Храна

Лекарства за Helicobacter Pylori

Тежестта в стомаха, оригване, гадене и газове са най-честите симптоми на стомашни патологии. Преди това се смяташе, че гастрит и язви се появяват главно поради стрес и недохранване. Но напоследък учените са открили, че основната причина за това състояние е бактерията Helicobacter pylori.

В присъствието на този микроорганизъм в стомаха нездравословната диета може да предизвика развитие на гастрит или язва. В този случай ще бъде много трудно да се лекуват такива заболявания, тъй като Helicobacter pylori е устойчив на много антибактериални лекарства. Следователно лечението трябва да бъде изчерпателно. Подбира се индивидуално в съответствие с броя на микроорганизмите и състоянието на пациента.

Характеристики на лечението на Helicobacter pylori

Тази бактерия е специална - не се страхува от киселината, която се намира в стомаха. Тук няма нито един микроорганизъм, освен нея. Helicobacter pylori е често срещано явление в природата и се предава чрез ежедневен контакт или чрез вода. Смята се, че тя живее в стомаха на 80% от хората. Но в малки количества, това не вреди на здравето. Ако имунитетът на даден човек намалява или лигавицата се дразни от грубата храна, бактерията започва да се разпространява. Благоприятните условия за възпроизводството му се срещат и при повишена киселинност на стомашния сок.

Helicobacter pylori се предава най-често чрез контакт при използване на същите прибори, докато се целува. Ето защо, учените наричат Helicobacter pylori инфекция семейно заболяване. Напоследък тя се среща дори при деца. Но в много случаи инфекцията не води до развитие на язва или гастрит. Само в около 15% от заразените, главно при възрастни, бактерията присъства в такива количества, че причинява проблеми. Helicobacter pylori унищожава стомашната лигавица, причинявайки възпаление, язви и ерозия.

Това се случва в нарушение на диетата, наличието на лоши навици, неправилен начин на живот. Хранене със суха храна, мазни и пикантни храни, бързо хранене, пушени меса, както и чести стрес и неспазване на личните хигиенни правила водят до повишаване на киселинността в стомаха. Това създава благоприятни условия за Helicobacter pylori.

Размножаването на тази бактерия води първо до развитието на гастрит, след което без нормално лечение се появява язва. Заразеното лице има болки в корема, тежест след хранене, оригване, киселини, гадене. При това състояние страдат черният дроб, червата и панкреасът. Може би развитието на сериозни усложнения до перфорация на язвата и растежа на злокачествени тумори. Смята се, че при 70-80% от пациентите с гастрит или стомашна язва причината за патологията е Helicobacter pylori.

Сега, когато пациентите отиват при лекаря с оплаквания за коремна болка, лошо храносмилане, оригване и тежест, най-често се предписват незабавно за наличие на бактерия Helicobacter pylori. Това може да са кръвни изследвания, изпражнения, уреазен тест за дишане. Но най-информативното е изследването на част от лигавицата, получена чрез ендоскопия.

В случай на хеликобактериоза, потвърдена от анализи, задължително се предписва специална терапия. Без антибактериални лекарства този микроорганизъм не може да бъде унищожен. Но повечето антибиотици не работят в киселата среда на стомаха. Ето защо, за да се увеличи тяхната ефективност, ние се нуждаем от средства, които намаляват киселинността на стомашния сок. В допълнение, други лекарства се използват, физиотерапевтични процедури, вие определено се нуждаете от специална диета. Необходимо е да се възстанови нормалната киселинност на стомашния сок, ензимната активност, двигателната функция и чревната микрофлора.

За лечение на Helicobacter pylori лекарството е необходимо под ръководството на лекар. Антибиотиците не винаги са необходими. Те се предписват при наличие на пептична язва, атрофичен гастрит, гастроезофагеален рефлукс, предразположение към развитие на рак. Но самостоятелно прилагане на неподходящи антибактериални лекарства може да доведе до развитие на резистентност в бактерията. В същото време тя става резистентна към всякакви лекарства. За да го унищожи в този случай ще бъде много трудно.

Какви лекарства се използват

Гастрит или язва с инфекция с Helicobacter pylori се лекуват със специални лекарства. Всъщност, без разрушаване на самата бактерия, ще бъде невъзможно да се възстанови лигавицата и да се премахне възпалението. Изисква сложна терапия, включително няколко лекарства. Но само лекар може да препоръча кои лекарства срещу Helicobacter pylori ще бъдат ефективни във всеки случай. Това отчита наличието на противопоказания, възрастта на пациента и неговото здравословно състояние.

За лечение на инфекция с Helicobacter pylori се използват такива лекарства:

антибактериално;
инхибитори на протонната помпа;
препарати от бисмутни соли;
М-cholinolytics;
антихистамини;
антиацидни средства;
спазмолитици;
лекарства, които регулират стомашно-чревната подвижност;
пробиотици и пребиотици за нормализиране на чревната микрофлора.

антибиотици

Helicobacter pylori се чувства чудесно в киселата среда на стомаха. Не действат наркотици. Ето защо, ликвидирането на бактериите е възможно само с някои антибиотици. Те се използват, когато има изразени симптоми на присъствието на бактерии.

Антибактериалното лечение трябва да бъде предписано от лекар. Всички антибиотици имат много странични ефекти. Най-често това е алергична реакция и дисбактериоза. Но ако присъствието на Helicobacter pylori е придружено от коремна болка и диспептични симптоми, те трябва да бъдат взети. В противен случай, бактериите за размножаване ще предизвикат развитие на язва или рак на стомаха.

Многобройни изследвания показват, че не всички антибиотици действат върху този микроорганизъм. Много от тях просто губят свойствата си в киселата среда на стомаха. Но има няколко антибактериални агенти, които са доказали своята ефективност.

Амоксицилин е доста добре познат пеницилинов антибиотик. Използва се често, тъй като е слабо токсичен и рядко причинява странични ефекти. Амоксицилин се произвежда под имената Amoxiclav, Amoksil, Flemoksin Solyutab. Тези лекарства се абсорбират добре от стомашната лигавица, но са най-ефективни в неутрална среда. Следователно те могат да се използват само в комбинация с омепразол или бисмутови соли.
Метронидазол е дълго използвано бактерицидно лекарство, известно още като Трихопол. Неговата ефективност не зависи от киселинността на стомаха, така че често се предписва при лечение на инфекция с Helicobacter pylori. Но тъй като Metronidazole се използва от дълго време, много щамове бактерии са се развили резистентни към него.
Кларитромицинът принадлежи към групата на макролидите. Това лекарство предотвратява размножаването на бактерии, ефективно действа върху Helicobacter pylori, тъй като е устойчиво на киселата среда на стомаха. Най-често се използва в схемата за ликвидиране на първа линия. Само в случай на индивидуална непоносимост или резистентност на бактериите към Кларитромицин, той се заменя с друго лекарство.
Тетрациклинът често се използва и при ерадикация на Helicobacter pylori, тъй като се абсорбира добре в стомаха. Това лекарство има широк спектър на действие и следователно е по-токсично. Той блокира синтеза на протеини за бактериални клетки, което води до тяхната смърт. Но това може да предизвика сериозни странични ефекти.
С неефективността на горните антибиотици се използват някои други средства: Левофлоксацин, Рифамбутин, Азитромицин, Вилпрофен. Понякога се използват и антимикробни средства на основата на фуразолидон или нифурантел.

Инхибитори на протонната помпа

Това са лекарства, които инхибират производството на солна киселина, което намалява киселинността на стомаха. Тези хапчета от Helicobacter pylori не помагат, но без тях антибиотиците няма да действат. Освен това, чрез намаляване на киселинността на стомаха, те създават неблагоприятни условия за бактериите. Затова е необходимо да се предписва ИПП при лечението на тази патология.

Най-често се използват лекарства на основата на омепразол. Това всъщност е омепразол, както и Omez, Ultop, Losek, Halicid, Gastrozol, Orthanol. Понякога се предписват и аналози на тези лекарства: Париет, Лансопразол, Золеспан, Рабелок, Ланцид, Нексиум.

Такива лекарства се препоръчват да отнемат повече време от антибиотиците. След прекратяване на курса на лечение, ИПП се изпиват за още 1-2 месеца. Той насърчава по-доброто заздравяване на лигавицата и предотвратява повторното възникване на заболяването.

Бисмутни препарати

В повечето случаи за хеликобактериоза се предписват де-Нол или други бисмутови соли като Ulkavis или Novobismol. Не всеки знае за какво е. А такива лекарства често са незаменими за ерадикацията на Helicobacter pylori. В комбинация с антибиотици те имат бактерицидно действие, което помага за унищожаване на бактериите.

Но освен това, висмутовите соли предпазват стомашната лигавица от дразнене със солна киселина и предпазват бактериите от него. Те подобряват кръвообращението и ускоряват заздравяването на язви.

Но бисмутните препарати ще бъдат ефективни само в комбинация с антибиотици. Отделно, в случай на хеликобактериоза, няма смисъл да се прилагат. Те могат да облекчат състоянието на пациента, но само за известно време, тъй като няма да унищожат бактерията.

Спомагателни лекарства

Освен това може да се приложи симптоматична терапия. Но не е нужно да решавате кои лекарства да пиете. Лекарят предписва лекарства в зависимост от свързаните патологии. Те спомагат за облекчаване на състоянието на пациента и ускоряват възстановяването.

При силно повишена киселинност на стомаха, както и при наличие на киселини, се предписват антиациди. Това са лекарства, които обикновено се произвеждат под формата на суспензия, съдържаща магнезиеви или алуминиеви хидроксиди. Те обгръщат лигавицата и я предпазват от действието на солна киселина.

Прилагайте тези лекарства отделно от други лекарства, тъй като те могат да намалят тяхната ефективност. Най-често се предписват фосфалугел, маалокс, алмагел или рени. За подобни цели могат да се използват лекарства, които намаляват киселинността чрез блокиране на H2-хистаминовите рецептори. Това е ранитидин или фамотидин.

Ако пациентът изпитва често гадене, той има нередовни изпражнения или признаци на интоксикация, предписва се сорбенти. Най-ефективният от тях е Ентеросгел. Създава неблагоприятни условия за Helicobacter pylori и подобрява поносимостта на антибиотиците. Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sty също могат да се използват.

За нормализиране на чревната микрофлора, нарушена поради приема на антибиотици, задължително се назначават пробиотици. То може да бъде Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Други средства

Официалната медицина предлага сравнително ефективни методи за премахване на Helicobacter pylori. Приблизително 80% от пациентите са излекувани с помощта на лекарства, предписани от лекаря. Но все пак някои предпочитат народни рецепти. Ако ги използвате сами, те не само не помагат, но могат да доведат до сериозни усложнения. Ето защо терапията с народни средства може да се използва само като помощно лечение и по препоръка на лекар.

Най-ефективни са такива инструменти:

Прополисът има бактерицидно, ранозаболяващо и противовъзпалително действие, но може да се използва само под формата на водна инфузия;
Маслото от морски зърнастец неутрализира вредното въздействие на бактериите, намалява възпалението и лекува лигавицата;
отвари от билки - бял равнец, жълт кантарион, лайка, жълтурчета, невен - улеснява състоянието на пациента и ускорява възстановяването.

Лечение на helicobacter pylori: подробен режим на лечение

Според медицинската статистика от 50 до 70% от населението на целия свят е заразено с патогенния микроорганизъм Helicobacter pylori. Бактерията не винаги причинява сериозни промени в организма, част от нейните носители никога няма да знаят, че са носители на хелиобактериоза.

Съдържание на статията:

Трябва ли да лекувам Helicobacter pylori?

Не е разумно да се предписва антибактериално лечение на всеки втори човек, въпреки че последиците от инфекцията с helicobacter pylori могат да доведат до сериозни усложнения. На първо място, това е гастрит и пептична язва, която засяга стомаха и дванадесетопръстника. Нелекуваните патологии на храносмилателната система с намален имунитет се превръщат в злокачествени тумори, могат да причинят кървене, перфорация на стомашната стена, сепсис и смърт.

Кога да започне терапия на хелиобактериоза, какво да предприеме, колко време продължава лечението - квалифициран специалист от медицинска институция ще отговори на всички тези въпроси.

Диагностичен минимум за предполагаема хелибактериоза

Лекарят предписва диагностичен преглед, за да се определи доколко хеликобактер пилори е в тялото на пациента, как неговото присъствие е засегнало лигавицата на храносмилателния тракт, както и да установи кое лечение да избере в конкретен случай. Методите за диагностициране на хелиобактериоза се определят индивидуално. Диагностичните тестове могат да се провеждат както в публични, така и в частни лаборатории.

За оценка на състоянието на стомашната лигавица, гастроентерологът определено ще предпише ендоскопско изследване:

Стомашната ендоскопия разкрива язви, подуване, хиперемия, изравняване на стомашната лигавица, изпъкване, производство на големи количества мътна слуз. Въпреки това, той не потвърждава или отрича наличието на helicobacter pylori. За целта по време на ендоскопията на стомаха се извършва биопсия - тъканта на лигавицата се взима за по-нататъшно изследване.

Диагностични методи, използващи биопсия:

Бактериологично засяване. Изключително точен метод за откриване на бактерии и определяне на неговата чувствителност към антибактериални средства се извършва чрез засаждане на бактерии от ендоскопия на тъкани, взети на специална хранителна среда.

Микроскопия с фазов контраст. Микроскопското изследване на нелекуваната биопсия от лигавицата позволява откриването на обемни колонии на бактерии helicobacter pylori.

Хистологично изследване. Биопсията на лигавицата се изследва под микроскоп, в присъствието на Helicobacter лесно се открива. Проучването се счита за "златен стандарт", който позволява да се изясни степента на разпространение на бактериите, така че се предписва най-често.

Имунохистохимичен метод. Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA), който позволява да се изясни присъствието на Helicobacter в тъканите на лигавицата, взети по време на биопсия, е много точен, но изисква високотехнологично оборудване, следователно не е достъпно за всички лечебни заведения.

Тест за уреза. Биопсия от стомаха, взета по време на ендоскопия, потопена в разтвор на карбамид. След това през деня се записва динамиката на промените в киселинността на разтвора. Промяната в цвета му до магента означава инфекция от helicobacter pylori. Колкото по-интензивно е оцветяването, толкова по-висока е концентрацията на бактериите.

Цветна реакция на полимераза (PCR). Много точен метод оценява реакцията на имунната система върху появата на чужди микроорганизми, техния брой директно върху биологичния материал, отстранен от стомаха.

Цитологичен анализ. Методът с ниска чувствителност се състои в оцветяване на отпечатъци от биопсия и изследване с множествено увеличение.

Ако е невъзможно да се извърши ендоскопия и биопсия на стомашната лигавица, се предписват следните тестове:

Тест за дишане. Проведени по време на първоначалното изследване и при оценката на ефективността на лечението. От пациента се вземат въздушни проби и се оценяват нивата на амоняк и въглероден диоксид. След закуска и въвеждане на етикетиран въглерод С13, С14 в тялото отново се тестват 4 пъти проби от въздуха. С увеличаване на концентрациите на маркиран въглерод в тях, резултатът от теста се счита за положителен.

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за присъствието на helicobacter pylori в човешки биологични течности (кръв, слюнка, стомашен сок). Методът се използва веднъж за онези, които са заразени за първи път, тъй като антителата към бактериите продължават няколко години, не се използват за оценка на ефективността на лечението.

Анализ на изпражненията чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Точният метод за определяне наличието на бактерии изисква високо лабораторно оборудване, използва се рядко.

Най-често е достатъчно да се направи един анализ, като се фокусира върху възможностите на лечебното заведение.

Показания и основни принципи на терапията

С откриването на основната причина за заболяването с гастрит и язва на стомаха и тънките черва, поради въвеждането на Helicobacter pylori в тялото, започва нов етап в лечението на хелиобактериоза. Тя се основава на ерадикационна терапия - лечение на бактерии чрез комплексното прилагане на лекарствени комбинации:

Лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок.

Препаратите за намаляване на секрецията на стомашния сок лишават бактерията от обичайното си местообитание.

Показания за използване на схеми на антибиотична терапия

Не всички носители на хеликобактер пилори са болни от хелиобактериоза, така че на първия етап е важно да се консултирате с гастроентеролог и свързани специалисти как да се лекува бактерията.

Съществуват стандарти, разработени от световната общност на гастроентеролозите, за важни показания за използването на терапия за ерадикация:

Атрофичен гастрит (предракови);

Стомашна и дуоденална язва;

Състояние след отстраняване на злокачествен тумор на стомаха;

Наличието на рак на стомаха при близките на близката околна среда.

Препоръки на Световния гастроентерологичен консилиум за това кога да се предпише терапия срещу хеликобактер пилори:

Рефлукс - езофагит (връщане към съдържанието на стомаха на хранопровода);

Лечение на патологии, използващи НСПВС.

Как надеждно и удобно да лекувате хелиобактериоза?

Стандартни параметри на ерадикационна терапия в настоящия етап на развитие на гастроентерологията:

Ефективността на лечението не е по-малка от 80% от случаите на хеликобактерна инфекция.

Високо ниво на сигурност, тъй като за практическа употреба не се използва схемата, която има повече от 15% от общия брой пациенти с нежелани лекарствени реакции.

Максималната продължителност на лечението. Колко лекуват хелиобактериоза: има курсове за 7, 10 или 14 дни.

Намаляване на честотата на медикаментозното лечение поради употребата на дългодействащи лекарства.

Възможността за лесно заменяемост не е подходяща за някои параметри на лекарството в рамките на схемата.

Ефективни методи за лечение на Helicobacter pylori

В продължение на три десетилетия са създадени няколко ефективни схеми, които определят как да се лекува хелиобактериоза. През 2005 г. в Холандия се проведе Световният конгрес по гастроентерология, който разработи протоколи за лечение на инфекции. Терапията се състои от три линии или етапи. Ако първият ред е неефективен, се задава втората линия. Ако не дава положителен ефект, използвайте лекарства от трета линия.

Първа линия радиотерапия

Първата диаграма съдържа три лекарства: антибактериални средства Кларитромицин, Амоксицилин и инхибитор на протонната помпа Омепразол или негови производни. Омепразол е предназначен да регулира киселинността на стомашния сок. Лекарството успешно облекчава симптомите на гастрит и язви, помага да не се придържат към строги диетични ограничения, въпреки че лечението все още изисква корекция на диетата. Амоксицилин, ако е необходимо, замества Metronidazole или Nifuratel.

В някои случаи, гастроентерологът добавя бисмутни препарати към схемата, които имат следните ефекти:

Въпреки че най-често бисмутните препарати са включени във втората линия на терапията за ерадикация, те също показват своите положителни качества в първата линия: те образуват филм на повърхността на стомашната лигавица, който се противопоставя на болката и възпалението.

Какво е лечението на хелиобактериоза при пациенти в напреднала възраст на първа линия - по-мека схема:

Един антибиотик (амоксицилин);

Инхибитори на протонната помпа.

Курсът на първата линия трае една седмица, поне - не повече от 2 седмици. В преобладаващата част от случаите (95%) това е достатъчно и не е необходимо да отидете на втория ред. С неефективността на тази схема, преминете към следващия етап.

Терапия за ликвидиране на втора линия

На втория етап се прилага четирикомпонентна схема на лечение, включваща:

Две антибиотици, съдържащи активната съставка тетрациклин и метронидазол;

Инхибитор на протонната помпа.

Антибактериалните лекарства не трябва да се използват в първия режим на лечение, тъй като helicobacter pylori вече е развил резистентност към тях.

Какво да вземем като алтернатива - втората опция:

2 антибиотици - активна съставка амоксициклин и нитрофуран;

Бисмут (трикалиев дицитрат);

Инхибитор на протонната помпа.

Бисмутните препарати действат като цитопротектор, предпазват лигавицата, повишават нейната стабилност, служат за предотвратяване на рецидиви. Защитните свойства на бисмутовите препарати могат да бъдат намалени чрез пиене на мляко, сокове, плодове.

Курсът на втора линия трае 10-14 дни.

Трета линия за ликвидиране

С неефективността на втория режим на лечение на хелиобактериоза се използват лекарства от трета линия. Преди да предпише лекарства, лекарят предписва ендоскопия с биопсия и бактериологично засяване на биопсия за нейната чувствителност към антибиотици. Въз основа на неговите резултати е предписан трети режим на лечение.

Какво да вземем на трета линия на терапията:

Двата най-ефективни антибактериални лекарства, които не са използвани преди това;

Инхибитори на протонната помпа.

Бисмут трикалия дицитрат потиска проявите на диспепсия (подуване, киселини, болки в стомаха), стимулира регенерацията на лигавиците и проявява бактерицидни свойства срещу Helicobacter pylori.

За да се поддържа нормална чревна микрофлора, лекарят може да препоръча използването на пробиотици, за предотвратяване на рецидиви - използването на гастропротектори.

Антибиотици - лечение номер 1 за хеликобактер пилори

Антибиотици от първа линия: Кларитромицин, Амоксицилин (Flemoxin)

Според изследване, проведено през 80-те години на миналия век за изследване на чувствителността на helicobacter pylori към антибактериални лекарства, при стерилни лабораторни условия, те са чувствителни към ефектите на 21 продукта от тази фармакологична група.

Но на практика се оказа, че някои лекарства са безсилни срещу бактериите поради агресивния ефект на киселата среда на стомашния сок. Освен това не всички антибиотици могат да проникнат в дълбините на тъканите на лигавицата на стомаха и червата, където се намират хеликобактерни колонии.

Внимателно подбрани са само няколко антибактериални лекарства:

Амоксицилин (Flemoxin)

Това широкоспектърно антибактериално средство е включено в първата и втората линия на ерадикационна терапия на хелиобактериоза. Амоксицилин (Flemoxin) е антибиотик от групата на полусинтетични пеницилини. Неговата особеност е, че лекарството унищожава само делящи се патогени, така че не се предписва едновременно с бактериостатични агенти, които потискат разделянето на микроорганизми.

Противопоказания за употребата на пеницилин антибиотици, включително Амоксициклин, имат малък обхват.

Абсолютни и относителни противопоказания:

свръхчувствителност към пеницилини;

чувствителност към левкемични реакции;

с повишено внимание: бременност, бъбречна недостатъчност, анамнеза за колит.

Амоксиклав - антибактериално средство срещу резистентни щамове на helicobacter pylori

Това е комбиниран антибиотик, който е синтез на две лекарства: амоксицилин и клавуланова киселина, което повишава неговата ефективност при противодействие на бактериите, резистентни към пеницилините. Много щамове от патогенни бактерии са развили резистентност към дълго използвания пеницилин и са се „научили” да унищожават молекулите му с техните ензими? -Lactamases.

Клавулановата киселина е а-лактам, който свързва а-лактамаза, докато амоксицилинът унищожава helicobacter pylori. Противопоказания са подобни на противопоказания за приемане на амоксицилин, в допълнение - изразена дисбиоза.

Кларитромицин (Klacid) - антибактериален агент

Това лекарство от групата на еритромицините (макролиди) често се използва при предписване на първа линия на лечение на ерадикационна терапия. Той проявява минимум токсични ефекти. Страничните ефекти са регистрирани само при 2% от пациентите.

гадене и повръщане

рядко: гингивит и стоматит,

много рядко: жлъчна стаза.

Кларитромицинът е много ефективно лекарство, хеликобактер пилори рядко проявява устойчивост към него. Лесно взаимодейства с инхибиторите на протонната помпа, като взаимно подсилва действието един на друг.

свръхчувствителност към макролидни лекарства.

Използвайте с повишено внимание при следните условия:

Бременност (1 триместър);

Детска възраст (до 6 месеца);

Чернодробна, бъбречна недостатъчност.

Азитромицин - антибактериално лекарство като заместител на хеликобактериоза

Това е антибиотик от трето поколение от групата на макролидите, назначен като алтернатива за изразени странични ефекти на Кларитромицин (диария и др.). Броят на страничните ефекти от само 0,7%, лекарството се приема само веднъж на ден. Концентрацията му помага да се реализира насоченото действие срещу хеликобактер пилори в стомаха на пациента.

Тетрациклин - лекарство от втората линия на ерадикационна терапия

Този антибиотик има широк спектър на действие, но има висока токсичност, която се проявява при липса на селективност не само срещу helicobacter pylori и други патогенни бактерии, но и срещу собствения си микроорганизъм.

Отрицателен ефект на тетрациклин:

Причинява анемия, тромбоцитопения, левкопения, инхибираща образуването на кръв;

Нарушава разделението на епителни клетки;

Провокира образуването на язви и ерозии в стомаха, дерматит на кожата;

Нарушава синтеза на протеини;

Той има токсичен ефект върху черния дроб;

Предизвиква при деца неврологични нарушения, потиска растежа на костите и зъбите.

Антибиотикът не се предписва на деца под 8-годишна възраст, бременни жени с левкопения. Тетрациклин се предписва с повишено внимание при пептична язва, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Левофлоксацин е лекарство от групата на флуорохинолоните

Широкоспектърният антибиотик принадлежи към флуорохинолоновата група, използва се в схемите на втората или третата линия. Това се дължи на повишената му токсичност.

Отрицателен ефект на Левофлоксацин:

Той инхибира растежа на костната и хрущялната тъкан при юноши под 18-годишна възраст.

Индивидуална непоносимост към флуорохинолони;

Епилепсия в историята.

Има прегледи на практикуващите за резистентността на helicobacter pylori към Левофлоксацин, така че лекарството не винаги е ефективно.

Химиотерапия с антибактериални лекарства от хеликобактер пилори

Метронидазол за хелиобактериоза

Този препарат за бактерицидно действие принадлежи към групата на нитроимидазолите, използвани в химиотерапията на инфекциите. Действието му се основава на унищожаването на генетичния материал на патогенните клетки чрез проникване в него на токсичните метаболити на метронидазол.

Това е първият инструмент, който успя да се отърве от хелиобактериоза. Метронидазол, в комбинация с бисмутови препарати, се използва от Бари Маршал, откривателя на helicobacter pylori, който пие бактериалната култура и по този начин причинява гастрит.

При кратък курс на лечение, лекарството не проявява токсични свойства. Той не е назначен за жени през първия триместър на бременността, лица с индивидуална нетърпимост.

Възможни нежелани реакции:

Метален вкус в устата;

Гадене и повръщане;

Оцветяване на урината в червено-кафяв цвят;

Тежки реакции при комбиниране с алкохол.

Резистентността на helicobacter pylori към Metronidazole наскоро се е повишила, достигайки 60% от общия брой пациенти.

Macmiror (Нифурател) с хелиобактериоза

Антибактериално лекарство от групата нитрофурани има бактериостатично и бактерицидно действие. Macmiror предотвратява размножаването на бактериите чрез свързване на нуклеинови киселини и инхибира биохимичните процеси в клетките му.

При кратко приемане няма токсичен ефект, не се предписва за индивидуална непоносимост. С повишено внимание при бременни жени, тъй като лекарството прониква през плацентата. При кърмене и едновременното използване на McMiror съществува висок риск от попадане на млякото в млякото, поради което кърменето трябва временно да бъде изоставено.

Възможни нежелани реакции:

Гадене и повръщане;

Лекарството се използва в схемите на втората и третата линия, той е по-ефективен от Metronidazole, helicobacter pylori все още не е развил устойчивост към него. Тъй като McMiror показа минималната си токсичност в 4-компонентните схеми за лечение на деца, се препоръчва да се предписва в режими на първа линия при деца и възрастни като заместител на метронидазол.

Бисмутни препарати (De-Nol)

Трикалиев цитрат (бисмутов колоиден субцитрат) е активната съставка на анти-язвено лекарство De-Nol. Това лекарство е било използвано и преди, дори преди включването му в схемата за ерадикационна терапия. Действието на De-Nol се основава на създаването на защитен филм върху стените на стомаха и дванадесетопръстника, който не позволява кисел стомашен сок към увредените места.

В допълнение, De-Nol стимулира натрупването в тъканите на лигавицата на ензимите на регенерацията на епидермиса, увеличава производството на защитна слуз, което намалява агресивните ефекти на стомашния сок. Той причинява епителизиране на ерозии и белези на язви.

Проучванията, проведени при лечението на helicobacter pylori, установиха, че De-Nol и други бисмутни препарати инхибират неговия растеж, превръщайки местообитанието на бактериите и действайки върху него като бактериостатично. Благодарение на този ефект бактерията бързо напуска пациента.

De-Nol има предимство пред другите бисмутни препарати - прониква дълбоко в лигавицата, където има най-висока концентрация на патогенни бактерии. Бисмутът унищожава мембраните на микробните тела, натрупва се вътре в клетките.

Кратките курсове на лекарствената терапия не увреждат човешкото тяло, тъй като De-Nol не прониква в кръвоносната система, се екскретира от храносмилателната и пикочната система.

Бременност и кърмене;

Тежка бъбречна недостатъчност.

Бисмутовите препарати проникват в плацентарната бариера и в кърмата. Когато е нарушена екскреторната функция на бъбреците, бисмутът може да се натрупва в организма.

Инхибитори на протонната помпа: Omez, Pariet

Препаратите от тази група (PPI, инхибитори на протонната помпа) са задължително включени в режима на първа и втора линия за ерадикация. Механизмът на действие на протонната помпа се основава на блокиране на лигавичните клетки на стомаха. Те активно произвеждат агресивна солна киселина и протеолитни ензими, които разтварят белтъка.

Omez, Pariet намалява секрецията на стомашен сок, който има отрицателен ефект върху бактериите, стимулирайки неговото ликвидиране. В допълнение, намаляване на киселинността на сока стимулира бързото възстановяване на ерозии и язви, увеличава ефективността на антибактериални лекарства.

За да се повиши киселинната резистентност на инхибиторите на протонната помпа, те се освобождават в защитни капсули, които не могат да се дъвчат, те се разтварят в червата. На същото място се случва и абсорбцията в кръвоносната система на ИУН и вече от кръвта инхибиторите проникват в покриващите клетки, където запазват свойствата си за дълго време.

Страничните ефекти, дължащи се на селективния ефект на PIT, са много редки. Те се показват, както следва:

IIT не се предписва на бременни и кърмещи жени, деца под 12 години, въпреки че Pariet се използва успешно за лечение на деца.

Възможни усложнения от лечението с антибиотици

Фактори, които повишават риска от странични ефекти по време на ерадикационната терапия: t

Индивидуална непоносимост към наркотици;

Наличие на соматични патологии;

Отрицателното състояние на чревната микрофлора в началния период на лечение.

Усложнения при ерадикационната терапия - странични ефекти: t

Алергична реакция към компонентите на лекарствата, изчезващи след оттегляне;

Диспептични симптоми на стомашно-чревния тракт (дискомфорт в стомаха и червата, горчив вкус и метал, гадене и повръщане, диария, газове). Обикновено всички тези явления спонтанно преминават след кратко време. В редки случаи (5-8%) лекарят предписва анти-повръщане или диария, или отменя курса.

Дисбактериоза. Тя се проявява по-често при пациенти, които преди това са имали дисфункция на стомашно-чревния тракт и се развиват по време на лечение с тетрациклинови лекарства или с макролидна терапия. Краткият курс не е в състояние да наруши баланса на чревната микрофлора, за предотвратяване на дисбактериоза е необходимо да се използват кисело-млечни продукти по-често: кисело мляко, кефир.

Как да се отървем от helicobacter pylori без да включим антибиотици в схемата за ликвидиране?

Има такава възможност - не можете да прилагате ерадикационна терапия в следните случаи:

Минималната концентрация на helicobacter pylori;

Няма клинични признаци на патология, свързана с хелиобактериоза: стомашни и чревни язви, атопичен дерматит, тип b гастрит, анемия.

За асимптоматични носители Helicobacter pylori развиват лека възможност за лечение, която не представлява сериозна тежест. Тя включва лекарства за укрепване на имунната система и нормализиране на микрофлората на стомашно-чревния тракт.

Биодобавка Baktistatin

Baktistatin помага за нормализиране на баланса на микрофлората на храносмилателния тракт, активира имунния отговор, подобрява функционирането на храносмилателната система, чревната подвижност. Курсът на лечение с лекарството Baktistin е предназначен за 2-3 седмици.

Използване на хомеопатични лекарства

Хомеопатията счита, че хелиобактерията е заболяване на целия организъм, а не инфекция. Лекарите хомеопати смятат, че възстановяването на стомашно-чревния тракт, нарушено от бактериите, ще настъпи в резултат на цялостното подобряване на организма. Ако хомеопатичните лекарства се предписват по показания, официалната медицина не противодейства на това, оставяйки избора на пациента.

Има две гледни точки по отношение на необходимостта от лечение на helicobacter pylori. Някои лекари са убедени, че е необходимо да се отървете от бактериите, така че да не провокират развитието на стомашно-чревни заболявания, алергии, атеросклероза, автоимунни заболявания. Според друга гледна точка, здравият човек Helicobacter pylori няма да донесе вреда, съжителства с него в продължение на десетилетия.

Какъв лекар лекува хелиобактериоза?

Ако имате болка и други негативни симптоми в стомаха, както и при диагностициране на бактерия, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Ако децата имат подобни проблеми, консултирайте се с детски гастроентеролог. При отсъствието на тези специалисти е необходимо да се консултирате с терапевт, а при лечението на деца - педиатър.

Образование: през 2008 г. получава диплома по специалност „Обща медицина (медицинско и превантивно лечение”) в Руски медицински университет „Н.И. Пирогов“. Веднага преминал стаж и получил диплома за терапевт.

Антибиотици при лечението на Helicobacter pylori

Бактерията Helicobacter pylori принадлежи към грам-отрицателните микроорганизми, патогенни по природа. Представен е от спирален тип и живее по стените на стомаха и червата.

Най-често възпалителните процеси в стомашно-чревните органи се свързват с тази бактерия. Обикновено е необходимо лечение с Helicobacter pylori с антибиотици, тъй като този микроорганизъм е много стабилен и запазва функционалността си дори в кисела среда. Други лекарства не могат сами да се справят с проблема.

Опасност и признаци на Helicobacter pylori

Най-често Helicobacter води до развитие на гастрит. Ако не предприемате незабавно действие, бактерията прогресира и прониква в долните части на храносмилателната система.

В резултат на инфекция, колит, дуоденит, язви на чревната лигавица настъпва. Освен това тъканите могат да бъдат преродени и да станат злокачествени, причинявайки рак на червата и стомашен лимфом.

Всички заболявания на храносмилателния тракт, възникнали на фона на този микроорганизъм, се наричат хеликобактериоза.

Ако имате някакви характерни симптоми на лезия, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог.

Основните характеристики са:

болки в епигастриума;
гадене;
повръщане;
оригване;
киселини в стомаха;
смущения в апетита;
неприятен вкус в кухината и мирис от устата;
нарушение на стола: запек, диария;
спазми в чревната област.

Ако рецидивите на заболяването при възрастни се случват често, тогава е необходимо преглед от имунолог и специалист по инфекциозни заболявания. Ако лечението не даде желаните резултати, може да се наложи да се консултирате с алерголог.

Антибиотици за лечение

Когато този микроорганизъм е идентифициран на лигавиците на стомаха или червата, терапията може да има няколко варианта.

Антибактериалните лекарства силно дразнят храносмилателните органи и нарушават баланса на микрофлората, поради което тяхната цел е препоръчителна само при наличие на свързани заболявания:

тип атрофичен гастрит;
язви;
гастроезофагеален рефлукс;
функционална диспепсия;
когато е замесен лимфният слой на храносмилателния тракт.

Също така, няма да е излишно да се използват антибиотици след гастректомия и при наличие на рак при близки роднини.

Предимства на антибиотичното лечение

Ерадикационната терапия с антибиотици ви позволява да:

Отървете се от бактериите в 80% от случаите.
Чувствайте се в безопасност с лечението. Схемите преди предписването са в клинични проучвания и ако повече от 15% от пациентите понасят отрицателно терапията, тези лекарства не се използват при широкомащабно лечение.
Съкратете курса. Цялостното лечение продължава не повече от 2 седмици, обикновено 7-10 дни.
Намалете честотата на лекарствата. За да направите това, изберете лекарства с дълъг полуживот.
В рамките на схемите за избор на идеалния вариант за пациента. Ако антибиотикът не се побира, той може да бъде заменен, без да се нарушава структурата на схемата на лечение.

Антибиотичното лечение е противопоказано за лица с:

с индивидуална непоносимост към компонентите;
с тенденция към алергични реакции;
при бъбречна недостатъчност или други тежки патологии на бъбреците;
в периода на бременност и кърмене.

Класификация на използваните антибиотици

Когато лечението на хеликобактер пилори изисква предписването на антибиотици, то се прилага предимно с използването на пеницилинови препарати от полусинтетичен пеницилин. Изработени са от гъби пеницилиум.

Тези агенти имат широк спектър на действие, притежаващи антимикробни и антибактериални свойства.

Ако пациентът е с ниска чувствителност към пеницилинови антибиотици, използвайте макролиди: Кларитромицин, Klacid.

Тези агенти имат бактериостатичен и антибактериален ефект. Курсът на лечение е средно 1,5-2 седмици.

Понякога се предписва азитромицин. При продължително действие приемането му се извършва 1 път на ден, а продължителността на лечението не надвишава 5 дни.

Естествените антибиотици се съдържат в консумираните храни. Те включват прополис, джинджифил, броколи, куркума. Като консумирате тези продукти, можете да се отървете от пилори без медикаменти или да увеличите ефекта им.

Списъкът на ефективните лекарства

Поради излагане на солна киселина не всички антибиотици са в състояние да се справят с инфекцията.

кларитромицин;
азитромицин;
тинидазол;
левофлоксацин;
тетрациклин;
амоксицилин;
Метронидазол.

Кларитромицинът е популярно средство за лечение на пилори. Той принадлежи към макролиди.

Такива лекарства са най-доброкачествени за организма и имат минимални странични ефекти. Само понякога има гадене, диария, стоматит.

Резистентността към Klacid е рядка. Той не е назначен за бъбречна и чернодробна недостатъчност, деца под шест месеца, бременни и кърмещи.

Азитромицинът също принадлежи към макролиди, но се използва по-рядко от Кларитромицин, тъй като е по-малко ефективен срещу Helicobacter инфекция.

Азитромицин се предписва, ако Klacid провокира диария или е необходимо да се намали количеството на дневния прием на антибиотици.

Левофлоксацин е лекарство за флуорохинолон. Тези антибиотици имат широк спектър на действие, но са много токсични, така че се предписват от лекар само с неефективност на други лекарства.

Лекарството е противопоказано при бременни, кърмещи, лица под 18-годишна възраст, пациенти със заболявания на централната нервна система, с индивидуална непоносимост.

Тетрациклинът има повишена токсичност, поради което се предписва само като последна мярка. Това бактериостатично средство може да инхибира образуването на кръв, причинявайки левкопения и анемия, тромбоцитопения.

Също така може да предизвика образуването на дерматити, язви и ерозии в храносмилателния тракт.

Следователно, целта на представения антибиотик е противопоказана при бременни, кърмещи, деца до 8 години, пациенти с язва, левкопения, с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Амоксицилин е включен в първия или втория режим на линейно лечение. Флемоксин - полусинтетичен пеницилин. Действа върху размножаващите се микроорганизми, поради което не е съвместим с бактериостатичните лекарства.

Амоксицилин не е разрешен за индивидуални реакции, бременност, бъбречна недостатъчност, лица с инфекциозна генеза на мононуклеоза, с тенденция към левкемични прояви.

Метронидазол се отнася до нитроимидазоли. Има бактерицидно действие. Не може да се използва заедно с алкохол.

Въпреки факта, че това лекарство е първото от списъка на средствата за пилори, поради високата устойчивост, сега почти не се търси.

Режим на лечение

Ерадикационната терапия може да се извърши по три начина. Започнете лечение с лекарства от първа линия.

Той съдържа 2 схеми:

Стандартният вариант е комбинацията от кларитромицин и антибиотик от пеницилиновата група, които могат да повлияят на секреторния механизъм. Те включват Омез, Омепразол. Тази комбинация е доста ефективна и се понася добре от пациентите. За да се намали отрицателното въздействие върху чревната флора, списъкът се допълва с Enterol. Това е комплексно лекарство с антимикробно, антибактериално и възстановително действие.
Ако първата схема е неефективна или пациентът има алергия, тогава се предписва квадротерапия. В тази група вече има 4 компонента: тетрациклин, метронидазол, омепразол, де-нол. Обикновено тази схема е предназначена за 10-14 дни от приема. По-точно може да се определи чрез провеждане на лабораторни изследвания на показатели и оценка на ефективността. Бисмутни препарати и инхибитори на протонната помпа, ако е необходимо, могат да се използват до 4 седмици подред.

Втората линия съдържа комбинация от лекарства с основния антибиотик от пеницилиновата серия. Тази група включва лекарства като амоксицилин, де-нол, омепразол, левофлоксацин.

Третата линия е подходяща, когато има диспептични симптоми, дължащи се на нарушение на микрофлората под действието на антибиотици.

Самите схеми остават непроменени, добавят се само лекарства с бифидобактерии Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulact.

За да получите максимален ефект, трябва правилно да вземете тези средства, а именно: след консумация на храна и с интервал от най-малко 1 час след приемането на антибиотика.

Понякога се предписва лекарство Battistin. Съдържа микробни и растителни ензими, които имат ефект на пробиотици и пребиотици. Лекарството унищожава патогенните микроорганизми, премахва токсините, стимулира производството на интерферон, премахва подуване и спазми, подобрява храносмилането.

Лечение с употребата на лекарството De-Nol

De-nol трябва да се пие по схема в комбинация с два антибиотика. Поради този състав веществото придобива бактерицидно свойство. Средният курс на лечение е 2 седмици, но ако е необходимо, може да бъде удължен, но не повече от 8 седмици.

Дозировката е 1 таблетка 4 пъти дневно. Препоръчително е да се приема денол отделно от антиацидите.

Поради съдържанието на бисмут лекарството може да причини изпражненията да станат черни. Препоръчително е да се пие хапче с чиста вода.

Активните вещества на лекарството, проникващи в стомаха, я защитават чрез създаване на повърхностен филм. Процесите на възстановяване и заздравяване на язви също се ускоряват поради бикарбонатите и слузта, които намаляват киселинността.

De-nol инхибира растежа на бактериите и ги елиминира от храносмилателния тракт. Той се натрупва вътре в микробните организми, унищожавайки техните мембрани. Не се препоръчва приемане на агент по време на бременност и кърмене, както и на лица с бъбречни патологии и с индивидуална непоносимост.

Антибиотична чувствителност на helicobacter pylori

В началните етапи на лечението се предписват лекарства от първа и втора линия. Но понякога тези инструменти са безсилни, тъй като пилорите могат да имат достатъчно стабилен печат. В този случай се провежда специален тест за чувствителност към антибиотици.

Проба се взема по време на фиброгастродуоденоскопия, след което се засява върху хранителни среди и се определят ефективни антибиотици, които убиват колониите на тези бактерии.

Хеликобактерът може да се адаптира към различни лекарства и да развие резистентност към тях, поради което схемите за ерадикационна терапия се променят непрекъснато.

Хранене по време на лечението

Да се отървем от бактерията Helicobacter трябва да се прави не само с лекарства, но и с диета. Обикновено, когато гастрит и язви се назначават таблица номер 1, 1а, 1б. Ястията трябва да бъдат чести и частични. Това ви позволява да нормализира количеството солна киселина.

Важно е внимателно да нарязвате храната преди да влезе в стомаха. Ако гравитацията продължава, обемът на порцията се намалява допълнително. По време на диетата се ограничава приема на сол.

Необходимо е да се пие най-малко 2-2,5 литра течност на ден. Храната трябва да бъде варена или на пара. Трябва да ядете само топла храна.

Освен това е необходимо да се изключат редица продукти, които предизвикват дразнене на лигавиците:

мазни, пържени, пикантни, солени, сладки ястия;
консервирани храни, кисели краставички;
сосове, майонеза;
подправки;
гъби;
сода;
алкохол;
топено сирене;
чесън;
зеле;
пшеница, ячку, перлен ечемик;
зърна;
репички, репички;
тлъсто месо, риба;
сладкиши;
цитрусови плодове;
сладкиши;
сладолед;
дати, грозде, череши.

Вчера можете да ядете сух бял хляб, сушен, поничка. Супите се приготвят на основата на мляко или нискомаслен бульон.

Допускат се ферментирали млечни продукти, банани, макаронени изделия, ядки, плодове, яйца, варени зеленчуци и зърнени храни, с изключение на забранените. Медът трябва да се консумира в ограничени количества.

От растителни масла е по-добре да изберем нерафинирано студено пресоване. Те трябва да влязат в готовата чиния, например, като се използват салатни дресинг.

От десертите предпочитание се дава на желе, пудинг, мус, бяла ружа, сладко, сладко, мармалад.

Следвайте тази диета не само по време на периода на лечение, средно, продължителността на правилното хранене не трябва да бъде по-малко от 1 година.

Възможни нежелани реакции

При лечение на антибактериални лекарства появата на неприятни последствия често се отнася до дисбаланса на микрофлората.

Поради това около 15-20% от пациентите се оплакват от появата на:

диария;
болка в корема;
гадене и повръщане;
виене на свят;
мигрена;
вагинално течение при жени.

Понякога има метален вкус, кашлица, алергии. По-рядко се срещат хепатит, токсично увреждане на ЦНС, промени в сърдечния ритъм, фоточувствителност и плешивост.

Ако курсът на лечение е прекъснат предварително, тогава, въпреки първоначалното подобряване на състоянието, патологията ще се върне възможно най-скоро и ще се развие стабилна чувствителност към лекарството в комплекса за лечение.

Helicobacter pylori може да предизвика различни възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. За да се отървете от микроорганизма, лекарите предписват антибактериални лекарства.

Като се има предвид високата резистентност на пилори, са разработени няколко режима на ерадикационна терапия.

Повечето от тях са в състояние напълно да избавят пациента от бактериите в рамките на 14 дни, но при условие, че лечението е започнало своевременно, пациентът спазва всички препоръки на лекаря и следва предписаната диета.

Helicobacter pylori лекарства: антибиотично лечение

Лечението, насочено към изхвърляне на Nelicobacter rulori от стомаха на заразен човек, не е лесна задача, която самият лекар определя.

Това се дължи на факта, че патогенните микроорганизми са изключително склонни да напускат любимите си места на съществуване - образуват се епителни клетки на вътрешната обвивка на стомаха или субмукозата, резистентни щамове към лекарства.

Следователно въздействието върху бактерията трябва да бъде сложно: медицинско, физиотерапевтично, хранително, фитотерапевтично. Основната цел на приложението е лекарствената терапия.

Как и какво да се лекуват Helicobacter pylori - медицински методи

Изразът „лечение на инфекция с Helicobacter pylori“ не е съвсем правилно от медицинска гледна точка. Лекарите лекуват заболявания, причинени от този микроорганизъм, и самите бактерии трябва да се изхвърлят.

Основният фокус на лекарствената терапия е унищожаването - начин за унищожаване на инфекциозен агент с наркотици.

В допълнение към ерадикационната терапия е важно да се коригира нарушената киселинност на стомашния сок, да се възстанови двигателната и евакуаторна функция на стомашно-чревния тракт, да се стабилизира ензимната активност, да се успокои възпалителните процеси.

Всички тези функции се възлагат на специфични лекарства, които в комбинация с правилното хранене дават положителни резултати. Основните групи лекарства, лекарства и таблетки за лечение на бактерии helicobacter pylori (helicobacter pylori):

антибактериален
Препарати от бисмутова сол
Блокатори на протонни помпи
М-cholinolytics
Н2-хистамин рецепторни блокери
антиациди
Spazmalitiki
prokinetics

Най-често срещаната лекарствена форма на лекарства - таблетки, антиациди могат да се използват под формата на суспензии, прахове, които изискват разтваряне във вода.

Какви антибиотици убиват Helicobacter pylori

Антибактериални лекарства - „тежка артилерия“, принуждавайки бактерията да изостави и напусне тялото на пациента.

Стандартите за лечение на свързаните с Helicobacter патологии на стомаха включват поне два антибиотика. При значително замърсяване на лигавицата, изразените клинични прояви на заболяването не могат да се справят без тях.

Какви антибиотици се препоръчват, когато се приема Helicobacter pylori:

амоксицилин
кларитромицин
тетрациклин
метронидазол
Rifambutin
левофлоксацин

Рифамбутин и левофлоксацин са "резервни" лекарства, те не са включени в стандартните терапевтични режими, но могат да бъдат използвани, ако патогенните щамове развият резистентност към обичайните, включени в протоколните средства.

Антибактериалните лекарства имат странични ефекти: алергични реакции, дисбиоза, кандидоза, гадене. Често пациентите се страхуват да пият антимикробни лекарства по тази причина.

В случай на инфекция с Helicobacter и наличието на клиника на стомашни заболявания, това не трябва да се прави. Приемането на антибиотици в този случай е оправдано.

Без тези лекарства, пациентът рискува да получи стомашна язва, а отказването от лечението поставя организма в риск от развитие на онкопатология на стомашно-чревния тракт. Ракът в стомаха е с 3-6 пъти по-голяма вероятност да се появи при пациенти, заразени с N. rulori, които не са получили адекватна терапия.

Как за лечение на Helicobacter pylori с антибиотици - схеми за ерадикационна терапия

Към днешна дата, разработени и активно използвани 3 и 4 компонента схеми за лечение, насочени към унищожаване на бактерии.

Ако пациентът има микроб в стомаха, има симптоми на стомашно-чревна лезия, лицето не е лекувано преди, винаги започва терапия с трикомпонентна схема, която включва:

Блокери на протонната помпа (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 mg) 2 пъти дневно
Амоксицилин 1000 mg 2 пъти дневно
Кларитромицин 500 mg 2 пъти дневно

Трикомпонентната схема се предписва при първоначалното лечение на пациента за лечение и корекцията на дозата на лекарствата може да се извърши индивидуално за възрастни, изтощени пациенти.

Задайте тази терапия от 7 (минимум) до 14 дни. Клиничните проучвания показват, че в някои случаи седмичното лечение не е достатъчно, за да се гарантира ерадикацията, терапията е неефективна.

След две седмици на приемане на лекарството, напротив, ефектът от лечението беше с порядък по-висок: при много по-голям брой пациенти, ерадикацията на патогена достига 80% или повече.

Режим на лечение с четири части

В случай, че ефектът на 3-компонентната схема не е постигнат, унищожаването на инфекциозния агент не е настъпило, лекарят ще препоръча месец и половина да продължи терапията, състояща се от:

Блокери на протонната помпа (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 mg) 2 пъти дневно
Препарати от висмутови соли 120 mg 4 пъти дневно
Metronidachol 500 mg 3 пъти дневно
Тетрациклин 500 mg 4 пъти дневно

Това е 4-компонентна схема за ликвидиране. Важно е да се има предвид, че антибактериалните лекарства, използвани преди това, не се повтарят. Ако се открие резистентност към гореспоменатите антибиотици, е възможно да се предпишат „резервни” лекарства: левофлоксацин, рифамбутин

Въпреки разработените стандарти, лекарят, който извършва ерадикация, трябва да подходи всеки случай и болест поотделно, като взема предвид възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, възможните алергични реакции на организма и резистентността на специфични щамове на бактерии към лекарства.

Колко дни да се пият антибиотици с Helicobacter pylori

3-компонентната схема се предписва от лекар за период от 7 до 14 дни. По-малко от седмица да се пие лекарства е непрактично, ефектът от такова лечение няма.

Бактерията е трудна за лечение, развива резистентност към лекарства, така че има все повече доказателства, че няма достатъчно седмици, за да се постигне положителен резултат и да се отървем от патогена. Все повече лекари са склонни да удължават антибиотичната терапия до 10-14 дни.

Препоръчва се седмичен курс на прилагане при пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от инвалидност, при съпътстваща мултиорганна патология, които трудно се справят с натоварването с два антибиотика.

Четирикомпонентната схема се назначава за период от две седмици.

Ефективността на лечението трябва да се оценява с помощта на диагностични и лабораторни методи не по-рано от 1-1,5 месеца след края на приема на лекарства.

Ако ликвидирането е 80% или повече от първоначалното ниво, или няма никакви бактерии, открити в организма, можем да говорим за успех в лечението на заболяването, свързано с този патоген.

Повече за наркотиците

Характеристики на антибиотиците за лечение на Helicobacter pylori:

Това е антибактериално лекарство от групата на макролидите. Включено в лечението на Helicobacter pylori инфекция от първа линия. Успешно се използва в гастроентерологията, способно е да инхибира синтеза на клетъчната стена на helicobacter pylori и по този начин да предотврати неговото размножаване. Кисели-устойчиви, ефективно "работи" при нормална и висока киселинност, добре се абсорбира.

Някои щамове на бактерии са резистентни към кларитромицин. В този случай, лекарството трябва да бъде заменено с друго, за да се постигне по-добър терапевтичен ефект.

Амоксицилин и метронидазол

Metronidazole или Trichopolum - лекарство, което има деструктивен или бактерициден ефект върху N.rulori. Неговата активност не зависи от нивото на рН в стомаха, лекарството може да се използва както в хипер, така и в хипокиселинно състояние.

Днес резистентността на много щамове на Helicobacter към метронидазол е много честа. Ако лекарството се предписва заедно с де-нол, резистентността към него се развива по-бавно.

Амоксицилин - пеницилинов антибиотик, който блокира синтеза на клетъчната стена на микробите, се абсорбира добре от лигавицата на стомаха. По-активна в неутрална среда, отколкото в кисела. Повишаването на рН от 4 до 10 пъти повишава фармакологичния ефект на това лекарство.

Метронидазол и амоксицилин са лекарства от първа линия, но могат също да бъдат прилагани в режим на лечение от 4 части.

Друг антимикробен агент, използван активно при ерадикационна терапия на helicobacter pylori. Механизмът на действие на тетрациклин е инхибиране на синтеза на протеини от микробни клетки.

Лекарството се абсорбира добре в храносмилателния тракт. Приемането на млечни храни забавя неговата абсорбция.

Блокатори на протонни помпи

Най-честият представител на тази група е омепразол (омез). Има и други много ефективни средства: лансопразол, пантопрозол, езомепразол, рабепразол).

Лекарствата инхибират производството на солна киселина. По този начин те влияят индиректно върху микроба: те не го разрушават, а създават неблагоприятни условия за съществуване, имат потискащ ефект върху инфекцията: спират растежа и развитието на бактериите.

Омепразол и други членове на групата чрез повишаване на рН на стомашното съдържание допринасят за по-доброто изпълнение на антибактериални лекарства, по-специално на амоксицилин.

Има доказателства, че инхибиторите на протонната помпа са способни да блокират ензимната бактерия уреаза.

Лекарите препоръчват след края на курса на лечение с антибиотици да продължат приема на омепразол за 4-8 седмици. При пациенти, които продължават да приемат блокери на протонната помпа, процесът на заздравяване на лигавицата става по-добър, процентът на унищожаване на бактериите спрямо пациентите, които спират приема на омепразол след края на схемата за ликвидиране, е по-висок.

Антацидни и H2 рецепторни блокери

Най-често киселинността на стомашния сок при заразяване с N.rulori е нормална или повишена.

Освен омепразол, който нормализира рН, антиацидните препарати (алмагел, фосфалугел, гефал, маалокс, рени) и Н2-хистаминовите рецепторни блокери (фамотидин, ранитидин) също имат този ефект.

Механизмът на действие на антиацидите е да неутрализира солната киселина на стомаха. Активните съставки в тези препарати са алуминий, магнезиев хидроцид.

Средства ефективно премахване на клиничните прояви на "киселинност" - киселини, оригване кисело. Вземете ги 1-2 часа след хранене и през нощта. Освобождаване на формата - суспензии или прахове, таблетки.

Не комбинирайте антиациди с антибактериални лекарства или бисмутови соли, тъй като алуминиевите и магнезиевите хидроксиди нарушават абсорбцията в стомашно-чревния тракт на други вещества.

Н2-хистаминовите рецепторни блокери на новото поколение (фамотидин, ранитидин) нямат практически никакви странични ефекти. Механизмът на тяхното действие: инхибира производството на HCl и пепсин, поради което киселинността намалява. Пригответе таблетки след закуска и преди лягане.

Тази група лекарства в комбинация с антибиотици има бактерициден ефект - унищожава както коксните щамове, така и вегетативните форми.

Бисмутовите соли имат много ефекти, които имат положителен ефект при провеждане на комплексно лечение на заболявания, причинени от Helicobacter pylori:

Предотвратяване на свързването на патогените с епителните клетки на стомашната лигавица
Разрушава се синтеза на микробния АТФ
Блокиране на бактериални ензими
Принос за разрушаването на клетъчната стена на инфекциозния агент
Увеличаване на синтеза на защитни имуноглобулини, простагландини на стомашна секреция
Подобряване на бикарбонатната и защитната секреция на слуз
Намалява абсорбцията на антибиотици в стомашно-чревния тракт, като по този начин увеличава концентрацията им в стомашното съдържание
Осигурява оздравителния ефект на вътрешната стомашна стена
Подобряване на локалното кръвообращение

Тези фармакологични свойства позволяват на бисмута да заема ниша в лечението на хеликобактериоза в комбинация с два антибиотика. Един от най-ефективните лекарства в тази група е де-нол.

Де-нол убива хеликобактер или не

Само в комбинация с антимикробни агенти, де-нол има бактерициден ефект. Ако приемате това лекарство поотделно като монотерапия, правилното действие на това лечение няма да го направи.

Но в комбинираната схема на лечение, де-нол напълно разкрива терапевтичните си ефекти, като същевременно подобрява свойствата на антибактериалните лекарства.

Комбинацията от "де-нол + 2 антибиотик" е изключително ефективна, а в случай на хеликобактерна чувствителност, тя позволява изчезването на микроба, при условие че таблетките се приемат в рамките на 10-14 дни.

Колко да пиете де-нол с инфекция с Helicobacter

Лекарството се предписва по 1 таблетка 4 пъти на ден в продължение на 30 минути. преди хранене и през нощта в продължение на поне 21 дни, можете да приемете лекарството до 8 седмици по препоръка на лекар. Трябва да знаете, че при назначаването на лекарството изпражненията са боядисани в черно.

Измийте таблетките трябва да бъде чаша преварена вода, а не мляко, тъй като млечните продукти намаляват фармакологичния ефект на лекарството. Не комбинирайте хапчета и сокове.

Антацидите забавят абсорбцията на де-нол, така че не трябва да ги пиете заедно.

Ако се появят нежелани реакции: диария, гадене, алергични реакции, повръщане, лечението трябва да се спре и да се потърси лекар.