Гастродуоденит - какво е това? Симптоми, диета и лечение

Гастродуоденитът е различно интензивно възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника 12. Каква е разликата между гастрит и гастродуоденит? При гастрит страда само стомашната лигавица, но с гастродуоденит патологичният процес вече е излязъл извън неговите граници и се разпространява към лигавичния слой на дванадесетопръстника.

Точно така, без видима причина, гастродуоденитът не се развива и неговият външен вид, като правило, се предшества от сливането на няколко неблагоприятни фактора едновременно. Като правило, това заболяване засяга хора, които преди това са се занимавали с различни заболявания на стомашно-чревния тракт, вариращи от банална дисбиоза до гастрит.

Баналното възпаление на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника обаче може лесно да се елиминира с помощта на лекарства или народни средства. Но ако тя трае доста дълго време и се утежнява от стрес, нервен срив, депресия или хранене със суха дажба, тогава може да се каже с увереност, че е малко вероятно да се избегне гастродуоденит.

причини

Защо възниква гастродуоденит и какво е това? Появата на гастродуоденит е свързана с неправилно и неправилно хранене, вредни навици (добре познато пушене, пиене на алкохол), стрес, приемане на определени групи лекарства, чревни инфекции и редица други фактори.

Когато това се случи, увеличаване или, обратно, намаляване на киселинността на стомашния сок, което засяга защитния слой на лигавицата, скоростта и качеството на храносмилането. Намаляването на защитните свойства води до размножаване на патогенни микроорганизми (главно Helicobacter pylori) и директно увреждане на стомашната лигавица. Възниква възпаление, което постепенно преминава през дуоденалната лигавица.

Възпаление на дванадесетопръстника може да настъпи внезапно (остър гастродуоденит), но най-често заболяването се появява в хронична форма с по-слабо изразена симптоматика. По правило екзацербацията на хроничния гастродуоденит настъпва през пролетта и есента, последвана от фаза на ремисия. Тежестта на периода на обостряне се определя от силата на болката и тяхната продължителност, както и от общото състояние на пациента.

След 2 до 3 месеца възпалението преминава в етап на непълно (ако ендоскопията показва признаци на гастродуоденит) или пълна ремисия (ако няма клинични прояви).

Симптоми на гастродуодена

Характерни за гастродуоденита са следните симптоми: загуба на апетит, киселини, гадене, повръщане, оригване, горчив или въздух, неприятен вкус в устата, подуване на корема. Друг често срещан признак на гастродуоденит е болка в епигастричната или пъпната област.

Интензивността на болката зависи от естеството на нарушената секреторна и моторна функция. Ако секреторната функция е нормална или увеличена, тогава за този гастродуоденит е характерна постоянна болка. Болката може да се появи и на празен стомах, след кратък период от време или 1-2 часа след хранене, рядко през нощта. Понякога, вместо болка (еквивалент на болка), може да има усещане за бързо насищане с храна.

Симптомите на повърхностния гастродуоденит са по-гладки. Лечението му е насочено към премахване на дразнителите и нормализиране на храносмилателните процеси. В същото време, лигавицата се възпалява само в горните слоеве, стените могат да се сгъстяват, но атрофичните процеси не се наблюдават.

Симптомите на ерозивен гастродуоденит са най-неприятни и болезнени и затова е необходимо незабавно лечение. Стомаха и червата са покрити с многобройни огнища на възпаление с малки рани - така наречената ерозия. Ако гадене в повръщане може да бъде частици слуз и кървави примеси.

Хроничен гастродуоденит

Извън обострянията симптомите на гастродуоденита се изразяват в:

• чувство на тежест и пренаселеност в ямата на стомаха;
• повишена раздразнителност, умора, нарушение на съня, загуба на телесно тегло, въпреки наличието на запазен или дори повишен апетит;
• нарастваща болка с постоянен характер в същата област и / или киселини преди хранене в продължение на 1,5 - 2 часа, преминавайки след хранене, но отново нарастваща след 2 часа;
• характерни са болки, които се появяват след хранене 2–2,5 часа, придружени от гадене и преминаване след изкуствено предизвикано повръщане;
• ненасилна болка при палпация (палпация) на корема в същите отделения;
• езикът е покрит с бял цъфтеж, чувство на горчивина или „метален“ вкус в устата;
• нощни болки с хленчещ характер, които също изчезват след хранене;
• запек с повишена киселинност и запек, понякога променлива диария с намалена секреторна функция.

За разлика от острата форма, хроничното протичане на заболяването има цикличен характер, а тежестта на симптомите зависи до голяма степен от дълбочината и областта на възпалението на стомашната лигавица и дуоденалната луковица, киселинността и общото състояние на тялото.

Лечението на гастродуоденит в хронична форма, независимо дали повърхностният гастродуоденит, или смесен, или друг тип, трябва да бъде сложен. По време на тихия период пациентът трябва да спазва таблицата за хранене номер 5, да се съобразява с диетата и почивката, балнеолечението дава много добри резултати, препоръчително е веднъж годишно да се провежда профилактичен курс на спа лечение.

Дори и да се постигне пълна ремисия, трябва да си спомните за склонността си към гастродуоденит и за превантивни цели да спазвате правилата за здравословно хранене през целия си живот.

диагностика

Въз основа на симптомите на гастродуоденит се назначава допълнително инструментално и лабораторно изследване, което включва:

1. Ултразвуково изследване (ултразвук) на стомаха - наличието на язва може да се визуализира на съвременна ултразвукова машина, използвана за изключване на пептична язва;
2. Ендоскопски, гастродуоденитът обикновено показва фокална или дифузна хиперемия на лигавицата, оток, хипертрофия на свръх и др. Понякога лигавицата изглежда бледа, тънка, с изгладени гънки. Това е типично за един атрофичен процес, но присъствието или отсъствието на атрофия и степента му могат да бъдат оценени само хистологично.
3. Рентгеновото изследване на стомаха с барий не е метод за диагностициране на HGD, но може да се използва за оценка на евакуационната функция при диференциална диагноза с други заболявания (вродени малформации, пилорична стеноза, тумори, хронична дуоденална обструкция и др.).

Необходимо е също да се проведе изследване на стомашната секреция - рН-метрия на стомаха и дванадесетопръстника. Според резултатите от изследването е възможно да се определи каква форма има гастродуоденитът - с висока или ниска киселинност, и съответно да предпише правилното лечение.

Как да се лекува гастродуоденит

Когато се появят симптоми на гастродуоденит, лечението при възрастни трябва да се основава на принципите на индивидуален подход към всеки пациент, т.е. изборът на болнично или амбулаторно лечение и режим (легло, легло, легло). Отдава се голямо значение на правилното хранене, адекватно и разумно предписване на лекарства.

Принципите на лечението с гастродуоденит са идентични с лечението на хроничен гастрит:

• по време на обострянето на пациента се препоръчва 7-8 дни в леглото;
• Специално внимание се обръща на диетата: първите дни на острия период - таблица номер 1, в бъдеще - таблица № 5, по време на ремисия - балансирана и пълна диета;
• трикомпонентна терапия за 7-10 дни помага да се отървете от инфектиращите бактерии (Helicobacter pylori);
• за да се намали киселинността в стомаха, на пациентите се предписват Н2-блокиращи блокери на хистаминовите рецептори;
• ако възникне необходимост, лечението на гастродуоденит включва лекарства, които регулират двигателната функция на органите;
• рехабилитация след кризата включва физиотерапевтични процедури, физиотерапевтични упражнения, както и престой в специализирани санаторно-курортни институции.

Пациенти с интензивен синдром на болка или ако има симптоми на кървене на стомашно-чревния тракт по време на ерозивен гастродуоденит, обикновено се хоспитализират. За децата важна причина за хоспитализация е неблагоприятната домашна среда, различни стресови ситуации.

Препарати за лечение на гастродуоденит

Изборът на лекарства зависи от вида и причините за гастродуоденит. Ако изследването разкрие инфекция с Helicobacter pylori, тогава се провежда антибактериална терапия. Обикновено се използва комбинация от 2-3 антибиотици. При хронични гастродуоденити с висока киселинност се използват инхибитори на протонната помпа, антиациди и антихистамини.

Ако се открие атрофия на лигавицата, се предписват бисмутни препарати. Можете да използвате спазмолитици и лекарства, които подобряват стомашно-чревния мотилитет. За да се нормализира дейността на нервната система се използват различни успокоителни, билкови лекарства.

диета

Спазването на определени правила за хранене е един от основните принципи за лечение на гастродуоденит у дома. Основната цел на диетата е да възстанови нарушената стомашна функция (моторна и секреторна), както и да повлияе положително структурата на лигавицата.

В основата на лечението на гастродуоденит е диета № 1, която в крайна сметка се замества с диета №5. В същото време супите върху месо, гъби или рибен бульон, варено пиле, млечни продукти, зърнени храни, яйца, плодове и зеленчуци, постно месо трябва да преобладават в диетата. Следвайки принципите на дробното хранене, броят на храната се увеличава до 5-6, но размерът на порциите се намалява.

Народни средства

При лечението на гастродуоденит народните средства трябва да прилагат интегриран подход. Лекарствените билки перфектно се справят с хроничния тип заболяване и се справят добре с диетата.

За да се отървете от болестта успешно се използва отвари:

• бял равнец,
• лайка,
• жълт кантарион,
• копър
• корен на валериана,
• хмел и др.

Елиминирайте патологията сама по себе си само в случай на повърхностно възпаление и ако заболяването се развие без усложнения. Лекарите не дават директен отговор на въпроса дали е възможно да се лекува гастродуоденит. Трудните форми на болестта не са лесни за преодоляване. Въпреки това, строгата диета, редовният прием на лекарства, предписани от лекар и физиотерапията ще могат да предотвратят евентуални усложнения, като направят живота по-приятен.

перспектива

При гастродуоденит прогнозата е благоприятна само при редовен преглед от гастроентеролог и спазване на препоръките му за правилно хранене и начин на живот.

При пациенти, които не се придържат към диетата, не преминават пълен курс на лечение за обостряния, хроничният гастродуоденит се превръща в язва на стомаха, което може да доведе до значително влошаване на състоянието и сериозни усложнения.

Лечение на гастродуоденит с висока киселинност - лекарства и народни средства

Възпалителният процес при гастродуоденит засяга лигавицата не само на стомаха, но и на дванадесетопръстника. С повишена киселинност, заболяването прилича на гастрит с повишена секреция на стомашния сок. Основата за лечението на такъв гастродуоденит е лекарството и диетата.

Характеристики на терапията

Ефективността на терапията зависи от правилната диагноза, която идентифицира причината за заболяването. Ако общото състояние на пациента е стабилно, лечението може да се извърши амбулаторно. В някои случаи е показана хоспитализация на пациента:

• силен силен остра болка;
• предполагаемо вътрешно кървене;
• детска възраст;
• неблагоприятна ситуация у дома;
• травматични ситуации.

Лечение с гастродуоденит с висока киселинност

Продължителността на лечението на такъв гастродуоденит е няколко месеца. При правилната терапия може да се постигне дългосрочна ремисия - 1 година или повече. Общата схема на лечение на гастродуоденит при възрастни:

• По време на обостряне се препоръчва пациентът да остане в леглото.
• В първите дни на лечението се обръща специално внимание на диета № 1. След това пациентът трябва да се придържа към принципите на хранене съгласно таблицата номер 15.
• Когато бактериалната природа на гастродуоденит е антибактериална терапия. Тя помага да се справи с Helicobacter pylori.
• За намаляване на киселинността на стомаха се използват антисекреторни лекарства.

диета

При лечението на гастродуоденит на фона на повишена киселинност, лекарствата трябва да се комбинират с диета. Основно се използват принципите на електроснабдяване на таблици №1 и №15. Първият е показан за обостряне на заболяването. Диета номер 15 е близо до балансирано хранене на здрав човек, така че може да бъде проследено през целия живот. Общи принципи на таблици №1 и №15:

• ядете поне 4 пъти на ден;
• ядат храна на малки порции;
• изключвайте солени, пикантни, пикантни, пържени, консервирани храни;
• ядат само топла храна;
• не използвайте подправки;
• не яжте сухо;
• дъвчете добре храната;
• стоят между храненията на интервали от 3 часа;
• вечеря не по-късно от 2 часа преди лягане;
• изключвайте бързо хранене, закуски, силен чай и кафе, алкохол.

Медикаментозна терапия

Лечението на гастродуоденит при възрастни с медикаменти облекчава симптомите. Основните групи лекарства, използвани:

Лечение на гастродуоденит с висока киселинност

Гастродуоденит - възпаление на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника. Заболяването може да се прояви в остра и хронична форма, може да бъде независима патология или може да възникне на фона на други отклонения в организма.

Има редица причини, провокиращи появата на тази патология. Сред симптомите на гастродуоденит с повишена киселинност могат да се различат оригвания с кисел вкус, киселини, поява на запек. При пациенти с хронично протичане на заболяването се наблюдава постоянна умора, което се дължи на факта, че тялото им не получава всички полезни вещества от консумираната храна. Хората, които постоянно се притесняват за тези симптоми, трябва да посетят гастроентеролог и да бъдат изследвани. Лечението ще даде положителни резултати само ако пациентът следва диета.

Как се проявява болестта

Симптомите на гастродуоденит с повишена киселинност могат лесно да бъдат объркани с признаци на други заболявания на стомашно-чревния тракт. Симптомите на хроничната форма на заболяването могат лесно да бъдат объркани с опасните прояви на стомашна язва. Лесно е да се различат, с гастродуоденит лекарства, които намаляват киселинността на стомаха не носи облекчение.

Симптомите често се появяват веднага след събуждане. Пациентът често е притесняван от подобни болки от глад. Има главоболие и световъртеж. На фона на заболяването често се проявяват психо-емоционални разстройства.

В допълнение към проявите на стомашно-чревния тракт за това заболяване се характеризират с други симптоми:

• безсъние;
• умора;
• главоболие;
• слабост;
• изпотяване;
• бледност на кожата.

За точна диагноза, пациентът трябва да се подложи на пълен преглед, резултатите от който лекарят ще може да идентифицира необходимостта от употребата на лекарството и да избере необходимата доза. Пациентът трябва да уведоми лекаря за всички предупредителни знаци, които го притесняват. Важно е да запомните, че гастродуоденитът често се появява на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт. За да провокира прехода му към хроничната форма е съвсем проста, достатъчно е да не прибягваме до навременна терапия.

Не забравяйте, че за изкореняване на хронични прояви е почти невъзможно, и да се намали тяхната тежест е много трудно. Само комплексна терапия, съчетана с диета, ще помогне за изкореняване на патологията.

Характеристики на лечението

Терапията за гастродуоденит трябва да се подбира индивидуално, въз основа на характеристиките на хода на заболяването и общото състояние на пациента. Лечението може да се извърши амбулаторно (в този случай е посочено почивка на легло) или в болница. В повечето случаи пациентите са хоспитализирани с остра болка или в случай на съмнение за вътрешно кървене. Стационарното лечение е предназначено за деца, тъй като заболяването е по-тежко. Трябва да се има предвид, че употребата на лекарства трябва да се комбинира с правилното хранене.

По време на екзацербации се показва стриктен покой за 2-6 дни. След този период болният синдром трябва да изчезне. За лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт без диета е невъзможно. Трябва да се има предвид, че менюто за пациент с гастродуоденит трябва да бъде избрано от гастроентеролог или диетолог, като се вземе предвид киселинността на стомаха.

В повечето случаи на пациенти с висока киселинност се препоръчва да следват терапевтичната диета № 1а и №16.

В хроничното течение на болестта в менюто трябва да се добавят продукти със сокогонен ефект. Трябва да се спазва строга диета за поне 6-12 месеца, след което менюто може да бъде леко удължено. Но е важно да се помни, че мастните, пушените продукти и киселите краставички трябва да останат забранени.

Пациенти с висока киселинност често предписват антиациди. Те намаляват концентрацията на солна киселина, ускоряват синтеза на постлагандини и повишават защитните свойства на лигавиците на стомаха. Такива препарати се препоръчват да се консумират 1 час след хранене, за да се възстанови киселинният еквивалент. Пациенти с хронична форма на заболяването са показани рефлексотерапия, билкови лекарства и хомеопатични лекарства.

Трябва да се има предвид, че е невъзможно напълно да се възстанови от напредналия стадий на заболяването, гореспоменатите манипулации и лекарства ще помогнат за намаляване на тежестта на симптомите.

Прополис и мед с гастродуоденит

Този метод на лечение може да бъде приписан на нетрадиционни методи на лечение, защото преди да използвате мед като лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който познава особеностите на заболяването в конкретен случай. Медът може да се нарече уникален продукт на пчеларството, той включва маса от полезни микроелементи, витамини и ензими, които са просто необходими за нормалното функциониране на целия организъм и по-специално на стомашно-чревния тракт.

Пациентите с гастродуоденит могат да използват не повече от 150 грама мед на ден. Приема се в чиста и разредена форма. Трябва да се обмисли. Че някои сортове на този продукт са в състояние да дразни лигавиците на стомаха. По-добре е да се даде предпочитание на течен мед, събран през май. Продължителността на тази терапия е 2-3 месеца. Трябва да се помни, че отказът за лечение на наркотици в този период не си струва. Медът със сигурност е полезен, но неговата ефективност не може да се сравни с действието на съвременните лекарства.

Диетична храна

Невъзможно е да се възстанови от гастродуоденит, както и от други заболявания на стомашно-чревния тракт без диета. Пациентът трябва да помни, че стомахът му не е в състояние да се справи с големи количества храна, защото трябва да ядеш поне 6 пъти на ден. Диетата на пациента трябва да бъде разнообразна, тъй като отслабеното тяло трябва да получава хранителни вещества в необходимите количества.

Пациентът трябва ежедневно да яде извара, кефир и други млечни продукти. Медицинската диета трябва да изключва употребата на мазнини, мазнини, риба и други мазнини от растителен произход.

Важно е да се знае, че млякото, сметаната и риаженката трябва да бъдат изключени от диетата на пациента, по-добре да се предпочита кефирът с ниско съдържание на мазнини. Пресният хляб и кифлите не трябва да се консумират.

Трябва да се отбележи, че в острия период на заболяването е необходимо да се откаже от употребата на храна за няколко дни. След като болката спадне, можете да отидете на препоръчаната диета.

Как да се лекува гастродуоденит с лекарства

Лечението на гастродуоденит трябва да се основава на принципите на индивидуален подход към всеки пациент, т.е. изборът на болнично или амбулаторно лечение и лечение (почивка на легло, половин легло, отделение). Отдава се голямо значение на правилното хранене, адекватно и разумно предписване на лекарства. В диагнозата гастродуоденит лечението трябва да се извършва според индивидуалните характеристики на пациента.

Пациенти с интензивен синдром на болка или ако има симптоми на кървене на стомашно-чревния тракт по време на ерозивен гастродуоденит, обикновено се хоспитализират. За децата важна причина за хоспитализация е неблагоприятната домашна среда, различни стресови ситуации.

Обостряне на заболяването изисква стриктна почивка на леглото в продължение на 3-5 дни. Когато болката и диспептичните синдроми изчезнат, режимът може да се разшири. За лечение на заболявания на храносмилателната система е невъзможно без диета. Диетата се предписва от лекар според формата на гастродуоденит и киселинни показатели на стомашния сок. Така, за пациенти с диагноза гастродуоденит с висока киселинност се препоръчва диета № 1а и №1б. За пациенти с хроничен гастродуоденит в менюто са включени продукти със сокогонен ефект. Това е таблица номер 2. Тези инструкции за правилния режим и състава на менюто трябва да се спазват и след изхвърляне и отслабване на процеса за още 3-6-12 месеца. В края на срока, менюто може да бъде разширено, но както и преди, забранени са пушени продукти, консерви, мазни меса и риба.

Лечението на гастродуоденит се предписва според формата на заболяването, нивото на киселинност, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи патологии, особено от страна на храносмилателния тракт.

Предписването на лекарства трябва да съответства на целите на терапията.

1. За нормализиране на кортиковитералните заболявания се предписват адаптогени и седативни средства.
2. Нормализиране на синтеза на солна киселина:
   • в случай на хипоациден гастродуоденит се използват стимулатори на стомашна секреция в продължение на 3-4 седмици;
   • гастродуоденит с повишена киселинност може да се лекува с помощта на няколко групи лекарства: М-антихолинергици, Н2-хистаминови блокери, инхибитори на протонната помпа, основни антиациди.
3. Лечение на моторно-евакуационни нарушения с помощта на прокинетици.
4. Възстановяване на баланса между факторите на защита и агресия. употребяван
   цитозащитни лекарства и синтетични простагландини.
5. Лечение на хроничен гастродуоденит, причинен от хеликобактер
   инфекция. За да направите това, използвайте антибактериални лекарства.

При повишена киселинност на стомашния сок се използват няколко групи лекарства. Най-популярна е групата на антиацидите. Те намаляват нивото на киселинност в стомаха, насърчават синтеза на простагландини, което косвено увеличава защитните свойства на стената на лигавицата на тялото. Максималният терапевтичен ефект се наблюдава в препарати на основата на алуминий и магнезиев хидроксид. Те бързо елиминират симптомите, имат добър вкус. Най-известният представител на Маалокс. Неговият състав съдържа оптималната концентрация на магнезий и алуминий, което има положителен ефект върху подвижността на стомаха. Нанесете 1 лъжичка три пъти дневно. Курсът е 2-3 седмици. Алтернативно лекарство е симетикон. Дозировката е подобна.

Антиацидите отнемат един час след хранене. защото по това време буферният ефект на храната се спира и 3 часа след хранене, за да се възстанови киселинният еквивалент.

Повърхностният гастродуоденит често е съпроводен с повишаване на киселинността на стомашния сок. Гастродуоденит с висока киселинност изисква внимателна кампания при избора на антисекреторни средства. Те се разделят на групи: М-холинолитици, Н2-хистаминови блокери, инхибитори на протонната помпа. При деца се препоръчва употребата на М-холинолитици и Н2-хистаминови блокери. Приемането на М-холинолитици често е придружено от странични ефекти и антисекреторният им ефект е малко по-нисък от този на Н2-хисто-блокерите.

От лекарствата от групата на H2-хистаминовите блокери с повишена киселинност, се предпочитат средства от 2 и 3 поколения. Представители: ранитидин и фамотидин.

1. Фамотидин се използва при деца след 12 години. Доза 40 mg. на ден. Разделете на две стъпки.
2. Ранитидин се предписва дълго време (от 1,5 до 2 месеца). Доза 300 mg. два пъти на ден.

Лечението с лекарства от тази група трябва да бъде дълго, да се намали дозировката му и да се прекрати лекарството трябва да бъде постепенно. В противен случай е възможно развитието на синдрома на отнемане. Характеризира се с рязко увеличаване на стомашната киселинност и незабавно развитие на рецидив на гастродуоденит.
Възможно е да се лекува обострянето на гастродуоденита с повишена киселинност, като се използва алтернативна група препарати с инхибитор на протонната помпа. Всички членове на групата са неактивни пролекарства на селективно действие. В активни лекарствени форми те преминават в секреторните тубули на стомаха. При деца дозата ще бъде 1 mg. на 1 кг. тегло. При деца от по-младата възрастова група (до 5 години) могат да се използват разтворими форми на препаратите на езомепразол и омепразол.

1. Омепразол се предписва в размер на 20 mg. два пъти на ден. Възможно е да се заменят две приема с една вечер. След това дозата ще бъде 40 mg.
2. Рабепразол и езомепразол се препоръчват за деца след 12 години. Рабепразол вече след 5 минути показва своя инхибиторен ефект.

Основното показание за назначаването на инхибитори на протонната помпа и блокери на хистаминовите рецептори е гастродуоденит с висока киселинност, която е значително по-висока от нормалната.

Ерозивен гастродуоденит трябва да се лекува с цитозащитни лекарства. Те включват сукралфат и колоидни бисмутни препарати.

1. Сукралфат е комбиниран медикамент (дизахарид и алуминиев хидроксид). Той предпазва повърхността на лигавицата за 6 часа. Ерозивният гастродуоденит се характеризира с повърхностни дефекти на лигавицата. Сукралфат взаимодейства с повредената повърхност, за да образува филм, който има защитен ефект срещу киселинното съдържание на стомаха. Дневна доза от 2-4 грама, разделена на 4 дози. Нанесете половин час преди хранене и през нощта.
2. De-nol (колоиден бисмут). Механизмът на действие е близо до горното. В допълнение, De-nol има инхибиторен ефект върху бактериите от рода Helicobacter.

Гастродуоденитът често е придружен от нарушена двигателна функция на червата и стомаха, рефлукс от дванадесетопръстника и от стомаха, спазми, гастро-и дуоденостази. Лечението на тези състояния е възможно чрез използване на прокинетични агенти. Това са блокери на допаминови рецептори, те също са разрешени при деца.

1. Метоклопрамид. Търговското наименование Церукал. Подобрява антипилоричната подвижност, съдържанието на стомаха се движи бързо в кухината на дванадесетопръстника. Тонът на долния езофагеален сфинктер се увеличава. доза от 0,1 mg. на 1 кг. тегло. Когато се назначавате при деца, внимавайте и следвайте промените в състоянието на детето, като лекарството понякога причинява екстрапирамидни нарушения.
2. Домперидон. Явен антирефлуксен ефект. Търговско име Motilium. Децата могат да бъдат лекувани със суспензия или таблетки. Дозировката е същата 0, 25mg. на 1 кг. тегло. Пийте преди хранене и преди лягане. През деня трябва да приемате лекарството от 3 до 4 пъти.

Режими на лечение

Напълно невъзможно е да се лекува гастродуоденит Това е хронично заболяване. Освен това, гастродуоденитът непрекъснато напредва. Клиничната картина е изразена при пациенти, при които гастродуоденитът се свързва с бактерии от рода Helicobacter. Нозологичната форма в много случаи е повърхностен гастродуоденит.

Лечението на тази форма на заболяването е невъзможно без използването на антибактериални лекарства.

1. De-nol в доза 4 mg. на 1 кг тегло.
2. Амоксицилин в доза от 25 до 30 mg. на 1 кг. тегло. Представителят на Flemoxin solyutab.
3. Кларитромицин се дозира в 7,5 mg. на килограм теглото, но не надвишават дневната доза от 500 mg. Представители Klacid и Fromilid.
4. Roxithromycin е дозиран от 5-8 mg. на 1 кг. тегло. дневно не надвишава 300 mg. Представителна власт.
5. Азитромицин. Дневна доза от не повече от 1 грам. Единична изчислена 10 mg. на 1 кг. тегло. Представителят на Sumamed.
6. Nifuratel. Единична доза от 15 mg. на 1 кг. тегло. Представител МакМириор.
7. Фуразолидон се изчислява на 20 mg. на 1 кг. тегло.
8. Метронидазол 40 mg. на 1 кг. тегло.

Приблизителни схеми на лечение за гастродуоденит, свързан с инфекция с Helicobacter pylori.

• De-nol (от 120 до 240 mg.) Три пъти на ден + фуразолидон (0.05-0.1 грама, взети 4 пъти дневно) + амоксицилин в количество от 250 до 500 mg. два пъти на ден.
• De-nol (от 120 до 240 mg) Три пъти на ден + фуразолидон (0.05-0.1 грама, взети 4 пъти на ден) + кларитромицин или еритромицин в доза от 250 mg. два пъти на ден.
• De-nol (от 120 до 240 mg) Три пъти дневно + метронидазол в доза от 250 до 500 mg. два пъти дневно + амоксицилин 250 до 500 mg два пъти дневно.

По-бързо лечение на гастродуоденит ще помогне комбинирана терапия с използването на физиотерапевтични методи.

1. При пациенти с ниска киселинност се използва галванизация при епигастриум, калциева електрофореза, диадинамични течения за стимулиране.
2. Лечението на секреторните и моторни функции на стомаха и червата е възможно чрез такива методи: диадинамометрия, високочестотна и микроволно вълнова терапия, индуктотермия.
3. Ще бъде по-лесно да се лекува гастродуоденит, като се използват физиотерапевтични методи дори и в периода на непълна ремисия: електросъхнене, хидротерапия, магнитотерапия и термично лечение.

Лечението на пациенти с диагноза хроничен повърхностен гастродуоденит в острия стадий ще бъде по-ефективно с използването на рефлекторна терапия, билкови лекарства и хомеопатия.

Лечение на гастродуоденит с висока киселинност: диета и лекарствена терапия

Киселинният гастродуоденит е заболяване, причинено от възпалителен процес, който едновременно засяга дуоденума и стомашната лигавица. Патологичен процес е вид хроничен гастрит с повишена секреция на стомашния сок. Заболяването се характеризира с преход на възпаление от стомаха към дванадесетопръстника. Най-често заболяването се диагностицира при хора под 30-годишна възраст и на базата на признаци прилича на стомашна язва.

Обща информация

Възпалително заболяване - гастродуоденит, прогресиращ в органите на храносмилателната система, възниква постепенно под влияние на етиологични фактори. Стомашната лигавица е изложена на негативните ефекти на патологичните процеси, в резултат на което започва възпалението, едновременно увреждащо и дванадесетопръстника. Постепенно разстройството води до забавена регенерация на повърхностите на стените на органите и тъканната атрофия.

Под влиянието на патологични процеси се наблюдава отклонение на моторните и секретните функции. В повечето случаи гастродуоденитът с повишена киселинност се диагностицира с чревна дискинезия (дуоденална язва), както и с повишена стомашна подвижност и тонус.

Рисковата група включва хора, които поради физиологичните си характеристики са предразположени към развитие на заболяването (нарушение на функционалността на клапан, предназначен да отделя червата от стомаха). Има патология при деца и хора в ранна възраст. По-възрастните хора рядко се диагностицират. Причината в повечето случаи се превръща в нездравословна диета.

Поради факта, че лигавицата на дванадесетопръстника е подложена на вторичен възпалителен процес, заболяването се дължи на една от формите на хроничен гастрит. По този начин може да се установи, че гастродуоденитът е вид прогресивен гастрит.

От всички съществуващи видове и форми на гастродуоденит с висока киселинност най-често се диагностицира ерозивно-хроничната форма. Неговата особеност е, че тя се развива от десет години. През този период пациентът претърпява редица ремисии и обостряния. В периода на стабилни състояния симптомите могат да се появят само със силно натоварване на стомаха, през останалото време симптомите на заболяването не се притесняват.

В медицината терминът "гастродуоденит с висока киселинност" означава заболяване, придружено от освобождаване на голямо количество стомашен сок и симптоми на гастрит. Патологията се развива дълго време, докато в периода на нейната прогресивност се наблюдават периоди на ремисия и обостряния. Симптомите са най-силно изразени по време на обостряне, когато пациентът е притеснен за силна болка и други признаци. Докато по време на ремисия симптомите са напълно отсъстващи.

В зависимост от това колко често има периоди на обостряне, съществуват три вида заболявания:

• клиничен
• пълно клинично
• клинично и ендоскопско-морфологично

В първия тип, лезии на стомашната лигавица и чревни обостряния се случват изключително рядко (веднъж годишно). Вторият период на ремисия е съкратен. А при третия тип, обострянията се наблюдават веднъж на всеки два до три месеца.

Дори ако пациентът има клиничен тип патология, тогава дългият период на ремисия изобщо не показва възстановяване. При липса на лечение и под въздействието на провокиращи фактори, първият тип може да се превърне във втори, когато симптомите започват да се появяват много по-често. Пълното възстановяване се определя при липса на нарушения на целостта на повърхността на лигавицата, която преди това е била засегната от заболяването.

Гастродуоденит с висока киселинност също се разделя на три основни типа, характеризиращи степента на увреждане на органите.

1. Простудни. Възпалението води до оток и зачервяване на лигавиците, но неговата цялост не е нарушена. Името му е „повърхностно“, тъй като засяга само горните слоеве на черупката.
2. Еритематозен. Развива се на фона на катаралния тип заболяване и се характеризира с изразени едеми и образуване на еритема (силно зачервяване на вътрешната повърхност).
3. Ерозивен. При прогресираща еритематозна форма на патология на лигавицата се образуват рани, които се образуват при ерозия. Възможно е също възникването на епителна метаплазия на червата.

Определя се видът и степента на увреждане на органите по време на диагностиката. В зависимост от съществуващата клинична картина, лекарят установява режим на лечение, който отнема много време. За възстановяване на лигавицата в кратък период от време е невъзможно.

причини

При провокиране на заболяване по каквато и да е причина, резултатът от неговото въздействие е възпаление на лигавицата, както и дисфункция на дванадесетопръстника и стомаха. При продължително излагане на негативни фактори в стомаха започва да се откроява солна киселина и жлъчка, които допринасят за влошаването на ситуацията, "изяждайки" лигавицата.

Основните провокиращи фактори (причини) са разделени на две групи:

Първата група включва редица причини, свързани с нарушаването на функционалността на организма. И към втората група - въздействието на външни причини, които засягат функционалността на стомашно-чревния тракт.

ендогенен

Вътрешните причини включват редица дисфункции на системите и органите на организма, които възникват на фона на свързани заболявания.

1. Неуспех на имунитета. Имунната система, която е отслабена, може да предизвика производството на патологични автоантитела, които разрушават родните клетки. В резултат на това вътрешната повърхност на органите на храносмилателната и отделителната системи страда.
2. Хормонална недостатъчност. С хормоналния дисбаланс на надбъбречните жлези се намаляват защитните фактори на стомашната лигавица и дуоденалната язва.
3. Нарушения в централната нервна система (централната нервна система). Патологията може да предизвика постоянен стрес, водещ до съдови спазми на червата и стомаха, което причинява възпалителен процес.
4. Наследственост. Доказано е, че податливостта към заболяването се наследява. Тъй като анатомичното разрушаване на стомашната клапа е наследствена характеристика на тялото.

Вътрешните причини обикновено се провокират от други видове заболявания (вирусни, инфекциозни и др.). С отслабването на тялото, рискът от гастродуоденит се увеличава.

екзогенна

Външни причини - въздействието върху тялото отвън, което има отрицателно въздействие върху състоянието му. Екзогенните фактори предполагат значителен ефект върху системите и органите, в резултат на което започва възпалителният процес.

1. Инфекция (най-често бактерии Helicobacter pylori). Инфекцията се разпространява в условията на киселина, секретирана от стомаха. В процеса на неговата жизнена дейност започват да се освобождават агресивни фактори и токсини, което води до възпаление.
2. Често (ако не постоянно) преяждане. Неправилното хранене и "пълнене" на стомаха водят до нарушаване на неговата функционалност и пълен провал на храносмилателния тракт. Усещането за пресищане е опасно за нормалното храносмилане.
3. Нарушаване на начина на хранене. Изключването на закуска, закуски, значителни интервали от едно хранене до друго, всичко това засяга производството на стомашен сок, както и състоянието на лигавицата.
4. Процесът на преработка на храни. Храна и продукти, които не се препоръчват за проблеми със стомашно-чревния тракт (осолени, пушени, пържени и т.н.), провокират активното производство на жлъчката, която впоследствие се освобождава директно в стомаха, "изгаряйки" стените му.
5. Лоши навици (пушене и пиене на алкохол). Никотинът и етиловият алкохол, проникващи в стомаха, причиняват съдови спазми, които постепенно водят до прогресиращ възпалителен процес.

Много често външните и вътрешните причини са взаимосвързани, а при съвместното им взаимодействие вероятността от развитие на болестта е изключително висока. Отделно, всяка причина не може да причини сериозни нарушения.

симптоми

Според проявата на клиничната картина гастродуоденитът с висока киселинност се разделя на две основни групи. Симптомите на всяка група имат характерни черти. Има следните групи знаци:

Приликата на симптомите с язва на стомаха или гастрит допринася за съотношението на заболяването към първата или втората група.

yazvennopodobnom

Признаците, наподобяващи развитието на язва, се допълват от симптоми, свързани изключително с гастродуоденит, свързан с увреждане на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха.

1. Болки в горната и лявата част на корема, както и в района близо до пъпа. Болката може да има различна интензивност, но в повечето случаи е тъпа и нараства с чувството на глад или пресищане. Характеризира се с локализация на болката.
2. Постоянна киселини, които се дължат на повишена киселинност (среща се по-често при мъжете).
3. Усещането за гадене възниква във връзка с обща неизправност на храносмилателния тракт.
4. Понякога се наблюдава повръщане, но след нея пациентът се чувства облекчен, но рефлексът на стачка причинява стомашна болка, тъй като настъпва спазъм на увредената тъкан.
5. Общи отклонения в състоянието на пациента (лош апетит, замайване, слабост, треска и др.).

Всички тези признаци, като правило, възникват в периода на обостряне и се допълват взаимно. Клиничната картина се подкрепя от чувство на жлъчка в устата и отслабване на целия организъм под влияние на инвалидизиращи симптоми.

Gastritopodobnye

Отделна форма на гастродуоденит с повишена киселинност има симптоми, които имат общи признаци на заболяването, което провокира възпалителния процес (гастрит).

1. Болезнени усещания на хленчещия характер в параумбикалната и епигастралната област. Има болка с ниска интензивност след хранене. В този случай липсва локализацията на усещанията. Признаците изчезват след около час.
2. След хранене има усещане за "раздут" стомах и тежест.
3. Теглото на пациента се намалява поради слаб апетит.
4. Може да има гадене с последващо повръщане, което води до облекчаване на изпразването на стомаха.
5. Повечето пациенти имат натрупване на оригване в стомашния въздух.
6. Общи признаци на възпалителния процес, които са характерни за предишната група патология.

При възрастни в повечето случаи се забелязват симптоми на язвената група, но при деца се наблюдават симптоми на гастрит-подобен гастродуоденит с повишена киселинност.

диагностика

Първата стъпка за лечение на възпаление на стомашната лигавица и дванадесетопръстника е посещение на гастроентеролог. Специалистът провежда изследване и изследване на пациента. Въз основа на оплакванията на пациента и в резултат на изследването се прави предварителна диагноза, която може да бъде потвърдена само от резултатите от лабораторните и хардуерните изследвания.

Патология на ултразвук

• доставка на лабораторни тестове (урина и кръв), което показва възможното развитие на възпалителния процес
• определяне на покачването на жлъчката, засягащо предстоящите лечения
• Ултразвук (ултразвуково изследване на стомаха и дванадесетопръстника) помага за откриване на язви
• Рентгеново (рентгеново изследване), извършено с контрастно средство, срещу което се появяват язви и белези
• Фиброезофагогастродуоденоскопия: тънка тръба с миниатюрна камера, допълнена с осветление, се вкарва в стомашната кухина през устната кухина (дава точна картина на състоянието на лигавицата на стените на органа) за изследване и биопсия

Ако е необходимо, могат да се използват допълнителни диагностични методи. Само след определяне на общата клинична картина, лекарят установява диагнозата и въз основа на всички характеристики на болестта и организма определя схемата на терапията.

лечение

Възможни лечения

Процесът на третиране се провежда терапевтично. Комплексният ефект се извършва дълго време. В повечето случаи терапията продължава няколко месеца, тъй като периодът на ремисия може да продължи до една година или повече.

Терапията започва основно с отстраняване на причините за заболяването и симптомите на неговата проява. Основният интегриран подход включва:

• диета
• лекарствена терапия

Освен това, в случай на гастродуоденит с висока киселинност, се препоръчва провеждане на физиотерапия, обща усилваща терапия и психотерапия. Терапевтичният ефект е насочен към елиминиране на възможните причини, както и предотвратяване на екзацербации.

Провежда се физиотерапия, както по време на ремисия, така и по време на обостряния. Не забравяйте да комбинирате допълнително лечение с основното (медикаменти и диета). В периода на повишена интензивност на симптомите трябва да се извърши електрофореза с цинков сулфат, папаверин или новокаин. В интервалите на "затишие" се препоръчва извършването на озокеритни, кални или парафинови бани. Не излишно ще бъде помощта на психолог, който ще помогне да се справят с емоционални натоварвания, които влияят негативно върху работата на целия стомашно-чревен тракт.

диета

Диета трябва да се поддържа по време на цялото лечение и периодично да се прибягва към нея за профилактика след възстановяване. Има различни форми на диета с гастродуоденит с висока киселинност. Правилно определи подходящата диета само ще помогне на лекуващия лекар.

В повечето случаи, по време на обостряне, експертите съветват да се придържате към диета № 1, а в периода на намаляване на интензивността на симптомите можете да преминете към специална диета номер 15, която се препоръчва за всяка форма на заболяването. Диетичното хранене под формата 15 трябва да се запази за поне шест месеца.

Особеността на тази диета е, че е подобно на диетата, че човек, който води здравословен начин на живот, се придържа към него, но в същото време включва задължително поетапно приемане на храна (фрагментация и честота), както и прием на изключително топли напитки и храна. Пациентът трябва да яде поне четири пъти на ден. Всички порции трябва да бъдат малки. Необходимо е да се изключи от диетата на пикантни, солени, пикантни, пържени и консервирани, както и да се откаже от употребата на храна "суха риба".

Характеристики на диетата

Диетичното хранене под номер 1 и номер 15 има общи изисквания, които трябва да бъдат изпълнени за периода на терапевтично лечение.

1. Всяка храна, течност и храна се консумират само при средна температура (не е възможно горещо или студено).
2. При приготвянето на всякакви ястия трябва да се откаже от всякаква подправка, особено гореща или пикантна.
3. Всички готвени и консумирани ястия (продукти) трябва да бъдат лесни за дъвчене.
4. Препоръчително е да се яде шест пъти на ден с интервал от два часа.
5. Интервалът между хранене трябва да бъде не повече от три часа, като последното хранене се приема два часа преди лягане.

Задължително правило за хранене при гастродуоденит с висока киселинност е отказът от газирани напитки, бързо хранене, закуски, силен чай (кафе), консервирани храни, кисели краставички, сосове и подправки (пикантни) и алкохол. В същото време няма ограничения за други ястия, които могат да се консумират по време на периода на затишие без никакви рискове, но в съответствие с всички изброени по-горе изисквания.

Медикаментозна терапия

Приемът на лекарства е задължително допълнение към лечението на заболяването. Диета помага да се предотврати прогресирането на разрушаването на лигавиците на органите, но за неговото активно възстановяване се изискват лекарствени вещества, които могат напълно да блокират патологията и да ускорят процеса на регенерация.

Медицинската терапия се извършва с няколко групи лекарства:

1. Антибиотици (метронидазол или амоксицилин), използвани срещу бактерията Helicobacter pylori.
2. Антациди (Almagel или Maalox), които намаляват повишеното ниво на жлъчката в стомаха и намаляват ефекта на агресивните фактори.
3. Препарати от групата на Бисмут (De-Nol), които имат вискозни свойства, поради което създават филм за защита на стомашните и чревните стени.

Предписването на лекарства е лекар. Самолечението, особено без предварително диагностициране, не се препоръчва. Лекарството може да има обратен ефект, като по този начин предизвиква обостряне. Също така, пациентът може да има противопоказания за лечение.

Насочен ефект на лекарствата

Препаратите на гастродуоденит имат общ или насочен ефект. За да се намали интензивността на симптомите по време на обостряне, може да се вземат някои лекарства, които имат насочен ефект.

1. За да се премахне киселини и болки в стомаха, можете да вземете Maalox или Fosfalyugel
2. С повишено повръщане или диария, както и тежест в стомаха, придружена от метеоризъм, се използват прокинетика (Trimedat, Zerukal). Тези инструменти помагат за увеличаване на храносмилателната кухина в храносмилателния тракт, премахвайки признаците на патологично състояние.
3. Срещу силна болка е необходимо да се приемат спазмолитици, отпускащи мускулна тъкан и спиране на спазми (папаверин, No-spa и др.)

Медикаментозната терапия продължава до постигане на продължителен период на ремисия, т.е. пълно възстановяване. Вземете групата с антиацидни и антисекреторни лекарства, които трябва да се обучават. Приемането се извършва за осем или десет седмици. Спрете употребата на наркотици дори след началото на ремисия не си струва. Лекарствата от други групи са спомагателни, поради което в повечето случаи се използват само срещу изразените симптоми на заболяването.

В случаите, когато признаците на патологичния процес нямат очевидна тежест и не дават на пациента значителен дискомфорт, освен основните лекарства, не се използват никакви лекарства.

В зависимост от степента на мукозните лезии продължителността на терапията може да бъде от две седмици до една година. Периодът на приемане на лекарствата трябва да се замени с интервали, в които тялото почива. След един курс се прави почивка за два (понякога пет) месеца. Всички характеристики на лекарствената терапия се определят от специалист, който лекува пациенти.

Патология при деца

Деца на възраст от няколко месеца са чувствителни към гастродуоденит с висока киселинност. Развитието на патологията при децата се различава от проявата на симптомите при възрастни, тъй като симптомите съчетават признаците на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт, което прави диагностицирането трудно.

Процесът на възпаление според статистиката често протича по същия начин както при възрастни (едновременно увреждане на лигавиците на дуоденума и стомаха). Въпреки това, при деца с гастродуоденит могат да бъдат засегнати само стомашните стени на лигавицата, но червата остават незасегнати. Тази диагноза се поставя при 15% от пациентите. В нарушение на функционалността на стомаха страдат жлъчни пътища и панкреас. Патологията е хронична и не преминава напълно без следа. В зряла възраст или в преход, болестта може да започне да напредва отново.

Причината за гастродуоденит при деца е:

• неадекватни и нередовни хранения
• ядат пикантни храни в големи количества
• предпочитание за ядене на "сухи дажби" или "в движение"

При наличие на генетична предразположеност към заболяването, под въздействието на негативни фактори, започва възпалителният процес.

Особено място заема психо-емоционалното състояние на децата, които често са под натиск от различни страни (родители, учители, приятели и др.). Провокиращите фактори на детската патология включват приема на лекарства (НСПВС или глюкокортикоиди), хранителни алергии и слаб имунитет.

Лечението на децата се извършва според схемата на лечение на възрастен. Но продължителността на курса и дозата се предписват от лекаря за всеки пациент поотделно. Лекарят разглежда всички фактори (етапа на заболяването, възрастта и теглото на детето, възможните противопоказания и др.).

Той е противопоказан за самостоятелно лечение на деца без предварителна консултация с гастроентеролог и педиатри. Повечето лекарства не се препоръчват в детска възраст, така че лечението се определя само в медицинско заведение.

За да се намали риска от гастродуоденит с висока киселинност, трябва да се спазват превантивни мерки, включително здравословен начин на живот (правилно хранене, спорт и др.). Навременното определяне на патологичния процес увеличава рисковете за по-бързо и безмозъчно възстановяване.