Клостридиумите са микроорганизми, които са част от нормалната чревна микрофлора. Като правило те живеят в дебелото черво, но могат да бъдат открити и в други части на храносмилателната система, в гениталния тракт и върху кожата.
Какво представляват клостридиите?
Тези бактерии са грам-положителни. Те произвеждат ензим, който участва в разграждането на протеина до аминокиселини. Броят им в организма непрекъснато се променя и зависи от възрастта на човека, например, процентът за едногодишни деца е 100 000. Този момент винаги се взема предвид от лекаря в диагностичния процес.
Какви са опасните клостридии?
Активното размножаване на бактериите причинява различни патологични състояния, които се наричат клостридиози. Те включват псевдомембранозен колит, ботулизъм, антибиотици, свързана диария, тетанус, газова гангрена, некротичен ентерит, токсични инфекции. Бактериите се отразяват неблагоприятно на организма по време на екскрецията на токсини А и В, както и на протеин, който потиска чревната перисталтика. Когато нивата на клостридия се повишат в изпражненията, може да са необходими допълнителни диагностични мерки.
В болнична обстановка най-често се среща инфекция с диария, свързана с антибиотици и псевдомембранозен колит. Това се дължи на употребата на много различни антибактериални и дезинфекционни средства, което допринася за образуването на микроорганизми, които са устойчиви на дезинфектанти. Курсът на антибиотична терапия е рисков фактор, защото тази серия лекарства разрушава не само патогенните бактерии в червата, но и полезната микрофлора.
Лечението на клостридиите, открити в изпражненията, не винаги е необходимо, тъй като тези бактерии са част от нормалната чревна микрофлора, стимулират перисталтиката и разграждат протеините. Необходимо е само да се следи техният брой, т.е. периодично да се провеждат тестове.
Причини за възникване на клостридиоза
Родът на тези бактерии включва повече от 100 вида, които са разделени на 5 групи. Повечето от тях не представляват опасност за хората.
Клостридиите живеят в червата на хората и животните. С изпражненията те попадат в земята, където могат да оцелеят дълго време под формата на спори, както и във вода.
Източници на клостридиоза са хора и животни. Начини за предаване на инфекцията - контактно-домакинство, метод на инфекция - фекално-орален. Причината за инфекцията е в нарушение на правилата за лична хигиена.
Какво може да повлияе на активирането на клостридиите:
- Екологична ситуация в района на пребиваване;
- Чести стрес;
- Естеството на властта. Например, при дете те могат да се появят, когато преминат към изкуствено хранене. При възрастни рискът се увеличава с употребата на продукти с дълъг срок на годност;
- Приемане на хормонални, антибактериални средства, имуносупресори;
- Слаб имунитет;
- Психично изоставане (постнатална хипоксия);
- недоносени деца;
- Незрялост на централната нервна система;
- Нарушения на съня;
- Чревна инфекция с нозокомиални бактерии;
- ТОРС;
- Хирургични интервенции.
Симптоми на клостридиоза
Антибиотично-свързаната диария може да се появи с поражението на този тип бактерии и с инфекция със Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Тази форма на диария е резултат от вътреболнична инфекция. Това заболяване заобикаля само бебетата, които са кърмени, тъй като получават имунните фактори на майчиното мляко, които възпрепятстват растежа на опортюнистичните микроорганизми.
Антибиотично-свързаната диария може да бъде изразена в леко разстройство на изпражненията или тежък псевдомембранозен колит. Последното заболяване, като правило, се появява на 4-10 дни с друго заболяване, лечението на което е придружено от антибиотици.
Основните симптоми включват:
- Висока температура (над 39,5 °);
- Подуване на корема;
- Загуба на апетит;
- Загуба на тегло;
- Признаци на интоксикация;
- Болки в корема;
- Болезненост на червата при палпиране;
- Повтарящо повръщане;
- В изпражненията има кръв, слуз, петна от влакнести покрития;
- Табуретката е водниста, обилна, течна, има гнилостна миризма и зелен оттенък.
Ентеритът обикновено продължава и завършва без никакви усложнения. Клиничната картина няма характерни черти. Некротичен ентерит - образуването на ерозии и язви на лигавицата, което води до неговото разрушаване. Симптоми на заболяването: огнища на хеморагична некроза в тънките черва, червен цвят на засегнатите участъци, стесняване на чревния лумен в областта на възпалението, втрисане и треска, повръщане и пенлива диария, смесена с кръв.
Ако тестът на дете под едногодишна възраст показва увеличен брой бактерии, спешно трябва да се вземат мерки, тъй като заболяването може да бъде фатално за такъв малък пациент.
Рязко влошаване на състоянието, плитко дишане, хиподинамия, признаци на токсикоза и ексикоза, паралитична чревна обструкция - състояния, които изискват повикването на линейка и хоспитализация.
Преждевременно родените деца са по-склонни да развият перитонит и чревни увреждания. Освен това съществува висок риск от смърт, особено сред бебета под една година.
Изследването на чревната микрофлора
Лечението на клостридии при възрастни и деца включва тестове в следните случаи:
- Има продължителни чревни нарушения, които не отговарят на лечението;
- Неравномерно оцветяване на изпражненията, в фекалните маси има парчета неразградена храна, слуз;
- Метеоризъм, чревни колики, устойчиви на лечение;
- Неестественият характер на изпражненията;
- Рахит, анемия;
- сепсис;
- Чести настинки;
- Атопичен дерматит с признаци на вторична инфекция.
В този случай лекарят диагностицира болестта по следните фактори: има връзка в развитието на заболяването и приемането на антибиотици; повечето случаи на клостридиоза се диагностицират в ранна възраст; треска; остро начало; признаци на колит; интоксикация.
Повишено съдържание на клостридии в изпражненията може да се установи чрез бактериологично изследване - засяване на селективни хранителни среди. Може да се предпише ендоскопско изследване, биопсия на лигавицата, CT (за да се определи наличието на оток или удебеляване на стените на дебелото черво).
Лечение с активиране на клостридии
Преди да започнете лечението, трябва да спрете приема на антибактериални средства. Първите терапевтични мерки са насочени към възстановяване на нормалната флора в червата. За тези цели се използват такива лекарства като лактобактерин, бифидумбактерин, линекс, бификол, хилак-форте и други.
Много клостридиеви групи са чувствителни към агенти като метронидазол и ванкомицин. Ако протичането на заболяването е тежко, е необходима инфузионна терапия, насочена към възстановяване на загубата на течност от организма.
Във всички случаи на заболяването, както при деца, така и при възрастни, лечението на клостридиите в червата включва еубиотици, витамини от група В, ензимни препарати (например "Omez", "Mezim-forte"), както и ентеросорбенти (напр. "Ентеросгел", "Смекта", "Полисорб").
предотвратяване
За да намалите риска от инфекция, трябва да се придържате към правилата за лична хигиена: редовно измивайте ръцете си (след разходка, посещение на обществени места, винаги преди ядене), измивайте и е по-добре да го варете, преди да я използвате за храна.
Необходимо е правилно да се обработват продуктите с термични методи и да се следи чревната микрофлора, да се поддържа имунната система и да се приемат антибиотици само по предписание на лекар. Добро здраве и благополучие!
Клостридия в изпражненията на възрастен: опасност, симптоми и лечение (диета, наркотици)
Клостридията е често срещан тип микроорганизми, които могат да съществуват в безвъздушна среда (под формата на спори). Някои видове клостридии се намират в изпражненията на напълно здрав човек. Сериозно заболяване се развива само в случай на значителен брой бактериални клетки в червата на възрастен.
Какво е опасен патоген
Clostridium perfringens и Clostridium difficile са най-честите представители на нормалната микрофлора на човешкото тяло. Тези анаеробни бактерии се намират на повърхността на кожата и лигавиците (по-специално на червата) вътре в гениталния тракт.
При хората клостридиите могат да причинят:
- хранително отравяне (Clostridium perfringens и Clostridium difficile);
- ботулизъм (Clostridium botulinum).
Опасност за тялото Clostridium perfringens и Clostridium difficile е представена само в голям брой случаи, когато е нарушено съотношението между съдържанието на нормална микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии) и представители на условно патогенната флора (клостридии).
Чрез намаляване на защитните сили на тялото, клостридията отделя ензими, които разграждат протеиновите съединения. В резултат на това процесите на гниене и ферментация се активират в червата на човека, което се отразява негативно на целия процес на храносмилане.
Откриването на Clostridium botulinum, причинителя на ботулизма при възрастните фекални маси, не е опасно, тъй като в тялото на възрастен този микроб не може да изолира главния фактор на агресията (екзотоксин) и да причини развитието на болестта. Този микроорганизъм е наистина опасен за хората, но възможността за производство на екзотоксин в червата е налична само при деца на първата година от живота, които са изкуствено хранени. За възрастен, това е просто случайно откритие, което не представлява заплаха за здравето и живота.
Начини на предаване
Clostridium perfringens и Clostridium difficile обитават както повърхността на човешкото тяло, така и околната среда. Ето защо, за да се избегне процесът на инфекция е невъзможно и просто неподходящо. Човешкото тяло е заразено с голям брой различни микроби, но здравословното състояние и пълното функциониране се осигурява от баланса на съдържанието им. Не трябва да се стремите към пълно отсъствие и унищожаване на бактерии, по-специално на клостридии, тъй като това може да причини сериозно увреждане на здравето.
Сред възможните пътища за предаване са:
- контакт и домакинство (при общуване със заразен човек или използване на общи домакински уреди);
- хранителни (при използване на замърсени продукти);
- вода (когато се пие замърсена вода).
Clostridium difficile и perfringens са постоянни обитатели на човешкото тяло, поради което откриването им в изпражненията не е причина за безпокойство. Важното не е фактът на откриване, а броят на микробните клетки.
Какво забавя и ускорява растежа и размножаването на бактериите
Сред външните и вътрешните влияния, които провокират прекомерен растеж на клостридии, са известни: t
- небалансирана диета (особено с излишък от въглехидрати);
- повтарящи се епизоди на инфекциозни заболявания, които отслабват имунната система;
- хронични заболявания на храносмилателния канал, които причиняват забавяне на фекалните маси.
Бавното нарастване на клостридиите и тяхното преобладаване над нормалната микрофлора е всичко, което е включено в концепцията за здравословен начин на живот:
- правилно хранене;
- липса на хронична патология или стабилна ремисия;
- редовно движение на червата.
Също така е възможно самоинфекция, т.е. въвеждането на клостридии от повърхността на лигавиците при неспазване на личната хигиена.
Нормите на съдържанието на клостридии в изпражненията
Нормите на съдържанието на тези бактерии зависи от възрастта на лицето:
- при деца на възраст над една година и възрастни до 60 години - до 10 5 CFU / g.
- при възрастни над 60 години - до 10 6 CFU / g;
CFU означава единици за формиране на колонии. Ако превишите това ниво, трябва да обърнете внимание на собственото си здраве и да се консултирате с лекар.
Клинични симптоми
Няма специфични симптоми в развитието на клостридиална инфекция на храносмилателния канал. Сред възможните признаци се различават:
- повръщане с предишно гадене;
- загуба на апетит до пълното му отсъствие;
- дифузна коремна болка с умерена интензивност и без ясна локализация;
- подуване и изпускане на големи количества газ;
- диария без патологични примеси;
- фетиден стол.
Трябва да мислите за развитието на клостридиална чревна инфекция само в случай на симптоми. Това е най-важното, а не фактът, че се откриват клостридии в изпражненията на възрастен (дори и в увеличен размер).
лечение
Ако възрастен човек е открил клостридии в определено количество, това е нормалното състояние на баланса на чревната микробна флора, в която абсолютно няма нужда да се намесва. Това означава, че не е необходимо лечение, дори профилактично.
Лечението на клостридиална инфекция е необходимо само в случай на промяна във функционирането на храносмилателния канал и / или промяна на общото състояние. Терапията включва използването на диета, лекарства и корекция на начина на живот.
Хигиена и диетична храна
Клостридията се разпространява лесно и незабележимо, така че пациентът се нуждае от:
- измивайте ръцете си често и обилно със сапун;
- използвайте само индивидуален комплект ястия и домакински артикули (гребен, четка за зъби);
- минимизирайте прекия контакт с други хора, за да не ги заразите.
Диетичната диета заема важно място в лечението на всяка чревна инфекция. В периода на тежки клинични симптоми такива продукти са позволени:
- ферментирало мляко;
- варени или печени зеленчуци и плодове;
- каши на вода;
- рибена риба и месо.
След възстановяването на работата на храносмилателния канал, пациентът трябва да се придържа към добре познатите принципи на здравословно хранене.
Медикаментозно лечение
Всеки опит за самолечение може само да навреди. Профилактичният прием на дори най-разпространените средства може да наруши деликатния баланс на чревната микробна флора. Затова всички назначения могат да се правят само от лекар. В комплексната терапия се използват:
- антибиотици с преобладаващ ефект върху анаеробната флора (метронидазол);
- инфузионни инфузии на физиологичен разтвор и колоидни разтвори;
- ензими за по-бързо възстановяване на храносмилането;
- мултивитаминни комплекси;
- имуномодулатори за повишаване на имунологичната реактивност.
Продължителността на комплексната терапия е 7-10 дни, в някои случаи - повече.
Прогноза и превенция
Прогнозата за клостридиална инфекция е благоприятна. Летален изход е малко вероятно, само в случай на тежко заболяване и съпътстваща хронична патология.
Превенцията на клостридиалната инфекция е насочена към поддържане на микробното равновесие в червата. За това ви е необходимо:
- спазват режима на работа и почивка;
- ям правилно;
- време за лечение на хронични заболявания на храносмилателния канал, предотвратявайки тяхното активиране.
Clostridium difficile и perfringens са опасни за хората само със значително намаляване на имунитета и увеличаване на съдържанието на тези микробни клетки.
Клостридия в изпражненията на възрастен
Полезната микрофлора на човешкото черво се състои от голям брой различни бактерии. Много от грамположителните микроорганизми не са особено опасни. Не винаги наличието на клостридии в изпражненията е заплаха за хората.
Тези бактерии могат да бъдат открити по кожата на хората, в устата, в гениталния тракт на жените, те са обитатели на дебелото черво.
Какво е Clostridia?
Тези грамположителни спороносни бактерии се подуват по време на спорообразуването и по външен вид приличат на вретенообразен кръг. Те играят важна роля за нормалното функциониране на червата, а оттам и на цялото тяло. Клостридиумите разграждат протеините и го превръщат в аминокиселини.
Тези микроорганизми имат отлична устойчивост на много външни фактори. Те могат да се развиват и да живеят с напълно ниски нива на кислород. Това играе важна роля в процеса на тяхното оцеляване. Броят на клостридиите нараства с възрастта.
Има и други видове тези бактерии, чието присъствие причинява голяма вреда на човешкото тяло и причинява такива сериозни заболявания:
- тетанус;
- ботулизъм;
- некротизиращ ентерит.
В процеса на тяхната жизнена активност, тези клостридии произвеждат голямо количество токсини, следователно всички причинени от тях болести показват симптоми, характерни за токсични инфекции. Бактерийните токсини са много силни. Тяхното въздействие се отразява в централната нервна система на човека, червените кръвни клетки и левкоцитите. Те могат да причинят некротични явления. Ензимите, развивани от клостридията, увреждат протеините. Некротичните процеси разграничават клостридиите от други микроорганизми, които в повечето случаи причиняват само възпаление.
причини
Анализът на човешките изпражнения може да има голямо разнообразие от клостридии, има около стотина от тях. В повечето случаи те не са ужасни. Но бързото увеличаване на броя им сериозно засяга общото състояние на човека. Инфекциозните патогени могат да бъдат в случай на неспазване на основните хигиенни правила.
Клостридия болен човек излиза с изпражнения и след като е изпуснат в околната среда там за дълго време.
Има много фактори, които допринасят за опасното натрупване на бактерии в организма:
- лоши условия на околната среда;
- стресови ситуации;
- отслабена имунна система;
- мозъчна хипоксия;
- наличието на настинки;
- неправилен дневен режим, придружен от лош сън;
- предпочитание към нездравословни храни;
- хирургически интервенции;
- инфекциозни чревни заболявания.
Има няколко начина за предаване на инфекциите, свързани с клостридии. Носителите са не само хора, но и животни.
Микроорганизмите, хванати в почвата и водата от изпражненията, могат да оцелеят няколко месеца поради тяхната устойчивост на външни прояви. Бацилите се предават в зависимост от техния вид.
Има два основни начина за заразяване с инфекциозни заболявания:
Хранителна инфекция с клостридии
Предаването на инфекция чрез храна става в резултат на консумацията на лошо преработено месо, млечни продукти, както и на зеленчуци и плодове. Ботулизмът може да се зарази, като се консумират консерви, пушено месо и рибни продукти, неправилно приготвена домашна наденица. В такава храна могат да бъдат сулфит-редуциращи клостридии, които причиняват невероятна вреда на тялото.
Контактно-битова патология на Clostridia
Контактното замърсяване с микроорганизми възниква, когато има открити рани по тялото, през които влизат бактерии ендоспори. Това явление се среща при новородени с недостатъчно стерилна грижа за тях.
Продължителната употреба на антибиотици може да предизвика чревна клостридиоза. Това се случва в резултат на повишена резистентност към клостридии към антибиотична терапия.
симптоми
Увеличеният брой патогенни микроорганизми провокира промени, които настъпват в пациента през деня.
Клостридията в началото на инфекцията причинява следните симптоми:
- чести изпражнения с лигавични примеси в фекални маси;
- понякога кървави примеси в изпражненията;
- липса на апетит;
- гадене при повръщане;
- слабост и гадене;
- поради отслабена имунна система и чревна дисбиоза се развиват инфекциозни заболявания.
Проблемите на чревната лигавица се проявяват със следните симптоми:
- кожата на пациента става бледо сива;
- вените стават изразени;
- в течната изпражливост се наблюдават гной и примеси на кръвта;
- пациентът е притеснен за подуване на корема.
Тежкото заболяване влияе неблагоприятно върху работата на сърцето и цялата сърдечно-съдова система. Силно отслабване на човек може да бъде изпълнено с отравяне на кръвта, което води до необратими процеси в организма. Смъртта не е изключена.
Клостридиалната чревна инфекция е сериозен проблем за хората и изисква незабавно лечение.
Заболяването се диагностицира с помощта на лабораторни изследвания и клинични прояви. В допълнение към проучванията на изпражненията, направете кръвен тест. Когато са заразени с клостридии значително увеличава броя на левкоцитите.
Наличието на клостридии в изпражненията на човек не е пряко показание за лечение. Необходимо е да се лекува човек, когато клостридията предизвика специфични симптоми. В този случай трябва незабавно да посетите специалист по гастроентеролог и инфекциозни болести. Лекарите, на базата на клиничната картина, лабораторните тестове и откриването на вида бактерии, предписват терапия.
лечение
Повишеното количество клостридии води до сериозни проблеми в организма. Основната задача при лечението на клостридии при възрастни е да се вземат мерки за неутрализиране на производството на токсини и възстановяване на чревната микрофлора. За борба с клостридии се използват антибиотици за потискане на тяхната активност. Лекарствата се избират от лекаря в зависимост от резултатите от диагнозата.
За тези цели се използват следните лекарства:
- Levokloksatsin.
- Тетрациклин.
- Метронидазол.
- Пеницилин.
- доксициклин
- Tinidazole.
За всеки случай се прилага специфична терапия:
- При наличието на газова гангрена са необходими хирургични методи на лечение, които се състоят в изрязване на увредените тъкани и антибактериална терапия на рани след операция.
- Бактериалната природа на тетанус и ботулизъм, при която е необходимо да се неутрализират токсичните вещества, се третира с имуноглобулин, както и със серум срещу тези заболявания.
- Като терапевтични симптоматични процедури се използват пробиотици, хепатопротектори, уросептици, противовъзпалителни средства. За тази цел те използват Креон, Бактериофаг, Ентерол. С тези препарати, чревната микрофлора се колонизира от полезни микроорганизми, чието присъствие значително намалява концентрацията на клостридии. Лактобактерин, Линекс, Хилак-Форте също са отлични в тази задача.
Всички терапевтични мерки трябва да се извършват стриктно под надзора на лекари, специализирани в областта на инфекциозните заболявания и гастроентерологията.
Струва си да припомним, че лечението се предписва само след получаване на резултатите от проучването.
По време на терапевтични мерки трябва да се ограничи използването на месни продукти, стриктно да се спазва хигиената, да се сведе до минимум комуникацията с домашни любимци и да се намали контактът със земята.
предотвратяване
В допълнение към употребата на лекарства, които нормализират състоянието на чревната микрофлора, си заслужава да се определят редица мерки, за да се избегне евентуално увеличаване на броя на клостридиите и инфекциите с инфекциозни заболявания.
Сред тези превантивни мерки са отбелязани следните:
- Важно е стриктно да се спазват правилата за лична хигиена.
- За готвене е необходимо да се използва само прясно месо. По-добре е да се избягва замразяването и месните продукти за дългосрочно съхранение.
- Суровото месо и рибата трябва да бъдат подложени на достатъчна топлинна обработка.
- Зеленчуците и плодовете трябва да бъдат измити старателно преди консумация.
- Ръцете трябва да се измиват след излизане от улицата и използване на тоалетната.
- По отношение на грижите за новородените трябва да се спазва необходимата стерилност.
- В домакинството трябва да се използват дезинфектанти.
- Всички домашни любимци трябва да бъдат под постоянния надзор на ветеринарен лекар.
- Важно е да се поддържа здравословен баланс на микрофлората на храносмилателната система.
- Необходимо е да се идентифицират заразените хора навреме.
- Необходимо е активно да се диагностицират и идентифицират носители на голям брой клостридии в детските заведения и заведенията за хранене.
- Важно е да се контролира срока на годност на продуктите, които могат да причинят клостридиоза.
- Употребата на антибиотици трябва да бъде под строгия контрол на лекарите.
- Медицински инструменти, чинии и други предмети, върху които микроорганизмът може да се задържа, трябва да бъдат стерилизирани.
Спазването на всички тези предпазни мерки ще помогне да се избегнат много здравни проблеми. В случай на прояви на симптоми на клостридиоза, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако е необходимо, да преминат тестове, които определят вида на бактериите и да започнете навременна терапия за елиминиране на болестта.
Самолечението не може да бъде ангажирано в никакъв случай, то може допълнително да влоши проблема.
Как да идентифицираме и лекуваме клостридии?
Клостридиите са микроби, които съставляват типичната чревна микрофлора. Както обикновено, те живеят в дебелото черво, но могат да бъдат открити и в други части на храносмилателната система, в гениталния тракт и върху кожата.
Какво представляват клостридиите?
Тези бактерии са грам-положителни. Те произвеждат ензим, който участва в разграждането на протеина до аминокиселини. Броят им в организма непрекъснато се променя и зависи от възрастта на човека, например, процентът за едногодишни деца е 100 000. Този момент се взема под внимание от лекаря в диагностичния процес.
Какви са опасните клостридии?
Активното размножаване на бактериите причинява различни патологични състояния, които се наричат клостридиози. Те включват псевдомембранозен колит, ботулизъм, антибиотици, свързана диария, тетанус, газова гангрена, некротичен ентерит, токсични инфекции. Бактериите се отразяват неблагоприятно на организма по време на екскрецията на токсините А и В, както и на протеините, които инхибират чревната подвижност. Когато съдържанието на клостридии в изпражненията се увеличи, може да се наложат допълнителни диагностични мерки.
В болнична обстановка инфекцията с диария, свързана с антибиотици и псевдомембранозен колит се среща по-често от всеки друг. Това се дължи на употребата на много различни антибактериални и дезинфекциращи лекарства, които насърчават образуването на микроби, които са устойчиви на дезинфектанти. Курсът на антибиотична терапия е рисков фактор, тъй като тази серия от лекарства разрушава не само патогенните бактерии в червата, но и подходяща микрофлора.
Лечението на клостридиите, открити в изпражненията, не винаги е необходимо, тези бактерии са част от типичната чревна микрофлора, чай, стимулират перисталтиката и разграждат протеините. Необходимо е само да се следи техният брой, т.е. периодично да се подават рецензии.
Причини за възникване на клостридиоза
Родът на тези бактерии включва повече от 100 вида, които са разделени на 5 групи. Много от тях не представляват заплаха за хората.
Клостридиите живеят в червата на хората и животните. С изпражненията те попадат в земята, където могат да оцелеят дълго време под формата на спори, както и във вода.
Източници на клостридиоза са хора и животни. Начини за предаване на инфекцията - контактно-вътрешен, метод на инфекция - фекално-орален. Причината за инфекцията е скрита в нарушение на правилата за индивидуална хигиена.
Какво може да повлияе на активирането на клостридиите:
- Екологична атмосфера в района на пребиваване;
- Чести стрес;
- Естеството на властта. Кажете, те могат да се появят при дете, когато са прехвърлени в неестествено хранене. При възрастни рискът се увеличава с употребата на продукти с дълъг срок на годност;
- Приемане на хормонални, антибактериални средства, имуносупресори;
- Слаб имунитет;
- Психично изоставане (постнатална хипоксия);
- недоносени деца;
- Незрялост на централната нервна система;
- Нарушения на съня;
- Чревна инфекция с нозокомиални бактерии;
- ТОРС;
- Хирургични интервенции.
Симптоми на клостридиоза
Антибиотично-свързаната диария може да се появи и когато този тип бактерии са увредени и когато са заразени със Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Тази форма на диария е резултат от вътреболнична инфекция. Това заболяване заобикаля само бебетата, които са кърмени, защото получават имунните фактори на майчиното мляко, които успокояват растежа на опортюнистичните микроби.
Антибиотично-свързаната диария може да се изрази в леко нарушение на изпражненията или тежък псевдомембранозен колит. Последното заболяване, както обикновено, се появява на 4-10 дни с друго заболяване, лечението на което е придружено от антибиотици.
Основните характеристики включват:
- Висока температура (над 39,5 °);
- Подуване на корема;
- Загуба на апетит;
- Загуба на тегло;
- Признаци на интоксикация;
- Болки в корема;
- Болезненост на червата при палпиране;
- Повтарящо повръщане;
- В изпражненията има кръв, слуз, петна от влакнести покрития;
- Табуретката е водниста, обилна, течна, има гнилостна миризма и зелен оттенък.
Ентеритът, както обикновено, продължава и завършва без никакви усложнения. Клиничната картина няма характерни черти. Некротичен ентерит - образуването на ерозии и язви на лигавицата, което води до счупване. Признаци на заболяването: огнища на хеморагична некроза в тънкото черво, червено оцветяване на засегнатите участъци, стесняване на лумена на червата в областта на възпалението, втрисане и треска, повръщане и пенлива диария, смесена с кръв.
Ако прегледът на дете под едногодишен възраст показва повишен брой бактерии, е необходимо да се предприемат спешни мерки, защото за такива малки пациенти заболяването може да бъде фатално.
Рязко влошаване, плитко дишане, хиподинамия, признаци на токсикоза и ексикоза, паралитична чревна обструкция - състояния, които изискват повикването на линейка и хоспитализация.
При недоносени бебета, перитонитът и чревните увреждания се появяват по-често. Освен това рискът от смърт е висок, само при бебета до една година.
Изследването на чревната микрофлора
Лечението на клостридиите при възрастни и деца разглежда предоставянето на прегледи в следните случаи:
- Има продължителни чревни нарушения, които не отговарят на лечението;
- Неравномерно оцветяване на изпражненията, в фекалните маси има парчета от несмляна храна, слуз;
- Метеоризъм, чревни колики, устойчиви на лечение;
- Неустойчива температура на изпражненията;
- Рахит, анемия;
- сепсис;
- Чести настинки;
- Атопичен дерматит с признаци на вторична инфекция.
В този случай лекарят диагностицира болестта според други фактори: има връзка в развитието на болестта и приемането на антибиотици; много случаи на клостридиоза се диагностицират в ранна възраст; треска; остър предговор; признаци на колит; интоксикация.
Повишеното съдържание на клостридии в изпражненията може да бъде намерено с помощта на бактериологично изследване - засяване на селективни хранителни среди. Може да се предпише ендоскопско изследване, биопсия на лигавицата, CT (за да се определи наличието на оток или удебеляване на стените на дебелото черво).
Лечение с активиране на Clostridium
Преди да започнете лечението, трябва да спрете приема на антибактериални средства. Първите терапевтични мерки са насочени към коригиране на типичната флора в червата. За тези цели се използват такива лекарства като лактобактерин, бифидумбактерин, линекс, бификол, хилак-форте и подобни.
Много клостридиеви групи са емоционални към такива лекарства като метронидазол и ванкомицин. Ако протичането на заболяването е тежко, е необходима инфузионна терапия, насочена към коригиране на загубата на течности от организма.
Във всички случаи на заболяването, както при деца, така и при възрастни, лечението на клостридии в червата, смята за еубиотици, витамини от група В, ензимни препарати (напр. "Omez", "Mezim-forte"), както и ентеросорбенти (др.) "Ентеросгел", "Смекта", "Полисорб").
предотвратяване
За да се намали рискът от инфекция, е необходимо да се спазват правилата за индивидуална хигиена: да се измиват редовно ръцете (по-късни разходки, посещения на социални места, религиозно преди хранене), да се измият и опарят по-хладно, пресни плодове преди употреба за храна.
Необходимо е да се обработват правилно продуктите с помощта на термични методи и да се следи чревната микрофлора, да се поддържа имунната система и да се приемат антибиотици само според указанията на лекаря. Добро здраве и благополучие!
Клостридиум - видове, тежест, лека и тежка форма на диария, прогноза за лечение
Clostridium (Clostridium) - спорообразуващи микроорганизми, които се развиват при пълна липса на кислород, се хранят с мъртва органична материя и превръщат органичната материя в неорганични.
Какво е Clostridia?
Клостридиите са широко разпространени в почвата и водата. Някои видове са патогенни и причиняват чревни инфекции и много други заболявания като тетанус, газова гангрена, няколко вида колити, ботулизъм и др. Ако условията за развитие на клостридии са неблагоприятни, то образуват спори, които могат да съществуват дори и в присъствието на кислород във въздуха, прах, върху повърхности на обекти, на ръце.
Когато се погълнат клостридии, те са способни да унищожат тъканите, които, ако не се лекуват, могат да доведат до тежки усложнения и дори до смърт.
Учените са установили, че клостридиевите отрови засягат човешката психика: например, предполага се, че има връзка между клостридията и аутизма. Това потвърждава опасността от клостридии. Положителното е, че изцелението от клостридии води до изчезване на психичните симптоми.
Clostridium perfringens (clostridium perfringens) е отговорен за хранително отравяне (диария).
Clostridium difficile започва активно да се развива в червата в нарушение на микрофлората, особено често на фона на антибиотици.
Какво да правите, ако клостридията се открие в изпражненията?
Clostridium difficile обикновено може да се съдържа в червата. Според статистиката тя се съдържа в микрофлората при 3% от здравите хора и при 20-40% от болничните клиники. При анализа на изпражненията в нормата тя не трябва да надвишава 105 cfu / g. Обаче, ако се наруши “здравето” на чревната микрофлора, което често се случва при приемането на антибиотици, клостридиите започват да се размножават енергично, освобождавайки силна отрова (токсин), което води поне до диария, но може да предизвика и по-сериозни заболявания.
Ако клостридията се открие в изпражненията в приемливи количества и няма други предупредителни признаци (диария, гадене, коремна болка), не трябва да се прибягва до лекарствена терапия. В този случай е необходимо да се обърне специално внимание на образуването на здрава чревна микрофлора.
Clostridium Clostridium perfringens
Тези клостридии произвеждат токсин (отрова). Токсинът е много устойчив и се запазва дори при температура от 100 градуса по Целзий. Clostridium perfringens причинява тежко отравяне (гастроентерит).
Как се предават Clostridium perfringens?
Инфекцията най-често се среща в месото и птиците. Инфекцията на хората най-често се дължи на неспазването на технологията за приготвяне и съхраняване на големи количества храна.
Щамове на замърсяващо месо от клостридии могат да бъдат запазени по време на първичната обработка. По време на преработката се образуват спорите им. При избухване на остра инфекция до 70% от хората, изложени на инфекция, могат да се разболеят.
симптоми
Симптомите на хранително отравяне се появяват 12-24 часа след консумация на замърсения продукт.
Има Clostridia perfringens тип А и C.
При инфекция с Clostridium perfringens тип А се развива умерен гастроентерит със следните симптоми:
- коремна болка
- водна диария.
Когато са заразени с Clostridium perfringens тип C, може да се развие некротичен ентерит с тежки симптоми:
- остра коремна болка,
- кървава диария,
- гадене,
- шок
- перитонит.
диагностика
Диагнозата се установява съгласно резултатите от анализа на засяване на културата Clostridium perfringens в изпражненията.
лечение
За заболяване от тип А се използват антибиотици.
Ако се развие некротичен гастроентерит, е необходима спешна хирургична намеса.
предотвратяване
Превенцията на заболяванията е спазването на санитарните изисквания за съхранение на месото, особено при храненето.
Може ли Clostridium perfringens да се излекува?
В повечето случаи болестта е напълно излекувана. Важно е да започне лечението възможно най-рано, за да се предотврати развитието на некроза.
Clostridium Clostridium difficile
Стомашно-чревният дискомфорт при прием на антибиотици е често срещан, но когато спрете приема на лекарството, всички симптоми изчезват. Ако тези симптоми са причинени от клостридии, то те не само не спират с премахването на антибиотиците, но могат да продължат няколко седмици след оттегляне или дори да се появят само няколко седмици след края на лечението.
Причинителят на Clostridium difficile се предава чрез директен контакт със заразен човек, например, чрез ръце или чрез обикновени предмети като дръжки на вратите, парапети или тоалетни. Пациентите в болниците са особено често засегнати от клостридиална инфекция.
Основният симптом е диария. Като правило, тя се появява 4-9 дни след началото на антибиотици.
Проучванията показват, че при пациенти, които са в медицинска болница за 1-2 седмици, процентът на инфекцията е 13%. Ако пациентите са в клиниката повече от 4 седмици, тогава Clostridium difficile се открива при 50% от изследваните пациенти.
Напоследък този проблем стана особено остър, тъй като честотата на тази патология се е увеличила няколко пъти с увеличаване и смъртност от него. През 2009 г. Европейското дружество на клиничните микробиолози и инфекциолози публикува своите препоръки за лечение, съгласно критериите за оценка на тежестта и оценка на ефективността на лечението на тази инфекция.
Какво е опасно за Clostridium difficile?
Clostridium difficile принадлежи към задължителните анаероби, е грам-позитивен спорообразуващ bacillus с фекално-орален път на предаване.
Този бацил произвежда два цитотоксина: А и В.
Токсин А отслабва връзката между епителните клетки на дебелото черво, което позволява на токсина В да проникне между тях и да предизвика редица възпалителни реакции, включително производството на деструктивни агенти и водещи до тежко увреждане на тъканите.
Едва през 1978 г. беше установено, че Clostridium difficile води до развитие на псевдомембранозен колит, който се появява при приемане на антибиотици.
Когато приемате антибиотици, чревната микрофлора се нарушава. Спори на Clostridium difficile са устойчиви на киселини. Веднъж попаднали в стомаха, те проникват в червата, където нарушената микрофлора не ги потиска. Те стават вегетативни и започват да произвеждат токсини.
Микробиолозите са описали нов щам Clostridium difficile, който произвежда А и В токсини 16-23 пъти повече в сравнение с предишните щамове. При заразяване с този щам се развиват по-тежки видове заболявания.
Симптоми на диария и колит, причинени от Clostridium difficile
Симптомите обикновено се появяват на 5-10 ден от началото на антибиотичното лечение, въпреки че има случаи на признаци на 2-ия ден от лечението. Симптомите могат да се появят и 10 седмици след спиране на антибиотиците.
Типични симптоми на диария и колит, развиващи се от ефектите на Clostridium difficile, са:
- профузна фетална диария
- слуз в изпражненията
- болки в корема
- тенезъм (фалшиви контракции)
- латентна кръв в анализа на изпражненията (понякога кръв в изпражненията)
- левкоцити в изпражненията.
Коремът е мек, но болезнен при палпация в областта на дебелото черво.
Заболяването се характеризира с такива общи симптоми като:
- гадене
- повръщане
- дехидрация
- умерена треска.
Колит, ограничен до дясната половина на дебелото черво, се проявява с локална коремна болка, левкоцитоза, треска с умерена или малка диария.
Най-тежкият вариант на заболяването е токсичен мегаколон. Това състояние може да възникне на фона на намаляването на стола, което понякога се счита за положителна динамика на лечението.
Обаче, симптоми като задържане на газ, подуване на дебелото черво, висока левкоцитоза, намаляване на обема на циркулиращата кръв, натрупване на течности в коремната кухина са типични прояви на това състояние.
Лечението на токсичен мегаколон трябва да бъде хирургично.
Тежестта на заболяването зависи от щама Clostridium difficile и състоянието на имунитета на пациента.
Асимптоматичният носител на Clostridium difficile е често срещано явление.
Лека диария на Clostridium difficile
Леката диария се характеризира със следните характеристики:
- лека коремна болка
- диария 4 пъти на ден
- липса на общи симптоми (гадене, повръщане, треска).
Този тип диария, причинена от Clostridium difficile, не изисква лекарства. Необходимо е да се анулират антибиотици, да се предписват лекарства, които възстановяват чревната микрофлора.
Колит, причинен от Clostridium difficile
По-тежката форма е колит, причинен от Clostridium difficile. Колит може да се появи под формата на колит без псевдомембрани и под формата на псевдомембранозен колит.
Колит без псевдомембрана протича с всички системни признаци на това заболяване: с треска, дехидратация, коремна болка, повръщане, воднисти течни изпражнения до 20 пъти на ден, но без отклонения в анализите.
Псевдомембранозният ентероколит причинява същите симптоми, но при колоноскопия се откриват псевдомембрани и могат да бъдат потвърдени с отклонения от теста.
Тежестта на заболяванията, причинени от Clostridium difficile
Насоките за диагностика и лечение на свързана с Clostridium difficile диария или колит осигуряват специфични критерии за оценка на тежестта на това състояние.
За улеснение на възприятията те са представени в табличен вид.
Клостридия в изпражненията: причини за това
Резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза могат да покажат наличието на разнообразна микрофлора, включително клостридии (Clostridium difficile). Тези микроорганизми са условно патогенна микрофлора (както и стафилококи, кандида и ентерококи) и участват в разграждането на протеините. Освен това, клостридиите са способни да произвеждат отрови като индол и скатол.
Опасно ли е присъствието на тези микроорганизми в червата? Какви са видовете клостридии? Защо се появяват в изпражненията? Как да се прояви? Как се откриват и лекуват?
Опасно ли е наличието на клостридии в изпражненията?
Ако нивото на такива микроорганизми на чревната микрофлора, като Clostridium difficile, не надвишава нормалните стойности, тяхното присъствие не оказва неблагоприятно влияние върху качеството на храносмилането и общото благосъстояние. Обаче, ако нивото на клостридията се увеличи значително, тогава отровата, отделяна от тях, отровят тялото. Това означава, че когато в червата се появят благоприятни условия за тяхното размножаване, те се прехвърлят от патогенни към патогенни и сериозно нарушават функционирането на храносмилателната, кръвоносната и нервната система и могат да провокират тъканна некроза.
Други видове клостридии са причинители на инфекциозни заболявания, а тяхното идентифициране винаги показва необходимостта от лечение. Тези патогенни сортове включват:
- Clostridium tetani - патоген на тетанус;
- Clostridium botulinum - предизвиква ботулизъм;
- Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolyticum - причинители на гангрена;
- Clostridium perfringens (тип F) - причинява развитие на некротичен ентерит.
При значително увеличение на нивото на Clostridium difficile, свързано с условно патогенната чревна микрофлора, човек развива псевдомембранозен колит.
Клостридия при възрастни
Нормалните стойности на съдържанието на клостридии в изпражненията на възрастен не трябва да бъдат по-ниски от 105 CFU / g и по-високи от 10 7 CFU / g. Дори леко надвишаване на горната граница на нормата на фона на отсъствието на прояви на дисбактериоза (диария, запек) не показва наличие на сериозни нарушения. Лечението на клостридии е необходимо в случаите, когато повишаването на нормалните стойности е придружено от храносмилателни нарушения и общо състояние.
Клостридия при деца
При деца под една година, показателите за нормални нива на клостридии в изпражненията варират от 10 2 до 10 3 CFU / g. По-големите деца и юноши под 18-годишна възраст имат нормални стойности от 10 3 до 10 5 CFU / g. Повишаването на нивото на клостридии на фона на други нарушения на чревната микрофлора или идентифицирането на патогенни форми на този микроорганизъм е причина за безпокойство и необходимостта от лечение.
причини
Различни фактори и причини могат да причинят увеличаване на клостридиалните нива в изпражненията:
- антибиотици;
- недоносени деца;
- постнатална хипоксия;
- недоразвитие на централната нервна система;
- инфекция с придобита от обществото инфекция;
- други чревни инфекции;
- ТОРС;
- вземане на имуносупресори;
- приемане на хормони;
- лошо хранене;
- чести стресови ситуации;
- проблеми със съня;
- неблагоприятна екология;
- прехвърлени операции.
Симптомите на Clostridium difficile
С повишаване нивото на клостридии в червата при деца и възрастни се развива псевдомембранозен колит, който се проявява под формата на остра дисбиоза, причинена от приема на антибактериални лекарства (линкомицин, тетрациклин, амоксицилин, еритромицин и др.). Понякога се предизвиква дисбаланс на чревната микрофлора, като се приемат имуносупресори, цитостатици или лаксативи.
Пациентът има следните симптоми:
- подуване на корема;
- разхлабени изпражнения;
- примеси на слуз и кръв в изпражненията;
- коремна болка;
- признаци на интоксикация (слабост, главоболие, висока температура и др.).
Поради отделянето на токсини от клостридиите, плака (псевдомембрана) се образува върху чревните стени. В дългосрочен план отпадъчните продукти на тези бактерии могат да доведат до пълна ерозия на чревната стена и развитие на перитонит.
Симптоми на инфекция с Clostridium perfringens (тип F)
Clostridium perfringens (тип F) ще секретира невротоксин, който провокира некроза на чревни клетки и води до образуване на язви, тромбоза на малки съдове и разрушаване на чревните стени. При поражението на такива микроорганизми, пациентът има следните симптоми:
- повишаване на температурата до 39 ° C и по-висока;
- често и обилно повръщане;
- диария с пяна;
- следи от кръв в изпражненията.
Ако не се лекува, язвата може да кърви и да се отвори в коремната кухина.
Симптоми при хранително отравяне
Клостридията може да се погълне заедно с неправилно приготвени месни ястия. При недостатъчна топлинна обработка в този хранителен продукт се натрупва голям брой от тези микроорганизми, а влизането им в храносмилателния тракт причинява следните симптоми:
- обилно, разпенващо повръщане;
- коремна болка;
- повишаване на температурата;
- диария.
Поради повръщане и диария, човек бързо развива дехидратация. Неговите прояви са особено опасни за малки деца, при които загубата на 10% от телесното тегло може да бъде фатална.
диагностика
Когато горните симптоми бъдат открити, лекарят предписва фекални тестове, за да потвърди присъствието на Clostridium perfringens (тип F), повиши нивото на Clostridium difficile и идентифицира такива отпадъчни продукти от тези микроорганизми като невротоксин, ентеротоксин (А) и цитотоксин (В). Токсини А и В причиняват увреждане на клетките на чревните стени и причиняват смущения в неговото функциониране. Извършва се имуноанализ за откриване на токсини, произведени от клостридии. Според резултатите от проучването, лекарят прави допълнителен план за лечение на пациента.
След появата на симптомите трябва да се събират фекали възможно най-скоро. Само при такива условия специалистът ще може да разбере какво е причинило лошото храносмилане - дисбактериоза или отпадъчни продукти от клостридии.
Ако доставката на материал в лабораторията не може да се извърши своевременно, изпражненията, поставени в специален контейнер, се съхраняват в хладилник при температура 2-8 ° С. При тази температура тя може да се съхранява в продължение на 3 дни и в този случай резултатите от анализа ще останат надеждни.
Прегледът на пациента може да бъде допълнен с рентгенови лъчи, разкривайки натрупването на газове, секретирани от бактериите в червата, или ендоскопия, която позволява да се определи как се разпространяват псевдомембраните (фокусни или дифузни).
лечение
Необходимостта от хоспитализация на пациент при откриване на клостридии се определя от тежестта на състоянието му.
Ако появата на симптоми на нарушено храносмилане е причинена от приема на антибиотици, употребата им се отменя. За да се елиминира дехидратацията, на пациента се предписва обилно пиене на солеви разтвори (Regidron, разтвор на Ringer и др.). При повръщане течността се въвежда на малки порции. Интравенозните инфузии се извършват както е необходимо за рехидратация.
Ако заболяването се задейства от употребата на антибиотици, то за неговото лечение е достатъчно назначаването на средства за нормализиране на чревната микрофлора:
- пробиотици: бифидумбактерин, линекс, лактобактерин, хилак-форте, бификол и др.;
- Витамини от група В;
- Ентеросорбенти: смекта, сорбекс и др.
Ако е необходимо, за подобряване на процесите на храносмилането, на пациента се предписват панкреатични ензими (Creon, Mezim-forte и др.) И choleretic лекарства (Rovachol, Holemax, Hofitol и др.).
За да се намали нивото на клостридии, на пациента се предписва метронидазол и ванкомицин.
Когато се разкриват клостридии, лекарствената терапия винаги се допълва от спазването на специална диета.
От диетата на такива пациенти трябва да се изключи:
- лаксативни продукти: зеле, варива, сушени кайсии, цвекло, сини сливи и т.н.;
- опазване;
- пържени, мазни, мариновани и пикантни ястия;
- колбаси;
- бързо хранене;
- кисели плодове и плодове;
- зеленчуци с високо ниво на етерични масла: лук, чесън, репички, репички;
- гъби;
- сладкиши;
- Газирани напитки;
- алкохол.
Менюто на пациента трябва да включва продукти със свързващ ефект (ориз, печени картофи, отвара от стафиди и банани) и съдържащи млечнокисели бактерии (кефир, натурално кисело мляко). Храната трябва да се консумира на малки порции, за да се намали натоварването на храносмилателния тракт. По време на диария продуктите се приготвят чрез варене и втриване. Ястията не трябва да бъдат прекалено студени или топли.
Следните храни могат да бъдат включени в диетата:
- постни меса и риба;
- зеленчуци (печени или варени);
- плодове и плодове (не кисели);
- житни растения;
- яйца;
- ферментирали млечни продукти;
- Растителни масла;
- зелени;
- отвара от шипка;
- зелен чай.
Някои рецепти за традиционната медицина могат да се използват за премахване на диарията:
- отвара от дъбова кора;
- компоти от череши или боровинки;
- отвара от кора от нар.
Кой лекар да се свърже
Ако се появи диария, абдоминално раздуване, повръщане, повишена температура и коремна болка, свържете се с гастроентеролог. След изследване на изпражненията и определяне на вида клостридии, лекарят предписва лечение. Ако е необходимо, изследването на пациента се допълва от рентгенова и колоноскопия.
Идентифицирането на клостридии в изпражненията не винаги показва развитието на болестта. Определен вид такива микроорганизми принадлежи към условно патогенната микрофлора и на определено ниво не предизвиква развитие на никакви признаци на храносмилателни нарушения. При значително повишаване на ефективността или откриване на патогенни видове клостридии, лечението се предписва за потискане на растежа на тези микроорганизми и възстановяване на нормалната чревна микрофлора.
За клостридията в програмата „Живей здрави!” С Елена Малишева: t