Киста на главата на панкреаса - честа локализация в тази патология. Всяко кистозна формация се открива като откритие на ултразвук при изследване на пациент по друга причина. В допълнение към главата се открива кухина с течност във всяка част на панкреаса. Разпространението на това заболяване през последните години се е увеличило няколко пъти. Според статистиката, подлежаща на патология, най-вече млади хора. Налице е връзка с увеличаване на честотата на алкохолната, пост-травматичната етиология панкреатит. Една от трудностите при диагностицирането е, че дълго време няма симптоми на киста на панкреаса. Те се появяват, когато кухината достигне огромен размер. Дотогава пациентът може да живее, без да знае за наличието на кисти.

Какво е панкреатична киста?

Кистата на панкреаса е флуидна форма, която се развива в тъканта или на повърхността на органа, ограничена от останалата част на паренхима от капсулата. Кодът за МКБ-10 е c.86.2. Прилича на балон, напълнен с течност. Към днешна дата няма консенсус относно определението за патология. Според някои автори, съдържанието на кухината е тайна на панкреаса, но някои смятат, че вътре в формацията може да има некротична тъкан, кръв и възпалителен ексудат. Според отделни класификации, последните са свързани с усложненията на панкреатита и се наричат ​​псевдокисти.

Но във всички случаи условията, при които се образува киста, включват:

• увреждане на тъкани;
• затруднен отток на сока на панкреаса;
• локални нарушения на кръвообращението.

Причини за патология

Има няколко причини, водещи до образуването на кухини в панкреаса:

• аномалии в развитието (например, вродена обструкция на каналите на панкреаса);
• остър панкреатит (85% от случаите);
• травма, когато се появят механични увреждания на тъканта на панкреаса и кръвоизлив в паренхима (14%);
• хелминтоза (ехинококоза, цистицеркоза);
• инфаркт на панкреаса;
• запушване на каналите на панкреаса (задържаща киста);
• тумор.

Някои рискови фактори водят до образуване на кисти:

• лоши навици (алкохолизъм - 68%, пушене);
• затлъстяване - 33%;
• жлъчнокаменна болест (МКБ) - 14%;
• диабет - 15%;
• оперативни интервенции;
• нездравословна диета;
• Калцинира в паренхима на панкреаса.

Класификацията на кисти на панкреаса

Според морфологичните особености, всички кисти на панкреаса могат да бъдат класифицирани в:

• вярно;
• false (псевдокиста) - придобита.

Една истинска киста рядко е голяма, затова се среща рядко и, по правило, случайно. Диагностицира се на всеки пети пациент. Стените му се състоят от епителен слой (за разлика от псевдоциста, чиито стени са фиброзна тъкан). Поради малкия си размер няма компресия на околните тъкани, не се наблюдават външни прояви. Ако се образува истинска киста в резултат на вродена аномалия, се образуват бавно неразкрито възпаление и фиброзна дегенерация на тъканта на панкреаса: нормалните клетки на панкреаса се заместват от съединителна тъкан. В допълнение, истинската киста е:

• възпаление;
• паразитни;
• травматичен
• неопластични.

Псевдоцистът е резултат от:

• възпалителни заболявания на панкреаса (най-често - панкреатит);
• нараняване.

За обозначаване на кухини с флуиди, които са възникнали като усложнение на панкреатит, използвайте класификацията на Атланта и разпределете:

Те се отличават с наличието на стени и съдържание:

• в остро възникнали кухини собствените стени не са напълно оформени, ролята им се играе от тъканта на самия панкреас, тръби, близкия панкреатични влакна, съседни органи;
• хроничните кисти имат собствени стени на влакнести клетки;
• Абсцес е кухина, възникнала при панкреатична некроза или усложнение на вече съществуваща киста, и е пълна с гной.

Кистозните образувания могат да бъдат разположени в зоната на:

• главата;
• тялото;
• опашка;
• дифузно заемат цялото тяло.

Местоположението на кистата е възможно на панкреаса и вътре в тялото, в неговия паренхим. Разпределяне също:

Симптоми на кистозна формация на панкреаса

Клиничните симптоми на съществуваща киста в панкреаса зависи от:

• параметри;
• местоположение;
• причини за своето образование.

Сред най-честите симптоми на кистата на панкреаса са:

• болка;
• диспептичен;
• компресия на съседни органи.

Киста с диаметър до 5 см е безсимптомна, тъй като не нарушава структурата на съседните органи или нервните стволове. Пациентът не чувства дори дискомфорт и не подозира патология.

Голяма киста е придружена от болка. Симптомът се характеризира с лек интервал: състоянието на здравето се подобрява за кратко време след развития остър панкреатит или нараняване.

Силно изразена болка се проявява по време на образуването на псевдоциста по време на панкреатична некроза и може да бъде свързана с деструктивен процес в тъканта. Постепенно болката намалява, дискомфортът остава. Във връзка с историята на заболяването (травма или панкреатит в историята), това дава възможност да се подозира кистозна формация.

Ако болката се усили, появят се хипертермия и интоксикация, можете да мислите за разбиване на кистата.

С увеличаване на кухината слънчевият сплит се притиска. Има интензивни болки, излъчващи се в долната част на гърба, утежняващи се дори с тесни дрехи. Можете да ги спрете само с наркотични средства. Намалява се в позицията на склона, притиснати до коленете.

стомашно разстройство

Кистозният панкреас може да прояви диспепсия, която се изразява:

• гадене;
• повръщане (в края на болезнена атака);
• нестабилен стол - запек, диария;
• метеоризъм.

Ако образуването достигне значителен размер, екскреторната функция на панкреаса е намалена поради увреждане на голям брой клетки, които произвеждат сок на панкреаса с ензими. Това води до нарушаване на абсорбцията в червата на хранителни вещества и загуба на тегло, дори ако човек яде достатъчно храна.

Компресионен синдром

При големи размери, особено когато кистата се намира на повърхността на панкреаса, близките органи се компресират:

• при излагане на порталната вена се появява подуване на краката и краката;
• когато уретера е притиснат, изтичането на урината е нарушено, уринирането е забавено;
• с натиск върху чревните цикли се развива частична обструкция;
• стомахът се компресира от голяма киста в главата, механичната жълтеница се развива с проявлението си под формата на иктеричност на кожата и склерата.

Жълтеница, придружена от болезнен сърбеж, по-лошо през нощта, ходилни изпражнения, тъмна урина.

Диагностика на патологията

Лабораторните данни за диагностициране на кисти са неспецифични, следователно, неинформативни. Промените в анализите показват възпаление в паренхима. Следователно, основните методи за откриване на киста на панкреаса са функционални:

• обща коремна рентгенография;
• Ултразвук - определя размера, броя на лицата, наличието на усложнения;
• MRI, CT - по-точно оценяване на параметрите и връзката на кистата с каналите и околните органи;
• сцинтиграфия (използвайки радионуклиди) - определя локализацията на кухината в тъканта на жлезата;
• ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанконкретография) показва в детайли структурата на образуването и връзката с основните канали, но неговата проводимост е опасна за инфекция.

При изследване на радиографията се открива изместването на всяко тяло от нормалното му място. Това се разглежда като индиректен знак за кухина с огромна течност в панкреаса. Можете също така да намерите малък камък в областта на бившата некроза след страдащ панкреатит.

Лабораторна диагноза

Лабораторните изследвания не са особено ценни, тъй като не характеризират кистозна формация. С тяхна помощ се открива наличието на възпаление или нарушение на ендокринната функция (хипергликемия) в резултат на дълго съществуваща киста в опашката.

Изследваме цялостния анализ, биохимичните показатели на кръвта и урината, захарта. При патология се открива повишена ESR, левкоцитоза, висок билирубин и неговите фракции, амилаза, повишена алкална фосфатаза.

Инструментална диагностика

Ефективни методи за откриване на кисти на панкреаса са ултразвук и КТ.

Ултразвукът е достъпен и безопасен метод, който позволява диагностика без специално обучение и усложнения. Тя може лесно да се понася дори от деца на всяка възраст, така че изследването е получило добра обратна връзка от лекарите от всички специалности.

В много случаи, можете да получите от резултатите, получени по време на ултразвука, е скрининг метод, който е назначен първо. Можете да зададете категорията на откритата формация: тя е течна (киста) или плътна.

Протоколът на изследването включва подробно описание на кистата:

• размер;
• локализация;
• разпространение;
• връзка с канали или други органи и съдове.

Той съдържа заключения, показващи какви резултати могат да означават.

За по-детайлно изследване, ако след ултразвуковото изследване диагнозата е неясна, се посочва ЯМР или КТ (ако има противопоказания за ЯМР). Тези методи са много по-чувствителни, разкриват кухини от 2 см, дават възможност да се види изследвания орган в триизмерно изображение, те показват подробно връзката на кистата с съдовете и другите органи.

Радиографията на изследването, в допълнение към изместването на органите, разкрива калциране или отделни огнища на калциеви соли, дори в стената на кистата.

ERPHG е опасен метод, тъй като контрастът, инжектиран в канала на Wirsung в посока, която възпрепятства потока от панкреатичен сок, води до обостряне на възпалителния процес.

Ангиографията рядко се използва, но в трудни случаи дава възможност да се изясни естеството на промените в тъканите на жлезата.

Инвазивни методи

В случай на неясна диагноза се използват инвазивни (нарушаващи целостта на кожата) манипулации:

1. ERCP се използва за изследване на каналите на жлезата (choledochus и Wirsung) и за вземане на материал за биопсия. Има голяма вероятност тялото да бъде замърсено с ракови клетки, ако те се появят.

Методът установява връзката на образуването на кухината с панкреатичния канал. Състои се от последователни ендоскопски и радиологични изследвания. Първо, ендоскоп със специална латерална оптика и фураж с контрастен катетър се вкарва в лумена на дванадесетопръстника през устата на папилата Vater. След това с помощта на рентгеново оборудване се правят снимки. Въз основа на тях диагнозата се проверява. Ако е необходимо, използването на този метод изисква биопсия за изследване. Но най-често материалът се събира чрез перкутанен метод с игла или с пистолет за биопсия.

1. Лапароскопията се базира на изследване на орган с оптично устройство, което се вкарва в коремната кухина чрез разрез (приблизителният му диаметър е 0,5-1 cm) в коремната стена. Възможно е едноетапно вземане на тъкани за по-нататъшно хистологично изследване и диференциална диагноза. За целта се прави допълнителен разрез за въвеждане на друг инструмент.
2. Извършва се биопсия за изясняване на структурата на образуването, за потвърждаване или изключване на злокачествено заболяване.

Лечение на кисти на панкреаса

Асимптоматичната коремна маса не се лекува хирургично. С истинска киста има шанс, че ще бъде в състояние да разреши. Това се случва след изчезването или намаляването на източника на неговото възникване (възпаление, дегенеративен процес), дори ако не са предприети терапевтични мерки.

При многобройни кистозни образувания лечението с лекарства е неефективно. Отърви се от тях, независимо от зоната на локализация, може да бъде хирургично. Операцията не е предвидена за единични кисти, открити до 3-5 см, ако са асимптоматични. Но когато се открият признаци на злокачествено заболяване, трябва да се отстрани дори малка киста, за да се предотврати метастазата. В противен случай в бъдеще тя може да се сблъска със смърт по всяко време на своето развитие.

Прогнозата за идентифицирана киста не е много успокояваща, тъй като е почти невъзможно да се избегне операцията.

Консервативно лечение

Терапевтичното лечение на кистозна формация е насочено към коригиране на основното заболяване на панкреаса и се извършва в присъствието на:

• единично образование;
• ясен контур;
• размери до 2 cm.

Във всички останали случаи се използват хирургични методи.

Консервативно лечение е назначаването на симптоматично лечение на съществуващото възпаление в самата жлеза или жлъчния мехур, стомаха, дванадесетопръстника. Насочена е към намаляване на болката, намаляване на секрецията на сока на панкреаса с ензими. За тази цел се използват:

• IPP - инхибитори на протонната помпа (пантапразол, омепразол);
• заместваща ензимна терапия (Creon, Mezim-forte);
• спазмолитици (No-Shpa) и аналгетици.

Употребата на ензими е необходима за нормалното храносмилане и намаляване на функционалното натоварване на панкреаса. В случай на нарушение на въглехидратния метаболизъм се използват глюкозо-понижаващи лекарства. Всички лекарства се предписват от лекар, като всяка таблетка се подбира индивидуално.

Лечение на истински кисти

Ако се потвърди истинска киста с диаметър 3-5 см, която продължава без оплаквания и симптоми, не се предизвикват усложнения, прилага се консервативно лечение, препоръчва се употребата на диета. Пациентът се наблюдава в продължение на 1,5 месеца. Ако през това време няма растеж на кистата, диетата се коригира и се обяснява необходимостта от ултразвуково изследване 1-2 пъти годишно.

Образованието с диаметър повече от 6 cm се лекува хирургично, тъй като с течение на времето размерът му нараства и се предизвикват различни усложнения.

Лечение на фалшиви кисти

Откритият псевдоцист с размер до 5 см при наличие на остър панкреатит не причинява оплаквания и може да се саморазтвори. Приблизителният период на този процес е 3-4 месеца.

Ако при хронична възпалителна реакция в жлезата се наблюдава фалшива киста, тя рядко изчезва. Максималният му размер е 40 см. При такива параметри съдовете могат да поникнат, което води до кървене с фатален изход. Затова се използват хирургични методи на лечение:

1. Отстраняване на киста с част от панкреаса.
2. Marsupialization (от латински marsupium - торба): дисекция на кистата и чисти, и шият краищата на стената му в краищата на корема стена разрез. В бъдеще бившата кухина на формиране е гранулирана, на нейно място се образува белег. Хирургията се отнася до инвазивни лечения. През последните години се извършва рядко поради дългосрочно изцеление и висока вероятност за образуване на фистула. Използва се при ехинококоза или в случай на голяма псевдокиста, заварена към съседни органи, когато отстраняването му причинява увреждане на тези органи.
3. Енуклеация (изслушване).

Хирургично лечение

В зависимост от тежестта на състоянието, нарушения в тъканите на панкреаса се извършва хирургично лечение. Показания за операция са:

• кисти по-големи от 6 cm;
• наличието на злокачествени процеси;
• проникване на псевдоциста в коремната или плевралната кухина;
• тлеят.

За хирургично лечение се използват 3 метода:

При поражение на коремната или плевралната кухина се прилага методът на външно дрениране на кистата и засегнатите кухини. Недостатъкът на метода е висок риск от панкреатична фистула.

В случай на откриване на натрупване на кистозна формация се извършва спешна намеса. В хода на операцията кухината се промива и се отвежда дренаж.

Вътрешното дрениране на кухината с течността се дължи на създаването на анастомоза между кистата и стомаха или червата. Този метод е безопасен и физиологичен, значително подобрява благосъстоянието на пациента - това осигурява отстраняването на съдържанието на кистата, облекчаване на болката, намалява вероятността от рецидив.

Цистоентеростомията е вид хирургично лечение: кухината на кистата се отваря и се изпразва с 96% етилов алкохол. След това създайте анастомоза с червата.

С огромния размер на кухината, тя се резецира със съседната част на органа. Обемът на отстранената тъкан зависи от размера на кистата и промяната в тъканта.

Минимално инвазивна хирургия

Минимално инвазивните интервенции стават все по-важни в лечението. Въпреки това, въпреки обещанието на тези методи, те често водят до развитие на усложнения.

Лапароскопският метод се състои в правенето на 3-4 малки разреза по корема, след което под контрола на изображението на екрана от лапароскопа, използвайки манипулатори, които се вкарват през отворите, се извършва операцията. Лапароскопията се използва за отстраняване на големи единични кисти. Когато се извършва, се изключва инфекция на коремната кухина и раната. Поради малки разрези, следоперативните хернии не се образуват. Пациентът практически не изпитва болка, така че не се предписват силни наркотични вещества, а обикновените аналгетици са достатъчни. Периодът на възстановяване отнема кратко време: освобождаването от болницата отнема максимум една седмица.

През последните години разработи най-новата технология за третиране. Тя ви позволява да премахнете кистични образувания в панкреаса чрез достъп до тялото през естествените отвори. С неговото изпълнение не се прави нито едно намаление. Поради високата цена на оборудването, това лечение се извършва само в няколко клиники. В нашата страна, такова оборудване е на разположение в клиника в Новосибирск.

Коремна операция

Понякога е необходимо лечението на коремните образувания да се извършва по открит начин - чрез лапаротомия. Това са тежки коремни операции с голям разрез в коремната стена. Такъв достъп се извършва, когато има голямо количество операция напред с отстраняване на част от панкреаса или цялото тяло:

• дистална резекция на панкреаса (при наличие на големи кухини в тялото и опашката);
• дренаж за нагряване;
• пълна панкреатектомия;
• отстраняване на главата.

Показанията за пълна резекция на панкреаса са множество кухини с течност през цялата му дължина.

Традиционни методи на лечение

Много пациенти самостоятелно използват различни методи на традиционната медицина за лечение на кистични кухини в панкреаса, смятайки, че ще могат да спрат по-нататъшното развитие на образованието и да предотвратят появата на нови. За целта се използват различни лечебни растения (жълтурчета, безсмъртниче, лайка), прополис, мумия. Трябва да се помни, че основното условие за лечение на всички народни средства, дори и привидно безобидните, е предварителната консултация с лекар. Панкреасът е нежен и изключително чувствителен орган, така че лекарят трябва да оцени баланса на ползите и вредните ефекти. Например, прополис - "пчелен лепило" - не може да се използва самостоятелно без съгласието на лекаря, защото може да предизвика тежка алергична реакция. Когато го приемате, е необходимо да се придържате към строга доза и продължителност на употреба, дори за хора, които не са склонни към алергии. Алкохолни тинктури, които се приготвят от лечебни растения, за всяка патология на панкреаса е абсолютно противопоказано.

Професор I.P. Neumyvakin предложи лечение на панкреаса кисти у дома с използването на сода и водороден пероксид, обяснява терапевтичния ефект на ефекта върху тялото на кислород, освободен от пероксида. Той смяташе тези средства за универсални и ги сравняваше със сила с имуностимуланти. Като се имат предвид страничните ефекти, особено при съществуващите заболявания на стомаха, този метод не трябва да се използва самостоятелно. Изявлението за лечение на кисти и дори рак е силно преувеличено.

В никакъв случай подобна терапия не може да изключи традиционното, особено ако кистата трябва да бъде оперирана. Като се има предвид високия риск от усложнения на големи хищнически образувания, не може да се използва лечение, което не е подкрепено от основани на доказателства лекарства.

Диета за патология

В присъствието на кистозна формация в панкреаса част от лечението е правилното хранене. Възложена диета таблица номер 5 от Pevzner. Изключва употребата на мазнини, пикантни, пържени, пушени. Храната трябва да бъде топла, нарязана, трябва да се ядат малки порции 4-6 пъти на ден. Това ще намали функционалното натоварване на панкреаса и ще избегне увреждане на тъканта с образуването на киста или по-нататъшния й растеж. Продължителността на диетата, списъкът на забранените храни, специфичното меню ще бъдат предписани от лекаря, като се вземе предвид клиничната ситуация Диетичните ограничения се спазват в продължение на няколко месеца, понякога те трябва да се спазват през целия живот.

Прогноза след лечение и профилактика на простатната киста

Прогнозата за съществуваща киста на панкреаса зависи от:

• причини за развитие;
• своевременност на диагностичните мерки;
• използван хирургично лечение.

Превенцията се свежда до изоставяне на употребата на алкохолсъдържащи напитки, своевременност на адекватното лечение на патологията на храносмилателната система и рационално хранене.

Последици и усложнения на кистата на панкреаса

С късното откриване на кавитарна формация на твърди размери е опасно поради усложнения, които според статистиката представляват 10-55% от всички случаи под формата на:

Ако не се лекува своевременно, възможно е развитието на сериозни последици:

• кистата може да се спука:
• Образованието е малигизирано.

Дори ако кистата се отстранява хирургично, рискът от рецидив остава.

Лечение в клиники в Русия и в чужбина

Голям успех в лечението на кисти на панкреаса достига в Израел, Германия, САЩ. Високото ниво на развитие на медицината, съвременните медицински технологии позволяват да се идентифицира тази патология на най-ранен етап и успешно да се лекува без усложнения. Само минимално инвазивни методи, използвани за лечение. В Израел се използва роботизираната инсталация DaVinci, която извършва най-фините манипулации с недостъпната локализация на кистата в панкреаса.

В Москва лечението на киста на панкреаса се извършва професионално в специализирани институции: Научно-изследователски институт на СП NV Склифосовски, Институт по хирургия. AV Вишневски. За да се избегнат трагични последствия, е важно да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на заболяване.

Киста на панкреаса

Панкреатичната киста е патологично състояние, при което в паранематозния слой на органа се образуват абдоминални структури, изпълнени с панкреатична секреция и тъканен детрит. В кистозната кухина, клетките на панкреаса некротични (умират), които се заменят с фиброзни тъкани. Кистите носят сериозен риск за здравето поради риска от дегенерация в злокачествени структури; могат да се формират при мъже и жени, децата не са изключение.

Механизмът и причините за патологията

Панкреасът играе важна роля в разграждането и последващата абсорбция на протеини, въглехидрати и мазнини. Органът има алвеоларна структура, предразполагаща към появата на кисти. Образуването на кистични структури в жлезата не е норма и се дължи на вродени неизправности в образуването на орган или на вторични фактори.

Механизмът на поява се основава на разрушаването на собствените тъкани на тялото. Под въздействието на негативни фактори, клъстери от мъртви тъкани се образуват в паренхимния пласт на панкреаса, тялото отделя патологичната област от здравите - образува се капсула от съединителни или влакнести клетки. Капсулата постепенно се пълни със съдържание на гранули и тайна - така се появява киста.

Чести причини за появата на патология:

• вродена обструкция на дукталната жлеза;
• наличието на камъни;
• панкреатит - остър, хроничен, алкохолен;
• панкреатична некроза;
• увреждане на органи;
• ендокринни заболявания - затлъстяване, диабет;
• паразитна инфекция.

Класификация на патологията

Кистите се класифицират на:

• Вярно (вродено) - коремните структури в жлезата присъстват от раждането, механизмът на образуване е положен в пренаталния период. Вродените кисти не се увеличават, а кухината им се състои изцяло от клетките на плоския епител. Появата на истински кисти, дължащи се на запушване на панкреатичните канали, води до възпаление с образуването на фиброзна тъкан - тази патология се нарича "кистозна фиброза" или поликистоза.
• Фалшиви (псевдокисти) - кухини, които се появяват на фона на възпалителни процеси в панкреаса, наранявания и други фактори от вторичен характер.

Патологични кухини могат да се образуват в различни части на панкреаса - по главата, тялото и опашката. Според статистиката, кистата на главата рядко се диагностицират, в 15% от всички случаи; 85% се дължи на кистозна лезия на тялото и опашката на органа. В почти 90% от случаите кистите са вторични и се развиват на фона на прехвърления панкреатит. 10% от случаите са свързани с увреждане на органите.

Класификацията в Атланта се прилага при кистични форми, които се появяват след остър панкреатит:

• остри кисти - появяват се бързо, нямат добре оформени стени, каналите на жлезата, болката или целулозата могат да действат като кухина;
• подостра (хронична) - развиват се от остра, тъй като стените на кухините се образуват от влакнести и гранулиращи тъкани;
• абсцес - гнойно възпаление на структурата, кухината е пълна със серозно съдържание.

От гледна точка на хода на патологията кистите са:

• усложнена от наличието на фистула, кръв, гной или перфорация;
• усложнения.

Клинична картина

Симптомите на панкреатичните кисти не винаги са забележими. Клиничните прояви се дължат на размера на кухините, тяхната локализация, произход. Ако има единични кистозни образувания в жлезата с размер до 50 mm, няма очевидни признаци - кистата не натиска каналите и съседните органи, не прищипва нервните окончания - пациентът не изпитва дискомфорт.

Наличието на големи множество кухини дава ярки клинични прояви, класически знак - болка. По естеството на болката можете да определите степента на кистозна лезия:

• по време на образуването на фалшиви кисти на фона на панкреатита, болката е силна и остра, покрива лумбалната област и лявата страна;
• Непоносими болки, които се появяват внезапно, могат да покажат разкъсване или нагъване на кухината, особено ако пациентът има треска;
• наличието на киста, притискаща слънчевия сплит, ви дава възможност да знаете за себе си, пареща болка, която придава на гърба.

В допълнение към болката, патологията се проявява и с други симптоми:

• гадене и повръщане;
• разстроени изпражнения, включително стеаторея (капка мазнина в изпражненията);
• лошо храносмилане, лоша абсорбция на хранителни вещества и загуба на тегло;
• намален апетит;
• повишаване на температурата до субфебрилни числа.

усложнения

Панкреатичната киста е особено опасна поради възможността за дегенерация в раков тумор. По структура, кистозната кухина може да бъде доброкачествена и злокачествена. Ракът на панкреаса е тежко, почти нелечимо състояние, което се характеризира с бърз ход с обширни метастази. Доброкачествените кисти не са по-малко опасни поради риска от разкъсване и последващо развитие на перитонит.

Формирането на фистули е друго сериозно усложнение. При перфорация на кистозни образувания се появяват пълни и непълни фистули - патологични пасажи, общуващи с външната среда или с други органи. Наличието на фистула увеличава риска от инфекции и развитието на бактериални процеси.

Големи кисти оказват натиск върху съдовете и каналите на жлезата и съседните органи на коремната кухина, причинявайки негативни ефекти:

• развитие на обструктивна жълтеница с локализация на кисти в главата;
• подуване на краката при изстискване на порталната вена;
• дизурични нарушения с натиск върху пикочните пътища;
• чревна обструкция по време на компресия на лумена в чревните цикли (рядко състояние, което се проявява в присъствието на големи панкреатични кисти).

Патологично откриване

Лекар, който се занимава с преглед и лечение на лица с подозрение за киста на панкреаса е гастроентеролог. По време на първоначалното лечение пациентът трябва да вземе анамнеза, да изясни оплакванията на пациента и да ги прегледа с палпация. С дигитален преглед на коремната област можете да почувствате издатината с ясни граници. Пълен преглед включва комбинация от лабораторни и инструментални методи.

Списъкът на лабораторните тестове включва кръвни тестове, включително биохимия. При наличие на патология ще бъдат открити промени в показанията на СУЕ и билирубина (увеличение), левкоцитоза и повишена активност на алкална фосфатаза. Анализът на урината може индиректно да показва признаци на възпаление при сложни кисти - обикновен протеин и левкоцити се откриват в урината.

Надеждна информация при потвърждаване на патологията са инструментални методи:

• Ултразвукът ви позволява да определите размера на кистозната кухина, техния брой, наличието на усложнения;
• ЯМР дава възможност за визуална и точна оценка на размера, връзката на кистозните структури с каналите на жлезата;
• сцинтиграфия (радионуклидна визуализация) се използва като допълнителен метод за изясняване на местоположението на патологичната кухина в параниха на жлезата;
• ендоскопска ретроградна холангиопанктография като метод с висока прецизност дава подробна информация за абдоминалната структура, нейната структура и връзка с каналите; но носи висок риск от инфекция по време на изследването;
• за определяне на границите на кухините се използва рентгенография на коремната кухина.

Когато структурата на вътрешния слой на кистозна формация е неясна, е необходима биопсия на панкреатичната тъкан, за да се потвърди или опровергае злокачествеността. Биопсията се извършва под контрола на ехография или по време на КТ. Диференциалната диагноза по време на биопсия позволява своевременно откриване на онкологията и предотвратяване на растежа на раковите клетки.

лечение

Лечението на панкреатичните кисти се извършва чрез хирургични интервенции. Лечението за потвърдени множествени кисти е неефективно. Операцията не е показана за единични малки (до 30-50 мм кисти) кисти, ако те не засягат съседни органи и не предизвикват негативни симптоми. Необходимо е отстраняване на злокачествена киста дори в малки размери, за да се предотврати метастазата.

В хирургичната гастроентерология се използват 3 метода за борба с панкреатичната киста:

• отстраняване на патологични лезии - резекция;
• дрениране на кисти (външни и вътрешни);
• лапароскопия.

При изрязване тялото на кистата и съседната част на панкреаса се отстраняват. Обемът на изрязване зависи от размера на кухината, провежда се състоянието на слоя пайен-математическа жлеза - резекция на главата, дисталната, панкреатодуоденатална.

Вътрешното дрениране на киста се осъществява чрез анастомоза между тялото на кистата и стомаха, дванадесетопръстника или тънките черва. Вътрешният дренаж е безопасен и физиологичен метод, който подобрява състоянието на пациента - осигурява се преминаване на съдържанието на кухината, изчезва болка, вероятността от рецидив е минимална.

Външно дрениране на кистата се извършва в случай на усложнена патология:

• натрупване на гноен ексудат;
• необработени кистични кухини;
• повишена васкуларизация (образуване на нови съдове) в стените на кистата;
• общо тежко състояние.

При външно дрениране могат да възникнат негативни последици под формата на образуване на фистула, увеличаване на размера на кистите и нарастване на новите образувания. Понякога сепсисът се развива. Във всеки случай, външният и вътрешният дренаж се извършва само с доброкачествени структури.

Лапароскопията се отнася до доброкачествени методи, предимството му е в отсъствието на обширни хирургически разрези и бързото възстановяване на пациента. Лапароскопията е подходяща за отстраняване на обемисти единични кистични структури. Същността на такава минимално инвазивна интервенция е вкарването на иглата за пункция в проблемните джобове с изсмукване на съдържанието.

Медикаментозната терапия е насочена към коригиране на основното заболяване. При наличие на панкреатит е необходимо назначаването на ензими, за да се осигури адекватно храносмилане и да се облекчи натоварването от панкреаса. За облекчаване на синдрома на болката се използват спазмолитици и аналгетици. Задължително е да се контролира нивото на глюкозата в кръвта, в случай на нарушение предпише подходящи лекарства.

диета

Диетата за кистозна лезия се основава на максималната панкреаса. Правилно организираната храна може да намали риска от рецидив на болестта и да поддържа ензимния капацитет на жлезата. Принципи на хранене при панкреатична киста:

• частични хранения на редовни интервали от време (3-4 часа);
• цялата храна е старателно изтрита и смачкана;
• методи за готвене - готвене, печене, задушаване;
• отхвърляне на мазнини и пържени;
• ограничения за хляб и сладкиши;
• Основата на диетата е протеинова храна (протеините от растителен произход не трябва да надвишават 30% от дневната доза).

На пациентите е строго забранено да ядат тлъсто месо, гъби, боб. Най-полезните продукти са млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, пилешко и пуешко месо, варени яйца, зеленчуци след топлинна обработка. От напитките не са концентрирани сокове, желе и плодови напитки. Диета - за цял живот, и най-малкото отстъпление може да доведе до влошаване.

перспектива

Прогнозата за оцеляване зависи от причините за патологията, хода и адекватността на терапията. Заболяването се характеризира с високо ниво на усложнения - при 10–50% от пациентите протичането на заболяването е съпътствано от онкология, инфекция и вътрешни кръвоизливи. След резекцията има възможност за нарастващи нови кисти. При спазване на медицинските препоръки, редовен мониторинг и прием на ензими има шанс да се поддържа нормална продължителност на живота.

За да се предотврати рецидив и да се поддържа стабилно състояние, пациентите трябва:

• придържайте се към диета;
• отказване на алкохолни напитки;
• своевременно реагиране на проблеми със стомашно-чревния тракт.

Кистозна лезия на панкреаса - рядко заболяване, при липса на подходящо лечение, последствията са тежки. Възможностите на съвременната медицина дават възможност успешно да се преодолее болестта и да се даде възможност на пациентите да живеят напълно. Основното нещо - ранна диагностика и добре подбран метод за изчистване на кисти.

Диагностика и лечение на панкреатична киста

Киста на панкреаса, е широко разпространена сред хората на млада възраст. Тъй като фактът е обяснен от гастроентеролозите, това се дължи на повишената честота на остър или хроничен панкреатит сред различните сегменти от населението. Според общата статистика 70% от засегнатите от панкреатит граждани имат кистозна патология, което е усложнение на заболяването.

Тъй като няма консенсус за това кои конкретни неоплазми трябва да се приписват на панкреасни лезии, както и липсата на обща класификационна система, която да показва протичането на заболяването, се появява трудността при предписване на стандартна терапия. Няма точна дефиниция на тази патология, която да доведе до определени трудности. Затова беше разработена обща класификация на заболяването. Какво е включено в общата концепция за появата на тези израстъци на панкреаса и техните причини:

• увреждане на органи на панкреаса;
• проблеми с капацитета на сока на панкреаса;
• пълно нарушение на кръвообращението и правилното функциониране на увредения орган.

причини

Панкреатичната киста е неоплазма на стените на жлезата, която има в своето съдържание панкреатична течност или гнойно отделяне в резултат на увреждане на органа. Симптомите на неоплазма зависят от размера на лезията, причината за патологията и неприятното състояние на тялото. За идентифициране на заболяването се използват диагностични мерки:

Тези диагностични мерки ще оценяват размера на фокуса и естеството на събитието.

Лечението на патологията включва провеждане на операция, вътрешен и външен дренаж, както и изсушаване на част от засегнатия орган на жлезата, но този метод се използва от лекарите само когато е спешно необходим, когато животът застрашава пациента. Човешкият панкреас има своя собствена структура:

Основното място на неоплазма в панкреаса е тялото, опашката и в по-малка степен главата. Кистата на опашката на засегнатата жлеза или кистата на главата на органа допринася за развитието на раково състояние, онкологична патология. Следователно, когато се открие проблем, първо се отстранява причината.

Органът на човешкия панкреас извършва много важен процес за тялото, той, разделяйки храната, допринася за бързото му усвояване и попълване на тялото с полезни микроелементи, съдържащи се в храната (протеини, въглехидрати, полезни микроелементи, мазнини). Тези вещества са необходими на човека и са пряко свързани с живота на телесните тъкани, съдове, кожа. Недостатъчното количество вещества в патологията на жлезата води до неправилно функциониране на храносмилателния тракт и цялото тяло.

Произходът на кистозните тюлени е следствие от увреждане на органа на панкреаса и неговите тъкани. Оказва се, че увредените ръбове на тъканта се разрастват с нов слой от тъканния компонент, тъй като тялото се опитва да спре засегнатата област от здравата част на панкреаса. В същото време, появата провокира проблеми на свободното движение на панкреатичен сок, а това причинява некроза и пристъп на панкреатит. В допълнение, самият растеж на новата тъкан върху тъканта, увредена от некроза, създава капсулна мембрана, която е пълна с течностна секреция. С течение на времето патологията се увеличава в размер и обем, което води до последващи проблеми и припокриващи се канали на сок на панкреаса.

Има причини и критерии за появата на туморна лезия:

• вродена аномалия;
• камъни в жлъчния мехур и неговите канали;
• панкреатит с различни форми (остър, хроничен, алкохолен);
• некроза на органна тъкан;
• травма;
• нежелани заболявания (диабет, наднормено тегло);
• паразитни увреждания на органи.

Възникващите кисти имат общоприетата класификация, която се използва за обозначаване на патология и се установява след провеждане на диагностични дейности. Установяването и разбирането на клиничната картина на курса дава възможност да се предпише правилното лечение на заболяването.

класификация

На практика, съществуват два вида класификация на кистата на панкреаса. Първата включва отличителните черти на структурата. Те са като:

След болестта се появява фалшива киста, а истинската е вродена, съдържа жлезист епител. Те се класифицират и на мястото на тяхното проявление на панкреаса и са разделени в три категории:

• киста, която е възникнала по тялото;
• киста на опашката;
• киста на главата.

Има и характерна класификация на тумори:

• предракови;
• доброкачествена;
• злокачествени новообразувания.

симптоми

Картината на появата и хода на патологията има значителни различия от размера на кистата, местоположението на лезията, причината за появата. При панкреатит неоплазмите не могат да предизвикат явни симптоми и да имат размер до 4 сантиметра, което не носи определени неудобства за вътрешните органи на човек. Това е характерно за патологията на опашната киста. Неоплазмата не оказва отрицателно въздействие върху ганглиите, поради което жертвите не чувстват дискомфорт. За появата на болестта мнозина ще се учат в случаен ред с определена диагноза, която за тях става неприятна изненада. Що се отнася до големите неоплазми, основният симптом е болезнено състояние и след хронични заболявания на панкреаса или нараняване на жлезата.

В периода на възникване на псевдоциста при остър панкреатит се наблюдава тежък праг на болка, но той може да се прояви и по време на обостряне на хроничната форма на възпаление, тъй като в тъканите и органите функционират деструктивни промени. След известно време болният синдром намалява, болката от острата фаза става тъпа и болезнена. Жертвата остава усещане за дискомфорт. Вярно е, че има и пристъпи на остро рязане на болезнен удар, причината за това е проблемът с проводимостта на панкреатичната течност (хипертония). Острата болка показва възможно разкъсване на киста, което е съпроводено с постепенно повишаване на температурата и проявата на симптомите на интоксикация на организма.

Панкреатичната киста понякога има силни симптоми и лечението изисква спешна хирургична намеса. При остри пристъпи на панкреатит, както и в случай на съмнение за нов растеж на органа на панкреаса - забавяне на лечението в клиниката при 90% води до смърт. Поражението на всяка част от тялото, имат свои симптоми на въздействие върху тялото:

1. Кистата на опашката на възпаления панкреас преминава без очевидни симптоми и не засяга състоянието на общия организъм.
2. Тялото на кистата - променя местоположението на стомаха и червата.
3. Киста на главата - действа върху дванадесетопръстника и го изстисква, което води до неговия неуспех.

Най-неприятният болков синдром се проявява, когато кистата на панкреаса на слънчевия сплит се притиска. По време на този период, жертвата преживява тежка гореща болка, предавана на гръбната част на тялото. В този случай проявлението на болезненото състояние се влияе от облеклото и леко докосване. Кисти, които са възникнали на панкреаса, изискват спешно лечение, а в някои случаи се използват аналгетици на наркотично действие за облекчаване на болката. А също и за появата на патологията на туморите на панкреаса казват такива фактори:

• повтарящо се гадене;
• рефлекси;
• редки изпражнения (диария);
• тежка загуба на тегло;
• нарушение на съня.

диагностика

Според външни признаци, при изследване на корема на пациента, ще се появи асиметрия с изпъкналост на определени области, където се намира центърът на кистата. Но за да се провери панкреаса не е достатъчно. С помощта на лабораторни изследвания, има леко увеличение на кръвните клетки на левкоцити, повишена ESR, повишен билирубин. А също и с тежко увреждане на панкреаса, има концентрация на ензими, но тя повече подчертава стадия на панкреатита и тежестта на възпалението.

В някои случаи се развива силен диабет.

Също така открити и визуализация по време на ултразвук, което прави възможно да се определи степента и размера на тумори. По време на нагряване на фокуса, полученият ехо сигнал е неравномерен, с малигненост, очертанията на органа са хетерогенни.

Киста на опашката и нейната проява на патология на панкреаса, добре разкрива MRI, CT. Информацията е разгърната и показва размера на патологичната промяна, местоположението на образуването, чистотата на каналите. Като допълнителен диагностичен инструмент се използва сцинтиграфия, при която патологията се проявява визуално чрез „студени части на органа”.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) се използва за по-точно решение на лечението. Този метод разкрива връзката между неоплазма и каналите на панкреаса, което дава възможност да се започне точково лечение на патологията. Основният недостатък на тази диагноза е рискът от инфекция. Методът е подходящ за определяне на метода за провеждане на хирургическа интервенция.

лечение

Основното е да се определи правилно метода на тази операция, но за целта те извършват пълен преглед на диагностичните мерки. Как да се лекува възникващата киста на панкреаса? Има такива видове операции:

• втвърдяване (с помощта на специална течност, която се инжектира в огнището);
• дрениране на пробиване;
• изсушаване и отстраняване на киста, възникваща на панкреаса на увредения орган.

При втория вариант на хирургична интервенция се отстраняват неоплазми и се установява дренаж, което създава възможност за постоянно изтичане на течност. В някои случаи е необходимо да се отстрани част от панкреаса. Когато се открие голяма киста при един пациент, отстраняването на киста на засегнатия панкреас прави възможно използването на лапароскопски изглед на операцията. В неоплазма се вкарва дълга игла, през която се отделя течност от неоплазма.

След такава интервенция се извършва анестезия с помощта на аналгетици, които подобряват функционирането на органа с ензимни препарати. Основният и важен метод е диетичната храна, но това действие се прилага след 48 часа лечение с глад. Широко се използват методите на източната и народната терапия, които се доказаха от най-добрата страна. Използването на традиционните методи на лечение е съгласувано с лекуващия лекар.

По отношение на употребата на лекарства за терапевтични мерки киста на панкреаса, лекарственото лечение се използва много рядко.

Прогноза и превенция

Киста на жлезата при 70% е способна да причини усложнения за засегнатото лице, а прогнозата за излекуване е малка, тъй като след извършените операции тя може да се повтори в засегнатата област. Това развитие напоследък придобива определен процент от последствията. В много отношения това зависи от коректността на живота, спазването на правилата за хранене и неговото качество, липсата на вредни разрушителни навици.

Ужасна прогноза за лечението е, когато се появи руптура на патологична маса на панкреаса, тъй като тя провокира инфекция на тялото и появата на перитонит. Ако не се лекува, развитието на здрави тъканни клетки в патологичен рак.

Възникващата патология не е рядко заболяване, но често се открива само случайно. Тъй като в определени етапи това не създава проблеми, но често се случва откриването да става само по време на неговото развитие, когато терапията вече е необходима само при хирургическа интервенция. Затова следете здравето си и ежегодно се подлагате на пълен преглед на тялото и вътрешните органи за патологии.

Панкреатична киста: причини и симптоми, видове лечение

Панкреатичната киста е коремна маса, която съдържа панкреатична течност. В кистозните капсули клетките на панкреаса (панкреаса) умират и се заменят с фиброзни тъкани. Образуванията са сериозна опасност за човешкия живот, защото са склонни към дегенерация в злокачествени тумори. Възрастни мъже и жени и деца не са застраховани срещу кисти.

Механизмът на развитие и причините за панкреатичната киста

Панкреасът активно участва в процесите на разцепване и усвояемост на въглехидрати, мазнини, протеини. Структурните особености на тялото са образуването на кистични образувания, които са следствие както от вродени аномалии на структурата и функционирането на панкреаса, така и от вторични фактори.

Механизмът на развитие се основава на унищожаването на тъканите на жлезата и последващото им заместване. Мъртвите клетки се натрупват в слоевете на панкреаса, тялото ограничава засегнатата област от здрава тъкан, в резултат на което се получава капсула. Образува се кистозна кухина, образувана от съединителна тъкан (фиброзна), изпълнена със секреторна течност.

Основните причини за образуването на кисти в панкреаса са:

1. Нарушаване на секретен отток поради запушване на канали. Патологично състояние поради вродена аномалия;
2. Развитие на панкреатит от различна природа (хронични, алкохолни, остри патологии);
3. Образуване на камък;
4. Панкреонекроза, сериозно заболяване, което е усложнение на острия панкреатит;
5. Наранявания, наранявания, синини на жлезата;
6. Патологии на ендокринната система: диабет, затлъстяване;
7. Паразитни инфекции.

към съдържанието

Класификация на кисти на панкреаса

Според мястото на локализация, неоплазмите са разделени на киста на главата, опашката и тялото на органа.

Киста на главата на панкреаса

Киста на главата на панкреаса е формация, която представлява кухина с секреторна течност. Такова образование е рядко. Патологията влияе отрицателно върху функционирането на жлезата, инхибира производството на хормони и протеинови ензими. С пролиферацията му е възможно притискане на дванадесетопръстника. Образуването на главата на тялото се проявява чрез болка и дискомфорт, дължащи се на натиск върху близките тъкани и органи.

Киста на опашката на панкреаса

Този тип формиране е локализиран в края (опашката) на органа. Характеристиките на неговото местоположение не могат да имат отрицателно въздействие върху околните тъкани и органи. В повечето случаи кисти от тази локализация възникват в резултат на хроничен панкреатит. Постнекротична киста на панкреаса, образувана в опашката на органа, е натрупване на секреторна течност, ограничена от стените на капсулата на съединителната тъкан.

Образуванията се класифицират по други критерии:

1. Естество на възникване. Този критерий ви позволява да разделите образуването на истинско и невярно. Истинските новообразувания са вродени кисти, образувани в резултат на анормално развитие на органа в ембрионалния период. В повечето случаи този тип формиране не е склонен да расте. Истинските формации са изпълнени с тайна, облицована с епителни клетки.

Фалшиви кисти се образуват в резултат на заболяване. В повечето случаи (до 90%) този вид образуване е следствие от панкреатична некроза или панкреатит. В резултат на развитието на тези патологии тъканта на жлезата се разрушава. Засегнатата област е защитена от здрава тъкан чрез образуване на капсула от фиброзна тъкан.

Задържаща киста на панкреаса се образува в резултат на запушване на канала. Този тип образувания са предразположени към растеж. Задържащите се образувания могат да се пръснат поради влиянието на различни фактори.

Паразитни кисти в повечето случаи се образуват, когато в тялото навлязат ларви на паразити (echinococcus, opistorch). Този вид образуване е много опасно, склонно към бърз растеж, отрицателно въздействие върху околните тъкани и органи;

1. Патологията. Образуванията се разделят на сложни (при поява на фистули, гной, перфорация, кръв), неусложнени;
2. Класификация по Атланта (отделяне на кисти от остър панкреатит):

• Острата форма - образуванията се образуват бързо, органите могат да служат като кистични кухини. Структурата на кистата не е ясна;
• Хроничните или субакутни образувания се формират от острата форма;
• Гнойно възпаление на кистозна формация - абсцес, кухината на кистата е пълна с гнойно съдържание.

към съдържанието

Симптоми на панкреатична киста

Често образуването се развива безсимптомно. Появата на симптоми на киста на панкреаса се дължи на размера на образуването, произхода, местоположението. В случаите на образуване на единични структури, размерът на които не достига 5 cm, тежки симптоми не са налице - образуването не оказва натиск върху съседните органи, каналите и нервните окончания не се нарушават. Пациентът не чувства дискомфорт и болка.

Развитието на образованието, увеличаването на размера дава ясна проява. Основният симптом на голяма кистозна неоплазма е болният синдром. По своята същност можете да определите степента на увреждане:

• В случай на развитие на фалшиви кисти, поради панкреатит се наблюдава силен, остра болка. Болката се простира до лявата и лумбалната област;
• Болезнените и непоносими болки, които са възникнали спонтанно, могат да сигнализират за остро натрупване на образуването, разкъсване на кистозната кухина. Това състояние в повечето случаи е придружено от повишаване на температурните показатели;
• Горещата болка, излъчвана към гърба, показва голяма киста, която изстисква слънчевия сплит.

Съпътстващите симптоми на болка са:

• Пристъпи на гадене и запушване;
• Нарушения на състава на изпражненията: стеаторея (мастни капки в изпражненията), промяна на цвета (става по-лек);
• Обезцветяване на урината - потъмняване;
• Намален апетит;
• Храносмилателни разстройства, в резултат на които елементите, необходими за организма, се абсорбират слабо, снабдяването с хранителни вещества е ограничено, теглото се намалява;
• Наблюдава се повишаване на температурата.

Развитието на кистични образувания в жлезата е изпълнено със сериозни последствия. Опасността от панкреатични кисти е тенденцията да се дегенерира в злокачествен тумор. Рак на панкреаса - сериозно състояние, почти не подлежи на лечение. Характеризира се с бързо развитие и широко разпространена метастаза.

Доброкачествените лезии са опасна възможност за разкъсване с последващо развитие на перитонит.

Едно от сериозните усложнения е образуването на фистули. Появата на свистели пасажи, общуващи с други органи, външната среда значително увеличава риска от инфекция и развитието на обширни бактериални лезии.

Големи кистозни структури притискат кръвоносните съдове, органите на каналите, оказват натиск върху близките органи на коремната кухина. Отрицателното въздействие на кистите води до редица сериозни последствия:

• Развитието на Евангелието (жълтеница). Тази патология провокира образование, локализирано в главата на жлезата;
• Стискане на порталната вена, което води до силно подуване, тежест и болка в долните крайници;
• Дизурични ефекти, дължащи се на натиск върху пикочната система. Има болки и спазми по време на процеса на уриниране, чести призиви, възможно инконтиненция на урината, енуреза;
• Чревна обструкция. Патологичното състояние се причинява от компресия на чревните цикли. Това явление се среща рядко и е следствие от големи кисти на панкреаса.

към съдържанието

Диагностичен преглед

Диагностицирането на кисти на панкреаса включва посещение на гастроентеролог. Лекарят провежда изследване чрез палпиране на коремната област. Чувството за тази област ви позволява да определите закръглена формация с плътна еластична консистенция с ясни граници. Специалистът разпитва пациента, като обръща специално внимание на следните критерии: възраст, наличие на хронични заболявания, лоши навици, начин на живот.

Методите на инструментална и лабораторна диагностика помагат за потвърждаване на диагнозата:

1. Лабораторни изследвания: изследване на кръвта, биохимия. Наличието на кистозна формация ще отразява промените в СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите), повишен билирубин, повишено активиране на алкалната фосфатаза, увеличен брой бели кръвни клетки. Възпалителните процеси в кистозната кухина отразяват присъствието на левкоцити и общ протеин в урината;
2. Инструментални методи:

• Ултразвуково изследване, което позволява да се определи размерът на образуванията, мястото на локализация, степента на кистозните лезии, възникналите усложнения;
• Магнитно-резонансната картина (MRI) разкрива в детайли структурните особености на кистозните образувания, размера, степента на въздействие върху близките тъкани и структури;
• Ендоскопска холангиопатография, е много точен метод на изследване, който ви позволява да изучавате подробно структурата на кистата, особено нейната структура, въздействието върху околните тъкани, връзката с каналите;
• Образуване на радионуклиди (сцинтиграфия). Методът се използва като допълнителен метод за изследване за изясняване на локализацията на образуването на панкреаса;
• За определяне на границите на кистозните образувания се използва обща рентгенова снимка на коремната кухина;
• Биопсия. Изследването се провежда в случай на изясняване на естеството на вътрешното съдържание на формациите. Изследването разкрива ракови клетки. Биопсия се извършва по време на компютърна томография или под контрола на ехография. Този вид изследване позволява точно диференциране на кистозна формация, идентифициране на злокачествени тумори, предотвратяване развитието на атипични клетки.

към съдържанието

Лечение на кисти на панкреаса

Лечението на панкреатичните кисти се извършва хирургично, тъй като лекарствената терапия не е ефективна. Операцията не е необходима, ако кистозната формация е единична и доброкачествена, има малък размер (до 5 cm), кистата не оказва неблагоприятно въздействие върху околните тъкани и органи, не се характеризира с тежки симптоми. Злокачествените кисти подлежат на задължително хирургично отстраняване.

Основните видове операции за панкреатични кисти включват:

• Resection - отстраняване на кистични образувания;
• Дренаж на неоплазми (вътрешни и външни);
• Лапароскопски метод.

Resection включва отстраняване на кистозната кухина и съседни области на панкреаса.

Вътрешното дрениране на кистата на панкреаса се осъществява през кръстопътя на тялото на кистата и стомаха, малкия или дванадесетопръстника. Този вид операция е безопасен метод, с минимална вероятност от рецидив. Външното дрениране се извършва със сложна кистозна формация.

Лапароскопията е най-благоприятният метод: оперативните разрези са минимални, възможно най-бързият период на рехабилитация. Този вид хирургично лечение се използва за отстраняване на големи единични образувания.

Диетична терапия

Особена роля в образуването на кисти в панкреаса играе диетичната терапия, която помага за значително намаляване на риска от рецидив и поддържане на нормалното функциониране на органа.

Какво е киста на панкреаса? Следните ястия трябва да бъдат предпочитани:

• Леки зеленчукови супи, подправени с лъжичка нискомаслена сметана;
• Супи с ниско съдържание на мазнини, картофено пюре, елда, овесено брашно, ориз, тестени изделия, моркови;
• Нискомаслени варени или желеобразни риби;
• Печени или настъргани сладки плодове и зеленчуци;
• За предпочитане е да се пие инфузия на шипка, слаб чай с мляко. Прясно приготвени сокове трябва да се разреждат с вода (1: 2);
• Овесена, елда, оризова каша на вода;
• Варени яйца или пакетирани омлети;
• Месни ястия от диетични видове: заек, пиле, пуйка, телешко месо. Месото се задушава на пара или варено;
• Нискомаслени млечни продукти;
• Сух черен или бял хляб.

към съдържанието

Народна медицина

Лечението на панкреатични кисти с народни средства трябва да се извършва след консултация с Вашия лекар. Най-ефективните рецепти включват:

• Билкова отвара от 3 съставки. Календула, бял равнец и жълтурчета се смесват в равни части. Чаена лъжичка суровини се налива с чаша вряща вода. Отварата се влива в продължение на 2 часа, филтрира се, приема се орално преди хранене;
• Инфузия на 5 съставки. Необходими: листа от ягода, брусница, боровинки, фасул, царевична коприна. Всички компоненти се смесват в равни пропорции. Една супена лъжица суровина се налива с чаша вряща вода. Бульон се влива цяла нощ, след което се филтрира. Инфузията се приема перорално преди хранене в продължение на 2 седмици.

В народните рецепти се използват билки, които имат успокоително, обезболяващо, противовъзпалително действие, облекчават спазмите и помагат за по-бързо възстановяване на тъканите на панкреаса.

Прогноза и превенция на панкреатична киста

Прогнозата пряко зависи от първопричината, която провокира развитието на патология, своевременност и адекватност на лечението. За формиране на кисти, характеризиращи се с висок риск от усложнения, включително рак. След резекцията има голяма вероятност от рецидив, растеж на нови образувания.

Нормалната продължителност на живота осигурява стриктно спазване на медицинските препоръки, наблюдение на състоянието на щитовидната жлеза, консумацията на необходимите вещества и ензими.

За да се предотврати рецидив, да се поддържа състояние, което не нарушава качеството на живот, е необходимо:

• Спазвайте правилата за диета терапия за панкреатична киста;
• Отървете се от лошите навици (употреба на алкохол, пушене);
• Провеждайте редовни прегледи с гастроентеролог.