Човешката храносмилателна система работи на принципа на конвейера. Консумираната храна постепенно преминава през всички части на стомашно-чревния тракт, докато активирането на определена зона от системата изпраща сигнал към следващата зона, призовавайки я да се мобилизира и да започне. Така процесът на усвояване на консумираните храни е непрекъснат до момента на екскрецията на изпражненията.
Каква е функцията на солната киселина в стомаха и как се произвежда? Как да се анализира нивото на киселинност? Ще научите за това в нашата статия.
Какво е солна киселина и как се произвежда
Храносмилането започва в стомаха, което е специална мускулна торбичка с кухина вътре, която е напълно изолирана от другите органи, благодарение на плътното затваряне на два сфинктера - горната (кардия), свързваща стомаха с хранопровода, и долната (пилор), свързваща стомаха с червата.
При здрав човек сфинктерите трябва винаги да бъдат плътно затворени, отварящи се само когато се появи определен стимул.
Солната киселина се произвежда от париеталните клетки на фундалните жлези на стомаха. Специални храносмилателни сокове се произвеждат в стомаха, които са необходими за усвояването на консумираните храни. Солната киселина е в основата на стомашния сок, поради което средата в кухината на органите е кисела.
Основата за синтеза на киселини са хлорни йони, които се съдържат в различни съединения, най-вече в най-често срещаната трапезна сол.
Малко хора знаят, че достатъчно количество сол в продуктите е необходимо за пълното производство на стомашен сок. Хората, които консумират сол в ограничено или много малко количество, страдат от ниска киселинност на стомаха.
Образуването на солна киселина настъпва в париеталните клетки, чиято активност и пълна функционалност зависи от много фактори. След това разгледайте функциите на солната киселина.
Функции на солна киселина
Като правило, солна киселина в състава на стомашния сок, има две основни функции, а именно, денатурация на белтъчини и унищожаване на бактерии, които не са покрити с лизозим в хранопровода.
Денатурация на протеин
Такъв процес иначе се нарича сгъване на протеинови елементи. Протеините се усвояват и абсорбират от организма с помощта на специални протеазни ензими. Но без процеса на денатурация усвояването на протеините от тези елементи става невъзможно и следователно тялото просто го губи, без асимилация.
Полезността на денатурационната функция зависи до голяма степен от производството на солна киселина. Ако човек има намалена киселинност на стомашния сок, консумираният протеин не може да се абсорбира напълно. Като правило, в този случай, човек е притеснен от прекомерното образуване на газ, което се случва по време на по-нататъшното преминаване на хранителната кома с неразграден протеин през храносмилателните органи.
Газовете в процеса на храносмилането се появяват поради прекомерното освобождаване на амоняк, когато чревните бактерии започват да действат върху неразградени протеини. Насърчаването на хранителната кома в този случай е придружено от гнилостни процеси, които при преяждане могат да започнат в стомаха. В резултат на това човек започва да се придружава от миризмата на гниещо месо, появяващо се от устата, с газове и от отделените изпражнения.
Поради горепосочената причина, за хората, които консумират голямо количество месо, е важно да се помни, че трябва да се консумира достатъчно осолено, така че тенденциите на съвременната мода и концепцията за различни диети да не твърдят. Ако човек е здрав, тогава той не трябва да ограничава приема на сол, тъй като това може да доведе до доста сериозни нарушения и последствия.
Унищожаването на бактерии, които не са покрити с лизозим
Първият етап от преработката на храната с помощта на лизозим се изразходва в хранопровода, за който те се задържат в него в продължение на 5 - 10 минути. Ако човек яде прекалено бързо, тогава продуктите нямат време за пълно лечение и някои от бактериите проникват в стомаха. Това е елиминирането на тези бактерии, което е втората основна функция на солната киселина.
Това е стомаха, който може да се разглежда като последна „линия на защита” на организма срещу различни вредни бактерии, които влизат в храносмилателната система заедно с продуктите.
Появата на рефлекс на gag след хранене е естествена функция на тялото, което позволява да бъде защитена от нискокачествени и опасни продукти.
Функции на солна киселина в стомаха:
- Създаване на оптимално ниво на киселинност за преработката на консумираните храни;
- Участие в активирането на пропепсиноген;
- Стабилизиране на млечните продукти за подобряване на неговата абсорбция;
- Влияние върху други части на храносмилателната система, активиране на тяхната функционалност;
- Участие в активирането на гастриксина и възбуждане на клетки, разположени на дъното на тялото;
- Допълнително обезвреждане на продукти.
Анализи на киселинността на стомашния сок
Дълго време в медицината киселинността на стомаха се определя чрез фракционен метод, като се използват много видове стимуланти. Сокът, извлечен от стомаха, се подлага на процедура на титруване, като се използват специални оцветители. Нивото на киселинност в този случай се определя въз основа на получената проба от сок извън стомаха. Но днес този метод вече не се използва, тъй като надеждността му е съмнителна.
Откриване на стомаха с помощта на специална сонда с диаметър около 5 mm, чрез него се определя нивото на киселинност, директно в стомаха.
Ако човек не толерира въвеждането на чужди тела в стомаха, за изследването се използва киселинният тест, при който нивото на киселинност се определя от резултата от теста на урината и неговото оцветяване.
Стомашна солна киселина
Стомашната секреция е необходима за храносмилането. Хидрохлорната киселина в стомаха се произвежда от неговите жлези. Както всяка киселина, тя е агресивна и вредна в увеличени количества, но при нормално ниво не показва отрицателен ефект върху стомаха. Всяка промяна в киселинно-алкалния баланс води до смущения в храносмилането и заболяванията в организма.
Солна киселина и стомашен сок: какво е това?
Стомашният сок е безцветна кисела течност, съдържаща слуз, ензими, соли и вода. Един от най-важните в този коктейл е HCl. През деня се откроява около 2,5 литра. Съдържанието на солна киселина в човешкия стомах е 160 mmol / l. Ако не беше защитният слой на лигавицата, това може да наруши целостта на тялото. Присъствието му в стомашната секреция е необходимо за нормалното храносмилане.
Къде и как се произвежда?
Околната среда в човешкия стомах е осигурена от НС1. Той се произвежда от париеталните клетки на дъното и тялото на тялото. Тук тя се формира най-много. По пътя към антрума нивото на рН намалява поради частична неутрализация с бикарбонати. Механизмът на формиране започва от момента, в който човек улови миризмата на храна. Парасимпатична NS (нервна система) се активира, ацетилхолин и гастрин дразнят рецепторите на париетални клетки, което води до началото на производството на солна киселина. Неговата секреция се появява, докато храната е в стомаха. След евакуацията му в червата, синтезът се блокира от соматостатин.
Основни функции
Ролята на стомашния сок се определя от неговите компоненти. Основните функции на солната киселина в стомаха са денатуриране на протеините и защита на организма от бактерии. Пълното храносмилане и усвояване на протеинови храни се нарушава, ако не премине разцепването под въздействието на киселина. Вместо полезни аминокиселини се образуват амоняк, газове и гниещи продукти. Следователно, разделянето на големи пептидни молекули със солна киселина е от съществено значение за пълната им абсорбция. Ензимът пепсин, който е в стомашния сок, също извършва разграждането на протеините, но неговата активност изисква нормалната киселинност на стомаха.
Патогените влизат в устата с храна. Тук, под влиянието на лизозим, те са частично неутрализирани. Някои от тях попадат в стомаха, където ги убиват със секретирана солна киселина. Храните, съдържащи се тук, се евакуират в червата само след почистване от бактерии. В противен случай настъпва повръщане, което е вид защитна реакция.
Освен това, ролята на солната киселина в стомашния сок е да стимулира производството на секретин в дванадесетопръстника. Той също играе роля за подобряване на абсорбцията на желязо, регулиране на киселинно-алкалния баланс в тялото, повишаване на секреторната активност на стомашните жлези и панкреаса и двигателната активност на стомаха.
Причини за увеличаване и намаляване на секрецията
Как нарушение на киселинността?
Ако киселинно-алкалния баланс е нарушен, човек се чувства дискомфорт. Ключов признак на повишено рН е силната болка под лъжицата, която се появява 2 часа след хранене. В допълнение, пациентите от тази група се оплакват от кисело оригване, киселини, чревни колики, увреждане на изпражненията, гадене и повръщане. Ако киселината в човешкия стомах се съдържа в недостатъчни количества, болката в стомаха също ще бъде, но по-малко болка. Липсата на HCl в състава на стомашния сок причинява газове, чести гъбични и вирусни заболявания, прави човешката имунна система отслабена. За да се предпише адекватно лечение и да се предотвратят опасни усложнения като язви и рак на стомаха, е необходимо навреме да се диагностицира нарушение на секрецията.
Диагностика на нивото на солна киселина
- Фракционно звучене. С помощта на специални проби стомашният сок се изсмуква и анализира.
- Интрагастрална рН-метрия. Сензорите се вкарват в стомашната кухина и измерват нивото на pH директно в нея.
- Киселинни тестове. Този метод се основава на промяна в цвета на урината след като пациентът е приемал определени лекарства с багрило. Интензивността на оцветяването се сравнява със специална скала и се прави заключение за липсата или излишъка на киселина в стомаха.
- У дома, определи нивото на киселинност на стомашния сок чрез пиене на празен стомах чаша кисел сок от ябълка. Появата след тази болка или усещане за парене в стомаха, метален вкус в устата, ще покаже, че тя се увеличава, а желанието да се яде или пие нещо кисело ще намалее.
Как да се нормализира нивото на киселината в стомаха?
За да се реши проблемът, а не само да се спре симптомите, е необходимо да се диагностицира и да се определи причината, която е предизвикала нарушаването на образуването на солна киселина.
Корекция на храненето ще помогне за премахване на дискомфорта в стомаха.
Състоянието, при което секретираната киселина превишава нормата, се нарича хиперацидна и ако клетките, които го произвеждат, се провалят, а количеството му е недостатъчно, то е хипоацидно. Лечението на двете патологии започва с нормализирането на начина на живот и храненето. Диета за премахване на проблема е една от ключовите точки за успех в терапията. Индуцирано от лекарства понижаване на киселинността на стомашния сок се извършва чрез комплекс от лекарства, които засягат всички етапи на киселинната секреция и евакуационната функция на органа. Най-често се предписват тези, които са представени в таблицата:
Стомашен сок
Храносмилане в стомаха. Стомашен сок
Стомахът е подобно на чанта разширение на храносмилателния тракт. Проекцията му върху предната повърхност на коремната стена съответства на епигастралната област и частично навлиза в лявото хипохондрия. В стомаха се разграничават следните раздели: горна - долна, голяма централна - тяло, долна дистална - антрална. Мястото на комуникация на стомаха с хранопровода се нарича сърдечен отдел. Сфинктерът на пилора отделя съдържанието на стомаха от дванадесетопръстника (фиг. 1).
- хранителни депозити;
- неговата механична и химична обработка;
- постепенно евакуиране на храната в дванадесетопръстника.
В зависимост от химическия състав и количеството на приетата храна, той е в стомаха от 3 до 10 часа, като в същото време хранителните маси се разтрошават, смесват се с стомашния сок и се втечняват. Хранителните вещества са изложени на ензими на стомашната киселина.
Съставът и свойствата на стомашния сок
Стомашният сок се произвежда от секреторните жлези на стомашната лигавица. На ден се получават 2-2,5 литра стомашен сок. Два вида секреторни жлези се намират в стомашната лигавица.
Фиг. 1. Разделянето на стомаха на секции
В областта на дъното и тялото на стомаха се намират киселинни жлези, които заемат около 80% от повърхността на стомашната лигавица. Те представляват задълбочаването на лигавицата (стомашни ями), които се образуват от три вида клетки: основните клетки произвеждат протеолитични ензими пепсиноген, тъкан (париетални) - солна киселина и допълнителни (мукоидни) - слуз и бикарбонат. В областта на антрама са жлези, които предизвикват секреция на лигавицата.
Чистият стомашен сок е безцветна прозрачна течност. Един от компонентите на стомашния сок е солна киселина, така че нейното рН е 1,5 - 1,8. Концентрацията на солна киселина в стомашния сок е 0,3–0,5%, рН на съдържанието на стомаха след хранене може да бъде много по-високо от рН на чистия стомашен сок поради неговото разреждане и неутрализация с алкални компоненти на храната. Съставът на стомашния сок включва неорганични (йони Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) и органични вещества (слуз, метаболитни крайни продукти, ензими). Ензимите се образуват от главните клетки на стомашните жлези в неактивна форма - под формата на пепсиногени, които се активират, когато малки пептиди се разцепват от тях под въздействието на солна киселина и се превръщат в пепсини.
Фиг. Основните компоненти на стомашната секреция
Основните протеолитични ензими на стомашния сок включват пепсин А, гастриксин, парапепсин (пепсин В).
Пепсин А разцепва протеините с олигопептиди при рН 1.5-2.0.
Оптималното рН на ензима гастриксин е 3.2-3.5. Смята се, че пепсин А и gastrixin действат върху различни видове протеини, осигурявайки 95% от протеолитичната активност на стомашния сок.
Гастриксин (пепсин С) е протеолитичен ензим на стомашна секреция, който проявява максимална активност при рН 3,0-3,2. Той е по-активен от пепсина, който хидролизира хемоглобина и не е по-нисък от пепсина в скоростта на хидролиза на яйчен белтък. Пепсин и гастриксин осигуряват 95% от протеолитичната активност на стомашния сок. Количеството му в стомашната секреция е 20-50% от количеството пепсин.
Пепсин В играе по-малко важна роля в процеса на стомашно храносмилане и разгражда предимно желатина. Способността на ензимите на стомашния сок да разграждат протеините при различни стойности на рН играят важна адаптивна роля, тъй като осигурява ефективно смилане на протеини при условия на качествено и количествено разнообразие на храните, влизащи в стомаха.
Пепсин-В (парапепсин I, желатиназа) е протеолитичен ензим, активира се с участието на калциеви катиони, се различава от пепсин и гастрин с по-изразено желатиназа ефект (разгражда протеина, съдържащ се в съединителната тъкан, желатин) и по-слабо изразен ефект върху хемоглобина. Пепсин А също се изолира - пречистен продукт, получен от лигавицата на стомаха на прасето.
Съставът на стомашния сок включва също малко количество липаза, която разделя емулгираните мазнини (триглицериди) към мастни киселини и диглицериди при неутрални и слабо кисели рН стойности (5.9 - 7.9). При децата стомашната липаза разгражда повече от половината от емулгираната мазнина, която съставлява майчиното мляко. При възрастни, активността на стомашната липаза е ниска.
Ролята на солната киселина в храносмилането:
- активира пепсиногенния стомашен сок, превръщайки ги в пепсини;
- създава кисела среда, оптимална за действието на ензими на стомашния сок;
- причинява подуване и денатурация на хранителни протеини, което улеснява тяхното храносмилане;
- има бактерицидно действие,
- регулира производството на стомашен сок (когато рН на вентралната област на стомаха стане по-малко от 3,0, секрецията на стомашния сок започва да се забавя);
- Той има регулиращ ефект върху подвижността на стомаха и процеса на евакуация на стомашното съдържание в дванадесетопръстника (с понижаване на рН в дванадесетопръстника, наблюдава се временно инхибиране на стомашната подвижност).
Функции на слуз на стомашния сок
Слузта, която е част от стомашния сок, заедно с HCO - йони 3образува хидрофобен вискозен гел, който предпазва лигавицата от вредното въздействие на солната киселина и пепсините.
Стомашната слуз е компонент от съдържанието на стомаха, състоящ се от гликопротеини и бикарбонат. Той играе важна роля в защитата на лигавицата от вредното въздействие на солната киселина и ензимите на стомашната секреция.
Част от слузта, образувана от жлезите на стомаха, включва специален гастромукопротеид или вътрешен фактор Castle, който е необходим за пълното усвояване на витамин В12. Той се свързва с витамин В12. влиза в стомаха в състава на храната, предпазва го от разрушаване и насърчава усвояването на този витамин в тънките черва. Витамин В12 необходими за нормалното прилагане на кръв в червения костен мозък, а именно за правилното съзряване на прекурсорните клетки на червените кръвни клетки.
Липса на витамин b12 във вътрешната среда на тялото, свързано с нарушение на абсорбцията му поради липса на вътрешен фактор на замъка, се наблюдава при отстраняване на част от стомаха, атрофичен гастрит и води до развитие на сериозно заболяване -12 -дефицитна анемия.
Фази и механизми за регулиране на стомашната секреция
Празният стомах съдържа малко количество стомашен сок. Храненето причинява изобилна стомашна секреция на кисел стомашен сок с високо съдържание на ензими. IP Павлов раздели целия период на секреция на стомашния сок на три фази:
- сложен рефлекс или мозък,
- стомашен, или неврохуморален,
- чревния.
Мозъчна (комплексен рефлекс) фаза на стомашна секреция - повишена секреция, дължаща се на приема на храна, нейния външен вид и мирис, ефекти върху рецепторите на устата и гърлото, дъвчене и преглъщане (стимулирани от условни рефлекси, придружаващи приема на храна). Доказано е в експерименти с въображаемо хранене според I.P. Павлов (езофаготизирано куче с изолиран стомах, който запазва иннервацията) не получава храна в стомаха, но се наблюдава обилна стомашна секреция.
Комплексно-рефлекторната фаза на стомашната секреция започва дори преди храната да попадне в устната кухина при вида на храната и подготовката за нейното приемане и продължава при дразнене на вкуса, тактилни, температурни рецептори на устната лигавица. Стимулирането на стомашната секреция в тази фаза се извършва чрез условни и безусловни рефлекси, които се получават от действието на условните стимули (външния вид, миризмата на храната, околната среда) върху рецепторите на сетивата и безусловния стимул (храна) върху рецепторите на устата, фаринкса и хранопровода. Аферентните нервни импулси от рецепторите възбуждат ядрата на блуждаещите нерви в медулата. По-нататък по еферентните нервни влакна на блуждаещите нерви, нервните импулси достигат стомашната лигавица и стимулират стомашната секреция. Рязането на вагусните нерви (ваготомия) напълно спира стомашната секреция в тази фаза. Ролята на безусловните рефлекси в първата фаза на стомашната секреция се демонстрира от опита на “въображаемо хранене”, предложен от И.П. Павлов през 1899 г. Предварително е извършена операция на езофаготомия (отрязване на хранопровода за отстраняване на нарязаните краища по повърхността на кожата) и нанасяне на стомашна фистула (изкуствено общуване на органната кухина с външната среда). Когато хранеха кучето, погълнатата храна изпадна от изрязания хранопровод и не влезе в стомаха. Въпреки това, след 5–10 минути след началото на въображаемото хранене се наблюдава обилно отделяне на киселия стомашен сок през стомашната фистула.
Стомашният сок, отделен от фазата без рефлекс, съдържа голямо количество ензими и създава необходимите условия за нормално храносмилане в стомаха. IP Павлов нарече този сок „запалване”. Стомашната секреция в рефлексната фаза се подтиска лесно под въздействието на различни странични стимули (емоционални, болезнени ефекти), което негативно влияе на процеса на храносмилане в стомаха. Спирачните ефекти се реализират при възбуждане на симпатиковите нерви.
Стомашната (неврохуморална) фаза на стомашната секреция е увеличаване на секрецията, причинена от прякото действие на храната (продукти на хидролиза на протеини, редица екстрахиращи вещества) върху стомашната лигавица.
Стомашната или неврохуморална фаза на стомашната секреция започва, когато храната попадне в стомаха. Регулирането на секрецията в тази фаза се извършва както от неврорефлексни, така и от хуморални механизми.
Фиг. 2. Схема за регулиране на активността на следите от стомаха, осигуряваща секрецията на водородни йони и образуването на солна киселина t
Дразненето на храната на механо-, хемо- и термо-рецепторите на стомашната лигавица причинява поток от нервни импулси през аферентни нервни влакна и рефлексивно активира главните и покриващи клетки на стомашната лигавица (фиг. 2).
Експериментално е установено, че ваготомията не елиминира стомашната секреция по време на тази фаза. Това показва наличието на хуморални фактори, които увеличават стомашната секреция. Такива хуморални вещества са гастрин и хистаминови хормони на стомашно-чревния тракт, които се произвеждат от специални клетки на стомашната лигавица и причиняват значително увеличаване на секрецията на предимно солна киселина и в по-малка степен стимулират производството на ензими на стомашния сок. Гастринът се произвежда от G-клетките на антрала на стомаха по време на механичното му разтягане от погълнатата храна, ефектите на продуктите от протеинова хидролиза (пептиди, аминокиселини), както и възбуждането на блуждаещите нерви. Гастринът влиза в кръвния поток и действа върху покриващите клетки по ендокринния път (фиг. 2).
Производството на хистамин се извършва от специални клетки на дъното на стомаха под въздействието на гастрин и при възбуждане на блуждаещите нерви. Хистаминът не влиза в кръвния поток, но директно стимулира съседните покриващи клетки (паракринно действие), което води до освобождаване на голямо количество киселинна секреция, лошо в ензимите и муцина.
Ефектните импулси, идващи по блуждаещите нерви, имат както пряко, така и непряко (чрез стимулиране на производството на гастрин и хистамин) влияние върху увеличаването на образуването на солна киселина чрез обкладочни клетки. Основните клетки, произвеждащи ензимите, се активират както от парасимпатиковите нерви, така и директно под въздействието на солна киселина. Медиатор на парасимпатиковите нерви ацетилхолин увеличава секреторната активност на стомашните жлези.
Фиг. Образуване на солна киселина в оклузалната клетка
Секрецията на стомаха в стомашната фаза също зависи от състава на погълнатата храна, наличието на остри и екстрактивни вещества в него, което може значително да засили стомашната секреция. Голямо количество екстракти се намира в месни бульони и зеленчукови бульони.
При продължителна употреба на предимно въглехидратни храни (хляб, зеленчуци), секрецията на стомашния сок намалява и когато се консумира с храни, богати на протеини (месо), тя се увеличава. Влиянието на вида храна върху стомашната секреция е от практическо значение при някои заболявания, включващи нарушаване на секреторната функция на стомаха. Така че, когато хиперсекреция на стомашния сок, храната трябва да бъде мека, обгръщаща последователност, с изразени буферни свойства, не трябва да съдържа екстрактивни вещества от месо, пикантни и горчиви подправки.
Чревната фаза на стомашната секреция - стимулирането на секрецията, което се получава, когато съдържанието на стомаха влезе в червата, се определя от рефлексните влияния, произтичащи от стимулирането на дуоденалните рецептори и хуморалните ефекти, причинени от абсорбцията на продуктите за разделяне на храната. Той се засилва от гастрин и прием на кисели храни (рН
Чревната фаза на стомашната секреция започва с постепенното евакуиране на хранителните маси от стомаха в дванадесетопръстника и е корективно. Стимулиращи и инхибиторни ефекти от дванадесетопръстника върху стомашните жлези се осъществяват чрез невро-рефлексни и хуморални механизми. Когато чревните механорецептори и хеморецептори се дразнят от продуктите на хидролизата на протеини от стомаха, се задействат локални инхибиторни рефлекси, чиято рефлекторна дъга се затваря директно в невроните на межмускулния нервен сплит на стената на храносмилателния тракт, което води до инхибиране на стомашната секреция. Хуморалните механизми обаче играят най-важната роля в тази фаза. Когато киселинното съдържание на стомаха влезе в дванадесетопръстника и понижи рН на съдържанието му до по-малко от 3,0, клетките на лигавицата произвеждат хормон на секрецията, който потиска производството на солна киселина. По подобен начин холецистокининът влияе върху стомашната секреция, образуването на която в чревната лигавица се осъществява под въздействието на протеинови и мастни продукти за хидролиза. Обаче секретин и холецистокинин усилват производството на пепсиноген. Стимулирането на стомашната секреция в чревната фаза включва абсорбцията на продуктите на хидролизата на белтъка (пептиди, аминокиселини) в кръвния поток, които могат да стимулират директно стомашните жлези или да засилят освобождаването на гастрин и хистамин.
Методи за изследване на стомашната секреция
За изследване на стомашната секреция при хора се използват сонда и безкамерни методи. Намаляването на стомаха позволява да се определи обемът на стомашния сок, неговата киселинност, съдържанието на ензими на гладно и стимулирането на стомашната секреция. Месен бульон, отвара от зеле, различни химикали (синтетичен аналог на пентагастрин или хистамин гастрин) се използват като стимуланти.
Киселинността на стомашния сок се определя, за да се оцени съдържанието на солна киселина (HCI) в него и се изразява в броя на милилитри децинормален натриев хидроксид (NaOH), който трябва да се добави, за да неутрализира 100 ml стомашен сок. Свободната киселинност на стомашния сок отразява количеството на дисоциирана солна киселина. Общата киселинност характеризира общото съдържание на свободна и свързана солна киселина и други органични киселини. При здрав човек на празен стомах, общата киселинност обикновено е 0-40 титруващи единици (т.е.), свободната киселинност е 0-20, т.е. След субмаксимална стимулация с хистамин, общата киселинност е 80-100 хиляди единици, свободната киселинност е 60-85 единици.
Широко разпространени са специални тънки сонди, снабдени с pH сензори, с които можете да записвате динамиката на рН промените директно в стомашната кухина през деня (рН-метрия), което дава възможност да се идентифицират фактори, провокиращи намаляване на киселинността на стомашното съдържание при пациенти с пептична язва. Методите без тръба включват метода на ендорадиосъединяване на храносмилателния тракт, при който специална радиокапсула, погълната от пациента, се движи по храносмилателния тракт и предава сигнали за стойностите на рН в различните отдели.
Моторна функция на стомаха и нейните регулаторни механизми
Моторната функция на стомаха се извършва от гладките мускули на стената. Пряко при хранене стомахът се отпуска (адаптивна релаксация на храната), което му позволява да поема храна и да съдържа значителна част от него (до 3 л) без значителна промяна в налягането в кухината му. При намаляване на гладката мускулатура на стомаха, храната се смесва със стомашния сок, както и смилане и хомогенизиране на съдържанието, което завършва с образуването на хомогенна течна маса (химус). Партидната евакуация на химуса от стомаха до дванадесетопръстника се появява, когато гладките мускулни клетки на антрама се свиват и пилоричният сфинктер се отпуска. Влизането на част от киселинния химус от стомаха в дванадесетопръстника намалява рН на чревното съдържание, води до иницииране на механо- и хеморецепторите на дуоденалната лигавица и предизвиква рефлексно инхибиране на евакуацията на химуса (локален стомашен и стомашно-чревен рефлекс). В същото време, антралът на стомаха се отпуска, а пилоричният сфинктер се свива. Следващата част от химуса влиза в дванадесетопръстника, след като предишната част се усвоява и рН стойността на съдържанието му се възстановява.
Скоростта на евакуация на химуса от стомаха в дванадесетопръстника се влияе от физикохимичните свойства на храната. Храната, съдържаща въглехидрати, е най-бърза да напусне стомаха, след това протеинови храни, докато мастните храни се задържат в стомаха за по-дълго време (до 8-10 часа). Киселата храна претърпява по-бавна евакуация от стомаха в сравнение с неутрална или алкална храна.
Регулирането на стомашната подвижност се извършва чрез невро-рефлексни и хуморални механизми. Парасимпатиковите вагусни нерви увеличават подвижността на стомаха: увеличават ритъма и силата на контракциите, скоростта на перисталтиката. При възбуждане на симпатиковите нерви се наблюдава инхибиране на двигателната функция на стомаха. Хормонът гастрин и серотонин предизвикват повишаване на двигателната активност на стомаха, докато секретин и холецистокинин инхибират стомашната подвижност.
Повръщане - рефлексен двигателен акт, в резултат на който съдържанието на стомаха се освобождава през хранопровода в устната кухина и навлиза във външната среда. Това се осигурява от свиването на мускулния слой на стомаха, мускулите на предната коремна стена и диафрагмата, както и отпускането на долния езофагеален сфинктер. Повръщането често е защитна реакция, при която тялото се освобождава от токсични и токсични вещества, задържани в стомашно-чревния тракт. Въпреки това, тя може да се появи при различни заболявания на храносмилателния тракт, интоксикация, инфекции. Повръщането настъпва рефлексивно, когато центърът на повръщане на продълговатия мозък се възбужда от аферентни нервни импулси от рецепторите на лигавицата на корена на езика, фаринкса, стомаха, червата. Обикновено актът на повръщане се предшества от чувство на гадене и повишено слюноотделяне. Стимулирането на центъра за повръщане с последващо повръщане може да се случи, когато обонятелните и вкусовите рецептори се дразнят от вещества, които предизвикват чувство на отвращение, вестибуларните рецептори (по време на шофиране, пътуване по море), под въздействието на определени лекарства върху еметичния център.
Клетки, продуциращи солна киселина
Солната киселина се произвежда от париеталните клетки на жлезите на стомаха. Тези клетки се характеризират с богатство от митохондрии, разположени по протежение на вътреклетъчните тубули. Тубуларната мембрана и апикалната повърхност на клетките по време на стимулиране на височината на секрецията се увеличават драстично поради тубуловезикулите (тубулни везикули), вградени в мембраната, което е придружено от значително увеличаване на клетъчните тубули, простиращи се до основната мембрана. Това значително увеличава възможността за синтез на солна киселина от гландулоцитите. По дължината на тубулите има много митохондрии, чиято площ се увеличава по време на биосинтеза на НС1. Съответно, контактната област на тубулите и клетъчната апикална мембрана се увеличава. По този начин, увеличаването на секреторната активност на париеталните клетки се дължи на увеличаване на площта на секреторната мембрана.
Фиг. 11.11. Образуването на солна киселина стомашен сок. Обяснения в текста. Символът ® означава активността на ензимните транспортни системи на мембраната на киселинно-продуциращите клетки. Стрелките показват посоката на движение на йони и вода.
Секрецията на НС1 е изразен cAMP-зависим процес, чието активиране протича на фона на повишаване на гликогенолитичната и гликолитичната активност, което е съпроводено с производството на пируват. Окислително декарбоксилиране на пируват до ацетил СоА. С02 се осъществява чрез пируват дехидрогеназен комплекс и се придружава от натрупване на NAD • Н2 в цитоплазмата. Последният се използва за генериране на Н + по време на секрецията на НС1. Разцепването на триглицеридите в стомашната лигаза под влиянието на триглицеридната липаза и последващото използване на мастни киселини създава 3-4 пъти по-голям приток на редуциращи еквиваленти в митохондриалната електронна верига. И двете аеробни гликолиза и окисление на мастни киселини се задействат от cAMP-зависимо фосфорилиране на съответните ензими, които генерират ацетил-CoA в цикъла на Krebs и редуцира еквивалентите за електронно-носещата верига на митохондриите. Са2 + е съществен елемент на HC1 секреторната система.
Процесът на cAMP-зависимо фосфорилиране активира стомашната карбоанхидраза, която е регулатор на киселинно-алкалното равновесие в киселинно-продуциращите клетки. Работата на тези клетки е съпроводена от продължителна и масивна загуба на Н + йони, което води до натрупване на ОН-клетки в клетката, което може да има увреждащо въздействие върху клетъчните структури Неутрализираните хидроксилни йони са основната функция на карбоанхидразата. SG влиза в клетката.
Киселинно-продуциращите клетки на външните мембрани имат две мембранни ензимни системи, включени в механизмите на производство на Н + и секреция на НС1. Те са Na + -K + -ATPаза и Н + -К + -АТФаза. Na + -K + -ATPаза, разположена в базолатералните клетъчни мембрани, транспортира К + от кръвта в замяна на Na +, и H + -K + -ATPase, разположен в секреторната мембрана, транспортира калий от първичната секреция до изхода на йони в стомашния сок. Н +. Процесът на образуване на солна киселина от киселинно-продуциращи клетки е схематично показан на фиг. 11.11.
В периода на секреция цялата маса на митохондриите обхваща секреторните тубули под формата на ръкав и техните мембрани се сливат, за да образуват митохондриален-секреторен комплекс, където Н + йони се приемат директно от H + -K + -ATPase на секреторната мембрана и се транспортират от клетката.
По този начин киселинно-формиращата функция на клетките на лигавицата се извършва благодарение на процеса на фосфорилиране - дефосфорилиране, наличието на митохондриална окислителна верига, пренасяща H + йони от матричното пространство, както и активността на H + -K + -ATPase на секреторната мембрана, изпомпваща протоните от клетката поради АТР енергия.
Водата навлиза в клетъчните каналици чрез осмоза. Окончателната тайна, постъпваща в тубулите, съдържа НС1 в концентрация 155 mmol / l, калиев хлорид в концентрация 15 mmol / l и много малко количество натриев хлорид.
КЛЕТКИ, КОИТО ПРОДАВАТ СОЛНА КИСЕЛИНА В ГРЪБТА
372. ДОСТЪПНОСТ В СЛУЧАЙНА КРЪСТОВА КРЪСТОВА КУЛТУРА Е ПРЕДИМСТВЕНО ЗА t
3. дебелото черво
4. язва на дванадесетопръстника
5. Колонен ректум
373. ГЪБРОТЕСТИНАЛНИ ЕНДОКРИНОЦИТИ НА ТИПОВИЯ ПРОЦЕС на ЕС
1. серотонин, мелатонин
2. вазоинтестинал пептид
4. гастрин, енкефалин
374. ДОСТЪПНОСТ НА ХАРАКТЕРИСТИКАТА НА ИНТРАКСЕЛУЛНИТЕ СЕКРЕТОРИЧНИ ДУТИ ЗА КЛЕТКИ
375. МНОГОСРОЧЕН ПЛАТЕН НЕВРОЛОГИЧЕН ЕПИТЕЛИЙ ЩЕ ИЗВЪРШВА РАЗШИРЯВАНЕ В ПРЕКИ БЕБЕ
1. горен участък
2. колонната зона на долната част
3. междинна зона
5. области на аноректалната линия
376. В ДИМЕСИОНАЛНАТА ОСНОВА НА ТВЕНТИЕТЕННАТА ВРЕДА НА ЧУРТАТА ЗЕМЯТА се намира
2. разклонени с алвеоларна тръба
3. комплекс високоразклонен алвеоларно-тубулен
4. просто неразклонено тръбно
5. прости силно разклонени тръбни
МЕСКУРНАТА КОЖА НА ТЪНЧАТКАТА ИНСТИТУЦИЯ ОТВОРИ ОТ
4. табела prechord
378. ТРАНСПОРТИРАНЕ НА АНТИГЕНИ, СИМУЛИРАНЕ НА ЛИМФОЦИТИ В ТЪЛКОТО t
1. колонен екзокриноцит
2. екзокриноцити на бокал
5. недиференцирани екзокриноцити
В образуването на жлъчката участват
1. перизинусоидни липоцити
2. звездни клетки
Образува се чернодробен лъч
2. центроацинозни клетки
3. звездни клетки
В черния дроб около синусоидалното пространство е
2. около триадата
4. между хемокапилари и греди
5. около субболулозната вена
Обемните капиляри са разположени
1. между чернодробните лъчи
2. около централната артерия
3. са част от триадата
4. вътре в чернодробните лъчи
5. по периферията на лобулите
Намират се синусоидални капиляри
1. вътре в чернодробните лъчи
2. между чернодробните лъчи
3. в центъра лобъли
4. по периферията на лобулата
5. част от триадата
НАМЕРЕТЕ ЕКСТРЕМНАТА РАМКА НА ХОРМОНИТЕ, синтезирани от панкреатични ендокриноцити
5. панкреатичен полипептид
НАМЕРЕТЕ ВЪНШНИЯ ЕЛЕМЕНТ В СЪСТАВАТА НА ЕКСТРАСИНСКАТА ЧАСТ НА RIVECHA
1. панкреатична ацини
2. интеркалирани и интралобуларни канали
3. междудолни канали
4. общ панкреатичен канал
Всички материали, представени на сайта, единствено с цел запознаване от страна на читателите и не преследват търговски цели или нарушаване на авторски права. Studell.Org (0.009 сек.)
Какво е киселина в стомаха на човек?
Развитието на много заболявания на стомашно-чревния тракт може да бъде свързано с дестабилизация на нивото на стомашната киселина, така че трябва постоянно да поддържа нормална киселинност, както и да знае каква киселина в стомаха при хората е нормална. С развитието на неприятни симптоми, показващи различни патологии, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Повече информация за киселинността на стомаха и ще бъдат обсъдени в тази статия.
Какво е киселина в стомаха на човек?
Какво е това?
Стомашен сок е специална течност, която се характеризира със сложен състав. Сокът се произвежда от стомаха или по-скоро от клетките на мукозната му мембрана. Външно, тя малко прилича на обикновеното лепило: тя е прозрачна и няма характерна миризма. Освен това стомашният сок може да съдържа малки бучки от слуз. Състои се от органични съединения, минерали, различни ензими, слуз, а също и гастрин, хормон, който се синтезира от G-клетките на стомаха.
Съставът на стомашния сок
Съвет! Също така, стомашният сок съдържа солна киселина или, както се нарича лекари, солна киселина (безцветна каустична течност с остър мирис). Той играе важна роля в храносмилателната система, тъй като се съдържа в големи количества в стомашния сок.
Норма на солна киселина
Трябва да се отбележи, че киселинността на стомашния сок се измерва в рН единици. При нормални обстоятелства и при липса на здравословни проблеми, степента на киселинност на стомашния сок на човек трябва да варира от 1,5 до 2 рН. Диагностиката трябва да се извършва на празен стомах, в противен случай резултатите от лабораторните изследвания може да са ненадеждни.
Компоненти на стомашния сок за здраве и болест
Ако говорим за минимално и максимално допустимите нива, то е съответно 0,86 и 8,3 рН. Тези показатели, като правило, зависят от производството на солна киселина от стомаха на пациента. Според статистиката делът на солната киселина в стомашния сок на абсолютно здрав човек е от 0,4% до 0,5%.
Митове за определяне на киселинността
Фактори, провокиращи промяна в киселинността
Разгледайте основните причини за повишаване на киселинността:
- неправилно или небалансирано хранене;
- прекомерна консумация на пушени, пържени или пикантни храни;
- наличие на лоши навици, които влияят неблагоприятно на състоянието на стомашно-чревния тракт (тютюнопушене и злоупотреба с алкохол);
- последиците от вземането на мощни лекарства. На първо място, става дума за аналгетици, антибактериални и противовъзпалителни лекарства, които дразнят стомашната лигавица.
Неправилното хранене - една от възможните причини за повишена киселинност
Тъй като само метаболитни процеси могат да намалят нивото на солна киселина в стомаха, това най-често се случва на възрастните хора, чиито метаболитни процеси в тялото се забавят с възрастта. Най-честите причини за ниска киселинност в стомаха включват следните фактори:
- развитие на възпалителния процес, засягащ храносмилателния тракт;
- лоша смилаемост на консумираните храни;
- атрофия на стомашната лигавица;
- хормонален дисбаланс;
- лош метаболизъм (метаболизъм).
Възпалителните процеси водят до намаляване на киселинността.
Повечето от горепосочените фактори са повлияни от начина на живот на пациента, по-специално от неговата диета. Ето защо, за да се поддържа храносмилателната система и цялото тяло в здравословно състояние, лекарите препоръчват преразглеждане на вашата диета.
Характерни симптоми
Следните симптоми могат да означават намаляване или увеличаване на солната киселина в стомаха на пациента:
- спазматични контракции на стомашните стени, които обикновено се проявяват в интервалите между храненията;
- болка в десния корем;
- парене в стомаха;
- кисело оригване, което се появява след хранене;
- образуването на бяла или зелена плака на повърхността на езика;
- появата на чревни колики, която е свързана с нарушени храносмилателни процеси;
- нарушени изпражнения (диария или запек);
- увеличено образуване на газ;
- потъмняване на линията на косата, която често е придружена от загуба на коса;
- изсушаване на кожата на пациента;
- появата на симптоми на анемия;
- Акнето може да се появи на кожата на пациента.
Симптоми на киселинност
В процеса на увеличаване или намаляване на нивото на киселинност стомашната секреция на пациента не функционира правилно, понякога с прекъсвания, поради което солната киселина се получава при недостиг или излишък. Тези нарушения често провокират развитието на допълнителни симптоми:
- намален имунитет, както местен, така и общ;
- появата на признаци на токсикоза;
- метеоризъм, подуване на корема;
- нарушаване на органите на стомашно-чревния тракт;
- дразнене на лигавицата на ларинкса и фаринкса, което се дължи на рефлекса на кашлицата;
- дразнене на сфинктера;
- развитие на възпалителния процес, засягащ дихателната система на пациента;
- нарушение на чревната микрофлора.
Причините за чревната микрофлора
Съвет! Нарушаването на киселинния баланс в стомаха неблагоприятно се отразява на метаболитните процеси, в резултат на което разграждането на протеините в организма настъпва бавно. Червата на пациента абсорбират слабо или изобщо не абсорбират хранителните вещества (минерали и витамини), което води до рязко намаляване на теглото на пациента. В редки случаи се развива анемия.
Методи за лечение
След диагностичното изследване лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише подходящо лечение. Основната задача на терапията е да се нормализира нивото на солната киселина в стомашния сок. За тази цел се използват различни методи на лечение, включително използването на лекарствени средства, терапевтична диета и използването на традиционната медицина.
Фармацевтични препарати
За да се нормализира киселинността на стомаха, на пациента се предписват лекарства от различни групи. Какъв вид лекарство е подходящ в конкретния случай - само лекарят знае, така че не можете да се самолечете.
Таблица. Преглед на лекарствата за нормализиране на киселината в стомаха.
Солна киселина в стомаха: какви функции изпълнява, методи за нормализиране на рН
В човешкото тяло има вещества, които изпълняват важни храносмилателни функции. Един от компонентите е солна киселина в стомаха. Това е продукт на екскреция от главните жлези на фундуса. Промяната на неговата хомеостаза води до влошаване на състоянието на пациента и нарушаване на качеството на живота му.
Какво е солна киселина, как се произвежда
За да се разбере напълно функционалната роля на солната киселина в стомаха, е необходимо да се проучи целия процес.
Храносмилането започва, когато възникне мисълта за храната, усеща се миризмата му. Активират се рецепторите, активират се CNS центровете и се провежда информация за предстоящото събитие за прием на храна. В резултат на това, фундаменталните жлези научават за необходимостта от стомашен сок. Това е първата фаза на секреция. Стомахът се приготвя за ядене, подчертавайки оскъдно количество ензими.
След усвояването на храната, тези импулси се усилват и секрецията е много повече. Облицовъчните клетки, дължащи се на хеморецепторите, улавят информация за реакционната среда и я регулират чрез освобождаване на киселина. Втората фаза на секреция е най-основна, тя зависи пряко от секрецията на гастрин. Стимулира жлезистите клетки и провокира максимално освобождаване на хлороводород по време на хранене.
Крайната фаза се дължи на соматостатина. Той се освобождава в стомаха след сигнала, че храната е навлязла в дванадесетопръстника. Разтягането на стомаха и налягането на рецепторите става по-малко, необходимостта от секреция на стомашния сок е намалена. Соматостатинът дезактивира клетките на дъното на стомаха и секрецията на киселина се свежда до минимум. Влизайки в дванадесетопръстника, рН става алкален, поради неутрализацията на жлъчката.
Функции на солна киселина
Хлороводородът превръща пепсиногена в активното вещество, необходимо за усвояване на химуса. Неговата функция е да разгражда протеините в къси вериги на аминокиселини. Ензимът изисква оптимална кисела среда за нормален метаболизъм.
Храносмилателната функция на хидрохлоридното съединение е способността да разграждат протеиновите молекули в аминокиселини, да денатурират протеини. Когато млечните продукти навлязат в стомаха, те се свиват и казеинът се образува заедно с пепсините и хемозините.
Денатурация на протеин
Денатурацията е процес на трансформиране на кълбовидната структура на протеин в проста. Първоначално протеинът се състои от последователно свързани аминокиселини. По-нататък между веригите се образуват дисулфидни връзки, които се сгъстяват в компактна структура - глобула. По-често тя е третична и четвъртична форма. Тази форма се дължи на необходимостта от правилно позициониране на дългата верига.
За нормален енергиен метаболизъм и получаване на важни елементи за структуриране на протеиновите структури на човешкото тяло. Под влиянието на киселина първите дисулфидни връзки се разрушават. Структурата се връща към оригиналната последователна верига. Тя се разглобява на части, като мозайка, и се включва в процесите (образуване на РНК, мускулни влакна, окисление за енергия).
Киселинност като показател за състоянието на стомаха
Концентрацията на солна киселина в стомаха не само показва колко тялото е готово за ядене, но и регулира нормалните процеси. Обикновено стомашната лигавица е покрита с тайна от антралните жлези. Това е защитна слуз. Издържа на определено рН. Тайната се произвежда непрекъснато, за да се запази целостта на лигавиците и блокиране на ефекта на коагулация върху ендотела.
Норма на киселинност на стомаха
Свободна солна киселина
Съставът на стомашния сок е дисоциирана солна киселина. Записва се по този начин - H + и Cl-. Изследването на неговото количество след пробно хранене е 20-40, 0.07-0.14% от абсолютната концентрация. Това е неактивна форма.
Свързана солна киселина
Това не е дисоцииран вид, свързан със специфичен протеин. Това е съединение, което може да взаимодейства с активните вещества и да абсорбира необходимите хранителни вещества. Реакцията на съединението е по-малко кисела от тази на свързаната киселина.
Методи за изследване на киселинността на стомашния сок
За проверка се използва интрагастрална pH-метрия или частично отчитане. Индикаторите на фенолфталевия, диметиламиноазобензен и ализаринсулфоновата киселина се използват за изследване на киселинността. Фенолфталеин при промяна на рН в алкалната страна придобива характерен розов или пурпурен цвят.
Диметиламиноазобензеновите ленти стават червени, ако средата е кисела и доминира свободният хлороводород. Повишената концентрация на протеинова солна киселина се сигнализира в оранжево.
Киселинни заболявания на стомашно-чревния тракт
Здравото тяло има трайна защита и хомеостаза, благодарение на което се изпълняват нормални храносмилателни функции. Първото и най-известното заболяване, свързано с промени в киселинността, е гастрит. Секрецията на слуз не може да защити правилно лигавицата от ефектите на патогените. Това се дължи на:
- нарушена секреция на антрални клетки;
- промени в състава на слуз;
- изкривяване на нормална НС1;
- редовен прием на кисели храни.
Полезно видео
Признаци, причини и последици от повишена киселинност
Регулирането на киселинността е независим процес. За всяка промяна в положителната или отрицателната страна, тялото реагира чрез активиране на отбранителните системи. Повишаване на киселинността става, когато не може да контролира точно секрецията.
Първите симптоми са киселини, кисела оригване, гладна болка в корема. Появяват се поради гастрит, диетични нарушения, пептична язва, голям брой Helicobacter pylori, алкохолизъм. Повишената киселинност може значително да намали качеството на човешкия живот.
Признаци, причини и ефекти на ниско рН
Систематичното преяждане, гладуването, неправилното хранене, стреса, симпатиковата нервна регулация, липсата на витамини, по-специално РР и В1, липсата на цинк води до намаляване на киселинността. Нарушената концентрация води до изкривяване на оптималната среда, възпроизвежда се условно патогенна микрофлора и организмът е заразен.
Заедно с това, недостатъчната активация на ензима причинява абнормно храносмилане. Заболяването причинява желязодефицитна анемия, липса на В12, С, А, полезни елементи.
Методи за нормализиране на рН
Има два вида ефекти: неутрализиране на рН и промяна на скоростта и количеството на емисиите на НС1. Намаляването на рН антиацидите, "Печаевски", "Рени", "Фосфолугел". В ежедневието може да се използва разтвор на кухненска сода, но когато се неутрализира киселината, се образува CO2, който надува стомаха, което може да доведе до болка и силно оригване.
За нормализиране на ендокринното ниво се използват Н2-хистаминови рецепторни блокери, инхибитори на протонната помпа: "Омепразол", "Дексансопразол", "Езомепразол".