Камъни в панкреаса

Камъните в панкреаса - усложнение на хроничния панкреатит. В медицината, наречен панкреатит.

Заболяването се диагностицира по различни данни при 25-60% от пациентите с панкреатит. Основната храносмилателна функция на панкреаса е да произвежда сок на панкреаса за храносмилането и усвояването на храната. Sap преминава през жлезния канал в тънките черва. При здрав човек този канал е гладък и равномерен, но при пациент с хроничен панкреатит, поради продължително възпаление, в канала се образуват стесняващи се белези.

Поради това, сокът на панкреаса не върви добре, камъните се появяват в канала, който блокира канала и причинява силна болка.

Какво е това?

Съставът на образуванията включва химични компоненти: калциеви соли - ортофосфат и калциев карбонат, примеси на алуминиеви и магнезиеви соли. Те съдържат органична материя - холестерол, протеинови елементи, частици от епителни мембрани и левкоцити. Цветът на панкреаса калцинати е бял или с жълтеникав оттенък.

Камъните в каналите на панкреаса намират различен размер и разнообразие от форми, са единични и многократни. Големите единични камъни често се намират в главата на панкреаса, малък - в опашката и в малките канали. Паренхимът на панкреаса също претърпява калцификация.

Заболяванията на панкреаса са пряко свързани с патологии в жлъчната система и жлъчния мехур. Съставът на жлъчните камъни, механизмът на образуване се различават от панкреатичните калцинати. Жлъчните камъни се образуват в резултат на нарушаване на черния дроб и жлъчния мехур, излишък на холестерол в организма и липса на жлъчни киселини.

Съставът на жлъчните камъни, структурата на образуванията зависят от причините за появата, условията на растеж и развитие.

Причини за образуване на камъни

За да се образуват камъните в панкреаса, е необходимо няколко провокиращи фактора да се съберат едновременно:

1. Застоене в резултат от тумори, кисти или камъни холедох (поради това има удебеляване на тайната на панкреаса и загуба на протеинови фракции в седимента);
2. Нарушаване на хормонални и йонни обмени, в резултат на което се променя химическият състав на панкреатичния сок;
3. Импрегниране на протеиновата маса с калциеви соли;
4. Наличието на възпалителни процеси на дванадесетопръстника, панкреаса и жлъчните пътища.

Заслужава да се отбележи, че камъните се образуват както в панкреатичния канал, така и в неговия паренхим. Заедно с увеличаването на техния размер, преминаването през канала на сока на панкреаса се влошава и неговата стагнация се влошава. В резултат на нарастващото налягане тръбите започват да се разтягат и разширяват. В тъканите на панкреаса се образуват мъртви зони, с течение на времето, подложени на калцификация. Увреждането настъпва както върху екзокринния панкреас, така и върху тъканите на островчетата.

Производството на инсулин намалява, панкреасът започва да произвежда все по-малко ензими. И ако камъните са се образували достатъчно дълго, това може да доведе до развитие на симптоматичен диабет, или вторични форми на това заболяване.

симптоми

Тежестта на симптомите зависи от етапа на развитие и локализацията на камъните - те могат да бъдат в каналите или в paine-математическия слой на жлезата. Във всички случаи основният симптом за образуване на камъни е болката. Болката с панкреатит може да продължи от няколко минути до няколко часа. По естеството на изгарянето на болката, под формата на колики, покриват корема и долната част на гърба, дават на лопатката. Атаките могат да бъдат ежедневни или да се случват рядко, няколко пъти месечно или дори една година.

Други симптоми на образуване на камъни:

• повишена болка по време на хранене и палпация;
• пристъпи на гадене и повръщане на жлъчката;
• изсветляване на фекални маси и наличие на неразградени мазнини в тях (стеаторея - мастни изпражнения);
• обилно слюноотделяне;
• коремът изглежда подут;
• общо неразположение, изпотяване.

При продължително протичане на панкреатичната литиаза, на фона на намаляване на секреторната функция на панкреаса, производството на инсулин намалява. Наред с типичните симптоми се появяват симптоми на захарен диабет - суха кожа, неустоима жажда, полиурия, мирис на ацетон от устата. Миграцията на панкреатичен камък в жлъчния канал води до развитие на обструктивна жълтеница.

Усложненията на панкреатита са опасни. Ако камъкът блокира каналите за дълъг период, се развива остър панкреатит с инфекция на тъканта на жлезата. Често на фона на камъните се появяват гнойни абсцеси и кисти. При наличието на големи камъни съществува висок риск от кръвоизлив в канала или параигема на жлеза, последван от смърт на тъканите.

диагностика

През последните години съвременната медицина е в състояние да идентифицира на ранен етап от развитието случаи на застой на камъни в панкреаса и да предпише необходимото лечение. Това се дължи на развитието на съвременните технологии в областта на медицината. Панкреасът се диагностицира лесно и в допълнение към стандартните тестове (урина и кръв) лекарят може да предпише:

1. Ултразвуково изследване (ултразвуково изследване позволява да се види дълбоко структурата на органа и съдържащите се камъни);
2. ЯМР и КТ - способността да се определи състоянието на органа и локализацията на камъните;
3. Рентгеново наблюдение на цялата коремна кухина с възможност за изследване в различни кухини;
4. За определяне на проходимостта на органа е предписана ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Съвременните технологии са толкова напреднали днес, че панкреасът се изследва без никакви проблеми и наличието на калцинати и микроскопични камъни в тъканите и каналите, наречени пясък.

усложнения

Най-честите усложнения на камъните на панкреаса са:

• хроничен панкреатит;
• възпалителен процес в мастната тъкан около панкреаса;
• абсцеси и кистични израстъци на този орган;
• нарушението на камъка (развива се с образуването на камъни в каналите на панкреаса);
• кървене в лумена на панкреатичните канали (с локализация на камъни в каналите).

Панкреатолитиазата може да допринесе за некроза на панкреаса - некроза на панкреатичната тъкан, която може да настъпи поради поглъщането на обилно количество храна (особено мазнини) и алкохол.

Как да се отървем от камъните?

За да се елиминират камъни от панкреаса, се използват медикаменти, ендоскопски методи и хирургия.

Независимо от избрания метод, терапията винаги започва с консервативни методи. Случва се така, че тези дейности са достатъчни, за да могат малките камъни да напуснат канала и да преминат в червата.

Специалистът може да предпише следния план за лечение:

1. Ако камъните са малки, тогава болестта се елиминира с лекарства. Прилагайте лекарства за разтваряне на образувания и подобряване на метаболитните процеси. Консервативното лечение е да се използват хенодиол или урсодиол. Те допринасят за разтварянето на жлъчката и премахването на образуванията.
2. Провеждане на трошащи камъни. Това е нежна техника, която се провежда амбулаторно. Лечението се нарича литотрипсия на ударната вълна от разстояние. Процедурата се извършва под обща анестезия. Лекарят определя местоположението на камъните, а пациентът лежи върху корема на радиатора. Под въздействието на ударни вълни за 45 минути, камъните се смачкват. След това, в състояние на прах, те се получават от панкреаса самостоятелно или с помощта на ендоскоп.
3. Хирургичното отстраняване на камъни може да причини болкови атаки за дълго време, функциите на панкреаса са нарушени, болката не може да бъде потисната по никакъв начин, симптоми на възпалителен процес настъпват в органа, пациентът е изтощен или лекарството не е довело до никакви резултати. По време на операцията се нарушава целостта на панкреатичната обвивка. Той може да извади част от него или да пренасочи канала на блокирания канал, т.е. да извърши байпас.
4. За провеждане на нехирургично лечение. Процедурата се нарича ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Малки образувания се отстраняват чрез ендоскоп. Ако камъните са повече от сантиметър, тогава каналът е леко врязан и камъкът е избутан в червата.

След лечение пациентът трябва да следва всички предписания на лекаря, за да се избегне рецидив.

лекарства

За да се елиминират камъните на панкреаса, които са малки и с правилна форма, използвайте следните тактики на лечение:

1. Облекчаване на болката - предписват папаверин, ацетаминофен, баралгин, които облекчават болката и облекчават спазмите.
2. Елиминиране на възпалителния процес, подуване на тъканите и панкреатичните канали. Използват се ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства.
3. Разтваряне на камъни с лекарства - Хенодиол, Урсодиол, Урсосан. Този метод е ефективен само за малки камъни.
4. Заместваща ензимна терапия - компенсира липсата на храносмилателни ензими; предписвам Креон, Панкреатин, Мезим и т.н.
5. Ако консервативните терапии не облекчат състоянието на пациента, използвайте опции за хардуер и хирургично лечение.

Лечение без операция

Съвременната медицина успява да отстрани камъните от панкреаса без операция. Изборът все повече се прави в полза на неинвазивни или минимално инвазивни лечения. Такива процедури се понасят по-лесно от пациентите, не изискват дълъг престой в болницата, премахват или значително намаляват риска от постоперативни инфекции и усложнения.

1. Липотрипсията на екстракорпоралната ударна вълна е метод за прилагане на звукови вълни към фрагментация и смилане на камъни към консистенцията на праха. След това прахът естествено напуска канала на панкреаса. Процедурата отнема от 30 до 60 минути и се извършва под местна анестезия. От страничните ефекти, които понякога се забелязват, са болки в корема и синини.
2. Ендоскопска процедура, наречена ERCP. Гъвкав ендоскоп се вкарва през носа или устата на пациента, довежда се до самата жлеза, а малките камъни се отстраняват, не повече от 5 mm в диаметър.
3. Лапароскопски метод. На корема се правят няколко разреза, не по-големи от 1 см, в един от тях се вкарва лапароскоп и в другите се вкарват специални манипулатори, за да се отстранят камъните от панкреаса.

Кога е необходима операция?

Много пациенти не знаят дали панкреасът е опериран. Хирургичната намеса е разрешена, когато съществуват следните лезии:

• дълготрайно поражение на заболяването със силни и редовни припадъци;
• тежко състояние на пациента;
• панкреатична недостатъчност;
• Невъзможно е да се премахне болката със стандартни болкоуспокояващи.

Има няколко вида операции. Във всеки случай, изгледът ще бъде подбран индивидуално, въз основа на общия размер и местоположение на камъните, състоянието на пациента и оборудването в болницата:

1. Разглежда се най-модерният и по-малко инвазивен метод - литотрипсия, която включва раздробяване на калцинатите под влияние на енергията на ударните вълни. В края на раздробяването фрагментите или прахът се отстраняват от самата жлеза, но ако това не се случи, те се отстраняват със сила. Плюс това, тази техника се крие във факта, че тя се провежда на амбулаторна основа. Процедурата продължава тридесет минути и под обща анестезия.
2. Минимално инвазивна процедура е ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. По време на такава операция в храносмилателния тракт се вкарва специална ендоскопска тръба, в края на която има камера. С негова помощ специалистът следи отлаганията в жлезата, докато извършва тяхното отстраняване. Този метод се различава с по-кратко време за възстановяване и се понася много по-лесно от пациента, но при голям брой отлагания и с големи размери ендоскопският метод няма да бъде ефективен.

В редки случаи процедурата се извършва, заобикаляйки и поставяйки байпас от жлезите, за да доставя сок на панкреаса в дванадесетопръстника. Но за извършване на тази процедура може само квалифициран лекар. Трябва да се помни, че черният дроб е уникален орган, от който пряко ще зависи здравето и здравето, затова е много важно да се лекува своевременно и правилно.

Народни методи

И така, как да премахнем камъните от панкреаса с помощта на народни средства? Ако сте диагностицирали наличието на камъни, то първо трябва да почистите тялото от различни шлаки и токсични вещества.

За целта можете да използвате доказани рецепти:

1. Исландският мъх е отличен инструмент, който може да подобри функционирането на тялото, както и да допринесе за разтварянето на камъните на панкреаса. Рецепта: вземат се 30 грама мъх, излива се 200 мл. ябълков оцет, разтворът се оставя да се влива в продължение на два дни. За да се прилага означава разреждане с вода, 1 чаена лъжичка на 50 мл. течност, в продължение на две седмици.
2. Корените на глухарчетата също могат да очистят тялото. Вземете 1 чаена лъжичка ситно нарязан корен от глухарче, добавете 3 супени лъжици сушени листа от мента и налейте 200 мл. вода. Сварете бульона за около седем минути, след това покрийте и оставете да престои около половин час. Изцедете готовия продукт и използвайте 50 ml. три пъти на ден, не по-малко от 5 седмици, но с прекъсвания.
3. Боровинката е друго средство за почистване на човешкото тяло. Напитката включва листа от боровинки. Взема се една чаена лъжичка листа, напълва се с вряща вода и се оставя за 40-45 минути. Пийте бульон трябва да бъдат малки глътки през целия ден. Препоръчителната дневна доза от 2 чаши. Курсът на лечение е около 2 седмици.
4. Японската Sophora се използва успешно и при заболявания на панкреаса. Плодовете му могат да бъдат закупени в аптеката. Вземат се две чаени лъжички плодове за приготвяне, 200 ml вряща вода се излива, след това бульонът се поставя на огъня, като капакът се затваря и се сварява за 5 минути. Бульонът трябва да се охлади и да се вземе една супена лъжица преди хранене, 3 пъти на ден, за 5 дни с почивка от седмица.

храна

Принципите на корекция на диетата се основават на необходимостта да се улесни работата на панкреаса и жлъчния мехур и да се облекчи черният дроб:

• ядат малки хранения и на кратки интервали;
• предотвратяване на преяждане и гладуване;
• след последната закуска преди лягане трябва да отнеме поне 2 часа;
• съдове за отпадъци, приготвени чрез пържене в масло;
• храната трябва да бъде задушена на пара или на пара;
• отхвърлят продукти и ястия, съдържащи голямо количество сол, мазнини и горещи подправки;
• ограничаване на употребата на захар, сладкиши и силно кафе;
• да изключи от менюто тестени изделия и продукти от пшенично брашно;
• храни, които причиняват ферментация и подуване на корема, не трябва да присъстват в храната;
• използването на нискомаслени ферментирали млечни продукти и зеленчуци, богати на фибри, ще позволи регулирането на чревната подвижност;
• допускат се овесена каша и ястия от житни растения, макаронени изделия, риба с ниско съдържание на мазнини и месни продукти;
• основата на диетата трябва да бъдат сурови, задушени и варени зеленчуци и плодове с кора;
• може да се консумира в малко количество яйце, сушен хляб от ръжено или пълнозърнесто брашно;
• не забравяйте да пиете чиста вода всеки ден, поне 1,5 литра;
• да се откажат от никотинови, алкохолни и газови напитки;
• Необходимо е да се увеличи разумно физическата активност и да се упражнява ежедневно или да се правят дълги разходки.

предотвратяване

Няма специфични методи за превенция на образуването на камъни в панкреаса. Методите за превенция, които ще спомогнат за намаляване на риска от заболяване, са:

• диета;
• отхвърляне на лошите навици - алкохол и тютюнопушене (те увреждат притока на кръв в панкреаса, като по този начин провокират нарушения в калциево-фосфорния метаболизъм);
• периодично проследяване на калция и фосфора в кръвта;
• предотвратяване на всякакви заболявания на панкреаса, както и на жлъчните пътища и дванадесетопръстника, и ако има такива, навременни
• откриване и лечение (особено при възпалителни патологии).

При условие, че диагнозата е поставена на ранен етап и с правилно подбран метод за третиране на камъни, ще бъде възможно напълно да се отървете от тях, а спазването на диетата ще предотврати рецидив.

перспектива

В повечето случаи, с камъни в панкреаса, прогнозата е доста благоприятна. Ако заболяването не е сложно и няма други болести, които да го съпътстват, то е добре излекувано чрез консервативна терапия.

Хирургичната интервенция също дава положителен резултат: повече от 80% от пациентите се възстановяват напълно и могат да водят нормален, “предоперативен” начин на живот (освен ако не следвате диета, която не е твърде строга). Само 2% от операциите завършват със смърт, а след това само поради изключително пренебрегваното състояние на пациента.

Били ли сте диагностицирани с камъни в панкреаса? Не забравяйте да се консултирате с вашия гастроентеролог! Своевременното отстраняване на камъка ще помогне за предотвратяване на развитието на различни усложнения: абсцес, кървене, хроничен панкреатит, възпаление на мастните тъкани и кистични израстъци.

Може ли да има камъни в панкреаса: симптоми и лечение

Има ли камъни в панкреаса? Нашият отговор, да, е така. И този факт не носи облекчение, а по-скоро ни позволява да мислим защо се случва това и как да се справим с него.В статията ще опишем подробно как и защо се появяват камъни, какви са симптомите, какво е лечението и как се случва. В бъдеще отбелязваме, че хирургичната намеса не е единственият изход.

Панкреатични камъни: причини

симптоми на камъни на панкреаса

В медицината има термин за заболяване, при което се образуват камъни (конкременти) в жлезата - панкреолитиаза. Това заболяване се смята за доста рядко, но коварно. Според статистиката разпространението му нараства от година на година. Характерна особеност на заболяването са болки в корема. Сред водещите причини за панкреатична литиаза, нарушения в обмяната на веществата и хроничния ход на панкреатита са възпаление на жлезата. Конкреции при излагане на тези фактори могат да се появят не само в панкреаса, но и в жлъчния мехур. Това ще доведе до запушване на каналите, отговорни за потока на жлъчката.

Под камъни се разбира твърдо вещество, което се образува от кристализацията на жлъчните елементи. Техният размер варира от едва забележими пясъчни зърна, те все още се наричат ​​пясъчни, до големи.

Панкреолитиазата не толерира толерантно отношение. Проблемът изисква незабавно лечение и заплашва прекъсването на работата на всички системи на тялото.

Вероятните причини за развитието на панкреатита са:

• Промени в химическия състав на панкреатичните секрети поради пристрастяване към лошите навици: алкохол и прекомерно пушене.
• Неизправности в работата на организма гомони, причинени от различни фактори.
• Нарушения в метаболитните процеси на организма.
• Възпалителни процеси във вътрешните органи на перитонеума, както и кисти и неоплазми.
• Възпалителни заболявания на дванадесетопръстника (дуоденит), жлъчен мехур (холецистит), панкреас (панкреатит) и др.

Поради гореспоменатите явления сокът на жлезата става по-гъст, калциеви соли се отлагат и в панкреатичния паренхим се образуват конкременти и / или канали.

Панкреатични камъни: симптоми

Много е важно, възможно най-рано, да се открият камъните в панкреаса. Симптомите са различни, но са достатъчни, за да се подозира, че нещо не е наред и да се търси квалифицирана медицинска помощ.

може да има камъни в панкреаса

Характерни симптоми на камъни в панкреаса:

1. Рязащи болки в епигастриума, които могат да се дават в гърба. Присъобразен характер на болката.
2. Гадене и запушване.
3. Появата на болка в близко бъдеще след пиене на алкохолни напитки или приемане на нездравословна храна (пикантни, мазни, пикантни и други ястия).
4. Продължителността на атаките варира от няколко часа до няколко дни.
5. Интервалите между атаките в ранните етапи са доста дълги - на всеки няколко години. Освен това с развитието на патологията те се увеличават.

Болка, причинена от повишено налягане в каналите по време на тяхното блокиране и влошаване на възпалителния процес в организма.

Според статистиката, в 1 случай от 20 болестта се развива без изразени симптоми - така наречения латентен панкреолитиаза. Естествено, подобен ход на заболяването причинява допълнителни затруднения при диагностицирането и отнема ценно време, тъй като колкото по-рано се намират камъните, толкова по-големи са шансовете за успешно възстановяване и по-малък риск от усложнения.

Камъкът в панкреаса, чиито симптоми в много отношения са подобни на други нарушения и заболявания на храносмилателната система, изисква компетентна диагностика и компетентна терапия.

Камък в панкреаса: лечение по различни начини

Както пренебрегнати, камъните стават по-големи по размер и могат напълно да блокират потока. Това се доказва от чести и изключително болезнени атаки.

камъни на панкреаса как да се лекува

Основните методи за лечение на камъни в панкреаса:

• ERCP е техника, при която малки камъни се отстраняват със специално устройство. Ако камъните имат размер, по-голям от 10 mm в диаметър, в канала се прави разрез за извличането им.
• С помощта на радиатора камъните се смачкват, след което се изваждат с ендоскоп или се оставят, за да могат да излязат естествено. Самата манипулация отнема около 60 минути.
• Ако камъните са малки или, още повече, само пясък в панкреаса, лечението се предписва консервативно. С това се има предвид приема на лекарства, чието действие е насочено към разреждане на жлъчката. Има естествено унищожаване на конкременти. Въпреки това, методът е ефективен само ако скромните размери на камъните, рядкостта на болезнени атаки и липсата на съпътстващи патологии. За тази цел се предписват такива лекарства като Ursodiol, Henodiol и техните аналози.

В зависимост от индивидуалния ход на заболяването, един от горните методи премахва камъните в панкреаса. Лечението без операция може да бъде ефективно, ако всички подробности са били наблюдавани от лекуващия лекар и пациентът внимателно е следвал неговите препоръки.

Панкреас, камъни: лечение чрез операция

Ако пристъпите станат по-чести и има увеличение на конкременти по размер, е показано, че хирургично отстранява камъните на панкреаса. Операцията е необходима не само за извличане на камъни, но и за регулиране на нормалното изтичане на сок в тялото.

лечение на панкреасни камъни без операция

Дисекцията на тъканта се извършва, когато каналът е блокиран само с един камък. Но ако има няколко от тях, не може да се направи без разрез по цялата дължина на панкреаса. По време на хирургичната процедура те почистват добре всички синуси и депресии в жлезата, към които могат да попаднат песъчинки и други елементи, след което внимателно зашиват тъканите.

Сред негативните аспекти съществува висок риск от фистули, които се лекуват дълго време.

Камъни в панкреаса: как да се лекува с диета?

Би било по-точно да се каже, да не се лекува, а да се подкрепя. Диета действа като превантивна мярка и предотвратява нови атаки.

• Хранене 5-6 пъти на ден.
• Малки порции.
• Ниска дневна калория.
• Елиминирането на алкохолни и газирани напитки.
• Забраната включва също: пушено месо, марината, кисели краставички, месни бульони, мазни и пикантни, кифли, шоколад и силен чай.

Спазването на инструкциите на диетолога може да намали скоростта на растеж на камъните. Съотношението се основава на намаляване на броя на калориите, тъй като когато преяждането увеличава натоварването на храносмилателната система, е препоръчително да не се допуска това, тъй като това може да стимулира изместването на камъните и тяхното движение. Това ще доведе до обостряне на болестта и нови атаки.

Панкреатични камъни

Панкреатичните камъни са калцинати, образувани в каналите и паренхима на органа, което води до влошаване на вътрешно- и екзокринната функция на органа. Обикновено камъните на панкреаса се образуват на фона на панкреатит, поради което тези две заболявания проявяват подобни симптоми: тежка коремна болка, стеаторея и вторичен захарен диабет. За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгенова рентгенова снимка, ултразвук или компютърна томография на коремните органи, RCCP. Хирургичното лечение е задължително придружено от консервативни мерки за намаляване на възпалението и оток, възстановяване на функцията на жлезата.

Панкреатични камъни

Панкреатичните камъни са често усложнение на хроничните заболявания на панкреатично-хепатобилиарната зона. В общата популация се срещат в 0,75% от случаите. Обикновено камъните се образуват в големите канали, в областта на главата, по-рядко в тялото или опашката на органа. През последните години камъните на панкреаса започнаха да се откриват много по-често, но това не е свързано с увеличаване на честотата, а с подобряването на диагностичното оборудване. Преди двадесет години беше възможно да се открият само големи калцинати по време на рентгеновото изследване, но днес компютърната томография може да открие дори малки камъни.

причини

Проучвания в областта на коремната хирургия потвърждават фамилната честота на панкреатит: около половината от случаите на наследствен панкреатит са съпроводени с образуване на камъни. При пациенти с алкохолно увреждане на органа (алкохолен панкреатит) честотата на смятане също е висока - всяка секунда; в развитието на панкреатит на фона на паратиреоидит - всеки четвърти.

патогенеза

За започване на процеса на образуване на камъни се изисква едновременно влияние на няколко причинни фактора. Всяко състояние, причиняващо стагнация на панкреатичния сок, води до панкреатит: тумори, холедоха, панкреатични кисти. Поради стагнацията, секретът на панкреаса се кондензира, протеиновите фракции се утаяват. Нарушенията на йонния (предимно калциев фосфор) и хормоналния метаболизъм, съпътстващи образуването на панкреатични камъни, причиняват промяна в химичния състав на сока на панкреаса.

Калциевите соли започват да импрегнират протеиновата маса в панкреатичните канали, като причиняват тяхното калциране. Възпалителните процеси в дванадесетопръстника, жлъчните пътища и директно в панкреаса значително ускоряват процеса на калциране. Калцификацията настъпва не само в каналите на панкреаса, но и в паренхимата. След образуването на конкременти, стагнацията на сока на панкреаса се изостря, каналите се разширяват и разтягат, а налягането в тях се увеличава.

Има фокална некроза на панкреатичната тъкан, която също може да бъде калцифицирана в бъдеще. Увредени са не само частите на екзокринните органи, но и островчетата на Лангерханс. Количеството на освободените ензими е значително намалено и производството на инсулин започва да страда. Дълго съществуващи калцинати могат да допринесат за образуването на вторичен диабет.

симптоми

В началните етапи, панкреатичните камъни проявяват симптоми на панкреатит, който обикновено задейства и съпътства процеса на калциране. Пациентите се оплакват от парене, обграждащо коремна болка (постоянна или пароксизмална, тип колики), излъчвана към гърба или под лопатката. Атаките обикновено се влошават от гадене, повръщане на жлъчката. Коремната болка е придружена от епизодична стеаторея (голямо количество мазнини в изпражненията). В началото на заболяването появата на болка провокира различни грешки в храненето, приема на алкохол.

С напредването на процеса настъпва некроза на всички големи части от панкреаса и ензимните и вътрешнокреторни функции са значително засегнати. На този етап пациентът може да бъде диагностициран със захарен диабет въз основа на гликозурия, нарушена глюкозна толерантност. Също така, образуването на камъни може да показва болка в епигастриума с палпация на корема, повишено слюноотделяне. Когато камъкът мигрира към общия жлъчен канал, може да се развие обструктивна обструктивна жълтеница.

усложнения

Образуването на панкреатични камъни може да бъде придружено от такива усложнения като хроничен панкреатит, възпаление на перипанкреатичното фибри, абсцеси и панкреатични кисти, прищипване на камъка, кървене в лумена на панкреатичния канал.

диагностика

Обикновено диагностицирането на простатните камъни не е трудно, но при изследване на други заболявания често не се вземат под внимание рентгенологичните признаци на калциране. В случая на рентгенография на рентгеновите лъчи, камъните се визуализират като малки заоблени сенки (единични или многократни), разположени под мечовидния процес, отдясно и отляво на средната линия. За да се изясни диагнозата трябва да се направи серия от изображения в различни проекции.

Ултрасонографията на панкреаса и жлъчните пътища, компютърната томография и магнитен резонанс (МРТ) на панкреаса са по-точни диагностични методи. Тези изследвания позволяват не само точно да се определи наличието на камъни, но и да се определи тяхната локализация, за да се оцени състоянието на тъканта на панкреаса. Ретроградна холангиопанкреатография също помага да се изясни локализацията на камъка, за да се оцени степента на проходимост на панкреатичния канал.

Лечение на панкреасни камъни

Всички пациенти се нуждаят от консултация с абдоминален хирург. Лечението винаги започва с консервативни мерки: трябва да бъде насочено към елиминиране на възпалителния процес, нормализиране на метаболизма на калция и фосфора, намаляване на подуването на панкреатичната тъкан и нейните канали. Необходима е заместителна ензимна терапия, изисква се строга диета. На фона на консервативната терапия, състоянието на пациентите може значително да се подобри, малките камъни могат самостоятелно да мигрират към червата.

При наличието на големи камъни, консервативните мерки обикновено не водят до излекуване, необходима е операция за отстраняване на камъни. Понастоящем значително се подобряват минимално инвазивните методи на операциите, като ендоскопско отстраняване на камъни от главния панкреатичен канал. Ендоскопската хирургия се понася по-добре от пациентите, не изисква дългосрочно възстановяване, но не всички калцинати могат да бъдат отстранени с него.

Ако има множество големи камъни, особено разположени в тялото и опашката на панкреаса, може да се наложи лапаротомия и екстракция на камък чрез панкреатомия. Такава операция е по-трудна технически, усложнения често възникват след нея, така че се извършва само ако има строги индикации. Ако по време на операцията се открие дифузна калцификация на тъканта на панкреаса, се извършва тотална панкреатектомия. В тази ситуация пациентът ще трябва да получи ензимна заместителна терапия, инсулинова терапия за цял живот.

Трябва да се помни, че продължителното съществуване на камъни винаги води до прогресиране на болестта, влошаване на панкреаса, а понякога и до рак на епитела на панкреатичния канал. Ето защо консервативната терапия се предписва във всички случаи на откриване на камъни, дори асимптоматични, които не причиняват болкови атаки. Ако консервативната терапия не подобри функцията на панкреаса, операцията не трябва да се забавя.

Прогноза и превенция

Прогнозата е доста благоприятна, но до голяма степен зависи от наличието на усложнения и свързани заболявания. Хирургичното лечение дава задоволителни резултати в 85% от случаите, а постоперативната смъртност е под 2%. Колкото по-скоро се извърши операцията, толкова по-добра е прогнозата на заболяването.

Радикалните методи за превенция на панкреатита не са разработени. Възможно е да се намали вероятността от образуване на камъни при наличие на семейна предразположеност чрез спазване на специална диета, избягване на алкохола и тютюнопушене и контролиране на състоянието на калциево-фосфорния метаболизъм. Своевременното лечение на хроничното възпаление в дванадесетопръстника, жлъчните пътища, панкреаса също ще помогне за предотвратяване на образуването на панкреасни камъни.

Камъни в панкреаса: причини и как да се лекува

Панкреас (панкреас) - особено важен орган за храносмилателната система на човешкото тяло. Отговаря за екзокринната и ендокринната функционалност в организма. Екзокринната част на функционалната група се основава на секрецията на сок на панкреаса, който е необходим за цялостното храносмилане. Ендокринната система работи за развитие на необходимите хормонални нива за регулиране на обмяната на веществата и контрол на баланса на мазнините, въглехидратите и протеините.

По-долу ще разберем защо панкреасът е изложен на такова заболяване като появата на камъни, какви методи за диагностициране и лечение на проблеми са възможни в съвременната медицина.

Общи данни за патологията

Здравият орган е жлеза с гладка повърхност, сокът преминава през нея, преминавайки в тънкото черво. Панкреатитът променя формата на канала и на места се поддава на възпаление. Впоследствие, сокът не излиза навън и има предразположение към поява на калциране в панкреаса - това са самите камъни, които се образуват. Те могат да бъдат с различни размери - от микроскопичен пясък до камъни от няколко mm.

Моля, обърнете внимание, че панкреасът, блокиран с камъни, има медицинско име - панкреатит!

Най-често блокирането настъпва в главните канали и главата на органа и много по-рядко в тялото и опашката на жлезата.

Няма много страдащи от панкреатит, заболяването се среща при по-малко от 1% от населението. Около 50% от жертвите имат семейна предразположеност към появата на тази патология.

В допълнение към образуването на калцирания в панкреаса, все още има вероятност за образуване на камъни в жлъчката. Те запушват жлъчния канал, който се слива с панкреаса. Когато образуваният жлъчен камък затвори канала, храносмилателните ензими започват да работят в самата жлеза и се разрушават. Този вид запушване може да предизвика остра болка при човек. Често болезнените усещания вече изпращат пациента на лекар за преглед.

Ако времето не излекува поражението на жлъчния канал, тогава пациентът ще бъде предразположен към жлъчен панкреатит (хронично възпалително заболяване на рода).

Причини за образуване на камъни в панкреаса

Защо панкреасът е запушен с неоплазми, медицината днес не е напълно проучена. Но вече е формиран списък от фактори, които ще повлияят на развитието на патологията:

• Продължително затлъстяване;
• Лоши навици с хроничен образ (алкохол и пушене);
• Образуване на кисти или тумори (злокачествени и доброкачествени), благоприятни за стесняване на каналите;
• Заболявания на храносмилателния тракт (като холецистит, дуоденит и панкреатит);
• Нарушаване на метаболитния процес;
• Възрастовият фактор (След 40 години хората са по-податливи на това заболяване);
• Последици от хиподинамията;
• Захарен диабет:
• Предразположение към заболявания на черния дроб и бъбреците;
• Бременност (особено многократно) и хормонални нарушения при жените;
• Отстраняване на редовни диети и гладуване;
• Приемането на голям брой лекарства, включително хормонални контрацептиви;
• Наследствен фактор.

Структурата на панкреаса

Начини за диагностициране на заболяването

През последните години съвременната медицина е в състояние да идентифицира на ранен етап от развитието случаи на застой на камъни в панкреаса и да предпише необходимото лечение. Това се дължи на развитието на съвременните технологии в областта на медицината. Панкреасът се диагностицира лесно и в допълнение към стандартните тестове (урина и кръв) лекарят може да предпише:

• Ултразвуково изследване (ултразвуково изследване позволява да се види дълбоко структурата на органа и съдържащите се камъни);
• ЯМР и КТ - способността да се определи състоянието на органа и локализацията на камъните;
• Рентгеново наблюдение на цялата коремна кухина с възможност за изследване в различни кухини;
• За определяне на проходимостта на органа е предписана ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Съвременните технологии са толкова напреднали днес, че панкреасът се изследва без никакви проблеми и наличието на калцинати и микроскопични камъни в тъканите и каналите, наречени пясък.

Съпътстващи симптоми

Основният симптом, който кара човек да отиде в болницата скоро, е тежка и продължителна болка в горната част на корема или от дясната страна. Болката може да бъде в гърба или в областта на раменните лопатки. Неприятните тръпки могат да продължат дълго време и да се появяват най-често след ядене или пиене.

В допълнение към болката има редица основни симптоми, които показват камъни в панкреаса:

• Висока температура за дълго време;
• Откриване на пожълтяване на кожата;
• Прекомерно изпотяване;
• Постоянно или често гадене, повръщане;
• Светло кафяви изпражнения или обезцветяване с откриване на мазнини;
• Подуване на корема и болка при палпация;
• Откриване на остър панкреатит, придружен от възпалителен процес;
• Слабост с пот.

При дълъг курс без необходимото лечение панкреасът с наличие на патология е подложен на не по-малко опасно усложнение като захарен диабет. Основните признаци на диабет включват:

• Постоянна жажда, съпроводена със сухота в устата;
• Образуването на миризма на амоняк в устата;
• Наблюдение на повишено уриниране (полиурия);
• Повишено желание за сладкиши;
• Остра промяна в телесното тегло.

Важно е! Ако откриете симптоми, които предполагат наличието на камъни в панкреаса и особено със сложната им комбинация, спешно трябва да направите пълен анализ на кръвта и урината (за предпочитане в комбинация с биохимията) и да отидете на лекар с резултатите.

Методи за лечение на камъни в панкреаса

Когато се установи заболяване, на пациента не се разрешава да отстранява симптомите и да се лекува - това може да доведе до усложнения и нежелани последици.

Могат да бъдат разграничени следните лечения:

1. Консервативна терапия;
2. Спазване на предписаната диета;
3. Народна медицина;
4. Лечение с коремна хирургия.

Консервативното лечение ви позволява да се отървете от камъните в панкреаса без операция. Таблетки и други лекарства се избират от специалист, в зависимост от количеството на калцификациите, техния размер и общото състояние на пациента. Понякога е възможно да се изберат лекарства, които допринасят за разтваряне и премахване на образованието. Но лекарствата могат да помогнат в присъствието на малки камъни. Например, Ursodiol или Henodiol допринася за разреждането на жлъчката, както и за смачкване, разрушаване и отстраняване на камъни от панкреаса.

Камъни в панкреаса

С всеки метод на лечение, лекарят трябва да предпише задължителна диета:

• Храната трябва да бъде частична - най-малко 5 малки хранения;
• Премахване на консумацията на сода (Coca-Cola и други) чай, кафе, сладкиши;
• Отричане на пържени, мазни, пикантни и пикантни храни;
• Отказ от алкохолни напитки и никотин;
• Достатъчно пиене за тялото на течност (чиста вода);
• Всички готвени ястия трябва да се задушат на пара или на пара без да се използват масла.

Лошото и неадекватно хранене ще има отрицателен ефект върху хода и влошаването на панкреатичната болест, което впоследствие ще доведе до хирургична намеса.

Сред традиционната медицина е възможно да се разграничи използването на билки и такси, предизвикващи жлъчката, които улесняват смилането и отстраняването на малки камъни. Следните билкови лекарства имат добър ефект:

• Варена кора или трепетлика;
• Мента в комбинация с корен от глухарче;
• Лайка с безсмъртниче;
• Корен от репей, вливан в рамките на 3 дни;
• Чаят, приготвен от хиперикум, лайка, виолетка, липа и мента (всякаква комбинация е възможна) - стимулира органа.

Преди да приемете традиционната традиционна медицина у дома, важно е да се консултирате с Вашия лекар за необходимостта от използване на този метод за специфичен курс на панкреатична болест. Необходими са консултации, тъй като такова лечение може едновременно да осигури движение и блокиране на жлъчните пътища с камъни. Колко време трябва да продължи тази терапия се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента.

При образуването на камъни в панкреаса с голям размер, операцията не може да бъде избегната. В този случай съществуват следните индикации за хирургичния метод за отстраняване на камъни:

• Болките са непрекъснати в природата;
• Неуспешно лечение по консервативен метод;
• Кистозна неоплазма;
• Недостатъчност на панкреаса;
• Панкреатит с хронично течение;
• Силно настоящо продължително възпаление.

Най-малко благоприятният метод е ESWL. По време на теста пациентът се поставя надолу към апарата, като излъчва вълни. Тези вълни имат способността да разкъсват и смилат калцификациите. Освен това, прахът се отстранява спонтанно или с ендоскоп. Понякога може да почувствате болезненост до появата на синини.

Методът ERCP ви позволява да отстранявате малки камъни с ендоскоп (направена е малка пункция), докато големите камъни се прокарват през разрез в червата, което може да ги изгони естествено.

Ако лечението на панкреаса не е подходящо, вероятно ще настъпи развитие на дифузна калцификация на органа. В този случай се извършва обща операция за отстраняване на камъните в панкреаса, изцяло или частично, в зависимост от размера на засегнатата област.

Прогнозни и превантивни мерки

Ако не лекувате патологията на панкреаса неправилно и във времето, могат да възникнат усложнения:

• Най-често срещаното явление е откриването на диабет;
• Вътрешна кървеща жлеза;
• Последващото блокиране на канала е появата на панкреатична некроза или остър панкреатит;
• Разрушаване на храносмилателната система поради ниското ниво на ензимното производство;
• Критичният резултат от панкреасната некроза може да доведе до смърт.

Съвременната медицина и технологично напредналите клиники помагат за излекуване на пациентите след операция в 85-90% от случаите. Смъртността в резултат на заболяването според статистиката не надвишава 2%.

Няма уникални методи за превенция и прогноза на заболяването. Основните рецепти за здравето на ГУ са:

1. Редовно тренирайте;
2. Яжте здравословна храна;
3. Ограничете алкохола и никотина;
4. Периодично се извършват профилактични медицински прегледи.