Как се прави хроничен гастрит при децата и неговата диагноза

Хроничният гастрит се нарича възпалителен процес на лигавицата на стомаха, в резултат на което се наблюдава нарушение на физиологичната регенерация с възможна прогресия, атрофия и секреторна недостатъчност, което води до разстройство на храносмилателната система.

Има и не по-малко опасна болест - гастродуоденит, в резултат на което се извършва реорганизация на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника. За съжаление всеки ден гастрит и неговите производни се диагностицират при все по-голям брой деца, особено в училищна възраст. Ето защо, за да защитим здравето на вашето бебе, ще ви кажем какви са причините, които провокират развитието на хроничен гастрит, както и какви признаци ще помогнат за диагностициране и навременно започване на лечението.

Епидемиология на хроничния характер на гастрит при деца

Хроничният гастрит и гастродуоденит при децата са най-честите заболявания сред детското население, които се диагностицират при 30-40 души от 100. Според статистиката гастродуоденитът се среща при повече от 53% от децата, а хроничният гастрит при почти 30%. От статистиката е видно, че в ранна възраст сред пациентите с гастрит няма изразени сексуални различия, но във възрастовата група от 12-15 години момчетата са по-засегнати. Както стана ясно в хода на изследването, това разпространение на гастрит се причинява (в по-голяма степен) от бактерията Helicobacter pylori (по-подробните статистически данни са дадени в таблицата по-долу).

Причини за хроничен гастрит при деца

Веднага трябва да се отбележи, че хроничните гастродуоденити и гастрити при деца са мултифакторни заболявания на стомашно-чревния тракт, което може да доведе до:

  • Наследствена предразположение (около 30-40%).
  • Helicobacter pylori бактерия.
  • Неправилно проектирана електрическа система.
  • Излагане на наркотици и химикали.
  • Прекомерен физически и психо-емоционален стрес.
  • Хранителна алергия.
  • Паразити.
  • Допълнителни заболявания на храносмилателния тракт и храносмилателната система.

Специални форми на гастрит, които включват химични, радиационни, лекарствени и други наранявания се срещат само при 5% от децата. Много често има случаи, когато един пациент комбинира няколко етиологични фактора.

Какви симптоми са придружени от гастрит в детството?

По принцип, гастрит при едно дете се проявява в два основни синдрома, а именно:

Болка в корема може да варира по интензивност, както и да се появят на празен стомах или след определено време след хранене. Локализацията на болката, най-често, е концентрирана в пилородуоденальните и епигастралните участъци, но и болката може да се даде в хипохондрия, гръдния кош или ръката (като правило най-голям дискомфорт се усеща отляво). Диспептичните симптоми могат да се проявят като:

Струва си да обърнем внимание, че инфекцията с Helicobacter pylori няма специфични прояви и може да бъде напълно безсимптомна. Според наблюденията на лекарите, автоимунен гастрит, който често е съпроводен с атрофични промени и анемия, не е забелязан в детството. При деца най-често заболяването се проявява без тежки симптоми, морфологични особености. Ако детето има антрален гастрит, протичането на заболяването може много да прилича на язва, а основният симптом ще бъде коремната болка. Можете също да забележите следния модел:

  • Болката може да се появи на празен стомах или 1-2 часа след хранене (по-рядко през нощта).
  • Болният синдром губи своята интензивност след хранене.
  • Болката може да бъде придружена от киселини, оригване с кисел вкус, повръщане.
  • Има болка след палпиране на епигастралната или пилородуоденальната област.
  • Има проблеми с стола.

С фундален гастрит:

  • Болката се увеличава след хранене, особено вредно.
  • Болката е локализирана в областта на пъпа и епигастриума.
  • Болката е болка в природата.
  • Дискомфортът може да мине без употребата на наркотици и други манипулации, след 1,5-2 часа.

Методи за диагностика на хроничен гастрит при деца

Проверката на хроничния гастрит при дете трябва да се извършва на фона на специален диагностичен алгоритъм, който включва:

  • Гастродуоденоскопия с биопсия на повърхностната лигавица.
  • Излагането на нивото на рН.
  • Изследването на киселинността.
  • Изследването на подвижността на дванадесетопръстника.

След горните тестове, лекарят ще трябва да посочи:

  • Вид заболяване.
  • Място на локализация на гастрит.
  • Активността на възпалителния процес.
  • Характерна функция на образуване на киселина.
  • Сценично неразположение.

Педиатрията е успяла да постигне голям напредък в лечението на гастрит при деца чрез разработване на ендоскопия. Тази диагностична процедура ви позволява да прегледате дете от различни възрастови групи, дори новородено. Таблицата по-долу показва по-подробно какви резултати позволява тази или тази процедура да се постигне.

Към днешна дата е възможно да се постигне голям напредък в изследването на гастрит, който се причинява от бактерията Helicobacter pylori. Очевидните и общи признаци на Helicobacter pyloriosis са:

  • Ерозионни промени.
  • Множество язви.
  • Подпухналост и уплътняване на гънките в антрама.

Изследването на хеликобактериоза днес включва неинвазивни и инвазивни мерки, които се основават на цялостно проучване на лигавичните повърхности. Заслужава да се спомене и рентгеновото изследване, което не по-рядко се използва като диагноза гастрит. Тази процедура се използва в сложни форми и по време на обостряния. За изследване на подвижността на стомаха може да се използва външна електрогастрография, благодарение на която могат да се регистрират стомашни течения. Резултатите от анализите на урина, кръв и др. Не носят специфични признаци, затова се предписват при съпътстващи заболявания или при различни усложнения.

Как да се излекува детето от хроничен гастрит?

Днес е възможно да се лекува хроничен гастрит при дете от различни медицински фактори в комплекса, а именно:

  • Правилно изграден режим на деня.
  • Медицинска диета.
  • Лекарствата.
  • Нелекарствена терапия.

Диетичната терапия, както в педиатрията, така и в лечението на възрастни пациенти, се основава на подобни принципи, които се състоят в механично, химическо и термично почистване на стомашната лигавица. Хранене болно дете трябва да бъдат разпределени на 5-6 приема. Като диетична храна обикновено се използват медицинска маса № 1а и таблица №16. Диетичната терапия се състои от следните характеристики:

  • Можете да готвите ястия за двойка или да вари.
  • Всички продукти трябва да бъдат старателно нарязани и смилани.
  • Включете в диетата препоръчвана целулоза и лигавица, супи.
  • Можете също да добавите вчерашния хляб.
  • Разрешават се алкални минерални води и плодове и ягодоплодни компоти (само сладки).
  • Строго е забранено да се ядат прекалено мазни бульони (включително гъби), пресни сладкиши, ръжен хляб, силни алкохолни напитки, сода, пикантни зеленчуци, пушено месо и кисели краставички, подправки и подправки, сосове.
  • Тежките ограничения се поставят върху употребата на сол и храни с високо съдържание на холестерол.

Продължителността на диетите, като правило, варира в рамките на 7-15 дни, но диетата не свършва дотук. Ще отнеме около година, за да се придържате към ограничена диета, всичко зависи от здравословното състояние на пациента и препоръките на лекуващия лекар. Не боли, че диетата на детето съдържа продукти, които имат антисекреторни ефекти, както и антиацидни бифилакти, лактобактер ферментирало мляко и други ферментирали мляко и млечни продукти, с повишена доза цинков сулфат.

Билкови настойки за хроничен гастрит на децата

Също така си струва отделно да се разкаже за народните средства, фитотерапията, тъй като използването на билкови настойки и отвари отдавна доказа своята ефективност в комбинация с медикаменти и нежно хранене. В зависимост от етапа, в който детето е болно, педиатър или гастроентеролог може да предпише:

  • По време на влошаване - отвара от лайка, мента, шипка.
  • По време на ремисия - отвара с жълт кантарион, живовляк, коприва и др.

Възможно е също лечението да се допълни с физиотерапевтични процедури, които се прилагат в продължение на 14-20 дни. За това широко се използват парафин, електросъл, вани за игли, ултразвук и магнитна терапия. Не по-малко популярен е електрофореза, която перфектно облекчава болезнените усещания, които са характерни за гастрит, както и подобрява тъканния трофизъм. Ако консервативната терапия няма очаквания ефект, на пациентите може да бъде предписана лазерна терапия или сесии на хипербарен кислород в количество от 7-10бр.

Лечението на детето с лекарства се основава на патогенетичния принцип, т.е. използва се последователно и едновременно действие върху основните патогенетични механизми. Това може да се използва като ерадикационно лечение на НР инфекция и подтискане на производството на стомашни секрети.

Профилактика на хроничен гастрит на децата

Както показва практиката, продължителността на лечението в болницата варира в зависимост от етиологията и клиничните прояви на заболяването, така че продължителността на терапевтичните мерки може да бъде от 10 или повече дни. Също така, последващото лечение от амбулаторията, най-често, продължава в условията на клиниката. Наблюдението в условията на клиниката се извършва през целия живот на детето, а изследването и последващото лечение се извършват, когато възникне такава необходимост, особено за премахване на симптомите, които не са спрени. Под формата на превантивни мерки е възможно лечение на пептични язви, които нямат признаци на пълна ремисия, а именно:

  • Продължителното лечение през месеца се прави от антисекреторни средства в ½ доза (лекарството се приема всеки ден вечер).
  • Лечението "при поискване" може да се прилага по време на проявата на характерни симптоми (лекарството се приема в продължение на 3 дни в пълна доза, след което дозата се намалява с 2 пъти и продължава да получава още 20 дни).

Ако има повторение на симптомите при гастрит, ще се изисква ендоскопия. Днес, хроничен гастрит използва и система от медицински и екологични мерки за възстановяване, които са предназначени за деца с хроничен гастрит и гастродуоденит. Рехабилитационното лечение в санаториумите, като правило, продължава от 35 до 45 дни.

Спа терапията се провежда както в местни институции, които се намират в курортни градове, така и в лагери, които са насочени към подобряване на здравето на децата. Друго подобрение може да се извърши в болницата, което ще сведе до минимум вероятността от обостряне и удължаване на ремисия. В болничните санаториални отделения се използват за лечение на много тежки пациенти, както и за лечение на деца, чието състояние е усложнено от лоша наследственост и чести пристъпи. Санаторно-курортната терапия за гастрит при дете включва:

  • Нежна двигателна активност.
  • Терапевтична диетична терапия.
  • Питейната минерална вода.
  • Кални приложения.
  • Физиотерапевтични дейности.
  • Терапевтичен комплекс.
  • Психологическа терапия.
  • Лекарства (както е предписано от лекаря).

Прогнозата на хроничния гастрит на децата

Такова възстановяване на детето с гастрит трябва да се извършва всяка година в продължение на поне 2-3 години. Първичните превантивни мерки включват определяне на рисков фактор, който има вредно въздействие върху хода на заболяването, както и неговото елиминиране, което ще намали възможността за обостряне. Вторичната превенция включва комплекс от рехабилитационни мерки. Броят и видът на рехабилитационните мерки зависят от стадия на заболяването, продължителността на ремисия, както и от честотата на рецидивите.

Диспансерният контрол за гастрит може да се извърши на базата на клиниката, както и на базата на рехабилитационни центрове, интернати с гастроентерологично пристрастие. Поради факта, че диспансерният контрол в амбулаторната клиника се провежда на високо ниво, това е подобрило качеството на медицинското обслужване и намалил броя на пристъпите с 2-3,5 пъти и подобрил общото състояние на детето.

Трябва да се отбележи, че правилно проведена ерадикационна терапия осигурява благоприятен изход за гастрит почти 100%. Повторното заразяване с Helicobacter Pylori може да настъпи не повече от 1-1,5% от болните деца (при липса на носител на тази бактерия в близост до дете). След ликвидиране на Helicobacter pylori, възпалителният процес на лигавичните повърхности на стомаха изчезва за 3-6 месеца.

Ако гастрит при деца се развие без никакви симптоми, няма да има нужда от допълнително лечение и други терапевтични интервенции. В заключение искам да добавя: контролирайте храненето на детето си, не им позволявайте да ядат вредни храни, да ги научите да живеят активен начин на живот от ранна възраст, защото това ще има положителен ефект върху тяхното здраве и благополучие!

Симптоми, причини и лечение на гастрит при деца

Гастрит при деца най-често се среща в училищна възраст. Заболяването е различен вариант на възпаление на стомашната лигавица. Тази функция е в основата на клиничните прояви на гастрит. Но най-важният фактор, определящ симптомите на заболяването, е неговият специфичен тип. Знаейки тези тънкости, е възможно да се подозира, поради симптоми, не само наличието на гастрит, но и да се определи неговия тип.

Симптоми на гастрит при деца

Чести симптоми на всички видове гастрит:

Болкови усещания. При гастрит децата най-често се оплакват от болка в горната част на корема (в областта на стомаха). Интензивността на синдрома на болката зависи от тежестта на възпалителния процес и възприемането на болка от конкретното дете. Следователно болката в епигастралната област може да бъде толкова светла, колкото и лека, и болезнено силна;

Дискомфорт и тежест в стомаха. Това се случва като изолиран симптом и се комбинира с болка, възникваща при неговото затихване или в интеротичния период;

Киселини в стомаха. Децата отбелязват увеличеното му тяло и физическото натоварване. Този симптом се проявява чрез усещане за парене в горните области на стомаха и зад гръдната кост. Някои деца могат да отбележат разпространението на изгарянето по време на хода на хранопровода до нивото на фаринкса. Когато това се случи, усещането е кисело в устата;

Повдигането с въздух или изяденото малко количество храна. В този случай детето може да развие неприятна миризма от устата;

Лош апетит и отказ на детето да яде;

Гадене и повръщане. И двата симптома могат или да се съпровождат един друг, или да възникнат изолирано;

Нарушаване на храносмилането. Възпалението в стомаха нарушава един от първите етапи на преработката на храни, което води до неуспех във всички части на храносмилателния процес. Децата изпитват подуване, отслабени изпражнения или запек, анемия, недостиг на витамини и други симптоми на смущения в усвояването на хранителни вещества;

Палпираща болезненост на епигастралната област. Понякога при деца с разредена подкожна мастна тъкан, спазматичен стомах се определя като въже;

Външни промени. Непряко съдия присъствието на гастрит с нарушено храносмилане може да бледа кожа, езика наслагване сивкав или белезникав разцвет.

Особености на проявите на хроничен атрофичен гастрит:

Децата рядко се срещат;

На преден план не е болка, а диспептичен синдром под формата на тежест в стомаха, лошо храносмилане и усвояване на хранителните вещества;

Атрофичен гастрит причинява нарушение на общото състояние на детето, анемия и хиповитаминоза.

Симптомите на хроничния хиперациден гастрит, при който има прекомерна стомашна секреция, са:

Болката е основната проява. Провокира се от хранене или физическа активност на детето;

Киселини и оригване;

Общото състояние на детето рядко се нарушава. Преобладават локалната болезненост и стомашни смущения.

Остър гастрит се характеризира със следните симптоми:

Предимно повръщане. Понякога тя става непоколебима;

Устойчива стомашна болка;

Нарушаване на общото състояние на детето, летаргия при продължително повръщане.

Причини за възникване на гастрит при деца

Рисковата група за развитие на гастрит при децата е деца, които са в период на активен растеж и преходни промени в организма. Ето защо, гастрит се среща главно при деца в ранна училищна възраст (6-10 години), както и при юноши в преходна възраст (от 12-13 до 16-17 години). Тези възрастови предпоставки за гастрит на децата създават благоприятни условия за реализиране на негативните ефекти на причинно-следствените фактори. Те включват:

Неправилно хранене. Отнася се за най-честата причина за остър и хроничен гастрит. Под нездравословна диета се разбира употребата на вредни храни от бързо хранене (хамбургери, пържени картофи, пържени пайове и др.), Чипс, бисквити, газирани напитки (кока-кола, спрайт, всякакви цветни течности), пикантни и пикантни храни, пушени храни, прекалено мазни храни;

Прекъсване на процеса и редовността на храненето. Ако детето се храни нередовно с големи интервали между храненията или размера на порцията, това създава висок риск от развитие на гастрит;

Слаба храна. Ако детето яде, дори здравословна храна, но в същото време те са или развалени или заразени с патогенни микроорганизми, това ще предизвика остър гастрит;

Психично и психо-емоционално претоварване. Съвременните деца са претоварени с училищни задължения. Дете, което няма свободно време, става много чувствително към агресивни фактори на околната среда. В този случай, регулирането на синтеза на стомашния сок е нарушено, апетитът намалява и в резултат на това възпалителният процес в стомаха;

Физическо претоварване и хиподинамия. Както превишението на физическата активност, така и дефицитът му водят до нарушаване на процесите на кръвообращението в нарастващото тяло и нарушаване на авторегулаторните механизми на защитните и секреторни процеси в стомаха;

Инфекция с Helicobacter pylori. В произхода на хроничния гастрит ясно се доказва ролята на хеликобактериите. Тези микроорганизми могат да съществуват само в кухината на стомаха в условия на висока киселинност. Ето защо, те причиняват хроничен гастрит само в условия на хиперсекреция на стомашния сок и солната киселина. Helicobacter pylori не може да бъде свързан с намалена стомашна секреторна активност;

Инфекциозно-токсични и системни автоимунно-алергични реакции. Това означава, че тялото на детето не е в състояние да ограничи патологичните процеси само до болния орган. Следователно всяко възпаление или инфекция в организма може да доведе до алергична реакция и реактивно възпаление в стомаха. В същото време често се среща атрофичен гастрит.

Диагностика на гастрит при деца

Клиничните признаци и оплаквания на детето могат само да накарат лекаря или родителите да приемат гастрит. Диагнозата трябва да бъде потвърдена или опровергана. Всъщност, под прикритието на банален гастрит може да се крие по-опасни заболявания, като стомаха, и всякакви други системи и органи. Следователно тези деца са обект на внимателно наблюдение и диагностика.

Диагнозата може да бъде потвърдена само с един диагностичен метод. Тази фиброгастродуоденоскопия е ендоскопско изследване, по време на което се извършва директна визуална инспекция на стомашната лигавица с оценка на състоянието му. Но тази процедура е изпълнена с големи трудности и неудобство на техническия план, който ограничава показанията за неговото прилагане в педиатричната практика. Ето защо е много по-лесно да се предпише превантивно (общо профилактично) лечение на гастрит и да се следи динамиката на процеса. Ако проявите на болестта не намаляват, има директни индикации за фиброгастродуоденоскопия. Важно е да се помни, че колкото по-ниска е възрастта на детето, толкова по-голяма е трудността за неговото прилагане.

При потвърждаване на диагнозата гастрит при деца, нито ултразвуково изследване, нито рентгенови методи, които на практика не се използват, не са информативни. Ултразвуково изследване е необходимо за отстраняване на други проблеми с храносмилателната система (жлъчна дискинезия, хроничен панкреатит). Лабораторни методи за изследване под формата на клинично изследване на кръв и урина, нивото на диастаза и чернодробни тестове се провеждат, за да се определи тежестта и усложненията на гастрита или свързаните с нея проблеми с черния дроб и панкреаса. Фекалните маси са задължително изследвани в рамките на общия анализ и наличието на червеи.

Остър гастрит при деца

Всяко дете, което не яде кърма, но храната може да се разболее от остър гастрит. Този тип заболяване е възпаление на стомашната лигавица, причинено от действието на вредни фактори на околната среда. Първо, това са хранителни продукти, консумирани от дете. По отношение на по-големите деца всяка лошокачествена храна или заразени с патогенни микроби могат да станат виновници за гастрит. Малките деца, в допълнение към тези продукти, случайно поглъщат токсични вещества (манган, плъши отрова, лекарства, домакински химикали). С техния пряк контакт с повърхността на стомаха, има изгаряне на лигавицата с различна степен или раздразнение с развитието на остър възпалителен процес.

Остър гастрит може да има предимно различна степен на тежест и проявление, което зависи от тежестта на увреждането на лигавицата:

Повърхностен възпалителен процес в горните слоеве;

Дълбоко възпаление, разпространяващо се по цялата дебелина на лигавицата;

Образуването на повърхностни малки ерозирани промени на фона на възпалението;

Гастрит с дълбоки деструктивно-възпалителни промени в стомашната лигавица.

Специфичен тип патологични промени определя тежестта на клиничните прояви на остър гастрит при дете:

Повръщане. Тя може да бъде единична при повърхностен възпалителен процес или да бъде непоколебима в случай на дълбоки разрушителни промени;

Болестен синдром Почти винаги с остър гастрит настъпва стомашен спазъм, който се проявява със силна болка в проекцията на стомаха (горната част на корема);

Обща слабост и нарушение на общото състояние. По-характерно за тежък остър гастрит с многократно повръщане и дехидратация. Появата на тези симптоми е тревожен сигнал и изисква специално внимание от страна на родителите и професионалистите към такива деца.

Ако остър гастрит е представен от повърхностни възпалителни промени, то той не носи никаква заплаха за здравето на детето. След краткотрайно влошаване, на фона на правилното лечение, състоянието на детето се подобрява и заболяването изчезва без следа. Съвсем различен е случаят с острия гастрит на фона на брутните морфологични промени в стомашната лигавица. Тези деца се нуждаят от специализирана помощ, тъй като има непосредствена заплаха не само за здравето, но и за живота на детето. В крайна сметка, резултатът им може да бъде стомашно кървене, интоксикация или дехидратация.

Хроничен гастрит при деца

Хроничният гастрит се различава от острия възпалителен процес в лигавицата на стомаха не само по продължителността на хода му, но и по механизма на неговото възникване. Това означава, че хроничният процес се характеризира с дълъг ход, сравнително слаба симптоматика, склонност към периодични обостряния и потъване на възпалението и симптомите. Ако остър гастрит е винаги внезапно начало и бърз курс, тогава хроничен, напротив, постепенно начало и продължително възпаление. В основата на тези характеристики е причината за всеки от тези видове гастрит.

Хроничен гастрит при деца е резултат от нарушение на секреторната и двигателната активност на стомаха на фона на намаляване на защитните свойства на неговата лигавица. В този случай възниква ситуация, при която се синтезира прекомерно количество стомашен сок с дългосрочната му стагнация. Незащитената лигавица не може да издържи на такива агресивни среди. Последствията от този дисбаланс между защитните и дразнещите механизми се превръщат в своеобразно самостоятелно усвояване на лигавицата с стомашно съдържание, придружено от възпалителен процес.

Описаните патогенетични основи на хроничния гастрит са в основата на клиничните му прояви и протичането на заболяването. Това предполага, че болестта става вид спътник в живота на детето и напомня за друго обостряне с всяка грешка в диетата.

Такъв вълноподобен поток се характеризира със симптоми:

Болка в стомаха;

Тежест и оригване;

Киселини с гадене;

Рядко нарушение на общото състояние на детето.

Всички тези характеристики са в основата на програмата за лечение на хроничен хиперсекреционен гастрит. Тя е коренно различна от тази в острото му разнообразие. Но ние не трябва да забравяме за други варианти на хроничен гастрит, които не са придружени от хиперсекреция, но обратното - неговия спад. Те се основават на атрофични промени на лигавицата, при които стомашните клетки необратимо се самоунищожават и губят своята функция. Такива форми на заболяването в детска възраст са редки.

Лечение на гастрит при деца

Комплексът от терапевтични мерки за деца с гастрит зависи от вида на заболяването. Диференцираните тактики са представени в таблична форма.

Лечение на остър гастрит

Стомашна промивка със сонда или тежка напитка, последвана от повръщане;

Сорбенти: смет, активен въглен, сортокс атоксил, ентеросгел;

Гастроцитопротективни лекарства: вентилатор, алмагел, маалокс, фосфалугел;

При продължително протичане на възпалителния процес е показано понижение на стомашната секреторна активност (фамотидин, ранитидин);

Ензимни препарати: празнична, панцинорна, креон, мезим;

Диетично хранене. Означава щадяща храна, която няма да дразни лигавицата на стомаха;

При тежки болки спазмолитично: no-shpa, папаверин, баралгин, рибал;

Лечение на хроничен гастрит

Антисекреторна терапия в чернодробното състояние на стомаха (фамотидин, квамел, ранитидин). Препарати от групата на инхибиторите на протонната помпа са противопоказани при деца. Ако хроничен гастрит е съпроводен с намалена секреция на сок, няма нужда да се използват тези средства;

Анти-хеликобактерна терапия. Проведено с доказано наличие на хеликобактерии в кухината на стомаха. Включва антибактериални лекарства (метронидазол, орнидазол, кларитромицин, амоксицилин), бисмутни препарати (де-нол, викалин), блокери на хистаминовите рецептори (ранитидин, кумател);

Антациди и гастроцитопротектори: фосфалугел, маалокс, гастромакс, алмагел;

Средства, нормализиращи подвижността на стомаха и червата: церукал, мотилиум;

Антиспазмолитични средства, когато е необходимо: riabal, no-shpa;

Ензимни препарати: креон, панкреатин, мезим;

При атрофичен гастрит са показани препарати от желязо (тотем, ферум-лек), укрепващи и витаминни средства (актовегин, алое, мумия, невробекс);

Диетична терапия, лечение с минерални води (Боржоми, Лужанска, Трускавецка, Есентуки) и санаторно-курортна рехабилитация.

Диетичен гастрит при деца

Диетичното хранене за всеки тип гастрит при деца е от особено значение. Продължителността на острото лечение и продължителността на безрецидивното протичане на хроничните процеси зависят от правилността на неговите характеристики.

Препоръки за хранене на деца с гастрит се състоят от ясни правила:

Първо правило - фрагментация, редовност и еднаквост на храненето. Ако детето не яде 2-3 пъти, но 5-6 пъти на ден само в определено време, това ще привикне секреторната дейност на стомаха към абсолютна саморегулация. Основното нещо, за да се гарантира, че частите не са твърде големи.

Правило две - доброто качество на хранителните продукти и нежният им характер по отношение на стомашната лигавица. Всички храни, консумирани от детето, трябва да се приготвят преди подходящото хранене. Храна от пикантна, пушена, мазна и пържена природа, ароматични добавки и подправки, рафинирани сладкарски изделия, богати хлебни изделия, хляб от прясно бяло брашно, бобови растения, сурови зеленчуци.

Правило три - естеството на храната. Правилното хранене за всеки гастрит включва технологията на готвене чрез варене или варене. Допускат се печени ястия. Всички те трябва да бъдат меки, кашави, донесени до еднаква консистенция, с температура, съответстваща на температурата на тялото на детето (малко над стайната температура).

Правило четвърто - състава на менюто. Рационът включва картофено пюре, всякакви диетични супи с зеленчукови и месни бульони от пилешко месо, зайци, говеждо, зърнени храни (овесени ядки, ориз, елда), овкусени с масло, парни котлети от диетични рибни и месни сортове, извара от извара, на основата на напитки какао с мляко, слаби чайове, особено от лечебни растения, отвара от сушени плодове, мед, хляб от бяло брашно, но само вчерашни сладкиши, бисквити.

Пето правило - особено стриктно е да се следва диета в началните стадии на заболяването. С намаляването на симптомите и възпалението, обемът му се разширява, което е необходимо за попълване на загубените запаси от енергия и хранителни вещества.

Хроничен гастрит при деца

Известно е, че гастритът е заболяване на стомаха, което все повече се засяга не само от възрастни, но и от деца. Когато се възпалят лигавиците. Това причинява дискомфорт и провокира храносмилателни разстройства. Струва си повече да говорим за това как болестта се проявява при педиатрични пациенти.

Причини за възникване на гастрит при деца

В повечето случаи болестта засяга тялото в тези моменти, когато тя се разраства бързо, променя се. Като правило, гастрит се открива при деца на начална училищна възраст и юноши. Заболяването може да се развие поради:

  1. Небалансирана диета. Храненето на децата е трудно да се проследи. Те често ядат бърза храна, закуски, прекалено много пикантни, пушени, мастни и сладки храни, но отказват първите ястия, приготвени на пара. Те обаче не се хранят с режима.
  2. Психично и умствено претоварване. Поради тях, процесът на екскреция на стомашния сок е нарушен, апетитът изчезва.
  3. Интензивността на физическата активност. Както прекалено активните деца, така и тези, които се движат твърде малко, нарушават процесите на кръвообращението, което намалява защитните и секреторни функции на стомаха.
  4. Инфекция с Helicobacter pylori. Хеликобактерът с повишена киселинност причинява хроничен хиперациден гастрит, а в последно време все по-хипертрофичен.
  5. Приемане на определени лекарства.
  6. Паразити в тялото.

Признаци на хроничен гастрит

Възпалението на стомашната лигавица понякога е трудно да се различи от други заболявания, свързани с органите на стомашно-чревния тракт. Определете класификация на признаците, позволяваща да се определи, че детето има гастрит, а не всяка друга болест. Всички родители трябва да са наясно с това, за да могат да си запишат час със специалист и да започнат лечение.

Диспептичен синдром

Един от признаците на хроничен гастрит. Характеризира се с такива прояви:

  • дискомфорт и тежест в горната част на корема;
  • чувство за пълнота в стомаха;
  • слаб апетит, преждевременно засищане;
  • подуване;
  • гадене;
  • оригване;
  • повръщане, след което веднага става по-лесно;
  • отвращение към мазни храни, овесена каша, млечни продукти.

болезнен

Признак на хроничен гастрит е тъпа и болезнена болка, която се разпространява в горната част на корема. По правило тя започва няколко часа след следващото хранене, особено ако детето е яло нещо пикантно. Синдромът се проявява на празен стомах, т.е. сутрин и вечер. Обострянето на хроничния гастрит при деца се характеризира с внезапно увеличаване на болката, става рязане и почти непоносимо.

Астено-вегетативен синдром

Неговите характерни черти са:

  • раздразнителност;
  • промени в настроението;
  • подозрителност;
  • умора;
  • нарушения на съня;
  • прекомерно изпотяване;
  • сърдечна недостатъчност, ниско кръвно налягане (редки признаци).

Симптоми на гастрит

Специфичният им списък зависи от вида на заболяването. Има редица симптоми, общи за всеки тип хроничен гастрит:

  1. Дискомфорт и болка в корема. Понякога тези симптоми са леки, така че дори не предизвикват оплаквания при деца.
  2. Киселини в стомаха. Децата се оплакват от усещане за парене в гърдите, кисел вкус в устата. Симптомът се увеличава с поклон, физическа активност.
  3. Въздушна възбуда. Понякога това е придружено от лош дъх.
  4. Намален апетит. Някои деца изобщо отказват да ядат.
  5. Подуване, нередовни изпражнения.
  6. Външни знаци. Бебето става бледо. Може би появата на езика на плочата в бяло или сиво.

Хроничен антрален гастрит

Възпалението е локализирано в пода на стомаха. Деца със субатрофична форма на заболяването могат да се оплакват от киселини, кисел оригване. Характерен симптом е коремната болка, която се открива след хранене или на празен стомах. Тя е много силна, пароксизмална. Хроничният атрофичен гастрит при деца е придружен от запек. Докосването на стомаха ще бъде болезнено.

фундусна

Този вид гастрит се нарича автоимунен и разпалва тялото на стомаха. Това се случва в резултат на действието на антитела върху клетките на органа. Киселинността може да бъде намалена или увеличена. Хроничният повърхностен гастрит се характеризира със следните симптоми:

  1. Болката, която започва след като детето се храни. Особено силен след преяждане, яде мазни и пържени храни. Самата болка изчезва след час-два.
  2. Тежест в стомаха, оригване, рядко гадене. Апетитът пада, децата започват без причина да изоставят определени продукти, като отдават предпочитание на другите.
  3. Проблеми със стола. Възникват и запек и диария.

pangastrit

Болестта на тази форма често се среща при деца. Когато разпали всички части на стомаха. Заболяването трябва да се лекува, в противен случай започва хроничен ерозивен гастрит (antrum-gastritis) и след това язва. Детето може да се оплаче от тъпа болка в корема, особено след хранене с пикантни храни. Интензивността й е умерена, така че пациентът не чувства много дискомфорт. Има намаление на апетита при деца, вероятно намаляване на телесното тегло. Болните деца са твърде раздразнителни, емоционални.

Диагностика на хроничен гастрит

За да направите правилната диагноза, прилагайте различни техники. Като правило, специалист в клиника интервюира дете и поръчва следните диагностични тестове:

  • изследвания на кръв и урина;
  • фиброгастродуоденоскопия (необходимо е да се погълне тръба с камера, с помощта на която ще се изследват хранопровода, стомаха, червата);
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.

Ако диагнозата не може да се направи, се предписват допълнителни изследвания:

  • тест за наличие на скрита кръв в изпражненията;
  • интрагастрална рН-метрия;
  • стомашно наблюдение с прием на сок;
  • хистологични проби от стените на стомаха;
  • рентгенография на стомаха с бариева смес;
  • изследвания на хеликобактериоза.

Лечение на гастрит при деца

Болестта не може да изчезне сама по себе си и без терапия ще навлезе в много опасен дифузен или фокален етап. За всички родители е важно да знаят дали е възможно да се лекува хроничен гастрит при деца. Съвременната медицина предлага няколко начина. Подходът към лечението трябва да бъде изчерпателен. Изисква се да се вземат някои лекарства, срещу които е необходимо да се следва строга диета. Билковите лекарства също ще бъдат ефективни при хроничен гастрит. Всички тези мерки ще помогнат за бързото премахване на симптомите на заболяването и предотвратяване на екзацербации.

Приемане на лекарства

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар как да лекувате хроничен гастрит при деца. Като правило, тези лекарства се предписват по определена схема:

  • антисекреторни лекарства (фамотидин, ранитидин);
  • антибиотици (кларитромицин, амоксицилин);
  • антиациди и гастроцитопротектори (Fosfalyugel, Maalox);
  • лекарства за нормализиране на подвижността (Reglan, Motilium);
  • хапчета за облекчаване на спазми;
  • ензимни препарати (Mezim, Pancreatin).

Научете как най-ефективно да лекувате киселини и гастрит.

Диета за хроничен гастрит на стомаха

Децата трябва да се хранят своевременно, поне пет пъти на ден. Загрейте ги до стайна температура. При лечението на гастрит и за предотвратяване на неговото развитие от диетата трябва да се елиминира напълно:

  • сладки, сладкиши, пресен хляб;
  • супи върху мазен бульон;
  • тлъсто месо и риба;
  • ферментирали млечни продукти;
  • осолени сирена;
  • консервирани храни;
  • пържени или твърдо сварени яйца;
  • царевична каша;
  • пушено месо;
  • зеле, лук, краставици, киселец;
  • шоколад;
  • сода;
  • силен чай и кафе.

Детското меню за гастрит трябва да се състои от такива продукти и ястия:

  • сух хляб, бисквити, бисквити;
  • пюре от зеленчуци, варени във вода;
  • млечни каши;
  • супи от зеленчуци;
  • варено, задушено или печено месо;
  • парни омлети;
  • яйца от меки яйца;
  • мляко, натурално кисело мляко, извара;
  • сладки плодове, плодове;
  • грис, овесена каша, елда, паста, ориз.

фитотерапия

Билковата терапия у дома значително ще ускори процеса на оздравяване. Помощ бульони и зарежда с невен, босилек, шишарки хмел. Децата, като правило, варя една чаена лъжичка билки в чаша вряща вода. За гастрит с ниска секреция, тинктура от коренище на аерума, пелин, корен от магданоз е подходящ. Ефективни листа от глухарчета, хлебни сокове. Ако киселинността се увеличи, тогава трябва да вземете инфузия от хиперикум, бял равнец. Можете да пиете шипка, лайка, пресен сок от моркови или картофи.

Лечение на гастрит при деца

Дори незначителни промени в храненето могат да засегнат стомаха на детето. В комбинация с трансформациите на организма по време на активния растеж, това може да доведе до гастрит. Тази болест има няколко форми. Въз основа на причината за възникване и определен начин се определя как да се лекува гастрит при деца.

Режими за лечение на гастрит при деца

Преди лечение на гастрит, първо трябва да определи неговия тип. Това може да стане само от лекар, който в бъдеще ще предпише специфична терапия. Според статистиката, гастрит се появява по-често при дете на 5 години, когато има интензивен растеж на всички системи на органи. През този период, същият процент на риск за момчета и момичета. Гастритът също се развива на възраст 9-12 години, когато започва пубертетът. Тук рискуват повече момичета. Режимите на лечение за гастрит зависят от възрастта на пациента и формата на самата болест.

автоимунна

Тази форма на гастрит е тип А. Тя се характеризира с изтъняване на стомашната лигавица. В същото време, секрецията намалява. Причината за намаляване на киселинността е Epstein-Bar. Основният метод за лечение тук е специална диета. В острата фаза се предписва дори диета. Когато болестта спадне, се препоръчва лечение в спа центрове или курорти, физиотерапия и минерална вода. В допълнение към промените, свързани с храненето, се използват следните методи:

  1. За да се отървете от спазми и болка, те предписват No-shpu и повръщане - метоклопрамид.
  2. За да се компенсира липсата на солна киселина в стомаха, те са предписани да приемат Abomin. За стимулиране производството на пепсин се препоръчват билкови препарати като Herbion, Herbogastrin и psyllium.
  3. За подобряване на кръвоснабдяването, заздравяването и храненето на лигавицата помага да се получат витамини С, В и никотинова киселина.

Индуцирано е Helicobacter pylori

Гастрит тип B се нарича антрал или хеликобактер, защото се причинява от микроорганизма Helicobacter pylori. Този тип заболяване при деца възниква в 85% от всички случаи. Киселинността остава нормална или се увеличава. Заболяването лесно се излекува с помощта на диета, но само в ранните етапи. Като цяло терапията срещу този вид гастрит е различна, тъй като е подбрана, като се вземе предвид въздействието върху самия микроорганизъм, което е причинило инфекцията.

Основният метод за лечение на Helicobacter pylori е антибиотична терапия и се назначава само от лекар. Има няколко схеми, които включват по 3 лекарства. След антибиотици се предписват пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора. Сред другите лекарства за инфекция с Helicobacter pylori са:

  • Drotaverinum, No-shpa, Papaverin - от силно изразения болезнен синдром;
  • Almagel, Phosphalugel, Gastrotsepin, Famotidine - за намаляване на киселинността и секрецията на стомаха;
  • успокояващи лекарства, включително за растителни съставки.

Повърхностен рефлуксен гастрит

Третият тип гастрит се нарича тип С, химически или рефлуксен гастрит. Причината за неговото развитие е продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен или аспирин. При бебета не се изисква специално лечение, тъй като с растежа на стомашно-чревния тракт напълно отлежава, което води до изчезване на заболяването. Ако гастрит при дете е на 2 години, то вече са предписани лекарства или диети. За да се намали процентът на стомашния сок предпише хистамин лекарства:

Как за лечение на гастрит при дете

Класификацията на гастрита се дължи на естеството на нейния курс. Болестта може да бъде остра или хронична. Вторият тип ще следва първия, ако процесът на третиране не е завършен. Острата форма се провокира от храна, която е необичайна или заразена с микроби. Хроничният гастрит не се появява внезапно - той се развива постепенно под влияние на негативните външни фактори и се характеризира с редуване на обостряне и ремисия. По различни причини всеки тип има определени характеристики на лечение.

Остра форма

Тактиката на лечение на остър гастрит е следната:

  • През първите 2-3 дни родителите трябва да осигурят легло за детето;
  • ако са налице симптоми като гадене или повръщане, се препоръчва вземане на Motilium или Zeercal и промиване на стомаха с изотоничен разтвор на натриев хлорид, варена или минерална вода;
  • в рамките на 8-12 часа след началото на заболяването е необходимо да се осигури на детето обилно пиене на малки порции;
  • след 12 часа е позволено да се добавят към храната храни като кефир, нискомаслени бульони, зърнени храни, желе и крем супа;
  • за болковия синдром се препоръчват папаверин или не-шпу;
  • за адсорбция е необходимо да се използват Smektu, активен въглен, Enterosgel или Polyphepan между храненията;
  • Ранитидин или фамотидин се предписват за намаляване на секреторната активност.

Лечение на хроничен гастрит при деца

Нашите лични и интимни хигиенни продукти с бактериофаги
Какво представляват бактериофагите? Как са ефективни?
Защо бактериофагите в нашите средства могат да живеят при температури от 0 до 25 ° С.
Каква е същността на изобретението и патента? Къде можем да получим бактериофаги за нашите продукти и как се различаваме от другите продукти на пазара
четете нататък

Защо няма козметика без консерванти? Митове и легенди за Интернет.
Единственият вид козметични продукти, които могат да се произвеждат без консерванти, са продукти, които не съдържат вода. Т.е. сухи продукти (на прах), масла или продукти с алкохолно съдържание повече от 20%.
В света няма официално признати „естествени“ консерванти.
четете нататък


Интервю с Галина Кузнецова. Как се получи храненето с микробиоми?
В моя опит в създаването и популяризирането на продукти за отслабване, един огромен аналитичен материал, с който имах възможност да работя в предишен проект (Програма за управление на теглото), ясно разбрах, че мрежата е НИЩО в нашето тяло, което не позволява на някой да отслабне. четете нататък

Колко дълго да се държи дебела и красива коса? Как да спрем плешивостта и да върнем всичко обратно?
Как да направим косата по-дебела и по-силна? Защо хората са плешиви?
Андрогенетичната алопеция е най-често срещаният (95%) вид плешивост при мъжете и жените. Този вид плешивост се развива поради повишената чувствителност на клетките на космения фоликул към андрогените (мъжките полови хормони). Освен това, съдържанието на андрогени в кръвта често е в нормални граници. четете нататък

Да поговорим за женствеността с гинеколог от най-високата категория Надежда Боталова.
От гледна точка на физиологията, женствеността е здраве. Това е приятната миризма на здраво тяло, това са леки, безболезнени периоди, неусложнена бременност, леко раждане. Само здравата жена е наистина женствена.
четете нататък


Потребителската кооперация "Weyra-Soyuz" е сдружение с нестопанска цел, което е част от Центросоюза на Руската федерация като част от Регионалния съюз на потребителските дружества в Калуга.
Осигурява социално предприемачество - нов начин на социална и икономическа дейност, съчетаващ социалната мисия с постигането на икономическа ефективност и кооперативна предприемаческа иновация.
От преамбюла на Закона за потребителските кооперации в Руската федерация: „Този ​​закон гарантира потребителска подкрепа на обществата и техните съюзи, като се отчита тяхната социална значимост, както и гражданите и юридическите лица, създаващи тези потребителски общества, държавна подкрепа. "

Бактериофаги за нашите продукти
осигурява Научно-производствен център "MicroMir"

Гастрит при деца

Гастрит при деца - възпаление, което засяга повърхностния слой на стомаха и води до морфофункционални промени в лигавицата. Тежка болка в епигастриума, оригване, гадене, повръщане, диария, слюноотделяне или сухота в устата са характерни за остър гастрит при деца; за хронична форма - загуба на апетит, умерена коремна болка, диспепсия и интоксикация. Диагностика на гастрит при деца се основава на клинични симптоми и анамнеза за гастроскопия с биопсия, рентгенография на стомаха, ултразвуково изследване на коремната кухина. Лечението на гастрит при деца включва придържане към възрастовата схема на хранене и лечение, лекарствена терапия, физиотерапия и санаторно лечение.

Гастрит при деца

Гастритът е най-честата болест на храносмилателната система в детската гастроентерология. Образуването на храносмилателната система на детето е завършено едва на седемгодишна възраст; Неговата характеристика през този период е ниско съдържание и по-ниска активност на солна киселина, недостатъчна двигателна функция на стомаха. Честотата на гастрита е по-висока при децата в периоди на най-интензивен растеж и развитие (на възраст 5-6, 10-15 години).

Гастрит при деца може да се прояви в остри и хронични форми. Остър гастрит при деца се проявява с изразено възпаление на стомашната лигавица, свързано с краткотрайно излагане на силни стимули. Хроничният гастрит при деца има дълъг прогресивен ход, с периодични рецидиви и постепенно води до дегенерация и атрофия на епителни клетки и лигавични жлези. Гастрит причинява нарушение на секреторната и двигателната функция на стомаха, както и метаболизма при децата; неговите ефекти зависят от тежестта на мукозните лезии.

причини

Остър гастрит при деца може да се прояви предимно (самостоятелно) или вторично усложнява хода на някои инфекциозни и соматични заболявания. Остър гастрит при дете може да предизвика прекомерно преяждане или консумация на мазни, пикантни, прекалено топли или груби храни, неподходящи за детската възраст, химикали в стомаха (концентрирани разтвори на алкали, киселини), приемащи някои лекарства (НСПВС, салицилати, стероидни хормони). В случаите на остър хранителен гастрит при деца, неподходящи храни и продукти от непълно раздробяване раздразняват мукозния и секреторния апарат на стомаха, нарушават и забавят храносмилателния процес. Остър гастрит при деца може да се свърже с токсикоинфекцията, причинена от храната, като се консумира храна с ниско качество, заразена с патогенни бактерии (Е. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella и др.).

Основната причина за ендогенния остър и хроничен гастрит при деца е инфекция с Helicobacter pylori, които живеят в пилорния район на стомаха. Патогенността на H. pylori е свързана с висока адхезия към мембраните на епителните клетки, освобождаване на агресивни ензими (уреаза, протеаза, фосфолипаза) и токсини, които причиняват разрушаването на защитния слой на слуз, увреждане на епителните клетки, развитие на възпаление, ерозия и язва на стомаха. депресия на имунната система.

Автоимунният хроничен гастрит при деца е причинен от производството на антитела към секреторните клетки на стомашната лигавица, което води до намаляване на стомашната киселинност и храносмилателната недостатъчност. Появата на гастрит при деца се улеснява от ферментация, хронични стомашно-чревни заболявания (хепатит, панкреатит), стомашен рефлукс, хранителни алергии.

Остри инфекциозни процеси (грип, морбили, дифтерия, вирусен хепатит, туберкулоза), състояние на обща интоксикация при тежки изгаряния, радиационни увреждания и остра бъбречна недостатъчност могат да провокират развитието на вторичен гастрит при деца. В същото време, хематогенното разпространение на инфекцията и токсините води до възпалителни промени в стомашната лигавица.

Рисковите фактори за гастрит при децата включват: влошаване на качеството на храните (изобилие от багрила, консерванти, бързо хранене, газирани напитки), паразитни червеи (лямблиоза, ентеробиоза); юноши - лоши навици (алкохол, пушене), психосоматични нарушения (агресия, тревожност), стрес.

класификация

Поради естеството на възпалителните промени, остър гастрит при деца може да бъде катарален (с повърхностна хиперемия, оток, точкови кръвоизливи и ерозии, дистрофични промени в епитела); фибринозна (с повърхностни и дълбоки некротични промени и образуване на фибринозни филми); корозивен (с некроза, язви, кръвоизливи и дълбоки увреждания на стомашната стена) и флегмона (гноен).

Според степента на разпространение на стомашните поражения се различават фокални форми на гастрит при деца (фундални, антрални, пилороантрални, пилородуодеални) и дифузни (общи).

От етиологичните фактори се отличава гастрит при деца, свързани с H. pylori; автоимунен, еозинофилен (алергичен); реактивни (в сравнение с други болести); идиопатична. Гастрит при деца може да се появи с повишено производство на солна киселина (хиперацид) и с ниска секреция (хипоацидна).

Симптоми на гастрит при деца

Клинични прояви на остър гастрит при деца може да се развие 4-12 часа след излагане на дразнещ агент. В същото време се нарушава общото състояние на детето, смущава се от болки в горната част на корема, оригване, парене, гадене, повръщане, слюноотделяне или сухота в устата. Езикът е покрит с бял цвят, бледа кожа, често пулс, кръвното налягане е намалено. Продължителността на острия гастрит при деца е средно 2-5 дни.

При токсичен и инфекциозен остър гастрит при деца се наблюдава изразена интоксикация, повишена телесна температура, многократно повръщане на несмляна храна с слуз и жлъчка, чести хлабави изпражнения, водещи до дехидратация, повишена слабост и летаргия. Диспептичните симптоми (диспепсия) при деца с остър алергичен гастрит са придружени от сърбеж, обрив и ангиоедем.

Корозивен гастрит при деца с химически изгаряния, придружен от парене, интензивна болка в стомаха и при поглъщане се характеризира с тежко течение; повтарящо повръщане с примес на слуз, кръв и фрагменти от тъкани. В зависимост от тежестта на корозивния гастрит децата могат да развият асфиксия, перфорация на стомашната стена и кървене, перитонит, бъбреци, чернодробно увреждане, сърдечносъдова недостатъчност, шок и смърт.

Остър флегмонозен гастрит при деца се проявява с висока температура, тежка коремна болка, повръщане с примес на гной, тежко общо състояние и може да доведе до перитонит и перигастрит.

При дете с хроничен гастрит се наблюдава постепенно намаляване на апетита, притъпяване и болки в корема (влошава се 10-15 минути след хранене), оригване с киселина, гадене и нестабилно изпражнение. При хроничен гастрит децата развиват признаци на интоксикация и храносмилателни нарушения: общо неразположение, повишена умора, загуба на тегло, бледност на кожата, леко повишаване на телесната температура.

диагностика

Наличието на остър гастрит при деца се определя въз основа на клиничната картина и анамнеза. Хроничен гастрит е хистологична диагноза, за да се потвърди при деца, гастроскопията се извършва с биопсия и морфологично изследване на стомашната лигавица, позволяваща да се оцени вида на лезията, разпространението и активността на възпалителния процес, инфекцията с H. pylori.

При хроничен гастрит, децата се предписват интрагастрално рН-метрия (определяне на нивото на киселинност на стомашния сок); Рентгенография на стомаха, ултразвуково изследване на коремните органи.

Хроничният гастрит при децата трябва да бъде диференциран от язва на стомаха и пептична язва 12p. червата, панкреатит, хроничен апендицит, холецистохолангит, хелминтна инвазия.

Лечение на гастрит при деца

В острия период на гастрит, децата се показват почивка на легло, въздържане от храна за 8-12 часа, ако е необходимо, стомашна промивка, почистване на клизма. При остър гастрит децата се нуждаят от много често пиене на малки порции. За да се спре повръщането и като антирефлуксни агенти в педиатрията, се използват прокинетика - домперидон и метоклопрамид; силно изразена болка синдром се контролира от спазмолитици (папаверин, drotaverine) и антиациди.

При токсико-инфекциозен гастрит при деца се използват антибиотици, ензими (панкреатин), адсорбенти (диоктаедричен смектит, силициев диоксид); по време на дехидратация е инфузионна терапия. След 12 часа на детето е позволено да се хранят разделени ястия (нискомаслени бульони, лигавични супи, картофено пюре, овесена каша, желе) с постепенно разширяване на менюто и прехвърляне към общата маса, с изключение на пикантни, пушени, пържени и груби храни. В случаи на съмнение за флегмонозен гастрит при деца и перфорация на стомаха е необходимо хирургично лечение.

Комплексът от терапевтични мерки за деца, страдащи от хроничен гастрит, включва стриктно спазване на режима на лечение и консервация и диета, лекарствена терапия, физиотерапия и балнеолечение.

Диетичната терапия при хроничен гастрит при деца се основава на принципите на механичното, химичното и термичното шизиране, на частични чести хранения (7-8 пъти на ден).

При хипоациден гастрит при деца се показва 10–20 минути преди хранене, като се приема разтвор на солна киселина с пепсин; с повишена киселинност предписани антиациди, антисекреторни лекарства.

В присъствието на Н. Pylori деца инфекция с хроничен гастрит предназначени различни схеми, включително антибиотици (амоксицилин, кларитромицин), нитроимидазолови производни (нифурател, фуразолидон), колоидни бисмутни соли на инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол), пробиотици (лактобацили и бифидобактерии). Продължителността на лечението на хроничен гастрит при деца зависи от тежестта на процеса, тежестта на симптомите, връзката с H. pylori и е около 3-4 седмици.

Рехабилитационно лечение на хроничен гастрит при деца включва: физиотерапия (калциева електрофореза, бром, диадинамични течения, хидротерапия, акупунктура), прием на минерална вода (Боржоми, Есентуки № 4, Славяновска, Смирновская), санаторно-курортно лечение след 3 месеца след клинична ремисия.

Децата с хроничен гастрит са регистрирани в детски гастроентеролог най-малко 3 години. За предпазване от екзацербации на хроничен гастрит при деца 2 пъти в годината се предписват повторни курсове на антирецидивно лечение, а гастроскопията се извършва веднъж годишно с H. pylori eradication control.

Прогноза и превенция

В повечето случаи, при адекватно лечение, остър гастрит при деца може да бъде излекуван напълно; понякога възпалителният процес в стомаха става хроничен и може да бъде съпроводен с развитие на гастродуоденит, панкреатит, холецистит, колит. При липса на лечение на хроничен гастрит при деца съществува риск от развитие на стомашна язва.

Профилактиката на гастрит при деца е в съответствие с принципите на балансираното хранене, съобразено с възрастта на детето, навременно лечение на стомашно-чревни заболявания, рехабилитация на огнища на хронични назофарингеални инфекции.