Остър ентероколит

Остър ентероколит е възпалителен процес на лигавицата на големите и тънките черва. Заболяването често възниква на фона на чревни инфекции или остро отравяне, което може да бъде както инфекциозно, така и неинфекциозно. Доста често това заболяване се диагностицира при деца в ранна възраст - при възрастни, се среща малко по-рядко. В първия случай появата на болестта е оправдана от неспазване на правилата за лична хигиена, а във втория - в резултат на токсични или алергични ефекти. При острия ход на заболяването възпалението засяга само горните слоеве на мембраната, но въпреки това е доста обширно - включва не само червата, но и стомаха в патологичния процес.

Проявлението на симптомите на такова разстройство зависи от областта, засегната от мембраната. Основните клинични прояви са болковият синдром, признаци на остра интоксикация, гадене при повръщане, увреждане на изпражненията, повишен газ и загуба на тегло. Изразяването на такова заболяване при деца е почти същото като при възрастни. Основната разлика е, че симптомите са най-силно изразени и има значително влошаване на общото състояние.

В основата на диагностичните мерки са инструментални и лабораторни изследвания на пациента. По-специално, рентгенови, сигмоидоскопични, копрограмни и бакарезви фекални маси. Лечението на заболяванията се състои от детоксикация, медикаменти и диета.

етиология

Причините за болестта доста много. Принос за формирането на остър инфекциозен ентероколит - неспазване на правилата за лична хигиена преди хранене, питейна вода от естествени източници, които могат да бъдат замърсени, както и усвояването на ястия, приготвени от нискокачествени продукти.

Като се има предвид инфекциозният произход на болестта (влиянието на патогенни микроорганизми, например стафилококи, салмонела и др.), То може да се предава от човек на човек. Ако не потърсите незабавно помощ от специалисти, тази форма на заболяването може да бъде синхронизирана.

Втората група фактори за появата на заболяването са неинфекциозни по природа, поради което болестта няма да бъде инфекциозна. Създаден на фона на няколко причини:

  • редовно лечение, без видима причина или с предписание. Те не само допринасят за изтъняването и увреждането на лигавицата, но и намаляват нивото на имунната система;
  • работят в опасно производство, където човек е постоянно принуден да влиза в контакт с токсични химикали;
  • лошо хранене - пристрастени към прекомерно мазни, пикантни и солени храни, както и продукти с високо съдържание на груби фибри;
  • хронична чревна обструкция, която е придружена от симптоми като запек, белези или образуване на тумори;
  • алергични реакции, причинени от индивидуална непоносимост към конкретен хранителен продукт;
  • широка гама от абдоминална травма;
  • тромбоза.

Такива причини за такова заболяване са характерни както за възрастни, така и за деца.

вид

Освен наличието на инфекциозна и неинфекциозна форма на хода на заболяването, всяка от тях има своя собствена класификация. Така, остър инфекциозен ентероколит е:

  • паразитни - появата е причинена от патологичен ефект върху лигавицата на червеите, трихомонадите и амебната дизентерия;
  • бактериална - причинена от голяма група инфекциозни агенти.

Такива заболявания са инфекциозни за други и могат да се предават чрез заразени ръце или заразена храна, ако не се приготвят правилно. Най-често срещаният вид инфекциозна болест се диагностицира при деца - по-специално при кърмачета, той се среща най-тежко. При възрастни, това заболяване се проявява само на фона на намален имунитет. В допълнение, инфекциозният ход на ентероколита е специфичен и неспецифичен. Първият се формира поради влиянието на горните фактори, а вторият е на фона на лечение с антибиотици.

Остър неинфекциозен ентероколит се разделя на:

  • токсични - поради алкохолизъм, злоупотреба с наркотици или въздействие на токсични вещества;
  • хранителни - формирани на фона на неправилно и лошо хранене;
  • механични - причинени от хронично протичане на други заболявания на стомашно-чревния тракт, белези, образуване на тумори или запек;
  • алергичен;
  • исхемичен - възниква при деца и възрастни поради травми на корема или тромбоза.

симптоми

Остър ентероколит при деца и възрастни се появява внезапно и внезапно. Степента на проявление на симптомите зависи от формата на заболяването, неговата тежест и патоген. Често има признаци като:

  • синдром на болка. Има болка в корема, която е спазъм в природата;
  • диария - често в фекалните маси има примеси на слуз или кръв, както и частици от несмляна храна;
  • пристъпи на гадене с обилно повръщане, често с жлъчно съдържание;
  • повишаване на телесната температура;
  • главоболие и тежко замаяност;
  • болки в ставите и мускулите;
  • формиране на езика на бялата сянка на плаката;
  • появата на болка в процеса на изпразване;
  • тежка дехидратация - е причината за незабавна хоспитализация на детето;
  • увеличено образуване на газ;
  • подуване на корема;
  • намаляване на количеството на отделената урина на ден;
  • гърмене на корема по време на палпация;
  • загуба на тегло поради липса на апетит;
  • разстройство на вниманието.

Освен това, хората имат летаргия, умора и следователно намаляване на ефективността. При деца тези симптоми са по-изразени и общото състояние е много сериозно. Ако не потърсите незабавно помощ от специалисти и не започнете ефективно лечение, протичането на заболяването може да бъде усложнено от тежка екссикоза, сепсис и перфорация на червата.

диагностика

Опитният гастроентеролог няма да има затруднения при установяването на правилната диагноза въз основа на клиничните прояви. Но за да потвърдите, може да се наложи да проведете поредица от лабораторни и инструментални изследвания. Преди прилагането им лекарят трябва да прегледа медицинската история на пациента и да извърши задълбочено изследване с задължителна палпация на корема. Това е необходимо, за да се идентифицират причините и интензивността на симптомите.

Лабораторните тестове включват:

  • изследване на фекални маси - за идентифициране на кръв, неразградени частици храна, мазнини, инфекциозни патогени, както и за определяне на чувствителността към антибиотици;
  • изследвания на кръвта и урината - за търсене на патогени и свързани заболявания.

Инструменталните диагностични техники включват:

  • Рентгенови лъчи (с и без контрастно средство);
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • колоноскопия е процедура за изследване на дебелото черво. Позволява откриване на язви, натрупване на слуз или гнойна течност, кървене;
  • ректороманоскопия - изследване на долната част на червата;
  • биопсия - вземане на малка част от лигавицата за последващи хистологични изследвания.

По време на диагностицирането е много важно да се разграничи това заболяване от други хронични заболявания на дебелото черво.

лечение

След проучване на всички резултати от изследванията и потвърждаване на диагнозата се назначава индивидуална тактика за лечение на остър ентероколит. Премахването на такова заболяване е сложно и се състои от няколко етапа:

  • осъществяване на детоксикация и попълване на липсата на течност - за тази цел се използват стомашна промивка, интравенозно приложение на водно-солеви разтвори и почистващи клизми;
  • диета - през първите няколко дни ще се изисква медицинско гладуване, след което постепенно се въвеждат течни или пюре, приготвени без добавяне на мазнини и сол, както и ядене на храни, които не съдържат груби фибри;
  • медикаменти е необходимо за отстраняване на симптомите. За да направите това, предпишете антибиотици, обезболяващи, ензимни препарати, както и лекарства за възстановяване на чревната микрофлора;
  • използването на традиционната медицина - е допустимо само след предварителна консултация с Вашия лекар.

Такова заболяване е доста лесно лечимо, което не изисква хирургическа намеса. Изключения са случаите на образуване на усложнения.

предотвратяване

Специфични превантивни мерки от такова заболяване не съществуват. Хората трябва само да следват няколко прости правила:

  • измийте добре ръцете преди ядене;
  • да се откаже от консумацията на зеленчуци и плодове, които растат в дивата природа, както и от питейна вода от природни източници;
  • своевременно провеждане на терапия на чревни инфекции;
  • да приемате лекарства само по лекарско предписание;
  • да се подлагат на преглед от гастроентеролог няколко пъти в годината.

В повечето случаи прогнозата на заболяването е благоприятна. Но пълната липса на терапия или преждевременното й прекратяване може да доведе до образуване на усложнения и хронично протичане на заболяването.

Остър инфекциозен ентероколит: симптоми и лечение

Храносмилателните разстройства могат да бъдат свързани с употребата на храни с ниско качество. Но най-често остър инфекциозен ентероколит възниква, когато използваните продукти са заразени от различни патогенни вируси и бактерии. Тяхното огромно мнозинство се предава, когато не се спазват правилата за лична хигиена. Също така, източникът може да бъде човек, който е носител на един или друг патогенен щам. Особено опасни са хората с латентна латентна форма на салмонелоза, амебиаза и дизентерия. За тях щамовете на патогена, освободени в околната среда с фекални маси, могат да останат в тънките черва за цял живот.

Случаите на системна честота на чревни инфекции при деца в едно семейство не са редки. При разглеждане на семейството идентифициран превозвач. Обикновено това е възрастен, който може да е и не е свързан с готвенето. Известни са и случаи на такава инфекция чрез служители в детски градини, училища и дори болници. Единствената превантивна мярка в този случай е внимателното бактериално проследяване на здравето на служителите. В този материал, можете да научите повече за симптомите и лечението на инфекциозен ентероколит, говори за методите на лабораторна диагностика.

Интестинална ентероколитна инфекция: причини и патогенеза

Чревен ентероколит е остър възпалителен процес, който засяга лигавиците на тънките и дебелите черва.

Причините за заболяването могат да бъдат:

  • инфекция със салмонела и дизентериални бацили, шигела и амебиаза;
  • нарушаване на правилата за готвене и съхраняването му в готовия вид (например, често претопляне на целия обем);
  • липса на умения за лична хигиена (трябва да измиете ръцете си със сапун след посещение на тоалетни, обществени места, транспорт и дори след като държите пари);
  • недостатъчна преработка на плодове и зеленчуци (трябва да се измиват с гореща течаща вода в продължение на най-малко 5 минути);
  • нисък имунитет, включително при пациенти, намаляване на защитната бариера на киселинността в кухината на стомаха;
  • наличие на хронични огнища на възпаление в стомашно-чревния тракт;
  • дефицит на някои витамини и минерали, които правят клетките на лигавицата по-податливи на условно патогенна микрофлора;
  • Хронична чревна дисбактериоза.

Патогенезата на развитието на възпалителния процес започва с въвеждането на микроорганизъм, който влиза в стомашната кухина с хранителна маса или замърсена течност. След това, с напредването на хранителния болус, патогенът влиза в тънките черва, където започва увреждането на клетките на лигавицата. Те губят способността си да упражняват защита. Процесът на усвояване на хранителни вещества и вода спира. След това процесът се разпространява до дебелото черво и възниква ентероколит на чревната инфекция.

Симптомите на бактериален и вирусен ентероколит могат да бъдат различни!

Диагностика на патологията се извършва чрез събиране на анамнеза (включително за храната, използвана в предишните дни), изследване на пациента, провеждане на лабораторни изследвания. За откриване на възможен патоген е необходимо бактериално засяване на фекални и еметични маси. Необходимо е да се изследват всички контактни лица, за да се предотврати хроничното пренасяне в латентни форми.

Симптомите на ентероколит могат да бъдат различни в зависимост от етиологичния фактор. По този начин вирусният ентероколит се проявява по-остро и бързо. Температурата на тялото бързо се повишава, пациентът изпитва тежки тръпки, неразположение. След 1-2 часа се добавят повръщане и множество разхлабени изпражнения, в които може да има кръвни ивици. Средно, остър стадий продължава 3-4 дни, след което възниква спонтанно възстановяване.

По отношение на бактериалния ентероколит е много по-сложно. Клиничната картина не е толкова ярка и може да е в присъствието на хлабави изпражнения, тътен по червата, малка интензивност на болката. При палпация се определят леко подуване на петелките и повишена перисталтика.

Етиотропно лечение на инфекциозен ентероколит

При лечението на чревна патология се открояват няколко аспекта. На първо място е необходимо да се идентифицира патогена. Според резултатите от бактериалния анализ се предписва етиотропно лечение на инфекциозен ентероколит. За целта могат да се предписват сулфани и антибиотици. Тя може да бъде "Ентерофурил", "Фталазол", "Фуразолидон". За намаляване броя на отровите и токсините, присъстващи в тънките и дебелите черва в резултат на жизнената активност на патогенната микрофлора, се назначават сорбенти "Активен въглен", "Смекта", "Неомектит". За облекчаване на болков синдром могат да се използват спазмолитици: “No-spa”, “Papaverina hydrochloride”, “Drotaverina hydrochloride”.

Важно внимание се отделя на поддържането на водния и електролитен баланс. В тежки случаи, при тежка дехидратация, се използва интравенозно капене. В белите дробове и умерена тежест на случаите се предписва разтвор "Regidron" за перорално приложение.

Антибиотиците и сулфатните лекарства не са ефективни при вирусен ентероколит. Тук може да се използва само симптоматично лечение. След завършване на курса се предписва корекция на чревната микрофлора за 30-40 дни с помощта на биотици и пробиотици.

Инфекциозен ентероколит

Синдромният комплекс, който включва възпалителни промени в лигавицата на тънките и дебелите черва, причинени от инфекциозен агент, се нарича инфекциозен ентероколит. Заболяването може да се прояви както остро, така и хронично и е най-често срещаното сред патологичните състояния на стомашно-чревния тракт. Най-засегнати са деца, възрастни хора и възрастни хора, бременни жени и хора с намалена реакция към имунната система.

Причини за заболяване

Фактори, предразполагащи към инфекция с чревни инфекции, са многобройни. Сред тях са нарушение на правилата за хигиена, замърсяване на ръцете, прибори, дрехи с бактерии и вируси от носещ или болен чрез пряк контакт, използване на лошо преработена топлинна храна или немити плодове и зеленчуци, заразени с пиене. Предвиждат се и развитието на инфекцията - състоянието на имунодефицита при пациент, хронични заболявания на други органи и системи, бременност, възраст и млада възраст, недостатъчна консумация на витамини, дисбаланс и дисбиоза на бактериите в стомашно-чревния тракт.

Самата човешка инфекция се проявява чрез следните видове микроорганизми:

  • салмонела (салмонелоза, коремен тиф, паратиф);
  • шигела (дизентерийни пръчки);
  • групи от вируси, които действат главно върху червата (ентеровируси, ротавируси, ECHO, Coxsackie, полиомиелит, цитомегаловирус и др.);
  • Е. coli (колибацилоза);
  • стафилококи;
  • клостридии;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • balantidia, lamblia, амеби (най-простите паразити);
  • Yersinia;
  • кампилобактер;
  • холерен вибрио;
  • различни типове хелминти (аскарис, острици, трихинела и др.);
  • гъбични инфекции;
  • актиномицети.

класификация

Потокът от инфекциозни процеси в тънкото и дебелото черво може да се раздели на остри, продължителни и хронични. Първите, като правило, са бактериални и вирусни ентерити и колити, с продължителност до 3 месеца. Продължителността продължава до 3-6 месеца. Хроничният ентероколит се появява за повече от шест месеца с периоди на рецидиви и ремисии, или непрекъснато се повтаря, най-често това са туберкулозни процеси, колит, причинен от цитомегаловирус, амеби и други протозои, гъбички и актиномицети.

Клинични прояви, симптоми на инфекциозен ентероколит

Клиниката е разнообразна и зависи от причинителя на инфекцията. Често заедно с чревни симптоми, кожата, мускулите, нервната система, ставите и конюнктивалните лезии се появяват. Но типични за всички чревни инфекции ще бъдат:

  • Коремна болка (в областта на пъпната връв, показваща участие в възпалителния процес на тънките черва на стомаха или по протежение на дебелото черво, по протежение на страничните деления и в хипохондрия).
  • Нарушаване на акта на дефекация под формата на запек, но по-често диария или редувания, честотата и вида на изпражненията зависи от тежестта на инфекцията.
  • Специфичната природа на изпражненията (кръвна добавка при дизентерия и салмонелоза, гной, признаци на ферментация или гниене, остатъци от несмляна храна, „водниста“ холера, ректална слюнка (слуз вместо фекалии)).
  • Дехидратация на организма в резултат на синдром на диария (особено изразен в такива ентерити като холера, салмонелоза, дизентерия, ентеровирусни инфекции, ешерихиоза).
  • Загубата на телесно тегло отново е свързана с нарушена дефекация и дехидратация, а също така говори за увреждане главно на тънките черва.
  • Сухота и бледност на кожата и лигавиците, бяла плака на езика.
  • Диспептичният синдром ще се характеризира с гадене, повръщане, подуване на корема и тътен на червата, засилена перисталтика, често желание за дефекация (тенезми).
  • В резултат на това 2-3 дни постоянна диария развива астено-невротичен синдром (умора, слабост, изпотяване, апатия, липса на апетит, заточване на чертите на лицето).
  • Много инфекции са придружени от треска до 38-39 градуса и други признаци на интоксикация (летаргия, втрисане, изпотяване, тремор, главоболие, гърчове при деца).
  • В тежки случаи се наблюдават чести загуби на съзнание, менингеални симптоми, задух, засилено дишане и сърцебиене, увреждане на бъбреците (намаляване на дневната урина).

диагностика

Остра инфекциозен ентероколит се диагностицира въз основа на оплаквания от пациента, епидамия, типична клинична картина, бактериална култура на фекалии и повръщане, остатъци от заразена храна, копроцитограми, фекалии върху яйца на червеи и паразити, биохимични кръвни тестове за увеличаване на специфичните титри на антитела към агента, който провокира заболяването.

Лекарят-терапевт или инфекциозен лекар трябва също да изключи неинфекциозни заболявания на тънкото и дебелото черво (болест на Крон, улцерозен колит, глутенова ентеропатия, исхемичен колит, тумори на дебелото черво и тънките черва, хемангиоми, полипи и вродени аномалии на червата). При това те могат да допринесат за такива инструментални изследвания като колоноскопия, ректосигмоскопия, стомашно-чревна рентгенография с контраст, иригоскопия, ултразвуково изследване на коремните и тазовите органи.

В редки случаи специалистът ще прибегне до ЯМР и КТ на коремната кухина, ултразвуково изследване на стомаха, тънко и дебело черво, двойна балонна ентероскопия. Понякога, за да се изключи патологията, се изискват консултации от гинеколог, проктолог, хирург, уролог.

Лечение на инфекциозен ентероколит

Пациентите с тежък синдром на диария и дехидратация на 2-3 градуса се нуждаят от спешна помощ. Детоксикационна терапия за такива лица, особено за деца и сенилни контингенти, както и за бременни жени, се извършва в болница в условия на интензивно отделение и реанимация. Чрез интравенозни капково инжектиране на разтвори на Рингер, глюкоза, протеини и мазнини, кръвни и плазмени елементи, специалистите по инфекциозни болести ще се опитат да възстановят загубения обем на циркулиращата кръв (BCC), да предотвратят увреждането на черния дроб и бъбреците и развитието на остра бъбречно-чернодробна недостатъчност, тъй като това може бъдете фатални.

Задължителна антибиотична терапия, насочена към специфичен причинител на процеса. По-често 2-3 лекарства имат бактериостатично и бактерицидно действие (пеницилин антибиотици, макролиди, цефалоспорини).

Останалата част от възстановяването на обема на BCC е показана по орален път (обилно пиене на солни разтвори). Успоредно с това лекарят ще проведе симптоматично лечение, за да елиминира симптомите на повръщане, диария, повишена температура, облекчаване на болката, нарушения на сърцето и белодробните системи.

Обосновано е използването на ензимни препарати, пробиотици, спазмолитици, витамини, средства за възстановяване на чревната подвижност. След попълване на загубените обеми вътреклетъчна течност, понякога се предписват физиотерапия, физиотерапия, лечение от психотерапевт, гастроентеролог. Значително място в лечението се приема с диетична храна - това са таблици № 2, 3, 4 (в зависимост от естеството на изпражненията, 3 - за запек, 4 - за диария, 2 - при ремисия).

Хирургично лечение може да се наложи в случаи на перфорация на червата, токсична дилатация (експанзия), масивно чревно кървене или без ефект от лечението в продължение на 3-5 дни.

При хроничен ентероколит от първостепенно значение при лечението на правилното хранене на пациента.

За всички видове колит и ентерит е необходимо дългосрочно възстановяване на нормалната чревна флора с помощта на лекарства (лактобацили) или натурални млечни продукти.

Ако лечението започне веднага и адекватно, чревната стена ще се възстанови след 3-6 седмици без последствия.

Народни методи за лечение на инфекциозни процеси навсякъде беше невъзможно. Но като помощно средство при инфекциозен ентероколит, те са много полезни. С помощта на инфузии и отвари можете да компенсирате липсата на витамини и минерали, да спрете диария, да отстраните запек.

Така че, с диария, сок от моркови е ефективен, с запек - чесън сок с мляко. От болков синдром помага инфузия на индийско орехче (1 г да настоява в чаша вода за един час), в количество от 50 г на прием, три пъти на ден.

Прогнозата за чревни инфекции е благоприятна, често заболяването може да бъде напълно излекувано. Необходима е специална бдителност при лечението на холера, салмонелоза, шигелоза, дизентерия, където прогнозите са относително благоприятни.

Иванова Ирина Николаевна

Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!

Остър ентероколит

Остър ентероколит е патология, характеризираща се с възпалителни лезии както на малките, така и на дебелите черва поради инфекциозни и неинфекциозни причини. Поради голямата площ на патологичния процес, клиничната картина може да бъде много променлива и включва болкови синдром, диспептични симптоми (гадене, повтарящо повръщане, разстройства на изпражненията, газове), признаци на интоксикация. Диагнозата се основава на резултатите от копрограма, бактериологична култура, колоноскопия, сигмоидоскопия и рентгенова снимка на червата. Лечението се извършва в болница и включва детоксикация, въвеждане на спазмолитици и антибиотици, диета.

Остър ентероколит

Остър ентероколит е едно от най-често срещаните заболявания на храносмилателния тракт, което засяга както децата, така и възрастните. Патологичният процес при остър ентероколит обикновено е плитък (не прониква по-дълбоко от лигавицата), но много обширен - засяга не само цялото черво, но по-често стомаха (гастроентероколит). Задействащият механизъм на това заболяване обикновено е увреждане на чревната лигавица с развитието на буен възпалителен процес, характеризиращ се с обилна загуба на течности и електролити. Тежката дехидратация, токсикоза и дисбактериоза водят до още по-голямо увреждане на лигавицата, затваряйки порочния кръг. Клиничната класификация на ентероколита се основава на нейните етиологични фактори.

Причини за остър ентероколит

Всички остри ентероколити се разделят на инфекциозни и неинфекциозни. Един остър ентероколит от инфекциозна природа може да бъде причинен от паразити (хелминти, амеби, трихомонади), бактерии (шигела, салмонела, Vibrio cholerae, стафилококи). Развитието на остър инфекциозен ентероколит обикновено се дължи на нарушение на санитарния и антиепидемичен режим: лошо измиване на ръцете, зеленчуци и плодове; използването на нестандартни продукти; използване на ненадеждни водоизточници. Като се има предвид инфекциозния характер на заболяването, остър ентероколит може да бъде заразен. Ако пациент с остър ентероколит не се обърне към лекар навреме или лечението не е проведено правилно, заболяването може да се превърне в бактерионосител или хронична форма. В допълнение към изясняване на етиологията, също се изолира специфичен и неспецифичен инфекциозен остър ентероколит. Специфичният ентероколит се причинява от изброените по-горе патогени, а неспецифичните се причиняват от дисбиоза (Clostridium), която се развива на фона на антибиотичната терапия (псевдомембранозен колит).

Остър неинфекциозен ентероколит не е инфекциозно заболяване и се дължи на повишена чувствителност на червата към токсични и други дразнещи вещества. Има няколко вида остър ентероколит с неинфекциозна етиология:

  • токсични (при алкохолизъм, постоянно използване на определени лекарства, работа с отрови и тежки метали);
  • хранителни (срещу прием на твърде мазни, пикантни и пикантни храни; злоупотреба с храни, богати на фибри, нарушения в готвенето);
  • механични (поради хронична чревна обструкция, стесняване на червата поради белези и тумори, запек);
  • алергични (обикновено се свързват с друга алергична патология - бронхиална астма, поллиноза);
  • исхемичен (некротизиращ ентероколит при новородени, при възрастни възниква на фона на тромбоза на мезентериалните съдове и коремни увреждания).

Симптоми на остър ентероколит

Клиничната картина на острия ентероколит до голяма степен зависи от причините. Най-честите признаци на заболяването са интензивни спазми в коремната болка без ясна локализация, диария (рохкави изпражнения със слуз и неразградени бучки храна, кръв), гадене и повтаряне на киселини и жлъчка, симптоми на интоксикация (треска, главоболие, замаяност, болки в мускулите). и стави).

Началото на острия ентероколит обикновено е внезапно, свързано с коремна болка, диария и повръщане. Поради силната загуба на течност с повръщане и диария се развива дехидратация и вътрешните органи страдат от хипоксия. Това води до тежка токсикоза, токсините навлизат в червата с кръвен поток и още повече увреждат лигавицата. Поради вторичните токсични лезии на тънкото и дебелото черво процесът се влошава, ефектите на интоксикацията се увеличават. Именно поради това остър ентероколит е много опасно заболяване - без своевременно лечение се забелязват тежки увреждания на вътрешните органи.

При изследване на пациент с остър ентероколит има болка, лицевите черти са заострени поради дехидратация, а кожата и лигавиците са сухи. Езикът е покрит с белезникав цвят. Стомаха е подут, бучене по време на палпация. Количеството на урината може да бъде намалено (олигурия).

За да се диференцира остър ентероколит с неинфекциозен характер, трябва да бъдат с хирургични заболявания ("остър корем"), инфекциозни заболявания. Остър ентероколит може да бъде усложнен от тежката екзикози, перфорация на червата, генерализиран инфекциозен процес (сепсис).

Диагностика на остър ентероколит

Обикновено, опитен гастроентеролог няма трудности при правилната диагноза: остър ентероколит се характеризира с комбинация от коремна болка, повръщане, диария и симптоми на интоксикация. За потвърждаване на диагнозата може да са необходими редица лабораторни тестове: паразитологично (остъргване за ентеробиоза, анализ на изпражненията върху яйца на хелминти), бактериологично (анализ на изпражненията при дисбактериоза, бактериологично изследване на изпражненията, определяне на чувствителността на избраната микрофлора към антибиотици).

Многократното консултиране на гастроентеролог след установяване на причината за остър ентероколит е необходимо за целите на инструменталните прегледи: рентгеново изследване и ултразвуково изследване на коремните органи дават възможност за откриване на спазматични участъци на малкия или дебелото черво, увеличаване на чревния газове, запълване на дефекти. Рентгенография на преминаването на барий в тънките черва е необходима за диференциална диагноза с остра хирургична патология.

Консултация с ендоскопист е необходима за сигмоидоскопия и колоноскопия. При остър ентероколит, язви, натрупвания на слуз и гной и източници на кървене в области на некроза на чревната стена се визуализират в дебелото черво.

Лечение на остър ентероколит

Пациентите с остър ентероколит изискват хоспитализация в гастроентерологичния отдел или инфекциозната болница. Първата е детоксикацията и попълването на дефицит на течности. За тази цел се регулира интравенозната инфузия на водно-солеви разтвори, извършват се стомашна промивка и почистващи клизми. На първия ден от заболяването се изисква медицинско гладуване, след което в диетата се въвеждат оризов бульон, лигавица и „втори” бульон.

Медикаментозно лечение е назначаването на спазмолитици, антибиотици и лекарства за възстановяване на чревната микрофлора. Ако причината за острия ентероколит е точно известна, терапията трябва да е етиотропна (антибактериалните лекарства не се предписват ненужно, може да се наложи антипаразитни лекарства и т.н.).

Като симптоматично лечение се използват ензимни препарати, средства за нормализиране на чревната подвижност. За измиване на стомаха и червата се препоръчва да се използват отвари от билки (лайка, невен и др.). С тежка диария ще ви помогне отвара от дъбова кора, птича череша и хиперикум под формата на чай. Маслото от морски зърнастец, прието вътрешно, насърчава заздравяването на чревната лигавица.

Диетата при остър ентероколит зависи от нивото на лезията (предимно малкия или дебелото черво), естеството на патологичните процеси в червата, вида на диспептичните нарушения. Ако тънките черва са повредени, в диетата трябва да се включат повече протеини, витамини и микроелементи. Когато гнилостни процеси в червата протеин, напротив, изключват, като фибри, млечни продукти. Ако преобладават процесите на ферментация, е необходимо да се изостави ръженият хляб, млякото, голямото количество сладки, зеле и бобови растения.

Прогноза и профилактика на остър ентероколит

Профилактиката на острия ентероколит е в съответствие с правилата за лична хигиена и готвене, балансирано хранене, навременно лечение на чревни инфекции, отговорен подход към приема на различни лекарства. Прогнозата за остър ентероколит е благоприятна, но липсата на подходящо лечение или преждевременното му прекратяване може да доведе до развитие на усложнения, бактерионосители, хронични форми на заболяването.

Кажи ми. Спешни.

Коментари

Ентероколитът е остро или хронично заболяване на стомашно-чревния тракт, което причинява възпаление на тънките и дебелите черва поради различни причини. По време на възпалителния процес ентеритът се развива в тънките черва и по време на възпалителния процес на лигавицата в дебелото черво - се развива колит, а при едновременно възпаление на тънкото и дебелото черво се развива ентероколит.

Причини и рискови фактори

* Инфекции (бактерии, вируси, паразити и гъби).
* Нарушения на храненето. Алиментарните нарушения са водещата причина за ентероколит. С нискокачествена храна, микроорганизми, токсини, не-бактериални токсични вещества и химически отрови влизат в червата. Чревното възпаление може да бъде провокирано от груба храна, алкохолни напитки, силно дразнещи подправки.
* Лекарства.
* Предразположение към ентероколит присъства в тези, които консумират малко количество животински протеин, изпитват витаминен дефицит (особено липсата на храна в витамини от група Б).

Нарушаването на изпражненията се проявява незабавно чрез диария с колит или кашлица с ентерит.
Болка и подуване на корема. Най-често с ентероколит болка са постоянни и пароксизмални. Чревното мърка.

Честите симптоми (летаргия, слабост, гадене, повръщане) могат да бъдат изразени в различна степен. Диария и повръщане водят до тежка дехидратация, хипонатриемия, хипохлоремия, хипокалиемия. Абсорбцията на токсични продукти от червата, които попадат там с храна или се образуват в резултат на ферментиращи и гнилостни процеси, води до интоксикация на целия организъм. Когато инфекциозен характер на ентероколит може да бъде повишаване на телесната температура.

Хроничният ентероколит често се развива след остър ентероколит и при хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. В резултат на хронично възпаление, чревната мукоза атрофира. В червата могат да се образуват язви. По време на обостряне на заболяването, коремната болка често е тъпа и пароксизмална, което намалява след изпускането на газ и дефекацията. Коремът винаги е умерено подут, тътен, се забелязва преливане в червата.

Диагностичен комплекс за остър ентероколит включва микроскопско изследване на изпражненията, сеитбени изпражнения. Освен това, проучване на общия анализ на кръвта и биохимията. При обостряне на хроничния ентероколит може да е необходим допълнителен инструментален преглед (ректороманоскопия и колоноскопия, рентгеново изследване на червата).

Стратегията за лечение на ентероколит варира в зависимост от причината и формата на заболяването (остра, обостряне на хроничния ентероколит). Много внимание се обръща на диетата. Медицинското хранене за ентероколит на първо място предполага строго ограничаване на количеството храна, дори глад. Допуска се топъл подсладен чай. След това диетата постепенно се разширява, препоръчва се да се пие много течности, разрешени са лигавични бульони от ориз, овесена каша или грис с добавяне на малко количество масло, месо пюре, настъргано извара. Освен това, тъй като състоянието на пациента се подобрява, диетата се разширява благодарение на пюрето, пюре, кнедли, кюфтета, котлети, добре приготвена риба.

Понякога се предписват антибактериални лекарства, които засягат опортюнистичната чревна флора. Освен това се предписват мултивитамини и биологични препарати. За подобряване на храносмилателния капацитет се използват ензими. За облекчаване на болката се използват спазмолитични лекарства.

Ентероколитът е остро или хронично заболяване на стомашно-чревния тракт, което причинява възпаление на тънките и дебелите черва поради различни причини. По време на възпалителния процес ентеритът се развива в тънките черва и по време на възпалителния процес на лигавицата в дебелото черво - се развива колит, а при едновременно възпаление на тънкото и дебелото черво се развива ентероколит.

Причини и рискови фактори

* Инфекции (бактерии, вируси, паразити и гъби).
* Нарушения на храненето. Алиментарните нарушения са водещата причина за ентероколит. С нискокачествена храна, микроорганизми, токсини, не-бактериални токсични вещества и химически отрови влизат в червата. Чревното възпаление може да бъде провокирано от груба храна, алкохолни напитки, силно дразнещи подправки.
* Лекарства.
* Предразположение към ентероколит присъства в тези, които консумират малко количество животински протеин, изпитват витаминен дефицит (особено липсата на храна в витамини от група Б).

Нарушаването на изпражненията се проявява незабавно чрез диария с колит или кашлица с ентерит.
Болка и подуване на корема. Най-често с ентероколит болка са постоянни и пароксизмални. Чревното мърка.

Честите симптоми (летаргия, слабост, гадене, повръщане) могат да бъдат изразени в различна степен. Диария и повръщане водят до тежка дехидратация, хипонатриемия, хипохлоремия, хипокалиемия. Абсорбцията на токсични продукти от червата, които попадат там с храна или се образуват в резултат на ферментиращи и гнилостни процеси, води до интоксикация на целия организъм. Когато инфекциозен характер на ентероколит може да бъде повишаване на телесната температура.

Хроничният ентероколит често се развива след остър ентероколит и при хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. В резултат на хронично възпаление, чревната мукоза атрофира. В червата могат да се образуват язви. По време на обостряне на заболяването, коремната болка често е тъпа и пароксизмална, което намалява след изпускането на газ и дефекацията. Коремът винаги е умерено подут, тътен, се забелязва преливане в червата.

Диагностичен комплекс за остър ентероколит включва микроскопско изследване на изпражненията, сеитбени изпражнения. Освен това, проучване на общия анализ на кръвта и биохимията. При обостряне на хроничния ентероколит може да е необходим допълнителен инструментален преглед (ректороманоскопия и колоноскопия, рентгеново изследване на червата).

Стратегията за лечение на ентероколит варира в зависимост от причината и формата на заболяването (остра, обостряне на хроничния ентероколит). Много внимание се обръща на диетата. Медицинското хранене за ентероколит на първо място предполага строго ограничаване на количеството храна, дори глад. Допуска се топъл подсладен чай. След това диетата постепенно се разширява, препоръчва се да се пие много течности, разрешени са лигавични бульони от ориз, овесена каша или грис с добавяне на малко количество масло, месо пюре, настъргано извара. Освен това, тъй като състоянието на пациента се подобрява, диетата се разширява благодарение на пюрето, пюре, кнедли, кюфтета, котлети, добре приготвена риба.

Понякога се предписват антибактериални лекарства, които засягат опортюнистичната чревна флора. Освен това се предписват мултивитамини и биологични препарати. За подобряване на храносмилателния капацитет се използват ензими. За облекчаване на болката се използват спазмолитични лекарства.

Как се предава ентероколит - некротизиращ ентероколит - симптоми на заболяването, профилактика и лечение на некротизиращ ентероколит, причини за заболяването и диагноза на EUROLAB

Остър ентероколит - причини, симптоми и лечение

Остър ентероколит е патология, характеризираща се с възпалителни лезии както на малките, така и на дебелите черва поради инфекциозни и неинфекциозни причини. Поради голямата площ на патологичния процес, клиничната картина може да бъде много променлива и включва болкови синдром, диспептични симптоми (гадене, повтарящо повръщане, разстройства на изпражненията, газове), признаци на интоксикация. Диагнозата се основава на резултатите от копрограма, бактериологична култура, колоноскопия, сигмоидоскопия и рентгенова снимка на червата. Лечението се извършва в болница и включва детоксикация, въвеждане на спазмолитици и антибиотици, диета.

Остър ентероколит е едно от най-често срещаните заболявания на храносмилателния тракт, което засяга както децата, така и възрастните. Патологичният процес при остър ентероколит обикновено е плитък (не прониква по-дълбоко от лигавицата), но много обширен - засяга не само цялото черво, но по-често стомаха (гастроентероколит). Задействащият механизъм на това заболяване обикновено е увреждане на чревната лигавица с развитието на буен възпалителен процес, характеризиращ се с обилна загуба на течности и електролити. Тежката дехидратация, токсикоза и дисбактериоза водят до още по-голямо увреждане на лигавицата, затваряйки порочния кръг. Клиничната класификация на ентероколита се основава на нейните етиологични фактори.

Причини за остър ентероколит

Всички остри ентероколити се разделят на инфекциозни и неинфекциозни. Един остър ентероколит от инфекциозна природа може да бъде причинен от паразити (хелминти, амеби, трихомонади), бактерии (шигела, салмонела, Vibrio cholerae, стафилококи). Развитието на остър инфекциозен ентероколит обикновено се дължи на нарушение на санитарния и антиепидемичен режим: лошо измиване на ръцете, зеленчуци и плодове; използването на нестандартни продукти; използване на ненадеждни водоизточници. Като се има предвид инфекциозния характер на заболяването, остър ентероколит може да бъде заразен. Ако пациент с остър ентероколит не се обърне към лекар навреме или лечението не е проведено правилно, заболяването може да се превърне в бактерионосител или хронична форма. В допълнение към изясняване на етиологията, също се изолира специфичен и неспецифичен инфекциозен остър ентероколит. Специфичният ентероколит се причинява от изброените по-горе патогени, а неспецифичните се причиняват от дисбиоза (Clostridium), която се развива на фона на антибиотичната терапия (псевдомембранозен колит).

Остър неинфекциозен ентероколит не е инфекциозно заболяване и се дължи на повишена чувствителност на червата към токсични и други дразнещи вещества. Има няколко вида остър ентероколит с неинфекциозна етиология:

Симптоми на остър ентероколит

Клиничната картина на острия ентероколит до голяма степен зависи от причините. Най-честите признаци на заболяването са интензивни спазми в коремната болка без ясна локализация, диария (рохкави изпражнения със слуз и неразградени бучки храна, кръв), гадене и повтаряне на киселини и жлъчка, симптоми на интоксикация (треска, главоболие, замаяност, болки в мускулите). и стави).

Началото на острия ентероколит обикновено е внезапно, свързано с коремна болка, диария и повръщане. Поради силната загуба на течност с повръщане и диария се развива дехидратация и вътрешните органи страдат от хипоксия. Това води до тежка токсикоза, токсините навлизат в червата с кръвен поток и още повече увреждат лигавицата. Поради вторичните токсични лезии на тънкото и дебелото черво процесът се влошава, ефектите на интоксикацията се увеличават. Именно поради това остър ентероколит е много опасно заболяване - без своевременно лечение се забелязват тежки увреждания на вътрешните органи.

При изследване на пациент с остър ентероколит има болка, лицевите черти са заострени поради дехидратация, а кожата и лигавиците са сухи. Езикът е покрит с белезникав цвят. Стомаха е подут, бучене по време на палпация. Количеството на урината може да бъде намалено (олигурия).

За да се диференцира остър ентероколит с неинфекциозен характер, трябва да бъдат с хирургични заболявания ("остър корем"), инфекциозни заболявания. Остър ентероколит може да бъде усложнен от тежката екзикози, перфорация на червата, генерализиран инфекциозен процес (сепсис).

Диагностика на остър ентероколит

Обикновено, опитен гастроентеролог няма трудности при правилната диагноза: остър ентероколит се характеризира с комбинация от коремна болка, повръщане, диария и симптоми на интоксикация. За потвърждаване на диагнозата може да са необходими редица лабораторни тестове: паразитологично (остъргване за ентеробиоза, анализ на изпражненията върху яйца на хелминти), бактериологично (анализ на изпражненията при дисбактериоза, бактериологично изследване на изпражненията, определяне на чувствителността на избраната микрофлора към антибиотици).

Многократното консултиране на гастроентеролог след установяване на причината за остър ентероколит е необходимо за целите на инструменталните прегледи: рентгеново изследване и ултразвуково изследване на коремните органи дават възможност за откриване на спазматични участъци на малкия или дебелото черво, увеличаване на чревния газове, запълване на дефекти. Рентгенография на преминаването на барий в тънките черва е необходима за диференциална диагноза с остра хирургична патология.

Консултация с ендоскопист е необходима за сигмоидоскопия и колоноскопия. При остър ентероколит, язви, натрупвания на слуз и гной и източници на кървене в области на некроза на чревната стена се визуализират в дебелото черво.

Лечение на остър ентероколит

Пациентите с остър ентероколит изискват хоспитализация в гастроентерологичния отдел или инфекциозната болница. Първата е детоксикацията и попълването на дефицит на течности. За тази цел се регулира интравенозната инфузия на водно-солеви разтвори, извършват се стомашна промивка и почистващи клизми. На първия ден от заболяването се изисква медицинско гладуване, след което в диетата се въвеждат оризов бульон, лигавица и „втори” бульон.

Медикаментозно лечение е назначаването на спазмолитици, антибиотици и лекарства за възстановяване на чревната микрофлора. Ако причината за острия ентероколит е точно известна, терапията трябва да е етиотропна (антибактериалните лекарства не се предписват ненужно, може да се наложи антипаразитни лекарства и т.н.).

Като симптоматично лечение се използват ензимни препарати, средства за нормализиране на чревната подвижност. За измиване на стомаха и червата се препоръчва да се използват отвари от билки (лайка, невен и др.). С тежка диария ще ви помогне отвара от дъбова кора, птича череша и хиперикум под формата на чай. Маслото от морски зърнастец, прието вътрешно, насърчава заздравяването на чревната лигавица.

Диетата при остър ентероколит зависи от нивото на лезията (предимно малкия или дебелото черво), естеството на патологичните процеси в червата, вида на диспептичните нарушения. Ако тънките черва са повредени, в диетата трябва да се включат повече протеини, витамини и микроелементи. Когато гнилостни процеси в червата протеин, напротив, изключват, като фибри, млечни продукти. Ако преобладават процесите на ферментация, е необходимо да се изостави ръженият хляб, млякото, голямото количество сладки, зеле и бобови растения.

Прогноза и профилактика на остър ентероколит

Профилактиката на острия ентероколит е в съответствие с правилата за лична хигиена и готвене, балансирано хранене, навременно лечение на чревни инфекции, отговорен подход към приема на различни лекарства. Прогнозата за остър ентероколит е благоприятна, но липсата на подходящо лечение или преждевременното му прекратяване може да доведе до развитие на усложнения, бактерионосители, хронични форми на заболяването.

Ентероколит при възрастни и деца: симптоми, лечение

Голяма група от заболявания с различна етиология, които причиняват възпаление на лигавицата и други тъкани на цялото черво, са обединени от един термин ентероколит. Поради огромната площ на увреждане, всички видове ентероколити са сериозни заболявания на храносмилателната система. Всеки тип патология може да се появи в остра форма или като хроничен ентероколит, с периоди на обостряне и ремисия.

Възпалителните процеси в чревната лигавица, с небрежно отношение към лечението, провокират появата на атрофични промени в тъканите на лигавицата, което причинява сериозни нарушения в храносмилателния процес.

При възрастни ентероколит може да доведе до нефрит, холецистит, цистит или хепатит. Но ентероколитът е особено опасен за бебетата. Дехидратацията, съпътстваща заболяването, тялото на децата не е в състояние да компенсира, а често и резултатът от заболяването при децата е тъжен.

Характеристики на остри и хронични форми

Хранително отравяне, неконтролирано лечение или прекомерна консумация на алкохол може да предизвика остър пристъп. Както и остър ентероколит е симптом на вирусни, бактериални, гъбични или хелминтни заболявания. Това означава, че остър процес на възпаление може да бъде както инфекциозна, така и неинфекциозна етиология.

В остра форма са засегнати само горните слоеве на лигавицата, без да се засягат по-дълбоките тъкани. Ето защо е много важно да започне лечението при появата на първите тревожни симптоми, докато остър ентероколит е преминал в хронична форма и не е проникнал в по-дълбоките слоеве на лигавицата.

Хроничният ход на заболяването в повечето случаи е резултат от липсата или неправилното лечение на острия ход на заболяването. Но понякога хроничният ентероколит се развива като основно заболяване на фона на тежките лезии на органи като:

  • черен дроб;
  • жлъчен мехур и жлъчни пътища;
  • панкреаса.

Клиничната картина в тази ситуация съчетава симптомите на чревно възпаление и заболявания на други органи. Хроничното възпаление продължава дълго време, бавно прониквайки в по-дълбоките и по-дълбоки слоеве на лигавицата и подмукозните слоеве на червата, причинявайки тежки форми на заболявания, които са трудни за лечение.

Схемата на терапевтичните мерки зависи изцяло от причината за болестта, причинена от хронизация и от характера на патологията на други органи, участващи в патологичния процес.

Класификацията на болестите се основава на причините, клиничните прояви на заболяването и локализацията на огнищата на възпалението. Патологията може да се развие по вид:

  • ентерит, с участието на малка част от дебелото черво;
  • колит, с разпространение в йеюнума;
  • ентероколит, напълно покриващ слизестата мембрана на цялото черво.

Инфекциозни форми на ентероколит

Инфекциите играят водеща роля в развитието на възпалителния процес, инфекциозният ентероколит може да има паразитна и бактериална етиология.

Причинни агенти на паразитната форма са:

  • Trichomonas;
  • хелминти;
  • дизентерия амеба.

Бактериалната форма се развива на фона на инфекцията:

  • salmonellamizh
  • холерна вибрация,
  • shingellami,

или чрез бързо размножаване на стафилококови колонии, които са част от нормалната чревна микрофлора, стафилококов ентероколит.

Характерна отличителна черта на инфекциозната форма е неговата заразност. От пациента може да се получи чрез ръкостискане, обикновени ястия или бельо. Продукти, предмети и повърхности могат да бъдат заразни. Доста често този вид ентероколит, ако лечението не е извършено правилно, преминава в каретата. Тогава човек може да не почувства симптомите на болестта, но да е източник на инфекция за другите.

Най-често срещаният и най-опасен за децата е стафилококов ентероколит. Особено трудно е да се толерира тази форма на бебета.

Червата на бебето се колонизират от бактерии постепенно през първата година от живота, а навлизането на стафилококи в стерилния черва причинява тежки увреждания на лигавицата и опасни симптоми на усложнение за живота на детето.

В допълнение към специфичната форма, причинена от патогени на различни инфекциозни заболявания, се изолира неспецифичен инфекциозен ентероколит, който се формира на фона на лекарствената терапия.

Определен тип клостридии, който присъства в микрофлората при 3% от възрастните, до определен момент не показва присъствието му чрез никакви симптоми. Само на фона на продължително лечение с антибиотици, салицилати или кортикостероиди, тя се активира. Самият клостридиум не представлява опасност за чревната лигавица, но метаболичните му продукти предизвикват силно дразнене и възпаление на тъканите на чревните стени.

Доказано е, че по-голямата част от популярните антибактериални лекарства с неконтролиран прием могат да предизвикат развитие на неспецифично инфекциозно възпаление на чревната лигавица.

В допълнение към лекарствените ефекти на неспецифичната форма на възпаление може да се развие:

  • при отслабване на имунната система при възрастните;
  • при онкологични заболявания;
  • бъбречна недостатъчност;
  • и нарушен приток на кръв в чревните съдове.

Неинфекциозни форми на ентероколит

Възпалителните процеси, образувани в червата без инфекциозни заболявания, не са заразни и са опасни само за болен човек. Това са следните видове заболявания:

  1. Токсичен изглед, форма, която се развива на фона на постоянни токсични отравяния. Например, работещи в опасни индустрии, живеещи в силно индустриална зона, прекомерна консумация на алкохолни напитки, отравяне с отрови.
  2. Алиментарен изглед се развива в резултат на пристрастяване към мазни и пикантни ястия, твърде горещо или прекалено горещо, студена храна, преяждане или оскъдно ежедневно меню.
  3. Механичен изглед възникващи на фона на хроничен запек, чревна дискинезия, с образуване на механично препятствие под формата на тумор или при наличие на чревна обструкция.
  4. Алергичен вид, се развива като един от симптомите на такива патологии като:
    • бронхиална астма;
    • сенна хрема;
    • полиартрит;
    • хроничен панкреатит.
  5. Некротизиращ ентероколит, проявена като чревна исхемия. Този вид ентероколит най-често се диагностицира при недоносени бебета. При възрастни, подобна патология се развива при сърдечна недостатъчност, в резултат на мезентериална (чревна) тромбоза на съдовете или травма на корема.

Най-често срещаният вид ентероколит е възпаление, причинено от чревна дисбиоза. Бактериите, които обитават червата, играят важна роля в процеса на храносмилането, формирането на защитни функции и унищожаването на чужди агенти. Нарушаването на съотношението на бактериите микрофлора позволява мултиплицирането на условно патогенни бактерии, които дразнят лигавицата, причинявайки възпаление.

Биолозите от Американския институт проведоха серия от проучвания, резултатите от които показаха, че генетично модифицираните продукти са причина за такова разпространение на дисбиоза по целия свят. Човешката имунна система приема подобни продукти като извънземни обекти. Това води до факта, че вместо необходимите бактерии в червата се образуват антитела, които стават причина за алергично възпаление на чревната лигавица.

Механизъм на чревни лезии

Важна роля в избора на принципи и методи на лечение се играе от степента на увреждане на тъканите на червата по време на диагнозата. Възпалението на лигавиците може да бъде:

  • мек;
  • умерено тежка;
  • тежък с дълбоко проникване.

Когато възпалителният процес се формира като остър ентероколит, лезията на лигавицата се локализира. Засегнати малки участъци от повърхностния слой. Забелязват се наличието на тъканни отоци, разширяване на кръвоносните съдове и натрупване на възпалителен ексудат.

При продължително излагане на механизмите на възпаление на лигавицата, процесът става хроничен. Тежестта на симптомите при хроничен ентероколит значително намалява, но процесът на увреждане не спира, а прониква по-дълбоко и по-дълбоко в тъканта. Хроничният ентероколит постепенно води до изтъняване на чревната стена с образуването на язви с хлабави ръбове и кървеща съдова мрежа.

Язвеният ентероколит е сериозно усложнение на чревния възпалителен процес. Ако на този етап не се провежда квалифицирано лечение или се правят опити за домашно действие, настъпва смърт на тъкани с перфорация. Некротизиращият ентероколит е форма на тежко заболяване, състояние, което заплашва възрастния перитонит и тежка интоксикация на организма, както и при деца сепсис.

Некротичният ентероколит най-често се локализира в областта на възходящия, сигмоидния или ректума. Процесът на некроза протича сравнително бързо и често завършва с разкъсване на чревната стена.

Диагностика и лечение

Основната задача на гастроентеролога е да установи вида, формата и тежестта на заболяването, както и вида на патогена. Ето защо, лекарят първо провежда изследване и внимателно изслушва оплакванията на пациента.

Най-често срещаните оплаквания са:

  • коликични болки с дифузен характер;
  • разхлабени изпражнения със слуз или ивици от кръв;
  • гадене, често завършващо с повръщане;
  • повишена температура при инфектирани пациенти;
  • симптоми на обща интоксикация.

Обективно инспекцията отбелязва:

  • раздуване на корема с голяма болка;
  • характерен бучене при натискане;
  • области с изразени мускулни спазми;
  • език на пациенти със суха белота.

Хроничният ентероколит се различава при диспептични нарушения, когато диарията се заменя с запек, а честотата му не надвишава 2 пъти дневно. Острата загуба на тегло, както и постоянното главоболие, повишената умора и раздразнителност се добавят към оплакванията от острата форма.

Потвърждаването на диагнозата се извършва чрез:

  • специфични и общи лабораторни тестове;
  • сигмоидоскопия;
  • колоноскопия;
  • рентгенови лъчи с бариев пасаж.

Хоспитализацията при съмнение за една форма на ентероколит е задължителна за деца и възрастни пациенти, възрастни пациенти, в зависимост от тежестта на състоянието или лечението се провежда амбулаторно или е показана хоспитализация.

Във всеки случай схемата на лечение се подписва въз основа на типа ентероколит, естеството на лезията, причината за общото състояние на пациента.

На първия ден, независимо от вида на заболяването, се показват глад и изобилие от укрепени напитки. Не е назначено лекарство Per. Os. (през устата), тъй като тяхното действие върху лигавицата на стомаха и червата може да влоши положението. Лекарствата се въвеждат в / m или / in.

В преобладаващата част от случаите лечението изисква детоксикация, за да се спре интоксикацията на тялото и да се спре процесът на възпаление. За целта се предписват големи обеми (до 3 литра) на дезинфекционни и физиологични разтвори.

По-нататъшното лечение зависи от вида на патогена и причината за възпалителната реакция на червата.

Симптоми на ентероколит и лечение на заболяването

Ентероколит - голяма група от заболявания, включително поражението на цялото черво (тънки и дебели). Като се има предвид голямата област на възпаление, симптомите на заболяването са изразени, засягащи благосъстоянието и здравето на болния.

Курсът на заболяването може да бъде остър и хроничен. Остър ентероколит е по-често свързан с инфекция, хранително отравяне. Засяга само повърхностния слой на лигавицата, не се простира в дълбочина. Тече заедно с остър гастрит. Ето защо, диета с ентероколит се предписва, като се вземат предвид лезии на стомаха.

Хроничната форма е свързана с увреждане на черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища. Симптомите на ентероколит в този случай са слоести и добавят признаци на други заболявания на храносмилателната система. Трудно е да се реши коя болест е първична и коя е вторична. Лечението изисква едновременно въздействие върху всички части на храносмилателния процес.

Причините за ентероколит се изразяват в клиничната класификация на заболяването.

Ролята на инфекцията в етиологията на ентероколита

Инфекциозният ентероколит се разделя на 2 подгрупи:

  • паразитни - причинени от хелминти, трихомонади, амебна дизентерия;
  • бактериална - включва голяма група инфекции, причинени от различни видове патогени: салмонела, шигела, дизентерийна бацила, стафилокок, холерна вибрация и др.

Това е почти важно, че този вид заболяване е заразен за другите, се предава чрез мръсни ръце, замърсени храни с неправилна кулинарна обработка. Заболяването се свързва с липсата на съответствие с правилата за хигиена. За епидемиолозите е важно да изследват и да определят източника на инфекцията. Характеризира се с възможността за бактерии в подценения остър процес.

Стафилококовият ентероколит най-често се разпространява в детските групи. Заболяването е най-тежко при кърмачета. При възрастни стафилококите живеят в червата и не причиняват заболявания, докато имунната система не отслабне.

В допълнение, лекарите излъчват специфичен ентероколит, причинен от инфекциозен патоген, и неспецифичен, произтичащ от терапията.

Има патоген, Clostridium difficile, който засяга лигавицата не самостоятелно, а със силните си токсини. Така възниква псевдомембранозен ентероколит. Този тип възпаление е резултат от отговор на употребата на антибиотици за лечение на различни заболявания. Всички най-популярни групи антибактериални лекарства могат да причинят растежа на клостридиите в червата.

Установено е, че до 3% от възрастното население са носители на Clostridium и не се разболяват. За да се развие заболяването, е необходимо отслабване на тялото (сенилна възраст, бъбречна недостатъчност, злокачествени тумори и лечение с цитостатици, операция, нарушение на кръвоснабдяването на червата).

Други причини

Неинфекциозният ентероколит не е инфекциозен. Засегнати са само хора, засегнати от външни причини.

  • Токсичен ентероколит - възниква под въздействието на хронична интоксикация при работа с токсични вещества, при продължителна употреба на определени лекарства, с алкохолизъм.
  • Хранителни - причинени от възрастни ядат мазнини месо, пържени и пикантни ястия. Децата страдат от въвеждането на преждевременно допълващи се храни, нечисто готвене на бебешка храна.
  • Механично - свързано с продължително запек, причинено от дискинезия (атония) на червата, стесняване на червата от туморния процес, частична чревна обструкция.
  • Алергични - съпътства други алергични прояви (бронхиална астма, сенна хрема, полиартрит).
  • Исхемия на червата - причинява некротичен ентероколит, причината за заболяването при недоносени бебета, при възрастни в резултат на тромбоза на мезентериалните съдове на фона на сърдечна недостатъчност, коремни увреждания.

Нарушаване на бактериалната флора - това е името на дисбактериоза. Този проблем стана много остър в съвременния свят. Факт е, че бактериите в червата изпълняват важна функция - те унищожават това, от което не се нуждаем. Доказано е, че съставът и количеството на необходимите бактерии се „събира” по сигнал от устната кухина. Веднага след като човек започне да дъвче храната, оралните рецептори предават информация през мозъка към червата. Сега голяма тежест сред учените е въвеждането на генетично модифицирани храни в храни. Американските биолози са доказали, че човешкото тяло не ги разпознава или ги счита за чужди агенти. Следователно, необходимите бактерии не се натрупват в червата и има изразени симптоми на алергично възпаление.

Какво се случва в червата?

Леките лезии включват локално възпаление в някои части на червата. Тя се проявява с оток на лигавиците, натрупване на възпалителен инфилтрат, съдова дилатация. Този модел е типичен за остър ентероколит.

При продължително хронично възпаление настъпва увреждане на вътрешните слоеве на червата, до перфорацията. Язви се образуват с хлабави ръбове, кървящи съдове. Улцерозен ентероколит значително утежнява заболяването. При липса на навременно лечение, язвата не е белязана, а причинява некроза (некроза). Некротизиращият ентероколит често е резултат от псевдомембранен тип заболяване, локализирано в пряката, сигмоидна и възходяща черва, допринася за разкъсването на стената.

Некротичният ентероколит при новородените причинява изтъняване на стената, създава условия за повишена пропускливост на бактериите, допринася за сепсиса.

Прояви на ентероколит

Проявите на ентероколит се различават леко в зависимост от формата на заболяването.

Симптоми на остър ентероколит

Клиничната проява зависи от формата, тежестта, вида на патогена. Най-често пациентите се оплакват:

  • коремна болка, спазматичен характер, локализиран по цялата повърхност;
  • нарушение на стола - диария няколко пъти на ден, възможни примеси на кръв в изпражненията;
  • гадене и повръщане, кисело съдържание, понякога смесено с жлъчка;
  • треска с инфекциозно заболяване;
  • като симптоми на интоксикация - главоболие, замаяност, мускулни и ставни болки.

Заболяването настъпва внезапно. Псевдомембранозен ентероколит може да се развие по време на лечение с антибиотици или известно време (до осем седмици) след отмяната им. Диарията е честа и изтощителна по природа, придружена от значителна загуба на течност, температурата се повишава до 40 градуса. Характерни са тръпки.

При преглед, лекарят намира болезнен раздут стомах, обръща внимание на тътен на червата, спазми, сух език с бял цвят.

Стафилококовият ентероколит при бебета може да протече като некротичен, причинявайки тежък сепсис с конвулсии, летаргия и загуба на съзнание.

Признаци на хроничен ентероколит

Хроничната форма протича с периоди на обостряне и ремисия. По време на обостряне могат да се наблюдават следните симптоми:

  • болки в корема от болки до спазми, без точна локализация, характеризираща се с повишена физическа активност, 2-3 часа след хранене, има връзка с акта на дефекация;
  • диария рядка, последвана от запек;
  • раздразнение на корема;
  • загуба на апетит, гадене;
  • загуба на тегло се наблюдава при първичното увреждане на тънките черва;
  • от страна на нервната система - тревожи главоболие, умора, раздразнителност, ясна зависимост от настроението при дефекация.

диагностика

Диагностичните симптоми и признаци на ентероколит могат да се разделят на неспецифични, характерни за всеки възпалителен процес и специфични за този вид заболяване.

Неспецифичните включват: левкоцитоза и повишена ESR в общата кръвна картина, леко намаляване на хемоглобина, наличието на С-реактивен протеин.

Към конкретни включват:

  • поява в анализа на изпражненията върху копрограмата на значителен брой левкоцити, кръв, несмляна храна, мастни включвания;
  • идентифициране на инфекциозни патогени в изпражненията;
  • данни за сигмоидоскопия при изследване на долните чревни участъци;
  • картина с колоноскопия (устройството позволява да се изследва дебелото черво) - места на язва, натрупване на слуз и гной, кървене на некротична чревна стена;
  • флуороскопия на червата - показва стесняване или разширяване на лумена на червата, променяйки модела на гънки, дефект на пълнене.

лечение

Лечението на острия ентероколит се извършва в стационарни условия. Специално внимание е необходимо за малките пациенти.

В първите дни се предписва диета с вода и чай, разрешени са също оризовата каша и течна оризова каша. Ако е необходимо, измийте стомаха.

  • Болките са облекчени от спазмолитични лекарства.
  • При инфекциозни заболявания се предписват антибиотици и антипаразитни средства.
  • За да се премахне изразената интоксикация, се въвеждат солни разтвори, хемодез. Вътре можете да пиете Regidron.
  • За предотвратяване на дисбактериоза е показано, че средствата за възстановяване възстановяват чревната флора (бифидумбактерин, лактобактерин).

Лечението на хроничния ентероколит изисква повече внимание към причината на заболяването: не винаги се посочват антимикробни агенти, необходимо е лечение на други храносмилателни заболявания, дава се значение на дългосрочната диета.

Ензимните препарати се предписват за подобряване на процеса на усвояване на храната, средство за белези на язви и спиране на кървенето.

В същото време е необходимо да се помни за възстановяването на чревната подвижност и баланса на микрофлората.

Диета за лечение на ентероколит зависи от естеството на стола: с наклон към запек, таблица № 3 е предписана, с диария - маса № 4. Всички пикантни, пържени, солени, мазни храни са изключени. В зависимост от формата на диспепсията, установена от копрограмата, са необходими ограничения:

  • с гнилостна диспепсия - груби фибри, млечни продукти, протеинови храни;
  • по време на ферментационната диспепсия - прясно мляко, черен хляб, сладкиши, зеле не се препоръчват.

С поражението на тънките черва с постоянна диария предписват протеинови храни, витамини, микроелементи.

усложнения

Усложненията се срещат при тежък инфекциозен процес - сепсис. При некротизиращ ентероколит е възможно перфориране в коремната кухина с развитие на перитонит. В такива случаи се изисква спешна операция. Отстраняване на засегнатата част на червата, образуване на анастомоза. Понякога операцията се извършва на два етапа.

Народни средства

Лечение на ентероколит народни средства може да се извършва под формата на местни процедури: microclysters, чревна промивка. За тази цел се използват топли отвари от билки с противовъзпалително действие.

Бульон трябва да се готви като чай, по-добре варя в термос за през нощта. Микроклистерът се поставя на малка гумена спринцовка. След това е необходимо да си легнете 30-40 минути.

С диария са показани отвари от черешова череша, дъбова кора и жълт кантарион. Със запек - лайка, масло от морски зърнастец, невен. Чай от лайка успокоява газове.

Ентероколит може и трябва да се лекува за всякакви симптоми. Не се колебайте да отидете на лекар. Изборът на лечение изисква време и търпение.

причини, симптоми, диагноза и лечение

Ентероколит е възпалително заболяване, което засяга чревната кухина.

С развитието на болестта при пациент има разстройство на храносмилателната система. Проявява се във всяка възраст. Какви са причините за чревния ентероколит и как се лекува това заболяване?

Инфекциозен ентероколит

Ентероколитът засяга предимно областта на дебелото черво. Но се смята, че с поражението на тази област, възпалителният процес се премества в тънките черва.

Причините за заболяването са два вида: инфекциозен и неинфекциозен характер. Всеки от тях се отличава със своите симптоми.

Инфекциозен ентероколит е:

  • паразитен тип. Проявява се поради проникване на паразитна инфекция под формата на червеи, трихомонади, амеби;
  • бактериален тип. Включва голяма група инфекциозни агенти под формата на стрептококи, стафилококи, салмонела, шигела, Escherichia coli.

Инфекциозният колит е заразен за хората около вас.

Тя може да се предава чрез немити ръце, некачествени продукти, с лошо качество на кулинарната обработка.

В екипа на децата най-често се наблюдава ентероколит, причинен от стафилококи. Ако инфектират бебета, тогава болестта ще бъде много трудна. При възрастни стафилококите колонизират чревния канал, така че заболяването е рядко и само с отслабена имунна функция.

Разпределят на практика и друг патоген под формата на клостридии. Действа директно върху лигавицата на чревния канал и отрови тялото със силна отрова.

Така пациентът развива псевдомембранозен колит. Наблюдава се на фона на продължителната употреба на антибактериални средства, които водят до увеличаване на клостридиите в организма.

Според статистиката, около три процента от възрастните действат като носител на този патоген. Те могат да живеят дълго време и да не нараняват тялото. Но с отслабена имунна функция, тяхната активност се увеличава.

Причините за появата на заболяването могат да бъдат различни форми на злокачествен и доброкачествен характер, хирургични интервенции, нарушен приток на кръв в чревната кухина.

инфекциозно

Чревен ентероколит е специфично заболяване, което има подобни симптоми с други заболявания на храносмилателната система. В този случай причината може да бъде не само проникването на патогени върху лигавицата, но и други фактори.

Въз основа на това заболяване обикновено се разделя на няколко вида:

  • токсичен колит. Наблюдава се поради въздействието на токсични вещества върху организма, при алкохолизъм и продължителна употреба на лекарства;
  • алиментарен колит. Причината за заболяването е консумацията в храни в голям обем от пържени, пикантни и мазни храни;
  • механичен колит. Причината може да бъде хроничен запек, който възниква на фона на стеснена чревна лумен, чревна дискинезия, появата на туморноподобна формация;
  • алергичен колит. Придружени от други алергични прояви под формата на астма, сенна хрема, полиартрит;
  • некротизиращ колит. Това се случва на фона на исхемия на чревния канал в резултат на тромбоза на мезентериалните съдове и сърдечна недостатъчност.

Причината за развитието на ентероколит при възрастни най-често става нарушение на чревната флора. Този проблем в медицината се нарича дисбактериоза.

Благодарение на лошото качество на живот, полезните бактерии започват да умират бързо. Това става причина за активирането на условно патогенната флора, която с увеличаване на броя води до разрушаване на чревния канал.

симптоматика

Ако пациентът има ентероколит, симптомите и лечението трябва да се разпознаят възможно най-скоро. При лека болест има локален патологичен процес в отделен участък на червата.

Тогава признаците на болестта се скриват в:

  • разширителни съдове;
  • подуване на лигавицата;
  • възпалителни инфилтрати.

Ако болестта не се лекува, тя се развива в хронична форма. В този случай, ентероколит при възрастни води до образуване на язви с разхлабени ръбове, съдово кървене. Някои области са обект на некроза, т.е. напълно умират. При отсъствие на терапевтични мерки в стената има пролука, която носи риск за живота на пациента.

Симптомите на ентероколит ще варират леко в зависимост от хода на заболяването. Острата форма протича ярко, така че е доста трудно да се забележи болестта.

  • болезнено усещане в корема;
  • увредена изпражнения. Диарията може да се повтаря до десет пъти дневно, докато в изпражненията могат да се появят кръвни ивици;
  • гадене и повръщане. Съдържанието е кисело със смес от жлъчка;
  • отчитане на повишена температура;
  • развитие на интоксикация под формата на обща слабост, развитие на болезнени усещания в главата, замаяност.

Остър ентероколит се появява внезапно. Ако е извършено антибиотично лечение, симптомите се появяват след известно време.

По време на прегледа лекарят открива болка в корема. В чревния канал има тътен. Езикът е покрит с цъфтеж, сухота се наблюдава в устната кухина.

При жени с ентероколит болката може да се спусне до лумбалната област или долната част на корема. Поради това диагнозата на заболяването е затруднена, тъй като има съмнение за възпалителен процес в тазовата област.

При липса на лечение или неправилно избрана терапия, остър колит се превръща в друга форма, която се характеризира с ремисии и обостряния.

Ако заболяването се пренесе в хроничен ентероколит, симптомите ще се появят при:

  • болезнени усещания в корема. Настъпват предимно два до три часа след хранене;
  • втечнени изпражнения. В същото време може да има промяна за запек;
  • абдоминално раздуване и бучене;
  • загуба на апетит и гадене;
  • загуба на тегло.

Често хроничният ентероколит е придружен от увреждане на нервната система. След това добавете знаци под формата на болка в главата, повишена раздразнителност, бърза умора.

диагностициране

Ако се появи ентероколит, симптомите и лечението при възрастни изискват бързо определяне. Затова не отлагайте с пътуване до лекаря.

На рецепцията лекарят ще чуе оплаквания и ще направи анамнеза. След това той ще изследва и опипа корема.

Ако се подозира ентероколит, ще бъде планирано изследване, което включва:

  • предаване на фекалии за анализ. Това ще идентифицира причинителите на заболяването и ще определи броя на левкоцитите, наличието на кръв и слуз, неразградени парчета храна и мастни включвания;
  • кръводаряване за общ анализ. Този метод ви позволява да разпознаете наличието на възпаление чрез увеличаване на ESR и левкоцитите;
  • провеждане на сигмоидоскопия. Този метод на диагностика ви позволява да проверите долните части на чревния канал за наличие на деформация;
  • колоноскопия. С помощта на дълга тръба е възможно да се изследват големите и тънките черва, както и да се вземе материал за биопсия;
  • Рентгеново изследване. Позволява ви да идентифицирате стесняване или увеличаване на лумена на чревния канал.

Също така, основната задача на лекаря е да провежда диференциална диагноза и да идентифицира причините за заболяването.

Медицински събития

След диагнозата се извършва лечение на ентероколит, което зависи от хода на заболяването.

Остра форма

Ако пациентът има остър ентероколит, лечението се провежда в болница. По време на курса на лечение трябва да се спазва стриктен покой.

В болницата се дава възрастен:

  • сондиране за промиване на стомашната кухина. За целта се използва обикновена варена или дестилирана вода. Ако пациентът няма противопоказания, може да се използва натриев бикарбонат;
  • почистване на чревната кухина с физиологичен лаксатив. След това на пациента се дава ентеросорбция. Той включва приемане на ентеродеза до четири пъти дневно с питейна преварена вода;
  • детоксикационна терапия с консумация на големи количества течност.

На първия ден пациентът трябва да гладува. На следващия ден постепенно се въвеждат ястия с течен характер. Когато симптомите на ентероколит отшумят, диетата постепенно се увеличава.

При инфекциозни заболявания на пациента могат да се предписват антибиотици за ентероколити, антипаразитни лекарства и антивирусни лекарства. Продължителността на терапията варира от седем до десет дни, в зависимост от тежестта на заболяването.

След преминаване на острата фаза на заболяването, на пациента се предписват ензими, лактобацили. Допълнителна терапия се извършва в случай на имунодефицит и метаболитни нарушения.

Хронична форма

Лечение на ентероколит при възрастни с този вид заболяване се извършва у дома.

  • възстановяване на хранителния режим;
  • премахване на лекарства, които водят до нарушаване на чревния канал;
  • елиминиране на патогени;
  • лечение на заболявания на храносмилателната система.

Ако диагнозата хроничен ентероколит се потвърди, лечението предполага:

  • използване на антибактериални лекарства. Такива лекарства могат да потискат вредната флора;
  • използване на ензимни препарати. Този метод на лечение ви позволява да възстановите нормалното храносмилане;
  • приемане на пре- и пробиотици. Те възстановяват нормалната микрофлора на чревния канал.

Ако пациентът има кървене, дължащо се на образуването на язви, тогава ентероколитът трябва да се лекува по време на обострянето с помощта на Винилин.

При провеждане на терапевтични мерки трябва да се спазва строга диета. При диспепсия на гнилостна природа, ферментиралите млечни продукти, протеини и фибри са изключени от диетата.

Ако пациентът има метеоризъм и подуване на корема, си струва да премахнете от диетата храни като зеле, ръжен хляб, захар и мляко.

След лекуваната болест на пациента се предписва физиотерапия под формата на:

  • усилвателна терапия;
  • рефлексология;
  • магнитна терапия;
  • балнеология.

Терапевтичната гимнастика ще помогне за лечение на ентероколит. Той премахва силния физически стрес и прилагането на резки движения. Сутрешните упражнения трябва да се провеждат всяка сутрин веднага след сън. След това чаша вода се изхвърля непременно.

Ако няма ефект в рамките на седем до десет дни, трябва да се обърнете към Вашия лекар.

Ако ентеро-улцерозен ентероколит не се поддава на лечение с медицински и физиотерапевтични методи, тогава се извършва операция.

Ентероколит при възрастни е сериозна и доста опасна болест. Тя изисква незабавно лечение. В негово отсъствие пациентът може да прояви усложнения под формата на сепсис, абсцес, перитонит.

Ентероколит - симптоми и лечение. Вестник Медицински

Ентероколит е комплекс от синдроми, характеризиращ се с лезии на лигавицата на малкия и / или дебелото черво, възпалителна или невъзпалителна природа. Болестта може да дебютира на всяка възраст, а мъжкият и женският пол също са засегнати. Разпространението сред населението е относително не високо от 15 до 35%. Когато ентероколит може да засегне различни части на стомашно-чревния тракт, започвайки с стомаха и завършвайки с директен участък на дебелото черво.

Тъй като ентероколитът е комплекс от синдром, той може да се развие при няколко заболявания: много чревни инфекции могат да бъдат съпътствани както от ентероколит, който се характеризира със симптоми на лезии както на горните, така и на долните стомашно-чревни пътища, както и отделно. Много често ентероколит се свързва с гастрит (възпаление на стомашната лигавица), гастроентероколит, особено при чревни инфекции. В зависимост от причината за възпалителния процес, ентероколит може да се появи в остра и хронична форма.

Видео за ентероколит

Причини за възникване на ентероколит

Причините за ентероколита са много разнообразни, в зависимост от етиологията (непосредствената причина за заболяването), клиничната картина на този синдром може да варира. Има няколко основни причини за възпалителната реакция в лигавицата на стомашно-чревния тракт:

    Почти 80% се разпределят за чревни инфекции, причинени от различни микроорганизми, най-често е условно патогенна Escherichia coli, която обикновено присъства при всички хора в червата, инфекция със салмонели, ентеровирусна инфекция.

Паразитни инвазии, различни протозои (описторхоза, трихомонада и амебни паразити), които влизат в червата с лошо преработена храна, риба, месо.

Токсични причини за ентероколит в момента, все повече започва да се случва, те включват отравяне с лошо качество алкохол, наркотици, домакински химикали.

Неправилното и лошо хранене в комбинация със стреса може също да доведе до възпалителна реакция в червата.

Невъзпалителни заболявания с алергичен или автоимунен характер (улцерозен колит, синдром на раздразненото черво).

Симптоми на ентероколит

Остър ентероколит се характеризира с появата на внезапни симптоми, като например атака на остра болка в корема, поява на диария (разстроено изпражнение) с различна тежест, в изпражненията са възможни различни примеси (кръв, слуз, гной). Може би се е увеличил газове, тътен в стомаха, повръщане като забавено и просто изядено храни.

В случай на инфекциозен ентероколит общото състояние на тялото често страда, телесната температура се повишава, се появяват признаци на интоксикация на тялото, тежка слабост, сънливост, главоболие, болки в мускулите и ставите. Всичко това свидетелства за развитието на инфекциозния процес.

За хроничен ентероколит се характеризира с различни прояви на болка. Тя започва да се променя в зависимост от времето на деня (увеличава се през нощта и сутринта), може да бъде свързано с прием на храна или акт на дефекация (намаляване на болката след дефекация). Интензивността на болката може да зависи от местоположението на основния патологичен процес. За дебелото черво се характеризира с тежка остра болка, намаляваща след дефекация, а за тънките черва дългосрочно умерено тежка.

При продължителен процес настъпва запек, който може да се редува с хлабави изпражнения.

Загубата на тегло е много чест симптом, който се появява при много заболявания, много е важно да се обръща внимание на него по това време. Теглото изчезва по няколко причини: когато тънките черва са засегнати и тялото престане да получава важни елементи за жизнената активност, друга причина е, че хората, страдащи от ентероколит започват да се ограничават в храненето.

Ако се появи диария или повръщане, трябва да се свържете с Вашия лекар, тъй като самолечението с традиционните методи не винаги може да доведе до излекуване. Инфекциозен ентероколит, който се появява доста лесно и може да се лекува бързо и ефективно, може да се обърка със страшни болести като болестта на Крон и некротизиращ колит. Тези заболявания са трудни и много често водят до увреждане. За да ги разграничите е доста трудно и възможно само с използването на специални диагностични методи. Много често вроденото отсъствие на ензими, отговорни за разграждането на всякакви вещества (ферментопатия), може да се прояви като ентероколит с тежък синдром на диария. В тези случаи е необходимо да се определи този ензим и просто да се изключат определени храни от диетата.

Диагностика на ентероколит

Доста лесно е да се диагностицира инфекциозен ентероколит, ако не сте яли прясна храна предишния ден. От лабораторни методи Вашият лекар ще ви помогне да направите точна диагноза копрограма, бактериологично изследване на изпражненията и данните за вашето общо състояние. За по-подробно проучване и диференциална диагноза е възможно да се използва ректороманоскопия, колоноскопия и други радиологични методи за визуализация на стомашно-чревния тракт, те ще помогнат за откриване на засегнатите области на червата, възможни контракции или изрази. По време на инвазивните диагностични методи ще бъде възможно да се вземе тъканта на засегнатия участък за по-подробно изследване. При провеждане на биохимичен анализ на кръв ще бъде нарушение на протеина и липидния баланс. В копрограма, фрагменти от неразградени протеини, мазнини и въглехидрати, както и натрупване на левкоцити.

Лечение на ентероколит

При лечението е много важно да се установи непосредствената причина за заболяването. В случай на инфекциозен ентероколит на острия курс, е необходимо да се започне лечение с антибактериална терапия, изборът на антибиотик ще зависи от вида на патогена, който е причинил възпалителния процес. Най-често се използват цефалоспорини 2 или 3 поколения, понякога предписана комбинация с пеницилин препарати. При изразена загуба на телесна течност по време на хлабави изпражнения и повръщане е необходимо да се увеличи приема на течности, за да се избегне дехидратация. Това могат да бъдат билкови чайове, компоти от сушени плодове, но не и кафе, силни чайове и газирани напитки. Ефективен е като помощен микроклимат отвара от лайка, дъбова кора, жълт кантарион и черешова череша. При изразена болка можете да назначите спазмолитици. За нормализиране на храносмилането се предписват ензим-съдържащи препарати (мезим-форте, панкреатин, креон), както и за профилактика на дисбактериоза, про- и убиотици (биовестин). Лечението на ентероколит с неинфекциозен характер може да се осъществи само под наблюдението на лекар: може да е гастроентеролог, хирург или терапевт. Лечението на тази група заболявания е много сложно и многокомпонентно, може да изисква не само медицинско лечение, но и операция. Медицинското хранене в комбинация с физиотерапия и правилния начин на живот ще спомогне за по-бързо възстановяване.

Препоръки за хранене с ентероколит

Медицинското хранене играе важна роля в лечението на тази група заболявания. Необходимо е да се премахне натоварването на червата, премахване от диетата за дълго време продукти, които увеличават чревната подвижност (груби растителни влакна, млечни продукти, сладки храни). Храната трябва да бъде частична и често до 5-6 пъти на ден, трябва да се яде храна на малки порции.

Възможни усложнения и профилактика на ентероколит.

Навременната диагноза и правилно подбраното лечение ще намалят риска от усложнения с ентероколит с 93%. При късно лечение или самолечение съществува риск от перфорация на червата с развитието на перитонит и заплаха за живота. При неинфекциозен ентероколит съществува риск от частична резекция на червата с налагане на неестествен анус или образуването на колостомия.

Превенцията на ентероколита е балансирано, правилно хранене, изключване от храната на термично слабо обработени храни, особено в ендемични области. Своевременно лечение на инфекциозни заболявания, вземане на антибактериални лекарства строго според показанията.

Лекар Жумагазиев Е.Н.

Ентероколит. Всичко за болестта

Чревният възпалителен процес се нарича ентероколит... Червата са единична система, състояща се от две секции - тънките и дебелите черва. Възпалителният процес в тънките черва се нарича ентерит, а при дебелото черво - колит.

Невъзможно е да се диагностицира само колит или изключително ентерит при пациент, тъй като началото на възпалението, засягащо една от секциите на червата, незабавно засяга другото. Следователно, не съществува ясна разлика между колит и ентерит.

Обща характеристика на заболяването

Ентероколитът се характеризира като комплексно увреждане на лигавицата, възпалително и невъзпалително. Може да бъде засегнат целият стомашно-чревен тракт - стомаха, малките и дебелите черва и ректума.

Възрастовата група, изложена на риск за заболяването, не съществува. Ентероколит може да се развие на всяка възраст, независимо от пола на пациента. Те страдат от до 12 до 34% от световното население. Разпространението на болестта зависи както от условията на живот, така и от икономическото развитие на страната като цяло.

Естеството на заболяването

Има остри и хронични форми на ентероколит. Острият ход на заболяването засяга горния епителен слой на чревната лигавица. Липсата на терапевтичен ефект в периода на обостряне води до забавяне на възпалителния процес и прехода му към хроничната форма на заболяването.

Острата форма на ентероколит се проявява чрез симптоми на извиваща се болка в корема, придружена от разграждане на изпражненията и възможни примеси в изпражненията под формата на гной, слуз или кръв. Диарията, като правило, е придружена от газове и спонтанно повръщане, в масите, в които преобладава усвояваната храна. В случай на инфекциозен ентероколит се появяват признаци, които говорят за обща интоксикация на тялото:

  • повишаване на телесната температура до високи височини;
  • болки в ставите и мускулите;
  • изразена слабост;
  • постоянна сънливост.

За хроничната форма на заболяването се характеризира с несистематично проявление на болка. В зависимост от мястото на възпалителния фокус, естеството и интензивността на болката се променят. Ако патологичният процес настъпи в дебелото черво, болката е остра, изразена. Повишена болка може да се наблюдава след хранене и намаляване - само след акт на дефекация.

Възпалителният процес, който се проявява в тънките черва, има умерено изразена болка.

Ходът на хроничната форма на ентероколит, който остава без терапевтичен ефект, води до тежко нарушаване на храносмилателния процес, тъй като не само повърхностни, но и вътрешните слоеве на лигавицата започват да се подлагат на възпаление, засягащо големи области на стомаха и чревния тракт като цяло.

Форми на заболяването

Дългият и муден процес на хроничната форма на ентероколит, придружен от редуване на хлабави изпражнения със запек. Тя не е систематична, проявява се спонтанно, изчерпвайки тялото на пациента. Един от основните симптоми на ентероколит е бързото намаляване на общото телесно тегло. Това се случва по две основни причини.

Диария като симптом на остър ентероколит

Първо, засегнатите области на чревната лигавица престават да участват в храносмилателния процес. Те не се възприемат като хранителни вещества и важни елементи за човешкото тяло.

Инфекциозният ентероколит е придружен от пристъпи на повръщане и остра диария, но като правило е добре изложен на терапевтични ефекти и бързо се лекува.

Второ, човек, страдащ от хронична форма на ентероколит, се ограничава до приема на храна, тъй като процесът не носи изразена болка в половин глад.

Симптомите на инфекциозен ентероколит са сравнително лесно объркани с появата на некротизиращ колит или болест на Крон, тежки форми на заболявания на стомаха и чревния тракт като цяло, което може да доведе до увреждане. За да ги диагностицира, е необходимо да се извършат комплексни анализи, като се използва специално оборудване.

Често диареен синдром, придружаващ ентероколит, може да възникне на фона на ферментопатия, вродено отсъствие на една или група ензими в човешкото тяло. За да се елиминира синдромът, е необходимо да се установи този ензим и да се елиминира подходящата храна от диетата.

Симптоми на остър ентероколит

Заболяването може да започне внезапно с проявата на изразени остри клинични симптоми:

  • болка в корема;
  • подуване на корема и прекомерно образуване на газове;
  • гадене, съпроводено с повръщане;
  • вътрематочно бучене.

В този случай, като правило, има гъста патина на езика на сивкав прилив. При палпация стомахът реагира с болезнени усещания. Има диария с гнойни включвания или кървене. Често ентероколитът е придружен от субфебрилна температура с признаци на остра интоксикация:

  1. мускулни болки;
  2. главоболие;
  3. слабост.

Развитието на хроничния ентероколит може да започне с леки клинични симптоми на ранния стадий и с развитие на тежки форми, водещи до опасни усложнения.
Най-характерните признаци на обостряне на хроничния ентероколит са:

  1. На първо място. Остра болка, разположена в пъпа. Тежестта на болката зависи от тежестта на заболяването. Началото на болката е отбелязано през втората половина на деня, с увеличаване на вечерното време на деня. възпаление, болка при възпаление, локализирана в тънките черва, са умерени, по-тъпи в природата, отколкото при възпалителния процес, разположен в дебелото черво. За възпалителния процес в дебелото черво се характеризира с интензивна, изразена болка с увеличен преди акта на дефекация. Тяхното повишаване се проявява и с всяко усилие - увеличаване на физическото натоварване, ходене, скачане, бягане.
  2. На второ място. Разстройство на процеса на дефекация с изразено редуване на диария и запек с поява на диспептичен синдром, съпроводено с нарушена хранителна обработка от организма. В стомаха могат да се появят гнилостни или ферментиращи процеси, а често и двете.
  3. На трето място. Появата на газове на фона на храносмилателни нарушения. Прекомерното образуване на газове води до болезнени форми на газове.
  4. Четвърто. Появата на астенично-вегетативен синдром на фона на дълъг ход на заболяването, провокирана от нарушение на интерстициалния метаболизъм. В синдрома има летаргия, слабост, умора, нарушено внимание и склонност към апатия.
  5. Пето. Интензивна загуба на човешко тегло. Наблюдава се при пациенти с лезии на тънкото черво, основно страдащи от колит. Загубата на тегло на пациента се дължи на неуспеха на пациента да се храни добре, тъй като пациентите изпитват страх от болка след хранене. Това отношение води до прогресивни форми на заболяването.

Причините за заболяването и неговите видове

Лека болка в корема при хроничен ентероколит

Около 80% от случаите на това заболяване, подобно на ентероколит, са причина за увреждането на стомаха и чревния тракт от различни инфекции или микроорганизми. Основната причина за развитие може да бъде опортюнистичната Escherichia coli, която е била изложена на инфекциозните ефекти на микроорганизмите и е предизвикала възпалителен процес.

Причините за ентероколит могат да бъдат различни множествени фактори. Те могат да зависят от етиологията или от промените в клиничната картина на хода на заболяването и могат да бъдат разделени на следните видове развитие:

  • Бактериален тип развитие. Причините за този тип е въвеждането в чревната лигавица на инфекциозни агенти - Salmonella или Shigella.
  • Паразитен тип развитие. Възпаление, причинено от паразитна инвазия на острици, амеби, червеи, Trichomonas, уловени в чревната флора с храна, която не е правилно лекувана. Носителите могат да бъдат термично лошо преработени риби, месо, немити зеленчуци или плодове.
  • Токсичен тип развитие. Възпаление, причинено от дразнене на лигавицата, когато чревните увреждания се причиняват от токсини, химикали или лекарства. Сред причините за токсични увреждания, особено в последно време, станаха чести случаи на отравяне с нискокачествен алкохол, излишък от наркотици и токсични химикали, използвани в ежедневието.
  • Механичен тип развитие. Множествени фокални лезии на лигавицата в областта на дебелото черво, в резултат на голямо натрупване на изпражнения, поради често запек.
  • Невъзпалителният тип ентероколит възниква на автоимунно ниво или на фона на алергични реакции. Например, с улцерозен колит или синдром на раздразнените черва.
  • Хранителният тип развитие на заболяването възниква, когато липсват хранителни вещества от храната, които са необходим фактор за гладкото функциониране на клетките, образуващи чревната лигавица.
  • Вторичният тип развитие, ентероколит се получава като усложнение на съпътстващите заболявания на фона на основното заболяване.

Медицинско хранене за ентероколит

Лечение на ентероколит - диета и лекарства

В периода на обостряне на заболяването, диетолозите се препоръчват да се елиминират всички видове натоварвания върху червата. От диетата за немаркиран период се изключват тези продукти, които повишават чревната подвижност:

Диетолозите са разработили метод за фракционално хранене с използване на малки порции храна с честота 5-7 пъти на ден.

В заключение трябва да се отбележи, че с времето идентифицираната и лекувана болест, като остър ентероколит, може да бъде излекувана напълно и без последствия. Адекватният терапевтичен ефект върху инфекциозния ентероколит води до пълно възстановяване на чревните функции за периода от 3 до 6 седмици на интензивно лечение.

Своевременно идентифицирана форма на хроничен ентероколит с интензивно отстраняване на причините за причините, както и при спазване на мерките и пълно спазване на препоръките на диетолозите и гастроентеролозите, създава благоприятна прогноза за хода на заболяването и в крайна сметка пълно възстановяване.

Раздуване за възрастни и деца: д-р Комаровски за чревни инфекции:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря!

симптоми, диагноза, лечение, причини, видове

Ентероколитът се нарича чревно възпаление. Този термин има два компонента - ентерит или възпаление на тънките черва и колит или възпаление на дебелото черво. Тъй като цялата тъкан е свързваща тръба, по правило няма изолиран колит или изолиран ентерит, тъй като процесът, започнал в един отдел, неизбежно се разпространява в друг. В ранните стадии на заболяването, обаче, са възможни ограничен ентерит и ограничен колит, но това не е от голямо значение за лечението, тъй като комплексът от терапевтични мерки е насочен към лечението на ентероколит като цяло.

Ентероколитът е най-честото заболяване на стомашно-чревния тракт, особено често при деца с ентероколит. Вероятно няма нито един човек, който да не усети симптомите на ентероколит в остра форма. Това е, което се нарича популярно "лошо храносмилане" или "отравяне с остарели продукти".

Причини за възникване на ентероколит

Причините за ентероколита са много. Това често е инфекция, която прониква в тялото с лошо качество на продуктите или замърсени съдове, ръце и вода. Детският ентероколит е най-често бактериален и възниква поради нарушаване на хигиенните правила, както от самото дете (облизване на мръсни пръсти, ядене на немити плодове), така и от неговата среда (масови огнища на ентероколит в детските заведения поради нарушаване на правилата за готвене).,

Причината за ентероколит може да бъде всеки фактор, който нарушава активността на червата, от механични (рафинирани храни, водещи до запек и стагнация в чревната лигавица) до токсични (например, отравяне с лекарства).

Видове ентероколит

Остър и хроничен ентероколит се отличава по естеството на курса.

По местоположение, локализирани или обобщени форми се различават:

Произходът на следните видове ентероколити:

    Инфекциозен бактериален произход, причинен от чревна инфекция: патогенни щамове на Escherichia, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, Staphylococcus и др. Стафилококовият ентероколит при деца от новородени и кърмачета е най-често срещан;

Инфекциозен паразитен произход. Причинители на амебична дизентерия, всички видове черва на червата, трихомонади, Giardia и др. причиняват паразитен ентероколит;

Ентероколит, развил се в резултат на дисбиоза. Един от най-често срещаните видове колит;

Токсичен ентероколит. Тази група заболявания са причинени от токсични вещества, които влизат в чревната лигавица: лекарства, отрови, включително и такива, съдържащи се в лошо качество на храната;

Механичният ентероколит, причинен от увреждане на чревната лигавица, като правило, се причинява от уплътнен застопорен стол в хроничен запек;

Алиментарен ентероколит, възникващ с постоянни големи грешки на силата, небалансирано хранене;

Вторичен ентероколит, възникнал като един от симптомите на другото, основното заболяване. Например, ентероколит, съпътстващ холецистит, който се образува в резултат на нарушения на оттока на жлъчката.

Симптоми на ентероколит

Симптоми на ентероколит в остра форма: диария, рязане на болка в корема, гадене, а понякога и повръщане.

Диарията може да бъде от 2-3 (ентерит) до 10 пъти на ден или повече (колит). При инфекциозен ентероколит симптомите на интоксикация придружават заболяването: температура (38 ° C и по-висока), втрисане, слабост, главоболие.

Остър ентероколит при деца може да бъде придружен от значително влошаване на общото състояние, до загуба на съзнание и припадъци, тъй като децата бързо се дехидратират и интоксикацията е по-изразена.

Симптомите на хроничния ентероколит са сходни, но по-слабо изразени и по-разнообразни. Както при острата форма на заболяването, хроничният ентероколит се характеризира предимно с нарушена изпражнения. Най-често това е диария или променлива диария със запек, по-малко запек. Коремна болка също присъства, но по-малко тежка, като правило, болката се увеличава преди изпражненията.

Симптомите на хроничния ентероколит винаги са придружени от признаци на диспепсия: гадене, оригване, метеоризъм, дълбоко нарушение на храносмилателната функция. Общото състояние също страда, кожата става нездрава, бледо сиво на цвят, ноктите стават крехки, косата е скучна, има повишена умора, слабост, нарушена концентрация, памет и сън. В това състояние, пациентът е склонен към различни инфекциозни заболявания, както и намален имунитет.

Диагностика на ентероколит

Диагностика на ентероколит обикновено не предизвиква затруднения и се извършва главно за изясняване на причината за заболяването, както и за изключване на други причини за остър корем в случай на остър ентероколит.

Диагнозата се поставя на базата на проучване на симптомите на ентероколит (анамнеза), лабораторни изследвания на кръвта и изпражненията (копрограма), както и инструментални изследвания на червата.

Най-информативни са колоноскопията (ендоскопски метод за изследване на чревната лигавица, спомага за определяне на колит) и рентгеново изследване на червата с помощта на рентгеноконтрастно вещество.

Лечение на ентероколит

Подходът към лечението на хроничен и остър ентероколит е малко по-различен.

Лечението на острия ентероколит се състои главно в създаването на почивка за засегнатата черва и възстановяване на загубата на течности. За целта се предписва гладна пауза за поне един ден, през която пациентът се предлага да пие много чиста, негазирана вода и сладък чай. След един ден, докато намалява тежестта на симптомите на ентероколит, към диетата се добавя течен ориз или овесена каша, а след това бели хлебни крутони. След това постепенно се добавят нови продукти, като се дава предимство на леко пречистена, термично обработена храна. За да се спре диарията, могат да се използват антидиарейни лекарства като Immodium или Smecta, но само по лекарско предписание. В фазата на ремисия лечението на ентероколит в острата форма се състои в възстановяване на нормалната чревна флора, за която се предписват пробиотици и пребиотици.

Лечението на инфекциозен ентероколит изисква използването на антибактериални или антипаразитни средства, които се предписват след идентифициране на патогена.

Лечението на хроничния ентероколит е да се елиминира причината за заболяването. Инфекциозният агент се елиминира, ако се установи, режимът и диетата се нормализират и се предписва диета, която коригира хранителните грешки. Тъй като хроничният ентероколит често се причинява от друго, основно заболяване, се предприемат мерки за неговото лечение. В случай на лечение на хроничен ентероколит е важно също да се елиминира дисбактериозата, която винаги е придружаваща, за която се предписват пребиотици и пробиотици.

Лечението на ентероколити при деца често изисква хоспитализация, поради високия риск от заболяване за тялото на детето.