Regk инжекции: инструкции за употреба

Лекарството Zerukal принадлежи към групата на антиеметични лекарства и е блокер на допаминовите рецептори.

Форма на освобождаване и лекарствен състав

Лекарството Cerucal се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Разтворът е бистър, стерилен, безцветен и без мирис, наличен в ампули от 2 ml прозрачно стъкло. Ампулите се опаковат в пластмасови палети по 5 броя (2) в картонена кутия, като подробна инструкция е приложена към препарата, описващ характеристиките на разтвора.

1 ml от разтвора съдържа 5 mg от активната съставка - метоклопрамид хидрохлорид, в 1 ампула 10 mg от активното вещество. Като спомагателен компонент е вода за инжектиране и натриев хлорид.

Показания за употреба

Препаратът Cerucal под формата на разтвор за инжекции е предназначен за интравенозно и интрамускулно приложение. Основните индикации за предписване на лекарството са:

• гадене и повръщане с различен произход - свързани с употребата на лошо качество и застояла храна, заболявания на стомаха, панкреаса;
• гадене и повръщане, причинени от приема на някои лекарства;
• жлъчна дискинезия;
• рефлуксен езофагит;
• постоперативна хипотония на стомаха, водеща до чувство на тежест, гадене и дискомфорт;
• пареза на стомаха на фона на тежък захарен диабет;
• първите няколко дни след гастродуоденальното наблюдение или ендоскопските изследвания.

Противопоказания

Преди да започнете да използвате лекарството трябва внимателно да прочетете приложените инструкции. Инжекциите със Zerukal са противопоказани при пациенти в следните случаи:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• пилорна стеноза;
• феохромоцитом;
• чревна обструкция или подозрение за това;
• пролактин-зависим тумор;
• екстрапирамидни нарушения;
• епилепсия;
• възраст до 2 години (за тази лекарствена форма);
• бременност 1 триместър.

Разтвор за инжекции на Цирукал има редица относителни противопоказания (когато лекарството може да се предписва само в крайни случаи, ако има сериозни индикации):

• бременност 2 и 3 триместра;
• артериална хипертония;
• бронхиална астма;
• заболяване на бъбреците и черния дроб;
• Болест на Паркинсон;
• тромбофлебит;
• бронхиална астма или анамнеза за тежък бронхоспазъм;
• възраст над 65 години.

Дозиране и администриране

Разтворът Zerakul е предназначен за интравенозно или интрамускулно приложение. Съгласно инструкциите, на пациенти над 14-годишна възраст и възрастни се предписват по 2 ml разтвор 3 пъти дневно. Деца от 2 години до 14 години, дозата на лекарството се изчислява индивидуално, в зависимост от телесното тегло и характеристиките на тялото.

Лекарството може да се използва за предотвратяване на гадене и повръщане по време на лечение с цитотоксични лекарства при пациенти с рак. В този случай разтворът се използва за краткотрайни и дългосрочни инфузии. За интравенозни инфузии на разтвор на Zerakul се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.

При интрамускулно въвеждане на разтвора не е необходимо допълнително разреждане на съдържанието на ампулата.

Продължителността на курса на лекарствено лечение се определя индивидуално за всеки отделен пациент, в зависимост от показанията и характеристиките на организма.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Церукалните инжекции не се предписват на жени през първия триместър на бременността, тъй като няма информация как лекарството влияе върху развитието на плода на плода и няма опит в употребата на това лекарство в акушерството.

Употребата на разтвора за инжекции на жени на Zerakal в 2-ри и 3-ти триместър на бременността е възможна според показанията, но само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава възможните рискове за плода. Лечението се извършва под наблюдението на лекар.

Назначаването на инжекции за жени, които кърмят, изисква консултация с лекар. Лекарството се екскретира в кърмата, затова е за предпочитане да се прекъсне кърменето по време на лечението.

Странични ефекти

По време на лечението с пациента Regula, пациентът може да получи нежелани реакции:

• от страна на нервната система - замаяност, безсъние, слабост, сънливост, апатия, неразумно чувство на страх, безпокойство, шум в ушите, потрепване на лицевите мускули, спазми на лицевите мускули, тремор на крайниците;
• от страна на сърдечно-съдовата система - промяна в кръвното налягане (намаляване или увеличаване), тахикардия;
• от страна на храносмилателната система - сухота в устата, киселини в стомаха, оригване, усещане за тежест в стомаха, запек, подуване на корема, увеличено генериране на газ;
• от страна на ендокринната система - галакторея при жените (освобождаване на коластра от гърдата, която не е свързана с кърмене), гинекомастия при мъжете, менструални нарушения, нарушена потенция при мъжете;
• локални реакции - пункция на вената, подкожен хематом, въздушен тромбоемболизъм, образуване на болезнена инфилтрация, orppnppppasavsaapaeaav

С развитието на един или повече от описаните странични ефекти, лечението с лекарството се отменя и се консултира с лекар.

свръх доза

При превишаване на дозата на лекарството, посочено в инструкциите, пациентът развива симптоми на предозиране, които са клинично изразени, както следва:

• объркване;
• безпокойство, сънливост, гърчове;
• дезориентация в пространството;
• екстрапирамидни нарушения;
• увеличаване или бързо намаляване на кръвното налягане;
• брадикардия.

Когато се появят тези клинични симптоми, лечението с лекарства незабавно се преустановява. В повечето случаи всички отрицателни реакции и признаци на предозиране изчезват сами по себе си в рамките на 1-2 дни след прекратяване на терапията. В случай на тежко отравяне на тялото с Cerucal, пациентът може да изпита дисфункция на черния дроб и бъбреците.

Лечение на симптоматично предозиране. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, докато състоянието се стабилизира.

Взаимодействието на лекарството с други лекарства

Cerucal разтвор е несъвместим с интравенозни течности, които са алкални.

С едновременното назначение с антибиотици, парацетамол, разтвор на леводопа Zerukal подобрява усвояването на тези лекарства, което увеличава риска от странични ефекти и токсично увреждане на черния дроб.

Лекарството Zerukal под формата на инжекции намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин, докато назначаването на лекарства.

Под влиянието на Zeercal разтвор, инхибиторният ефект на етанола върху централната нервна система, както и лекарствата, които инхибират скоростта на психомоторните реакции, се увеличава.

Лекарството Reglan намалява терапевтичния ефект на лекарствата от групата на Н2-хистаминовите блокери, което трябва да се има предвид при предписването на тези лекарства едновременно.

С едновременното назначаване на инжекции с Reglan с хепатотоксични лекарства увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб.

Специални инструкции

По време на лечението с Cerucal пациентите трябва да се въздържат от шофиране и контрол на сложни машини, които изискват висока концентрация на внимание. Това се дължи на възможността за замаяност и летаргия на пациента по време на терапията.

По време на лечението пациентите трябва да се въздържат от пиене на алкохол, тъй като комбинацията от Cerucal с алкохол увеличава риска от странични ефекти от черния дроб и централната нервна система.

Юношите са изложени на по-голям риск от развитие на странични ефекти в сравнение с възрастни пациенти, така че те трябва да бъдат под постоянния надзор на специалистите по време на лечението с Cerucal.

Пациенти, страдащи от бъбречно и чернодробно заболяване, които са придружени от дисфункция на органа, дозата на лекарството се изчислява индивидуално, в зависимост от телесното тегло и характеристиките на пациента.

Лекарството Reglan в тази лекарствена форма не трябва да се предписва на деца под 2-годишна възраст, тъй като няма опит с приложението и безопасността не е установена.

Аналози на убождане

Аналози на лекарството Cerucal под формата на инжекции са:

• Разтвор на метоклопрамид;
• Perinorm разтвор;
• Метоклопрамид Еском разтвор.

Преди да замените предписаното лекарство с един от аналозите, трябва да се консултирате с Вашия лекар и внимателно да прочетете инструкциите.

Условия за освобождаване и съхранение на лекарството

Лекарството Zerukal под формата на разтвор се освобождава от аптеките по лекарско предписание. Ампулите с лекарството трябва да се съхраняват на недостъпни за деца места при температура не по-висока от 25 градуса. Избягвайте директна слънчева светлина върху ампулите с разтвора. Срокът на годност на разтвора е 2 години от датата на производство, който е посочен върху опаковката. Не използвайте инжекционен разтвор с изтекъл срок или нарушение на целостта на ампулата.

Наречена цена

Средната цена на решението Zerukal в аптеките в Москва е 240 рубли.

Reglan за инжекции - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско име:

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

структура

1 ml съдържа:
активно вещество метоклопрамид хидрохлорид монохидрат 5,27 mg (на базата на метоклопрамид хидрохлорид 5,00 mg);
помощни вещества: натриев сулфит 0,125 mg, динатриев едетат 0,40 mg, натриев хлорид 8,00 mg, вода за инжекции 991,705 mg.

Описание: Прозрачен безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група

Антиеметик - централен блокер на допаминовия рецептор.

Код ATX: A03FA01

Фармакологично действие

Специфичният блокер на допаминовите рецептори отслабва чувствителността на висцералните нерви, които предават импулси от "пилора" (пилор) и дванадесетопръстника до центъра на повръщане. Чрез хипоталамуса и парасимпатиковата нервна система има регулиращ и координиращ ефект върху тонуса и двигателната активност на горната част на стомашно-чревния тракт (включително тонуса на долния храносмилателен сфинктер самостоятелно). Повишава тонуса на стомаха и червата, ускорява изпразването на стомаха, намалява свръхацидната стаза, предотвратява дуоденопилоричния и гастроезофагеалния рефлукс, стимулира чревната мотилитет.

Фармакокинетика
Обемът на разпределение е 2,2-3,4 l / kg.
Метаболизира се в черния дроб. Времето на полуживот е от 3 до 5 часа, с хронична бъбречна недостатъчност - 14 часа. Екскретира се през бъбреците през първите 24 часа в непроменен вид и под формата на метаболити (около 80% от дозата се приема веднъж). Лесно прониква в кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в кърмата.

Показания за употреба

Възрастни

• Профилактика на постоперативно гадене и повръщане.
• Симптоматично лечение на гадене и повръщане, включително остра мигрена.
• Профилактика на гадене и повръщане, причинени от лъчетерапия и химиотерапия.
• За усилване на перисталтиката при провеждане на радиоакустични изследвания на стомашно-чревния тракт.

• Втора линия лечение за постоперативно гадене и повръщане.
• Втората линия на превенция на забавено гадене и повръщане, причинени от химиотерапия.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към метоклопрамид и лекарствени компоненти;
• стомашно-чревно кървене, механична чревна обструкция или перфорация на стомашната стена и червата, състояния, при които стимулирането на стомашно-чревната подвижност е риск;
• потвърден или подозиран феохромоцитом, поради риска от развитие на тежка хипертония;
• тардивна дискинезия, която се разви след лечение с невролептик или метоклопрамид в историята;
• епилепсия (повишена честота и тежест на припадъците);
• Болест на Паркинсон;
• едновременна употреба с леводопа и допаминови рецепторни агонисти:
• метхемоглобинемия, дължаща се на прилагането на метоклопрамид или никотинамид аденин динуклеотид (NADH) дефицит на цитохром b5 в историята;
• пролактином или пролактин-зависим тумор;
• деца до 1 година;
• период на кърмене.

С грижа

Когато се използва при пациенти в напреднала възраст; при пациенти с нарушена сърдечна проводимост (включително удължаване на QT интервала), нарушен воден и електролитен баланс, брадикардия, приемане на други лекарства, удължаване на QT интервала, артериална хипертония; при пациенти със съпътстващи неврологични заболявания; при пациенти, приемащи лекарства, засягащи централната нервна система, депресия (в историята); при умерена до тежка бъбречна недостатъчност (CC 15-60 ml / min); с тежка чернодробна недостатъчност; по време на бременност.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

бременност
Много данни за употребата на бременни жени (повече от 1000 описани случая) показват липсата на фетотоксичност и способността да причиняват дефекти в развитието на плода. Метоклопрамид може да се използва по време на бременност I триместър), само ако потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Поради фармакологични характеристики (като други невролептици), когато се използва метоклопрамид в края на бременността, вероятността от екстрапирамидни симптоми при новороденото не може да бъде изключена. Метоклопрамид не трябва да се използва в края на бременността (през третия триместър). При използване на метоклопрамид трябва да се следи състоянието на новороденото.
Период на кърмене
Метоклопрамид се екскретира в малки количества с кърмата. Не можем да изключим възможността за нежелани реакции при детето. Не се препоръчва употребата на метоклопрамид по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Дозировка и приложение

Интравенозно (IV) и интрамускулно (IM).
При инжектиране трябва да се прилага балус бавно (поне 3 минути).
Възрастни
Профилактика на постоперативно гадене и повръщане
Препоръчителната еднократна доза от 10 mg (1 ампула).
Втора линия лечение за постоперативно гадене и повръщане. Втора линия превенция на забавено гадене и повръщане, причинени от химиотерапия
Препоръчителната единична доза от 10 mg (1 ампула) се прилага до три пъти дневно.
За усилване на перисталтиката при провеждане на радиоакустични изследвания на стомашно-чревния тракт. Като средство за улесняване на дуоденалната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва)
Препоръчва се да се прилага бавно болус v / v (не по-малко от 3 минути) 10-20 mg (1-2 ампули) 10 минути преди началото на изследването.
Максималната препоръчвана дневна доза е 30 mg или 0,5 mg / kg.
Срокът на приложение на лекарството под формата на инжекции трябва да бъде колкото е възможно по-къс с последващия преход към лекарствената форма за орална или ректална форма.
Възраст на децата от 1 до 18 години
Втората линия на превенция на забавено гадене и повръщане, причинена от химиотерапия, втората линия на лечение на постоперативно гадене и повръщане
Препоръчва се да се прилага бавно болус v / v (най-малко 3 минути) 0,1–0,15 mg / kg до 3 пъти дневно.
Максималната дневна доза е 0,5 mg / kg / ден.

За усилване на перисталтиката при провеждане на радиоакустични изследвания на стомашно-чревния тракт. Като средство за улесняване на дуоденалната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва)
При деца над 15 години
Препоръчва се в / в болуса бавно (поне 3 минути), въвеждането на 10-20
(1-2 ампули) 10 минути преди началото на изследването.
При деца на възраст от 1 до 15 години
Препоръчва се да се прилага бавно болус v / v (не по-малко от 3 минути) в размер на 0,1 mg / kg 10 минути преди началото на изследването.
Максималната продължителност на лечението за предотвратяване на постоперативно гадене и повръщане е 48 часа.
Максималната продължителност на лечението за предотвратяване на гадене и повръщане, причинени от химиотерапия, е 5 дни.
За да се избегне предозиране, е необходимо да се спазва минимален интервал между дозите от 6 часа, дори в случай на повръщане.
Пациенти в напреднала възраст
По-възрастните пациенти може да изискват намаляване на дозата поради намаление на бъбречната и чернодробната функция.
Бъбречна недостатъчност
При пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване (CC по-малко от 15 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена с 75%.
При пациенти с умерена до тежка бъбречна недостатъчност (CC 15-60 ml / min), дозата трябва да се намали с 50%.
Чернодробна дисфункция
При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност, дозата трябва да се намали с 50%.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции се класифицира, както следва: много често (≥ 1/10), често (≥ 1/100 - от кръвта и лимфната система: честотата е неизвестна метхемоглобинемия, вероятно поради дефицит на ензима NADH-зависим цитохром-b5 редуктаза (особено при новородени), сулфемоглобинемия (най-често с едновременното използване на високи дози на съдържащи сяра лекарства, левкопения, неутропения, агранулоцитоза).
От страна на сърцето: рядко - брадикардия: неизвестна честота - спиране на сърцето, което може да бъде причинено от брадикардия, атриовентрикуларен блок, блок на синусовия възел, удължаване на QT интервала на електрокардиограмата, аритмия от типа "пирует".
От страна на съдовете: често - понижаване на кръвното налягане; честота неизвестна - кардиогенен шок, остро повишение на кръвното налягане при пациенти с феохромоцитом.
От страна на ендокринната система *: рядко - аменорея, хиперпролактинемия; рядко - галакторея; честота неизвестна - гинекомастия.
* Ендокринните нарушения при продължително лечение са свързани с хиперпролактинемия (аменорея, галакторея, гинекомастия).
От страна на стомашно-чревния тракт: често - гадене, диария, запек.
От страна на бъбреците и пикочните пътища: честотата е неизвестна - полиурия, уринарна инконтиненция.
От страна на гениталиите и млечната жлеза: неизвестна честота - сексуална дисфункция, приапизъм.
От страна на имунната система: рядко - свръхчувствителност; честота е неизвестна - анафилактични реакции (включително анафилактичен шок), алергични реакции (уртикария, макулопануларен обрив).
От страна на нервната система: много често сънливост; често - астения, екстрапирамидни нарушения (особено при деца и млади пациенти и / или когато се превишават препоръчваните дози на лекарството, дори след еднократна инжекция), паркинсонизъм, акатизия; рядко дистония, дискинезия, нарушено съзнание; рядко, конвулсии, особено при пациенти с епилепсия; честотата е неизвестна тардивна дискинезия, понякога персистираща, по време или след продължително лечение, особено при пациенти в напреднала възраст, невролептичен малигнен синдром.
Нарушение на съзнанието: често - депресия: рядко - халюцинации; рядко.
Нежелани реакции, които са най-чести при използване на високи дози от лекарството
- Екстрапирамидни симптоми: остра дистония и дискинезия, синдром на паркинсонизъм, развитие на акатизия дори след употребата на еднократна доза от лекарството, особено при деца и млади пациенти (вж. Раздел "Специални инструкции").
- Сънливост, понижено ниво на съзнание, объркване, халюцинации.

свръх доза

симптоми
Екстрапирамидни нарушения, сънливост, понижено ниво на съзнание, объркване, халюцинации, раздразнителност, замаяност, брадикардия. промени в кръвното налягане, спиране на сърцето и дишане, коремна болка.
лечение
Ако поради предозиране или поради друга причина се развият екстрапирамидни симптоми, лечението е чисто симптоматично (бензодиазепини при деца и / или антихолинергични антипаркинсонови лекарства при възрастни).
Изисква симптоматично лечение и постоянно наблюдение на сърдечните и дихателните функции, в зависимост от клиничното състояние на пациента. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременното използване на метоклопрамид с леводопа или допаминови рецепторни агонисти, във връзка със съществуващия взаимен антагонизъм, е противопоказано.
Алкохолът увеличава седативния ефект на метоклопрамид.
Комбинации, които изискват внимание
Поради прокинетичния ефект на метоклопрамид, абсорбцията на някои лекарства може да бъде нарушена. М-холиноблокатори и морфинови производни имат взаимен антагонизъм с метоклопрамид по отношение на ефекта върху подвижността на стомашно-чревния тракт.
Лекарства, които инхибират централната нервна система (морфинови производни, транквиланти, H1-хистаминови рецепторни блокери, антидепресанти със седативен ефект, барбитурати, клонидин и други лекарства от тези групи) могат да увеличат седативния ефект под влиянието на метоклопрамид.
Метоклопрамид повишава ефектите на невролептиците върху екстрапирамидни симптоми.
При едновременната употреба на метоклопрамид и тетрабеназин, съществува вероятност от допаминов дефицит, който може да бъде придружен от повишена мускулна скованост или спазъм, затруднено говорене или поглъщане, тревожност, тремор, неволни движения на мускулите, включително мускули на лицето.
Употребата на метоклопрамид със серотонинергични лекарства, например със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, повишава риска от развитие на серотонинов синдром (серотонинова интоксикация). Метоклопрамид намалява бионаличността на дигоксин. Трябва да се следи концентрацията на дигоксин в кръвната плазма. Метоклопрамид повишава бионаличността на циклоспорин (Cmax с 46% и експозиция с 22%). Необходимо е внимателно да се следи концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма. Клиничните последствия от това взаимодействие не са установени.
Експозицията на метоклопрамид се увеличава с едновременна употреба с мощни инхибитори на CYP2D6 изоензима, например флуоксетин и пароксетин. Въпреки че клиничната значимост на това взаимодействие не е установена, е необходимо да се наблюдава появата на нежелани реакции при пациенти. При едновременната употреба на метоклопрамид с атовахон, концентрацията на атовакуон в кръвната плазма намалява значително (около 50%). Не се препоръчва едновременната употреба на метоклопрамид с atovajone.
При едновременната употреба на метоклопрамид с бромокриптин се повишава концентрацията на бромокриптин в кръвната плазма.
Метоклопрамид повишава абсорбцията на тетрациклин от тънките черва. Метоклопрамид повишава абсорбцията на мексилетин и литий.
Метоклопрамид намалява абсорбцията на циметидин.

Специални инструкции

Трябва да се внимава при употребата на Zerakul ® при пациенти в напреднала възраст.
От страна на нервната система могат да се наблюдават екстрапирамидни нарушения, особено при деца и млади пациенти и / или с използване на високи дози. като правило се развиват в началото на лечението или след еднократна употреба.
Приложението на лекарството Cerucal® трябва незабавно да се спре в случай на екстрапирамидни симптоми. Реакциите са напълно обратими след спиране на лечението, но може да се наложи симптоматична терапия (бензодиазепини при деца и / или антихолинергични антипаркинсонови лекарства при възрастни). За да се избегне предозиране на лекарството Tsurakul ® е необходимо да се спазва минимален интервал между дозите от 6 часа, дори в случай на повръщане.
Продължителното лечение с Cerucal® може да доведе до развитие на тардивна дискинезия, която е потенциално необратима, особено при пациенти в напреднала възраст.
Продължителността на лечението не трябва да надвишава 3 месеца поради риска от тардивна дискинезия. Ако има признаци на тардивна дискинезия, лечението трябва да се спре.
При едновременно използване на метоклопрамид с невролептици, както и при монотерапия с метоклопрамид, се наблюдава невролептичен малигнен синдром. Необходимо е незабавно да се преустанови лечението с Cyrukal®, когато се появят симптоми на невролептичен малигнен синдром и да се приложи подходяща терапия.
Трябва да се внимава, когато се прилага при пациенти със съпътстващи неврологични заболявания и при пациенти, приемащи лекарства, действащи върху централната нервна система.
Когато се използва лекарството Cerucal®, могат да се отбележат и симптоми на болестта на Паркинсон.
Съобщавани са случаи на метхемоглобинемия, които могат да бъдат причинени от дефицит на ензима NADH-зависим цитохром b5 редуктаза. В този случай, прилагането на Tsirukal® трябва незабавно и напълно да се спре и да се вземат подходящи мерки. Съобщавани са случаи на тежки сърдечно-съдови нежелани реакции, включително съдова недостатъчност, изразена брадикардия, спиране на сърцето и удължаване на QT интервала. Трябва да се внимава, когато се използва лекарството Cerucal ® при пациенти в напреднала възраст, пациенти със сърдечни нарушения (включително удължаване на QT интервала), пациенти с нарушен воден и електролитен баланс, брадикардия и при пациенти, приемащи лекарства, които удължават QT интервала. В случаи на умерена до тежка бъбречна недостатъчност и тежка чернодробна недостатъчност се препоръчва намаляване на дозата (вж. Точка “Дозиране и приложение”).

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и други механизми, като приемането на лекарството може да причини сънливост и дискинезия.

Формуляр за освобождаване

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 5 mg / ml. На 2 мл препарат в ампула от прозрачно стъкло (тип I), с нанесени цветни пръстени (отгоре зелено и долно синьо) върху ампула и пръстен от бял цвят на ампула
или
в прозрачна стъклена ампула (тип I), с оцветени пръстени (отгоре зелено и долно синьо) върху главата на ампулата и назъбване на врата на ампулата и бяла точка над нея.
На 5 ампули в отворена контурна клетъчна опаковка.
На 2 блистерни опаковки с инструкция за полагане се поставят в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура под 25 ° С.
Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

5 години.
Не се прилага след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

Юридическо лице, на чието име е издадено РУ:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Израел

производител:
Плива Хърватия d. О., Прилаз Барун Филипович 25, 10000 Загреб, Република Хърватия
или
Фармацевтичен завод "Тева" АД ООД, ул. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Унгария.

Адрес за рекламации:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, с. 1.

Reglan - инструкции за използване на версията на лекарството, произведени под формата на инжекции за инжекции и капкомер

Ако се използва такова лекарство като Zeercal, инструкциите за употреба на тези инжекции трябва да се спазват перфектно, в противен случай съществува риск от увреждане на черния дроб и причиняване на други увреждания на вашето тяло.

За лекарството

Реглан е често срещан блокер на допаминовите рецептори, антиеметично лекарство. Предлага се под формата на инжекционен разтвор в стандартни ампули по 2 ml.

Всеки 1 ml от лекарството съдържа 5 mg метоклопрамид хидрохлорид, основната активна съставка. Освен това може да се съдържат натриев хлорид или вода за инжектиране.

Как да кандидатствам?

Въпреки че употребата на лекарството може да варира в зависимост от индивидуалното свидетелство на пациента, средно тя е, както следва:

• На лица над 14 години се дават по 2 ml интравенозно / интрамускулна течност 3 пъти дневно.
• За лица под 14-годишна възраст количеството течност, инжектирано едновременно, се определя строго от индивидуалния лекар. Обикновено се предписват по 0,1 mg от активното лекарство за всеки килограм телесно тегло на пациента.

Ако се прилага интравенозно, се използва допълнително 5% разтвор на глюкоза или разтвор на натриев хлорид. Ако въвеждането се извършва интрамускулно, не е необходимо да се разрежда лекарството.

Лекарството може да бъде прилагано като се използва краткотрайна (до 15 минути) или дългосрочна (повече от 15 минути) инфузия (капково) преди и след употребата на цитотоксични лекарства за съвместно лечение.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява там, където не е достъпно за деца, при температури до 25 градуса и без възможност за пряка слънчева светлина. При тези условия времето за съхранение може да бъде 2 години.

свидетелство

Лекарството може да се използва в различни ситуации, които могат да включват следното:

• стомашна хипотония, която се появява след операцията и е придружена от чувство на гадене и намален комфорт;
• рефлуксен езофагит;
• чувство на гадене или повръщане по различни причини - от използването на недостатъчно качествена храна и лекарства до проявата на заболявания на панкреаса или стомаха;
• пареза на стомаха, която е следствие от развитието на диабет;
• дискинезия, развиваща се в жлъчните пътища;
• резултатите от ендоскопското изследване.

Противопоказания

Метоклопрамид, разтвор за инжекции, има както абсолютни противопоказания, при които не може да се използва във всеки случай, и относителни, при които е нежелателно, но приемливо в извънредни ситуации. За абсолютни противопоказания са:

• бременност (само през първия триместър);
• възраст до две години (лекарството в други форми в ранна възраст може да бъде приемливо за употреба);
• нарушения от екстрапирамиден тип;
• чревна обструкция или патология, съвпадаща с нейните симптоми;
• лична непоносимост към отделните елементи на лекарството;
• феохромоцитом;
• пилорна стеноза;
• пролактин-зависим тип тумор;
• склонност към епилепсия.

Противопоказания относителен тип са следните:

• пенсионна / след пенсионна възраст (обикновено от 65 години);
• тромбофлебит;
• бременност през втория и третия триместър;
• артериална хипертония;
• Болест на Паркинсон;
• проблеми с черния дроб / бъбреците;
• бронхиална астма, както и тежко развитие на бронхоспазъм в историята.

С относителни противопоказания, решението дали да се използва лекарството може да бъде само на лекуващия лекар.

Странични ефекти

В някои случаи, употребата на лекарството под формата на инжекции може да предизвика редица нежелани реакции в количество от едно до няколко. Вероятността за тяхното проявление е много малка и не надвишава един процент, но все пак не е изключена.

Те включват следното:

• Възникване на подкожен хематом, болезнена инфилтрация или въздушен тромбоемболизъм.
• Ендокринни нарушения, включително нарушена мощност и гинекомастия при мъже и менструални нарушения и галакторея при жени.
• Патологии и проблеми на нервната система, включително спазми, апатия, замайване, шум в ушите, безсъние, тремор.
• Отклонения във функционирането на сърдечно-съдовата система, например, тахикардия или колебание на кръвното налягане във всяка посока.
• Проблеми с храносмилателната система, като оригване, усещане за стомаха, запек и т.н.

Краткосрочната проява на тези ефекти е абсолютно нормална, но ако тази проява не изчезне дълго време или е особено ярка, е необходимо да се коригира лечението и да се предпише алтернативно лекарство.

Възможно е да възникнат проблеми, предизвикани от свръхдоза. Ако това се прояви, лечението бързо се прекратява, в противен случай черният дроб и бъбреците могат да бъдат повредени и да се причинят други негативни промени в тялото. Симптомите на предозиране включват следното: t

• нарушаване на пространствената ориентация;
• нарушаване на възприятието;
• тревожност;
• повишена сънливост;
• внезапна промяна в нивото на налягане;
• отклонения от екстрапирамиден тип;
• брадикардия;
• конвулсивно.

Ако се появи предозиране, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, докато проблемите изчезнат.

Употреба с други лекарства

Cerucal инжекции могат не само да имат отделен ефект върху пациента, но и да променят ефектите на други лекарства. Ето няколко примера за възможни реакции, когато се комбинират:

• Ефективността на лекарства, принадлежащи към категорията на H2-хистамин блокери намалява.
• Когато се използва заедно с хепатотоксични лекарства, съществува повишен риск от увреждане на черния дроб.
• Етанолът започва да потиска нервната система.
• Абсорбцията на Zimetidine и / или дигоксин се намалява, а парацетамол и редица антибиотици се повишават.

Възможно е да има и други възможни комбинации, защото ако в момента се лекувате с други лекарства, силно се препоръчва да се изяснят техните ефекти с лекар.

Допълнителни инструкции за употреба

Има няколко нюанса, които са важни за разглеждане:

• Съществува възможност за по-слабо предвидима реакция на организма при употреба на лекарството в юношеска възраст, поради което в този случай е необходим допълнителен мониторинг от страна на лекуващия лекар.
• За периода на лечение е необходимо да се избягват дейности, които изискват концентрация, например шофиране, защото ще бъдат възможни извънредни ситуации.
• В някои ситуации е необходимо да се отклоняват от препоръчаните дози и да се предписват последните индивидуално, например, ако човек има сериозно чернодробно или бъбречно заболяване.
• Ако е необходимо да се замени лекарството с алтернатива, в повечето случаи лекуващият лекар ще избере Perinorm или Metoclopramide разтвор.

Обобщава

Употребата на Cerukul под формата на инжекции трябва да се извършва стриктно съгласно официалните инструкции. Тогава потенциалната вреда ще бъде сведена до минимум и борбата срещу гаденето или повръщането ще бъде ефективна. Но дори и да възникнат проблеми при употребата на лекарството съгласно инструкциите, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да замените лекарството с алтернативен.

Реглан

Международно звание: Cerucal

Активна съставка: Метоклопрамид

Reglan е синтетичен вид лекарствен продукт, използван за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт. Лекарството има изразено антиеметично и антиеметично действие. Той се отнася до допаминовите блокери и рецептори, на които се основава принципът на неговото действие. Reglan е доста мощно лекарство, което има редица противопоказания за употребата и страничните ефекти. Използването му е свързано с рискове, така че всичките му форми са на разположение по лекарско предписание.

Reglank: инструкции за употреба

Лекарството се прилага стриктно, както е предписано от лекар, в точно указаните дози и форма на освобождаване. В аптеките можете да си купите това лекарство под формата на таблетки или инжекционен разтвор. Ефективността на терапията е пряко зависима от стриктното прилагане на медицинските предписания, включително отхвърлянето на вещества, които по един или друг начин могат да повлияят на работата на активното вещество на лекарството.

Таблетка Zerukal

Употребата на таблетки е свързана с повишен риск от нежелани реакции, така че те се предписват само за периоди на краткосрочна терапия - максимум 5 дни. Таблетките се взимат строго преди хранене и не се хапят. Терапевтичната доза за възрастни е 10 mg до 3 пъти дневно. На децата се дава доза, основана на съотношение от 0,1 mg на килограм телесно тегло със същата честота на употреба. Максималната доза е 0,5 mg от лекарството на килограм телесно тегло на детето на ден.

Ампули от Цирукал и дозировка

Използването на инжекции от Cerukal е възможно както интрамускулно, така и интравенозно. Възрастни и деца на възраст от 14 години се предписват по една ампула 3 пъти дневно. Деца до 14-годишна възраст, лекарството се предписва на базата на пропорциите от 0,1 мг метоклопрамид на килограм телесно тегло. При наличие на бъбречни заболявания, дозата трябва да се избира индивидуално.

Аналози на Cerucula

Има възможност да се купуват лекарства, подобни по състав и действие на Cerucul. На първо място, това е нормален метоклопрамид. Също така сред аналозите могат да се разграничат Домперидон и Пасажик. Аналозите могат да струват малко по-малко от оригиналния Cerukal, но те могат да имат някои разлики по отношение на ефективността. Що се отнася до избора на подходящо лекарство, трябва да се консултирате със специалист, като наблюдавате хода на заболяването на пациента.

Аналози и заместители на лекарството Zeercal могат да се различават не само от полезните свойства, но и от наличието на разширен набор от странични ефекти. Възможни са и допълнителни противопоказания. Като правило, заместителите имат по-слабо изразен терапевтичен ефект, но много зависи от правилната дозировка и компетентния подход към лечението.

Цена на Cerucula

Лекарството принадлежи към ценовата категория над средното, а ампулите с разтвор са много по-скъпи от таблетките. Това се дължи на по-светлия ефект на инжекциите, така че за лечение на тежки заболявания е по-добре да купите точно инжекционния разтвор. Ако има желание да се спестят пари, можете да използвате офертите на аптеки за аналози и заместители на оригиналния Cerucal, но със задължително одобрение от лекуващия лекар.

Фармакологични свойства

Regill рецепторният блокер се състои от метоклопрамид хидрохлорид с редица ексципиенти. Тя значително отслабва чувствителността на нервите, отговорни за предаването на импулси от дванадесетопръстника до еметичния център на мозъка. Лекарството има регулиращ ефект върху активността на горната част на стомашно-чревния тракт, повишава тонуса на стомаха, ускорява изпразването на червата и стимулира перисталтиката му.

Употребата на Cerukul предотвратява развитието на гастростаза, спомага за нормализирането на жлъчната секреция и намалява риска от жълтеница. Антиеметичните свойства на лекарството се проявяват изключително под формата на блокиране на нервните импулси от стомашно-чревния тракт, поради което е невъзможно да се лекува повръщане на вестибуларната или психогенната природа.

Терапевтичният ефект на Cerukul се постига в рамките на 30-60 минути от момента на приемането. Ефектът продължава около 12 часа. Екскретира се с урината.

Показания и противопоказания

На първо място, сред показанията за употребата на това лекарство се отделя гадене и повръщане с различен произход. Също така, лекарството се предписва при наличие на следните заболявания:

• Пареза на стомаха поради диабет;
• Билиарна дискинезия;
• Атония и хипотония на стомашно-чревния тракт, включително в резултат на хирургическа намеса;
• Функционална стеноза на пилора, рефлуксен езофагит.

Също така, лекарството се предписва за подобряване на перисталтиката за изследване на стомашно-чревния тракт, както и за изпразване на червата, за да се улесни усещането. В този случай, лекарството се предписва в малки дози около един ден преди изследването.

Reglan има значителен брой противопоказания и ограничения. Сред основните отбелязани кървене в стомашно-чревния тракт, обструкция и перфорация. Лекарството не трябва да се предписва на хора с висока чувствителност към метоклопрамид, както и на пациенти, страдащи от епилепсия и двигателни нарушения. Сериозно противопоказание е наличието на пролактин-зависим тумор. Редица противопоказания са доста обширни, а за някои категории пациенти, като например юноши или възрастни хора, някои противопоказания могат да бъдат критично сериозни.

Лекарството не се предписва на жени през първия триместър на бременността, както и кърмещи майки и деца под 2-годишна възраст. Лекарството се предписва с повишено внимание при деца от 2 до 14 години, хора със свръхчувствителност към прокаин, пациенти с хипертония, пациенти с бронхиална астма, както и пациенти с различни патологии в черния дроб. Намалената бъбречна функция не е противопоказание, но за такива пациенти се предписват значително намалени дози.

Cerucul може да предизвика някои странични ефекти, като умора, замаяност, безсъние, главоболие и тревожност. При по-млади пациенти са възможни неволеви контракции на мускулите на лицето и шията (дискинетичен синдром). Може би появата на мускулни спазми, хипертония, спастичен тортиколис. При пациенти в напреднала възраст в отделни случаи се наблюдава развитие на невролептичен синдром на тежък стадий, както и на паркинсонизъм (при продължителна употреба).

Като странични ефекти се наблюдава тахикардия, хипотония и хипертония. Може да се появи запек или диария. Продължителната употреба на Cerucal може да предизвика менструални нарушения при жените и нарушения на ерекцията при мъжете. Ако имате тези симптоми, лекарството се отменя. Ако се появят някакви нежелани реакции, трябва незабавно да се консултирате със специалист, за да избегнете развитието на патологични състояния.

Взаимодействие с други лекарства

Употребата на Cerucul сериозно намалява скоростта на абсорбция на други лекарства, като циметидин и дигоксин, и обратно, ускорява абсорбцията на етанол, парацетамол и редица антибиотици. Употребата на антихолинергични лекарства намалява ефективността на самия Cerucul, или по-скоро на неговата активна съставка, метоклопрамид. Като цяло, употребата на каквито и да е медикаменти по време на лечението трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.

Лекарството променя активността на антидепресанти и симпатикомиметици, не се предписва едновременно с успокоителни и невролептици. По време на лечението трябва да изключите употребата на алкохол, включително в състава на други фармакологични средства.

Съхранение и специални инструкции

Zerakal се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 30 градуса. Лекарството се освобождава само по лекарско предписание. Срокът на годност на лекарството е 5 години от датата на издаване. Използването на изтеклия наркотик е забранено.

По време на лечението с лекарството Cerucal трябва да се въздържа от работа с машини и механизми, по-специално да се въздържа от шофиране на превозни средства. Не се препоръчва да започнете работа, която изисква висока степен на концентрация и бърза реакция.

Под категорията на пациентите, които изискват специално внимание по време на употребата на това лекарство, са подрастващите и лицата с нарушения в работата на бъбреците. Употребата на Cerucal може да бъде свързана с изкривяване на лабораторните данни при изследването на черния дроб.

Внимание!

Прилагането на Reglan без предписващ лекар или без да се спазват неговите точни препоръки може да доведе до рязко влошаване на здравето. Стремете се да използвате определено лекарство само след консултация със специалист. В случай на откриване на странични ефекти, незабавно преустановете приема на лекарството и потърсете квалифицирана помощ.

На снимката

Кликнете, за да увеличите.

категория

Събраната информация за ресурса ви позволява да минимизирате времето за търсене на информация за конкретно лекарство.

Реглан

Разтворът за в / в и в / m въвеждане на прозрачен, безцветен.

Помощни вещества: натриев сулфит, динатриев едетат (динатриев етилендиаминтетраацетат), натриев хлорид, вода d / и.

2 ml - ампули от безцветно стъкло (5) - блистери (2) - картонени опаковки.

Специфичният блокер на допаминовите рецептори отслабва чувствителността на висцералните нерви, които предават импулси от пилора и дванадесетопръстника до центъра на повръщане. Чрез хипоталамуса и парасимпатиковата нервна система има регулиращ и координиращ ефект върху тонуса и двигателната активност на горната част на стомашно-чревния тракт (включително тонуса на долния храносмилателен сфинктер самостоятелно). Увеличава тонуса на стомаха и червата, ускорява изпразването на стомаха, намалява свръхацидната стаза, предотвратява пилоричния и езофагеалния рефлукс, стимулира чревната перисталтика.

V_г е 2.2 - 3.4 l / kg.

Метаболизира се в черния дроб. Времето на полуживот е от 3 до 5 часа, с хронична бъбречна недостатъчност - 14 часа, отделя се през бъбреците през първите 24 часа в непроменена форма и под формата на метаболити (около 80% от приетата единична доза). Лесно прониква в кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в кърмата.

- повръщане и гадене с различен произход;

- Атония и хипотония на стомаха и червата (по-специално, постоперативна);

- жлъчна дискинезия, рефлуксен езофагит, функционална пилорна стеноза;

- за повишаване на перисталтиката при провеждане на радиопатологични изследвания на стомашно-чревния тракт;

- пареза на стомаха с диабет;

- като средство за улесняване на дуоденалната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва).

- свръхчувствителност към метоклопрамид;

- феохромоцитом (възможна хипертонична криза, дължаща се на освобождаване на катехоламини);

- чревна обструкция, перфорация на червата и стомашно-чревно кървене;

- нарушения на епилепсията и екстрапирамидното движение, първи триместър на бременността и кърменето, възраст до 2 години.

С внимание: при артериална хипертония, нарушена чернодробна функция, свръхчувствителност към прокаин и прокаиномид, деца на възраст от 2 до 14 години

През второто и третото тримесечие на бременността лекарството се предписва само по здравословни причини.

Пациенти с намалена бъбречна функция, лекарството се предписва в намалени дози.

Поради съдържанието на натриев сулфит, лекарството не трябва да се предписва на пациенти с бронхиална астма с повишена чувствителност към сулфит.

V / m или бавно в / в.

Възрастни и тийнейджъри над 14 години: 1 ампула (10 mg метоклопрамид) 3-4 пъти дневно.

Деца на възраст от 3 до 14 години: терапевтичната доза е 0,1 mg метоклопрамид / kg телесно тегло, максималната дневна доза е 0,5 mg метоклопрамид / kg телесно тегло.

В случай на нарушена бъбречна функция, дозата на лекарството се избира в зависимост от тежестта на бъбречното увреждане.

Профилактика и лечение на гадене и повръщане, причинени от употребата на цитостатици:

Краткотрайна капкова инфузия (за 15 минути) в доза от 2 mg / kg за половин час преди започване на лечение с цитостатично средство и след това 1,5 часа, 3,5 часа, 5,5 часа и 8,5 часа след използване на цитостатици.

Непрекъсната инфузия на капки в доза от 1.0 или 0.5 микрона / kg на час, започвайки 2 часа преди използване на цитостатичното средство, след това в доза от 0.5 или 0.25 mg / kg на час за следващите 24 часа след прилагане на цитостатичното средство.

Капковата инфузия се извършва за кратко 15 минути след предварително разреждане на дозата на церукал в 50 ml от инфузионния разтвор.

Cerucal инжекционен разтвор може да се разреди с изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.

Reglan се използва през целия период на лечение с цитотоксични агенти.

От нервната система: понякога може да има чувство на умора, главоболие, замаяност, страх, тревожност, депресия, сънливост, шум в ушите; в някои случаи, главно при деца, може да се развие дискинетичен синдром (неволно тихоидно потрепване на мускулите на лицето, шията или раменете). Могат да се появят екстрапирамидни нарушения: спазъм на мускулите на лицето, трисизъм, ритмично издатина на езика, булбарния тип реч, спазъм на екстраокуларните мускули (включително кривина на очите), спастичен тортиколис, опистотон, мускулен хипертонус. Паркинсонизмът (тремор, потрепване на мускулите, ограничена подвижност, рискът от развитие при деца и юноши се увеличава, когато се надвишава доза от 0,5 mg / kg / ден) и късни дискинезии (при пациенти в старческа възраст с хронична бъбречна недостатъчност). В отделни случаи е възможно развитие на тежък невролептичен синдром.

При продължително лечение с церукал при пациенти в напреднала възраст може да се развият симптоми на паркинсонизъм (тремор, потрепване на мускулите, ограничена подвижност) и късни дискинезии.

От хемопоетичната система: агранулоцитоза.

Тъй като сърдечно-съдовата система: надкамерна тахикардия, хипотония, хипертония.

От страна на стомашно-чревния тракт: запек, диария, сухота в устата.

От страна на ендокринната система: при продължителна употреба на лекарството може да възникне гинекомастия (уголемяване на гърдите при мъжете), галакторея (спонтанно изтичане на мляко от млечните жлези) или менструални нарушения; с развитието на тези явления, метоклопрамидът се отменя.

Симптоми: сънливост, объркване, раздразнителност, тревожност, гърчове, нарушения в екстрапирамидното движение, дисфункция на сърдечно-съдовата система с брадикардия и артериална хипотония или хипертония. При по-леки форми на отравяне симптомите изчезват 24 часа след оттегляне на лекарството. В зависимост от тежестта на симптомите се препоръчва да се установи мониторинг на жизнените функции на пациента. Смъртните случаи на отравяне в случай на предозиране все още не са идентифицирани.

Лечение: симптоматично. Екстрапирамидни нарушения премахват бавното въвеждане на биперидин (дози за възрастни - 2,5 - 5 mg; трябва да се придържате към препоръката на производителя). Може да се използва диазепам.

Несъвместимо с инфузионни разтвори с алкална среда.

Намаляване на ефекта на антихолинестеразните лекарства.

Подобрява усвояването на антибиотици (тетрациклин, ампицилин), парацетамол, леводопа, литий и алкохол.

Намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин.

Укрепва ефекта на алкохола и лекарствата, които потискат централната нервна система.

Не е необходимо да се предписват невролептични лекарства едновременно с метоклопрамид, за да се избегне евентуално увеличаване на екстрапирамидните нарушения.

Може да повлияе действието на трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и симптоматични средства.

Намалява ефективността на терапията Н₂-хистаминови блокери.

Повишен риск от хепатотоксичност, когато се комбинира с хепатотоксични лекарства.

Намалява ефективността на перголид, леводопа.

Повишава бионаличността на циклоспорин, което може да изисква контрол на неговата концентрация.

Увеличава концентрацията на бромокриптин.

С едновременното назначаване на церукал с тиамин (витамин В1), последният бързо се разпада.

По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

В процеса на лечение на пациенти, алкохолът е забранен.

При юноши и при пациенти с тежко увредена бъбречна функция се наблюдава възможното развитие на нежелани реакции и ако се появят, лекарството се отменя.

Не е ефективен при повръщане на вестибуларния генезис.

На фона на употребата на метоклопрамид, данните могат да бъдат нарушени от лабораторните параметри на чернодробната функция и да се определи концентрацията на алдостерон и пролактин в плазмата.

Противопоказан е да се прилага през първия триместър на бременността и кърменето.

В II и III триместър на бременността, лекарството се предписва само по здравословни причини.

Не можете да назначавате деца до 2 години.

Бъдете предпазливи назначават деца на възраст от 2 до 14 години. При подрастващите наблюдава възможното развитие на странични ефекти, в случай на възникване, лекарството се отменя.