема, диария, хипертермия, симптоми на интоксикация на тялото. Усложнения на патологията - перитонит, перфорация на червата с кървене, чревна обструкция.

Диагнозата се поставя след FGDS и хистологията на чревната тъкан. Лечение на улцерозен колит - терапия с глюкокортикостероиди, цитостатици и сулфалазин. Спешна операция е показана за усложнен курс на колит.

Болест на Крон. Заболяването се наследява или възниква в резултат на възпаление на имунната природа. Тя се развива във всички части на храносмилателната система като усложнение от морбили, хранителни алергии, пушене или стрес. По-често се среща в дебелото черво и в тънките черва.

Симптомите на болестта на Крон са честа диария, гной, слуз и кръв в изпражненията, болки в корема и ставите, обрив по кожата, висока температура, язви на устната лигавица, намалена зрителна острота. Диагностика - ЕГД и хистологично изследване на тъканите. Лечение на заболяването - терапия с ципрофлоксацин, метасалазин, метронидазол.

Чревни инфекции. Кръвта в изпражненията може да се появи, когато патогени на остри чревни инфекции навлязат в тялото, причинени от:

Вируси (ентеровирус, ротавирус);

Бактерии (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, паратиф и дизентерия, Campylobacter);

Резултатът от тези инфекции е поражението на малкия (ентерит) и дебелото черво (колит).

Симптоми на инфекция - хлабави изпражнения, съдържащи гной, слуз и кръв в изпражненията, треска. При вирусни омски, кримски и централноазиатски хеморагични трески са засегнати малки съдове. Това води до появата на хеморагичен обрив по кожата и чревно кървене. С поражението на дебелото черво цитомегаловирус отбелязва диария с кръв, треска и болка в проекцията на червата.

Диагностика на инфекции - бактериологична култура на изпражненията, микроскопско и серологично изследване на кръвта за откриване на антигени на патогени. Лечение на бактериални инфекции в острата фаза - терапия с цефалоспорин, фуразолидон, ентерофурил, ципрофлоксацин, пробиотици. Лечение на вирусни чревни инфекции - арбидол, интерферони (Viferon, Kipferon). Антихелминтна терапия - тинидазол, метронидазол, празиквантел (за шистосомоза).

Тумори на различни части на червата. Симптоми на онкологични увреждания - чревна обструкция, кръв в изпражненията с разрушаване на чревната стена или кръвоносните съдове, перфорация с фекален перитонит. Диагнозата е тотално рентгеново изследване на коремната кухина (симптом на газови мехурчета, "купа на Клойбер"). Лечение - резекция на част от червата, коагулация на засегнатите съдове или тяхното затваряне.

Дисбактериоза. Алтернативно име е излишното бактериално замърсяване на червата. Дисбактериоза провокира приемането на антибиотици. Кръвта в изпражненията с тази патология се появява, когато клостридиите са повредени в чревната лигавица. Лечение - метронидазол, бактрим, ванкомицин.

STI. Това съкращение се отнася за полово предавани инфекции - ректална гонорея, аноректален сифилис, херпес, венерически гранулом. Симптоми - кръв в изпражненията или на повърхността му поради нарушаване на целостта на чревната лигавица.

Ако инфекциите се усложняват от атеросклеротични увреждания на артериите, се развива исхемичен колит (кислородно гладуване на един от участъците на дебелото черво). Симптоми на исхемичен колит - остра болка в чревната област, кървене в резултат на ерозия на чревната стена. Първа помощ, това е също експресна диагноза - приемане на нитроглицерин. При исхемия тя облекчава болката.

Причините за окултна кръв в изпражненията

Кръвта в изпражненията, идваща от горния тракт, обикновено има малко по-различен вид. Причината за това е разграждането на хемоглобина, превръщането му в железен сулфат. В резултат на тази биохимична реакция кръвта става черна, този стол се нарича "мелена".

Кървене от разширени вени на хранопровода. Той е част от синдрома на порталната хипертония, който се появява при чернодробна цироза. Допълнителни симптоми са катрално оцветени изпражнения, болки в гърдите след хранене, повръщане с кръв, хипотония, сърцебиене, студена пот, горчив вкус в устата, вени на паяк на стомаха. Първата спешна помощ при разкъсване на разширени вени на хранопровода - въведение към нея за спиране на кървенето на балонната сонда, изстискване на вените.

Синдром на Mallory-Weiss. Проявите на синдрома - дълбок дефект на кървене на лигавицата на хранопровода или на кардиалната част на стомаха, достигайки до субмукозата. Най-често се наблюдава при многократно повръщане при пациенти с перфорирана стомашна язва или лица, страдащи от алкохолизъм. Основните симптоми са катранено-черната кръв в изпражненията и силната болка. Лечение - почивка на легло, аминокапронова киселина и Zeercal мускулно.

Кървене от стомашни или дуоденални язви. Симптоми - катран черна кръв в изпражненията, придобиване на течна консистенция, гадене и повръщане с кръв ("утайка от кафе"), припадък, студени тръпки. Лечение - резекция на стомаха или дванадесетопръстника, евентуално зашиване на язвата.

Перфорация на язва на дванадесетопръстника. Усложнение - симетрични язви на противоположната страна на червата. Симптоми - остра болка на кинжала вдясно, загуба на съзнание, студена пот, втрисане, слабост, тахикардия. Спешна помощ - спешна лапаротомия с резекция на дванадесетопръстника.

Рак на стомаха. Симптоми - отвращение към храната, особено към месо, бърза наситеност, анемия, слабост, внезапна загуба на тегло, кървене в резултат на скъсване на тъканите.

Рак на червата Симптоми - променлива диария и запек, бучене в червата, фалшиво желание да се изпразни, дефекация, не донесе облекчение. Налице е лентоподобен изпражнения с кръв в късните стадии на заболяването, чревна обструкция.

Тумори на хранопровода. Симптомите са сходни, разкъсването на тъканите причинява кървене и появата на мелена.

Кръв в изпражненията може да се появи в резултат на отравяне от отрова на плъх или отровни растения (сладка детелина, euonymus). Възможни кръвоизливи - резултат от намалена функция на кръвосъсирването на наследствен характер или странични ефекти на лекарства: НСПВС (аспирин, диклофенак, хепарин, Xarepta). Появата на кръв по време на дефекация на фона на лекарството е причина да се отмени лекарството и да се консултира с лекар.

Диагностика на окултна кръв в изпражненията

С минимална загуба на кръв по време на отстраняване на зъбите, рани и язви в устата, леко кървене в храносмилателната система, кръвта в изпражненията може да не се вижда визуално. За да се осигури присъствието му, се провежда лабораторно проучване, наречено реакция на Грегерсен.

За максимална точност на анализа пациентът не трябва да яде месо, риба, да си мие зъбите, да използва желязо за 3 дни преди срещата. Събрани след подготовка на изпражненията, третирани с разтвор на реактиви в оцетна киселина, анализирайте промяната на цвета на лекарството. Ако е придобил син или зелен цвят, тестът за скрита кръв се счита за положителен.

Причините за кръвта в изпражненията на детето

В детска възраст почти всички гореспоменати патологии на храносмилателната система се диагностицират, така че кръвта в изпражненията при деца може да се появи по същите причини, както при възрастните. В педиатричната практика обаче има специфични причини, които са уникални за детската възраст.

Дисбактериоза. Нарушения на диетата на бебета, неоправдано антибиотично лечение, слаба имунна защита може да доведе до следните симптоми: подуване на корема, слуз и кръв в изпражненията, диария, диатеза, намален апетит. Причината за това е ентероколит, причинен от стафилококи или Klebsiella.

Диференциална диагноза на хелминтоза и остри чревни инфекции със сходни симптоми. Лечение на бебета - бактериофаги по вид патоген, деца над една година - Ентерофурил. След контролния анализ се провежда курс на пробиотици (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Освен това на децата се предлага допълнителен обем течност и профилактична доза от витамин D. Консистенцията на изпражненията се регулира с диета, използване на лактулоза, нормаза, дупалак, свещи от морски зърнастец.

Чревна обструкция. Най-опасните предпоставки за факта, че децата до две години развиват кръв в изпражненията - това е чревна обструкция или инвагинация на червата. Причината за тези състояния е вродена аномалия на развитието на чревната тръба, прехранване на детето, твърде ранно хранене, промяна на обичайната формула. Инвагинация - припокриване на чревния лумен от друга част от него. Последствието от това е чревна обструкция.

Всичко започва с тревожност и силен вик на бебето след хранене, бликащо повръщане. Тогава често има хлабави изпражнения и кръв в изпражненията. Това състояние се влошава бързо, след няколко часа детето започва да се изпразва с червена слуз. Забавянето на медицинските грижи води до шок или срив, което е фатално.

Диагноза - рентгеново изследване или ултразвуково изследване на коремната кухина. При деца под една година можете да избегнете операция, като направите клизма с барий. При деца на възраст над една година, състоянието се лекува чрез лапаротомия.

Хранителни алергии. Видове хранителни алергии:

На протеина от краве мляко,

За хранителни добавки, оцветители за храни, аромати.

Симптоми на алергии - диария, пенливи изпражнения, кръв в изпражненията под формата на ивици, кървави включвания, плачливост, неспокойно поведение, недостатъчно увеличаване на теглото. Ако изпитвате тези симптоми, трябва да се свържете с вашия педиатър.

Необходима е спешна медицинска помощ, ако децата са диагностицирани със следните симптоми:

Повръщане, регургитация под формата на чешма,

Чести изпражнения с течна консистенция,

Прекалено възбуда или потиснато поведение.

При такива прояви се изисква лечение в болница за педиатрични инфекции.

Кръв в човешките изпражнения

Специфичната причина за появата на кръв в изпражненията на мъжете, поради различията между половете, е късният стадий на рак на простатата. В напреднал стадий туморът на простатата расте през стената на дебелото черво и се уврежда по време на дефекацията.

Кръв при жени с движения на червата

Специфичните причини за появата на кръв в изпражненията на жените са свързани с физиологията на женското тяло:

Разширени вени на перинеума на фона на последния триместър на бременността;

Странични ефекти от лъчева терапия на рак на репродуктивната система.

В края на бременността нарастващата матка има механично въздействие върху тазовия и перитонеалния органи. По-ниските части на червата, гениталиите са по-интензивно снабдени с кръв, отколкото обикновено, съсирването му леко намалява в рамките на физиологичната норма на бременността. Следователно, когато движението на червата е придружено от запек, понякога е възможна кръв в изпражненията. Когато се засили, потърсете медицинска помощ, за да се разграничи от вагинално кървене. Предотвратяване на появата на кръв по време на движение на червата - въвеждане в хранителния режим на продукти с растителни влакна, използване на мека тоалетна хартия.

При ендометриоза жената в различни органи разпространява клетки, които функционират подобно на клетките на лигавичния ендометриум на матката. Те се пренасят с лимфа или кръв. По време на менструация, огнищата на ендометриоза кървят. Ако жената е диагностицирана с чревна ендометриоза, клетките ще произведат кръв с слуз. Най-често количеството му е минимално, патология се открива само при тестване на окултна кръв и само по време на менструация.

Възможни усложнения - със значителни лезии, възможна е чревна обструкция, стеноза. Лечение - хормонална терапия.

Усложненията на лъчетерапията могат да бъдат радиационен колит. Неговите симптоми са редуване на диария и запек, поява на слуз и кръв в изпражненията. Лечението е симптоматично, с течение на времето настъпва регенерация на лигавицата.

Ами ако откриете кръв в изпражненията си?

С появата на такъв симптом, най-напред, трябва да се консултирате с проктолог и да го направите възможно най-скоро. Лекарят ще разбере подробностите на патологията, ще проучи историята и ще предпише диагностични мерки.

Ако в изпражненията се открие кръв - основната лабораторна и инструментална диагностика:

Анализът на изпражненията върху яйцата на червея, скритата кръв, копрограма;

Визуална проверка от проктолога на състоянието на ануса;

Ректално изследване на долния ректум (състояние на тъкани, сфинктери, лигавица);

Ректороманоскопията е инструментално изследване на дебелото черво, тъканите и перисталтиката на разстояние до 40 cm.

При спецификация на диагнозата се извършва допълнителна диагностика:

Рентгеново изследване на храносмилателния тракт;

Ултразвуково изследване на дебелото черво;

Консултацията на гастроентеролога е необходима за изследване на горната храносмилателна система. Лекарят ще анализира оплакванията на пациента, ще извърши палпиране на корема в проекцията на стомаха и тънките черва.

Ултразвуково изследване на стомаха и тънките черва;

EGD или гастроскопия (спомагателен метод на изследване).

В повечето случаи, ако има кръв в изпражненията, се оказва доста проучвания за изясняване на диагнозата. Трябва да се помни, че ранно апелиране към специалист и навременни диагностични изследвания ще спомогнат за запазване на здравето и живота, съкращаване на периода на възстановяване на здравето след лечението.

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | а. т. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от образователен и научен медицински център за управление на делата на президента на Руската федерация.

Кръв в изпражненията (изпражнения), кървене от ануса (ректум, анус)

Кръвта в изпражненията може да бъде ярко червена, бордо, черна и ясно видима, или скрита (не се вижда с просто око). Причините за кръвта в изпражненията варират от безвредни, като дразнене на стомашно-чревния тракт, до сериозни заболявания като хемороиди, рак.

Ректалното кървене от дебелото черво и ректума е по-често, но кръвта в изпражненията може да се появи и по време на пукнатини на ануса.

Появата на кръв в изпражненията не винаги е огромен симптом, изискваща участието на лекар. Леко, еднократно появяване на червена кръв, която не е смесена с изпражнения със запек, може да бъде причинена от прекомерно разтягане и разкъсване на ануса чрез твърде твърдо изпражнение и не изисква медицинска намеса.

Причините за кръв в изпражненията

Цветът на кръвта по време на ректалното кървене често зависи от мястото на кървене в стомашно-чревния тракт. Като правило, колкото по-близо е източникът на кървене към ануса, толкова по-ярка ще бъде кръвта. По този начин кървенето от ануса, ректума и сигмоидния дебел обикновено е ярко червено, а кървенето от дебелото черво и напречното (напречно и дебело черво на няколко метра от ануса) обикновено е тъмно червено или бордо.

В някои случаи кървенето от ануса може да бъде черно и неприятно миришещо. Черни, миризливи и лепкави калории, наречени мелена. Melena се появява, когато кръвта е в дебелото черво достатъчно дълго и достатъчно време за бактериите да се разпаднат на химикали (хематин), които са черни. По този начин мелена обикновено означава кървене от горната част на стомашно-чревния тракт (например, кървене от стомашни или дуоденални язви или от тънките черва). Нейният външен вид се отнася до неотложни условия, трябва спешно да се обадите на линейка!

Понякога мелена може да бъде резултат от кървене от дясната част на дебелото черво. От друга страна, кръвта от сигмоидния дебело черво и ректума обикновено не се задържа в дебелото черво достатъчно дълго, за да могат бактериите да станат черни. Рядко масовото кървене от десния дебел, от тънките черва или от стомаха или дуоденалната язва може да доведе до бързо прехвърляне на кръв през стомашно-чревния тракт и в резултат на ярко червено ректално кървене. В такива ситуации кръвта се движи толкова бързо, че няма достатъчно време бактериите да превърнат кръвта в черно, състоянието на пациента бързо се влоши.

Понякога кървенето от стомашно-чревния тракт може да е твърде бавно, за да прилича на ректално кървене или мелена. Това е скрито кървене (не се вижда с просто око). Кръвта в изпражненията се открива само чрез изпитване (тестване на фекалии за окултна кръв) в лабораторията.

Кървенето често се свързва с анемия - загуба на желязо заедно с кръвта (желязодефицитна анемия).

Кръвните ивици в нормално оформено или течно изпражнение.

Причините могат да бъдат: тумори (злокачествени и доброкачествени) на стомашно-чревния тракт, улцерозен колит, болест на Crohn, чревна дивертикула и др.

Червена кръв, не смесена със стол.

Най-често доказателства за кървене от ректални хемороиди или анални цепнатини. Ярко червената кръв в изпражненията е характерна черта за хемороиди. Най-често говорим за разпределението на червената кръв без съсиреци, в редки случаи появата на тъмна кръв със съсиреци. Когато хемороиди кървене в по-голямата част се случва по време или веднага след дефекация, по-рядко между червата.

Кървенето от ануса също е характерно за аналната пукнатина, но в същото време част от кръвта е много малка, тя се освобождава по време или веднага след дефекацията.

Секрецията на червената кръв се появява и при рак на ректума, така че ако се появи кървене, трябва да се консултирате с лекар за дигитално изследване, както и с ректороманоскопия или колоноскопия.

Черни хлабави изпражнения

Показва масирано кървене от всяка част на стомашно-чревния тракт. Черният цвят на изпражненията се дължи на промяна в кръвта под действието на солна киселина в стомаха. Причината за такова масивно кървене може да бъде язва или ерозия на стомаха или дванадесетопръстника, разширени вени на хранопровода (проява на цироза на черния дроб), някои лекарства и токсични вещества. В допълнение, кървенето може да бъде причинено от злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт.

Заболявания, при които може да има кървене от ануса

• анална фисура
• рак на червата
• Полипи
• болест на Крон
• Дивертикулит (дивертикулоза)
• Хемороиди
• пептична язвена болест
• Рак на стомаха

Тъй като причината за кръвта в изпражненията може да бъде смъртоносна болест - рак, трябва да се обърнете към лекар и да бъдете прегледани.

Инфекциозни причини за кръвта в изпражненията:

Дизентерията (шигелоза) е заболяване, причинено от бактерии от рода Shigella. Бактериите най-често заразяват долната част на дебелото черво, причинявайки увреждане на лигавицата, която се проявява в чести хлабави изпражнения (10-30 пъти на ден) с кръв, голямо количество слуз, гной. Отбелязани са и спазми в коремната болка, фалшиво болезнено желание за дефекация - тенезми; В допълнение, има тежка интоксикация - треска, втрисане, слабост, болка в мускулите и ставите.

Амебиаза - протозойна инфекция (което означава, че причинителят е най-простата - амеба). Амебите също засягат дебелото черво, което причинява чести, разхлабени изпражнения на малки порции, смесени с кръв, слуз и гной. Амебиаза при липса на адекватно лечение е предразположена към хронично течение, което се проявява в резултат на образуването на хронични язви на червата.

Балантидиаза - инфекция, която се причинява и от протозоа - балантидия. Симптомите на заболяването са подобни на проявите на амебиаза. Често заболяването е асимптоматично или леко, но понякога има продължителна диария, смесена с кръв.

Какъв лекар да се свърже, ако има кръв в изпражненията

При системна поява на кръв в изпражненията е необходимо да се консултирате с проктолог, колопроктолог.