Симптоми

Причините за кръвта в изпражненията на възрастен

Причините за кръвта в изпражненията на възрастен могат да бъдат различни. Кървави изпражнения, или хемоколит - симптом на много заболявания, засягащи различни части на стомашно-чревния тракт и възникващи в нарушение на целостта на лигавицата. Системната поява на кръв в изпражненията обикновено е признак на сериозна патология, затова при първите такива симптоми е необходимо цялостно изследване.

Кървене в различни части на стомашно-чревния тракт

Според появата на фекалии, може да се предположи, в коя част на храносмилателния тракт е имало кървене. За целта се оценява цвета на кръвта: колкото по-висока е лезията, толкова по-тъмна е кръвта. Табуретка, съдържаща тъмна кръв (катранен фецес, мелена), сигнализира за заболявания в горната част на стомашно-чревния тракт - стомаха, тънките черва или началните части на дебелото черво.

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
За да видите, кликнете върху връзката.

Перфорация на язвата

Ако тъмната кръв в изпражненията е съпроводена с интензивна болка в корема, може да се предложи перфорация на стомаха или чревна язва. При това състояние столът ще бъде значително втечнен, наситен тъмен цвят. Перфорация на язва е сериозно усложнение от пептична язва, което води до развитие на перитонит - остро възпаление на перитонеума. Това е най-честата причина за тъмна кръв в изпражненията.

Перфорацията на язвата изисква спешна медицинска намеса, така че трябва да знаете нейните признаци. Има три периода:

Болковият шок - възниква по време на перфорация на язвата. Внезапно се наблюдава остра, остра болка в корема, утежнена от движението. Първоначално тя се локализира в горната част на корема, след това се разпростира надолу, възможно е да се върне в дясното рамо, надключичната област и дясната лопатка. Пациентът в този период не може да стане в леглото и заема принудително положение - лежи на една страна с крака, прибрани до стомаха. Коремът се прибира, коремните мускули са остро напрегнати и престават да участват в дишането. Температурата на тялото се повишава, на челото се появява студена пот, кръвното налягане пада, пулсът се забавя.
Въображаемото благополучие - импулсът, налягането и температурата са подравнени. Острата болка отслабва, въпреки че болката остава при палпиране на корема.
Гнойният дифузен перитонит - започва 10-12 часа след пристъп без лечение. Първият симптом е повръщане. Кожата и лигавиците стават сухи, телесната температура се повишава, дишането се ускорява. В този период медицинското обслужване може вече да е твърде късно.

При първия признак на перфорация на язва трябва да се извика линейка.

Червена кръв в изпражненията

Яркочервената кръв в изпражненията показва развитието на патологии на долната част на стомашно-чревния тракт: улцерозен колит, чревна дивертикулоза, инфекциозно възпаление, доброкачествени или злокачествени тумори, болест на Крон.

Улцерозен колит

Улцерозен колит е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на дебелото черво и се проявява чрез деструктивно-язвен процес. Улцерозен колит винаги протича в хронична форма, така че пациентите може да не забележат симптомите му дълго време или да не им придават значение. Това е появата на кръв в изпражненията често става признак на улцерозен колит, с който пациентите отиват при лекаря. Кървенето при язвен колит се наблюдава при 90% от пациентите, но количеството на кръвта може да бъде различно - от едва забележими следи върху тоалетна хартия или кръвни ивици в изпражненията до големи загуби на кръв.

В допълнение към кървенето, за улцерозен колит са характерни следните характеристики:

слуз и гной в изпражненията;
диария няколко пъти на ден;
запек - появяват се по-рядко от диария, появата им показва възпалителен процес в ректума и / или сигмоиден дебелото черво;
фалшиво желание за изпразване на червата, при което вместо движение на червата, кръвта излиза от червата с гной или слуз;
нощни изпражнения, които пречат на съня;
фекална инконтиненция;
подуване на корема;
болка в лявата част на корема, умерена или ниска интензивност;
признаци на обща интоксикация - висока температура, повръщане, сърцебиене, загуба на тегло, дехидратация.

Чревна дивертикулоза

Чревната дивертикулоза е заболяване, при което в стената на дебелото черво се образуват подобни на торби издатини. Това заболяване е характерно за възрастните хора, тъй като с възрастта еластичността на чревната стена намалява, а натискът върху него, свързан с газове или запек, води до образуването на дивертикула.

Дивертикулозата може да протече без болка, незабележима за пациента, по-рядко има умерени болки в лявата половина на корема. Нарушения на изпражненията могат да се появят под формата на запек или диария, както и подуване на корема.

хемороиди

Хемороидите са изключително често срещано заболяване, свързано с венозна конгестия в долните черва. При хемороиди съдовите стени губят еластичността си, което води до образуването на хемороиди. Заболяването често е асимптоматично за дълго време, но с увеличаване на възлите има болка и кървене от ануса. Има външни и вътрешни форми на хемороиди, в зависимост от това кои съдове са засегнати. Развитието на хемороиди се улеснява от заседналата работа, анормална диета, която насърчава запек, злоупотреба с алкохол, пушене, бременност и раждане.

Има 4 етапа на хемороиди:

Характеризира се с увеличаване на хемороиди, сърбеж, кървава секреция по време на дефекация - от време на време в изпражненията или в тоалетна хартия има кръв.
Приложена загуба на хемороиди по време на дефекация или физическо натоварване. Кървенето от ануса е умерено, хемороидите са спонтанно или с пръст.
Хемороидите изпадат дори и при малък физически стрес, не се поставят спонтанно, само ръчно. Кървенето става по-видимо и често, пациентът усеща тежестта, подуването на ануса.
Хемороидите постоянно изпадат, не могат да бъдат премествани, често и тежко кървене, болка, възпаление на тъканите около ануса. Анемията се развива поради постоянно кървене.

Ако тъмната кръв в изпражненията е съпроводена с интензивна болка в корема, може да се предложи перфорация на стомаха или чревна язва.

От етапа на хемороиди зависи от избора на лечение. В ранните стадии се използват нехирургични методи на лечение - лигиране на хемороиди с латексни пръстени, инфрачервена фотокоагулация, склеротерапия и лигиране на съдове. За облекчаване на симптомите на хемороиди се предписват противовъзпалителни локални лекарства под формата на мехлеми и ректални свещички, които помагат да се спре кървенето и да се избегне появата на болка по време на дефекация. Препоръчително е да промените начина си на живот, включително диета, както и да се откажете от лошите навици. Силното физическо натоварване е противопоказано.

Ако хемороиди не са били диагностицирани в ранните стадии и ако лечението по една или друга причина не е имало желания ефект, заболяването постепенно се усложнява и става хронично. В по-късните етапи на прибягване до операция.

Анална фисура

Хемороидните симптоми имат друга лезия в долната част на червата - пукнатина в ануса. Тя може да бъде следствие от травмата на чревната лигавица при хроничен запек, инфекциозни заболявания (сифилис, гонорея, СПИН), левкемия и други патологии, водещи до влошаване на кръвоснабдяването на ректалната лигавица. Развитието на аналните фисури също допринася за нездравословната диета, водеща до запек, злоупотреба с алкохол и тютюн, анален секс, заседнал начин на живот. Това заболяване е по-често при жените.

Аналните пукнатини са остри и хронични. Острата анална фисура обикновено се появява в резултат на ректално увреждане. Не изисква специално лечение и лекува в продължение на няколко седмици.

Хроничната анална фисура води до прогресия.

При липса на адекватно лечение, дълбочината му постоянно се увеличава. Нейните симптоми са:

силна болка по време и след акта на дефекация;
анален подуване;
спазъм на анален сфинктер, свързан с възпаление на нервната тъкан.

Болест на Крон

Болестта на Крон е хронично възпалително заболяване, което се характеризира с увреждане на всички слоеве на храносмилателната тръба, образуването на язви и белези на лигавиците и възпаление на регионалните лимфни възли. Възможно е перфорация на язви, което води до образуването на фистули и абсцеси.

Болестта на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт, включително устната кухина, но най-често локализираната му част е крайният участък на тънките черва, на илеума. Това заболяване се развива както при деца, така и при възрастни. Симптомите на болестта на Crohn са подобни на проявите на улцерозен колит, което усложнява диагнозата. Тя се характеризира с:

коремна болка;
персистиращо или нощно разстройство на изпражненията;
подуване на корема;
ивици от червена кръв и слуз в изпражненията;
лъжливо желание за изпражнения;
повръщане, което води до дехидратация;
признаци на обща интоксикация - висока температура, внезапна загуба на тегло, липса на апетит, обща слабост и апатия;
анемия;
възпаление на лигавицата на очите и устата;
възпаление в перианалната област;
болки в ставите;
разширяване на лимфните възли и нежност.

Смесването на кръвта в фекалните маси може да бъде скрито, защото за откриването му е предписан анализ на скритата кръв.

Колоректален рак

Колоректалният рак може да бъде асимптоматичен за дълго време, в такива случаи туморът се открива случайно по време на последващо изследване. Скрининг изследване, което позволява да се диагностицира рак на червата в сравнително ранен етап, е анализ на фекална окултна кръв - появата на смес от кръв в изпражненията често е първата проява на заболяването.

Тъй като туморът напредва в изпражненията става все повече и повече, той става видим в изпражненията под формата на ивици, болезнени усещания по време на присъединяването на дефекацията. По-нататъшно кървене се увеличава, нарушават се чревните функции, появява се болка. Ракът е важен за диагностициране на ранен етап, така че всички пациенти в риск (хора с обременена фамилна анамнеза за колоректален рак, както и всички хора на възраст над 50 години) се препоръчват веднъж годишно да имат тест за изпражнения за окултна кръв.

Какво да правите, ако се открие кръв в изпражненията

При повторно появяване на кръв в изпражненията, трябва да се консултирате с лекар, общопрактикуващ лекар, проктолог или гастроентеролог. Ако е необходимо, ще бъде планирано гастроентерологично изследване, консултация с онколог, специалист по инфекциозни заболявания или хирург.

Трябва незабавно да потърсите лекарска помощ, ако появата на кръв в изпражненията се придружава от следните симптоми:

повишаване на телесната температура до трескави стойности;
интензивна коремна болка, независимо от отдела;
други кръвоизливи, като например от носа;
подкожен кръвоизлив, хематом;
общо влошаване на здравето, нарушено съзнание, слабост;
гадене, повръщане, кръв в повръщане.

Също така е необходима спешна медицинска помощ, когато кървенето не спира дълго време и е заплашено от голяма загуба на кръв.

Когато кръвта в изпражненията се появи при възрастен или дете, човек не трябва да се самолечение - това няма да доведе до възстановяване, то само ще увеличи риска от тежки усложнения.

Защо има кръв в изпражненията и си струва да се тревожи

Кръвта по време на движение на червата е поливариантна симптома на много заболявания. Няма причина да се притеснявате, ако такова отклонение е било веднъж. С тенденция към повторение и развитие е по-добре да се консултирате с лекар, за да разберете дали това е признак за сериозна системна патология или временно храносмилателно разстройство. Помислете за появата на симптом, тип, методи за откриване.

Причините за кръв в изпражненията

Етиологията на неприятното състояние зависи от естеството на кървенето и мястото на неговия източник. Колкото по-далеч е от ануса, толкова по-тъмно и по-дебело кървене ще бъде. Причините за обезцветяването и консистенцията на биологичната течност са свързани с частичната му коагулация, която възниква, докато се движи по храносмилателния канал. Изпражненията са фетидни и подобни на катран.

Ярки, кафяви капки върху стола или намазани с тоалетна хартия се наблюдават при увреждане на хемороиди или анус. Това е най-безобидната форма на въпросния симптом.

Следните признаци говорят за опасна болест:

Кръвта се разтваря в изпражненията.
По време на дефекацията се образуват съсиреци или струйка.
В изпражненията се съдържа гной и (или) слуз.

Обстоятелствата, утежняващи общото състояние, включват:

Повръщане.
Повишена температура.
Болезненост по време на червата.

Катранът от катран е признак на редица патологии, включително:

Хемороиди.
Проктит.
Рак.
Ентеровирусна инфекция.
Хелминтози.
Салмонелоза.
Дизентерия.
Дивертикулоза.

Фекалии с кръв могат да се появят в резултат на сеанси на лъчетерапия, които влияят неблагоприятно на кръвоносните съдове на храносмилателния канал. Симптоми са възможни при възрастен мъж, който е бил изложен на простатната жлеза. За ендометриозата се казва, че кръвта се отделя от ректума по време на менструация.

Слизестата мембрана на храносмилателния канал може да се нарани поради злоупотреба с алкохол, продължителна употреба на антибактериални средства, които нарушават баланса на микрофлората в червата. В резултат на това се развива алергия, предизвикваща освобождаването на кръв по време на дефекацията. Подобен симптом се наблюдава при химиотерапия с цитостатици.

Когато не се тревожиш

Фалшивата кръв в изпражненията се появява след хранене на цвекло, боровинки, домати, както и в резултат на приемането на някои лекарства. Вината и десертите, съдържащи багрила, също могат да бъдат причината.

Можете да разпознаете слабо кървене от анемия. Ситуацията с дефицит на хемоглобин лесно се възстановява. Според резултатите от анализите лекарят предписва комплексни желязосъдържащи лекарства, които бързо възстановяват нивото на най-важния микроелемент в състава на червените кръвни клетки.

Когато самолечението е опасно

На сериозно състояние се казва постоянният избор на алено. Точно диагностицирайте лекаря въз основа на резултатите от лабораторна и инструментална диагностика.

Необходима е спешна хоспитализация, ако наред с това пациентът има:

Гадене, повръщане с кръв.
Хематоми, възникващи без увреждане на тъканите.
Слабост, объркване.
Болезненост в коремната кухина.
Повишена температура.

В такива случаи опитите за самостоятелно справяне с проблема са неприемливи. Желанието да се изчака консултацията с лекаря в клиниката също носи заплаха за живота на пациента.

След облекчаване на опасните симптоми се прави преглед, за да се установи причината за състоянието. С допълнителна схема на лечение се определя специалист с подходящ профил.

Ако се появи черно изпражнение, то може да е следствие на неопасно кървене, което се открива при лабораторна диагностика на изпражненията. Причината е локализацията на източника на увреждане в горните части на храносмилателния канал. Самодиагностиката в такива ситуации застрашава здравето на пациента.

Това се отнася не само за системни инфекции и злокачествени процеси. Текущи случаи на хемороиди, пукнатини в ануса също водят до условия, изискващи спешна интервенция и хирургично лечение.

Изпражненията с кръв без рязко влошаване на благосъстоянието са причина за обръщане към проктолог. Използвайки метода на палпиране, той подробно изследва ректума и, ако е необходимо, предписва ендоскопия на дебелото черво.

Лекарят от първия избор може да бъде терапевт. Въз основа на предварителна диагноза, специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог и други лекари с тесен профил са свързани с диагнозата.

Инфекциозни болести

Голямо вътрешно кървене се причинява от увреждане на тялото от паразитни протозои (дизентерийна амеба), патогенни бактерии (коремен тиф). Причината за този симптом може да бъде ротавирус, който дразни червата, причинява ерозивно увреждане на мукозната му мембрана. Инфекциите се характеризират с висока смъртност, поради което изискват спешна медицинска намеса в болницата.

Кървенето на увредените повърхности, както и анемията, са придружени от червеи, които нарушават целостта на лигавицата на храносмилателния канал. Освен това, когато хелминтните инфекции отслабват функциите на вътрешните органи, намалява имунитетът, появяват се алергии, развиват се изобилие от бактериални и вирусни заболявания, които изискват специфично лечение. Обострянето на паразитозата е придружено от кървене от ануса.

Заболявания на ректума

Кръвта в изпражненията е симптом на патологии на долната част на храносмилателния канал. Неговото възпаление (проктит) е остро и хронично. Придружени от болка в перинеума и корема, неразположение, често желание за дефекация, треска.

Причините за червената кръв, която не е смесена с изпражненията, са следните:

Анални фисури, придружени от обилно болезнено разреждане. След тежко физическо натоварване, следи от тях могат да бъдат намерени в бельото. При лечението се използват мехлеми, компреси, ректални супозитории, противовъзпалително и лечебно действие.
Полипите. За да се избегне злокачествеността на израстъците, се практикува своевременното им хирургично отстраняване.
Тумори (доброкачествени или злокачествени).
Хроничен хемороиди.

Допълнителни фактори, свързани с ректалното кървене, включват:

Бременност.
Често запек.
Тежък физически труд.
Стрес.

По време на анален секс се появява кръв на тоалетна хартия и не се спазват правилата за лична хигиена.

Нарушения на дебелото черво

Кървенето от ануса често е признак на колит. Възпалението придружава:

Обидна миризма на изпражнения.
Болката от странстващ характер.
Метеоризъм и проблеми с изпражненията.

Причината може да е нарушение на полезността на чревната микрофлора (дисбактериоза). В същото време клиничната картина се допълва от:

Гадене.
Метеоризъм.
Запек.
Диария.
Неприятна миризма от устата.

Кървенето от ануса е характерно за рак на дебелото черво, а цветът на петна може да бъде различен: от светлочервено до черно катранче, понякога със съсиреци. Постоянните симптоми на рак на храносмилателния канал включват:

Промени, засягащи формата, консистенцията, дебелината на изпражненията.
Подуване на корема.
Слабост и загуба на тегло.
Желязодефицитна анемия.
Чувство на празно червата.

При такива симптоми е наложително да се консултирате с лекар, за да опровергаете подозрението за рак или да започнете подходяща антитуморна терапия. В ранен стадий на заболяването прогнозата е благоприятна.

С възрастовите промени в тялото, свързани с ангиодисплазия - заболяване, при което съдовете на повърхността на червата се разширяват и стават твърде крехки. В такива случаи се предписва симптоматично лечение.

За дивертикулоза се образува оток, който се образува върху слабите чревни стени. По-чести при пациенти след 40 години. Не предизвиквайте дискомфорт, докато не настъпи пробив. Нарушаването на целостта на торбичките е съпроводено с кърваво освобождаване от ануса и силна болка.

Цветът им зависи от местоположението на източника на кървене. Състоянието е опасно и изисква хирургическа намеса, особено при откриване на гигантски издатини. От малки чанти се отървете от наркотици или с помощта на диета. Комбинираната терапия помага за подобряване на състоянието на пациента.

Кървави петна в изпражненията

Независимо от консистенцията на изпражненията, червените "нишки" в състава му показват възпаление в храносмилателния канал.

Паразити.
Дисбаланс на микрофлората.
Чревен грип.
Дизентерия.

Симптом не трябва да се пренебрегва, особено ако е съпроводен с загуба на апетит, рязко отслабване, болка в корема. В крайна сметка, кръвните ивици също могат да бъдат проявление на болестта на Крон, туморен процес, кървящи полипи, дивертикулит. С навременно лечение на лекаря шансовете за пълно възстановяване се увеличават.

Изследвания върху скрита кръв в изпражненията

Безболезнен, безопасен имунохимичен метод, който открива хемоглобин, когато червените кръвни клетки не се откриват визуално под микроскоп. Една седмица преди анализа, след консултация с лекуващия лекар, се отменя приема на лаксативи, както и лекарства, съдържащи бисмут и желязо. 3 дни преди манипулацията не можете да ядете ябълки, както и черен дроб и месо. Една сесия може да се проведе само 2 дни след рентгеновото изследване на участъците на храносмилателния канал. В навечерието на забранено подрязване.

Фекалиите не трябва да съдържат урина и менструална течност. Биоматериалът се събира чрез самостоятелно изпразване на червата и се доставя в лабораторията на същия ден.

Ако резултатът от теста е положителен, пациентът се изследва допълнително, за да се определи причината за състоянието. При негативна на фона на не-изчезващи симптоми, отново се определя латентна кръв. При необходимост се определят и други по-информативни методи за инструментална и лабораторна диагностика.

Медицинско мнение

Годишните медицински прегледи, умерената физическа активност, правилното балансирано хранене и отговорното отношение към здравето са основни условия за избягване на патологични състояния, придружени от кръв в фекалните маси. Елиминирането на самия симптом няма да даде нищо и е практически невъзможно да се направи, докато не се установи източникът на кървене. Висококвалифицираната професионална помощ при първите признаци е ключът към благоприятна прогноза и успешно лечение.

Какво да правите, ако намерите изпражнения с кръв?

Кръвта в изпражненията е симптом на голям брой доста сериозни заболявания. Понякога това е единственият признак на неприятности, но по-често появата на кървави включвания се придружава от други прояви, които не са характерни за нормалното тяло. Сравнявайки всички симптоми, лекарят ще може да определи основната причина за предупредителния знак.

Кървенето в стомашно-чревния тракт е най-честата причина за кръвта в изпражненията. Дължината на храносмилателния тракт е около 10 m, мукозната му мембрана е наситена с бактерии, способни да променят кръвта, с която сме свикнали. Поради тези причини тя рядко влиза в изпражненията непроменени. Свежа кръв в тях може да се намери само когато източникът на кървене се намира в близост до ануса. Най-често локализацията на кървенето е ректумът или долната част на дебелото черво. При кървене от горния храносмилателен тракт цветът на кръвта в изпражненията се променя, става тъмнокафяв или черен (мелена).

С хемороиди, злокачествени тумори на долната част на чревния тракт, следите от анална фисура на кръвта се появяват не само в изпражненията, но и на тоалетна хартия, на бельо. Ако кръвните включвания имат поява на тъмночервени съсиреци или ивици, това е симптом на хронично чревно заболяване: улцерозен колит, дисбиоза, болест на Крон. Ако пациентът има диария с кървави включвания, има значителна хипертермия, стомаха боли - има чревна инфекция (дизентерия, салмонела).

Скритата кръв в изпражненията, признак на сериозни стомашно-чревни заболявания, не може да се види. Ако подозирате скрита кръв, предпишете специален анализ. Причината за фалшива аларма може да даде използването на цвекло, боровинки, касис, домати. Техните рециклиращи продукти са подобни на включванията на кръвта в изпражненията.

С появата на кръв в изпражненията трябва да бъде за 2-3 дни, за да се изключи от диетата продукти, които променят цвета на изпражненията. Ако се появи тревожен симптом, незабавно се консултирайте с лекар. Фармацевтични продукти - активен въглен, препарати от желязо могат радикално да променят цвета на изпражненията.

Ярка червена, не съсирена кръв

Пациентът намира кръв не само в изпражненията, но и на бельото, на тоалетна хартия след дефекация, причината е кървене, дължащо се на анална фисура, ректален тумор, вътрешен хемороиди.

Диария с кървави включвания, хипертермия

Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза

Съсиреци или ивици тъмночервена кръв

Възпаление на горната част на червата - улцерозен колит, болест на Крон, дисбиоза

Положителен кръвен тест

Полипи или рак на дебелото черво, усложнения от хелминтна инвазия, злокачествени тумори на стомаха, хранопровода, ректума

Съдържание на статията:

Ако в изпражненията се вижда кръв, причините за това

Пукнатини анус. Ярка червена кръв, не се смесва с изпражненията - симптом на аналната пукнатина. Образува се при хроничен запек, когато пациентът упражнява прекомерно мускулно усилие по време на дефекацията. След изпразване на изпражненията от ректалната ампула се усеща лек дискомфорт в аналната пукнатина. Кръвта в изпражненията с тази патология се наблюдава в продължение на няколко дни, обемът му е доста малък.

Възможно е да се постави диагноза чрез визуален преглед от хирург или проктолог, както и чрез изследване на пръстите на каноналния регион. Корекция - възстановяване на обичайните изпражнения с диета и лаксативи. Освен това, в рамките на 5-7 дни се прилага Anuzole или свещи с морски зърнастец масло.

Хемороиди. Тъмна кръв в изпражненията, редовно се появява на повърхността му, болка и сърбеж в ректума, придружена от чувство на раздразнение - симптоми, показващи хемороиди (ректални разширени вени). Има много причини за хемороиди, всички те са свързани с пренапрежение на интраабдоминалното налягане, разтягане. Увреждане на съдовите стени причинява кървене.

В случай на външен хемороид, при визуално изследване се виждат разширени възли, а при вътрешен хемороид - чрез ректума на ректума. Лечението на хемороиди включва консервативна терапия и операция. Медикаментозната терапия се използва в ранните стадии на заболяването. Това са венотоники под формата на таблетки (троксерутин, детралекс, гинкор форте, венорутон, венолан), капки и дражета (ескузан), мазила и гелове (троксевазин, антистакс, венитан), веносклерозиращи средства (хепатромбин G под формата на свещи, етоксисклерол). Освен това се използват и НСПВС, антикоагуланти и лаксативи.

Хирургия за премахване на хемороиди се извършва в напреднали случаи, на късен етап на заболяването, или в спешни случаи - с обилно кървене от венозната хемороида.

Неспецифичен улцерозен колит. Това заболяване е резултат от възпаление на имунната природа. При улцерозен колит се наблюдават деструктивни процеси в лигавицата и субмукозата на ректума и дебелото черво. Кръвта в изпражненията не е единственото доказателство за заболяването, а срещу чревното възпаление се появяват гной и слуз в изпражнения, болки в корема, диария, хипертермия, симптоми на интоксикация на тялото. Усложнения на патологията - перитонит, перфорация на червата с кървене, чревна обструкция.

Диагнозата се поставя след FGDS и хистологията на чревната тъкан. Лечение на улцерозен колит - терапия с глюкокортикостероиди, цитостатици и сулфалазин. Спешна операция е показана за усложнен курс на колит.

Болест на Крон. Заболяването се наследява или възниква в резултат на възпаление на имунната природа. Тя се развива във всички части на храносмилателната система като усложнение от морбили, хранителни алергии, пушене или стрес. По-често се среща в дебелото черво и в тънките черва.

Симптомите на болестта на Крон са честа диария, гной, слуз и кръв в изпражненията, болки в корема и ставите, обрив по кожата, висока температура, язви на устната лигавица, намалена зрителна острота. Диагностика - ЕГД и хистологично изследване на тъканите. Лечение на заболяването - терапия с ципрофлоксацин, метасалазин, метронидазол.

Чревни инфекции. Кръвта в изпражненията може да се появи, когато патогени на остри чревни инфекции навлязат в тялото, причинени от:

Вируси (ентеровирус, ротавирус);

Бактерии (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, паратиф и дизентерия, Campylobacter);

Резултатът от тези инфекции е поражението на малкия (ентерит) и дебелото черво (колит).

Симптоми на инфекция - хлабави изпражнения, съдържащи гной, слуз и кръв в изпражненията, треска. При вирусни омски, кримски и централноазиатски хеморагични трески са засегнати малки съдове. Това води до появата на хеморагичен обрив по кожата и чревно кървене. С поражението на дебелото черво цитомегаловирус отбелязва диария с кръв, треска и болка в проекцията на червата.

Диагностика на инфекции - бактериологична култура на изпражненията, микроскопско и серологично изследване на кръвта за откриване на антигени на патогени. Лечение на бактериални инфекции в острата фаза - терапия с цефалоспорин, фуразолидон, ентерофурил, ципрофлоксацин, пробиотици. Лечение на вирусни чревни инфекции - арбидол, интерферони (Viferon, Kipferon). Антихелминтна терапия - тинидазол, метронидазол, празиквантел (за шистосомоза).

Тумори на различни части на червата. Симптоми на онкологични увреждания - чревна обструкция, кръв в изпражненията с разрушаване на чревната стена или кръвоносните съдове, перфорация с фекален перитонит. Диагнозата е тотално рентгеново изследване на коремната кухина (симптом на газови мехурчета, "купа на Клойбер"). Лечение - резекция на част от червата, коагулация на засегнатите съдове или тяхното затваряне.

Дисбактериоза. Алтернативно име е излишното бактериално замърсяване на червата. Дисбактериоза провокира приемането на антибиотици. Кръвта в изпражненията с тази патология се появява, когато клостридиите са повредени в чревната лигавица. Лечение - метронидазол, бактрим, ванкомицин.

STI. Това съкращение се отнася за полово предавани инфекции - ректална гонорея, аноректален сифилис, херпес, венерически гранулом. Симптоми - кръв в изпражненията или на повърхността му поради нарушаване на целостта на чревната лигавица.

Ако инфекциите се усложняват от атеросклеротични увреждания на артериите, се развива исхемичен колит (кислородно гладуване на един от участъците на дебелото черво). Симптоми на исхемичен колит - остра болка в чревната област, кървене в резултат на ерозия на чревната стена. Първа помощ, това е също експресна диагноза - приемане на нитроглицерин. При исхемия тя облекчава болката.

Причините за окултна кръв в изпражненията

Кръвта в изпражненията, идваща от горния тракт, обикновено има малко по-различен вид. Причината за това е разграждането на хемоглобина, превръщането му в железен сулфат. В резултат на тази биохимична реакция кръвта става черна, този стол се нарича "мелена".

Кървене от разширени вени на хранопровода. Той е част от синдрома на порталната хипертония, който се появява при чернодробна цироза. Допълнителни симптоми са катрално оцветени изпражнения, болки в гърдите след хранене, повръщане с кръв, хипотония, сърцебиене, студена пот, горчив вкус в устата, вени на паяк на стомаха. Първата спешна помощ при разкъсване на разширени вени на хранопровода - въведение към нея за спиране на кървенето на балонната сонда, изстискване на вените.

Синдром на Mallory-Weiss. Проявите на синдрома - дълбок дефект на кървене на лигавицата на хранопровода или на кардиалната част на стомаха, достигайки до субмукозата. Най-често се наблюдава при многократно повръщане при пациенти с перфорирана стомашна язва или лица, страдащи от алкохолизъм. Основните симптоми са катранено-черната кръв в изпражненията и силната болка. Лечение - почивка на легло, аминокапронова киселина и Zeercal мускулно.

Кървене от стомашни или дуоденални язви. Симптоми - катран черна кръв в изпражненията, придобиване на течна консистенция, гадене и повръщане с кръв ("утайка от кафе"), припадък, студени тръпки. Лечение - резекция на стомаха или дванадесетопръстника, евентуално зашиване на язвата.

Перфорация на язва на дванадесетопръстника. Усложнение - симетрични язви на противоположната страна на червата. Симптоми - остра болка на кинжала вдясно, загуба на съзнание, студена пот, втрисане, слабост, тахикардия. Спешна помощ - спешна лапаротомия с резекция на дванадесетопръстника.

Рак на стомаха. Симптоми - отвращение към храната, особено към месо, бърза наситеност, анемия, слабост, внезапна загуба на тегло, кървене в резултат на скъсване на тъканите.

Рак на червата Симптоми - променлива диария и запек, бучене в червата, фалшиво желание да се изпразни, дефекация, не донесе облекчение. Налице е лентоподобен изпражнения с кръв в късните стадии на заболяването, чревна обструкция.

Тумори на хранопровода. Симптомите са сходни, разкъсването на тъканите причинява кървене и появата на мелена.

Кръв в изпражненията може да се появи в резултат на отравяне от отрова на плъх или отровни растения (сладка детелина, euonymus). Възможни кръвоизливи - резултат от намалена функция на кръвосъсирването на наследствен характер или странични ефекти на лекарства: НСПВС (аспирин, диклофенак, хепарин, Xarepta). Появата на кръв по време на дефекация на фона на лекарството е причина да се отмени лекарството и да се консултира с лекар.

Диагностика на окултна кръв в изпражненията

С минимална загуба на кръв по време на отстраняване на зъбите, рани и язви в устата, леко кървене в храносмилателната система, кръвта в изпражненията може да не се вижда визуално. За да се осигури присъствието му, се провежда лабораторно проучване, наречено реакция на Грегерсен.

За максимална точност на анализа пациентът не трябва да яде месо, риба, да си мие зъбите, да използва желязо за 3 дни преди срещата. Събрани след подготовка на изпражненията, третирани с разтвор на реактиви в оцетна киселина, анализирайте промяната на цвета на лекарството. Ако е придобил син или зелен цвят, тестът за скрита кръв се счита за положителен.

Причините за кръвта в изпражненията на детето

В детска възраст почти всички гореспоменати патологии на храносмилателната система се диагностицират, така че кръвта в изпражненията при деца може да се появи по същите причини, както при възрастните. В педиатричната практика обаче има специфични причини, които са уникални за детската възраст.

Дисбактериоза. Нарушения на диетата на бебета, неоправдано антибиотично лечение, слаба имунна защита може да доведе до следните симптоми: подуване на корема, слуз и кръв в изпражненията, диария, диатеза, намален апетит. Причината за това е ентероколит, причинен от стафилококи или Klebsiella.

Диференциална диагноза на хелминтоза и остри чревни инфекции със сходни симптоми. Лечение на бебета - бактериофаги по вид патоген, деца над една година - Ентерофурил. След контролния анализ се провежда курс на пробиотици (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Освен това на децата се предлага допълнителен обем течност и профилактична доза от витамин D. Консистенцията на изпражненията се регулира с диета, използване на лактулоза, нормаза, дупалак, свещи от морски зърнастец.

Чревна обструкция. Най-опасните предпоставки за факта, че децата до две години развиват кръв в изпражненията - това е чревна обструкция или инвагинация на червата. Причината за тези състояния е вродена аномалия на развитието на чревната тръба, прехранване на детето, твърде ранно хранене, промяна на обичайната формула. Инвагинация - припокриване на чревния лумен от друга част от него. Последствието от това е чревна обструкция.

Всичко започва с тревожност и силен вик на бебето след хранене, бликащо повръщане. Тогава често има хлабави изпражнения и кръв в изпражненията. Това състояние се влошава бързо, след няколко часа детето започва да се изпразва с червена слуз. Забавянето на медицинските грижи води до шок или срив, което е фатално.

Диагноза - рентгеново изследване или ултразвуково изследване на коремната кухина. При деца под една година можете да избегнете операция, като направите клизма с барий. При деца на възраст над една година, състоянието се лекува чрез лапаротомия.

Хранителни алергии. Видове хранителни алергии:

На протеина от краве мляко,

За хранителни добавки, оцветители за храни, аромати.

Симптоми на алергии - диария, пенливи изпражнения, кръв в изпражненията под формата на ивици, кървави включвания, плачливост, неспокойно поведение, недостатъчно увеличаване на теглото. Ако изпитвате тези симптоми, трябва да се свържете с вашия педиатър.

Необходима е спешна медицинска помощ, ако децата са диагностицирани със следните симптоми:

Повръщане, регургитация под формата на чешма,

Чести изпражнения с течна консистенция,

Прекалено възбуда или потиснато поведение.

При такива прояви се изисква лечение в болница за педиатрични инфекции.

Кръв в човешките изпражнения

Специфичната причина за появата на кръв в изпражненията на мъжете, поради различията между половете, е късният стадий на рак на простатата. В напреднал стадий туморът на простатата расте през стената на дебелото черво и се уврежда по време на дефекацията.

Кръв при жени с движения на червата

Специфичните причини за появата на кръв в изпражненията на жените са свързани с физиологията на женското тяло:

Разширени вени на перинеума на фона на последния триместър на бременността;

Странични ефекти от лъчева терапия на рак на репродуктивната система.

В края на бременността нарастващата матка има механично въздействие върху тазовия и перитонеалния органи. По-ниските части на червата, гениталиите са по-интензивно снабдени с кръв, отколкото обикновено, съсирването му леко намалява в рамките на физиологичната норма на бременността. Следователно, когато движението на червата е придружено от запек, понякога е възможна кръв в изпражненията. Когато се засили, потърсете медицинска помощ, за да се разграничи от вагинално кървене. Предотвратяване на появата на кръв по време на движение на червата - въвеждане в хранителния режим на продукти с растителни влакна, използване на мека тоалетна хартия.

При ендометриоза жената в различни органи разпространява клетки, които функционират подобно на клетките на лигавичния ендометриум на матката. Те се пренасят с лимфа или кръв. По време на менструация, огнищата на ендометриоза кървят. Ако жената е диагностицирана с чревна ендометриоза, клетките ще произведат кръв с слуз. Най-често количеството му е минимално, патология се открива само при тестване на окултна кръв и само по време на менструация.

Възможни усложнения - със значителни лезии, възможна е чревна обструкция, стеноза. Лечение - хормонална терапия.

Усложненията на лъчетерапията могат да бъдат радиационен колит. Неговите симптоми са редуване на диария и запек, поява на слуз и кръв в изпражненията. Лечението е симптоматично, с течение на времето настъпва регенерация на лигавицата.

Ами ако откриете кръв в изпражненията си?

С появата на такъв симптом, най-напред, трябва да се консултирате с проктолог и да го направите възможно най-скоро. Лекарят ще разбере подробностите на патологията, ще проучи историята и ще предпише диагностични мерки.

Ако в изпражненията се открие кръв - основната лабораторна и инструментална диагностика:

Анализът на изпражненията върху яйцата на червея, скритата кръв, копрограма;

Визуална проверка от проктолога на състоянието на ануса;

Ректално изследване на долния ректум (състояние на тъкани, сфинктери, лигавица);

Ректороманоскопията е инструментално изследване на дебелото черво, тъканите и перисталтиката на разстояние до 40 cm.

При спецификация на диагнозата се извършва допълнителна диагностика:

Рентгеново изследване на храносмилателния тракт;

Ултразвуково изследване на дебелото черво;

Консултацията на гастроентеролога е необходима за изследване на горната храносмилателна система. Лекарят ще анализира оплакванията на пациента, ще извърши палпиране на корема в проекцията на стомаха и тънките черва.

Ултразвуково изследване на стомаха и тънките черва;

EGD или гастроскопия (спомагателен метод на изследване).

В повечето случаи, ако има кръв в изпражненията, се оказва доста проучвания за изясняване на диагнозата. Трябва да се помни, че ранно апелиране към специалист и навременни диагностични изследвания ще спомогнат за запазване на здравето и живота, съкращаване на периода на възстановяване на здравето след лечението.

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | а. т. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от образователен и научен медицински център за управление на делата на президента на Руската федерация.

Стол с кръв в възрастен: причините за кръвта ивици в изпражненията

Кръвта в изпражненията винаги е плашещ симптом, независимо дали пациентът е открил движението на червата или резултатите от лабораторните тестове. Какво ни показва присъствието на кръв в изпражненията? Често това може да означава, че загубата на кръв някъде в храносмилателния тракт. Какво да направя, ако имаше изпражнения с кръв, на кой лекар да се консултира?

Видове кръв в изпражненията

Стол с кръв при възрастен е способен да придобие различен характер. Появата на изпражненията помага да се определи локализацията или възможните източници на кървене в храносмилателния тракт

Скарла свежа кръв, която не се сгъва. Нейното присъствие в тоалетна хартия или около изпражненията предполага такива възможни заболявания: анус фисура или ректален рак ампула. Особено често се срещат червените примеси с хемороиди. Колкото по-нисък е кръвоносният съд, толкова по-ярка става кръвта.
Диария, кървави ивици в изпражненията плюс висока температура показват, че е настъпила остра чревна инфекция (шигелоза, ротавирусна инфекция). Причина: отравяне с храна (вода) или неспазване на правилата за лична хигиена. Цветът на изпражненията също се променя: със салмонелоза - зелена, с ротавирус - кашави жълти изпражнения.
Възрастната слуз и бордо кръвта в изпражненията са причинени от заболявания на дебелото черво (UC, polyposis).
Съсиреци или петна от тъмна черешово оцветена кръв в изпражненията показват тежко нарушение на микрофлората (дисбактериоза), което може да се появи след прием на антибиотици.
Скрита кръв - следи от кръв в изпражненията, открити само с помощта на допълнителни методи за изследване.

причини

Защо кървенето в изпражненията има разнообразен цвят? Кръвта в изпражненията е яркочервена (загуба на кръв в крайните сегменти на дебелото черво), както и черно (кръвоизлив над дванадесетопръстника). По сянка причините за кръвта в изпражненията са разделени на две големи групи.

Скарлет или бордо кръв

Хемороидите са най-честата причина за образуването на червена кръв в изпражненията на възрастен. При хемороиди се появява разширена дилатация на ректалните венозни съдове, стените им се разреждат и се дължат на разкъсване на съдовете. Изпражненията са кафяви, на фона на които се открива червена кръв. Причини: седнала работа, твърд стол с постоянен запек, недостатъчна физическа активност и наследствена предразположеност. Хората, които страдат от такъв проблем, могат да намерят петна от кръв, които са изсъхнали върху прането им. Нодулите, както и кървавото отделяне, могат да придружават пациента след операция за хемороиди.

Болестта на Крон е хронично заболяване на целия храносмилателен тракт. При това патологично състояние възпалението на стените на различни части на храносмилателния тракт води до появата на слуз, гной и кръв в изпражненията на възрастен.

Дивертикулоза на дебелото черво. Дивертикулите са малки издатини, които изпъкват от чревната стена. Обикновено дивертикулите не предизвикват симптоми, но понякога могат да започнат да кървят или да се заразят, както се вижда от появата на симптомите (болка, треска, симптоми на анемия).

Аналната фисура е линеен дефект в тъканта около ануса. Пукнатините често се появяват при запек поради травма на ануса от твърди и сухи фекални маси. Кървенето в същото време прилича на ивица червена кръв върху изпражненията.

Колитът е възпаление на дебелото черво, при което се появява слуз в кръвта в изпражненията.
Angiodysplasia. Болест, при която се чупят чупливи кръвоносни съдове в стената на храносмилателния тракт, което води до кръвоизлив.

Полипи и колоректален рак. Полипите са доброкачествени растения на чревната стена, които могат да растат, да кървят или дори да се дегенерират в злокачествено новообразувание. Колоректалният рак е често срещан в структурата на раковата патология. Той причинява кървене, което обикновено не може да се види с просто око (скрита кръв в изпражненията).

Фистула между пикочния мехур и ректума. Фистулата е патологично съединение. Кръвта ще бъде открита както в изпражненията, така и в урината.

Хелминтози. Много червеи се хранят с кръв от стените на храносмилателната система. Поради това е възможно появата на червени ивици във фекални маси. Pinworms причиняват тежък сърбеж / парене в ануса сутрин. Ако областта на перинаталната област е силно разчесана, може да се появят няколко капки кръв.

Разпространение на рак на простатата в ректума. В по-късните етапи, туморът нахлува в стените на съседните органи и кръвта се появява в изпражненията след движение на червата при възрастен мъж.

Улцерозен колит. Рядко заболяване, основната причина за появата на кръв в изпражненията е възпаление и обширна повърхностна загуба на кръв от малки язви на лигавицата. Изпражненията са воднисти, с примес на кръв и парчета не напълно
усвоена храна.

Скарлет кръв в изпражненията понякога може да бъде по време на колоноскопия, след масаж на простатата, след клизма, или когато нараняванията на ректума са чужди тела. При жените по време на менструация можете погрешно да подозирате кръв в изпражненията.

Кръвните ивици в изпражненията могат да се появят след операция върху червата или при болести като апендицит и панкреатит. Скарлет кръв в изпражненията може да се появи при пациенти след операции на ректума.

Тъмна кръв

Заболявания на хранопровода. С разкъсването на разширени вени на хранопровода може да причини сериозна загуба на кръв. Това състояние често причинява цироза на черния дроб.

Обилното повръщане след алкохол може да причини синдром на Mallory-Weiss поради разкъсване на лигавицата на хранопровода. Кръвта в изпражненията става черна при възрастен в резултат на излагане на стомашна киселина.

Язва на стомаха или на дванадесетопръстника. Такива пациенти имат стомашна болка по-горе, гадене и киселини. В екскрементите се наблюдава кръв и коагулирана кръв. При обилна загуба на кръв се образуват катрановидни изпражнения и повръщане с кръв ("кафеена основа") от язвения дефект.

Гастритът е възпалително заболяване на стомаха. Честият му спътник е метеоризъм (подуване на корема). При това заболяване кръвта с изпражненията често не се вижда с просто око.

В повечето случаи ракът на стомаха се диагностицира при мъже. Основната жалба: "болки в стомаха, и много бързо да намалите теглото си." В изпражненията на мъжете с рак на стомаха може да има огромно количество кръв.
Ракът на жлъчния мехур може да причини появата на черна кръв в изпражненията. Отстраняването на жлъчния мехур при това заболяване води до появата на леки изпражнения.

Кървене на носа. Поглъщането на кръв може да се пече и да промени цвета си на по-тъмно.

Фекалиите могат да бъдат боядисани в черно, след като се вземат желязо, бисмут, активен въглен, определени храни (кръв, сливи, боровинки, домати и други). Също така се наблюдава черен цвят на изпражненията след операция на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Свързани симптоми

Ако погледнем факторите, посочени по-горе, локализацията, тежестта на загубата на кръв, човек с кърваво изпражнение има симптоми от този характер:

болка в корема;
повръщане;
слабост;
задух;
диария;
сърцебиене;
загуба на съзнание;
загуба на тегло

Загубата на кръв може да продължи без спиране. Ако човек е загубил много кръв, има признаци на хиповолемия: бледност, чувство на липса на въздух, ниско кръвно налягане, тахикардия и загуба на съзнание. Необходимо е да се разпознаят тези признаци навреме и незабавно да се потърси помощ от лекар.

Диагностика на възможни заболявания

След като лекарят е прегледал симптомите на заболяването, той пристъпва към преглед на пациента. При изследване на пациенти с хирургичен профил (за хемороиди, съмнение за язвен кръвоизлив, апендицит и др.) Се извършва задължителен диктатен ректален преглед.

Допълнителни лабораторни тестове:

coprogram;
изследване на изпражненията върху яйца на хелминти;
анализ на фекална окултна кръв (тест на Грегерсен);
коагулограма (коагулационна система);
клиничен кръвен тест (нисък хемоглобин при анемия).

Инвазивна диагноза

Фиброезофагогастродуоденоскопия (FGDS). Процедурата включва въвеждане на ендоскоп или гъвкава тръба с малка камера в края през устата през хранопровода в стомаха и дванадесетопръстника. Използва се за откриване на източника на кръвозагуба в горната част на стомашно-чревния тракт. EGD често вземат проби за биопсия.

Колоноскопия. Диагностичен метод, при който ендоскопът се вкарва през ректума. Това означава, че дебелото черво се изследва. Колоноскопията не е без болка, която често се извършва под обща анестезия.

Радиография с барий. Тъй като кухите органи не се визуализират на рентгенови лъчи, е необходимо рентгеново контрастно средство, за да се вземе рентгеново изображение на храносмилателния тракт. При рентгенография на стомаха барият се пие, а при ириграфия се инжектира в ректума.

Капсулна ендоскопия. Нов диагностичен метод, при който пациентът поглъща малка капсула с видеокамера, а лекарят зад монитора може да наблюдава всички промени в чревната лигавица. Използва се при съмнения за болест на Crohn, целиакия, чревни полипи, анемия с неизвестен произход и други състояния. Капсулата преминава през всички части на храносмилателния тракт и излиза естествено.

лечение

Терапията зависи от причината за кръвта в изпражненията. Усложненията с голямо количество загубена кръв изискват спешно лечение на специалист, който ще спре загубата на кръв чрез операция.

Често се използва ендоскопия за въвеждане на лекарства в областта на кървене, коагулация на кървещата зона с електрически ток или лазер, налагане на клипове върху кървещия съд.

При хемороиди и анална цепнатина се използват специални супозитории (проктозан, релиф) с хемостатични, противовъзпалителни и лечебни ефекти. Също така на пациентите се препоръчва да нормализират храната и да използват лаксативи за предотвратяване на запек. Тук може да се приложи и лечение на народни средства. В напреднали случаи се използва хирургично лечение на хемороиди.

Гастрит, язви трябва да се лекуват с блокери на протонната помпа, антибактериални лекарства срещу H. Pylori, лекарства на бисмут и, разбира се, диета.

За лечение на остри чревни инфекции се използват антимикробни лекарства, като нифуроксазид и ентерофурил, както и рехидратация на организма при загуба на вода при диария.

Хирургията се използва за лечение на полипи, дивертикули и злокачествени новообразувания. Ако червената кръв се появи в големи количества след операцията, това показва неуспех на шев и може да се наложи повторна хирургична намеса.

Появата на кръв от всякакъв цвят в изпражненията е опасен симптом. Причините за изпражненията с кръв не винаги са очевидни и изискват внимателно изследване. Само лекар може да избере най-добрия метод за диагностика и да предпише лечение.