Е. coli в урината

Чревната микрофлора е представена от многобройни бактерии, включително Е. coli, наречена Escherichia coli (e coli). Тъй като е директно в червата, жезълът работи в полза на човека. Участва в синтеза на витамини, храносмилането, формирането на локален имунитет.

Обаче, трябва да знаете, че Е. coli е условно патогенен микроорганизъм. Това означава, че ако възникнат подходящи условия, тази бактерия може да причини заболяване. В допълнение, проникването на Escherichia, ако други системи на тялото, по-специално урогениталната, причинява възпалителни процеси с достатъчно устойчив характер.

При обслужването на пациентите по метода на общата урина не е възможно да се идентифицира патогена. Затова те извършват сеитба на резервоар на биоматериал, с помощта на който определят виновника на възпалителния процес, по-специално Е. coli, и неговата чувствителност към антибиотици.

Рискови фактори

Защо Е. coli влиза в урината? Първият е засегнат от отслабването на имунитета (както общ, така и локален). Човешките имунни клетки инхибират растежа и развитието на бактериите. В същия случай, ако има отслабване на защитните сили на организма, тогава условно патогенните и патогенни микроорганизми започват бързо да колонизират органите и да се размножават енергично, причинявайки различни заболявания.

Нерационалното хранене, честите катарални заболявания, хормоналните смущения, злоупотребата със самолечение и антибиотиците водят до намаляване на имунитета. Освен това прекомерната страст към алкохолната и тютюневата зависимост засяга защитните механизми по най-неблагоприятен начин.
Редки или неподходящи интимна хигиена.

Този фактор е от особено значение за здравето на жените, включително и на бременните жени. Недостатъчно редовно измиване на гениталиите, както и измиване отзад напред, води до проникване на Escherichia coli във вагината и уретрата. Топлата и влажна среда е благоприятна за растежа и размножаването на бактериите.

В резултат се развива цистит, вагинит. Ако не предприемете действия по това време, инфекцията се разпространява по-високо и засяга бъбреците, матката. Ако имате бременност и положителна вагинална намазка (+ Escherichia Coli), има по-голяма вероятност бебето да се инфектира по време на раждането.

Нормален и възпален пикочен мехур с цистит. Източник: zertcalo.ru

Страст за анален секс и пренебрегване на личните предпазни средства. Такива сексуални удоволствия могат да повлияят неблагоприятно на репродуктивната система, както на мъжете, така и на жените. Факт е, че без бариерни контрацептиви (презервативи), мъжкият половен орган става „колекционер” на чревната флора, която след това се прехвърля в вагината на жената. Съответно, развитието на възпалителни заболявания. При жените вагинитът е по-чест, при мъжете - уретрит (възпаление на уретрата).

Анатомично разположение на органите (жени). Жените са по-склонни да развиват възпалителни заболявания на урогениталната система. Това се дължи на анатомичната структура на тазовите органи. Сравнително късата уретра, близостта на влагалището и ануса улесняват проникването на различни видове бактерии. Този фактор се утежнява от носенето на тесен или тесен синтетичен бельо, нарушаване на правилата за лична хигиена.

Бактериите, които обитават червата (Escherichia Coli, Proteus и др.) Са лесни за достъп до уретрата. Те съществуват дълго време "тихо", не предизвикват болести. Когато обаче възникнат подходящи условия, като отслабване на имунната система, се развива възпалителна реакция, появяват се първите симптоми.

Бременните жени също са изложени на риск. Бременността има много силен ефект върху имунната система на бъдещата майка. Защитата на организма просто не е достатъчна за едновременна защита на майката и развиващия се плод, затова Е. coli е в състояние да завладее нови граници.

Ситуацията се влошава под влиянието на нарастващата матка, която изстисква и измества органите на малкия таз, бъбреците. Такива явления провокират стагнация на урината в пикочния мехур, т.е. се получава “инкубатор” с идеални условия за разпространение на пръчка.

Важно е да се знае, че проникването на Escherichia Coli в урината може да бъде случайно! Това може да се случи в следните случаи:

  • Неправилно събрани анализи.
  • Недостатъчна хигиена на половите органи преди събирането на биоматериал.
  • Мръсна (нестерилна) опаковка.

Това са причините, които най-често са в основата на откриването на Е. coli в урината при кърмачета, момчета и момичета. При новородените е трудно да се спазват всички правила за събиране, толкова по-необходимо е да се събере средна порция урина.

Ето защо, при първоначалното откриване на епизодите на урината в урината на фона на пълно благополучие (т.е. липсата на симптоми на заболяването) е необходимо да се възстанови резервоара за сеене. В този случай, събирането на урина се прави най-добре в медицинско заведение чрез използване на стерилен катетър.

В други случаи инфекцията на бебето се дължи на продължителния престой на детето в пелени, а не на правилата за измиване. Не е изключено и нозокомиалната инфекция, която може да възникне по време на процедурите (например, уринарен катетър).

Необходимо е да се знае, че обикновено урината е стерилна, т.е. тя не съдържа бактериални включвания. Допустимата скорост може да се счита за наличие на 102-105 микроорганизма на 1 ml урина.

симптоматика

При жени, които са изложени на бременност, Е. coli най-често се открива по време на изследване на урината поради посещение на специалист (уролог, нефролог). Най-вероятната причина за посещение на медицинско заведение са следните симптоми, свързани с възпаление на пикочния мехур:

  • Често желание за уриниране.
  • Болка, парене, напукване или дискомфорт по време на изпразването на пикочния мехур.
  • Усещане за непълно празен мехур.
    Екскреция на малки порции урина, "капка по капка".
  • Неприятно усещане или болка в долната част на корема.
  • Леко повишаване на телесната температура.
  • Екскреция на мътна, тъмна урина.

Е. coli, когато влезе в уретрата, причинява дразнене на лигавицата. Това обяснява една толкова позната картина. Лечението на цистит, особено хроничен, трябва да започне с бактериологично посяване на биоматериала. Само по този начин е възможно да се идентифицира патогена, както и да се намери подходящ антибиотик.

По време на бременността, когато уринирането и така често се увеличава, е много по-трудно да се открият симптоми. Повечето симптоми, като нарастваща болка в долната част на корема и гърба, слабост, умора, могат да се възприемат като преумора.

Особено внимание трябва да се обърне на усещанията по време на изпразването на пикочния мехур. Наличието на парене, реци, дискомфорт трябва да бъде сигнал за изследване. В допълнение, специално внимание трябва да се обърне на вагиналното течение. Изобилие, жълтеникава или зеленикава левкорея е признак за развитие на вагинит, който може да бъде причинен от Е. coli. Друг непряк признак на бактериурия ще бъде появата на токсикоза.

За жени, които планират бременност или са в състояние, е важно да знаете, че наличието на цистит, пиелонефрит в миналото, особено в хроничната форма, е показание за вземане на растение за култивиране на урина. В периода на отслабване на имунитета, причинен от развитието на плода, "латентните" патогени на възпаление могат да провокират рецидив на заболяването (рецидив).

Определянето на инфекцията на пикочните пътища при кърмачета е много по-трудно. Необходимо е внимателно да се следи поведението на детето. Наличието на проблеми показва летаргия, капризност на бебето. По време на уриниране бебето плаче и / или „близнаци“ с краката си. Неприятна или силна миризма може да излезе от урината на бебето. Има периодично повишаване на телесната температура.

Непряк симптом за наличие на бактерии и възпаление ще бъде зачервяване на гениталните органи на бебето. Перинеума и сексуалните устни при момичетата, главичката и перинеума при момчетата. Този симптом не може ясно да посочи E. coli, но ако има симптоми, това ще бъде допълнителна причина за извършване на сеещия резервоар.

Важно е да се знае, че присъствието на Е. coli в урината често е напълно асимптоматично! Особено по време на бременност. Поради тази причина на жените, които чакат дете, се препоръчва да даряват редовно култура на урината, започвайки от втория триместър на бременността (по време на нарастващото натоварване на тялото).

Бебета, които имат слабо натрупване на тегло, случайна треска, обрив от пелени също се препоръчват за бактериологично изследване на урината.

препоръки

Основата на терапията е използването на антибиотици. Най-добрият вариант е изборът на лекарство за чувствителност, тъй като Е. coli може да има резистентност (резистентност) към някои видове лекарство.

Бременните жени не трябва да се страхуват от антибактериални лекарства. Наблюдателят ще избере най-безопасния за плода, но най-ефективен в борбата с патогена, лекарството ще изчисли дозата му.

Най-често използваните: Амоксацилин, Ампицилин, Амоксиклав и др.

За да се ускори възстановяването ще ви помогне собственият имунитет. Той обаче се нуждае от подкрепа. За да направите това, предпишете имуностимуланти, лекарства, които увеличават защитните сили на организма. Например, имунофан, полиоксидоний, анаферон и други.

За да се ускори измиването на инфекцията от пикочния мехур, пийте много вода. За известно време е желателно да се откажат от пикантни, солени и мазни храни. Това ще спомогне за облекчаване на стреса върху организма, ще улесни работата на отделителната система.

Важен момент на лечение е внимателният личен контрол.

  • Редовно миене. Момичетата и жените трябва да измият гениталиите в посока от пубиса до ануса, а не обратно. Това ще предотврати инсеминацията на пикочната система с чревна флора. Пране може да се направи с помощта на отвари от билки. Например, невен, лайка, градински чай, живовляк. Необходимостта от билкови отвари трябва да се консултира с лекуващия специалист.
  • Систематична смяна на пелени за кърмачета с измиване на децата след всеки акт на дефекация / уриниране.
  • Жените се съветват да не носят стегнато, здраво синтетично бельо, включително струните.
  • Използвайте само лични средства за интимна хигиена (кърпи, салфетки и др.).

След края на курса на лечение се предписва втора култура на урина, според резултатите от която се предприемат по-нататъшни действия. Ако изследването не открие патогена, пациентът е здрав. В противен случай изберете по-ефективно лечение.

Прогнозата е като цяло благоприятна, пълно възстановяване се наблюдава в 80-90% от случаите.

За да се предотврати поглъщането на Е. coli в урината, е необходимо внимателно да се следи хигиената на перинеума и гениталиите, да се избягва хипотермия, да се засили имунната система.

Проникването на Е. coli в урината може да бъде причинено от грешки в събирането на анализа или проникването на патогена в пикочната система. Важно е да не пренебрегваме проблема. Пренебрегването на симптомите може да доведе до по-нататъшно разпространение на инфекцията, увреждане на бъбреците. Ранното лечение в повечето случаи води до възстановяване на пациентите.

Лечение за откриване на Е. coli в урината

В човешкото тяло, включително и в червата, има голям брой различни бактерии. Някои са полезни, други са опортюнистични. Е. coli е една такава бактерия. Ако количеството му е фиксирано на нормално ниво, тогава неговият ефект е незначителен за вътрешните органи. Но ако Е. coli се открие в урината, това е сигнал да се види специалист.

Причините за Е. coli в анализа на урината

Ако при доставката на изследвания материал анализът на урината покаже, че чревни бактерии се наблюдават при скорост 10 3 –10 4, това показва, че човешката флора е в нормално състояние. Ако параметрите са фиксирани на 10 5 –10 7, препоръчва се или повторно поемане на урината, или развитие на чревна инфекция в урогениталната система.

Наличието на повишена честота на патогенни бактерии често се предизвиква от неправилно събиране на материала. Преди процедурата да бъде добре измита, сухото избършете гениталиите. Изцеждайте първичната урина, урината се събира в добре измит контейнер.

E. coli не винаги се идентифицира в резултат на лоша хигиена или мръсни съдове за събиране. В повечето случаи следните причини са причините за появата на инфекциозни процеси в урогениталната система:

  • Интимна връзка анален характер.
  • Възпаление локализирано в пикочните пътища или пикочния мехур.
  • Откриване на неоплазми с доброкачествен или злокачествен тип в бъбреците.
  • Заболявания на пикочо-половата система на дълъг курс.
  • При острата форма на различни инфекциозни заболявания.
  • На различни етапи от бременността.
  • Физиологичните особености на структурата на пациента, като близостта на ректума и уретрата, къса уретра.

И с такъв списък на бъбречни заболявания: хроничен пиелонефрит, проявяващ се при момичетата, нефроптоза в резултат на изместване на бъбреците от традиционното им местоположение или физиологичната им мобилност, както и гломеруларен гломерулонефрит, причинен от имунодефицит.

При вземане на тестове за култивиране на урина бактериите често се срещат както при възрастни, независимо от пола, така и при деца от различни възрасти. Основното е да започнем лечението навреме. Това е необходимо, за да се отстранят симптомите на проявата, както и да се неутрализират причините за възпалението.

Симптомите на Е. coli в урината

Рязко увеличаване на броя на чревните бактерии в урината в някои случаи е безсимптомно. Но в някои ситуации има признаци на възпаление:

  • Болезнено уриниране, при което има сърбеж, парене, общ дискомфорт и остра болка.
  • Появата на тежки втрисания и треска.
  • Ароматът на урината става неестествен - неприятен, зловонен, остър.
  • В урината се наблюдава отделяне на кървави съсиреци или замърсявания на гнойни вени.
  • Има неразположение, слабост в крайниците.
  • При увреждане на бъбреците се появява болка в страната и болката се локализира в лумбалната област. Това създава усещане за тежест.
  • Уринирането се увеличава до 10-13 пъти на ден, докато пациентът не може да понася желанието. Понякога се появява неволна инконтиненция.

Ако симптомите не се разкрият, това показва, че инфекцията се появява при хора с повишена защитна функция на тялото. По време на образуването на патогенна микрофлора в човешката урина, със силна имунна система, Е. coli свободно излиза от тялото с урината. Но в случай на патогенен ефект върху вътрешните органи, който причинява намаляване на имунитета, палката се забавя в потока на урината и, натрупвайки се, развива неблагоприятна микрофлора. Тялото на пациента реагира на такъв ефект чрез повишено освобождаване на левкоцити в плазмата. Следователно, при провеждане на урината, увеличаването на броя на белите кръвни клетки показва развитието на патогенна флора.

Терапия на заболявания, причинени от инфекция с E.Coli

В повечето случаи факторите, при които E. coli увеличава техния брой, особено сред жените, е неспазването на прости правила за хигиена. Една от основните причини за образуването на пръчки в урината е анален секс. Когато се извърши анализ на урина върху пациент с патологично развитие на бактерии, се откриват следните заболявания:

  • Простатит в различна степен разбира се - остра или хронична.
  • Възпаление на пикочния мехур и бъбреците.
  • Инфекция на пикочните пътища от различно естество.
  • Единично възпаление на придатъците или съвместното протичане на инфекцията на придатъците и яйчниците.

За да се елиминира Е. coli от урината на пациента, е разработен стандартен режим на лечение.

Бацилът стимулира образуването на бета-лактамазни ензими, които допринасят за разрушаването на структурата на пеницилиновите антибиотични препарати, прилагани за лечението. Ето защо, антибиотиците не винаги имат ефект върху патогените.

За да се постигне ефектът от лечението, в допълнение към предписания амоксицилин или ампицилин е необходимо да се въведат допълнително бета-лактамазни инхибитори.

Лечение на бременни жени и деца

При лечение на жени, които носят дете, се предписва лечение на възпалителни процеси в пикочния мехур:

  • Между 13 и 26 седмици, цефтриаксон или цефепим.
  • Започвайки от седмица 27 и до седмица 37, цефотаксим.
  • От 38-та седмица до раждането на бебето - Фурагин.

Откъде идва Е. coli в урината?

Е. coli - Escherichia coli (E.coli) - специален клас бактерии, който е набор от патогенни и непатогенни видове. Патогенни бактерии, когато се изпускат в човешкото тяло, провокират инфекциозно-възпалителни заболявания в стомашно-чревния тракт и пикочните и репродуктивните системи. Е. coli в урината се счита за индикатор за развитието на болестните процеси в пикочните органи.

Непатогенните видове на тези бактерии извършват своята жизнена дейност в червата и са неразделна част от нормалната му микрофлора. Ролята на Ешерихия в човешкото тяло е много важна:

  • предотвратяват колонизацията на патогенни и условно патогенни микроби в червата, като по този начин се предотвратява появата на много инфекции;
  • да се създаде благоприятна среда за съществуването и размножаването на бифидобактериите и лактобацилите, допринасящи за най-пълното усвояване на храната;
  • активно участват в производството на витамини от група В и метаболитни процеси на холестерол, холин, билирубин, жлъчни киселини, подпомагат усвояването на витамини и минерали от храната

Причини за възникване на Е. coli в урината

В най-добрия случай лабораторният анализ на урината не трябва да показва наличието на Escherichia coli. Но най-често е налице малко количество бактерии, но в нормалните граници. Излишните нормални нива на E.coli в урината се наричат ​​бактериурия. В повечето случаи това означава наличие на инфекциозни процеси в урогениталната област:

  • цистит (предмет на увреждане е пикочният мехур);
  • уретрит (уретра);
  • пиелонефрит (бъбрек);
  • везикулит (семенни мехурчета);
  • простатит (простата);
  • орхит (тестиси);
  • колпит (вагина);
  • ендометрит (матка);
  • аднексит (яйчници).

Нормалното местообитание на Е. coli е долната част на червата. Как може да влезе в пикочните и репродуктивните органи?

  1. Бактерии от Escherichia, ако са способни да поддържат активност в почти всяка среда. Те могат да живеят във вода и на различни повърхности (почва, растения, плодове, зеленчуци, мебели, чинии, дрехи и обувки). Когато личните хигиенни практики не са последвани от немити ръце, бактериите могат да бъдат въведени в уретрата или външните гениталии.
  2. Неправилно или нередовно лечение на гениталиите. Необходимо е ежедневното измиване и е необходимо първо да се измият гениталиите, а след това само областта на ануса.
  3. Неконвенционален (анален) секс. В този случай гениталията на партньора става носител на бактерии от ректума до вагиналните стени.
  4. Традиционен секс с чревни бацили. По време на еякулацията със сперматозоидите, инфекцията се извършва върху тъканите на вътрешните полови органи.

Фактори, свързани с бързото разпространение и възпроизвеждане на вредни бактерии:

  • неправилно функциониране на имунната система;
  • хормонални проблеми;
  • захарен диабет;
  • наличие на хронични инфекции на пикочните и репродуктивни системи.

Много често, Е. coli в урината се открива в резултат на неправилно събиране. Контейнерът трябва да бъде стерилен, външните полови органи трябва да бъдат измити, частта от урината трябва да е средна, а времето за прехвърляне след събиране трябва да бъде не повече от 2 часа. Следователно, в случай на положителен резултат от културата на урината върху микроорганизма, преназначаването на анализа трябва да се назначи под наблюдението на медицинския персонал.

Клинични симптоми

Бактериурията най-често е напълно асимптоматична. При хора с добър имунитет и задоволително здравословно състояние, не се нуждае от лечение и преминава самостоятелно. Симптомите обикновено се появяват, когато бактериите вече са предизвикали инфекциозно-възпалителен процес:

  • парене при уриниране;
  • прекомерно уриниране;
  • треска, неразположение;
  • неприятна миризма на урина, бели люспи или петна от кръв, лигавични съсиреци;
  • разстроен стомах - диария;
  • болки в корема, долната част на корема, отстрани.

Лечение на Е. coli в урината

Бактериурията като самостоятелно заболяване не се нуждае от лечение. Пациентът е регистриран и наблюдаван за неговото здраве. Ако тялото не се справи със самата инфекция, тогава лекарят, след пълна диагноза на пациента, предписва терапевтичен курс, включващ:

  • антибиотични антибиотици (цефотаксим, меропенем, амикацин, офлоксацин, имипенем, цефалексин) за лечение на възпалителни процеси и предотвратяване на пролиферацията на бактерии;
  • хепатопротектори, които защитават чернодробната тъкан от дегенеративни ефекти (Galstena, Essentiale, Hepel, Holenim, Heptral);
  • биологично активни добавки с високо съдържание на бифидобактерии и лактобацили за нормализиране на чревната микрофлора (Bifidumbacterin, Bifikol) и активни вещества, които стимулират имунната система (Echinacea Purpurea, Pyrogenal, Licopid, Derinat).

По време на лечението на пациента се препоръчва спазване на щадяща диета. Ястията трябва да бъдат хранителни и лесно смилаеми, с изключение на всички вредни (сладки, мазни, пържени, пушени, кисели, гъби, солени и пикантни).

За да се намали временно натоварването на пикочните пътища и бъбреците, е желателно да се ограничи приема на вода.

Лечението се извършва в домашни условия под редовен надзор на местен лекар, хоспитализацията в болницата е крайна мярка в случай на тежко състояние на пациента и откриване на тежки възпалителни или инфекциозни процеси.

Сред народните средства, мумията има огромна популярност. Експертите по традиционна медицина препоръчват да се приемат от 0,5 г 3 пъти на ден в продължение на три седмици, след това една седмица почивка и курсът може да се повтори.

За промиване с разтвор на мумия, 1 g внимателно се разрежда в 0,25 l. чиста и преварена вода. Може да се душа на всеки две седмици през седмица.

Друг ефективен народен лек е серията. За приготвяне на антибактериален и противовъзпалителен бульон се изсипва една супена лъжица натрошен шнур с чаша чиста вода. Сместа трябва да се приготви на водна баня в продължение на 20 минути, след което се филтрира и се пие три пъти на ден в продължение на две седмици.

Превантивни мерки

Лесно е да се избегне инфекция с Е. coli, просто следвайте няколко прости правила:

  • Личната хигиена е от първостепенно значение. Винаги дръжте тялото си, ръцете си, дрехите, спалното бельо чисто.
  • Не яжте необработени храни (немити плодове, зеленчуци, непастьоризирано мляко, сурово месо).
  • Избягвайте неконвенционалния секс.

Най-добрият начин за превенция е здравословният начин на живот. Това е правилното хранене, оптималното физическо натоварване, свежия въздух, липсата на лоши навици и редовната диагностика на тялото за навременно откриване на заболяването. В този случай, самият здрав и силен имунитет ще отблъсне Escherichia coli.

Опасно ли е откриването на Escherichia Coli в урината?

Обикновено урината при жените и мъжете е стерилна среда и всички микроорганизми в нея трябва да отсъстват. В някои случаи обаче микробиологичното изследване показва Е. coli. Причините за ешерихия коли в урината могат да бъдат различни. По-подробно за симптомите, факторите на развитие и тактиката на лечение ще разкажем в тази статия.

Свойства на патогена

Този тип бактерии в способността си да причиняват заболяване се разделят на патогенни и условно патогенни форми. Първите влизат в тялото отвън и са причинители на колибацилоза - инфекциозно заболяване, чийто водещ симптом е диария. Една от често срещаните патогенни бактерии от тази форма е хемолитичната E. coli. Хемолитичният бацил се счита за най-опасен, способен да причини смърт при педиатрични пациенти.

Условно патогенните представители са част от нормалната микрофлора на тялото, най-вече локализирана в дебелото черво. При благоприятни фактори (например с намаляване на имунологичната реактивност) те водят до развитие на ендогенна инфекция:

  • някои щамове на Е. coli инициират развитието на менингит;
  • други - сепсис;
  • трети (уропатогенни) - са причината за уретрит.

Причини и фактори в урината

Ешерихия, ако урината може да се появи поради следните условия:

  1. възпалителни заболявания на отделителната система (бъбреци, уретери, пикочен мехур, уретра);
  2. при наличие на хронично протичащи процеси при бременни жени;
  3. липса на подходяща хигиенична грижа за външните полови органи;
  4. рисков фактор е и прекалено активният сексуален живот с неспазване на правилата за безопасност;
  5. нестерилен контейнер за събиране на анализи.

Възпалителният процес в присъствието на E.coli не се развива при всички пациенти. Това се дължи на работата на мощни защитни механизми под формата на постоянна промяна на епитела, химични вещества, произвеждани от клетките, както и на физиологично определен процес на уриниране, при който бактериите се отделят естествено от пикочните пътища. С провал в защитните функции, Е. coli е способна на бърза колонизация, репродукция, която причинява развитието на патологичния процес.

Предразполагащите фактори включват:

  • намаляване на рН на урината;
  • намаляване на уринирането и наличие на остатъчна урина;
  • наличието на други огнища на инфекция;
  • неспазване на правилата за лична хигиена, за момичетата - неправилно измиване (посоката на водата и движенията за миене винаги трябва да са към ануса, а не обратно);
  • намаляване на имунните свойства и хормоналния фон при различни състояния (по време на бременност, диабет).

При жените, E.coli се открива няколко пъти по-често, отколкото при мъжете, поради анатомичните особености на структурата и по-голямата вероятност патогенът от терминалната част на храносмилателния тракт да попадне в сферата на урогениталията.

Възможни симптоми

Ако се потвърди в урината и ако има възпалително заболяване, симптомите се определят от нивото на лезията и от тежестта на процеса. По правило при хронично заболяване клиничната картина се „изтрива”, с остра, симптомите се изразяват. Всички оплаквания в патологията на уринарната система обикновено се комбинират в няколко синдрома: болка, хипертония, едематозен, дизуричен.

Болките са различни по тежест и характер: остри и тъпи, болки и пароксизмални. Локализацията зависи от местоположението на патологичния процес. С увреждане на бъбреците - в лумбалната област, с по-ниска локализация - над утробата, възможно облъчване в слабините, долните крайници. Симптоми на повишено кръвно налягане и оток възникват при бъбречна дисфункция. Дизурични явления могат да се появят на различни места на инфекциозния процес.

Сред нарушенията на уринирането има:

  1. полиурия - увеличаване на количеството отделяне на урина на ден;
  2. олигурия - намаляване на обема на урината на ден;
  3. анурия - пълната липса на освобождаване или значително намаляване на количеството;
  4. намаляване на процеса на уриниране;
  5. pollakiuria - повишено желание, отличителна черта на цистит и уретрит е изпразването на пикочния мехур на малки порции;
  6. странгурия - болки и спазми при уриниране.

Трябва да се отбележи, че по време на възпалителния процес в долните части на пикочната система болката се намира в долната част на корема, в надлобката. При цистит този дискомфорт безпокои пациентите в края на уринирането, което се обяснява с най-голямото свиване на пикочния мехур в този момент. При уретрит болката се появява по време на уриниране и може да бъде нарушена за определен период от време след него.

Също така, пациентите се притесняват от следните симптоми:

  • лигавичен или мукопурулентен изход от външния отвор на уретрата;
  • сърбеж и парене при уриниране;
  • неразположение, раздразнителност;
  • треска;
  • промяна на миризмата на урина.

Има концепцията за "асимптоматична бактериурия", какво е това? Този термин означава откриване на повече от 1000 * 10 2 пръчки в един милилитър урина в два повторени анализа при липса на каквито и да е оплаквания. Най-голямо значение при бременните жени, тъй като през периода на бременността се създават благоприятни условия за развитие на пиелонефрит (под формата на повишено функционално натоварване на бъбреците, компресия, хемодинамични нарушения, намаляване на локалните защитни механизми), както и преждевременно раждане. Най-честият микроорганизъм, открит при асимптоматична бактериурия, е Е. coli.

диагностика

В някои страни се счита за най-правилно да се получават течности за изследвания чрез катетеризация. Въпреки това, този метод е доста травматичен, особено за мъжете, така че събирането на урина трябва да се направи удобно в стерилен буркан или писоар за деца, следвайки препоръките.

По време на анализа, в допълнение към откриването на бактериален агент, се извършва определяне на левкоцити и червени кръвни клетки. Важна е количествената оценка на съдържанието на E. coli. Повече от 10 5 пръчки / 1 милилитър - доказателство за инфекция. За надеждност на откритите промени винаги се извършва повторен анализ.

В случай на признаци на заболяване на пикочната система се извършва култура на урината за откриване на бактериурия. Когато се дешифрира, резултатът се счита за отрицателен, ако E.coli в урината се открие в концентрация по-малка от 10 до 3 градуса. Валидна е стойност с бакцева 10 на 4.

Въздействието на техниката за събиране на анализ върху резултата

Е. coli в урината може да се определи чрез неправилно събиране на течности и бактерии от кожата на перинеума. Важно е да се предприемат хигиенни мерки преди процедурата: да се измият външните полови органи под течаща вода. След това е необходимо да се събере средна част от урината (т.е. да се започне и завърши уринирането не в събирателния резервоар), това ще изключи прехвърлянето на бактерии в урината от кожата. Бурканът трябва да се вземе стерилен.

За бебета, за да съберат анализа, има специални меки контейнери - mochesborniki, които са прикрепени с лепило. След като малко дете уринира, контейнерът се отстранява и съдържанието се излива в стерилен буркан. В случай, че Escherichia coli се открие в урината, препоръчително е да се повтори анализът, като се използва само катетър за получаване на урина, което ще позволи да се получи по-надежден резултат.

Така, E.coli в културата на урината не винаги означава наличие на патологичен процес в организма, следователно, за да се потвърди истинското наличие на бактерии в урината, е необходимо анализът да се повтори с внимателно спазване на препоръките за събиране на течности.

Терапевтични дейности

Лечението на Е. coli трябва да бъде етиотропно, т.е. насочено към причината за заболяването. При асимптоматична бактериурия антибиотиците не се предписват незабавно, възможно е лечение с народни средства. Целта е да се увеличи преминаването на урината и да се намалят стойностите на рН, за което се препоръчва да се пие сок от червени боровинки. Всички бременни жени с Е. coli в урината са обект на задължителна терапия, независимо от наличието на клинични прояви. Може би използването на кратки или дългосрочни курсове на лечение в присъствието на E.coli в урината с последващ контрол всеки месец. В някои случаи е необходимо употребата на лекарства за продължаване на цялата бременност и след нея (в рамките на 14 дни). Най-често се предписват: амоксицилин, амоксицилин + клавуланова киселина, цефуроксим, цефтибутен, цефалексин, нитрофурантоин. По този начин, лечението на Е. coli в урината се извършва индивидуално, като се вземе предвид историята.

Оценката на ефективността на антибиотичната терапия се извършва след 3 дни. Ако няма резултат от лечението, се показва промяна на средствата. От антибактериални лекарства се използват няколко групи:

Използват се и уросептици, лекарства от растителен произход, които включват Canephron, Fitolysin, Cyston. Препоръчително е да се пие сок от боровинки, плодови компоти за регулиране на киселинно-алкалния баланс.

предотвратяване

Основно за предотвратяване развитието на E. coli в урината е спазването на хигиенните норми:

  • редовно миене и смяна на бельо;
  • при избора на бельо трябва да се предпочитат естествени тъкани, подходящи размери и форма;
  • използвайте предпазни средства за непроверен сексуален партньор, както и за анален секс.

Общите препоръки включват поддържане на активен начин на живот с правилно физическо натоварване, спазване на принципите на рационално и балансирано хранене и режим на пиене.

Когато в урината на детето се поставя чревна пръчка и неусложнен ход на възпалителния процес, пациентите се наблюдават при педиатъра на мястото на пребиваване, когато се присъединяват към някакви усложнения или тежка форма - препоръчва се лечението да се извършва от нефролог или уролог (най-често при мъже).

Е. coli в урината при лекувани жени

Е. coli при жени

Инфекции на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища на Escherichia coli са много чести, особено при жените. Приблизително 50% от възрастните жени съобщават за някои епизоди на инфекция на пикочните пътища (IVU) по време на живота си.
UTIs включват инфекции на пикочния мехур (CYSTITIS) и по-сериозни бъбречни инфекции (PIELONEFRITI), но най-честите инфекции са цистит, който обикновено се лекува с курс на антибиотици. В допълнение, при млади жени, също се наблюдава присъствието на бактерия Е. coli (посочена с положителна урина) в проба урина при пациент без симптоми, наречена "асимптоматична бактериурия". Това заключение не означава задължително предписването на антибиотик, ако не при специални условия, например при бременни жени.
Ще се съсредоточим главно върху острия цистит, който се проявява при здрави жени.

Какво е предназначено за инфекции на пикочните пътища?
Бактериите обикновено не живеят в пикочните пътища, което включва бъбреците (които филтрират урината), пикочния мехур (който събира урината) и уретрата (пътеката за отделяне на урина). Когато бактериите навлязат в пикочните пътища и започнат да се размножават, те могат да причинят IVU. По-голямата част от ИПП са инфекции на пикочния мехур.

Как се появява Е. coli в урината?
Е. coli в урината засяга главно жените. Смята се, че това се дължи главно на близостта на отвора на уретрата към ануса и на по-късата дължина на уретрата. Повечето ИПП се дължат на бактерията Escherichia Coli (Е. COLI), която е една от най-често срещаните микроби в изпражненията. Фекалното замърсяване може да доведе до преминаване на микроорганизъм, като например Е. COLI в уретрата. Тези бактерии след това преминават в пикочния мехур (и понякога се връщат в бъбреците), което води до инфекция. Разбира се, Е. COLI има функции, които улесняват IVU, като способността да се прилепят към повърхностните клетки на уретрата и пикочния мехур.

Какви са рисковите фактори за развитието на Е. coli в урината?
Влизането на бактерии в уретрата може да се дължи на много фактори, по-специално на фактори, свързани със сексуалната активност. Използването на спермициди, особено във връзка с диафрагмата, изглежда увеличава риска от развитие на ИВС при жените.
Някои жени са склонни към рецидивиращи ИПП. Факторите, които могат да предразположат младите жени за повторен епизод на IVU, са следните:
• сексуална активност
• използване на спермициди
• генетични фактори
• нов секс партньор
Здравите мъже се развиват по-рядко от жените с ИВУ.
Мъжете, жените и децата с други здравословни проблеми могат да бъдат изложени на IVU. Някои клинични състояния понякога могат да доведат до ИПП, които са по-сериозни, отколкото само цистит. Тези фактори включват: катетър с постоянен пикочен мехур, скорошна урологична маневра в пикочните пътища, анатомични аномалии на пикочните пътища, неврогенен пикочен мехур (парализа на пикочния мехур поради неврологични промени), бременност, диабет, възраст над 65 години и наличие на обструкция на урина. начини.

Какви са симптомите на Е. coli при жени?
Типични симптоми на остър цистит са:
• често уриниране
• болка или парене по време на уриниране
• кръв в урината
• дискомфорт в средата на долната част на корема (suprapubic pain)
Изгарянето по време на уриниране е често нарушение дори при пациенти с вагинит (възпаление на влагалището) или уретрит (възпаление на уретрата). Наличието на кръв в урината е често срещано при цистит, но не и в другите две състояния. Вагиналните разряди са вагинален разряд, неприятна миризма, сърбеж или болка по време на полов акт. Трябва да мислите за уретрит, ако пациентът има нов сексуален партньор, партньор с уретрит или постепенно развитие на симптомите на уриниране за 6-7 дни (като правило при остър цистит симптомите стават важни за 1-2 дни).
Ако пациентът има пиелонефрит (бъбречна инфекция), почти винаги се наблюдава треска. Пиелонефритът може също да причини болка от страна на засегнатата страна, гадене, повръщане. Често уриниране, болка или парене по време на уриниране и болка над пубиса често се появяват при пиелонефрит. Важно е да запомните, че наличието на бактерии в урината при липса на симптоми (асимптоматична бактериурия) не се счита за IVU и не винаги се нуждае от лечение.

Как се диагностицира IVW?
Простият цистит често може да се диагностицира неуловим, като се разчита единствено на симптомите. Това е особено вярно, ако жената има чести IVS и той може лесно да разпознае симптомите. Въпреки това, повечето пациенти, особено тези с първия епизод, отиват при своя лекар. Лекарят ще прегледа пациента и ще попита дали има треска или болка в неговата страна, което показва пиелонефрит. Ако симптомите показват вагинит или уретрит, са необходими гинекологични или урологични изследвания и подходящи култури. Един от начините да се направи разграничение между IVU и вагинит е да се изследва урината с микроскоп, за да се търсят бели кръвни клетки. Урината обикновено има тези клетки в случай на IVU, но не вагинит,
Търсенето на бактерии в урината се извършва с помощта на уринокултурата. За изследване на урината, пациентът трябва да събере малко количество урина, събрано в специален стерилен контейнер по време на средната част на уринирането (междинна течност), когато потока на урината е в добра форма, без да се прекъсва уринирането. Пробата, събрана по този начин (10–20 cm3), трябва незабавно да бъде доставена в лабораторията и, ако е възможно, да бъде охладена в термичен контейнер. Всъщност, ако урината е оставена за дълго време при стайна температура, броят на наличните микроби се умножава и резултатът от изследването вече не е надежден.

Какво е лечението на ITT?
При здрави млади жени с прост цистит, конвенционалното лечение се състои от три дни антибиотик. Най-честите лекарства са триметоприм-сулфаметоксазол (бактрим), ципрофлоксацин (ципроксин) или левофлоксацин (левоксацин). Водещи експерти са съгласни, че триметоприм-сулфаметоксазол е лекарството на избор при цистит, освен ако резистентността на E. COLI в местното население е много висока, или ако пациентът е алергичен, ако страда от треска или пациентът е бременна. Ципрофлоксацин (Ципроксин) и левофлоксацин (Левоксацин) са лекарства, които не могат да се предписват на бременни или кърмещи жени. Някои антибиотици, като нитроформат (Furandantin), трябва да се дават в рамките на 5-7 дни. Симптомите обикновено изчезват в рамките на един до три дни след това
Някои лекари препоръчват увеличаване приема на течности, за да се отървете от бактериите от пикочния мехур. Други обаче вярват, че увеличаването на течността в тялото разрежда концентрацията на антибиотика в пикочния мехур, което прави лекарството по-малко ефективно. За да се потвърди тази хипотеза, не са проведени изследвания.

Лечение по време на бременност.
Бременни жени с IVU със или без симптоми изискват агресивно лечение. В действителност, по време на бременността, рискът от пиелонефрит (бъбречно засягане) на IVU или асимптоматична бактериурия е по-голям. В допълнение, IVA може да предизвика усложнения по време на бременност. При бременни жени урината се култивира, за да се идентифицират бактериите, а пациентът се лекува от инфекцията дори и при липса на симптоми.

Инспекционни посещения.
Те са необходими само за млади здрави жени, чиито симптоми на цистит не се елиминират. При бременни жени е необходимо уриниране две седмици след края на лечението, за да се повтори терапията в случай на рецидив на инфекцията.

Възможно ли е да се предотврати инвазията?
Често е налице проблемът за предотвратяване на ИМП при млади жени с рецидивиращи инфекции. Спазвайте следните указания:
1. Промяна на контрацептиви.
Жените, които използват спермициди, особено в комбинация с диафрагма или презерватив, трябва да използват алтернативни контрацептивни мерки.
2. Увеличете приема на течности и уриниране след полов акт.
Въпреки факта, че няма проучвания, които ясно демонстрират валидността на тези мерки, много лекари смятат, че тези препоръки са полезни.
3. Антибиотици.
За пациенти, които не трябва да променят своето поведение или вид контрацепция, или за тези, които не са доказали тези мерки, трябва да се използват антибиотици за предотвратяване на рецидивиращи ИПП. Тези антибиотични цикли могат да се дават по различни начини, включително:
- Непрекъснато използване на антибиотици. Ниски дози антибиотици могат да се дават ежедневно в продължение на шест месеца или няколко години при някои пациенти (амбибиотична профилактика). Обикновено се препоръчва употребата на лекарството преди нощната почивка, за да се гарантира по-голяма ефективност.
- Антибиотици след сношение. При жени, чийто релапс е ясно свързан със сексуален контакт, като се използва еднократна доза антибиотик (например таблетки Bactrim или Ciproxin) след полов акт може да бъде ефективно лечение.
- Самолечение. Някои жени могат да работят със своите лекари, за да разработят план за самолечение с антибиотици при първите признаци на инфекция на пикочните пътища, дори без да изчакват резултатите от лабораторните изследвания.

Къде мога да намеря допълнителна информация?
Вашият лекар е най-добрият човек да ви даде важна информация за вашия конкретен случай. Не са описани всички пациенти с интравенозно заболяване и е важно вашата ситуация да бъде оценена от някой, който познава вашата конкретна ситуация.
клиника.

Този материал ви дава обща информация и не замества препоръките на лекаря. Трябва да се свържете с Вашия лекар, за да зададете въпроси относно вашето здраве, лечение или лечение.

Е. coli в урината

Е. coli в урината се появява, когато индикаторът за неговата концентрация в организма се отклонява от нормата по голям начин, микроорганизмът колонизира най-близките органи. Едно от местата, най-честите лезии е уретрата, защото Намира се най-близо до центъра на образуването на патогенна микрофлора. Обикновено местообитанието им е червата и е показател за възрастен и новородено в диапазона 106-108 CFU / g.

Съдържание на статията

Какво е Е. coli?

Сама по себе си Е. coli не е вредна - тя може да бъде патогенна само ако нейната стойност в рамките на анализите значително надвишава нормата. Факт е, че ентеробактериите първоначално облагодетелстват тялото и храносмилателния тракт. Храненето на клетките става за сметка на телесната температура на човека, влага, кислород и други условия на жизнена дейност, от които се нуждаят. Те от своя страна осигуряват на организма мастни киселини, витамини К и Б. Те участват в разграждането на протеините, метаболизират билирубина, холестерола и жлъчните киселини. Освен това те унищожават патогенни бактерии и им пречат да се разпространяват в собствените си местообитания.

Ако индикаторът за нивото на Е. coli намалява, то той дава сигнал на патогенни и патогенни организми за възможността от колонизация в лигавицата на органа, тъй като защитните функции на човека са намалени. Когато е повишен, Е. coli се стреми да „завладее” новите органи, засягайки съседните лигавици, например, пикочната система.

Основните фактори, влияещи на отклоненията от нормата:

  • Вирусни заболявания за дълго време или чести пристъпи.
  • Повишен физически и емоционален стрес (стрес).
  • Нарушаване на функционирането на вътрешните органи (особено важно за възрастните хора).
  • Пушенето, алкохолът и наркотичните вещества също са способни да провокират възпроизводството на опортюнистични бактерии и разширяване на местообитанието.

Причини за поява в урината

Урината на здравия човек не трябва да съдържа бактерии, поради което E. coli обикновено не трябва да присъства там. Изключение правят случаите, когато органите на уриниращата система са засегнати от патологични процеси. Можете да откриете този факт напълно случайно, при раждане като част от рутинен медицински преглед на общ тест на урината, или по време на последващо изследване за друго заболяване, но все още асимптоматичната форма е много по-рядко срещана. Когато, както често, процесът е придружен от оплаквания от пациента, той е изпратен от лекуващия лекар в лабораторията за провеждане на изследвания с известни подозрения.

Вземат се проби за провеждане на:

  • Общ анализ. Лаборантът провежда изследвания чрез микроскоп, определяйки вида и броя на микроорганизмите и бактериите. Номерът се показва в резултат на едно, две или три "+". Освен това определя вида на микрофлората, рода на патогена.
  • Bakpaseva. Пробата в чашка на Петри попада в удобни условия за микроорганизми, където те се размножават безопасно и престояват няколко дни в благоприятна среда. Към втория ден се образуват колонии в пробата, съответстващи на вида на бактериите (Е. coli е сиво-синьо с месо-пептонов агар, на средата Edno - плоска и червена). Анализът също показва чувствителност към различни антибактериални лекарства, върху които се основава по-нататъшна терапия.

Какви заболявания причиняват

Причините за появата на Е. coli в урината могат да бъдат заболявания на репродуктивната и отделителната система и репродукцията на патогенни и условно патогенни микроорганизми. Приносните фактори включват тесно бельо, лична хигиена и анален секс. Последствията са възпаление на пикочния мехур, бъбреците, уретрата. Сред най-честите заболявания пиелонефрит и цистит.

Пиелонефритът се отнася до възпалителни заболявания, които водят до движение на инфекция (Escherichia coli) от уретрата към бъбреците, пълнене на таза и инфектиране на бъбреците. Нарастването на възпалителния процес се наблюдава при жените. При мъжете, поради особеностите на анатомичната структура на урогениталната система, такива усложнения не са идентифицирани.

Бактерията представлява особен риск за бременните жени и независимо от сложността на заболяването, за да се предотврати възпалителния процес, на такива пациенти се предписва курс на антибиотици.

Дешифриране на анализите

Както вече споменахме, има 2 варианта за провеждане на проучване - това е общ анализ и задръстване. В първия случай се показва присъствието на бактерии - открити / не идентифицирани. И само втората, след лабораторни изследвания и изграждане на колония в благоприятни условия, може да покаже техния външен вид и чувствителност към антибиотици.

Степента на измерване на растежа на микроорганизмите в пробата е посочена от COE, т.е. единици, образуващи колонии. "+" Означава увеличение на броя на бактериите, а "-" - отсъствието.

Причини за бактериурия

Ако вземем предвид причините за появата на бактерии от всякакъв тип в урината и пикочния канал на човек, тогава трябва да се разграничат два начина за тяхното формиране.

  1. Истинска бактериурия. Размножаването се осъществява директно в урината, като провокира възпалителни процеси и трансфер на болестни клетки към други органи.
  2. Фалшива бактериурия. Появата на микроорганизми е свързана със заболяването на прилежащата пикочо-полова система на органите, т.е. в този случай червата.

Бактериурията е симптом, а не самата болест и в допълнение към тестването трябва да бъдат изследвани и други органи. Рядко диагностицирана патология, свързана с аденом, диабет и простатит, уретрит и бактериален сепсис.

Най-често се откриват уретрит, цистит и пиелонефрит. Трябва да се имат предвид симптомите:

  1. Нарушаване на уринирането, придружено от болка или усещане за парене - дизурия.
  2. Болезнено състояние на долната част на гърба и корема по-долу.
  3. Инконтиненция.
  4. Неприятната миризма на урина и примесите на гной се виждат в нея;
  5. Хиперемия на уретрата.

Какво показва асимптоматичната бактериурия

Асимптоматичната бактериурия е показателна за заболяването при липсата на неговите характерни признаци. Пациентските тестове показват наличието на колонии от микроорганизми в уретрата, в комбинация с повишена концентрация на левкоцити, но човекът не се чувства дискомфорт. Такива обстоятелства само усложняват картината, защото късното диагностициране може да доведе до инфекция и заболяване на други органи, включително коремната кухина и репродуктивната система.

Причините за липсата на симптоми могат да бъдат или индивидуална черта на един пациент, или резистентност, свързана с голям брой пристъпи на заболяването.

Когато резултатите са неточни

  1. В случай на неспазване на правилата за вземане на проби или лична хигиена. Отделяне на урина от гениталиите.
  2. Събиране на урина в нестерилни опаковки.
  3. Въздействието може да има лекарства и текущи диагностични изследвания в навечерието.

Изследване с появата на Е. coli в урината

Освен това се вземат проби от лигавицата, както и от повръщане и изпражнения, кръв, гной, намазки, в зависимост от предварителната диагноза и по преценка на лекуващия лекар. Очевидно резултатите могат да бъдат скрити, фалшиви или да демонстрират обективна картина. Важно е своевременно да се свържете със специалист при първите признаци на заболяването, за да се избегне развитието на патологии и инфекция на бактериите в най-близките органи.

лечение

Когато се появи Е. coli, се препоръчва медицинско лечение. Терапията в случай на откриване на причинител на инфекция на уринарната и уринообразуващата система се извършва в комплекс с физиотерапевтични процедури. Предписани са следните лекарства:

  • антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • билкови такси.

При образуване на абсцес на бъбречната таза се извършва хирургично лечение.

Профилактика на инфекции на пикочните пътища

За да се избегне появата на E. coli в урината, се препоръчва да се избягва хипотермия, да се спазват хигиенните мерки, в случай на нарушение на процеса на уриниране - да се консултирате с лекар.