Микразим за деца:
инструкции за употреба

Micrazim е лекарство, съдържащо панкреатин, поради което често се предписва на възрастни с панкреатит или храносмилателни нарушения. Но възможно ли е да се използва при лечението на деца и как да се даде правилно такъв ензимен агент на детето?

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се произвежда в капсули, направени от желатин. Цветът им е различен в зависимост от дозата - лекарството, което съдържа 10 000 IU е представено от кафяви капсули, а лекарството с доза от 25 000 IU има тъмно оранжева капачка. Вътре в капсулата има кръгли микрогранули, които имат характерен мирис и кафяв оттенък. Една опаковка може да съдържа от 10 до 50 капсули.

Основният компонент на Micrasim е панкреатин. Предлага се в лекарство с по-ниска доза от 168 mg и в препарат с 25 000 U, доза от 420 mg. Този компонент е източник на следните ензими:

  • Липаза, активността на която се взема предвид при дозирането на лекарството (този ензим съдържа 10 000 или 25 000 IU във всяка капсула).
  • Амилаза, чиято активност в капсули 10 000 IU е 7500 IU, и в препарат с по-висока доза - 19,000 IU.
  • Протеази, чиято активност се оценява на 520 U за капсули с по-малко количество липаза и 1300 U за капсули, съдържащи липаза в доза от 25,000 U.

Талк, колоиден силиций, симетикон, метилцелулоза и други съединения се използват за образуване на пелети, които могат да се разтварят в червата. Капсулната обвивка е направена от вода, желатин и багрила.

Повече за панкреатин - в следващото видео.

Принцип на действие

Micrazim е източник на естествени ензими, които се получават от панкреаса.

Ефектът на лекарството започва да се появява около половин час след влизането на капсулата в храносмилателния тракт.

Желатиновата обвивка се разтваря в стомаха и освободените пелети се смесват с храна и след това преминават в тънките черва. Там, черупката им се разтваря и под действието на ензими, храносмилането на протеинови молекули, мазнини и въглехидрати от храната преминава по-бързо и напълно.

свидетелство

Micrasim се предписва:

  • С хронично възпаление на панкреаса.
  • С грешки в храненето (нередности, използване на много мазни храни, прекомерни количества храна).
  • При кистозна фиброза.
  • С диария, причинена от неинфекциозни фактори.
  • С газове.
  • Ако имате проблеми с усвояването на храната, свързана с оперативното лечение на органите на храносмилателната система.
  • След отстраняване на панкреаса.
  • С нарушена функция на дъвчене.
  • С дълго стационарно състояние.
  • При подготовката за изследване на стомашно-чревния тракт (ултразвук, рентгенография).

От коя възраст е предписано?

Не съществуват възрастови ограничения за деца, които да използват Mikrasim. Лекарството, ако е необходимо, може да се използва дори при новородени и бебета до една година.

Противопоказания

Лекарството не се дава на деца, които са установили непоносимост към панкреатин или друг компонент на капсулите. Също така, лекарството не трябва да се приема за остро възпаление на панкреаса, или ако е влошен хроничен панкреатит.

Странични ефекти

При някои деца Micrazim може да предизвика алергична реакция.

приложение

Указанията за употреба съдържат следните елементи:

  • Капсулата трябва да се погълне, да се измие с плодов сок или вода. За малките пациенти е позволено да отворят желатиновата обвивка и да се смесят пелетите с течна храна (кисело мляко, плодово пюре) или малък обем течност (вода, сок).

Как да се даде micrazim, че детето не се задуши

Консултация с педиатър

Здравейте, Екатерина Сергеевна, моля, кажете ми, моля, имаме проблеми с тежестта и столчето за дете от 5 месеца. Лекарят предписва микроразъм 3-4 пъти дневно за 10-15 гранули. Проблемът е, че не мога да дам тези гранули, тя се опита да се задуши на езика и след това да овесена каша все още се задуши и аз се страхувам, че тя се задушава. Какъв вид лекарство е наистина си струва да го даде, и така измъчван, как може да ни помогне в теглото и изпражненията. Благодаря ви много.

Как да се даде micrazim, че детето не се задуши - медицинска консултация на лекар

Добър ден! Ако не успеете да дадете гранулите с вода или компот на лъжица, тогава трябва да ги смачкате и под формата на прах, за да дадете на бебето заедно с храната.

Здравейте, Татяна! Каква е височината и теглото на детето? Проблеми с изпражненията под формата на запек? Micrazim ще бъде ефективен само в случай на дефицит на ензими. Ако детето има запек - тогава можете да вземете курса на духалак, той нормализира стола на детето. При слабо натрупване на тегло (което все още трябва да бъде потвърдено съгласно съвременните стандарти на СЗО), може да се допълни формулата, но обикновено е възможно да се увеличи лактацията до желания обем. Допълнителното хранене трябва да бъде въведено не по-рано от 6 месеца, докато до този момент тялото на бебето не е готово за хранене, това може да доведе до отрицателни последствия.

Консултацията е на разположение денонощно. Спешната медицинска помощ е бърз отговор.

За нас е важно да знаем вашето мнение. Оставете отзиви за нашата услуга

Mikrasim® капсулата е много голяма, как най-добре да се даде лекарството на децата?

Mikrasim ® се дава на деца от първите години на живот без външна желатинова обвивка. Той се отваря и мирограните, съдържащи се в него с ензими, се смесват с вода, кърма, смес, полутечни зърнени храни, картофено пюре. Въпреки това, те не могат да бъдат механично нарязани (дъвчете, месите с лъжица, смачквайте с храна в блендер).

Микрозимусната микрогранулираща обвивка се разтваря само в алкална среда. Ето защо, той е устойчив на действието на слюнка и стомашен сок, не се срива, когато лекарството се смесва с храна, вода и кисели напитки. Стената на микрогранулите се разтваря само когато влезе в дванадесетопръстника - точно там, където трябва да действат ензимите, съдържащи се в Mikrasim®.

Режимът на лекарството и дозировката му трябва да се определят от лекаря. На етапа на избор на схема на лечение, може да е необходимо да се премине анализ на изпражненията (копрограма) за определяне на необходимия брой ензими.

Аз ям почти през цялото време в движение. Мисля, че е с това.

Разрешен ли е micrasim® за хора с хронични заболявания?

Списък на проучванията, проведени от AVVA RUS.

Относителната корекция на панкреаса е недостатъчна.

Micrazim за деца, бременни и кърмачки: правилните дози за здравето на бебетата

При екзокринната панкреатична недостатъчност, храносмилателните нарушения и кистозната фиброза, децата и възрастните получават ензимни препарати, една от които е Micrazim. Дозировката на Micrasim за деца се определя индивидуално, като се вземе предвид възрастта на пациента, тежестта на заболяването и естеството на диетата. Също така, лекарството не е забранено за употреба от жени по време на бременност и кърмене.

Micrazim - ефективен ензимен агент

Микразим по време на бременност

По време на бременността тялото на жената претърпява промени в работата на вътрешните органи и системи. Основната задача е да се създадат благоприятни условия за доброто и здравословно развитие на произхода. В същото време и самата майка често се чувства дискомфорт. Храносмилателните органи са подложени на специален стрес: увеличената матка оказва натиск върху тях, което затруднява навлизането на панкреатичните и жлъчните ензими в тънките черва. Настъпилите хормонални промени не влияят на работата на храносмилателния тракт по най-благоприятен начин. Те причиняват отслабване на подвижността, намаляване на тонуса на гладката мускулатура на органите на храносмилателния тракт, промяна в състава на храносмилателните сокове.

В допълнение, много бременни жени имат повишен апетит, особено през последния триместър, което увеличава натоварването на панкреаса, което го кара да произвежда повече ензими. В периода на пренасяне на дете бъдещите майки претърпяват промени в хранителните си зависимости. Те искат сладкиши, бързо хранене, кисели краставички и маринати, пикантни и мазни ястия. Всичко това неизбежно води до появата на ензимни разстройства, проблеми с пълното усвояване на входящата храна, намаляване на степента на преработка и усвояване на хранителните вещества и витамини, които са необходими през този период.

Преяждането и неправилното хранене по време на бременност увеличават натоварването на храносмилателните органи

По време на бременността, жените поради влошаване на храносмилането, дори и с диета и правилна диета, често изпитват различни диспептични нарушения:

  • киселини в стомаха;
  • тежест в стомаха;
  • метеоризъм;
  • гадене;
  • нарушения на изпражненията (запек или диария);
  • спазми в храносмилателния тракт и др.

Помощ в тази ситуация може да ензим наркотици Micrasim. Той действа само в лумена на тънките черва, няма системен ефект върху организма, не предизвиква пристрастяване. Употребата му по време на бременност все още е слабо проучена, но е разрешена след консултация с лекар, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалните рискове за бебето. По-често лекарството се предписва през второто и третото тримесечие, като се следи състоянието на майката и плода. За да изберете оптималния режим на лечение, определете дозата и продължителността на употреба на бременна Mikrasim, консултирайте се с гастроентеролог.

Micrasim се предлага в две дози от 10 000 и 25 000 IU.

Важно: Активното вещество на Micrasim е панкреатин от животински произход, включително основните панкреатични ензими (липаза, амилаза, протеаза), които са необходими за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати и правилното храносмилане.

Използвайте по време на кърмене

След раждането на дете с настъпване на кърмене, жените изпитват проблеми с храносмилането, придружени от чувство на дискомфорт, спазми, коремна болка, увеличено образуване на газ и други неприятни симптоми. Причината за това може да бъде хормонална корекция, промяна на естеството на храната, ядене на повече млечни продукти.

Предупреждение: Ако детето придобие теглото си лошо, тогава някои кърмещи жени, опитвайки се да повишат съдържанието на мазнини и хранителната стойност на млякото, се опитват да консумират повече мастни храни (ядки, семена, черен дроб, сирене, масло), което влияе негативно на панкреаса.

При кърмене се предписва Micrazim при недостатъчност на секреторната функция на панкреаса, грешки в храненето, при хронични заболявания на черния дроб, стомаха и жлъчния мехур.

Когато използвате Micrasim по време на кърмене, е важно да наблюдавате появата на промени в състоянието на бебето.

По време на лечението по време на кърмене, жената трябва да следва следните препоръки:

  • приемайте лекарството веднага след хранене;
  • отделете млякото преди хранене;
  • опитайте се да използвате минималната доза, даваща положителен терапевтичен ефект;
  • внимателно да следи състоянието на детето, с появата на негативни реакции, да анулира лекарството или, ако това не е възможно, да спре да кърми за известно време, като поддържа лактацията с редовни изрази;
  • приемайте лекарството с храна или веднага след това;
  • придържайте се към диета, фракционна диета, гответе за двойка, изключвайте пържени и мазни храни.

Микразим за деца

Micrazim като ензимен агент се използва в педиатричната практика и дори при новородени и деца до една година. Дозата се избира от детския гастроентеролог, в зависимост от възрастта, теглото на детето, тежестта на панкреатичната дисфункция.

Симптомите на дефицит на ензими и храносмилателни нарушения при деца могат да бъдат:

  • подуване на корема;
  • релаксация и повишена скорост на изпражненията;
  • коремна болка;
  • оригване;
  • диария, мастни изпражнения;
  • киселини в стомаха;
  • кожни обриви.

Капсулите Micrasim се поглъщат цели с малко количество вода или сок.

За деца се използва лекарството Micrazim в доза от 10 000 IU. Бебетата, които все още не са в състояние да погълнат капсула, правилно дават лекарството, както следва. Капсулата се отваря и съдържанието й се смесва с пюре от кисело мляко, зърнени храни, плодове или зеленчуци, малко количество вода или сок. Дъвченето на микрогранулите е нежелателно, тъй като води до инактивиране на ензимите, съдържащи се в състава, дори преди да пристигнат в местоназначението си.

За много малки деца на възраст под шест месеца, които все още не са свикнали с храна, която не е хомогенна по консистенция, така че детето да не се задуши, микрогранулите могат да се втрият с вода, млечна формула или кърмата. При отваряне на капсулата, съдържанието му трябва да се консумира незабавно.

Микразим има благотворен ефект върху функцията на панкреаса на детето, нормализира работата му, помага да се адаптира към нови продукти с въвеждането на допълнителни храни.

Той се предписва на бебета и по-големи деца като част от комплексна терапия в случай на:

  • дисбиоза;
  • коремна болка и поява на алергични реакции към допълнителни храни;
  • кистозна фиброза;
  • нарушения на подвижността на храносмилателния тракт;
  • недостатъчно производство на собствени ензими;
  • недостатъчно увеличаване на теглото;
  • чревни инфекции;
  • нарушения в храносмилането;
  • нарушения на абсорбцията на хранителни вещества.

Micrasim се произвежда под формата на капсули, съдържащи кафяв оттенък вътре в микрогранулите.

При лечение на деца те се опитват да избегнат предписването на високи дози. За да се предотврати инхибирането на производството на собствените си ензими под влиянието на лекарството, първо се предписва минимална доза. След това постепенно ги довеждайте до терапевтични, при които диспептичните нарушения изчезват. В края на лечението и нормализирането на функциите на панкреаса, броят на ензимите, идващи отвън, постепенно намалява.

Информация: За да се оцени ефективността на храносмилането, на детето се предписва копрограма, в която се определя съдържанието на неутрални мазнини, нишесте, мускулни влакна и съединителна тъкан, както и изследвания на кръвта и урината за панкреасни ензими.

Предпазни мерки

Преди употреба на Micrasim при деца, бременни и кърмещи жени е необходимо внимателно да се проучат противопоказанията и нежеланите реакции.

Не можете да приемате лекарството, ако има такова:

  • непоносимост към панкреатин или ексципиенти във формулировката;
  • остро възпаление на панкреаса;
  • обостряне на хроничния панкреатит.

Най-близкото съкращение в състава и формата за освобождаване е CREON.

Micrazim се понася добре, страничните ефекти са изключително редки.

При продължителна употреба на високи дози са възможни:

  • алергични реакции;
  • гадене;
  • разстройства на изпражненията;
  • абдоминален дискомфорт (запек или диария);
  • повишени нива на пикочната киселина.

Когато Микрасим се приема заедно с препарати от желязо (Maltofer, Ferretab, Ferroplex, Ferrum Lek), които се предписват на бременни жени за профилактика и лечение на желязодефицитна анемия, степента на абсорбция на микроелемента намалява.

За да предотвратите запек, докато приемате ензими, трябва да пиете много течности.

Въпреки относителната безопасност, малък брой странични ефекти и противопоказания, употребата на Mikrasim при бременни жени, кърмещи жени, както и деца в детска възраст трябва винаги да бъдат съгласувани с лекаря.

Хранителен ензим означава Micrasim 10000 - преглед

Mikrazim. Подобри храносмилането на дъщеря ми.

Мисля, че много родители стават лекари, когато отглеждат децата си, вие научавате много за лекарствата и лекарствата. Така че не бях изключение.

От раждането на дъщеря ми страдаме от изпражнения, диария и увеличаване на образуването на газ. Често се обръщат към гастроентеролог за помощ. Основните и постоянни предписани лекарства са ензимите. Лекарят препоръча микроскопични 10 000 единици. Назначени 0,5 капсули 3 пъти на ден с храна, курс на лечение за един месец.

Опаковка от 20 капсули струва 210 рубли. Капсулата съдържа малки кръгове от светло кафяв цвят.

Тя приготвяше овесена каша у дома, отваряше капсулата и поливаше половината от храната. Смеси се малко и нахрани бебето. Доша тихо яде овесена каша с ензими, не се задуши, нямаше дискомфорт по време на хранене. Това ме направи щастлива, тъй като децата едва използват лекарството.

През месеца използвахме микразим в храната. Столът в детето започва да се подобрява, образуването на газ намалява. Той започна да увеличава теглото на детето, имаше бузи. Всички благодарение на активните вещества в мицеразима: протеази, амилази и липази, които спомогнаха за усвояването и абсорбирането на храната.

След курса на лечение, отново отидохме при гастроентеролог, който съветваше да се повтаря лечението за такива проблеми. Много съм благодарен на лекаря, че той помогна на детето ми.

Съветвам всички млади майки с подобни проблеми да обръщат внимание на микразима. Разбира се, след консултация с експерти.

Често задавани въпроси

Възможно ли е Mikrasim® да се даде на децата?

Да. Лекарството може да се използва при деца от първите дни на живота. Активни съставки Micrazim® са естествени храносмилателни ензими, извлечени от панкреаса на животни. Освен това, формата на освобождаване в микрогранулите позволява точно дозиране на лекарството и добавяне на измереното количество директно към бебешката храна.

За повече информация относно употребата на това лекарство за деца можете да получите от инструкциите за употреба на Micrasim® и решението за необходимостта и възможността за приемане на ензими в детето остава за педиатъра.

Mikrazim

Фармакотерапевтична група
Micrasim (Mezim, Creon, Uni-Festal) е храносмилателен ензимен агент.

Фармакологично действие
Micrazim съдържа активното вещество панкреатин. Лекарството принадлежи към най-модерните средства за въздействие върху храносмилането. Панкреатинът е смес от различни храносмилателни ензими - липаза, протеаза, амилаза. Тези ензими подобряват процесите на усвояване на въглехидрати, протеини, мазнини.

Ензимите в състава на Micrasim усвояват храната по време на преминаването му през червата и в същото време не влияят на нивото на стомаха. Този ефект е възможен, тъй като капсулите съдържат специални, устойчиви на стомашен сок микрогранули с панкреатин. Самите капсули в стомаха се разтварят и микрогранулите преминават по-нататък през червата.

Гранулите с панкреатин започват ефективно само когато влизат в тънките черва. Именно тук освобождаването на храносмилателни ензими, които реагират на алкалната среда на тънките черва, и това освобождаване осигурява нормализиране на храносмилането и най-добрата храносмилателна ензимна активност.

Ефектът след перорално приложение е след 40 минути. Микразим оставя тялото с изпражнения.

Състав и форма на освобождаване

Капсулите 10,000 IU и 25,000 IU имат твърда желатинова обвивка. Капсулите съдържат закръглени микрогранули от светло кафяв цвят със специфична миризма.

Микрогранулите съдържат прах панкреатин, липаза, амилаза, протеаза, както и ексципиенти.
Съставът на микрогранулите на черупката: триетил цитрат, симетикон емулсия, талк.
Съставът на обвивката на самите капсули: вода, натриев лаурил сулфат, желатин, пропил парабен, метил парахидроксибензоат; хинолиново жълто багрило, титанов диоксид, пурпурно багрило, синя боя.

Лекарството се предлага в количества от 10 до 50 капсули на опаковка.

В основата на всички, без изключение, лекарства за панкреас са три основни вещества: амилаза, липаза и протеаза. Липазата играе основна роля в процеса на хидролиза, която се извършва в тънките черва. Амилазата е необходима за разграждането на извънклетъчните полизахариди (пектини и нишесте) до нивото на прости захари (малтоза и захароза).

Препаратите, съдържащи панкреатин, не засягат функцията на стомаха и черния дроб, подвижността на червата и жлъчната система, но могат да повлияят панкреатичната секреция.

Основните ензими, изолирани от панкреаса, могат да осигурят добро ниво на храносмилателната активност. Благодарение на тях клиничните признаци на екзокринна недостатъчност на храносмилателната система са преустановени: загуба на апетит, гадене, фрустрация, тътен в стомаха, газове, стеаторея.

Показания за употреба

  • Фиброза на панкреаса (като допълнителна терапия).
  • Ензимен дефицит на панкреаса.
  • Тумори на панкреаса.
  • Хирургична интервенция на панкреаса.
  • Хроничен панкреатит.
  • Симптоматична терапия в комплексната корекция на нарушения в храносмилателните процеси.
  • Условия и заболявания, характеризиращи се с нарушена жлъчна екскреция (холецистит, чернодробно заболяване, заболявания на жлъчните пътища).
  • Условия след отстраняване на части от чревния тракт (резекция на стомаха, част от червата, жлъчния мехур).
  • При различни състояния, които са придружени от нарушение на чревното съдържание на чревното съдържание.
  • За нормализиране на храносмилателните процеси в случай на нарушена стомашно-чревна функция с неправилно хранене, с използване на груби и мазни храни, преяждане, със заседнал начин на живот.
  • Да се ​​подготви за ултразвук на коремните органи и рентгеново изследване.

Противопоказания

Панкреатит в острата фаза, непоносимост към отделните компоненти на Micrasim.

Бременност и кърмене

При бременност можете да назначите Micrazim, когато благоприятният ефект на лекарството надвишава потенциалните рискове. Проведени са клинични проучвания за безопасността на лекарството при бременни и кърмещи жени.

аналози

Аналози на лекарството Микрасим са следните лекарства: Гастенорм, Мезим, Ликреса, Уни-Фестал, Пролипаза, Панзим, Панцинорм, Креон, Пангрол, Панкреазим, Панкрелипаса, Панкреал, Панкреатин, Панкренор, Анзистал.

Креон

Лекарството Creon е популярен аналог на Micrasim, напълно подобен на него по състав, индикации и действие. Но много от тези пациенти, които купуват лекарства в аптеката, за да подобрят храносмилането, без да се консултират с лекар, не знаят, че тези лекарства се различават само по търговското им име. Те смятат, че тези две лекарства са напълно различни и могат да бъдат комбинирани в комбинация с това и това лекарство, което неизбежно ще доведе до предозиране и съответни токсични симптоми.

Дозировка и приложение (възрастни и деца)

Приложение - през устата. Дозата на лекарството се избира индивидуално в зависимост от състава на диетата и тежестта на състоянието или заболяването. Ако една доза е повече от 1 капсула, тогава половината от общия брой капсули трябва да се приемат непосредствено преди хранене, а втората половина трябва да се приема директно с храна, като се измива с не-алкални течности (вода или плодови сокове). Ако една доза е 1 капсула, тя се приема с храна.
Ако, например, за детето е трудно да погълне капсула, тогава тя трябва да се отвори и да се изсипва микрогранулите, съдържащи се в нея, в храна, която не изисква дъвчене. Ако микрогранулите се дъвчат или се добавят към кисела храна, тогава черупката на микрогранулите се унищожава и губят свойствата си. Смес от храна и микрогранули трябва да се консумира незабавно. Ензимната терапия включва едновременно използване на големи количества течност, тъй като дефицитът му може да причини запек.

За кистозна фиброза: първоначалната прогнозна доза за деца от първата година на живота до 4 години е 1000 броя липаза на килограм телесно тегло на детето при всяко хранене, а за деца над 4 години - 5000 бройки на килограм телесно тегло при всяко хранене. Дозировката се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на хранителния статус и стеаторея.

Поддържащата терапия при повечето пациенти не надвишава 10 000 IU липаза на килограм телесно тегло.

При пациенти с хроничен панкреатит дозировката на ензимния агент зависи от тежестта на екзокринната недостатъчност и от индивидуалното хранително поведение на пациентите.

Стеаторея е състояние, при което се среща много мазнини в изпражненията (повече от 15 грама). При това състояние, както и при честа диария и загуба на тегло, на пациентите с всяко хранене се предписва средно 25 000 IU липаза.

Според показанията и при нормална поносимост на дозата, тя се увеличава до 35 000 IU за единична доза. Ако стеаторея се изрази леко и не е съпроводена със симптоми на влошаване, достатъчно е да се приемат до 20 000 IU липаза веднъж. За по-млади пациенти дневната доза е 50 000 IU (до 1,5 години), 100 000 IU (за деца над 1,5 години).

Употребата на ензимния препарат "Micrasim 10 000 IU" при деца със заболявания на храносмилателната система

Micrazim 10,000 в храносмилателната система при деца

Т. N. Лебедева, Н.В. Никитина Е.И. Kuncevich, N.G. Dedovich

Суспензия на ензимния препарат "Microem 10 000 OD" по време на лишейне на травмата при деца

TM Лебедева, Н.В. Никитина, О.И. Кунцевич, Н.Г. Dedovich

резюме
Тази статия представя резултатите от изследване на "Micrazim 10,000". Micrazim 10,000 за храносмилателната система за деца.

резюме
Статито индуцира резултати за клиничната ефективност на 10,000 OD на ензимния препарат Микразим за увредено ецване при деца. Храмът е клинично ефективен, добре понасян и е възможно да се препоръчат детски форми, за които можете да препоръчате 10000 OD лекарства като ензимен препарат за близане при деца.

Ключови думи: ензимен препарат, храносмилателна система, деца, “Микрасим 10 000 IU”.

През последните 30 години се наблюдава глобална тенденция към увеличаване на случаите на остър и хроничен панкреатит (2.7). Честотата на панкреатичните лезии и при децата се увеличава, което изисква продължително цялостно лечение (3.5).

Нарушения на панкреаса, дължащи се на най-широкото му участие в жизнените процеси на целия организъм, могат да възникнат по редица причини: неспазване на диетата и нараняванията, пренапрежение на нервната система или инфекциозни и вирусни заболявания.

Сред многото етиологични фактори на панкреатита при децата основна роля играе патологията на дванадесетопръстника, жлъчните пътища, жлезистите, различни коремни увреждания.

Алергичните заболявания, сенсибилизацията на храната, употребата на храна, съдържаща ксенобиотици и различни добавки, които влияят неблагоприятно на панкреаса, също са важни в механизмите на образуване на панкреатит.

Водещият механизъм за развитие на повечето форми на панкреатит е активирането на панкреатичните ензими в каналите и паренхима на жлезата. Благодарение на мощните инхибиторни системи, патологичният процес в жлезата може да бъде ограничен до оток без развитие на некроза, което е много по-често при деца (4). Храносмилателните нарушения са резултат от увреждане или дисфункция на различни органи на храносмилателната система. Трудният въпрос за лечение на панкреатична недостатъчност е изборът на ензимна заместителна терапия, чиято тактика е насочена към премахване на нарушената абсорбция на мазнини, протеини и въглехидрати (1,6,7).

За лечение на пациенти със заболявания на храносмилателната система при избора на ензимни препарати трябва да се обърне внимание на:

  • съдържанието на ензими в препарата (липаза, протеаза, амилаза);
  • наличието на киселинно устойчива обвивка;
  • размера на таблетките и гранулите в капсулата;
  • наличието на жлъчни киселини в състава на лекарството.

    Проведохме проучване на ефикасността и безопасността на употребата на микразимен ензимен препарат (микрогранулиран панкреатин в капсули на AVVA-RUS Русия) при деца, страдащи от вторична панкреатична недостатъчност (с хроничен панкреатит, хроничен гастрит с намалена стомашна секреторна функция и функционална диспепсия).

    Micrasim 10,000 IU (128 mg) се произвежда под формата на капсули, съдържанието на капсулите е ентерична пелети (микрогранули) с цилиндрична или сферична форма, не съдържат жлъчка (ензимната активност на липазата е 10,000 IU, протеази - 520 IU, амилаза - 7500 IU).

    Диагнозата хроничен панкреатит, хроничен гастрит с намалена стомашна секреция и функционална диспепсия е установена въз основа на клинични, лабораторни данни; резултати от абдоминален ултразвук, компютърна томография, езофагогастродуоденоскопия, рН-метрия.

    За постигането на тази цел бяха формулирани следните задачи:

    1. Оценете поносимостта, възможните странични ефекти на ензимния препарат Micrasim 10 000 IU.
    2. Да изследва ефекта на мик-разим 10 000 U ензимен препарат върху клиничен статус, лабораторни параметри, ехография и данни за панкреато-перитобилиарната система при пациенти с вторична панкреатична недостатъчност.

    Да се ​​изследва честотата на движенията на червата, телесното тегло и субективната оценка на резултата от лечението, дадено от пациенти и родители.

    1. Момчета и момичета на възраст от 7 до 15 години.
    2. Наличието на хроничен панкреатит със синдрома на екзокринна недостатъчност, в стадия на умерено обостряне, хроничен гастрит с ниска киселинно-формираща функция на стомаха, функционална диспепсия.
    3. Пациенти, чиито родители са подписали информирано съгласие за участие в проучването.
    4. Пациентите, които спазват инструкциите на лекаря по отношение на изпълнението на назначенията за периода на проучването, диетата, приемането на предписаното лекарство.

    Материали и методи
    Под наше наблюдение в гастроентерологичното отделение на КРУ на Детска клинична болница в Симферопол имаше 35 деца на възраст от 7 до 15 години, страдащи от вторична панкреатична недостатъчност (средна възраст 12 ± 0.4 години; момчета - 19, момичета - 16). По нозология и възраст децата са разпределени по следния начин (Таблица 1).

    Таблица 1 Разпределението на пациенти, страдащи от вторична екзокринна панкреатична недостатъчност по нозология и възраст

    При 3 пациенти, хроничен панкреатит възниква след нараняване, при 2 пациенти с чернодробно заболяване, при 3 пациенти, етиологията на CP не е идентифицирана.

    За да се коригира нарушената активност на панкреаса, всички деца получават Micrasim 10 000 IU 1 капсула 3 пъти дневно с храна за 2 седмици. Проучването включва: изследване на анамнестични данни (характеристики на хода на бременността и раждането, фамилна анамнеза), данни от субективния преглед, общи клинични проучвания; определяне на уринарната диастаза, амилаза и кръвна захар, холестерол, липиди, урея, общ протеин и креатинин в кръвта, показатели за копроцитограма, ултразвук на коремните органи.

    Изследването на панкреатичната хепатобилиарна система беше извършено на Sonosite 180 машина.

    При извършване на ултразвук бяха оценени размерът, ехогенността и структурата на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур.

    Основните клинични прояви на храносмилателни нарушения са диспептични нарушения (намален или липсващ апетит, повишено образуване на газ, болка и тътен в корема, чувство на тежест или преливане в епигастриалната област, метеоризъм, подуване на корема, оригване на храна, гадене, повръщане и парене след хранене).

    Резултати и дискусия
    Преди лечението всички пациенти представиха различни оплаквания. Според представените данни (табл. 2) всички пациенти (100%) се оплакват от болка в епигастралната област или в дясното и лявото хипохондрия, по-често след хранене.

    Таблица 2 Динамика на оплакванията, направени преди и след лечението

    Пациентите с тежки прояви на екзокринна недостатъчност не са включени в групата. При 4 (11.4%) пациенти са наблюдавани херпесни болки, 16 (45.7%) пациенти се оплакват от метеоризъм, 8 (22.9%) - стеаторея, а 12 (34.3%) пациенти имат лошо оформени изпражнения.

    На фона на лечението с мик-разим ензимен препарат, 10 000 IED, след 2 седмици (фиг. 1), 28 (80%) пациенти са спрели напълно болковия синдром, а при 7 (20%) болката е станала нестабилна и слаба.

    Фиг.1. Динамика на клиничните прояви на екзокринна недостатъчност по време на лечението.

    Напукване, наблюдавано при 16 деца в началото на лечението, изчезна при 11 пациенти по време на лечението. Недобре проектираният стол, който се наблюдава при 12 пациенти преди лечението, се нормализира при 9 деца. Нестационарната стеаторея се запазва при 2 пациенти с хроничен панкреатит, като на тези пациенти се препоръчва да продължат приема на ензимния препарат.

    При лабораторни проучвания не е наблюдавано повишаване на активността на кръвната амилаза при нито един пациент. Биохимичните показатели за холестерол, липиди, урея, креатинин и общ протеин при инжектиране са в рамките на възрастовата норма.

    В копроцитограма неутрална мазнина е открита в изпражненията при 19 пациенти, мастни киселини при 11 пациенти (от ++ до ++++). След лечение на пациенти с ХП, неутрална мазнина в копроцитограмата е била открита при 2 деца преди ++, с функционална диспепсия при 3 пациенти в малко количество от + до ++, мастни киселини са определени при 4 пациенти от + до ++, което е свързано с нарушение на диетата.

    След 2 седмици 31 пациенти (88,6% от общия брой пациенти) показват увеличение на телесното тегло от 0,3-1 kg. В повечето случаи увеличението на телесното тегло е 0.6 kg.

    Самооценката на терапевтичния ефект, даван от пациентите и техните родители в края на лечението, е както следва: 54.3% - „без симптоми”, 42.9% - „частично подобрение” и само 2.8% - „без промяна”.

    Субективната оценка на пациентите, дадена от тях във връзка със симптоми като коремна болка и чувство за пълнота в стомаха, е добра във всички случаи.

    Клинично при 12 пациенти, при приемане, е установена слаба или умерена хепатомегалия - черният дроб е с мека консистенция, леко болезнена. Симптомите на жлъчния мехур в 2 случая са положителни.

    При ултразвуково изследване на 31 деца (88,6%) са установени различни промени в панкреато-перитобилиарната система.

    Най-честите промени са от страна на жлъчния мехур. В същото време, удебеляването на стените му като признак на възпаление, често с конгестивна жлъчка, е установено при 4 деца (11,4%), извивки и талии при 29 пациенти (82,9%). Сонографски признаци на чернодробна патология са открити при 3 (8,6%) пациенти (малка фокална хетерогенна хетерогенност на чернодробния паренхим е съпроводена с отслабване на ултразвука в дисталните части, изчерпване на съдовия модел и увеличаване на двата долета на черния дроб). Увеличение на панкреаса е регистрирано при 14 пациенти (40%), а хетерогенността на паренхима е наблюдавана при 22 деца (62.9%) (фиг. 2).

    Фиг. 2. Панкреас ехограма пациент С., 12 години с ЦП.

    При провеждане на ултразвуково изследване на коремните органи след 2-седмичен курс на лечение с ензимни препарати, сонографската картина се променя леко: намалява се размерът на панкреаса, намалява дифузните промени в опашката, главата и тялото на жлезата, което показва по-дълъг период на възстановяване на тъканта на жлезата и необходимостта от промяна t времето на ултразвук.

    В резултат на наблюдението е показано, че всички деца показват значително подобрение на клиничните симптоми под формата на изчезване на болка и диспептични симптоми. Симптомите на болка по време на палпация в точките на проекция на различни части на панкреаса бяха изравнени. Подобрени показатели на лабораторните методи за изследване. Характерът и последователността на стола, който стана редовен с всички наблюдавани деца, значително се промени.

    Не са наблюдавани странични ефекти при прием на Micrasim 10 000 IU при децата, които наблюдавахме.

    В резултат на проведените тестове, може да се каже, че Micrasim 10,000 U е високо ефективен и безопасен ензимен препарат, който може успешно да се използва при деца на възраст 7-15 години за лечение на вторична панкреатична недостатъчност.

    данни
    1. Micrazim 10 000 IU е високо ефективен и безопасен ензимен препарат и може да се използва при деца за лечение на вторична панкреатична недостатъчност.
    2. Нежелани реакции при приема на ензимния препарат Micrasim 10 000 IU при наблюдаваните деца не са наблюдавани.
    3. Всички деца показват значително подобрение на клиничните симптоми под формата на изчезване на болка и диспептични симптоми.
    4. Децата с хроничен панкреатит изискват по-продължително предписване на ензимни препарати.

    Micrazim - инструкции за употреба, състав, индикации, аналози и цена

    Небалансирани, нередовни хранения, мазни, тежки храни, преяждане може да предизвика дискомфорт в стомашно-чревния тракт. Същото се случва и при заболявания, при които липсва панкреатин, който е способен да усвоява храната. Тялото се нуждае от бърза и ефективна помощ. Един от лекарствата, които могат да помогнат в такива ситуации е Micrasim. Това е ензимен препарат, който се продава свободно в аптеките на достъпна цена (около 250 рубли).

    Състав и форма на освобождаване

    Лекарството е направено под формата на твърди желатинови капсули с безцветно тяло и кафява капачка. Вътре са сферични или цилиндрични пелети с характерен мирис на светло кафяви, кафяви цветове. В тези микрогранули е активното вещество панкреатин. Капсулите са опаковани в блистери по 10, 20 или 30 броя. Лекарството се прави с различни дози от активното вещество. Те се отличават с маркировка: Micrasim 10,000 IU и Micrazim 25,000 IU. Съставки:

    Активен активен компонент

    Eudragit (бутил метакрилат, метилметакрилат и диметиламиноетил метакрилат кополимер)

    Действие на лекарството

    Micrasim е комплекс от съвременни храносмилателни панкреасни ензими (амилаза, липаза, протеаза). Те са необходими за храносмилането, подобряват усвояването на мазнини, протеини и въглехидрати. Външната обвивка е устойчива на ефектите на стомашните сокове, разтваря се вече в червата. Веднъж попаднали в тънките черва, ензимите активират храносмилането в него. Ефектът на micrasim е локален, абсорбция в червата не настъпва.

    Показания за употреба Micrazim

    Лекарството може да бъде като самостоятелно лекарство и да влезе в цялостна програма за терапия. Препоръчва се:

    • При заболявания на стомашно-чревния тракт, като заместителна терапия за неизправности на панкреаса, дължащи се на тумори, хирургични интервенции, хроничен панкреатит, кистозна фиброза.
    • В комплексната терапия на стомашно-чревни заболявания - хроничен гастрит, функционална диспепсия, при заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, червата, по време на хирургични интервенции и отстраняване на част от жлъчния мехур, стомаха, червата.
    • Периодично с преяждане, ядене на мазнини, груба храна, заседнал начин на живот, за да се подобри храносмилането.
    • При подготовка за ултразвук или рентгенови изследвания на коремната кухина.

    Дозиране и администриране

    Микразим се предписва от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента (възраст, заболяване, степен на проявление). Според инструкциите на производителя, лекарството се приема по време на или веднага след хранене. Капсулата не се дъвче, измива се с голямо количество неалкална течност (вода, сок). Ако трябва да приемате повече от една капсула едновременно, съдържанието му се смесва с храна (не се изисква дъвчене - кисело мляко, картофено пюре) или течност. Тя трябва да се поглъща без дъвчене, така че ефектът на лекарството да започне в необходимата част на стомашно-чревния тракт.

    Лечението с Micrasime може да продължи с години (със заместителна терапия). За да се елиминират единични симптоми, ще е достатъчен курс от няколко дни. При лечение на остри прояви на диария, те консумират 25 000 IU на хранене, максимално допустимото е 35 000 IU на ден. При дълги периоди на лечение, дозата не трябва да надвишава 10 000 IU на ден за 1 kg телесно тегло за възрастни. Деца, в зависимост от препоръчваната възраст:

    • до 1,5 години - максимум 50 000 IU липаза на ден;
    • след 1,5 години - не повече от 100 000 броя липаза.

    Специални инструкции

    При продължителни курсове на лечение пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар. Важно е да пиете много течности, когато приемате Micrasim. Лекарството не засяга вниманието, не предизвиква сънливост, това е позволено, когато се контролират сложни механизми, шофиране на автомобил. Намаляване на ефективността се наблюдава, когато:

    • повишена киселинност на тънките черва;
    • дисбиоза;
    • Дуоденостаза;
    • червеи.

    Микразим по време на бременност

    Резултати от проучвания, които показват опасностите на лекарството при бременни жени и фетуси, не. Решението да се вземе ензимно лекарство се взема от лекар. Micrasim е разрешен за жени, които очакват дете в случаите, когато ползите от лекарството надвишават възможния риск. Неизвестно за проникването на активни вещества в кърмата по време на кърмене, така че лекарят може да препоръча приемането на лекарството по своя преценка.

    Mikrazim

    Цени в онлайн аптеки:

    Микразим - препарат на храносмилателния ензим.

    Форма и състав за освобождаване

    Изпускайте Micrazim под формата на капсули: желатин, твърд, с прозрачно тяло, запълнен от кафяв до светло кафяв цвят с ентерични пелети със сферична, цилиндрична или неправилна форма, с характерен мирис:

    • 10 000 IUU (единици за действие) - размер № 2 с кафяв капак (в блистерни кутии по 10 броя, 1, 2, 3, 4 или 5 опаковки в картонена опаковка; в тъмни стъклени кутии, полимерни бутилки или кутии по 20 броя, 30, 40 или 50 броя, 1 кутия или 1 бутилка в картонена кутия);
    • 25000 IU - размер № 0 с тъмно оранжев капак (в блистерни кутии по 10 броя, 1, 2, 3, 4 или 5 опаковки в картонена опаковка; в тъмни стъклени буркани, пластмасови бутилки или кутии от 20, 30, 40 или 50 броя, 1 кутия или 1 бутилка в картонена кутия);
    • 40000 IU (в опаковки от блистер 3, 5 или 10 броя, 1, 2, 3, 4, 6, 8 или 10 опаковки в картонена опаковка; полимерни бутилки от 20, 30, 40 или 50 броя, 1 бутилка) в опаковка от картон).

    Една капсула съдържа:

    • Активна съставка: Панкреатин (под формата на ентерични пелети) - 10 000, 25 000 или 40 000 U (125, 312 или 512 mg), което отговаря на активността на липаза - 10 000, 25 000 или 40 000 U, амилаза - 7,500, 19,000 или 30,240 IU, протеази - 520 1300 или 2080 U;
    • Помощни вещества: ентеросолвентни гранули от обвивката - съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (като 30% дисперсия, допълнително включващ полисорбат 80, натриев лаурил сулфат), триетил цитрат, симетикон емулсия 30% (сухо тегло 32,6%), включително талк, диметикон, вода, силициев колоид утаена, сорбинова киселина, метилцелулоза, колоиден суспендиран силиций;
    • Съставът на тялото на капсулата: титанов диоксид, боя червена (Ponce 4R), желатин, патентовано синьо багрило, вода, хинолиново жълто багрило.

    Показания за употреба

    • Гастрокардиален синдром;
    • Заместваща терапия за панкреатична екзокринна недостатъчност: неинфекциозна диария, метеоризъм, кистозна фиброза, диспепсия, пост-облъчване, панкреатектомия, хроничен панкреатит;
    • Препарат за рентгеново и ултразвуково изследване на коремните органи;
    • Нарушаване на храносмилането (състояние след резекция на тънките черва и стомаха): подобряване на храносмилането при пациенти с нормална функция на стомашно-чревния тракт с хранителни грешки (неправилна диета, консумиране на големи количества храна, включително мазнини), както и в случаи на нарушения дъвкателна функция, заседнал начин на живот, продължително обездвижване.

    Противопоказания

    • Обостряне на хроничен панкреатит;
    • Остър панкреатит;
    • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

    По време на бременността и по време на кърменето, употребата на лекарството е допустима само в случаите, когато очакваният ефект от терапията за майката значително надвишава възможния риск за развиващия се плод или бебе.

    Дозиране и администриране

    Капсулите трябва да се приемат през устата, като се пие достатъчно количество неалкална течност (плодови сокове, вода). В случаите на назначаване на повече от 1 капсула Micrazim (еднократна доза), половината от дозата трябва да се приема преди хранене, другата половина - по време на хранене. С назначаването на 1 капсула (еднократна доза), тя трябва да се приема с храна.

    Дозировката на Micrasim се определя индивидуално, в зависимост от състава на диетата, тежестта на симптомите на заболяването и възрастта на пациента.

    Ако пациентът не може да погълне капсулата изцяло (например деца или възрастни хора), той може да бъде отворен и пелетите, които се съдържат в него, могат да бъдат взети чрез смесване с течна или течна храна (рН 5,5, защитената от действието на стомашния сок мембрана се унищожава. Всяка смес от пелети с течност или храна трябва да се приема веднага след приготвянето.

    Допустимата доза на Micrasim за деца на възраст под 1,5 години е 50 000 IU на ден, над 1,5 години - 100 000 IU на ден.

    Продължителността на лекарствената терапия може да варира от няколко дни (за храносмилателни нарушения) до няколко месеца или години (с дълготрайно заместващо лечение).

    Дозировката на лекарството за заместителна терапия при различни видове екзокринна панкреатична недостатъчност се определя индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента, личните хранителни навици и тежестта на екзокринната недостатъчност.

    В случаи на стеаторея (повече от 15 g мазнини в изпражненията на ден) при отсъствие на ефект от диетична терапия, загуба на тегло и наличие на диария, дозата на липазата е 25,000 IU на всяко хранене. Разрешава се увеличаване на дозата до 30000-35000 U, ако е необходимо, и добра поносимост на лекарството. Последващото увеличение на дозата обикновено не подобрява резултатите от терапията и изисква преглед на диагнозата, допълнителната употреба на лекарства, които инхибират протонната помпа и / или намаляване на съдържанието на мазнини в диетата.

    Дозата на липаза в случаи на лека стеаторея, която не е съпроводена със загуба на тегло и диария, варира от 10 000 до 25 000 IU на прием.

    Първоначалната прогнозна доза за кистозна фиброза при деца на възраст под 4 години е 1000 IU липаза на 1 kg телесно тегло при всяко хранене; за деца над 4 години - 500 бройки липаза на 1 kg телесно тегло при всяко хранене. Дозировката на лекарството се определя индивидуално, в зависимост от хранителния статус, тежестта на стеатореята и тежестта на заболяването. В повечето случаи поддържащата доза не трябва да надвишава 10 000 IU липаза на kg телесно тегло на ден.

    Странични ефекти

    При прилагане на Micrazim могат да се появят алергични реакции; рядко (при високи дози) - дискомфорт в епигастриалната област, запек, гадене, диария; с продължителна употреба на високи дози - хиперурикемия, хиперурикурия.

    Специални инструкции

    Пациенти (независимо от възрастта), които получават дългосрочна терапия с micrasime във високи дози, трябва да се спазват от специалист.

    Основните причини за неефективността на ензимната терапия:

    • Съпътстващи заболявания на тънките черва (дисбиоза, хелминти);
    • Използването на ензими, които са загубили своята активност;
    • Неспазване на препоръчания режим на лечение;
    • Инактивиране на ензими в дванадесетопръстника поради подкисляване на съдържанието му.

    Взаимодействие с лекарства

    Употребата на Панкреатин в комбинация с препарати от желязо може да намали тяхната абсорбция.

    Условия за съхранение

    Съхранявайте на сухо, на място, недостъпно за деца и защитено от светлина при температура до 25 ° C.

    Срок на годност - 2 години.

    Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.