Прокинетика е група лекарства, които регулират подвижността на храносмилателния тракт. Препаратите с прокинетичен ефект подобряват движението на чревното съдържание по храносмилателния тракт, допринасят за по-доброто функциониране на сфинктера между стомаха и хранопровода и предотвратяват изхвърлянето на храната от стомаха в хранопровода.

В Русия аптечният пазар е представен от три одобрени прокинетики: метоклопрамид, домперидон, итоприд. Други наркотици са забранени или в процес на разработка.

Видове прокинетични и лекарствени наименования

Има няколко фармакологични групи прокинетици.

Допаминергични D2 рецепторни блокери

Те са най-изследваната и широко използвана група прокинетици. Препаратите от тази група, като блокират допамин D2 рецепторите, регулират двигателната активност на храносмилателния тракт чрез увеличаване на тонуса на гладките мускулни клетки в червата и стомаха. Притежава антиеметичен и анти-шамов ефект.

• Метоклопрамид (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Характеристика на това лекарство е ефектът върху допаминовите D2 рецептори и серотониновите Н3 рецептори едновременно. Стимулира работата на горния храносмилателен тракт (стомаха, хранопровода, сфинктера между тези органи). Намалява възбудимостта на еметичния център в централната нервна система, така че се е доказала като антиеметик. Практически няма ефект върху чревната перисталтика. Употребата е ограничена до появата на специфични нежелани реакции (екстрапирамидни нарушения, хормонални нарушения, замаяност), което е свързано с проникване през кръвно-мозъчната бариера и ефектите върху централните структури на мозъка, както и ефектите върху сърдечно-съдовата система (причинява аритмии).
• Домперидон (Domperon, Motilak, Motilium). Лекарството принадлежи към 1 поколение селективни блокери на допамин D2 рецептори, които не проникват през кръвно-мозъчната бариера и са лишени от странични ефекти от централната нервна система. Основният ефект върху подвижността на стомаха и дванадесетопръстника, тъй като има най-голям брой периферни D2-рецептори. Не засяга червата. Антиеметичният ефект е умерен. Домперидон е един от основните прокинетични лекарства, който се използва в медицинската практика. Нежеланите реакции на сърдечно-съдовата система са по-чести, отколкото при метоклопрамид.

Серотонинови 5-НТ4 рецепторни агонисти

Лекарствата от тази група, действащи върху серотониновите Н4-рецептори в субмукозния слой на храносмилателния тракт, стимулират отделянето на ацетилхолин. Ацетилхолинът повишава двигателната активност на стомаха и червата. В проучванията се разкрива способността на тези средства да намалят дискомфорта в корема, да се нормализира изпражненията със синдром на раздразнените черва. На този етап се провежда активно тестване на лекарства от тази група като обещаваща посока в лечението.

• Тегасерод. Първият синтезиран агонист на серотонинов Н4 рецептор, който показва висока ефективност при лечението на чревна невроза с констипация. Недостатъците на лекарството включват висок процент странични ефекти от сърдечно-съдовата система. Сега е забранено да се използва.
• Cisapride (Координати, Peristil). Въздейства върху целия стомашно-чревен тракт, стимулира подвижността. Подобрява преминаването на храната през червата, засяга функционирането на езофагеалния сфинктер. Сериозни нежелани реакции от сърдечно-съдовата система са открити по време на употребата на Cisapride, така че лекарството е забранено от производство.
• Mozaprid. Той има сходни свойства с Tsisaprid. Одобрен за употреба в няколко страни (Беларус, Казахстан). Не е регистриран в Русия. Недостатъците на лекарството включват взаимодействие с други средства, така че се използва с повишено внимание при нестероидни противовъзпалителни средства, холинергични лекарства и др.
• Prukaloprid (Resolor). Той има най-висок афинитет към серотониновите рецептори и следователно има изразен ефект върху чревната подвижност. Използва се за лечение на хроничен запек, когато основните групи лаксативни лекарства нямат ефект. При използване на най-честите нежелани реакции са били главоболие, гадене и коремна болка. Регистриран в Русия.

Антагонисти на серотонинови НЗ рецептори

Изследването на тази фармацевтична група започва след откриването на свойствата на метоклопрамид, за да инхибира работата на серотониновите Н3 рецептори и напредъка на теорията, че прокинетичните му свойства са частично свързани със серотонина и неговите рецептори. Започва синтез на лекарства, които селективно ще действат само върху Н3 рецепторите.

• (Latran, Zofran). Лекарството ускорява движението на храната от стомаха в дванадесетопръстника, нормализира тонуса на дебелото черво. Използва се за лечение на гадене и повръщане, причинени от химиотерапия при пациенти с рак или анестезия. Не се използва широко при лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест и синдром на раздразнените черва.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Първото лекарство от тази група, което може да нормализира работата на долния езофагеален сфинктер за дълго време, предотвратявайки рефлукса на стомашното съдържание. Има изразено антиеметично действие. Използва се при пациенти с рак след химиотерапия.

Prokinetics ново поколение с двойно действие

• Иотрид (Ganaton, Itomed). Лекарството едновременно засяга допаминовите D2-рецептори и антихолинестеразата, което разширява обхвата на приложението му. Той има положителен ефект върху тонуса на долния езофагеален сфинктер, предотвратявайки рефлукса на стомашното съдържание в хранопровода. В същото време, той стимулира перисталтиката на всички чревни участъци, като подобрява изпразването на червата за запек. Има умерен антиеметичен ефект. Той няма ефект върху секреторната активност на стомаха. Не засяга структурата на централната нервна система. При лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест, тя се е доказала по-добре в сравнение с Domperidone. Предимствата на Itopride включват липсата на взаимодействие с други лекарства.

Изборът на прокинетика се основава на клиничната ефикасност при лечението на различни части на храносмилателния тракт, безопасността и противопоказанията.

От всички изброени лекарства само 2 лекарства отговарят на условието за ефикасност / безопасност - Itoprid и Domperidone. При лечението на нарушения на двигателната активност на горните стомашно-чревни пътища (хранопровода, стомаха), Itoprid е лекарството на избор.

Аналози на Ганатон - списък на лекарства с подобен състав и показания

В нарушение на чревната подвижност на различна етиология, лекарите предписват Ganaton таблетки. Лекарството възстановява функцията и тонуса на храносмилателния тракт, има антиеметичен ефект. Нейната цена в аптеките е 350 рубли. Преди началото на курса е необходима консултация със специалист.

Състав и фармакологично действие на лекарството Ганатон

Лекарството принадлежи към фармакологичната група от агенти, използвани за стимулиране на чревната подвижност. Терапевтичният ефект се осигурява от активни съставки. Активната съставка, itoprida hydrochloride, действа върху горните части на храносмилателния тракт, ускорява отделянето на храната от стомаха. В допълнение, облекчава гадене, повръщане. Спомагателни вещества:

• лактоза;
• кармелоза;
• магнезиев стеарат;
• безводна силициева киселина;
• царевично нишесте;
• Валиум;
• макрогол;
• карнаубски восък;
• титанов диоксид.

При перорално приложение Ganaton се абсорбира бързо от храносмилателния тракт, равномерно навлиза във вътрешните органи и системи. Едновременният прием на храна не намалява степента на адсорбция на itopride hydrochloride. Лекарството се метаболизира в черния дроб. Продуктите на гниене се отделят чрез бъбреците. Времето на полуживот е 6 часа.

Какво да изберем: Ganaton или Motilium?

Какво да изберете за лечение на стомашно-чревния тракт: Ganaton или Motilium, такъв въпрос възниква пред много хора, които са изправени пред хроничен гастрит и други възпалителни заболявания на стомаха.

1 Как да действаме по тялото?

За облекчаване на патологичните симптоми при гастрит, панкреатит, язва на стомаха и други заболявания на храносмилателната система се предписват Ганатон и Мотилиум.

Ganaton и Motilium - лекарства, които се предписват при гастрит и панкреатит.

Ganaton

Предлага се в таблетки. Лекарството стимулира двигателната функция на храносмилателния тракт. Допринася за ускоряване на изпразването на стомаха и за бързото нарастване на храната.

Активната съставка действа върху тригерната зона, като елиминира гаденето и повръщането. Основният компонент е итоприда хидрохлорид.

Motilium

Предлага се под формата на таблетки и суспензии. Основната съставка е домперидон. Той има системен ефект, като елиминира повръщането и повишава нивото на пролактин в кръвта. Лекарството стимулира подвижността на ГИ, без да засяга секрецията на солна киселина.

Основният компонент на лекарството Motilium е домперидон.

2 Разлики и прилики на наркотици

Ганатон и Мотилиум не са едно и също нещо. Въпреки че и двете лекарства действат чрез повлияване на допаминовите рецептори и се използват при заболявания на храносмилателния тракт, те имат различен състав.

Фармакологично действие

Лекарствата имат подобен ефект, но Ганатон има по-голям ефект върху двигателната функция на стомашно-чревния тракт, а Motilium предизвиква антиеметичен ефект.

И двете лекарства действат върху рецепторите в мозъка.

Показания за употреба

Ganaton и Motilium могат да се използват за гастро-езофагеален рефлукс, болка и киселини, свързани с рефлукса на съдържанието. Първото лекарство е предписано, за да се отървете от гадене и повръщане с грешки в диетата, морската болест и други причини. Вторият се използва за диспепсия без язва, болки в стомаха и чувство за пълнота след хранене.

Дозиране и администриране

Ganaton и Motilium са предназначени за перорално приложение. Първото лекарство трябва да се приема по 150 mg на ден. Определената доза трябва да се раздели на 3 дози. Motilium трябва да се приема по 1 таблетка 3 пъти дневно.

За лечение на деца е показана суспензия. Трябва също да се приема 3 пъти дневно в 10 ml.

Таблетките трябва да се приемат с вода.

Странични ефекти на Ganaton и Motilium

Има различен списък на страничните ефекти за Motilium и Ganaton. Първото лекарство може да провокира:

• болки в гърдите;
• психични разстройства;
• промяна на либидото;
• сънливост;
• galaktoreyu;
• менструални нарушения;
• отделяне от зърната;
• уртикария;
• сърбеж;
• анафилактични реакции;
• конвулсии;
• главоболие;
• раздразнителност;
• виене на свят;
• промени в сърдечния ритъм.

Главоболието е един от възможните странични ефекти при приема на Ganaton и Motilium.

При продължителна употреба могат да възникнат сухота в устата, внезапно спиране на сърцето, ангиоедем и остра задържане на урина. За лечение на пациенти в напреднала възраст трябва да се използва минималната доза, тъй като това увеличава риска от нежелани симптоми, свързани с повишеното производство на пролактин.

При продължителна терапия с Мотилиом може да се развие аменорея, която често е обратима. Нежеланите реакции от приема на Ganaton са по-чести и се проявяват като треперене на крайниците, главоболие, стимулиране на пролактиновото производство, замаяност, повишено слюноотделяне и алергични реакции. При продължителна употреба могат да се появят коремни болки, гадене и повръщане.

И двете лекарства във високи дози влияят неблагоприятно на функционирането на черния дроб, което се проследява в биохимичния анализ на кръвта.

Трябва да се обърне внимание на такива важни показатели като ниво на ALT, AST и билирубин.

Противопоказания

Motilium не може да се приема с пролактин-зависими тумори на хипофизата. Лекарството е противопоказано при тежки чернодробни и бъбречни заболявания. Лекарството не се предписва за патологии на сърцето, кървене от стомашно-чревния тракт, чревна обструкция. Лекарството не може да се комбинира с антибиотици и други моторни стимуланти.

Лекарството не се препоръчва да се назначава, за да се отървете от гадене след обща анестезия. Приемането на лекарства за тежко отравяне може да доведе до увеличаване на симптомите на интоксикация. Не се препоръчва потискане на повръщане при наличие на бактериална инфекция.

Чревна обструкция е една от противопоказанията за приложението на лекарството Motilium.

Ганатон не се предписва за заболявания, които са придружени от кървене, обструкция или перфорация на стомашно-чревния тракт.

3 Какво е по-добро от Ганатон или Мотилиум?

И двете лекарства са ефективни. Кои от тях се предписват от лекаря след приемане на анамнезата и необходимите клинични проучвания. На цена, Ganaton е по-евтино, страничните ефекти на това лекарство са по-малко.

Метоклопрамид или домперидон е по-добър. Търговско име prokinetics. Какви заболявания са предписани

Прокинетика - какво е това? В пространството на страните от ОНД няма консенсус за това кои лекарства са включени в тази група, следователно всеки гастроентеролог сам определя какво да направи в този списък и какво не. Прокинетика - какво е това? Това ще опитаме да разберем.

Определение и кратко описание

Прокинетика е група лекарства, които стимулират подвижността на храносмилателната тръба и предотвратяват появата на антиперисталтични вълни.

Употребата на лекарства е показана за симптоматични фази, продължителността на които варира, в очакване на периоди на клинично подобрение, в които те трябва да бъдат преустановени. Препоръчителната лекарствена терапия има за цел да облекчи преобладаващия симптом. Емоционалните фактори трябва да бъдат разгледани във всички групи пациенти чрез открита и открита дискусия, както и да се опитва да обясни на пациента вероятната връзка на неговите симптоми с емоционални разстройства. Често се посочват психотерапия или други методи, насочени към намаляване на стреса, с отличен отговор, наблюдаван в някои подгрупи пациенти.

Заболяванията на стомашно-чревния тракт често са придружени от рефлукс от химуса от долните части на чревната тръба до овърлейд, нарушение на преминаването на храносмилателната бучка или неговото застояване в сегмента на червата. Всички тези прояви са свързани с нарушение на промотирането на химуса по храносмилателната тръба, което означава, че симптомите могат да бъдат отстранени чрез въздействие върху свиването на гладките мускули в стените му. Това е за какво са прокинетика. Техният терапевтичен ефект е свързан с блокиране на механизма на йонния трансфер (допамин, 5-НТ4-рецептори, комбинирани) или ефекти върху метаболизма на ацетилхолин. Постигането на клиничния ефект се дължи на увеличаване на количеството ацетилхолин в синаптичната цепнатина или усилване на производството на холинестераза, което усилва разграждането на АСН, намалявайки продукцията на АСН с нервни окончания.

Текуща терапия Достъпното лекарствено лечение е насочено главно към облекчаване на преобладаващия симптом и терапевтичната стратегия зависи главно от естеството и интензивността на симптомите, степента на функционално увреждане и психосоциалните фактори.

Многобройни проучвания показват, че клиничното подобрение по време на и след традиционната медикаментозна терапия се среща при по-малко от 60% от пациентите с диспепсия и обикновено няма единен отговор на тази терапия. Трябва да се помни, че отговорът към плацебо обикновено е много висок. Контролираните двойно-слепи проучвания показват, че плацебо може да стимулира подобряването на симптомите при голям брой пациенти, което показва, че лекарствената терапия не винаги е необходима.

Физиологично, ефектите от приема на лекарствата се проявяват в повишаване на тонуса на сърдечния езофагеален сфинктер, евакуация на съдържанието на стомаха, координация между антрама и дванадесетопръстника и продуктивна чревна моторика.

Първата група лекарства

Прокинетиките са лекарства, които блокират D2-допаминовите рецептори, като по този начин стимулират активността на мускулните влакна на стомашно-чревния тракт и осигуряват антиеметичен ефект. Тези лекарства включват: "Metoclopramid" (първо поколение, представители - "Zerukal" и "Raglan"), "Bromoprid", "Domperidone" (второ поколение), "Dimetpramid", "Itoprid".

Антисептиците са безопасни лекарства и са лекарство от първа линия при пациенти с епигастрална болка. Както H2-блокерите, така и инхибиторите на протонната помпа се предписват и препоръчват като терапия от първа линия. Скорошен мета-анализ показва, че инхибиторите на протонната помпа трябва да бъдат избрани, защото те са по-ефективни за облекчаване на болката или епигастралните изгаряния. Те трябва да се използват в стандартна доза веднъж дневно.

Прокинетиката е по-добра от плацебо в няколко клинични изпитвания и е особено показана за пациенти с постпрандиален дискомфортен синдром. Тези лекарства имат потенциал да подобрят различни параметри на гастродуоденальната подвижност, повишаване на тонуса на стомаха, антралната мобилност и преди всичко androduodenal координация, в допълнение към факта, че някои от тях са в състояние да се отпусне на стомашния фонд.

Прокинетичните лекарства се използват при лечение на гастроезофагинална рефлуксна болест (ГЕРБ), ларингопатия, природа, стесняване на хранопровода след наранявания и в резултат на развитие на сраствания, следоперативна пареза в коремната кухина, нарушаване на жлъчния отток, увеличаване образуването на газ.

Също така, прокинетика са лекарства, които могат да се използват за гадене и повръщане, причинени от отравяне или нарушаване на правилата за прием на храна, заболявания на вирусна или бактериална етиология, бременност в първия триместър, остра коронарна недостатъчност, наранявания на главата, анестезия, лъчетерапия и химиотерапия. Неефективно при повръщане на вестибуларния произход, тъй като не засяга средното ухо и мозъчния мозък.

Подобрението на симптомите при тези лекарства е с 20-45 процентни пункта по-високо от плацебо, а прокинетиката трябва да се посочи, особено при пациенти със симптоми на постпрандиални симптоми. Последните наблюдения показват, че в избрана група пациенти, които се оплакват от ранно засищане, лекарства, които отпускат стомашното дъно като агонисти на 5-хидрокситриптамин, са полезни за облекчаване на този симптом.

Обещаващи резултати бяха получени при използване на трициклични антидепресанти или инхибитори на поемане на серотонин. Тези лекарства се препоръчват, защото имат централен аналгетичен ефект и са в състояние да блокират предаването на болка от храносмилателния тракт към мозъка. Препоръчва се да се започне с по-ниски дози от обичайното и ако се наблюдава клинично подобрение, лечението трябва да продължи 6-12 месеца. Трябва да се подчертае, че повечето от изследванията, проведени с този вид терапевтична интервенция, не са рандомизирани, плацебо контролирани и не представляват адекватен методологичен проект, което предотвратява всяко заключение за възможната ефективност на това лечение при функционална диспепсия.

Невролептиците помагат при повръщане

Сулпирид и левосулпирид, които са невролептици с подобен механизъм на действие, също имат положителен антиеметичен ефект и затова могат да се използват в гастроентерологичната практика.

Все пак, гастроентерологът трябва винаги да насърчава практикуването на упражнения или методи, свързани с физическа и психическа релаксация, като гимнастика, йога или ходене, очевидно уважавайки предпочитанията на всеки пациент. Последните проучвания показват известна клинична полза от пробиотиците и пробиотиците, но се очакват по-последователни и дългосрочни резултати.

Въпреки това все още има празнина между основните изследвания и медицинската практика за липсата на нови лекарства, пуснати за пускане на пазара. Понастоящем основните лекарства за изследване са нови прокинетици, серотонергични лекарства, опиоидни рецептори и висцерални аналгетици. Други лекарства, като итоприд и левосулпирид, показват сходна ефикасност с традиционната прокинетика при пациенти с диспептична диспекция.

"Метоклопрамид" (прокинетика): инструкции за употреба

Метоклопрамид е пряк стимулатор на гладките мускули и притежава всички необходими свойства за постигане на клинично значими резултати, но поради пропускливостта през хематологичните бариери, трябва да се използва с повишено внимание. Възможни са нежелани реакции като спазъм на мускулите на лицето, симптоми на гръден крак, ритмично изпъкване на езика, булбарни нарушения, спазъм на екстраокуларните мускули, прекомерен тонус на екстензорния мускул, синдром на Паркинсон, сънливост, слабост, шум в ушите, главоболие, тревожност, отклонение,

Кога е нежелателно да се вземат прокинетици? Инструкциите за употреба казват, че е нежелателно да се използват в случаи на свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тумор на надбъбречната кора, чревна обструкция, перфорация на червата и причинени от него кръвоизливи, пролактин-зависими тумори, епилепсия и до 16 седмици раждане, докато кърмят деца до 5 години. Трябва да се предписват предпазни мерки с намален клирънс на кръвното налягане, бронхиална астма, възраст до 14 години.

Двойно-сляпо, рандомизирано контролирано проучване демонстрира значително превъзходство на tandspopyrone цитрат над плацебо при облекчаване на симптомите при пациенти с функционална диспепсия. Прокинетичните лекарства не трябва да се предписват редовно за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест в педиатрията.

Прокинетиката не трябва да се предписва редовно при лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест при педиатрични пациенти. Поради многобройните аспекти, свързани с диференциалната диагноза и терапевтичния подход при гастроезофагеална рефлуксна болест, многобройни литературни прегледи и постоянни актуализации са публикувани от различни детски, гастроентерологични, белодробни и отоларингологични общества. Симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест са по-редки от симптомите на гастроезофагеален рефлукс, но те все още са много чести.

Лекарството се поглъща половин час преди хранене, на таблетка в 9:00, 12:00, 15:00 и 18:00 часа. Продължителността на лечението е от четири до шест седмици, понякога може да бъде удължена до шест месеца.

Ако формата за освобождаване е течна, след това се инжектира интрамускулно или интравенозно. За възрастни и деца над 14 години - 10 mg. Максималната доза е 20 mg, дневната доза е 60 mg. Съдържанието на ампулата може да се разреди в изотоничен разтвор или в 5% разтвор на глюкоза.

Смята се, че приблизително 2% от децата на възраст от 3 до 9 години и от 5 до 8% между 10 и 17 годишна възраст са периодично парещо усещане и киселинна регургитация. Единично изгаряне на ранчото може да бъде открито при 17,8% от подрастващите. Неуспехът на заболяването поставя детето в риск от сериозни усложнения като бронхоспазъм, езофагит, стриктура на хранопровода и хранопровода на Барет. Въпреки това, твърде много оценка на симптомите, особено по отношение на наличието само на регургитация, може да доведе до прекомерна диагностика и лечение на лекаря.

По това време, първоначалната терапевтична мярка е да се използва прокинетично лекарство, цизаприд, за всички възрастови групи. В тази статия не се споменава използването на други прокинетични средства, такива като метоклопрамид, домперидон или бетанол.

Видео: ТОВА Е КАКВО Е? | Една нощ на Флумпъти 2

"Domperidone": инструкции за употреба

"Домперидон" е по-селективен блокер на допаминовите рецептори, освен че не прониква в ВВВ, следователно, когато се приема, описаните по-горе странични ефекти не се развиват. Но, чрез увеличаване на секрецията на пролактин, той провокира гинекомастия, галакторея и отсъствие на менструация. В допълнение, пациентите отбелязват кожен обрив, сухота в устата, диария и главоболие.

Неговото основно свойство е да се намали времето на постпрандиалния рефлукс и се използва в основата за контрол на регургитацията и повръщането. След спирането на комерсиализацията на цизаприд, широко се използва домперидон, особено в Бразилия. Амплитудата и хетерогенността в възрастовия диапазон на оценените проби от популацията биха могли да повлияят на крайния резултат, тъй като има тенденция за спонтанно разрешаване на случаи на регургитация и повръщане през втората половина от живота. От втория семестър, приближавайки края на първата година, само 10% от нормалните бебета се спасяват с регургитация.

Не се препоръчва за употреба от хора с алергични реакции към компонентите на лекарството, кървене от стомашно-чревния тракт, чревна обструкция, пролактином, по време на кърмене, възраст до 5 години или с тегло до 20 килограма. Да се ​​приема с повишено внимание по време на бременност, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

Пийте двадесет минути преди всяко хранене, 10 мг, ако е необходимо, можете да пиете и преди лягане. Максималната дневна доза е 80 mg. Ако в лечението присъстват антиациди, които намаляват секрецията на стомашния сок, те трябва да се пият отделно от домперидон, като се споделя приема на храна.

Въпросната диагноза се потвърждава от клинични, радиологични и езофагиални тестове за рН. Трябва да се имат предвид някои методологични данни: средната възраст на пациентите в групата на Domperidon е 3, 6 години, а средната възраст на групата на плацебо е 2, 4 години, което е фактор, който може да повлияе на общия брой на регистрирания рефлукс. Общата извадка включваше само 17 участници, много малък брой, който не предоставя достатъчно мощност за вземане на проби за задоволителен анализ.

Пациентите показват симптоми на експресия, но не са описани по-подробно. Авторите отбелязват също, че няма доказателства за ясен ефект на лекарството в случаи на рефлуксна болест, дължаща се на езофагит, потвърдена чрез ендоскопско изследване.

Иотрид: инструкции за употреба

Itopod комбинира свойствата на допаминов рецепторен антагонист и ацетилхолинестеразен блокер. Засяга хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, повишавайки концентрацията на соматостатин и редуциращия адренокортикотропен хормон. Отрицателният ефект се изразява в левкопения, тромбоцитопения, реакции на свръхчувствителност, хиперпролактинемия, гадене, тремор, жълтеница. По време на приемането е необходимо да се следи състоянието на периферната кръв и да се гарантира, че няма странични ефекти.

По този начин, нивото на серумния препарат може да се увеличи с едновременното използване на имидазолови производни и макролидни антибиотици. Тези данни предизвикват загриженост, тъй като в публикацията на Клара лекарството показва по-последователен ефект, намалявайки регургитацията и повръщането, когато дозата се удвои. Метоклопрамид е антидопаминергично средство с холинергични и серотонинергични ефекти. Лекарството насърчава релаксация на пилора, ускорява времето за изпразване на стомаха, повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер.

Не се препоръчва за хора с незабавна или забавена свръхчувствителност, анамнеза за стомашно-чревно кървене, обтурация на чревния лумен с чуждо тяло или компресия отвън, до шестнадесет години, по време на бременност, кърмене.

Лекарството се приема перорално преди хранене по 50 mg три пъти дневно.

Метоклопрамид трябва да се прилага с педиатър с голямо внимание, тъй като терапевтичната доза е близка до тази, при която има странични ефекти на централната нервна система, като например; сънливост, раздразнителност, дистонични реакции и често екстрапирамидни симптоми.

Трябва да се помни, че поради оттеглянето на цизаприд от пазара през последните години се наблюдава повишаване на количеството на метоклопрамид в някои центрове. В три проучвания лекарството показва ефикасност при намаляване на симптомите и намаляване на честотата на киселинен рефлукс, а в други проучвания ефективността на лекарството не е доказана. Рискът от нежелани реакции е 26% в групата с лекарства.

Антагонисти "Ацетилхолин"

Тази група включва:

• "Ацеклидин" (М-холиномиметик);
• "Физиостигмин", "Галантамин", "Тегасерод", "Прукалоприд" (обратими инхибитори на холинестеразата)

Тези лекарства са само частично приписани на прокинетичната трупа поради техните странични ефекти: ефектите върху обмена на калиеви йони, и като резултат, удължаването на Q-T интервала, което води до сърдечни аритмии. Поради тази причина редица лекарства са изтеглени от фармакологичния пазар.

В проучването са участвали 45 пациенти, 30 от които са били на възраст под една година, а данните показват намаляване на симптомите и подобряване на броя на киселинния рефлукс. Лекарството е холинергичен агонист, който действа чрез директно увеличаване на свиването на долния езофагеален сфинктер. Има потенциално много рискове от странични ефекти, които ограничават новите изследвания до тяхната ефективност и безопасност.

Liftyz смята, че използването на прокинетика трябва да се анализира с резерви. Препаратите имат способността да ускоряват изпразването на стомаха и да спомагат за повишаване на тонуса на долния езофагеален сфинктер, което спомага за намаляване на броя на киселинните и некиселинните отливи. Такива лекарства са показани в случай на неуспех на установеното антиацидно лечение, което е свързано и не изолирано и винаги с внимателен контрол на страничните ефекти.

"Ацеклидин": инструкции за употреба

Прокинетика - какво е това, как и в какви случаи да ги използваме? Във всеки случай е задължително да се консултирате с лекар и да прочетете внимателно инструкциите за употреба.

"Ацеклидин" се използва за премахване на загубата на стомашно-чревен тонус и пикочния мехур след операция, намалява вътреочното налягане, така че може да се използва при офталмолози. Формата за освобождаване - разтвор за инжекции, се въвежда подкожно от 1-2 ml 0,2% разтвор. Максималното количество за доза е 0.004 грама, а не повече от 0.012 грама на ден, а страничните ефекти включват пиатизъм, изпотяване и диария.

Противопоказания за употребата на ИБС, повишени нива на HDL, бронхиална астма, хиперкинеза и други болести на Паркинсон, бременност, кървене от коремните органи.

Видео: Какво е това? (HQ) "Приключенията на електрониката"

"Physiostigmine" се използва главно в офталмологичната практика, но понякога може да се използва в гастроентерологията, а лекарството се инжектира под кожата с 0,5-1 ml 0,1% разтвор. Максималното количество лекарство на ден не трябва да надвишава 0,001 g.

Страничните ефекти са повишено слюноотделяне, бронхоспазъм, мускулен спазъм на червата, промени в сърдечния ритъм, гърчове.

Противопоказания: ангина, епилепсия, бронхиална астма, механична чревна обструкция, перитонит, сепсис, бременност.

"Галантамин": инструкции за употреба

"Галантамин" в определени случаи се използва като антагонист на мускулните релаксанти в следоперативния период, като същевременно намалява тонуса на мускулите на червата и пикочния мехур. Противопоказания за употреба на свръхчувствителност, епилепсия, астма, кръвно налягане над 139/99 mm Hg, ХОББ, механично запушване на чревната тръба, намалена бъбречна функция, възраст до 9 години. Ограничено до назначаването по време на бременност в случаите, когато потенциалната вреда надвишава ползата. По време на кърмене тя може да бъде предавана на бебето чрез мляко.

Странични ефекти: намаляване на сърдечната честота, ТТП, AV блокада, екстрасистола, гадене, повръщане, диария, диспепсия, мускулни спазми, уринарна инконтиненция, хематурия, тремор.

Можете да влезете подкожно, интрамускулно, интравенозно, вътрешно, вътрешно. Дозата се избира индивидуално, въз основа на историята на заболяването и трябва да се коригира от лекуващия лекар. Средната дневна доза за възрастни е от 10 до 40 mg, разделена на две до четири дози.

Prokinetics ново поколение

На базата на итопод днес се произвеждат такива лекарства като Ганатон, Томед и Прамър. Една от най-новите и най-ефективни са прокинетиките на новото поколение като “Координати” и “Препулциди”. Въпреки че те могат да причинят сериозни странични ефекти в работата на сърцето.

Най-популярният сред гастроентеролозите остава "Motilium" (активна съставка - домперидон), който съчетава качествата на метоклопрамид, но няма своите негативни ефекти.

Кои са най-ефективните пропрокинетични средства? Списъкът с лекарства днес включва:

1. Иотрид (активна съставка) - Ganaton, Itomed, Primer (търговски наименования).
2. "Метоклопрамид" - "Raglan", "Zerukal".
3. "Tsisaprid" - "Координати", "Prepulcid".
4. "Домперидон" - "Мотилиум", "Мотилак", "Мотинорм", "Пасажик".

Сега знаем какви са прокинетиките. Списъкът от тях, както виждате, е много голям. Но не забравяйте, преди да използвате лекарство, трябва да се консултирате с лекар! Благослови те!

Внимание, само ДНЕС!

Понастоящем често срещана причина за отива на лекарите са проблеми в стомашно-чревния тракт. Почти всеки от тях се характеризира с нарушена двигателна функция. Те обаче могат да се проявят като симптоми на заболяване, което не е свързано с храносмилателната система. Във всеки случай, няма начин да се направи без лекарства от прокинетичната група. Списъкът с лекарства в тази група няма ограничителна кутия. Затова всеки лекар избира лекарството в зависимост от хода на заболяването. След това ще разгледаме по-отблизо какво са прокинетиките, списъкът на лекарствата от новото поколение, които най-често се използват за лечение.

Прокинетика: общи характеристики

Лекарства, които променят двигателната активност на чревния тракт, ускоряват процеса на транзит на храна и изпразване, принадлежат към тази група.

Както бе споменато по-горе, не съществува единен списък на тези лекарства в гастроентерологичната литература. Всеки лекар включва тук своя списък с лекарства. Те включват други групи лекарства, като: антиеметични, антидиарейни, както и някои антибиотици от макролидната група, хормонални пептиди. За да започнете, разберете какъв е фармакологичният ефект на тази група лекарства.

Действие prokinetics

На първо място, те активират подвижността на храносмилателния тракт и имат антиеметично действие. Такива лекарства ускоряват изпразването на стомаха и червата, подобряват мускулния тонус на стомашно-чревния тракт, инхибират пилоричния и езофагеалния рефлукс. Прокинетиката се предписва като монотерапия или в комбинация с други лекарства. Те могат да бъдат разделени на няколко вида според принципа на действие.

Видове прокинетика

Принципът на действие върху различните части на стомашно-чревния тракт се различава от лекарствата като прокинетиката. Списъкът на лекарствата трябва да се раздели на следните видове:

1. Блокатори на допаминови рецептори: t

• Селективно първо и второ поколение.
• Неселективни.

2. Антагонисти на 5-НТЗ рецептори.

3. 5-НТЗ рецепторни агонисти.

А сега по-подробно за тези групи.

Блокатори на допаминови рецептори

Наркотиците в тази група са разделени на селективни и неселективни. Техният ефект е, че те стимулират двигателя и имат антиеметични свойства. Какви са тези прокинетици? Списъкът с лекарства е както следва:

Основната активна съставка е метоклопрамид, който се използва дълго време. Действието е както следва:

• Повишена активност на долния езофагеален сфинктер.
• Ускоряване на изпразването на стомаха.
• Увеличаването на скоростта на движение на храната през тънките и дебелите черва.

Въпреки това, неселективните лекарства могат да предизвикат сериозни странични ефекти.

Съществуват широко известни прокинетици от първо поколение. Списък на наркотиците:

Един от недостатъците е способността да се причинят признаците и симптомите на паркинсонизъм при възрастни и дискинетичен синдром при деца, менструални нарушения при жените.

Селективните лекарства от второто поколение включват лекарства с активното вещество домперидон. Тези лекарства не предизвикват тежки нежелани реакции, но други могат да възникнат:

Поради тази причина, лекарствата с активното вещество домперидон са най-добрите прокинетици. Списък на наркотиците:

Prokinetics ново поколение

Селективни прокинетици от второ поколение включват лекарства с активното вещество итоприд хидрохлорид. Такива агенти са спечелили признание за техния отличен терапевтичен ефект и липсата на странични ефекти, дори и при продължителна употреба. Най-често лекарите предписват:

Това може да се обясни с положителните свойства на иотрид хидрохлорид:

1. Подобрена двигателна и евакуационна функция на стомаха.
2. Повишена активност на жлъчния мехур.
3. Повишаване на динамиката и тонуса на мускулите на големите и тънките черва.
4. Помощ за елиминиране

Чревна прокинетика

Това може да включва прокинетични - 5-НТЗ рецепторни агонисти. Активното вещество е тегасерод. Той има положителен ефект върху двигателната и евакуаторната функция на големите и тънките черва. Той допринася за нормализирането на изпражненията, намалява симптомите на раздразненото черво.

Не предизвиква повишаване на налягането, няма ефект върху сърдечно-съдовата система. Въпреки това, има достатъчно странични ефекти. Рискът от развитие на инсулт, ангина пекторис и развитие на пристъп на ангина се увеличава няколко пъти. В момента препаратите с това активно вещество се отстраняват от производството у нас и в редица други страни за по-нататъшни изследвания. Това включва следните прокинетики (списък на лекарствата):

5-NTZ рецепторни антагонисти

Прокинетиките от тази група са подходящи за лечение и профилактика на гадене и повръщане. Когато се приемат, времето на престой на храната в стомаха намалява, скоростта на преминаване на храната през червата се увеличава, тонусът на дебелото черво се нормализира.

Наблюдава се освобождаване на ацетилхолин и подобрява се двигателната функция на стомашно-чревния тракт. В момента съвременните прокинетици са много търсени сред пациентите и лекарите. Списък на лекарствата от ново поколение:

Трябва да се отбележи, че 5-NTZ рецепторните антагонисти нямат терапевтичен ефект, ако повръщането е причинено от апоморфин.

Тези лекарства се понасят добре, въпреки че имат странични ефекти:

• Главоболие.
• Запек.
• Прилив на кръв.
• Чувствам се горещо.

Друг плюс на тези лекарства е, че те нямат седативен ефект, не взаимодействат с други лекарства, не причиняват ендокринни промени и не нарушават двигателната активност.

Какви заболявания са предписани

Както е споменато по-горе, прокинетиката се използва в монотерапия или в комбинация с антибиотици. Лекарите знаят, че има заболявания, при които назначаването на прокинетика няколко пъти увеличава ефективността на лечението. Тази група включва:

1. Заболявания на храносмилателната система с нарушена двигателна активност.
2. Gastroezofagelnuyu
3. Пептична язва (язва на дванадесетопръстника).
4. Идиопатична гастропареза.
5. Повръщане.
6. Запек.
7. Диабетна гастропареза.
8. Метеоризъм.
9. Гадене, причинено от лекарство и радиотерапия, инфекция, функционално увреждане, недохранване.
10. Диспепсия.
11. Дискинезия на жлъчните пътища.

Кой не трябва да приема

За прокинетичните лекарства има противопоказания:

• Свръхчувствителност към активното вещество.
• Стомашно или чревно кървене.
• или черва.
• Чревна обструкция.
• Остра чернодробна недостатъчност, нарушения на бъбреците.

Бременни и кърмещи майки

Искам да кажа няколко думи за приемането на наркотици по време на бременност. Проучванията показват, че прокинетиките са склонни да проникват в кърмата, така че за периода на лечение с такива лекарства не трябва да се продължава кърменето.

През първия триместър на бременността жените често имат повръщане и гадене. В този случай е възможно да се предписват такива лекарства като прокинетика. Списъкът на лекарствата за бременни жени ще включва само тези, които не представляват заплаха за живота на бременната жена и плода.

Ползите от него трябва да надхвърлят всички възможни рискове. Прокинетиката с активното вещество метоклопромид може да се използва от тази група само по предписание от лекар. В следващите тримесечия на бременността прокинетиката не се предписва.

В момента лекарства в тази група по време на бременност не се предписват поради големия брой странични ефекти.

Прокинетика за деца

Употребата на прокинетици с активното вещество метоклопрамид при деца трябва да бъде внимателно, тъй като съществува риск от дискинетичен синдром. Той се предписва в зависимост от теглото на детето.

Ако педиатър предпише прокинетика, Motilium най-често е включен в този списък. То се понася добре и има много положителни отзиви. Но могат да се присвоят и други прокинетици. Списъкът с лекарства за деца може да съдържа следните имена:

Заслужава да се отбележи, че за деца под 5-годишна възраст лекарството "Motilium" се препоръчва да се използва като суспензия. Лекарството се предписва в зависимост от теглото на детето, в размер на 2,5 мл на всеки 10 кг тегло. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи, но само за деца над една година. Също така лекарството се предлага под формата на таблетки за смучене.

Прокинетиката за деца се предписва, ако детето има:

• Повръщане.
• Гадене.
• Езофагит.
• Бавно усвояване на храната.
• Диспептични симптоми.
• Честа регургитация.
• Гастроезофагеален рефлукс.
• Нарушена стомашно-чревна подвижност.

Трябва да се отбележи, че в първите месеци от живота тялото на детето и всичките му функции не са много развити, така че всички лекарства трябва да се приемат под строг контрол и наблюдение на лекар. В случай на предозиране, прокинетиката може да предизвика неврологични странични ефекти при кърмачета и малки деца.

Билкови лекарства, които подобряват храносмилането и намаляват образуването на газ в червата, са много популярни сред родителите на бебетата. Това е концентрат на базата на плодовете на копър Plantex.

Струва си да кажем няколко думи за растителната прокинетика.

Естествени помощници

Така че светът е подреден, че лек за всяка болест може да се намери в някое растение, само трябва да знаете - в коя. По този начин са известни растителни прокинетики, които стимулират моторната функция на стомашно-чревния тракт. Ето някои от тях:

• Лайка.
• Черен бъз.
• Копър.
• Риган.
• Motherwort.
• Глухарче.
• Мелиса.
• Блатна тояга.
• Животното е голямо.
• Зърнастец.

Списъкът на растенията, които спомагат за подобряване на подвижността на стомашно-чревния тракт, включва голям брой други представители на флората. Също така имайте предвид, че някои плодове и зеленчуци имат подобен ефект:

Свойствата на прокинетиката се проявяват много добре в тези зеленчуци, ако приемате пресни сокове, приготвени от тях.

Трябва да се отбележи, че не трябва да се заменят билкови лекарства с билкови растения по време на периоди на обостряне на болести и без да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Много е важно прокинетиката на ново поколение да има много по-малък брой странични ефекти от лекарствата от първо поколение с активното вещество метоклопрамид. Но най-новите лекарства имат странични ефекти:

• Главоболие.
• Повишена възбудимост.
• Суха уста, жажда.
• Спазъм на гладките мускули на стомашно-чревния тракт.
• Уртикария, обрив, сърбеж.
• Хиперпролактинемия.
• При бебета могат да се появят екстрапирамидни симптоми.

След отнемане на лекарството, страничните ефекти напълно изчезват.

Ако лекарят предпише прокинетика, списъкът на лекарствата може да включва няколко лекарства с различни имена, но с едно активно вещество. В този случай страничните ефекти ще бъдат същите.

Характеристики на използването на прокинетика

Много предпазливо, прокинетиката трябва да се предписва на хора с чернодробна недостатъчност и лоша бъбречна функция. Такива пациенти трябва да бъдат под строг медицински контрол.

При продължителна употреба на прокинетика пациентите трябва да посещават лекуващия си лекар по-често. Използвайте прокинетика с повишено внимание при малки деца, особено до една година.

Внимание трябва да се предписват лекарства от тази група пациенти в напреднала възраст.

Когато се лекувате с прокинетика, не си струва да правите работа, която изисква повишено внимание и бърза реакция.

Преди да приемете, винаги трябва да се консултирате с лекаря. Здравето ви зависи от това. Не е необходимо да се подменя лекарственото средство с неговия растителен аналог без предварителна консултация с лекаря.

Сравнение на икотрид и домперидон прокинетика при лечение на пациенти с гастроезофагеална рефлуксна болест и пациенти с функционална диспепсия

За статията

За справка: Myazin R.G. Сравнение на прокинетик итоприд и домперидон при лечение на пациенти с гастроезофагеална рефлуксна болест и пациенти с функционална диспепсия // Пр. 2010. №6. С. 355

Понастоящем в света и в Русия все повече хора страдат от нарушения на подвижността на различни части на храносмилателния тракт [1,2]. Подобряването на лекарствата, предназначени да осигурят ефективна корекция на подвижността на хранопровода, стомаха и червата, както и широкото внедряване на такива лекарства в клиниката днес е неотложна задача на практическото здравеопазване.

Въведение Употребата на есенциални фосфолипиди (EF) в състава на хепатопротективните препарати.

Проблемът с остеопорозата (ОП), както първичен, така и вторичен, в момента привлича.

© Рак на гърдата (Russian Medical Journal) 1994-2019

Регистрирайте се сега и получите достъп до полезни услуги.

• Медицински калкулатори
• Списък на избрани статии във вашата специалност
• Видеоконференции и др

За да се регистрирате

Средството за лечение на стомашно-чревния тракт Ганатон - преглед

Ганатон - прокинетично ново поколение. Хареса ми много повече от Domperidone. Ами помага в моя проблем (хвърляне на жлъчката в стомаха). Малко сравнение на прокинетиката. И моят режим на лечение.

Запознат съм с прокинетиката от първа ръка.

Ганатон е един от най-модерните лекарства от тази група.

Първо, някаква информация, за която е необходимо такова лекарство.

Какво е прокинетично:

Това означава нормализиране на моторно-евакуационната активност на храносмилателния тракт.

Как действат съвременните прокинетици върху храносмилателния тракт:

- повишен тонус на долния езофагеален сфинктер;
- подобряване на езофагеалното почистване;
- повишена стомашна подвижност;
- намаляване на броя на хранопровода и времето за контакт - лигавицата на хранопровода със съдържанието на стомаха;
- елиминиране на забавено евакуация на стомашното съдържание;

ОБЩИ ДАННИ:

Цена: 74 гривни за 10 таблетки. Много какво да кажа.

Лекарството е бяло с малки таблетки с прорез на едната страна и релефно "HC 803" от другата.

Те преглъщат много лесно.

АКТИВЕН ВЪПРОС НА ГАНАТОН:

1 таблетка съдържа 50 mg итоприд хидрохлорид
Помощни вещества: лактозен хидрат, царевично нишесте, кармелоза, силициева киселина, магнезиев стеарат
обвивка на таблетките: хипромелоза, макрогол 6000, титанов диоксид (Е 171), карнаубски восък.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЛЕКАРСКИ ГАНОТОН:

Облекчаване на стомашно-чревните симптоми на функционална не-язвена диспепсия (хроничен гастрит), а именно:
подуване на корема,
чувство за бързо пресищане;
болка и дискомфорт в горната част на корема,
анорексия;
киселини в стомаха;
гадене
повръщане.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ:

Поради това, че итоприд хидрохлоридът има гастрокинетичен ефект, той може да повлияе на абсорбцията на други лекарства, които се използват и перорално.
Препоръчително е да не се използва itoprid по време на бременност.

НАЧИН НА ПРИЛАГАНЕ И ДОЗИ:

За възрастни, препоръчваната доза е 150 mg на ден (1 таблетка (50 mg) 3 пъти дневно преди хранене).
По време на клиничните проучвания продължителността на употребата на присуприд хидрохлорид е до 8 седмици.
Безопасността на употребата на Itoprid hydrochloride при деца под 16-годишна възраст не е установена.

Неблагоприятни ефекти:

От страна на храносмилателната система: диария, запек, коремна болка, повишено слюноотделяне, гадене.
От страна на черния дроб и жлъчните пътища: жълтеница.
От кожата и подкожната тъкан: обрив, еритема и сърбеж.
Репродуктивна система и млечни жлези: гинекомастия.

От страна на ендокринната система: повишено ниво на пролактин в кръвта.
На нервната система: замаяност, главоболие, тремор.
Лабораторни изследвания: повишени нива на AST, ALT, GGT, алкална фосфатаза, билирубин в кръвта.

С КАКВИ СИМПТОМИ, ГАНАТОН МИ ЗАПИС:

За да разбера какво става с мен и защо ме боли в страни, гадене, циреи и други, трябваше да мине през неприятна процедура FEGGS - „преглъщане на червата“. Също така направих ултразвук на коремните органи.

С една дума, един куп диагнози аз ponastavili.

Накратко, гастрит, дуоденит, дуоденален рефлукс, т.е. хвърляне на жлъчката в стомаха. Helicobacter не е намерен, но моята киселинност е нормална.

Не можех да ям нищо - гадене. Стомахът ми постоянно кипваше, хвърляше се в жлъчката. Повишено слюноотделяне и болка в стомаха.

Гастроентерологът е предписал курс на лечение с такива лекарства:

- Omez 20 1 капсула сутрин 1 месец (намалява киселинността на стомаха)

- Vis-nol (или Gastro-norm), 2 капсули сутрин и вечер за 1 месец (бисмутов препарат, обгръща лигавицата)

- Ганатон 1 таблетка 3 пъти дневно преди хранене 14 дни

- Урсохол 1 капсула през нощта в продължение на 3 месеца (това помага при рефлукс на жлъчката в стомаха).

Внимание! Когато жлъчката се хвърля в стомаха, не могат да се приемат холеретични лекарства, включително лайка и всички растителни препарати с такъв ефект. И тогава веднага започнах да посъветвам, казват Allohol напитка и всичко ще мине.

В моя случай, лекарството Ganaton подобрява тонуса на долния сфинктер на стомаха, така че само освобождава усвоената храна и не оставя нищо обратно (жлъчката). За съжаление се развих тук, заради неправилните хранителни навици - да гладувам през деня и да запълвам вечерта.

Също така, когато имах чувство на гадене, тежест и неприятна пълнота в стомаха, Ганатон ми помогна - храната бързо напусна стомаха, включително и жлъчката. Следователно, жлъчката не разяжда стените на лигавицата, а храната не пречи на лечението на гастрит в стомаха.

Взех Ганатон в продължение на 14 дни и това е достатъчно за момента - не можете да привикнете стомаха си да работи за него, нека се опита.

Но най-важното е диета. Дори ще кажа още - ако ядете явно по часовника и само с правилните продукти от желаната консистенция и температура, тогава можете да се справите без лекарства, поне с билки (сок от алое, сок от картофи и масло от морски зърнастец). Но това определено не е за мен, аз следвам инструкциите на лекаря.

Тъй като имам гастрит и дуоденит, гастроентерологът посъветва Диета номер 5. Тук го държах през цялото време.

Не почувствах никакви странични ефекти, но знаеш, всичко ме боли, така че не можех да определям дали е нещо лошо или нещо нормално.

МАЛКО СРАВНЕНИЕ НА ПРОКИНЕТИКАТА:

Преди това вече бях приемал Домперидон (Motilium, Domrid, Domidon) и трябваше да използвам Metoclopramide.

Но все пак спрях в Ганатон (итоприд) и ето защо.

Метоклопрамид - много ужасни странични ефекти, но помага при отравяне (понякога дъщеря ми е била дадена за бързо спиране на повръщането).

Домперидон има много по-малко странични ефекти, но това е лекарство от първо поколение и може да предизвика силно увеличение на пролактина, а Ganaton вече е лекарство от второ поколение и обещават по-малко от второ поколение.

И така, всички тези лекарства имат същия терапевтичен ефект. И вие избирате. В допълнение, Domperidone е по-изпитано лекарство, възможно е за деца и е много по-евтино.