Храна

Инсулинома на панкреаса (причини, признаци, методи на лечение)

Повечето заболявания на панкреаса влияят директно върху метаболизма на въглехидратите. Инсулинома увеличава производството на инсулин в организма. Когато въглехидратите в обичайната храна не са достатъчни, за да покрият тази прекомерна секреция, при човек се появява хипогликемия. Развива се много бавно, често неусетно за пациента, като постепенно уврежда нервната система. Поради трудностите при диагностицирането и рядкостта на инсулинома, пациентът може да бъде неуспешно лекуван няколко години от невролог или психиатър, докато симптомите на хипогликемия станат очевидни.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Какво е инсулинома

В допълнение към други важни функции, панкреасът предоставя на тялото ни хормони, които регулират метаболизма на въглехидратите - инсулин и глюкагон. Инсулинът е отговорен за отстраняване на захарта от кръвта в тъканта. Той се произвежда от специален тип клетки, които се намират в опашката на панкреаса, бета клетки.

Инсулинома е неоплазма, съставена от тези клетки. Той принадлежи към хормон-секретиращи тумори и е в състояние самостоятелно да извършва синтеза на инсулин. Панкреасът произвежда този хормон, когато се повиши концентрацията на глюкоза в кръвта. Туморът я произвежда винаги, без да се вземат предвид физиологичните нужди. Колкото по-активен е инсулинома, толкова повече инсулин произвежда и следователно кръвната захар намалява повече.

Диабетът и налягането ще бъдат нещо от миналото.

Диабетът е причина за почти 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка. В почти всички случаи причината за такъв ужасен край е една - висока кръвна захар.

Страдащата захар може и трябва да бъде, в противен случай нищо. Но това не лекува самото заболяване, а само помага за справяне с последствията, а не с причината за болестта.

Единственото лекарство, което официално се препоръчва за лечение на диабет и се използва от ендокринолозите в работата си, е Dzhhi Dao Diabetes Patch.

Ефективността на лекарството, изчислена по стандартния метод (броят на възстановените на общия брой пациенти в група от 100 души, лекувани) е:

Нормализация на захарта - 95%
Елиминиране на венозна тромбоза - 70%
Елиминиране на сърцебиенето - 90%
Свобода от високо кръвно налягане - 92%
Подобряване на енергията през деня, подобряване на съня през нощта - 97%

Производителите Джи Дао не са търговска организация и се финансират с подкрепата на държавата. Затова сега всеки жител има възможност да получи лекарството с 50% отстъпка.

Този тумор е рядък, един човек се разболява от 1,25 милиона. Най-често тя е малка, до 2 см, разположена в панкреаса. В 1% от случаите, инсулинома може да бъде разположен на стената на стомаха, на дванадесетопръстника 12, далака и черния дроб.

Тумор с диаметър само половин сантиметър е в състояние да произведе количеството инсулин, което причинява глюкоза да падне под нормалното. В същото време е доста трудно да се открие, особено при атипична локализация.

Пациентите в трудоспособна възраст често страдат от инсулинома, жените са 1.5 пъти по-вероятни.

Най-често, доброкачествени инсулиноми (ICD-10 код: D13.7), след превишаване на размер от 2,5 cm, само 15% от туморите показват признаци на злокачествен процес (код С25.4).

Защо да се развиваме и как

Причините за инсулинома не са точно известни. Направени са предположения за наличието на наследствена предразположеност към патологичната пролиферация на клетките, за единични неуспехи в адаптационните механизми на тялото, но тези хипотези все още не са научно потвърдени. Точно е установена само връзката между инсулинома и множествена ендокринна аденоматоза, рядко генетично заболяване, при което се развиват хормон-секретиращи тумори. В 80% от пациентите образованието се наблюдава в панкреаса.

Инсулиномите могат да имат всякаква структура и често областите в един тумор са различни. Това се дължи на различната способност на инсулина да произвежда, съхранява и секретира инсулин. В допълнение към бета-клетките, туморът може да съдържа и други панкреасни клетки, атипични и функционално неактивни. В допълнение към инсулина, половината от неоплазмите могат да произвеждат и други хормони - панкреатичен полипептид, глюкагон, гастрин.

Смята се, че по-малко активни инсулиноми са големи и често стават злокачествени. Може би това се дължи на по-малко тежки симптоми и късно откриване на заболяването. Честотата на хипогликемията и степента на нарастване на симптомите са пряко свързани с активността на тумора.

Вегетативната нервна система страда от липса на глюкоза в кръвта, нарушава се функционирането на централната нервна система. Периодично ниската кръвна захар влияе върху по-високата нервна дейност, включително мисленето и съзнанието. Неправилното поведение на пациенти с инсулинома често се свързва с поражението на мозъчната кора. Метаболитни нарушения водят до увреждане на стените на кръвоносните съдове, което причинява подуване на мозъка и се образуват кръвни съсиреци.

Признаци и симптоми на инсулинома

Инсулинома произвежда инсулин през цялото време и го избутва от само себе си с определена периодичност, поради което епизодичните пристъпи на остра хипогликемия се заменят с относително затишие.

Също така върху тежестта на симптомите на инсулинома се засягат:

Хранителни характеристики. Любителите на сладкиши ще усетят проблеми в тялото по-късно от поддръжниците на протеиновите храни.
Индивидуална инсулинова чувствителност: някои хора губят съзнание, когато кръвната захар е по-малка от 2,5 mmol / l, а други поддържат това намаление нормално.
Съставът на хормоните, които произвежда туморът. При голямо количество глюкагон симптомите ще се появят по-късно.
Туморна активност. Колкото повече хормони се отделят, толкова по-ярки са знаците.

Симптомите на всеки инсулином се дължат на два противоположни процеса:

Освобождаване на инсулин и, като следствие, остра хипогликемия.
Чрез производството на организма в отговор на излишък на инсулин неговите антагонисти, хормони, опоненти. Това са катехоламини - адреналин, допамин, норепинефрин.

Как да открием нивото на инсулин в кръвта и каква е неговата норма?

Инсулинът е протеинов хормон, който може да направи глюкозата достъпна за клетките на тялото и в резултат на това те произвеждат необходимата енергия за функциониране. Диабетиците, които имат недостиг на този хормон, знаят най-добре за значението на инсулина в организма. Нивото на хормона в кръвта трябва да се наблюдава от хора без диабет като профилактика.

Хормон инсулин: стойност и основни функции

Хормонът инсулин е отговорен за растежа на мускулната маса и съхранението на енергийните запаси в организма.

Инсулинът е жизненоважен хормон, без който метаболизмът е нарушен, клетките и тъканите не могат да функционират правилно. Той се произвежда от панкреаса. В жлезата има области с бета-клетки, които синтезират инсулин. Такива обекти се наричат острови Лангерханс. Първо се образува неактивна форма на инсулин, която преминава през няколко етапа и става активна.

Необходимо е да се контролира нивото на инсулин в кръвта, чиято скорост може да варира в зависимост не само от възрастта, но и от приема на храна и други фактори.

Инсулинът действа като вид проводник. Захарът влиза в тялото с храна, в червата се абсорбира от храната в кръвта и от нея се освобождава глюкоза, която е важен източник на енергия за организма. Самата глюкоза обаче не влиза в клетките, с изключение на инсулин-зависимите тъкани, които включват мозъчни клетки, кръвоносни съдове, кръвни клетки, ретина, бъбреци и надбъбречни жлези. Останалите клетки се нуждаят от инсулин, което прави мембраната им пропусклива за глюкоза.

Ако се повиши нивото на глюкозата в кръвта, инсулин-независимите тъкани започват да го абсорбират в големи количества, следователно при захарен диабет, когато кръвната захар е значително надвишена, мозъчните клетки, зрението и бъбречните съдове страдат първо. Те изпитват огромен товар, поглъщайки излишната глюкоза.

Няколко важни инсулинови функции:

Той позволява на глюкозата да навлезе в клетките, където се разпада на вода, въглероден диоксид и енергия. Енергията се използва от клетката и въглеродният диоксид се елиминира и отива в белите дробове.
Глюкозата се синтезира от чернодробните клетки. Инсулинът блокира образуването на нови глюкозни молекули в черния дроб, намалявайки натоварването на органа.
Инсулинът ви позволява да съхранявате глюкоза за бъдеща употреба под формата на гликоген. В случай на недостиг на гладно и захар, гликогенът се разгражда и се превръща в глюкоза.
Инсулинът прави клетките на тялото пропускливи не само за глюкозата, но и за някои аминокиселини.
Инсулинът се произвежда в тялото през целия ден, но неговото производство се увеличава с увеличаване на нивата на глюкоза в кръвта (в здраво тяло), по време на хранене. Нарушаването на производството на инсулин засяга целия метаболизъм в организма, но основно - метаболизма на въглехидратите.

Диагноза и скорост в зависимост от възрастта

За да получите правилния резултат, трябва да следвате правилата за изготвяне на анализа.

Инсулиновата диагноза обикновено се предписва от лекар, но е възможно да се провери нивото на инсулин в кръвта, както и нивото на глюкозата, без индикации, за превенция. Като правило, колебанията в нивото на този хормон са забележими и чувствителни. Човек забелязва различни неприятни симптоми и признаци на неизправност на вътрешните органи.

Нормата на хормоните в кръвта на жените и децата варира от 3 до 20-25 MCU / ml.
При мъжете до 25 μED / ml.
По време на бременността тъканите и клетките на тялото се нуждаят от повече енергия, повече глюкоза се доставя на тялото, което означава, че нивото на инсулина се увеличава. Нивата на инсулин от 6–27 µU / ml се считат за нормални при бременни жени.
При възрастните хора този показател често се повишава. Патологията е показател под 3 и над 35 MCU / ml.

Нивото на хормоните се колебае в кръвта през деня и също има широки референтни стойности при диабетици, тъй като нивото на хормона зависи от етапа на заболяването, лечението, вида на диабета.

По правило при диабет се взема кръвен тест за захар, определянето на инсулин в кръвта е необходимо за по-сериозни случаи на диабет с усложнения и при различни хормонални нарушения.

Правилата за анализ на инсулин в кръвния серум не се различават от стандартните правила за приготвяне:

Анализът се дава на празен стомах. Преди да вземете кръв, не се препоръчва да ядете, пушете, миете зъбите си, използвайте вода за уста. Можете да пиете чиста вода без газ за един час преди прегледа, но последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди кръводаряване.
По време на прегледа пациентът не трябва да приема никакви лекарства. Препоръчва се анализът да се извърши няколко седмици след края на всички лекарства. Ако е невъзможно да се отменят лекарствата по здравословни причини, целият списък на приетите лекарства и дозировката са включени в анализа.
Ден или два преди посещението в лабораторията се препоръчва да се откаже от „вредната“ храна (пържени, прекалено пикантни, тлъсти меса, силно солена храна), подправки, алкохол, бързо хранене, газирани напитки.
Препоръчително е да се избягва физически и емоционален стрес в навечерието на проучването. Преди да дарите кръв, трябва да си починете за 10 минути.

Високи нива на инсулин в кръвта

Излишният инсулин може да се наблюдава след хранене, но дори и в този случай нивото на хормона трябва да бъде в границите на референтните стойности. Патологично високото ниво на инсулин води до необратими последствия, нарушава работата на всички жизнени системи на организма.

Симптомите на усилване на инсулина обикновено включват гадене с глад, повишен апетит, припадък, тремор, изпотяване, тахикардия.

Физиологичните състояния (бременност, прием на храна, упражнения) водят до леко повишаване на хормоналните нива. Причините за патологичното нарастване на нивото на този показател са най-често различни сериозни заболявания:

Инсулином. Инсулиномът е най-често доброкачествен тумор на островчетата на Лангерханс. Туморът стимулира производството на инсулин и води до хипогликемия. Прогнозата обикновено е благоприятна. Туморът се отстранява хирургично, след което при почти 80% от пациентите се наблюдава пълно възстановяване.
Диабет тип 2. Диабетът от втория тип е придружен от високо ниво на инсулин в кръвта, но е безполезно за приемането на глюкоза. Този тип диабет се нарича инсулин-независим. Това се случва поради наследственост или наднормено тегло.
Акромегалия. Тази болест се нарича още гигантизъм. Хипофизната жлеза започва да произвежда излишък от хормон на растежа, растежен хормон. По същата причина се увеличава производството на други хормони, като инсулин.
Синдром на Кушинг. При този синдром нивото на кръвната глюкокортикоиди нараства. Хората със синдрома на Кушинг имат проблеми с наднорменото тегло, мазнини в областта на гуша, различни кожни заболявания, хипертония, мускулна слабост.
Поликистозен яйчник. При жени с поликистозни яйчници се наблюдават различни хормонални нарушения, водещи, наред с другото, до повишаване на нивото на инсулин в кръвта.

Голямо количество инсулин води до разрушаване на кръвоносните съдове, наднормено тегло, хипертония, повишен холестерол, в някои случаи до рак, тъй като инсулинът стимулира растежа на клетките, включително туморни клетки.

Инсулинът в кръвта се намалява

Ненормален инсулин може да означава развитие на сериозни заболявания в организма.

Липсата на инсулин води до повишаване на нивата на кръвната захар и намаляване на проникването му в клетките. В резултат на това телесните тъкани започват да гладуват поради липса на глюкоза. Хората с ниски нива на инсулин изпитват увеличена жажда, остри пристъпи на глад, раздразнителност и често желание за уриниране.

Липса на инсулин в организма се наблюдава при следните състояния и заболявания:

Диабет тип 1. Често диабет тип 1 се дължи на наследствена предразположеност, в резултат на което панкреасът не се справя с производството на хормон. Захарният диабет от първия тип е остър и води до бързо влошаване на състоянието на пациента. Най-често диабетиците изпитват силен глад и жажда, не понасят гладно, но не наддават на тегло. Те имат летаргия, умора, лош дъх. Тази форма на диабет не е свързана с възрастта и често се проявява в детска възраст.
Преяждането. Инсулинов дефицит може да се наблюдава при хора, които злоупотребяват с брашно и сладкиши. Неправилната диета също може да доведе до диабет.
Инфекциозни болести. Някои хронични и остри инфекциозни заболявания водят до разрушаване на тъканите на островчетата на Лангерханс и смъртта на бета клетките, отговорни за производството на инсулин. Тялото е с недостиг на хормон, което води до различни усложнения.
Нервно и физическо изтощение. С постоянен стрес и прекомерно физическо натоварване се консумират големи количества глюкоза и нивата на инсулин могат да спаднат.

Повече информация за инсулина можете да намерите във видеоклипа:

В повечето случаи захарният диабет от първия тип води до липса на хормон. Това често води до различни усложнения, които са опасни за човешкия живот. Последствията от тази форма на диабет включват хипогликемия (опасно и рязко намаляване на нивата на кръвната захар), което може да доведе до хипогликемична кома и смърт, кетоацидоза (повишени нива на метаболитни продукти в кръвта и кетонни тела), което води до нарушаване на всички жизнено важни органи на тялото.,

При продължително протичане на заболяването с течение на времето могат да възникнат други последствия като заболявания на ретината, язви и рани по краката, бъбречна недостатъчност, трофични язви, слабост в крайниците и хронична болка.

Инсулин: какъв вид хормон, кръвно ниво, ниво при диабет и други заболявания, въвеждането

Какво е това вещество - инсулин, което често се пише и говори във връзка със сегашния захарен диабет? Защо в един момент тя престава да се произвежда в необходимите количества или, напротив, се синтезира в излишък?

Инсулинът е биологично активно вещество (BAS), протеинов хормон, който контролира нивата на кръвната захар. Този хормон се синтезира от бета клетки, принадлежащи към островния апарат (островчета Лангерханс) на панкреаса, което обяснява риска от развитие на диабет в нарушение на неговите функционални способности. В допълнение към инсулина, в панкреаса се синтезират и други хормони, по-специално хипергликемичният фактор (глюкагон), продуциран от алфа клетките на островния апарат, и също участват в поддържането на постоянна концентрация на глюкоза в тялото.

Показателите за нормата на инсулин в кръвта (плазма, серум) на възрастен са в диапазона от 3 до 30 μE / ml (или до 240 pmol / l).

При деца под 12-годишна възраст, показателите не трябва да надвишават 10 μU / ml (или 69 pmol / l).

Въпреки че някъде читателят ще отговаря на нормата до 20 ICED / ml, някъде до 25 ICED / ml - скоростта може леко да се различава в различните лаборатории, следователно, винаги дарявайки кръв за анализ, трябва да се съсредоточите върху точните данни (референтни стойности) на тази лаборатория, които произвеждат изследвания, а не на стойностите, дадени в различни източници.

Повишеният инсулин може да се отнася както за патология, например за развитие на тумор на панкреаса (инсулинома), така и за физиологично състояние (бременност).

Намаляването на нивата на инсулин може да означава развитие на диабет или просто физическа умора.

Основната роля на хормона е хипогликемична.

Действието на инсулина в човешкото тяло (и не само на човешкото тяло, в това отношение, всички бозайници са сходни) е в неговото участие в обменните процеси:

Този хормон позволява захарта, получена чрез хранене, свободно да влиза в клетките на мускулната и мастната тъкан, увеличавайки пропускливостта на техните мембрани:
Той е индуктор на производството на глюкоза от глюкоза в черния дроб и мускулните клетки:
Инсулинът допринася за натрупването на протеини, повишава техния синтез и предотвратява дезинтеграцията, и мастните продукти (помага на мастната тъкан да се възползва от глюкозата и да я превърне в мазнини (оттук идват излишните мастни запаси и защо прекомерната любов към въглехидратите води до затлъстяване);
Увеличавайки активността на ензимите, които повишават разграждането на глюкозата (анаболен ефект), този хормон пречи на работата на други ензими, които се стремят да разграждат мазнините и гликогена (антикатаболен ефект на инсулина).

Инсулинът е навсякъде, участва във всички метаболитни процеси, протичащи в човешкото тяло, но основната цел на това вещество е да осигури метаболизъм на въглехидрати, тъй като той е единственият хипогликемичен хормон, докато неговите „опоненти“, хипергликемични хормони, се опитват да увеличат съдържанието на захар. кръв, много повече (адреналин, растежен хормон, глюкагон).

Преди всичко, механизмът на образуване на инсулин от β-клетките на островчетата Лангерханс предизвиква повишена концентрация на въглехидрати в кръвта, но преди това хормонът започва да се произвежда веднага след като човек дъвче парче нещо ядливо, поглъща го и го доставя в стомаха (и не е необходимо да храна е въглехидрат). Така храната (всяко) причинява повишаване на нивото на инсулин в кръвта, а гладът без храна, напротив, намалява неговото съдържание.

В допълнение, образуването на инсулин се стимулира от други хормони, повишени концентрации на определени микроелементи в кръвта, като калий и калций, и повишено количество мастни киселини. Инсулиновите продукти са най-депресирани от хормона на растежния хормон (растежен хормон). Други хормони, също до известна степен, намаляват производството на инсулин, например, соматостатин, синтезиран от делта клетки на апарат на остров панкреас, но неговото действие няма силата на соматотропин.

Очевидно е, че колебанията в нивото на инсулин в кръвта зависят от промените в съдържанието на глюкоза в организма, така че е ясно защо изследването на инсулин с помощта на лабораторни методи в същото време определя количеството глюкоза (кръвен тест за захар).

Видео: инсулин и неговите функции - медицинска анимация

Инсулин и захарно заболяване от двата типа

Най-често секрецията и функционалната активност на описаните хормонални промени при захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим захарен диабет - NIDDM), който често се формира при хора на средна възраст и възрастни с наднормено тегло. Пациентите често се чудят защо наднорменото тегло е рисков фактор за диабета. И това се случва по следния начин: натрупването на мастни резерви в излишък от количества се придружава от увеличаване на липопротеините в кръвта, което от своя страна намалява броя на рецепторите на хормона и променя афинитета към него. Резултатът от тези нарушения е намаляване на производството на инсулин и съответно намаляване на нивото му в кръвта, което води до повишаване на концентрацията на глюкоза, която не може да бъде използвана своевременно поради дефицит на инсулин.

Между другото, някои хора, след като са научили резултатите от своите анализи (хипергликемия, разстройства на липидния спектър), разстроени по този повод, започват активно да търсят начини за предотвратяване на ужасна болест - те веднага “седят” на диета, която намалява телесното тегло. И те вършат правилното нещо! Такъв опит може да бъде много полезен за всички пациенти, които са изложени на риск от диабет: мерките, взети своевременно, позволяват за неопределен период от време да забавят развитието на самото заболяване и неговите последици, както и зависимостта от лекарства, които намаляват захарта в серума (плазма) на кръвта.

Наблюдава се малко по-различна картина при захарен диабет тип 1, който се нарича инсулинозависим (IDDM). В този случай глюкозата е повече от достатъчно около клетките, те просто се къпят в захарната среда, но не могат да усвоят важния енергиен материал поради абсолютната липса на проводник - няма инсулин. Клетките не могат да приемат глюкоза и в резултат на подобни обстоятелства в тялото започват да възникват нарушения на други процеси:

Резервната мазнина, която не изгаря напълно цикъла на Кребс, се изпраща в черния дроб и участва в образуването на кетонни тела;
Значително увеличаване на кръвната захар води до невероятна жажда, голямо количество глюкоза започва да се екскретира с урината;
Въглехидратният метаболизъм се изпраща по алтернативен път (сорбитол), образувайки излишък от сорбитол, който започва да се отлага на различни места, образувайки патологични състояния: катаракта (в лещата на очите), полиневрит (в нервните проводници), атеросклеротичен процес (в съдовата стена).

Тялото, което се опитва да компенсира тези нарушения, стимулира разграждането на мазнините, в резултат на което съдържанието на триглицериди се увеличава в кръвта, но нивото на полезната холестеролна фракция намалява. Атерогенната диспротеинемия намалява защитните сили на организма, което се проявява чрез промяна в други лабораторни показатели (увеличаване на фруктозамина и гликозилирания хемоглобин, нарушен електролитен състав на кръвта). В това състояние на абсолютен дефицит на инсулин, пациентите отслабват, постоянно искат да пият, произвеждат голямо количество урина.

При диабета липсата на инсулин в крайна сметка засяга почти всички органи и системи, т.е. неговият недостиг допринася за развитието на много други симптоми, които обогатяват клиничната картина на "сладка" болест.

Какво "кажете" на крайностите и недостатъците

Повишен инсулин, т.е. повишаване на нивото му в кръвната плазма (серум) може да се очаква при някои патологични състояния:

Инсулиномите са тумори на тъканта на островчетата на Лангерханс, неконтролируемо и произвеждащи големи количества хипогликемичен хормон. Това неоплазма дава сравнително високо ниво на инсулин, докато глюкозата на гладно намалява. За диагностицирането на този тип панкреатичен аденом съотношението инсулин и глюкоза (I / G) се изчислява по формулата: количествена стойност на хормона в кръвта, μE / ml: (съдържание на захар, определено сутрин на празен стомах, mmol / l - 1,70).
Първоначалният стадий на образуване на инсулинозависим захарен диабет, по-късно нивото на инсулина започва да спада и захарта ще се повиши.
Затлъстяването. Междувременно, тук и в случай на някои други заболявания е необходимо да се разграничат причината и следствието: в ранните стадии не затлъстяването е причина за повишен инсулин, а напротив, високото ниво на хормона увеличава апетита и допринася за бързото превръщане на глюкозата от храна в мазнина. Но всичко е толкова взаимосвързано, че не винаги е възможно да се проследи ясно причината.
Чернодробно заболяване.
Акромегалия. При здрави хора, високите нива на инсулин бързо намаляват кръвната захар, което значително стимулира синтеза на растежен хормон, при пациенти с акромегалия, повишаването на инсулиновите стойности и последващата хипогликемия не предизвикват специална реакция от растежния хормон. Тази функция се използва като стимулиращ тест за мониторинг на хормоналния баланс (интравенозното инжектиране на инсулин не предизвиква специално увеличение на растежния хормон, нито след 1 час или 2 часа след прилагането на инсулин).
Синдром на Иценко-Кушинг. Нарушаването на въглехидратния метаболизъм при това заболяване се дължи на повишената секреция на глюкокортикоиди, които потискат процеса на усвояване на глюкозата, който, въпреки високото ниво на инсулин, остава в кръвта във високи концентрации.
Инсулинът е повишен в мускулната дистрофия, която е резултат от различни метаболитни нарушения.
Бременност, нормално протичане, но с повишен апетит.
Наследствена непоносимост към фруктоза и галактоза.

Прилагането на инсулин (бързодействащ) под кожата причинява рязък скок на хормона в кръвта на пациента, който се използва за извеждане на пациента от хипергликемична кома. Използването на хормонални и глюкозо-понижаващи лекарства за лечение на захарен диабет също води до увеличаване на инсулина в кръвта.

Трябва да се отбележи, въпреки че много хора вече знаят, че няма лечение за повишен инсулин, има лечение за специфично заболяване, при което има подобен „разрив” в хормоналния статус и нарушение на различни метаболитни процеси.

Намаляване на нивата на инсулин се наблюдава при захарен диабет и тип 1 и 2. Единствената разлика е, че с INCDD, хормон дефицит е относителна и се причинява от фактори, различни от абсолютен дефицит на IDDM. В допълнение, стресови ситуации, интензивно физическо натоварване или въздействие на други неблагоприятни фактори водят до намаляване на количествените стойности на хормона в кръвта.

Защо е важно да се знае нивото на инсулин?

Абсолютните показатели за нивата на инсулин, получени чрез лабораторни изследвания, сами по себе си нямат голяма диагностична стойност, тъй като без количествени стойности на концентрацията на глюкоза те не говорят много. Това означава, че преди да се прецени какви аномалии в организма са свързани с поведението на инсулина, трябва да се изследва връзката му с глюкозата.

С такава цел (за да се увеличи диагностичната значимост на анализа) се провежда тест за стимулиране на производството на инсулин чрез глюкоза (стрес-тест), който показва, че хипогликемичният хормон, произвеждан от бета-клетките на панкреаса, закъснява при хора с латентен захарен диабет, концентрацията му нараства по-бавно. но достига по-високи стойности, отколкото при здрави хора.

В допълнение към теста за натоварване с глюкоза, в диагностичното търсене се използва провокативният тест или, както се нарича, изпитването на гладно. Същността на пробата е да се определи количеството глюкоза, инсулин и С-пептид (протеинова част на проинсулиновата молекула) на празен стомах в кръвта на пациента, след което пациентът е ограничен в храна и напитки за един ден или повече (до 27 часа), провеждайки на всеки 6 часа изследване на индикатори, от интерес (глюкоза, инсулин, С-пептид).

Така че, ако инсулинът се повишава предимно в патологични състояния, с изключение на нормалната бременност, където повишаването на нивото му се дължи на физиологични явления, тогава разкриването на висока концентрация на хормона, заедно с понижаване на кръвната захар, играе важна роля в диагнозата:

Туморни процеси, локализирани в тъканта на изолиращия апарат на панкреаса;
Хиперплазия на островчетата;
Глюкокортикоидна недостатъчност;
Тежко чернодробно заболяване;
Диабет в началния етап на своето развитие.

Междувременно наличието на такива патологични състояния като синдром на Иценко-Кушинг, акромегалия, мускулна дистрофия и чернодробни заболявания изискват изследване на нивото на инсулина, не толкова за целите на диагностиката, колкото за наблюдение на функционирането и запазването на здравето на органите и системите.

Как да вземем и да преминем анализа?

Съдържанието на инсулин се определя в плазмата (кръв се взима в епруветка с хепарин) или в серум (кръвта се взима без антикоагулант, центрофугира се). Работата с биологичен материал започва веднага (максимум за една четвърт час), тъй като тази среда не толерира продължително „безделие” без лечение.

Преди проучването на пациента се обяснява значението на анализа, неговите особености. Реакцията на панкреаса към храна, напитки, лекарства, физическо натоварване е такава, че пациентът трябва да гладува 12 часа преди изследването, да не се занимава с тежка физическа работа, да изключва хормонални препарати. Ако последното не е възможно, т.е. лекарството не може да бъде игнорирано по никакъв начин, тогава се прави запис на аналитичния лист, че тестът се извършва на фона на хормонална терапия.

Половин час преди венепункцията (кръвта да се вземе от вена) на човек, чакащ за опашка за изпитване, те предлагат да легнат на дивана и да се отпуснат колкото е възможно повече. Пациентът трябва да бъде предупреден, че неспазването на правилата може да повлияе на резултатите и след това на повторното влизане в лабораторията, и следователно многократните ограничения ще бъдат неизбежни.

Въвеждане на инсулин: само първата инжекция е ужасна, след това навик

Тъй като толкова много внимание беше отделено на хипогликемичния хормон, произвеждан от панкреаса, би било полезно накратко да се фокусираме върху инсулина, като лекарство, предписано за различни патологични състояния и, на първо място, за захарен диабет.

Въвеждането на инсулин от самите пациенти стана въпрос на навик, дори децата в училищна възраст се справят с него, което лекуващият лекар преподава всички тънкости (използвайте устройството за администриране на инсулин, следвайте правилата на асептиката, навигирайте върху свойствата на лекарството и знайте ефекта от всеки вид). Почти всички пациенти с диабет тип 1 и пациенти с тежък инсулинозависим захарен диабет седят на инсулинови инжекции. В допълнение, някои спешни състояния или усложнения от диабет, при липса на ефект на други лекарства, се спират от инсулин. Въпреки това, в случаите на диабет тип 2, след стабилизиране на състоянието на пациента, хипогликемичният хормон под формата на инжекция се заменя с други средства вътре, за да не се свири със спринцовки, да се изчисли и зависи от инжекцията, която е доста трудно да се направи без навик. прости медицински медицински манипулационни умения.

Най-доброто лекарство с минимални странични ефекти и без сериозни противопоказания е признат инсулинов разтвор, който се основава на човешкото инсулиново вещество.

По отношение на структурата си, хипогликемичният хормон на жлезата на свински панкреас най-много прилича на човешкия инсулин и в повечето случаи спасява човечеството в продължение на много години, преди да получи (използвайки генно инженерство) полусинтетични или ДНК рекомбинантни форми на инсулин. За лечение на диабет при деца се използва само човешки инсулин.

Инсулиновите инжекции са предназначени за поддържане на нормални концентрации на глюкоза в кръвта, за да се избегнат крайности: скокове (хипергликемия) и понижаващи се нива под приемливите стойности (хипогликемия).

Присвояване на видовете инсулин, изчисляване на дозата им в съответствие с характеристиките на организма, възраст и съпътстваща патология се прави само от лекар на строго индивидуална основа. Той също така учи пациента как самостоятелно да инжектира инсулин, без да прибягва до външна помощ, обозначава зони за доставяне на инсулин, дава съвети за храненето (приемът на храна трябва да съответства на влизането на хипогликемичен хормон в кръвта), начин на живот, ежедневие, упражнения. Като цяло, в кабинета на ендокринолога, пациентът получава всички необходими знания, от които зависи качеството на живота му, самият пациент може да ги използва правилно и стриктно да спазва всички препоръки на лекаря.

Видео: за инжектирането на инсулин

Видове инсулин

Пациентите, получаващи хипогликемичен хормон в инжекционна форма, ще трябва да открият кои видове инсулин са, по кое време на деня (и защо) се предписват:

Ултрабел, но краткодействащ инсулин (Humalog, Novorapid) - те се появяват в кръвта от няколко секунди до 15 минути, пикът на тяхното действие се достига за час и половина, но след 4 часа тялото на пациента отново е без инсулин и това трябва да се вземе под внимание, ако спешно искам да ям.
Краткосрочно действащи инсулини (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - ефектът се проявява от половин час до 45 минути след инжектирането и продължава от 6 до 8 часа, пикът на хипогликемично действие е в интервала между 2 до 4 часа след приложението.
Инсулините със средна продължителност (Khumulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - не може да се очаква бърз ефект от прилагането на инсулин от този тип, той се появява след 1-3 часа, е на върха между 6-8 часа и завършва след 10-14 часа ( в други случаи до 20 часа).
Дългодействащи инсулини (до 20 - 30 часа, понякога до 36 часа). Представителят на групата: уникално лекарство, което няма пик на действие - инсулин Glargin, който пациентите са по-известни под името "Lantus".
Дългодействащи инсулини (до 42 часа). Като представител може да се нарече датското лекарство Insulin Deglyudek.

Дългодействащите и дълготрайни инсулини се прилагат 1 път на ден, те не са подходящи за извънредни ситуации (до достигане на кръвта). Разбира се, в случай на кома, те използват ултра-кратко действащи инсулини, които бързо възстановяват нивата на инсулин и глюкоза, доближавайки ги до нормалната им стойност.

Когато предписва на пациента различни видове инсулин, лекарят изчислява дозата на всеки, пътят на въвеждане (под кожата или в мускула), посочва правилата за смесване (ако е необходимо) и часа на приложение според храненето. Вероятно читателят вече е разбрал, че лечението на захарен диабет (по-специално инсулин) няма да понася несериозно отношение към диетата. Храната (основната) и "леките закуски" са много тясно свързани с нивото на инсулин по време на хранене, така че самият пациент трябва да бъде строго контролиран - здравето му зависи от него.

Определяне на инсулин в кръвта: каква е норма за здрав човек?

Инсулинът е един от най-важните хормони в човешкото тяло. Той играе доминираща роля в регулирането на метаболизма. Инсулинът допринася за нормалната абсорбция на глюкозата, участва в процеса на гликогенолиза (разграждането на гликогена), а също така подобрява синтеза на протеини и мазнини.

Дефицитът на инсулин води до развитие на остра хронична болест - диабет тип 1. Тази болест има разрушителен ефект върху цялото тяло на пациента и в най-тежките случаи може да доведе до загуба на зрението, ампутация на крайниците, инфаркт, инсулт, бъбречна недостатъчност, сексуална импотентност, безплодие и други сериозни усложнения.

Повишеното ниво на инсулин в кръвта обикновено показва развитието на диабет тип 2. Това заболяване не е по-малко опасно за човек от инсулин-зависимия диабет и може да причини сериозни последствия и дори смърт на пациент.

Ето защо е толкова важно да се знае каква е степента на инсулин в кръвта на мъжете, жените и децата и какво може да доведе до увеличаване или намаляване на този показател. Освен това трябва да помните как да извършите кръвен тест за инсулин и как да се подготвите за този тип диагноза.

Инсулинови свойства

Всеки знае, че инсулинът е много важен хормон, но не всеки може да каже със сигурност какво е отговорен за него. Трябва да се подчертае, че инсулинът няма аналози в човешкото тяло, поради което всяко нарушение в неговата секреция води до тежки смущения в организма.

Хормонът инсулин се отделя от β-клетките на панкреаса, които се намират в така наречените островчета на Лангерханс. β-клетките заемат повече от 70% от органа, а останалите са в α- и δ-клетките, които произвеждат хормоните глюкагон и соматостатин.

Още от това е ясно какво е по-голяма стойност на инсулина за нормалното функциониране на тялото. Този хормон е незаменим за усвояването на въглехидрати, които са основният източник на енергия за хората. Само инсулин може да увеличи пропускливостта на клетъчните мембрани и да осигури проникването на глюкоза в клетките.

Той помага за поддържане на енергийния баланс на човек и го насища с жизнена сила. Следователно, хората с нарушено производство на инсулин винаги страдат от тежка слабост и апатия. Обаче, това не е единственото свойство на инсулина, този хормон има пълен списък с други също толкова важни качества.

Ролята на инсулина при хора: t

Инсулинът повишава пропускливостта на клетъчните мембрани, поради което глюкозата влиза в клетката;
Насърчава разграждането на глюкозата до пирувинова киселина - основният източник на енергия за хората;
Свързва глюкозните молекули заедно и ги превръща в гликоген, който след това се натрупва в черния дроб и мускулите като резервно гориво за тялото;
Намалява действието на ензимите, които разграждат мазнините и по този начин предотвратява използването на мастни киселини като енергийни източници;
Подобрява усвояването на протеините, помага на клетките да абсорбират аминокиселини;
Активно участва в насищането на тъкани с йони на минерали, особено калий, магнезий и фосфор;
Не позволява на мастните киселини да навлязат в кръвния поток;
Участва в репликацията на ДНК, като по този начин подобрява регенерацията на тъканите;
Засилва синтеза на протеини, като спира процеса на разграждането им;
Насърчава синтеза на мастни киселини в черния дроб.

Нормално инсулин в кръвта на всички възрасти

Панкреасът отделя инсулин 24 часа на ден, но особено голямо количество от хормона се освобождава по време на хранене. Това се обяснява с факта, че след хранене на човек нивото на кръвната захар се увеличава значително и инсулинът помага да се намали концентрацията на глюкоза и да се запази в нормалните граници.

Ако тялото на пациента съдържа твърде много инсулин, това означава, че клетките му са загубили чувствителност към този хормон. Такъв висок инсулин в кръвта се наблюдава при пациенти с диабет тип 2, както и при хора, страдащи от тежко затлъстяване и използване на вредни продукти.

Факт е, че голям слой мазнина не позволява на инсулина да взаимодейства с телесните тъкани, като по този начин провокира повишаване на нивата на кръвната захар. В този случай, за да се намали концентрацията на инсулин може да бъде само отпадане на тези излишни килограми и спазване на строга диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Инсулиновата недостатъчност обикновено е засегната от хора с нарушения на панкреаса. Има няколко причини за понижаване на инсулина в кръвта, основната от които е смъртта на β-клетките на панкреаса. Такова опасно заболяване неизбежно води до сериозна диагноза - диабет тип 1.

Следователно, трябва да се помни коя норма на инсулин е типична за деца, възрастни и възрастни хора и какво означава да има високо съдържание на инсулин до нормални единици. Не трябва да забравяме, че инсулинът е хормон, отговорен за абсорбцията на глюкоза, чиято повишена концентрация в кръвта е разрушителна за хората.

Норми на инсулин в кръвта за различни възрастови категории:

Деца - от 3 до 20 мкд / л
Жени - от 3 до 25 мкд / л
Жените по време на бременност - от 6 до 26 mcd / l
Мъже - от 3 до 25 мкд / л
Възрастни хора - от 6 до 30 mked / l, за възрастни хора до 35 mked / l.

Много хора научават за промененото ниво на инсулин само когато показват симптоми на диабет.

Но определянето на количеството на този хормон не е твърде трудно и изисква само няколко диагностични теста.

Кръвен тест за нива на инсулин

Кръвен тест за нивото на инсулин в кръвта при възрастни и деца може да се извърши по два начина - на празен стомах и след натоварване с въглехидрати. За да се постави диагноза диабет, се препоръчва да се преминат и двата теста, които ще дадат най-точни резултати и ще елиминират възможната грешка.

За разлика от теста за кръвна захар, който може да се направи у дома с глюкометър, инсулиновото тестване се извършва само в клиниката. Устройства, които измерват инсулина, все още не са измислени, въпреки че такова устройство за тестване би било много полезно за хора, склонни към диабет.

Анализ на инсулин на празен стомах.

Както подсказва името, необходимо е да се направи този тест само на празен стомах. В същото време между последното хранене и кръвта на пациента трябва да се вземат най-малко 8 часа и за предпочитане 12-14 часа. Затова се препоръчва да се подложи на това изследване сутрин след сън, което ще позволи на пациента лесно да прехвърли принудителния отказ от храна.

Говорейки за това, какво да направите, за да завършите правилно проучването за инсулина, чието значение е изключително важно при идентифицирането на диабета, е необходимо да се спомене значението на диетата. Така 24 часа преди поставянето на диагнозата, трябва да елиминирате всички мастни храни и сладки храни от вашата диета и да се въздържате от пиене на алкохол.

Освен това, за да се определи правилно съдържанието на инсулин в кръвта, трябва да се избягват тежки физически натоварвания и силни емоционални преживявания, включително и положителни. Освен това трябва временно да спрете да пушите цигари.

Сутрин, непосредствено преди проучването, е забранено да се приемат храни и напитки, различни от чиста вода, без газ. Кръв за инсулин се взема от пръста, но в редки случаи се използва проба от кръв с празен стомах за извършване на този тест.

Често, заедно с този тип диагноза, ендокринолозите препоръчват на пациента да премине през ултразвуково изследване на панкреаса. Това ще позволи да се идентифицират сериозни възпаления и увреждания на органа, което доведе до смърт на β-клетките.

Резултатите могат да бъдат по-ниски от горната норма. Това е напълно нормално, тъй като при гладно 8 часа честотата на инсулина намалява и варира от 1,9 до 23 μl / l. При деца инсулинът е нормален на празен стомах, разположен на около 2 до 20 mcd / l. При жените в тази позиция този показател е значително по-висок и е равен на 6-27 µed / l.

Анализ с глюкозен товар.

Подготовката за този тест също трябва да бъде същата като за предишния метод на изследване. Това означава, че преди тестване за глюкозен толеранс е забранено да се яде храна поне 8 часа. Трябва също да следвате другите задължителни изисквания, изброени по-горе.

По време на теста на пациента се дава разтвор на глюкоза в обем 75 ml за възрастни и 50 ml за малки деца. След това изчакват два часа и след освобождаването на инсулин се взема кръв за изследване. Измервайки нивото на инсулин, пациентът трябва да поддържа пълно спокойствие - не се притеснявайте и не упражнявайте, тъй като това сериозно засяга резултатите от анализа.

В идеалния случай, концентрацията на инсулин след натоварване с глюкоза трябва да бъде от 13 до 15 mcd / l за възрастни, от 16 до 17 mcd / l за бременни жени и при деца инсулин от 10 до 11 mkg / l.

Но ако резултатът от анализа е по-нисък или по-висок, но не надвишава границите на нормата при здрав човек, такива показатели трябва да се считат за неопасни.

Симптоми на висок и нисък инсулин

Симптомите, които се срещат при хора с висок и нисък инсулин, са много сходни. Както е добре известно, захарен диабет тип 1 и тип 2 се развиват по същия модел, въпреки че имат различни причини. С тези заболявания, пациентът се чувства изключително зле, но първите им признаци може да не са твърде забележими.

Важно е да се помни, че диабетът е заболяване, което трябва да се идентифицира бързо, без да се чака развитието на опасни усложнения. Разбира се, основните му симптоми са липсата и излишъка на инсулин, както и високата кръвна захар, тъй като този хормон е отговорен за приемането на глюкоза.

Но за да проверите съдържанието на инсулин в кръвта е възможно само в лабораторни условия. Затова трябва да сте наясно с други симптоми, които показват развитието на диабета. Те включват следните характерни характеристики:

Интензивна жажда;
Много уриниране;
Остра загуба на тегло;
Повишен апетит;
Сухота и лющене на кожата;
Повишена раздразнителност;
Хронична умора;
Спазми в краката;
Отпуснатост и изтръпване в крайниците;
Бавно зарастване на раната;
Чести настинки;
Цистит, уретрит и кандидоза при жени;
Ниска сила на действие при мъжете;
Косопад;
Зрително увреждане при диабет;
Възпаление на венците, кариес;
Пруритус, чести дерматити.

Наличието на тези симптоми при хора може да означава сериозно нарушение в работата на панкреаса и нарушаване на секрецията на инсулин. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ.

Как да увеличите и намалите инсулина

Знаейки какво трябва да бъде нормалното ниво на инсулин, много пациенти се чудят: как да повишат или понижат инсулина в кръвта? Това може да се направи най-ефективно, като се използват специални лекарства, които помагат в борбата с диабета.

Така че лекарствата за намаляване на захарта също помагат да се намали секрецията на хормона инсулин и да се намали концентрацията му в организма при диабет тип 2. Лекарства, които намаляват инсулина, трябва да се приемат ежедневно, което ще намали натоварването от панкреаса и ще предотврати изчерпването му.

Но е важно да се избират лекарства, които повишават чувствителността на тъканите към инсулин и по този начин намаляват концентрацията на глюкоза. В никакъв случай не трябва да се използват лекарства, в резултат на приемането на които се увеличава производството на инсулин.

Те само помагат в първия етап на заболяването, а при продължителна употреба претоварват панкреаса и повишават нивото на инсулина в организма. Ето защо, с течение на времето, те могат да влошат още повече хода на диабета.

Невъзможно е да се отговори на въпроса как да се понижи нивото на инсулин в кръвта, без да се споменава значението на това за спазване на терапевтичните диети. Като консумират здравословни нискокалорични и нисковъглехидратни храни, пациентът подобрява функцията на панкреаса и се бори с наднорменото тегло, основните причини за диабет тип 2.

За да елиминирате ниския инсулин при диабет тип 1, можете да инжектирате инсулинови препарати. Те действат и като инсулин, отделящ се в човешкото тяло и спомагат за поддържането на нормални нива на кръвната захар.

Важно е да се гарантира, че такова лекарство не се окаже фалшиво или дефектно, тъй като това може да бъде голяма опасност за живота на диабета. Инсулиновите препарати се разделят по продължителност на действие и са кратки, средни и продължителни. Всички те са най-важните лекарства за пациенти с диабет, които засягат състоянието му и продължителността на живота.

При инсулинозависим диабет трябва да се използват храни с нисък гликемичен индекс. Такива продукти ще бъдат безвредни дори за пациент, който произвежда много малко инсулин. Също така, ако запазите диетата си, няма да е излишно да преобразувате съдържащите се в храната въглехидрати в хлебни единици.

Принципът на действие и скоростта на инсулин в кръвта е описан във видеото в тази статия.

Как да определим инсулиновия статус

Определете състоянието на инсулина

Нашата хормонална картина може да се сравни с букет от цветя, в който инсулинът без съмнение ще бъде най-яркото цвете. Този хормон се произвежда от панкреаса.

Инсулинът непрекъснато следи за правилното хранене на всяка клетка в нашето тяло. Редица фактори водят до факта, че кръвта на съвременния човек съдържа твърде много инсулин. Но основната причина тук - погрешната диета.

О, тези въглехидрати!

В резултат на честа консумация на въглехидрати, нашите клетки „забравят“ за инсулина, което води до инсулинова резистентност. И това, скъпи мои, е изпълнено с диабет и други „прелести” на съвременната цивилизация, включително затлъстяване.

Нямам съмнение, че много читатели на тази статия са наясно, че не всичко е наред с инсулина. Е, откакто си дошла от някаква търсачка. Какви са симптомите? Любимата блуза се разтяга с трудност, на работа, която искате да спите. Чувства се високо кръвно налягане и вашият лекар се уплаши от още един лош анализ.

Всички тези изключително неприятни неща, като правило, са провокирани от прекомерно съдържание на инсулин. Необходимо е обаче да се разбере дали това е така, възможно най-скоро. В края на краищата, в инсулиновата глухота всичките ви заболявания и склонността към пълнота могат да бъдат скрити.

Направете малък тест!

Маркирайте за себе си точките, които имате в момента, или дори по-добре през последните шест месеца.

винаги искайте сладко, не се разделяйте с любимите си сладкиши;
многобройни опити за забравяне на сладкиши се провалиха. Не можете да откажете шоколад, сладолед или пържени картофи;
има случаи на внезапно увеличаване на захарта, дори е необходима спешна намеса от лекар;
досадна липса на храна за повече от три часа. Провокирам колегите да карат на бюфет, въпреки че все още е далеч от обяд;
обиколката на талията надхвърля 89 сантиметра, ако сте жена и 101 сантиметра, ако сте мъж;
Вашият индекс на телесна маса е преминал за 25;
Вашият лекар ви плаши със синдром на Stein-Leventhal. Наблюдават се месечни, прекомерни косми, където не е необходимо, и подобни проблеми;
да отслабнете е просто нереалистично. Напротив, тези излишни килограми се появяват толкова бързо, че дори не ги забелязвам веднага;
ако не сте успели да закусите, да не говорим за вечеря, останалата част от деня слезе в канализацията. Мадън съквартиранти, досаден шеф, искам бързо да се махна от работа;
дори леко загряване се е превърнало в тежест, дори и след ден-два;
има случаи на ниски кръвни нива на “добър” холестерол;
горното налягане надвишава 140 или по-ниско - над 90. Лекарите диагностицират сърдечни проблеми. Исхемията не е далеч, но там и не дай боже сърдечен удар;
при изпитвания на гладно, инсулинът се размива.

Резултати от теста

Ако отбележите най-малко пет топки - бъдете много внимателни, защото чакате инсулинова зависимост. Вземете спешни мерки, в противен случай в близко бъдеще ще откриете неприятна "куп" от нашите болести с вас, уви, съвременната цивилизация. Всичко може да започне с обичайното за много възрастни хора с диабет и да завърши с ужасна диагноза - рак. Това не е шега!

Ако сложите четири или дори по-малко кърлежи, тогава сте добре досега. С нас може да се насладите на такъв резултат!

Но все пак, дори ако сте преминали успешно нашия малък тест, не бъдете мързеливи, проверете кръвта си за инсулин и захар, а най-доброто е на празен стомах. Ако всичко е наред, няма да ви нарани. Но ако всичко е лошо... Като цяло, бъдете внимателни, няма да върне загубеното време!