Усложнения

Есмарската чаша: историята на изобретението

Кой е измислил квалификация?
Едва ли някога знаем отговора на въпроса, даден в заглавието: чревното промиване е известно на човека твърде дълго. Плиний Стари (I в AD), например, твърди, че древните египтяни са имали представа за клизма в горски ибис. Последният, казва римският енциклопедист в естествената си история, "с извития си клюн, измива стомаха, освобождавайки го от остатъците от храната през мястото, което е най-подходящо за тази операция."

Най-старата известна наука споменаването на клизма (макар и без описание на външния вид на самото устройство) наистина принадлежи на египетската цивилизация. Това е един от първите известни ни медицински текстове, “папирусът на Еберс” (16 век пр. Хр.); авторите съветват да се бори с коремни болки с клизми от смес от растително масло и мед.

Страстта на египтяните за подобно лечение беше потвърдена хиляда години по-късно от Херодот:

- Това е начинът на живот на египтяните. Те почистват стомаха си всеки месец в продължение на три дни подред, приемат лаксативи от детството и пазят повръщане и клист около здравето си. В крайна сметка, според тях, всички човешки болести идват от храна.

("История"; V век. Пр. Хр.)

Но устройствата за въвеждане на течност в тялото за ректума са били фиксирани от етнографите, например в примитивните култури на Черна Африка. Нещо повече, много преди новата ера клизмите бяха известни и в Централна Америка.

Ние виждаме най-старите препратки към тях в средата на първото хилядолетие преди Христа от олмеките, които създадоха първата развита цивилизация в региона. Най-известните обаче са практиките на маите, свързани с клизмите.

Съдейки по останалите образи, клизмите са широко използвани от тези за ритуални цели, не само за символично почистване на тялото, но и за ректален прием на психоактивни вещества (което позволява значително да се засили ефекта от последното).

Трябва обаче да си припомним: самото лекарство от предколумбовата Централна Америка е неотделимо от психеделичните практики: разширяването на съзнанието, според идеите на древните месоамерикани, е да помогне на болния или шамана да открие откъде идва болестта и да насърчава неговото експулсиране.

Най-старите видове клизми, записани от етнографи, антични автори или археолози, са куха тръба (тръстика или птичи кости) със или без животински мехур (в последния случай течността се подава в червата през устата); кухия рог с дупка, тиквата, керамични съдове

ТЕОРИЯ НА ХУМОРА: ПРИЗНАВАНЕТО НА КЛИМИСТИТЕ И ЛАНСА

Египетският възглед за връзката между храната и болестите се споделя от Хипократ. Бащата на древната медицина не само е писал много пъти за ползите от гладуването по време на болестта си, но също така е препоръчал антигастрична привързаност с клизма, „изпразване и освежаване“.

Но много повече, той допринесе за бъдещата популярност на клизма с теорията си за жизнените сокове, или „хуморите“, които лекарите от Стария свят взеха за ръководство до Нова Епоха.

Напомняме, че Хипократ твърди, че човешкото здраве се осигурява от баланса в тялото на черната и жълтата жлъчка, както и от кръвта и храчките, които според него отговарят на четири елемента - въздух, земя, огън и вода. Причините за болестта, според Хипократ, и зад него другите стълбове на древната медицина, като римския Гален (II в. Сл. Хр.) В нарушение на този баланс. Съответно, ключът към здравето на пациента е поддържането му, почистването на „здравите“ и отстраняването на „лошите“ сокове от тялото. Благодарение на това кръвопускащото ланцет и клистер стават за повече от две хилядолетия най-важните инструменти на лекар.

Именно древните лечители излязоха с идеята за хранителни клизми. Те са силно препоръчани, например, от римския Целс (II век след Христа):

„Ако заболяването е дълготрайно, трябва да въведете в ануса или топла каша от ечемик, или мляко, или нарязана мазнина, или костен мозък от елен, или маслиново или розово масло с краве масло, или суров яйчен белтък, или отвара от ленено семе. "

(“За медицината”, Книга IV)

И древните, и след тях, средновековните лекари, обаче, намерили полезни клизми в случаи, които бяха доста екзотични в настоящия ни вид, като тетанус, главоболие и дори пневмония.

До късното средновековие в Европа, което отвори отново хипократовата и галенова медицина от арабски книги, клизма се превърна от средство за лечение на болестта в средство за поддържане на тялото в добра форма.

Най-ранният тип кълбо - тръба с мехур, торба или звънец, продължава да се използва до 18-ти век, но през цялото време е претърпял много подобрения. Напрмейер, известният доктор Павия Марко Гатинария (в началото на 16-ти век), в допълнение към тръбата за входа на течността, също осигурява втори канал за отстраняване на газове в клистер. В арабските ръкописи от 11-ти век за първи път се появяват изображения на бутален клистер - като съвременните спринцовки. Този вид клизма е широко разпространен в Европа от 16-ти век.

XVII-XVIII ВЕК: ГАЛАНТНА ВЪЗРАСТ НА КЛИЕНТИ

До 17-ти век ланцетът, клистирът и пиявите бяха толкова твърдо установени като „свещена триада“ на европейската медицина, че медицинските работници с тромави миещи спринцовки и дори самите пациенти, станаха обект на множество сатирици. Например, Moliere:

"Освен това, двадесет и четвъртият е лек клистрич, подготвителен и успокояващ, за омекотяване, овлажняване и освежаване на утробата на твоята милост." (.) - трийсет души. "Да, г-н Флеран, но не достатъчно, за да бъде любезен, вие също трябва да бъдете предпазливи и да не разкъсвате кожи от пациенти.

"Освен това, в онзи ден, добър чистящ нож от най-ефективното лекарство - ревен, розов мед и други неща, според рецептата, за облекчаване, измиване и почистване на недрата на вашата благодат - тридесет соса" (...)

Освен това, двадесет и петият е отлично лекарство, слабително и стягащо, съставено от касия, александрийския лист и други, според предписанието на г-н Пурген (.) "Освен това двадесет и шестият карминативен клистер е да премахне ветровете на твоята милост, тридесет су." Десет години, господин Флеран! "Вечерта повторението на гореспоменатия клистер е трийсет." Десет души, господин Флеран.

(Молиер, "Въображаемият пациент")

И имаше нещо, което да се подиграва! Почистване на клизма сред богатите граждани и особено на аристокрацията се превърна в същата ежедневна процедура, както за нас, може би, миене на зъбите. Достигнаха любопитство. Така снахата на Луи XIV, Мария Аделаида от Савой, стана известна с това, че е получила клистер с помощта на прислужница в навечерието на театрален спектакъл. в присъствието на самия монарх.

Кралят, който седеше най-близо до тях (.) Какво правят там. Принцесата се засмя и отговори, че върши същото, както винаги, в онези дни, когато им дава комедии. Кралят не се отказа. - О, значи не си забелязал нищо? Защо, тя ми поставя клистър. - Как? - извика кралят и се задави от смях. - Точно сега, ето, тя ли ви е поставила клистрира? - Е, разбира се - отвърна принцесата. - И как ви го поставят? И всичките четирима се търкаляха от смях. (.) Изненадващо, след като клизъм, принцесата отиде в комедия без никаква нужда да плюе вода от себе си; понякога го правеше само след вечеря и посещение на кралския кабинет; - увери я тя, че е освежаващо, иначе комедията й ще нарани главата й от застоя.

(Луи де Руврой, херцог на Сен-Симон; "Пълните и автентични спомени на херцога де Сен-Симон за възрастта на Луи XIV и регентството")

Междувременно продължават експериментите с поддържането на клистиров. Хоби на осемнадесети век стана тютюневи клизми. Преди откриването на отровните свойства на никотина, мнозина предричаха славата на панацеята за тютюн, а димът от тръбата се смяташе за ефективно средство срещу много заболявания - от рак до херния и гърчове. Но по-често цистирът от тютюн се използва при реанимационни събития, преди всичко за удавяне - смята се, че то измества студа от тялото и е в състояние да изсуши вредната влага в него. Странно е, че е известно за успешния резултат от такава терапия.

Още през 16-ти век френският хирург Амброаз Паре предложил клистир с извита тръба: това ви позволява да вземете клизма сами, без да прибягвате до услуги на слуга или фармацевт и без да увреждате срамността. През XVIII г. за същата цел се развива клизма под формата на пейка с вертикално бутало, което дава възможност да се приеме процедурата не само без външна помощ, но и с необходимата комфорт.

XIX век. Есмарх: не само чаша

През по-голямата част от века на пара и електричество, клизма все още заемаше позицията на необходимото лекарство. Срещу женската диагноза на тези години, „истерия“, която се обяснява с „матката бяс“, и при която се крие цяла поредица от психични и психосоматични разстройства, се прилага клизма с терпентин. Аденомът на простатата, възпалението на пикочния мехур, нефрита и дизентерията се считат за добри за клизмите с опиум (опиумните лекарства в медицината от онова време лесно се използват за цял набор от диагнози, от „женски проблеми“ и безсъние до туберкулоза). В сравнение с живака, който лекуващите болни лекари лекуваха, опиумът наистина изглеждаше полезна субстанция.

Развитието на каучуковата промишленост през 50-те години на ХХ век дава възможност да се направи домашен клизъм по-удобен - както в домашни условия, така и в болници, а тогава, например, еластични круши, познати на нас, са били използвани вместо старомодни бутала в клизми. малки спринцовки за клизма. Шлезвиг-пруски хирург Фридрих фон Есмарк (1823-1908) успява да се заеме с работата на самата материя и гравитацията, като решава проблема с еднообразния поток от голям обем течност в тялото (чрез анални или вагинални средства, в зависимост от диагнозата), измисляйки просто устройство: резервоар, снабден с гъвкава тръба.

Есмарските кръгове скоро спечелиха твърдо място в домовете и болниците - и това изигра жестока шега с името на медика: Есмард остана известен на широката общественост в много страни като „изобретател на клизма“. Но кръгът (или, както се нарича, „душата на Есмарк“) е най-малкият от неговите постижения в световната медицина.

Съвременник на Пирогов, военен лекар, който се проведе с скалпел в ръцете на няколко войни едновременно - от I пруски-датски 1848-50. преди кървавия френско-пруски (1870-71) Есмард е един от основателите на военната хирургия и медицината на бедствията. Той е вдъхновен от идеята за изкуствено кървене на крайници чрез превързване с еластична превръзка, което прави възможно драстичното намаляване на смъртността на операционната маса от загуба на кръв, изграждането на проста анестетична маска от марля и тел, удобни за използване в полеви условия, и инициатива за снабдяване на войниците с отделни асептични медицински пакети. И накрая, благодарение на Есмарх, в Германия е разработена мрежа от „Самарянски курсове“, за да се обучават цивилни в умения за оказване на първа помощ. Именно от тях ще излязат Световните сестри на Милосърдието.

А ти казваш клизма.

Ако разгледаме съвременните кръгове от Есмарк, е трудно да разберем защо те се наричат по този начин, а не „нагреватели“ или „възглавници“. Отговорът е прост: първоначално клизмите на есмарк бяха снабдени с цилиндричен контейнер, изработен от метал или фаянс - и само през 20 век производителите преминаха към по-удобно каучук, пластмаса и полиетилен, което е довело до промяна във външния вид на контейнера.

КЛИЗМА В НОВОТО ВРЕМЕ

През миналия век клизма като терапевтичен метод започна да губи предишната си популярност. От една страна, влиянието на развитието на фармацевтичните продукти - много ефективни устни лаксативи се появиха. От друга страна, лекарите са усвоили интравенозното прилагане на хранителни разтвори в тялото и хранене през тръба. На трето място, проучванията от средата на века показаха, че ректалното приложение на много лекарства винаги води до ефективна абсорбция и освен това в някои случаи може да предизвика сериозни странични ефекти.

Но развитието на медицинската технология ни позволи да открием нови области на приложение на клизма. Така, с разпространението на рентгенови апарати в медицината, започнаха да се използват клизми с бариев сулфат - неговото решение на рентгенограмата действа като контрастно средство, което позволява на лекаря да получи ясна представа за дебелото черво и ректума, което помага, например, във времето за диагностициране на тумори или възпаления.

Отново, при заболявания на стомашно-чревния тракт или преди операция, клизма е все още необходимо и непроменено лекарство. И, изглежда, тя ще оцелее в тази форма повече от един век - простите неща, като правило, са най-трайни.

Първият в света паметник на клизма с височина от 1,5 метра е открит през 2008 г., след 3,5 хиляди години след първото споменаване на този инструмент, в Русия, в гастроентерологичния курорт Старопол Иноземцево. Впечатляващата заплашителна крушова спринцовка с тегло над три квинтала лежи върху ръцете на трима ангели.

Как древните лекари са "лекували" хората

Мнозина са склонни да лекуват лекарите като някакъв вид мъдри по-високи същества, чието изкуство е сходно с магията. Въпреки че лекарите разбират структурата на човешкото тяло по-добре от представители на други професии, те, както всички хора, не са имунизирани от грешки и заблуди. Историята на медицината до голяма степен се състои от такива изпитания и грешки, но благодарение на отдадените хиропрактици, които са ги извършили, е имало „еволюционен подбор“ на медицински методи и практики, които по-късно спасяват повече от един милион живота.

1. Тютюнева клизма

Трудно е да се повярва, но през 18-ти век в Европа практиката на издухване на тютюнев дим в ануса е доста често срещана - този метод, наред с други неща, се използва при лечението на чревни колики, повръщане, ревматизъм и херния.

Смята се, че европейците са възприели подобна практика от местните хора от Новия свят, които по този необикновен начин са върнали почти удавени племена. Като се има предвид успехът на индийските „специалисти по реанимация”, първите бели заселници започнаха да използват тютюн, първо в най-трудните случаи, когато други средства не дадоха желания резултат, а след това го обявиха за средство за всички болести.

До началото на 19-ти век, дебелото черво често се пречиства с тютюнев дим и тя е толкова надеждна, че има документални доказателства за това как самите хора са поискали от познатите си да пуснат някакъв дим в задника си, за да се отърват, например от лошо храносмилане. Между другото, „тютюневите клизми“ не само „лекуваха“ хората, но и „успокояваха“ умните коне, което се отразява в някои гравюри на времето.

2. Лечение на аналната фистула

Ако в момента сте заети с хранене или просто ядете, по-добре отложете четенето на този елемент за по-късно. Тя ще бъде за средновековната медицина, която, както знаем, понякога е била много жестока за пациентите, въпреки че в крайна сметка всичко беше направено за тяхно добро.

Със сигурност не всеки знае какво е аналната (или параректалната) фистула - канал, който произхожда от чревната кухина и отива на повърхността на кожата. Най-често аналната фистула се появява в резултат на възпалителния процес или операцията.

През Средновековието, по-широко разпространено е разпространението на коремната фистула, дължащо се на разпространението на ездата, и лекарите са били принудени да търсят начини да ги лекуват. Авторството на един от най-ефективните методи принадлежи на известния английски хирург от XIV век, Джон Ардерн. Рицари и благородници, страдащи от анални фистули, подредени, въпреки изключително болезнените операции и високата (от гледна точка на съвременната медицина) смъртност - около 50% от пациентите не доживяха до края на процедурата или починаха почти веднага след него. Сега най-важното - каква е същността на операциите на Джон?

Технологията е съвсем проста: хирургът е пробил фистулата през и пронизал въжето през него, издърпал единия му край от ануса, после завързал двата края и със сила издърпал въжето, прорязал месото. Хирургът обработил фистулата по този начин и след това го зашил. По-добре е дори да не се опитвате да си представите какво преживяват пациентите му, но поне половината от тях са успели да се отърват от болестта.

3. Парни вибратори

По всяко време имаше жени, чиито здравни лекари можеха да обяснят единствено нередовността на сексуалните контакти. До 19-ти век страдащите трябваше да се отдават на себе си или да търсят достатъчно темпераментен партньор, който да задоволи техните сексуални нужди.

Всичко се промени през 1869 г., когато Джордж Тейлър патентова безпрецедентна машина за чудо - вибратор, който използва парна пара. Машината, която той наричаше "манипулатор", имаше за цел да третира проблемите на жените в слабините и херниите, но вероятно често се използваше като секс играчка, въпреки че самият Тейлър настояваше пациентите да бъдат постоянно наблюдавани от специалист, за да се предотврати "самодоволството".

Основната част от механизма е в отделна стая (парните двигатели са доста тромави), а пациентите виждат само нещо като мека маса (за повишаване на комфорта), под която се намира устройство с изкуствен фалос, което прави ритмични движения.

4. Хидротерапия

Ако напишете думата "хидротерапия" в търсачката, то най-вероятно ще покаже образи на спокойни и доволни хора, които не обичат басейните и джакузито, но в стари времена, когато лекарят предписваше водни процедури, това не означаваше нищо за хубаво развлечение.

Ян Баптист ван Хелмонт

От 17-ти до 19-ти век хидротерапията е един от основните начини за избавяне на пациентите от психични разстройства. Идеята, че водата може да бъде излекувана се появи в древна Гърция, но холандският химик и доктор Ян Баптист ван Хелмонт изобретил най-радикалната форма на хидротерапията в началото на 17-ти век.

Според неговия метод пациентът е трябвало да се излее с вода или да се държи в него, докато въздушните мехурчета престанат да излизат от устата му - заедно с тях, според Ван Хелмонт, последните "луди мисли и идеи". Ако след този зашеметен човек е възможно да се изпомпва, процедурата се смята за успешна, ако не - лекарите вдигнаха рамене: че лудостта е оставила пациента заедно с жизнеността.

Изобретателите на медицината дори изобретили специални гениални устройства, които направиха възможно неочаквано да потапят пациентите във вода, очевидно, за по-истински да уловят лудостта от изненада.

5. Успокояващ стол

Бенджамин Руш се смята за един от основателите на съвременната американска психиатрия, но това само потвърждава факта, че дори изтъкнати лекари понякога практикуват по-малко ефективни методи за лечение на различни заболявания.

За да спаси пациентите от психични отклонения, Раш излезе с оригинален и ефективен, както вероятно му се струваше, апарат, буквално изстисквайки болестта от главата на човека. Устройството беше стол с кофа под седалката - предполагаше се, че всички луди мисли, които могат да бъдат „изцедени” от главата със специална дюза и табуретка ще стигнат до там, и че човекът няма да устои на процедурата, той е надеждно закрепен.

По-късно той създава друг механизъм за изгонване на лудостта - така нареченият “гиратор”, на който пациентът се върти с голяма скорост, което на теория осигурява бързо сърцебиене, прилив на кръв към мозъка и “в резултат” - подобряване на психичното състояние.

Трябва да се каже, че тези и други изобретения на Бенджамин Ръш често не се използват дори за да се отърват от психичното разстройство, а да се накажат хората, които не се вписват в рамката на „нормалността“ със своята оригиналност на мисленето, например, отказват да ходят на църква, избягват да ходят на лекари и показаха патриотични чувства.

6. Cat Piano

Съвременник на Бенджамин Ръш, германският психиатър Йохан Кристиан Рейл се отличава с още по-голям радикализъм и безмилостност в борбата срещу лудостта на пациентите. Например, той "усъвършенства" хидротерапията на Ван Хелмонт, като добавя живи змиорки към водата: според плана си, ужасът и отвращението, с което се сблъскват пациентите, трябва да им помогнат да изгонят "лошите" и "нездравословни" мисли от главите си.

В опит да нарани вниманието на пациентите или да ги нарани, за да „отклони вниманието” от лудостта, Reil разработи други методи за „шокова терапия“, като изгаряне на кожата на пациентите с червен горещ восък и мишки под стъклена чаша върху тялото, но горната част на всички методи е, разбира се, трябва да се счита за "коте пиано".

Принципът на механизма е този, за който най-вероятно си мислите: опашките на животните са фиксирани с помощта на специално устройство, а след това чрез натискане на клавишите, те бият чукове върху тях, което води до “звучене” на котките. Вероятно какофонията беше ужасна и доста шокираща, но едва ли можеше да спаси пациента от психично заболяване.

7. Ксенотрансплантация на тестисите

В началото на 20-ти век медицината, подобно на други области на човешкото познание, преживява бързо развитие. Броят на революционните методи, измислени от лекарите, се е увеличил драстично, особено по отношение на различни хирургически интервенции. Скалпелните магьосници, например, активно експериментират с така наречената ксенотрансплантация - трансплантация на животински тъкани и органи на хората.

Най-скандалните експерименти от този вид са извършени от френски хирург от руски произход, Серж Воронов (роден Самуел Абрамович Воронов), който първо имплантира тестиси на осъдени на смърт за богати, но сексуално немощни пациенти, за да дадат на стареещите милионери радостта от секса, а след това, поради високата цена и рядкост на донорски материал, вместо самоубийствените атентатори започнаха да използват маймуни.

Това, както се казва, иновативната техника бързо придоби ненормална популярност: финансовите магнати и други силни страни на този свят (дори главите на някои държави бяха пациенти) се обърнаха към Сергей за помощ от хилядите, а цялата медицинска общност ентусиазирано приветстваше смелия хирург.

Трябва да се отбележи, че самият хирург подчерта, че междувидовата трансплантация на тестисите е насочена главно към подмладяване на тялото и не обещава, че веднага след операцията импотентните хора ще станат сексуални гиганти, но това не е спряно от вдъхновение за сексуално благополучие на мъжете.

Постепенно не само тези, които бяха нетърпеливи за чудо, но и тези, които не чакаха за него, започнаха да се обръщат към чудодейния хирург - желаното подмладяване, както и възстановяването на сексуалните функции, не се случиха и под натиска на скептична общественост Воронов беше принуден да спре тези операции.

клизма

Паметник на клизма - 2011

Нов оригинален паметник се появи в парка на един от санаториумите в Кавминводски в Железноводск, на входа на който висеше лозунгът: „Да ударим с клизма над слабините и конфитюрите!“ На голям празник, посветен на това събитие, те поканиха туристи и жители на град Курот.
- Те се удариха на място, някои туристи бяха усмихнати. - В нашата страна всичко е през мястото, където е предназначена клизма.
- Няма нищо за кикот, а други се възмущаваха. - Клизмата е най-доброто средство за подмладяване. След него изглежда, че животът започва отново.

Веднага след монтирането на паметника стана ясно, че тук няма да се развие фолклорна пътека.
Децата и възрастните се подреждат да снимат.
Бронзова клизма е пристигнала от Ростов, където е била излята и отсечена.
Двама скулптори Светлана Аваков и Дейвид Бегалов са работили върху произведение на изкуството.
И почти година.
- Знаете ли, че темата е деликатна - каза Светлана. - И аз измислих: нека три бебета под формата на ангели да държат клизма. Те защитават човешкото здраве, а клизма в ръцете на такива същества се възприема с хумор.

Главният лекар на санаториума "Машук-Акватерм" Александър Харченко на откриването се разхожда сред гостите с малка детска клизма в ръцете си.

Идеята за увековечаване на този прост медицински инструмент в паметта на потомците, обяснено по следния начин:
- Миналата година бях в Белгород, и там ми харесаха малките паметници - полицаи, бабата, която плетеше чорапите. Върнах се и си помислих:
- и каква е нашата известна Кавминводи? Това е гастроентерологичен курорт. Лекува заболявания на стомаха и червата. Само в нашия санаториум се правят повече от сто очистващи клизми, микроклистери и сифонови чревни измивания всеки ден. Enema дълго време, за да постави паметник!

Медицинските сестри на паметника носеха надеждите си. Тук някой почиващ ще отиде на разходка в парка, той ще бъде забравен, а след това ще види клизма на пиедестал и ще си спомни процедурите.

Между другото, първото споменаване на клистирас отива в предхристиянски времена,
когато тази процедура се извършва с помощта на кухо гъвкаво стъбло и внимателно изкормена тиква, в която се излива вода.
От тези древни времена до днес в медицината клизма е най-простият, но много ефективен метод за лечение и профилактика на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Така че, според А. Харченко, "време е клизма да издигне паметник за дълго време".
Нещо повече, в руската реалност този предмет има и философско значение - добре, кой не е получил „клизма“ от властите!
В този смисъл, каучукова круша ни придружава почти цял живот...

Имаше няколко работни версии на името на паметника. Включително и такива: "Триумфът на основното медицинско изделие" и "Триумфът на основната медицинска процедура".

Но тогава администрацията на санаториума реши да не се занимава със сложни имена:
клизма - това е в африканското клизма...
Характеристики на паметника
височина - 1,5 метра
тегло - 400 кг
материал - бронз
пиедестал - гранитогрес
цена - един милион рубли

Клизма - не за хора със слаби сърца!

В живота бях много късметлия и на 27 години по случайност се озовах в болница по време на планирана операция, за да премахна формация, подобна на доброкачествена, но все още не съм сигурна. Когато открих диагнозата, наложих тон тухли, от които беше възможно да се изгради номинална крипта, но лекарят каза, че не всичко е толкова лошо и най-вероятно всичко ще свърши добре. Но ще има 2 операции с отварянето на костта и частичното й отстраняване.

Тук щях да гоня за втори път, но фабриката за тухли очевидно е освободила всичко, когато е поставяла диагноза, а поставянето на купче в средата на кабинета на лекаря не беше напълно естетично. После решиха да ме довършат и казаха, че ще го направят под обща анестезия. Тогава матката ми напълно падна, защото никога не бях правил такова нещо, но в общия си поглед това е доста вредно нещо.

Лекарят каза, че всичко ще бъде наранено, а на сутринта преди операцията трябваше да се подложа на процедура с клизма, за да не се обсажда директно под скалпела. Времето дойде Ха и аз бяхме поканени в стаята за лечение. И тази клизма беше клизма с клизми. На стената висеше здрава чанта тип капкомер, а нивото на течността в нея имаше водна линия от 1000 ml. Сестрата весело смаза с вазелин, което за няколко секунди трябваше да ме лиши от аналната девственост. Тогава отново трябваше да пълзя, но разбрах, че би било по-добре да го направя, след като приемем тази процедура, защото това би било това и със сигурност ще бъде къде. С поглед напред, с втората точка, побързах...

Лежах на една страна и послушно свалих гащите си. Сестрата, по-скоро усмихната, каза, че целият резервоар ще бъде вливан. Дупето инстинктивно стисна, очаквайки нещо да не е наред...

Пистолетът беше поставен в газовия резервоар и процесът продължи. Лежах и стисках в ръцете си единственото ми средство за спасение - ролка от двуслойна тоалетна хартия. Удоволствието от пълненето на резервоара със сигурност е неприятно, смело издържах, но най-лошото предстоеше.

Когато последните 100 мл оставаха до края на зареждането, чух, че някой е отишъл в тоалетната, която според плана трябваше да мине при мен. И като гръм от синьото звучеше звукът на заключването на затвора...

Започнах да се изнервям и задника ми в отговор на емоции започна трескаво да се опитва да изтласка медицинския вибратор от утробата ми. Сестрата очевидно не очакваше такава внезапна промяна на събитията, спря подаването на гориво и поиска да стисне задните части, така че тя наистина не искаше изведнъж да се озове в Петерхоф.

В резултат на това процесът бе завършен и на моя въпрос, къде да бягам и какво да правя, тя посочи с жест към женската тоалетна. Аз се втурнах там, чувствам се като Гагарин, защото задника с мощ и глас извика "Да вървим." Но при жената също беше затворена. Напих се. Наистина не исках да изхвърлям съдържанието на пода, защото подозирах, че ще трябва да го почистя. Вратите на двете тоалетни бяха затворени...

Сестрата, осъзнала сериозността на ситуацията, започнала да прониква в мъжката стая и да настоява клиентът да напусне институцията веднага. В отговор на това възникна тишина. Вероятно съм претърпял минути 2. Звукът на тоалетната, която се промиваше, беше сладка, като звука на река в защитена зона, защото вратата се отвори за няколко секунди и дори не знаех кой си тръгва, куршумът започна да пуска баласта.

Направиха ми операцията, просто пиша, но най-лошото за мен е клизма.

клизма

Публикувано от: Maria. За да видите изображение в пълен размер, кликнете върху неговото миниатюрно изображение. За да можете да използвате всички снимки за урок по медицина, изтеглете безплатното представяне на Enema.ppt с всички снимки в архив с обем 135 KB.

клизма

Медицинска помощ

"Спринцовка пистолет" - Спринцовка пистолет. Терористични атаки. Тънък участък на кората. Червен костен мозък. Митове. Фиксиране. Заявление. Методът на използване на спринцовка-пистолет. Злополука. Определение на място. Анатомия на костта. Местоположение на достъпа. Троакарски стилет. Защитно резе. Аспирация. Привеждане на BIG пистолет. Местоположението на пистолета.

"Стандарти за медицинска помощ" - Оценка на качеството. Стандартизация. Лицензиране на медицински и фармацевтични дейности. Лиценз само за здравни заведения. Вътрешна и външна експертиза. Избор и оценка на технологията. Медицински грешки в Русия. 100-степенна система за класификация. Медицинските стандарти не трябва да се бъркат с икономическите стандарти.

"Травма на гърдите" - Безопасност. Критерии за използване на ECMO. Основните причини за гръдна травма време на мир. Позициониране на 2-лумен тръба. Брутни нарушения на газообмена. Тръба за отделна промяна на IVL до ендотрахеална. Larynx. Прозрачна вентилация. Увреждане на темпоралната област.

"Остро отравяне" - Остро отравяне. Класификация на острото отравяне. Клинични синдроми. Противопоказания за стомашна промивка. Методи за идентифициране на токсичен агент. Предотвратяване на усложнения. Симптоматично поддържащо лечение. Остро отравяне. Количествени показатели. Синдроми. Основни лекарства.

"Грижа за възрастни хора" - Гериатрия. Граничната част на геронтологията. Възрастни хора. Проблемът с безсънието. Контрол на медикаментите. Предотвратяване на наранявания. Професионален подход. Промяна на социално-психологическия статус. Патологични промени. Осигуряване на дейности за лична грижа. Атипичен клиничен ход на заболяването.

"Анестезия" - Анестезия. Неинхалационна анестезия. Drugs. Местни промени. Въвеждането на лекарства през дихателните пътища. Интравенозна анестезия. Leptoanalgesia. Препарати за интравенозна анестезия. Анестезиология. Концепцията за болка. Асептични и антисептични. Централна аналгезия. Анестезия при операция. Общи промени.

Видове клизми, техника на тяхното формулиране, указания за употреба

Клизма е един от най-простите и ефективни методи за почистване на червата. Дори в древни времена с негова помощ те се отървали от много болести. Към днешна дата процедурата също допринася за цялостното възстановяване, качествено премахване на натрупаните вредни вещества. Освен това помага за справяне с такъв деликатен проблем като запек. Помислете за индикации и противопоказания за клизми, видове клизми, правила за поставяне на клизми. Също така е важно да се знаят особеностите на подготовката за процедурата.

Какво е клизма?

Под това име се разбира въвеждането през ануса в ректума на течности с различни ефекти. Процесът не е съпроводен с тежък дискомфорт и болка, а ефектът от процедурата е огромен.

Според предназначението на производството има видове клизми:

почистване;
дозиране;
питателна;
сифон;
масло;
хипертония;
Емулсия.

Всеки от тях има свои особености на употреба. В зависимост от вида на клизмите и показанията за тяхното използване също се различават.

Процедурата трябва да се извърши с разрешението на лекуващия лекар и за предпочитане под негов контрол. Това се дължи на факта, че той има редица противопоказания, пренебрегвайки които могат да бъдат вредни за здравето.

Забранено е извършването на клизма с:

различни възпаления на лигавицата на дебелото черво;
патологии на коремните органи, които са остри (например, апендицит, перитонит);
чувствителност към чревно кървене или в негово присъствие;
сърдечна недостатъчност;
дисбиоза;
кървене на хемороиди;
наличие на тумори в дебелото черво.

В допълнение, клизма е противопоказан през първите няколко дни след операцията в органите на храносмилателната система.

Имам ли нужда от обучение?

Без значение какъв вид клизма трябва да се използва, не е необходимо да се придържате към строги правила, преди да ги използвате.

в деня преди процедурата е желателно да се изключат от диетата храни, богати на фибри;
в деня преди клизма се препоръчва да се даде предимство на първите ястия.

Ако целта на процедурата е почистване на червата, не е необходимо да се вземат лаксативи. Те не влияят на резултата.

Почистваща клизма

Нездравословната храна и приемането на лекарства влияят негативно върху здравето на червата. В резултат на това той се “запушва” от вредни съединения, които пречат на нормалното му функциониране.

Почистващата клизма помага да се отървете от токсините, премахвайки:

подуване на корема;
увредено изпражнение;
слабост и умора;
дискомфорт на ставите;
болка, локализирана в десния хипохондрий;
лош дъх.

В допълнение, устойчивостта на организма към ефектите на патогените се увеличава.

Почистващата клизма се отнася до процедура, която е желателно да се извърши или рано сутрин (от 5 до 7 часа сутринта), или вечер (от 20 до 21 часа). През тези интервали червата са колкото е възможно по-готови, за да се отърват от вредните съединения.

Оптималните позиции за процедурата са следните:

лежи от лявата страна;
Боузман;
стоящ, огънат напред;
лежи по гръб.

За почистване у дома ви е необходима гумена бутилка, снабдена с дълга (1,5 м) тръба и със сменяеми върхове. Този продукт се нарича кръг Esmarkh (по-лесно - клизма под формата на подгряваща подложка). Тя е с различен капацитет, максимална - 2,5 литра.

Важно е да се обърне внимание на върха - той не трябва да се деформира, надраска, със счупена цялост. Преди и след нанасянето му трябва да се измие и свари.

Също толкова важна е водата, която се предполага да бъде въведена в ректума. Тя трябва да бъде сварена и охладена до 40 ° C. За да се постигне максимална степен на пречистване, можете да добавите 1,5 супени лъжици. л. сол или 2 супени лъжици. л. глицерол. Допуска се използването на отвара от билки с противовъзпалително действие. Оптималният обем на течността - 1,5-2 литра.

Почистваща клизма - производствена техника:

Смажете върха с бебешки крем, вазелин или растително масло.
Окачете чашата Esmarkh, за да излезе въздухът от тръбата. Сложете върха на нея.
Внимателно го поставете в ануса. Скоростта на потока на водата може да се регулира с кран или конвенционална щипка, ако не е включена в комплекта.
След като необходимото количество вода влезе в ректума, то трябва да се съхранява вътре в продължение на около 5-10 минути. Важно е течност да остане в кръга Есмарк. Това е, за да се предотврати навлизането на въздух в тялото.

На етапа на поставяне на върха в ануса, възникването на затруднения не се изключва. Тя може да почива срещу чревната стена или фекалните маси и да бъде запушена. В този случай, той трябва да бъде отстранен, измит и повторно въведен, но до по-малка дълбочина.

Лекарствена клизма

Понякога е невъзможно или нежелателно да се инжектират наркотици интравенозно. В такива случаи се използва този вид клизма.

Показания за неговото използване са:

неефективността на лаксативи с редовен запек;
инфекциозни заболявания на ректума;
силно изразена болка;
патологии на простатната жлеза при мъжете;
наличието на червеи.

В допълнение, препоръчително е да се използва лекарство клизма, ако пациентът е с диагноза чернодробно заболяване. В този случай инжектираните лекарства в него не се абсорбират и не оказват неблагоприятно въздействие върху органа.

Този тип клизма е медицинска процедура. Обемът на разтвора не трябва да надвишава 100 ml, а оптималната му температура - 38 ° C. Неспазването на тези условия ще доведе до изхвърляне на фекални маси, в резултат на което степента на абсорбция на лекарството от червата ще намалее и процедурата ще се счита за неефективна.

Съставът на разтвора зависи от целта на формулировката. Най-често използваните са:

нишесте;
антибактериални лекарства;
адреналин;
железен хлорид;
спазмолитици;
билки (лайка, валериана, папрат и др., те могат да се използват и за почистване на клизма).

Методология за лечебни клизма:

Лекарството трябва да се загрее до желаната температура и да се напълни с спринцовка Jané или гумена крушка. Смажете тръбата (върха) с вазелин или крем за бебе.
Легнете на лявата си страна и притиснете краката си в коленете към стомаха.
Разпръсквайки задните части, бавно вкарайте върха в ануса на дълбочина около 15 cm.
След изпразване на крушата или спринцовката, продуктът трябва да се отстрани, без да се разхлабва. За най-добра абсорбция на лекарството е препоръчително да лежите по гръб и да останете в това положение за около половин час.

В края на процедурата, клизма устройствата трябва да се дезинфекцират чрез варене или третиране с медицински алкохол.

Този метод за прилагане на лекарства осигурява бързото освобождаване на активните вещества в кръвта. Поради това, терапевтичният ефект се проявява в най-кратък срок.

По-долу на снимката е вид клизма за прилагане на лекарства, която се нарича спринцовка на Janet. Максималният му капацитет е 200 см 3.

Хранителна клизма

При тази процедура се отнася до изкуственото хранене на пациента. Това е необходимо в случаите, когато е трудно да се въведат хранителни вещества в тялото през устната кухина. Но този вид клизма може да се разглежда само като допълнителен метод за хранене. Обикновено се използва разтвор на глюкоза 5%, смесен с натриев хлорид.

Показанията за хранителна клизма имат такива:

дехидратация;
временна невъзможност за хранене през устната кухина.

Процедурата трябва да се извършва в стационарни условия. Преди почистването на пациента червата внимателно се почистват с чаша Esmarch. След като фекалиите заедно с шлаките и токсините бъдат отстранени, медицинската сестра ще започне да се подготвя за процеса на прием на хранителни вещества.

Съставът на разтвора се избира от лекаря във всеки отделен случай, като по негова преценка към него могат да се добавят няколко капки опиум. Обемът на течността е около 1 литър, а температурата му е 40 ° С.

Алгоритъмът за производство на този вид клизма включва следните действия:

Гумената бутилка се напълва с разтвор, върхът й се намазва с вазелин.
Пациентът лежи на дивана и се обръща на лявата си страна, след което сгъва краката си в коленете.
Сестрата разпростира бедрата си и внимателно поставя върха на балона в ануса.
След това бавно започва да оказва натиск върху продукта и продължава да прави това, докато целият разтвор влезе в ректума.
След приключване на процедурата, върхът на балона се отстранява внимателно от ануса. Пациентът трябва да остане в позиция, лежаща около 1 час.

Основната трудност, с която може да се сблъскате, е появата на силно желание за дефекация. За да се отървете от него, трябва да вдишате дълбоко носа си.

Сифонна клизма

Тази процедура се счита за трудна и затова е забранено да се провежда у дома. Може да се извършва само в клиниката в присъствието на медицинска сестра и лекар.

Този вид клизма се смята за най-травматичен както от физиологична, така и от психологическа гледна точка, затова се осъществява от специалисти с богат опит в тази област и е в състояние да създаде доверителен контакт с пациентите. В допълнение, процедурата, извършвана самостоятелно у дома, може да се превърне в дисбиоза, редовен запек, неизправност на двигателната функция на червата.

Сифонната клизма осигурява максимална степен на пречистване, но дори и в лечебните заведения се извършва рядко. Той се счита за "тежка артилерия" и се възлага единствено по здравословни причини:

тежко отравяне;
чревна обструкция;
подготовка за спешна операция на пациента в несъзнавано състояние;
чревна инвагинация.

Методът се основава на закона за съобщаващите съдове. В този случай те са специална фуния и червата на пациента. Взаимодействието между тях се постига чрез промяна на разположението на резервоара с вода за измиване спрямо човешкото тяло. Поради това течност почиства червата и веднага излиза от нея.

Процедурата изисква голямо количество преварена вода (10-12 литра), охладена до 38 ° С. Понякога се заменя с физиологичен разтвор. Не се добавят лекарства към водата, с изключение на случаите, когато е необходимо да се въведе вещество, което неутрализира отровата при тежко отравяне.

В допълнение към действието, той се различава във всички видове клизми и техниката на тяхното формулиране. Сифонът се счита за най-труден.

Алгоритъм на действията на медицинския работник:

Предварително проведена почистваща клизма.
Фунията е свързана с гумена тръба, която е намазана с дебел слой петролен вазелин.
След това краят му се вкарва в ректума на дълбочина от 20 до 40 см. Ако на този етап възникнат затруднения, сестрата вкарва показалеца в ануса и правилно насочва тръбата.
Фунията се пълни с промивна вода и се поставя на височина около 1 m.
След като течността в него свърши, тя пада под тялото на пациента. В този момент вода, съдържаща фекални маси и вредни съединения, започва да тече от червата в фунията. След това те излива и чиста течност отново се инжектира в червата. Процедурата се извършва, докато промивките са чисти, което показва пълно почистване.

Ако се използват устройства за еднократна употреба, те се дезинфекцират напълно.

Маслена клизма

Това е средство за първа помощ при запек, появата на която е причинена от повреди в автономната нервна система. Те са придружени от силно изразена болестна синдром и подуване на корема, а фекалните маси излизат в малки твърди бучки.

Други указания са:

възпалителни процеси в ректума;
следродилен и следоперативен период (ако е извършена операция на коремните органи).

Маслото клизма е позволено да се сложи у дома. С негова помощ фекалните маси се омекотяват и чревните стени се покриват с тънък филм. Поради това изпразването е по-малко болезнено.

Можете да използвате всяко растително масло в обем от около 100 мл, загрята до 40 ° C. Резултатът не идва веднага - трябва да изчакате няколко часа (около 10).

Сценична маслена клизма:

Пригответе течността и я напълнете със спринцовка.
Смажете парната тръба с вазелин или бебешки крем.
Легнете настрани и леко я поставете в ануса. Натиснете спринцовката, като регулирате скоростта на маслото в червата.
Извадете го, без да го отваряте. Поддържайте позиция за около 1 час.

Процедурата се препоръчва преди лягане. При събуждане сутрин трябва да настъпи движение на червата.

Хипертонична клизма

Тази процедура се предписва само от лекар, но може да се извърши и у дома.

запек;
подуване;
наличието на хемороиди;
повишено вътречерепно налягане.

Основното предимство на хипертоничната клизма е лекото му въздействие върху червата.

Решението може да се закупи в аптеката или да се приготви сами. Ще ви е необходимо:

сол;
стъклен съд;
лъжица от неръждаема стомана.

Необходимо е да се подготвят такива продукти, тъй като натриевият хлорид може да започне процеса на унищожаване на химически нестабилни материали. Необходимо е да се разтворят 3 супени лъжици. л. сол в 1 литър варено и охладено до 25 ° С вода. Можете също да добавите магнезиев сулфат, но само с разрешение на лекуващия лекар, тъй като това вещество дразни чревната лигавица.

А типовете клизми и тяхната формулировка са различни, затова на алгоритъма на процедурата трябва да се обърне специално внимание, за да не се навреди на тялото.

Приготвя се разтворът и се напълва с чаша Esmarkh с вместимост 1 l.
Изобилно смажете върха с вазелин или крем за бебета.
Легнете настрани и, с изключение на задните части, влезте в ануса на дълбочина около 10 cm.
Изтласкайте свободно гумената бутилка, така че разтворът да идва бавно.
В края на процедурата останете в положеното положение за половин час.

Всички уреди трябва да бъдат дезинфекцирани. С правилното изпълнение на всички действия на пациента няма да бъдат нарушени от дискомфорт и болка.

Емулсионна клизма

Най-често тази процедура се използва в случаите, когато на пациента е забранено да опъва мускулите в коремната област, което неизбежно се случва по време на труден акт на дефекация.

Също така, индикациите за формулиране на емулсионни клизми са:

дългосрочен запек, ако протичането на приема на лаксативи е неефективно;
възпалителни процеси в червата, които са хронични;
хипертонична криза (с това заболяване, общото мускулно напрежение на човек е нежелателно).

Освен това, емулсионната клизма е по-ефективна от почистването и може да я замени.

Процедурата се извършва в стационарни условия, но е позволено да се извършва самостоятелно.

Като правило, емулсията се приготвя от следните компоненти:

отвара или инфузия на лайка (200 ml);
разбит жълтък (1 бр.);
натриев бикарбонат (1 tsp.);
вазелиново масло или глицерин (2 супени лъжици. л.).

Процесът на готвене може да бъде опростен чрез смесване на рибено масло и вода. Обемът на всеки компонент трябва да бъде половин супена лъжица. След това тази емулсия трябва да се разреди в чаша варено и охладено до 38 ° C вода. Подготовката на двата варианта не е труден процес и не изисква специални умения.

Последователността на действията при формулирането на емулсионна клизма:

Пригответе течността и я напълнете със спринцовка или спринцовка на Janet.
Смажете върха на продукта с вазелин или крем за бебе.
Легнете на лявата си страна, огъвайте коленете си и ги притискайте към стомаха.
След разстилането на задните части, поставете върха в ануса на дълбочина около 10 см. За да се опрости този процес, можете да използвате вентилационната тръба, като я поставите върху спринцовката или спринцовката на Jan.
Бавно компресирайте продукта, изчакайте, докато целият обем на емулсията влезе в ректума. Махнете го, без да го разкопчавате.
Останете в покой за около 30 минути.

След приключване на процедурата, трябва да дезинфекцирате всички използвани инструменти.

В заключение

Днес има много различни видове клизми, с помощта на които има възможност да се отървете от дългосрочния запек и други заболявания. Въпреки огромната гама от лекарства, продавани от аптечните вериги, този метод все още не е загубил своето значение. Показанията за всички видове клизми са различни, както и тяхната формулировка и особено подготовката на разтвори, поради което се препоръчва процедурата да се извършва в болница под наблюдението на медицински специалист. Ако лекуващият лекар е дал разрешение, то може да се направи самостоятелно, но с условието за стриктно спазване на всички правила и отчитане на всякакви нюанси.