Canceromatosis на коремната кухина: лечение на народни средства, продължителност и продължителност на живота

Злокачествените новообразувания на органите могат да доведат до метастази, а вторичните огнища значително да намалят шансовете на пациента за пълно възстановяване - такива метастази включват перитонеална карциноматоза, чиито основни прояви са асцит, намаляване на теглото и нарастващи симптоми на интоксикация. Асцит е хеморагичен излив, който се развива с разсейване на перитонеума, което се проявява при злокачествени тумори на коремната кухина.

Смята се, че е болест с неблагоприятна прогноза, с това усложнение, като правило се използва палиативното (поддържащо живота) лечение.

Карциноматоза на коремната кухина. Какво е това?

Според МКБ-10 (Международна класификация на болестите), карциноматозата е вторична, онкологична патология, последствие от разпространението на раковите клетки от основния фокус.

Такъв трансфер обикновено се извършва с лимфната система (лимфогенна болест), по-рядко патологията се причинява от поникването на първичния тумор в перитонеума.

Раковите клетки, уловени в серозни кухини, се фиксират там и образуват образувания, наподобяващи формата на зърно от просо. Тези неоплазми постепенно се разширяват, заемат нови области и в резултат туморът се слива, създавайки впечатляващи размери.

Този злокачествен процес нарушава ексудативните и резорбтивните функции на серозната мембрана. Такава промяна е причината за натрупването на излишната течност, която причинява асцит.

Изследването на пациенти с перитонеална карциноматоза показва, че най-често това усложнение се среща при пациенти с онкология на органите на стомашно-чревния тракт - панкреаса, стомаха.

Второто място в разпространението на причината за патологията принадлежи към рак на яйчниците, а тъй като развитието на перитонеална карциноматоза е възможно при рак на яйчниците, това означава, че жените са по-склонни да страдат от това усложнение, отколкото мъжете.

Независимо от вида рак, перитонеалното увреждане се счита за много неблагоприятен знак. И тъй като при такава диагноза е невъзможно да се използват много методи на лечение, това може да повлияе на вероятността за успешно възстановяване на пациента и продължителността на живота му.

Възможно е образуването на карциноматоза на плевралната кухина. Характеризира се с рак на белия дроб, рак на гърдата, плеврален мезотелиом. Въпреки това, това състояние може да бъде причинено от всеки тумор, който е в състояние да метастазира в плеврата и белите дробове. Такива метастази в плеврата увеличават пропускливостта на нейните съдове и нарушават потока на лимфата, което може да доведе до натрупване на течности и поява на ракови плеврити.

Причини за възникване на

Основната причина за перитонеалния карцином е съществуващата ракова лезия. В резултат на развитието туморните клетки неизбежно стават подвижни, в резултат на което те могат да се разделят и да се движат.

Настъпва разпространението на раковите клетки:

  • На кръвния поток или с потока на лимфата;
  • Чрез покълване на първичната неоплазма в перитонеалната област;
  • С хирургична интервенция за отстраняване на първичния тумор.

Площта на серозната мембрана и цялата перитонеума могат да достигнат до 2 квадратни метра. Такива размери определят местоположението на перитонеума директно в коремната кухина, т.е. има съседни гънки. Такава структура допринася за поражението на значителна част от перитонеума в злокачествения процес.

Следните фактори допринасят за ускореното развитие на перитонеалния рак:

  • Постоянен контакт на гънките на перитонеума;
  • Контактът на перитонеума с храносмилателните органи;
  • Наличието в тялото на широка мрежа от кръвни и лимфни съдове.

Раковите клетки в перитонеума са склонни да консолидират на мястото, където най-малко са изложени на чревна перисталтика. Също така, рискът от карциноматоза зависи от обема на първичния злокачествен тумор и степента на проникване дълбоко в тялото.

В случая на недиференциран рак на стомаха, перитонеалното увреждане от туморни клетки се наблюдава при повечето пациенти.

Класификация и признаци на карцином

Тъй като перитонеалната карциноматоза е вторична лезия, първо се появяват симптоми, които се проявяват в първичен тумор. Понякога обаче клиничната картина на лезията на серозната мембрана поставя диагноза рак.

Основните симптоми, които показват поражението на перитонеума, включват:

1) Увеличаване на корема с рязко намаляване на телесното тегло. Увеличаването на размера на корема се дължи на натрупването на течност - тази патология се нарича "асцит";

2) Появата на болка, тъпа болка. Болката може да бъде постоянна или да смущава пациента за периоди до няколко дни;

3) Разстройства на храносмилането. Проявява се гадене, колики и болки в корема, също е възможно повръщане. Трудни движения на червата, понякога запек могат да бъдат заменени с диария;

4) Симптоми на интоксикация. Силни изпотявания, тежка слабост, треска, втрисане, болки в главата и мускулите - те се характеризират с развиваща се карциноматоза.

Пациентът има сериозно общо състояние, като такива пациенти често влизат в гастроентерология или операция с диагностициран асцит, чиято причина е открита по-късно.

Перитонеалната карциноматоза има класификация въз основа на броя и местоположението на метастазите:

  1. Р1 - локално увреждане на перитонеума, ограничено само до една област;
  2. Р2 - открити са няколко огнища на катероматоза. Между тези огнища има области на здрава перитонеума;
  3. Р3 - има многобройни, сливащи се злокачествени огнища на катамиоматоза.

Видео - Перитонеална карциноматоза: гледна точка на химиотерапевта

Диагностични мерки

Първо, онкологът може да подозира рак за хора с анамнеза за рак.

Въпреки това, със загуба на тегло, коремна болка и други признаци на онкологично образование, лекарят трябва, за да изключи или потвърди диагнозата, да изпрати пациента на диагностична процедура.

назначена от:

  • Компютърна томография. Послойно изследване на коремната област, идентификация на всички огнища на патологията, тяхното местоположение, структура;
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина и тазовите органи. Този метод ви позволява да идентифицирате първичния тумор, техния размер и местоположение, промени в перитонеума;
  • MSCT се използва за оценка на разпространението на тумора и за откриване на лезии на лимфните възли;
  • Анализ на кръвта с висока точност определя местоположението на основния фокус;
  • Лапароскопията позволява инспектирането на перитонеума и вземането на модифицирана тъкан с цел биопсия.

В около 5-6% от случаите става трудно да се открие рак, понякога е толкова малък, че не може да бъде открит in vivo.

Как за лечение на перитонеален карцином?

Лечението на пациенти с карциноматоза е доста сложно, но не винаги е достатъчно ефективно. Ако е възможно, хирургията се предписва в комбинация с химиотерапия.

Много други иновативни методи за лечение също се използват постоянно, така че не може да се каже със сигурност, че в близко бъдеще няма да има ефективен метод за лечение на този патолог. Въпреки това, народните средства не лекуват болестта.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция (перитонектомия) се състои главно в премахване на първичната ракова лезия, засегнатите лимфни възли и осеменяване на огнища с ракови клетки. Често операцията се комбинира с отстраняването на част от тънкото или дебелото черво, сигмоидния дебел, жлъчния мехур, матката и придатъците.

Химиотерапия за рак

При лечението на пациенти с рак се прилага една от най-модерните техники - хипертермична интраперитонеална химиотерапия.

Този метод се състои в въвеждането на химиотерапевтични лекарства с горещ въздух директно в перитонеума, което може да се постигне по време на операцията.

Инжектираният разтвор с химиотерапевтични лекарства продължава да бъде в перитонеума за около час, непрекъснато циркулира и унищожава раковите клетки. Ефективността на лечението се увеличава с хипертермична химиотерапия няколко пъти.

Лечение на първична лезия

В случай на перитонеална карциноматоза трябва да се определи първичен фокус, както и да се оцени неговото местоположение, стадий и разпространение на метастазите. Решението за необходимото лечение се взема само след всички изследвания.

Ако етапът на рак и локализацията на тумора позволяват, се извършва хирургична интервенция, за да се премахне образуването (например, прогнозата от 4 градуса е неблагоприятна). Допълнително предписани сесии на лъчетерапия и химиотерапия.

Симптоматична терапия

Това лечение е насочено към намаляване или елиминиране на основните симптоми на заболяването. Когато карциноматозата, като правило, извършва:

  • Облекчаване на болката В много напреднали случаи болката може да бъде облекчена само с наркотичен аналгетик;
  • Асцит лечение. Състои се в отстраняване на течност чрез пункция в коремната стена;
  • Подобряване на функционирането на храносмилателните органи. Необходимо е да се подобри смилаемостта на храната и храносмилането, да се засили перисталтиката;
  • Инфузия на разтвори. Интравенозната инфузия има детоксикиращ ефект, като такова лечение нормализира състава на кръвта;
  • Използването на диуретични лекарства допринася за изтеглянето на излишната течност.

Ако е необходимо, на пациентите се предписват лекарства, които подобряват работата на сърцето и кръвоносните съдове, спазмолитиците, ензимите. Пациентът трябва да остане под наблюдение и периодично да преглежда отново.

Колко хора живеят с диагнозата перитонеален карцином?

Обикновено откриването на заболяването се наблюдава в последните етапи. В този случай, с поражението на перитонеума, продължителността на живота на пациента е само няколко години, това зависи от тактиката на лечение на основния фокус. Ако е засегната голяма част от перитонеума, тогава е невъзможно да се справи с патологията и пациентът ще живее само няколко месеца. Виталността се поддържа от палиативна техника, която облекчава състоянието на човека.

перспектива

Ако заболяването е открито в началото на развитието на патологията, когато първичният фокус може да бъде отстранен, тогава прогнозата е благоприятна. Тогава е необходимо да се придържаме към комплексната лечебна тактика.

Ако патологията е била открита в последните етапи, тогава прогнозата е лоша и независимо от лечението, продължителността на живота е значително намалена. В този случай се извършва симптоматично лечение, като целта на неговото действие е да улесни благосъстоянието на пациента.

Ascites на коремната кухина в онкологията, рак на стомаха и червата, карциноматоза на перитонеума - прогноза, колко време живеят, лечение, химиотерапия, как да се лекува?

Когато се открие онкология при пациент, асцитът често се превръща в основен спътник на такива заболявания. Съвременната медицина се е научила да идентифицира причините за това усложнение и да разработи правилната стратегия за лечение. За положителни прогнози е важно да не пропуснете първите етапи на развитие на провокатори на водна риза. Следователно, има смисъл да се опишат подробно симптомите на абдоминалния асцит в онкологията, за да се разбере за какво лечение може да се използва, когато се диагностицират злокачествени асцити и перитонеална карциноматоза.

Натрупването на ултрафилтрат в перитонеума не се наблюдава при всички видове онкология, асцитът става спътник на рак на стомаха и дебелото черво, колоректален рак, онкология на панкреаса, гърдата, яйчниците и матката. За да се разбере защо ракът асцит се развива в онкологията и как да се лекува с него, е необходимо да се определят параметрите на нормата. Всеки ден в здрав човек в коремната кухина има постоянно циркулиране на течности, процесите на неговото производство и изсмукване се проявяват в динамично равновесие, т.е. колко течност се произвежда, същото количество и се абсорбира от тъканите на вътрешните органи.

Кога се случва раковият асцит? Много са причините за развитието на опасни усложнения. Изброяваме най-основните и правим прогнози.

Перитонеален карцином и асцит

Какво се случва, когато коремният асцит се развие по време на онкологията? Какви са прогнозите за това колко хора живеят с тези заболявания? Злокачествените клетки започват активно да се заселват на теменния и висцералния лист на перитонеума. Те провокират неизправност на резорбтивната функция. Лимфните съдове не работят добре, така че течността постепенно започва да се натрупва в стомаха. Така се образуват перитонеалният карцином и асцитът. Виновникът на усложнението е тясният контакт на перитонеума с органите, в които се развива онкологията, много тясно прилягане на гънките на перитонеума един към друг, богата мрежа от лимфни и кръвоносни съдове, намиращи се в описания орган.

Когато се развият перитонеален карцином и асцит, прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна. И всичко това, защото разклонената мрежа от лимфни и кръвоносни съдове, разположени в серозната мембрана на перитонеума, комуникира не само с тясно разположени органи, но и с цялото тяло. В резултат на това метастазите се разпространяват много бързо в целия организъм.

Най-често, перитонеална карциноматоза и асцит се дължат на развитието на онкологията - рак на стомаха, червата и яйчниците. Проникването на раковите клетки в перитонеалните стени може да възникне в резултат на операция за отстраняване на тумори, покълване на тумора в стените на перитонеума, метастази на ракови клетки, използващи кръвния поток и лимфната система. В случай на карциноматоза, след химиотерапия може да се появи злокачествен асцит, а интоксикацията на рака също може да го предизвика. Трудно е да се каже със сигурност колко дълго живеят хората с такива усложнения, всеки организъм е индивидуален, но лекарите не дават такива пациенти повече от година.

Признаването на симптомите на карциноматоза е доста трудно, почти невъзможно. И всичко това, защото той е следствие, а не причина. На първо място са симптомите на основното заболяване. Но ако се комбинират с тъпа и болка в корема, с увеличаване на обема на талията със забележима загуба на тегло, могат да се подозират храносмилателни нарушения, гадене и редки повръщане, онкология и асцит. А ето и разочароващата прогноза.

Злокачествен асцит с чернодробна цироза

Много често лекарите диагностицират асцит на коремната кухина при рак на черния дроб. Защо в този случай онкологията води до образуването на течност? Има няколко отговора:

  • Чуждите злокачествени тъкани непрекъснато нарастват. Тъй като тя расте, тя започва да стиска основната артерия на черния дроб - порталната вена. В резултат се образува високо налягане, което изтласква лимфата в коремната кухина.
  • В други случаи се образува злокачествен асцит, тъй като болният черния дроб спира производството на албумин, протеин, който запазва течния компонент на кръвта в съдовете на кръвоносните съдове. Ето защо течността започва да се движи там, където протеинът на албумина е най-много - в перитонеума.
  • Бъбреците реагират на увеличаване на количеството течност, поради липса на течност, произвеждат специални вещества, които допринасят за повишаване на кръвното налягане. Също така допринася за образуването на ракови асцити.

Лечението на асцит в чернодробната онкология се свежда до отстраняване на течности от корема чрез дренаж. Консервативната терапия и употребата на диуретични лекарства е възможно само в ранните стадии на абдоминалната водна хрупка, ако голямо количество трансудат се натрупва в коремната кухина, възможно е да се отървете от нея само с помощта на лапароцентеза. В отговор на въпроса колко дълго живеят пациентите след такава операция, лекарите обръщат внимание на факта, че цирозата на черния дроб, като канцеромата, е много опасна. Но съвременната наука напредва толкова далеч напред, че много ситуации ни позволяват да направим положителни прогнози.

Не се въвежда ограничение на приема на сол, когато коремната асцита провокира такава онкология. Той причинява забележимо влошаване на състоянието на пациента, химиотерапията ви позволява да запазите всички функции на перитонеума и дава на пациента старт за два месеца предварително, забелязва се, че химиотерапия за асцит помага в 60% от случаите (40% са неблагоприятни прогнози). За облекчаване на състоянието на пациента в такава ситуация помага палиативната хирургия.

Ascites при рак на стомаха и червата

В пет процента от случаите ракът на червата и стомаха причинява асцит. Клиничната картина на този огромен съюз е доста сложна. Пациентът чувства постоянна болка в стомаха, тежест в корема, коремна болка, газове. Той се оплаква от тежка киселини, кисела оригване, проблеми с храносмилането, редуване на запек с диария. При голям брой трансудати се появява недостиг на въздух при ходене, когато се изпразва възможно леко кървене.

Когато диагностицирани асцит на коремната кухина в онкологията, много се интересуват от въпроса, колко пациенти живеят с такова усложнение? Отговорът е определено труден. Прогнозите може да са различни. Когато се развие терминалният стадий, воднянката не влошава състоянието на онези, на които е поставена диагноза онкология, ацит се лекува с диуретици. Но с ясно изразена водянка на коремната кухина, прогнозите не винаги са утешителни. Излишната течност, разбира се, може да бъде отстранена с помощта на лапароцентеза, но тя отново ще се натрупа, което ще доведе до влошаване на общото състояние на пациента. Многократната лапароцентеза е много опасна, провокира развитието на други много опасни усложнения, те и онкологията често са просто несъвместими.

Изразен терапевтичен ефект оказва влияние върху етиологичния фактор. Елиминирайки тумора с хирургична намеса, потискайки метастазите с химиотерапия, можете да елиминирате източника на асцит. Когато се елиминира основната връзка в патогенезата, водното тяло също изчезва. А основната връзка тук е онкологията.

Друг въпрос, който притеснява пациентите с рак на червата и стомаха е дали химиотерапията е ефективна за асцит, колко пациенти с онкология живеят след него. Системната химиотерапия е ефективна само при рак на червата, но не и за стомаха. Във втория случай такова лечение има само палиативен характер (анестезира, но не повече). Асцит с това лечение няма да изчезне. Има и други видове химиотерапия, които се използват в онкологията и асцита, но те не могат да осигурят положителни прогнози. Така например, интраперитонеалната химиотерапия води до образуване на сраствания и фиброза, биологичното третиране на коремния асцит е много трудно изпълняващо и има много странични ефекти, хипертермичната химиотерапия има много противопоказания, при напреднали форми на онкология не се използва изобщо.

Знаейки как да се лекуват злокачествени асцити на коремната кухина, може да се разбере, че е невъзможно да се започнат такива заболявания, колкото по-скоро започне лечението, толкова по-благоприятни могат да бъдат прогнозите, толкова по-точен е отговорът на въпроса колко дълго живеят пациентите.

Canceromatosis на перитонеума

При всякакви злокачествени тумори могат да се развият метастази. При наличието на вторични огнища на тумора, шансовете на пациента за възстановяване са намалени. Много пациенти, които се обръщат към онколозите се интересуват от това какво е карциноматоза на перитонеума и дали може да се развие в онкологията.

Карцинозата на перитонеума е вторичен рак, чиято прогноза в повечето случаи е неблагоприятна. Пациентите с тази диагноза се предписват палиативно лечение, чиито методи са насочени към поддържане на жизнената активност. Лечение на карциноматоза на коремната кухина се извършва в болница Yusupov, опитни експерти от които вземат дори тези пациенти, които са били изоставени в други клиники.

Canceromatosis на перитонеума: какво е това

Canceromatosis на коремната кухина е онкологично заболяване, образуването на което се дължи на разпространението на раковите клетки от основния фокус. Лечението на това заболяване включва операция, последвана от химиотерапия.

Това заболяване може да се развие на фона на злокачествен тумор на който и да е орган, жените са диагностицирани с перитонеална карциноматоза при рак на яйчниците.

Онколозите използват класификация за диагностика, в зависимост от местоположението и броя на метастазите:

  • Степен P1 - местно развитие на онкологичния процес;
  • Р2 степен - няколко засегнати участъка от серозната мембрана;
  • степен P3 - множество огнища на засегнатата тъкан.

Ако пациентът е диагностициран с перитонеален рак, продължителността на живота се намалява. Опитни онколози от болница Юсупов, когато лекуват пациенти, правят пълна диагноза, за да определят текущото състояние, разработват програма за лечение. Съвременното оборудване, което е оборудвано с болница Юсуповская, дава възможност за цялостен преглед.

Въпроси от много пациенти са свързани с лечението на перитонеален карцином. Благоприятната прогноза за този онкологичен процес зависи от степента на лезията и избраното лечение. За установяване на степента на увреждането се извършва лабораторно и инструментално изследване.

Симптоми на перитонеален карцином

Карцинозата на перитонеума, чието лечение изисква престой на пациента в болницата и денонощно наблюдение, е вторично заболяване. Клиничната картина на тази диагноза се определя от признаците на първично злокачествено заболяване. Canceromatosis на перитонеума при рак се характеризира с образуването на асцит - натрупването на свободна течност в коремната кухина.

Основните признаци на перитонеалния карцином са:

  • телесното тегло бързо намалява и стомахът се увеличава;
  • храносмилателни разстройства;
  • прекомерно изпотяване;
  • тъпа, силна болка в корема;
  • характеризират карциноматозната перитонеална болка под гърдата;
  • пациентът има признаци на тежка интоксикация;
  • свободни изпражнения, в които може да има кръв;

С напредването на онкологичния процес пациентът може да изпита загуба на съзнание и да изпита състояние на заблуда. Canceromatosis на перитонеума при рак изисква незабавно лечение, така че болницата Yusupov приема пациенти в тежко състояние 24 часа на ден.

Карциноми и асцити могат да застрашат живота на пациента, така че хората в риск трябва да знаят симптомите на заболяването, за да се консултират бързо с онколог. Специалистите от болница Юсупов отговарят на въпросите на пациентите: абдоминална карциноматоза - какво е това, какви методи на лечение съществуват и колко дълъг е животът.

Canceromatosis на перитонеума (на КТ): причини за развитие

На фона на съществуващия първичен фокус се формира карциноматоза на перитонеума, чието лечение съчетава хирургия и химиотерапия. По време на развитието раковите клетки стават подвижни, така че започват да се отделят от тумора и се разпространяват в цялото тяло.

Карцинозата на перитонеума и асцита се разпространява бързо, тъй като раковите клетки се движат по няколко начина:

  • с кръв и лимфна течност;
  • при отстраняване на първичен рак, например перитонеална карциноматоза за рак на яйчниците;
  • по време на поникването на злокачествен тумор в перитонеума.

Мащабът на лезията при това заболяване може да бъде доста голям, тъй като площта на перитонеума може да достигне два квадратни метра. Canceromatosis на перитонеума, лечението и продължителността на живота, при които са взаимно свързани, бързо се разпространява благодарение на анатомичната структура на коремната кухина. Карциноматозата на перитонеума с хиперметаболизъм е съпътствана от същите симптоми.

Свържете се с болница Юсупов, ако сте били диагностицирани с перитонеална карциноматоза, лечението на онкологичния процес се извършва в клиниката по онкология. Специалистите от онкологичната клиника, която е част от болницата "Юсупов", помагат дори на пациенти с карцином на перитонеума 4.

Абдоминална карциноматоза: диагностика на заболяването

Тематичните проблеми при пациенти с перитонеална карциноматоза включват лечение и продължителност на живота. Лекарят е в състояние да подозира онкологичен процес при взаимодействие с пациенти с рак.

Ако пациентът има намаление на телесното тегло и има признаци на интоксикация, лекарят предписва преглед, за да отхвърли или потвърди диагнозата.

Диагностични мерки при съмнение за рак на перитонеума и асцит: t

  • ултразвуково изследване на тазовите органи и коремната кухина;
  • кръвен тест;
  • лапароскопия за изследване на перитонеума и събиране на тъкан от биопсия;
  • компютърна томография;
  • MSCT с контрастен агент разкрива увреждане на лимфните възли.

Canceromatosis на перитонеума, продължителността на живота, която зависи от степента на увреждане на тъканите, може да предизвика затруднения в диагностиката, ако първият фокус не е определен. Онколозите от болницата Юсупов, когато се консултират с пациент, оценяват прогнозата въз основа на наличните данни от прегледите, предписват терапия и редовно наблюдават нейната ефективност.

Лечение на абдоминална карциноматоза

Canceromatosis на коремната кухина, прогнозата за която зависи до голяма степен от адекватността на терапията, сериозно засяга здравето на пациента. Първият етап в лечението на злокачествен тумор е идентифицирането на основния фокус, неговото местоположение и етап. Патологичната терапия се предписва само след получаване на необходимите данни от специалист.

Хирургичните терапии са приложими, когато етапът и местоположението на рака позволяват. Canceromatosis на коремната кухина 4 градуса, прогнозата за която е неблагоприятна, не предполага хирургическа интервенция. Раковата перитонеум и асцитът изискват химиотерапия.

При това заболяване се провежда симптоматична терапия, която включва анестезия, отстраняване на натрупаната течност, предотвратяване на интоксикация, отстраняване на излишната течност и подобряване на храносмилането.

Много пациенти с диагноза перитонеална карциноматоза се лекуват с народни средства като метод, който може да подобри състоянието им. Онколозите от болницата Юсупов не препоръчват използването на традиционни методи, тъй като някои от тях могат да влошат състоянието и да причинят прогресия на заболяването.

Canceromatosis на перитонеума: продължителност на живота

Карцинозата на перитонеума и асцита, прогнозата за която зависи от много фактори, може да засегне малка част от перитонеума. Ако операцията се извърши своевременно, прогнозата е относително благоприятна. Въпреки това, за това пациентът трябва стриктно да се придържа към препоръките на онколога.

Ако онкологичното заболяване се е разпространило в голяма област на серозната мембрана, смъртта може да настъпи в рамките на няколко месеца. Въпреки това, висококачествената палиативна терапия може да подобри прогнозата и да облекчи състоянието на пациента.

За да започнете лечение на рак и да подобрите прогнозата, свържете се с онкологичната клиника на болница Юсупов. Опитните специалисти по лечение на рак ще извършат цялостен преглед и заедно с други специалисти ще разработят ефективна програма за лечение. Можете да си запишете среща с онколога на болница Юсупов чрез формуляра за обратна връзка на уебсайта или по телефона.

Canceromatosis на перитонеума, като усложнение на рак, диагностика и лечение на пациенти

Злокачествените новообразувания на почти всички органи водят до появата на метастази. Вторичните лезии значително намаляват шансовете на пациента за пълно възстановяване.

Метастазите включват перитонеална карциноматоза, проявена главно с асцит, нарастващи симптоми на интоксикация и загуба на тегло. Canceromatosis се счита за изключително неблагоприятно заболяване, като това усложнение е предимно палиативно, т.е. използва се животоподдържаща терапия.

Какво представлява перитонеалният карцином?

Canceromatosis - онкологична, вторична патология в резултат на прехвърлянето на раковите клетки от основния фокус.

Раковите клетки, уловени в серозните кухини, се фиксират в тях и започват да образуват образувания, които по форма приличат на просо зърна. Постепенно тези неоплазми се разширяват по размер, заемат нови области и накрая се сливат, създавайки голям тумор.

Снимката показва открит перитонеален карцином

Злокачественият процес води до разстройване на резорбтивните и ексудативни функции на серозната мембрана на перитонеума. Такава промяна причинява натрупването на излишната течност, която се натрупва и води до асцит.

Изследването на пациенти с перитонеална карциноматоза направи възможно да се установи, че това усложнение най-често се среща при пациенти с рак на органите на стомашно-чревния тракт - стомаха и панкреаса.

Ракът на яйчниците е на второ място сред причините за карциноматоза, което показва, че жените са склонни към това усложнение няколко пъти повече от мъжете.

Поражението на перитонеума при рак на някой от органите се счита за неблагоприятен знак. Много видове лечение с тази диагноза не могат да бъдат използвани, така че пациентът не живее дълго.

Причини за възникване на

Основната причина за образуването на перитонеален карцином е съществуващият първичен рак. Туморните клетки неизбежно, в резултат на тяхното развитие, придобиват подвижност и по този начин могат да бъдат разделени и преместени.

Налице е тяхното разпространение:

  • С кръвен или лимфен поток.
  • Чрез покълване на първичното злокачествено новообразувание в перитонеума.
  • В хирургична процедура, предприета за отстраняване на първичен рак.

Зоната на перитонеума и съответно серозната мембрана, в която туморните клетки могат да влязат, достига в някои хора два квадратни метра. Подобни размери определят местоположението на перитонеума в коремната кухина, т.е. има гънки в контакт един с друг.

Такава анатомична структура допринася за факта, че при злокачествен процес веднага се засяга голяма част от перитонеума.

Бързото развитие на карциноматоза се насърчава от няколко фактора, провокиращи заболяването, а именно:

  • Близък контакт на перитонеума с по-голямата част от храносмилателните органи.
  • Постоянно стегнат контакт на гънките на перитонеума помежду си.
  • Наличието на широка мрежа от лимфни и кръвоносни съдове в тялото.

Ракови клетки в перитонеума, се опитват да получат опора, където тялото е най-малко засегнати от чревната подвижност. Вероятността от карциноматоза зависи и от размера на първичния тумор, от степента на проникване в тялото.

При недиференциран карцином на стомаха перитонеума се повлиява от туморни клетки при повече от половината пациенти.

Знаци и класификация

Тъй като перитонеалната карциноматоза е вторично раково заболяване, човекът първо развива симптоми, характерни за първичен злокачествен тумор.

Но в някои случаи, лезията на серозната мембрана със съответната клинична картина ви позволява да поставите диагнозата рак.

Основните характеристики, които показват развитието на перитонеална злокачествена лезия включват:

  • Появата на тъпа, болезнена болка. Те могат да бъдат както постоянни, така и смущаващи пациента за периоди от няколко часа или дни.
  • Повишен корем на фона на остра загуба на тегло В резултат на натрупването на течност в коремната кухина се образува коремна кухина, която се увеличава, като тази патология се нарича асцит.
  • Тежки нарушения в храносмилането. Пациентът има гадене, болка и колики в стомаха, възможно е повръщане. Трудности при изпразването на червата, често запек се заменя с диария.
  • Увеличаване на симптомите на интоксикация. Тежка слабост, поройни изпотявания, втрисане, треска, болка в мускулите и главата са признаци на развиваща се перитонеална карциноматоза.

В медицината се използва класификацията на перитонеалния карцином, основана на локализацията на метастазите и техния брой:

  1. Р1 е локален, т.е. перитонеална лезия, ограничена до една област.
  2. P2 - идентифициране на няколко огнища, показващи катероматоза. Между тези огнища има области на непроменен перитонеум.
  3. Р3 - многобройни, злокачествени огнища, които се сливат помежду си.

Диагностични мерки

При съмнение за перитонеален карцином на симптомите на онколог на първо място може вече да има хора, които имат анамнеза за рак.

Но във всеки случай, при неясна коремна болка, загуба на тегло и други признаци на рак, лекарят трябва да изпрати пациента на редица диагностични процедури, за да потвърди или изключи диагнозата.

назначена от:

  • Ултразвуково изследване на коремните органи, тазовите органи. Този метод ви позволява да откриете локализацията на първичния тумор, разкрива промени в перитонеума, тяхното местоположение, размер.
  • Компютърната томография изследва коремната област на слоеве, разкривайки всички патологични огнища, тяхната структура, местоположение.
  • МСКТ с контраст е необходим за оценка на разпространението на туморния процес и за откриване на лезии на лимфните възли.
  • Лапароскопията позволява не само да се изследва перитонеума, но и отнема модифицираната тъкан за биопсия.
  • Кръвен тест, използващ RT-PCR, с висок процент на точност, локализира първичния сайт.

При около 5% от случаите възникват трудности, когато се открие първичен рак, понякога размерът му е толкова минимален, че не може да бъде открит in vivo.

Медицинска помощ

Лечението на пациенти с перитонеална карциноматоза е доста сложно и не винаги ефективно.

Ако е възможно, се предписва операция, комбинирана с химиотерапия.

Използват се и много нови методи за лечение на рак, така че не може да се каже, че в бъдеще няма да се намери начин да се преодолее злокачествената перитонеална лезия.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се състои главно в премахване на първичния фокус, засегнатите лимфни възли и огнища на осеменяване с туморни клетки в перитонеума. Операцията често се комбинира с едновременното отстраняване на матката и нейните придатъци, жлъчния мехур, сигмоидния дебел, част от големия или тънкото черво.

химиотерапия

При лечението на пациенти с перитонеална карциноматоза се използва един от съвременните методи - химиотерапия с интраперитонеална хипертермия. Този метод се заключва при въвеждането на химиотерапия с горещ въздух директно в перитонеума, което е възможно веднага по време на операцията.

Разтворът с химиотерапия е в перитонеума за около един час, през което време циркулира непрекъснато и разрушава раковите клетки. Хипертермичната химиотерапия повишава ефективността на лечението няколко пъти.

Лечение на първична лезия

В случай на перитонеална карциноматоза е необходимо да се установи първичен фокус и да се оцени неговия стадий, локализация, разпространение на метастазите в организма. Решението за лечение се взема след всички проучвания.

Ако етапът на раковия процес и местоположението на тумора позволяват, се извършва операция за отстраняване на тумора. Допълнително предписани сесии на химиотерапия, облъчване.

Симптоматична терапия

Симптоматичната терапия е лечение, насочено към елиминиране или намаляване на основните симптоми на заболяването. Когато най-често се извършва карциноматоза:

  • Асцит лечение. Състои се в отстраняване на натрупаната течност чрез пункция в коремната стена.
  • Облекчаване на болката, в напреднали случаи само наркотичен аналгетик помага за облекчаване на болката.
  • Подобряване на работата на храносмилателната система. Необходимо е да се засили перисталтиката, да се подобри храносмилането и усвояемостта на храната.
  • Интравенозни инфузионни разтвори. Такова лечение има детоксикиращ ефект и нормализира електролитния състав на кръвта.
  • Лечение на диуретични лекарства, които допринасят за изтеглянето на излишната течност.

Ако е необходимо, на пациентите се предписват лекарства за подобряване на работата на сърцето и кръвоносните съдове, ензими, спазмолитици. Пациентът трябва да бъде под наблюдение с периодично редиагностично изследване.

Продължителност и прогноза на живота

Откриването на перитонеална карциноматоза при пациенти с ракови тумори значително влошава прогнозата им за живота.

Ако карциноматоза попадне в по-голямата част от перитонеума, тогава смъртта на пациента настъпва в рамките на няколко месеца. Палиативната медицина позволява само няколко да улеснят неговото благосъстояние.

Canceromatosis на перитонеума: дали е възможно да се излекува и прогнозира живота

Canceromatosis на перитонеума е заболяване на онкологичен характер, засягащи коремната серозна мембрана чрез вторичен механизъм. Тази патология обикновено е резултат от метастази на злокачествени тумори на различни органи.

В съответствие с имплантационния механизъм за поява на карциноматоза, заболяването се причинява от злокачествени клетки, които се отделят от основната неоплазма и проникват в коремната кухина заедно със серозна течност.

По този начин първичният процес е свързан с клетъчна загуба на адхезия на клетъчни клетки.

В резултат на метастази най-често се засягат перитонеалната мембрана и плеврата.

Прогноза за рак на коремната кухина

Анатомична характеристика на перитонеума е наличието на голям брой кръвни и лимфни съдове в него, чрез които се свързва с много органи. Това обстоятелство причинява разпространението на метастазите в серозната мембрана.

Според статистиката, перитонеалният рак е почти 40% поради разпространението на тумори на стомашно-чревната система и почти 1/3 се дължи на овариална онкология.

Причините за заболяването

Перитонеума има значителна площ (1.6-2.2 m²) и не е възможно да се постави такъв филм в кухина без гънки.

В резултат на тази анатомична характеристика, перитонеалните гънки постоянно се втриват един срещу друг, като стимулират възпалителни реакции, способни да стимулират развитието на злокачествени процеси.

Това също допринася за близкото прилягане на серозната мембрана към редица коремни органи. Всичко това увеличава вероятността от поникване на тумора в перитонеума.

По този начин е възможно да се идентифицират следните вътрешни причини, допринасящи за появата на патология:

  • директен контакт на мембраната с коремните органи;
  • стегнат контакт на коремните гънки;
  • голям брой кръвни и лимфни канали.

Тези фактори позволяват на злокачествените клетки да влязат в перитонеума, като използват един от пътищата:

  • директно покълване от съседни органи;
  • метастази през кръв или лимфа;
  • след хирургично лечение на коремните органи.

Много често перитонеалната карциноматоза е придружена от асцит, т.е. изпотяване на серозна течност в коремната кухина.

Производството на серозна течност за смазване на органи, за да се избегне триенето е една от функциите на перитонеума, но в резултат на онкологична интоксикация, намаляване на съдържанието на протеин, появата на водно-електролитен дисбаланс, се увеличава изтичането (изпотяване) на флуида в кухината.

Етапи на заболяването

В развитието на рака ясно се вижда поставянето. Първият етап (етап) се характеризира с проникването на малигнени клетки от първичното им образуване в перитонеума.

По това време междуклетъчните връзки се разрушават и анормалните клетки стават подвижни.

Такива клетки, проникнали в коремната кухина, под въздействието на собственото си тегло и контракции на вътрешните органи се въвеждат в областта на по-големите отенусни, цекумни и Douglas джобове.

Вторият етап включва взаимодействието на раковите клетки с перитонеалния мезотелиум. Те са фиксирани в мезотелиума и се простират в надлъжна посока по протежение на повърхността на перитонеума с покълване в основната мембрана и съединителната тъкан.

Третият етап включва активиране на неоангиогенезата, като съществен елемент от образованието за рак. Като цяло, честотата и степента на развитие на патологията се определя от локализацията на първичния фокус, неговия размер, степен на диференциация и хистологичен тип.

Най-опасно е недиференцираният рак на стомаха.

Симптоматични прояви

Когато се появи перитонеален карцином, симптомите се формират главно от параметрите на първичната неоплазма. Най-характерните признаци се проявяват под формата на споменатите по-горе асцити. Понякога асцитният синдром се превръща в единствения симптом на заболяването, с което се лекува пациентът, което прави трудно поставянето на първична диагноза.

Заболяването като цяло е тежко, с характерна рязка загуба на тегло и проявление на такива симптоми:

  • асцитът може да се развие до такава степен, че обемът на корема да се увеличи значително и в легнало положение се появява синдромът на жабешкия корем;
  • болка в корема, тъпа болка в природата;
  • признаци на нарушения в храносмилателната система: диария или хроничен запек, гадене и повръщане;
  • признаци на обща интоксикация: повишено изпотяване, главоболие, мускулна слабост, обща слабост и умора, нарушение на температурния режим (увеличаване или намаляване) на тялото;
  • С развитието на големи метастази туморът е осезаем през кожата.

Тези симптоми се появяват съвсем ясно, но карциноматозата е вторичен процес, като основната роля играят признаци на първично раково заболяване. С други думи, симптомите на патологията на органа, където се намира първичен тумор, са най-силно изразени.

Класификацията на патологията, като правило, се свързва с класификацията на първичната лезия. Най-честото разпределение на следните видове карцином на коремната кухина:

  1. Р1: локално единично увреждане на серозната мембрана.
  2. P2: наличието на няколко изолирани лезии на перитонеума, между които са разположени зони на напълно здрава тъкан.
  3. Р3: множествени перитонеални лезии, които могат да се слеят в една голяма област на лезия.

Системата на топката понякога се използва за определяне на степента на лезията. В този случай се определя сумата от точките на перитонеалното изследване в 13 характерни точки с триточков патологичен резултат (от 0 до 3 точки).

Диагностични мерки

Диагнозата на карциноматоза се прави въз основа на анализ на историята, изследване на симптомите и провеждане на подходящи лабораторни и инструментални изследвания. Проучванията се провеждат с участието на гастроентеролог и онколог.

Анализът на кръвта показва увеличение на нивата на левкоцитите и ускорена ESR. По-точна диагноза се прави въз основа на ултразвук на коремната кухина и малък таз. MSRT с използване на контрастно средство и цитологични изследвания на асцитична течност осигуряват важна информация.

За получаване на проби за изследвания се извършва лапароцентеза.

Окончателната диагноза и определянето на степента на лезията се извършва чрез лапароскопия с изследване на състоянието на перитонеума, диафрагмата, пространството на Дъглас. За изследване, проведено биопсия. Източникът на първичната лезия и пътищата на метастази се откриват по време на PCR от обратен транскриптазен тип. За съвременните методи за диагностика е използването на специфични туморни маркери.

Терапевтично действие

Карцинозата на перитонеума е метастаза на друг тумор и следователно е необходимо да се лекува основната лезия. Хирургичното лечение се основава на премахването на основното образование, близките метастази и коремните скрининг.

Най-често перитонектомията трябва да се извършва с отстраняване на сигмоидния дебел, жлъчния мехур и матката с придатъци.

Хирургично лечение на серозната мембрана на перитонеума се извършва само с малка площ от неговото увреждане (карциноматоза Р1).

След операцията се изисква химиотерапия. В случай на карциноматоза, интраперитонеалната хипертермична терапия се счита за най-ефективна.

Локалното приложение на цитостатици позволява значително увеличаване на дозата им, което увеличава ефективността на експозицията. Най-широко използваните лекарства са платина - цисплатина и нейните най-близки аналози.

Вместо химиотерапия може да се използва фотодинамична терапия за противопоказания. В този случай, инжектиране на фотосенсибилизиращо средство.

Както показва практиката, напредналата фаза на патологията принадлежи към неработещата категория.

Симптоматичната терапия се използва за облекчаване на състоянието на човека. Този вид лечение включва такива ефекти: t

  • пункция на коремната кухина с цел намаляване на асцита;
  • облекчаване на болката;
  • нормализиране на чревната подвижност;
  • елиминиране на повръщане и гадене;
  • възстановяване на електролитен баланс;
  • нормализиране на уринирането.

Canceromatosis на перитонеума е много тежка патология, причинена от метастази на злокачествени тумори в други органи. Болестта има песимистична прогноза за оцеляване. Само своевременно лечение на първичната лезия дава шанс за елиминиране на патологията.

  • Тежка диария при възрастни: възможни причини и лечение

Canceromatosis, лечение на народни средства

Здравейте Халисат! Искам вашата помощ, поне с любезна дума, съвет.

Моята любима мама има онкология... Майка ми Асела, 49-годишна, беше добре, а в края на декември тя се разболя, лекува се за стомашна язва в продължение на 2 седмици, а след това й постави диагноза рак на стомаха 4, перитонеален рак.

На 15 януари беше извършена операция, за съжаление те не направиха нищо, отвориха се и се зашиха... след това тя се възстанови малко след операцията, започна да яде само течно всичко и през цялото време беше болна, а вечер и нощ постоянно прекъсваше, вземаше рентгенова снимка на стомаха и казваше преграда на мястото на прехода стомаха в дванадесетопръстника, а сега на 31 януари беше извършена втора операция, докторът каза, че дванадесетопръстника ще бъде прикрепен към друго място в стомаха, така че храната да може да мине. Мама след повторна операция е много слаба..... докато е в интензивното отделение.. Искам да поръчам тинктури от теб, тя може да започне лечение с билки. Отчаян съм...

Всяка година се поставя все по-често такава диагноза като онкологията. Най-лошото е, че клетките на това заболяване могат да бъдат намерени във всеки орган и не винаги навреме, за да се диагностицира.

Поради някои негативни фактори, ракът на перитонеума е станал достатъчно широко разпространен.

За да разрешите този проблем, можете да прибегнете не само към традиционните методи, но и към народните средства за карциноматоза.

Какво е това и как изглежда

Този термин се отнася до злокачествени неоплазми с много метастази, които проникват в паренхима и серозни мембрани. Сам по себе си това е тънък прозрачен филм, който покрива повърхностите на вътрешните органи и вътрешните стени. Често се открива при диагностицирането на рак на стомаха. Ако не започне лечението по това време, това може да бъде фатално.

Основните признаци на това заболяване са:

  • тежка остра, тъпа, персистираща или интермитентна болка в коремната област;
  • загуба на тегло поради повръщане и гадене;
  • увеличаване на увредения орган.

Много от симптомите са доста индивидуални и зависят изцяло от характеристиките на човешкото тяло. Но всички те трябва да се имат предвид при избора на народни средства за лечение на перитонеална карциноматоза.

Повечето тумори се образуват на места, където се наблюдава отслабване или увреждане. Ако диагнозата не се извърши навреме, процесите започват да заразяват всички съседни органи. Ето защо, при най-малкото подозрение, трябва да се консултирате с лекар. Много лекари смятат, че това е вторично заболяване. Първоначално започват да се появяват симптоми на първата болест.

Народна терапия

Има няколко вида традиционно лечение. Най-често използваните днес:

  • радио и генна имунотерапия,
  • фотодинамична,
  • инхибитори на ангиогенезата.

Но има и лечение на рак на корема с народни средства. Тя провежда изцеление с помощта на билки и растения. Най-често в рецепти са намерени: пелин, вратига, snyt, sabelnik.

Не би било излишно да се използват билки, които нормализират метаболитните процеси и отстраняват отпадъчните продукти от тялото.

Положително противовъзпалително и тонизиращо действие имат отвара от лайка, мента, бял равнец, живовляк.

Чай от жълтурчета

Изсипете 200 мл чаена лъжичка сух натрошен жълтениче. Оставете да престои 30 минути и да приемате три пъти на ден преди ядене 1/3 чаша.

Hemlock на алкохол

Също така, може да се извърши фолклорно лечение на перитонеална карциноматоза и тинктура от бучиниш. Купете в аптека тинктура алкохол, тя може да бъде приготвена самостоятелно, но тъй като растението е отровно, е необходимо да се спазват строго дозата по време на подготовката.

За да направите това, се налива 50 г трева 0,5 литра водка. Изсипете суровини и ги поставете за 2 седмици на защитено от слънчева светлина място. Разклащайте съдържанието редовно.

Режимът е да се приема лекарството от 1 до 4 дни четири пъти дневно, 1 капка. От 5 до 8 - 2 капки. Освен това, на всеки 3 дни се увеличава количеството с 1. Максимална доза от 5.

приемането трябва да се извършва по едно и също време на редовни интервали.

За получаване на тинктура закупени в ateka друга схема:

  • на първия ден - по капка два пъти преди хранене,
  • в следващия - увеличете се с още един,
  • по този начин ежедневно се увеличава с тази сума, докато достигне 20,
  • след това отидете в обратен ред, като постепенно намалявате обема.

В края на курса вземете почивка от 14 дни и повторете отново. Максималният брой на такива техники в годината 2-3, за да се избегне свикването с лекарството.

Тинктура от картофи

Съберете на върха на цъфтежа цветя на картофи, за предпочитане не бяло. Подсушете ги без пряка слънчева светлина. Влагата трябва да изчезне напълно от тях. Отделете 2 палми и налейте 0,5 литра алкохол. Настоявайте за 14 дни в тъмна стая. Прецедете и вземете 6-7 капки в 50 мл вода 3 пъти на ден.

Алое с коняк

Комбинирайте 500 мл ракия и 2-3 супени лъжици сок от алое. Откъснете 2 листа от млад храст от пеларгония и налейте 50 мл преварена вода. Покрийте и поставете на топло място за един ден. Добавете тази тинктура към алкохолната смес. Успоредно с това въведете и няколко капки йод. Рецепция сутрин и вечер.

Колекция от треви

Има добра връзка: билки, риган, корен от репей и аїр, както и цвете невен. Изсипете целия под с литър вряща вода и го оставете да се влее. Вземете през целия ден.

репей

Народното лечение на коремната карциноматоза може да се извърши и с репей. Вземи пролетния корен на репей. Необходимо е да се търка и да се вземат постоянно.

Лечебен състав

Свържете 7 г черни пъпки от топола, 10 г калмари, 23 г съцветия от репей, 40 г корен от това растение, 55 г съцветия от полевият бодил. Изсипете целия литър вряща вода и настоявайте. Пийте по 250 ml 3 пъти дневно преди хранене.

Canceromatosis на перитонеума

Злокачествените неоплазми могат да причинят масивно засяване на серозни мембрани на вътрешните органи на коремната кухина от раковите клетки. Това инициира развитието на болестта карциноматоза. Движението на клетките от основния тумор се осъществява с кръв и лимфен поток. От установени злокачествени клетки на перитонеума започва растежа на множество метастази.

Първо, малките огнища достигат размера на просото. По-нататъшният им растеж им позволява да се слеят и образуват големи тумори. Може да се появи вторичен тумор - карциноматоза може да се появи при сарком, лимфоми, аденокарциноми на стомашно-чревния тракт, левкемии и други неоплазми. Най-честата причина за развитие са първичните тумори на органите в коремната кухина.

Canceromatosis на перитонеума, причинени от операция

Развитието на вторични злокачествени тумори може да настъпи поради наличието на свободни ракови клетки. По правило те се намират на серозни повърхности на орган, увреден от тумор. По време на ексцизията на тумора по време на операцията се получава допълнително освобождаване на клетките.

След операцията, туморните клетки се разпространяват през коремната кухина и, прикрепяйки се към серозата, причиняват перитонеална карциноматоза. Проучванията показват, че при хирургични манипулации броят на свободните злокачествени клетки се увеличава с 50-60%.

И докато тяхната жизненост не страда.
Необходимо е относително кратко време за фиксиране на освободените туморни клетки на повърхността на перитонеума. Опасността е, че обичайното измиване на коремната кухина не е ефективно. По този начин не е възможно да се отървете от свободните клетки.

Консолидация и развитие на свободни туморни клетки (карциноматоза) бързо се появява на раната постоперативни повърхности. Метастазите в перитонеума се активират активно и се размножават благодарение на процесите на регенерация на увредените тъкани.

Хирургия при тумори с локализация в коремната кухина включва реконструкция на стомашно-чревния тракт и появата на конци върху вътрешните органи. В шевовете може също да има определен брой освободени злокачествени клетки, които задействат механизма на заболяването.

Късната химиотерапия няма правилен цитостатичен ефект върху туморните клетки, прикрепени към мембраните на коремната кухина. Според последните данни, по време на хирургични интервенции, вероятността от колонизация от раковите клетки се увеличава с 50-60% с абдоминална резекция на тумора и с 3-28% с лапароскопско отстраняване.

Canceromatosis на коремната кухина често се проявява, когато: t

  • пълно поникване на засегнатия орган с злокачествен тумор;
  • саморазпространение на неоплазма върху серозни мембрани;
  • дистално местоположение на лезията;
  • кръгов растеж на злокачествен тумор;
  • рак, чиито клетки са малко диференцирани (според някои).

Класическите химиотерапевтични режими, използвани в клиники за лечение на карциноматоза, не могат да покажат високи положителни резултати, което се обяснява с бързото разпространение и прикрепване на свободните туморни клетки на вътрешната повърхност на перитонеума, по-нататъшния им растеж и образуването на множество малки огнища на рак.

Клинична картина

Перитонеална карциноматоза се развива при пациенти със съществуващ първичен тумор на храносмилателния тракт (с локализация в червата или стомаха) или злокачествено новообразувание на яйчниците.

Пациентите с рак на яйчниците са по-податливи на поява на карциноматоза (среща се в 70% от случаите) в сравнение с пациентите с рак на храносмилателната система (40%). Карциноматозата се открива по-често на 4-тия етап, тъй като се проявява като вторичен процес.

Туморните клетки влизат в кръвта и лимфата, което създава възможност за тяхното разпространение и активно уреждане в коремната кухина, най-често на места с ниска подвижност. На серозните мембрани се появяват включвания с малки размери. Те се превръщат в по-големи тумори.

Презаселването на раковите клетки, което се случва след операцията, води до това, че върху раната повърхност образуват малки ракови съсиреци, които обитават коремната кухина. Клетките на такива съсиреци стават недостъпни за имунната система. Около тях се образува фибринов слой, което ги прави неуязвими.

Механизмът на развитие на заболяването обяснява появата на рецидиви след хирургично отстраняване на туморни тъкани. Разработени са нови методи за лечение на онкологични заболявания, позволяващи значително намаляване на риска от разпространение на туморни клетки. Съществуват методи, които позволяват не само да се унищожат напълно туморните клетки, но и да се предотврати тяхното заселване в коремната кухина.

Симптоми на карциноматоза на коремната кухина

Проявява се карциноматоза на коремната кухина:

  • гадене, повръщане;
  • коремна болка;
  • загуба на тегло;
  • увеличаване на корема.

Големи тумори могат да се усетят с пръсти, усещайки корема. Често те се локализират в области с намалена чревна моторика.Всички органи, които влизат в контакт с огнищата на туморите, са податливи на инфекция. Дифузните увреждания на органите правят прогнозата неблагоприятна за живота и без лечение е период от няколко месеца.

Симптомите на карциноматозна болест са подобни на перитонита и адхезивните заболявания. Назначени са лабораторни методи за провеждане на диференциалната диагноза между тези заболявания. Виж умерена левкоцитоза в кръвта.

Проверката на диагнозата се основава на резултатите от цитологичното изследване на течност от коремната кухина (асцитна) и пункционна биопсия.

Терапията е насочена предимно към първичния тумор, тъй като карциноматозата е нейното последствие. Успехът на лечението зависи от чувствителността на тумора към химиотерапията и ясната локализация.

Ние лекуваме рак

Резултатите от медицинските изследвания показват, че раковите клетки, в сравнение със здравите, са по-чувствителни към повишаване на температурата. Необратими промени в злокачествените клетки настъпват при нагряване до 44 ° С.

За да се унищожи здрава клетка, е необходимо да се повиши температурата с още 3 градуса.
Нагряване на туморните клетки до 42 ° С и по-високи резултати в разрушаването на протеиновите структури, ДНК синтезът на клетките (репродукцията) спира. Кръвоснабдяването в областта на злокачествения тумор се променя.

Клетъчните стени стават по-достъпни за проникване на химиотерапевтични лекарства, което води до тяхната смърт.

Интраперитонеална хипертермична химиотерапия

Техниката се е утвърдила като високоефективно лечение на абдоминална карциноматоза. Този метод ви позволява да създавате високи концентрации на химиотерапевтични лекарства в коремната кухина. Прилагането на горещ разтвор на химиотерапия може да увеличи токсичния ефект върху туморната тъкан. Италианската компания Rend вече пусна първите маркови устройства за тази процедура.

Преди интраперитонеална химиотерапия, туморът се отстранява напълно или частично. След това е инсталирана дренажна система, която позволява доставянето на разтвори на химиотерапевтични лекарства с необходимата температура. По време на процедурата температурата се следи непрекъснато, като цялата процедура отнема 90 минути.

През това време през коремната кухина преминават около 12 пъти 7 литра нагрети разтвори. Този метод е експериментален и се появи сравнително наскоро. Изследват се много разработени методи за лечение на патология на перитонеалния карцином. Те използват най-новото поколение химиотерапевтични и ангиогенезни инхибитори.

Показания за процедурата:

  • рискова група за пациенти с карциноматоза;
  • асцит на злокачествена етиология;
  • метастази в регионалните лимфни възли.

Техника за абдоминална химиотерапия

Изрязват се първичен тумор, орган (ако е посочен) и огнища на засегната перитонеума • Изгражда се дренажна система (от 4 до 6 дренажа) в следните области: подравновесни пространства, тазова кухина, странични канали • Тазовата кухина се промива с антисептик в продължение на 20 минути. коремната кухина.

Кръвните съсиреци се отстраняват по този начин • Премахване на промивния разтвор от коремната кухина • Свързване на система за перфузия на химиотерапевтични разтвори, разтворени в 5% -ен разтвор на глюкоза или Рингер-Лок чрез термостат.

Въвеждането на разтвори, произведени в дренажа, инсталирани в горната част на коремната кухина, екскрецията - чрез отводняване в таза или илиачните области.

По време на сесията се изисква постоянно наблюдение на разпределението на разтвора в коремната кухина. След процедурата пациентът се поставя в интензивното отделение. Интраабдоминалните химиотерапевтични процедури се извършват в продължение на 5 дни. Химиотерапевтичните разтвори се препоръчват да се оставят в коремната кухина за 6-12 часа. След терапията дренажът се отстранява.

Карциноматоза и ефикасност на лечението

За хипертермичната интраабдоминална химиотерапия, за разлика от стандартните и конвенционалните методи на лечение, е характерен рискът от начало и разпространение на рак.

Методът се превърна в ефективен метод не само за лечение, но и за предотвратяване разпространението на злокачествени клетки на главния тумор в коремната кухина при хора с висок риск.

По време на продължителни операции за отстраняване на тумора, пациентът има загуба на топлина, която се компенсира от въвеждането на нагрявани разтвори. На фона на хипертермичната терапия се възстановява микроциркулацията и се стимулира чревната перисталтика.

Ефективността на този метод се потвърждава чрез подобряване на качеството на живот на пациента, намаляване на броя на следоперативните усложнения. Проучванията показват, че хипертермичната интраабдоминална химиотерапия може да повиши ефективността на лечението.

Циторедуктивна хирургия за Canceromatosis

Концепцията за "циторедуктивна хирургия" възникна поради появата на нови лекарства за химиотерапия. Изпълнението му предвижда два вида циторедукция: първично - отстраняване на туморния фокус, вторично - отстраняване на метастатични възли и химиотерапия. По време на операцията коремната кухина се отваря напълно.

Canceromatosis на перитонеума

Перитонеалната карциноматоза е вторичен раков процес, който засяга перитонеума. Прогнозата за това заболяване е изключително неблагоприятна, лечението в повечето случаи е хирургично, последвано от химиотерапия.

Трябва да се отбележи, че поради факта, че първоначалната клинична картина се проявява с незначителни нарушения в работата на храносмилателния тракт, не се извършва навременна диагноза и лечението започва в напреднал стадий.

Прогнозите за това заболяване са неблагоприятни, животът на пациента след операцията ще зависи от тежестта на развитието на патологичния процес и от навременността на началото на лечението.

Карцинозата на перитонеума е вторично заболяване и почти никога не е независима. Клиницистите определят следните етиологични фактори за развитието на този онкологичен процес:

  • злокачествени тумори на яйчниците (перитонеален карцином при рак на яйчниците);
  • аденокарцином на стомаха;
  • първични перитонеални тумори;
  • онкологични процеси в панкреаса;
  • онкология на червата;
  • онкологични заболявания на репродуктивната система.

Малко по-малко, но все още се среща форма на този злокачествен процес с неидентифицирана етиология. Също така не трябва да се изключва генетичната предразположеност.

В зависимост от броя и локализацията на метастазите се разграничават такива степени на развитие на този онкологичен процес:

  • P1 - локално увреждане на перитонеума;
  • Р2 - определят се няколко области на серозната мембрана, засегнати от онкологично заболяване;
  • P3 - диагностицират се множество лезии. При тази форма прогнозата е изключително неблагоприятна, дори ако операцията се извършва.

Степента на увреждане се установява по време на лабораторния и инструменталния преглед.

В повечето случаи заболяването се характеризира със симптоми на асцит. По принцип такава клиника може да присъства:

  • гадене, тежко повръщане;
  • значителна загуба на телесно тегло;
  • слабост;
  • свободни изпражнения, понякога с кръв;
  • повишено изпотяване;
  • висока телесна температура;
  • тежка коремна болка.

Тъй като състоянието на пациента се влошава, може да има загуба на съзнание, състояние на заблуда.

Когато описаните по-горе симптоми трябва незабавно да потърсят медицинска помощ. Тъй като клиничната картина на това онкологично заболяване не е специфична, ще се изисква консултация с гастроентеролог и онколог.

По принцип диагностичната програма може да включва следните лабораторни и инструментални методи на изследване: t

  • ултразвуково изследване на коремните и тазовите органи;
  • цитологично изследване на асцитична течност; диагностична лапароскопия;
  • RT-PCR (поради което е възможно да се определи основният орган-източник на метастази);
  • дефиниция на туморни маркери.

Извършва се и общ клиничен и биохимичен анализ на кръв, урина и фекалии.

Въз основа на резултатите от прегледа лекарят поставя диагноза и избира най-ефективната тактика за лечение.

В повечето случаи лечението има за цел само да удължи живота на пациента и да увеличи неговото качество.

Тъй като това е вторично заболяване, първоначално се извършва хирургично отстраняване на основния фокус на онкологичния процес.

При извършване на циторедуктивна хирургия е възможно да се премахне сигмоидната колона, жлъчния мехур, матката и придатъците. Трябва да се отбележи, че дори ако след извършване на операцията състоянието на пациента е задоволително и няма тумор в момента на поставянето на диагнозата, това не изключва рецидив на заболяването, така че е необходима химиотерапия.

В следоперативния период на лечение, лекарят може да предпише:

  • интраперитонеална хипертермична химиотерапия;
  • фотодинамична терапия.

Хипертермичен интраперитонеален режим на химиотерапия

В допълнение, пациентите в следоперативния период изискват спазване на щадяща диета. Напълно изключени от храната:

  • мазнини;
  • пикантен, с много подправки;
  • кисели краставички, консервирани кисели храни;
  • алкохол и заместители;
  • пресни сладкиши;
  • силен чай, кафе;
  • концентрирани сокове.

Храненето на пациента трябва да се основава на течност, пюре, пара или варено. Храненето трябва да е често, но на малки порции, с интервал между дозите от 3 часа.

Трябва да се отбележи, че нито една от тактиките на лечение в момента не е гаранция, че няма да има повторение на заболяването с увреждане на други органи или системи на тялото.

Някои рецепти за алтернативно лечение могат да се използват само за облекчаване на остри симптоми в следоперативния период и удължаване на стадия на ремисия. Въпреки това, такива методи на лечение трябва да бъдат задължително предварително съгласувани с Вашия лекар.

Ако онкологичният процес засегне само малка част от перитонеума и операцията е извършена своевременно, прогнозата е сравнително благоприятна - според инструкциите на лекаря пациентът може да живее още няколко години.

В случай, че карциноматоза се възползва от по-голямата част от серозната мембрана, прогнозата е изключително неблагоприятна - летален изход се наблюдава в рамките на няколко месеца. В напредналите стадии на това онкологично заболяване се извършва само палиативно лечение, за да се улесни живота на пациента.

За съжаление, няма целеви ефективни превантивни методи.

За да се намали рискът от развитие на това заболяване, може, ако се води здравословен начин на живот, да не се злоупотребява с алкохолни напитки и незабавно да се лекуват всички болести.

В допълнение, трябва систематично да се подлагат на превантивни медицински прегледи. В този случай, има шанс за своевременно откриване на началото на патологичния процес и започване на лечението му.

При първите симптоми, изброени по-горе, трябва да потърсите медицинска помощ и да не се самолечете или да пренебрегвате признаците на заболяването.

Canceromatosis на перитонеума - Лечение на рак в Израел | Израелски център за борба с рака №1

Карциноматозата на перитонеума е рак, характеризиращ се с появата на множество метастази върху листата на перитонеума. В този случай, злокачествените клетки са разпръснати по цялото тяло през лимфните и кръвоносните съдове.

Canceromatosis всъщност е вторичен перитонеален рак, който се развива в присъствието на злокачествени тумори в други органи и тъкани.

При това патологично състояние се намират prosiform огнища на серозни мембрани на коремната кухина, сливайки се с последващото образуване на по-големи тумори.

Развитието на перитонеална карциноматоза е характерно за тумори с епителен произход. Най-честата причина за патологичния процес са злокачествени новообразувания на стомаха, дебелото черво и ректума, яйчниците. В случая на рак на яйчниците карциноматозата се среща в 30-40% от случаите, докато при туморите на яйчниците заболяването се развива при 70% от пациентите.

Една от причините за развитието на перитонеален рак са последиците от хирургичните операции, насочени към отстраняване на първичната неоплазма. При провеждане на хирургична интервенция с недостатъчно спазване на правилата на абластиката и антибластичните клетки в коремната кухина постъпват злокачествени клетки.

В резултат на това, тези клетки водят до растеж на вторични туморни огнища на перитонеалните листове. Изпълнението на хирургични интервенции увеличава броя на свободните туморни клетки средно с 50-60%.

След кратък период от време, злокачествените клетъчни елементи се фиксират на повърхността на перитонеума и продължават активно да се размножават.

Canceromatosis на симптомите на перитонеума

С развитието на перитонеалната карциноматоза се появяват следните патологични симптоми:

  • гадене;
  • повръщане;
  • болка и дискомфорт в корема;
  • увеличаване на размера на корема;
  • откриване на тумор в коремната кухина;
  • склонност към диария;
  • подуване на корема;
  • загуба на тегло.

Диагнозата карциноматоза в перитонеума в Израел

За изследване на пациенти с признаци на перитонеален рак се използват редица съвременни диагностични методи.

  • Ултразвук - има за цел да изясни състоянието на коремните органи. Ултразвукът може да открие дори малки тумори на повърхността на перитонеума, метастазите на лимфните възли и други коремни органи.
  • Компютърната томография е дигитално рентгеново изследване, което позволява да се получат пластови изображения на коремната кухина.
  • Магнитно-резонансна визуализация - тази безболезнена неинвазивна процедура ви позволява да получите точна информация за състоянието на коремните органи на пациента без радиационно облъчване.
  • Лапароцентеза - тази инвазивна процедура е насочена към получаване на течни проби от коремната кухина. В своето изследване могат да бъдат открити ракови клетки или патогенни микроорганизми, които причиняват патологичния процес.
  • Диагностична лапароскопия - е проста процедура, която ви позволява директно да изследвате вътрешните органи за развитието на туморния процес.

Лечение на Canceromatosis перитонеум

Помощ за пациенти с рак се извършва с помощта на редица съвременни антитуморни техники.

  • Химиотерапия - използването на цитотоксични лекарства е насочено към унищожаване на туморни клетки в тялото. За тази цел се използват съвременни химиотерапевтични лекарства, които се използват за интравенозно, перорално приложение. Важен момент в превенцията на перитонеалния рак е промиването на коремната кухина с цитостатични разтвори. Интракавитарна химиотерапия се използва и след дрениране на коремната кухина за лечение на болестта.Една от областите на лечение е хипертермична химиотерапия. Тя се основава на идеята, че атипичните клетки умират много по-бързо при повишени температури. От здрави. Когато се използва тази техника на лечение, лекарствата се инжектират в загрятата коремна кухина. Доказано е, че атипичните клетки умират при температура от 44 ° С. За здрави клетъчни елементи, за унищожаване, е необходимо да се загреят още 3 градуса. Това ви позволява ефективно да унищожите останалите клетки на тумора, както и да компенсирате загубата на топлина от пациента по време на операцията, за да възстановите чревната подвижност. По този начин е възможно да се предотврати разпространението на туморния процес в тялото.
  • Хирургично лечение - цели пълно премахване на злокачествено новообразувание, което е довело до развитието на патологичния процес. Хирургичната интервенция за рак също може да бъде насочена към изрязване на метастатични огнища.
  • Съвременните методи на лечение - за лечение на карциноматоза в момента се използват такива методи на лечение като имунотерапия, използване на инхибитори на ангиогенезата, радиоимунотерапия, генна терапия, фотодинамична терапия.

Карциноматоза прогноза на перитонеума

Прогнозата за пациенти с карциноматоза е значително подобрена, когато се установи първичен фокус на туморния растеж.

В този случай има възможност за радикално изрязване на тумора и неговите метастази. Дифузното увреждане на коремните органи причинява неблагоприятно протичане на заболяването.

Местните метастази могат да бъдат успешно лекувани с модерни хирургични техники.

Лечение на перитонеална карциноматоза в Израел

Лечение на перитонеална карциноматоза в Израел е:

  • висококачествен преглед на пациенти, използващи най-новите диагностични техники;
  • високоефективна терапия с иновативни лекарства;
  • уникални методи за хирургично лечение;
  • борбата за постигане на резултати дори при сериозно болни пациенти.

Навременната диагностика позволява да се постигнат най-добри резултати при лечението на перитонеална карциноматоза.

Перитонеален карцином и асцит: причини и лечение

Оток в онкологията се случва много често, а при перитонеален рак асцитът е постоянен и основен симптом.

Отокът в онкологията е много често явление и следователно терапията против оток трябва да бъде включена в комплекса от терапевтични мерки. Това е особено вярно за карциноматоза, тъй като карциноматозата на перитонеума и асцита са две концепции, които вървят заедно. И прогнозата за тяхната комбинация рядко е благоприятна.

Общи понятия

Карциноматозата е онкологично заболяване, което възниква вторично и засяга серозните мембрани. Най-често са засегнати перитонеума и плеврата.

Перитонеума е филм, който покрива коремната кухина с всички органи, разположени в него.

Особеността на нейната структура е изключително развита мрежа от кръвни и лимфни съдове, поради което серозната мембрана комуникира не само с органите, плътно прилежащи към нея, но и с целия организъм.

Площта на серозната мембрана на коремната кухина е значителна - около 1,5-2 m2. В коремната кухина такава област не може да бъде в изправено състояние, така че частите на перитонеума са постоянно в контакт. Това допринася за поражението на значителна част от перитонеума чрез възпалителни и злокачествени процеси.

По този начин могат да бъдат идентифицирани някои фактори, допринасящи за развитието на перитонеална карциноматоза:

  • тесен контакт на перитонеума с коремните органи, в които може да се развие злокачествено новообразувание;
  • плътно прилепване на гънките на перитонеума един към друг;
  • богата мрежа от кръвни и лимфни съдове.

Причини за възникване на

Основният фокус на злокачествения процес обикновено е в коремните органи. Най-често карциноматоза се случва на фона на рак на стомаха, червата, яйчниците. От тези органи раковите клетки попадат в серозната мембрана на коремната кухина, след което се наблюдава развитие на перитонеален рак.

Но как една ракова клетка удари повърхността на перитонеума? Основните причини за това са:

  • хирургия за рак на друго място;
  • проникване на ракови клетки след поникване на тумора в перитонеума;
  • метастази на тумори от други органи, използващи кръвния поток и лимфата.

Една от функциите на перитонеума е производството на определено количество течност, за да се предотврати триенето между органите. В случай на възпаление или неоплазма, перитонеума реагира с повишено производство на серозна течност.

Общата ракова интоксикация, намаляването на количеството протеини в тялото, дисбалансът на водния и електролитния баланс и други нарушения допринасят за засилване на изпотяването на течности в коремната кухина.

Появата на асцит може да се появи и след химиотерапия, когато тялото реагира на цитотоксичния ефект на лекарствата.

симптоми

Появата на перитонеален рак може да се идентифицира със следните симптоми:

  • асцит, или натрупване на течност, а изливът може да бъде толкова голям, че коремът да се увеличи по размер и в хоризонтално положение да се появи симптом на "жабешки корем";
  • тъпа и болка в корема;
  • остра загуба на тегло;
  • храносмилателни нарушения с гадене, повръщане, диария или запек;
  • тежка интоксикация, която се проявява с тежки изпотявания, главоболие и мускулни болки, тежка слабост, повишаване или намаляване на телесната температура.

Тъй като карциноматозата е вторичен процес, в повечето случаи симптомите на раков тумор на друг орган излизат отгоре. Но не е необичайно лезия на серозната мембрана да показва наличието на тумор на друго място.

лечение

При откриване на перитонеален рак се извършва следното лечение:

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция за заболяването на серозната мембрана е препоръчително, когато лезията е малка. След това се изрязва, след което се въвеждат антисептици и се оттича кухината. Следващата стъпка ще бъде курс на химиотерапия.

химиотерапия

Методи на химиотерапия за канцероматоза има свои собствени характеристики. Отопляеми химиотерапевтични лекарства се въвеждат в коремната кухина. Този метод се основава на факта, че злокачествените клетки умират по-бързо при нагряване. Предимството на този метод на химиотерапия е и подобряването на чревната подвижност. Ефективността на този метод е по-голяма от тази след проста химиотерапия.

Лечение на първична лезия

Този елемент е незаменим и неразделна част от успешната борба с карциноматозата, тъй като без подходящо лечение на първичния тумор, заболяването ще напредне. Първичният тумор претърпява операция, след което се провежда курс на химиотерапия или лъчева терапия.

Симптоматична терапия

Симптоматичната терапия се разбира като:

  • елиминиране на асцит чрез пункция на кухината;
  • облекчаване на болката;
  • подобряване на перисталтиката;
  • премахване на гадене;
  • интравенозни течности;
  • нормализиране на електролитния състав на кръвта;
  • назначаването на диуретици.

перспектива

В случай, че заболяването е открито в ранните стадии, а основният фокус е лечимо, тогава прогнозата може да бъде благоприятна.

Прогнозата при пациенти с карциноматоза голяма площ на перитонеума е неблагоприятна. Тъй като лечението се провежда само симптоматично, продължителността на живота на такива пациенти ще зависи от това кога се случва провалът на дадена органна система.