Всички тела са важни по свой собствен начин, но има и такива, без които човек просто не може да съществува. Черният дроб принадлежи към основните "елементи" на тялото, той изпълнява много полезни функции. Като се има предвид силното натоварване, този орган често страда от възпалителни процеси с различна тежест. Симптомите на чернодробно заболяване зависят от специфичния вид заболяване и неговия стадий. Днес често се диагностицират цироза, хепатит, токсични лезии и образуване на камъни. Признаците на такива заболявания са различни. Ако черният дроб боли, какви симптоми има човек?
Какви са симптомите на чернодробно заболяване?
Има общи симптоми на чернодробно заболяване:
- болезнени, болезнени усещания под ребрата, които се влошават от физическо натоварване, ядат пържени, пикантни, мазни храни;
- гадене, повръщане;
- значителна загуба на апетит;
- тежка киселина, често откъсване;
- бавно състояние, слабост, намалено представяне.
Първите признаци на болен черен дроб
Признаци на болен черен дроб при жена и мъж имат някои отличителни черти. Като цяло заболяването при двата пола е същото. Симптоматологията се разделя на вътрешни и външни прояви на чернодробно възпаление. Вътрешни знаци:
- остра болка от дясната страна под ребрата;
- неизправности в храносмилането;
- увеличаване на коремната кухина;
- гадене;
- косопад;
- тъмна урина;
- появата на усещане за тежест в десния хипохондрий, предшествано от абсорбирането на пържената, пикантна храна с високо съдържание на калории.
На кожата се появяват външни симптоми на болен черен дроб, които могат да се видят на снимката:
- жълтеница: лигавиците и кожата става жълтеникаво нездравословен цвят, който се вижда с просто око;
- обрив, сърбеж;
- псориазис, екзема: петна, с груба повърхност, които се срещат главно върху главата и горната част на торса.
Заболявания на черния дроб и техните симптоми
Чернодробните заболявания са голям списък от заболявания, които се различават по причини и признаци. В тази статия ще се разглеждат лезиите на важен орган, които се срещат по-често от други заболявания. Нека поговорим за симптомите на чернодробно заболяване с хепатит, цироза, токсични заболявания, образуване на камъни. Ако се появят признаци, които показват проблеми с черния дроб, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Цироза на черния дроб при мъжете и жените
Чернодробната цироза се отнася до обширни увреждания, поради които здравите тъкани атрофират, постепенно се превръщат в цикатрични. Благодарение на тази подмяна се образуват възли с различни измерения, които значително променят структурата на „филтриращия” орган. Мъжете се разболяват много по-често от жените. Какви са симптомите на цироза на черния дроб - този въпрос е много интересен. Те включват:
- първите признаци на цироза на черния дроб са пожълтяване на кожата, лигавиците, както и бърза загуба на тегло на фона на намален апетит;
- тежка слабост, умора, сънливост;
- появата на "звездите" на съдовете върху кожата, които бледнеят при натискане;
- сърбеж, по-лош през нощта;
- тъмножълт цвят на урината;
- често наранявания по кожата;
- как боли черният дроб в случай на цироза: остри, силни болки се усещат под ребрата от дясната страна на тялото;
- симптомите на чернодробно заболяване при жените се допълват от дисфункция на менструалния цикъл, при мъжете - импотентност.
Токсични щети
Комплексът от заболявания, свързани с вредното въздействие на различни фактори, е токсично увреждане на черния дроб. Вещества, които причиняват отравяне, могат да бъдат лекарства, домакински химикали, продукти (например гъби), радиация и т.н. Поради въздействието на горните фактори се наблюдават промени, които стават катализатор за нарушаването на правилното функциониране на черния дроб и могат да доведат до неуспех. Проблемите с черния дроб от този вид се характеризират със симптоми, комбинирани в синдроми. Видове синдроми на чернодробна интоксикация:
- Цитолиза - неуспех на пропускливостта на стените на хепатоцитите, чернодробните клетки умират при продължително излагане на токсични вещества. Симптоми:
- повишава се активността на AST, ALT, LDH ензимите;
- промяна на количеството на витамин В и желязото в кръвта.
- За холестатичен синдром се характеризира с прекъсване на получаването на правилното количество жлъчка в чревната система. симптоми:
- черният дроб е увеличен;
- дразнене на кожата, сърбеж;
- потъмнява урината, фекалните маси се избистрят;
- жълта кожа, лигавица, слюнка;
- общото благосъстояние.
- Симптоми на диспептичен синдром:
- болки в корема, под ребрата, близо до панкреаса, подуване на корема;
- гадене, повръщане;
- намален апетит;
- увеличаване на обема на черния дроб.
- Спецификата на хепатоцелуларната недостатъчност е следната:
- появата на "звезди" по кожата;
- зачервяване на лицето, дланите или краката;
- жълтеница;
- разширяването на слюнчените жлези;
- при мъжете се наблюдава увеличаване на мастната тъкан, тестикуларна атрофия, нарушена еректилна функция и увеличаване на млечните жлези;
- бели точки на ноктите;
- синини;
- кривина на сухожилието на ръцете.
- Хепатаргията е тежка фаза на чернодробна недостатъчност, която засяга функционирането на централната нервна система и мозъка. Хепатаргията може да се прояви като:
- различни психични разстройства;
- особена, неприятна миризма от устата;
- кома.
камъни
Появата на камъни се счита за последица от камъни в жлъчката. Признаци на този тип неразположение не се проявяват за дълъг период от време, до 2-3 години. Симптомите на чернодробно заболяване, причинено от образуването на камъни, включват следното:
- чернодробна колика, често срещана при преместване на камъни по пътя на капилярите на жлъчния мехур или възпаление на каналите;
- чувство на сухота в устата;
- гадене;
- нарушени изпражнения (запек);
- тъмна урина, фекалии стават леки, получават кисела миризма;
- на езика се появява жълтеникав цвят;
- безпокойство, болка в областта на сърцето, периодично могат да възникнат гърчове.
хепатит
Хепатит от различни видове - заболявания, които засягат предимно човешкия черен дроб, което води до възпаление в организма. Има три групи хепатит:
- вирусни заболявания: А, В, С, D, Е, F;
- токсичен хепатит;
- автоимунно заболяване.
Всички общи признаци на чернодробно увреждане от всеки тип хепатит се класифицират в ранни и късни прояви на заболяването. Незадължителни, първи симптоми на хепатит:
- повишаване на температурата;
- болка под ребрата вдясно;
- появата на обриви по кожата;
- намален апетит;
- болки и болки в ставите, тежка слабост.
По-късно признаци на чернодробно възпаление:
- жълтеница;
- ясно потъмняване на урината;
- осветление, понякога пълно обезцветяване на изпражненията;
- гадене, повръщане;
- сърбеж.
Какъв лекар да се свърже, ако черният дроб боли
Ако се наблюдават гореспоменатите симптоми, свързани с чернодробни заболявания, е необходимо да се извърши задължителен преглед от специалисти. Трябва да потърсим помощ от терапевт, да поговорим с гастроентеролог и хирург. Струва си да посетите и главния специалист по чернодробни заболявания - хепатолог. Терапевтът провежда общ преглед и при необходимост изписва указания за тестване и други лекари.
Гастроентерологът се занимава с заболявания на храносмилателния тракт, работата на храносмилателната система. Той предписва терапевтични мерки при идентифициране на цироза и абсцеси в черния дроб, хепатит В и С на пациента, тясна специализация, отговорна за функционирането на черния дроб и рехабилитационния период след трансплантация на органи. Понякога терапевтът препоръчва посещение на онколог, който може да определи рак на черния дроб, цироза на напреднал стадий.
Видео за алкохолна цироза
Възпалителният процес, често причинен от прекомерната употреба на алкохолни напитки, изисква задължително лечение. Текущата форма на цироза може да доведе до сериозни последствия и дори до смърт. След като гледате видеото, можете да научите за пълните симптоми, основните причини за заболяването, диагностицирането на цироза и как да се лекувате.
Първите признаци на чернодробно заболяване
Изключителната важност на черния дроб за пълната работа на цялото тяло е безспорна. Понякога болестите й се проявяват силно, но най-тежките чернодробни заболявания започват постепенно, проявявайки се само на сериозни етапи (например цироза). Ето защо, при най-малкия признак на чернодробни проблеми, си заслужава спешно да направите собствен преглед, за да разберете какво се случва с този орган, и навреме, за да започнете компетентно лечение.
Кожата се променя
Добрите лекари винаги внимателно изследват кожата на голия пациент. Някои от неговите промени позволяват достатъчно подозрително заболяване на черния дроб с просто око. Други изискват известни професионални знания или опит. Болестите на черния дроб могат да показват:
- жълтеница, която се появява, когато тъканите на черния дроб или интрахепаталните канали са повредени (по-добре се вижда с естествена, отколкото с изкуствена светлина, а не само кожата жълти, но склерата и лигавиците стават жълти);
- местен кафяв цвят в подмишниците и / или слабините (появява се поради натрупване на меланин при хемохроматоза или билиарна цироза);
- общ сърбеж и надраскване (често съпътствано от първична билиарна цироза и други заболявания, които възникват при интрахепатална жлъчна стаза);
- различни обриви (признаци на инфекциозен хепатит, автоимунно увреждане на черния дроб);
- съдови "звезди" (класически признак на цироза);
- зачервяване на дланите в области, съседни на палците;
- суха кожа, пукнатини в ъглите на устата, "лакиран" пурпурен език (признаци на липса на витамини, развиващи се поради увреждане на черния дроб);
- спонтанно появяващи се синини и подкожни кръвоизливи (индиректен знак за намаляване на производството на чернодробни фактори на кръвосъсирването на черния дроб);
- бели области върху ноктите (появяват се при хроничен хепатит, чернодробна цироза);
- стрии (стрии) върху кожата на корема, оставащи след асцит (натрупване на течност в корема).
В допълнение, при заболявания на черния дроб, които вече са обременени с портална хипертония (повишено налягане в системата на порталната вена), при изследване на кожата, често се забелязват издути хиподермични вени, излизащи от пъпа.
Храносмилателни разстройства
Черният дроб естествено принадлежи на храносмилателната система, именно в него се образува жлъчката. Ето защо не е изненадващо, че чернодробните заболявания са съпътствани от неизправности от страна на органите на стомашно-чревния тракт. Пациентите, загрижени за:
- дискомфорт, тежест, чувство за "преливане", болки в десния хипохондрия (симптомите са по-често причинени от съпътстващи промени в перисталтиката на жлъчните пътища, черният дроб рядко боли);
- гадене;
- диария или запек;
- обезцветяване на изпражненията, придружено от потъмняване на урината и жълтеница;
- сладък или "рибен" мирис от устата (ужасно доказателство за увеличаване на чернодробната недостатъчност).
Някои пациенти се оплакват от увеличаване на обиколката на корема, не е свързано с прекомерно образуване на газ, но се дължи на натрупването на течност в коремната кухина по време на цироза или съдови заболявания на черния дроб (асцит). Други пациенти първо забелязват, че панталоните са станали малки в кръста или трябва да преместите ключалката на колана. Асцит често е придружен от подуване на краката.
Хормонални промени
Промените в синтеза на хормоните са по-забележими при мъже (особено при алкохолни заболявания). Феминизацията е присъща на пациенти с алкохолна (до 80%) и вирусна (до 15%) цироза. Смята се, че алкохолът може да доведе до факта, че тестостеронът и другите андрогени (мъжки хормони) се трансформират в естрогени (женски хормони), което обяснява промените:
- гинекомастия (увеличаване на гърдата);
- промяна в вида на разпределението на косата;
- тестикуларна атрофия;
- импотентност;
- изчезване на либидото.
Някои чернодробни заболявания (първична билиарна цироза и др.) Водят до увеличаване на паратироидния хормон и неговите производни, засягащи костните структури. Тези пациенти имат:
- болка в костите;
- спонтанни фрактури;
- костни деформации (често плоски кости).
Освен това, хроничното чернодробно заболяване (например, чернодробна стеатоза) може да причини диабет.
Нарушения на нервната система
Острата и хроничната чернодробна патология в организма забавя процеса на неутрализиране на амоняка, който навлиза в системното кръвообращение и причинява различни неврологични нарушения. Някои се откриват само със специализирано психометрично изследване на пациенти, други са забележими и много тревожни, защото показват прогресивна чернодробна енцефалопатия, която може да доведе до кома и смърт. Пациентите се появяват:
- необяснима умора;
- намалена производителност;
- безсъние;
- промяна в режим на сън (ако през деня следва неустоима сънливост, последвана от безсънна нощ, тогава това може да е първият признак на заплаха за чернодробната енцефалопатия);
- безпокойство или летаргия;
- сънливост (до летаргия);
- треперене на пръстите (съчетано с промяна на обичайния почерк на пациента);
- увреждане на паметта;
- лични промени;
- постоянна обща слабост;
- объркано или липсващо съзнание;
- конвулсии;
- епилептични припадъци.
Проблеми с кръвосъсирването
В допълнение към кръвоизливи, пациентите често имат спонтанни или провокирани от леки травми (например, миене на зъбите или издуване на носа) кървене с различна локализация (назална, хемороидална, стомашна, чревна), продължителна и тежка менструация, кръв в изпражненията.
Признаци на интоксикация
При чернодробни заболявания проявите на интоксикация са характерни за неговата инфекциозна лезия (вирусна или бактериална), имунни нарушения, рак и усложнения от цироза. Наблюдавани са:
- треска (високи температурни стойности са присъщи на инфекциозни заболявания и гнойни усложнения, при всеки хроничен процес може да се наблюдава субфебрилно състояние);
- чувство на счупване;
- мускулна и ставна болка;
- загуба на апетит;
- гадене;
- втрисане (напр. абсцес на черния дроб);
- загуба на тегло, придружено от спад в мускулната маса.
Разбира се, не всички тези прояви задължително показват точно чернодробни заболявания. Те могат да присъстват при много други заболявания. Но дори и в тези случаи е необходимо ясно да се знае тяхната причина, за да се справят с техните заболявания своевременно и ефективно. Ето защо, е препоръчително да се ангажират в преглед, а след това лечение под ръководството на опитен лекар.
Кой лекар да се свърже
Ако имате проблеми с черния дроб, трябва да се свържете с гастроентеролог. Въпреки това, много пациенти не знаят, че е засегнат черният дроб - съветваме ги да посетят терапевт и да провеждат редовни тестове, включително биохимичен кръвен тест. Ако заболяването на черния дроб се потвърди, то може да бъде лекувано от хепатолог, както и от специалист по инфекциозни заболявания (за вирусен хепатит), онколог (за рак на черния дроб или жлъчните пътища). Като се има предвид поражението на различни органи и системи, може да се изисква допълнителна консултация с невролог, дерматолог, хематолог и ендокринолог.
Като компонент на комплексното лечение на чернодробни заболявания, хепатопротекторът Esslial Forte се е препоръчал добре. Това е комбинация от фосфолипиди, напълно съответстваща на фосфолипидите на чернодробната тъкан, но превъзхождаща нивата на есенциалните мастни киселини в тях. Вграждането на такива фосфолипиди в увредените части на мембраните на чернодробните клетки спомага за възстановяване на тяхната цялост, спомага за регенерацията. Средства не съдържа синтетични добавки, багрила, не предизвиква алергични реакции.
Изберете подходяща диета за чернодробно заболяване ще помогне на диетолог. Алкохолно чернодробно заболяване - показание за лечение от нарколог. И накрая, сериозни хирурзи, като кървене от разширени вени на хранопровода, се лекуват от хирург. При диагностицирането на чернодробни заболявания са от голямо значение квалификацията на лекарите по диагностични специалности - ендоскопист и ултразвуков лекар.
Първите признаци на чернодробно заболяване: кога е време да отидете на лекар?
Черният дроб е жизненоважен орган, разположен под диафрагмата в коремната кухина. Той изпълнява огромен брой функции, сред които - почистване на организма от токсини и излишни хормони и витамини, участие в метаболизма, синтез на холестерол, жлъчни киселини и други химикали, от които се нуждае тялото. Ето защо е изключително важно да се идентифицират признаци на опасно чернодробно заболяване, преди да има време да причини непоправима вреда на здравето.
Къде е болката?
За да се разпознаят първите симптоми навреме, е необходимо да има поне приблизителна представа за местоположението на черния дроб. Подобно на други жизнено важни органи, той се намира в коремната кухина, а именно в горния десен ъгъл под мускулната стена на диафрагмата. По форма тя представлява тъп триъгълник със заоблени ъгли, състоящ се от два лоба. Първият дял се прикрепя към предната коремна стена в областта на десния хипохондрий, вторият дял се стеснява до лявата реберна арка. Болести симптоми се появяват при чернодробно заболяване в горната част на корема.
Понякога симптомите на болен черен дроб, когато симптомите не са изразени, могат да бъдат объркани с болки в жлъчния мехур или стомаха, тъй като дискомфортът има склонност да облъчва (разпространява) до близките райони. За да се определи недвусмислено локализацията на патологията, е необходимо да се обърнете към общопрактикуващ лекар или хепатолог, който точно ще определи кой орган страда от събиране на анамнеза и палпация.
Видове болка
Всяка патология започва със слаба, тъпа или болка в десния хипохондрий. С развитието на туморни образувания е възможно усещане за тежест. Болката активно излъчва в различни области на корема. Развитието на патологията се характеризира с увеличаване на симптомите на болката. Острата болка в този случай показва гнойни или възпалителни процеси. Те също са придружени от температура.
Слабите проблеми може да не се проявят до началото на чернодробна недостатъчност или кома. Това е най-опасният тип патология, тъй като не всички пациенти реагират на други външни признаци на заболяването. Важно е да се обърне внимание на състоянието на кожата, цвета на изпражненията, общо благополучие, тъй като това ще помогне за ранната диагностика на заболяването.
Други неприятни усещания, съпътстващи чернодробното заболяване
Една болка не прекратява проявата на нездравословен черен дроб. Нарушаването на работата на такъв важен орган е придружено от храносмилателни нарушения, киселини и гадене. Пациентите често са измъчвани от безкрайно чувство на глад, студени нощи (което по-късно лесно се заменя с треска).
Първите признаци на чернодробно заболяване, които могат индиректно да показват неизправност на органа:
- Зрителни увреждания (по-специално цветово възприятие при пациенти с намалено разпознаване на бяло и жълто).
- Постоянна жажда, която не изчезва дори и след като вземе достатъчно течност.
- Сърбеж. Особено засегнати са областите на тялото с тънка, чувствителна кожа.
- Обща слабост, астения, постоянно чувство на умора.
- В устата има горчивина на жлъчката.
- Намаляване на когнитивните (когнитивни) способности, умствената дейност.
- Повишена температура. Този симптом може да бъде повече или по-малко изразен в зависимост от вида на заболяването. Например, ако имате описторхоза, която причинява чернодробни метили (паразитен организъм), тогава температурата ще се повиши до 38 градуса.
Колкото по-остра е патологията, толкова по-силни са вътрешните симптоми. При тяхното дългосрочно развитие може да се появи чернодробна кома, която се характеризира с почти пълна чернодробна недостатъчност, нарушено кръвоснабдяване, дихателни функции и води до смърт без подходяща медицинска намеса.
Външни прояви на патологията
Не само субективните усещания ще помогнат да се идентифицира болестта. Външните признаци могат също да показват патология. По този начин намаляването на детоксикационната функция на черния дроб води до промяна в цвета на изпражненията, миризмата на пот става по-рязка и урината придобива нездравословен кафяв оттенък.
Други признаци и индикатори за лоша чернодробна функция:
- Обрив по кожата. Често то е придружено от сърбеж.
- Кожата и склерата на очите стават неприятен жълтеникав оттенък.
Прилича на стомах с асцит.
Разхлабените изпражнения, изпражненията се променят в цвят до светложълто или зелено.
Пациентът изглежда изключително болезнен. Езикът е покрит с пукнатини и бял натърт, човек губи тегло и страда от главоболие. От особена опасност са чести кръвоизливи - една от причините за възможен фатален изход. Наблюдава се и чревна дисфункция, в областта на сърдечно-съдовата система - тахикардия.
Симптоми на отделни заболявания
Не всички чернодробни патологии се характеризират с описаните по-горе симптоми. Тяхната интензивност и степен на проявление пряко зависи от вида на заболяването. Ето защо е важно да се знае за най-честите заболявания и техните характерни симптоми.
Съдови звезди на кожата
Например, чернодробната цироза се характеризира със следните симптоми:
- пролиферация на съединителна тъкан, заместваща паренхимната;
- повишено налягане в системата на порталната вена;
- нарушена чернодробна регенерация;
- остри болки в десния хипохондрий;
- метеоризъм;
- загуба на тегло;
- температура от 37.1 до 38 градуса;
- спленомегалия - увеличаване на размера на далака.
Образуването на съдови звездички (същите, които обикновено се наблюдават при разширени вени) на пубиса, промяна в цвета на ноктите. Нарушаването на хормоналния фон при мъжете води до гинекомастия. Тялото е подложено на оток и венозни колатерали (затова често се появява кървене).
Друго често срещано заболяване е ракът на черния дроб, който се проявява чрез постепенно увеличаване на симптомите. Сред онкологията тя е на седмо място по разпространение. Можете да го идентифицирате чрез увеличаване на анорексията и чувството за тежест под десния хипохондрий (туморът започва да натоварва тялото). Мътна болка, кървене, дължащо се на разширени вени на коремната област.
Признаци на паразити
Ако сте яли продукт, заразен с паразитни яйца, симптомите няма да се проявят незабавно. Инкубационният етап на инфекцията може да продължи години, въпреки че по-често проблемите се проявяват след няколко седмици.
Характерни симптоми на паразитни чернодробни кисти:
- налягане вътре в тялото;
- тежест под ребрата и гръдната кост;
- уртикария по кожата (уртикария);
- нестабилен стол;
- гадене и повръщане;
- висока температура
Сред болестите, причинени от паразити (чернодробни метили) - клонорхоза, опистохоз, фасциолиаза. Клонорхозата се характеризира с треска, обрив и нарушена дихателна функция. Описторхоза - висока температура, болка в мускулната тъкан, разширяване на лимфните възли и диария, емоционална нестабилност и бързо сърцебиене са характерни за пациентите. Фасциолиазата е заболяване, характеризиращо се с кашлица, обрив и разширен черен дроб. Нарушен нормален ход на обменните процеси.
Какво може да се обърка с болестта?
Не-остри заболявания често могат да бъдат объркани с други подобни заболявания на стомашно-чревния тракт. Горчивината в устата може да се прояви гастрит и промяната в цвета на урината може да съпътства бъбречното заболяване. Затова трябва да се помни, че точна диагноза може да бъде направена само от хепатолог или в най-лошия случай от терапевт. За точна диагноза обикновено се използва изготвянето на чернодробния профил чрез кръвни изследвания или ултразвук.
Какви заболявания на ранен етап приличат на чернодробна патология?
- Гастрит или язви.
- Чревен колит, синдром на раздразнените черва.
- Заболявания на жлъчния мехур.
- Патология на панкреаса.
- Бъбречна недостатъчност и други.
Силно изразени чернодробни симптоми се появяват вече в напреднал стадий на заболяването. При първите признаци трябва да се консултирате с лекар и да диференцирате диагнозата, без да чакате развитието на венозно кървене или остра колика.
Симптоми, признаци и лечение на чернодробни заболявания
Човешкото тяло е проектирано по такъв начин, че всички органи могат да бъдат разделени на жизнени и помощни. Черният дроб очевидно принадлежи към първата група. Неговото значение за поддържане на жизнеността на тялото не може да бъде надценено. В крайна сметка, това е мощен паренхимен орган, който съчетава функциите на храносмилателната жлеза и един вид биохимична лаборатория.
Тук се извършват всички централни биохимични реакции и процеси, отговорни за поддържането на живота. Естествено, колкото по-сложна е структурата на тялото и колкото по-голям е товарът, толкова по-уязвима е тя. И въпреки отличната регенеративна способност на черния дроб, броят на неговите заболявания, превръщайки се в чернодробна недостатъчност, продължава да нараства постоянно.
Къде е човешкият черен дроб?
Подобно на всички жизнено важни органи, черният дроб се намира в централните части на тялото. Той заема почти цялата горна част на корема, намира се под диафрагмата. По-голямата част от тялото се фиксира от сухожилията под десния й купол, който се прожектира върху предната коремна стена, като област на десния крайбрежен арк и хипохондрия. От тази част черният дроб е насочен наляво, постепенно се стеснява, докато краищата се съединят напълно под остър ъгъл под формата на клин, който е по-близо до левия хипохондрий. Ето защо, ако има проблеми с черния дроб, пациентите се оплакват от болка или дискомфорт в десния хипохондрий с възможно разпространение в епигастриум.
Чернодробна функция в човешкото тяло
Колкото и функции да изпълняват черният дроб, нито един орган в човешкото тяло не осигурява. Те включват:
Детоксикация на организма - неутрализация на всички токсични съединения, които влизат в кръвта от околната среда (алкохол, токсини, лекарства);
Изхвърляне и инактивиране на токсични метаболитни продукти, образувани в организма в процеса на живот (продукти на разграждане на протеини, фенол, кетонни съединения и ацетон);
Участие във витамини и метаболизъм на минералите: депозиране на водоразтворими витамини от група В, С, РР, както и мастноразтворими D, E, K, микроелементи от желязо, мед и кобалт;
Участие в синтеза на стероиден пол, щитовидната жлеза, надбъбречните хормони и неутрализирането на техния излишък;
Регулиране на въглехидратния метаболизъм;
Отлагане и разпределение на енергийни субстрати в организма (глюкоза, гликоген) чрез процесите на гликогенолиза, глюконеогенеза, гликолиза;
Участие в липидния метаболизъм (метаболизъм на холестерол, фосфолипиди, мастни киселини, липопротеини);
Изпълнението на централните процеси на протеиновия метаболизъм: синтез на протеинови компоненти за клетъчни мембрани и транспортни протеини, преразпределение на аминокиселини;
Участие в синтеза на имуноглобулини, антитела и други важни протеини на имунната система;
Синтез на плазмените коагулационни фактори и антикоагулационната система на кръвта;
Хемопоетична функция, особено в пренаталния и детския период;
Синтез на жлъчката и ензимите, които участват в процесите на храносмилането. Тяхната основна роля е разделянето на мазнини;
Осъществяване на метаболизма на билирубина и неговата неутрализация чрез конюгиране с глюкуронова киселина;
Отлагане на кръвта, което позволява преразпределянето му в случай на нужда (освобождаване на кръв в съдовете, когато тя е дефицитна по време на загуба на кръв или концентрация в случай на застойна сърдечна недостатъчност);
Черният дроб е най-голямата жлеза на човешкото тяло, която изпълнява най-много функции сред всички органи. Увреждане на черния дроб може да бъде придружено от нарушение на една и всички негови функции, което е в основата на тежестта на заболяването.
Заболявания на черния дроб
Групата на чернодробните заболявания може да включва всякакъв вид увреждане на всички структури, които не излизат извън анатомичните граници на този орган. Те могат да бъдат хепатоцити и чернодробни лобули, които те образуват, интрахепатални артериални и венозни съдове и жлъчни пътища. Болестите на екстрахепаталните жлъчни пътища и жлъчния мехур трябва да се разглеждат като отделна категория.
Основните общи чернодробни заболявания са изброени в таблицата:
Група от чернодробни заболявания
Нозологични единици от групата
Първично възпалително, гнойно и функционално увреждане на чернодробните клетки
Вирусен хепатит (А, В, С и други видове);
Хепатомегалия с неопределен произход (безпричинно разширяване на черния дроб);
Алкохол и безалкохолна стеатохепатоза;
Туберкулоза и сифилитично увреждане на черния дроб;
Чернодробен абсцес (образуване на гнойна кухина).
Чернодробни руптури с тъпа затворена коремна травма;
Отворено чернодробно увреждане (прободни рани);
Огнестрелни увреждания и смачкване на черния дроб.
Тромбоза на чернодробната вена (синдром на Budd-Chiari);
Пилефлебит (гнойно възпаление на порталната вена на черния дроб);
Портална хипертония (повишено налягане в порталната вена и портална система при цироза на черния дроб);
Интрахепатална артериовенозна фистула и фистула (патологична фистула между съдовете на черния дроб).
Увреждане на интрахепаталните жлъчни пътища
Интрахепатален холестаза (жлъчна стаза в черния дроб);
Остър холангит (гнойно възпаление на жлъчните пътища);
Интрахепатална холелитиаза (образуване на камъни в чернодробните жлъчни пътища);
Болест на Кароли (вродена дилатация на интрахепаталните канали с увеличено образуване на камъни и множество малки абсцеси).
Чернодробна киста (ограничено натрупване на течност, ограничени капсули);
Хемангиома (анормално натрупване на съдови структури под формата на тумор);
Ангиосарком и други видове саркоми на черния дроб;
Интрадуктален карцином (тумор на Klackin);
Метастатично увреждане на черния дроб при рак на всяко място.
Паразитни инвазии и инфекции
Наследствена патология и аномалии
Хипоплазия и аплазия на черния дроб (хипоплазия или отсъствие на орган);
Атрезия на интрахепаталните канали и съдове (стесняване или мембрани, които пречат на притока на кръв или жлъчката);
Чернодробни ензимопатии с нарушен метаболизъм на билирубин (синдроми на Gilbert, Rotor, Dabin-Jones);
Чернодробни ферментопатии с обмен на мед (синдром на Wilson-Konovalov);
Наследствена пигментна хепатоза.
Увреждане на черния дроб при патология на други органи
Застоен черен дроб при сърдечна недостатъчност;
Хепатомегалия с левкемия.
Структурни и функционални промени в черния дроб и техните усложнения
Автоимунно чернодробно заболяване
Патология, при която има безвъзмездно разрушаване на черния дроб от собствената имунна система:
Първичен склерозиращ холангит;
Първична билиарна цироза;
Всяко заболяване на черния дроб в случай на прогресия завършва с цироза и е придружено от различни степени на хепато-билиарната недостатъчност.
Признаци и симптоми на чернодробно заболяване
Симптомите на чернодробно заболяване са честото гадене, киселини в стомаха, много неприятна миризма на пот, жълтеникава кожа, тъмно жълта урина, диария, обезцветяване на изпражненията до тъмнокафяв или светложълт, понякога зелен.
Също така, чернодробните нарушения могат да доведат до акне в зряла възраст, често чувство на глад или силна и честа жажда, сърбеж на някои тънки области на кожата, влошаване на зрението. Например, човек може да започне да бърка бяло с жълт цвят, да се чувства рязко на студ, след това на топлина, да не спи през нощта, докато изпитва треска, сърцебиене. Косата може да започне да пада, вежди. Има конвулсии, образуват се папиломи, започва развитието на атеросклероза на мозъка, сърцето, червата, кръвоносните съдове на краката.
Типичните случаи на чернодробни проблеми в органичния и функционален план лесно се разпознават по характерните им симптоми. Но някои ситуации създават трудности за правилна диагноза дори и за опитни хепатолози (специалисти, участващи в чернодробно заболяване). Всичко зависи от специфичния тип заболяване, индивидуалните характеристики на организма, наличието или липсата на съпътстващи заболявания.
Основните клинични прояви на чернодробната патология могат да бъдат:
Дискомфорт и болка в проекцията на черния дроб;
Увеличен размер на черния дроб;
Обща слабост и неразположение;
Нарушени умствени способности;
Повишено изпотяване на кожата и подуване;
Жълта кожа и склера;
Повишена чупливост на кръвоносните съдове и склонност към кървене;
Нестабилността на изпражненията, променяща естеството и цвета на изпражненията;
Увеличаване на размера на корема;
Подобрен венозен модел на кожата на корема;
Немотивирана загуба на тегло;
Пукнатини по повърхността на езика и неговото бяло или кафяво патинирано покритие;
Температурна реакция с различна тежест.
Как боли черният дроб?
Болката в черния дроб може да бъде различна. Те могат да се тълкуват по следния начин:
Незначителна болка в десния хипохондрия под формата на болка, сълзене и тежест. Охарактеризирайте бавния патологичен процес на възпалително токсичен или друг произход. Този вид болка в черния дроб най-вероятно се дължи на увеличаване на размера на органа и прекомерното разтягане на чернодробната капсула. Пациентите не могат ясно да посочат една болка;
Интензивни общи болки в десния хипохондрий. Те рядко се откриват и казват или изразен възпалителен, гноен, травматичен патологичен процес, или увреждане на жлъчните пътища с камъни;
Тежка локална болка в проекцията на черния дроб. Не е типично за увреждане на черния дроб и в повечето случаи е свързано с патологията на жлъчния мехур и екстрахепаталните жлъчни пътища;
Пълна липса на болка в черния дроб. Често се среща при нискокачествени чернодробни заболявания, които остават незабелязани дълго време и се определят само в стадия на чернодробна недостатъчност или цироза на черния дроб.
Кожа с чернодробно заболяване
Според характеристиките на кожата е възможно да се определи функционирането на различни органи, включително на черния дроб.
За такива заболявания кожата може да бъде:
Бледа или тъмна кожа с тежко изпотяване и подуване на подкожната тъкан, особено в лицето и крайниците;
Суха, люспеста с множество драскотини от надраскване и пукнатини;
Склонен към алергични обриви, поява на атопичен дерматит, псориазис, екзема;
Жълтеница. Естеството на този тип кожни промени може да определи произхода на жълтеницата. При проблеми с черния дроб жълтеницата е с умерена интензивност и представлява оранжев оттенък. При диференциална диагноза на жълтеницата този критерий дава възможност да се изключат механичните им типове (кафяв нюанс на кожата) и хемолитично, придружени с лимоновожълт цвят на кожата;
С наличието на стрии. Стриите са разтягания на кожата в по-голяма степен на корема под формата на синкави ивици на изтъняване. Причината за появата им е хормонален дисбаланс, както в мъжкото, така и в женското тяло, когато черният дроб не може да неутрализира излишните стероидни хормони.
Обрив с чернодробно заболяване
При повечето пациенти с чернодробна патология, заедно с промяна в цвета на кожата, се появяват различни обриви.
Механизмите на поява и видовете обриви могат да бъдат както следва:
Пустулозни елементи, склонност към фоликулит и фурункулоза. Те се основават на имунния дисбаланс, който възниква на фона на намаляване на способността на черния дроб да синтезира имуноглобулини;
Алергичен обрив по вида на петна и папули. Той е причинен от нарушение на детоксикационната функция на черния дроб, което е в основата на появата на алергични реакции към обичайните за организма условия на околната среда;
Хеморагичен обрив. Малките кръвоизливи по цялата повърхност на кожата, които се наричат петехиални обриви, са типични прояви на намаляване на синтетичната функция на черния дроб. Първо, протеините, които образуват кръвосъсирващата система, страдат. При такива пациенти тенденцията към хематоми с най-малка лезия се увеличава.
Сърбеж при чернодробни заболявания
Характерно е, че всеки вид кожен обрив при чернодробни заболявания е съпроводен със силен сърбеж. Придобива специална персистентност с комбинация от пожълтяване на кожата с обриви. Този симптом се обяснява с факта, че билирубинът, който не се неутрализира от черния дроб и се отлага в кожата, причинява неговото дразнене. В допълнение, други токсични метаболитни продукти са концентрирани в широката микроциркулаторна мрежа на кожата, което допълнително причинява нейното дразнене и сърбеж. В тази връзка, при изследване на пациенти с чернодробна патология, можете да забележите следи от надраскване, особено на страничните повърхности на корема и предмишниците.
Причини за чернодробно заболяване
Чернодробната тъкан има огромен потенциал по отношение на способността му да се възстановява и устойчивост на опасности за околната среда.
Сред възможните причини за чернодробни проблеми са:
Вирусни агенти. Те включват вируси на хепатит от видове А, В, С, D, Е и други редки видове. Те водят до появата на остри и хронични възпалителни процеси в чернодробната тъкан, които се наричат съответно хепатит, името на вируса. Хепатит А се счита за най-благоприятния вид вирусен хепатит, опасен - Б, придобива хроничен ход и се открива на етапа на цироза - хепатит С;
Токсични ефекти. Продължителният и систематичен прием на токсични съединения от околната среда (пари, химични съединения, тежки метали) или едновременното излагане на техните високи дози на черния дроб води до увреждане на този орган. В този случай може да се наблюдава умерено разширяване на черния дроб без изразени функционални нарушения, както и масивна хепатоцитна некроза с преход към прогресивна хепатоцелуларна недостатъчност;
Ефекти на лекарството. Не всички лекарства имат същата хепатотоксичност. Най-агресивните от тях се считат за химиотерапевтични средства, антибиотици, хормони;
Алкохолни напитки. Систематичната злоупотреба с продукти, съдържащи етанол, води до пряко вредно въздействие върху чернодробните клетки. С течение на времето това води до цироза на черния дроб. Установената безопасна дневна доза от 40% етанол за черния дроб не надвишава 90-100 милилитра при мъжете и 50-70 ml за жените;
Инфекциозни и паразитни агенти. Сред тях основното място заемат ехинококи и алвеококи, кръгли червеи, патогени на лептоспироза. Те причиняват както остри патологични промени, така и причиняват хронични процеси под формата на кистозна трансформация на черния дроб;
Грешки в диетата и неправилното хранене. В тази връзка, най-опасните системни злоупотреби с мазнини, пържени, пушени и храни, които съдържат големи количества подправки. Това причинява нарушение на изтичането на жлъчката, което води до неговата стагнация, холангит и образуването на камъни в дукталната система на черния дроб;
Наследствена предразположеност, генетични заболявания и малформации. Този тип причина е в основата на различни атрезия на чернодробните съдове и канали, хипоплазия на черния дроб, заболявания на натрупване и ферментопатия;
Остри заболявания на коремните органи, придружени от гнойни процеси. Може да доведе до разпространение на наситеността в системата на порталната вена, което ще доведе до неговата тромбоза;
Наранявания на корема и черния дроб. Няма значение скоро след това. Понякога няколко години след наранявания, кисти или други течни натрупвания могат да бъдат открити в паренхима на черния дроб;
Йонизиращи лъчения и други физически и химични канцерогени. Тези причинни фактори могат да причинят ракова дегенерация на определени участъци от чернодробната тъкан.
Черният дроб има една от най-високите регенеративни способности на всички телесни тъкани. Степента на реализация на вредния ефект на причинителните фактори в развитието на чернодробните заболявания зависи в по-голяма степен от начина на живот
Диета за чернодробни заболявания
Спазването на диетичната диета при чернодробни заболявания е задължителен атрибут на процеса на лечение. Понякога това се отразява на неговото представяне. Всеки пациент с чернодробна патология трябва да помни това. Много е важно да се спазват препоръките за ясен начин на живот, за да се поддържа черният дроб в състояние на относителна функционална почивка.
Какво трябва да се изключи от храната?
Следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:
Алкохолът е строго забранен дори в малки количества.
Кафе и силен чай;
Минерална газирана вода, особено с багрила, или обичайно силно охладено
Мазни меса (свинско, патица, гъска) и странични продукти (бъбреци, черен дроб, мозък, сърце);
Вие не можете да бульон от богати месо, мазнини, гъби, на базата на бобови растения и киселец
Ечемик, царевица, ечемик и просо каши
Паста с добавки, пасти и сосове с мазнини, здрави доматени превръзки и кремав сос
Всички видове пушени продукти, колбаси, консервирани храни, сладкарски мазнини, агнешко, говеждо и свинско са изключени.
Сортове мазни риби (сьомга, сьомга, есетра, змиорка, шаран, есетра, сом), включително солена и пушена риба.
Всякакъв вид хайвер и суши
Пресен хляб и сладкарски изделия (кифлички, пайове, понички, бисквити);
Ряженка, пълномаслено мляко и извара, осолени и ароматизирани сирена
Някои зеленчуци: зеле, брюкселско зеле, киселец, спанак, кисели краставички, кисели краставички, чесън, лук, патладжани, гъби, репички, ряпа, аспержи и чушка
Почти всички видове пресни плодове и плодове, включително дати, боровинки, грозде, смокини и малини
Не можете да използвате в патологията на черния дроб много яйца, както и в тях печени
Суши, пушени храни, пикантни и мазни ястия не се допускат от мезета;
Всички продукти, съдържащи шоколад и какао, сметана или много сладкарски мазнини, са забранени от сладкиши.
Всички подправки, горчица, оцет, пипер, аджика, кетчуп, майонеза и сосове, особено пикантни;
Какви продукти са разрешени за чернодробно заболяване
Следните продукти са разрешени за чернодробни заболявания:
Напитки. Бульон от горски плодове на дива роза, слаб черен чай с лимон, мляко. Вместо захар, можете да използвате заместители (ксилитол). Сокове от плодове и плодове без захар. Компоти се приготвят от сухи и пресни плодове, които се смилат.
Хляб от ръж или трици, или сладкиши от сладкарски сладкиши (или остаряла), бисквити, бисквитен тип;
Нискомаслени месни продукти. Препоръчано пуешко месо, говеждо, заек, пиле. Обелете птичето месо е по-добре да се отстрани;
Риби с ниско съдържание на мазнини. Вниманието е съсредоточено върху щука, щука, треска, всички нискомаслени сортове речна риба;
Oil. Разрешени са растителни рафинирани масла (до 10 g) и масло (до 10-30 g);
Нискомаслени млечни продукти. Тя може да бъде кисело мляко, ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на мазнини извара, а не остри сирена. Кефирът и млякото могат да се обезмасляват, максималното количество мазнини не трябва да надвишава 2%. Можете да разнообразите менюто с чийзкейк, мързеливи кнедли, пудинги.
Яйца. Препоръчителният брой яйца на ден е само един. Това могат да бъдат яйца от всякакви видове птици;
Растителните ястия се приготвят най-добре от картофи, тикви, карфиол, тиквички, моркови и цвекло. Зеленият грах и китайското зеле ще перфектно допълват менюто. Зеленчуците могат да се вари, да се смилат и да се приготви супа, суфле, гювечи с месо и риба. В малко количество салати с неутрален вкус (корен, айсберг, ромайн) са добре дошли. Български пипер е полезен;
Можете да всякакви разновидности на фиде и макаронени изделия, елда, ориз, овесена каша - всички варени;
Можете да приготвите приготвените ястия с дафинов лист, канела, магданоз, копър, ванилия. Чудесно за ароматизиране на соев сос.
При хора с чернодробни заболявания сладкарските изделия и сладките трябва да бъдат поднесени с конфитюр от плодове, мед в малка сума и мармалад.
Закуски. Диета за чернодробни заболявания не ограничава използването на пресни зеленчуци и плодови салати, подправени с рафинирано масло; след кипене на риба правят аспир, накиснете нискомаслени сортове херинга, направете пълнени риби. Допуска се в малки количества, за да не се предизвика газове, кисело зеле без оцет. От обичайните салати: салата, тиква под формата на хайвер.
В каква форма да се готвят и ядат ястия?
Всички продукти трябва да бъдат задушени, задушени, печени, варени. В никакъв случай не трябва да се пекат и пушат. Това може да бъде супа, крем супа, готвене, пудинг, картофено пюре, просто варени чисти продукти. Можете да комбинирате разрешени храни в салати и яхнии. Не забравяйте да добавите малко сол. Това ще осигури на организма натриеви и хлорни йони. Готовите храни трябва да бъдат топли преди консумация. По-добре е да се придържате към принципа на фракционно дозирано 6 хранения на ден. Този подход ще създаде най-внимателно отношение към черния дроб и ще осигури на организма хранителни вещества.
Предотвратяване на заболявания на черния дроб
За съжаление, превенцията на чернодробните заболявания зависи не само от правилното поведение на един човек, който дори с цялото си желание не може винаги да се предпази от тях. Чернодробната патология до известна степен се отнася до социален проблем. Сред причините за неговото развитие са тези, които са изключително трудни за въздействие върху обичайното спазване на превантивните препоръки. Но всеки е длъжен да се стреми към това: държавни правителствени структури, лечебни заведения, заведения за обществено хранене и всеки, който следи тяхното здраве.
За предотвратяване на чернодробно заболяване включват такива дейности:
Съответствие с технологията на опасното производство, с изключение на изхвърлянето на отпадъци в отпадъчни води или въздух;
Спазване от работниците при опасно производство на правилата за работа с токсични вещества, използването на лични предпазни средства;
Закупувайте само пресни храни от надеждни доставчици. Много от тях се отглеждат и транспортират с химическа обработка, което е изключително вредно за черния дроб;
Премахване на злоупотребата с алкохол;
Да извършва строг контрол върху обработката на инструменти в хирургичните клиники и стоматологичните кабинети. Максимално използване на практика за еднократна употреба;
Строг контрол върху състоянието на донорската кръв и нейните лекарства, както и донорите. Това ще предотврати случаи на вирусен хепатит;
Изолирайте пациенти с вирусен хепатит А;
Изключване на незащитен сексуален контакт;
Придържане към принципите на здравословното хранене;
Да се ваксинират срещу хепатит B лица от рисковата група за възникване на това заболяване;
Наблюдава състоянието на пациенти с хронично чернодробно заболяване;
Изключване на неконтролирани лекарства;
Използвайте хепатопротектори при наличие на заплаха от увреждане на черния дроб;
Потърсете медицинска помощ незабавно, ако има съмнение за чернодробно заболяване;
Подходящо лечение на всяка патология, която съществува при хората, което може да доведе до вторично увреждане на черния дроб.
Болест на черния дроб - сериозна заплаха за здравето и живота, който в никакъв случай не бива да остава без подходящо внимание!
Съвети за заболяване на черния дроб
Тези, които страдат от чернодробно заболяване, трябва да се откажат от лошите навици, от използването на гореща, гореща, мазнина. Трябва да се избягва нагряване и дъбене. Храните трябва да се използват на пара или варени, задушени. Не се препоръчва да се яде вчерашната храна. Не можете да ядете лук и чесън, и е по-добре да добавите към храната хрян и горчица; Яжте варено пиле, не пържено. Също така не можете да патица, козе месо, или същото сушено месо. Яжте сурови зеленчуци. Не яжте прекалено много ферментирали млечни продукти, яжте често, но малко по малко.
Можете да ядете сладък, сладък чай може да помогне с болка в черния дроб. Яжте храна и чрез преминаване на сладко, горчиво, стягащо.
Кой лекар да се свърже?
Лекар, който лекува черния дроб е гастроентеролог (терапевт-гастроентеролог), хепатолог (ако имате хепатит)
Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог
Образование: Диплома по специалност „Медицина” е приета в Руския държавен медицински университет. Н. Пирогов (2005). Висше училище в "Гастроентерология" - образователен и научен медицински център.