E. coli: описание на вида, симптоми и методи на лечение

Е. coli на латински се нарича Escherichia coli (E. coli) и е вид бактерии, които включват патогенни и непатогенни видове. Патогенните сортове Escherichia coli причиняват инфекциозни и възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, пикочните и репродуктивните системи при мъжете и жените.

След това ще разгледаме подробно какви видове E. coli са, причините за тяхното влизане в човешкото тяло, първите симптоми и методи за лечение при възрастни.

Какво е Е. coli?

Е. coli (Escherichia coli) са бактерии, принадлежащи към рода Escherichia и семейството Enterobacteriaceae. Тези микроорганизми са силно устойчиви, те могат да живеят в продължение на месеци във вода, почва, изпражнения.

Група заболявания, свързани с Е. coli и причинени от патогенни бактериални щамове, се наричат ​​ешерихиоза. Те действат като причинители на чревни, бъбречни и други органични заболявания. Това създава редица проблеми в областта на храносмилането, отделителната система.

Бактериите се размножават бързо и добре в храната, особено в млякото, и поради това консумацията на заразени и заразени с E. coli причинява инфекция с последващо развитие на инфекциозно-възпалително заболяване.

класификация

Е. coli са опортюнистични (които включват хемолизиране на Е. coli) и патогенни. Учените са могли да изолират повече от сто патогенни щама на тази бактерия, които впоследствие са разделени на четири основни класа, а именно:

  • ентероинвазивни;
  • ентеротоксигенните;
  • ентеропатогенните;
  • ентерохеморагична.

Тези микроорганизми могат да причинят развитие на колибацилоза - инфекциозни заболявания, които според статистиката най-често се срещат при деца и жени (инфекцията се предава чрез фекално-орален път главно чрез храна или вода).

Детето започва да повръща често, отказва храна. Сънят на детето е нарушен, той става неспокоен. Заболяването възниква в продължителна форма не е интензивно.

  • тежка и честа диария,
  • повръщане,
  • коремна болка,
  • гадене.

Болести, податли на възрастни, деца от всички възрасти. Често се срещат при пътници.

Причини за поглъщане

E. coli съществува и се размножава при температура на околната среда от 37 градуса. Храни се в червата с минерали и продукти на разграждане на аминокиселини. Запазва своята жизненост, попада в резервоари, почва и продукти.

Родът Escherichia принадлежи към семейството на ентеробактериите. Най-голямата група микробни видове е полезна за организма. Някои щамове са патогенни по природа - появяват се редица тежки хранителни отравяния, пикочни инфекции. При тежки имунодефицитни състояния, когато Е. coli се е разпространил в тялото, това може да доведе до развитие на менингит, сепсис.

Основната причина за инфекция с чревни инфекции е неспазването на хигиенните стандарти.

Има 2 начина, по които се предава инфекцията:

  1. Вода. Инфекцията навлиза в организма чрез използване на сварени или нискокачествени води.
  2. Храносмилателен. Характеризира се с поглъщане на заразена храна. С този метод на инфекция, хранително отравяне често се среща в лице, което използва замърсени продукти за готвене. За човешкото тяло такава храна е отрова.

Перорално Escherichia coli навлиза в чревния тракт от:

  • мръсотия върху ръцете ви;
  • мръсотия върху зеленчуци и плодове;
  • недостатъчно обработено термично месо;
  • замърсена сурова вода;
  • сурово мляко (според статистиката този метод на предаване е най-разпространен).

Трансмисията за контакт с домакинствата е рядка. По-често може да се наблюдава по време на избухване на ешехириоза в отделна стая (родилно отделение, болница, училище и др.). Един от най-опасните начини за заразяване с Е. coli е предаването на инфекция по време на раждане от майка на дете.

Симптоми на Е. coli

Симптомите на инфекция с Е. coli изглеждат по различен начин, така че всеки клас патогенни бактерии трябва да се разглежда отделно. Здравният статус на инфектирания човек ще зависи от това коя група включва и степента на възпроизвеждане на Е. coli, симптомите на болестите са описани по-долу.

Честите признаци на развитие в организма на патогенна Escherichia coli включват симптоми като:

  • Нарушаване на храносмилателния процес;
  • Болка в корема;
  • Повръщане и гадене;
  • Прояви на газове;
  • Неприятна миризма, усещана от устата;
  • слабост;
  • сънливост;
  • Загуба на апетит;
  • Повишена телесна температура;
  • Падане на кръвното налягане.

В зависимост от вида на бактерията, човек забелязва наличието на определени признаци.

Симптоми в зависимост от вида на бактериите

Колибацилозата, причинена от ентеро-инвазивни пръчки причинява увреждане на дебелото черво. Болест се развива с появата на общи симптоми на интоксикация:

  • слабост
  • главоболие,
  • втрисане,
  • повишаване на температурата.

Няколко часа по-късно се появяват спазми в долната част на корема.

  • Има диария, изпражненията са първоначални воднисти и изобилни. Но тъй като дебелото черво е засегнато, се развива колит.
  • Симптомите на това състояние са чести течни или пастообразни изпражнения със слуз и ивици кръв.

Този вариант на колибацилоза се характеризира с доброкачествен ход. Температурата и изпражненията се нормализират само след един до три дни.

Чревните инфекции, причинени от ентеропатогенна Escherichia coli при възрастни и деца над 3 години, са от тип салмонелоза. Това означава, че болестта започва остро:

  • появява се гадене
  • повръщане,
  • коремна болка
  • умерено или леко повишена телесна температура.

Столът става течен, воден и обилен, а пациентът отива до тоалетната 2-6 пъти на ден. Когато изпражненията на изпражненията буквално се пръскат. Инфекцията продължава средно 3 до 6 дни, след което започва възстановяване.

Ентеротоксични Escherichia coli са опасни, тъй като могат да се прикрепят специфично към чревната лигавица, което значително нарушава неговата работа. Инфекцията се предава чрез немити ръце или плодове, така че симптомите на активността на чревните бактерии в човешкото тяло понякога се наричат ​​"пътническа диария", която се придружава от:

  • водна диария без кръв,
  • гадене,
  • пароксизмална коремна болка.

Прояви на инфекция с ентерохеморагична инфекция:

  • некроза;
  • Наличието на кръвни съсиреци (в изпражненията);
  • перитонит;
  • Диария (воднисти изпражнения).

Симптомите на инфекция при дете са по-тежки, особено при поражение на новородени или деца с ниско телесно тегло.

Escherichia coli може също да причини заболявания в органи, различни от червата. В пикочните пътища тази бактерия може също да предизвика възпаление. За момичетата и жените този риск е по-висок, отколкото при мъжете, защото те имат кратък път от червата към уретрата.

усложнения

Някои видове пръчки могат да причинят:

  • отравяне;
  • colibacteriosis;
  • чревна дисбиоза;
  • coleitis;
  • простатит;
  • възпаление на пикочно-половата система, цистит;
  • менингит при новородени.

В редки случаи възпалителните заболявания могат да причинят усложнения:

Опасно е да се вкарат бактерии във влагалището на жената. Това води до възпаление на гениталиите. Първоначално се появява vulvovaginitis или colpitis. Ако патогенът не се елиминира навреме, инфекцията се издига до маточните тръби и матката. Ендометрит се развива. При по-нататъшно движение на бактериите през тялото, те влизат в коремната кухина, наблюдава се перитонит.

Заболяването, причинено от Е. coli, се проявява по различни начини и може да има много усложнения върху органите и системите на тялото. Следователно, патогенът трябва да бъде идентифициран възможно най-скоро и незабавно да продължи лечението.

диагностика

Инфекцията се диагностицира въз основа на бактериологично изследване. Често, ако има бацил в изследователския материал, който е основната част от нормалната чревна микрофлора, е много трудно да се изолира чиста култура от патогенни бактерии. Ако възникне възпаление в организма, се препоръчва спешно лечение. За да получите резултатите от анализа, използвайте:

  • фекални и еметични маси;
  • кръв;
  • урина;
  • гной;
  • тампони или стърготини, взети от лигавичните полови органи.

Лечение на Е. coli

Лечението на чревни инфекции, причинени от пръчката, обикновено е сложно и включва следните точки:

  1. Антибиотици. Антибактериалната терапия е в основата на лечението на Е. coli. Специфично лекарство се предписва след определяне на чувствителността на микроорганизмите към него. Най-често се препоръчват антибиотици от цефалоспориновата група: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Препаратите се приемат в рамките на 5-10 дни.
  2. Бактериофагите. Това са лекарства, които унищожават бактериите по-нежно и безопасно от антибиотиците, но не винаги са ефективни. Извършва бактериофаги Sekstafag, Intes-бактериофаг и др.
  3. Болкоуспокояващи. Ако болката в корема е силна, се предписват болкоуспокояващи като No-Spa, Took, Spazmalin, Nurofen. Въпреки това, те не могат да бъдат взети за дълго време.
  4. Пробиотиците (Linex, Bifidumbacterin и др.) Помагат за възстановяване на нормалния баланс на патогенните и полезни микроорганизми в червата.

Лечението на колибацилоза трябва да се извършва в болница:

  • Леките форми на инфекция не изискват антимикробни средства.
  • При умерени форми на инфекция с коли се предписват антибиотици от групата на флуорохинолоните (норфлоксацин, офлоксацин).
  • При тежка форма на ешерихиоза се приписват лекарства от групата на цефалоспорини (цефотаксим), флуорохинолони, заедно с аминогликозиди.

В допълнение към приема на антибиотици, пациентът трябва да спазва определени правила за лечение. Ако пациентът има диария или повръщане, тогава е необходимо той да пие рехидратиращи разтвори. С тяхна помощ се изчерпва загубената течност и сол.

При всяко движение на червата и повръщане е необходимо да се пие от 300 до 600 милилитра разтвор за рехидратация. За неговото приготвяне може да се използва фармацевтичен прах под формата на Trisol, Regidron, Glukosolana.

За да се осигури най-висококачествено лечение на инфекциозни заболявания, които възникват с появата на Е. coli, се препоръчва употребата на ентеросорбенти:

Диетично съответствие. Възможно е да се излекува Е. coli със специална диета. Менюто трябва да включва повече каши, приготвени във вода, лигави супи, варени зеленчуци, постно месо и риба, задушени на пара.

Строго е забранено да се ядат пушени храни, мазни и пържени ястия, консерви, мляко, пресни плодове, подправки.

предотвратяване

Е. coli се разрушава по време на готвене, печене, пастьоризация. Това правило обаче е приложимо, при условие че температурата е най-малко 70 ° С и процесът продължава поне 2 минути. За разлика от другите, E.coli се характеризира с устойчивост на студ, киселинни условия, сушене и високи концентрации на сол.

Превантивни действия за предотвратяване на заболявания, причинени от Е. coli:

  • Лична хигиена: старателно измиване на ръцете и лицето след улицата и претъпкани места, компетентен подход към интимната хигиена.
  • Контролирайте чистотата на консумираните сурови храни и довеждайте до желаното състояние на млякото и месото.
  • Пиенето само на качествена вода.
  • Използването на облекло за еднократна употреба в болниците.
  • Мониторинг на хигиената и здравето на домашните любимци.
  • Редовно почистване на помещенията с помощта на надеждни, но не агресивни почистващи препарати.
  • Внимание при хранене в заведения за хранене и по време на празници в горещи страни.

Е. coli (ешерихиоза)

Е. coli е доста често срещан микроорганизъм, който причинява многобройни проблеми на храносмилателния тракт, пикочните и репродуктивните системи при хората и има способността да присъства на кожата и лигавиците на различни системи на тялото като вариант на нормата.

Е. coli (Escherichia coli или Е. coli) е грам-отрицателна бактерия (немазана в Грам-оцветени намазки), принадлежаща към семейство Enterobacteriaceae, под формата на бацил, по избор анаеробна (т.е., най-вече разработена без кислород, но в определени условия на прием на кислород също не губи своята жизнеспособност). Е. coli е открит през 1885 г. от немския бактериолог Теодор Ешерих. Пръчките имат заоблени краища, размерът е от 0,4 до 3 микрона. Някои щамове имат подвижност поради наличието на флагела, а останалите са фиксирани.

Триизмерно изображение на Е. coli

Оптималната температура за растежа на Е. coli е 37 °. E.coli е доста стабилен във външната среда, в среда като вода, почва и изпражнения, запазва жизнеспособността си за дълго време. Да имат способността да се размножават в храни (напр. Мляко). Когато кипенето умира почти веднага, при температура 60 ° за 15 минути, дезинфектанти (разтвори на хлорамин, формалин и др.) Оказват вредно въздействие върху Е. coli за кратко време.

Има многобройни щамове (сортове) от Escherichia coli, от които повечето представители са безвредни и при нормални условия са разположени на лигавиците на храносмилателния тракт, най-вече в по-ниските части.

Е. coli е нормално

При нормални условия, Е. coli колонизира човешкото черво (неговите безопасни щамове), средният брой варира от 10 6 до 10 8 CFU / g от съдържанието на дисталната тъкан (CFU е колония образуваща единица). Съдържанието на E.coli в състава на другата чревна микрофлора е не повече от 1%. При нормални условия E. coli участва в нормалното функциониране на червата, синтезира витамини К, В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12. Много важна функция е конкурентното взаимодействие с условно патогенната чревна флора (ограничаване на репродукцията на условно патогенни микроорганизми).

Непатогенният щам Nissle 1917 (Mutaflor) се използва за терапевтични цели при деца като пробиотик за чревна дисбактериоза. В червата, така наречените лактоза-положителни Е. coli са по-полезни, лактозното отрицателно съдържание не трябва да надвишава 10 5 CFU / g, а хемолитичната E. coli трябва да отсъства напълно.

Качественият и количествен състав на E.coli на дебелото черво при здрави хора от различна възраст, както при деца до една година, и над 60 години, няма различия. За типични E.coli, това е 10 -10 8 CFU / g фекалии, Е. coli лактоза-отрицателна 5, хемолитична E.coli обикновено отсъстват. Съставът на останалата част от чревната флора се различава по възраст в други параметри.

Отклоненията в съдържанието на непатогенни щамове на Escherichia coli в червата се наричат ​​дисбактериоза и имат няколко степени.

Степента на микробиологични нарушения на Е. coli при чревна дисбактериоза

1-ва степен на микробиологични нарушения: типична Ешерихия до 10 6 -10 5 CFU / g, може да повиши съдържанието на типична Ешерихия до 10 9 - 10 10 CFU / g
2-ра степен на микробиологични нарушения: увеличаване на съдържанието на хемолитична Escherichia до концентрация 10 5 -10 7 CFU / g
3-та степен на микробиологични нарушения: откриване на E.coli във връзка с други условни патогени при концентрация 10 6 -10 7 CFU / g и по-висока

Патогенна Е. coli

Има повече от 100 щама на патогенна Escherichia coli, които са обединени в 4 класа:
- ентеропатогенен Е. Coli (ETEC);
- ентеротоксигенна Е. coli;
- ентеро-инвазивна Е. coli (EIEC);
- ентерохеморагична E.coli (EHEC).

Морфологично, те не се различават. Характерно за патогенните щамове е способността, при освобождаване в човешкото тяло, да произвежда ентеротоксини (термостабилни или устойчиви на високи температури и термолабилни или бързо разрушаващи се), поради което се появява диария. Например, Е. coli O157: H7, който произвежда подобни токсини. В допълнение, всяка група има свои характеристики на симптомите на болестта.

Инфекция на стомашно-чревния тракт на Е. coli

Ешерихиоза - заболявания, произтичащи от поглъщането на патогенни щамове на Escherichia coli, характеризиращи се с интоксикация и увреждане главно на стомашно-чревния тракт, но понякога засягат пикочната система, жлъчните пътища и други органи с възможност за някои пациенти със сепсис.

Хранителен механизъм на инфекцията, фекално-орален път. Факторите на предаване са замърсената вода и храната. Повечето от децата в ранна възраст се разболяват.

Инкубационният период (от момента на заразяване до появата на клиничната картина) е от 48 до 72 часа най-често (по-рядко редуциран до 1 ден или удължен до 10 дни).

Ешерихиоза, причинена от ентеропатогенна Escherichia coli: по-често засяга новородените и децата на първата година от живота. Те причиняват диария в родилните домове. При малки пациенти повръщане или регургитация, чести хлабави изпражнения без патологични примеси (кръв), тежка коремна болка, тревожност на детето, отказ да се яде, нарушен сън.

Ешерихиоза, причинена от ентеротоксигенна Escherichia coli: тези щамове имат способността да се прилепват към чревни епителни клетки, значително нарушавайки тяхната функция и причинявайки тежка водна диария. Също така често се проявява при деца, възрастни и т.нар. "Пътници с диария". Пациентите имат воднисти изпражнения, без кръв, желание за повръщане, коремна нежност.

Ешерихиоза, причинена от ентерохеморрагична Escherichia coli: причинява хеморагичен колит при тежки случаи на хемолитично-уремичен синдром (HUS). При пациенти с хеморагичен колит, висока температура до 39-39,5º, симптоми на интоксикация, спазми (или спастични) болки в корема, както и появата на воднисти изпражнения, смесени с кръв. Усложнения могат да бъдат развитието на анемия с хемолитичен характер, остра бъбречна недостатъчност и хеморагичен синдром.
Хемолитичен уремичен синдром (HUS) е специфичен синдром, характеризиращ се с триада симптоми - хемолитична анемия, остра бъбречна недостатъчност и критичен спад в броя на тромбоцитите. По-често се среща в детската възрастова група от 6 месеца до 4 години, както и при пациенти в напреднала възраст. В 90% от случаите се среща при чревни инфекции (Е. coli, продуциране на веротоксин, шигела и др.). Причината - поражението на съдовите ендотелни клетки. Това се случва средно една седмица след заразяването. Клинично може да се появи жълтеница с цвят на лимон, нарушен отток на урината, оток, кръвоизлив в кожата и други тежки прояви. Въпреки това, с появата на този симптом можем да говорим за разширената клинична картина на HUS. Неговите ранни признаци са лабораторни: появата на протеин в урината е протеинурия, появата на червени кръвни клетки в урината е еритроцитурия, увеличаване на серумния креатинин и намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта.

Ешерихиоза, причинена от ентеро-инвазивна Escherichia coli: биохимичните свойства на ентеро-инвазивните E.coli са подобни на Shigella - причинителите на дизентерията, по-специално, имат способността да проникват в епителните клетки на определена част от червата (колона) и да се размножават там. Това обяснява появата на някои симптоми при ешерихиоза: болка в илиачната област отляво (долния ляв корем), обилни водни изпражнения, смесени с кръв. За разлика от дизентерията, по-често е все още воднисти изпражнения, а не оскъдни с слуз и кръв (както при шигелоза).
Обобщавайки гореизложеното, е ясно, че няма един-единствен специфичен модел на колибацилоза, оплакванията на пациентите могат да бъдат различни: температура, повръщане, водна изпражнения без примеси и с кръв, коремна болка с различна локализация на хленчещия характер.

Увреждане на пикочните пътища на Escherichia coli

Механизмът на инфекцията често се свързва с директния поток на Е. coli от дебелото черво с несъответствие или недостатъчна лична хигиена, както и при използване на нетрадиционни методи на сексуален контакт (при използване на анален секс).

До 80-85% от инфекциите на пикочните пътища са свързани с Е. coli. Повече от 60% от остри процеси при възпаление на простатната жлеза са свързани с този патоген. По-голямата част от хроничния простатит е свързан с Е. coli.

Клиничните форми на пикочната система са различни. Това могат да бъдат уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит.

Увреждане на гениталната система на Е. coli

Повечето от възпалителните процеси в епидидима (епидидимит), възпаление на тестиса (орхит), както и комбинираното им увреждане, възпаление на яйчниците (аднексит) се свързва специфично с Е. coli.

Диагностика на инфекции, причинени от Е. coli

1) Бактериологичен метод - сеитба на биологичен материал на специални хранителни среди. Материалът, използван за чревни инфекции, е изпражнения и еметични маси, за инфекции на уринарната система - урина, за инфекции на репродуктивната система - намазки и ожулвания от лигавиците. След идентифициране на патогена, антибиограма (определяне на чувствителността към антибиотик).
При отклонение на съдържанието на Е. coli в изпражненията се установява определена степен на микробиологични нарушения (дисбактериоза) или се откриват патогенни щамове на Е. coli. Наличието на E.coli в урината се нарича бактериурия. При липса на симптоми се поставя диагноза, когато микроорганизмите се появят в количество от 10 5 или по-високо CFU / ml урина. Ако броят им е по-малък, тогава го преценете като знак за замърсяване (замърсяване на урината по време на приема). Ако симптомите на заболяването са ясно изразени, тогава 10 2 -10 4 CFU / ml урина е достатъчно.

Хранителна съставка на E.coli

2) Допълнителни са общите клинични изследователски методи (копрограма, изследване на урината, кръвна картина, биохимичен кръвен тест и др.).
3) Инструментални методи за изследване (ректороманоскопия, урография, ултразвук и др.).

Общи принципи за лечение на инфекции с Е. coli

1. Организационни режими (хоспитализация по клинични причини), режим на хранене според лезията на определени системи на тялото (таблица № 4 за чревни лезии, таблица № 7 за увреждане на пикочно-половата система).

2. Медикаментозната терапия включва етиотропна терапия (антибиотици, бактериофаги), патогенетична терапия (обикновено инфузионна терапия) и синдромна терапия.

Антибактериалната терапия трябва да се провежда, като се вземе предвид антибиограмата на изолираните Е. coli. Често се установява чувствителността на Е. coli към лекарства от групата на флуорохинолоните (ципрофлоксацин, левофлоксацин), амоксицилин, нитрофуранам и други. И самото лекарство, и неговата доза, и продължителността на лечението се предписва само от лекар. Самолечението с цел да се предотврати развитието на резистентност към Е. coli към антибиотици е неприемливо!

Също така по отношение на E. coli бактериофагите са доста ефективни (те се използват в случай на чревни лезии) - това е бактериофаг, ако е течен, бактериофаг на стомаха, бактериофаг колипротеин, комбинирана течност от полибактериофаг и други.

Специално получените щамове на Е. coli са част от някои лекарства, които се използват за дисбактериоза с дефицит на Е. coli в червата (хелак форте, бификол, колибактерин). Също така, в случай на дисбактериоза с прекомерен растеж на Е. coli, се предписват пробиотици (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim и др.).

Патогенетичната терапия се свежда до провеждане на инфузионна терапия - въвеждане в кръвния поток на различни разтвори с определен обем и концентрация, за да се детоксифицират и възстановят загубите на течности, когато стомашно-чревният тракт е увреден, както и да се детоксифицира тялото за увреждане на бъбреците.

Постсиндромната терапия се предписва индивидуално от лекар в зависимост от водещия синдром на заболяването.

Характеристики на лечението на деца и бременни жени: в тези групи пациенти лечението започва с използването на бактериофаги и пробиотици и само когато тези лекарства се провалят, се предписват антибактериални лекарства, като се вземат предвид възрастта и степента на увреждане.

Профилактика на инфекции, причинени от Е. coli

На първо място в превенцията са личната хигиена и правилата за топлинна обработка и съхранение на храна, измиване на зеленчуци и плодове, както и за предотвратяване на употребата на храна от неизвестни източници.

Е. coli

Е. coli (Escherichia coli, E. coli) е бактерия с форма на пръчка, принадлежаща към групата на незадължителните анаероби (живее и умножава само при отсъствие на пряк кислород).

Той има много щамове, повечето от които принадлежат към естествената микрофлора на човешката тъкан и спомагат за предотвратяване на развитието на вредни микроорганизми и синтезират витамин К. Въпреки това, някои от неговите разновидности (например, серотип О157: H7) могат да причинят сериозно отравяне, чревна дисбиоза и колибацилоза.

Нормалната чревна микрофлора включва много микроорганизми, сред които са лактобацили, ентерококи, стрептококи и т.н. Щамовете на тези бактерии са в равновесие, но ако последното е нарушено по някакъв начин, патогенните микроорганизми ще започнат да се размножават енергично. В същото време се активират процеси на ферментация и гниене, което води до развитие на сериозни заболявания.

Някои щамове на Е. coli причиняват не само заболявания на стомашно-чревния тракт, но и засягат урогениталната система, провокират колпит, цистит, простатит, менингит при кърмачета, понякога причиняват развитие на хемолитично-уремичен синдром, перитонит, мастит, пневмония и сепсис.

Функции на Е. coli в човешкото тяло

Бактериите от групата на colibacillus са от съществено значение за човешкия живот. В тази група има различни микроорганизми, които се наричат ​​колиформни бактерии.

Те съставляват само един процент от чревната микрофлора и решават редица важни задачи:

  • изпълнява защитна функция, предотвратява развитието на заболявания;
  • тяхното присъствие допринася за размножаването на бифидобактериите и лактобацилите;
  • участват в метаболизма на мазнини и холестерол;
  • участва в производството на витамини В (цялата група) и К;
  • подобряване на абсорбцията на съединенията с желязо и калций;
  • укрепване на номиналната система на децата (до 7 години).

Влиянието на полезните E. coli е безценно през целия живот, но патогенните щамове на тези бактерии провокират заболявания, причиняват отравяне, разрушават чревната благоприятна околна среда, разрушително повлияват имунитета на възрастните и децата. В последния случай тя е двойно опасна, тъй като крехкото детско тяло става беззащитно срещу агресивната среда.

Внимание! Е. coli по време на бременност е много опасна: инфекцията е способна да проникне в плода, да развие патология и да доведе до спонтанен аборт.
Чревните пръчки са доста стабилни, те могат да оцелеят известно време, дори ако напуснат човешкото тяло. Помага при медицински изследвания и лечение, събиране на информация с помощта на изпражнения, урина и др.

Е. coli е нормално

При нормални условия, Е. coli колонизира човешкото черво (неговите безопасни щамове), средният брой варира от 106 до 108 CFU / g от съдържанието на дисталната тъкан (CFU е колония образуваща единица). Съдържанието на E.coli в състава на другата чревна микрофлора е не повече от 1%. При нормални условия E. coli участва в нормалното функциониране на червата, синтезира витамини К, В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12. Много важна функция е конкурентното взаимодействие с условно патогенната чревна флора (ограничаване на репродукцията на условно патогенни микроорганизми).

Непатогенният щам Nissle 1917 (Mutaflor) се използва за терапевтични цели при деца като пробиотик за чревна дисбактериоза. В червата, така наречените лактоза-позитивни Е. coli са по-полезни, лактозното отрицателно съдържание не трябва да надвишава 105 CFU / g, а хемолитичната E. coli трябва да отсъства напълно.

Качественият и количествен състав на E.coli на дебелото черво при здрави хора от различна възраст, както при деца до една година, и над 60 години, няма различия. За типични E.coli, това е 107-108 CFU / g изпражнения, E.coli лактоза-отрицателни

Ако възрастен човек е засегнат с Е. coli, най-често се наблюдава развитие на клинични симптоми, подобни на салмонелозата. Инкубационният период в тази ситуация е не повече от три дни, а дебютът на клиничните прояви, като правило, е остър. Клиничната картина на Escherichia coli при възрастни не е с висока специфичност и се проявява под формата на главоболие, прогресивна слабост, треска до фебрилни числа, след което се появява синдром на коремна болка и диария. Екскрементите в Е. coli, като правило, съдържат патологични примеси под формата на слуз и кръвни ивици. Редки клинични прояви на Escherichia coli при възрастни е появата на фалшиви пориви за дефекация и тенезми.

При холеро-подобен вариант на хода на Escherichia coli има кратък период на инкубация на патогена и умерено изразени признаци на интоксикация. По-типичен за този вариант на клиничния ход на симптомите е силно изразена болка в синдрома на коремната кухина, нарушение на активността на червата и увеличаващ се дехидратационен синдром.

Ако хемолитичен тип колибацилус влезе в човешкия организъм, се отбелязва развитието на клиничната картина на катарално-хеморагичен колит. Продължителността на активните клинични симптоми в тази ситуация е около една седмица, но при усложнена версия на курса може да се развие хемолитично-уремичен синдром. Характерни прояви на лезии в чревния бацил на човешкото тяло са увеличаване на неврологичните симптоми под формата на повишена конвулсивна готовност, мускулна ригидност, хемипареза, нарушено съзнание. При сложен вариант на Е. coli смъртността достига 5%.

Е. coli по време на бременност

При бременни жени, Е. coli често се открива при вагинална намазка и урина. Освен това, много жени казват, че преди бременност бактерията никога не е била открита в анализите. Това не означава, че жената е била инфектирана по време на бременността. Напротив, идентифицирането на Escherichia coli показва, че жената отдавна е домакин на Е. coli, само по време на бременността нейната имунна система вече не може да инхибира активността на този микроб, в резултат на което тя се умножава така, че да може да бъде открита при тестове.

Появата на бактерия не означава, че жената е задължително болна, но предполага, че нейният генитален тракт или пикочната система са заразени с чревни пръчки, което може да провокира възпалителен процес във всеки един момент. Ето защо, дори и при липса на симптоми на болестта, гинеколозите, провеждащи бременност, предписват антибиотици, за да убиват бактериите. В крайна сметка, ако Е. coli остане в урината, то рано или късно ще предизвика пиелонефрит или цистит при бременна жена. Ако Escherichia coli остане във влагалището, то може да доведе до колпит, който, както е добре известно, може да предизвика преждевременно разкъсване на околоплодната течност. Освен това, присъствието на E. coli във влагалището преди раждането представлява опасност за плода, тъй като детето може да се зарази с микроб при преминаване през родовия канал на майката. И такава инфекция на бебето може да доведе до развитие на сериозни заболявания като сепсис, менингит, отит или чревни инфекции, които са смъртоносни за новороденото.

Следователно, очевидно е, че откриването на Escherichia coli в намазка от вагината или в урината на бременна жена изисква задължително лечение, дори ако няма симптоми на възпаление в бъбреците, пикочния мехур, уретрата или вагината.

E. coli при кърмачета

При бебета в изпражненията при анализ на дисбактериоза или копрограма (копрология) често се срещат два вида чревни пръчки - хемолитични и лактозно-отрицателни. По принцип хемолитичната Escherichia coli в изпражненията на бебето или на възрастния не трябва да бъде, защото е чисто патогенна микроб и причинява чревни инфекции, протичащи по начин на хеморагичен колит.

Въпреки това, при откриване на хемолитична E. coli при кърмачета, не е необходимо да бързате да започнете лечение с антибиотици. За да разберете дали да лекувате бебе, трябва обективно да прецените състоянието му. Така че, ако детето обикновено набира тегло, се развива, яде добре и не страда от воден жълт стол, излизащ от ануса на детето буквално с струя, тогава няма нужда да се лекува бебето, защото терапията е необходима само ако има симптоми, но не и числа в тестове. Ако детето загуби или не наддаде на тегло, страда от водно жълто, зловонно изпражнение, излизащо от потока, това показва чревна инфекция, и в този случай, E. coli, намерен в тестовете, трябва да се лекува.

Лактоза-отрицателна Е. coli в изпражненията на бебето може да присъства, тъй като тя е компонент на нормалната микрофлора и обикновено може да бъде до 5% от общия брой на всички Escherichia coli в червата. Следователно, откриването на лактоза-отрицателна Escherichia coli в изпражненията на бебето не е опасно, дори ако количеството му надвишава нормите, посочени от лабораторията, при условие че детето набира тегло и се развива нормално. Следователно, не е необходимо да се лекува лактозната негативна E.coli, открита в гърдите, ако тя расте и се развива. Ако бебето не спечели или отслабне, тогава е необходимо да се лекува отрицателна Е. coli.

диагностика

Когато възникне чревна инфекция, методът на диагностициране на заболяването е от решаващо значение, което ще помогне да се определи конкретният вид бактерии, да се намери правилния метод на лечение и да се предприемат своевременни действия.

  1. Методът на бактериологичните изследвания, който се извършва чрез засяване на различни материали:
  • ако червата са наранени, анализирайте изпражненията или повръщането;
  • ако настъпи увреждане на пикочните пътища, се анализира урината;
  • в случай на инфекция на гениталните органи се взема намазка или се изстъргва от лигавицата.

Материалите се поставят в специални среди, в които се размножават микроорганизми; след това те се тестват за чувствителност към антибиотици. Това помага на лекаря да предпише най-ефективните лекарства за лечение.

  1. Методът на изследване с помощта на специални медицински препарати включва използването на ултразвук, урография и др.
  2. Методът на общите клинични изследвания е широко разпространен. Той не открива патогенни бактерии, но може да потвърди наличието на възпаление в изпражненията, урината, гной или кръв. Използва се като допълнителен метод за диагностика.

В урогениталната система се срещат микроорганизми по време на анален секс и неспазване на основните хигиенни правила. Бактериите влизат в уринарния тракт от червата, фиксират се в тях и не се измиват напълно при уриниране.

Бактериите от групата на колибацилуса, когато са в урината, не са признак за инфекция. Това може да е проява на патологични промени в отделителната система.

Е. coli при намазка при жени е следствие от:

  • носене на здраво бельо;
  • незащитен анален секс;
  • неспазване на правилата за хигиена.

По време на бременността присъствието на патогенни бактерии е рисковано за бебето. Е. coli във влагалището е в състояние да отиде на детето по време на раждане и да причини менингит.

Внимание! Имунната система на майката не може да влезе в плода през плацентата и да я защити. Преди раждането жените се нуждаят от подходящо и внимателно лечение.

E. coli в урината и натривки

Ако не се наблюдава лична хигиена, както и по време на полов акт, Е. coli е в състояние да проникне във влагалището. В бъдеще този микроорганизъм провокира развитието на вагинит и колпит, а с понижение на имунитета бактерията е способна да проникне в пикочните органи и да предизвика тяхното възпаление (цистит, пиелонефрит).

За да се диагностицират заболявания на урогениталната система, е необходимо да се направи тест за урина. Въпреки това, наличието на Е. coli в урината не винаги показва наличието на болестта. Бактериите, открити в малки количества, могат да означават, че жената не е извършила правилни хигиенни процедури преди да вземе теста. Въпреки това, ако при анализа на урината се определя не по-малко от 102-104 колибацили при наличие на симптоми на заболяването, това е доказателство в полза на възпалителния процес, който се случва в бъбреците или пикочния мехур.

При мъжете, Е. coli често е причина за простатит, орхит или епидидимит.

Как да се лекува Е. coli?

Лечението на чревни инфекции, причинени от пръчката, обикновено е сложно и включва следните точки:

  1. Антибиотици. Антибактериалната терапия е в основата на лечението на Е. coli. Специфично лекарство се предписва след определяне на чувствителността на микроорганизмите към него. Най-често се препоръчват антибиотици от цефалоспориновата група: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Препаратите се приемат в рамките на 5-10 дни. Курсът не може да бъде прекъснат или да надхвърли дозата без разрешението на лекаря.
  2. Бактериофагите. Това са лекарства, които унищожават бактериите по-нежно и безопасно от антибиотиците, но не винаги са ефективни. Всъщност, бактериофагите са вируси, които живеят и се размножават само в присъствието на определени бактерии. Тези вируси съществуват за сметка на бактериите, които ги унищожават. Извършва бактериофаги Sekstafag, Intes-бактериофаг и др.
  3. Болкоуспокояващи. Ако болката в корема е силна, се предписват болкоуспокояващи като No-Spa, Took, Spazmalin, Nurofen. Въпреки това, те не могат да бъдат взети за дълго време.
  4. Пробиотиците. Пробиотиците (Linex, Bifidumbacterin и др.) Помагат за възстановяване на нормалния баланс на патогенните и полезни микроорганизми в червата.

Лечението и дозировката трябва да бъдат предписани от лекар. Самолечението може да бъде опасно, особено по време на бременност или в ранна възраст.

вещи

Escherichia coli може също да причини заболявания в органи, различни от червата. В пикочните пътища тази бактерия може също да предизвика възпаление. За момичетата и жените този риск е по-висок, отколкото при мъжете, защото те имат кратък път от червата към уретрата.

В допълнение, бактерията често е причина за респираторни инфекции, причината за неонаталния менингит (възпаление на мозъка) и т.н. Тези състояния се отнасят главно до хора, които са слаби и дългосрочно приковани.

Лечението на чревни инфекции често се състои само в попълване на течността, диета и добавяне на подходящи бактерии, които предотвратяват размножаването на Е. coli. Установено е, че антибиотиците увеличават секрецията на токсин от бактериите, така че понякога е трудно да се направи избор в полза на конкретна възможност за лечение. В случай на възпаление на други органи и тъкани, лечението винаги включва използването на антибиотични лекарства.

предотвратяване

Е. coli се разрушава по време на готвене, печене, пастьоризация. Това правило обаче е приложимо, при условие че температурата е най-малко 70 ° С и процесът продължава поне 2 минути. За разлика от другите, E.coli се характеризира с устойчивост на студ, киселинни условия, сушене и високи концентрации на сол.

Превантивни действия за предотвратяване на заболявания, причинени от Е. coli:

  1. Използването на облекло за еднократна употреба в болниците.
  2. Мониторинг на хигиената и здравето на домашните любимци.
  3. Лична хигиена: старателно измиване на ръцете и лицето след улицата и претъпкани места, компетентен подход към интимната хигиена.
  4. Контролирайте чистотата на консумираните сурови храни и довеждайте до желаното състояние на млякото и месото.
  5. Пиенето само на качествена вода.
  6. Редовно почистване на помещенията с помощта на надеждни, но не агресивни почистващи препарати.
  7. Внимание при хранене в заведения за хранене и по време на празници в горещи страни.

Досега само един коментар

Елена

Аз страдам от цистит 25 години, през август 2016 г. имаше рязко обостряне с температура от 39 в продължение на 3 дни, извършиха сеитбата и намериха заразена пръчица. Сега те казаха, че е невъзможно да се излекува.

Е. coli - симптоми и лечение

Е. coli е инфекциозен тип бактерии с форма на пръчка, симптомите не винаги се появяват веднага. Микроорганизмът може да живее, да се размножава при пълно отсъствие на пряк кислород.

Някои видове пръчки причиняват сериозно заболяване. Други са предназначени за защита на човешкото тяло от микроби и инфекции.

Е. coli - основните симптоми

Признаците на класическата чревна инфекция на E.coli обикновено се развиват три или четири дни след излагане на бактерии. Пациентите съобщават за водна диария, дехидратация, коремни спазми, болка или повишена коремна чувствителност.

Само някои хора имат гадене и повръщане. Треска обикновено придружава кървава диария и дехидратация. Чревната лигавица е значително възпалена.

Пациенти с холицистит или холангит с колибацилоза се оплакват от болка в областта на десния горен квадрант на корема, треска и жълтеница. При тежки случаи се развиват хипотония и невропсихиатрични нарушения.

Отърви се от тези признаци на болестта може да бъде само под пълния контрол на лекаря. Холециститът се проявява с треска (> 39 ° C), втрисане и може да се усложни от чернодробния абсцес.

Пациентите с интраабдоминални абсцеси, причинени от Е. coli, могат да имат повишена телесна температура. Спектърът на клиничните прояви варира от неспецифични резултати от изследването на коремната кухина до изразения септичен шок.

Хората с колибацилозна пневмония обикновено имат повишена температура, задух, повишена честота на дишане и повишено храчки в бронхите.

Гледайте видеоклипове от тази тема.

Каква е тази патология

Бактериите Escherichia coli обикновено живеят в червата на здрави хора и животни. Те са част от нормалната микрофлора, основният незадължителен обитател на дебелото черво.

Родът на микроорганизмите е кръстен на Теодор Ешерих, лекарят, който първо е описал Е. coli. Бактериите са грам-отрицателни бацили, които съществуват индивидуално или по двойки.

Е. coli са факултативни анаероби с вид метаболизъм, който е едновременно ензимен (ферментация в отсъствие на кислород) и окислителен. Те или нямат способността да се движат, или са мобилни поради наличието на флагела.

Повечето сортове (серотипове, щамове) са безвредни или причиняват относително къса диария. Но някои агресивни подвидове, като например Е. Coli O157: H7, могат да причинят тежки коремни спазми, разстроени изпражнения с кръв и повръщане.

Тези микроорганизми са една от най-честите причини за много често срещани бактериални инфекции, включително холецистит, бактериемия, холангит, инфекция на пикочните пътища и диария на пътника, както и други клинични инфекции като неонатален менингит и пневмония.

Ефективно лечение - как да се отървем от E. coli

Как да се отървем от E. coli? Размерът на медицинските грижи зависи от тежестта на инфекцията. В допълнение към антибиотиците, е необходимо да се осигурят поддържащи грижи: попълване на загубата на течности, адекватна оксигенация (лечение с Escherichia coli с кислород) и поддържане на кръвното налягане, ако е необходимо. Хирургично лечение може да се извърши при пациенти с интраабдомен абсцес, холецистит или холангит.

Менингитът изисква антибиотици, като цефалоспорини от трето поколение (например, цефтриаксон).

В случай на колибацилоза са необходими пневмония, дихателна поддръжка (снабдяване с овлажнена кислородна смес) и антибактериални лекарства (флуорохинолони).

Холециститът и холангитът изискват антибиотици, като трето поколение цефалоспорини. За абсцесната абсцес, антимикробните агенти трябва да включват също ампицилин и сулбактам или цефокситин. При тежки инфекции могат да се използват пиперацилин тазобактам, имипенем-циластатин или меропенем.

Инфекциите на чревната колибацилоза изискват заместителна терапия - въвеждането на парентерални течности с разтвори, съдържащи необходимите електролити. Антибиотиците включват доксициклин, триметоприм, флуорохинолони и рифаксимин. Те намаляват продължителността на диарията до 24-36 часа.

Пациенти със съпътстващи заболявания (например диабет) трябва да преминат курс на прием на левофлоксацин или азтреонам в продължение на 7-14 дни.

Как се предава вирусът?

Как се предава Е. coli? Сред много щамове на Escherichia, само O157: H7 серотип произвежда мощен токсин, който уврежда чревната лигавица, която може да причини кървава диария. Инфекцията се развива, когато бактериите се погълнат и за това е достатъчен малък брой микроорганизми.

Най-честият начин на заразяване с Е. coli е консумирането на замърсена храна:

  1. Наземно говеждо месо Когато говедата се убиват и обработват, бактериите от червата могат да стигнат до месото.
  2. Непастеризирано мляко. В суровото мляко могат да се намерят микроорганизми, намиращи се в вимето или доилното оборудване.
  3. Пресни продукти. Животновъдните ферми могат да замърсят полетата, където отглеждат зеленчуци и плодове. Особено често се разпространяват спанак и маруля.

Изпражненията на хора и животни могат да замърсят земните и повърхностни води, включително потоци, реки, езера и вода, използвани за напояване на култури. Затова болестта се предава доста лесно.

Някои хора също се заразяват след плуване в басейни или езера, замърсени с фекалиите. Бактериите могат лесно да се прехвърлят от човек на човек, особено ако не се спазва личната хигиена. Това е изключително важно за семействата с малки деца.

Как се извършва анализът?

Окончателната диагноза се основава на изолирането на микроорганизма в бактериологичната лаборатория от биологичните течности на пациента. Последните могат да бъдат изпражнения, кръв, урина, храчки или други течности, като цереброспинална, жлъчна и перитонеална. Най-често се изследва проба от изпражненията.

Резултатите от грамовото оцветяване определят дали микроорганизмът е грам-отрицателен, но самите бактерии не се различават между другите аеробни грам-отрицателни бацили, които причиняват подобни инфекциозни заболявания. Е. coli расте добре на често използвани хранителни среди, като например кръвен агар.

Анализът на Е. coli ще ви позволи да установите точно диагнозата.

Чревни бактерии

Тези микроорганизми обикновено живеят в лумена на стомашно-чревния тракт на хора и животни. Повечето бактерии от този тип са безвредни и всъщност са важна част от здравословния човешки червата.

Въпреки това, някои серотипове са патогенни - което означава, че те могат да причинят нарушения, като диария или заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт.

Ешерихията се състои от разнообразна група бактерии.

Патогенните щамове са подразделени на шест подтипа, които са свързани с диария и са колективно наречени бактерии, предизвикващи диария:

  1. Shig-токсин-произвеждащи (STEC) - също могат да бъдат наричани микроорганизми, които произвеждат вероцитотоксин (VTEC) или ентерохеморагичен (EHEC). Те са най-често срещаният вид бактерии, които причиняват хранителни отравяния.
  2. Ентеротоксичен (ETEC).
  3. Ентеропатогенен (ЕРЕС).
  4. Ентероагрегант (ЕОАЕ).
  5. Ентероинвазивна (EIEC).
  6. Дифузно зависими (DAEC).

Бактериите от групата на colibacillus често се срещат в ежедневната среда на хората.

Появата на патогена в простатата при мъжете

Поражението на урогениталната система често се проявява под формата на треска с ниска степен и дизурия. Уринарните нарушения при мъжете се характеризират с повишена честота и болка.

Пациенти с остър колит или простатен абсцес се оплакват от втрисане, внезапна треска (> 39 ° C) и болка в перинеума или обратно. Палпируем чувствителен на допир, подут, твърда и гореща простатна жлеза.

Остър простатит се проявява и под формата на дизурия, спешно и често уриниране. Някои хора могат да имат миалгия, задържане на урина, неразположение и артралгия. Ако пациентът не реагира на антибиотици, е възможен абсцес на жлеза, който може да бъде открит чрез различни изследвания.

Как да се лекува Е. coli в простатата? Лечението се състои от отворен хирургичен или кожен дренаж. Пациентите с абсцес на простатния орган, причинени от Е. coli, имат висока температура, въпреки адекватната антибиотична терапия и мобилността на жлезите по време на ректалното изследване.

При пациенти със съпътстващ бактериален пиелонефрит са налице локализирана болка в страничната или долната част на гърба, висока температура (> 39 ° C) и дизурия.

Състоянието може да бъде усложнено от некротизиращ абсцес, който не реагира на антибиотици. Пациенти с диабет или обструкция на пикочните пътища могат да развият бактериемия и сепсис. Не по-малко опасна болест на храносмилателния тракт.

Прояви при деца

Проявите на инфекция с Escherichia coli могат да бъдат незначителни и неспецифични при бебета и малки деца. Дори при по-големи деца симптомите могат да бъдат подобни на признаците на обичайни вирусни заболявания, водещи до погрешна или забавена диагноза.

Подробна медицинска история, включително предишни инфекции на пикочните пътища, може да помогне за по-нататъшно диагностично изследване.

Децата на средна възраст с бактериален ентерит могат да получат треска, повръщане, коремна болка или диария с или без кръв и слуз. Запекът предразполага детето към инфекция на пикочните пътища и може да усложни лечението. В случаи на диария, трябва да се обърне внимание на честотата на изпражненията през последните 12-24 часа, външния вид (например насипно състояние, водниста) и наличието на кръв или слуз.

Особени симптоми са засегнати от вида на бактериите:

  1. Ентеротоксигенната диария е водна без кръв, лигавици или фекални левкоцити. Варира от леко до тежко.
  2. Ентерогеморрагичното заболяване се проявява от обикновеното разстройство на изпражненията до хеморагичен колит, често с коремни спазми и повръщане. Треска присъства в около една трета от случаите.

Тези патогени са патогенни бактерии.

Ако детето има болки в корема, е необходимо да се оценят техните възможни характеристики:

  • място на произход;
  • прекъсване
  • продължителност;
  • тежест и характер;
  • укрепване и отслабване на факторите.

При новородени и кърмачета с колибацилоза на пикочните пътища, бактериемия или сепсис могат да се появят следните симптоми: t

  • сънна апнея;
  • летаргия;
  • хипотермия;
  • жълтеница;
  • треска;
  • лошо хранене;
  • диария;
  • раздразнителност;
  • повръщане;
  • дихателен дистрес;
  • безпокойство.

Менингитът при новородени, причинен от Е. coli, може да се появи без очевидни признаци на увреждане на ЦНС. Често има летаргия или анормални неврологични симптоми и периодични епизоди на апнея.

Деца под 4 седмици ще имат раздразнителност, сънливост (летаргия), повръщане, анорексия и спазми. При деца на възраст над 4 месеца има схванат врат, стегнати извори и треска. Юношите развиват главоболие, повръщане, объркване, сънливост, гърчове и треска.

Какво е опасно заболяване

Повечето щамове на Е. coli са безвредни, но подтипът О157: Н7 е ключовото изключение, тъй като този серотип причинява тежка диария, водеща до увреждане на бъбреците и други сериозни усложнения, включително смърт.

Хората от всички възрастови групи са податливи на бактерии; въпреки това, лицата в напреднала възраст, възрастни хора и малки деца са с повишен риск. Особено чувствителен организъм на бременни жени. Жезълът засяга вътрешните органи на бъдещата майка, което е опасно за нея и нероденото бебе.

Ето защо, в гинекологията, много методи са насочени към идентифициране на патогена. Затова е задължително да се лекува болестта под наблюдението на лекар, не се препоръчва самостоятелно да се избират лекарства.