Какви са видовете хепатит

Като правило, човек, който не е свързан с медицината, след като е чул думата „хепатит“, веднага рисува себе си със смъртоносна вирусна болест на черния дроб. Какво е хепатит в действителност и какви са неговите видове - ще разгледаме подробно в тази статия.

Дефиниране на понятия

Хепатитът е изключително голяма група възпалителни заболявания на черния дроб, причинени от различни причини. Предпоставка за такава диагноза е наличието на възпалителни промени в чернодробната тъкан.

1. Пожълтяване на кожата, склерата на очите и лигавиците.
2. Гадене, повръщане, анорексия.
3. Болка и тежест в десния хипохондрий.
4. Обща слабост, треска, втрисане.
5. Повдигането на горчив, неприятен вкус в устата, по-рядко - повръщане на жлъчката.
6. Промени в кръвосъсирването, кръвонасядания и натъртвания.
7. Съзнание в различна степен: от леко инхибиране до кома.
8. Промени в лабораторните показатели, особено тестове за чернодробна функция.

Важно е да се разбере, че картината на хепатит, особено остра, е еднаква за всички видове патология, независимо от патогена или причината.

Видове хепатит

Сега да поговорим повече за причините за такива възпалителни процеси в чернодробната тъкан.

Вирусен хепатит

Това е най-честата, но не и единствената причина за възпаление на черния дроб. Групата от вируси е много разнообразна и в момента включва причинителите на хепатит А, В, С, Е, D, F и G. Всички тези видове вирусни лезии на черния дроб се различават един от друг в структурата на вируса, характеристиките на увреждане на чернодробните клетки и дори на методите на предаване.

• Хепатит А или известната болест на Боткин. Инфекциозите наричат ​​този вид "болест с мръсни ръце". По същество, хепатит А е един вид инфекция на храната, тя засяга не само храносмилателния тракт (стомаха, червата), но и чернодробните клетки. Източници на инфекция, като правило, са мръсна вода, храна и битови предмети (чинии, кърпи). Това заболяване е остро с тежки оплаквания и клинични симптоми и никога не става хронично. Най-често човек страда от него веднъж в живота, обикновено в детска възраст, а след това е имунизиран срещу патогена.
• Хепатит Е също се отнася до „мръсни заболявания на ръцете”. Клиниката и нейният курс са много подобни на болестта на Боткин. В допълнение към предаването чрез храна и вода, хепатит Е може да се предава и чрез кръв - по парентерален път. Акушер-гинеколозите имат предпазливо отношение към форма Е, тъй като именно този тип остър хепатит е много опасен за бременни жени, което води до масивно разрушаване на черния дроб, преждевременно раждане и увреждане на плода.
• Хепатит В, С и D (делта) са класифицирани като така наречени парентерални (т.е. кръвни) чернодробни увреждания. Делта формата не съществува самостоятелно в тялото на пациента, за неговото развитие е необходимо наличие на вирус В. Всички тези заболявания имат общи черти на инфекция, клинично протичане и последствия.
• Хепатит F и G съществуват досега само под формата на научни изследвания. Учените от различни страни започват да изолират вируси от кръвта и чернодробната тъкан на пациенти, които не са подобни на вече известни групи. Според генетичната структура и имунната реакция е решено да се изолират такива нови видове патогени в отделни групи и да продължат да ги наричат ​​по азбучен ред.

Алкохолен хепатит

Този тип заболяване с право може да бъде поставен под номер две след вирусен хепатит. За съжаление, системното използване на алкохол с най-високо качество се превърна в истински проблем на световната общност както в изоставащите, така и в най-развитите страни.

Алкохолът причинява необратими увреждания на чернодробните клетки, видими както на микроскопско ниво, така и на състоянието на тялото като цяло. Като правило, хепатитът в този случай е първият етап от увреждането на клетките. Възпалената тъкан постепенно се разрушава, заменяйки мазнините и съединителната. Има стеатоза (мастна дегенерация) на черния дроб и алкохолна цироза. Последното води до прекратяване на черния дроб и води до тежка чернодробна недостатъчност и смърт.

Токсичен хепатит

Както всеки знае, черният дроб е най-важният "филтър" на човешкото тяло. Една от основните му функции е улавянето и неутрализирането на различни отрови и токсични вещества. Понякога концентрацията на отровно вещество е толкова висока, че чернодробните клетки не могат да се справят с нея и са засегнати.

Примери за такива "чернодробни" отрови са: алкохолно (остро отравяне), арсен, фосфорни съединения, ацеталдехид, инсектициди, пестициди. Потенциално всяко химично съединение в голяма доза може да причини остро токсично увреждане на черния дроб.

Групата на специфичния лекарствен хепатит може да се дължи и на токсичен хепатит. За съжаление, много лекарства, спестяващи живота на човек, могат да увредят чернодробните клетки. Като правило, това се случва при продължителна употреба на "тежки" лекарства, тяхната грешна комбинация, нарушение на режима на дозиране.

Понякога е възможно да се наблюдават случаи на индивидуална чувствителност на чернодробната тъкан на конкретно лице към конкретно лекарство. Такива "опасни" лекарства включват: група противотуберкулозни лекарства, антибиотици от тетрациклиновата група, нестероидни противовъзпалителни средства (дори "безопасен" парацетамол), някои психотични лекарства (антидепресанти и транквиланти), хипогликемични лекарства, комбинирани орални контрацептиви.

Важно е да се знае, че децата са най-податливи на хепатит, предизвикан от наркотици! Ето защо е необходимо стриктно да се спазва режима на дозиране на лекарствата, а именно да се използва принципът „грам лекарство на килограм тегло“, а не „количеството лекарство на възраст“ или дори самолечение с око.

Автоимунен хепатит

В изолирана форма, този хепатит е сравнително рядко заболяване, но често увреждането на чернодробните клетки в съчетание с други автоимунни заболявания става все по-често.

Естеството на това заболяване е неразбираемо. По някаква причина клетките на имунната система вече не разпознават чернодробните клетки и ги разглеждат като чужди. При изпълнение на своята функция имунните клетки правят всичко възможно да унищожат "чуждоземните". По този начин самото тяло разрушава собствения си черен дроб.

Вирусен хепатит, причинен от други вируси

Те включват увреждане на черния дроб в рамките на рубеола, епипадротит ("паротит"), херпес, мононуклеоза, СПИН, жълта треска и други вирусни заболявания. В този случай отново се появява увреждане на черния дроб, т.е. вирусът влиза в чернодробните клетки с кръв от основния източник на инфекция.

Бактериален хепатит

Подобно на вирусния хепатит, чернодробната тъкан също може да бъде засегната от бактерии. Това може да се случи както първоначално - първо се засяга черният дроб, а на второ място - бактерията влиза в чернодробните клетки от основния фокус. Картината на хепатит е характерна за лептоспироза, сифилис, листериоза, като вторична ситуация - за пневмококова пневмония, стафилококов и стрептококов хепатит. Последните са по-чести при новородените.

Поради един и същ клиничен ход и голям брой причини, диагностиката и лечението на всяко състояние, подозрително свързано с хепатит, трябва да се третира само от лекар.

Видове хепатит

Какво е хепатит? Това заболяване винаги ли е причинено от външни фактори или има вътрешни заплахи? Как да се предпазите от това заболяване? Може ли хепатит да лекува? Тези въпроси трябва да засягат всеки човек, защото по един или друг начин увреждането на черния дроб засяга живота на всички хора.

Съдържанието

Имайки предвид въпроса за образуването на хепатит в организма, трябва да изучавате това заболяване в общи линии и след това постепенно да се запознаете с най-често срещаните видове. В този случай можете да положите максимални усилия, за да избегнете сериозни проблеми в бъдеще.

Основни функции

Хепатоцитите са клетките, които образуват черния дроб. Поражението на тези клетки се нарича хепатит. С други думи, този термин може да се използва за обозначаване на всеки процес, който провокира заболяване на чернодробната тъкан. Това означава, че не само вирусните тела, бактериите или паразитите принадлежат към класа на тези патологии - всички фактори, които представляват заплаха за черния дроб, могат да причинят хепатит.

Тъй като всички видове заболявания, вътрешни или външни, са силно свързани с черния дроб, хепатитът обикновено има подобни симптоми.

• жълтеница или пожълтяване на кожата, очна склера;
• обезцветяване на изпражненията и урината (потъмняване, образуване на филм на повърхността на течните секрети, осветление на фекалните маси);
• слабост, умора, сънливост;
• болка в хипохондрия вдясно;
• горчив вкус в устата, повръщане с примес на жлъчката;
• блуждаещ ум, умствено бреме;
• увеличаване на телесната температура.

Съвет: Едновременното наблюдение на няколко признака от този списък е добра причина за посещение при лекар. За да идентифицирате патологични процеси, трябва незабавно да преминете тестове, да изчакате резултатите и след това да се консултирате със специалист, за да съставите нов режим и да назначите курс на лечение.

Вирусен хепатит - видове и лечение

Заболявания на черния дроб, причинени от вируси, се разделят на типове с буквите на латинската азбука. Обикновено, когато се диагностицира хепатит, видовете и лечението се определят от специалист възможно най-скоро.

Хепатит А - в миналото по-известен като болест на Боткин. Често се нарича болестта на немитите ръце, където може да се заключи, че основният източник на инфекция е използването на лошо преработени плодове и зеленчуци, прибори за хранене.

С навременно лечение този тип не причинява големи усложнения, тъй като се лекува в продължение на няколко седмици със специални антивирусни средства. Невъзможно е да не забележим такъв хепатит, тъй като той се появява в много остра форма - симптомите са толкова изразени, че пациентът просто не може да се отърве от тях самостоятелно. След лечението, рискът от преход към хроничната форма почти отсъства. Въпреки това, ако пренебрегвате болестта на Боткин или забавите лечението, можете да причините необратимо увреждане на клетките, което може да доведе до смърт.

Хепатит В и D - също влизат в тялото чрез мръсни ръце и храна, но са по-опасни. Те също се разпространяват чрез кръв и секс - те могат да влязат в тялото с преливане, лошо дезинфекцирани инструменти или предмети за лична хигиена. Ако този хепатит бъде диагностициран, видовете и начините на предаване могат да бъдат най-прости и най-очевидни. Курсът на хепатит В е тежък и дълготраен - това заболяване може да причини значителни увреждания на храносмилателния тракт. Трябва да се отбележи, че една десета от заразените с HBV по-късно страдат от хронична форма. Трябва да се отбележи, че хепатит D не е независим вирус, тъй като може да се развие в организма само във връзка с вирус B.

Голямо предимство в случай на вирус тип Б е наличието на ваксина - ако желаете, можете напълно да се предпазите от тази опасност.

Хепатит С или любящ убиец. Един от най-опасните вируси, известни на съвременната медицина. Той влиза в тялото по няколко начина, но най-често чрез заразена кръв - при използване на извънземни рипери, форцепс, самобръсначки, игли или спринцовки. Острата форма с изразени симптоми не трае дълго и бързо се свежда до минимална активност, след което болестта се затаи и следва дълъг период на спокойствие. С течение на годините, HCV набира скорост и след няколко години става причина за развитието на хронична патология или цироза на черния дроб.

Хепатит Е също се предава с кръв и има набор от симптоми, подобни на форми А и Б. Ако влезе в тялото на бременна жена, тогава има голяма вероятност за спонтанен аборт, развитие на различни патологии в плода и необратимо разрушаване на черния дроб на майката.

Горните видове вирусен хепатит представляват сериозна заплаха за състоянието на пациента.

Хепатитните форми F и G са в процес на проучване и не представляват пряка опасност за хората. Тези хепатити, видовете и начините на заразяване на които не са специално формулирани, все още се изследват, но представляват известна опасност. На този етап те се разглеждат като потенциална заплаха - неизвестни вирусни патогени, които причиняват увреждане на хепатоцитите, но които нямат добре дефиниран модел на действие и идентифицирани последствия.

Увреждане на черния дроб без вируси

Интересно: Не всеки знае, че черният дроб може да страда без въвеждането на вирусни органи в тялото. Има няколко фактора, които са особено опасни.

Алкохолен хепатит е заболяване, предизвикано от злоупотреба с алкохол. Факт е, че етанолът, който влиза в човешкото тяло, се метаболизира в черния дроб, като унищожава някои от клетките. Отнема известно време, за да се възстанови този обем, но ако алкохолът се приема непрекъснато, черният дроб страда от непоправими щети.

Получените възпаления постепенно нарастват без възможност за регенерация, след което този обем се заменя от съединителна и белег тъкан. С течение на времето алкохолният хепатит се превръща в цироза, която не подлежи на лечение.

Токсичен хепатит е всъщност заболяване, причинено от отравяне. Причината за такова отклонение може да бъде лошото качество на храната или приемането на токсични вещества. В този случай, без да се справят с натоварването, хепатоцитите са повредени и самоунищожени, оставяйки големи области на увреждане. Източници на отравяне могат да бъдат инсектициди, пестициди, токсични вещества за борба с вътрешните паразити и гризачи.

Лекарственият хепатит също принадлежи към токсичния клас, но в този случай причината се крие в неправилно подбраните лекарства или до грешките при определяне на дозата. В този случай черният дроб, претоварен с химически съединения, не може да произведе правилните метаболити и в резултат на това възникват усложнения. Често заболяване от този тип се среща при деца - в случаите, когато се предписват силни антибиотици или други високо ефективни лекарства. За да се предотврати това, трябва да се изчисли обемът на лекарствата, като се фокусира върху телесното тегло на детето, а не върху възрастта или други параметри. Лекарствените хапчета за хепатит са транквиланти, противовъзпалителни, тетрациклинови и противотуберкулозни лекарства.

Автоимунният хепатит е лезия, която възниква по неизвестни досега причини. Установено е, че в случай на образуване на такова заболяване, имунната система възприема хепатоцитите като враждебна форма и атакува здравите тъкани на тялото.

Как за лечение на хепатит

В случай на всеки вид заболяване има свой собствен набор от инструменти, необходими за да се победи болестта. За болестта на Боткин този комплекс е развит преди десетилетия, за хепатит В има и определен курс.

Преди няколко години беше намерено универсално средство за борба с хепатит С. Доказано е, че този вирус не трябва да бъде целенасочено унищожаван и изместен от тъканите - много по-важно е да се блокира способността му да се размножава. Желаейки да използват този метод, е по-разумно да купите софосбувир - това е сравнително ново лекарство, достъпно на намалена цена (генерици от Индия). Освен това, рибавирин (рядко) се приема със софосбувир, както и с даклатасвир или ледипасвир. Тази терапия се провежда без инжекции и се предлага вкъщи.

Ако изпитвате алкохолен хепатит на първо място, трябва да спрете приема на алкохол и да отидете напълно в лесно смилаеми храни. Има специален метод на лечение, който ви позволява да комбинирате природни и лекарствени лекарства, като същевременно постигнете положителни резултати.

Лечението на токсичния хепатит е по-лесно, ако болестта успее да улови на ранен етап. В тази ситуация е поставен голям акцент върху регенерацията на клетките и създаването на доброкачествен режим - почивка, възстановяване. Изключително важно е да следвате диета и да създавате благоприятни условия за храносмилателния тракт - не претоварвайте тялото, спите поне 8 часа на ден.

Също така, голямо внимание трябва да се обърне на наблюдение от лекар. Дори и тези, които ще лекуват хепатит софосбувир, трябва редовно да посещават хепатолог, да правят тестове и да наблюдават състоянието на кръвта. Това ще ви позволи да изберете правилния режим, да следите положителната динамика и бързо да реагирате на всякакви промени.

Видове хепатит - превенция на заболяванията

Обикновените мерки за защита на всички форми на хепатит са почти същите. В зависимост от конкретния вид, някои мерки трябва да бъдат подчертани и да им се обърне специално внимание. Превенцията на всички видове хепатит е грижата и хигиената.

Хепатит А.

Честото миене на ръцете, почистването на плодове и зеленчуци и пълното измиване на зеленчуците преди употреба са само основни средства за защита. Кипенето на прибори за хранене, използването на антисептици след шофиране в обществения транспорт или свързването на пари е по-дълбока предпазна мярка. Не забравяйте за опасността, която представляват отделителните системи на тялото - за пелене на деца или за смяна на пелените на масата за хранене е строго забранено. Трябва да се внимава при извънредни грижи, когато отивате на почивка - не трябва да пиете вода от непроверени източници, трябва да следите състоянието на дланите.

Хепатит В и C.

Тъй като тези видове вируси се характеризират с парентерален преход, трябва да се помни, че основната опасност е контакт чрез органични течности и кръв. Следователно, за да се защити употребата на чужди хигиенни продукти, както и на стари спринцовки или недезинфектирани инструменти, трябва да се изключат. Сексуалният контакт без контрацепция също представлява определен риск, ако един от партньорите е заразен с HCV. Сексуалният контакт с носител на HBV без презервативи е строго забранен.

Тези превантивни мерки могат значително да намалят рисковете и да позволят избягване на инфекция. Въпреки това, дори след като вирусът влезе в кръвния поток, е възможно да се неутрализира опасността чрез незабавно започване на лечението. За да направите това, трябва да слушате състоянието си, да се проверявате навреме и да се консултирате с експерти.

Medinfo.club

Портал за черния дроб

Какви са видовете хепатит, техните видове и признаци

Заболяване на черния дроб - гноясване на черния дроб на вирусния генезис, чиито медицински прояви в по-голямата част от случаите, възникващи при пациенти, са значително премахнати или недостатъчно проявени.

Хепатит С е едно от най-известните чернодробни заболявания. Хепатитните иницииращи вируси са готови да се размножават само в чернодробните клетки. Микробната гъвкавост е белязана от имунна концепция, в резултат на което органът, който е толкова важен за живота, е засегнат.

В медицината има 7 вида микроби, които причиняват заболяването: A, B, C, D, E, F или G. Те влизат в тялото и стимулират различни симптоми. Поради тази причина, за да се избере по-ефективна терапия, е необходимо да се установи дали това или онова директно „микроб“ е ударило черния дроб на пациента.

Какво представляват хепатитите: видове заболявания и как да ги излекуваме?

Хепатит С или посттрансфузионно заболяване не е лесен модел на вирусен хепатит. Честотата на хепатит С в модерността се увеличава. Инфекцията обикновено се причинява от хепатит В, от гледна точка на медицината, а не от най-често срещания тип.

Веднъж заразени, можете да станете носител на вируса на хепатит С. Микробите се размножават в тялото на превозвача, но те лично не причиняват значителни щети.

Така че, помислете за най-често срещаните видове хепатит:

инфекция:

• група “А” - в медицината се нарича болестта на Боткин или болестта “мръсни ръце”. Казано с прости думи, това е инфекция на храната, която провокира поражението на храносмилателния тракт от: чешмяна вода, немита храна, използването на чужди ястия. Невъзможно е да не се забележат първите симптоми от този тип, тъй като те се изразяват още на ранен етап. По правило този вид болест е болен 1 път в живота, след което се създава имунитет. Следователно повторното заразяване е почти невъзможно.
• „Групи B, C, D“ - този вирусен микроб се предава чрез кръвта, засягайки жизненоважен орган. Групата „D” не живее в човешкото тяло, тя може да бъде вкарана в човешко тяло, или да бъде провокирана от вече съществуващата група „Б”. И трите групи имат едни и същи симптоми, така че само цялостното изследване ще помогне да се разграничи видът на заболяването.
• „Група Е“ - тази група е много подобна на „А“, тъй като е и болест на „мръсните ръце“, но също така и болест, предавана чрез кръв - парентерален път. Този вид хепатит е голяма опасност за бременни жени, тъй като разрушаването на жизненоважен орган за кратък период от време, както и провокира преждевременно раждане и патология на плода.
• група “F и G” - тази група в момента е изолирана, но не напълно проучена. Затова дори учените още не могат да разкажат за това в детайли.

За да бъдем повече или по-малко ясни, ще предоставим таблица за по-голямо усвояване на получената информация:

Класификация на хепатит - групи инфекциозен хепатит:

- запушване, гадене,

- промяна на цвета на урината (придобиване на по-тъмен цвят),

- възможно леко повишаване на температурата,

- Придобиване на лек нюанс на изпражненията.

Но можете да прочетете повече тук.

- пожълтяване на бялото на очите,

- закупуване на жълта кожа,

- появата на петна по кожата,

- сърбеж на кожата. Но можете да прочетете повече тук.

- болка в десния хипохондрий,

- промяна на цвета на кожата (придобиване на червен цвят),

Но можете да прочетете повече тук.

- немити плодове и зеленчуци.

- използване на спринцовки за еднократна употреба, t

- незащитен сношение,

- провеждане на стоматологични процедури,

- инфекция по време на раждане (за раждане при хепатит С по-подробно тук)

Необходимо е наблюдение на правилното хранене и почивка.

Вирусната група “Е” може да бъде излекувана само с диета. Но можете да прочетете повече тук.

Общо лечение - терапия за отстраняване на токсините от организма, диета, отказ от лоши навици (пушене, наркотици, алкохол). Но можете да прочетете повече тук.

токсичен

Този вид терапевтично заболяване се развива на фона на поглъщането на токсични вещества или отрова. Например, отравяне с лекарства като: противотуберкулозна, противовъзпалителна (същия „парацетамол“), психотично - антидепресант, орален контрацептив и т.н. Ето защо, като едно лекарство, трябва да плати за страничните ефекти, които просто може да доведе до чернодробно заболяване. Не се предава по никакъв начин. Когато първите симптоми: тежко гадене и повръщане, трябва спешно да предприемете всички необходими мерки, преди линейката да пристигне. Например, пийте сок от грейпфрут или отвара от мента. Това ще помогне за спиране на запушването и облекчаване на общото състояние на пациента. Възможно е напълно да се възстанови от такова „отравяне“, ако дозата на токсичното вещество не надвишава допустимите граници.

лъч

Много рядка група, обикновено се появява поради радиационна терапия. Излъчването на йонизиращо вещество действа върху тъканта, нарушавайки метаболизма на тялото. След това се образува голямо количество токсини в човешката кръв и провокира появата на тази група от заболяването. Периодът на развитие е 3-4 месеца от деня на получаване на облъчващата доза. С най-честите симптоми на развитието на този тип заболявания е сърбеж на кожата. Не забравяйте, че радиационният хепатит може да доведе до цироза на черния дроб. Но въз основа на медицинската практика процентът на възстановяване от такава болест е висок.

автоимунна

Хроничният стадий на заболяването е следствие от имунологичен неуспех на организма - хепатоцитите ядат собствените си клетки Този вид заболяване не е с вирусен произход, най-често засяга жени, процентът на които е 5%. При 37% от пациентите, в допълнение към това заболяване, са отбелязани редица други имунни патологии: улцерозен колит или синовит и т.н. Такава група хепатит се случва лесно, почти безсимптомно. Възможно е диагнозата да се установи само когато автоимунното заболяване стане хронично или чернодробна цироза. Следователно този вид заболяване е много опасно за последиците - усложнения.

вирусен

Опасна инфекциозна форма на заболяването, която е резултат от такива заболявания като рубеола, паротит, херпес, СПИН, треска и други вирусни заболявания. Увреждането на черния дроб се проявява под влиянието на разпространението на инфекциозни клетки в тялото. Което от своя страна води до продължително протичане на заболяването:

• Хепатит А - 3 месеца,
• Хепатит В и С - до шест месеца,
• Хепатит В, С и D (хронична форма) - повече от шест месеца.

Тази група заболявания на виталния орган е много опасна за бъдещото здраве на пациента, тъй като тя е почти напълно нелечима, с изключение на хепатит А. Заболяването може да отиде в ремисия, но не да изчезне във всичко. Ето защо е много важно да не привеждате състоянието на черния дроб към този вид хепатит.

струя

Това е следствие от заболявания на стомаха. Не се предава по никакъв начин, е индивидуален. В 90% от случаите тя е лечима и не води до усложнения. Ако човек е болен с такава група хепатит, най-вероятно той ще разбере за него само ако дава кръв на АЛТ и АСТ или прави ултразвуково сканиране, тъй като този вид заболяване е безсимптомно. Но лекарите отбелязват, че при реактивен хепатит се наблюдава загуба на тегло, но този симптом не може да се дължи единствено на такова заболяване като чернодробно заболяване.

скоротечен

Ужасна група от болестта, обозначаваща злокачествен тумор. Причината за появата на такова заболяване е некроза, която най-често води до смърт. Специална група от лезии включва деца и младежи. Фуминтен хепатит се усеща за 10 дни. Голям брой стадии на заболяването водят до енцефалопатия, където е необходимо да се лекува само със специални медикаменти или хирургични интервенции.

парентерално

Тази група хепатит включва 3 подгрупи: B, C и D. Най-често в момента на заразяване с такова заболяване е контакт с биологични течности. Например, млякото на майката, слюнката, кръвта, урината, ПА. Трудно е да се лекува този тип, тъй като включва огромен комплекс от терапевтични манипулации, които трябва да имате търпение и силна воля да направите. Невъзможно е да се възстанови от такова заболяване, но е възможно да се постави парентерален хепатит в стадия на ремисия.

Хепатит С форми

В медицината има няколко форми на хепатит, които са резултат от чернодробно заболяване 1 и 2 етапа:

остър

Този клиничен ход на заболяването се развива бързо, само за няколко дни. Продължителността на този формуляр може да бъде равна на 6 месеца. Инкубационният период е от 2 седмици до 2 месеца. Остра форма на хепатит може да възникне в резултат на отравяне с токсични лекарства или стандартна инфекция на вируса на хепатит от всяка група.

хроничен

Тази форма на заболяването е придружена от развитие на чернодробна цироза или фиброза. Продължителността на хроничния хепатит е от 6 месеца до една година. Инкубационният период е 6 месеца. Тя зависи от индивидуалните способности на човешката имунна система да се бори с такава болест. Причината за тази форма може да бъде автоимунно заболяване или остър хепатит В, С.

В действителност, видовете хепатит - много трудно нещо, което само един специалист може да разбере. Ето защо, ако сте намерили какво

-или форма на хепатит, или някакъв вид, или някакъв признак на чернодробно заболяване, незабавно изискват приемането ви в болницата и провеждане на всички необходими изследвания, за да се установи точна диагноза и да се започне своевременно лечение на черния дроб. Не забравяйте, че здравето е във вашите ръце!

автор

Владимир Черкесов

Гастроентеролог Кандидат на медицинските науки

Видове хепатит

Сред всички известни чернодробни заболявания, хепатит и техните видове се считат за най-чести. Всяка година по света умират около 2 милиона души.

Хепатитът е остро или хронично възпаление на черния дроб, което в повечето случаи е резултат от разрушаването на орган от вирус.

Основните форми и видове хепатит

В отговор на въпроса какъв вид хепатит може да се случи, експертите отбелязват, че в съвременната медицина има няколко класификации на заболяването.

Има две основни форми на хепатит - остра и хронична.

Острата форма се характеризира с ярка и добре дефинирана клинична картина, при която се наблюдава рязко влошаване на състоянието на пациента, тежка интоксикация на тялото, жълтеност на склерата на очите и кожата, нарушаване на основните функции на черния дроб. Острата форма е най-характерна за вирусна етимология.

Хроничната (неактивна) форма се характеризира с изтрита клинична картина и в много случаи е безсимптомна. Тя може да се развие самостоятелно и да се превърне в усложнение на острата форма на заболяването. При хронични форми се наблюдава значително увеличение на размера на черния дроб, забележим дори при палпация на болния орган, тъпа болка в десния хипохондрия, гадене. С късно лечение на хронични форми на заболяването водят до опасни усложнения, по-специално до цироза и рак на черния дроб.

В зависимост от причината за хепатит:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Обикновено всички тези видове могат да бъдат обединени в две групи - инфекциозни и неинфекциозни видове.

вирусен

Това е най-честата причина за възпаление на черния дроб.

Класификация на вирусен хепатит позволява да се разграничат две основни групи на заболяването - с ентерални и парентерални механизми на инфекция. Хепатит А и Е могат да бъдат включени в първата група, която може да бъде инфектирана "през ​​устата", т.е. чрез заразена храна, мръсна вода или немити ръце. Втората група включва хепатит В, С, D, G, които се предават чрез кръвта.

Хепатит А, известен като болестта на Боткин, е една от най-леките форми на заболяването. В действителност, това е инфекция на храната, която засяга черния дроб, без да засяга храносмилателния тракт. Причинителят на инфекцията е РНК вирус, който влиза в човешкото тяло със заразена храна и вода, както и с употребата на заразени предмети от домакинството.

Има три основни форми на заболяването:

• иктерична (остра);
• anicteric;
• субклинични (асимптоматични).

Основният диагностичен метод е кръвен тест, при който се определят антитела от клас lgM.

Хората, които веднъж са имали хепатит А, имат доживотен имунитет към тази форма на заболяването.

Хепатит В е вирусен характер и е едно от най-честите и заразни болести. Той има две форми:

• остра, която в 10% от случаите се превръща в хронична;
• хронична, което води до множество усложнения.

Има два основни начина за предаване на вируса - изкуствени и естествени. В първия случай, предаването на вируса е възможно чрез заразена кръв, която влиза в тялото на здрав човек по време на различни манипулации (кръвопреливане, трансплантация на донорни органи), при посещение на зъболекарския кабинет, козметичен салон, както и използване на нестерилизирани спринцовки и игли. Сред естествените начини за предаване на инфекцията е най-разпространеният сексуален начин. Възможно е и така наречената вертикална инфекция, която се появява по време на раждане от болна майка на детето си.

Лечението на заболяването е сложно и изисква интегриран подход, който зависи от етапа и формата на заболяването. Въпреки това, за да се постигне пълно възстановяване е почти невъзможно.

Своевременната ваксинация ще помогне да се предпазите и да предотвратите инфекция с хепатит В.

Хепатит С в медицински среди е известен като HCV инфекция.

Отговаряйки на въпроса, който е най-опасният хепатит, лекарите инфекциозни болести казват, че това е хепатит С.

В момента са известни 11 генотипа на HCV вируса, но всички те са обединени от една характеристика - те се предават само чрез заразена кръв.

Тя има подобна клинична картина с хепатит Б. Тя се проявява както в остра, така и в хронична форма. В този случай, според статистиката, хроничната форма в 20% от случаите завършва с цироза или рак на черния дроб. Особено висок риск от такива усложнения е характерен за пациенти, които са в контакт с хепатит А и Б. t

За съжаление, ваксината срещу хепатит C не съществува.

Продължителността на лечението и нейният резултат зависят от генотипа, формата и стадия на хепатита, както и от възрастта на пациента и начина му на живот. Най-ефективният начин за лечение на заболяването е антивирусната терапия с лекарства от ново поколение, сред които най-ефективен е Интерферон Алфа. Според съвременните изследвания, положителен резултат се постига в 40-60% от случаите.

Хепатит D, известен също като делта хепатит, възниква, когато човек е заразен с HDV вирус. Характеризира се с остро, всепоглъщащо увреждане на черния дроб и е трудно за лечение. Ето защо, много експерти го класифицират като най-опасния хепатит.

За разлика от всички видове хепатит, вирусът HDV няма своя собствена обвивка и не може да се развие самостоятелно в човешкото тяло. Предпоставка за възпроизводството му в човешкото тяло е наличието на вируса на хепатит В. Ето защо само хора с хепатит В могат да се заразят с делта хепатит.

Има две форми на делта хепатит - остър и хроничен. За острата форма на заболяването се характеризира с наличието на такива симптоми:

• болка в десния хипохондрий;
• треска;
• цвят на тъмна урина;
• гадене и повръщане;
• кървене в носа;
• асцит.

При хроничната форма на заболяването симптомите могат да отсъстват или да не се проявяват дълго време.

Хепатит Е е чернодробно вирусно увреждане, което се проявява по фекално-орален път. Подобно на болестта на Botkin, това увреждане на черния дроб се предава главно със замърсена вода и храна. Можете също да се заразите чрез кръв.

Симптомите на заболяването са подобни на признаците на болестта на Botkin. Заболяването започва с нарушение на храносмилателната система и повишаване на телесната температура, след което се появява пожълтяване на кожата и склерата на очите.

В повечето случаи прогнозата за пациентите е доста благоприятна. Въпреки това, в случай на инфекция в третия триместър на бременността, заболяването е много трудно и завършва със смъртта на плода, а понякога и със смъртта на майката.

Основната разлика между хепатит Е и други видове заболявания е, че този вирус засяга не само черния дроб, но и бъбреците.

Хепатит F е слабо разбран тип заболяване. В световен мащаб все още се провеждат лабораторни изследвания, насочени към изучаване на етимологията на вируса и основните методи за неговото предаване. Тъй като клиничната картина на вируса не е напълно изяснена, много е трудно да се направи точна диагноза.

Известно е обаче, че тази инфекция се предава чрез кръв и има следните фази:

• инкубационен период;
• preicteric фаза;
• иктерична фаза;
• възстановяване след боледуване;
• период на остатъчни ефекти.

Хепатит G е открит съвсем наскоро при пациенти, заразени с хепатит С. Ето защо концепцията за такава инфекция често означава един от видовете хепатит С.

Понастоящем този вид хепатит е слабо разбран, но са известни методи за инфектиране с хепатит G. Установено е, че се предава чрез кръв по време на полов акт, както и от майка на дете по време на раждане.

токсичен

Появяват се в резултат на отрицателното въздействие върху човешкия черен дроб на химикали, промишлени отрови, както и отрови от растителен произход, алкохол и някои лекарства.

В зависимост от източника на инфекцията се освобождават тези видове токсично възпаление на черния дроб:

• Алкохолни - възниква в резултат на токсичния ефект на алкохола върху черния дроб, което води до метаболитни нарушения в хепатоцитите и тяхното заместване с мастна тъкан.
• Лекарство - появява се при прием на хепатотоксични лекарства (ибупрофен, фтивазид, бисептол, азатиоприн, метилдопа и др.).
• Професионално - когато индустриалните отрови (феноли, алдехиди, пестициди, арсен и др.) И други вредни вещества са изложени на човешкото тяло.

Възможно е да се получи токсичен хепатит през дихателните органи, стомашно-чревния тракт, както и чрез тактилен метод.

автоимунна

Счита се за една от най-редките заболявания. Според статистически данни, те се срещат в 50-100 случая на 1 милион души, докато предимно жени са болни в ранна възраст.

Причините за развитието на заболяването не са известни със сигурност, но е установено, че се случва на фона на нарушените функции на имунната система, характеризиращи се с голямо увреждане на черния дроб и някои други органи (например панкреаса).

Това заболяване се характеризира с редица специфични и неспецифични симптоми. По-специално:

• тежка жълтеница;
• цвят на тъмна урина;
• изразена слабост и неразположение;
• болка в десния хипохондрий;
• сърбеж;
• асцит;
• треска;
• полиартрит.

Невъзможно е да се диагностицира хепатит и неговите видове само чрез външни признаци. Отговаряйки на въпроса дали хепатитът е видим на ултразвук и дали има точен анализ, експертите отбелязват, че е необходим широк набор от изследвания, за да се формулира диагнозата. В частност, става дума за биохимични кръвни тестове, ултразвук на коремните органи, компютърна томография и чернодробна биопсия.

Трудно е да се отговори на въпроса кой хепатит е най-страшен за човек, тъй като всеки от известните видове заболяване може да предизвика необратими процеси в черния дроб и да доведе до смърт. И въпреки че днес има много видове хепатит, с всяка година се откриват нови подвидове, които могат да бъдат още по-опасни за хората. Следователно, за да се предотврати заразяването на един от най-опасните болести в света с вирус, трябва да се спазват правилата за лична хигиена, да се избягва случайно полово сношение и да се извършва своевременно ваксинация.

Видове хепатит и инфекция на заболяванията

Едно от най-опасните заболявания на вътрешните органи е хепатитът. Това е възпалителен процес, който се развива в паренхима на черния дроб. Понастоящем са открити различни видове и генотипове на хепатит.

Хепатит С

Хепатитът е доста често срещано заболяване. Хепатитът е остър, хроничен, фокален, дифузен, инфекциозен, токсичен. По целия свят повече от 3 милиарда души са заразени с този вирус.

Остър вирусен хепатит

Едно от най-опасните състояния е остър вирусен хепатит, който се характеризира с възпаление и некроза на чернодробните тъкани. Това патологично състояние се причинява от различни вируси. Често те се предават чрез храна, вода. Развитието на болестта допринася за наличието на мръсни ръце, но понякога вирусите могат да проникнат от въздушни капчици. Друга група може да влезе в тялото парентерално.

Помислете за видовете остър вирусен хепатит, той може да бъде причинен от:

1. Вирус, съдържащ РНК - вируса на хепатит А. Заболяването се развива, ако не се спазват санитарните и хигиенните правила, когато са в контакт с пациент, в пренаселена стая. Инкубационният период е от 15 до 50 дни. Вирусът от група А не води до голямо унищожаване на хепатоцитите. Остри групи на хепатит А само в някои случаи могат да станат хронични.
2. Предаването на вируса на хепатит В се извършва по парентерален път. В повечето случаи могат да се разболеят хора с неконвенционална ориентация, с инжекции с наркотични вещества, жени с леко поведение, както и с хемодиализа. Заболяването се развива в рамките на 15 до 180 дни. Хепатоцитите могат да бъдат повредени в хепатит от група В в резултат на имунопатологични реакции, докато Т-лимфоцити са включени и хепатоцитните мембрани са повредени в отговор на действието на антиген (HbsAg) -AT комплекс. Когато са изложени на вируса, ензимите не се синтезират, енергийният метаболизъм в хепатоцитите се нарушава, няма образуване на протеини, липиди и въглехидрати. Вътре в клетката е нарушена целостта на клетъчната мембрана. Възможно е увреждане на бъбреците, мозъка, далака и други органи. Понякога може да има преход към хроничната форма, последвана от преход към рак и цироза на черния дроб.

Хепатит В вирус

Фокален хепатит е абсцес, който засяга черния дроб в част от него. Наред с другите неща, тя може да се развие в сифилистични венци, самотни туберкули.

При дифузен хепатит с първично увреждане на паренхима на значителна част или всички чернодробни тъкани се включва инфекциозен хепатит. Заболяването може да се развие при пневмония, скарлатина. Олово към хепатит може, ако е имало отравяне с изпарения на фосфор, живак, бензен, арсен, олово и някои други. Според клиничната картина, индустриалният хепатит няма значителни различия от другите форми на заболяването.

При дифузен хепатит значително се увреждат не само паренхимните, но и мезенхимните (интерстициални) структури, особено при поява на симптоматични признаци на малария и бруцелоза.

Ако лекарят установи наличието на токсичен хепатит, това се случи в резултат на промишлени, алкохолни, медицински и хранителни увреждания.

Начини на заразяване

В момента лекарите определят няколко начина на заразяване:

• във въздуха;
• фекално-орален;
• чрез кръв;
• пренатална.

Инфекцията често навлиза в тялото чрез въздушно-капкови капчици. Това е възможно, когато се работи с болен човек, кихане. Патогенни бактерии бързо проникват в тялото, скоро има възпаление, което води до развитието на болестта. Членовете на семейството на заразено лице и хората, които са с пациента в същия екип, често се разболяват.

Второто по големина проникване на патогенни бактерии е фекално-оралната инфекция. Вирусът се отделя от болен човек заедно с изпражненията. След това бактерията влиза в храната и водата, а с тях може да зарази здрав човек. Патогенът може да бъде предаден чрез неспазване на санитарните и хигиенните стандарти.

В допълнение, патогенната бактерия може да съществува дълго време във водоснабдителната система. Обикновено групите на хепатит А и Е се развиват по този начин. В този случай пациентът може да бъде носител на инфекцията, но в същото време не се разболява активно. Диагнозата му може да бъде поставена случайно, по време на преминаването на медицинска комисия.

Контакт със заразена кръв вероятно ще се зарази.

Човешката инфекция възниква чрез контакт със заразена кръв. Обикновено, вирусен микроорганизъм заразява пациент чрез кръвопреливане. Може да се разболеете, ако споделите една игла - това е типично за наркомани, които инжектират с една спринцовка.

За проникване в тялото на патологичния вирус може и сексуален контакт. Обикновено подобен феномен се наблюдава при наличие на хепатит В в един от партньорите.

Много рядко инфекцията може да се предава от майката на детето по време на неговото вътрематочно развитие. Подобрява риска от наличието на активната форма на вируса при жените. Освен това, инфекцията може да проникне, ако пациентът е преживял остра форма на хепатит по време на последния период на бременност. В този случай е показано кесарево сечение, което ще помогне за предотвратяване на риска от инфекция.

Фактор за развитието на заболяването може да бъде татуиране, акупунктура, пиърсинг на ушите, ако майсторът използва нестерилни инструменти. Много често е трудно да се идентифицира източникът на инфекция.

Хепатитът е много опасна болест. За да предотвратите неговото развитие, трябва да спазвате правилата за лична хигиена, да не ядете немити зеленчуци и плодове, пийте само преварена вода. Има много начини за заразяване, но за да се предотврати заболяването, човек трябва да се подложи на медицински преглед всяка година. Деца под 18 години трябва редовно да проверяват реакцията на Манту. Ранното откриване на патология допринася за неговото ранно елиминиране.

Хепатологичен център в Москва

Внимание! Самолечението за хепатит В е животозастрашаващо.

Диагностика и лечение на хепатит B >>>

Лечение на хепатит В

Вирусен хепатит В (HBV) е глобален, глобален проблем, той е заразил повече от 250 милиона души, броят на пациентите през последните 5 години се е удвоил и всяка година се увеличава с 50 милиона.

Форми на вирусен хепатит В

Вирусът на хепатит В засяга черния дроб в остра или хронична форма. В острата форма на заболяването характерни симптоми като жълтеност на кожата, гадене, тъмна урина, умора, повишена температура и коремна болка се появяват в рамките на 6 месеца след инфекцията. Понякога остър ход на вирусен хепатит В води до развитие на фатална чернодробна недостатъчност. При 15-20% остър вирусен хепатит става хроничен, асимптоматичен, 30% от тях с прогресиращо течение, от които в 70% от случаите води до цироза на черния дроб в рамките на 2-5 години. Хепатит В е висок риск от смърт от цироза и хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб).

Начини за предаване на вирусен хепатит В

Инфекция с вирусен хепатит В се осъществява чрез контакт с кръвта (медицински процедури - хирургия, стоматология, кръвопреливане, диагностични процедури, както и маникюр, татуировки и др.). Вирусът може да се получи по време на бременност от инфектирана майка. Домашният начин на вируса не се предава. Вирусът се запазва в околната среда до 7 дни.

Профилактика на вирусна хепатит B инфекция

Вирусният хепатит В може да бъде предотвратен с ваксина, която в повечето страни по света се дава на дете при раждане и която защитава през първите 8 години от живота. Реваксинацията трябва да се извършва редовно.

Диагностика на вирусен хепатит В

Тъй като хроничният вирусен хепатит В е асимптоматичен, диагнозата е възможна само чрез лабораторни методи. Основният индикатор за наличието на вируса - антитела към повърхностния антиген - HbsAg.

Остър хепатит А се характеризира с наличието на IgM антитела към ядрения антиген - анти-HBcor IgM, високо ниво маркер за вирусна активност и инфекциозност - HBeAg. Основният показател за опасността от вируса е вирусният товар, който се определя чрез PCR с количествена оценка на вирусната концентрация в ml кръв - HBV-ДНК.

Хепатит D вирус - възможна опасна комбинация инфекция

Вирусът на хепатит В може да бъде придружен от вируса на хепатит D, който почти винаги причинява необратими промени в черния дроб (цироза), затова при всички случаи на откриване на хепатит В е необходимо да се проведе проучване за вируса на хепатит D.

Лечение на хепатит В

Понастоящем няма антивирусни лекарства за лечение на хепатит В, които могат да осигурят пълно отстраняване на вируса. Ето защо, световните антивирусни лекарства - нуклеозидни аналози (нуклеотиди) се използват за подтискане на вирусната репликация, за спиране или забавяне на развитието на цироза, намаляване на риска от рак на черния дроб и увеличаване на продължителността и качеството на живот на пациенти с вирусен хепатит В. Тези лекарства включват ентекавир, тенофовир и други лекарства. В някои случаи е назначен алфа интерферон.

В момента се разработва ново лекарство - MERKLUDEX.

Замърсена ли е кръвта на пациент, подложен на антивирусна терапия?

След курс на лечение с антивирусни лекарства, вирусът се съхранява в тялото, така че кръвта на пациента е инфекциозна.

На които може да бъде предписана антивирусна терапия за хепатит В.

За назначаването на антивирусна терапия изисква добра причина. Причината за началото на терапията е високо ниво на HBV ДНК в кръвта, повишена активност на чернодробните ензими и умерена или тежка фиброза (повече от F2 по скалата METAVIR). Продължителността на терапията не може да бъде по-малка от 5 години. Понякога се предписва курс на лечение за цял живот, ако степента на чернодробно увреждане е близка до цироза или вече се формира цироза. Антивирусните лекарства са таблетки, които се понасят добре и рядко причиняват лекарствена резистентност. Лекарствата имат антифибротичен ефект (обратна фиброза).

Решението за назначаване на терапия трябва да бъде взето от хепатолог след подходящо изследване. Според препоръките на Европейската асоциация за изследване на черния дроб, всички пациенти с цироза трябва да получат лечение, независимо от нивото на виремия, както и пациенти с фамилна анамнеза за рак на черния дроб и цироза.

Пациенти с ниво на виремия над 20 000 IU в ml кръв и ALT 2 пъти по-висока от нормата, лечението се предписва независимо от степента на фиброза.

Доживотен контрол.

Ако няма основания за прилагане на антивирусна терапия, е необходимо редовно наблюдение, поне веднъж годишно. Под контрол трябва да бъде вирусният товар и състоянието на черния дроб според биохимичните данни и степента на фиброза.

Диагностика и лечение на хепатит "С" >>>

Хепатит С лечение

Хроничният вирусен хепатит С е опасно инфекциозно заболяване, което причинява увреждане на черния дроб с възможни резултати при цироза и рак на черния дроб. Според статистиката в света повече от 200 милиона души страдат от хепатит С, в Русия около 6 милиона, а всяка година броят на случаите се увеличава.

В близко бъдеще се очаква увеличение с 60% на броя на пациентите с цироза на черния дроб и почти 70% - при рак на черния дроб. Заболяването е асимптоматично, така че има чести случаи на първично лечение на лекаря в напреднал стадий, което е трудно за лечение и изисква трансплантация на черен дроб.

Ако хепатит С е открит навреме, в ранните стадии, тогава модерната антивирусна терапия, високо ефективна и удобна, ви позволява напълно да премахнете вируса с висока вероятност за възстановяване (до 99%) за кратко време (три месеца), т.е. хепатит С е напълно лечима болест.

За ранно откриване на вируса е препоръчително да се провежда редовен скрининг, тъй като инфекцията с вируса е възможна при всякакви медицински манипулации, свързани с кръвта: операции, гастроскопия, стоматология, както и татуировки, маникюри и др. Хепатит С рядко се предава по полов път и не се предава от домакинството.

Диагнозата на хепатит С започва с определяне на антитела към вируса (анти-HCV), които най-често се откриват чрез случайно изследване, например по време на подготовка за операция, бременност, ин витро, по време на хоспитализация. Откриването на антитела в кръвта показва контакт с вируса, но не е достатъчно за диагноза. Необходимо е да се извърши PCR изследване, за да се открие вирусната РНК в кръвта, което показва активен процес и изисква лечение.

За целите на терапията пълният стандартен преглед включва информация за вируса, т.е. неговите разновидности (генотип, има шест от тях, понякога се третират по различен начин), вирусен товар (количеството на вируса в кръвта), състоянието на черния дроб и липсата на съпътстващи заболявания, които пречат на предписването на терапия: сърдечносъдови, бъбречни, щитовидни.

Използват се различни методи за оценка на състоянието на черния дроб: ултразвукова диагностика, биохимични параметри на кръвта, еластометрия. В зависимост от стадия на заболяването, продължителността на лечението може да бъде различна (3 месеца или 6 месеца).

За лечение на хепатит С, съвременните антивирусни агенти като SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET и други са настоящият стандарт. Те са много ефективни (вероятността за възстановяване е до 99%), те се понасят добре, не увреждат качеството на живот на пациента по време на лечението. Въпреки това, те не са напълно безопасни и изискват медицинско наблюдение.

Повечето от тези лекарства в Русия не са регистрирани и пристигат нелегално. Лечението с нискокачествени лекарства и без медицинско наблюдение (самолечение) е животозастрашаващо, тъй като страничните ефекти се прилагат върху жизненоважни органи; В допълнение е възможно обостряне на хронични заболявания. Нестандартните лекарства могат да причинят мутация на вируса, той става устойчив на лекарства, което прави излекуваната болест неизлечима. Също така е необходимо да се вземе предвид съвместимостта с други лекарства поради тяхното взаимодействие.

Диагностика и лечение на мастна хепатоза / чернодробна стеатоза >>>

Мастната хепатоза е опасна болест, а не резултат от лош начин на живот.

Мастната хепатоза (стеатоза, безалкохолно мастно чернодробно заболяване) е постепенно превръщане на нормален здрав черен дроб в мастна тъкан, което може да доведе до цироза. Средно в света мастната хепатоза се среща при 33% от пациентите. Европейската асоциация за изследване на черния дроб е признала, че разпространението на мастната хепатоза в света се превръща в епидемия, особено при хора над 40-годишна възраст, е животозастрашаваща и трудноразрешима болест.

Причината за мастната хепатоза е метаболитен синдром, инсулинова резистентност. Това е нарушение на метаболитни и хормонални процеси в организма, понякога свързани с възрастови промени, но е все по-често при младите хора. Основните прояви на метаболитния синдром са нарушение на въглехидратния метаболизъм (захарен диабет) и липиден метаболизъм (повишаване на кръвните нива на холестерола и липидите с ниска плътност). В преобладаващата част от случаите има увеличаване на телесното тегло, затлъстяване, което е трудно да се контролира и коригира дори при строга диета.

Симптоми на мастна хепатоза: в началните стадии заболяването е асимптоматично, което създава допълнителен риск от откриване на заболяването на етапа на необратими промени. Най-често се характеризира с тежест и болка в десния хипохондриум, горчивина в устата и гадене. Резултатът от заболяването може да увеличи размера на черния дроб и признаците на чернодробна недостатъчност: апатия и общо влошаване на здравето, оток, жълтеница.

Диагностика на мастната хепатоза. Откриване на наличието на мазнини в черния дроб е възможно с проста ултразвукова диагностика. Въпреки това, този метод не е достатъчно чувствителен и разкрива мастна инфилтрация на черния дроб с увреждане на мазнините от поне 15-30% от черния дроб. Много по-чувствителна е еластометрията на фиброскановия апарат с функция за количествено определяне и с чувствителност от 5%. Според биохимичните параметри на АЛТ, АСТ и особено ГГТ е възможно да се прецени възпалителния процес в черния дроб по време на мастната му дегенерация. Характерна промяна в кръвните индекси на водния метаболизъм са глюкоза, инсулин, гликиран хемоглобин и липиден метаболизъм - холестерол, липиди с ниска плътност, триглицериди.

Лечение на мастна хепатоза. Установено е, че болестта е трудна за излекуване, тъй като няма едно лекарство за всичко, което засяга молекулярните механизми на заболяването. Тактиката на лечение е да се подбират лекарства индивидуално, в зависимост от метаболитни и хормонални нарушения, установени по време на изследването.

Въпреки това, медикаментозната терапия не може да нормализира всички метаболитни нарушения, без да се придържа към строги диетични и физически насоки. Много продукти имат голямо въздействие върху метаболитните процеси. Те трябва да бъдат изключени, а не за кратко време (диета), а за цял живот (начин на живот), както и задължително физическо натоварване, което чрез механизма на действие допринася за възстановяването на процесите, изключени от метаболитния синдром.

Метаболитният синдром е диагноза през целия живот, която ограничава продължителността на живота и причинява смърт или в резултат на цироза на черния дроб, или усложнения от диабет и атеросклероза, както и други заболявания на фона на метаболитни и хормонални нарушения.
Правилното лечение и правилния начин на живот могат не само да излекуват мастната хепатоза и да нормализират телесното тегло, но и да увеличат дълголетието и да подобрят неговото качество.

Фиброскан - чернодробна еластометрия >>>

Фиброскан от ново поколение - нови възможности за диагностициране на чернодробни заболявания

Какво причинява чернодробно заболяване

Хепатит А, В, С, D вируси, алкохол, токсини, метаболитни нарушения (безалкохолно мастно чернодробно заболяване), автоимунни и редки наследствени чернодробни заболявания са основните причини за деструктивните процеси в черния дроб. Най-често срещаните са вирусен хепатит, алкохолно и безалкохолно чернодробно заболяване.

Какво се случва с чернодробно заболяване?

Всички чернодробни заболявания, независимо от причината, се изразяват в неговото унищожаване, последвано от заместване с съединителна тъкан (фиброза) или мастна тъкан (стеатоза). Ако патологичният процес на разрушаване трае с години, най-често без да предизвиква тревожни симптоми, в резултат на заболяването се формира цироза. Следователно, при всяко чернодробно заболяване, основният въпрос е количествената оценка на степента на нейното увреждане.

Как да се оцени степента на увреждане на черния дроб

Има четири степени на фиброза F0-F4, от които четвъртата е цироза и три степени на стеатоза S0-S3, в зависимост от количеството мазнини в чернодробната тъкан (от 5% до 66% е тежка).

От всички съществуващи методи за оценка на състоянието на черния дроб (биопсия, FibroMax, FibroTest, еластометрия), еластометрията на апарата FibroScan е най-точна и безопасна. Основният индикатор за промени в структурата на черния дроб е неговата плътност, която в райони с фиброза и стеатоза се увеличава и по различни начини.

Какви са предимствата на новото поколение Fibroscan.

Fibroscan от ново поколение има два независими сензора за определяне на фиброзата и стеатозата отделно един от друг. При измерване на плътността на Fibroscan апарата на старата проба, общата степен на увреждане се измерва с два фактора, което води до неточност и често причинява неправилна диагностика и, съответно, неправилно лечение. Например, при хепатит В, погрешно дефинирана висока степен на фиброза (F3-4) поради съпътстваща стеатоза, скъпоструващата антивирусна терапия може да бъде необосновано предписана вместо лечение на мастно заболяване на черния дроб.

Новото поколение фиброскан е най-точното и високоспецифично измерване на нивото на фиброза и стеатоза на черния дроб независимо един от друг, безболезнено, бързо (15 минути) и удобно за пациента, най-информативно за лекаря по отношение на диагнозата, избора на терапия и контрола на ефективността на лечението.

Еластография, еластометрия и фиброскан - каква е разликата?

Фибросканирането на черния дроб е проучване, проведено с помощта на апарат FibroScan (FibroScan). Устройството работи по патентована технология VCTE (Vibration-Control Transient elastography), която позволява да се диагностицира състоянието на тъканите на черния дроб, въз основа на измерването на тяхната еластичност, с изхода на графично изображение на монитора.

Във връзка с това този метод на чернодробна диагностика се нарича с различни имена: фибросканинг и еластометрия и еластография - всички те са еднакви.

Започваме лечение с най-новото антивирусно лекарство - MAVIRET

Maviret е високоефективно лекарство от ново поколение за пациенти с всички генотипове на вируса на хепатит С, включително с цироза на черния дроб и с неуспешен опит от предишна терапия. Във всички случаи вероятността за възстановяване е 99%. Международното непатентно наименование на лекарството: Glekaprevir (NS4 / NS3 протеазен инхибитор) + пибертасвир (NS5A протеинов инхибитор). Прочетете повече

Fibroscan ново поколение FibroScan® 502 Touch

Мастната хепатоза (стеатоза) и чернодробната фиброза са различни заболявания, причинени от различни причини и изискват различен подход към лечението, така че правилната диагноза е толкова важна. Много е важно за определяне на тактиката на лечение на две чернодробни заболявания да се оцени степента на увреждане на всяка от тях поотделно: стеатоза (S0 - S3) и фиброза (F0-F4). Единственият точен и сигурен метод е еластометрия на ново поколение FibroScan (FibroScan® 502 Touch) с два отделни сензора за измерване на плътността на мастната тъкан (децибели на метър) и фиброзна тъкан (в килопаскали).

Оценяването на стеатозата и чернодробната фиброза на машината FibroScan® 502 Touch е по-точна, бърза и много по-евтина от субективната оценка чрез кръвни тестове. Подобен преглед значително засяга избора на правилна тактика на лечение, което от своя страна води до бързо възстановяване