Често пациентите се притесняват за болката в корема с хленчещ характер, която възниква след нарушение на диетата или употребата на алкохолни напитки. Но къде е и как боли стомахът? Кои са най-честите причини за този неприятен симптом? Какви съпътстващи признаци могат да бъдат открити? Това ще бъде обсъдено в статията.
Местоположение и функция на стомаха
Преди да разберете как стомахът боли и какви симптоми все още могат да бъдат открити, е необходимо да се разбере структурата и функцията на стомаха. Това е кух орган на храносмилателната система, който се намира в коремната кухина на нивото на долния гръден и горен прешлен. Стената му се състои от три слоя: лигавицата, гладките мускулни влакна и адвентицията. Частично орган покрит с перитонеум.
Той е разделен на няколко отдела:
- кардиален отдел - директно в точката на преминаване на хранопровода в стомаха;
- тялото и дъното - основната част на тялото, където се процеси на храносмилането;
- Отделът на пилора (пилора) е крайната свита част на органа, която чрез специален клапан се свързва с дуоденума.
В стената на стомаха има нервен сплит, който регулира активността на локалната перисталтика. Тук можете да намерите и жлези, които произвеждат следните вещества:
- солна киселина - създава повишена киселинност в лумена на стомаха, унищожава патогенни микроорганизми, които се получават с продуктите, активира ензими;
- пепсиногенът, ключов ензим за разграждането на сложни протеинови молекули, се активира от солна киселина;
- липаза - ензим, който разгражда мазнините;
- бикарбонати - произвеждани от жлезите на сърдечната или пилорична област, намаляват киселинността на стомашното съдържание;
- вещество P, мотилин, серотонин - активира мотилитета на храносмилателния тракт;
- Хистамин - активира производството на бикарбонат и слуз;
- Гастрин - активира производството на ензими на стомаха и солна киселина.
Също така в стомаха е механичната обработка на храната, дължаща се на мощните перисталтични движения на стената.
Причини за стомашна болка
Причините за болка в стомаха доста много. Затова винаги е необходима добра диференциална диагноза между различните заболявания:
- гастроезофагеална рефлуксна болест;
- пептична язва;
- дуоденогастрален рефлукс;
- хранително отравяне с увреждане на стомашната лигавица;
- вродени малформации на стомаха;
- доброкачествени и злокачествени тумори, метастази на тумори с различно местоположение;
- Болест на Crohn;
- травматично увреждане на стената на тялото;
- необичайно кръвоснабдяване на стомаха;
- радиационно увреждане;
- остър или хроничен гастрит (възпаление на лигавицата);
- бактериална (хеликобактерна) или гъбична инфекция;
- нарушения на инерцията;
- автоимунни заболявания.
Особености на болковия синдром
Къде болки в стомаха? Болестта е локализирана в горната част на корема в епигастралната област. Увеличава се, когато се натисне.
Промяната на позицията има малък ефект върху неговата интензивност. Облъчването не е много характерно, но понякога пациентите се оплакват, че боли не само в определена област, но и върху цялата горната половина на корема.
В психосоматиката появата на болка е свързана с емоционален стрес.
Спазмодичните болки са характерни за децата. Това е признак на функционална дисрегулация на подвижността. Припадъците от спазми обикновено се повлияват добре от лечението.
При перфорация на язвата болката е остра, като камата и рязко възниква. На първо място, тя е ясно локализирана в стомаха, но тъй като перитонеума се включва в възпалителния процес, тя се разпространява в околните области на корема.
С активен синдром на кървене има синдром. Първоначално болката е доста изразена, но постепенно интензивността му намалява значително.
Има и възрастови различия. Младите хора (особено подрастващите) са по-чувствителни, а при гастрит или язви има силно изразена болка. В противен случай всичко изглежда при по-възрастните пациенти.
На фона на възраст, хронични заболявания (диабет, сърдечно-съдови патологии), чувствителността на рецепторите намалява. Затова често различни заболявания на стомаха в тях са почти безболезнени.
Полезно видео
Както се вижда от болката в епигастралната област, лекарите казват в това видео.
Свързани симптоми
При преглед може да се открие бледност на кожата. Това е признак на анемия, която се развива на фона на хронично кървене на стомаха. В допълнение, има изразено сърцебиене (тахикардия), тежка слабост, замаяност при ходене. Наличието на повръщане на кръвни съсиреци или черни изпражнения - симптоми на активно стомашно кървене.
При инспектиране на устата често се открива бяла плака на езика. Освен това е възможна неприятна миризма, която показва бактериален процес.
Активните възпалителни процеси в стомаха също понякога се съпътстват от повишаване на температурата до субфебрилни параметри (37-38 ° С).
Диарията е характерна за хранителни отравяния, ензимопатии или заболявания на стомаха, които са придружени от намалена киселинност (хипоациден гастрит, състояние след резекция на органите). Напротив, запекът е по-характерен за пептична язва или хиперациден гастрит.
Какви изпити трябва да преминат
Как да разберем какво боли стомаха? Ако изпитвате коремна болка, трябва да се обърнете към Вашия семеен лекар, общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. След прегледа на пациента, той предписва следните диагностични методи:
- пълна кръвна картина;
- изследване на урината;
- копрограма (с тест за окултна кръв);
- биохимичен анализ на кръвта (глюкоза, креатинин, урея, чернодробни ензими, билирубин, протеин и неговите фракции);
- респираторен тест за инфекция с Helicobacter pylori;
- ултразвуково изследване на коремната кухина;
- антитела към париетални клетки;
- консултация с гинеколог по време на бременност;
- фиброезофагогастродуоденоскопия (допълнена с рН-метър, тест за инфекция с Helicobacter pylori и биопсия на лигавицата с допълнително цитологично изследване);
- компютърна и магнитно-резонансна томография.
Комбинацията от тези проучвания позволява точно да се определи причината за болката и след това да се избере най-оптималното лечение.