Протеазни инхибитори за панкреатит

При консервативно лечение на панкреатит, използването на инхибитори е метод за анти-ензимна терапия, който се предписва на пациенти, страдащи от обостряне на заболяването.

Инхибиторите на протеази при панкреатит засягат тялото на пациента, както следва:

  • Забавете действието на протеолитичните ензими.
  • Предотвратете отделянето на активни съставки на биологично ниво.
  • Предотвратете увеличаване на оток по време на огнище на заболяването.
  • Намалете болката.
  • Подобряване на общото благосъстояние на пациента.
  • Предотвратете появата на шок.

Към протеазни инхибитори се включват лекарства като Contrycal, Gordox, Trasilol.

Инхибитори на протонната помпа за панкреатит

Панкреатит, както и повечето други заболявания на стомашно-чревния тракт, е заболяване, свързано с киселина. Следователно, използването на инхибитори на протонната помпа при лечение на заболяване осигурява блокиране на фаза водороден-калиев аденозин трифосфат в париеталните клетки, като по този начин намалява производството на солна киселина от панкреаса и следователно прогресията на заболяването спира.

Инхибиторите на протонната помпа са Омепразол, Рабепразол, Езомепразол, Пантепразол и други, които се избират от лекаря индивидуално според характеристиките на пациента и етапа на развитие на заболяването.

Преди да се използват инхибитори при лечение на панкреатит, важно е да се има предвид, че техните основни или помощни компоненти могат да предизвикат странични ефекти (или алергии при някои пациенти). За да се избегнат възможни последствия и алергична реакция, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да приемате антихистаминови лекарства.

Какво да пия с панкреатит

Публикувано от universal_poster на 11/02/2019

Тежка болка в горната част на корема, повръщане на жлъчката, гадене може да покаже панкреатит - възпаление на панкреаса. При това заболяване храносмилателните ензими, произвеждани от тялото, вместо да влязат в дванадесетопръстника, остават в жлезата и започват да го усвояват. Това води до освобождаване на токсини, които се освобождават в кръвта, достигат до бъбреците, сърцето, белите дробове, мозъка и разрушават тъканите им. Навременното лечение за панкреатит ще помогне да се избегнат подобни ефекти, нормализиране на панкреаса.

От статията ще научите

Тежка форма

Преди започване на лечението на патологията, лекарят ще изготви схема на лечение, която ще зависи от тежестта на панкреатита и благосъстоянието на пациента. Необходимо е да се разбере, че няма класически мерки, когато се наблюдава възпаление на панкреаса. Медикаменти за панкреатит се подбират индивидуално.

лечение на хапчета за панкреатит

На първо място, в острия период на панкреатит е необходимо почивка на легло. Ето защо, ако има тежка форма на острия ход на заболяването, тогава лечението на панкреатит се извършва само в болницата. Това е предпоставка, тъй като възпалителните промени в жлезата могат да доведат до нарушаване на важни за живота функции.

В рамките на 3 дни трябва само да пиете течност, за да предотвратите дехидратация на тялото, както и да отстраните токсичните вещества от тялото.

За облекчаване на състоянието на непоносима болка се предписва лекарство. Какво е по-добре да се използват лекарства, за да се отървете от проблема, предписан от лекуващия лекар. Всичко ще зависи от здравословното състояние на пациента, физиологичните характеристики и степента на увреждане на вътрешните органи.

лекарствено лечение на панкреатит

Лечението на панкреатит задължително е сложно. Едно лекарство не премахва възпалението и не възстановява функцията на панкреаса.

Анти-ензимни препарати, болкоуспокояващи и облекчаващи спазми, антибиотиците се отличават от лекарствата при остър панкреатит. А ензимните лекарства, хапчетата и инжекциите, които облекчават спазмите, противовъзпалителните лекарства ще помогнат за лечение на хроничен панкреатит. В допълнение, задължително използване на средства, които имат choleretic, обгръщащ ефект, както и нужда от терапия с витамини.

Здрави и вредни напитки

За пациенти с хроничен панкреатит е допустимо да се пие бутилирана минерална вода за терапевтични и профилактични цели след освобождаване на газове от нея. Продължителността на третирането и точният обем течност се определят индивидуално.

Необходимо е да се разбере, че никаква минерална вода не е подходяща за пациента, поради което е вредно да се предписва определен вид вода самостоятелно. Най-често се препоръчва да се пие Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya и Arkhyz.

За да се подобри благосъстоянието ще помогне за използването на тинктури и отвари от черен кимион, инструментът се характеризира с мощен холеретичен ефект, способността за ефективно отстраняване на застоялата жлъчка. Лечението е от значение само по време на ремисия, а в острата фаза употребата на рецепта е забранена.

Вредно е да се пие лимонада, сладки газирани напитки и алкохолен компонент.

Канелата може да помогне на пациента, подправката ще изчисти цялата жлъчна система, ще регулира процеса на усвояване на храната, ще помогне за намаляване на възпалението. В хрониката канелата може да се използва като подправка за храна, да се правят тинктури от нея.

Можете да приготвите здравословна напитка от:

При липса на алергични реакции и индивидуални противопоказания всеки ден, преди лягане, пийте екстракт от шипка, чай от морски зърнастец. Напитки убиват патогените, премахват натрупванията от жлъчката от каналите.

Добре е да се пие тиквен и ябълков сок, напитките се насищат с витамини, минимално дразнят лигавиците на храносмилателния тракт. Основното условие е напитката да не е твърде концентрирана и да не съдържа ароматни компоненти и синтетични багрила.

Питейната минерална вода трябва да бъде под формата на топлина, тя ще облекчи жлъчните канали и каналите на тялото от свръхпредлагане:

Необходимо е да се пие вода около 30 минути преди хранене, започнете лечение с вода с една трета от чаша.

При отсъствие на нежелани реакции от храносмилателната система, количеството вода се увеличава до половината от стъклото, а скоро и до три четвърти от обема. Когато проявите на възпалителния процес преминат напълно, е позволено да се изпие по една чаша минерална вода по едно и също време.

При хроничната форма на заболяването няма да навреди на пациентите да преминат курс на лечение в санаториално-спа центрове. В болницата лекарите ще изберат оптималния вид вода и съотношението, в което е необходимо да я използват.

За терапевтичния ефект се препоръчва да се пият бульони и билкови препарати, а от аптеката - лайка, безсмъртниче и копър. Когато неконтролираното приемане на средства може да бъде противоположно на увреждането на тялото, е важно да се знае мярката.

При бременност трябва да се съгласувате с лекаря всички методи на лечение.

Видове болести

Специалист има няколко вида панкреатит, в зависимост от етапа и естеството на заболяването:

Остър панкреатит се характеризира с възпаление на част от органа или пълен панкреас. То е придружено от нагряване и разпадане на клетките, понякога - кръвоизлив.

Реактивният панкреатит е следствие от острата форма на заболяването. Това се случва поради обостряне на заболявания на дванадесетопръстника, стомаха, жлъчния мехур или черния дроб.

Хроничният панкреатит е доста бавен, но може да има доста сериозни последствия при липса на подходящо лечение. С подходящи мерки болестта намалява, но най-малкото смущение в диетата и стреса може да го активира отново.

Какво е разрешено за остро възпаление

Посочете захарта си или изберете пол за препоръки.

При острия ход на панкреатита е показано, че консумират достатъчно протеини и витамини, поне животински мазнини и въглехидрати. Храната осигурява ограничено количество сол, ежедневното използване на два литра пречистена или минерална вода без газ. Благодарение на водата се осигурява адекватно функциониране на всички вътрешни органи и системи.

Списъкът на разрешените продукти включва хлебни изделия, а именно бисквити, вчерашния хляб, бисквити, пайове с ниско съдържание на мазнини. Полезно е да се ядат млечни продукти, диетолозите съветват кефир, кисело мляко, мляко, извара, риаженка, кисело мляко с намалено количество мазнини и масло, но в строго ограничено количество (не повече от 15 грама). Млякото преди пиене трябва да се разреди с преварена вода в съотношение едно към едно.

Диетата включва риба с ниско съдържание на мазнини: поляк, щука, мерлуза, камбала, щука. Рибните ястия трябва да бъдат задушени или варени. Не е желателно да се пече риба, такава храна причинява увеличено производство на панкреатични ензими.

Използването на вискозни и течни каши няма да донесе по-малко ползи:

Подгответе каша във вода или разредено обезмаслено мляко. С овесена каша ядат пилешки и пъдпъдъчни яйца, те могат да бъдат приготвени, използвани за омлет. Максимум на седмица е позволено да се яде 4 яйца, предпочитание е по-добре да се даде пъдпъдъчи яйца.

Какво можете да ядете с панкреатит от месни продукти? Изберете месо без вени и кожа, говеждо, говеждо, пиле, заек, телешко, пуешко за диетични храни. За по-добро усвояване е необходимо да се убие месото в пълнежа или нарязани на малки кубчета. Често пациентите приготвят пилешки гърди без кожа.

Нарушаването на панкреаса изисква използването на зеленчукови, пилешки, рибни, млечни супи с добавянето на малко количество вермичели или зърнени храни. Те добавят растително масло:

Маслата включват в храната малък обем, животинската мазнина е строго забранена, с изключение на маслото.

В диетата трябва да бъдат пресни и топлинно обработени плодове, в допълнение към кисели сортове. Те ядат ябълки с жълт или зелен цвят, а за зеленчуците - варени, задушени или печени. Списъкът на разрешените зеленчуци включва тиквички, тиква, цвекло, картофи, моркови, краставици и домати.

При остър възпалителен процес се разрешава употребата на нискомаслени сортове сирене, сушена инфузия на шипка, ягодови сокове, мусове, слаб черен и зелен чай.

Лекарите позволяват включването в диетата на сладкиши:

Ястия с обостряне на панкреатита ядат задушени, варени и варени в двоен котел. За по-добро храносмилане храната трябва да бъде предварително смачкана до картофено пюре. Отделно хранене помага на някои пациенти.

Симптоми на панкреатит

Панкреасът синтезира храносмилателни ензими и хормони, които регулират протеини, мазнини, обмен на въглехидрати - инсулин, глюкагон, соматостатин. Органът има продълговата форма и се намира в горната част на корема, зад стомаха, в тесен контакт с дванадесетопръстника. Желязото тежи около 70 g, дължината варира от 14 до 22 cm, ширината - от 3 до 9 cm, дебелина - 2-3 cm.

Възпалението на панкреаса може да се появи в остри и хронични форми, клиничните прояви на които са различни. Остър панкреатит е смъртоносен, тъй като токсините могат да провокират некроза на тъканите на жлезата и други органи, инфекция и гнойни процеси. Дори и с навременното лечение със съвременни средства, смъртността е 15%.

Няма ясно изразена клинична картина при остър панкреатит, поради което са необходими допълнителни изследвания за точна диагноза. В острата форма на заболяването често се образуват фалшиви кисти в панкреаса, които причиняват болка в други органи и нарушават движението на храната през стомаха и червата. В допълнение, патологията се проявява със следните симптоми:

  • остра болка в горната част на корема, простираща се до лявата страна, обратно;
  • гадене;
  • повръщане с жлъчка, което не носи облекчение;
  • подуване на корема;
  • дехидратация;
  • може да се развие жълтеница, придружена от пожълтяване на кожата, тъмна урина, леки изпражнения;
  • в някои случаи синкавите петна се появяват в близост до пъпа или от лявата страна на корема, понякога с жълт оттенък.

При хронично възпаление в панкреаса настъпват необратими промени. Свива се, каналите се стесняват, клетките се заменят с съединителна тъкан, поради което тялото спира да изпълнява функциите си, намалява се синтеза на храносмилателни ензими и хормони. Хроничният панкреатит се характеризира с измита клинична картина, нейните симптоми могат лесно да бъдат объркани с други заболявания на храносмилателната система.

Заболяването се развива постепенно и не се усеща дълго време. Патологията се проявява като постоянна или периодична болка в корема, в близост до лявото хипохондрия, която може да се даде на долната част на гърба. Заболяването е придружено от гадене, повръщане, оригване, киселини, неприятен кисел вкус в устата. Диарията може да се редува с запек, заедно с изпражненията да оставят неразградени частици храна. Остра загуба на тегло, поява на съдови петна. Тъй като панкреасът синтезира инсулин, хроничният панкреатит често е придружен от диабет.

С интензивна болка

Когато жлезата се възпали, пациентът има силна болка от лявата страна под ребрата, в горната част на корема. Дискомфортът е толкова непоносим, ​​че е невъзможно да стои, да седи, да говори, да диша. Случва се, че болката засяга гърба, между лопатките, долната част на гърба. Тези зони показват коя част от органа е засегната.

За да се елиминира болният синдром, тези лекарства се използват за панкреатит:

  • нестероидна група - парацетамол, ибупрофен;
  • аналгетици на силно действие - Baralgin, Analgin.

За облекчаване на болката с неговите непоносими прояви, предписвайте наркотични аналгетици, които се прилагат интрамускулно:

Аналгетичните хапчета са забранени да се използват постоянно, дори и при липса на наркотични вещества в тях и не предизвикват навик.

Болкоуспокояващи спазмолитици се използват, когато е необходимо да се премахнат спазмите и да се улесни ензимното елиминиране:

болкоуспокояващи лекарства за панкреатит

Тези лекарства имат следните ефекти в случай на заболяване:

  • улесняване на състоянието на пациента чрез премахване на болката;
  • намаляване на натоварването върху тялото, което спомага за подобряване на добива на ефектите на храносмилането.

Средствата, които предотвратяват или отслабват ефекта на ацетилхолин, холиномиметични агенти, ще помогнат за преодоляване на болестта.

Лекарствата предотвратяват патологичните импулси в нервните възли и мозъка.

Работният удар на храносмилателния тракт се връща към нормалното:

Какво да откаже по време на обостряне

При острия ход на заболяването панкреатитът е забранен от мастни, пикантни, солени и пържени храни, тъй като те винаги предизвикват увеличаване на възпалителния процес в отслабен орган.

Списъкът на забранените храни включва агнешко, свинско, гъсто месо. Не можете да ядете кебап, пушено, сушено и пържено месо, консерви. Лекарите не позволяват пресни сладкиши, кисели краставички и масло тесто, пълнозърнест хляб, просо супа.

Списъкът на нездравословната храна продължава да риба мастни породи, като например сьомга, пъстърва, скумрия, есетра, сом. И наречената риба е нежелана във всякаква форма, както пържена, така и пушена, сушена и варена. Нито пък рибеното масло.

  • богат бульон от месо;
  • супа;
  • Pshenko;
  • супа;
  • супи от мляко.

Когато остър стадий на панкреатит изключва напитки с добавяне на лед, горещ чай, кафе, сода, алкохол и напитки с него, вино, бира.

Щетите ще причинят бобови растения, а именно боб, леща, грах, зелен грах, консерви. По-добре е да откажете колбаси, бяло зеле, гъби, сладки плодове: грозде, банани, смокини. Вредно е да се ядат ягоди, праскови, череши, дини и пъпеши.

Майонеза, други пикантни и пикантни сосове, кондензирано и пълномаслено, кисело и маслено извара не трябва да се включват в диетата. Допълнете списъка на нежеланите продукти: шоколад и сладкарски изделия, алкохолни напитки, пшеница, ечемик, ечемична каша, чесън, кнедли.

В диетичната диета често се препоръчва да се яде спанак, да се приготвят зелени салати, да се добавят към супи, но да не се яде спанак при остър панкреатит, това ще навреди на тялото. В допълнение към витамините, спанакът има много твърди фибри, оксалова киселина, вещества значително усложняват храносмилането, засилват възпалението.

Често заедно с панкреатит се диагностицират захарен диабет и холецистит. Предложените правила за хранене са подходящи за тези заболявания.

Лекарство за клетъчна защита

За възстановяване на чернодробните клетки се използват таблетки от панкреатит като: Essentiale Forte. Лекарството се използва успоредно с назначаването на антибиотични лекарства.

Предписано лекарство 1 капсула 3 пъти дневно по време на хранене. Нанесете курсовете на инструментите, както е предписано от лекаря.Фосфолипидите, които присъстват в състава, са насочени към възстановяване и защита на клетките. Добър ефект върху метаболизма, има малко странични ефекти. Предозирането не представлява заплаха за здравето.

Нарежете професионалиста, Essliver Forte. за защита на клетките

Лекарства за панкреатит при възрастни имат следните аналози:

Храна за хронично заболяване

Когато има период на продължителна ремисия, пациентите с хроничен панкреатит могат да си позволят известно облекчение в диетата. На този етап списъкът на разрешените продукти се разширява значително.

За отстраняване на симптомите на заболяването и за постигане на противовъзпалителен ефект се посочва използването на семена и ленено масло. Растението ще се превърне в профилактика срещу запек, повечето от пациентите страдат от това нарушение. Масло и отвара от семената, консумирани по време на хранене.

Когато хрониката е в ремисия, се консумират повече плодове, възможно е да се разреши малиново сладко, череша, нар, кайсиев сок, сушени плодове, естествен мед, круши и листа. За лечение и отстраняване на токсините се ядат сушени сливи. От морски дарове изберете миди, калмари, скариди.

Какво можете да ядете с панкреатит на панкреаса, ако възпалението вече е преминало? В менюто трябва да се появят покълнали пшеница, желе от него, копър, магданоз, целина. В умереност използвайте:

  1. какао;
  2. кафе;
  3. заквасена сметана;
  4. фъстъци;
  5. орехи;
  6. термично обработени лук, патладжани.

Минерална вода за панкреатит може да се пие. Препоръчително е да се използва вода без газ, тъй като въглеродният диоксид може да увреди отслабените органи на храносмилателната система.

Както може да се види, правилното хранене играе ключова роля в лечението на остър и хроничен панкреатит. Важно е да се ядат здравословни храни и да не се забравя препоръчителните методи за топлинна обработка. В деня, в който трябва да изпиете подходящото количество течност, за възможността да направите промени в диетата, попитайте Вашия лекар или диетолог.

Лекарят ще даде на пациента таблица с разрешени и взаимозаменяеми продукти, рецепти за готвене.

Лекарства за лечение

Лекарствата за лечение на възрастни се предписват от ендокринолог, гастроентеролог, хирург или терапевт. В същото време се предписва лекарство за лечение на свързани заболявания и елиминиране на симптомите на заболяването.

Реглан

Пациентите с панкреатит бързо източват силата си поради повръщане и гадене. Антиеметичният наркотик Cerucale се е доказал като лек за панкреатичен панкреатит. Освободете лекарството под формата на инжекционен разтвор в ампули от 2 ml. Въвежда се интравенозно и интрамускулно, максималната дневна доза е 80 mg.

омепразол

Панкреатит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, възпаление на хранопровода се лекуват с това лекарство. Лекарството намалява киселинността на стомаха, намалява производството на стомашен сок, в резултат на което възпалението намалява, болката изчезва. Дозата се предписва от лекаря.

ранитидин

Този инструмент е далеч от нов. Често се предписва за намаляване на киселинността на стомаха при панкреатит, язва на дванадесетопръстника и язва на стомаха, възпаление на хранопровода и рефлуксна болест. Предлага се под формата на инжекционен разтвор от 2 ml в ампулата и таблетки от 150 и 300 mg.

Duphalac

Лекарството облекчава запек, който възниква на фона на лекарственото лечение. Инструмент с ниска абсорбция не отслабва мускулния тонус на дебелото черво. Предлага се в сироп.

новокаин

Новокаин има анестетично, противовъзпалително и антитоксично действие върху пациента. В допълнение, лекарството намалява производството на панкреатичен сок и облекчава спазъм на гладките мускули.

100 ml от 0,25% разтвор се прилагат интравенозно два пъти дневно.

ибупрофен

Лекарството от групата на НСПВС. Ефективно облекчаване на болката. Обикновено не предизвиква странични ефекти, но не се препоръчва при пациенти с пептична язва.

Sandostatin

Лечението на панкреатит в острия и постоперативен период се извършва със соматостатини - лекарства Сандостатин, Октреотид.

Sandostatin мигновено намалява секрецията на панкреаса, лечението с лекарства се извършва от първите дни на заболяването. Подкожно се инжектира 100 μg 3 пъти на ден в продължение на 5 или повече дни. Лекарството облекчава и облекчава възпалението.

Важно е! За да се избегнат такива заболявания като лекарствен панкреатит, не можете да се самолечете!

Креон

Ензимен препарат, заместител на сока на панкреаса. Отнася се за двойния тип обвивка. Предимството на това лекарство е, че активното вещество се подава в дванадесетопръстника. Когато се предписва панкреатит за компенсиране на ензимната недостатъчност на панкреаса.

pentoksil

Трипсинов инхибитор (панкреатичен ензим). Участва в кръвта, увеличава защитните сили на организма. Приемайте по 1-2 таблетки три пъти дневно след хранене. Продължителността на курса при остър панкреатит е две седмици, хронична една и половина до два месеца.

contrycal

Лечението на хроничен и остър панкреатит включва използването на анти-ензимни лекарства. С болестта на панкреаса има рязко освобождаване на сок на панкреаса. Contryk инхибира активността на хранителните ензими и предотвратява самоунищожаването на тялото. Въведете лекарството интравенозно в болница.

allohol

Лекарството има choleretic ефект, предотвратява образуването на камъни, стимулира производството на жлъчката, така че се предписва за възпаление на панкреаса и черния дроб в ремисия. Приемайте по 2 таблетки 3 пъти дневно.

Използвани лекарства

Когато се появят симптоми на заболяването, лечението при възрастни първоначално се извършва от терапевт с поредица от тестове. Преди да използвате лекарство за панкреатит, посетете гастроентеролог, който ще Ви предпише курс на лечение, който да отговаря на болния пациент във всички отношения. Лечението с наркотици ще помогне за подобряване на благосъстоянието, но няма да работи, за да се отървете от болестта. Благодарение на диетолога, диета и диета ще бъдат определени.

Прилагайте такива групи лекарства за лечение на панкреатит:

структура на панкреаса

  1. Лекарства в хапчета, инжекции, които облекчават спазмите и имат аналгетичен ефект.
  2. Антиациди.
  3. Ензимни и антиензимни агенти.
  4. Н2-блокери на хистаминовите рецептори.
  5. Групи на седативни ефекти.

Специфичните лекарства, количеството и дозата се регулират от лекаря. Това се дължи на факта, че при лечението на хроничен панкреатит е забранено да се приемат много лекарства.

Ако по време на лезия на жлеза се включат клетки, отговорни за производството на хормонален инсулин, инсулинът трябва да бъде включен в стандартния пакет лекарства. Оптималното лекарство се избира от ендокринолог.

ендокринолог по време на заболяване

Такова лечение може да предизвика непредвидими ефекти. Когато жлезата се възпали, тя не може да бъде излекувана само с лекарства. Изисква диетична храна, придържайки се към правилния начин на живот.

Не забравяйте да следвате препоръките на лекаря, защото, ако лекувате острото състояние на панкреатита неправилно, то ще се превърне в хроничен курс.

Важно е, когато приемате лекарства, да следвате инструкциите, предписани в инструкциите за употреба.

ензими

За да промените индекса на киселинност в стомаха и да установите работата на жлезата, можете да използвате ензимни и антиензимни препарати. Лекарствата, тяхната доза се избира изключително от лекар.

В този случай е важно да се вземат редуващи се различни средства на експозиция.

Ензимната терапия влияе върху тялото, както следва:

панкреатични ензими при панкреатит

  • спомага за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • метеоризъм, подуване на корема и спазми в стомаха;
  • стимулира усвояването и усвояването на полезни елементи от използваните продукти;
  • освобождава жлезата, подобрявайки състоянието на пациента.

Ензимите са ефективни, ако лечението с панкреатит е удължено. Лекарят следи ефективността на получените средства, оставяйки го за по-късно приемане или заменя същите.

Важно е да се приемат ензимни лекарства за панкреатит на панкреаса по време на хранене или веднага след хранене. Ако отстраните таблетките на празен стомах, може би дори повече възпаление на органа.

лекуващ лекар по време на болест

В висококачествените, добри ензимни препарати съдържа екстракт от жлеза на говеда, който е идентичен с веществото, произвеждано от човешката жлеза - панкреатин. Той помага за разграждането на продуктите до тези молекули, които червата и стомаха ще абсорбират и асимилират тялото.

Ако получите панкреатин в достатъчни количества, тялото ще компенсира липсата на панкреас. Всички предмети, които идват с храна, имат добра усвояемост и пациентът не е изправен пред проблема с изчерпване и недостиг на витамини.

Предписани при лечението на такива панкреатитни таблетки:

хапчета за панкреатит

Тези лекарства са ензимни. Те имат различни механизми на влияние и композиции, така че специалистът ще посочи кой е по-добре да се вземе за лечение на панкреатит в определена ситуация:

  • степента на възпаление на жлезата;
  • промени в активността на други органи - жлъчния мехур, червата, черния дроб.

Когато се използват антиензимни средства за лечение на:

  • намалена токсичност за тялото;
  • намалена болка;
  • подобрява състоянието на пациента;
  • намалява риска от смърт;
  • развитие на оток и тъканна некроза се блокира.

антиензимни лекарства след атака

В тази група има следните лекарства:

Анти-ензимните лекарства се инжектират в болницата в мускула или във вена през първия ден след пристъп на заболяването. Такива лекарства са необходими, за да се спре още по-голямо тъканно възпаление в резултат на освобождаването на панкреасни секрети.

Често пациентите използват традиционни методи за лечение на заболявания, защото те са естествени и нямат странични ефекти и решават проблема. Въпреки това приемането също е невъзможно без одобрението на лекаря.

Едно от народните средства е чага. Разрешено е за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, панкреаса само след поставяне на диагнозата и следвайки препоръките на лекаря.

гъби чага и ползите от панкреатита

Възможно е лечение на панкреатит с chagoy, когато остър стадий на заболяването свърши, тъй като обострянето може да увеличи секрецията на жлезата.

Чага за жлезата често се предписва като чай. Благодарение на този инструмент можете:

  • премахване на признаците на заболяването - гадене, замаяност;
  • възстановяване на мукозната тъкан;
  • премахване на токсините от тялото;
  • повишаване на хемоглобина;
  • предотвратява растежа на патогенни бактерии.

чага с панкреатит

Фармацевтичните вериги продават лекарства на базата на гъбички под формата на хапчета или концентриран екстракт. Чага се намира в състава на отделните средства за лечение на панкреатит на хомеопатичния спектър, Badach. Въпреки това, по-ефективна е естествената инфузия.

За да направите инфузията измити chaga и изпратени в кипяща вода. Така че гъбата е няколко часа. След това се раздробява и с нагрята затоплена вода гъбата отново се излива. Запазете този инструмент не повече от 4 дни. Лечебната напитка се извършва в 3 дози по 200 грама на ден.

Ако приемате лекарството по време на обостряне, възникват усложнения. Chagu не е позволено да получава при панкреатит, ако има язва в червата, стомаха.

Иновации в местните фармацевтични продукти

При обостряне на патологията на панкреатита е необходимо да се проведе временно инхибиране на производството на стомашен сок. Тази процедура е временна, тогава ще трябва да я стимулирате, за нормалното функциониране на храносмилателната система.

Лекарства за обостряне на панкреатита:

лекарства за обостряне на панкреатит

Ще бъде необходима група противовъзпалителни лекарства в случай на остър възпалителен процес. Но да се вземат такива хапчета за панкреатит е нежелателно, тъй като е възможно да се пропусне истинската динамика на заболяването.

Освен това средствата имат странични ефекти и не са предписани за повече от 10 дни:

За усвояването и отстраняването на вредните елементи от организма, в борбата срещу чревната патогенна микрофлора, се прилага лекарство с широк спектър от ефекти Polyphepan. Медицина на естествена основа. Неговият аналог е Ентеросгел. Често се използва за лечение на панкреатит. Лекарството се пие заедно с други средства за лечение на заболяването, които са свързани с отравяне.

С поражението на червата, дисбактериоза, алергичните прояви ще помогнат на Аципол. Той ще върне червата обратно към нормалното.

Iberogast се предписва за подобряване на храносмилателния процес. Лекарството също тонизира и има жлъчен ефект.

Фламин е един от растителните лекарства, които лекуват жлъчните пътища. Това лекарство е холекинетика, облекчава спазми и възпаления, спомага за развитието на необходимото количество жлъчка. От подобни лекарства излъчват:

Преди да започнете лечение, трябва да разберете какво да се пие таблетки за панкреатит, защо те помагат, да знаят за възможни нежелани реакции, противопоказания. Ето защо е важно да се консултирате с лекар за това.

Полезна отвара

За да се подпомогне работата на жлезата при хроничното развитие на панкреатит, се използват народни средства, включително в този случай билки и отвари от тях. Пийте отвара от безсмъртниче, горчив пелин. Благоприятен ефект върху секрецията на стомашния сок - магданоз, коренът му.

Бульонът е сложен, включва няколко вида билки. Най-важното при лечението е да се следва дозата и формулировката.

отвара за панкреатит

В периода на възстановяване се приготвя отвара от зелен лук с магданоз, ловец и мента. При остро възпаление се използва мента с бял равнец, сушен сок.

Холеретичните лекарства с панкреатит се заменят с билки, които имат по-лек ефект. Билките се подбират индивидуално.

традиционна медицина

  1. Корен от репей, цикория.
  2. Розови бедра.
  3. Куркумата.
  4. Царевична коприна.
  5. Алое.

Използването на билки или такси елиминира наличието на алергии към тях.

Когато се използват антибиотици

За лечение на панкреатит антибиотиците се предписват изключително рядко и само след като са налице резултатите от пълния преглед.

В болниците антибиотичната терапия се използва под формата на инжекции, ако лекарят види, че ситуацията е критична и пациентът се нуждае от спешна помощ. Антибиотиците за остър панкреатит се предписват за облекчаване на възпалението, максимално облекчаване на тялото:

Лечение на хронично заболяване, възможно перорално приложение на антибиотици:

Важно е да запомните, че лекарствата се приемат само след назначаването на лекар.

Съвети

Всички многобройни съвети на лекарите се свеждат до едно нещо: всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Необходима е профилактика на заболяванията.

препоръчва се:

  • своевременно лечение на заболявания на черния дроб и стомаха;
  • спазвайте режима на деня - да ядете в определено време, да спите достатъчно;
  • дъвчете добре храната, не бързайте да ядете;
  • ядат малки хранения;
  • да се откажат от лошите навици.

Най-добрите лекарства няма да помогнат, ако пациентът не следва диетата и злоупотребява с алкохол. Тези прости мерки са напълно способни да предотвратят възпалението на панкреаса.

Какво да правим с панкреатит

Какво да се пие при остър панкреатит или хроничната му форма, може точно да се определи само от квалифициран специалист. Самолечението в този случай е напълно противопоказано. Лекарят може да предпише следните лекарства.

Папаверин за панкреатит е предписан от лекарите в продължение на много години. Това лекарство е класическо лечение за това заболяване. Има изразено спазматично действие. В този случай той елиминира спазъм на сфинктера. Той също нормализира нормалното изтичане на сока на панкреаса и също така намалява налягането вътре в органа. Стойността на папаверин се крие във факта, че той значително подобрява ефекта на други спазмолитици.

Фамотидин за панкреатит се предписва главно за облекчаване на симптомите на болката. Лекарството има следните ефекти:

  • намаляване на секреторната функция;
  • инхибиране на образуването на киселина в стомаха.

Многобройни изследвания и експерименти показват, че комплексното лечение, включително приемането на лекарството, спомага за подобряване на общото състояние на пациента и дори напълно нормализира функцията на щитовидната жлеза.

Използване на билки

Не пренебрегвайте средствата на традиционната медицина. Въпреки че в обострянето на панкреатита не се използват лечебни билки, но при лечението на хроничен панкреатит, те ще донесат безспорна полза. Обикновено се препоръчва да се пият билкови чайове половин час преди хранене. Лидерите на лекарствените билки при лечението на панкреатит са лайка, безсмъртниче, невен, шипка.

Панкреатит панкреас диета

Диета за панкреатит на панкреаса по време на обостряне е един от задължителните методи за лечение на панкреатит. В този случай пациентът получава следните препоръки:

  • готвене на пара;
  • прием на храна на малки порции 5-6 пъти на ден;
  • отхвърлянето на топли и студени ястия трябва да бъде топло;
  • в острата фаза на заболяването се допуска само голямо количество пиене, това е вода или отвара от лечебни билки;
  • храната трябва да бъде само в настъргана форма;
  • каши се варят само на вода с минимална или никаква сол и масло;
  • изключване на остри, кисели и солени храни.

Инхибитори на протонната помпа

Напоследък H2-хистаминовите рецепторни блокери започнаха да изтласкват по-ефективни и безопасни лекарства - инхибитори на протонната помпа (ИПП). Тяхното действие е насочено към блокиране на работата на ензими, известни като "протонна помпа", които са пряко ангажирани в синтеза на солна киселина. Предимството на IPP е, че след оттеглянето няма пристрастяване към тях, те не са в състояние да провокират развитието на панкреатит, причиняват малък брой нежелани реакции.

Всички инхибитори на протонната помпа са бензимидазолови производни, затова те се характеризират със същия механизъм на действие. Активното вещество на лекарствата селективно се натрупва в секреторните тубули, където под въздействието на висока киселинност се трансформира и активира, блокирайки работата на ензима. IPP е способен да контролира синтеза на солна киселина през целия ден, независимо от това, което стимулира неговото освобождаване.

Най-изследваните средства от тази група са омепрозол, чиято единична доза осигурява бързо инхибиране на синтеза на солна киселина. При остро възпаление на панкреаса лекарството се предписва в доза от 20 mg веднъж дневно, с повтаряща се - 40 mg / ден, хронична - 60 mg / ден. След употребата на омепрозол производството на солна киселина се намалява с 50%. Намаляването на киселинността започва след 2 часа, максималният ефект се наблюдава на четвъртия ден.

Пантопразолът е ефективен лек за панкреатит, който се продава под имената Nolpaz, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Лекарството е ефективно независимо от храненето, но е по-добре да се вземат 10 минути преди хранене. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава след 2, 5 часа, ефектът продължава един ден. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.

За лечение на панкреатит, Рабепразол се използва като комплексна терапия (аналози - Pariet, Razo, Hairabesol). IPP започва да потиска производството на солна киселина за един час след приема на лекарството. Максималното намаляване на нивото на киселинност в стомаха е фиксирано два до четири часа след първата доза, стабилен ефект след 3 дни лечение. През първия ден индексът на киселинност намалява с 61%, на осмия ден от лечението - с 88% от първоначалните стойности.

Народни средства за панкреатит на панкреаса

Следните традиционни лекарствени средства могат да се използват като методи за комплексно лечение:

  • отвара от овес;
  • инфузия на люцерна;
  • сок от картофи;
  • прополис;
  • кучешка роза

Всеки трябва да разбере, че панкреатитът е достатъчно сериозно заболяване, което изисква поетапно лечение, предписано от специалист.

За киселини

09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари

Антисекреторна терапия за остър и хроничен панкреатит

LI Зинчук, И.Т. Ветлугаева, В.В. Бедин, Л.В. Sorokina, L.I. Федосова, Л.Д. Kalimulina, V.I. Kaspersky
Кемеровска държавна медицинска академия

Един от принципите на патогенетичната терапия на остър и хроничен панкреатит е потискането на панкреатичната секреция, дължащо се на блокирането на киселинно-формиращата функция на стомаха. Най-мощните инхибитори на солната киселина са инхибитори на протонната помпа.

Целта на това проучване е да проучи клиничната ефикасност на ланзопразол (ланзап от лабораториите на д-р Реди, Индия) при остър хроничен панкреатит и неговото обостряне. 40 пациенти са под наблюдение, 6 от тях са остри, а 34 са хроничен панкреатит. Диагнозата е поставена на базата на клиничен преглед, резултатите от биохимичните изследвания и промените в ултразвуковата картина. Ефективността на лечението също беше оценена с помощта на тези методи. Lanzap е предписан на всички пациенти по 30 mg 2 пъти дневно като част от комплексната терапия. В резултат на лечението всички симптоми на остър панкреатит са спрени при 100% от пациентите, обострянията на хроничния панкреатит - при 94,1%.

Ключови думи: панкреатит, ланзап, лечение.

Инхибирането на панкреатичната секреция е един от основните принципи на патогенетичната терапия на остър и хроничен панкреатит [1]. Създаването на почивка за панкреаса, особено в ранния период на заболяването, предотвратява по-нататъшното развитие на болестта. В стадия на изразени клинични прояви функционалната почивка заедно с спазмолитичната терапия намалява възпалителния процес в жлезата и бързото му възстановяване. Антисекреторната терапия се предписва главно за подтискане на киселинно-формиращата функция на стомаха, тъй като солната киселина е основният стимулатор на секретиновия синтез, който регулира секрецията на бикарбонати и вода от епитела на панкреатичните канали. Така инхибирането на киселинно-продуциращата функция на стомаха води до намаляване на панкреатичната секреция чрез намаляване на обема и бикарбонатите [2, 3, 4]. Известно е, че секретин, заедно с холецистокинин, провокира феномена "укриване" на ензими в кръвта. Блокадата на секретин намалява не само секрецията на сока на панкреаса, но и увеличаването на ензимите в кръвта [5].

Функционалната почивка на панкреаса се осигурява от назначаването на ензими, които, по принципа на обратната връзка, намаляват стимулирането на органа. Ефективността на ензимната терапия се увеличава значително при предписването на антисекреторни агенти, тъй като ензимите бързо се инактивират в кисела среда и започват да работят активно при рН> 5,0 [1, 6].

За дълго време, инжекционни форми на Н2-хистаминовите рецепторни блокери бяха използвани като антисекреторни лекарства. Прилагането на инхибитори на протонната помпа (ИПП) се затруднява от липсата на инжекционни форми на лекарства или тяхната висока цена. В същото време, ИПП в момента са най-мощните инхибитори на солна киселина [6, 7, 8], а употребата на тези лекарства за панкреатит може да е постигнала ефекта в по-кратък период на лечение. Получени са данни за имуномодулаторната активност на IPP, по-специално на ланзопразол, който се състои в потискане на цитотоксичния ефект и хемотаксиса на естествените клетки-убийци и полиморфонуклеарните левкоцити, което показва допълнителен защитен ефект на PPI при панкреатит [9]. През последните години има съобщения за успешното използване на IPI таблетки не само при хронични, но и при остър панкреатит [2, 3].

Таблица 1. Характеристики на болковия синдром при пациенти с остър и хроничен инсулт

Това изследване е посветено на изучаването на клиничната ефикасност на ланзопразол (Lanzap, Dr. Reddy's Laboratories) при пациенти с остър и хроничен панкреатит в острата фаза. Както е установено ON Minushkin et al., Lanzoprazole в сравнение с омепразол в по-голяма степен стимулира производството на гастрин, което показва значително киселинно-блокиращ ефект на лекарството. В допълнение, ланзопразол намалява тонуса на сфинктера на Оди; това е от голямо значение за елиминирането на дукталната хипертония [3, 4]. Подобни наблюдения се съобщават и от чуждестранни автори [10, 11].

Така, ланзопразол, намаляващ дукталната хипертония и индиректно намаляващ панкреатичната секреция, осигурява прилагането на два основни патогенетични принципа при лечението на остър и хроничен панкреатит.

Материали и методи

Наблюдават се 40 пациенти (21 мъже и 19 жени) на възраст от 20 до 78 години, като средната възраст е 50 години. При 6 пациенти е открит остър едематозен панкреатит. Причината за панкреатит при 3 пациенти е употребата на алкохол, при 2 - холелитиаза (GCB), при 1 пациент е открит адином на папилата. Продължителността на заболяването варира от 1 ден до 3 седмици, средно 4,6 ± 0,4 дни.

Хроничен панкреатит е установен при 34 пациенти, в 6 от тях (17.6%) - алкохолни, при 15 (44.1%) - билиарно-зависими, при 4 (11.8%) - комбинирани (алкохолни + билиарно-зависими), при 9 ( 26,5%) - идиопатичен. Продължителност на заболяването - от 3 месеца до 20 години, средно - 7.4 ± 1.6 години.

На всички пациенти преди и след лечението е извършен клиничен преглед, биохимичен анализ на кръв и урина, ултразвук (УЗИ).

Анализът на клиничната картина на острия панкреатит показва наличие на болка и диспептични синдроми при всички пациенти. Херпесните болки са наблюдавани при 83,3% от пациентите, умерени и тежки - при 100%, продължителни - при 100% (Таблица 1). Диспептичният синдром, изразен при 100% от пациентите, се проявява с гадене при всички пациенти, повръщане на ядената храна в навечерието на 16.7%, киселини в 16.7% и чувство за бързо насищане при 16.7% от пациентите (Таблица 2).

Таблица 2. Характеристики на диспептичния синдром при пациенти с остър и хроничен панкреатит

Сред съпътстващите патологии са наблюдавани: JCB - при 2 (33,3%), папилен аденом - при 1 (16,7%), язва на дванадесетопръстника - при 1 пациент (16,7%).

Клиничната картина на хроничния панкреатит при всички пациенти се характеризира с комбинация от болка и диспептични синдроми. Болките по-често са имали характер на полу-колани: епигастриум и десен хипохондрий - при 12 (35.3%), епигастрично и ляво хипохондрия - при 11 (32.3%) пациенти. При 7 (20.6%) пациенти са наблюдавани херпесни болки, което показва, че всички части на панкреаса са засегнати. Времето на поява на болка е различно, при 41,2% от пациентите, те се появяват веднага след хранене. Слаба интензивност на болковия синдром се наблюдава при 1 (2,9%) пациент, при останалите пациенти болката е умерена или тежка. Продължителност на болката повече от 4 часа се наблюдава в 41,2% от случаите.

Таблица 3. Динамика на болката след лечение при пациенти с остър и хроничен панкреатит

При всички 34 пациенти с хроничен панкреатит са открити признаци на диспепсия (виж Таблица 2); най-често се наблюдават гадене, повръщане, газове, стеаторея. Съпътстващи заболявания на храносмилателните органи са открити при 33 (97.1%) пациенти: хроничен гастрит (21 души), ерозивен булбит (17 души), JCB (9 души), язвена болест на дуоденалната луковица (5 души).

Таблица 4. Динамика на диспептичния синдром след лечението при пациенти с остър и хроничен панкреатит

Всички пациенти получават комплексно лечение, включващо спазмолитично, детоксикиращо лечение, аналгетици, ензимни препарати. Lanzap е предписан в доза от 30 mg 2 пъти дневно за всички пациенти. Продължителността на лечението при остър панкреатит е средно 13 дни (от 6 до 21 дни), а при хроничен панкреатит - средно 11 дни (от 5 до 20 дни). Трябва да се подчертае, че пероралното приложение на лекарството на фона на пълния глад не е довело до увеличаване на диспептичните симптоми или появата на други странични ефекти при остър и хроничен панкреатит. Антибактериална терапия (амоксицилин при 2 g / ден или гентамицин при 240 mg / ден) се прилага на 15 пациенти (2 с остра и 13 с хроничен панкреатит). Сандостатин е включен в комплексното лечение на 4 пациенти с хроничен панкреатит с тежка екзацербация. При остър панкреатит е проведена единична декомпресия на стомаха при 5 пациенти. На 7-мия ден, пациентът с аденомна папила е диагностициран с RCPG и EPT за 7 mm.

Резултати от лечението на пациенти с остър панкреатит

При остър панкреатит болките и диспептичните синдроми са отрязани при всички пациенти: 4 през първата седмица от лечението и 2 пациенти през втората седмица. Повечето диспептични симптоми изчезнаха до края на първата седмица, само при 2 пациенти гаденето спря през втората седмица от лечението.

Амилазната кръв при приемане е повишена при 3 от 6 пациенти; При 1 пациент са наблюдавани признаци на умерена цитолиза и холестаза. До края на лечението всички показатели се нормализираха.

Увеличение на размера на панкреаса с ултразвук е установено при 2 (33.3%) пациенти, дилатация на Wirsung канал до 4 mm на 1 (16.7%) и инфилтрация в проекцията на панкреаса при 1 (16.7%) пациент. До края на лечението ултразвуковата картина е нормална при всички пациенти.

Резултати от лечението на пациенти с хроничен панкреатит

При хроничен панкреатит, в края на първата седмица от лечението, болният синдром е бил задържан при 14 (41,2%) и до края на втората седмица при 12 (35,3%) пациенти. Намаляване на болката до тъпа болка, която се наблюдава предимно след хранене, се наблюдава при 6 (17,6%) пациенти. При 2 пациенти, страдащи от болезнена форма на панкреатит с продължителност повече от 10 години, болният синдром на същия интензитет остава.

Към края на първата или втората седмица от лечението, диспептичните симптоми като гадене изчезнаха при 29 (85.3%) пациенти, повръщане, оригване и киселини при всички пациенти, чувство за бързо насищане в 11 (32.3%), метеоризъм - при 19 (55,9%) души. При 3 (8,8%) пациенти и след лечение периодично след хранене има оплаквания от гадене, чувство за бързо пресищане, газове. При 26 пациенти (76,5%), изпражненията напълно се нормализират, при 2 пациенти нарушенията на изпражненията продължават след лечението, един пациент има нестабилен стол и един пациент периодично има диария. Всички пациенти с диспептичен синдром имат положителен ефект от лечението.

Промени в резултатите от биохимичните проучвания са наблюдавани при 23 пациенти (67,7%): амилаземия - при 19 (55,9%) и амилазурия - при 14 (41,2%). Умерен цитолиза се открива при 16 (47,1) пациенти, холестаза - при 4 (11,8%), повишен холестерол - при 3 (8,8%) и повишена ESR и левкоцитоза - при 4 (11,8%) пациенти. Хипергликемия е установена при 1 пациент, намаление на РЕТ и общ протеин при 2 пациенти. Това са пациенти с съпътстващи заболявания (диабет тип 2, хроничен хепатит).

След лечението, 2 (5,9%) пациенти остават повишени нива на холестерол, които обаче са с тенденция да намаляват. При останалите пациенти всички биохимични промени се нормализират до края на лечението.

Според ултразвука, размерът на панкреаса е бил увеличен при 9 (26.5%) пациенти, като разширяването на Wirsung канал на средно 3 mm в диаметър - в 2 (5.9%). Кисти в главата и тялото на панкреаса са открити при 4 (11,8%) пациенти; в тялото и опашката - в 2 единични (75 и 36 мм в диаметър) и в 2 пациенти - множествени. При 32 (94.1%) пациенти се наблюдават дифузни промени под формата на хетерогенна структура, размити контури, повишена или намалена ехогенност.

С контролния ултразвук, до края на лечението, размерът на панкреаса се нормализира при 8 от 9 пациенти, Wirsung канал при всички пациенти.

Изследването показва висока клинична ефикасност на lansup като част от комплексната терапия при пациенти с остър и хроничен панкреатит в острата фаза. Страничните ефекти при назначаването на лекарството не са регистрирани, което показва добрата й поносимост в тази категория пациенти.

Като се вземат предвид резултатите от нашите изследвания и литературни данни, е възможно да се препоръча лекарството Lanzap в доза от 60 mg / ден за остра и обостряне на хроничен панкреатит като патогенетична терапия.

1. Okhlobystin A.V. Алгоритми за лечение на пациенти с остър и хроничен панкреатит // Руски мед. Zh. - 1999. - V. 7, No.

2. Маев И.В., Въчнова Е.С., Дичева Д.Т., Овсяникова Е.В. Ефективността на инхибитора на протонната помпа омепразол (Losek MAPS) при хроничен панкреатит в остър стадий // Рос. Zh. гастроентерол., хепатол., колопроктол. - 2001. т. 11, № 6. - стр. 54-57.

3. Минушкин О.Н., Щеголев А.А., Масловски Л.В., Сергеев А.В. Резултати от употребата на лекарството Lanzap при пациенти с остър и хроничен панкреатит // Практик. доктор, - 2002. - № 1. - стр. 42-46.

4. Минушкин О. Хроничен панкреатит: някои аспекти на патогенезата, диагностиката и лечението // Consilium Medicum.- 2002 - т. 4, № 1.

5. Geller L.I. Основи на клиничната ендокринология на храносмилателната система. - Владивосток: Издателска къща на Далечния Изток. Университет, 1988. - с. 83-92.

6. Старостин Б.Д. Инхибитори на протонната помпа в гастроентерологията // Руски мед. Zh. - 1998. - том 6, № 19. С. 1271-1280.

7. Lapina T.L. Хиперацидни състояния // Consilium Medicum, 2001. - том 3, № 6.

8. Lopina O. Механизмът на действие на инхибиторите на протонната помпа // Рос. Zh. гастроентерол., хепатол., колопроктол. 2002. - V. 12, № 2. - С. 38-44.

9. Capodicasa Е., De Bellis F., Rey, MA Ефект на лансопразол върху човешката левкоцитна функция // Immunopharmacol. immunotoxicol. - 1999. - N 2. - R. 357-377.

10. Ianczewska I., Sagar M., Stostedt S. et al. Сравнение на ефекта на лансопразол и омепразол върху интрагастралната киселинност и гастроезофагеалния рефлукс при пациенти с гастроезофагеална рефлуксна болест. J. Gastroenterol. - 1998. - N 12, R.1239-1243.

11. Thoring М., Hedenstrom N., Friksson I..S. Бърз ефект на лансопразол върху интрагастралното рН: кръстосано сравнение с омепразол / Scand. J. Gastroenterol 1999. - N 4. - R. 341-345.

Антисекреторна терапия за остър и хроничен панкреатит.
LI Зинчук, И.Т. Ветлугаева, В.В. Бедин, Л.В. Sorokina, L.I. Федосова, Л.Д. Kalimulina, V.I. Kaspersky.
Катедра по болнична терапия и клинична фармакология, Кемеровска държавна медицинска академия.
Клинични перспективи на гастроентерологията, хепатологията. 2003. № 6, стp. 24-28.