Ентероколит при кърмачета

Ентероколит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на малкия (ентерит) и дебелото черво (колит) на червата, което води до нарушаване на жизнените чревни функции на абсорбция, екскреция, подвижност и храносмилане.

Ентероколитът при новородените често възниква поради незрялостта на вътрешните органи при дете или под влиянието на негативни фактори върху вътрематочното развитие. Недоносените бебета се излагат на болестта много по-често от своите връстници, родени навреме. Особено опасна форма на патология се счита за некротизиращ ентероколит, на който ще обърнем специално внимание. Сега да обсъдим факторите, влияещи върху развитието на болестта.

причини

Досега медицината не може да даде категоричен отговор на въпроса какво причинява развитието на ентероколит при бебета. Но, след като анализира ситуацията, лекарите са склонни да вярват, че феталните патологии и липсата на основна хигиена имат голямо влияние.

Установено е, че децата, родени преждевременно, които са се появили в дисфункционални семейства и тези, чиито майки по време на бременност са пренебрегнали препоръките на лекаря, често страдат от ентероколит.

Фактори, които повишават риска от развитие на ентероколит:

  • Проникване през чревната инфекция в тялото на детето чрез орален прием (през устата). Развитието на салмонелоза, холера, дизентерия, шигелоза.
  • Инфекция с острици (ентеробиоза) или аскарис (аскаридоза) на кърмачета.
  • Неоправданият прием на антибактериални средства (дори ако кърмещата майка приема антибиотици, трябва да знаете, че по-голямата част от тях проникват в кърмата).
  • Грижи се за новороденото с мръсни ръце, намирайки го в нехигиенични условия.
  • Недостатъчно развитие на червата на фона на намалено телесно тегло на плода.
  • Интраутеринна стафилококова инфекция от майката.
  • Алергична реакция към приема на определени хранителни компоненти: глутен, млечен протеин и др.
  • Неправилното хранене на детето по време на въвеждането на допълнителни храни или използването на храни за кърмещи майки, които влияят неблагоприятно на храносмилането на децата.
  • Вродени и придобити заболявания на стомаха, панкреаса и жлъчния мехур.

Симптоми на ентероколит

Често клиничната картина на появата на ентероколит при малки деца е неясна и погрешна за обикновените чревни колики. Най-предупредителните признаци трябва да бъдат температурата и диарията. Тези симптоми на фона на болката в корема - определено сигнал за повикване на линейка.

Патологията при малки деца може да се прояви както остро, така и да стане хронична. Болката в долната част на корема се проявява в постоянния плач на бебето, той привежда краката в тялото, се държи тревожно, когато се прилага върху гърдите, дори отказва да яде. Опитният лекар изследва подуване и разширяване на дебелото черво.

Лош пратеник - треска. Това означава, че причината за възпалението на червата е проникването на инфекция или добавянето на вторична инфекция към засегнатата област. Освен това са характерни признаци на обща интоксикация: летаргия, сънливост, капризно поведение, загуба на апетит.

Физическите показатели на изпражненията също са особени. Запекът се заменя с диария, което води до дехидратация. Запекът се характеризира с плътни тъмни изпражнения, подобни на кози. Когато започва диария, има много секрети на слуз, а изпражненията са пенливи с остър, гниещ мирис.

Не забравяйте, че линейката е задължително в такива случаи:

  • детето още не е навършило 1 година;
  • диария повече от 10 пъти за 12-часов период;
  • температурата се повишава над 38 ° C;
  • в изпражненията е намерена кръв;
  • кожата става по-малко еластична, а детето е толкова слабо, че е почти обездвижен.

Преди пристигането на линейката, основното правило е да се разтопява детето колкото е възможно повече: дори чаена лъжичка, но често. Това е важно, защото дехидратацията на фона на ниското телесно тегло може бързо да бъде фатална. Струва си да не се правят никакви спазмолитици и аналгетици преди пристигането на „линейката”, тъй като тяхното действие може да смаже симптомите и да предотврати правилната диагноза, и следователно да започне лечението незабавно.

диагностика

Наличието на ентероколит се определя, както следва. Лекарят внимателно изслушва оплакванията от думите на родителите или, ако детето е в родилния дом (болница), сравнява клиничната картина. Използвайки палпация, лекарят е в състояние да определи малко увеличение на тънките черва по размер.

Най-информативните диагностични методи са бактериологичната култура на изпражненията и копрограма. Coprogram - изследване на изпражненията, неговите физико-химични свойства, при които е възможно да се открият скрити кръвни или хелминтни яйца. Анализът на Бък също помага да се идентифицира инфекциозният патоген, както и да се определи към кои видове антибиотици е чувствителен. По този начин предписването на лекарства ще бъде насочено. Реалностите на живота обаче са такива, че често антибиотичното лечение трябва да започне без да се чакат резултатите от теста, защото при млади пациенти ентероколитът в прогресивна форма е смъртна опасност.

Кръвните тестове също могат да кажат много. Ако анемията, дисбалансът, дислипидемията или диспротеинемията се диагностицират чрез показатели, всички тези признаци показват проблеми с храносмилането. Според показанията проведена ректоскопия или колоноскопия.

Много по-трудно е да се определи хроничния ентероколит, а лекарят, като правило, извършва допълнително рентгеново изследване, което позволява да се прецени колко тънка е стената на червата, дали са променени тъканните структури, дали има язви.

Ултразвукова диагностика се използва за определяне на некротичен ентероколит, който помага за откриване на натрупването на газове и свободна течност в коремната кухина, некроза на червата.

Некротизиращ ентероколит

Ентероколит при бебета може да придобие язвена форма, провокираща развитието на тъканна некротизация. По правило в такива случаи е необходима хирургична интервенция. Почти всички пациенти с диагноза некротизиращ ентероколит (NEC) са деца, чието тегло при раждане е по-малко от 2 kg. Други рискови фактори включват тежка хипоксия и вродени малформации.

Проучванията показват, че така наречената чревна исхемия води до некротично възпаление, състояние, при което кръвообращението е нарушено в чревната стена, дори за кратко време. Установено е също така, че ако Clostridia е открит при пациент в кръвна култура, лечението винаги изисква хирургична интервенция, докато пациентите с отрицателно засяване имат достатъчна лекарствена терапия.

Етапи NEC при новородени

  1. Предболестна. Първоначалният етап - всъщност, ентероколит без усложнения. Предната коремна стена е опъната. Кожата получава мраморен оттенък, стомахът е подут, леко болезнен, въпреки че като цяло състоянието на детето е задоволително, изпражненията не съдържат кръвни вени и нямат силна миризма.
  2. Клинични прояви на НЕК. Той идва на 6 - 9 ден от живота на бебето. Симптомите "се отварят" с цялата си слава: трохите често плюят с мляко, понякога с примес на жлъчката, бързо губи тегло, смучещият рефлекс е потиснат, при натискане на стомаха се усеща болка, обикновено от дясната страна, дисбактериоза.
  3. Predperforatsiya. Състоянието се влошава. Характеризира се с чревна пареза (инхибира се перисталтиката, образува се чревна обструкция, газове се натрупват, вътрешното чревно налягане се увеличава), токсикоза и дехидратация, оцветено е кафето от ректума. Етапната преперфорация продължава не повече от един ден.
  4. Перфориран перитонит. Налице е болезнен шок, телесната температура пада, стомаха става напрегнат поради натрупването на газове под купола на диафрагмата. Способността за преживяване на перфорирания перитонит е право пропорционална на продължителността на операцията. Колкото по-скоро е направено, толкова по-голям е шансът за възстановяване.

лечение

Тактиката на управление на пациента и изборът на терапевтични методи за ентероколит ще зависят пряко от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Формулираме общите принципи на лечение:

  1. Замяна на загубена течност. При повръщане, диария задължително се предписват водно-солеви разтвори. Ако състоянието на детето е такова, че не може да бъде отпаиващо, в болницата се инжектират същите разтвори интравенозно.
  2. Диета. Храненето при недоносени бебета се извършва интравенозно с цел облекчаване на стомашно-чревния тракт. По-късно ще говорим за специална диета за по-големите деца.
  3. Антибиотична терапия. Преди употреба на антибактериални лекарства се прави копрограма, за да се знае точно "врагът" лично. Но ако състоянието на пациента е тежко, резултатите не се очакват и се предписва антибиотик с широк спектър на действие.
  4. Пре- и пробиотици. В продължение на десетилетия бифидумбактеринът се използва в схеми за кърмене за недоносени новородени, тъй като лекарите са знаели, че незрелите черва са податливи на развитието на дисбиоза. И днес, съвременните пробиотици (бифиформ, линекс) се използват успешно при лечението на ентероколити. Пребиотиците (лактулоза) осигуряват благодатна почва за възпроизвеждане на полезна микрофлора.
  5. Хелатора. Тяхната роля е да намалят абсорбцията на токсини и да премахнат образуването на газове. Smecta често става лекарство на избор.
  6. Ензимните препарати, например Creon, подобряват храносмилането.
  7. Витамини.

Преждевременно раждане след кърмене

Възможно ли е да се хранят преждевременно родените бебета по време на рехабилитационния период след третирането с НЕК с кърмата? Да, това е основата на храненето, но има ограничения. Факт е, че такива бебета имат особено голяма нужда от протеини и натрий, а с майчиното мляко не ги изчерпват напълно.

Едно от решенията на проблема е “корекцията” на млякото с помощта на “усилватели”. Това са специални препарати, които обогатяват млякото с калций, фосфор, протеини и електролити, увеличавайки калоричното му съдържание. Те се добавят под формата на прах или течности директно в млякото.

Ако е необходимо да се замени кърменето с бебешка храна, от всички представители на сорта с високо съдържание на протеин се избират: “Pre-Nutrilon”, “Friso-Pre”, “Pre-Nan”.

Диета с ентероколит

За деца, запознати с храна за възрастни, но в същото време с проблеми с храносмилането, се предписва специална диета на Pevsner. Целта на таблица № 4 е да ограничи ефекта на различни чревни дразнещи фактори. Консумацията на мазнини и въглехидрати, сол и захар е ограничена в максимална възможна степен, като се изключват храни, които причиняват процесите на ферментация и гниене.

Не можете:

  • пикантен, солен, кисел (по принцип е нежелан за малки деца);
  • прясно мляко;
  • мазна риба и месо;
  • богати на хлебни изделия;
  • мед.

препоръчва се:

  • варени супи на базата на ориз, перлен ечемик, овесена каша;
  • сирене, кисело мляко, кефир;
  • желе;
  • яйце;
  • кюфтета, чиста риба;
  • желе;
  • масло;
  • хляб вчера;
  • касис, боровинка, череша;
  • печена ябълка;
  • отвара от дива роза.

Хранене фракционно, до 6 пъти на ден, цялата храна се приготвя изключително за двойка или чрез готвене, поднесени в изтъркана форма. Диета продължава няколко дни. Напълно възстановяване на червата ще се окаже само след месец и половина. Междувременно трябва да спазвате предписаната от лекаря диета. И не забравяйте, че лечението на деца, особено малките, изисква отговорен подход от страна на родителите.

Как се проявява ентероколит при новородени: причини, симптоми и терапия

Ентероколит при новородени е инфекциозно заболяване, което се проявява като възпаление на тънките черва (ентерит) и дебелото черво (колит). Повечето лекари са склонни да вярват, че факторите на вътрематочна патология и липсата на подходяща хигиена по време на бременност имат голямо влияние. По този начин, при поставяне на диагноза и разграничаването му от други чревни инфекции, се вземат предвид рисковите фактори, възникнали по време на бременността и в неонаталния период. За причините, симптомите и лечението ще кажете в статията.

причини

Независимо от факта, че най-често ентероколит се случва при недоносени бебета, особено при тези, чието тегло при раждане е по-малко от 2 кг, болестта е инфекциозна по природа и може да се прояви при бебе с нормални раждания.

Не е възможно да се посочат точните причини за ентероколита, но лекарите разграничават няколко характерни черти:

  • жената е била подложена на антибиотично лечение по време на перинаталния период;
  • вътрематочна или следродова инфекция на бебето с паразити;
  • нарушение на витаминно-минералния състав в тялото на майката поради неправилно хранене;
  • съставът на майчиното мляко е патологично вреден;
  • вътрематочни чревни нарушения (честа поява, особено за децата с ниско тегло);
  • инфекция на стафилокок, Escherichia coli;
  • травма от раждане;
  • усложнения след раждането (асфиксия, хипоксия и тежка загуба на кръв);
  • грешно или ненавременно прикачване към гърдите.

Един от подвидовете е алергичен ентероколит, основните симптоми на който са:

  • гадене;
  • повръщане;
  • диария (до 10 пъти на ден);
  • в редки случаи има силни спазми в тънките черва.

Алергичният ентероколит може да възникне на фона на реакцията към определени видове патогени - белтъчен белтък, който съдържа лизозим, някои видове плодове, морски дарове.

Освен това, при пациенти със съмнение за алергичен ентероколит е имало прием:

  • медикаменти, съдържащи йод,
  • антибиотици,
  • някои видове сулфонамиди.

Причината може да бъде и отравяне със соли на тежки метали, гъби, наркотици. Установено е, че по-голямата част от случаите на заболяване при новородени са свързани с:

  • началото на трудовата дейност преди крайния срок;
  • условия на живот в семейство с лоши санитарни условия;
  • пренебрегвайки предписанията на лекаря и наличието на лоши навици у майката.

В допълнение към основните причини, бебетата са изложени на риск, при което:

  • чревна инфекция влезе в тялото през устата (в такива случаи, развитието на салмонелоза, холера, дизентерия, шигелоза);
  • инфекция с ентеробиоза (ostrice) или аскаридоза (ascaris). Това е типично за бебета;
  • разрушаване на панкреаса, стомаха или жлъчния мехур;
  • идентифицирани са хранителни алергии, главно глутен и лактоза.

От страна на майката може да има:

  • неразумно използване на антибиотици, чието използване, дори в малки дози, преминава в кърмата;
  • нехигиенични условия в стаята на новороденото, нарушаване на хигиенните правила за грижа за бебето;
  • поражение на стафилококов вирус по време на бременността;
  • използването на забранени храни по време на периода на кърмене;
  • неправилно въвеждане на прикорма.

симптоми

При деца под една година, ентероколит има тенденция да проявява внезапни атаки с остра болка, но се случва, че заболяването продължава, скрито, неусетно увеличава болката при бебетата.

Заболяването има следните прояви:

  • честа и обилна регургитация;
  • чести изпражнения (диария);
  • кървави съсиреци в изпражненията на новородени;
  • подуване на корема;
  • повишено газове;
  • влошаване на общото състояние на бебето (намалена двигателна активност);
  • чести движения на червата;
  • мускулни болки и спазми (поради дехидратация и загуба на хлорид);
  • висока температура, която не изчезва до 2 седмици.

Най-опасно е инфекциозният ентероколит, който се проявява с рязко повишаване на телесната температура. Най-често това означава, че инфекцията е проникнала в червата или е имало случай на вторична инфекция, проникваща във вече увредена част на червата.

В допълнение към описаните симптоми има:

  • вяло поведение на новороденото;
  • постоянна сънливост;
  • намален апетит;
  • неразумни капризи.

В случаите на заболяване при новородените заболяването най-често е некротично. Рисковата група деца, които могат да развият некротизиращ ентероколит, включва:

  • недоносени бебета;
  • новородени с продължителна употреба с вътрематочни аномалии;
  • бебета с раждане (церебрална хипоксия, исхемия и сърдечно заболяване).

В случай на съмнение за ентероколит при новородено, трябва да знаете в кои случаи е необходимо да потърсите спешна медицинска помощ:

  • бебето не е на 1 година;
  • след 12 часа детето е имало диария до 10 пъти;
  • повишаване на температурата над 38 градуса;
  • изпражнения, смесени с кръвни ивици;
  • загуба на еластичност на кожата на фона на общата слабост на бебето.

Най-важното, което трябва да запомните е, че като се обадите на линейка, трябва постоянно да замествате загубата на течност от бебето с помощта на устни хидрати. В противен случай дехидратацията, особено при деца с малка телесна маса, може да доведе до смърт. Не се препоръчва да се дават лекарства, тъй като медикаментите могат да „мажат” съществуващите симптоми.

диагностика

След задълбочен физически преглед и преглед на медицинската история лекарят предписва редица диагностични процедури за изясняване на диагнозата и изключване на гъбичен или бактериален сепсис.

Ако се подозира неутропения ентероколит, на детето се дава рентгенова снимка, за да се получи визуална картина на заболяването. Резултатите от рентгенография могат да покажат на лекаря наличието или отсъствието на увеличаване на възпалените части на червата.

Най-ефективните методи в постановката на диагнозата ентероколит са копрограма и бактериологична култура. При извършване на копрограма подробно се изследва физико-химичният състав на фекалиите, резултатите от които могат да разкрият скрито кървене или наличието на яйца на хелминти.

Въпреки ясно установените правила за диагностика, най-често лекарите трябва да започнат лечение с антибиотици, преди да получат резултатите от анализа. Ако това не се направи, тогава бързо прогресиращият ентероколит може за няколко дни да доведе до необратими процеси в червата или смърт.

Хроничният ентероколит е много по-труден за диагностициране, тъй като това изисква серия от изследвания, насочени към определяне на степента на чревно изчерпване. За тази цел е показано рентгеново изследване, което ще покаже дали има промени в структурата на тъканите и наличието на язви.

Некротичният ентероколит се определя чрез ултразвук, който показва наличието на свободна течност в коремната област и натрупването на газове. Ултразвуково сканиране също ще покаже дали има некроза на чревната тъкан.

лечение

Терапевтичните мерки се основават на възстановяването на стомашно-чревния тракт. Лечението предотвратява развитието на обостряне, както и предотвратява прехода му към хроничната форма.

Новородените и бебетата до година са задължително прехвърлени на строга диета, а също така преминават курс на лекарствено лечение, което включва:

  • антимикробни средства;
  • антивирусно;
  • витаминни комплекси;
  • ензими;
  • противовъзпалителни лекарства.

В случаите, когато причината за заболяването е паразит на аскаридоза или хелминтоза, преди всичко се провежда терапия с използване на антипаразитни средства. Малките пациенти са показали почивка на легло и диета № 4 (след подобряване на състоянието - № 4В).

Терапия за кърмене

Терапията за ентероколит при кърмачета има свои характеристики. На първо място, на бебетата се предписва строга диета. При бебетата симптомите и лечението са пряко свързани: колкото по-силно се проявява специфичен симптом на заболяването, толкова по-целенасочено е лечението.

В случаите, когато развитието на остър ентероколит се наблюдава при бебета, първо се извършва стомашна промивка. Само след това е диета на основата на чай и / или вода. Такива деца се изпращат в болницата за инфекциозни болести.

След края на срока на диетата бебето може да се върне към предишната диета. Първият път трябва да бъде хранен често и най-добре с майчиното мляко. Ако жената не може да продължи да кърми, лекарите могат да предпишат лекарствена смес за изкуствено хранене.

Лечението на хроничен ентероколит се извършва дълго време и на етапи. В повечето случаи лечението продължава от 6 до 10 месеца, но подобренията са очевидни още на 3-4 седмица.

Струва си да се припомни, че дори след значително подобрение на състоянието на пациента, не се препоръчва да се преустанови хода на лечението, тъй като това може да предизвика рецидив на заболяването.

Децата на общата маса трябва да бъдат ограничени за използване:

  • остра, солена и кисела;
  • краве мляко;
  • мазна риба и месо;
  • мед;
  • брашно.

Продукти, които могат да се използват с ентероколит:

  • супи на бульон с ниско съдържание на мазнини;
  • извара, кефир;
  • яйца (варени);
  • желе;
  • масло;
  • нискомаслена риба;
  • кюфтета;
  • печени зеленчуци и плодове.

Майките на новородени трябва да следват описаната по-горе диета по време на кърмене.

Възможни последици

Прогнозата на заболяването зависи от причините и от своевременното започване на терапията. Превенцията е профилактиката и лечението на чревни инфекции. Голяма роля в по-нататъшната превенция играе правилния начин на живот и диета.

Въпреки общата благоприятна прогноза, със забавено лечение на ентероколит може да предизвика следните усложнения:

  • некротизиращ ентероколит;
  • патогените могат да се разпространят към други органи и да причинят, например, менингит или пневмония;
  • развитие на псевдомембранозен ентероколит (характеризиращ се с пълна липса на бактерии в червата).

заключение

Диагнозата "ентероколит" се прави за новородени и бебета на първата година от живота, докато има възпаление в тънкото и дебелото черво. Лечението се провежда като правило в болницата и има за цел премахване на възпалението и възстановяване на водно-солевия баланс на организма и ензимната функция на червата.

Ентероколит при новородени: причини, признаци, усложнения, диагностика и лечение, профилактика

Ентероколит е възпаление на храносмилателния тракт, свързано с ентерит на тънките черва и колита на дебелото черво. Най-често заболяването се среща при недоносени бебета, страдащи от недоразвити вътрешни органи в пренаталния период.

Ентероколит при новородени причинява страх от лекарите и тревожност на родителите.

Етиология и рискови фактори

Точната етиология на ентероколита не е ясна. Установено е, че деца, които са родени преждевременно или в дисфункционални семейства, както и малки деца, чиито майки пренебрегват препоръките на лекарите, са по-често засегнати от болестта.

Чести причини за неонатален ентероколит:

  1. Диарийни инфекции, причинени от различни патогени. Те са предимно: - бактериални агенти: Salmonella, E.coli, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter и др.; - вирусни агенти, като ротавируси, ентеровируси, аденовируси; - паразитни средства: Giardia lamblia (с висока честота на инфекция в популацията, но не винаги с клинични прояви), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (диария при хора с имуносупресия), Entamoeba histolytica.
  2. Злоупотреба с антибактериални лекарства от майката. Лекарствата от тази група могат да проникнат в кърмата. Антибиотиците са резултат от псевдомембранозни плаки.
  3. Алергичните реакции към определени храни, които майката използва по време на кърмене, също могат да причинят лошо храносмилане и възпаление на дебелото черво при кърмачета.
  4. Грижа за бебето с мръсни ръце, лоша хигиена.
  5. Недостатъчно развитие на вътрешните органи на плода на фона на поднорменото тегло.
  6. Причината за заболяването може да бъде и раждаща травма, асфиксия, загуба на кръв и по-късно прикрепване към гърдите.
  7. Вродени и придобити заболявания на жлъчния мехур, стомаха, панкреаса.

В допълнение към причините за заболяването, подчертайте рисковите фактори, които допринасят за неговото възникване, те включват дългосрочно разкъсване на мембраните с анионобменна смола, вродена сърдечна болест, кръвопреливане.

Клинична картина и видове

Има четири вида заболявания.

  1. Некротизиращият ентероколит се появява при деца, преждевременно родени. Признаците на болестта ще започнат да се проявяват обратно пропорционално на това колко е преждевременно новороденото. При недоносено бебе симптомите ще започнат да се проявяват на по-късен етап.
  2. Аутистичният ентероколит е вид чревна болест, характерна за деца с аутизъм.
  3. Псевдомембранен тип заболяване е инфекция на дебелото черво, причинена от бактерия, наречена Clostridium difficile.
  4. Улцерозен ентероколит е фатална възпалителна патология с висока смъртност.

Клиничната картина на заболяването зависи от вида на заболяването.

Ентероколит при новородени: причини, симптоми и лечение на чревно възпаление при кърмачета

Ентероколит е опасна болест, проявяваща се като възпаление на дебелото черво (колит) и тънък (ентерит), което провокира нарушение на основните функции на органа: храносмилане, екскреция, абсорбция и подвижност. Много бебета страдат от тази патология, причините могат да се крият в незрялостта на вътрешните органи, вредното въздействие на някои фактори в периода на пренаталното развитие.

причини

Ентероколитът при новородените не е много често срещан, но крие огромна заплаха за живота и здравето на бебето. Що се отнася до единствената причина за развитието на патологията, лекарите не могат да дадат категоричен отговор. След анализ на ситуацията и статистиката, експерти твърдят, че липсата на подходяща хигиена и наличието на вътрематочни проблеми играят значителна роля. Често ентероколитът при бебетата се проявява поради преждевременно раждане, неспазване на препоръките на лекуващия лекар от майката.

Провокативни фактори за развитието на възпаление в червата:

  • ентеробиоза, аскаридоза в детска възраст;
  • неоправдано използване на антибактериални средства;
  • липса на хигиена, престой на бебето в нехигиенични условия;
  • инфекция на детето с чревна инфекция, развитие на шигелоза, холера, салмонелоза или дизентерия;
  • полицитемия;
  • усложнения по време на раждане;
  • недоразвитие на червата поради намалено тегло на плода;
  • алергични към млечния протеин, глутен;
  • стафилококова инфекция в утробата;
  • придобити, вродени заболявания на жлъчния мехур, панкреаса или стомаха;
  • асфиксия, хипоксия на новороденото;
  • многоплодна бременност;
  • грешен прикорм.

Симптоми на колит при новородени

Клиничната картина на заболяването може да покаже колики, които често са загрижени за бебетата. Въпреки това, в случай на постоянна сънливост, летаргия, сълзене и умора, трябва внимателно да разгледате тези знаци и да се консултирате с вашия педиатър. Навременната диагностика и терапия ще помогнат да се избегнат усложнения, които влияят върху качеството на живот.

Симптомите започват да се появяват от втората седмица от живота, но могат да бъдат нарушени през първите 3 месеца. Това се дължи на възрастта и теглото на бебето, колкото са по-малки, колкото по-късно може да се разпознае възпалителният процес.

Лекарите разграничават няколко вида ентероколити:

Що се отнася до сцената на мълнията, тя се усеща на третия или петия ден от живота. Проявени на фона на чревни патологии, симптомите се развиват много бързо, което може да доведе до фатален изход.

Острата форма може да се развие в рамките на няколко дни, характеризираща се с последователност. Първият е поражението на лигавицата на определена част от червата. Кръвната циркулация е нарушена в тази област и това е провокиращ фактор за повишаване на исхемията. След този процес обхваща дисталните части на червата, което влошава клиничната картина. Последният етап е съпроводен с образуване на некротични области в червата, което води до перфорация.

Субакутен ентероколит се проявява чрез постепенно увеличаване на изброените симптоми. Коремното подуване на корема възниква периодично, има лошо наддаване на тегло. Продължителното възпаление може да предизвика чревна обструкция, която е изпълнена с по-сериозни последствия и дори смърт.

На фона на възпалителния процес се развива язвената форма на заболяването. Интересно е, че деформацията може да има различна дълбочина, съществува риск от последващо перфориране. В ролята на патогена е стафилокок, проявяващ се с неправилна абсорбция, дехидратация, диария и повръщане, загуба на тегло.
Ентероколит при новороденото е придружен от силно и болезнено абдоминално раздуване.

Лечение на ентероколит при кърмачета

Проблеми с стомашно-чревния тракт при новороденото винаги са грижа на лекарите и безпокойството на родителите. Ентероколит е опасно заболяване на тънкото и дебелото черво, което е възпалително.

Но полезна информация ще помогне на майките да научат симптомите на болестта и основните методи на лечение, за да реагират бързо и правилно на предупредителните знаци. Невъзможно е да се започне ентероколит, тъй като той активно се развива и води до пълно обезводняване на организма.

Симптоми на ентероколит при кърмачета

При новородени ентероколит може да бъде причинен от навлизането на опасни инфекции в тялото - Staphylococcus aureus. Този микроорганизъм се адаптира дори към ефектите на силни антибиотични лекарства.

Всяко гноен фокус може да предизвика развитието на опасна инфекциозна болест. Тогава новороденото ще бъде измъчвано от тежко повръщане.

Други признаци включват: поява на слуз в изпражненията, течно изразени течни изпражнения, треска, обща летаргия и бледност на кожата.

Най-вече недоносени бебета или деца страдат от ентероколит, които са имали сериозни проблеми с работата на дихателната система след раждането.

Некротичният ентероколит, провокиран от такива патологии, може да доведе до развитие на перитонит. Детето ще страда от тежка коремна болка и повръщане с жлъчката.

Този тип заболяване се характеризира с прекомерно подуване на корема. Проблеми могат да възникнат и от приема на антибиотици.

Честите симптоми на ентероколит при кърмачета включват:

  • Чести течни или мукозни екскременти;
  • Повишена раздразнителност, тревожност на бебето;
  • Изпражнения с кръвосърчен, зеленикав цвят, остатъци от сурова храна и гнилостна миризма;
  • Тежка диария;
  • Подуване и честа регургитация;
  • Появата на болка, локализирана в пъпа, долната част на корема от двете страни;
  • Променлива диария и запек;
  • Главоболие и висока температура;
  • Засилено изпускане на газове;
  • Слабост и умора;
  • Лош сън;
  • Анемия и хиповитаминоза;
  • Метаболитни нарушения.

Ентероколит при бебета: лечение

В началния етап детето трябва да бъде изолирано и след това да започне интензивно лечение.

Прегледът трябва да се извършва в стационарни условия, както следва интензивното лечение.

Родителите нямат право да дават собствените си антибиотици на трохите без лекарско предписание и предварителна консултация. Самоуправлението е изпълнено с опасни последствия.

Подходящата диета е основа за лечение на бебета от тази стомашно-чревна инфекция. Бебетата, които са кърмени, трябва да бъдат ограничени при приемането на кърмата.

Ако новороденото получава изкуствени храни като храна, се препоръчва да се прехвърли на ферментирали млечни продукти с активни бактерии, за да се възстанови микрофлората на стомаха и червата. Специалните детски чайове, чистата преварена вода и глюкозо-солеви разтвори ще помогнат да се елиминира дехидратацията на тялото.

С началото на ентероколити ще се изисква стомашна промивка на бебето и пълен преход към диетата на чай-вода. След възстановяване, бебето ще се нуждае от много мляко за пълно възстановяване, както и от медицински смеси.

Ако детето още не е на половин година, е позволено да се дават специални отвари от лечебни билки. Но тази възможност трябва предварително да се обсъди с лекаря.

Ензимни препарати, пробиотици и мултивитамини, активен въглен и ентеросорбенти могат да бъдат предписани от лекар, когато се появят първите тревожни симптоми на ентероколит. Но сами по себе си вземете наркотици във всеки случай невъзможно.

Ако бебето не бъде поставено навреме в болницата и не е получило медицинска помощ, лекарите ще трябва да преминат към по-кардинални методи.

Лапаратомията и резекцията на червата предполагат хирургична намеса при започнал перитонит. В по-сложни случаи, дренирането на коремната кухина.

За всяко бебе се избира индивидуално лечение. Но трябва да се извършва своевременно, за да се избегнат сериозни хирургически интервенции.

Остър ентероколит при кърмачета

Стартиралата болест при новородените много бързо става язва с пълна некротизация на тъканите. Това състояние е изключително опасно за живота на бебето.

Без хирургическа намеса не може да се направи. Дегенеративното възпаление засяга дълбоките слоеве на големите и тънките черва, което води до образуването на болезнени рани. Те постепенно се увеличават по размер.

Некротизиращият ентероколит е резултат от активен съдов спазъм или образуването на патогенна микрофлора в червата на бебето.

При остър ентероколит състоянието на бебето се влошава драстично. Налице е много силна дехидратация, а след това и пълно нарушение на сърдечно-съдовата дейност на тялото. Дори опитен хирург вече не може да се справи с преодоляването на такива трудности.

В риск са деца, които са родени в седмия или осмия месец на бременността и са дълбоко преждевременни. Некротизиращият ентероколит е съпроводен с обилно и многократно повръщане, стол с гнойно отделяне.

Тук са описани всички колики при едно дете.

Появата на ентероколит при новородените: механизмът на развитие и лечение

Ентероколитът при новородените не е нищо друго освен чревно възпаление. В същото време неговите функции на усвояване, разпределение са нарушени. Бебетата са изложени на риск, защото са родени с необработено червата.

Голямо влияние има пренаталното развитие. Недоносените бебета са по-склонни да изпитват това заболяване.

Причини за заболяване

Медицината и до днес не може да открие истинската причина за ентероколита при новородените. Като цяло бременността, нейният курс и начина на живот на майката, развитието на плода и вродените аномалии имат особено влияние. След раждането трябва стриктно да спазвате правилата за хигиена, нарушението на които също причинява това заболяване.

Фактори, които допринасят за развитието на ентероколит:

  • проникване на патогенни микроорганизми през устната кухина;
  • инфекция със салмонела, стафилокок, дизентерия;
  • хелминтоза - ентеробиоза, аскаридоза;
  • антибиотици (това се отнася и за майки, които кърмят);
  • неспазване на правилата за хигиена за грижите за кърмачетата;
  • новородено с малка телесна маса (на този фон червата не се развиват до края);
  • инфекция на стафилокок в утробата;
  • алергична реакция към глутен, протеин от краве мляко;
  • неспазване на правилата за хранене, използването на продукти с ниско качество от майката;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт.

Ентероколитът при новородените е разделен на следните видове:

  • бактериална - често се случва поради салмонела;
  • паразитен - провокиран от хелминтна инфекция (острици, кръгли червеи);
  • токсични - въздействието на вредните, химични вещества върху червата;
  • механичен - наличието на запек в бебето.

Клинична картина

Ентероколитът при новородените често може да се обърка с нормалната чревна колика. Те се срещат главно при деца под една година. Ако дискомфортът в корема е придружен от треска и диария, това трябва да алармира родителите. В този случай трябва да се обадите на линейка.

Това заболяване при бебетата може да се появи в остра форма и да стане хронично. Детето често плаче, защото болката в корема е притискането на краката. Почти винаги в състояние на безпокойство. В някои случаи отказва да яде. Педиатричният метод на палпиране може да открие подуване и разширяване на червата.

Има нарушение на стола. Запекът се заменя с диария. За бебетата това представлява заплаха, застрашаваща живота, тъй като води до дехидратация. Когато запек изпражнения като топки от тъмен цвят. Диарията е придружена от фекалии с лек, зелено-жълт цвят с слуз и гниеща миризма.

В такива случаи трябва да се извиква линейка:

  • възраст на детето до една година;
  • диария повече от 10 пъти на ден;
  • повишаване на температурата до 38-39 ° C;
  • кръвни примеси в изпражненията;
  • признаци на дехидратация;
  • силна слабост в бебето.

Родителите могат да предоставят пред-медицинска помощ на детето. Детето трябва да бъде отпаива преварена вода в малки количества. Най-добра чаена лъжичка на всеки 2 минути. Това е необходимо, тъй като дехидратацията може бързо да бъде фатална поради малкото тегло на бебето.

Преди пристигането на лекаря е забранено самостоятелно да се дава лекарството на детето Особено спазмолитици и болкоуспокояващи. Тяхното действие усложнява диагнозата и лекарят няма да може веднага да определи метода на лечение.

диагностика

Диагнозата на ентероколита при новородените е да се идентифицират некротичните видове. Диагностицирайте следните методи:

Флуороскопия. Картината на храносмилателната система помага да се открие асиметричен чревен оток, образуването на кисти, образуването на газ и неговата локализация.

  • САЩ. Ултразвукова диагностика помага за идентифициране на печата на чревните стени, натрупването на газове и тяхното присъствие във порталната вена.
  • Кръвен тест При новородено бебе се наблюдава левкоцитоза и тромбоцитопения.
  • Бактериологична култура на изпражненията, урината. Извършва се за идентифициране на патогенни микроорганизми, бактерии.

За точността на диагнозата се изключва наличието на такива заболявания:

Възможни усложнения

Новороденият ентероколит може да бъде придружен от различни усложнения. Всеки от тях е опасен за здравето на бебето и може да предизвика хронични патологии в храносмилателната система. Основните са:

  • ограничаване на съдовия лумен;
  • намален приток на кръв в дебелото черво;
  • инхибиране на мукозната бариерна функция;
  • нарушение на микрофлората;
  • мукозна исхемия;
  • поява на некроза, язви, ерозии;
  • перитонит;
  • загуба на еластичност на чревната стена, което води до разтягане на тялото.

Според статистиката новороденото момиче е по-малко вероятно да срещне такова заболяване, отколкото момче. Това се дължи на анатомичния състав на тялото.

лечение

На първо място, когато проявите на симптомите на заболяването, бебето е изолирано в болница. Интензивна терапия се извършва само в стационарни условия. На същото място извършвайте диагностични прегледи. Родителите нямат право да се самолечат. Особено опасно е да се дават антибиотици без рецепта. Това може да предизвика тежки усложнения.

Развитието на ентероколит при новородени е непредсказуемо. Затова лекарите настояват за хоспитализация. На пръв поглед всеки симптом може да наподобява обикновена колика, характерна за подобно увеличение. За да се намали рискът от тежка клинична картина, бебето трябва да бъде под наблюдението на лекар.

През периода на лечение, дете на всяка възраст се прехвърля на диета. Особено ако ентероколит е причинен от инфекция. Когато кърмите, стриктната диета трябва да отговаря на майката на бебето.

Новородените при изкуствено хранене могат да ядат кисело-млечни продукти с живи бактерии. Подобно хранене ще помогне за възстановяване на микрофлората и подобряване на местния имунитет.

Специални чайове, електролити, солни разтвори ще помогнат за премахване на дехидратацията в случай на ентероколит при новородени. В случай на хроничен стадий се изисква стомашна промивка. Ще се нуждаете от диета, която ще се състои от вода и чай. След премахване на влошаването, на бебето се разрешава кърмата и здравословна формула.

В началния стадий на заболяването се предписват тези групи лекарства:

  • ензими;
  • пробиотици;
  • витамини;
  • хелатори;
  • билкови отвари.

Когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Ако не започнете лечение за дълго време, това ще доведе до хирургическа интервенция. Лекарствената терапия се предписва индивидуално за всяко дете.

Заслужава да се отбележи, че на фона на хроничния стадий бързо се развиват язвената форма и пълната тъканна некроза. Това представлява заплаха за живота на бебето. Тежкото възпаление прониква в дълбините на чревните тъкани. В същото време се появяват язви, които постепенно се увеличават. Тази форма на заболяването е некротизиращ ентероколит.

Особености на некротизиращия ентероколит при новородени

Язвена форма на ентероколит при новородени води до тъканна некроза. Лечението се извършва хирургично. Тази форма на заболяването се среща най-често при деца с тегло до 2 кг при раждане. Причината може да се крие в хипоксия на плода и вродени аномалии.

На фона на некротично възпаление настъпва фетална исхемия. С тази патология кръвообращението се нарушава в дебелото черво. Ако заболяването не е придружено от инфекция, възможно е лечението да се ограничи с лекарства.

Етапи на некротично възпаление при новородени:

  • Елементарно. Ентероколит протича без усложнения. Има подуване, болезненост при палпация. Общото състояние на бебето е нормално. Столът не съдържа примеси от кръв и остър, гниещ мирис.
  • Клинични прояви. Среща се около 10 дни от живота на новороденото. В същото време се наблюдават чести избликвания, бърза загуба на тегло, дисбиоза.
  • Predperforatsiya. Благосъстоянието на бебето се влошава. Чревна обструкция, токсикоза, тежка дехидратация.
  • Перитонит. Придружен от болезнен шок, силно натрупване на газове. Изисква се незабавна операция. От скоростта на неговото изпълнение зависи от живота на детето.

4 причини за ентероколит при новородени

Ентероколит при новородени е заболяване, което обикновено се появява при недоносени бебета. Заболяването засяга стомашно-чревния тракт.

До края на причините за възникването му все още не е проучено. Но съвременната медицина може да предложи методи за лечение.

Какви са симптомите на болестта и как да се справим с нея? Тези въпроси ще бъдат разгледани в тази статия.

причини

Защо ентероколит се появява при новородени - този въпрос не е напълно проучен от лекарите. Това заболяване се характеризира с възпалителни процеси, протичащи в чревната лигавица. Ако заболяването не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения. В някои случаи ситуацията изисква спешна намеса от хирурзи.

И така, кои са основните причини за това заболяване, известно днес на лекарите?

Следните фактори могат да доведат до появата на ентероколит:

  1. На първо място, това е "погрешното" поведение на майката по време на детероден период. Най-често тази болест има пренатален "произход". Ако бъдещата майка беше лошо нахранена, нямаше витамини и микроелементи, консумираше алкохол, пушеше и по други начини нарушаваше препоръките на лекаря, бебето има голям шанс да „получи” ентероколит след раждането.
  2. Също така, появата на заболяването може да предизвика често използване на антибиотици по време на бременност.
  3. Ако майката има вродени патологии на органите на стомашно-чревния тракт, те почти винаги ще бъдат предадени на детето. Той може също да предизвика ентероколит при новороденото.
  4. Друга причина са инфекциозните заболявания в червата на бременна жена. Също така, появата на болестта може да доведе и паразити.

В допълнение, има някои извънматочни или придобити фактори, които влияят на провокацията на ентероколит. Тук лекарите включват предимно нарушения на хигиената на новороденото. Това може да доведе до чревни инфекции. Освен това раните, лошия имунитет и недохранването могат да доведат до появата на болестта.

симптоми

Ентероколитът при кърмачета понякога е много труден за откриване. Новородените могат да имат симптоми, които са подобни на нормалните чревни колики. В допълнение, бебето не може да каже, че има болка. Всичко това усложнява идентифицирането на болестта. Ето защо, поведението на детето трябва внимателно да се наблюдава, особено ако има предпоставки за развитието на ентероколит.

Основните признаци на появата на това заболяване при новородените, лекарите включват:

  • често болки в корема. В резултат на тази проява бебето постоянно плаче и притиска краката. Също така дискомфортът от болезнен симптом кара новороденото да откаже гърдата. Това е важна разлика от ентероколита от чревните колики. Последните не принуждават бебето да отказва храна;
  • трябва да обърне внимание и на председателя. Това заболяване може да предизвика запек, редувайки се с диария. В същото време в изпражненията може да има пяна, мирис на гниене и други "отклонения";
  • загуба на тегло.

В този случай кръвоснабдяването на червата е значително намалено, което причинява смърт на тъканите. Ако в същото време има следи от кръв в изпражненията или диария повече от десет пъти в дванадесет часа, то детето се нуждае от спешен медицински преглед.

И как да се определи наличието на болестта? Ако стомаха на малък пациент е подут, тогава болестта често се открива с помощта на палпация. Това се случва, ако възпалителните процеси са изразени. В допълнение, диагностични мерки могат да бъдат включени в рентгенологично изследване на коремната област, ултразвуково изследване на храносмилателната система и засяване върху бактериални носители. Задължителен анализ на кръв, урина и фекалии.

Как да се бием

Ако е открит ентероколит при новородено дете, лечението трябва да започне незабавно. Ако сте "закъснели" с началото на борбата с болестта, тогава малко тяло, трудно за здравословни усложнения, не може да бъде избегнато.

Какво е включено в интервенциите за лечение на ентероколит при кърмачета?

Прилаганите процедури зависят от състоянието на пациента.

Като цяло, лечението на това заболяване се прави, като се използва следното:

  1. Ако се наблюдава повръщане и диария, се предприемат мерки за възстановяване на водния баланс.
  2. Антибиотиците се използват за борба с инфекциите. Ако има време, първоначално се провежда изследване за идентифициране на причинителя на възпалението. Ако състоянието е критично, тогава се предписват лекарства с широк спектър.
  3. Тъй като заболяването най-често засяга недоносените бебета, те изпитват затруднения при самостоятелното хранене. Ето защо, храненето се прилага интравенозно. В същото време се наблюдава строга диета.
  4. Също предписани лекарства, насочени към възстановяване на чревната микрофлора. В допълнение се използват и други лекарства. Лекарствата могат да се използват за намаляване на абсорбцията на токсини през червата, за подобряване на функционирането на храносмилателната система и др.

Ако подозирате, че болестта трябва незабавно да се консултирате с лекар. Едновременно начало на лечението е увеличаване на шансовете за пълно възстановяване.