Анализ на урината за диастаза - правилното събиране, препис и скорост

Когато лекарят ви предпише да премине урина на диастаза. Заболявания, свързани с повишаване на нивото на ензима в урината. Как да се събира урина. кои показания са нормални и кои не са в анализа на диастазата.

Много често лекарите отроват, за да преминат тест за урина за диастаза. Уринарната диастаза е специален ензим, който усвоява въглехидратните съединения. Ще разберем защо трябва да преминете тест на урина за диастаза. И как да се събира анализът за диастаза.

В какви случаи се предписва да се вземе анализ, как да се събира урина

Алфа-амилаза или диастаза е ензим, който се произвежда от слюнка от панкреаса. Той е отговорен за това всички въглехидрати да се разделят. Тестът за изследване на урината за диастаза помага да се определи дали има някакви тумори или възпаление на панкреаса при деца и възрастни в тялото. И си струва да се определят кръвни тестове.

Ако при възрастни и деца се открие остър панкреатит с помощта на анализ на урина за диастаза, тогава декодирането позволява да се определи това чрез увеличаване на показателите. На този етап показателите се увеличават няколко пъти. Ако състоянието на тялото е нормално, тогава диастазата при възрастни и деца трябва да бъде 64 единици.

Над нормата е постигнато свидетелство на възрастни, деца до 250 единици. В допълнение, има редица заболявания, които са наблюдавани при пациента, което води до увеличаване на диастазата в урината. А лекарят препоръчва да се направи кръвен тест, за да се определи причината за отклонението от нормата.

Лекарите обикновено предписват този тест, ако пациентът е имал тежка коремна болка. Това може да бъде причинено от остър или хроничен панкреатит. Затова лекарят определя този анализ на пациента, за да определи точно диагнозата.

Както знаете, урината се проверява за наличие на различни тумори или възпалителни процеси в организма. А на лекаря, за да назначи правилното лечение, се изисква резултатът и декодирането на този анализ. Да, и самият пациент, ще бъде по-лесно, ако лекарят може веднага да идентифицира болестта и да предпише правилното лечение. И не е нужно да преминавате общ тест на урината или кръв, за да изясните диагнозата.

За да съберете правилно анализа на урината, трябва да следвате прости инструкции. Правилно събраният анализ позволява да се получат надеждни резултати. Необходимо е да се събира урина сутрин и няколко капки са достатъчни за анализ.

В идеалния случай урината ще бъде събрана и незабавно изпратена за анализ, когато няма време да се охлади. В студена течност амилазите се разрушават, което вече изкривява резултатите, когато се извършва декодирането на анализа.

Когато се увеличава и намалява показанията, и степента на анализ на показанията

Много често лекарите отбелязват редица заболявания, когато ензимът се повишава.

Той обикновено показва следните заболявания:

  • Панкреатит, остър и хроничен.
  • Холецистит и перитонит. Възпалителните процеси в корема също са причина за висящата диастаза.
  • По време на лечението се увеличава диастазата на урината.

В допълнение, диастазата може да се увеличи, ако в кръвта се открие повишено алкохолно съдържание или в кръвта се открият лекарства. В случай на заболяване на възрастни и деца с диабет. В този случай се препоръчва да се провери нивото на холестерола в кръвта, ако се подозира диабет.

Повишаване на диастазата се наблюдава и при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Освен това много често се наблюдава увеличение на диастазата при хора, чиято кръв съдържа наркотични вещества, свързани с опиум. При остро възпаление на слюнчените жлези има отклонение от нормата.

В допълнение към увеличаване на диастазата, може да има и намаление и отклонения от нормалните показания в урината. Тази честота се наблюдава при пациенти с панкреатит. Това се сигнализира от панкреаса, който произвежда огромно количество ензими, но след това тяхното производство намалява, достигайки 16 единици. Това е и отклонение от нормата в тялото.

Много често се наблюдава намаление при бременни жени, с развитието на хепатит и всичко зависи от индивидуалния организъм, когато при дешифрирането на тестовете се забелязва увеличаване или намаляване на нормата.

Анализ на урината за диастаза

Ендокринните жлези на човешкото тяло произвеждат много ензими, които осигуряват неговото непрекъснато изпълнение на всички необходими функции. Храносмилателният процес е доста дълъг и сложен и започва не само в стомаха, но и много по-рано, т.е. когато храната попадне в устната кухина.

Няколко храносмилателни ензима, включително алфа-амилаза, която се произвежда основно от панкреаса и слюнчените жлези, са отговорни за началния етап на разграждане на храната. Неговата основна функция е разграждането на въглехидрати до прости олигозахариди. Ензимът е в устната кухина и разделянето на храната на първичен етап зависи от неговата ефективност.

Ако ензимите и по-специално амилазата не са достатъчни, процесът на храносмилане изпитва затруднения в началото, в резултат на което всички по-нататъшни етапи ще бъдат трудни, което рано или късно ще доведе до развитие на различни заболявания. За да се изследват такива отклонения, урината се приема на пациента за диастаза (панкреатични ензими), която е бърз и лесен диагностичен метод.

Подробности за диастазата

Алфа-амилазата е един от най-важните храносмилателни ензими, включени в диастазата, която разгражда нишестето на прости въглехидрати. Синтезът му се среща и в тънките черва и при жените в яйчниците. Амилазата се среща в слюнката и следователно храносмилателният процес започва точно под неговото влияние.

Исторически факт! Амилазата е открита през 1833 г. от Анселм Пайен от френски химик, когато за първи път описва диастаза (ензимна смес), която разделя нишестето на малтоза. Според други източници, амилазата е открита от К. С. Кирххоф, академик на Санкт Петербургската научна академия през 1814 година.

Амилазата причинява появата на сладникав вкус при продължително дъвчене на продукти, съдържащи нишесте (картофи, ориз), но без добавяне на захар. В същото време активността на този ензим в урината е пряко свързана с активността в серума, следователно, за да се изследва съдържанието му, се извършва анализ на урина за диастаза.

Чрез броя на ензимите в тестовия материал, лекарят успява да направи заключение за функционалното състояние на панкреаса и да открие наличието на патологии, по-специално панкреатит. Наред с останалите ензими, участващи в храносмилателните процеси, диастазата навлиза в стомаха, след това в червата, оттам се абсорбира в кръвта, след което се абсорбира от бъбреците и се екскретира с урината.

Обикновено в кръвообращението циркулира малко количество ензими на панкреасните и слюнчените жлези (това се дължи на обновяване на клетките). Но когато панкреасът е повреден, което е най-често свързано с развитието на панкреатит, или когато жлезата е блокирана с камък или неоплазма, ензимите започват да навлизат в кръвния поток, а след това в урината в по-големи количества. Това е в основата на проучването.

Освен това, като се има предвид, че например амилазата се произвежда от слюнчените жлези, повишената му активност в урината може да бъде причинена от патологиите на тези органи. Във всеки случай, тези промени не трябва да се пренебрегват, а напротив, пациентът трябва да премине пълен преглед.

Кога е посочен изпитът?

Причините, поради които могат да бъдат отнесени към анализа на диастазата, са много, а най-честите от тях са:

  • подозиран панкреатит или диабет;
  • други патологии на панкреаса;
  • увреждане на паротидните жлези;
  • наличието на остри бактериални или вирусни инфекции;
  • епидемичен паротит (паротит), хепатит;
  • токсични увреждания на черния дроб, дължащи се на алкохолизъм.

В допълнение, определението за диастаза в урината се предписва при наличие на остра коремна болка както при възрастни, така и при деца, което помага на лекарите бързо да диагностицират и предпишат подходяща терапия.

Как да се направи анализ

Много ензими, участващи в храносмилането, могат да променят концентрацията си през целия ден, така че лекарите препоръчват да се събира урина за диастаза сутрин. За да вземете правилно проба от урина, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар или медицинска сестра относно тънкостите на вземане на проби от биоматериал. В същото време във всяка лаборатория трябва да има листовка, която съдържа алгоритъм за събиране на урината за анализ.

Първо, стерилен контейнер трябва да бъде закупен в аптека, специално пригодена за тази цел. Разбира се, можете да използвате обичайния стъклен съд, но след това трябва да го измиете и стерилизирате, за да не попадне там никакви примеси. На второ място, в рамките на 24 часа, опитайте се да намалите физическия и психо-емоционален стрес.

Трето, да се изключи употребата на алкохол и диуретици през деня, след като се консултира предварително с лекаря за последното. Четвърто, ден преди проучването, се въздържайте от ядене на храни, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло, боровинки и др.), Както и солени, пикантни и пикантни храни.

В повечето случаи лекарите препоръчват да премине урината топло, т.е. пациентът ще трябва да държи тоалетната на гениталните органи у дома, а биоматериалът трябва да се събира в специално оборудвана стая в лабораторията. Понякога, в зависимост от доказателствата, се препоръчва да се вземе урината студено, след това оградата може да се направи у дома.

В някои случаи може да е необходимо да се събира урина през деня, или, например, не сутрин, а в различно време на деня. Всичко това ще бъде решено от лекуващия лекар въз основа на симптомите и историята на пациента. За стандартен анализ на диастазата са достатъчни няколко милиграма урина, най-важното е, че човекът, който я събира, се придържа стриктно към всички необходими правила.

Като се има предвид, че биологично активните вещества, които съставляват диастазата, също се откриват в кръвта, е възможно да се анализира тази телесна течност. Но, като правило, обикновено има достатъчно урина за първоначалната диагноза, и ако това изследване показва аномалии, то следващото ще бъде изследването на диастазата в кръвта.

Ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит, урината му ще бъде изследвана няколко пъти на ден, на интервали от около 3 часа. Поради това ще бъде възможно непрекъснато да се следи състоянието на пациента, ако бъдещето му здраве или живот е изложено на риск.

Тълкуване на учебни материали

Анализът на декодираните данни трябва да се извърши от опитен лекар, за предпочитане профилиране по ендокринология или гастроентерология. В заключенията си той разчита на общоприети норми, които имат малки разлики за различните възрастови категории. В този случай, степента на диастаза в урината при жените и мъжете на същата възраст няма да се различава.

При възрастни от 17 до 56–60 години диастазата в урината е 10–124 u / l. Като има предвид, че процентът при възрастни хора ще бъде в диапазона 25-160 U / L. За децата тази цифра е 10–64 единици / л. Всички стойности над или под определените граници ще се считат за отклонения и по всяка вероятност ще са необходими допълнителни проучвания.

Увеличаване на стойностите

Най-високите стойности на диастаза в урината се наблюдават при остър панкреатит или възпаление на панкреаса, с образуването на киста в него или в началните стадии на злокачествения процес. При диагностицирането на тези патологии параметрите на диастазата играят важна роля - те предоставят възможност за идентифициране на болести в ранните етапи.

Например, при панкреатит или тумор, индикаторът може да се увеличи до 128–256 u / l, което веднага ще покаже на лекаря наличието на патологичен процес в тъканите на органа. Нарастването на стойностите, но не повече от 10 пъти, често се наблюдава при възпаление на слюнчените жлези, причината за което е паротит, както и при холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

Повишават се и показателите за диастаза при остри патологии на инфекциозни бъбреци, като гломерулонефрит, пиелонефрит, които могат да доведат до обратима бъбречна недостатъчност. В случай на необратима бъбречна недостатъчност, показателите за диастаза на урината са винаги повишени.

По-малко чести причини за повишени стойности на храносмилателните ензими са:

  • хроничен панкреатит - първоначално с него, индексите се увеличават умерено, но след това те могат да се върнат към нормалното, тъй като са засегнати тъканите на панкреаса;
  • наранявания (шок, контузия) на панкреаса;
  • злокачествени новообразувания;
  • запушване на канала с камък, белег;
  • остър перитонит, апендицит;
  • перфорация (перфорация) на стомашни язви;
  • диабетна кетоацидоза (декомпенсация на захарен диабет);
  • хирургия на коремните органи;
  • прекъсната трудова бременност;
  • чревна обструкция;
  • руптура на аортна аневризма.

В допълнение към горното, значително повишени нива на диастаза могат да бъдат наблюдавани по време на бременност, възникваща при токсикоза, както и при лица, страдащи от алкохолизъм.

Спадът в

Причините за намаляване на активността на уринарната диастаза:

  • панкреатична недостатъчност;
  • отстраняване на панкреаса, тежък хепатит;
  • тиреотоксикоза, интоксикация на тялото;
  • кистозна фиброза (кистозна фиброза) е сериозно генетично обусловено заболяване на ендокринните жлези;
  • Макроамилаземията е рядко и доброкачествено метаболитно нарушение, при което амилазата се свързва с големи протеинови молекули в плазмата, в резултат на което не може да проникне през гломерулите.

Какво може да повлияе на резултата от проучването?

Получените данни могат да бъдат повлияни от приема на някои лекарства, като кортикостероидни хормони, антикоагуланти и диуретици (фуроземид), ибупрофен, каптоприл и наркотични аналгетици. В допълнение, повишаване на стойностите на диастазата може да се наблюдава при бременни жени във всеки период на бременност, което е свързано с общо преструктуриране на хормоналния фон.

А също и употребата на алкохол-съдържащи напитки в навечерието на проучването може да повлияе на данните от анализа, тъй като неговите компоненти имат вредно въздействие върху клетките на панкреаса, като ги унищожават. В тази връзка, ензимите се освобождават в кръвния поток и след това се транспортират в урината. Понякога поглъщането на слюнка в пробата може да доведе до ненадеждни резултати, например при говорене, кихане, кашлица в близост до отворен контейнер с урина.

Последното рентгеново изследване на жлъчния канал, използвайки контрастно средство, може да повлияе на изследването. Второто име на тази диагноза звучи като етопична ретроградна холангиография.

За пациенти. Тестът за изследване на урината за диастаза е бърз начин да се провери дали всичко е наред с панкреаса и слюнчените жлези. Основното нещо е да се запознаете добре с всички тънкости на провеждане на проучване и подготовка за него, да вземете предвид всички точки, които могат да доведат до ненадеждни резултати.

Анализ на урината за диастаза - как да премине

Диагностичен тест - какво е това? Тестът за изследване на урината за диастаза е изследване на храносмилателния ензим, който се произвежда в човешката слюнка и панкреас. Диастаза е активен ензим, който има пряк ефект върху превръщането на сложните въглехидрати в прости, позволявайки им лесно да се абсорбират в човешкото тяло. Този процес започва в устната кухина и след това, когато храната попадне в тънките черва, тя продължава там.

След като храносмилането на сложни въглехидрати приключи, този ензим влиза в кръвния поток и неговото отделяне от тялото се осъществява с урината. Събирането на урина за диастаза е необходимо при идентифициране на патологиите на панкреаса или слюнчените жлези.

обучение

Ако пациентът е назначен за това изследване, тогава, за да се получи надежден резултат, той трябва да бъде уведомен как да го приеме правилно. На първо място, един ден преди раждането на урината е необходимо да се изключи приемането на алкохолни напитки. В допълнение, специалист, ако е възможно, изключва лекарства, които могат да повишат нивото на този ензим в урината. Тези лекарства включват:

  • Ибупрофен - лекарство, което намалява възпалителния процес в организма. Има антипиретично и аналгетично действие.
  • Орални контрацептиви, съдържащи изкуствения хормон естроген. Веднъж попаднали в тялото, те неутрализират естествените хормони, произвеждани от тялото, предотвратявайки зачеването.
  • Фуроземид, който е диуретично средство.
  • Индометацинът е противовъзпалително лекарство с нестероидна природа.
  • Азатиопрингг.
  • Аспарагиназата е лекарство, използвано при лечението на злокачествени новообразувания.
  • Тетрациклинът е лекарство от класа антибиотици.

Как да преминат тест за урина за диастаза, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено се препоръчва да се следи количеството консумирана вода - достатъчно напитка, за да не се получават прекалено големи количества.

Събиране на урина

Алгоритъмът за събиране на урина за диастаза е доста прост. По принцип тази техника се използва в болницата. Събирането на урина за диастаза се извършва сутрин. Пациентът трябва да уринира в стерилен контейнер, който веднага се изпраща в лабораторията. Същността на този анализ е, че събраната урина е в топла форма, за да се избегне, че ензимът няма време за колапс.

Има и друг метод. Пациентът уринира 24 или 2 часа в специален контейнер, който е в хладилната камера. След изтичане на това време урината се източва и се смесва, след което се взема определена доза, която се изпраща в лабораторията за провеждане на изследването.

В допълнение към анализа на урината, специалистът може да ви предпише кръвен тест за диастаза, който всъщност ви позволява да определите съдържанието на този ензим в организма.

Този анализ е само част от проучване, което ви позволява да определите целостта на панкреаса или слюнчените жлези, както и пълната липса на патологии в областта на въглехидратния метаболизъм.

По-долу ще разгледаме причините, поради които нивото на ензима в урината може да бъде повишено, с изключение на патологичните състояния и приемането на група лекарства.

  • Ако в навечерието на анализа пациентът е консумирал алкохол, клетките на панкреаса могат да пострадат. В резултат на това амилазата и влезе в кръвния поток.
  • При събиране на материал за анализ лицето не е имало време да затвори контейнера по време на разговор, кихане или кашлица. В резултат на това в него попадна слюнка, където съдържанието на амилаза е винаги налично.
  • По време на бременността резултатите могат да бъдат нарушени. Това трябва да се вземе под внимание от лекаря, отнасящ пациента към този анализ.
  • Ако наскоро пациентът е преминал проучване на жлъчния мехур с помощта на контрастно вещество, то е ретроградна холангиография.

Как да преминете през урината за диастаза

№108 Алфа-амилаза (уринарна диастаза) (порционна урина)

Алфа-амилаза (диастаза) е храносмилателен ензим, който се синтезира главно в панкреаса и слюнчените жлези на хората. Този ензим участва в разграждането, асимилирането от организма на сложни въглехидрати. Заедно с други ензими, диастазата след храносмилането навлиза в кръвния поток и се екскретира в урината.

Къде се използват резултатите от анализа

Като лабораторен индикатор, уринарната диастаза помага да се диагностицират заболявания, свързани със слюнчените жлези и панкреаса.

Панкреатичната амилаза се намира в сока на панкреаса. Слюнката амилаза участва в смилането на хранителната нишесте директно в устата. Определено количество амилаза се образува в червата, яйчниците, скелетните мускули.

При деца през първите два месеца от живота амилазната активност е ниска, до края на годината тя се повишава и става същата като при възрастните.

Повишена уринарна диастаза

Анализ на урина алфа амилаза се предписва за болка в корема. Тя ще бъде повишена:

  • с панкреатит. В този случай, скоростта му се увеличава значително и може да достигне 128-256 единици. освен това, че нормата е в рамките на 16 - 64 единици.
  • с паротит (възпаление на слюнчените жлези),
  • с холецистит (възпаление на жлъчния мехур),
  • с бъбречна недостатъчност, диабет.

Леко повишена диастаза се определя при остри възпалителни заболявания на коремните органи (колит, гастрит, апендицит, перитонит).

Намалена производителност

Ако при определяне на активността на ензима се установи неговия спад, тогава можем да предположим хронично или остро възпаление на черния дроб, ранна прееклампсия при жените по време на бременност.

Как да преминат анализа

За да бъде резултатът от определянето на нивото на ензима надежден, е необходимо да се знае как да се премине през урината за диастаза. По принцип е правилно да се уринира сутрин, но при спешни случаи събирането му е позволено по всяко време. За провеждане на проучването се нуждаете от няколко милилитра урина, но е много важно той да бъде доставен в лабораторията в топла форма, така че ензимът да няма време да се разпадне.

През деня, нивото на диастаза в организма варира, така че е препоръчително да се премине тест за урина за диастаза, която се събира през деня. Преди събиране на урината трябва да се направят хигиенни процедури.

Можете да извършвате тези проучвания на достъпни цени по всяко време в независимата лаборатория INVITRO, която е оборудвана с оборудването на най-добрите световни производители.

Анализ на урината за панкреатит

Обикновено, когато има сериозни опасения за панкреатит, лекарят има достъпен начин да ги потвърди или откаже. Това е изследване на топла свежа урина на диастаза (алфа-амилаза).

Какво е диастаза?

Диастазата (известна също като амилаза или алфа-амилаза) е ензим, който се образува в панкреаса и слюнчените жлези. Неговата основна функция е разграждането на сложни въглехидрати (нишесте) до прости (глюкоза). Нивото на диастаза в урината е вид маркер за тежестта на възпалителния процес в панкреаса, той се увеличава драстично по време на острия панкреатит и обострянето на хроничния. Ако степента на диастаза в урината при здрав човек не надвишава 64 U, тогава при панкреатит тя може да достигне 250-кратно увеличение, т.е. 16 000 IU

Ако диастазата е повишена

Освен панкреатит, диастазата се увеличава с редица възпалителни заболявания на коремната кухина, например, при холецистит, перитонит. Той се повишава и след приемането на някои лекарства (тетрациклин, противоракови лекарства, адреналин, НСПВС), в случай на алкохолно отравяне, в случай на индуциран аборт, при хора, приемащи наркотични вещества.

Захарен диабет също може да доведе до повишаване на нивото на диастазата, докато в урината ще има и глюкоза, която обикновено не трябва да бъде. В същото време присъствието на глюкоза в урината с панкреатит е доста често срещан симптом. Захарен диабет и панкреатит са заболявания, които се основават на увреждане на панкреаса, така че те не се диагностицират само от нивото на диастазата, необходимо е цялостно изследване.

Често се наблюдава повишаване на уринарната диастаза при бъбречна недостатъчност, но в допълнение към този ензим, това заболяване ще има високо ниво на урея и креатинин.

Възпалението на слюнчените жлези (сиаладенит, паротит) също повишава нивото на диастазата в урината, макар и не в такива катастрофални количества.

Намаляване на диастазата в урината

Също така е показател за панкреатична активност, само понижена - при хроничен панкреатит, дефицитът на ензим-формираща функция се развива с течение на времето съответно, а нивото на диастазата в урината ще бъде по-малко от долната граница на нормалното - 16 U.

Понякога спад в диастазата може да даде хепатит - остра и обостряне на хронична, както и ранна токсикоза при бременни жени.

Как да събираме урина за изследвания?

Ако лекарят подозира остър панкреатит при пациент, той незабавно ще го изпрати в лабораторията, за да премине урина на диастаза, отбелязана с cito! Проучването изисква само няколко милилитра урина, при условие че е все още топло. Тъй като диастазата бързо се срива при уриниране, в този случай резултатът не може да се счита за надежден.

Ако анализът е планиран по план, например, когато пациентът е в болница със съмнение за панкреатит, тогава сутрешната уринна част се взима за преглед и веднага се доставя в лабораторията.

За да се определи динамиката на възпалителния процес в панкреаса при остър панкреатит, лекуващият лекар може да планира ежедневно проследяване на диастазата в урината на всеки три часа. Това е сравнително информативен и евтин метод, който не изисква комплексно вземане на проби от изследваните биоматериали, като например, в случай на приемане на дуоденално съдържание или венозна кръв.

Други показатели за анализ на урина при панкреатит

  • Цветът на урината при остър панкреатит е по-тъмен от обичайното и пряко зависи от количеството на диастазата в урината. При иктеричната форма на панкреатита урината също ще бъде тъмна.
  • Кетонните тела - ацетон, ацетооцетна и хидроксимаслена киселини - ще присъстват в урината при остър панкреатит, те не са в нормалния анализ на урината.
  • При тежък уринарен панкреатит се откриват протеини, еритроцити, левкоцити и цилиндри в урината (в случай на бъбречно увреждане).

За автора на материала

Лекувам пациенти от 1988 г. насам. Включително и с панкреатит. Говоря за болестта, нейните симптоми, методи за диагностика и лечение, превенция, диета и режим.

Коментари

Кога е предписан тест на урина за диастаза?

Анализ на урината за диастаза се предписва непременно, ако пациентът има съмнение за панкреатит.

Диастазата или а-амилазата е ензим, продуциран от панкреатичен орган на храносмилателната система, както и малки и големи слюнчени жлези.

Естествената цел на диастазата се свежда до унищожаването на сложни въглехидрати в организма, след което тя прониква в кръвоносната система и оставя тялото с урината.

Кога диастазата на урината не е нормална?

Нивото на диастаза в урината намалява, когато панкреасът престане да работи активно.

Причината за нарушението на неговото функциониране е хронично или остро възпаление на черния дроб, както и токсикоза, която се появява при жени през първия триместър на бременността.

Но по-често количеството на ензима в урината се увеличава, когато възникне възпаление в панкреаса и по време на обостряне на хроничните му заболявания.

Повишаването на нивото на амилазата може да достигне до 128 IU - 256 IU, което е характерно за възпаление на тъканите на стените на храносмилателната жлеза.

Нормалното ниво на този ензим е превишено в случай на образуване на камъни в каналите на жлезата или появата на тумор, който се превръща в бариера за изтичането на ензима.

Като правило, на първия етап на това заболяване пациентът не забелязва влошаване на здравето, но скоро температурата на тялото се повишава и човекът започва да усеща болка в корема и обратно.

При такива симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Значително повишени нива на диастаза при пациенти със захарен диабет и при пациенти, страдащи от заболяване на жлъчния мехур или нарушена бъбречна функция.

Скоростта на амилазата в урината е превишена по време на възпаление на слюнчените жлези (паротит или епидемичен паротит).

Това заболяване принадлежи към вирусната група, характеризираща се с разрушаване на клетките на тъканите на паротидната жлеза и проникването на диастазата в кръвоносната система.

Увеличаването на нивото на този ензим в урината настъпва със сложни наранявания на вътрешните органи.

Ако резултатите от анализа на урината показват леко отклонение от нормата, това може да е симптом на остро възпаление на определени органи на корема.

Ако декодиращият анализ за диастаза показва стойност, равна на "0", това е признак на остър хепатит.

Нивото на диастаза в урината при възрастни може също да се увеличи поради приема на отделна група лекарства.

Например, той може да бъде морфин, диуретик, както и орални контрацептиви.

Нормата на нивото на ензима в урината на възрастните е не по-малко от 10 единици, но тази цифра може да се увеличи до 124, което също е приемливо.

Скоростта на амилазата в урината при деца

В детска възраст се взема урина за анализ на амилаза в случай на болка в стомашно-чревния тракт с неизвестен произход, в случай на съмнение за развитие на патология в храносмилателната жлеза.

За да се потвърди правилността на диагнозата се изисква допълнително изследване, за това при деца се взима анализ на кръвта.

При деца нормата на концентрация на ензима а-амилаза в урината може да бъде от 10 U / l до 64 U / l - тъй като в изследователските лаборатории се използват различни мерни единици, индикаторите могат да бъдат модифицирани.

В същото време процентът на амилаза в кръвта на деца под 1 година е 5–65 U / l, след една година този показател е 25–125 U / l.

Разчитането на резултатите от тестовете за определяне на нивото на амилаза в урината на детето може да покаже възпаление на храносмилателната жлеза.

Но при повторни анализи резултатите могат да се нормализират, което обикновено е тревожно за опитни лекари.

В този случай се определя кръвен тест за нивото на диастазата, което позволява да се провери отсъствието или наличието на патология.

Причини за повишена уринарна диастаза при деца:

  • Панкреатит (възпаление на храносмилателната жлеза) - възниква с неправилна диета, прекомерна употреба на газирани напитки, хранителни отравяния и дългосрочно лечение;
  • образуването на полипи в панкреаса - такива израстъци в панкреаса се случват много рядко, само ако тялото има анатомични особености;
  • заболяване на бъбреците и пикочните пътища - причинено от бактериална инфекция;
  • Неправилното функциониране на слюнчените жлези причинява паротит, който е често срещан при деца на възраст 5–15 години.

Ниските нива на диастаза в урината на децата могат да предизвикат съмнение за диабет или хепатит на детето, както и за сериозни смущения в панкреаса.

Ако дешифрирането на резултатите от теста за урината на децата показва значително намаляване на нивото на диастазата, лекуващият лекар предписва и кръвен тест като допълнително изследване.

Как да събираме урина за диастаза?

Правилно събраната урина е ключът към постигането на надежден резултат. По-добре е да се дарява биологичен материал за амилаза сутрин, въпреки че в някои случаи биологичният материал може да бъде взет за анализ по всяко време на деня.

Не е необходимо да взимате голямо количество урина за анализ, достатъчно е да доставите няколко милилитра материал в лабораторията.

Добре е, ако течността, екскретирана от тялото, няма време да загуби естествената си топлина.

При студена урина амилазата се унищожава, което може да наруши резултатите от анализа.

Ако лекуващият лекар предпише да премине урина на анализа на детето, трябва да се опитате така, че процедурата по събирането да се извърши правилно, което ще изключи провеждането на допълнителни изследвания.

Преди да съберете урината, гениталиите на детето трябва да се измият обилно със сапун и вода, само след това трябва да помолите бебето да уринира в буркан.

Препоръчително е събраната течност да се предаде в лабораторията в рамките на един час. При възрастни събирането на урина за определяне на нивото на въпросния ензим трябва да следва същия модел като при деца.

В навечерието на доставката на урина не се препоръчва да се вземат никакви лекарства, ако това не е необходимо.

Не е необходимо да се предава урина за анализ при жени по време на менструация, включително и на последния ден от цикъла.

В допълнение, жените по време на катедралната урина трябва да използват тампон, за да затворят входа на вагината, което ще предотврати проникването на женски секрети в контейнера за анализ.

В някои случаи се прави анализ на урината за амилаза, която се събира през деня.

В 6:00 часа пациентът трябва да се изпразни в тоалетната, след което всяко следващо ежедневно освобождаване на урогениталната система се събира в един стерилен контейнер.

Събраната урина се съхранява на студено място, на следващата сутрин събраната течност се смесва, тя се излива само в 20 мл в стерилен малък контейнер и, без забавяне, доставя урината в лабораторията.

Заедно с биологичния материал в лабораторията се дава лист, в който се записва количеството на дневната урина.

Лекарите смятат, че резултатите от анализа на събрания биологичен материал са по-точни.

Урина за диастаза - как да се вземат и дешифрират резултатите, нормални показатели за деца и възрастни

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса, освобождаването на ензим, произвеждан от тялото в дуоденума, спира. Можете да идентифицирате заболяването с помощта на диагностични изследвания, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, характеризиращ функционалността на панкреаса, е диастазата, която се среща в кръвта и урината.

Какво е уринарна диастаза?

За да бъдат погълнати сложните въглехидрати (скорбяла, гликоген), те се абсорбират и преобразуват в енергия, те се хидролизират с участието на храносмилателни ензими, които могат да разрушат смес от полизахариди в смилаеми олигозахариди. Междинният продукт на хидролиза на въглехидрати - декстрин - се образува в устната кухина под действието на алфа-амилаза (гликогеназа), съдържаща се в слюнката. Диастазата е общ синоним на алфа-амилазата и е ензим (според някои източници, смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата ускорява процеса на хидролиза на нишестето (разделянето му на лесно смилаема захар), което увеличава способността на организма да абсорбира въглехидрати с дълга верига. Диастазата след края на процеса на храносмилането върви заедно с други органични регулатори на метаболизма в кръвния поток и след това, абсорбира се от бъбреците, се екскретира с урината. В зависимост от мястото, където се осъществява производството на ензима, две форми на алфа-амилаза са почти напълно идентични по структура - слюнка и панкреас:

Клетки на панкреаса

Ензимът не е специфичен за който и да е орган, той се намира в слюнката, сълзотвора, излив, кърмата, яйчниците, околоплодната течност, скелетните мускули

Висока стойност за проверка на панкреатита

Не е ценно за диагнозата

От диагностична гледна точка, уринарната диастаза е лабораторен индикатор, който определя функционирането на панкреаса и спомага за идентифициране на заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за диастазни тестове са тежка коремна болка с неизвестна етиология, съмнения за панкреатит, паротит, холецистит и други заболявания на коремните органи. При дешифриране на тестовете за диастаза се оценява нивото му в урината или кръвта и съотношението на амилазата към креатинина.

Норма диастаза в урината

За диагностициране на патологиите на стомашно-чревния тракт се изследва утайката от урина, съдържаща определено ниво на диастаза. Събирането на биологичен материал и последващата оценка на резултатите от съответствието на анализите с нормални показатели се извършва в лабораторни условия. Методът на анализ и използваните в процеса реагенти влияят на резултатите от проучванията, поради което степента на диастаза в урината може да се различава в различните диагностични институции.

Единицата за определяне нивото на диастаза в урината е мкк / л (котка, катал е единица ензимна активност) или конвенционални единици (единици / л). Съвременните диагностици рядко използват на практика измерването на показатели в катали. Средните стойности на алфа-амилазата варират от 10 до 160 единици на 1 l урина. Съдържанието на диастазата може да варира през целия живот, така че за хората от различни възрастови категории горната и долната граница на нормата ще се различават.

Нормата на диастазата в урината при жените съответства на същите показатели при мъжете. Нормалните показатели за концентрация на диастазата в урината са следните:

Долна граница на нормата, единици / l

Горна граница на нормата, единици / l

Мъже от 17 до 60 години

Жени на възраст 17-60 години

Лица над 60 години

Как да събираме урина за изследвания

За да може изследването на урината за диастаза да отразява надеждна информация за състоянието на панкреаса, трябва да се следват правилата за подготовка за диагностика. Времето за събиране на урината се определя въз основа на използвания диагностичен метод и се съобщава от специалист при изпращане за изследване. Основните препоръки за подготовка за тестване са:

  • отказ от алкохол един ден преди събирането на материал;
  • въздържане от приемане на лекарства (в случай на спешна нужда трябва да се свържете със специалист относно взетите средства);
  • хигиенично обработване на съдове за събиране на урина (препоръчва се да се използва нов стерилен контейнер, ако не е възможно да се закупи нов контейнер, необходимо е да се измие напълно съществуващия разтвор на натриев бикарбонат);
  • лична хигиена - точно преди събирането на урината, трябва да се извършат хигиенни процедури, за жените по време на менструация се препоръчва да се използват женски хигиенни тампони.

Активността на алфа-амилазата може да повиши или намали интерфериращите фактори, които включват лекарството на определени групи. За лекарства, които влияят на съдържанието на диастазата в урината, включват:

Увеличете съдържанието на ензима

Намалете съдържанието на ензима

Тетрациклини, кортикостероиди, естроген,

алфа-амилаза съдържание също може да увеличи нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, сулиндак), антихипертензивни средства (метилдопа), антимикробни средства (нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротозойни агенти (пентамидин), сулфонамиди, наркотични аналгетици, наркотици (кокаин, хероин ), препарати от злато.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урина за диастаза

В зависимост от целта на диагностичните тестове, урината за диастаза се дава по два начина - 24 часа и 2 часа. Съвременните методи на лабораторни анализи позволяват да се открият показатели за съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди да се вземе урината е необходимо да се провери със специалистите на диагностичния център каква температура трябва да се даде на топло или студено. Методи, чрез които се установява концентрацията на диастаза в урината, са както следва:

  1. 24-часов тест - събирането на материала става в рамките на 24 часа (уриниране, което се появява веднага след събуждане) не се взема предвид. Урината се събира в специален контейнер, до 4 литра, където консервантът се поставя, за да се запази активността на алфа-амилазата. Съхранението на събраната урина трябва да се извършва при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се извършват хигиенни процедури и да се предотврати навлизането на чужди тела (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) в контейнера. Процедурата може да се осъществи в неподвижни условия.
  2. 2-часов тест - урината се събира за 2 часа, времето се избира самостоятелно от пациента, но се препоръчва материалът да се събира сутрин и да се постави на диагноза възможно най-скоро.

анализ

За да се определи нивото на диастаза в урината, събрана от пациента по един от методите, се използват специални химически реагенти. Влизайки в съединението с анализираното вещество, реактивите дават характерна реакция, която помага да се определи индикаторът, който представлява интерес. Метилбензол толуен, физиологичен солев разтвор (физиологичен разтвор), натриев фосфатен буфер (или фосфатен буферен разтвор) и разтвор на нишесте се използват като реагенти за определяне на диастаза. Алгоритъмът на лабораторните изследвания се състои в последователното изпълнение на следните действия:

  • колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор се загрява, течността се довежда до кипене;
  • 3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте се смесват в епруветка, съставът се смесва с помощта на стъклена пръчка;
  • смес от физиологичен разтвор и нишесте се добавя към кипящата течност в колбата, след което съставът се охлажда;
  • охладената течност се излива в колба с обем 100 ml, към нея се прибавят разтвор на нишесте, толуен (10 ml) и натриев фосфатен буфер (10 ml);
  • йодът се комбинира с вода (съотношение 1 до 4);
  • В триножника са монтирани 15 чисти тръби, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (1 ml всяка), събраната урина се поставя в 15-та диастаза;
  • една от тръбите с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
  • Следните манипулации се състоят в преливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предходната тръба в следващата преди изравняване на обема на материала във всички контейнери;
  • Към всички епруветки се добавят 2 ml разтвор на нишесте и се поставя водна баня с температура 45 градуса;
  • след 20 минути ензимът се прекъсва чрез рязко охлаждане на разтвора;
  • Във всички епруветки се добавя известно количество йод, което катализира промяната на цвета на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилаза.

Резултатите се интерпретират чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълто, червено, червено-синьо, синьо) с установените показатели за съдържанието на изпитваното вещество в диагностицирания материал. Обяснението на проучванията не е показател за диагнозата. Причините за отклонения от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако получените резултати не са достатъчни, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи за установяване на точна диагноза (ултразвук, ендоскопско изследване, рентгеново изследване на съдове с въвеждане на контрастен агент, дуоденална интубация, биохимичен анализ на кръвта, копроскопия и др.).

Причини за висока диастаза

Ако анализът на урината за диастаза показва отклонение от нормата към по-голяма посока, това може да означава както наличие на патологични процеси в организма, така и ефекта на интерфериращи фактори. За да се елиминира възможността за неправилна интерпретация на резултатите, лекарят може да предпише повторна диагностика на урината. Основните причини за повишаване на нивата на диастазата са:

  • панкреатит - възпаление на панкреаса, предизвиква увеличаване на диастазните показатели до 250 единици / л;
  • паротит - инфекция на жлезистите органи;
  • холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - активността на диастазата се увеличава драстично и може да достигне 10 пъти по-висока от нормалната;
  • ектопична (извънматочна) бременност;
  • кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;
  • перитонит - възпалителен процес, който възниква върху серозни покрития на перитонеума;
  • апендицит - възпаление на апендикса на сляпото черво;
  • неоплазми на белите дробове или яйчници;
  • механични увреждания на коремната област;
  • бъбречна дисфункция;
  • чревна обструкция (обструктивна или задушена);
  • некроза на панкреасната тъкан;
  • възпалителни процеси в лигавиците на дебелото черво или стомаха (колит, гастрит), при които нивото на алфа-амилаза леко надвишава допустимите норми.

Причини за ниска диастаза

По време на анализа на урината на количеството на алфа-амилазния ензим може да настъпи намаляване на показателите, но намаляването на диастазата не се взема предвид при диагностицирането на деца през първите два месеца от живота (ензимната активност при бебета до 1 година е все още ниска и нормализира само до 11-12 години). месеци от раждането). Декодирането на резултатите от диагностичните проучвания, показващи намалено ниво на ензимно съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния: t

  • изразена кистозна фиброза е наследствена патология, свързана с неизправност на ендокринните жлези;
  • частична или пълна панкреатикоктомия - предишна операция за отстраняване на панкреаса поради увреждане или наличие на злокачествен тумор;
  • тежко увреждане на черния дроб, хепатит;
  • злоупотреба с алкохол;
  • повишен холестерол;
  • бъбречна недостатъчност;
  • стриктура, обструкция на жлъчните пътища;
  • токсикоза по време на бременност;
  • тиреоидна дисфункция (хипертериоза).

Дешифриране на урината за диастаза

Анализът на урината за диастаза е метод за определяне нивото на панкреатичните ензими.

Такива ензими играят важна роля в разграждането на нишесте и други въглехидрати, а основният елемент в този случай е вещество, наречено диастаза.

Какво определя?

Диастазата (алфа-амилаза) се синтезира в панкреаса и слюнчените жлези, както и в лигавицата на тънките черва (при жените такива ензими допълнително се образуват в яйчниците).

При липса на такъв ензим се появява непълно раздробяване на нишесте, което се натрупва в организма или се отделя частично.

Такива отлагания могат да провокират развитието на различни патологични процеси.

В процеса на установяване на нивото на диастазата в урината, лабораторните техници използват специални реагенти (толуен, фосфатен буферен разтвор, 0.85% разтвор на нишесте и физиологичен разтвор).

Физиологичният разтвор се приема в количество от 70 грама и се оставя да заври, след което 3 милилитра от това вещество се изсипват в отделна стерилна епруветка и се смесват с един милилитър разтвор на нишесте.

След внимателно разбъркване сместа се изсипва в контейнер с варен физиологичен разтвор, лекарството се охлажда и се излива в друга колба до маркировката, посочена върху нея. След това към същата колба се прибавят 10 ml буферен разтвор и толуен.

Последният етап е приготвяне на разтвор на йод (йод се разрежда с вода в съотношение 2: 8, трябва да се получат общо 100 милилитра пари).

След това в 14 епруветки, монтирани в статив, се добавя един милилитър физиологичен разтвор, първата чиста епруветка и едната от епруветките с физиологичен разтвор се добавят към урината на пациента. След това, съдържанието на втората и третата тръби се смесва и по-нататъшни манипулации се повтарят за всичките петнадесет епруветки.

В резултат на това във всеки от следващите контейнери концентрацията на урината се намалява пропорционално и един милилитър от съдържанието се излива от последната тръба, така че количеството на течността във всички контейнери да е същото.

свидетелство

Анализ на урината за диастаза - начин за разпознаване на различните патологии, които могат да съпътстват следните заболявания:

  • бъбречно увреждане;
  • остър панкреатит;
  • наранявания, засягащи коремната кухина;
  • възпаление на слюнчените жлези във всякаква форма;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • перитонит.

С този метод можете да научите за почти всички болести на панкреаса.

Как да преминете анализа?

За да елиминирате грешки при дешифрирането на анализа, трябва правилно да събирате урина.

За да направите това, трябва стриктно да се придържате към следните правила:

  1. В деня преди събирането на урината не могат да се пият алкохолни напитки.
  2. В рамките на два до три дни преди събирането на урината си струва да откажете да приемате всички лекарства, които могат да повлияят на състава на урината.
  3. Два часа преди събирането на урина, можете да пиете само вода.
  4. Събирането на уринарна течност се прави само сутрин в стерилен контейнер, който може да се закупи в аптеката.
  5. Събира се само „средната част“: в началото на уринирането е необходимо да се уринира в тоалетната за няколко секунди, а след това - в контейнера. Последните капки от уринарната течност също не трябва да попадат в съда за събиране.
  6. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от два часа след събирането.

За възрастни пациенти и по-големи деца тази процедура не е трудна, но събирането на урина от бебета може да бъде реален проблем, така че в такива случаи е по-добре да се използват специални торбички за урина, които се продават в аптеките.

Ако не е възможно да се закупи такъв аксесоар, можете да използвате найлонова торбичка, като направите дупки в него за краката на детето и да сложите чантата върху него по начина на пелена.

Невъзможно е да се стисне урината от самата пелена, тъй като съдържащите се в него реактиви значително променят състава на урината, а резултатите от анализите ще бъдат ненадеждни.

Независимо от възрастта на пациента, трябва да се съберат поне 20 милилитра урина. Тази сума ще бъде достатъчна за провеждане на изследвания върху диастазата.

Как да се съберат урина за Zimnitsky прочетете в нашата статия.

Декодиращ анализ

След като лабораторните техници извършат описаните по-горе манипулации с петнадесет епруветки, добавете две милилитри нишесте към всяка от тях и оставете контейнерите в продължение на двадесет минути във водна баня, чиято температура не трябва да надвишава 45 градуса.

През това време се осъществяват необходимите реакции и след това целият статив с лабораторна стъклария се потапя в студена вода: в този случай всички реакции спират.

След това във всички епруветки е погребано малко количество йод, а цветът на съдържанието се променя на жълто, червено, синьо или пурпурно. Резултатите от декодирането се основават на факта, че някои цветове са характерни за всеки цвят.

Така че, със син цвят, можете да говорите за отсъствието на диастатично действие (смилане и разделяне на нишестето).

И техникът пристъпва към епруветката, където това действие завършва, например, ако синята течност е в епруветка номер 6, тогава специалистът отива в петата епруветка, в която, със съотношение на компонентите 1:16, реакциите преминават и 32 милилитра нишесте се смилат в един милилитър уринарна течност.

Резултатът е ниво на диастаза при пациент, който е преминал тази част от урината, равен на 32 единици и това е норма.

Норма при възрастни и деца

В зависимост от възрастта, индикаторът за нивото на диастазата, обозначен с буквата “d”, може да варира от 10 до 124 години на възраст от 17 до 60 години.

При по-възрастните хора, леко надценените стойности също се считат за норма (ако говорим за диапазон от 25-160 единици). За децата (от момента на раждане и при навършване на 17 години) нивото от 10 до 64 единици се счита за нормално.

Независимо от възрастта на пациента, понижените резултати от проучванията с диастаза винаги говорят за бъбречна недостатъчност или диабет. Ако цифрите са твърде високи, може да се заключи, че възпалението настъпва в организма.

Анализът на урината за диастаза е доста стар и доказан метод, който ви позволява да установите наличието на болести като язва на стомаха, колит и панкреатит.

Също така този вид тест се събира при приемане на пациенти в болницата със съмнение за апендицит. Въпреки простотата на този метод, той ви позволява да видите някои аномалии, които самият пациент може да не е запознат с тях, и затова такива изследвания все още са актуални.

Основните показатели на диастазата и причините за нарушаване на нейното ниво - виж видеото: