Елена Malysheva: изчисляване на бизнесмен в прикритието на клоун

Един обикновен пациент не може дори да си представи сумата, спечелена от забавния телевизионен лекар Елена Малишева.

Град Кемерово не е твърде завидна съдба. Малко хора, с изключение на жителите на Западен Сибир, ще могат дори да го покажат на картата. На страницата на града във всезнаещата “Уикипедия” няма дори раздел “известни местни жители на Кемерово”, а на страницата на съответния раздел лесно можете да разберете, освен ако безумният журналист Ярослав Могутин, безсънният драматург Евгени Гришковец и безсмъртната Маша Распутин, въпреки че е всъщност родена. - с. Кемеровска област (никой не знае кой точно).

Но всички от тях отдавна са блокирани от славата си Елена Василевна Малишева, родена Шабунина, която се появи в семейството на местните лекари през март 1961 година. Виртуозен телевизионен водещ, доктор, човек-мем... И малцина знаят, че зад външния вид на телевизионен клоун с нелепа прическа лежи твърда и цинична бизнесмени с много голям капитал и връзки.

От постановлението - на екрана

Лекарите Шабунин се надяваха, че децата им ще продължат родителската професия - в съветските времена тя се наричаше "династия на труда". Има информация, че се провежда младежки протест - след като получи златен медал в училище, Елена твърди, че първо е отишла в журналистическия отдел, а братът й близнак Алексей незабавно е взел лекарство (за него по-късно). По-голямата сестра на Марина също се справя добре в това отношение: по-късно тя заминава за Туапсе, на топла позиция, отговаряща за медицинска и социална експертиза - позиция, която е отговорна и много „хлъзгава“ по отношение на, да кажем, допълнителни възможности.

Но версията за журналистиката едва ли е вярна: според официалните данни от уебсайта на ТВ-Останкино (страницата вече е променена), Елена получава медицинска диплома в Медицинския институт в Кемерово още през 1984 г.: отделът по журналистика не се вписва в хронологията. Непосредствено след дипломирането си, Шабунина се разпадна с неперспективната си родина: отиде в магистърска степен в Москва и три години по-късно става кандидат на науката. Темата на нейната работа е „Превенция и елиминиране на нарушения на сърдечния ритъм чрез адаптация към стресови ефекти и активиране на гама-аминомаслена киселина”. Типична кариера от медицината, нали? Вярно е, че през същата 1987 г. Шабунина се омъжва за колега и става Малишева, но това изглежда се е променило малко в нейния облик. След това има малко практика от местен лекар (основното занимание е отпуск по майчинство, синовете са родени през 1988 и 1990 г.) и работят в катедрата по вътрешни болести на Втория медицински институт.

Съдбата на Елена Василевна обърна реформите в Елцин. През 1991 г. по-младият й син, Василий, се разболява сериозно, опериран е в Москва, но е било много трудно да се възстанови здравето в столицата по онова време: СССР се срути, комуникациите са разрушени, московските фабрики за храна са безжични и много от тези, които са дошли, временно се връщат в историческата си родина. близо до земята, до държавни ферми и зеленчукови градини.

Но с работата в Кемерово то беше здраво, лекарството почти не беше финансирано. Брат близнак Малишева вече заемаше висша длъжност - директор на Кузбасския регионален хепатологичен център, но Малишев все още не беше експерт по всички болести наведнъж, или може би Центърът плати много малко... А 31-годишният терапевт, доктор, излезе по телевизията - програмата "Рецепта" на телевизионния канал "Кузбас". Хареса ми. Година по-късно го виждаме вече по Канал 6, след това по РТР... и започна да се върти. 3 октомври 1997 г., преди 21 години, зрителите показаха първото издание на програмата "Здраве" на канала, който тогава се наричаше ОРТ.

Победете от разработчиците

Малишева стигна до успеха. Нейният брат-близнак го направи малко по-късно: Алексей Васильович се премества в Москва едва през 2001 г., но незабавно на поста заместник-главен лекар за операция в Боткин ГКБ. Благодарение на таланта си или на помощта на сестра си, която по това време е влязла в най-високите класни стаи, той е направил ярка кариера и през 2013 г. оглавява тази болница. Точно по това време започна епидемия от разширяването на медицинските институции, а болническата болница от един комплекс стана ръководител на цяла болнична октопод, "най-голямата многопрофилна медицинска институция в Москва".

И така, имаме ръководител на мощна болница със сериозно влияние и способности и звезда от телевизионния екран, която е скъпа за него от утробата. Чудесен производствен и маркетингов пакет, който, трябва да се съгласите, е грях, а не да печелите. Първият скандал, нанесен през 2015 г....

По някаква причина болница № 19, разположена в Болшая Предтеченски проход 15/8, стана част от Болничната болница за правата на клон № 3. Това само по себе си не е страшно - например, когато училището е привързано към съсед, учителите остават на местата си, спестяванията се случват само на управленския персонал. Но в 19-та болница всички бяха уволнени.

И всичко щеше да бъде зашито, но всезнаещите журналисти разбраха, че освободените райони се планират да се дадат на Елена Малишева клиника за отслабване - вероятно на повече от преференциални условия. В същото време медиите се позоваха на бившия шеф на 19-та болница Светлана Бутирин, но след известно време тя заяви, че не е казала нищо подобно. Самата Малишева избягваше да коментира: "Всичко това е невярно и няма за какво да се говори." Очевидно някой в ​​ръководството на града намекна на главния лекар на Боткин, че трябва да знае някои граници. Така че сега, на мястото на 19-та болница, се изгражда елитно жилище - дори частни стаи за слуги обещават на купувачите. Новото богатство е много по-необходимо за областта от лекарите. Алексей Шабунин винаги е на преден план в борбата за здравето на московчани.

Клиника за отслабване, открита на друго място.

Неизпълнение на избори

Друг скандал, свързан с Елена Малишева, професор в Московския държавен медицински и стоматологичен университет, и съпругата на Игор Малишев, професор в Московския държавен медицински и стоматологичен университет, е свързана с компанията за здравна информация, която контролира (Елена, Юрий, Василий Малишев в равни части).

Докато Елена Василевна преди изборите на кмета разказваше на избирателите за постиженията на московската медицина (по някаква причина не споменава историята на 19-та болница), Health-info спечели страхотен търг за разработване на наръчник за борба с хипертонията, организиран от Информационно-аналитичния център в областта на здравеопазването ( собственост на правителството на Москва). За 46,9 млн. Рубли. Майката и синовете на Малишев взеха нова дума в диагностиката на артериалната хипертония - ние не плащаме такива пари за пренаписване на стари брошури! Но дори и тук тя намерила коса на камък - един от конкурентите на Малишев е могъщ HSE, който знае много за развитието на правителствените поръчки. Палата на Ярослав Кузминов обжалва пред ФАС и там признават, че комисията е изчислила неправилно точките на кандидатите. След преизчисляването, HSE се оказа победител по магически начин, а бюджетът в Москва спести 4,3 милиона рубли. - разликата в цената на Здравната информация и новия победител.

Възможно ли е да се каже, че признанието за благодарност за електорална помощ е неуспешно? Изглежда, че ще научим за това от най-близките търгове в областта на здравеопазването в Москва.

Останалото е успех

Но това би било наивно да си представим Елена Василевна губещ - само няколко пъти тя се опитва да погълне твърде големи парчета. Като цяло бизнес дейността му се развива изненадващо гладко, до голяма степен благодарение на мъдрия избор на партньори. През юли 2016 г., Медицински център Елена Малишева, представи учредителите Гулнара Фарахов, съпругата на Айрат Фарахов, бивш министър на здравеопазването на Татарстан и по това време заместник федерален министър на финансите. Делът от 5% е, разбира се, символичен, но много удобен за преговори и защита от проверки. Нещо повече, този дял й бе даден лично от Малишев, запазвайки 45% за себе си. Делът на друг съосновател Дмитрий Шиглик остава същият - 50%.

И въпросът е не само във високия пост на Farrakhov - след няколко месеца той напусна правителството, ставайки обикновен заместник на Държавната дума. Октоподът на Татарстан изстрелва пипалата си буквално във всички сфери на московската икономика, а здравеопазването, разбира се, не може да бъде изключение. Партньорството с представители на татарската диаспора е една от най-важните гаранции за успех в московския бизнес.

Дмитрий Шиглик - също ярка фигура. Този човек без родителско име, гражданин на САЩ, е член на Изпълнителния комитет и на Съвета на директорите на Световната ционистка организация (подкрепяща друга силна диаспора), свързана с европейските фармацевтични компании. През 2010 г. един от служителите на Министерството на здравеопазването и социалното развитие бе обвинен в надвишаване на официалната власт в сътрудничество с швейцарската компания Mens Sana Pharmaceutical, чийто московски офис тогава бе ръководен от Schiglik.

Друг бизнес партньор на Малишева е не кой друг, а Алексей Пиманов, телевизионен обръщение, бивш сенатор. С него, тя притежава компанията PM и партньори (очевидно, PM не е пистолет Макаров, но Пиманов-Malysheva). Това е и много полезна връзка - в края на краищата, Пиманов предаваше „Човек и закон“ в продължение на 14 години и лично знае малко повече от всички в юридическия елит на Русия. Като цяло, Малишева има много компании - например, тя лично контролира компаниите, които привличат реклами към нейните сайтове (Wy We EM Corporation LLC и просто PM и партньори). Почти всички фирми печелят. Трудно е да се каже дали Елена Малишева получава пари за споменаване на марки, клиники, специфични лекарства в многобройните си разкрития, по-точно, по-лесно, но е забранено без съдебно решение. Прибавете към това повече от високите такси - и осъзнайте, че сме изправени пред истинска акула, една от най-богатите жени в страната. Въпреки че постепенно в обращение.

Повечето от всички Malysheva печели, изглежда, на нейните диетични комплекти чрез LLC "Елена Malysheva диета", създадена от нея в сътрудничество с гореспоменатия фармацевт Schiglik. ООД продава кутии с диетична храна, главно замразени храни. Нетната официална печалба на дружеството варира около 100 милиона рубли годишно; напоследък тя постепенно намалява. Както и популярността на Елена Василевна от зрителите. Всъщност, тя вече не е лекар (без постоянна практика, невъзможно е да се поддържа форма в тази професия), а клоунадата е доста дошла.

Най-вероятно шоу-кариерата Малишева приключва. Но голямото име, което вече е станало мем, е достатъчно за нейната възраст. Много рецепти от „лекаря” на Малишева предизвикват само ирония, но тя познава рецептите на руския бизнес наизуст: партньорството с длъжностни лица и етнически групи е истинско безопасно поведение за Елена Василевна. А за ярките изпълнения по телевизията е почти невъзможно да се чуе постоянното изпускане на банкноти в джобовете на водещия. Парите обичат тишината, особено парите, направени за здравето на една нация.

Здраве и здравословна работа с Елена Малишева

Не официалния сайт на програми за здраве и живот Здравословни, Елена Malysheva - водеща

Хирургът Алексей Шабунин

В болницата работи един от най-добрите хирурзи в Русия. Botkin. Malysheva организира списъка си на лекари. Това са най-добрите лекари. Днес ще видите как работи Алексей Шабунин. Елена препоръчва само лекарите, които са лекували нейните роднини.

Това е абдоминален хирург. Работи върху черния дроб и панкреаса. Панкреасът е най-сложният орган. Алексей Шабунин работи в болницата Боткин. Беше тук, след като травмата получи Ленин.

Този хирург се бори за живота до горчивия край. В 7 часа сутринта Алексей Васильович започва отклонение към реанимацията. Всеки ден има 100 най-тежки пациенти. Тук ежедневно идват 200 пациенти, като половината от тях са хирургични пациенти. Д-р Шабунин знае всичко за всеки пациент.

В болницата към тях. Боткин събра лекар на най-добрия екип от хирурзи. Не е достатъчно да спасиш човек, той трябва да излезе правилно. В 8 часа сутринта започва конференцията, всичко е ясно и точно. 200 нови пациенти дневно. Най-трудните се обсъждат отделно.

Днес пациентът ще бъде опериран с тумор на черния дроб. Операцията ще се извърши след половин час. Shabunin ще действа на пациента. В 9 ч. Започват операции. Shabunin оперира всички органи на коремната кухина. В тази болница лекарите имат най-големия европейски опит в управлението на панкреаса, най-сложния орган.

Обикновено панкреасът отделя ензими в дванадесетопръстника. Храната там просто се разтваря чрез действието на ензими. Ако хирургът не е обучен, ако не е професионалист на високо ниво, тогава всеки контакт с възпалената жлеза води до това, че ензимите се изхвърлят, усвояват както жлезата, така и двете съдове наблизо, а аортата и вената кава са наблизо.

Това е сериозно състояние - панкреонекроза. Но в болницата към тях. Botkin е най-добрата преживяемост на такива пациенти. При остър панкреатит пациентите са донесени от цяла Москва. Шабунин работи с робот-асистент.

Сега операцията не се извършва с голям разрез. Роботът увеличава възможностите на хирурга. Алексей Шабунин е брат на Елена Малишева, те са близнаци. Алексей е само на половин час по-стар. Операциите върху черния дроб и панкреаса са дълги. Те могат да продължат 10-15 часа. Но лекарят трябва да направи всичко както трябва.

Споделете връзката в социалните мрежи!

ХОРА

Шабунин Алексей Васильович

Рожден ден: 13.03.1961

Място на раждане: Кемерово, Русия
Гражданство: Русия

Заместник-главен доктор по хирургия в болница Боткин, д-р, професор, заслужил доктор на Руската федерация, член на управителния съвет на Московското дружество на хирурзите, ръководител на курса по хепатопанкреатобилиарна хирургия на Руската медицинска академия за следдипломно образование.

Shabunin A.V. : „Има пациенти с панкреатит и панкреатична некроза по света. Но нашите чуждестранни колеги нямат такъв опит в лечението на панкреатонекроза, както правим ние, просто защото няма толкова много пациенти с това заболяване. В чужбина и нискокачествен алкохол по-малко, тютюнопушенето не е толкова популярно и социалното положение на човека в обществото е по-добро. В крайна сметка, всички причини за болести на панкреаса идват от национални проблеми.

Може да се интересувате...

Шабунин Алексей Васильович Брат на Елена Малишева Малишева (руски лекар, телевизионен водещ, ръководител на програми „Здраве”, „Живей здрав”, доктор на медицинските науки, професор)

Малишева Елена Василевна

Рожден ден: 13.03.1961

Място на раждане: Кемерово, Русия
Гражданство: Русия

Малишева Елена Василевна, лекар, телевизионен водещ, доктор на медицинските науки, професор.

Елена Василевна Малишева - Леночка Шабунина е родена в град Кемерово, административен център на Кемеровска област, в Сибир, в семейство на лекари Василий Шабунин и Галина Александровна Морозова. Родителите искали дъщеря им да продължи семейната трудова династия. Завършва училище със златен медал и музикално училище по пиано. Изборът беше - МГУ, Факултет по журналистика. Но майката на Лена, Галина Александровна, бе категорично против нея и настоява дъщеря й да отиде в Медицинския институт в Кемерово. През 1983 г. Елена Малишева завършва с червена диплома Медицинския факултет на Кемеровския медицински институт. А през 1987 г., Елена Малишева, завършва Института по обща патология и патофизиология в Академията за медицински науки в Москва и защитава дисертацията си на тема: "Предотвратяване и елиминиране на нарушения на сърдечния ритъм чрез адаптиране към стресовите ефекти и активиране на гама-аминомаслена киселина" и получава степен на кандидат. медицински науки.

Елена Малишева се запознава със своя бъдещ съпруг, който по ирония на съдбата се оказва нейният сънародник. Бяха женени през 1987 година. Съпругът на Елена Малишева - Игор Юриевич Малишев, професор, доктор на медицинските науки и молекулярния биолог. Семейството има двама сина: най-големият, Юри, ще стане лекар, а най-младият, Василий, е адвокат. И двамата сина в момента учат в Америка.

Елена Малишева не е работила дълго като практикуващ лекар, а през 90-те години се връща в науката и става асистент в катедрата по вътрешни болести на Руския държавен медицински университет (бивш втори Med), където продължава да преподава от време на време.

През 2007 г. Елена Малишева е получила степен доктор на медицинските науки, като защити дисертацията си в Московската медицинска академия. IM Сеченов.

През 2010 г. Елена Малишева стана автор и водещ на нова програма за здравето на Канал 1, която започна да се излъчва през делничните дни в сутрешния въздух, наречен “Жив здрав”.

Може да се интересувате...

Елена Малишева е привърженик на здравословния начин на живот: не пие и не пуши, яде здравословна храна - зеленчуци, зеленчуци, предпочита рибни ястия, но не получава месо.

Обича да ходи в спортни клубове, спортни зали, плувен басейн.

Шабунин Алексей Васильович

Главен лекар, ръководител на катедрата по хирургия RMANPO

Доктор по медицински науки, професор, член-кореспондент на Руската академия на науките,
Заслужил доктор на Руската федерация, почетен доктор на Москва.
Главен хирург на Министерството на здравеопазването в Москва.
Член на управителния съвет на Московското общество на хирурзите.
Лауреат на наградата на правителството на Москва в областта на медицината.
Ръководител на катедрата по хирургия RMANPO (Руска медицинска академия за продължаващо професионално образование).
, 1991-2001. - Ръководител на Регионалния хепатологичен център на Кузбас.
В периода 2001-2010 г.. - Заместник главен лекар по хирургия GKB тях. SP Botkin.
За 2010-2013. - Главен лекар на Градската клинична болница № 1 на името на Н.И. Пирогов.
От октомври 2013 г. - главният лекар на ГКБ им. SP Botkin. Завършил е стажове по хирургия на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса в Мюнхен (Германия), Бостън (САЩ), Рим (Италия), Токио (Япония), Сеул (Южна Корея).
Автор на над 270 публикации, 10 патента, 4 монографии.

Адрес GKB тях. SP Botkin
Москва, 2-ри Бокински проспект, 5, 22-ра сграда, 5-ти етаж, Административни телефони 8 (495) 945 26 16 - Прием на главен лекар

Шабунин, Алексей Васильович

Алексей Василевич Шабунин (роден на 13 март 1961 г., Кемерово) - руски хирург и организатор на здравеопазването, доктор на медицинските науки, професор, член-кореспондент на Руската академия на науките [1] (2016), почетен доктор на Руската федерация, главен лекар на ГКБ. S.P. Botkin.

Съдържанието

Биография [| ]

Роден е на 13 март 1961 г. в гр. Кемерово, на същото място, където завършва гимназия. От 1978 до 1984 г. е студент в Кемеровския държавен медицински институт. По време на следването си е работил в линейката. От 1984 до 1990 г. е хирург в Централна клинична болница в Кемерово. От 1991 до 2001 г. е началник на катедрата по хирургия на черния дроб и панкреаса - директор на Кузбасския регионален хепатологичен център. През 1997 г. защитава дисертацията си "Клинични и имунологични аспекти на хирургичното лечение на пациенти с обструктивна жълтеница". През 2001 г. защитава докторската си дисертация "Кистозна формация на панкреаса". От 2001 до 2011 г., заместник-главен доктор по хирургия на ГКБ им. С. Боткин, Москва. От 2002 г. е професор в Катедрата по хирургия РМАПО [2]. От 2006 до 2012 г. Ръководител катедра Хирургия на хепатопластика, хирургия, Руска медицинска академия за следдипломно обучение (РМАПО). През 2011 г. учи в Руската президентска академия за национално стопанство и публична администрация към президента на Руската федерация. От 2011 г. до 2013 г. работи като главен лекар на градската клинична болница № 1. Н. Пирогов [3]. От 2012 до 2015 г. е ръководител на отделението по болнична хирургия RMAPO [2]. От 2013 г. до днес Алексей Васильович - главен доктор на GKB im. С. Боткин, Москва. От 2014 г. досега е главен хирург на Московското министерство на здравеопазването [4] (главен специалист-специалист-независим специалист от Министерството на здравеопазването в Москва). От 2015 г. досега е ръководител на Катедрата по хирургия на RMANPO [2]. Алексей Василиевич завършва стаж по хирургия в Токио (Япония), Бостън (САЩ), Брюксел (Белгия), Тел Авив (Израел), Мюнхен (Германия), Стокхолм (Швеция). През 2016 г. става член-кореспондент на Руската академия на науките.

Семейство [| ]

• Баща - Василий И. Шабунин, лекар, организатор на здравеопазването,
• майка - Галина Морозова, педиатър.
• По-голямата сестра, Марина Василевна Костенко, е невропатолог и работи като ръководител на медицинското и социално експертно бюро.
• По-малката сестра, Елена Василевна Малишева, е доктор по медицински науки, професор, директор и водещ на телевизионната програма “Здраве” и “На живо”!
• Съпруга - Елина, анестезиолог и специалист по реанимация,
  • дъщеря - Дария, филолог,
  • дъщеря - Елина, козметик.

Награди [| ]

• 2002 г. - почетно звание "Заслужил доктор на Руската федерация" за заслуги в развитието на хирургията в Кузбас [5].
• 2004 г., екипът от лекари GKB тях. С. П. Боткин под ръководството на А. В. Шабунин става лауреат на наградата на правителството на Москва в областта на медицината [6].
• 2008 - Медал за заслуги за вътрешно здравеопазване.
• 2010 - Медал на Ордена за служба на Отечеството, II степен [7].
• 2016 г. - почетно звание "Заслужил доктор на град Москва" [8].
• 2016 - Орден на приятелството [9].

Научна дейност [| ]

Професор А.В.Шабунин публикува 237 публикации, 3 монографии, глави в Националното ръководство за хирургията и 10 патента за изобретение по актуални въпроси в хирургичната хепатопанкреатология. [източник не е посочен 562 дни]

Под ръководството на проф. А. В. Шабунин са защитени 8 докторски и 1 докторски дисертации за подобряване на резултатите от диагностиката и хирургичното лечение на пациенти с заболявания на черния дроб и панкреаса.

Социални дейности [| ]

Проф. А. В. Шабунин - член на редакционната колегия на списания, разглеждани от Висшата атестационна комисия (ВАК към Министерството на образованието и науката на Руската федерация):

• "Хирургия"
• Анали на хирургията,
• Moscow Surgical Journal;

той е заместник-председател на дисертационния съвет на базата на Руската медицинска академия за следдипломно образование към Министерството на здравеопазването на Руската федерация [2], член на дисертационния съвет на Националния център за медицински изследвания на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
A.V. Shabunin:

• Член на Световната асоциация на хепатопанкреатобилиарните хирурзи [10],
• Член на Европейския панкреатичен клуб,
• Член на Управителния съвет на Московското общество на хирурзите [11].

Шабунин Алексей Васильович

Shabunin Alexey Vasilyevich работи в роботизирани клиники:

Шабунин Алексей Васильович - главен лекар

Доктор на медицинските науки, професор, Заслужил доктор на Руската федерация, главен хирург на Москва.
Главен хирург на Москва.
Член на борда на Московското общество на хирурзите.
Лауреат на наградата на правителството на Москва в областта на медицината.
Ръководител на катедрата на болничната хирургия РМАПО (Руска медицинска академия за следдипломно обучение).
Практически, научен и преподавателски опит от 1984 г. насам
В периода 2001-2010 г.. - Заместник главен лекар по хирургия GKB тях. SP Боткин, главният хирург на болницата.
За 2010-2013. - Главен лекар на болница 1-ви град (Градска клинична болница № 1 на име Н. И. Пирогов).
От октомври 2013 г. - главният лекар на ГКБ им. SP Botkin.
Завършил е стажове по хирургия на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса в Мюнхен (Германия), Бостън (САЩ) и Рим (Италия).

Главен доктор Шабунин Алексей Василиевич

"Съвременната тенденция в медицината - органо-запазващи операции"

Шабунин Алексей Васильович - член-кореспондент на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор, главен хирург на Московския отдел по здравеопазване (ДЗМ), главен доктор на Градската клинична болница „С. Продължаващо професионално обучение ”на Министерството на здравеопазването на Русия, член на управителния съвет на Московското общество на хирурзите.

Професор А. В. Шабунин е автор на над 370 научни произведения, включително четири монографии, собственик на десет патента за изобретения. Под негово ръководство защитава девет дисертации за степен кандидат и доктор на медицинските науки.

Заслужил доктор на Руската федерация, почетен доктор на Москва, лауреат на наградата на правителството на Москва в областта на медицината.

- Алексей Василиевич, изданието на нашето списание е посветено на хепатологията. Колко големи са диагностичните възможности на съвременния хепатолог?

„Днес можем да диагностицираме по-бързо и по-точно с високо информативни диагностични методи: КТ и ЯМР с болусен контраст, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, чернодробна сцинтиграфия с оценка на функционалните резерви. Благодарение на тях е възможно не само да се установи точна диагноза, но и да се извърши 3D реформация с дефинирането на връзката на тумора с чернодробните съдове и жлъчните пътища, за да се разшири способността за извършване на операции с методи с ниско въздействие. Това позволява да се подобрят резултатите от лечението, да се намали рискът от усложнения и смърт и да се сведе до минимум продължителността на престоя в болницата.

- Какво е мнението ви за развитието на тази област на медицината, за сегашното й състояние?

- При лечението на чернодробни заболявания се наблюдава приемственост между хирурзи и терапевти, по-специално специалисти от Отдела за терапевтична хепатопанкреатология и гастроентерология и Катедра по хирургия на черния дроб и панкреас в сътрудничество с Боткинската болница.

В двете посоки, както терапевтични, така и хирургически, е постигнат голям успех. Днес лекарства за лечение на автоимунни чернодробни заболявания са довели до по-добри резултати в борбата срещу тези заболявания. Въвеждането на модерни антивирусни лекарства е позволило да се спасят много пациенти от вирусите на хепатит В и С и по този начин да се намали рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб. Благодарение на модерната антивирусна терапия, показанията за чернодробна трансплантация с цироза на вирусна етиология се разшириха.

Хирургията в хепатологията е постигнала голям напредък, включително в лечението на чернодробни злокачествени тумори (първични и метастатични), често на фона на дифузните му заболявания, което се обяснява с добра регенеративна способност на органа: достатъчно е да се трансплантира една част от роднина, без последствия за донора, да спасиш любим човек. Това е особено важно при вродени аномалии на развитието, с атрезия на жлъчните пътища.

При трансплантация на черен дроб в 80-90% от случаите, оцеляването е 5-10 години.

Трябва да се отбележи успехът не само на донорите, но и на свързаната с тях трансплантология в Русия. В Москва например се извършват над 200 трансплантации на черен дроб годишно.

- Какви методи за хирургично и консервативно лечение на черния дроб бихте особено отбелязали?

- Настоящата тенденция в медицината е органо-запазващата операция, при която се отстраняват само засегнатите зони и пациентът има по-голямата част от здравия чернодробен паренхим. Лапароскопски и роботизирани техники на чернодробна резекция са широко въведени. Благодарение на тях можете да премахнете няколко метастази.

Специалистите от болницата Боткин имат опит с едновременна резекция на до 18 чернодробни метастази при един пациент. Интраоперативната лъчетерапия в комбинация с атипичните перитуморални резекции позволява постигане на адекватен онкологичен радикализъм.

При значителни туморни лезии на черния дроб (първични и метастатични тумори) нашите хирурзи извършват напреднали резекции, когато е възможно да се отстранят до 70% от паренхима на черния дроб, ако не са засегнати от хепатит или цироза. При цироза може да се премахне до 50-60% от засегнатия черен дроб.

В случаите, когато операцията не е осъществима поради факта, че има твърде малко здрав черен дроб с нисък функционален резерв, ние използваме уникални ендоваскуларни методи за „отглеждане“ на черния дроб. С метода на портмобилизиране под рентгенов контрол и ултразвук се осъществява пункция на лобарния клон на порталната вена чрез чернодробна тъкан. В него се въвежда емболизиращо вещество с химиотерапевтично лекарство, което спира притока на кръв в засегнатата част на черния дроб. В резултат на това се наблюдава повишаване на кръвния поток в здравата част, която за един месец води до викарна хипертрофия на органа. Методът дава възможност за прехвърляне на неоперабилни пациенти до оперативно състояние и след месец и половина за отстраняване на засегнатата част на черния дроб. Например, ако пациентът има 70% от черния дроб е засегнат от туморна тъкан (невъзможен случай), като се използва ендоваскуларна портмобилизация, можете да увеличите обема на здравата част на черния дроб от 30 до 40-45% и да извършите последващата удължена резекция.

Еднокомпонентна емисионна компютърна томография, използваща радиоизотопна субстанция след портмобилизация, позволява да се определят не само анатомичните размери на черния дроб, но и неговите функционални резерви.

Друг съвременен метод за лечение е микровълнова или радиочестотна аблация на чернодробен тумор под контрола на ултразвук по време на лапароскопска или абдоминална интервенция. Този метод се използва, ако пациентът има тежка коморбидност или цироза на черния дроб и не може да пренесе големи процедури на резекция. Методът е ефективен и в случаите, когато се извършва обширна резекция на черния дроб, а в останалата част има метастази, които е трудно да се отстранят. Възможно е да се постигне смъртта на тумор чрез извършване на пункция на засегнатата част на черния дроб с помощта на специални игли и създаване на висока температура с помощта на микровълнов или радиочестотен ток. Процедурата се извършва с минимален риск за пациента, като по този начин го спасява от големи травматични операции.

Разбира се, заслужава да се спомене успехът на системната химиотерапия и появата на нови насочени химиотерапевтични лекарства, които значително засилват ефекта от чернодробното лечение при метастази и първичен тумор на колоректален рак, могат значително да намалят тумора и да го превърнат в оперативно състояние. Ето защо съвременната хирургия в хепатологията е немислима без химиотерапия, възможностите за която се разширяват поради така наречената рентгенова ендоваскуларна артериална хемоемболизация. Той е особено ефективен при лечението на добре снабдени злокачествени тумори на черния дроб (хепатоцелуларен карцином, метастази на невроендокринния рак). Рентгенови хирурзи селективно селектират през чернодробната артерия с помощта на микрокатетери, инжектират емболизиращо вещество в тумора заедно с химиотерапевтичен агент. По този начин се постига прекратяване на кръвния поток и се създава висока концентрация на лекарството в самия тумор, което води до неговото необратимо увреждане.

- До каква степен са усъвършенствани новите технологии за лечение на черния дроб в нашата страна като цяло и в частност в болницата Боткин? Как се обучава персоналът?

- В Русия няма много клиники, в които се прилагат всички съвременни технологии, използвани в световната практика. Сред тях са Боткинската болница, Института по хирургия им. А. В. Вишневски, НИИ за спешна помощ Н. В. Склифосовски, Московският клиничен научен център и др.

Основните принципи на нашата клиника са мултидисциплинарен подход, висококачествена грижа и

неговата наличност. Следвайки мотото "Традиции на века - нови технологии", ние използваме опита на предишните поколения и на негова основа усвояваме и внедряваме съвременни технологии и постижения на съвременната медицинска наука.

Наскоро на базата на нашата болница, където се намират пациенти с терапевтични и хирургични заболявания, е започнало да функционира отдел за терапевтични хепатопанкреатология и гастроентерология, изискващи използването на съвременни високоинформативни методи за изследване в комбинация с чернодробна биопсия, панкреас под ултразвуков контрол, рентгенови ендоваскуларни интервенции и съвременни схеми. консервативна терапия. Също така важни са моментите на обучение на специалисти, които им преподават модерни технологии.

Повече от година на базата на нашата клиника функционира медицински център за симулации, където можете да научите основите на лапароскопската и роботизирана хирургия с помощта на специални симулатори.

Освен това, в катедрата по хирургия на Руската медицинска академия за продължаващо професионално обучение, можете да преминете през тематични цикли на хепатопанкреатобилиарната хирургия. Те включват както теоретичен курс, така и практически: участие в операции от най-високата категория на сложност (резекции на черния дроб и панкреаса, реконструктивни интервенции за стриктури на жлъчните пътища и хроничен панкреатит). Можете да вземете майсторски клас по хирургична хепатология на трупния черен дроб, съдовете и жлъчните пътища на които са пълни със специално оцветено вещество, което ви позволява да изследвате старателно анатомията и да постигнете пълна имитация на ситуацията, с която се среща хирургът по време на чернодробна резекция. В същото време се използват ултразвукови аспиратори и коагулиращи апарати.

- Лекарите имат ли възможност да обменят опит с чуждестранни колеги?

- Този обмен е много важен, имаме какво да научим, но нашите специалисти също имат определени постижения, които споделят на международни конференции и стажове. Всички лекари от Катедрата по хирургия на черния дроб и панкреаса на болницата Боткин бяха обучени във водещи специализирани клиники в Германия, Япония и Южна Корея; те участват в работата на Международната асоциация на хепатологичните хирурзи, правят презентации на годишни руски и международни конференции.

Известни чуждестранни лекари често идват при нас с работни посещения, по-специално в нашата клиника там са професорите Клаудио Баси (Италия), Тобиас Кек (Германия) и Масатоши Макучи (Япония). Те се запознаха с работата на клиниката, посетиха операционните зали и учебния център, където лекарите усъвършенстват уменията си на модерно симулационно оборудване.

Днес телемедицинските технологии улесняват обмена на опит с други клиники и различни професионални медицински общности, както и онлайн мониторинг на хирургичните операции.

- Какво бихте посъветвали младите хирурзи?

- Необходимо е непрекъснато да подобрявате професионалното си ниво: да следвате съвременната научна литература - както англоговоряща, така и домашна, - да участвате в конференции, в работата на хирургическите общества, да обучавате водещи клиники в Русия и света, да се ангажирате активно в практическа хирургия.

Главен доктор Шабунин Алексей Василиевич

Практически, научен и преподавателски опит от 1984 г. насам

През 1991–2001 Той бе ръководител на Кузбасския регионален хепатологичен център. През 2001–2011 г. - Заместник главен лекар по хирургия GKB тях. S.P. Botkin. От 2011 г. до 2013 г. - главен доктор на Градската клинична болница № 1 на името на Н. И. Пирогов.

От октомври 2013 г. - главен лекар на GKB. S.P. Botkin.

Завършил е стажове по хирургия на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса в Мюнхен (Германия), Бостън (САЩ), Рим (Италия), Токио (Япония), Сеул (Южна Корея).

Член-кореспондент на Руската академия на науките, член на управителния съвет на Московското общество на хирурзите.

Носител на наградата на правителството на Москва в областта на медицината. Награден е с медал "За заслуги пред домашното здравеопазване", медал от орден "За заслуги пред отечеството" II степен, орденът на приятелството.

Автор на над 270 публикации, 10 патента, 4 монографии.

Елена Малишева събира държавни болници, за да научи всички да пръдват
22 октомври 2015 г.

Телевизионната водеща Елена Василевна Малишева (след отец Шабунина) събира болници. Магически те първо се затварят (всички служители остават без работа), а след това стават клонове на болничната болница, чийто главен лекар е брат й Шабунин Алексей Васильович. Болница № 19 е една от първите, които попадат под горещата ръка:

„Популярната телевизионна водеща Елена Малишева, която спечели славата за неясните си сцени в програмата„ Живей здрава! ”, Беше в центъра на скандала. Този път телевизионната звезда предизвика истински стачка сред жителите на един от централните квартали на столицата, а причината не беше някаква шокираща история от програмата. Малишева, както и факта, че благодарение на знаменитост, хората са останали без областна клиника, а сградата на градската клинична болница № 19 е предадена на телехара.

Сега, вместо старата сграда на болницата, оперираща в Красная Преня от 1976 г., ще бъде създадена клиниката на Елена Малишева, специализирана в отърваването на клиентите от наднорменото тегло. В същото време целият болничен персонал остана без работа.

Миналата година жителите на областта проведоха пикет, призовавайки градските власти да не затварят болницата. Но никой не слушал мнението на местните жители, а клиничната болница била прикрепена към градската клиника на Боткин. Такава информация изказа бившият главен лекар на болница №19 Светлана Бутирина. Жената е възмутена, че всички болнични служители са останали без работа и пациенти без обичайната медицинска помощ:

"В момента Градската клинична болница № 19 е прикрепена към Градската клинична болница" Боткин ". Работните книжки бяха дадени на служителите ми през декември, и тези шест месеца решиха какво ще се случи с нас. Очевидно те решиха. Миналата година жителите на областта са стачкували, така че болницата да не бъде затворена., но те не слушаха "

Клинична сграда Елена Малишева връчи брат

Телевизионният водещ отдавна е развил свой собствен метод за правилно и балансирано хранене и спортни дейности. Тази техника може да се прилага индивидуално за всеки пациент.

Главен лекар на Боткинската болница Шабунин Алексей Васильович

В края на миналата година всички служители на болница №19 получиха трудови досиета, а сега станаха известни последните новини - затворената болница се прехвърля на Елена Малишева под търговска клиника. Интересен факт е, че болницата Боткин, която включва и клиниката, се ръководи от Алексис Шабунин, брат близнак Малишева. Такова "съвпадение" едва ли може да се нарече случайно.

Самата Елена Малышева не дава коментари, предпочитайки да се ограничи до фразата:

- Всичко има своето време. Когато клиниката се отвори, ще ви разкажа за това.

Същата ситуация и с Офталмологичната клинична болница на Мамоновски алея в центъра на столицата

Ето какво пишат на уебсайта на Министерството на здравеопазването в Москва

"По заповед на Министерството на здравеопазването в Москва от 25 октомври 2013 г. № 1043, Офталмологичната клинична болница е реорганизирана в Държавния бюджетен институт на здравеопазването." SP Боткин Министерство на здравеопазването на град Москва "Филиал номер 1."

Възможно ли е нашата красива учителка да пука отново да получи такава малка медицинска институция?

Сега слепите ще виждат зрението си само ако пердеят правилно и във времето, индивидуално подбрани брой пъти на ден.

Болничен номер 59.

Градската болница № 59 отвори вратите си за първите пациенти през 1957 г. За повече от 65-годишна история тя се превърна в много голяма мултидисциплинарна медицинска институция, специализирана в предоставянето на медицински грижи на пациенти с терапевтични, ортопедични, кардиологични, травматични, отоларингологични профили, както и пациенти с гнойно хирургично отделение с костна патология, а персоналът на травматологичния отдел осигурява висококвалифицирана спешна и планова грижа за пациента. там с наранявания на опорно-двигателния апарат и техните последствия. " - ЗАТВОРЕНО

Отначало беше затворен за ремонт. Внесоха се огромни суми за ремонт и ново оборудване, а когато ремонтът свърши, нямаше време да се отвори и затвори отново! Просто няма официална информация за причините за закриване. Опитахме се да разберем чрез Министерството на здравеопазването, но онези, които са съгласни да споделят знания от базата данни на отдела, настояват, че болницата трябва да функционира и няма информация за закриването.

Засега това е само слух, но според бивши пациенти и лекари от 59-та болница, Елена Малишева го е купила и отново ще отвори нещо от областта на екстравагантната медицина там.

Работим по този въпрос, търсим доказателства и чакаме последните новини. Веднага щом изкопаем нещо, определено ще пишем на разследващия комитет.

Така известният телевизионен водещ ще се превърне в олигарх: с помощта на брат си, тя ще улови всички болници, в които сте били лекувани преди, и ще накара всички да пръснат. Това корупция ли е?

Три малки убождания.

Биологичен агресор - както лекарите наричат ​​панкреаса. Дълго време хирурзите дори не я докосваха. В медицинската енциклопедия от шейсетте години се казва: "Операциите на панкреаса не се извършват."

Времената са се променили. Но до ден днешен операциите на този орган са уникални. Защо? Този кореспондент "RG" разговаря с заместник-главен лекар за хирургия на Московската клиника на Боткин, професор Алексей Шабунин.

Росийская газета: Спомени от детството. Колегата на майка ми лекар се разболя. Диагнозата на рак на черния дроб и панкреаса. Мама каза: "Той няма да живее повече от шест седмици." Той дори не ги е живял. Хората все още имат особен страх от тази диагноза.

Алексей Шабунин: Ракът на черния дроб и панкреаса са наистина най-злите тумори. Но ние се научихме не само да извършваме радикални операции върху тези органи, но и да запазим здравата им част. Това означава, че нашите пациенти са пощадени от ужасна прогноза. Те не стават тежко инвалиди, живеят и работят нормално.

RG: Такива операции са възможни.

Шабунин :. Само в специализираните отдели на хирургията на черния дроб и панкреаса. Конкретен пример е болницата Боткин. При построяването на новата сграда предварително бе решено, че ще се създаде специализирана хирургична клиника. Има отделение за хирургия на черния дроб и панкреаса. Заедно с Академията след завършване на висшето образование сме създали курс за обучение на хирурзи за лечение на биологично агресивни органи.

RG: Може би греша, но повечето руснаци страдат от възпаление на панкреаса, т.е. остър панкреатит.

Шабунин: Прав сте. Има две причини за това. Жлъчни камъни и злоупотреба с алкохол. Искате ли статистика? През годината почти 800 души с остър панкреатит идват сами в болничната ни болница. Колегите ни от Европа бяха шокирани да научат тази цифра. В някои европейски страни по-малко от 700 пациенти са приети през същия период. Преди това панкреатитът се нарежда на четвърто място сред спешните хирургични заболявания. Сега е на второ място, само след остър апендицит.

РГ: На един международен конгрес по тази тема беше дадена убийствена фигура: смъртността от остър панкреатит е 60-80%.

Шабунин: В болническата болница, следоперативната смъртност е само 14%.

RG: Не мога да повярвам! Как успяхте?

Шабунин: Това беше възможно, защото те създадоха система, която да помогне на тези пациенти. И първият принцип на тази система - не се изненадвайте! - не работят на ранен етап. За. Позволете ми да ви напомня за старата хирургическа заповед: добър хирург не е човек, който се представя добре, а човек, който лекува без операция. При острия панкреатит това се оказа най-важното.

RG: И все пак. Най-известен е като хирург, който блестящо действа на панкреаса и черния дроб. Така че, все пак, повтарям, не може да направи без операция?

Шабунин: Ние не работим само върху панкреаса и черния дроб. Можем да премахнем рака на този агресивен орган без скалпел и разрези. Използване на ендоскопи през три малки убождания. На следващия ден, пациентът, който имаше фатална диагноза, става и на третия ден, като правило, го отвеждаме у дома.

Шабунин: До последните години метастазите в черния дроб бяха присъда. Тяхното лечение е ограничено до предписване на лекарства. Пациентът беше оставен да умре. Сега оперираме с такива пациенти. Премахваме не само самия първичен тумор, но и метастазите, поддържайки здрава част от черния дроб, която е в състояние напълно да възстанови функцията си.

РГ: Алексей Василиевич! Страхувам се, но наистина искам да знам за пациента, който екип уролози, проктолози, съдови и чернодробни хирурзи са действали преди две години. После казаха, че пациентът има неоперабилен рак.

Шабунин: Означава пациент от Кемерово? Той имаше огромен злокачествен тумор на дебелото черво, който се разрастваше в аортата, уретера с метастази в двата дяла на черния дроб. Операцията продължи осем часа. Премахнахме самия тумор, заместихме засегнатата аорта с протеза, напълно реконструирахме разрушения уретер, отстранихме метастазите в черния дроб. Пациентът е жив. Този случай ви е известен. И тук не е сред специалните - такива операции вече не са рядкост.

RG: Не е рядкост в Botkin. И ако човек е на хиляда мили от Москва? Въпреки че този пациент е от Кемерово.

Шабунин: Разбира се, необходимо е да се повторят такива операции. Разбирам, че не всеки хирург е готов за такива високотехнологични интервенции. Имаме нужда не само от оборудване, ние се нуждаем от модерно обучение на специалисти. За това работи и нашият курс на хепато-панкреатолиарната хирургия. Хората идват при нас да учат от цяла Русия. Скоро ще започнем да работим с помощта на робот. В допълнение, ние ще третираме тумора по време на операцията, използвайки най-новото радиационно оборудване.

RG: Ще ви взема от тази оптимистична нота. И невъзможни пациенти? Те са там. Те имат какво да правят?

Шабунин: Все още лекуваме такива пациенти. И в близко бъдеще, отново с помощта на високите технологии, ще унищожим тези тежки тумори. И пациентите ще живеят.

Биологично агресивните органи включват черния дроб и панкреаса. Те произвеждат ензими за храносмилане. Обикновено ензимите влизат вътре в дванадесетопръстника. А при заболявания на черния дроб и панкреаса ензимите навлизат в околните тъкани и обработват самия организъм, убивайки органи и тъкани.