Билиарната утайка се вижда при ултразвуковото изследване на утайката в жлъчния мехур. Той се среща при различни патологични състояния на жлъчния мехур. Тази статия ще обсъди основните му признаци, симптоми, диагностични критерии и съвременни методи на лечение.
Причини за
Билиарната утайка се образува поради продължително застояване на жлъчката в пикочния мехур. Тя е суха утайка от жлъчката и се състои от:
- холестерол;
- жлъчни пигменти;
- калциеви соли;
- муцин;
- жлъчни протеини.
Тези вещества се отлагат в кухината на жлъчния мехур и поради техния химичен състав се визуализират чрез ултразвук. Лекарите определят рисковите фактори, при които наличието на билиарна утайка се развива доста често:
- Холецистит. Хроничният холецистит е много често срещано заболяване. През последните 10 години броят на пациентите с възпаление на жлъчния мехур се е увеличил значително. При хроничен холецистит, възпалителният процес е бавен. Стените на жлъчния мехур се сгъстяват, а жлъчката се отделя по-бавно. В резултат на това жлъчката стагнира и се образува жлъчна утайка. Тъй като хроничният холецистит се появява циклично по време на ремисия, билиарната утайка може напълно да премине. При обостряне на холецистита, седиментът в жлъчния мехур се появява отново.
- Бременност. Лекарите смятат, че билиарната утайка се развива при 20% от бременните жени. Обикновено това не е признак на холецистит. По време на бременността матката се издига и компресира вътрешните органи. В същото време може да има намаление на подвижността на жлъчния мехур. След раждането, работата на жлъчния мехур се възстановява и утайката остава с жлъчката.
- Постоянни диети за отслабване. При недостатъчен прием на хранителни вещества в организма, вътрешните органи започват да променят работата си. Подвижността намалява в жлъчния мехур и жлъчката започва да се задържа дълго време. Билиарната утайка се развива много често. Той може самостоятелно да мине. С възстановяването на правилното хранене и може да бъде причина за хроничен холецистит и холелитиаза.
- Приемане на някои лекарства може да стимулира пренасищаването на холестерола. Жлъчката става по-вискозна и утайката може да остане в пикочния мехур.
По-долу е даден списък на лекарства, които могат да причинят жлъчна утайка:
- цефалоспорини от трето поколение;
- калциеви добавки;
- контрол на раждаемостта;
- lipolitiki.
Билиарната утайка може да причини хроничен холецистит, панкреатит и жлъчнокаменна болест. При продължителна стагнация на жлъчката може да има остър холецистит, който изисква хирургична интервенция.
Клинична картина
Повечето лекари разглеждат билиарната утайка като първи етап от холецистита и жлъчнокаменната болест. В 20% от случаите тя продължава без симптоми, а в 80% от клиничната му картина е сходна с хроничния холецистит.
Как да се лекува жлъчката в жлъчния мехур?
Все по-често пациентите се диагностицират със заболявания на жлъчната система, сред които повечето случаи принадлежат към холелитиаза. Ултразвуковите изследвания показват билиарна утайка в жлъчния мехур. Необичайното име идва от латинската дума biliaris, която се превежда като жлъч, а английската утайка - кал или кал. Така, тази утайка е утайка от кристализиран холестерол, калциеви соли и пигментни включвания, които се срещат в жлъчните пътища и пикочния мехур. Този процес често завършва с образуването на камъни.
Какви промени в жлъчната система водят до жлъчна утайка?
Билиарната утайка в жлъчния мехур се появява при претоварване, което провокира утаяването на излишните компоненти от жлъчната секреция. Процесът на формиране на дъното на тялото все още не е окончателно изследван, но съществуват редица предпоставки. По-специално, натрупванията на калциеви соли и кристали на билирубин, съсиреци на холестерол, не винаги водят до образуването на утайка.
Утайката е суха утайка от жлъчни секрети, състояща се от муцин и холестерол, пигменти на билирубина, жлъчни протеини и калциеви соли. Веществата се отлагат на дъното и могат да бъдат открити при ултразвук. Клиничната практика показва откриването на утайки при почти половината от пациентите със заболявания на жлъчната система. Наличието на утайка е свързано с холелитиаза, но заболяването не води до неговото образуване.
Причини на жлъчната утайка
Експертите посочват няколко фактора, водещи до образуването на утайка. Редица състояния на пациента променят състава на жлъчната секреция, която се произвежда в черния дроб и навлиза по-нататък в тялото, за да разгради храната и да отстрани токсичните вещества.
холецистит
Възпаление на жлъчния мехур в хронична форма се среща все повече и повече пациенти, като броят на пациентите се увеличава от ден на ден. При отсъствие на обостряне, възпалението се развива много бавно, засягайки стените. Повърхностите им се сгъстяват, като по този начин се намалява евакуационната функция на балона. При такава комбинация от фактори се образува утайка. Тъй като хроничното възпаление се случва в цикли, когато утайката от ремисия изчезва сама. Веднага след като се появи острата форма на холецистит, на дъното се появи смес от компоненти на жлъчката.
бременност
Лекарите с обширна клинична практика отбелязват развитието на утайките при една пета от всички пациенти. Нейното присъствие не е симптом на холецистит, а се причинява от растежа на матката, която повдига органите в перитонеалната кухина. Жлъчните пътища и пикочният мехур се свиват, което нарушава движението на жлъчната секреция и пречи на правилната моторна функция на стените на жлъчните органи. След като жената бъде отстранена от бремето, работата на жлъчните пътища се възстановява и всички натрупани утайки напуска тялото.
Постоянни диети за отслабване
Важно е да знаете! 78% от хората с болест на жлъчния мехур страдат от чернодробни проблеми! Лекарите силно препоръчват пациентите с болест на жлъчния мехур да бъдат подложени на прочистване на черния дроб поне веднъж на всеки шест месеца. Прочетете по-нататък.
Представителите на жените често следват различни диети, които по-скоро строго ограничават диетата. В същото време тялото не получава достатъчно хранителни вещества и полезни микроелементи за нормалното му функциониране. От страна на жлъчната система има реакция под формата на намалена подвижност и стагнация. На дъното на тялото има утайка, която понякога преминава сама, ако нормализирате храната и следвате правилата на диетата.
Лекарите предписват лекарствена терапия, докато активните съставки могат да предизвикат повишаване на холестерола в състава на жлъчката. Това увеличава вискозитета, концентрацията става вискозна, съсиреците падат на дъното. Тези процеси могат да водят курсове за приемане на антиконцепционни лекарства, лекарства с калций, липолитиков, цефалоспорини.
Механизмът на загуба на билиарна утайка
Особеността на образуването на седименти е ниската концентрация на жлъчката, която се подлага на екстракция, когато от нея се взима течност. В този случай компонентите кристализират, нивото на билирубина намалява при анализите, тъй като попада на дъното на органа под формата на концентрат. Утайката, дължаща се на съсиреците, е по-тежка от секрецията на жлъчката, така че тя потъва на дъното. При липса на двигателна активност върху мускулите на пресата стагнацията не може да изчезне, което е изпълнено с уплътняване на утайката.
Това състояние е много опасно, тъй като настъпва интензивно образуване на камъни, калпулите привличат калциевите соли към себе си. На места, където камъните са прикрепени към стените, често има ракова лезия с провал на трофизма и редокс процесите.
Как се извършва диагнозата?
Утайката води до прогресиране на жлъчнокаменната болест и възпаление на пикочния мехур, така че е необходимо да се идентифицира възможно най-скоро и да започне лечението рано. Няма морфологична промяна на повърхностите в тялото. Основният диагностичен метод е ултразвук, разкриващ плътността и хомогенната структура на жлъчката.
Има няколко вида седименти по резултатите от анализите:
- хомогенни седименти със съсиреци, жлъчна секреция хетерогенна, съсиреците имат ясни контури и определени граници. Като правило локализацията се отбелязва зад балона;
- хиперехоични частици, когато липсват големи бучки. Жлъчката е хетерогенна, има многобройни малки включвания;
- шпакловка с подвижни съсиреци, чиито контури са ясно определени.
Когато се открие един от тези видове, ултразвукът изисква задълбочена диагностика, за да се идентифицират основните причини. За да направите това, трябва да дарите кръв за биохимичен анализ на показателите на билирубин, трансаминаза или холестерол. Жлъчката се събира за анализ по време на дуоденална интубация. Три части от веществото се изследват на биохимично и клетъчно ниво. При изпълнението на компютърната томография може да се види изображението на слоя, утайката ще бъде върху изображението с цвета на най-бледото. Могат да се изискват и други методи, определени от лекаря въз основа на съпътстващи заболявания при пациента.
Как можете да почувствате утайка в жлъчния мехур?
Лечението на утайката в жлъчния мехур не винаги е необходимо. Това се отнася за случаи, когато пациентът не усеща симптомите на своето присъствие.
Болката на пациента отбелязва в началото на развитието на възпаление или когато седиментът се движи в тялото. Самата утайка също причинява болезненост, тъй като концентрираното вещество е силно дразнещо за лигавичните повърхности. Синдромът се характеризира с дълъг болки или остър под формата на атаки. Локализацията обикновено е близо до ръбовете вдясно.
отравяне
Интоксикация на тялото се случва по време на обостряне на панкреатит или холецистит. Наличието на утайка директно показва възпаление. Също така, пациентът чувства обща постоянна слабост, растеж до субфебрилни стойности на температурата, чести главоболия.
жълтеница
Проявите на пожълтяване на очната склера и на кожата на която и да е част на тялото са причинени от жълтеница. Неговото развитие се забелязва по време на спазъм на жлъчните пътища за болка или конгестия с камъни или съсиреци.
Метеоризъм и диспепсия
Ако панкреасът се присъедини към процеса на възпаление, се появява абдоминално раздразнение и чувство на раздразнение. Диспептични прояви на гадене и киселини, повръщане и диария. Механизмът на поява на този синдром се появява, когато малко количество жлъчна секреция в дванадесетопръстника, храносмилателни нарушения.
Въпреки че болестта не се характеризира с ярки симптоми, е необходимо постоянно да се подлагат на преглед от гастроентеролозите, да се прави ултразвуково изследване и да се следи динамиката на количеството на утайката на дъното на жлъчния орган.
Традиционно лечение
Основното лечение на патологията е курс на лекарства и билкови препарати, промени в начина на живот, преразглеждане на режима на хранене и хранене, използване на комплекси за разтваряне на утайката, както и физиотерапия с ултразвуково оборудване и физически масаж на стените на жлъчния мехур.
Жлъчнокаменната болест се увеличава с броя на откритите при пациенти, в Русия е една пета от жителите. Появата на утайка показва първоначалната форма на това заболяване. При децата това се случва, когато храносмилането е неуспешно, при тежък стрес, недостиг на витамини и микроелементи, както и при холеретични храни. Според статистиката, от 400 пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт в половината (192 души) има валежи.
При проблеми с диспепсия на жлъчния тип утайката се появява в 53%. В 74% са открити 1087 души с увреждане на уврежданията на жлъчните пътища. Наличието на утайка не е заболяване, а изисква същото комплексно лечение като каменните заболявания. Най-важният метод на лечение е диетата.
Лечението с диетична терапия се отнася до консервативни методи. Препоръките на лекарите позволяват в 80% да променят хранителните навици на пациента и да повишат ефективността на използвания лекарствен режим. Най-трудното не е да се вдигне диетата, а да се променят продуктите, които пациентът консумира. Графикът на хранене е разработен от лекуващия специалист, за да се съобразят с гранулираността на приема на храна в количество от 5-6 пъти на ден. Всички ястия на диета трябва да се варят или варят на пара, като се елиминира пърженето в масло и храни с високо съдържание на холестерол. Във всеки случай лекарят предписва отделно лечение и таблица с разрешените храни.
Медикаментозно лечение
Лечението, предписано от гастроентеролог е необходимо за разреждане на жлъчните секрети, нормализиране на химичния състав на жлъчката, облекчаване на болката и предотвратяване на евентуални усложнения.
Лечението с наркотици включва приемане на следните лекарства:
- Choludexan на базата на урсодезоксихолова киселина. Химическите компоненти в жлъчката се нормализират, концентрацията му намалява. Също така, лекарството е хепатопротектор и регулира функционирането на чернодробната система. Забранено е употребата на Choludexan с чернодробна недостатъчност и при остри холецистити. При бременност се изисква консултация с лекари. Страничните ефекти са прояви на диспепсия - диария, газове и тежест в стомаха;
Синдром на жлъчния мехур: развитие, признаци, диагноза, лечение
Sludge синдром - името на специално патологично състояние, което се характеризира със застой и кристализация на жлъчката. Преведен от латински език, този медицински термин означава „мръсотия в жлъчката“. Синдромът се среща при жените 3-5 пъти по-често, отколкото при мъжете. Обикновено се развива по-близо до 40-годишна възраст, но може да се открие и при деца.
Билиарната утайка е начален етап на засилена кристализация на органични и неорганични съединения, както и процеса на образуване на камъни. Заболяването се проявява с характерни клинични признаци, които позволяват да се подозира болестта. Важно е да не ги пропуснете и да определите с времето. Пациентите имат тежест, дискомфорт и болка в дясната хипохондрия и болка в епигастриума, утежнена след хранене.
Диагнозата на синдрома на утайката се основава на данни от ултразвук или гастродуоденально наблюдение на жлъчния мехур. Ненавременното и неадекватно лечение на патологията води до развитие на сериозни патологии - възпалителни процеси в органите на хепатобилиарната зона. Адекватна терапия на заболявания на тази система ви позволява да постигнете обратното им развитие. В напреднали случаи заболяването прогресира и неизменно води до образуване на камъни.
Според етиопатогенезата, има два вида синдром:
- Първична или идиопатична - независима нозология, причината за която не е ясна;
- Вторична - болест, която възниква на фона на различни заболявания на хепато-билиарната зона, бременност, рядка загуба на тегло, ендокринни нарушения.
етиопатогенезата
Дебел утайка в жлъчния мехур се формира в резултат на стагнация на жлъчката - холестаза, промени в състава му - дихолия, развитие на възпаление - холецистит.
Това са основните етиопатогенетични фактори на синдрома, произтичащи от следните патологични и физиологични състояния:
- Цироза на черния дроб,
- Обтурация на жлъчния канал от камък
- панкреатит
- Намален имунитет
- Остра и бърза загуба на тегло поради стрес или дългосрочни диети
- Операция на червата или стомаха,
- Продължително лечение с антибиотици и цитостатици, калциеви добавки, контрацептиви и липолитици,
- анемия,
- Трансплантация на вътрешни органи
- Дълго парентерално хранене,
- Вирусно възпаление на бъбреците,
- Алкохолната интоксикация на тялото,
- Инсулинозависим захарен диабет,
- Емоционално претоварване,
- Злоупотреба със солени, мазни и пържени храни,
- Лоши навици - пиене, пушене, работа на седене,
- Генетично натоварване и вродени аномалии,
- Хронични заболявания на вътрешните органи, манипулации и операции,
- Бременност, менопауза, хиподинамия.
При здрави хора компонентите на жлъчката са в колоидно състояние. Когато се промени съотношението на жлъчните киселини и холестерола, последното се утаява и кристализира. Удебеляването и стагнацията на жлъчката допринасят за инфектирането на жлъчния мехур чрез хематогенни, лимфогенни или възходящи. Възпалението на тялото е придружено от удебеляване на стените и нарушаване на динамиката на изпразване, което води до евакуационна дисфункция и стази на жлъчката.
примери за жлъчна утайка
Синдромът на утайката обикновено се развива при жени на възраст над 55 години, които са с наднормено тегло и имат наследствена предразположеност, която пренебрегва правилното хранене и здравословното хранене - зеленчуци, плодове, зърнени храни.
При малки деца, образуването на утайка в жлъчката е свързано с повишаване на нивото на свободния билирубин, което се наблюдава при физиологичната жълтеница, невъзможността да се кърми и ранното въвеждане на допълнителни храни. При по-големите деца развитието на синдрома обикновено се свързва със стрес фактор, изразена стомашно-чревна дисфункция, липса на микроелементи в кръвта и холеретични храни в диетата.
Под влияние на етиологичен фактор възникват хипертонус на сфинктера на Оди и хипотония на мускулатурата на жлъчния мехур.
Патогенетични връзки на синдрома на утайките:
- Превишение на холестерола в жлъчката,
- Образуване на големи конгломерати на кристали холестерол,
- Тяхното отлагане върху стените на жлъчния мехур и увреждането на органите,
- Постепенното укрепване на камъните.
Билиарна утайка в жлъчния мехур - нехомогенен състав на суспензията, което показва началото на жлъчнокаменната болест.
симптоматика
Клиничната картина на патологията често е замъглена и наподобява тази при хронично възпаление на жлъчния мехур, особено в началните му стадии. Кристализацията на холестерола ускорява процеса на удебеляване на жлъчката, което клинично се проявява с по-изразени симптоми. Когато дебелият утайка в пикочния мехур стане по-голям от нормалната жлъчка, състоянието на пациентите се влошава рязко и рискът от образуване на камъни се увеличава значително.
Основните прояви на патологията могат да бъдат комбинирани в следните синдроми:
- Болката се проявява чрез тежест, дискомфорт и дискомфорт в хипохондрия вдясно. Болката има издърпващо, изтръпващо или потискащо естество и често се увеличава до жлъчни колики, давайки на долната част на гърба, раменния пояс, под лопатката, шията. Устойчивият абдоминален синдром се появява спонтанно или се увеличава за дълго време.
- Синдром на интоксикация. Стагнация на жлъчката - обща причина за интоксикация, проявяваща се с треска, умора, цефалгия, сънливост.
- Жълтеница. Пожълтяването на кожата и лигавиците е свързано с нарушаване на изтичането на жлъчката поради камък, блокиращ канала, или силен спазъм. Изпражненията при пациенти се обезцветяват и съдържат много мазнини, урината потъмнява.
- Диспептичният синдром се проявява с горчивина в устата, силна загуба на апетит, оригване, парене, гадене и повръщане след хранене, запек или диария, газове и тътен в стомаха. Подобни признаци се появяват, когато малкото жлъчка навлиза в дванадесетопръстника.
диагностика
Независимо да се разкрие синдром на утайка е почти невъзможно, тъй като няма някакви специфични симптоми.
Експерти събират история на живота и болестите, слушат оплаквания, провеждат обща инспекция. В историята на живота е важно да се вземат всички лекарства, наличието на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, злоупотребата с алкохол. По време на физическото изследване се открива болка при палпация на корема.
- В хемограмата се определят признаци на възпаление, а в биохимичния анализ се променят активността на чернодробните маркери и количеството протеини, хипербилирубинемия и хиперхолестеролемия.
- Ултразвук на жлъчния мехур позволява да се определят анатомичните параметри и да се оцени състоянието на тялото, да се идентифицират холестазата, холестероза, фиброза, съсиреци, конгломерати, флокулентен седимент в жлъчката, да се определи неговото количество. До сега медицинските учени не са определили дали синдромът на утайката е самостоятелно заболяване или само симптом на ултразвук. Това се дължи на липсата на прогноза за патология, ефективни схеми за лечение и тактики за управление на пациента.
- Duodenal интубация се извършва за получаване на жлъчката от дванадесетопръстника 12, която се изпраща в лабораторията за по-нататъшни изследвания под микроскоп за определяне на състава на клетките и химичните елементи.
Видео: жлъчна утайка на ултразвук
Медицински събития
Лечението на синдрома на утайката на жлъчния мехур е сложно и многокомпонентно, включително диетична терапия, ефекти на лекарства и билкови лекарства, операция. За да се подобри състоянието на пациентите и да се възстанови функцията на жлъчния мехур, е необходимо да се премахнат кристалите и конгломератите от жлъчката, да се нормализира съставът му, да се направи по-течна. Това ще помогне да се намали тежестта на симптомите и да се намали рискът от усложнения.
Следните медицински препоръки ще ускорят процеса на оздравяване. Пациентите трябва да следват щадяща диета, да пият много течности на ден и да приемат предписани лекарства.
Всички пациенти с дисфункция на жлъчния мехур се разделят на 3 групи:
- Пациентите не получават медицинско и хирургично лечение, диетична терапия е показана.
- Пациентите допълнително изискват лекарствена терапия.
- Пациентите се нуждаят от операция - холецистектомия и диета след нея.
Лечението на синдрома на утайката започва с диетична терапия. Пациентите са предписани диета № 5, която забранява мастни храни, пушени меса, кисели зеленчуци и плодове, алкохол, пикантни и пържени храни. Храната трябва да се приготвя, задушава или варени в двоен котел. Необходимо е да се пие колкото е възможно повече течност - най-малко 2 литра на ден. Тя може да бъде чиста негазирана вода, плодови напитки от ягодоплодни, лайка или друг билков чай, бульон от шипка.
В ежедневната диета на пациентите трябва да се включат протеинови храни и храни, богати на фибри и стимулиращи храносмилателната система. Необходимо е храната да се приема фракционирано - на малки порции 5-6 пъти на ден. Ежедневната диета трябва да бъде балансирана по отношение на количеството на основните хранителни вещества, ограничаващи холестерола.
Видео: за диета, ако има утайка в жлъчния мехур на дете
- Хепатопротектори с холеретично, холелитолитично, хиполипидемично, хипохолестеролемично и имуномодулиращо действие - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
- Антиспазмолитици с миотропни и невротропни ефекти - “No-shpa”, “Duspatalin”, “Papaverin”.
- Аналгетици, които имат аналгетичен ефект - "Спазган", "Кеторол", "Аналгин".
- НСПВС с аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти - "Нимесулид", "Ибупрофен".
- Холеретични лекарства с холетинично и холеретично действие - "Холенсим", "Алохол", "Холоса".
- Антиеметиците се използват при различни състояния, придружени от гадене и повръщане - "Zerukal", "Motilium".
- За борба с дехидратацията - колоидни и кристалоидни разтвори: "Цитроглукосолан", "Реополиглюкин", "Ацесол".
- Несолевите лаксативи имат силен холеретичен ефект - "Бисакодил", "Фитолакс".
- При наличие на възпаление - широкоспектърни антибактериални средства, често от групата на флуорохинолони, аминогликозиди, цефалоспорини, макролиди.
Когато компенсиращата терапия не помага на пациента, предписва се премахване на жлъчния мехур - доста честа хирургична интервенция. Има два метода на холецистектомия: лапаротомия - чрез извършване на коремна хирургия и лапароскопска - чрез пункция в перитонеума. Този метод на операция наскоро е използван много по-често, което е свързано с минималните му наранявания, бързата рехабилитация и отсъствието на усложнения.
резултатът от игнориране на синдрома на утайките е развитието на жлъчнокаменна болест и други усложнения, изискващи хирургично лечение (отстраняване на жлъчния мехур)
Продукти от традиционната медицина, използвани активно за лечение на синдрома:
- Инфузия или отвара от пясък безсмъртниче има мощен choleretic и противовъзпалителен ефект.
- Сок от моркови или отвара от семена от моркови помага за справяне със симптомите на болестта.
- Пресни плодове от брусница и отвара от сушени плодове имат холелитичен ефект.
- Билки, които подобряват състава на жлъчката и я разреждат: арника, елемън, аїр, коприва, глухарче, бял трън, вратига, жълтурчета, пелин, бял равнец.
- Чай от мента и лайка има антиспазматично и тонизиращо действие върху мускулите на пикочния мехур и жлъчните пътища.
- Фигът разцепва излишния холестерол и активира гладките мускули на жлъчния мехур.
- Инфузия на царевична коприна и листа от бреза има жлъчен ефект.
Традиционната медицина е спомагателна и може само да допълни основното лечение на синдрома. Прилагайте ги само след консултация с Вашия лекар.
Профилактика и прогноза
Първичната превенция на патологията е да се елиминират негативните ефекти на ендогенни и екзогенни фактори, които допринасят за стагнацията на жлъчно-съпътстващи заболявания и грешки в храненето.
За да се предотврати развитието на синдром на утайка, трябва да спазвате следните правила:
- ако е необходимо, отслабнете, без да използвате строги диети и гладно,
- ям правилно
- време за лечение на заболявания на хепатобилиарната зона - хепатит, панкреатит,
- ограничаване на емоционалното и физическото претоварване
- отказват да приемат лекарства, които могат да предизвикат развитие на синдром на утайка,
- да водят здравословен начин на живот с отхвърляне на лошите навици,
- разходка на чист въздух
- оптимизирайте ежедневието си.
Ако синдромът не бъде открит навреме и лечението му не е започнало, могат да се появят неприятни последствия. Усложненията се развиват в случаите, когато пациентите не преминават целия курс на лечение и капка лекарства. В същото време седиментът в жлъчката става по-дебел и се превръща в камъни, които припокриват жлъчните пътища. Развиват се Calculous холецистит, остър панкреатит, жлъчни колики, холестаза, остър холангит. Големите камъни с неравни ръбове се забиват в жлъчните пътища и увреждат стените на жлъчния мехур, което често води до разкъсване на органа.
Билиарна утайка в жлъчния мехур: симптоми и методи на лечение, разликата от синдрома на утайката
Билиарната утайка е предракова фаза на образуване на жлъчнокаменна болест (ICD), която няма ярки симптоми и се открива с помощта на инструментални методи на изследване. Това е неговата разлика от синдрома на утайката, която се формира на фона на застой на жлъчката и има голям брой клинични прояви. Билиарната утайка се третира с диета и лекарства. Разрешено е използването на народни средства.
Билиарната утайка е начален стадий на жлъчнокаменна болест (холелитиаза). Характеризира се с хетерогенност на жлъчката в жлъчния мехур и каналите, която се открива чрез ултразвук. Този предкастинен етап се характеризира с промяна в жлъчката с физикохимични нарушения в структурата му, което води до образуването на холестеролови кристали.
Билиарната утайка се среща при жените 2-3 пъти по-често, отколкото при мъжете. В 8–20% от случаите с времето се появяват камъни, а при 18-70% от пациентите патологията изчезва и вече не се образува. В друга група пациенти (30-60%) тя постоянно изчезва и се появява отново.
Билиарната утайка може да се развие самостоятелно (първично) или да протече на фона на други патологии (вторични).
Причините за образуването на големи количества холестерол са:
- затлъстяване;
- ядене на големи количества от съдържащи холестерол продукти;
- намаляване на количеството на жлъчните киселини, постъпващи в жлъчката;
- удебеляване на жлъчката;
- намаляване на количеството на фосфолипиди;
- стресови ситуации.
Има рискови фактори за GCB:
- възраст над 50 години;
- обременена наследственост на стомашно-чревния тракт;
- чернодробно заболяване;
- бременност;
- уролитиаза;
- заседнал начин на живот.
Билиарната утайка се открива чрез ултразвук или биохимичен анализ на жлъчката.
Билиарна утайка в жлъчния мехур
Скъпи читатели, камъните в жлъчката често се разкриват съвсем случайно. И много се интересуват дали има гранично състояние, предшестващо развитието на жлъчнокаменна болест. Да, това е - това е билиарна утайка или синдром на утайка. Ако се открие по време на ултразвукова диагностика, образуването на конкременти ще се прояви с голяма вероятност през следващите месеци.
Най-добре е незабавно да се свържете с хепатолог или общопрактикуващ лекар, за да кажете на лекаря какво е това - утайка в жлъчния мехур и как да се предпази от холелитиаза в бъдеще.
Какво е жлъчна утайка
За жлъчната утайка като предшественик на жлъчнокаменната болест започва да пише в чужда литература едва през 70-те години. В нашата страна това състояние започна да се изучава още по-късно. Експертите говорят за синдром на утайката на жлъчния мехур в случай, че по време на ултразвуково изследване се установи хетерогенност на жлъчката без акустична сянка. Като част от билиарната утайка, кристалите на холестерола и билирубина най-често преобладават в равни пропорции. Някои експерти смятат наличието на утайка в жлъчката като начален етап от развитието на жлъчнокаменната болест.
Важно е! Ако по време на ултразвук лекарят открие жлъчката в жлъчния мехур, не изоставя активното търсене на причините за удебеляване на жлъчката и образуването на флокулентен утайка. Само чрез премахване на ефекта от предразполагащи фактори може да се предотврати образуването на камъни.
С по-сладка жлъчка е по-добре незабавно да се консултирате с професионалист. Лекарят ще помогне да се анализира начина на живот, естеството на храната, която бързо ще открие възможните причини за нарушението.
Причини на жлъчната утайка
Не могат да бъдат установени точните причини за синдрома на билиарната утайка. Но експерти, които използват многогодишен опит в изучаването на това състояние, идентифицират група от предразполагащи фактори:
- женски пол - билиарна утайка и камъни по-често се срещат при жените (поради нестабилност на хормоналния фон, бременност и раждане);
- заседнал начин на живот, който допринася за повишаване на литогенността на жлъчката, нейното застояване и образуването на билирубин и холестеролови люспи;
- използване на хормонални контрацептиви и някои лекарства, включително общи антибиотици (цефтриаксон);
- големи интервали между храненията, гладно;
- развитие на хронични заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт;
- наднормено тегло.
По правило в историята на лице с билиарна утайка се откриват няколко предразполагащи фактора. Често идентифицирани и хронични стомашно-чревни заболявания. Връзката между билиарната утайка и JCB днес е доказана, но все още е слабо разбрана от експертите. Някои лекари дори отказват да разпознаят утайката от жлъчката като нещо патологично и потенциално опасно. Обикновено причините за билиарната утайка са подобни на причините за жлъчнокаменната болест.
Временните предразполагащи фактори (бременност, хормонално лечение) рядко водят до образуването на камъни. Краткосрочните отрицателни ефекти могат бързо да бъдат компенсирани от диета и здравословен начин на живот.
Но постоянни причинни фактори (възраст над 60 години, растеж на хормонално активни тумори, неблагоприятна наследственост от утайки и камъни в жлъчката) почти винаги причиняват образуването на камъни в жлъчката. При хората, които са принудени да бъдат на изкуствено парентерално хранене, утайките се образуват в 80% от случаите.
Провокативни лекарства
Някои лекарства причиняват спазъм на сфинктера на Оди и повишаване на секрецията на холестерол в жлъчката. Тези лекарства включват цефтриаксон, циклоспорин, калций, хормонални контрацептиви. Необходимо е да бъдете много внимателни към лекарства, които могат да повлияят на литогенността на жлъчката и метаболизма на мазнините, за да се избегне самолечението.
По време на менопаузата жените често се предписват калциеви добавки за лечение и профилактика на остеопороза. Когато неконтролирано и прекомерно използване на такива средства увеличава синтеза на калциев билирубинат, което води до повишени литогенни свойства на жлъчката. Морфин и други провокативни лекарства причиняват спазъм на сфинктера на Оди, започват патологичния процес на образуване на утайки в жлъчния мехур.
диета
През последните години нискокалоричните диети станаха много модерни. Но рязко намаляване на мазнините в диетата провокира стагнация на жлъчката, образуването на люспи и седименти. С течение на времето това води до ниска степен на изпразване на жлъчния мехур, тъй като мазнината стимулира потока на жлъчката. Опасна е диета, в която по-малко от 10 грама мазнини на ден.
Основни симптоми
В повечето случаи признаците на билиарна утайка отсъстват дълго време. Най-характерно за това нарушение на болката в десния хипохондрий. Освен това има и горчивина в устата, която може да бъде придружена от гадене и повръщане. Нарушенията на стола са редки. Някои хора с жлъчен захарен запек се редуват с диария. Почти всеки има склонност към изразено метеоризъм.
Симптомите на билиарната утайка могат лесно да бъдат объркани с обичайното храносмилане или обостряне на съществуващите хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако болката в десния хипохондрия се комбинира с гадене, повръщане, е необходимо да се обърне внимание на тези промени и да се проведат налични лабораторни и инструментални изследвания.
Диагностика и лечение на утайки в жлъчката
Основният метод за изследване за предполагаема билиарна утайка остава ултразвук. Методът е информативен, не изисква сложна подготовка и ви позволява бързо да получите достоверна информация за състоянието на жлъчния мехур и състава на жлъчката.
Лечението на утайки в жлъчния мехур се извършва от хепатолог или терапевт. Подходът трябва да бъде изчерпателен, необходимо е да се включи и спазването на диетата. Естеството на храненето пряко засяга литогенните свойства на жлъчката и контрактилната способност на жлъчния мехур.
Хранителни свойства на жлъчните захари
Ако изключим действията на основните предразполагащи фактори, причиняващи образуването на жлъчна утайка в жлъчния мехур, спрете приема на хормонални лекарства и други потенциално опасни лекарства, тогава с помощта на диета можете да се отървете от суспензията в жлъчката и да предотвратите образуването на камъни.
Основните принципи на диетата с жлъчна захар:
- фракционни ястия на малки порции 4-5 пъти на ден;
- отхвърляне на мазни, пържени храни, алкохол, пикантни и пикантни ястия, газирани напитки (диета номер 5);
- ежедневна употреба на растителни влакна;
- предупреждение за преяждане.
Ранното лечение на билиарната утайка с диета помага да се избегне не само жлъчнокаменната болест, но и други патологии на храносмилателния тракт. Органите на храносмилателния тракт са тясно свързани със състоянието на жлъчния мехур. Образуването на билиарна утайка може да предизвика каскада от заболявания на панкреаса, черния дроб, червата, ендокринната система. Висококачествената и здравословна храна на малки порции е най-добрата диета за уплътняване и утаяване на жлъчката.
Медикаментозно лечение
Лекарства с жлъчна утайка подобряват свойствата на жлъчката, възстановяват нарушените функции на органите, особено жлъчния мехур и сфинктера на Оди. За намаляване на литогенността на жлъчката се предписват препарати на урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Ursofalk). Използват се в дълги курсове. Урсодезоксихолевата киселина се използва при лечението на жлъчнокаменна болест, основната причина за която е и жлъчна стагнация. В края на терапията, която може да продължи повече от 4 месеца, трябва да се предпише ултразвуково изследване.
От симптоматични средства се използват аналгетици, спазмолитици. Особено внимание се обръща на билковите лекарства като лекарството Гепабене. Състои се от холеретични билки, които редовно освобождават жлъчния мехур и предотвратяват образуването на седименти.
Народни методи
Традиционната медицина предлага много възможности за справяне с утайките. По принцип това е лекарство с холеретичен ефект. Но билките не са толкова безобидни, колкото изглеждат. Утайката може буквално след няколко седмици да се превърне в малки камъни, които се считат за най-опасни. Те често водят до жлъчни колики.
Няколко дни преди началото на националното лечение на билиарната утайка се препоръчва да се подложи на ултразвукова диагностика. При липса на камъни, може да започнете да се лекувате с лекарствени препарати, които причиняват свиване на жлъчния мехур и освобождават органа от застоялата жлъчка.
От растенията можете да използвате следното:
- лайка;
- вечен;
- бял равнец;
- мента;
- шипка;
- невен;
- Вратига.
Освен това се препоръчва ежедневно да се пие отвара от овес. Тя нежно почиства жлъчния мехур от жлъчката, помага за премахване на утайките и смачкване на малки камъни. Но веднага изпийте голямо количество отвара не може да се дължи на риска от жлъчни колики.
Утайки в жлъчния мехур
Утайка от жлъчния мехур е патология, характеризираща се с образуването на гъста утайка под формата на суспензия или люспи, които могат да бъдат открити по време на ултразвуково изследване на коремните органи. Терминът “жлъчна утайка” се появява сравнително скоро в гастроентерологията и хепатологията, поради което диагностичните алгоритми и схеми на лечение за тази диагноза могат да се различават в различните лечебни заведения поради липсата на единни стандарти. Някои лекари смятат, че утаяването на жлъчния мехур е преходно (бързо преминаващо, временно) заболяване, но последните проучвания показват, че в повечето случаи промяната в литогенността на жлъчката е начален етап на холелитиаза (жлъчнокаменна болест).
Утайки в жлъчния мехур
Определение и класификация
Терминът "синдром на утайката" означава образуването в жлъчния мехур на суспендирания утайка, състоящ се от холестерол, билирубин, уробилин, калциеви соли и образуван в резултат на продължително застояване на жлъчката в нарушение на свиващата функция на жлъчните пътища. Суспензията съдържа също значително количество високомолекулни гликопротеини, съдържащи кисели полизахариди, и жлъчни протеини - имуноглобулини (не повече от 4.5%).
Най-често билиарната утайка се открива при индивиди със заболявания на хепатобилиарната система, която включва органи, участващи в образуването и секрецията на жлъчката (чернодробни и кистични пътища, жлъчен мехур и черен дроб). Честотата на диагностициране при пациенти, които не страдат от нарушения в храносмилателните органи и нямат анамнеза за холелитиаза, не надвишава 3,7–4%. Патогенезата на образуването на утайки е представена от следните процеси:
- промяна в литогенността (биохимични свойства, способност за образуване на камъни) от жлъчката;
- нарушение на секреторната функция на черния дроб и жлъчния мехур;
- прекомерно натрупване на холестерол в черния дроб;
- сливане на кристални форми на пигменти и холестерол и последващо образуване на микролити;
- нарушение на двигателната (контрактилна) способност на жлъчния мехур.
Какво е жлъчна утайка
Важно е! Ако утайката не бъде открита своевременно, рискът от развитие на хроничен холецистит и холелитиаза ще бъде повече от 40-60% (в зависимост от комбинацията от други фактори).
Видове утайки
Специалистите предлагат няколко квалификации за жлъчни утайки.
Чрез комбинация с жлъчнокаменна болест:
- калкулозна утайка (с камъни);
- не-калкулозна утайка (без смятане).
Според активността на моторната функция на жлъчния мехур и неговите канали:
- с нормални двигателни умения;
- с намалена подвижност (билиарна дискинезия);
- с откъснат жлъчен мехур (подвижността напълно отсъства).
Появата на синдром на билиарна утайка
Класификация по състав
Обща класификация (етап)
В редки случаи пациентите имат специален вид синдром на утайката: полипеза на холестерола (полипите, образувани от кристали на холестерола, се появяват по стените на жлъчния мехур).
Активно и пасивно преминаване на чернодробната жлъчка в жлъчния мехур
Причини за патология
В преобладаващата част от случаите утайката от жлъчния мехур е от вторичен характер, тоест е усложнение от всякакви болести и патологии. Основната рискова група включва лица, страдащи от чернодробни заболявания (паразитни кисти, цироза, хепатит, мастна дегенерация на хепатоцити) и жлъчни пътища. Експертите считат, че камъните (камъните) с различна форма и размери са едно от основните провокиращи фактори за образуването на утайки. Повишен риск от заболяване се наблюдава при пациенти с холецистит, хроничен холангит, панкреатит и други заболявания, които могат да повлияят секрецията на жлъчката и нейното движение в дванадесетопръстника (включително вторично движение през порталната вена на черния дроб).
Последици от утайката в жлъчния мехур
Други причини за утайките могат да бъдат:
- натрупване на ексудативна течност и слуз в кухината на жлъчния мехур;
- литотрипсия (раздробяване на камъни през кожата чрез използване на ударно-вълнови инсталации);
- екстрахепатален холестаза (патологичен синдром на нарушена екскреция на чернодробна жлъчка в дванадесетопръстника и придружен от обструктивна жълтеница);
- дългосрочно парентерално хранене (с помощта на интравенозно приложение на хранителни смеси и разтвори);
- безалкохолно мастно чернодробно заболяване;
- заболявания на ендокринната система (захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм);
- хемоглобинопатия, придружена от наследствено нарушение на образуването на нормални хемоглобинови вериги в еритроцити, в които той приема кристална структура.
Утайката може да се появи и след приемането на някои лекарства, например цефтриаксон (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). При продължителна употреба на тези лекарства, жлъчката става по-вискозна и свръхнаситен с холестерол, което води до неговото утаяване по стените на жлъчния мехур под формата на люспи и кристална суспензия. Подобен ефект може да настъпи при лечение с калций и орални контрацептиви ("Линдин", "Ярина", "Жанин").
Ултразвуково изследване на жлъчния мехур
Рискови фактори за жените
Една от причините за образуването на утайки, според хепатолозите, са резки колебания в хормоналните нива, така че тази патология се открива при жените няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. Физиологичните характеристики на женското тяло, свързани с репродуктивната функция, водят до факта, че хормоните дори при здрави жени се променят всеки месец по време на менструалния цикъл.
Пикът на хормонално освобождаване пада на 14-16-ия ден след първия ден на менструацията: през този период зреенето на доминантния фоликул завършва и настъпва неговото разкъсване, в резултат на което зрелите яйцеклетки влизат във фунията на фалопиевата тръба, където оплождането се осъществява след сливането със сперматозоидите. Така, че оплодената яйцеклетка може да бъде имплантирана в ендометриума (вътрешния слой на матката), тялото започва активно да произвежда прогестерон, необходим за запазването и по-нататъшното развитие на бременността. През този период рискът от промени в литогенните свойства на жлъчката се счита за възможно най-висок, поради което жените трябва да обръщат по-голямо внимание на превенцията на билиарните патологии.
Вторичните (непреки) рискови фактори, свързани с производството на хормони при жените, са:
- заболявания на репродуктивната и репродуктивната система (ендометриоза, ендометрит, жлезиста хиперплазия на ендометриума, миома на матката и др.);
- пубертет (при момичета);
- бременност;
- менопауза и менопауза.
Важно е! Повишеният риск от образуване на кристална суспензия в кухината на жлъчния мехур при бременни жени се свързва не само с хормонални промени, но и с физиологични процеси. Увеличената матка може да компресира жлъчния мехур, разрушавайки потока на жлъчката, което води до неговото застояване и образуването на люспи и седименти.
Бременните жени имат повишен риск от кристална суспензия в кухината на жлъчния мехур
Признаци и симптоми
В някои случаи жлъчната утайка се случва без никакви изразени клинични промени и се открива случайно по време на рутинен преглед на коремните органи (например по време на клиничен преглед). Патологията няма типични симптоми, така че първичната диагноза след лечението на пациента от лекар е обикновено „холецистит” или „холелитиаза”. Трудността на диагностиката се крие в отсъствието на специфични симптоми, които с висока степен на вероятност могат да се разглеждат като прояви на жлъчна утайка, следователно пациентите, които са изложени на риск от заболявания на хепато-билиарните органи, трябва да познават възможните симптоми на патологията.
Стандартният комплекс със симптоми на билиарна утайка е представен от симптомите, изброени по-долу.
- Остра болка в десния хипохондрий. Такъв боен синдром протича като жлъчна колика и се причинява от холестеролни люспи, блокиращи жлъчния канал.
- Болки в гърдите в дясно. Среща се при преместване на суспензията, която може да раздразни нервните окончания и мукозните рецептори.
- Пожълтяване на кожата, ноктите, очната склера. Патогенезата на иктеричния синдром е повишаване на концентрацията на билирубин, свързана с нарушение на оттока на жлъчката.
- Билиарна диспепсия. Образуването на утайка в жлъчния мехур прекъсва притока на жлъчката в дванадесетопръстника, където се появява вторият етап от храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Липсата на жлъчка води до нарушения в храносмилането: промени в изпражненията, гадене, повръщане, чревни спазми. Ако билиарната утайка се усложнява от панкреатит (възпаление на панкреаса), клиничната картина се допълва от метеоризъм и плоскост (изхвърляне на големи количества чревни газове с остър мирис).
Острата болка в десния хипохондрия може да е сигнал за подуване на жлъчния мехур
Синдромът на интоксикация при жлъчния набъб се проявява с тежко главоболие, разстройство на апетита, нарушение на съня (безсъние или, напротив, повишена сънливост). Много пациенти имат промени в поведението, свързани с признаци на астеничен синдром: ирационална агресия, раздразнителност, която се заменя с апатия и липса на интерес към съседните събития.
Телесната температура с подсладен жлъчен мехур обикновено е в нормалните граници, а повишаването му до фебрилните параметри (над 38 °) може да означава развитие на усложнения: холецистит, панкреатит или холангит.
Синдром на утайка при деца
Основната група деца, диагностицирани с утайка в жлъчния мехур, се състои от новородени и кърмачета през първата година от живота (повече от 70% от всички случаи на жлъчна утайка в педиатричната практика). Най-често синдромът на утайките се развива на фона на физиологичната жълтеница на новородените, но в някои случаи може да е резултат от сериозни заболявания, например атрезия на жлъчните пътища или вродена цироза на черния дроб. Единственият видим симптом на патологията при деца от тази възрастова група е жълтенето на кожата и лигавиците. Други симптоми могат да включват раздуване на корема, раздразнителност, неспокоен сън, сълзене (при липса на видими причини).
Факторите, които допринасят за образуването на синдром на утайка при бебета през първите месеци от живота, могат да бъдат:
- нарушение на режима на хранене;
- ранно въвеждане на допълнителни храни;
- отказ от кърмене и прехвърляне към хранене с адаптирани млечни формули (ако няма обективни индикации за това).
Най-често синдромът на утайките се развива на фона на физиологичната жълтеница на новородените
При по-възрастната възраст причините за нарушената жлъчна секреция и образуването на утайки също могат да бъдат хранителни грешки, емоционален стрес, свързан с образователния процес, ситуацията в семейството или отношенията с връстниците. За изработване и изясняване на диагнозата след визуална инспекция на детето ще бъде назначен цялостен преглед, насочен, inter alia, към изключване на други възможни патологии на жлъчния мехур и черния дроб.
Важно е! Необходимо е да се консултирате с гастроентеролог, ако детето периодично се оплаква от болки в десния хипохондрий, гадене, както и при явно нарушение на апетита и случайно повръщане (при липса на други клинични признаци).
Видео - Първите симптоми на проблеми с жлъчния мехур
Анализи и скрининг
Диагнозата на билиарната утайка започва с събиране на анамнеза и физическо изследване на пациента, което може да включва палпация и перкусия (подслушване) на болезнената област. По време на първоначалното изследване е почти невъзможно да се подозира утайката в жлъчния мехур, така че изследването включва набор от лабораторни, инструментални и хардуерни методи, които позволяват да се получи пълна клинична картина на функционирането на хепато-билиарната система и да се изключат възможни патологии и заболявания. Тези методи включват:
- урина и кръвни тестове;
- копрограма (биохимично изследване на изпражненията);
- Ултразвуково изследване на жлъчния мехур и неговите канали, черния дроб и панкреаса;
- дуоденална интубация, последвана от биохимично изследване на жлъчката (включително микроскопия);
- гама томография на жлъчния мехур и канали с използване на радиологичен томограф и въвеждане на минимални дози радиоактивни вещества;
- Рентгеново изследване на жлъчните пътища и жлъчния мехур чрез директно инжектиране на контрастно вещество (холецистография и холангиография).
Проучването включва набор от лабораторни, инструментални и хардуерни методи.
Обърнете внимание! При съмнение за туморни процеси в комплекса от диагностични мерки е включена и компютърна томография, с помощта на която е възможно да се идентифицират не само злокачествени тумори, но и метастази.
лечение
В повечето случаи жлъчната утайка се поддава на консервативно лечение, при своевременно откриване, тъй като една от основните цели на терапията е предотвратяване на усложнения, свързани с прогресирането на патологията. Лечението се предписва на пациенти под условието на стабилно диагностицирана жлъчна утайка в продължение на три месеца подред.
Видео - Сладж жлъчен мехур
Урсодезоксихолова киселина
Препаратите за урсодезоксихолова киселина са основната лекарствена група, използвана за лечение на заболявания на жлъчния мехур и черния дроб, придружени от стомашна жлъчка. Тази киселина е хидрофилна жлъчна киселина, която не притежава цитотоксичност и е включена в стандартния протокол за лечение на холестатични патологии с автоимунен компонент.
Терапевтичният ефект от употребата на урсодезоксихолова киселина се обяснява със следните свойства на активното вещество: t
- намалява синтеза на холестерол в черния дроб, предотвратява прекомерната му абсорбция в червата;
- стимулира образуването и секрецията на жлъчката;
- подобрява разтворимостта на холестеролните кристали;
- намалява литогенните свойства на жлъчката;
- увеличава секрецията на стомаха и панкреаса;
- предпазва чернодробните клетки от отрицателните ефекти на увреждащите фактори (например, етанол);
- причинява частично или пълно разтваряне на холестеролните пробки.
Лекарствата в тази група също имат умерен имуномодулиращ ефект и намаляват броя на еозинофилите в кръвта.
В аптеките урсодезоксихоловата киселина може да бъде закупена под следните търговски наименования: “Урсолив”, “Урсоцид”, “Урсохол”, “Урсофалк”, “Урсодез”. Стандартната терапевтична доза обикновено се изчислява, както следва: 10 mg урсодезоксихолова киселина на килограм тегло на пациента на ден. Продължителността на лечението е от 6 месеца до няколко години.
Важно е! Препарати от тази група не трябва да се приемат за остри заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, тежките патологии на бъбречната система, цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация. Ако пациентът е диагностициран с калциева утайка, лечението с урсодезоксихолова киселина също е противопоказано.
спазмолитици
Препаратите с спазмолитично действие помагат за премахване на спазъм на жлъчния мехур и неговите канали и възстановяват нормалния поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Те се използват и за премахване на болка, причинена от жлъчни колики или повишен тон на жлъчния мехур. Спазмолитиците на основата на дротаверин са най-ефективни при жлъчните сладкиши:
Те трябва да вземат 1-2 таблетки (20-40 мг) 2-3 пъти на ден. Не се препоръчва да продължите по-дълго от 5-10 дни без съгласието на Вашия лекар.
аналгетици
Лекарства с аналгетичен ефект се използват за силен болен синдром, който има отрицателен ефект върху качеството на живот на пациента. Традиционно се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, базирани на ибупрофен или кеторолак ("ибупрофен", "ибуфен", "кеторол", "кетанов"), за да се отървете от болката. При силна болка лекарят може да предпише "Аналгин", но това лекарство е все по-малко включено в схемата на лечение като аналгетик поради големия брой странични ефекти.
При тежки болки лекарят може да предпише "Аналгин".
диета
Диетичната терапия е незаменим елемент в комплексното лечение на холестатичните патологии, включващи синдром на утайката. Достатъчно съдържание на фибри в диетата е от голямо значение за нормализирането на подвижността на жлъчния мехур и органите на стомашно-чревния тракт, но в периода на остра патология е по-добре да се използва пестеливо, за да не се създава допълнително натоварване на храносмилателните органи. Пациентите с жлъчна утайка са показани супи, слаби бульони, варени и настъргани месни и зеленчукови ястия, пюрета от плодове и зеленчуци. Консумацията на сладкарски изделия трябва да бъде сведена до минимум, а като десерт е по-добре да се избират пудинги извара, желета, плодови суфли.
Диетичната терапия е незаменим елемент в комплексното лечение на холестатичните патологии.
Напълно трябва да се откажете от следните продукти:
- колбаси, бекон, пушена котлет и джолан;
- Газирани напитки;
- кафе и напитки на базата на него;
- мазни сосове;
- продукти с голям брой химически добавки;
- пресни сладкиши;
- консервирани храни;
- кисели краставички;
- горещи подправки.
Диетата трябва да бъде допълнена с обилно консумация на питейна вода. Човек с телесно тегло от 70 кг на ден трябва да пие най-малко 2,1 литра вода (30 мл на килограм тегло).
Утайките в жлъчния мехур са често срещана патология при лица със заболявания на храносмилателната и хепатобилиарната система. Игнорирайте симптомите на билиарната утайка не може, защото може да доведе до образуването на камъни и развитието на холелитиаза.