Как да се лекува горчивината в устата с холецистит

На въпроса как да се премахне горчивината в устата с холецистит, отговорът е очевиден: холециститът трябва да бъде излекуван. Тази патология е доста опасна болест, причинена от наличието на камъни в жлъчните пътища и самия жлъчен мехур. Заболяването се характеризира с възпаление на жлъчния мехур. Основното е да започнем навреме терапия, която винаги включва лечение на горчивина в устата.

Опитвайки се да се отърве от горчивината в устата, причинена от нарушение на жлъчния обмен, човек не се бори с болестта, а със своя симптом. Така лечението на горчивината не е точно терапия, а серия от мерки за премахване на неприятните усещания.

Лекарствени методи за лечение

В случай на хроничен холецистит или обостряне на заболяването, е необходимо да се получи адекватно лечение, предписано от лекар. Обикновено курсът на лечение включва лекарства, които премахват възпалителния процес в черния дроб и жлъчния мехур, както и нормализират нивото на жлъчката в тях. Това означава, че въпросът как да се отървем от горчивината в устата се решава радикално: самият източник на това явление се третира.

За тази цел обикновено се използват инструменти като:

  1. Essentiale Forte - използва се за лечение на чернодробна цироза, хепатит, псориазис, интоксикация на тялото.
  2. Натриев тиосулфат - нормализира работата на стомаха, премахвайки, включително горчивината в устата.
  3. Гепабене - е лекарство за жлъчка, включително облекчава възпаленията в черния дроб и жлъчните пътища.
  4. Алохол - е препарат от растителен произход, има холеретичен ефект, нормализира черния дроб и тънките черва.
  5. Lyobil - се прави от вещества, отделени от животни. Има холеретични свойства, използва се за лечение на цироза на черния дроб, холецистит и възпаление на панкреаса.
  6. Holosas е choleretic наркотици, тя лекува и холецистит.

Продължителност и режим, предписани от лекаря след пълен преглед на пациента. Повечето лекарства имат период на употреба до 3 месеца. Важно е да не се прекъсва курсът на лечение и да се спазва предписаната диета.

Нелекарствени лекарства

Лечението на холецистит е доста дълъг процес. С цел горчивата слюнка да не отрови живота на пациента, има няколко начина да се отървете от това усещане. Средствата за това могат да се използват много различни:

  1. Ленено желе. Подгответе го лесно: трябва да вземете 1 супена лъжица. л. ленено семе и ги изсипва 1 чаша вряща вода. След 3-4 часа инфузията достига желеобразна консистенция и можете да я пиете. За 1 прием трябва да пиете най-малко 100 г пудинг; в рамките на 5-7 дни, той ще премахне всички токсини от стомаха и червата - чувството на горчивина в устата ще изчезне. Този инструмент е широко използван при лечението на лямблиоза и тежко отравяне.
  2. Горчивината в устата се отстранява добре с естествени зеленчукови сокове. Те не само оставят приятен послевкус, но и имат благоприятен ефект върху различни системи в тялото. Например, сокът от моркови, поради високото си съдържание на пектин, има положителен ефект върху храносмилателната система на човека. В допълнение, той е богат на витамини, необходими за хората. Той се използва не само за лечение на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, но и за лямблиоза и наличието на други опасни паразити. Сокът от моркови може да се пие без ограничения, тъй като не причинява странични ефекти.
  3. Сок от цвекло Може да се справи с гнилостните процеси в червата, което, разбира се, елиминира неприятния вкус в устата. Сокът от цвекло е богат на антиоксиданти и витамини. Присъствието на бетаин в сока не позволява на мазнините да се отлагат на вътрешните органи; включително предотвратява мастната дегенерация на черния дроб. Понякога сок от цвекло се използва като вид диагностичен маркер за определяне на качеството на черния дроб. Ако урината след вземане на чаша сок (след около 30 минути) промени цвета си на червен оттенък, това означава, че черният дроб не работи достатъчно добре. Най-добре е да се пие сок от цвекло, като се смесва с сок от моркови, в съотношение: 1 част сок от цвекло, 5 части морков.
  4. Сок от краставици. Той се извлича лесно, тъй като краставицата е 90% вода. Сокът от краставици е богат на необходимите за организма минерали и витамини от групи А, С, Р и Б. Отлично премахва интоксикацията, причинена от токсични вещества или излишък на жлъчката.
  5. Някои сокове се използват за изплакване на устата, което подобрява слюноотделянето и следователно премахва горчивината в устата. Тя може да бъде картофен сок или лимонов сок. Също така е много полезно да изплакнете устата си с магданоз и портокалов сок.
  6. Лимон не само може да стисне, извличане на сок от него. Останалата пулпа може да се смеси с мед и зехтин и да се получи получената смес в 1 супена лъжица. л. 30 минути преди хранене. Това ще облекчи горчивината в устата и ще нормализира работата на стомашно-чревния тракт.
  7. В хода на лечението на холецистита, на пациента се предписва строга диета, която изключва напитки като кафе, сладка сода и силен черен чай от човешката диета. Тези напитки могат да бъдат заменени с отвари от лечебни билки, които не само ще облекчат присъствието на горчивина в устата, но и ще имат терапевтичен ефект върху стомашно-чревния тракт. Билките включват: невен, брусниче, глог, шипка и калина. Бульон от тези растения може да се пие вместо чай в неограничени количества (с изключение на невен - по-добре е да се пие по 50 g 30 минути преди хранене).
  8. За поглъщане можете да приготвите инфузията на хрян в млякото. Пюре от каша от хрян се прибавя към варено мляко в съотношение 1:10. Влива се в продължение на поне 20 минути. Пийте този инструмент трябва да бъде 100 грама преди хранене. Горчивината на крадеца след 3 дни приемане на това лекарство ще изчезне дълго време.

Заключение и заключения

Каквото и да означава, че избирате да се борите с горчивината в устата си, най-важното е да се консултирате с лекар за неговата употреба.

В крайна сметка, човек може да има свързани заболявания или алергична реакция към компонентите на избрания агент. Или други противопоказания за употребата му. Всичко това може да знае само лекуващият лекар. Няма нужда от самолечение.

Холецистит: горчивина в устата

Първият симптом на хроничния холецистит е тъпа болка в десния хипохондрий, която се появява сутрин на следващия ден след празник или 1-3 часа след обилно хранене, особено с алкохол.

Човек може да носи бомба със закъснител в продължение на години: поради постоянния фокус на възпалението, стомаха и червата постепенно се разрушават, черният дроб престава да работи и камъните в жлъчката могат да се развият. Освен това с течение на времето характерът на пациент с хроничен холецистит се променя: той става раздразнителен, нервен, губи сън и апетит.

Какво допринася за развитието на холецистит?

* Грешен начин на живот: злоупотреба с мазни храни и алкохол, дълги интервали между храненията, заседнал начин на живот;
* постоянен стрес;
* холелитиаза;
* хипокинезия (стагнация на жлъчката) на жлъчните пътища, инфекции на жлъчните пътища;
* панкреатит;
* някои хронични заболявания: атеросклероза със затлъстяване, коронарна болест на сърцето с чести пристъпи на ангина, пневмония с тежка дихателна недостатъчност;
* генетична предразположеност;
* някои анатомични особености на жлъчния мехур и жлъчните пътища или техните вродени аномалии.

Как да се определи кога остър холецистит става хроничен?

Остър холецистит се обявява в пълен глас. се появи:
* остри болки в десния хипохондрий, те покриват цялата горната половина на корема, дават на дясната половина на гърдите, шията, а понякога и на областта на сърцето;
* подуване на корема;
* висока температура - до 38–40 ° С, втрисане;
* гадене, повръщане на жлъчката;
* език сух, покрит с бял цвят;
* лека жълтеница - резултат от затруднения в потока на жлъчката.
Комбинация от поне три от изброените симптоми е причина за незабавна медицинска помощ. Най-добре е да се обадите на линейка.
Първият симптом на хроничния холецистит е тъпа болка в десния хипохондрий, която се появява сутрин на следващия ден след празник или 1-3 часа след обилно хранене, особено с алкохол. Разбира се, такива болки са не само с холецистит, но и, например, с хепатит, апендицит, цироза, пептична язва. Но има 9 признака, които ясно показват, че проблемът е с жлъчния мехур:
* често блъскане на въздух;
* сутрешна болест;
* горчивина и метален вкус в устата;
* газове;
* разстроено столче;
жълтеност на кожата и бялото на очите;
* дебел бял цвят на езика;
* раздразнителност;
* безсъние.
Ако от време на време забележите в себе си повече от пет от тях, и в същото време, трябва да се консултирате с лекар, за да може да прави ултразвуково изследване на жлъчния мехур.

Достатъчно ли е ултразвук, за да се изясни диагнозата?

Лекарят може допълнително да предпише други диагностични процедури:
* Общи и биохимични кръвни тестове (те се вземат няколко пъти, проследявайки промените, настъпващи в организма);
* holegrafiyu (радиологичен метод), но има противопоказания: обостряне на заболяването, повишена чувствителност към контрастни вещества - лекарства, използвани по време на процедурата, чернодробна недостатъчност, обструкция на жлъчните пътища, бременност;
* холецистография;
* холецистохолангиография;
* компютърна томография;
* термография (термично изображение);
* флуороскопия и ендоскопия на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, дебелото черво;
* ехография на черния дроб и панкреаса.

Колко време ще отнеме лечението?

Всичко зависи от това, което причинява хроничен холецистит. Ако камъните и дебелият утайка в жлъчния мехур са виновни, но не и микроби, ще трябва да пиете различни лекарства дълго време (което лекарят ще каже) или да отидете на операция. Между другото, ако лекарят настоява за операцията - не отказвайте. Можеш да живееш щастливо, без да имаш пикочен мехур, и никакъв холецистит вече няма да е ужасен.
Но ако хроничният холецистит е причинен от микроби, лекарят ще предпише антибиотици. И паралелно с приемането на лекарства, използвайте билкови настойки
Напълно се отървете от хроничен холецистит, причинен от инфекция, това е изключително рядко. Но можете да избегнете обострянията. Достатъчно за това:
* следвайте лека диета - не се увличайте с алкохол и храна, след което имате болка от дясната страна под ребрата (обикновено консервирани храни, пържени, кисели и пушени); Избягвайте комбинация от алкохолни напитки и мазни храни: такъв дует ще отрече резултатите от всичките ви усилия;
* запазете хепатопротектора с вас (Карс, Есенциале Форте) и ако сте грубо нарушили диетата си (отидете на вечеря - как можете да откажете!), вземете 3-4 таблетки сутрин и вечер за 3-4 дни;
* приемайте два пъти годишно "Лив-52" по тази схема: от 15 март до 31 март в хапче сутрин и вечер, от 1 до 15 април в хапче сутрин, от 15 до 31 октомври в хапче сутрин и вечер, от 1 до 15 Ноемврийското хапче сутрин.
При обостряне преди лягане пийте 1 / 4–1 / 2 чаша чай с 1-3 капки бор, розмарин и етерично масло от роза. Можете да капете масло върху парче захар, да ядете и пиете чай. И, разбира се, диета.
Холециститът може да причини хранителни грешки или стрес. В този случай можете да се справите сами. В рамките на 4-6 седмици трябва да седне на тревата.
С тенденция към диария. Вземете 1 чаена лъжичка. една супена лъжица цветя от безсмъртниче пясъчни, билка жълт кантарион, листа от мента, билкова дънна вода, излива се
1 литър вряща вода, оставете за 15 минути, прецедете. Пийте 1/2 чаша половин час преди хранене.
С тенденция към запек. Смесете 1 ч.л. лъжица плодове от копър и кора от зърнастец, 2 ч.л. лъжици листа от мента и билки от бял равнец, налейте 1 литър вряща вода, оставете за половин час, прецедете. Пийте инфузия на стъкло сутрин и вечер.
Когато нестабилно столче (по избор).
* Налейте чаша вряла вода 1 чай. супена лъжица цветя пясъчни, настояват половин час, щам. Вземете 1 супена лъжица. лъжица 3-4 пъти дневно в продължение на 15 минути преди хранене.
* Налейте чаша вряла вода 2 чая. лъжица листа от мента, оставете за 20 минути, прецедете. Вземете гореща инфузия от 1 супена лъжица. лъжица 3-4 пъти дневно преди хранене.
P. S. Тези инфузии не са силни холеретични агенти, те само нормализират функционирането на жлъчния мехур.

Холецистит: горчивина в устата

Сред първите признаци на холецистит може да се припише горчивината в устата и тъпа болка в десния хипохондрий. И двата симптома се усещат предимно сутрин на следващия ден след празника. Понякога болка и горчивина в устата се появяват в рамките на един час - три часа след хранене, особено ако по време на хранене човек също консумира алкохол. При наличието на тази патология за достатъчно дълъг период от време могат да се наблюдават само тези симптоми, при което процесът все още се развива. В резултат на това не само стомахът, но и червата се разрушават при пациента. В допълнение, има нарушение на черния дроб, както и постепенното развитие на жлъчнокаменна болест.

Сред причините, които са склонни да провокират развитието на холецистит, са неспазването на здравословен начин на живот, панкреатит, наследствена предразположеност, инфекции на жлъчните пътища, постоянни стресови състояния, различни анатомични особености не само на жлъчните пътища, но и на жлъчния мехур. Често заболяването възниква на фона на жлъчнокаменна болест, вродени аномалии, коронарна болест на сърцето, пневмония, която е съпроводена с тежка дихателна недостатъчност, хипокинезия на жлъчните пътища и т.н.

В допълнение към болката и горчивината в устата, хората с тази патология също имат симптоми като повръщане на жлъчката, газове, сух език, гадене, повишена температура, пожълтяване на кожата. Често пациентите се оплакват от безсъние, дебела плака на езика, разстроени изпражнения, прекомерна раздразнителност, метален вкус в устата. Ако сте забелязали някои от горните признаци, възможно най-скоро се запишете за консултация със специалист.

В повечето случаи тази патология може да бъде идентифицирана чрез ултразвуково изследване на жлъчния мехур. Ако този тест не е достатъчен, пациентът може да бъде насочен за допълнителни диагностични процедури. Списъкът им включва както компютърна томография, така и холеография, биохимични и общи кръвни изследвания, холецистография, ехография на черния дроб и панкреаса, термография, ендоскопия на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, дебелото черво и някои други.

Що се отнася до лечението на холецистита, в този случай всичко зависи от причината, която провокира развитието на тази патология. При всички случаи на пациентите се препоръчва да следват специална диета, която осигурява пълно отхвърляне на алкохолни напитки, както и пържени, пушени, консервирани и кисели храни. Възможно е пациентът да бъде предписан хепатопротектори или антибиотични лекарства. Понякога това не става без помощта и хирургичната интервенция.

Ако пациентът се притеснява от честата диария, тогава той може да използва тази рецепта от хората: трябва да вземете една чаена лъжичка тревичка от сърцевина, същото количество цветя от безсмъртниче, пяна от мента и трева на жълт кантарион. Всички съставки се смесват и варят на един литър преварена вода. Петнадесет минути по-късно филтрираме инфузията и го вземаме в половин чаша тридесет минути преди хранене.

Горчивост в устата: причинява и лечение на горчив вкус, симптоми, усложнения

Горчивият вкус в устата се сблъсква с много, особено с тези, които имат някакви хронични заболявания. Този симптом в повечето случаи съпътства патологията на жлъчния мехур, черния дроб или жлъчните пътища, както и проблемите с други части на храносмилателната система.

Промяната на вкуса не винаги се свързва със заболявания, например, къс горчив послевкус може да се предизвика от приемането на пикантни или пикантни храни, някои лекарства. Какво причинява горчивина в устата и какво да правя? - четете нататък.

Причини за горчивина в устата

Горчивият вкус е класически симптом на жлъчката, влизаща в хранопровода. Следователно първата причина за горчивината в устата е заболяване на жлъчния мехур, каналите или черния дроб.

За идентифициране на точния фактор се извършва пълно изследване на стомашно-чревния тракт. Три общи патологии, водещи до горчиво усещане в устата са:

  1. Холецистит - при възпаление на жлъчния мехур, в допълнение към горчивия вкус, има болка от дясната страна под ребрата, жълтеникава кожа, висока температура, запек или диария.
  2. Патология на черния дроб - всяко нарушение в работата на този орган може да предизвика провал в производството на жлъчката. Възможно е обаче да няма други ясно изразени симптоми.
  3. Заболявания на жлъчните пътища - в този случай горчивината в устата е един от най-изявените симптоми. С камъни в жлъчния мехур, проблеми с подвижността на каналите, има стагнация на жлъчката и периодично рязко освобождаване и проникване в хранопровода и устната кухина.

Същите причини за горчивина могат да бъдат и други разстройства на храносмилателните процеси - диспепсия, диария, лошо храносмилане и др., И хранително отравяне.

Горчивина и сухота в устата

Ако има дехидратация, например, поради диария или повишена температура, тогава чувството за сухота в устата се присъединява към горчивината.

Комплексът от тези симптоми се появява при инфекции на дихателните пътища, повръщане, стресови състояния, изгаряния на езика и ухапвания, след стоматологични интервенции, с полипи в носа и възпалени венци при тежки пушачи.

Горчивина и сухота в устата се появяват при холецистит, тъй като възпалението на жлъчния мехур често е придружено от диария и треска.

Чувството за сухота присъства и при дехидратация, причинена от диария и повръщане при хранителни отравяния, чревни инфекции. Лечението в този случай трябва да бъде бързо.

Горчивина в устата като симптом на заболяването

При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур могат да възникнат горчивина в устата и плака на езика - от жълтеникаво до светлозелено. Лигавицата на хранопровода и устната кухина се дразни, кожата и бялото на очите могат да станат жълтеница.

По време на рефлукс се усеща лош дъх, редовно оригване и стомашни спазми (обратен поток на чревно съдържание и стомах в хранопровода). Ако горчивината е придружена от болка след хранене, този симптом може да означава пептична язва или гастрит.

При холелитиаза и холецистит болката е пароксизмална, в областта на черния дроб има чувство на раздразнение и често се усеща слабост и сдържаност в движенията (неприятно и болезнено е да се обърне торса, да се огъне).

Други симптоми, които могат да придружават горчивината в устата:

  • нарушение на изражението на лицето на дисфункция на лицевия нерв;
  • кървене на венците;
  • обилно слюноотделяне;
  • слаб апетит;
  • трескаво състояние;
  • главоболие и умора;
  • нарушение на миризмата;
  • повръщане и гадене;
  • възпаление на сливиците;
  • назална конгестия.

При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур горчивината в устата най-често се наблюдава сутрин и може да се появи няколко дни или дори седмици подред.

Горчивина в устата, не се свързва със заболявания на храносмилателната система

Възпалителният процес на кръвоносните тъкани, венците, нарушената инервация на езика, стоматита и други заболявания на устната кухина, както и лошо избраните протези или коронки могат да причинят горчивина в устата.

Други фактори с горчив вкус, които не са свързани със стомашно-чревни проблеми:

  • Хормонални нарушения - хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм засягат свиването на мускулните влакна на жлъчните пътища. Това води до тяхната дискинезия и в резултат до появата на горчивина в устата.
  • Приемане на някои лекарства - антихистамини, антибактериални лекарства и други лекарства, които засягат черния дроб. в същото време, заедно с горчивината, често възникват болезненост в дясната страна под ребрата и киселини.
  • Отравяне с тежки метали - олово, живак, мед, например, по време на заетостта в промишленото производство.
  • Дълъг опит на тютюнопушене, хроничен стрес, депресивно състояние.

Горчивият вкус в устата може да се появи на фона на приемането на естествени лекарства - масло от морски зърнастец, отвари от жълт кантарион, коренче от женско биле и матка от борова гора.

Причините за горчивината по време на бременност

Понякога при бременни жени може да се появи горчивина в устата и в повечето случаи това не е проява на някакви заболявания. Този симптом често съпътства ранната токсикоза - през първия триместър повишеното производство на прогестерон в тялото спомага за отпускане на мускулите, включително и на сфинктера между стомаха и хранопровода.

Поради това жлъчката и киселината проникват в хранопровода и устната кухина, причинявайки не само киселини, но и чувство на горчивина. Ако в късната бременност се наблюдава горчив вкус, това се дължи на натиска на плода върху жлъчния мехур и стомаха.

Намаляване на интензивността на горчивината и честотата на външния му вид помага на диетата - в диетата не трябва да се излишък от мазни, пържени храни, трябва да се откаже от кафе, подправки и кисели храни. Препоръчва се често хранене на малки порции, да не се пие вода и други течности по време на хранене.

Горчивина в устата

За да се елиминира постоянният горчив вкус или горчивината в устата след хранене, лечението се предписва само от специалист въз основа на идентифицираните здравословни проблеми. Ако този симптом не изчезне няколко дни подред, е необходимо да отидете на среща с общопрактикуващ лекар, който след първоначалния преглед и оценка на оплакванията, ще изпрати допълнителен преглед на ендокринолог, гастроентеролог или друг лекар.

Грешка е да се счита горчивият вкус за отделна болест - това е само симптом. В зависимост от причината за лечение на горчивината в устата, таблетки и други лекарства се подбират точно за нейното елиминиране.

Ако е холецистит или чернодробна патология, тогава могат да се посочат антихолиници, антибиотици (за предотвратяване на усложнения), спазмолитични и хологенни, хепатопротекторни и терапевтична диета. При стагнацията на жлъчката лекарят може да предпише такива средства като алохол, лиобил, холоса.

Ефективно за облекчаване на възпалението и болката в черния дроб са Gepabene, Duspatalin. За разтварянето на камъни в жлъчката се назначават Ursofalk, Henofalk.

Важен компонент на терапията е пречистването и по-нататъшната превантивна защита на черния дроб, който се извършва не само при възпалителни заболявания, но и в случаи на отравяне и наркотична интоксикация. От хепатопротекторите лекарят може да предпише Gepagard, Resalut, Essentiale forte H или друго лекарство.

При хормонални нарушения се предписват лекарства, които нормализират работата на ендокринната система. Ако храната или химическото отравяне е причина за горчивината в устата, то терапията е насочена към измиване на стомаха, почистване на червата, вземане на сорбенти, антибактериални лекарства и, ако е необходимо, премахване на дехидратацията.

Когато очевидната патологична причина за горчивия вкус не се определи по време на изследването, решението на проблема може да бъде в съответствие със следните препоръки:

  • спиране на тютюнопушенето;
  • чревно почистване с помощта на еростеорбенти;
  • нормализация на микрофлората чрез пробиотици;
  • здравословна диета без излишни мастни и тежки храни;
  • премахване на стреса, нормализиране на работата и почивката, упражнения.

Възможни усложнения

Горчивият вкус в устата често е симптом на заболяване и без своевременно диагностициране и адекватно лечение могат да се развият усложнения от горчивина в устата:

  • хранителни навици, загуба на апетит;
  • рискът от консумация на развалена храна поради невъзможността да се различи вкусът;
  • остра загуба на тегло, изчерпване;
  • депресиран поради невъзможността да се вкуси храната.

В допълнение към последствията от този симптом, усложненията от заболявания, водещи до горчив вкус, са много по-сериозни. Ето защо, първото действие на човек, който е изправен пред горчиви уста, трябва да бъде посещение на лекар.

Орални заболявания

07/15/2018 admin Коментари Няма коментари

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Както повечето възпалителни заболявания, тя е остра и хронична.

Той също така се класифицира като калциев и без калций (т.е. придружен от образуването на камъни).

Терминът "холецистит" на гръцки означава възпаление на жлъчния мехур.

Основната цел на жлъчния мехур - депозит (депо - съхранение, съхранение) на жлъчката. Жлъчният мехур често е с крушовидна форма, разположен на долната повърхност на десния дял на черния дроб, проектиран върху предната коремна стена под десния хипохондрий. Как да се отнасяме към народните средства тази болест, вижте тук.

Възпаление на жлъчния мехур се развива в резултат на инфекция от червата, прехвърлянето му с кръв и стагнацията на жлъчката в пикочния мехур. При това заболяване по-малко жлъчката се секретира в червата, отколкото при здравия човек, което прави усвояването на мазнините и усвояването им трудно.

причини

• Паразитни инфекции, като например лямблиоза.

• Застой на жлъчката поради холелитиаза или прегъване на жлъчните пътища.

• Хиподинамия, т.е. заседнал начин на живот.

• Преяждане, особено злоупотребата с мазни, пикантни и пържени храни.

• Прекомерна консумация на алкохолни напитки.

Най-честата причина за холецистита е наличието на камъни в жлъчката, които блокират потока на жлъчката от жлъчния мехур. Това води до остър холецистит, в резултат на което жлъчката се дразни и възпалява. Други причини за холецистит са отложена инфекция, травма, например след автомобилна катастрофа. Остър холецистит се среща и при хора със сериозни заболявания като диабет. В този случай камъните не са причина за холецистит, а по-скоро усложнение от други заболявания. Възпалението на жлъчния мехур зависи до голяма степен от храненето, от хранителния дефицит на храни, съдържащи растителни влакна - зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб, когато има излишък от животински мазнини, различни сладкиши, неактивен (заседнал) начин на живот, липса на физическа активност в диетата. допринася за стагнацията на жлъчката и развитието на възпалителния процес в тях.

Екзацербацията на холецистита настъпва със стомашна жлъчка в жлъчните пътища. Следователно е необходимо да се увеличи физическата активност, да се движат повече, но трябва да се избягват остри движения, за да не се предизвика атака на жлъчна колика.

Непосредственият импулс към избухването на възпалителния процес в жлъчния мехур често е преяждане, особено приема, много мазни и пикантни храни, алкохол, остър възпалителен процес в друг орган (ангина, пневмония, аднексит и др.).

Хроничен холецистит може да се появи след остър, но по-често се развива самостоятелно и постепенно, на фона на холелитиаза, гастрит с секреторна недостатъчност, хроничен панкреатит и други заболявания на храносмилателната система, затлъстяване.

Хроничният холецистит се появява, когато възпаление на жлъчния мехур се случи в продължение на дълъг период от време, което причинява сгъстяване на стените на жлъчния мехур.

Заболяването е често срещано явление при жените.

Патогенна бактериална флора (Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus и др.), В по-редки случаи - анаеробна инфекция, червеи и гъби, хепатитните вируси могат да причинят холецистит.

Основният фактор за появата на заболяването е стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур, която може да доведе до камъни в жлъчката, компресия и излишества на жлъчните пътища, дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища, нарушение на тонуса и двигателната функция под въздействието на различни емоционални стрес, ендокринни и нервни разстройства.

Стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур също допринася за пролапса на вътрешните органи, бременността, заседналия начин на живот, редки ястия и др.

Преяждане, прием на много мазни и пикантни храни, прием на алкохолни напитки, остро възпаление в организма (възпаление на сливиците, пневмония, аднексит и др.) Често се превръщат в непосредствен стимул за избухването на възпалителния процес в жлъчния мехур.

Холецистит хроничен тип може да се появи след остър холецистит, но по-често се развива самостоятелно и постепенно на фона на холелитиаза, гастрит, хроничен панкреатит и други заболявания на храносмилателния тракт, както и затлъстяване.

симптоми

За не-калкулният холецистит, т.е. за холецистит без камъни, има тъпа болка в десния хипохондрий, която обикновено се появява известно време след хранене. Както и подуване на корема, оригване на въздух, неприятен вкус в устата, нарушение на стола и гадене.

За кампусния холецистит, освен всички горепосочени признаци, характерни са коликите, т.е. атаките на остра болка.

Най-често първите признаци на холецистит са болки в десния хипохондриум (горния десен корем), които понякога могат да се дават в гърба или в дясната лопатка. Човек също може да почувства гадене и повръщане и чувствителност в дясната страна на корема. Също така, има повишаване на температурата, болка, която се увеличава с дълбок дъх, или продължава повече от 6 часа, особено след хранене.

Възпалението на жлъчния мехур се регистрира при почти 10% от световното население, а жените са 3-4 пъти по-склонни да страдат от холецистит. Възрастта и теглото (масата) на тялото влияят на възможността за холециститна болест: колкото по-възрастен е човек и колкото повече тежи, толкова по-голям е рискът от поява и развитие на хроничен холецистит.

За холецистита се характеризира с тъпа болка в десния хипохондрий с постоянен характер или с 1-3 часа след поглъщането на обилни и особено мазни и пържени храни. Болката може да се приложи в областта на дясното рамо и шията, дясното рамо. Понякога обаче може да има остра болка, наподобяваща жлъчна колика.

В устата има чувство на горчивина и метален вкус, има оригване по въздух, гадене, свързано с газове и нарушение на дефекацията (често променливо запек и диария). Човекът става раздразнителен, измъчва се от безсъние.

Жълтеница за холецистит не е характерна.

диагностика

Заболяването се диагностицира чрез ултразвук или компютърна томография. дуоденален звук и бактериологично изследване на жлъчката може да се използва за диагностициране на калциен холецистит (често помага за идентифициране на причинителя на холецистит).

При преглед лекарят отбелязва уголемения черен дроб на пациента. В повечето случаи жлъчката не е палпираща, тъй като обикновено е набръчкана поради хроничния склерозиращ процес.

Бактериологично изследване на жлъчката позволява да се определи причинител на холецистит.

В холецистографията се забелязва промяна в формата на жлъчния мехур, понякога в нея се срещат камъни: възпалителният процес е стимул за тяхното формиране.

Симптомите на хроничния холецистит също се определят чрез ултразвук - под формата на удебеляване на стените на пикочния мехур, неговата деформация.

Курс на заболяването

В повечето случаи тя е дълга и се характеризира с редуващи се периоди на ремисия и обостряния. Обострянията често се появяват в резултат на нередности в диетата, след поглъщане на алкохолни напитки и тежка физическа работа. Остра чревна инфекция, общо преохлаждане на тялото, може да провокира процеса.

лечение

Съществува значителна разлика в лечението на холецистит без калцити и калцити. Обостряне на безкостни холецистит лекари диета, антибактериални и противопаразитни средства. За премахване на болката се предписват спазмолитици. За подобряване на притока на жлъчката се предписват жлъчни средства. Според показанията, които лекарят счита за всеки случай, могат да бъдат предписани ензими и агенти, които нормализират подвижността на стомашно-чревния тракт. След отслабване, обострянията се прехвърлят в минерална вода и физиотерапия. Що се отнася до calculous холецистит, в повечето случаи се изисква операция - отстраняване на жлъчния мехур.

Лечението на холецистита зависи от симптомите на заболяването и общото здравословно състояние на човека. В някои случаи, за хора, които имат камъни в жлъчката, лечението може да не е необходимо. С лека форма на холецистит, понякога е достатъчно да имате нежен режим на храносмилателната система, курс на антибиотици и обезболяващи.

В други случаи, особено при хроничен холецистит, жлъчката се отстранява хирургично. Премахване на жлъчния мехур, като правило, не уврежда храносмилането.

При обостряне на хроничен холецистит пациентите се хоспитализират в хирургична или терапевтична болница.

В този случай се предписват почивка на легло, диетична храна (диета № 5а), антибиотици и сулфатни лекарства.

За премахване на билиарната дискинезия, болка, подобряване на изтичането на жлъчката, спазмолитични и холеретични средства се предписват.

В периода на отслабване на възпалителния процес се извършват термични физиотерапевтични процедури в десния хипохондриален район.

От лечебни билки, отвари от цветя на безсмъртниче пясъчен (0,5 чаши 2-3 пъти на ден преди хранене), царевични близалца (1-3 супени лъжици 3 пъти на ден) или течен екстракт от тези билки се използват ефективно за възстановяване на работата на жлъчния мехур. (30-40 капки 3 пъти на ден).

След завръщането от дома на болницата на пациента е полезно да се пие чаеличен чай (продаван в аптека): 1 супена лъжица. варя една супена лъжица чай с 2 ​​чаши вряща вода, филтрирана инфузия вземат 0,5 чаши 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Полезно е третирането с минерална вода (Есентуки № 4 и № 17, Славяновска, Смирновска, Миргородская, Нафтуся и др.), Както и магнезиев сулфат (1-во място от 25% разтвор 2). пъти на ден) или Карлсбад сол (1 чаена лъжичка на чаша топла вода 3 пъти на ден).

Ако консервативното лечение не е успешно, което често се случва, ако има големи камъни в жлъчния мехур, както и честите обостряния на холецистита, се извършва операция - обикновено холецистектомия (операция за отстраняване на жлъчния мехур).

Calculous холецистит

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Ако в същото време има и камъни в пикочния мехур, тогава те говорят за кампусен, камък холецистит.

причини

Най-често възпалението е причинено от бактериална инфекция и стомас на жлъчката.

Патогените могат да влязат в жлъчния мехур по три начина: от дванадесетопръстника, през кръвта и през лимфата.

Също така, холецистит може да възникне при остър панкреатит, когато панкреатичните ензими навлизат в лумена на жлъчния мехур.

Може би появата на холецистит поради паразитни инвазии, например, с описторхоза, аскаридоза, амебиаза.

Наследствената предразположеност, нездравословната диета, алергиите, метаболичните нарушения в организма и неправилното функциониране на кръвоснабдяването на жлъчния мехур са важни.

симптоми

При калкулен холецистит, пациентът има чувство на тежест в десния хипохондрий, както и пароксизмална или постоянна тъпа болка. Често има горчивина в устата, гадене.

лечение

Необходимата лекарствена терапия, предписана от лекуващия лекар. Пациентът трябва стриктно да следва инструкциите, за да се избегнат обострянията на заболяването.

Лечението включва също постоянно хранене.

За кампусни холецистити, плодове, млечни продукти, супи от зърнени храни, варено месо, нискомаслена риба, мляко, прясно кисело мляко, кефир, ацидофилусово мляко, извара (до 200 г на ден), зърнени храни, бял хляб и черни, зрели плодове, плодове (с изключение на кисели сортове), зеленчуци, зеленчуци.

От сладкиши можете да използвате сладко, мед, захар (до 70 г на ден), от напитки - зеленчуци, плодови сокове, слаб чай с мляко.

Но храни, богати на мазнини, трябва да ограничите: сметана, масло - до 10 грама на ден, растително масло - до 20-30 грама на ден. Всеки ден можете да ядете едно яйце.

Изключение тук са хроничните лезии на жлъчния мехур, възникнали с жлъчна стаза.

В този случай, количеството мазнини се препоръчва да се увеличи до 120-150 грама, от които 60% трябва да бъдат растителни мазнини.

Посочената сол трябва да се консумира не повече от 10 г на ден.

Ястието трябва да бъде пет пъти.

Мазнини, мазни меса, риба, пържени, пикантни, пушени ястия, консервирани храни, подправки, бобови растения, гъби, спанак, киселец, лук, кифли, оцет, сладолед, какао, газирани, алкохолни напитки, шоколад, трябва да бъдат напълно изключени от диетата. кремове.

Достъпна самопомощ

От народни средства за холецистит е възможно да се препоръчат отвари и инфузии с антимикробни и стягащи ефекти. Те могат да бъдат приготвени от горците на серпентина, жълтия кантарион, копривата, вратига, лайка, цикория, шипка. Спазми от гладката мускулатура на жлъчните пътища облекчават (и по този начин намаляват болката) безсмъртниче, царевична коприна, мента.

От лекарствените препарати, приготвени от растения, са показани алохол и халазол.

Големи камъни в жлъчката с фитотерапия не могат да бъдат елиминирани.

Също така, при хроничен холецистит е препоръчително да се извършва безкамерна тръба 2-3 пъти седмично в продължение на месец. Тази процедура се прави най-добре сутрин.

За това трябва да пиете на празен стомах чаша отвара от choleretic билки или в най-лошия край на топла вода. След половин час вземете алохол или хололол и го изпийте с топъл сладък чай (чаша или половин чаша) или отново с билков чай. След това лежи на лявата си страна, а от дясната страна - върху областта на черния дроб - постави топла подгряваща подложка. Покрийте се с одеяло и лежете така 1,5-2 часа.

След това направете няколко дълбоки вдишвания и клякам, а след това можете да закусите.

С холецистит за 3-4 седмици няколко пъти в годината може да се лекува с минерални води.

С повишена киселинност на стомашния сок водата се пробива 1,5 часа преди хранене, с нормална киселинност - половин час. Норма - 0,5-0,75 чаши 2-3 пъти на ден.

Физиотерапевтичните процедури са показани при хроничен холецистит по време на ремисия. Най-ефективни са диатермията и индуктотермията (нагряване на тялото с високочестотни токове), UHF (обработка с магнитно поле), ултразвукова обработка, кални, озокеритни или парафинови вани върху жлъчния мехур, радона и сероводородните вани.

За да се предотвратят екзацербации, е необходимо да се спазва диета, щадящ режим на работа, да се извършва своевременно рехабилитация на огнищата на инфекцията, както и да се провежда превантивно лечение 2-3 пъти годишно.

Профилактиката на холецистита е в храненето и режима, борбата срещу заседналия начин на живот, затлъстяването, заболяванията на коремната кухина.

Остър холецистит: особености на клиничните прояви

Заболяването започва бурно. Водещият симптом е билиарната колика. Болният синдром се причинява от разтягане на жлъчния мехур, значително повишаване на налягането в него, нарушение на потока на жлъчката по кистозната тръба, възпалително подуване на жлъчния мехур и съседния перитонеум.

Болки се появяват в десния хипохондрий, излъчващ се в дясното рамо, дясната лопатка, дясната половина на гръдния кош, понякога до лявата половина на гръдния кош, лумбалната или илиачната област.

В рамките на няколко часа болката се усилва, но рядко достига изразена интензивност. Често пациентът заема принудително положение от дясната страна или отзад.

Пациенти с повишена телесна температура, има студени тръпки. Висока температура и студени тръпки са по-характерни за гнойни или флегмонозни холецистити. Пациентът често се притеснява от жажда, гадене, повръщане, запек, газове. Езикът е сух, облицован. Коремът е подут, коремните мускули са обтегнати. Перкусията и лекото подслушване в черния дроб причиняват остра болка.

Не винаги е възможно да усетите увеличения, интензивен, силно болезнен жлъчен мехур. Възрастните хора често имат несъответствие между клиничните прояви на остър холецистит и тежестта на възпалителните промени в жлъчния мехур. Освен това, развитието на гангренозни промени в стената на жлъчния мехур може клинично да се прояви чрез т.нар. Период на въображаемото благополучие - намаляване на болката поради некроза на рецепторите на сензорния апарат.

Катаралната форма на острия холецистит с навременна антибиотична терапия завършва с възстановяване.

Когато флегмонната форма на остър холецистит, процесът е по-труден. Има треска с тежки тръпки. Симптомите на интоксикация нарастват бързо: сухота в устата, жажда, гадене. Коремната болка достига висока интензивност. Стомаха става подут, появяват се симптоми на перитонеално дразнене.

При благоприятно протичане, трескавото състояние, достигнало най-висока степен от 2 до 4 ден от болестта, се запазва в продължение на няколко дни, след което може да настъпи възстановяване. В някои случаи заболяването става хронично.

Опасните усложнения на острия холецистит включват панкреатична некроза, панкреатит, перфорация на жлъчния мехур, жлъчен перитонит.

Основните симптоми на перфорация на жлъчния мехур са внезапна силна болка в десния хипохондрия, хълцане, абдоминално раздуване, спиране на газовото отделяне, нарушаване на процеса на дефекация, хипотония.

При остър холецистит могат да се появят сраствания между пикочния мехур и други органи - перихолецистит с деформация на пикочния мехур.

Холецистит: поддържаща терапия в ремисия

След стационарно лечение и ремисия на острия период се предписва поддържаща терапия на пациенти с холецистит.

На повечето пациенти се препоръчва ежедневно ходене поне 5-6 км, сутрешни упражнения без скокове и упражнения за коремните преси. Препоръчва се плуване.

Храненето трябва да допринесе за стабилна ремисия на заболяването и да предотврати сгъстяването на жлъчката. Необходимо е да има скали и стриктно да следи за стабилността на телесното тегло. Храната не трябва да бъде прекомерна. Храната трябва да се приема частично, поне 4 пъти на ден. Желателно е да обогатите диетата със зеленчуци, растително масло. Огнеупорни мазнини, студени газирани напитки, пикантни подправки, пържени храни са забранени, а изобилната храна е особено нежелана през нощта.

С увеличаване на усещането за тежест в десния хипохондрий или появата на киселини 2-3 пъти в годината се провежда курс на лечение с холеретични средства в продължение на един месец.

Пациенти с продължителна болка и диспептични синдроми 1 път в 7-10 дни трябва да бъдат сляпа дуоденална интубация, т.е. За тази цел пациентът на празен стомах глътка 1-2 чаши горещ разтвор на Karlovy Vary сол (2 сашета) или ксилитол (15 g), разтворени във вода. След това, за 40-60 минути е необходимо да лежите удобно от дясната страна, поставяйки топъл нагревател в областта на черния дроб. Същите пациенти понякога почти постоянно се налага да взимат хологенни агенти - 5-6 капки cholagola след закуска.

Медикаментозна терапия

Основата на лечението на хроничния холецистит е противовъзпалителната терапия.

Антибиотиците се използват широко за подтискане на инфекцията в жлъчните пътища. Изборът на антибактериално лекарство зависи от индивидуалната поносимост и от чувствителността към антибиотика на жлъчната микрофлора.

Корекция на антибиотичната терапия се извършва след получаване на резултатите, анализиране на посяването на жлъчката върху микрофлората и определяне на нейната чувствителност към антибиотика.

Най-ефективни са:

  • Антимикробни лекарства от флуорохинолоновата група: норфлоксацин (нолицин, норбактин, жираблок) - 0,4 г 2 пъти дневно; Офлоксацин (Tarvid, Zanozin) - 0,2 г 2 пъти дневно; Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет, Дигиран) - 0,5 г 2 пъти дневно; Левофлоксацин (таваник, лефокцин) - 0,5 g 2 пъти дневно; макролиди: еритромицин - 0,25 g 4 пъти дневно; азитромицин (сумамед, азитрокс, азитрал) - 0,5 g 1 път на ден; кларитромицин (klacid, klabaks, clerimed) - 0,5 g 2 пъти дневно; Рокситромицин (Rulid, Roxide, Roxolid) - 0,1 г, 2 пъти на ден; Midecamycin (Macropen) - 0,4 g 2 пъти дневно;
  • Полусинтетични тетрациклини: доксациклин (вибрамицин, unidox solutab, медомицин) - 0,1 г, 2 пъти на ден; metacycline - 0,15 g 4 пъти дневно.

Можете да използвате полусинтетични пеницилини: ампицилин - 0,5 г 4 пъти на ден; Оксацилин - 0,5 g 4 пъти дневно; ампиокси - 0,5 g 4 пъти на ден, въпреки че са по-малко активни.

При тежки случаи лекарят предписва цефалоспорини (кетоцеф, цефобид, клафоран, цефепим, роцефин).

Предпочита се орален (през устата) антибиотик в обичайната терапевтична доза. Курсът на лечение е 7-8 дни. Може да се повтори курсът с други антибиотици за 3-4 дни.

При липса на чувствителност на микрофлората на жлъчката към антибиотици или наличието на алергия към тях се препоръчва котримаксозол (Biseptol, Bactrim) - 2 таблетки всяка

2 пъти на ден, въпреки че ефективността му е значително по-ниска от тази на антибиотиците, а неблагоприятният ефект върху черния дроб е по-висок. Използването на препарати от нитрофуран - фуразолидон, фурадонин, а също и метронидозол - 0,5 г 3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни дава добър ефект.

В случай на силно изразена болка, за да се намали спазъм на сфинктера на Odzi, в случай на дисфункция на жлъчния мехур по хипермоторния тип се посочват спазмолитични средства.

Има няколко групи спазмолитици, които се различават по механизма на действие.

Като спазмолитици се използват метацин, гастроцепин, бускопан, платифилин. Въпреки това, когато приемате тази група лекарства може да изпитате редица нежелани реакции (сухота в устата, задръжка на урина, нарушения на зрението, тахикардия, запек). Комбинацията от доста ниска ефикасност на тази група лекарства с широк спектър от странични ефекти ограничава употребата на тази група лекарства.

Директно действащите спазмолитици, като папаверин, дротаверин (no-spa), са ефективни за облекчаване на спазми. Въпреки това, селективността на действието им не е характерна за тях и те засягат всички тъкани, където има гладки мускули.

Много по-изразена антиспастична активност има мебеверин хидрохлорид (duspatalin), който също има пряк ефект, но има няколко предимства пред другите спазмолитични средства. Той отпуска гладката мускулатура на храносмилателния тракт, не засяга гладката мускулна стена на кръвоносните съдове и няма системни ефекти, характерни за антихолинергиците. Лекарството има удължено действие и трябва да се приема не повече от 2 пъти дневно под формата на капсули от 200 mg.

Pinaveria bromide (Ditsel) също се отнася до спазмолитици. Основният механизъм на неговото действие е блокирането на калциевите канали, разположени в клетките на гладката мускулатура на червата, жлъчните пътища и в периферните нервни окончания. Ditsetel определя 100 mg 3 пъти дневно с болка.

Лекарството, което има селективен спазмолитичен ефект върху сфинктера на Oddi е gimecromone (Odeston). Това лекарство съчетава спазмолитични и холеретични свойства, осигурява хармонично изпразване на интра- и екстрахепатални жлъчни пътища. Одестон няма директно холеретично действие, но улеснява потока на жлъчката в храносмилателния тракт, като по този начин увеличава циркулацията на жлъчните киселини. Предимството на Odeston е, че практически няма ефект върху други гладки мускули, по-специално на кръвоносната система и мускулите на червата. Odeston се използва за 200-400 mg 3 пъти дневно 30 минути преди хранене. Всички спазмолитици се предписват за курс от 2-3 седмици.

В бъдеще те могат да се използват при необходимост или при повторни курсове. При остри болкови синдром лекарства могат да се използват еднократни или кратки курсове.

За дисфункция на жлъчния мехур, дължаща се на хипомоторна дискинезия, прокинетиката се използва за повишаване на контрактилната функция за 10-14 дни: домперидон (мотилиум, мотоний, мотилак) или метоклопрамид (cericale)

- 10 мг 3 пъти дневно за 20 минути преди хранене.

Назначаването на жлъчката изисква диференциран подход в зависимост от наличието на възпаление и вида на дисфункцията. Те се показват едва след като възпалението е спаднало. Всички холеретични лекарства се разделят на две големи групи: средства, стимулиращи образуването на жлъчката, и средства, стимулиращи билиарната екскреция.

Първият включва лекарства, които увеличават секрецията на жлъчката и стимулират образуването на жлъчни киселини (истински choleretics), които са разделени: t

  • за препарати, съдържащи жлъчни киселини - дехолин, алохол, холезим;
  • билкови препарати - хофитол, танацехол, холагол, ливамин (liv 52), хепабен, хепатофалк, силимар;
  • лекарства, които увеличават секрецията на жлъчката поради водния компонент (хидро-холеретици) - минерална вода.

Втората група лекарства, които стимулират жлъчната екскреция, включват:

  • холекинетика - агенти, които причиняват повишаване на тонуса на сфинктера на жлъчните пътища и жлъчния мехур - магнезиев сулфат, карлови вари, сорбитол, ксилитол, хологум, олиметин, роволол;
  • препарати, съдържащи маслени разтвори - тиква;
  • лекарства, които причиняват релаксация на жлъчните пътища (cholespasmolytics)

- platifillin, no-spa, duspatalin, odeston, ditsetel.

Лекарството предписва лекарствата от тези групи диференциално, в зависимост от вида на дискинезията, съпътстваща хроничния холецистит.

В периода на обостряне на хроничен холецистит без камъни са показани физиотерапевтични процедури: електрофореза с спазмолитици за хипермоторни нарушения и с магнезиев сулфат за хипомоторна дисфункция. Предписани са диатермия, индуктотермия, парафин, озокерит, UHF-терапия на жлъчния мехур. По време на началото на ремисия, физиотерапевтичните упражнения се използват за насърчаване на изпразването на жлъчния мехур.

Холецистит без камъни

Острият холецистит се появява поради проникването на инфекция в жлъчния мехур с намален евакуационен капацитет (стагнацията на жлъчката допринася за развитието на инфекцията).

В развитието на възпалението, от голямо значение са и рефлуксът на панкреатичния сок в жлъчните пътища и жлъчния мехур, които увреждат лигавицата на жлъчния мехур. Много често остър холецистит без камъни се комбинира с възпалителни промени в панкреаса (холецистопан-креатит).

Симптомите на хроничен холецистит без камъни са подобни на тези на хроничния холецистит, само болките в десния хипохондрия не са толкова интензивни, макар и по-продължителни.

При продължително протичане на заболяването, с неефективност на консервативното лечение, се предписва холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).

Може ли холецистит без камъни да причини холелитиаза?

Хроничният холецистит често се развива на фона на вече съществуващо жлъчнокаменна болест в резултат на постоянно травматизиране от твърди камъни на лигавицата на жлъчния мехур.

Широко разпространеното убеждение, че хроничният холецистит трябва непременно да се комбинира с жлъчнокаменна болест, е неправилно. Няма пряка такава зависимост. Може да се появи по много други причини.

Ако при наличието на възпаление на жлъчния мехур се открият и камъни, те говорят за калкулен холецистит. Ако има възпаление, но няма камъни, става въпрос за безкостни.

Обаче, холециститът без камъни често предхожда образуването на камъни. Следователно, дори и при липса на симптоми, все още е необходимо да се лекува холецистит без камъни, за да се избегнат допълнителни неприятни последствия и обостряния на заболяването.

Болка и дискомфорт при остри обостряния на хроничен холецистит са причинени от спазми на жлъчния мехур и дискинезия на жлъчните пътища, следователно, лекарите в допълнение към противовъзпалително лечение използват спазмолитици за облекчаване на дискомфорта.

Такива спазмолитици като атропин, метацин, беладона препарати, спазмолитични са станали широко разпространени. Но трябва да знаете, че тази група лекарства е противопоказана при пациенти с глаукома, аденом на простатата, бременност, което ограничава употребата им при значителна част от пациентите.

Друга група спазмолитици, като drotaverin, papaverine, benziclan, действа върху гладката мускулатура, като осигурява анти-спастичен и следователно анестетичен ефект. Въпреки това, тези лекарства засягат цялата гладка мускулатура на тялото, включително и тази, която образува стените на кръвоносните съдове и пикочните пътища, които могат да причинят сърдечна дейност, инконтиненция и някои други нежелани ефекти.

В тази връзка, повечето лекари предписват спазмолитични лекарства строго индивидуално, предпочитайки тези, които нямат системен ефект и строго селективно засягат клетките на стомашно-чревния тракт.

За да се подобри изтичането на жлъчката, като правило, се предписват холеретични лекарства - алохол, холензим, отвара от царевична коприна и цветя на основната жълтеница - безсмъртниче.

Диагностика на остър холецистит без кости

Диагнозата на острия холецистит е сложна. Целта на диагностичните мерки е не само да се установи фактът на холецистолитиаза и

признаци на възпаление на жлъчния мехур стена, но също така и възможността за избор на подходящ метод на лечение.

Тежко общо състояние на пациента, висока телесна температура, изразени втрисане, тахикардия, остра болка в десния хипохондрия, повишена ESR позволяват да се подозира остър холецистит.

При пациенти на възраст над 60 години диагнозата на острия холецистит често е трудна поради атипичен курс. Общи и локални реакции могат да бъдат изразени слабо, често се наблюдават гнойни и деструктивни форми, развива се дифузен перитонит.

За точна диагноза се извършват ултрасонография, биохимичен анализ на кръвта и няколко специфични изследвания.

Ултразвуковото изследване може да покаже признаци на остър холецистит - удебеляване на стените на пикочния мехур (повече от 4 mm), “двоен контур” на стената, увеличаване на размера, камък в устата на кистичния канал.

Изключително важна е ролята на ултразвука в предсказването на естеството на предложената операция. Надеждни признаци на техническата сложност на планираната холецистектомия са: липсата на свободен лумен в жлъчния мехур;

удебелена или изтънена стена на пикочния мехур; големи неподвижни камъни; натрупване на течност.

При диагностиката се използва и динамичен ултразвук - редовно провеждан ултразвук. Той помага да се прецени дали клиничната картина на заболяването се променя или остава стабилна. Динамичният ултразвук ви позволява своевременно да анализирате хода на възпалителния процес и предварително да извършите необходимата хирургична интервенция.

Лапароскопията е показана при пациенти с неясна клинична диагноза. При остър холецистит лапароскопията има висока резолюция и също така осигурява съществена помощ при диференциалната диагноза на други възпалителни заболявания на коремната кухина и туморни лезии.

Целта на изследването е да се изолира остър холецистит в редица други патологични състояния: да се разграничи от остър апендицит, остър панкреатит, болезнени прояви на уролитиаза, пиелонефрит, чернодробни абсцеси, перфорирани стомашни и дуоденални язви.

Лечение на остър холецистит без камъни

Пациентите с остър холецистит трябва да бъдат хоспитализирани в хирургична болница.

Абсолютното показание за хирургично лечение е съмнението за перфорация, гангрена, флегмона на пикочния мехур.

При липса на усложнения лекарите често практикуват тактика на изчакване под прикритието на огромни дневни дози антибиотици с широк спектър на действие, които са ефективни срещу чревната микрофлора, типична за инфекции на жлъчните пътища.

За антибактериална терапия се използват лекарства, които могат да проникнат добре в жлъчката.

При всички деструктивни форми на остър холецистит с признаци на гнойна интоксикация или перитонит се използват активни лечебни тактики, като при тази форма на остър холецистит са предпочетени тактики на лечение.

Въпросът за избор на тактика за лечение на пациент с остър холецистит в клиниката се решава в първите часове на стационарен престой, от момента на постановяване и потвърждаване на клиничната диагноза с ултразвук или лапароскопски методи.

Ако изборът е по време на хирургическата интервенция, операцията се извършва в различно време от момента на хоспитализацията.

Предоперативният болничен престой се използва за интензивни грижи, продължителността на които зависи от категорията на тежестта и физическото състояние на пациента. При леки случаи хирургичното лечение се извършва в първите 6-12 часа след приема в болницата (след предоперативна подготовка). Ако физическото състояние на пациента изисква по-интензивна и дългосрочна предоперативна подготовка - в периода от 12 до 48 часа.

Във всеки случай е препоръчително да следвате лека диета (таблица № 5).

Как и какво е лечението на хроничен холецистит без камъни

Лечението на хроничен холецистит без камъни, като правило, се провежда амбулаторно, с обостряне и продължителен курс - в терапевтичното отделение на болницата, във фазата на ремисия - в спа или в диспансера.

Терапевтичните мерки са насочени към потискане на инфекцията, намаляване на възпалителния процес, повишаване на защитните сили на организма, премахване на метаболитни и дискинетични нарушения.

В острата фаза се определя специална диета - таблица номер 5.

За елиминиране на болката се използват no-shpa, халидор, папаверин, метоклопрамид. При изразени болки използвайте baralgin. Като правило, болките са спрени през първите 1-2 седмици от началото на лечението, обикновено лечението с тези лекарства не надвишава 3-4 седмици.

Болка при хроничен холецистит без камъни зависи не само от изразените дискинетични нарушения, но и от интензивността на възпалителния процес в жлъчните пътища.

Ранното използване на антибиотична терапия е много ефективно. Препоръчително е да се предписват антибиотици с широк спектър на действие, които не са обект на значителна биотрансформация в черния дроб. Предлага се еритромицин (0,25 g 6 пъти дневно), доксициклин хидрохлорид (0,05 - 0,1 g 2 пъти дневно); метациклин хидрохлорид (0,3 g 2-3 пъти дневно). Може би употребата на фуразолидон (0,05 g 4 пъти на ден).

Лечението с антибиотици прекарва 8-10 дни. След 2-4-дневна почивка е препоръчително лечението с тези лекарства да се повтори за още 7-8 дни.

Във фазата на затихване в десния хипохондричен участък се препоръчва да се постави подгряваща подложка, да се направят горещи компреси от овес или ленено семе, парафин и озокерит.

Използването на choleretic лекарства в периода на обостряне с изразени възпалителни процеси в жлъчния мехур и жлъчните пътища е противопоказано.

При изразена алергична съставка се използват антихистамини - дифенхидрамин, диазолин, супрастин, тавегил, телфаст и др.

Холеретични лекарства - холеретици (агенти, които стимулират образуването на жлъчка) се препоръчват за употреба в фаза на ремисия в комбинация с ензимни препарати. Ако има хипотония на жлъчния мехур, тохолеретики се предписват кинетични лекарства, които усилват мускулното съкращение на жлъчния мехур и по този начин насърчават отделянето на жлъчката в червата.

Тези холеретици се предписват главно: алохол, холензим, дехолин; редица синтетични вещества - оксафенамид, никодин; билкови препарати - фиамин, хохолон, царевична коприна.

Холекинетичните средства са магнезиев сулфат (магнезиев сулфат), карлови вари, ксилитол, сорбитол, манитол, холосак.

Алкохол се предписва 1-2 таблетки 3 пъти на ден след хранене, никодин - при 0,5-1 грама 3-4 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение с холеретични средства е 10-30 дни, в зависимост от ефекта.

Медицинската тактика без обостряне се определя от естеството на дискинетичните нарушения. В случай на хипотонична дискинезия, алохол се използва в комбинация с празнична, холекинетична, а при хипертонични, спазмолитици (no-spa, halidor, papaverine).

В дискинезия на жлъчния мехур, олиметин (rovachol) е ефективен - 3-5 капки на парче захар 30 минути преди хранене 3-4 пъти на ден. Можете да приемате церукал - 10 мг 3-4 пъти дневно.

Два или три пъти седмично се препоръчва да се извърши медицинска дуоденална интубация или безкамерна тръба с магнезиев сулфат. Но не се използва за хиперкинетична дискинезия.

Терапевтичната дуоденална интубация е показана само при липса на камъни в жлъчния мехур.

В случай на бавен възпалителен процес се използват средства, които повишават имунологичната резистентност на организма (витамини, алое инжекции, продигиосан и др.).

Хирургично лечение:

- при персистиращо протичане на заболяването със запазена функция на жлъчния мехур, но със сраствания, деформация, перихолецистит; - с увреждане или рязко деформиран жлъчен мехур, дори и при липса на остри болки; - в случай на присъединяване трудно за лечение на панкреатит и холангит.

По време на фазата на ремисия лечението включва също диета, холеретични лекарства, упражнения.

Важна роля при хроничния холецистит с недостатъчно изпразване на жлъчния мехур е лечебната физическа подготовка. Най-важни са сутрешните упражнения и дозираното ходене. Комплексът от терапевтична гимнастика включва упражнения за мускулите на тялото в изправено положение, седнало и легнало на гърба и дясната страна с постепенно увеличаване на обема на движенията и натоварването върху коремните преси.

Показани са балнеологични курорти с минерални води за питейно лечение: “Арзни”, “Березовски минерални води”, “Боржоми”, “Джава”, “Джермук”, “Друскининкай”, “Есентуки”, “Ижевски минерални води”, “Пятигорск”, "Трускавец". Противопоказания за спа лечение са остър холецистит или нефункциониращ жлъчен мехур, хроничен холецистит с чести обостряния.

Ензимен холецистит

Промени в химическия състав на жлъчката (discrinia) под формата на повишаване на концентрацията на жлъчните соли може да предизвика асептично възпаление на жлъчния мехур.

При появата на холецистит са доказани увреждащите ефекти на панкреатичния сок и отрицателната стойност на панкреатичния рефлукс в жлъчните пътища на жлъчния мехур и отделителните канали на черния дроб.

Когато свободен поток в дванадесетопръстника на сок на панкреаса промени в жлъчния мехур не се открива. Но ако изтичането е нарушено и хипертонията се увеличава в жлъчната система, когато жлъчката се разтяга, има промяна в нормалния капилярен кръвен поток в стената на пикочния мехур. Това причинява нарушение на метаболизма на тъканите, което води до развитие на ензимен холецистит.

По време на възпалителния процес в жлъчния мехур нормалната киселинност се измества към киселата страна (жлъчна ацидоза), което допринася за загубата на холестерол под формата на кристали и промени в съотношението на жлъчните киселини към холестерола (холестерол). Следователно, в храненето на пациенти с холецистит с ензимен произход е необходимо рязко да се ограничат или да се изключат продукти, които подпомагат окисляването на тъканите. Това са предимно брашно, пикантни ястия, месо, риба, мозък и др.

Хранителни характеристики на пациенти с холецистит

Мазнините стимулират жлъчната секреция и повечето пациенти с холецистит не трябва да ги ограничават. Въпреки това, животинските мазнини са с високо съдържание на холестерол и трябва да се консумират пестеливо.

При недостатъчен поток на жлъчката в червата мазнините се разграждат слабо, което води до дразнене на чревната лигавица и диария.

Доказано е, че диетите с повишено количество мазнини, дължащи се на растителното масло, имат положителен ефект върху липидния комплекс на жлъчката, жлъчната и жлъчната екскреция.

За пациентите се препоръчва диета за липотропна мазнина с съотношение 1: 1 от животински и растителни мазнини.

Трябва също да се помни, че растителните масла (царевица, слънчоглед, маслини), поради съдържанието им в ненаситени мастни киселини - арахидонова, линолова, линоленова - подобряват метаболизма на холестерола, участват в синтеза на определени вещества (арахидонова киселина), засягат подвижността на жлъчния мехур.

Мазнините увеличават метаболизма на мастноразтворимите витамини, особено витамин А.

Въглехидрати, особено лесно смилаеми (захар, мед, конфитюр), които преди това не са били ограничавани - за да попълнят глюкозните резерви в черния дроб, сега се препоръчва да се намали в диетата, особено с наднормено тегло.

Специални проучвания показват, че запасите от гликоген са намалени само с масивна чернодробна некроза и включването на голямо количество лесно смилаеми въглехидрати може да подобри липогенезата и по този начин да увеличи вероятността от камъни в жлъчката. Следователно използването на брашно и сладки ястия трябва да бъде ограничено.

Диетата трябва да е богата на фибри, която елиминира запек, и това рефлексивно подобрява изпразването на жлъчния мехур. Моркови, тикви, дини, пъпеши, грозде, пшенични и ръжени трици трябва да бъдат включени в диетата.

За оксалатурия и фосфатурия, ограничете доматите, киселец, спанак, репички.

Съдържанието на въглехидрати през първата седмица от обострянето на холецистита трябва да бъде 250–300 g дневно, започвайки от втората седмица до 350 g, но делът на простите захари трябва да бъде не повече от 50–70 g на ден.

С обострянето на хроничния холецистит през първата седмица калорийното съдържание на храната е 2000 калории на ден, а по-късно - когато възпалителният процес спадне, калорийното съдържание може да се увеличи до 2500 калории.

Съдържанието на протеини в диетата на пациенти с холецистит трябва да съответства на физиологичната норма - 80–90 g на ден.

Трябва да се има предвид, че храната, бедна на протеини, води до развитие на мастен черен дроб, нарушава синтеза на много ензими и хормони. Дългосрочното ограничаване на приема на протеини в менюто на пациенти с хроничен холецистит не е оправдано.

Пълноценен витаминен състав на храната е предпоставка за диетичната терапия на хроничния холецистит.

Тя трябва да включва в диетата храни, съдържащи липотропни фактори: овесена каша и елда, извара, сирене, треска, соеви продукти.

Рефлуксът към жлъчните пътища може да доведе до холецистит

Дисфункцията на жлъчните пътища, развитието на хипотония (релаксация) и атония (загуба на функция) на сфинктера на Оди, допринасяща за рефлукса на дванадесетопръстника в жлъчните пътища, води до удължен прием на холинолитици и спазмолитици с образуването на "фармакологичен" холестаза.

Сфинктерът на Оди е мускулен възел, който притиска мястото на прехода на жлъчния мехур към дванадесетопръстника. Когато тази пейка отслабва, „портата” постоянно остава отворена и заразеното съдържание на червата влиза в жлъчните пътища и жлъчния мехур. Така че има възпаление.

При пептична язва с локализация на процеса в дуоденалната луковица често се наблюдават и промени в жлъчните пътища.

Дълготрайна болка говори за холецистит

Билиарната колика настъпва внезапно и бързо достига връх - в рамките на няколко минути. Това е постоянна болка, тя не изчезва, но може да варира по интензитет. Продължава от 15 минути до 4-5 часа.

Ако болката трае повече от 4-5 часа, то обикновено означава усложнение - възпаление на жлъчния мехур (холецистит). Болката обикновено е доста тежка, но движението не увеличава болката.

Има ли операция за отстраняване на жлъчния мехур с холецистит с смятане?

Практически не. Обикновено се предписва консервативно противовъзпалително лечение. Изключение правят пациентите с персистираща болка и силно увеличен жлъчен мехур, както и с тежки прояви на перихолецистит.

храна

Диетата, медицинското хранене трябва да бъде насочено към отделяне на жлъчката от жлъчния мехур и отстраняване на възпалението. Необходимо е да се използват само лесно смилаеми мазнини: масло и растителни масла (маслини, слънчоглед, царевица), които стимулират секрецията на жлъчката. В диетата са включени храни, които съдържат много магнезиеви соли. Те насърчават отделянето на жлъчката, намаляват болката, облекчават спазмите на жлъчния мехур. Много магнезиеви соли в елда, зеленчуци и плодове.

Най-добрата диета за заболявания на жлъчния мехур е честа и разделена храна. Това се дължи на факта, че когато ядем, има рефлекторно свиване на жлъчния мехур, жлъчката се втечнява. Има изтичане на жлъчката. Снекът е сандвич, ябълка.

Основният хранителен принцип при остър холецистит (както и при обострянето на хроничните) - максималното schazhenie храносмилателния тракт. През първите два дни пациентът трябва да консумира само течност и на малки порции. През този период можете да вземете минерална вода, разредена наполовина с обикновена преварена вода, без газ, сладки плодови и ягодови сокове - също наполовина с вода, слаб чай, отвара от шипка.

С намаляването на болката и възпалението, което обикновено се случва след 1-2 дни, можете да преминете към приемане на пюре от храна. Присвояване на супите на лигавицата и пюре от овес, ориз, грис; овесена каша, настъргана от ориз, овес, грис; сладки плодови и ягодови желета, мусове, желе. Количеството храна е ограничено, за да не се създаде стрес върху храносмилателните органи.

По-нататъшното разширяване на диетата се дължи на включването в дажбата на избърсаното нискомаслено извара, месо от нискомаслено пюре, задушена, нискомаслена варена риба. През този период можете също да включите в диетата галета от бял хляб. Трябва да се приема на малки порции 5 пъти дневно, за предпочитане в определени часове. Необходимо е да се пие много течности (2-2.5 литра течност).

След 5-10 дни от началото на острия холецистит (или обостряне на хроничната), пациентът отива на диета номер 5а.

Тази диета е физиологично пълна, с умерено ограничаване на мазнините и солта, механични и химични дразнители на лигавицата и рецепторния апарат на стомашно-чревния тракт, с изключение на храни и ястия, които подобряват процесите на ферментация и гниене в червата, както и силни стимулатори на жлъчната секреция, секреция на стомаха, панкреаса t жлези, дразнители на черния дроб (екстракти, органични киселини, храни, богати на етерични масла, органични киселини, холестерол, пурини, пържени храни, коктейл продукти, които не са разделени на мазнини). Всички ястия са варени или варени на пара. Допускат се отделни печени ястия без груба кора. Храната е основно мляна, супите се настъргват или с фино нарязани зеленчуци и добре приготвени зърнени храни. Диета: 5-6 пъти на ден на малки порции.

Температура на храните 15-60 ° С. Диета 5 пъти на ден.

Не се препоръчва да се приема: много пресен хляб; тестени сладкиши и сладкиши, пържени сладкиши, сладкиши, торти, сметана; месни, рибни, гъбени бульони; окрошка, зеле зелено; мазни меса (агнешко, свинско); птица (патица, гъска); черния дроб, бъбреците, мозъка; пушено месо, консерви, повечето колбаси, месо на скара; мастни видове риба (приятел, есетра, есетра); солена, пушена риба, хайвер, консервирана риба. Те ограничават сметаната, млякото до 6% мазнини, ryazhenka, заквасена сметана, мазнини извара, мазнини и осолени сирене. Изключете говеждото, овнешкото мазнина и мазнините, олиото за готвене, маргарина; пържени яйца и твърдо сварени яйца; киселец, репички, репички, зелен лук, чесън, гъби, кисели зеленчуци, черен пипер, хрян, горчица; сладолед, шоколад, сметанови продукти; черно кафе, какао, студени напитки. Алкохолът е напълно изключен.

препоръчва се

Хляб и брашно: пшеничен хляб от брашно от първи и втори сорт, ръж от семено и обелено брашно (вчерашно печене); печени маслени продукти с варено месо и риба, извара, ябълки; сухи бисквити, сухи бисквити, бисквити; пудинги и гювечи (елда, овесена каша) - задушени и печени; варени фиде, кнедли, ситно нарязани макарони, чийзкейк; варени макаронени изделия.

Супи: зеленчукови, зърнени на зеленчуков бульон, млечни продукти с макаронени изделия, плодове; вегетариански борш и супа от зеле, супа от цвекло. Брашно и зеленчуци за дресинг не са пържени и сушени.

Месо и месни продукти: постно или обезмаслено месо - без сухожилие (говеждо, младо постно агнешко, свинско, зайче, телешко), постно птиче - без кожа (пиле, пуйка) във варено, печено след кипене, като парче или нарязано, пълнено зеле, пилаф с варено месо; колбаси мляко; постно наденица, шунка.

Невъзможно е напълно да се елиминира месото от диетата - съдържа животински протеин, полезен за организма, който съдържа есенциални аминокиселини, необходими за синтеза на ензими, хормони, кръвни елементи и за поддържане на имунитета.

Риба: нискомаслени сортове (щука, треска, платика, костур, навага, сребриста мерлуза) в нарязана форма; варени или варени на пара (кнедли, кюфтета, суфле).

Мляко и млечни продукти: мляко - в естествена форма или в ястия (овесена каша, гювечи и др.), Млечни напитки (кефир, ацидофилус, кисело мляко), прясно кисело извара - в естествена форма или в гювечи, крупеник, чийзкейк, мързеливи кнедли, суфле, пудинг, юфка с извара. Заквасена сметана се използва като подправка за ястия.

Сирене: меки, нискомаслени сирена.

Яйца: не повече от едно яйце на ден, протеинови омлети за готвене на пара и печено; с добра преносимост се разрешават до две яйца на ден (варено, пара или печени омлети са забранени в случай на жлъчнокаменна болест).

Зърнени храни: всяка храна от различни зърнени култури, особено елда и овесена каша; пилаф със сушени плодове, моркови, пудинг от моркови и извара; Krupenik. Елда и овесена каша са много полезни, тъй като съдържащите се в тях въглехидрати са по-малко превърнати в мазнини; Те са богати на фибри, витамини.

Мазнини: масло - в естествена форма и в ястия, растителни масла (маслини, царевица, слънчоглед).

Зеленчуци: различни зеленчуци в сурови, варени и печени форми; салати от сурови и варени зеленчуци и плодове; странични ястия, кисело кисело зеле; лук след варене, пюре от зелен грах.

Закуски: салата от пресни зеленчуци с растително масло, плодови салати, винегрети, хайвер за тикви; Желирани риби след кипене; напоена нискомаслена херинга, пълнена риба, салати от морски дарове (калмари, морски водорасли, миди), варена риба и варено месо, колбаси - лекар, млечни, диетични; нискомаслена шунка

Подправки: магданоз и копър; в малко количество червен пипер, лаврови листа, канела, карамфил, ванилин; бял сос с малко количество заквасена сметана без изпичане на брашно; сос от млечни продукти, зеленчуци, сладки плодове. Брашното не се пасира.

Плодове: различни плодове (с изключение на кисели), сурови и в ястия; лимон, касис - с добра издръжливост; конфитюри, консерви от зрели и сладки плодове и плодове; сушени плодове, компоти, желе, желета, мусове.

Сладки ястия и сладкиши: мармалад, сладкиши без шоколад, сладко, сладко, сладко сладко от плодове, мед. Въпреки това, не се занимавайте със сладки ястия. Препоръчва се не повече от 50-70 g захар на ден (включително захар, съдържащ се в сладкиши, плодове, сладкарски изделия). За по-възрастните хора този процент е 30-50 г. Можете да замените част от захарта с ксилитол, сорбитол. Лицата, склонни към мазнини, трябва да изключват напълно захарта.

Напитки: чай, кафе с мляко, плодови, ягодоплодни и зеленчукови сокове. Препоръчва се постоянно да се използват витаминни отвари и инфузии от дива роза и пшенични трици. Инфузии и отвари от специалните такси на лечебни билки се препоръчва да се вземат 1/2 чаша 2-3 пъти на ден 20-30 минути преди хранене, курс от 2-3 месеца (2-3 седмици почивка между тях).

За нормалното функциониране на храносмилателните органи са необходими естествени диетични фибри, които се срещат в големи количества в пшенични трици, в по-малка степен при херкули, ядки, зеленчуци, плодове.

Яденето на пшенични трици е средство за предотвратяване и лечение на запек, заболяване на жлъчния мехур, затлъстяване и диабет. В допълнение, пшеничните трици са богати на витамини от група В, имат способността да неутрализират и абсорбират токсични вещества, образувани по време на процеса на храносмилането.

Пшеничните трици могат да се консумират в естествена форма (2-3 супени лъжици) или да се приготвят ястия от тях.

Приготвяне на пшенични трици: 2-3 супени лъжици трици с кипяща вода и се влива в продължение на 30 минути. Разделете на четири порции и яжте през целия ден, добавяйки към супи, борш, каша или просто пиене на мляко. Много полезно отвара от трици, които могат да бъдат приготвени, както следва: мелене трици на кафемелачка, се изсипва вряща вода, се вари в продължение на 10 минути и настояват за няколко часа (до един ден). Бульон щам, добавете захар или ксилитол, сорбитол, лимонов сок. Вместо захар можете да медите.

Също така се препоръчва за това заболяване витамин питие от шипка, инфузия шипка, чай от шипки и касис плодове, чай от шипка с стафиди, чай от шипки и рязани плодове, мая за пиене.

Примерна диета от меню 5А

1-ва закуска: задушено суфле от извара, настъргана оризова каша, чай.

Втора закуска: печена ябълка със захар.

Обяд: вегетарианска перлена ечемикова супа със зеленчуци, парни месни питки с пюре от моркови, желе.

Обяд: отвара от дива роза.

Вечеря: рибени кнедли от риба с картофено пюре, тесто за грис със сладък сос, чай.

Примерно меню (втора опция)

На празен стомах: бульон от шипка - 1 чаша.

1-ва закуска: зеленчукова салата - 150 г, елда каша с масло, млечни колбаси - 60 г, чай.

Втора закуска: прясно сирене - 100 г, с мляко - 50 г и захар - 10 г

Обяд: супа от мляко с кнедли от грис, парни банички, варен фиде.

Вечеря: пудинг със сирене от нискомаслено прясно сирене, чай.

Преди лягане: 1 чаша кефир.

За целия ден: хляб - 400 г, масло - 15 г, захар - 50 г.

Храната за хранене на холецистита е предимно задушена или варена. Печени ястия са допустими, но пържените са определено изключени, защото с този метод на готвене се образуват вещества, които дразнят черния дроб, лигавицата на стомаха и червата.

В периода на ремисия, например, месото може да бъде леко запържено след кипене.

Дневната норма на сол не трябва да надвишава 10 г. За нормалното функциониране на жлъчния мехур е важно хранителните протеини от животински и растителен произход да са в оптимално съотношение.

Натриваната храна не може да се яде дълго време, а само по време на влошаване.

При хроничен холецистит, диетата има общи препоръки за остър холецистит:

1. Храненето трябва да бъде често (4-6 пъти на ден), на малки порции, най-добре е да се яде по едно и също време. Втората закуска, следобедният чай и втората вечеря не трябва да се правят прекалено много.

2. Броят на основните компоненти на храната - както в обичайната диета: протеини 90-100 г, мазнини 80-100 г, въглехидрати 400 г, дневни калории 2500-2900 ккал. Отличителна черта е увеличаването на съдържанието на растително масло (маслини, слънчоглед, царевица, соя) до 50% от всички мазнини.

3. Включване в хранителния режим на допълнителни източници на растителни влакна (ябълки, пъпеши, домати и др.). Важно е да се отбележи, че при хроничен холецистит е крайно нежелателно да се използват червено френско грозде, брусници, бобови растения. Полезно е да се провеждат курсове за прием в продължение на 4-6 седмици от пшенични трици: да се изсипват трици с вряща вода, пара, да се отцеди течността, да се добави получената маса от 1-1,5 супени лъжици в съдове 3 пъти на ден.

4. Не се препоръчва: пикантни, солени, пържени храни, ястия с високо съдържание на екстракти (силни месни и рибни бульони, яйчни жълтъци, оцет, пипер, горчица, хрян, пържени и задушени ястия); алкохолни напитки и бира; студени и газирани напитки. Огнеупорни и трудно смилаеми мазнини (свинска мас, мас, месо и риба) трябва да бъдат изключени. Особено опасно е комбинацията от алкохолни напитки и мастни храни.

5. Препоръчва се: млечни, плодови, зеленчукови супи; постни меса (говеждо, зайче, пилешко, пуешко) и риба (мерлуза, треска, платика, костур, щука) във варена или парна форма; лекар, наденица, шунка, напоена херинга; житни растения; пудинги, гювечи, чийзкейк; варени фиде, спагети, различни зеленчуци, сурови, варени, печени; салати от варени и сурови зеленчуци и плодове; протеинови омлети. Ферментирали млечни продукти, прясно извара, мързеливи кнедли, суфле извара, меко сирене (руски, Ярославъл). От животински мазнини се препоръчва масло.

6. Като подправка, можете да използвате магданоз, копър в малко количество, плодови и бери сосове. Зеленчуци като репички, репички, ряпа, лук, чесън, както и киселец и спанак обикновено се понасят слабо и трябва да бъдат изключени.

7. От напитките можете да използвате слаб чай, плодови, зеленчукови, ягодоплодни сокове (но не бульони от моркови или червено френско грозде), бульонни ханша. Всички напитки трябва да бъдат топли; поглъщането на студени напитки стимулира свиването и може да причини болка. Не използвайте силно газирани напитки (кола, фанта, спирт, силно газирана минерална вода).

Наред с медицинското хранене, пациентите се препоръчват да се лекуват с минерални води и медикаменти.

Ако холециститът се съчетае с намалена стомашна секреция, тогава минералната вода трябва да се приема 30 минути преди хранене, с повишена секреция - 1,5 часа преди хранене.

С изчезването на всички остри събития за 3-4 седмици е позволено пациентът да се прехвърли на диета № 5: разрешени са същите ястия, но вече в непочистена форма. Разтрийте само стягащо месо и зеленчуци, които са много богати на фибри (зеле, моркови, цвекло). Пържените храни изключват. Възможно е да се дават ястия от задушени продукти, както и в печена форма (след предварително варене). Количеството мазнини в диетата се приспособява към физиологичната норма, 1/3 от мазнината се дава под формата на растително масло. Растително масло (зехтин, слънчоглед, царевица) се добавя към салати, зеленчукови и зърнени ястия. Заедно с белия хляб (200 г) се разрешават малки количества засадени ръж, изработени от тапетно ​​брашно (100 г).

Медицинското хранене се комбинира с назначаването на антибиотична терапия, спазмолитици и почивка на легло.

Стойността на терапевтичното хранене при лечението на пациенти с увреждане на черния дроб и жлъчния мехур особено се увеличава при хроничен холецистит. Правилното хранене може да осигури дълготрайна ремисия. Нарушаването на хранителния режим, неговите качествени и количествени отклонения могат да причинят обостряне на заболяването. Сред причините, допринасящи за обострянето на хроничния холецистит, едно от първите места е консумацията на мазни и пикантни храни, алкохол, студени и газирани напитки и др. Неправилното хранене също е една от причините за прехода на остър холецистит към хронична.

Диетата за пациенти с хроничен холецистит извън периода на обостряне е конструирана по такъв начин, че основните му компоненти имат активно влияние върху жлъчната функция и предотвратяват стагнацията на жлъчката. Предписаната диета също трябва да има стимулиращ ефект върху секреторната и двигателната функция на червата. Когато се огъва за диария, диетата трябва да се промени съответно.

Пациенти с хроничен холецистит се препоръчват чести частични хранения в същите часове, което допринася за по-добър поток на жлъчката. Изобилието от храна нарушава ритъма на жлъчката и предизвиква спазъм на жлъчните пътища. Рефлексивно може да се появи пилорен спазъм, нарушена е нормалната секреторно-двигателна активност на червата.

Оттук и честа поява на болка и различни видове диспепсия след тежка храна.

Основното хранително изискване за пациенти с хроничен холецистит е диета №5. За предпочитане мазнините се прилагат под формата на растителни масла, главно заради доброто им холеретично действие. При хроничен холецистит, възникващ при билиарния синдром, се препоръчва да се увеличи съдържанието на мазнини в диетата до 100-120 g поради растителните масла (1/2 от общото количество мазнини). Този вариант на хранене допринася за активирането на жлъчната секреция, подобрява чернодробната циркулация на съединенията, които съставляват жлъчката, повишава нейните бактерицидни свойства и двигателната функция на червата, спомага за премахване на холестерола от червата с изпражненията.

Холеретичният ефект на растителните масла може да бъде противопоказание за тяхното въвеждане в диетата за пациенти с жлъчнокаменна болест. В тези случаи активирането на функционалната активност на жлъчната система може да бъде придружено от пристъп на жлъчна колика. За пациенти с такъв профил, диета се предписва с обичайното съотношение на животински и растителни мазнини.

От животинските мазнини маслото се препоръчва като най-лесно смилаемо и абсорбирано.

Въпросът за въвеждането на яйца в диетата трябва да се реши индивидуално. Яйцата са ценен хранителен продукт, имат активен холеретичен ефект, засилват двигателната функция на жлъчния мехур и поради това е показано тяхното въвеждане в диетата на пациенти с хроничен холецистит. В същото време, наличието на тези свойства предизвиква болка при някои хора при използване на яйца, което в такива случаи ги принуждава да ограничат въвеждането си в диетата.

Зеленчуците, плодовете и плодовете имат стимулиращ ефект върху секрецията на жлъчката и други храносмилателни сокове, спомагат за премахване на запек. Можете да препоръчате моркови, тиквички, домати, карфиол, грозде, диня, ягоди, ябълки, сини сливи и т.н. Жлъчната дейност е особено засилена при едновременното въвеждане на зеленчуци с растителни масла. Затова се препоръчва да се ядат салати с растително масло и т.н. Пшеничните трици трябва да присъстват в диетата в чиста форма или като част от специални хлябове.

Когато холециститът се появява с диария, зеленчуците и плодовете се въвеждат в диетата под формата на сокове, по-добре се разреждат наполовина с вода или в износен вид. В тези случаи се предпочитат сокове, съдържащи танини (боровинки, дюли, нарове и др.). Зеленчуците, богати на етерични масла (репички, репички, ряпа, лук, чесън), както и оксалова киселина (киселец, спанак), са лошо поносими от пациентите поради тяхното дразнещо действие върху лигавицата на храносмилателния тракт.

Холециститът е често срещан при жените, особено по време на бременност. Въпреки факта, че наднорменото тегло често води до камъни в жлъчката, рязкото намаляване на теглото може да усложни хода на холецистита още повече.

Известно е също, че холециститът е по-често срещан сред любителите на нискокалоричните диети с преобладаващо количество протеини или тези, които предпочитат диети, които позволяват за кратък период от време да отслабнат. Профилактиката на холецистита и хроничния холецистит е в съответствие с диетата, спорта, физическото възпитание, превенцията на затлъстяването, лечението на фокална инфекция.

Най-добрият начин да се предотврати развитието на холецистит е да се поддържа нормално тегло и да се следва диета с ниско съдържание на мазнини и умерено калории.

Съвети

  • При острия ход на заболяването е необходимо да се придържате към най-щадящата диета (топла напитка, супи, течни зърнени храни). Яжте настъргана храна (зеленчуково пюре, плодови пудинги, мусове, парни кюфтета и др.). След няколко дни можете да ядете варено месо или риба.
  • Включете храни, богати на фибри (зеленчуци и плодове, особено сладки), пълнозърнести храни (пълнозърнест хляб, кафяв ориз), постно месо (пилешко, пуешко) или постно риба.
  • Изберете нискомаслени млечни продукти (ниско съдържание на мазнини извара, обезмаслено мляко, нискомаслено кисело мляко, кефир) и избягвайте или намалявайте консумацията на такива млечни продукти като масло, сирене, сметана, сладолед.
  • Изключете пържени храни и сладкиши, като понички, бисквити, десерти, сладкиши, сладки соди.
  • Избягвайте пикантни и пушени продукти, както и зеленчуци с голямо количество етерични масла, като чесън, лук, репички, тъй като те дразнят храносмилателната система.
  • Намалете консумацията на кафе и алкохолни напитки. При холецистита е показано приемане на течности като слаб чай, сокове, отвара от шипка и минерална вода без газове.
  • Опитайте се да се придържате към 4-5 хранения на ден на малки порции вместо 3 хранения на ден с голямо количество храна. При честото хранене на малки порции мазнините се усвояват по-добре, което е много важно за холецистита.
  • Полезно е да се провеждат курсове за прием в продължение на 4-6 седмици от пшенични трици: да се изсипват трици с вряща вода, пара, да се отцеди течността, да се добави получената маса от 1-1,5 супени лъжици в съдове 3 пъти на ден.

Често хроничен холецистит се развива на фона на затлъстяването. В този случай е полезно да прекарате 1-2 дни на разтоварване на седмица, за които можете да използвате следните дарения:

1. Ден на извара-кефир (900 г кефир за шест приема, 300 г извара за три приема и 50-100 г захар)

2. Ден на оризови компот (1,5 литра компот от 1,5 кг пресен или 250 г сух плод се разделя на шест приема; оризовата каша, приготвена във вода от 50 г ориз, се разделя на два приема)

3. Диня или ден от грозде (2 кг зряла диня или грозде са разделени на шест приема)

4. Ден на плода (1,5-2 кг зрели ябълки за шест приема). Тази диета е особено добра за тенденции към запек и гниещи процеси в червата.

Превенция на заболяванията

Превенцията на холецистита е балансирана диета, превенция на затлъстяването, активен начин на живот.

Профилактиката на хроничния холецистит е в съответствие с диетата, спорта, физическото възпитание, превенцията на затлъстяването, лечението на фокална инфекция.

Кой е изложен на риск?

Особено предразположени към развитието на холецистит са тези на хора, които имат стагнация на жлъчката в жлъчния мехур. Това се случва, когато:

- компресия и огъване на жлъчните пътища; - дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища; - нарушен тонус и двигателна функция на жлъчните пътища; - ендокринни и вегетативни нарушения; - патологични промени в храносмилателната система.

Засилване на стомаха на жлъчката:

- глад; - неправилна диета, съчетана с преяждане; - заседнал начин на живот; - обичайна констипация; - инфекции (Escherichia coli, коки и други патогени, които проникват от червата или се пренасят в кръвния поток).

При хроничен холецистит трябва да спазвате правилата за здравословно хранене, включително и чести частични методи на писане.

Сред лекарствата е желателно да се вземат спазмолитици и препарати, съдържащи панкреатин - мезим-форте, пензитал, креон, панцитрат. Полезно е да се проведат няколко курса пробиотици - ентерол, бифиформ, хилак-форте. Изисква се дневен прием на мултивитаминни комплекси с микроелементи.

Холеретичните лекарства, включително тези от растителен произход, се предписват само след преглед на жлъчния мехур и панкреаса.

Превръзка с холецистит не се носи, използва се само ако има херния на предната коремна стена.

Какви промени се случват в жлъчния мехур в резултат на възпаление?

При хронично катарално (едематозно) възпаление (холецистит), стените на жлъчния мехур се сгъстяват. В същото време в някои области епителът отсъства, а в други расте с образуването на малки полипи.

Мускулният слой на стената обикновено е хипертрофиран (удебелен), а лигавицата, напротив, се атрофира. Стените на жлъчния мехур са покрити с възпалителни инфилтрати, които могат да доведат до развитие на язва на лигавицата, която след това е белязана от епителни клетки.

В някои части на стената на жлъчния мехур могат да се появят калциеви отлагания.

Балонът често се деформира поради факта, че при съседни органи се появяват сраствания.