Заболявания на панкреаса: симптоми и лечение

Един от най-важните органи в човешкото тяло е панкреасът, той изпълнява 2 важни функции. Първият е производството на ензими (храносмилателни ензими), които влизат в дванадесетопръстника. Прониквайки в храносмилателния тракт, те разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Втората е ендокринната функция (вътрешна секреция). Бета-клетките на островчетата Лангерханс произвеждат хормона инсулин, който действа с хипергликемия (повишаване на кръвната захар). Алфа клетки произвеждат глюкагон, който, обратно, елиминира хипогликемията.

Причини за заболявания на панкреаса

Развитието на патологичното състояние на тялото може да бъде повлияно от различни фактори. Симптомите на болен панкреас зависят от степента, вида на лезията. Експертите идентифицират следните причини за панкреатична болест:

• хроничен алкохолизъм;
• патология на дванадесетопръстника, жлъчни пътища;
• увреждане на органи;
• трудността на изтичането на секреция по време на развитието на туморни процеси;
• инфекциозни заболявания;
• вродени аномалии (генетичен фактор);
• тежък стрес, който активира психосоматичния фактор;
• нездравословна диета;
• влиянието на канцерогени, токсични вещества.

Ефектът върху алкохола върху панкреаса е двусмислен. Хората с хроничен алкохолизъм често избягват възпалителни процеси в организма. За не-пиещите, дори и малка доза алкохол може да причини фатален изход, причинен от унищожаването на панкреаса. Често анормалната анатомия на тялото причинява развитие на патология. Важна роля играят пол, възраст на пациента, начин на живот, екологична ситуация, наличие на други заболявания: холецистит, диабет, хепатит и др.

Симптоми на панкреатични заболявания

Проявите на органна патология в повечето случаи са свързани с метаболитни нарушения, основните му компоненти - гликоген и инсулин. Симптомите на панкреатичните заболявания зависят от вида на заболяването, пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние, намалена работоспособност, чести неразположение. Самолечението помага за премахване на болката, но това е погрешна тактика в ранните етапи.

Болният синдром се превръща в своеобразен маркер, неговата локализация, интензивността е важна за диагностицирането на патологията. Болката може да се появи след приема на алкохол, веднага след хранене или след известно време, след стрес, мазни или пикантни храни, продължителна депресия. Често срещан симптом е гадене, а повръщането не облекчава състоянието. Поради нарушения на екскреторната активност на панкреаса възникват:

• еднократна диария;
• запек;
• диария;
• сухи устни лигавици;
• неспирна жажда;
• неразположение;
• повишаване на температурата.

Такива симптоми на заболяването изискват началото на незабавно лечение. Естеството на болката може да помогне на специалист в диагностицирането. Като правило, те се появяват близо до пъпа и са придружени от следните симптоми:

• различна интензивност на болката в корема, ребрата, гърба;
• чести пристъпи на гадене, запушване;
• частична дехидратация, повишаване на телесната температура;
• газове, промяна и дестабилизация на стола;
• бърза умора, високо кръвно налягане, слабост;
• болки в сърцето и мускулите.

Симптоми на възпаление

Един от най-честите варианти на заболяването на жлезите е панкреатит. Тя може да се прояви в остра или хронична форма. Признаци на възпаление на панкреаса зависят от това. Ако се появят внезапно, те говорят за острата форма на заболяването. Основните фактори за развитието включват следните фактори:

• злоупотреба с алкохол;
• заболявания на жлъчния мехур или на дванадесетопръстника;
• нарушение на изтичане на тайна.

Това води до повишаване на налягането, панкреасните ензими, които имат висока активност, започват да се абсорбират в тъканта на жлезите. Това води до "самостоятелно усвояване" на клетките и бързото развитие на възпалението на органите. Остър панкреатит води до дифузни промени в панкреаса, които се проявяват с оток, некроза, кръвоизливи. Заболяването е придружено от следните симптоми:

• болка в двете хипохондрии;
• синдром на болката от херпес зостер;
• болка в стомаха;
• понижава се кръвното налягане;
• пулсът се ускорява;
• упорито гадене и пристъпи на повръщане.

При неправилно лечение или отсъствието му, острата фаза на заболяването може да се превърне в хроничен панкреатит. В тази форма се отбелязва дълъг курс на патология. Първите етапи се проявяват чрез кръвоизливи и отоци. Тогава обемът на тъканта на жлезата намалява, на негово място изглежда съединителен. Причините за развитието на тази форма на патология са:

• пептична язва;
• патология на жлъчния камък;
• други заболявания на дванадесетопръстника;
• наличието на атеросклероза, което води до нарушена циркулация на кръвта в панкреаса.

Трудно е да се диагностицира хроничната форма на възпаление на панкреаса, тъй като повечето от симптомите са подобни на много заболявания на стомашно-чревния тракт. Точни данни могат да се получат само по време на ултразвук, КТ, флуороскопия на органите. Основните симптоми на хроничния панкреатит включват следното:

• периодично силна болка, както при остра форма;
• постоянно бучене в стомаха на пациента;
• диария или запек;
• намален апетит;
• повишаване на нивата на захарта.

Туморите

Един от вариантите на заболяването на панкреаса е тумор от два вида. Първият е ракът, който често се среща в съвременните условия. Вторият е хормон-активните тумори, които се развиват от специфични клетки. И двата вида провокират повишено производство на хормони на панкреаса. Симптомите на тумора зависи от местоположението на тумора, например:

• Ако главата на органа е засегната, се появява жълтеница поради изстискване на жлъчния канал.
• Опашка или телесна жлеза - бързо развиващ се диабет.

Симптомите при развитието на рак са подобни на прогресиращия хроничен панкреатит. По правило туморът се появява поради продължително възпаление на жлезата. Човек изпитва следните признаци на патология:

• намален апетит;
• значителна загуба на тегло;
• много силна болка;
• нестабилен стол.

Туморите от хормонално-активния тип могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Първичните признаци включват метаболитни нарушения, които се проявяват с високо съдържание на определен хормон в кръвта. Този симптом става основен метод за диагностициране на тумори от този тип. Можете да откривате тумори с ултразвук и компютърна томография. При тази форма на заболяването се препоръчват химиотерапия и хирургична намеса.

киста

Патологията е образуването на кухина с ограничена капсула, в която се натрупва течност. Кистата може да се намира в тъканите близо до жлезата или директно в органа. Еднакво често срещани симптоми на панкреатична болест при жените и мъжете. Има два вида кисти: придобити и вродени. Първите са разделени на следните форми:

• пролиферативни;
• дегенеративни;
• задържане;
• паразитни.

Понякога може да се диагностицира „фалшива киста“, появява се тумор, когато се развие панкреатична некроза или остър панкреатит. Кухината се напълва по правило с некротична тъкан или течност. Фалшивата киста се намира на която и да е част на органа, тя може да достигне големи размери (до 1-2 литра съдържание). При наличие на тумори, човек може да изпита следните симптоми на заболяването:

• болка в корема;
• периодични температурни колебания;
• забележима загуба на тегло;
• диспептични симптоми;
• сухота в устата;
• ускорени и обезцветени изпражнения;
• мускулна слабост;
• подуване на корема.

камъни

Изключително рядко се образуват камъни в панкреаса. Отлагането на соли в паренхима, появата в каналите на калцинатния орган често се случва като самостоятелно заболяване или поради прехвърлени преди това патологии на органа. Камъните се образуват от фосфорни и калциеви карбонати, от соли на магнезий, алуминий или силиций, те се образуват много по-рядко. Калцинациите се различават по размер, възникват едно по едно или много наведнъж. По правило те са в главата на жлезата и много по-рядко в други части.

Патологията не винаги има ясно изразени симптоми, по-често се открива случайно след рентгеново изследване. Сред очевидните симптоми са:

• Тежка болка в горната част на корема, която излъчва към гърба.
• Понякога се отбелязва пароксизмалният характер на болковия синдром.
• Пациентът има променлива диария с запек.
• Намалява се апетита.
• Болката се усилва след 2-3 часа след хранене.
• При миграция на калцирания към обща жлъчен канал може да се развие механична жълтеница.

усложнения

Основната опасност за човешкото здраве е възпаление на тялото (панкреатит). Нейните усложнения са разделени в две групи в зависимост от периода на поява:

1. Рано. Развиват се заедно с първите симптоми при остър панкреатит. Появяват се поради проникването на ензими на жлезата в кръвния поток, техните системни ефекти, нарушаване на регулацията на съдовете.
2. Късно е. Проявява се след 1-2 седмици, поради появата на инфекция.

Възможностите за усложнения са различни в тези две групи. В ранната форма на развитие се отличават следните последствия от острия панкреатит:

1. Хиповолемичен шок. Среща се с рязък спад в обема на кръвта поради възпаление на организма, токсичните ефекти на ензимите. Органите вече не получават кислород в необходимия обем и се развива полиорганна недостатъчност.
2. Усложнения на плеврата и белите дробове: дихателна недостатъчност, "шоков бял дроб", ателектаза на белите дробове (слягане), ексудативен плеврит (течност се натрупва между плеврата).
3. Чернодробна недостатъчност. С лек курс провокира малка жълтеница. При тежки случаи се образува остър токсичен хепатит. Увреждането на черния дроб се развива поради токсичните ефекти на ензимите, които причиняват шок. Затруднението е особено опасно за пациенти, които страдат от хронични заболявания на жлъчните пътища, жлъчния мехур, черния дроб.
4. Бъбречна недостатъчност. Причините за развитие съвпадат с чернодробната недостатъчност.
5. Сърдечно-съдова недостатъчност.
6. Кървене на вътрешните органи. Причината е ерозивен гастрит, стрес язва, нарушения на кръвосъсирването, разкъсване на лигавицата на мястото на прехода на хранопровода към стомаха.
7. Перитонит. Това е възпаление в коремната кухина, което възниква при остър панкреатит и може да бъде гнойно или асептично (без инфекция).
8. Психични разстройства. Разработване поради мозъчно увреждане в резултат на интоксикация. Психозата започва на третия ден, продължава няколко дни.
9. Появата на кръвни съсиреци в съдовете.

Варианти на усложнения от късната група при остър панкреатит:

1. Инфекция на кръвта (сепсис). Тежко усложнение, което често причинява смърт (смърт на пациента).
2. Абсцеси на коремната кухина (язви).
3. Гнойни панкреатити. Това е отделна форма на заболяването, но понякога се възприема като последствие.
4. Фистула на панкреаса. Появата на патологични съобщения между съседни органи. Появява се след операция, където има канализация. Фистули обикновено се отварят към най-близките органи: дванадесетопръстника, стомаха, дебелото черво или тънките черва.
5. Парапанкреатитът е възпаление на тъканите около гнойната жлеза.
6. Панкреатична некроза (смърт).
7. Кървене от вътрешни органи.
8. Pseudocyst. Образуването възниква при непълна резорбция на мъртвата тъкан, капсулата се състои от съединителна тъкан. Вътре съдържа гной или стерилна течност. Когато се съобщава за кисти с канали на панкреаса, вероятно е туморът да се разтвори сам.
9. Тумори. При остър панкреатит възпалителният процес може да провокира клетъчна регенерация, която ще стимулира растежа на тумора.

Как да се определи панкреатична болест

Когато се появят първите симптоми, човек трябва да се консултира с гастроентеролог или терапевт, който изпраща препратки към други специалисти. Лекарят провежда изпит, изготвя предварителен анализ и провежда лабораторни и инструментални изследвания. За да потвърдите болестта, която пациентът дава:

• кръвен тест (биохимичен, клиничен);
• анализ на урина.

Отклоненията в анализа на изпражненията могат също индиректно да показват наличието на патология. Най-информативната диагностична опция е ултразвук, при който лекарят може да оцени размера на органа, състоянието на паренхима, да открие тумори, камъни и кисти. Рентгеновите резултати на коремните органи, фиброгастродуоденоскопията (фиброгастродуоденоскопия) също показват панкреатит. В трудни случаи се предписва магнитен резонанс, биопсия на панкреаса.

лечение

Курсът на лечение се съставя в зависимост от патологията, лекарят се ръководи от много фактори при формирането на схемата на лечение: тежестта на симптомите, общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, има ли противопоказания. Основният фокус е лекарственото лечение и строгата диета. В допълнение към основната терапия могат да се използват народни средства, но само след консултация с Вашия лекар.

Стационарното лечение включва хора с остра панкреатична некроза, панкреатит. Кисти, камъни и тумори на панкреаса се отстраняват чрез операция. Други заболявания, които са свързани със съпътстващи заболявания (диабет, мусковит, патологии на жлъчния мехур, черния дроб) имат специфично лечение. Основният фокус на лекарственото лечение е получаването на лекарства, които могат да намалят секрецията на стомашния сок. Необходими са ензими, които не съдържат компоненти на жлъчката. По правило се предписват следните лекарства:

• антиеметични (Motilium и Tsirukal);
• болкоуспокояващи спазмолитици (Mebeverin, Papaverin, No-shpa);
• антибиотици (както е предписано от лекаря);
• протеазни инхибитори;
• инфузионна терапия с електролитни разтвори.

За 2-3 дни е необходимо да се откаже да се яде с остър панкреатит. Можете да пиете алкална минерална вода (без газ), зелен чай слаб. След това постепенно се втриват леки ястия с продължителна строга диета, а при лечение на хроничен панкреатит по време на ремисия на заболяването се предписват ензимни препарати. Предписани са следните лекарства:

• за нормализиране на процесите на храносмилане: Mezim, Paknreatin, Festal, Creon;
• за възстановяване на оптималната киселинност на стомашния сок предписват антациди: Maalox, Fosfalyugel, Almagel.

диета

Важен етап в лечението на панкреаса е строга диета. Лекарят трябва да обясни на пациента кои храни трябва да бъдат включени в храната и кои трябва да се изхвърлят. Препоръчително е да се спазват следните препоръки:

Разрешени храни и ястия:

• уверете се, че първите ястия: борш, зеле супа, млечни, зеленчукови супи;
• от втория курс се разрешава заешко месо, говеждо месо, постно пиле, яхния, кюфтета, варени риби;
• зеленчуци под всякаква форма, с изключение на пържени;
• редовно консумират млечни продукти, тестени изделия, зърнени храни;
• в малки дози са позволени масло и растително масло;
• не повече от 1 яйце на ден;
• от напитки можете да слаб чай, желе, плодов сок.

Забранени храни и продукти

• прекалено гореща или студена храна;
• мастни видове риба и месо, месни бульони, пушено месо;
• подправки, сладолед, шоколад, кисели ябълки и гъби;
• алкохол;
• подправки.

предотвратяване

Основните действия за предотвратяване на патологията на панкреаса са насочени към спазване на определени правила. С тяхното прилагане значително ще намалите вероятността от развитие на заболявания на този орган. Няколко съвета:

1. Нередовни хранения, тютюнопушене, алкохол е твърде мазна храна, влияе отрицателно на състоянието на жлезата, избягва тези фактори.
2. За почистване на тялото се препоръчва да се вземат профилактични билкови чайове от глухарче, брусниче, коприва, боровинка, шипка.
3. При първите симптоми на панкреатична болест е необходимо да се откажат мастни храни, пържени, пикантни храни.
4. Откажете се от алкохол, лека закуска в движение.
5. Опитайте се да променяте диетата, яжте фракционна храна 4-5 пъти на ден на малки порции. Опитайте се да запазите същите интервали между храненията.
6. При наличие на други патологии на стомашно-чревния тракт, трябва редовно да посещавате лекар за прегледи и консултации.

Симптоми на панкреатични заболявания

Заболяванията на панкреаса, неговата дисфункция и патология имат подчертано въздействие върху благосъстоянието и общото здраве на човека. Основните функции на панкреаса са производството на храносмилателни ензими и производството на инсулин, хормон, който регулира енергийния метаболизъм на глюкозата в тъканите.

Болестите на панкреаса се разделят на последиците от нарушения на развитието, увреждане, възпаление и злокачествени увреждания на органи. Какви са симптомите на панкреатичната болест? Клиничната картина зависи от причината за заболяването или патологията и стадия: остра или хронична, както и от индивидуалните характеристики на пациента. При заболявания на панкреаса симптомите могат също да варират в зависимост от възрастта на пациента и степента на метаболитни процеси, но не са свързани с пола: симптомите на болестта на панкреаса при жените и симптомите на болестта на панкреаса при мъжете са сходни.

При самодиагностициране на наличието на признаци на заболявания и деструктивни процеси на жлезата е необходимо да се помни, че някои възпалителни процеси и дисфункции имат сравнително сходни симптоми, а заболяването може да се определи само с помощта на лабораторни и инструментални методи за изследване.

Панкреас: симптоми на възпалително заболяване

Неинфекциозните възпалителни процеси в тъканите на панкреаса са най-честата причина за нарушения и патологии на този орган. Повечето от процесите на възпалителна природа се изразяват в клиничната картина на панкреатита, придружен от оток, дезинтеграция и смърт на тъканите на жлезите.

Дългосрочните възпалителни процеси водят до заместване на съединителната жлеза, нарушения на анатомичната структура и функции на панкреаса.
Първичният възпалителен процес с неинфекциозен характер може да се усложни от наслояването на бактериални инфекции, образуването на кисти, възпалението на перитонеума, вътрешното кървене и други усложнения на заболяването. В зависимост от симптомите и клиничната картина се разграничават остри и хронични типове панкреатит.

Остър панкреатит

Най-честата причина за развитието на остър панкреатит е усложнението на жлъчнокаменната болест, когато храната е нарушена, излишък от мазни храни и алкохол. Средната възраст на първия епизод на остър панкреатит е 40-50 години.

Сред видовете заболявания, които излъчват:

• остра интерстициална (оточна) форма на панкреатит;
• остра хеморагична форма;
• остра гнойна форма на панкреатит;
• остра панкреатична некроза с пълна или частична тъканна смърт.

Когато се диагностицират симптомите на панкреатита на фона на холецистит, се диагностицира холецистопанкреатит. Остър панкреатит може да се прояви по различни начини и да няма ясно изразена клинична картина, която затруднява диагностиката.

Болка като симптом на остър панкреатит

Острата форма на заболяването винаги е придружена от болка. В зависимост от едематозното или некротично разнообразие, както и от участието на органите и тъканите на перитонеума при възпалителния процес, болката може да бъде остра, тъпа, дърпане, рязане и др.

Едематозната форма на панкреатит причинява болка в резултат на притискане на нервните окончания с оток, разтягане на органната капсула и блокиране на каналите.
Некротизацията на тъканите с панкреатична некроза може да предизвика такава силна болка, че провокира животозастрашаващо състояние - болезнен шок.

Болката се локализира в епигастралната област, може да се разпространи по корема и в повечето случаи се излъчва към гръбначния стълб поради местоположението на панкреаса и спецификата на нейната инервация. В редки случаи се изисква диференциална диагноза от прояви на инфаркт на миокарда и стенокардия, тъй като болката може да се появи зад гръдната кост, в областта на сърцето и да излъчи в областта на ключицата.

Болката при остър панкреатит не корелира с приема на храна, тъй като е израз на възпалителния процес и увеличава патологичните промени. Болката е продължителна или постоянна, намалява, когато приемате обезболяващи и противовъзпалителни средства.

Диспепсия с панкреатит

Диспептичните симптоми на остър панкреатит се изразяват в гадене, повръщане след хранене с включвания на несмляна храна, нарушена дефекация: запек, диария или тяхното редуване. Диспептичните симптоми често се появяват в началния стадий на панкреатита като последица от нарушение на диетата. Най-често срещаните "провокатори" са мастни храни, алкохол, гъби, мед, домати и техните преработени продукти. Някои лекарства са способни да провокират началото на заболяването, в броя на лекарствата - лекарства от антибиотични групи, сулфонамиди, нитрофурани, цитотоксични лекарства и др.

Характеристики на гадене и повръщане като признаци на остър панкреатит

В по-голямата част от случаите с панкреатит, повръщането се предшества от гадене, причинено от дразнене на т.нар. Блуждаещ нерв. 8 от 10 пристъпи на гадене завършват с освобождаване на повръщане, без да донесе облекчение на пациента.

Повръщането с панкреатит е признак на интоксикация. На първия етап повърнатото се състои от съдържанието на стомаха, като при по-нататъшното развитие на заболяването има включвания на жлъчката, което показва, че съдържанието на дванадесетопръстника е изхвърлено от стомаха. Обемът на масата и честотата на атаките зависят от стадия на заболяването и могат да бъдат доста значими, тежки, болезнени, което води до хипоосмотична дехидратация на организма.

Дехидратация: тежест на дехидратацията

Дехидратацията при липса на своевременно лечение се развива от началния етап до заплашителна смърт. На първия етап, при загуба на по-малко от 3% от телесното тегло поради отнемане на течности, пациентите се чувстват слаба жажда, дихателната честота е леко повишена.

На втория етап, когато има загуба от 3 до 9% от телесното тегло, има изразено усещане за жажда, сухи лигавични повърхности, симптоми на загуба на влага на кожата: кожата, събрана в гънка, не се изглажда веднага, тургорът се понижава. Налице е ускоряване на сърдечната честота, обемът на урината е намален, цветът му става по-тъмен.
Третият етап е придружен от неврологични прояви (объркване на съзнанието, бавна реакция, сънливост, нарушения на речта), понижаване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм поради електролитен дисбаланс, ацидоза. Този етап може да доведе до хиповолемичен шок, развитие на мултиорганна недостатъчност и спиране на жизнената активност.

Функционални нарушения на червата

Нарушаването на производството на панкреатични ензими за храносмилателния процес и намаляването на секрецията на жлъчните киселини водят до увеличаване на образуването на газ, подуване, газове в началния стадий на възпалителния процес в панкреаса. Ензимната и жлъчната недостатъчност също причиняват продължителен запек, липса на изпражнения или трудност в процеса на дефекация в продължение на няколко дни. Освен това, отсъствието на изпражнения отстъпва на чревното разстройство с изпражнения с течна консистенция. Такива периоди на забавени фекални маси и втечняване са характерни за панкреатит.

Кожни прояви на симптоми на нарушения на панкреаса

Възпаленият панкреас, дължащ се на подуване на тялото, оказва натиск върху околните органи, най-често предотвратявайки изтичането на жлъчката, която се проявява с бледност или жълтеност на кожата.
При изразени дихателни нарушения се забелязва кислородна недостатъчност, цианоза на назолабиалния триъгълник, нокти на ръцете и краката. Върху корема в пъпа или отстрани могат да се появят и петна от цианотичен цвят.

Други симптоми

Има също така повишено слюноотделяне, тахикардия, редица симптоми, позволяващи диагностициране на панкреатит с палпация, като:

• болка при палпиране на ъгъла между ребрата и гръбначния стълб в лявата страна;
• болка при натискане 2 см под пъпната ямка навътре и нагоре;
• повишена болка след натискане на стомаха, по време на отстраняване на ръцете.

Лабораторни изследвания и индикации за остър панкреатичен възпалителен процес

Основната диагностична стойност са показатели за кръвта. Характерни промени в острата форма на панкреатита са левкоцитозата като признак на възпалителен процес и повишаване нивото на амилаза.

Съдържанието на серумна амилаза е 65 единици, като увеличението на референтния индекс два пъти остър панкреатит се счита за вероятна диагноза. 1000 единици се считат за критична концентрация на амилаза, това състояние се счита за животозастрашаващо и изисква спешна хирургична помощ.

Въпреки високата диагностична стойност на показателите на амилазата, нейното съответствие с нормата не е точен маркер за липсата на възпалителен процес. В първите часове на развитие на остра форма на заболяването, както и на стадия на тъканна некроза, нивото на амилазата може да бъде нормално.

При дешифрирането на анализите се фокусира и върху скоростта на утаяване на еритроцитите, хематокрита, референтните стойности на глюкоза, липаза, трипсин, инхибитори на панкреатичните ензими и еластаза.

Панкреас: симптоми на други заболявания и патологии

Заболявания и дисфункции, засягащи панкреаса, не се ограничават до възпалителни процеси. Въпреки че повечето патологии се характеризират с болка, диспепсия и особености на кръвната формула, симптомите варират в зависимост от вида на заболяването, неговата форма, стадий и степен на патология.

Лабораторните изследвания не са много информативни. Ултразвук, биопсия Превишава референтните норми на глюкоза и гликиран хемоглобин в кръвта

Панкреас: симптоми на заболяването, медикаменти

Сред болестите, които се срещат при около трима от сто души на възраст над 30 години, лекарите наричат ​​панкреатит. В преобладаващата част от случаите (около 70%), алкохолът, тютюнопушенето и консумирането на мазни храни са причина за такава диагноза.

Заболяванията на панкреаса предизвикват остра болка, храносмилателни нарушения, които могат значително да усложнят живота на пациента и в някои случаи да предизвикат фатален изход.

Острите форми на панкреатита реагират добре на лечението, хроничните изискват постоянно наблюдение, спазване на диета за цял живот. Ако се появят симптоми на панкреатична болест, лечението с медикаменти се извършва в комбинация със строга диета.

Панкреас: симптоми на заболяването, медикаменти

Функции и заболявания на панкреаса

Панкреасът се състои от две части с различна структура и функции. Една част от него произвежда ензими (амилази, протеази, липиди), които участват в храносмилането на червата, а вторият произвежда хормони: инсулин, соматостатин, глюкагон.

Сред заболяванията на панкреаса най-често (около 80% от случаите) лекарите диагностицират неинфекциозни възпалителни процеси - панкреатит.

Панкреатитът възниква в резултат на действието на ензими, произвеждани от жлезата по стените на органа. Обикновено, развитите ензими се движат по жлъчните пътища, влизат в червата, където извършват основната обработка на хранителния болус, разлагат протеини, мазнини и въглехидрати.

Панкреасът е орган, който е много важен в работата на целия организъм.

Ако по някаква причина ензимите стагнират в жлезата, те започват да разрушават тъканите на самата жлеза. Когато това се случи, основният симптом на панкреатита е остра тежка болка.

Панкреатитът може да бъде два вида - остър и хроничен. Острата форма е разделена на няколко:

• оток (интерстициален);
• хеморагичен;
• гнойни (флегмонови);
• панкреанекроза (пълна или частична тъканна смърт).

За причините

Лекарите диагностицират първичен остър панкреатит при хора на възраст 35–45 години (28–40 случая на 1000 души). При по-възрастните възрастови групи процентът на случаите се увеличава, което предполага пряка зависимост на заболяването от възрастта на пациента.

Функции на панкреаса

Според статистиката панкреатитът провокира следните фактори:

1. Прекалено пристрастеност към алкохол. Според различни оценки, хората с прекомерна консумация на алкохол съставляват 65–80% от всички пациенти, страдащи от хроничен панкреатит. Алкохолът умножава производството на ензими.
2. Обратен отток на жлъчката (рефлукс) в резултат на стесняване или притискане, припокриване на жлъчните пътища с холелитиаза, тумори, кисти на жлезите.
3. Висока концентрация на мазнини в кръвта при затлъстяване, недохранване. Мазнините провокират повишено образуване на ензими.
4. Вирусни инфекции, интоксикация. В резултат на тяхната експозиция, хроничен панкреатит се появява по-често.
5. Механично увреждане на жлъчните пътища. Това се случва в резултат на механични наранявания, операции в коремната кухина.
6. Захарен диабет.
7. Наследствена предразположеност

Причини за възникване на панкреатит

За по-нататъшна идентификация на болестите на панкреаса са важни първични прояви на панкреатит, като наличието на характерни симптоми е от особено значение за диагностицирането. Заболяванията на панкреаса имат редица общи характерни симптоми, присъщи на панкреатита.

Симптоми на възпаление на панкреаса

При остър панкреатит се проявяват симптоми. Хроничните форми имат измита клинична картина и лека симптоматика.

Сред разпознаваемите, задължителни симптоми на панкреатит са:

При хроничен панкреатит

Болката от тежка тежест, локализирана в лявото хипохондрия, тя е остра или тъпа, дърпа. Често взима херпес,

Може да даде на сърцето, обратно.

Болезнените усещания са толкова силни, че могат да причинят болезнен шок и да изискват спешна локализация

Болките стават тъпи в природата, локализацията на болката е областта на червата, често болезнените усещания поемат херпес и се дават на гръбначния стълб. Болката става по-малко забележима, продължава почти денонощно по време на периоди на обостряне

Той е постоянен, настъпва независимо от храненето. След увеличаване на храненето причинява повръщане

Emetic masses имат горчив вкус, с холецистит има жлъчно съдържание. Наблюдава се след поглъщане на мазни, пикантни храни.

Запекът се редува с диария, има постоянна релаксация на стола. След хранене се записва често уриниране. Фекалните маси имат мазен блясък, те се изясняват.

Изразява се слабо, проявява се със загуба на тегло, обща слабост, летаргия, импотентност, понижено кръвно налягане

9 важни симптоми на панкреатит

Възможни са: t

1. Повишена телесна температура. Среща се с инфекциозно възпаление и интоксикация.
2. Кожен обрив, силен сърбеж. Характеризира се с туморни процеси, притискащи жлъчните пътища.
3. Жълтеница (жълт цвят на кожата и бялото на очите). Появява се с пълно или частично прекратяване на изтичането на жлъчката от жлезата.
4. Тежко главоболие. Това се случва в резултат на интоксикация.

Панкреатитна болка

Прояви на други заболявания

Някои други заболявания на панкреаса се проявяват в началния стадий на панкреатита. Те допълват общата картина на заболяването с неспецифични симптоми:

1. Когато холелитиаза повръщане се наблюдава с жлъчка, характерен вкус в устата. В началните етапи бледността на кожата, техният жълтеникав оттенък, се характеризира с бързо нарастване на жълтеницата, когато жлъчните пътища се притискат. Остра болка в хипохондрия, която излъчва в стомаха, покрива гърба (гръбначния стълб).
2. При спазване на възпалението на инфекцията, телесната температура и кръвното налягане се повишават значително. Болката възниква като остра продължителна атака, придобива характер на херпес.
3. При туморни процеси коремът се увеличава, по-ниските показатели на кръвното налягане се увеличават, жълтеницата постепенно се увеличава и се появява сърбеж. Диабетът се диагностицира.

Видео - Признаци на болести на панкреаса

Относно диагностиката

Симптоматологията на панкреатита е толкова обширна, че в повечето случаи е възможно да се установи точна диагноза само след провеждане на серия от изследвания. Опитният хирург ще открие остър панкреатит след изследване и интервюиране на пациент - възможно е да се установи вида на заболяването, да се изясни наличието на съпътстващи заболявания, други заболявания само след подробен анализ на резултатите от изследването.

Сред тестовете, които лекарят предписва, са:

1. Общ кръвен тест.
2. Биохимични изследвания на кръвната плазма и урината.
3. Ултразвуково изследване на панкреаса, ако е необходимо, черния дроб, жлъчните пътища.
4. Рентгенографии и.
5. Ангиография.
6. Лапароскопията.
7. Ендоскопия на горния GI тракт (за предполагаем остър панкреатит).
8. Фиброгастродуоденоскопия (при хроничен панкреатит).
9. Холангиопанкреатография (MRI), туморни маркери (при съмнение за рак).

Провеждане на ултразвук на панкреаса

лечение

Лечението на заболявания на панкреаса винаги съдържа диетични ограничения, а към диетата се добавят и други дейности: t

1. При остър панкреатит, облекчаването на болката излиза на преден план в лечението. В трудни случаи на присъединяване на инфекция се прилагат антибиотици. Не забравяйте да вземете мерки за детоксикация на тялото.
2. Хроничните форми се лекуват с ензими.
3. Хирургична интервенция, лапароскопия се използва за холелитиаза, при спешни случаи (запушване на канали с камъни), с образуване на големи кисти, компресия на пътища от тумори.
4. Лечението на тумори ще бъде особено трудно. Тя включва използването на ензимни препарати, химиотерапия, използване на хирургично лечение.

В началния етап на лечението е задължителна специална диета, включваща гладуване. Остри тежки пристъпи могат да изискват диета до 7 дни, с обостряне на по-ниска интензивност, периодът на гладуване е от 2 до 4 дни.

Лечение на остър панкреатит

През този период се предприемат мерки за локализиране на болката. В домашни условия (незначителни колики) можете да използвате спазмолитици:

1. No-Shpu, 2 табл. след 4 часа, може да се приложи от 6-годишна възраст (максимум 2 маси на ден в две дози, за деца 6–12 години 3 маси на ден за три дози).
2. Папаверин, Дротаверин: възрастни и деца на възраст от 12 до 1-2 години. след 8 часа, но не повече от 6 таблици. на ден.
3. Мебеверин: 1 капачка. след 12 часа. Лекарството не се предписва по време на бременност.
4. Метеоспасмил: 1 капачка. за 8-12 часа за деца от 14 години и възрастни. Не назначавайте бременна.
5. Buscopan 1–2 таб. за 3-4 часа за деца от 6 години и възрастни.

За облекчаване на остра болка у дома използвайте аналгетици:

1. Baralgin (250-500 mg не повече от 3 пъти дневно). Да не се използва по време на бременност, деца под 6 години.
2. Pentalgin (500 mg до 3 пъти / ден, макс. 2 g / ден). Противопоказан при деца под 12 години, по време на бременност, HBV.
3. Trigan-D (1 таб. До 3 пъти / ден) Употреба за деца от 15 години и възрастни. Да не се използва по време на бременност, НВ, лечението на децата се извършва под наблюдението на педиатър.

При липса на стомашни заболявания, кървене и алергии към NVSP използват лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни средства: Волтарен, Аспирин (ацетилсалицилова киселина), Мовалис, Индометацин приема 1-2 таблетки на всеки 4-6 часа, не повече от 6 таблетки на ден.

Movalis лекарство в хапче форма

При провеждане на терапевтични интервенции в болницата се прилага новокаин чрез интравенозно приложение, в най-трудните случаи се използват опиати.

Важно е! Лечението на панкреатита включва мерки за детоксикация на организма, а у дома най-простият метод е да се използват големи количества чиста, негазирана вода.

Ако се диагностицира панкреатит, има симптоми на панкреатична болест. Лечението с лекарства винаги включва приема на ензимни препарати. Препаратите разграждат мазнините, протеините и въглехидратите, не изискват производството на ензими от самата жлеза и осигуряват възможност за възстановяване на увредените тъкани на панкреаса.

Режим на лечение на хроничен панкреатит

Ензимни препарати, произведени под голям брой търговски наименования:

• Adzhizim;
• Evrobiol;
• Zentaze;
• Innozim;
• Kreazim;
• Креон;
• mezim;
• Mikrazim;
• panzinorm;
• Pankreazim;
• панкреатин;
• pantsitrat;
• Пентазил;
• Fermentium;
• празничен;
• Enzibene;
• Ermital;

Съставът на лекарствата, независимо от името, включва ензими от свински черен дроб. Препаратите съдържат количеството ензими, множествено към такъв брой:

• липаза - 3500ED;
• амилаза - 4200ED;
• протеаза - 250 U.

Ензимите в лекарствата са опаковани в специално ентерично покритие (покриващи таблетки или капсули), което се абсорбира само в червата.

Причини за заболявания на панкреаса

Средствата имат различно количество вещество - от 10 хиляди. Единици до 35 хил. Единици.

Количеството ензими се определя в зависимост от степента на техния дефицит в организма. Дозировките варират:

1. При пълното отсъствие на производството на ензими (отстраняване на панкреаса, жлъчния мехур, гастректомията) се назначават ензими за цял живот. Дозите варират от 35 000. Единици наведнъж с всяко хранене.
2. За частично заместване се използват същите препарати, но в по-малки дози (от 10 хиляди единици три пъти дневно).
3. При остри пристъпи на панкреатит лечението се предписва за 2 до 8 месеца.

На Съвета. Приемайте хапчета или капсули с храна или веднага след хранене, без да дъвчете. Измийте го с голямо количество (от 200 ml) чиста вода без газ. Не можете да използвате сокове. Ако пациентът не може да погълне капсулата, се оставя да смесва съдържанието му с неподсладен ябълков сос. Съставът се приема с храна. Таблетките не могат да бъдат смачкани.

При лечение на панкреатит отнема много време. Ще мине от 4 до 8 месеца за възстановяване от острата форма, по време на която пациентът следва диета и приема ензимни препарати.

При хронични форми диетата е по-малко строга, но се наблюдава постоянно. Ензимните препарати се приемат по курсове, по препоръка на лекар.

Видео - Остър панкреатит

Особеното значение на диетата

Наред с приема на ензимни препарати, диетата е един от двата важни компонента при лечението на панкреатит.

В острия период задължително присъства гладуване, след което на пациента се въвежда таблица № 5р. Това е един от най-трудните диети.

Това е фракционна диета 6-7 пъти на ден. Една порция не трябва да съдържа повече от 200-350 грама храна, а съдържанието на мазнини не надвишава 10 г. Диетата включва минимално количество сол (7 g / ден), захар (10 g / ден), сладкиши (15–20 g / ден)., В ограничени количества, постно месо, нискомаслена риба, обезмаслено мляко, яйца трябва да се консумират от пациента (1/5 от общия дневен прием).

Основата на храненето се състои от мазнини каши на вода с мляко, хляб, допълнени с разрешени зеленчуци и плодове.

Препоръчителни и изключени продукти

Всичката храна се приготвя в изтъркана или нарязана форма, сервирана топло.

Забранени са остри, мазни, пържени храни, бързи храни. С панкреатит газирани напитки, квас, бира са строго забранени.

Отказ от алкохол и пушене

Лечението на заболявания на панкреаса включва пълно отхвърляне на алкохола. Малка доза алкохол ще доведе до увеличаване на производството на ензими и забавянето им в панкреаса, което ще предизвика атака на остри колики.

Лекарите препоръчват да се сведе до минимум навлизането на тютюнев дим в организма в резултат на активно или пасивно пушене - това също спомага за увеличаване на производството на ензими.

При идентифициране на патологиите на панкреаса, симптомите на заболяването, медикаментозното лечение трябва да се съчетава със строга медицинска диета и здравословен начин на живот.

Курсът на лечение на остър панкреатит е дълъг, отнема най-малко 4 месеца. За комплексни нарушения на функционирането на тялото, резекция, кисти, тумори, ензимна заместителна терапия се предписва за цял живот.

Дозата и продължителността на курса на лечение се определят от терапевта въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента, съпътстващи заболявания, възраст.

Панкреатични заболявания: симптоми и лечение

Панкреасът в човешкото тяло носи голямо секреторно натоварване. Един ден в човешкото тяло се откроява - 1,5-2 литра храносмилателен сок. Когато жлезата се повреди, храносмилателният процес се нарушава, болките с различна интензивност се появяват в корема, давайки на други органи и части на тялото. Тъй като симптомите на панкреатичните заболявания са характерни за други патологии, е необходимо да се диагностицират с помощта на инструментални методи. Особено обезпокояващ симптом е жълтенето на кожата и общата слабост, тъй като те могат да означават злокачествен процес.

Основните функции на панкреаса са производството на сок, необходим за осъществяване на храносмилателния процес, регулиране на мазнините, протеините, въглехидратния метаболизъм и секрецията на хормони. Симптомите на панкреатичните заболявания не са специфични и са подобни на заболявания на други храносмилателни органи.

Жълто оцветяване на кожата, в резултат на нарушение на оттока на жлъчката, също е характерно за алкохолни заболявания и цироза на черния дроб, холангит и хепатит. Болният синдром често няма ясна локализация и е херпес. Патологични промени се наблюдават главно в жлезата, а възпалителните процеси в този орган се съпътстват от заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.

Причините за панкреатит често са лоши навици и лошо хранене. Най-опасно заболяване, което е асимптоматично и късно диагностицирано, е рак на панкреаса.

Панкреатит се появява не само при възрастни, но и при деца. Хроничният панкреатит в детството е причинен от анатомични разстройства на развитието на жлезата и наследствените заболявания („огледално“ местоположение на органа, разцепване, удвояване, атипична форма, вродени кисти, кълняемост на тъканта на далака и др.). Панкреатит при деца често причинява съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт - язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, и възпаление на жлезата е подобно на картината на острия апендицит. Причините за панкреатит при децата са също вирусни и бактериални инфекции, травми на корема, токсични и алергични заболявания.

Остър панкреатит обикновено се проявява при хора, страдащи от това заболяване в хронична форма под влияние на неблагоприятен фактор. Пристъп на остър панкреатит може да предизвика следните причини:

• пикантни, пушени и пържени храни;
• тлъсто месо (агнешко, свинско);
• краставици;
• домати;
• консервирани гъби;
• сладкиши с мазни кремове;
• пушене и алкохол;
• прием на някои лекарства.

В началото на заболяването единственият симптом може да бъде бледа кожа. След това се присъединяват следните първи признаци:

• След ядене, особено мастни, газирани напитки и алкохол, болка възниква в горната част на корема с постоянен характер, разпространява се до гърба, под лопатките и хипохондрия. Този синдром е най-характерен за колики на панкреаса. Някои пациенти с остра болка притискат. Отличителна черта е липсата на повишена болка при кашлица или вдишване, какъвто е случаят с апендицит и възпаление на жлъчния мехур. Продължителността на това състояние е от няколко часа до 2-3 дни.
• Болест към палпация в горната част на корема и хипохондрия.
• Повтарящо повръщане, което не облекчава пациента. Повишеното интраабдоминално налягане води до изстискване на жлъчните и панкреатичните пътища и влошаване. Повръщане възниква след хранене или пиене, съдържа първо остатъци от храна, а по-късно слуз и жлъчка.
• В началото на атаката, при повръщане, налягането се повишава и пулсът се ускорява. След това има тахикардия, понижение на кръвното налягане, в тежки случаи може да се развие шок.
• Температурата се повишава до 37 градуса. По-високата стойност показва усложненията на възпалителния процес.
• Жълтеника на склерата на очите.
• Метеоризъм в резултат на нарушено производство на хранителни ензими от страна на болния орган.
• В по-късните стадии на заболяването се наблюдава подуване на корема поради намаляване на двигателната функция на стомаха и напречното дебело черво, както и напрежението в коремната стена.
• Възрастните хора с тежък пристъп на остър панкреатит със съпътстващи заболявания развиват сърдечна, бъбречна, чернодробна и белодробна недостатъчност.

Оцветяването на кожата при остър панкреатит показва следните нарушения:

• бледност - панкреатичен шок, който влошава функцията на жизнените органи, тежка интоксикация, вторични автономни разстройства;
• синкав оттенък - остра сърдечно-съдова недостатъчност;
• синя кожа на всички части на тялото - остра дихателна недостатъчност;
• жълт цвят - изстискване на жлъчния канал в резултат на оток и увеличаване на размера на главата на панкреаса.

В по-редки случаи могат да се появят следните симптоми:

• повръщане на кръв;
• черни изпражнения;
• нарушено уриниране;
• кръвоизливи под езика;
• неврологични заболявания, енцефалопатия, внезапна слепота.

Подобни симптоми могат да се проявят при следните патологии:

• остър апендицит;
• възпаление на жлъчния мехур;
• жлъчна или бъбречна колика;
• чревна обструкция;
• перитонит;
• припокриване на лумена на кръвоносните съдове в коремната кухина.

Усложненията на острия панкреатит са кървене от храносмилателния тракт, перитонит, сепсис, образуването на фистули. Ето защо, лекарите не препоръчват да се ангажират с самодиагностика на тялото на пациента, и да се потърси медицинска помощ. Дори ако симптомите не се появят толкова остро и състоянието се нормализира в рамките на няколко дни, е необходимо да се подложи на преглед на панкреаса, за да се установи причината за заболяването и целта на лечението. Пациентите провеждат следните проучвания:

• ЕКГ за изключване на остър миокарден инфаркт;
• рентгенография на гръдния кош и корема;
• ултразвук;
• FGDS за диференциация на стомашни язви;
• ендоскопско изследване на жлъчните пътища, компютърна томография, лапароскопия и други изследвания по показания.

Анализите на кръвта и урината могат да открият нивото на активност на панкреатичните ензими и други аномалии. Най-опасен е гнойно-некротичният остър панкреатит, чиито симптоми са продължителна обща слабост, тежко състояние, треска с втрисане, тежко подуване, упорито подуване на корема, оток в лумбалната област, повръщане на кръвта, болка в корема.

Симптомите на хроничния панкреатит са разнообразни и варират в острата фаза и ремисия. Най-често срещана е болката, в ранните стадии на заболяването, наподобяваща болка при остър панкреатит - рязане, парене и болка. С течение на времето характерът му се променя и може да бъде различен: подобен на язва, подобен на типа на бъбречната колика отляво, в десния хипохондрий или без ясна локализация. При 15% от пациентите такива отсъствия липсват, което е свързано с рязко влошаване на производството на панкреасни секрети.

Най-често болката придава на лявата половина на гърдите или на долната част на гърба ("ляв полу-пояс" или "пълен колан"). В редки случаи се извършва облъчване под лявата ръка, зад гръдната кост, в долната челюст. Повишената болка се появява в рамките на половин час след хранене или алкохол. Това се дължи на факта, че след определен период от време храносмилатора се движи от стомаха до дванадесетопръстника, предизвиквайки напрежение в панкреаса. Понякога болката се тревожи през нощта. Атаките се случват на интервали от няколко дни до няколко години.

Причините за хроничния панкреатит са следните фактори:

• злоупотреба с алкохол;
• систематично преяждане;
• метаболитни заболявания;
• хронично възпаление на жлъчния мехур;
• приемане на определени лекарства (индометацин, хормонални и наркотични вещества);
• повишаване на интраабдоминалното налягане по време на бременност.

В допълнение към болката, пациентите се притесняват за други прояви:

• честото гадене;
• обилно оригване;
• киселини в стомаха;
• непостоянни изпражнения, редуващи се запек и диария.

По време на хроничния панкреатит се различават няколко етапа:

1. 1. Етап 1. Липсват клинични симптоми и се наблюдават промени в жлезите по време на изследването за други заболявания по време на ултразвук и компютърна томография.
2. 2. 2 етап. Периодично възникват рецидиви, които често се считат за остър панкреатит. Повтарящите се болезнени пристъпи с различна тежест се развиват в постоянна умерена болка. Апетитът на човек се влошава, той започва да губи тегло. Етапът продължава няколко години, атаките постепенно стават по-малко тежки и клиничните симптоми остават между тях.
3. 3. 3 етап. Постоянното присъствие на гореспоменатите симптоми, с преобладаване на болка. Пациентите губят тегло и стават зависими от аналгетиците.
4. 4. 4 етап. Болката намалява, има атрофия на жлезата. Диабетът се развива, като усложнение се образува раков тумор.

Недостатъчното производство на панкреасна секреция в резултат на възпаление на жлезата води до развитие на екзокринна недостатъчност, която се характеризира със следните симптоми:

• увеличен обем на изпражненията;
• консистенция на каша или вода;
• "Дебели" изпражнения, силно измити от стените на тоалетната чиния;
• изпражненията сиви с неприятна миризма;
• високо съдържание на неразградени остатъци от храна в изпражненията;
• при тежки случаи, дехидратация и прогресивна загуба на тегло;
• гадене, повръщане.

Загуба на тегло може да се случи на фона на добър апетит при пациент. Продължителността на симптомите варира от няколко дни с остър пристъп на панкреатит до няколко месеца, когато се комбинира с други патологии на стомашно-чревния тракт (нарушения на подвижността, рефлуксна болест и др.).

Тъй като панкреасът е отговорен за производството на хормони, в нарушение на тяхната секреция се развива хиперинсулинизъм (повишен инсулин в кръвта) и панкреатогенен диабет. При припадъци по време на първото заболяване са характерни следните симптоми:

• тревожност, нервна възбуда;
• чувство на глад;
• треперене в крайниците;
• слабост;
• студена пот;
• конвулсивни явления, подобни на епилептичен припадък (наблюдаван при една трета от пациентите).

Такива състояния често се появяват на празен стомах сутрин или по време на принудителен пост. След хранене те изчезват, но могат да се появят отново след 2-3 часа Първите признаци на панкреатичен диабет са чести инфекциозни и кожни заболявания.

На фона на остро или хронично възпаление на панкреаса могат да се образуват кисти, пълни с панкреатичен сок или течност, наситена с амилаза. В 20% от случаите появата на кисти не се съпровожда от никакви симптоми. Кисти по-малки от 5 cm не оказват натиск върху съседни органи и нервни окончания. Признаците за тяхното образуване са различни и зависят от размера, местоположението и тежестта на възпалението в жлезата:

• остри болки в началото на растежа на кисти, които постепенно стават тъпи и отшумяват;
• чувство на тежест и дискомфорт в корема и хипохондрия;
• повтарящи се пристъпи на остра болка;
• повишен дискомфорт при носене на тесни дрехи;
• гадене;
• повръщане в края на болезнена атака;
• раздуване на корема, асиметрия;
• нестабилен стол.

5% от пациентите развиват диабет. Ако има спукване на киста или нейното нарастване, болката става непоносимо силна. Тъй като се случва притискане на съседни органи, допълнително се добавят следните симптоми:

• постоянни парещи болки в гърба и гърдите (ако кистата оказва натиск върху слънчевия сплит);
• жълта кожа, сърбеж (притискане на жлъчния канал);
• подуване на краката (притискане на порталната вена);
• задух (компресия на диафрагмата);
• задържане на урина (кистата оказва натиск върху уретерите).

Диагностика на кисти, произведени чрез ултразвуково, изчислително и магнитно-резонансно изобразяване. Усложненията на заболяването включват образуването на фистули, кръвоизливи, инфекция.

Следните фактори допринасят за появата на камъни в панкреаса:

• хроничен панкреатит;
• злоупотреба с алкохол;
• генетична предразположеност.

Най-често се образуват камъни в каналите на жлезата, увеличаването им води до запушване на каналите и развитие на остър панкреатит със съответните симптоми:

• пристъпи на болка в горната част на корема, излъчващи се към гърба и имащи характер на херпес зостер;
• изразено метеоризъм;
• персистираща диария, водеща до загуба на тегло;
• на по-късен етап - мазни изпражнения.

Атаките обикновено възникват поради хранителни грешки.

При хронично възпаление на всички органи съществува висок риск от развитие на злокачествени тумори, което е свързано с растежа на тъканите и увреждането на клетъчния геном. Рак на панкреаса в много случаи се развива на фона на хроничен панкреатит. 20 години след началото на това заболяване ракът се среща при 4% от пациентите, а на 70-годишна възраст се появяват злокачествени тумори при половината от пациентите.

Ракът на панкреаса най-често се открива при мъжете, отколкото при жените на възраст над 50 години. Това заболяване е много сериозно, повечето пациенти умират през първите шест месеца след диагнозата, а петгодишната преживяемост не надвишава 5%. Сред всички видове злокачествени тумори в човешкото тяло, ракът на панкреаса има най-разочароващата прогноза. По-голямата смъртност е свързана с късно диагностициране на рак и прогресиращи метастази до близко разположени органи (черен дроб, черва, бели дробове).

Рискови фактори, различни от хроничен панкреатит, са следните:

• генетична предразположеност;
• злоупотреба с алкохол;
• тютюнопушене (с употребата на 1 опаковка цигари на ден, рискът се увеличава 4 пъти);
• големи количества месо в храната;
• доброкачествени тумори и стомашни язви.

Симптомите на рак се появяват много късно, когато туморът вече е почти изразходван ¾ "измерва живота си". Следователно лицата, които са изложени на риск, трябва да преминат през годишно проучване. Признаци на рак в по-късните етапи са следните:

• подуване на корема;
• общо неразположение, слабост;
• запек;
• тежка коремна болка;
• появата на болка без провокиращ фактор под формата на нарушение на диетата или приема на алкохол;
• загуба на тегло поради интоксикация и намалена секреция на жлезите;
• гадене, повръщане;
• жълтеност на кожата (в 30% от случаите е единственият симптом), сърбеж.

Ако болката се влоши през нощта или в легнало положение, това показва поникване на рака в други органи. При някои пациенти има спонтанна промяна в интензивността на итеричното оцветяване на кожата. По-късно се присъединяват допълнителни симптоми:

• неврологични нарушения (главоболие, раздразнителност, нарушение на съня);
• кървене в носа;
• подкожен кръвоизлив;
• образуване на подкожни нодули;
• брадикардия;
• понижаване на кръвното налягане;
• бързо прогресиращ диабет;
• чревна обструкция;
• стомашно кървене.

Лечението на острия панкреатит и хроничните екзацербации имат една основа и се провеждат в болницата. В първите 2-5 дни (в зависимост от тежестта на заболяването) се посочва гладуваща терапия. Използват се следните лекарства:

• Холинолитиците намаляват стомашния и панкреатичния секрет, намаляват мускулния тонус, облекчават спазмите (атропин, пробантин, метацин, гастроцепин и др.).
• Препарати с вазодилататорна и спазмолитична активност (No-shpa, Papaverin, Fenicaberan, Duspatalin и др.).
• Ненаркотични и наркотични аналгетици с неефективност на лекарствата от предишните 2 групи (кетопрофен, аналгин, баралгин, промедол и др.).
• Лекарства, които намаляват киселинността на стомаха и индиректно инхибират секрецията на жлезата (Fosfalyugel, Almagel, Maalox, Cimetidine, Omeprazole, Dralgin и др.).
• Лекарства, които директно намаляват активността на панкреаса (октреотид, трасилол, соматостатин, контриал, гордокс, апротинин и др.).
• При исхемичен панкреатит, интравенозно се прилагат нитроглицерин, амилнитрит и прокаин.
• Разтвори за натриев хлорид, албумин и глюкоза се въвеждат като мярка за детоксикация.
• Антибиотици (Norfoxacin, Pefloxacin, Clarithromycin, Cefotaxime, Metronidazole и др.) Се използват за предотвратяване на инфекциозни заболявания в случай на оток на жлезата.
• Ензимни продукти, които не съдържат жлъчни киселини (панкреатин, креон). В етап на ремисия се предписват комбинирани лекарства Abomin, Pepsidil, Festal, Wobenzym и др.
• Билкови препарати на основата на бял трън, димянки, артишок.
• Витаминни комплекси, хранителна поддръжка при интензивна загуба на тегло и съдържание на мастни вещества в изпражненията над 15 g / ден.

Ензимните препарати при пациенти с хроничен панкреатит, придружени със секреторна недостатъчност, трябва да се приемат през целия живот. Пациентите, чиято секреторна функция не е нарушена, се предписват на курса на Creon или Pancreatin. Охлаждането на корема в областта на панкреаса с леден мехур също спомага за намаляване на оток и болка в болния орган. Ако консервативните методи са неефективни, се извършва хирургично лечение.

Лечението на кисти в панкреаса се извършва по всеобхватен начин и включва администриране на медикаменти, използвани при хроничен панкреатит, и хирургическа интервенция за елиминиране на променена част на жлезата или за източване на кистата. В някои случаи спонтанната резорбция на кистите възниква на фона на консервативно лечение. При многобройни кисти се извършва пълно отстраняване на органа.

При пациенти с камъни в панкреаса, лечението се извършва по същата схема като при хроничен панкреатит. Цитратът се инжектира в панкреатичните канали за разтваряне на камъни. Не се разтварят камъни в ендоскопски вид.

Хирургичното лечение е единственото ефективно лечение за рак на жлезата. Тъй като ракът не се проявява дълго време и пациентите закъсняват да потърсят медицинска помощ, само 15% от пациентите могат да бъдат лекувани с оперативен метод. С пълното премахване на жлезата броят на смъртните случаи след операцията е почти една трета. При тежки болки, на онкологичните пациенти се предписват наркотични болкоуспокоителни.

Основата за лечение и профилактика на заболявания на жлезата е правилното хранене и диета за следните цели:

• намаляване на необходимостта от производство на ензими на жлезите, което спомага за намаляване на възпалението;
• намалена секреция на жлъчния мехур;
• осигуряване на най-добри условия за репаративни (възстановителни) процеси в болния орган;
• химически и механично нежно хранене;
• превенция на чернодробния дроб;
• Хранене на фона на интензивна загуба на необходимите вещества в резултат на диспептични нарушения.

През първите няколко дни след обостряне на панкреатита трябва да се въздържате от хранене. Течни (отвара с дива роза, слаб чай, вода) трябва да се приемат на малки порции от 1 супена лъжица. 5-6 пъти на ден. С подобряването на състоянието се поставя ограничена диета, състояща се от следните ястия:

• супи от зърнени храни;
• пюрета от мляко, течна консистенция;
• варени зеленчуци с пюре;
• желе, направени от плодови сокове.

От диетата е необходимо да се изключат храни, които причиняват повишено газообразуване и стимулират секрецията на храносмилателни сокове. Те включват:

• концентрирани месни и рибни бульони;
• ястия с гъби;
• силни отвари от зеленчуци;
• мазни меса и риба;
• пържени и пушени ястия;
• консервирани храни;
• колбаси;
• термично обработени зеленчуци и плодове;
• сладкиши, черен хляб;
• сладолед;
• кафеени напитки, сода, какао, шоколад;
• алкохолни напитки;
• подправки, подправки.

Храната се задушава на пара или се вари, така че да е течна или полутечна. Трябва да се яде фракционно, 5-6 пъти на ден. След 3-5 дни диетата може да бъде разширена със следните продукти:

• сух хляб;
• постно месо и риба;
• варени меко сварени яйца;
• парен омлет;
• прясно кисело извара;
• масло (в състава на чинии);
• печени ябълки.

След 3-4 дни, преминете към щадяща версия на диетата, продължителността на която е 1-1,5 месеца:

• бульон и вегетариански супи, настъргани (без зеле);
• гъсти зърнени култури;
• тестени изделия;
• сурови зеленчуци и плодове;
• Неостри сирена;
• лекар колбас, нискомаслено варено месо и риба на парчета;
• Неподправени бисквитки;
• заквасена сметана и сметана (само в чинии);
• некиселинен кефир;
• сок от плодове и ягодоплодни, разреден с вода в съотношение 1: 1.

По време на ремисия, вие също трябва да следвате режима на хранене. Храната трябва да съдържа голямо количество животински протеин, мазнините трябва да бъдат ограничени. Яденето на сол трябва да бъде не повече от 6 г на ден. Не можем да допуснем драстични промени в диетата, докато подобряваме благосъстоянието. Процесът на възстановяване в болния орган при остър панкреатит е 1-1,5 месеца, а при хроничното протичане на заболяването винаги трябва да се спазва диетата. Храната трябва да се дъвче внимателно и бавно, а температурата на съдовете не трябва да надвишава 60 градуса.