Лечение на рак на стомаха чрез имунотерапия

Това е една от най-обещаващите области в лечението на рак. Известно е, че човешкото тяло има редица ефективни начини за самозащита срещу рак и други заболявания. Това прави възможно в много случаи да се подтисне гнездото на рак и да се предотврати образуването на метастази. Естествено, желанието на учените да направят по-ефективни естествени защитни механизми и по този начин да помогнат на организма да се справи със самата болест. За да се постигне резултатът, дълго време се правят опити за стимулиране на имунната система, т.е. използват имунотерапия. Атрактивността на идеята за този метод се крие в борбата с болестта с естествени средства, което прави опасността от странични ефекти минимална.

Успешният изход от всеки метод на лечение в онкологията зависи от способността да се разграничи туморът от нормалната тъкан. Така, при хирургичния метод, туморът се отстранява с минимално увреждане на здрави тъкани. При лъчетерапия електромагнитната енергия се фокусира с най-голяма интензивност в областта на тумора. Химиотерапията е по-ефективна, когато се прилага за бързо растящи тумори. Необходимо е да се търси специфичен фактор, който би избрал само туморни клетки, независимо от тяхното местоположение. Въпреки това, тялото вече има сложно търсене на чужди агенти и механизъм за тяхното унищожаване. Това качество има нашата много интелигентна имунна система, която незабавно реагира на антигени (всякакви чужди вещества), бързо мобилизира собствените си специфични лекарства. Това са предимно антитела - протеини (имуноглобулини), които са предназначени да се свързват със специфичен антиген, за да задействат механизма на неговото разрушаване, което се постига с помощта на протеинов комплекс, наречен комплемент, както и специални кръвни клетки - лимфоцити, които се стремят да открият и унищожат тези антигени.

Какъв е проблемът? Факт е, че раковите клетки не са чужди на организма. Това са само собствените клетки на пациента, които са претърпели някаква трансформация, която е променила поведението им, така че те не могат да бъдат обичайните антигени в тялото на пациента. И все пак, дори тези малки аномалии, които разграничават туморните клетки от нормалните и са свързани с появата на променени протеинови комплекси, ви позволяват да започнете слаба антигенна реакция, в резултат на което тялото произвежда антитела към туморните клетки, които вече са станали чужди. Наличието на такъв механизъм в циркулиращата кръв може да се използва за диагностични цели. Имунният отговор е толкова силен, че понякога се справя с новообразуваната неоплазма. Интересно е да се сравни имунната система с полицейските сили, които чрез постоянно патрулиране на всички тъкани разкриват безредици и се стремят да ги отстранят. Така че тялото е защитено от рак. Но от време на време тази отбранителна система се проваля, а след това се появява рак. Въпреки това, имунната система продължава да играе важна роля в забавянето на растежа на тумора, като потиска развитието на дъщерни лезии в други части на тялото. Следователно, неговото укрепване е от голямо значение за лечението на рак. Това е особено важно при химиотерапията, която потиска имунната система.

Съвременната имунотерапия включва няколко области: противоракови ваксини, лечение с антитела, клетъчна имунотерапия, имуномодулатори.

Имунотерапията произхожда от края на 19-ти век, когато лекарите отбелязват лечението на раковите пациенти в много късни стадии, след като са претърпели остра бактериална инфекция (особено стафилококова и стрептококова) с висока температура и възпаление. Това накара млад нюйоркски хирург, Уилям Фаули, през 1896 г. да въведе стрептококова култура от пациенти с еризипел при пациенти с напреднал рак. В някои случаи туморът изчезва. След това имаше дълги опити да се създаде специфична ваксина, която накара тялото да реагира (треска, студени тръпки), но резултатите бяха променливи. Откриването на рентгенови лъчи и радийно лъчение отвори пътя за нови лечения на рака и бяха изоставени редица стари методи. Но още през втората половина на ХХ век са представени творби, които показват положителни резултати при лечението на пациенти с неоперабилен рак по метода на Каули. Механизмът на действие на подобни ваксини, конкурентни инфекции, други имуностимуланти, включително растителни препарати и витамин С, е добре проучен. Те имат мощен стимулиращ ефект, което води до увеличаване на производството на имуноглобулини и лимфоцити и по този начин увеличава готовността и ефективността на имунната система. Отбелязва се, че тези пациенти, чиито тумори бързо нарастват, по-добре реагират на този вид лечение. Въпреки това, когато се предписва радиация и химиотерапия, шансовете за успех на лечението са по-високи, толкова по-агресивен е туморът. Сега биоинженерните центрове на САЩ и Европа активно участват в търсенето на надеждни лекарства. За тази цел те се опитват да модифицират някои вируси, за да повлияят на раковите клетки, без да докосват здрави.

Имунотерапия за рак на стомаха

Владимирова, Любов Юрьевна
Ростовски изследвания
Институт по рак на Министерството на здравеопазването,
Ростов на Дон

Въпреки известния напредък в лечението на рак на стомаха, прогнозата на пациентите остава неблагоприятна. През последните няколко години има известен успех в имунотерапията на меланома, при лечението на която е използван за първи път, както и при рак на гърдата, рак на бъбреците, рак на простатата и недребноклетъчен рак на белия дроб. Следователно, списание Science през 2013 г. нарече имунотерапия "пробив на годината" [1]. Интересът към имунотерапевтичните подходи при лечението на рак на стомаха се увеличава.

Ролята на имунната система

Известно е, че имунната система дава възможност да се прави разлика между "собственото" и "чуждото". В хипотезата за имуногенни ракови клетки беше представена концепцията, според която имунната система е в състояние да открие и унищожи появяващите се злокачествени клетки [2-4]. Първоначално тази теория беше отхвърлена, но постепенно в експеримента бяха получени тежки доказателства, а сега те са част от теорията за “имуноредегирането” на рака [5].

Този процес има три основни фази: елиминиране ("елиминиране"), равновесие ("равновесие") и избягване ("бягство"). По време на елиминационната фаза, растежът и размерът на туморните клетки могат да предизвикат промени в микросредата и локални увреждания. Клетките на имунната система, такива като естествени клетки-убийци и естествени убийствени Т-клетки, секретират интерферон гама и цитокини, както и инхибират ангиогенезата и пролифериращите туморни клетки. След това, антиген, представящ дендритни клетки, абсорбират туморни антигени и активират Т-лимфоцити, за да развият имунен отговор. Най-дългата от трите фази е фазата на равновесие. В този процес, CD8 + Т клетки, дендритни клетки и туморни клетки са във фаза на динамичен баланс и туморните клетки са в покой. За съжаление по време на този дълъг процес генетично нестабилните туморни клетки могат да оцелеят, да получат съпротива и това води до фаза на избягване.

Друга важна стъпка е изолирането на първия човешки туморен антиген, разпознат от Т-клетките [6]. Това стана възможно в резултат на клонирането на MAGE гена (гена, кодиращ антиген на меланом), който кодира антигените, разпознавани от цитотоксични Т клетки. Това откритие не е само ново доказателство за способността на нашата имунна система да открива и унищожава туморни клетки, но също така и молекулярната природа на тези антигени е определена за първи път.

Имунотерапия: ракови ваксини

Раковата ваксина е предназначена да подобри способността на човешката имунна система да разпознава и унищожава туморни клетки чрез стимулиране на тумор-специфични Т-лимфоцити. По-специално, туморните антигени трябва да бъдат разпознати от Т-клетките, използвайки специални антиген-представящи клетки (например, дендритни клетки). Обикновено, тези антигени са малки вътреклетъчни пептиди, които на повърхността на туморните клетки имат молекули от основния комплекс на хистосъвместимост и се разпознават от Т-клетки. Молекулите от клас I хистосъвместимост комплекс са отговорни за представянето на CD3 + CD8 + антиген, и клас II - CD3 + CD4 +.

Сега са открити и проучени хиляди туморни антигени. Генът MAGE, открит за първи път при пациенти с меланом, е представен по различен начин в различни солидни тумори, но също така присъства и при нормалните клетки, без да се проявява. Други намерени антигени са пептиди, свързани с мутации (например KRAS и свързани мутации), диференциращи антигени, свръхекспресионни антигени (например, HER2 / neu и раково-ембрионален антиген) и вирусни антигени (например, HPV).

Рак на стомаха експресира MAGE в 38% от случаите. Предклиничните проучвания показват как Helicobacter pilori може да индуцира експресията на MAGE-3 [7,8]. Нановакцина, натоварена с пептид MAGE-3, за да засили имунния отговор, беше изследвана в миши модел на рак на стомаха. В резултат се получава регресия на тумора [9]. Японски учени проведоха фаза I / II проучване върху 22 пациенти с напреднал стомашен рак, използвайки пептиди от VEGF-R1 и VEGF-R2 заедно със S-1 и цисплатин. В резултат на това е получена частична регресия при 55% от пациентите и увеличаване на продължителността на общата преживяемост [10]. В допълнение, туморни антигени, свързани с HER2 / neu, обикновено свръхекспресирани в рак на стомаха, могат да играят важна роля в разработването на нови подходи за имунотерапия и ваксинация.

Друг вид имунотерапия е адоптивната имунотерапия (или имунотерапия с "осиновителни клетки"). Тумор-специфичните Т клетки се вземат от пациента и се култивират in vitro. След това тези клетки се инфузират отново на пациента в големи количества. Понастоящем генетичната модификация на тези клетки in vitro преди тяхното връщане е от особено значение. Можете да използвате различни типове клетки като активирани убийци. Някои от тях са изследвани при рак на стомаха, включително лимфоцити, инфилтриращи тумора [11].

В едно скорошно проучване, тумор-свързани лимфоцити са използвани в комбинация с или без химиотерапия при 44 пациенти с напреднал стомашен рак [12]. Резултатите показват, че общата преживяемост е по-добра при комбинираната химиотерапевтична група с тумор-асоциирани лимфоцити. Освен това, индуцираните от цитокини убийци са изследвани при рак на стомаха [13,14]. Клиничните проучвания са потвърдили, че пациентите, които са били лекувани с химиотерапия в комбинация с цитокин-индуцирани убийци, лекувани с in vitro интерлевкин-2 заедно с анти-CD-3 антитела, имат по-добра преживяемост в сравнение с пациентите, които получават само химиотерапия. Въпреки това, високата специфичност на третираните убийци от този тип е изключително важна, което прави възможно да се намали рискът от животозастрашаващи странични ефекти, свързани с ясно изразен имунен отговор.

Инхибитори на имунната контролна точка

За да се избегне прекомерна пролиферация и увреждане на тъкани, е необходимо внимателно да се регулира активността на Т клетките. Този процес включва няколко имунни контролни точки. Т клетките експресират инхибиторни рецептори CTLA-4 и PD-1. Тези молекули обикновено се появяват на повърхността на Т клетките след тяхното активиране и предават отрицателен сигнал. Блокадата на тези рецептори с антитела предизвиква повишена активност на Т-клетките, която е доста висока при много видове тумори.

Неотдавна молекулярните характеристики на стомашния аденокарцином бяха анализирани в геномния атлас на рака [15]. Идентифицирани са четири туморни подтипа: положителен за вирус Epstein-Barr, нестабилни микросателитни тумори, геномни стабилни тумори и тумори с хромозомна нестабилност. В подгрупата с вирус Epstein-Barr, съставляващ 15% от всички, се открива повишена експресия на PD-L1, което показва изразено присъствие на имунни клетки при рак на стомаха и позволява използването на инхибитори на имунните контролни точки.

Проведено е проучване във фаза II с тремелимумаб - напълно хуманизиран анти-CTLA-4 моноклонален антиген - като втора линия на лечение за 18 пациенти с рак на стомаха [16]. Въпреки че при 5% от пациентите е наблюдаван обективен отговор, средната преживяемост е 4,8 месеца. и в съответствие с това при лечението на рак на стомаха чрез химиотерапия.

В допълнение, може да се предположи, че комбинацията от инхибитори на 2 блокери на имунния отговор може да бъде по-ефективна при пациенти с напреднал рак на стомаха. Новото лекарство MEDI 4736 е човешки IgGl моноклонален антиген, който се свързва с D-L1 и предотвратява неговото свързване към D-1 и CD-80. Предварителните данни, получени във фаза I, показаха обещаващ клиничен ефект на лекарството при много видове тумори [17]. Днес се провеждат няколко изследвания на MEDI 4736, както монотерапия, така и в комбинация с имуномодулатори, например тремелимумаб.

Ниволумаб е антитяло, което блокира взаимодействието между PD-1 и съответния PD-L1 лиганд. Ниволумаб показва впечатляваща ефективност при много видове тумори. През декември 2014 г. FDA одобри низолуумаб за лечение на неоперабилен или метастатичен меланом след прогресия на ипилимумаб (и инхибитор на BRAF с мутация BRAF V600). По-късно, ниволумаб беше одобрен като втора линия на лечение на плоскоклетъчен недребноклетъчен рак на белия дроб. Основата за това е подобрението на общата преживяемост в сравнение с доцетаксел (9,2 месеца срещу 6,0 месеца, HR 0,59, р = 0,00025).

Понастоящем, за рак на стомаха, първата фаза на проучвания на това анти-PD-1 имуностимулиращо антитяло се извършва самостоятелно или в комбинация. Предклиничните проучвания показват, че двойната блокада на PD-1 и CLA-4 води до увеличаване на освобождаването на цитокини и увеличаване на пролиферацията на CD8 + и CD4 + Т клетки в сравнение с блокадата на един от рецепторите [18,19]. Проучванията във фаза Ib / II продължават да изследват активността на ниволумаб при монотерапия или в комбинация с ипилимумаб при пациенти с метастатичен рак на стомаха, рак на панкреаса, тройно отрицателен рак на гърдата и дребноклетъчен рак на белия дроб [20].

Пембролизумаб е високо специфично хуманизирано моноклонално IgG4 антитяло, което блокира взаимодействието на PD-1 с неговите лиганди PD-L1 и PD-L2. Това антитяло показа обещаващи резултати при 135 пациенти с метастатичен меланом в голямо изследване на фаза I (KEYNOTE-001) [21, 22]. Употребата на пембролизумаб води до общ отговор при 26% от пациентите и има профил на контролирана токсичност. На тази основа FDA го одобри за лечение на меланом. Наскоро беше проведено проучване за безопасността и активността на пембролизумаб при пациенти с рак на стомаха във фаза I и бяха изследвани 165 пациенти с напреднали стомашни и гастроезофагеални съединения [23]. 65 пациенти (40%) са били PD-L1 положителни (критерият е оцветяване на PD-L1 в стромата или ≥1% от туморните клетки), 39 от тях са получавали пембролизумаб (10 mg / kg) на всеки 2 седмици. При 41% от пациентите се наблюдава намаляване на тумора. Общият отговор в азиатската популация на пациентите е 32%, а в неазиатските - 30%. Отбелязано е, че пациентите са били подложени на лечение добре, въпреки че преди това са получавали сериозно лечение. Освен това са получени предварителни данни за връзката между преживяемост без прогресия, реакция на тумора към лечението и експресия на PD-L1.

Имунотерапията в момента е на преден план. Получени са неочаквани резултати, особено при лечението на меланома, при което този терапевтичен подход подобрява преживяемостта. В случай на рак на стомаха, въпреки някои резултати, е необходимо по-нататъшно проучване на този въпрос. Освен това, откриването на ефективни биомаркери би направило важна стъпка при определяне на групите пациенти, при които имунотерапията би била оптимална. Това не само може да увеличи броя на пациентите, при които ефектът от лечението е възможен, но и да изолира пациенти, при които е възможно развитие на тежка токсичност. Този подход ще помогне да се определят икономическите ползи от лечението. Следователно, по-нататъшни клинични проучвания могат да бъдат посветени на изследването на потенциалните биомаркери, като експресията на PD-L1, инфилтрация с имунни клетки (например, CD8 / регулаторни Т клетки и хемокини) и използването на мутации в тумора.

Рак Имунотерапия в Израел

(925) 50 254 50

Лечение на стомашен тумор на Keitruda

Keytruda - лечение на рак на стомаха

В Израел имунотерапията става все по-популярна - има много нови изследвания и лекарства. Едно от тях е Keitrud (Pembrolizumab) - лекарство в прахообразна форма, което се инжектира през вена. Доказано е, че 70% от пациентите, приемали това лекарство, подобряват преживяемостта (времето до появата на тумора) до година и половина. Въпреки това, при някои хора туморът е в късен етап.

Принципът на наркотици и лечение в Израел

Имунотерапевтичните лекарства в групата са насочени основно към стабилизиране на имунната система. Това е необходимо, за да може имунната система да “различава” раковите клетки от здравите, което се предотвратява от протеина PD-1. Факт е, че при онкологични заболявания имунитетът не реагира на злокачествената формация, защото не го „вижда”. Keitrud и подобни лекарства помагат за разграничаване на раковите клетки, благодарение на които тялото започва да се бори. В допълнение, това лекарство повишава защитната функция на имунната система.

Някои смятат, че имунотерапията е същата като химиотерапията. Всъщност не е така. Действията на имунотерапевтичните лекарства са насочени само към повишаване на имунитета и неговите защитни способности. Химиотерапията, от друга страна, цели да унищожи раковите и здрави човешки клетки.

През последните няколко години имунотерапията дава добри резултати - в 50% от случаите туморът се свива и метастазите се унищожават (повторното появяване на тумора, но другаде). Друго предимство на лекарството е липсата на сериозни странични ефекти в сравнение с лечението с химически лекарства.

За всеки пациент курсът на лечение се прави отделно, като се отчитат особеностите на протичането на заболяването и състоянието на организма. За ефекта на лекарството е най-ефективна, лекарите провеждат малки изследвания, съчетавайки Keitrud с други средства.

Keitrud се инжектира през вена за половин час, веднъж на всеки три седмици. Преди въвеждането на лекарството се разрежда с вода. След първата доза лекарят предписва кръвни изследвания, за да установи дали има странични ефекти. Ако има някакви усложнения, трябва да предприемете незабавни действия, в противен случай може да има много сериозни последствия. По тази причина, по време на терапията, пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалист.

Преди да приемете Keitruda, лекарят извършва кръвен тест за биомаркер (характеристика на състоянието на целия организъм). Пациентите, които имат специфична експресия на биомаркера след 16-месечно лечение, оцеляват в 90% от случаите. В допълнение към оценката на състоянието на организма биомаркерите помагат да се предвиди ефекта на лекарството и да се направи правилния курс на лечение.

Рецепта, странични ефекти и противопоказания

Това лекарство е предназначено за лечение на меланом (рак на кожата) на всеки етап. Обикновено лекарите предписват лекарства, ако туморът не се отстранява, а химическата и лъчетерапия не помагат.

Що се отнася до туморите на стомаха, тогава има само изследвания. Но ако не помага друго лекарство, и Keitrud показа добри резултати по време на мини-експеримента, тогава това лекарство може да бъде предписано на пациента.

Както бе споменато по-горе, инструментът в повечето случаи няма ясно изразени странични ефекти. В хода на изследванията в някои случаи е възможно появата на недостиг на въздух, бърза умора и слабост, кашлица. Понякога има по-неприятни усложнения - повръщане, пожълтяване на кожата, потъмняване на урината, диария. Поради тази причина, трябва точно да следвате всички препоръки на лекаря - всяко влошаване на здравето може да говори за страничен ефект.

Лекарството има свои противопоказания. Например, не се предписва на пациенти на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене.

Хората с болест на Крон, улцерозен колит или лупус се нуждаят от хора, които да приемат лекарството внимателно. Също така уведомете Вашия лекар, ако има заболявания на черния дроб, белите дробове или дихателната система. Все още трябва да приемате лекарството с повишено внимание, ако преди това имаше трансплантации на органи. Кетруд не се комбинира с някои лекарства, например с различни витаминни комплекси и хранителни добавки.

Имунотерапия при лечение на рак на стомаха

Използването на имунотерапия при различни видове рак

Имунотерапията е показана при почти всички форми и стадии на рак. Той има минимум странични ефекти, които не са сравними с страничните ефекти на химиотерапията или радиотерапията. Учените разработват все повече нови имунотерапевтични лекарства.

И в този раздел на статията бих искал да дам няколко примера за използването на имунопрепарати за различни видове рак:

• Рак на простатата - sipuleucel-T, PROSTVAC-VF, GVAX ваксина, ProstAtak, Ipilimumab;
• Рак на белия дроб - бевацизумаб, бавитуксимаб, патритумаб, рилотумумаб;
• Рак на бъбреците - ниволумаб, лекарство MPDL3280A, лекарство CT-011;
• Рак на стомаха - лекарство SU11248;
• Меланом - ниволумаб, пембролизумаб.

Както вече споменахме, имунотерапията може да се използва за всички форми и етапи.

Радиотерапията и химиотерапията причиняват много странични ефекти, които трудно се понасят. И когато не се наблюдава имунотерапия. Учените постоянно разработват нови лекарства, които се разделят на групи. Помислете кои лекарства могат да се предписват за различни видове рак:

• При рак на белия дроб - Patritumab, Bavituximab, Rilotumumab.
• При рак на бъбреците - лекарството MPDL3280A, лекарство CT-011, ниволумаб.
• При рак на простатата - PROSTVAC-VF, Sipuleucel-T, Ipilimumab, GVAX ваксина, ProstAtak.
• При рак на стомаха - лекарство SU11248. Онкологията на стомаха реагира особено добре на имунотерапията.

Предписването на имунни лекарства за рак е необходимо за:

• Ефекти върху тумора и неговото разрушаване;
• Намаляване на страничните ефекти на противоракови лекарства (имуносупресия, токсични ефекти на химиотерапията);
• Предотвратяване на ре-туморния растеж и образуването на нови неоплазии;
• Профилактика и елиминиране на инфекциозни усложнения на фона на имунодефицита на тумора.

Имунните препарати се подбират в съответствие с данните от анализите на активността на имунната система, които могат да бъдат правилно интерпретирани от експерт в областта на имунологията.

В зависимост от механизма и посоката на действие на имунните лекарства, има няколко вида имунотерапия:

1. активно вещество;
2. пасивен;
3. специфично;
4. неспецифичен;
5. В комбинация.

Ваксината спомага за създаването на активна имунна защита срещу раковите клетки при условия, при които самото тяло е в състояние да осигури правилния отговор на инжектираното лекарство. С други думи, ваксината дава само тласък за развитието на собствения си имунитет към специфичен туморен протеин или антиген.

Имунизацията в онкологията включва не само способността за създаване на активен самоимунитет, но и пасивен отговор чрез използване на готови защитни фактори (антитела, клетки). Пасивната имунизация, за разлика от ваксинацията, е възможна при пациенти, страдащи от имунен дефицит.

По този начин, активната имунотерапия, която стимулира собствения си отговор към тумора, може да бъде:

• Специфични - ваксини, приготвени от ракови клетки, туморни антигени;
• Неспецифични - на базата на интерферони, интерлевкини, фактор на туморната некроза;
• Комбинирано - комбинираното използване на ваксини, противоракови протеини и вещества, стимулиращи имунитета.

Пасивната имунотерапия за рак на свой ред се разделя на:

1. Специфични препарати, съдържащи антитела, Т-лимфоцити, дендритни клетки;
2. Неспецифични - цитокини, LAK-терапия;
3. Комбинирани - LAK антитела.

Описаната класификация на видовете имунотерапия е до голяма степен условна, тъй като същото лекарство, в зависимост от имунния статус и реактивността на пациента, може да действа по различен начин.

Например, ваксина с имуносупресия няма да доведе до образуването на устойчив активен имунитет, но може да предизвика обща имуностимулация или дори автоимунен процес поради перверзността на реакциите в онкопатологията.

Използването на имунотерапия на рак на различни етапи

В случай на рак на стомаха в ранните стадии, когато туморът не поникне отвъд лигавицата и няма метастази в регионалните лимфни възли, се използва ендоскопска хирургия или гастректомия. За лекаря е важно да се увери, че пациентът може да се подложи на операция - не трябва да има сериозни нарушения на сърцето, белите дробове и тежкото изтощение.

Проба от тумора, отстранен по време на ендоскопска интервенция, се изпраща в лабораторията. Ако след изследване на раковите клетки под микроскоп се открие повишен риск от разпространение на тумора (клетките са слабо диференцирани, характеристиките на нормалните клетки са напълно загубени), може да се посочи гастректомия.

Ако резултатът от положителна граница на резекция се получи от лабораторията, това означава, че раковите клетки са открити по краищата на отстранената тъкан, което означава, че някои от тях могат да останат в стомаха. За да ги унищожите и предотвратите рецидив, назначете курс на лъчева терапия.

В случай на рак на стомаха 2, 3 етапа, които са прораснали извън лигавицата и се разпространяват в регионалните лимфни възли, но не успяват да дадат отдалечени метастази, основният метод за лечение е гастректомия.

Често преди и след операцията те се подлагат на химиотерапия. Ако операцията е противопоказана поради големия размер на тумора, курсът на химиотерапия в някои случаи спомага за скъсяването му и опериране на пациента в бъдеще.

Ако след операцията, според биопсията, има повишен риск от рецидив и разпространение на рак, се предписва курс на химиотерапевтична терапия.

В случаите, когато операцията е противопоказана, химиотерапията става основен метод за лечение.

В случай на метастатичен рак (4-ти етап) на стомаха, химиотерапията става основен метод на лечение. Най-често използваните лекарства от първа линия са комбинации: 5-флуороурацил цисплатин, 5-флуороурацил оксалиплатин, 5-флуороурацил капецитабин.

По-рядко се използват други комбинации от химиотерапия. Ако пациентът реагира лошо на лечение с лекарства от първа линия, се използват лекарства от втора линия: рамицирумаб, иринотекан, паклитаксел, доцетаксел, рамизирумаб паклитаксел, по-рядко други.

Такова лечение се нарича палиативно: дори ако прогнозата е лоша, тя помага да се забави растежа и разпространението на тумора, да се намали неговия размер, да се удължи живота на пациента.

В същото време, симптомите, причинени от тумора и основното лечение се разглеждат: Стомашното кървене се елиминира с помощта на ендоскопска хирургия.

Понякога се използва емболизация (въвеждане на микросфери, които блокират лумена на кръвоносните съдове), блокери на йонни помпи (според някои данни, тези лекарства, които потискат производството на солна киселина, помагат в борбата с стомашното кървене).

Те се борят с болката с химиотерапия, болкоуспокояващи. Ако туморът води до запушване на стомаха или червата, се извършва стентиране. Стентът е куха рамка с метална стена. Той се инсталира на мястото на свиване, като по този начин възстановява лумена на тялото.

Европейската клиника има уникално звено за палиативни грижи за Русия. Ние знаем как да помогнем на всеки етап от рака, прилагаме за това най-модерните технологии и оригинални лекарства с доказана ефективност.

Раковата имунотерапия е подходяща за борба с всякакви злокачествени тумори и хематологични заболявания и се използва за лечение на всички стадии на рак, включително най-късно. Ранните етапи на рака могат да бъдат спечелени с помощта на традиционните методи на онкологията.

• Рак на етап 1 (поява на злокачествени клетки) и рак на етап 2 (локализиран тумор) подлежат на хирургично лечение, лъчетерапия и химиотерапия, като допълнителен инструмент се предписва имунотерапия.
• Рак на етап 3 (метастази) и рак на етап 4 (рецидив) са трудни за лечение с помощта на традиционни методи, така че имунотерапията е особено необходима в тези случаи.

Често пациентите се обръщат към медицинска институция за помощ, когато заболяването вече е в пренебрегвано състояние. На този етап обикновено се появяват метастази, така че конвенционалните методи на лечение не дават желания резултат.

Традиционното лечение, дори с използването на агресивни радиационни и химиотерапевтични възможности, не може да промени обратния ход на заболяването. Клетъчната имунотерапия позволява на организма да възстанови противораковата функция на имунната система.

1. Събиране на туморна тъкан или венозна кръв или стволови клетки от пациент.

2. Създаване на туморна ваксина.

3. Ваксиниране на пациента.

4. Възможност за използване на химиотерапия.

5. Използване на деоксинат за отстраняване на токсините след химиотерапевтични процедури.

Благодарение на това лечение, броят на злокачествените клетки може да бъде намален с фактор 1,5-2, което води до значително намаляване на образуването на тумори или до пълна регресия на злокачествения процес.

препоръки за методите на лечение, изясняване на периода на хоспитализация в болницата, експериментална терапия.

рак Какви видове рак не могат да бъдат излекувани и какви експериментални методи са най-обещаващи

Как да знам ще помогне

дали химиотерапията Молекулярният биомаркерен анализ е по-точен от хистологичните или имунохистохимичните изследвания

Рак При възстановяване на функциите на имунитета е възможно да се унищожи туморната тъкан.

Как да се постигне баланс между антитуморната ефективност на химиотерапията и активността на имунната система.

сериозно болен Възможно е да се спаси и значително да се удължи живота, ако навреме се установят спешни онкологични състояния.

Като правило, четвъртият стадий на рак на стомаха е неоперабилен тумор и на този етап в Израел те могат да провеждат висококачествено палиативно лечение, което може да удължи живота на пациента, да облекчи симптомите, да подобри качеството на живота му.

• Инсталирането на ендолуминален стент спомага за разширяване на хранопровода и червата за преминаване през храната. Това може да бъде или временна мярка, или да бъде предшествана от операция.
• Операцията, като част от палиативните грижи, се извършва за намаляване на тумора.
• Биологичната терапия може да удължи живота на пациента, да мобилизира имунната система да се бори с раковите клетки. Възможност за имунотерапия при рак на стомаха - TL-терапия, която е показала добри резултати дори в по-късните етапи.
• Лъчева терапия се използва за намаляване на тумора и облекчаване на болката.

Възможността за имунотерапия е за борба със злокачествени новообразувания, както и при онкоматологични заболявания. Лекува рак на всеки етап, включително и най-новия. А традиционните методи в онкологията могат да победят болестта само в ранните етапи.

Помислете как имунотерапията се използва в онкологията на различни етапи:

• Заболяването на първия етап се състои само в появата на злокачествени клетки, а на втория се образува локализиран тумор. Най-често използваното хирургично лечение, радио и химиотерапия. Имунотерапията се предписва като допълнително средство.
• Хосписът за пациенти с рак е мястото, където остават безнадеждни пациенти с последния стадий на рак. Тук, ако е възможно, удължете живота, включително с помощта на имунотерапия.
• На третия етап на рака настъпват метастази. Последният или четвъртият етап от заболяването се проявява като пристъпи. Заболяването на тези етапи е трудно за лечение с помощта само на традиционните методи, затова имунотерапията се използва като основен метод за лечение.

Раковата имунотерапия е обещаваща и млада насока в лечението на ракови заболявания. Поради младостта на този метод, той има много опоненти.

Те притежават солидни аргументи и факти, получени в резултат на развитието на имунологията като наука.

Подобно на всички нови методи, имунологията не е напълно изследвана. Тя е само в началото на своя път, но скоро може да се превърне в основен метод за лечение на повечето болести, защото основното нещо не е да навреди на тялото, а да помогне за преодоляване на болестта.

Диагностика в Израел

Нашите пациенти могат да започнат прегледа от датата на пристигане, всички процедури, включително консултация с онколог? назначени за следващите дни. Като цяло проучването отнема 3-5 дни.

Основни диагностични процедури:

• Гастроскопията дава 97% точна диагноза. По време на тази процедура можете да извършите биопсия и цитология.
• компютърна томография (КТ) ви позволява да определите размера и дълбочината на лезията, разпространението на съседните органи. Точност на КТ от 24% на етап I до 94% на етап IV.
• Хистологичният анализ на биопсични материали определя вида на тумора, степента на злокачественост. В 95% от случаите ракът на стомаха е аденокарцином, а в останалите 5% - лимфом или лейомиосаркома.
• Ендоскопски ултразвук (EUS) е доста точен диагностичен метод, който ви позволява да оцените размера на язвата, дълбочината на проникване и използването на тънка FNA игла, за да извършите биопсия.
• PET-CT в Израел се използва за междинна диагностика, за търсене на метастази.
• лабораторни изследвания показват анемия, може да се намери в изпражненията скрита кръв.
• Генетични тестове, включително епидермалния растежен фактор HER2, който има голяма прогностична стойност.

Анализи и изследвания преди лечението

Преди да започне лечението на рак на стомаха, лекарят трябва да установи стадия и други характеристики на тумора, да оцени здравословното състояние на пациента, тъй като зависи от това дали организмът ще претърпи определени видове лечение. Някои изследвания и анализи помагат в това.

На първо място, лекарят трябва да разговаря с пациента и да получи информация за неговия начин на живот, професия и хронични заболявания. Това помага да се идентифицират рисковите фактори. Важно е да се оцени наследствеността: тя се счита за обременена, ако ракът на стомаха е диагностициран при близки роднини (сестри, братя, родители, баби, дядовци, деца на раждане).

Ако в семейството има няколко болни роднини, може да се подозира, че ракът на стомаха е свързан с генетични заболявания. В този случай, пациентът се изпраща за консултация в генетиката, която ще назначи специални тестове.

Това е последвано от проверка: лекарят слуша сърцето и белите дробове, чувства подкожните лимфни възли, стомаха, оценява размера на вътрешните органи. Идентифицираните нарушения могат да бъдат свързани с рак или свързани заболявания.

Прегледът преди лечението може да включва следните проучвания и тестове:

• Общ кръвен тест. Избройте броя на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите. Тяхното намаление може да бъде причинено от злокачествен тумор или други патологии.
• Биохимичен анализ на кръвта. Определянето на съдържанието на протеини, хормони, ензими, липиди, глюкоза и електролити в кръвта помага да се оцени състоянието на черния дроб, костите и други органи.
• Компютърна томография с контрастно усилване. Правете снимки на гърдите, корема, таза. Контрастното средство се прилага интравенозно или се дава за пиене. Той „рисува” необходимите структури, така че те да станат по-добре видими на снимките. КТ с контраст помага да се изясни етапа на рака.
• Позитронна емисионна томография (PET). Помага да се идентифицират метастази, които не са видими по време на КТ. Същността на изследването е, че в тялото се инжектира специална безопасна радиоактивна захар. Той се натрупва в туморните клетки, тъй като те активно консумират енергия и ги правят видими на снимки, направени с помощта на специално оборудване.
• Esophagogastroscopy. Ендоскопист въвежда ендоскоп в хранопровода и стомаха - тънка гъвкава тръба с видеокамера в края - и изследва лигавицата. По време на гастроскопията можете да извършите биопсия - да получите фрагмент от подозрителна тъкан и да го изпратите в лабораторията за цитологично, хистологично изследване.
• Ендоскопски ултразвук. Заедно с ендоскопа се поставя миниатюрен ултразвуков сензор в стомаха. Той помага за откриване на разпространението на тумор в близките лимфни възли, черния дроб и други близки органи. Чрез ендоскопа лекарят може да постави фина игла в лимфния възел или съседен орган и да получи фрагмент от тумора за изследване.
• Диагностична лапароскопия. Процедурата се извършва в операционната зала под обща анестезия. Специален инструмент, лапароскопът, се въвежда в коремната кухина чрез малка пункция, която ви позволява да изследвате вътрешните органи и перитонеума, които ги покриват. Лапароскопията се препоръчва в случаите, когато туморът е нараснал извън границите на първия слой на стомашната стена, по време на други изследвания не са открити далечни метастази и е възможно лечение с помощта на химиотерапевтична терапия и операция. По време на лапароскопията хирургът може да получи перитонеалните измивания и да ги изпрати в лабораторията.
• Биопсия на метастази. Ако по време на изследването се открият метастатични образувания, трябва да се извърши биопсия, за да се докаже или да се изключи наличието на ракови клетки.
• Молекулярно генетично изследване. Клетъчната повърхност съдържа HER2 рецепторен протеин. Неговата структура кодира две копия на гена със същото име. Раковите клетки могат да съдържат повече копия на ген или много протеин HER2 на тяхната повърхност - това ги кара да растат по-бързо. Такива тумори се наричат ​​HER2-положителни. Има целеви лекарства, които могат да блокират този протеин. За да се разбере дали да ги назначи, се провеждат специални тестове. Те се препоръчват при метастатичен рак.

Лечение на рак на стомаха в Израел - възможни варианти

Пациентът разполага с екип от специалисти, които могат да включват: онколог, хирург-онколог, химиотерапевт, специалист по лъчетерапия, специалист по поддържаща терапия, диетолог, патолог (изследва тъкан, получена по време на биопсия в лаборатория), гастроентеролог.

Изборът на правилна тактика за лечение е представен от MD. Пильов Андрей Львович

Хирургията е основното лечение за рак на стомаха. По време на операцията туморът и 4 см здрава тъкан около него се отстраняват. Отстраняването на част от стомаха се нарича резекция или субтотална гастректомия, целият орган като цяло е тотална гастректомия.

• проксимално - отстраняване на горната част на стомаха;
• дистално - отстраняване на долната част на стомаха.

D1 - премахване на лимфните възли, разположени до стомаха;

D2 - премахване на лимфните възли, които се намират в близост до стомаха, близките артерии и далака.

Гастректомията може да се извърши открито (чрез разрез) или лапароскопски. Използва се и роботизирана хирургия, но тя изисква специално оборудване от клиниката и обучени хирурзи. Обикновено операцията продължава 2-3 часа, след което пациентът трябва да бъде в болницата за една седмица.

След отстраняване на стомаха могат да се появят усложнения като гадене, повръщане, диария, загуба на тегло, нарушена абсорбция на определени витамини. Степента на тяхната тежест е различна при различните пациенти.

Ефективността на народните средства и физиотерапевтичните процедури за рак на стомаха не е доказана при мащабни изследвания. Погрешната представа за използването на пелин, последователност, жълтурчета, поради използването на растителни материали като основа за лекарства.

Трябва обаче да се помни, че съвременната химиотерапия е продукт на фината химическа технология. Ето защо, у дома, за да се създаде лекарство, което осигурява стабилна и точно терапевтична терапевтична концентрация на желаното вещество в кръвта, не е невъзможно нито с помощта на тинктура от водка с елеутерокок или с бял равнец, нито с помощта на отвара и инфузия.

В допълнение, растенията, дори растат на един и същи наклон, ще се различават по съдържание на лекарствени вещества и в същото време съдържат много, в най-добрия случай, ненужни и дори вредни вещества.

Има много случаи, при които употребата на „народни средства“ успоредно с химиотерапията възпрепятства лечението поради взаимодействие с лекарства. Третирането на всякакъв вид „полета“, приемането на различни видове отрови, включително водороден пероксид и керосин, и дори урината на магарето, може да доведе само до вреда.

В европейската клиника ние се придържаме към принципите на основана на доказателства медицина. Затова питаме нашите пациенти, които обичат всички видове народни средства, включително магьосничество и магьосничество, да не заменят хирургичното лечение, химиотерапията и лъчевата терапия, така че да не е твърде късно.

• Гастростомия - 52 200 рубли.
• Дистална резекция с лимфаденектомия II-III - 192,900 рубли.
• Лапароскопска клинообразна резекция на стомаха - 115 100 руб.
• Химиотерапия с инфузионна помпа без цената на лекарствата (1 ден) - 16 300 рубли.
• Лечение с антагонисти на васкуларен ендотелен растежен фактор (100 mg) - 84 500 rub.

Всички протоколи за лечение на рак са експериментални през миналия век и не са одобрени от Световната здравна организация. Времето изискваше нови подходи и иновативни технологии в лечението на злокачествени тумори.

Както при всички други болести, важна роля играе състоянието на имунитет. За да се победи болестта, е необходимо да се активират собствените защитни ресурси на организма и да се насочат към борбата с тумора.

Веднъж попаднали в тялото, те започват да се борят срещу злокачествените клетки, преди всичко, блокирайки енергийната система на тумора. С прекратяването на туморния растеж, самият злокачествен процес е блокиран.

Антитуморни биологични препарати се правят за всеки пациент поотделно. За тази цел се използва биоматериал, съдържащ клетките на самия тумор. Също така, за да се създаде ваксина, е възможно да се събира клетъчен материал от други пациенти (донори).

Въпреки това, имунотерапията на раковите тумори, започвайки от момента на въвеждането на биологичния продукт и завършвайки с пълното разрушаване на тумора, е доста дълъг процес, който може да отнеме няколко месеца.

Вероятността от пълно излекуване на рака при пациенти, преминали курс на имунотерапия е от 60 до 80% или повече.

Имунотерапията набира скорост. Все повече лекари по целия свят са склонни да вярват, че стимулирането на имунната система трябва да съпътства лечението на рак на всеки етап. Въпреки че това е сравнително млад вид лечение на онкологията и е окончателно формиран едва през последните десетилетия, той получи широко разпространение.

Методът на имунотерапията е толкова потвърдил своята уникалност и ефективност, че в най-добрите клиники по света се използва този метод на лечение на онкологията. Русия също не изостава от европейските си съседи. Москва, като столица, заема водеща позиция.

• Имунотерапия Ползи:
• Меланом Имунотерапия
• Имунотерапия за рак на белия дроб
• Имунотерапия за рак на червата
• arrow_forward Как е имунотерапията?
• arrow_forward имунотерапия странични ефекти
• Стойност на имунотерапията

Рак на стомаха след неправилно лечение рядко дава втори шанс - той е един от най-злокачествените видове рак, освен това често се открива в напреднал стадий. Ето защо е необходимо незабавно да се обмисли възможността за лечение в чужбина, особено ако ракът не е диагностициран на първия етап.

Един от най-добрите варианти е лечението на рак на стомаха в Израел. Водещи израелски клиники със силни онкологични отделения и известни онколози в държавата достигат 60% оцеляване при лечение на рак на стомаха с обща израелска ставка от 35-40% и глобална не повече от 20%.

Измед организира лечението ви с най-добрите специалисти на страната на базата на една от клиниките в централната част на Израел - Assuta, Ichilov, Assaf Arofe, като вземат предвид специфичната диагноза и Вашите желания. В процеса на организиране на лечението Вашите медицински досиета ще бъдат прегледани от израелски специалисти и въз основа на техните препоръки и Вашите желания, ние ще Ви предложим най-оптималната възможност за лечение.

Препоръчваме нашите пациенти да бъдат оперирани от най-добрите израелски онкологични хирурзи.

Д-р Рон Грийнбърг - старши лекар, катедра по хирургия, клиника Ичилов

Проф. Франклин Грейф - ръководител на катедрата по хирургия в клиниката Beilinson.

Д-р Илан Васерман - ръководител на отделението по хирургия в клиниката Асаф-ха Рофе

Заявете обратно повикване

Пациент с рак на стомаха може да спаси само висококачествена и навременна хирургична операция.Това е основният вид лечение за резекционни тумори, но в 20-30% от случаите операцията не се извършва или се извършва за палиативни цели.

• В Израел, ако операцията има смисъл, то основно в етапи II-III се извършва тотална гастректомия, след което хранопровода се свързва с горната част на червата и се образува резервоар за хранене.
• В случай на локализирани тумори, органо-запазващата резекция на стомаха може да се извърши с отстраняване на засегнатия участък - проксимална, антрална, дистална или субтотална резекция. Често се извършва и дисекция на лимфни възли - отстраняване на регионалните лимфни възли.
• На много начални етапи е възможно ендоскопско изстъргване на патологичната област.

Паралелно с хирургичната интервенция се извършва хистологичен контрол на краищата на резекцията, което гарантира, че операцията е достатъчно радикална.

Една междинна операция осигурява по-високо качество на живот на пациента, но често те трябва да бъдат пожертвани за оцеляване на човека.

Онкологичната хирургия на стомаха е много сложна операция, при най-малката грешка пациентът може да умре на операционната маса или малко след операцията. В глобален мащаб това се случва в 25% от случаите.

Традиционната химиотерапия и лъчева терапия не са много ефективни при лечението на рак на стомаха. В Израел тяхната употреба също е ограничена поради високия риск от токсично увреждане на лигавицата на храносмилателния тракт.

Химиотерапията за рак на стомаха спомага за забавяне развитието на тумор, но ремисия е краткотрайна. Също така, този вид лечение се използва за намаляване на тумора с цел по-нататъшна операция. Традиционната химиотерапия не дава особени предимства за увеличаване на продължителността на живота, както е потвърдено от рандомизирани проучвания в различни страни.

Но интраперитонеалната химиотерапия е доста ефективна, макар и много токсична. Това лечение е доказано, че удължава живота на пациентите със средно 2 години.

Разходи за имунотерапия на рак

Думата имунотерапия се отнася до специфична медицинска област, която активно се занимава с лечение на голямо разнообразие от заболявания, като засяга човешкия имунитет.

1. Неспецифични принципи;
2. Специфични принципи.

Специфични лечения засягат специфичните установени антигени или групи антигени. Що се отнася до неспецифичния метод, той прилага всички възможни защити на прекия организъм, реагирайки на подсилващи и потискащи фактори.

Наред с други неща, разгледаните методи на имунотерапия могат да бъдат разделени на пасивни и активни методи. Активните принципи засилват отбранителната сила. Пасивните принципи заменят липсващите функции и части.

1. Имунокоррекция, т.е. нарушение на защитните сили. В този случай се използват методите на така наречената имуно-заместваща терапия, имунореконструкция и, разбира се, имуномодулация;
2. Имуномодулаторната терапия включва влиянието върху функционалните промени на имунната система чрез регулаторни системи. При лечението на практикуваната употреба на лекарства (имуномодулатори), активиране или потискане на различни начини за получаване на защитни сили;
3. Имунореконструкцията позволява изграждането на защитни механизми чрез трансплантация на стволови клетки от човешки органи;
4. Автосервизът е вид неспецифичен тип автоимунотерапия. В този случай болният получава дози от инжекционен серум, който се влива в кръвта. Преди директния инжекционен процес, серумът трябва да достигне температура от 56 градуса. Освен това е необходимо веществото да се поддържа поне тридесет минути;
5. Автобиотерапията е вид имунотерапия. В този процес, пациент с нагряване се излива в малки дози от собствения си гной чрез инжектиране;
6. Имунотерапията от заместващ тип се причинява от вливането на лекарства в организма за изолиране на имуноглобулини, които не се произвеждат поради заболяване.

Говорейки за пасивни и активни методи за лечение на рак, е важно да се отбележат техните основни насоки. Методите на активния вид директно влияят върху лимфоцитите, които от своя страна се откриват с антигени. Пасивните методи правят серотерапия, т.е. те се наливат в специални имунни серуми.

Имунотерапията в онкологията е основното лечение за рак. Въпросният процес позволява на имунната система да се възстанови и да се бори с инфекциите. Доказано е, че силният имунитет може да предотврати развитието на различни форми на рак.

Ракът често използва специални агенти (ваксини, моноклонални антитела, растежни фактори), които могат да възстановят и укрепят цялата система.

Като цяло, човешкият имунитет е по същество задължен да предпазва тялото от микроби, множество вируси и мутирали клетки, които се възпроизвеждат неконтролируемо. Отбелязва се, че във всеки организъм се развиват около осем тумора дневно.

Основната задача на описания имунитет е своевременното откриване и елиминиране на тези тумори. В случай на слаб имунитет, появилия се тумор активно започва да произвежда вещества, които влияят отрицателно и потискат всички защитни сили.

Дендритните клетки имат доста сериозен ефект.

1. При болен човек с рак се взема кръв за проба, от която се извличат прогениторните клетки. По-долу те са дендритни клетки;
2. Когато клетките се отглеждат, към тях се добавят елементи, които съдържат злокачествени клетки, получени от човешкото тяло или изкуствено;
3. Разглежданата клетка по време на периода на развитие активно абсорбира злокачествени елементи;
4. В периода на директна абсорбция, изискваната информация се чете активно, което допълнително позволява разпознаване на подобни клетки;
5. Произведените дендритни клетки се изсипват в болния организъм, преминавайки в лимфните възли и активиращи имунни органи, които могат да потискат растежа на тумора;
6. С усвояването на признаци на туморни клетки телето се придвижва към най-отдалечените части на тялото, унищожавайки злокачествените компоненти;
7. Чрез абсорбиране на злокачествена клетка, имунната клетка започва активно да произвежда специализирана субстанция, която уведомява останалите клетки.

Горният метод позволява лесно да се лекува рак на бъбреците, гърдата, кожата, простатата, дебелото черво и яйчниците. В настоящия период не съществуват такива техники, които да лекуват заболявания, използвайки изключително имунотерапия.

Тя е своеобразна добавка към химиотерапията и радиацията. И това не е случайно, тъй като облъчен тумор или тумор, лекуван със специални химикали, може да бъде повлиян от имунните клетки.

При недостатъчно ефективни лечебни методи в системата се въвежда дендритната техника.

Ако говорим за антитуморни ваксини, те създават имунитет срещу злокачествен тумор, а именно срещу неговото развитие.

1. Ваксини от цели клетки;
2. Ваксини с антигени.

Клетъчният тип имунотерапия насочва неговия ефект върху лечението на меланома, който е в крайната фаза, т.е. с наличието на метастази. Разгледаната техника има уникална възможност за засилване на имунния отговор към злокачествени тумори.

В по-късните етапи традиционното лечение не помага. Ето защо медицинските специалисти използват имунотерапия в онкологията, активирайки силите на организма да се борят активно с болестта.

1. Елиминиране на метастази или тумори чрез операция;
2. Методи за ваксиниране;
3. Използване на цитокини;
4. Използване на тироксинома;
5. Почистване с токсини.

При рак, ваксинацията се извършва две седмици след непосредствената операция.

Химиотерапевтичните лекарства действат върху активно разделящи клетки, увреждащи тяхната ДНК или разрушаващи възпроизвеждането с други средства. При рак на стомаха може да се използва монотерапия с едно лекарство или комбинирано лечение с два или повече лекарства. Обикновено, лекарството се прилага интравенозно, понякога се приема орално (например, капецитабин).

Химиотерапевтичните лекарства атакуват не само раковите клетки, но и здравите клетки, така че те често предизвикват странични ефекти. Те не могат да се прилагат непрекъснато дълго време, химиотерапия на рак на стомаха се извършва в цикли.

При рак на стомаха най-често се използват химиотерапевтични лекарства като капецитабин, карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, епирубицин, 5-флуороурацил, иринотекан, оксалиплатин и паклитаксел.

По време на операцията е възможно да се проведе хипертермична интраоперативна интраперитонеална химиотерапия (прилагане на лекарства директно в коремната кухина) или ранни следоперативни интраперитонеални методи.

Факт е, че раковите клетки на стомаха са слабо чувствителни към повечето използвани химиотерапевтични лекарства. Чувствителността на раковите клетки се увеличава, когато химиотерапията се загрява предварително или туморът се нагрява локално (микровълнова хипертермия).

Възможни са комбинации от традиционни хирургични методи с ендоскопско приложение на лекарството директно в тумора и около него с ендоскопска ендоскопска пери- и интратуморна химиотерапия. В сравнение с конвенционалната интравенозна химиотерапия, интраперитонеалната химиотерапия значително повишава концентрацията на лекарствата в области с потенциална метастаза.

Проведени проучвания, които сравняват резултатите от химиотерапията и симптоматичната терапия, доказаха, че лекарствената терапия увеличава продължителността на живота при пациенти с метастази от 3-5 до 10-12 месеца.

Въз основа на резултатите от тези проучвания са разработени международни препоръки за използването на различни химиотерапевтични схеми (т.нар. Протоколи). Ефективността на химиотерапията увеличава допълнителната употреба на модификатори.

Употребата на такава терапия трябва задължително да бъде придружена от контрола на жизнените показатели на основната лаборатория, имунограмата и, ако е необходимо, подходящо лекарствено „последващо лечение”.

Съвременните технологии са позволили на учените да научат повече за молекулярно-генетичните характеристики на злокачествените тумори, което е довело до появата на целеви лекарства. За разлика от химиотерапевтичните лекарства, които атакуват всички бързо пролифериращи се клетки, всяко целево лекарство има специфична цел - молекула, необходима за размножаване и оцеляване на раковите клетки.

При рак на стомаха с определени молекулярни генетични свойства се използват два вида целеви лекарства:

• VEGF блокери. Раковите клетки произвеждат голямо количество от това вещество, за да стимулират растежа на нови съдове и да получат повече кислород и хранителни вещества. Групата от блокери на VEGF включва лекарство с ramicirum;
• HER2 блокери. Този рецепторен протеин на повърхността на клетките, с повишена активност, от която раковите клетки започват да се размножават по-бързо, се държат по-агресивно. Представителят на HER2 блокерите е целевият наркотик трастузумаб.

Лъчева терапия за рак на стомаха обикновено се комбинира с химиотерапия, като такова лечение се нарича химиотерапевтична терапия. За да изберете вида и дозата на облъчването, броят на процедурите помага на компютърната томография. Правилно "насочване" на лъчите на туморната област се подпомага от белези с маркер върху кожата или специални марки, вмъкнати в туморната тъкан.

Обикновено процедурата продължава 10 минути, 3 часа преди да не може да яде нищо. Следните съвременни видове лъчетерапия за рак на стомаха:

• 3D конформална лъчева терапия е метод, при който, поради обемното планиране, формата на облъчения обем съответства на максимума на формата на тумора и на практика не засяга здрави тъкани;
• Интензивно модулирана лъчева терапия се използва в случаите, когато облъчването засяга жизненоважни органи: черния дроб, белите дробове и сърцето. В този случай общият лъч се разделя на отделни лъчи, които могат да имат различни интензитети.

1. Имунотерапията е най-новият метод за лечение на рак, който сега не изисква отиване в чужбина. Можете да получите иновативно лечение в Санкт Петербург в нашата клиника.
2. Натрупали сме богат опит в предписването и използването на имунотерапия за меланом, имунотерапия при рак на белия дроб и други видове злокачествени тумори. Също така, всички наши лекари преминават през задгранични стажове, което им позволява да бъдат в крак с последните открития и иновации, свързани с имунотерапията при лечението на рак.
3. Имунотерапията е най-нетоксичният метод за лечение на рак и може да се предписва дори на най-отслабените пациенти.
4. Имунотерапията има достатъчно висока ефективност и запазва дългосрочни ремисии след завършване на лечението. Например, при имунотерапия за меланом, резултатите надвишават химиотерапията с 95%. А увеличаването на преживяемостта без рецидив - до 60%. При лечението на недребноклетъчен рак на белия дроб, ефективността на имунотерапията надвишава химиотерапията с 59%, а общата преживяемост се увеличава със 70%.
5. Показанията за имунотерапия се разширяват всяка година и обхващат всички нови видове рак. Това показва високия потенциал на този вид терапия и най-добрите резултати от лечението.
6. Имунотерапията не изисква възстановяване на тялото след лечението.
7. Провеждането на имунотерапия на рак в клиниката De Vita е гаранция за липсата на сериозни усложнения и, като правило, положителен резултат от лечението.

• Имунотерапевтичните лекарства винаги се предписват от опитен онколог, а терапията се извършва под строго наблюдение на лекар.
• Имунотерапията на рак трябва да бъде придружена от систематични изследвания, които ще помогнат за проследяване на ефективността на терапията и своевременно откриване на сериозни странични ефекти.
• Имунотерапията при лечение на онкологични заболявания може да се извършва само по показания и е необходимо да се вземе предвид общото състояние на онкологичния пациент и наличието на съпътстващи заболявания. Имунотерапията е забранена за бременни жени, кърмачки и непълнолетни.

• слабост;
• Възпаление на лигавиците;
• гадене;
• Обрив или всякакви други автоимунни реакции на кожата;
• Диария.

Имунотерапевтични лекарства от пасивно действие

В съвременните чуждестранни клиники се използват следните основни групи имунни препарати:

• цитокини - трансферна информация между имунни клетки;
• гама интерферони - директно унищожават туморните клетки;
• интерлевкини (интерлевкин-2) - носят информация за наличието на ракови клетки;
• моноклоналните антитела са способни да откриват и унищожават раковите клетки;
• Т-хелпери - високо активни имунни органи, използвани за клетъчна терапия;
• дендритни клетки - се получават от кръвни прогениторни клетки, които при смесване с злокачествени клетки придобиват свойството да ги неутрализират;
• TIL клетките се получават в лабораторията от туморната тъкан на пациента или метастазите, след което се отглеждат и обработват по определен начин;
• противоракови ваксини също се получават от туморен материал, като се използват или самите ракови клетки, които нямат способността да се размножават, или туморни антигени, които, когато се въведат в тялото, стимулират производството на антитуморни антитела. Най-честата ваксина е ваксина, използвана за предотвратяване на рак на маточната шийка.

Това са само основните групи лекарства, те са доста ефективни, често се използват в комбинация, но все пак в комбинация с химиотерапия и лъчетерапия, след което отслабените ракови клетки са по-лесни за неутрализиране.

В клиники, които лекуват пациенти с рак, следните групи лекарства се използват главно в имунотерапията:

• Цитокини. Тази група лекарства служи за предаване на информация сред имунните клетки.
• Интерлевкини - информират за образуването на ракови клетки.
• Моноклоналните антитела изпълняват две функции - откриват атипични клетки и веднага ги унищожават.
• Дендритните клетки се получават чрез смесване на ракови клетки и клетки-предшественици на кръвни клетки. Тази комбинация осигурява създаденото биоматериално свойство на унищожаването на злокачествени тумори.
• Гама-интерфероните са лекарства, чийто механизъм на действие е да унищожи раковите клетки.
• Т-хелперите са група от високо активни имунни органи.
• TIL клетките са изкуствен материал, създаден при използване на неоплазмени тъкани. По известен начин, клетките с функции за ерадикация на рак се отглеждат от тези тъкани.
• Ваксините за рак са направени от туморни антигени или от неговите злокачествени клетки, които не могат да се размножават. Ваксините увеличават производството на антитела с антитуморна активност.

Цитокините са цяла група протеини, които регулират взаимодействието между клетките на имунната, нервната и ендокринната системи. Те са начини за активиране на имунната система и затова се използват за имунотерапия на рак. Те включват интерлевкини, интерферонови протеини, фактор на туморна некроза и др.

Препаратите на базата на интерферони са известни на много хора. С помощта на един от тях, много от нас повишават имунитета по време на сезонни грипни огнища, други интерферони лекуват вирусни лезии на шийката на матката, цитомегаловирусна инфекция и др.

Интерлевкините усилват растежа и активността на клетките на имунната система, които елиминират туморните елементи от тялото на пациента. Те показаха отличен ефект при лечението на такива тежки форми на онкология като меланом с метастази, метастази на рак на други органи в бъбреците.

Колонистимулиращите фактори се използват активно от съвременните онколози и са включени в режимите на комбинирана терапия на много видове злокачествени тумори. Те включват филграстим, ленограстим.

Те се предписват по време или след интензивни курсове за химиотерапия, за да се увеличи броят на левкоцитите и макрофагите в периферната кръв на пациента, които прогресивно намаляват поради токсичния ефект на химиотерапевтичните средства.

Имуностимулиращите лекарства повишават активността на собствената имунна система на пациента в борбата с усложненията, възникващи на фона на друго антитуморно интензивно лечение, и допринасят за нормализирането на кръвната картина след облъчване или химиотерапия. Те са включени в комбинираното противораково лечение.

Моноклоналните антитела се получават от специфични имунни клетки и се инжектират в пациент. Веднъж попаднали в кръвния поток, антителата се комбинират със специални молекули (антигени), чувствителни към тях на повърхността на туморните клетки, привличайки към тях цитокини и имунни клетки на пациента, за да атакуват туморните клетки.

Характерът на имунотерапията зависи от вида на тумора. В случай на рак на бъбреците може да бъде предписан ниволумуб. Метастатичният рак на бъбреците е много ефективен за лечение с интерферон алфа и интерлевкини.

Интерферон произвежда по-малко нежелани реакции, така че по-често се предписва за рак на бъбреците. Постепенна регресия на рака се извършва в продължение на няколко месеца, по време на които могат да се появят странични ефекти като грипоподобен синдром, треска и мускулни болки.

При рак на белия дроб, моноклонални антитела (авастин), антитуморни ваксини, могат да се използват Т-клетки, получени от кръвта на пациента и обработени по такъв начин, че да могат активно да разпознават и унищожават чужди елементи.

Лекарството Keitrud, активно използвано в Израел и произвеждано от Съединените щати, показва най-високата ефикасност с минимални странични ефекти. При пациентите, приемащи го, туморът е бил значително намален или напълно изчезнал от белите дробове.

Меланомът е един от най-злокачествените човешки тумори. На етапа на метастазирането е практически невъзможно да се справи с него чрез налични методи, поради което смъртността все още е висока. Имунотерапията за меланом, включително предписването на Keitrud, nivolumab (моноклонални антитела), туфилар и други, може да даде надежда за излекуване или продължителна ремисия.

Как се прилага имунотерапия на рак на различни етапи?

Използването на TF в имунореабилитацията значително подобрява резултатите от лечението на различни видове рак, включително рак на хранопровода. Според наблюденията, ТФ препаратите, когато са диагностицирани с рак на хранопровода, показват изразен терапевтичен ефект, който е сравним с химиотерапевтичната терапия.

Отсъствието на странични ефекти и широк спектър на действие отделят TF от редица други имунни препарати. Наличните аналози имат редица странични ефекти, при които има критично увреждане на вътрешните органи и редица системи на тялото.

Използването на TF в режим на монотерапия, с диагностицирането на рак на хранопровода, води до регресия на тумора. Комбинацията от имунотерапия с използването на TF и ​​лъчева терапия за резистентна регресия на тумора на хранопровода.

Силно се препоръчва да се комбинират TF със съществуващите методи на лечение, а не в монотерапия.

Както бе споменато по-горе, ракът на хранопровода често се допълва от съпътстващи заболявания, поради възрастовата група на пациентите. Според Руски център за онкологични изследвания на Блохин, при пациенти с рак с изразена имунна недостатъчност, използването на TF значително подобрява имунния статус.

Важно е, че TF, в допълнение към неговата антитуморна активност, повишава неспецифичната резистентност, има анти-стрес, анти-склеротични, антиоксидантни и мембранно-стабилизиращи ефекти.

Възстановява нарушените функции на различни системи на тялото, при възрастни пациенти с диагноза рак на хранопровода. Също така Tf има адаптогенни и радиозащитни свойства, т.е. повишава устойчивостта на организма към вредните ефекти от радиационното лечение и помага за възстановяването възможно най-бързо след процедурите.

След TF се постига регресия на рака на хранопровода и нормализиране на общото състояние на пациентите (нелечими), на които преди това е отказано специално лечение, е необходимо да се преразгледа за специално лечение. Такава тактика може да даде допълнителен шанс за пълно възстановяване.

Допълнително предимство на комбинирането на хеморадиотерапията с ТФ лекарства при диагностицирането на рак на хранопровода е перспективата за излекуване на пациентите без опасните последствия от използването на операция за отстраняване на част от хранопровода и трайно увреждане на различни системи и органи, което в крайна сметка значително ще подобри качеството на живот.

Документираният резултат от употребата на TF при рак на хранопровода (от практиката на онколог Пинаев СК)

Жител на Дальнегорск, на 75 години, през август 2010 г. получи диагноза: рак на долната трета на хранопровода етап 1. Рентгенография, компютърна томография, фиброизофагоскопия и хистологични проучвания показват: умерено диференциран плоскоклетъчен равол с язви.

На пациента е предписано лечение, съгласно приетите стандарти, лъчелечението е проведено в два етапа. Заедно с лъчева терапия, пациентът приема Transfer Factor Advance и Transfer Factor Plus, 9 капсули от всяко лекарство на ден в продължение на 6 месеца.

При проследяване, след началото на лечението, след 2 месеца, през ноември 2010 г., туморът е неоткрит и е отбелязана пълна регресия на рака на хранопровода. Пациентът е под редовно наблюдение на онколог, а сега, след 3 години, към декември 2013 г., пациентът има стабилна ремисия.

Статията е изготвена въз основа на доклада на онколога Пинаев СК Терапия с рак на хранопровода

1. От венозната кръв, взета от пациента, се изолират дендритни клетки.

2. Компонентите на злокачествените клетки на пациента, извлечени от тумора чрез пункция, се смесват в дендритните клетки.

3. Процесът на сливане е придружен от отчитане на информация от дендритните клетки, което впоследствие е необходимо за разпознаването на злокачествени клетки. Така че има пълноправни обучени дендритни клетки, които са способни да разпознават и унищожават ракови заболявания.

4. Зрелите дендритни клетки се изпращат в тялото на пациента, за да възстановят противораковата функция на имунната система.

Надеждно е известно, че имунотерапията на рака може да се справи с рака на простатата, яйчниците, бъбреците, гърдата, меланома и някои други злокачествени тумори. Рак имунотерапия с дендритни клетки се използва и когато други възможности за лечение са неефективни.

Този метод работи най-добре в ранните стадии на заболяването, когато броят на мутираните клетки не надвишава критичните стойности. Ето защо, лечението се извършва само след проучване на нивото на активност на имунната система.

Странични ефекти от имунотерапията на рака с дендритни клетки: хиперемия в области на употреба на наркотици, летаргия, треска.

Има ли имунотерапия противопоказания?

Имунотерапията не се използва като независим тип лечение. Стимулиране на функционирането на имунната система е възможно на всеки етап от развитието на рака, но този метод на противораково лечение изпълнява различни задачи.

На ранен етап с помощта на имунотерапия е възможно да се постигне стабилна ремисия или възстановяване, като в по-късните етапи се подобрява общото благосъстояние на пациента.

Имунотерапията се предписва на:

• Получаване или повишаване на антитуморния ефект в организма.
• Намаляване на нежеланите реакции от употребата на цитостатици и облъчване. Чрез стимулиране на имунната система се намалява общото токсично въздействие върху организма, усилва се антиоксидантният ефект и се елиминират имуносупресията и миелосупресията.
• Превантивна превенция на рецидив на рак и развитие на други видове злокачествени тумори.
• Лечение на свързаните с рака инфекциозни усложнения, възникващи под въздействието на гъби, бактерии и вируси.

Няма абсолютни противопоказания за назначаването на имунотерапия. Типът на това лечение се избира въз основа на вида на тумора, състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Имунотерапията на злокачествени тумори, в зависимост от механизма на имунологично действие върху организма, е разделена на няколко вида: t

• Специфична активна имунотерапия. В основата на този метод е стимулирането на образуването на антиген-зависима цитотоксичност на Т-клетките. Това води до постепенно унищожаване само на специфичен подтип туморни клетки. Имуногенността на атипичните клетки се увеличава чрез трансфектиране на В7 гени или редица цитокини директно в туморни клетки. Специфичната имунотерапия осигурява висока степен на излекуване при рак на простатата и млечните жлези, меланома, някои видове мозъчни неоплазми и онкогематологични лезии.
• Неспецифичната активна имунотерапия е насочена към активиране на антиген-независима цитотоксичност. Този метод на имунотерапия най-често се използва при някои видове злокачествени лезии на белите дробове, аденокарциноми, рак на пикочния мехур, колоректални неоплазми и бъбречно-клетъчен карцином.
• Комбинираната активна имунотерапия потенцира антиген-зависимия антитуморен отговор на имунната система чрез използването на неспецифични видове имуностимуланти и чрез допълнително стимулиране на неспецифичен имунитет.
• Неспецифичната пасивна имунотерапия се основава на въвеждането в организма на липсващи имунологични фактори - имунни клетки, цитокини, имуноглобулини. Въвеждането на тези вещества нормализира функционирането на имунната система или води до включване в работата на антиген-независима цитотоксичност, действаща върху самия тумор. Използват се рекомбинантни бета, алфа и гама интерферони, TNF, агенти, съдържащи лектини, IL-1, IL-2, IL-12.
• Адаптивната имунотерапия е промяна в съотношението между туморни клетки и лимфоцити, които се подтискат по време на развитието на злокачествения процес. Това се постига чрез въвеждане на отделни субклетъчни фракции и ксеногенни лимфоцити.

Лекарствата, които влияят на активността на имунната система, се инжектират главно интравенозно.

Сублингвалната имунотерапия също е широко разпространена, като този метод на лечение използва сублингвални таблетки или капки.

Смята се, че разтварянето на лекарството в лигавицата намалява тежестта на токсичните ефекти върху тялото.

Имунотерапията в онкологията се допълва от естествени методи. Можете да увеличите защитните сили на раковите пациенти със следните дейности:

1. Витамин терапия. Витаминни комплекси, които са включени в диетата, ускоряват метаболитните процеси, променят имунната резистентност и предотвратяват генетичната мутация. Витамините за всички форми на рак могат да се приемат в хапчета, както и с плодове и зеленчуци, защото те са в техния състав.
2. Фитотерапия. Някои растителни видове допринасят за смъртта на раковите клетки. Коренът от женско биле, например, произвежда изразен противораков ефект. Това се потвърждава от многобройни прегледи на експерти. Онкологичният растеж спира, специфичен имунитет се развива благодарение на това растение.
3. Аеротерапия. Ракът се подлага на строго дозирано излагане на кислород. Постигането на терапевтично действие допринася за редовни разходки на чист въздух или вдишване на чист кислород с помощта на специален апарат. Това е допълнителна противоракова техника с висока ефективност в онкологията. В допълнение, това е един от начините за възстановяване на оперирания пациент.

Имунотерапията на рак трябва да се основава както на традиционните средства, така и на методите на нетрадиционно стимулиране на имунната система.

Усложнения при рак на стомаха

При рак на стомаха има ситуации, които изискват задължителна хирургична интервенция, независимо от етапа на процеса и провежданото лечение, тъй като представляват опасност за живота на пациента.

Перфорация (перфорация) на стомаха е появата на проходна дупка в стената, през която стомашният сок и храната могат да попаднат директно в коремната кухина и да предизвикат тежко възпаление. Проявлението на това най-често е силна "кинжална" болка.

Стомаха става напрегнат и болезнен. Може да се появи гадене или повръщане, тежка суха уста. Човек се нуждае от спешна помощ, без която той може да умре. Преди пристигането на линейката е необходимо да си легнете и да нанесете на стомаха подгряваща подложка с лед.

Дразнещ ефект върху туморната тъкан на стомашния сок или разпадането на тумора причинява кървене от тумора, по-често се случва с широко разпространена лезия на стомашната стена. Признаци на това усложнение могат да бъдат увеличаване на слабостта, замаяност, до загуба на съзнание, повръщане на кръвта или "утайка от кафе" - този характерен вид отнема кръв под влиянието на стомашния сок.

Много често, когато се появи кървене, желанието за дефекация, изпражненията са черни на цвят и могат да бъдат полутечни или течни като катран (т.нар. "Мелена"). Необходима е спешна хоспитализация в хирургичното отделение. В очакване на линейка, мерките, изброени по-горе, могат да бъдат взети.

В болницата те обикновено започват с опит да се спре кървенето с хемостатични средства и различни методи на въздействие директно върху областта на кръвоносния съд (изгаряне с лазер, токов удар, спадове и др.).

• гадене и повръщане;
• диария;
• проблем с кожата;
• пълна загуба на коса;
• слабост.

Но в малък брой случаи тялото може да отговори със следните симптоми на имунотерапията:

• Възпаление на лигавиците.
• Гадене.
• Обрив или други алергични реакции.
• Ниско налягане.

Ваксини срещу рак

Използването на техники за ваксинация ви позволява да възстановите антитуморния имунитет на човек и да предотвратите развитието и разпространението на онкопатологията. Ваксините могат да включват туморни клетки или антигени.

Клетъчните ваксини се създават от ракови клетки на пациента. След отстраняването им, те се третират по специален начин. Когато се достигне стадия, когато клетките не могат да се разделят, те се въвеждат в тялото на пациента, за да образуват специален имунитет.

Антигенните ваксини съдържат туморни антигени. Има антигени, подходящи за неоплазми от определен тип и има уникални такива, които се наблюдават в тялото само на един пациент. Антинеопластичните ваксини се използват предимно като опитен метод на лечение.

Задачата на ваксинирането в онкологията е да се развие имунен отговор към клетките на специфичен тумор или подобен на него според антигенния набор. За да направите това, на пациента се прилагат лекарства, получени от молекулярно-генетичното и генетично инженерно лечение на раковите клетки:

1. Аутологични ваксини - от клетките на пациента;
2. Алогенни - от донорни туморни елементи;
3. Антигенни - съдържат не клетки, а само техните антигени или области на нуклеинови киселини, протеини и техните фрагменти и т.н., т.е. всички молекули, които могат да бъдат разпознати като чужди;
4. Препарати на дендритни клетки - за проследяване и инактивиране на туморни елементи;
5. APK-ваксина - съдържа клетки, които носят върху себе си туморни антигени, което ви позволява да активирате собствения си имунитет за разпознаване и унищожаване на рак;
6. Антиидиотипичните ваксини - фрагменти от протеини и антигени на тумора, са в процес на разработка и не са преминали клинични проучвания.

Днес най-често срещаната и известна профилактична ваксина срещу онкологията е ваксината срещу рак на маточната шийка (gardasil, cervarix). Разбира се, споровете относно неговата безопасност не спират, особено сред хората без подходящо образование, обаче, този имунен медикамент, приложен на жени на възраст 11-14 години, позволява да се формира силен имунитет към онкогенните щамове на човешкия папиломен вирус и така да се предотврати развитието на един от най-големите често рак на шийката на матката.

Прогноза за рак на стомаха

Степента на преживяемост на пациентите с рак на стомаха се влияе от стадия на заболяването при откриване, от качеството на лечението и от първоначалното състояние на тялото на пациента.

На етапи I-II вероятността за възстановяване е висока. Лечението на рак на стомаха в Израел осигурява 90% преживяване в първия етап, около 70% във втория. Прогнозата е по-добра, когато туморът е локализиран в дисталните и антралните области на стомаха, а проксималният рак е по-опасен вариант.

Статистически, преживяемостта е по-висока при жените, въпреки че всичко зависи не от пола, а от етапа на заболяването.

Задайте въпрос на лекаря

Разходи за имунотерапия

Цената на имунотерапията за рак ще зависи от цената на лекарствата, избрани за лечение, и този избор зависи от характеристиките на тумора:

• вид тумор;
• туморни етапи;
• разпространението на тумора;
• степента на злокачественост на тумора.

Следователно цените на имунотерапията могат да бъдат обсъждани само по отношение на конкретен пациент.

Лечението на рака е сложен процес, който отнема много енергия. Моралната сила на роднините на болния и физическото на самия пациент. Нека ви помогнем в това трудно време. Свържете се с нашия консултант, попълнете формата за контакт и ние ще положим всички усилия за оказване на подкрепа и необходимата медицинска помощ.

Главен лекар, онколог-химиотерапевт, лекар от най-високата категория, доктор по палиативна медицина

Базилев Андрей Сергеевич

Онколог-химиотерапевт, доктор по палиативна медицина

Tworezovskaya Ирина Александровна

Онколог-химиотерапевт, лекар от най-високата категория

Tworezovsky Сергей Александрович

Хирург-онколог, онкодерматолог, мамолог, лекари от най-висока категория

Новоселов Евгений Александрович

Зубарева Анна Сергеевна

Гастроентеролог за пациенти с рак, диетолог, лекар от първа категория, доктор по палиативна медицина

Баженова Елена Анатолиевна

Кардиолог, общопрактикуващ лекар, д-р

Малишева Светлана Александровна

Кръвни изследвания, вкл. върху туморни маркери

Биопсия с гастроскопия

Преразглеждане на предишния материал за биопсия

Химиотерапия, 1 курс

За да получите по-индивидуализирани разходи за лечение на рак на стомаха, свържете се с нас, изпратете медицински документи, след като ги прегледате от израелски лекари, ние ще ви предоставим разходите за различни възможности за лечение.

Регистрирайте се за лечение

Отзиви на пациента

Имунотерапията е нова посока в лечението на рак и цената му е доста висока. Следователно не всеки може да се възползва от този вид лечение.

Бях диагностициран с рак на гърдата преди две години. Почти веднага химиотерапията е оперирана и последствията са естествено ужасни и в допълнение към традиционното лечение се препоръчва имунотерапия.

Баща ми беше диагностициран с рак на белите дробове с метастази в черния дроб. Етапът се пренебрегва, така че се предлага само химиотерапия. След химията общото здравословно състояние се влоши значително и тестовете и цитостатиците бяха отменени.

Това означава, че просто се изпращат вкъщи, за да чакат края. Разбира се, ние сами започнахме да търсим други методи на лечение и използвахме ASD, тинктура от бучиниш, предписваше някои специални препарати. И може би на фона на цялото това лечение, кашлицата почти преминала и задухът намалял и кръвните изследвания станали по-добри.

На фона на такива промени са предписани Iressa и Reaferon, лечението е продължително, но има резултати. Метастазите спират прогресирането и основният тумор става значително по-малък. Една операция е последвана от последваща химиотерапия, като през последните две години всичко е относително нормално. Смятам, че именно стимулирането на имунитета ни помогна.