Хепатит А, В, С, D, Е, D, G - симптоми, лечение, диета и превенция

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще продължим да разглеждаме хепатита във всичките му аспекти и след това - хепатит С, неговите причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика. Така че...

Какво е хепатит С?

Хепатит С (хепатит С) е възпалително инфекциозно заболяване на черния дроб, причинено от поглъщането на вируса на хепатит С (HCV). Основната опасност, която се крие в хепатит С, е патологичен процес, който провокира развитието на цироза или рак на черния дроб.

Поради факта, че причината за това заболяване е вирус (HCV), той също се нарича - вирусен хепатит С.

Как става инфекцията с хепатит С?

Инфекция с хепатит С обикновено възниква чрез микротравми на повърхността на кожата или лигавиците, след контакт с заразени (заразени с вируси) предмети. Самият вирус на хепатит В се предава чрез кръв и неговите компоненти. Когато заразеният обект влезе в контакт с човешката кръв, вирусът влиза в черния дроб през кръвния поток, където се установява в клетките си и започва да се размножава активно. Вирусът не умира дълго време, дори ако кръвта върху козметичните и медицински инструменти изсъхне. Също така, тази инфекция е устойчива на прекомерна топлинна обработка. По този начин е възможно да се разкрие, че инфекция с хепатит се среща на места, където кръвта може да присъства по какъвто и да е начин - салони за красота, tatting, пиърсинг, стоматологични клиники, болници. Можете също така да се заразите чрез споделяне на хигиенни продукти - четка за зъби, бръснач. Повечето от заразените с хепатит С са наркомани, защото те често използват една спринцовка за няколко души.

По време на полов акт, инфекцията с хепатит С е минимална (3-5% от всички случаи), докато остава повишен риск от инфекция с вируса на хепатит B. Въпреки това, с безразборния сексуален живот, рисковете от инфекции се увеличават значително.

В 5% от случаите, HCV инфекция на бебето е наблюдавана при кърмене на болна майка, но това е възможно, ако целостта на гърдата е компрометирана. Същата жена, понякога получава инфекция по време на раждането.

В 20% от случаите, методът на инфекция с вируса на HCV не може да бъде установен.

Хепатит С не се предава от въздушни капчици. Говоренето и кихането със слюнка на близко разстояние, прегръдки, ръкостискане, общи ястия, храна не са причини или фактори за HCV инфекция. В домашната среда можете да се заразявате само с микротравма и контакт с заразения обект, върху който има останки от заразена кръв и частици.

По-често, отколкото не, човек научава за инфекцията си по време на кръвен тест, дали е обикновен медицински преглед, или да действа като донор на кръв.

Много важна превантивна мярка е да се избегне посещението на непроверени и малко известни организации, които предоставят определени услуги за красота и здраве.

Развитие на хепатит С

За съжаление, хепатит С има име - "любящ убиец". Това се дължи на възможността за неговото асимптоматично развитие и развитие. Човек може да не е наясно с инфекцията си, дори да живее 30-40 години. Но, въпреки липсата на очевидни признаци на заболяване, той е носител на инфекцията. В същото време, вирусът постепенно се развива в организма, провокира развитието на хронично чернодробно заболяване, бавно го унищожава. Черният дроб е основната мишена на хепатитните вируси.

Инкубационният период на хепатит С (от момента на заразяване до първите признаци) в повечето случаи е от 2 седмици до 6 месеца.

Статистика на заболяванията

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) броят на заразените с вируса на хепатит С е около 150 милиона души. Годишният брой на смъртните случаи, дължащи се на чернодробно заболяване на хепатитната етиология, е около 350 хиляди души. Също така, броят на новите инфекции всяка година е около 3-4 милиона души. Разбира се, реалната статистика може да бъде много по-лоша от официалната.

Най-често младите хора страдат от хепатит С, което е свързано, от една страна, с липсата на човешки познания за болестта и методите на заразяване, от друга страна, от разпространението на наркомания, масово татуиране и пиърсинг, както и от липсата на строг контрол от различни медицински и козметични организации.

Вероятността за независимо (без намеса от трета страна) възстановяване от хепатит С е около 20%, а в други случаи това е хронично, което изисква мониторинг на черния дроб през целия живот. Въпреки това, дори след възстановяване, рисковете от повтарящ се хепатит С са налице, защото Не се произвежда имунитет на вируса на хепатит С.

След инфекцията много хора стават само носители на инфекцията, която минимално засяга черния дроб, практически без да причинява патологични процеси и клинични прояви.

Какво трябва да знаете за вируса на хепатит С

Хепатит С за пръв път се говори за това през 1989 г. Преди това той се нарича „Хепатит, нито А, нито В“ (не-А, не-В хепатит, или NANBH). Вирусът на хепатит С (HCV) е покрит генетичен материал под формата на РНК. Размерът на вириона е 30-60 nm, има малки издатини от 6-8 nm. Вирусът на хепатит С постоянно мутира, така че докато имунната система произвежда антитела за борба с един генотип на тази инфекция, вирусът вече произвежда друг генотип с различни антигенни свойства. Има 6 известни HCV генотипа и около 90 от техните подвидове (подтипове). Имунитетът е изключително труден за справяне с тази инфекция.

Известно е, че вирусът на хепатит С, в суха кръв при стайна температура, е активен в продължение на 4-5 дни.

Инактивиращата инфекция (HCV) може:

  • дезинфекционен разтвор (детергент, съдържащ хлор, белина в съотношение 1: 100);
  • измиване при 60 ° С за 30-40 минути;
  • кипене на субекта за 2-3 минути.

Хепатит С - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
МКБ-9: 070.4, 070.5

Симптоми на хепатит С

От момента на заразяване до появата на първите симптоми на хепатит С може да отнеме от 14 дни до 6 месеца.

Първите признаци на хепатит С са:

  • умора;
  • умствено увреждане;
  • астения.

Като цяло, хепатит С е предимно асимптоматично заболяване.

Основните симптоми на хепатит С са:

  • липса на апетит;
  • гадене;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците (жълтеница);
  • обща слабост, неразположение;
  • болки в ставите;
  • уголемен черен дроб и далак (по избор).

Хепатит С усложнения

  • чернодробна фиброза;
  • стеатохепатит - мастен черен дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • рак на черния дроб;
  • портална хипертония;
  • асцит (повишен обем на корема);
  • разширени вени (главно във вътрешните органи);
  • латентно кървене;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • присъединяването на вторична инфекция - вируса на хепатит В (HBV).

При пиене на алкохол симптомите се увеличават и патологичното увреждане на черния дроб ускорява до 100 пъти.

Причини за възникване на хепатит С

Вирусът на хепатит С се предава чрез кръв. Съответно, инфекцията възниква, когато заразена кръв и нейните частици навлязат в отворена рана или нарязани.

Най-честите причини за хепатит С са:

  • Инжекционна употреба на наркотици;
  • Пиърсинг, татуаж;
  • Инжектиране с нестерилни игли и спринцовки.
  • Козметични услуги за маникюр / педикюр;
  • Използване на донорска кръв и органи;
  • Неспазване на правилата за лична хигиена - използване на предмети за чужда хигиена (машини, ножици, четки за зъби, хавлии и др.);
  • Сексуален живот безразличен;
  • Раждане в нехигиенични условия.

Рискова група

Високо рисковите групи за хепатит С включват:

  • Медицински работници и служители на ЕЕН;
  • Хора, които инжектират наркотици;
  • Хора, които са подложени на хемодиализа;
  • Хора, които трансплантират органи;
  • Хора, които даряват кръв, особено преди 1992 г.;
  • Любителите носят татуировки върху телата си;
  • Деца, родени при нехигиенични условия, както и бебета, родени от майки, заразени с HCV;
  • Хора, насърчавани сексуално;
  • Хората, заразени с ХИВ.

Хепатит С

Хепатит С може да съществува в две форми - остра и хронична.

Остър хепатит С. Рядко се диагностицира крайно, защото е асимптоматичен и почти винаги става хроничен. При правилното лечение, в 20% от случаите, лицето се възстановява.

Хроничен хепатит С. Лъвският дял от всички хепатити се среща в хронична форма.

Някои пациенти са носители на инфекцията, при които няма клинични прояви, но маркери за хепатит показват наличие на инфекция в тялото на пациента.

Повечето хора, заразени с HCV, страдат от постепенно увреждане на чернодробните клетки, развиват фиброза. С течение на времето, ако патологичният процес не бъде спрян, рискът от развитие на цироза или рак на черния дроб се увеличава.

Диагностика на хепатит С

Диагнозата на хепатит С включва следните тестове и методи за изследване:

  • медицинска история;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на антитела към вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-RNA;
  • Анализ на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM);
  • Пълна кръвна картина;
  • Коагулограма (съсирване на кръвта);
  • Ултразвуково изследване (ултразвук);

Освен това може да се предпише чернодробна биопсия.

Лечение на хепатит С

Лечението на хепатит С започва с пътуване до лекар и задълбочено изследване. Той е необходим за точна диагноза, изключване на леки заболявания, както и график за ефективна схема на лечение за това заболяване.

Лечението на хепатит С включва:

  • Антивирусна терапия;
  • Терапия, насочена към поддържане на здравето на черния дроб;
  • Подкрепа на имунната система;
  • диета;
  • Пълна почивка;
  • Дозирано упражнение.

Антивирусна терапия

Хепатит С, както казахме, е инфекциозно заболяване, предизвикано от навлизането на вируса на хепатит С в тялото, както и други вирусни заболявания, които се лекуват с антивирусни лекарства.

Интерферон-алфа и рибавирин са се доказали като антивирусни лекарства срещу хепатит С. t Най-добрата ефективност се постига благодарение на използването им в комплекса. В случай на алергични реакции или други противопоказания, те могат да се приемат отделно. Дозировката и периодът на приемане на тези средства се предписват от лекаря, въз основа на диагнозата, но обикновено курсът на антивирусна терапия с интерферон и рибавирин е около 12 месеца.

Ефективността на лечението с тези лекарства се потвърждава в случай на намаляване на активността на трансаминазите и намаляване на нивото на HCV-РНК, което се наблюдава в общите и биохимични кръвни тестове.

Сред страничните ефекти от приема на интерферон са: треска до 38-39 ° C, втрисане, мускулна и ставна болка, общо неразположение и други грипоподобни симптоми, депресия, загуба на коса, загуба на тегло, суха кожа. Подобни състояния се наблюдават до 2-3 дни след приемането на интерферон. В рамките на един месец, тялото се адаптира към това лекарство, а клиничните прояви от неговото приемане на практика не се наблюдават. След 3-4 месеца може да има леко влошено качество на кръвта - намален брой левкоцити и тромбоцити. Ако кръвната картина стане твърде неблагоприятна, те спират приема на лекарството за кратки периоди, докато кръвта се възстанови. Признаци на усложнения от интерферона са кървене (хеморагичен синдром) и добавяне на бактериални инфекции.

Сред страничните ефекти на рибавирин са: лека диспепсия и хемолитична анемия, повишено ниво на пикочна киселина в кръвта и главоболие.

HCV Direct Effects

От 2002 г. компанията Gilead започва разработването на най-новото лекарство срещу хепатит С - софосбувир (ТМ Совалди).

До 2011 г. всички тестове са преминали и вече през 2013 г. Министерството на здравеопазването на САЩ одобри използването на софосбувир във всички болници и болници в страната. До края на 2013 г., sofosbuvir започна да се използва в клиники в няколко страни: Германия, Израел, Швейцария, Франция, Дания, Финландия.

Но за съжаление цената беше недостъпна за по-голямата част от населението. Една таблетка имаше цена от 1000 долара, целият курс струваше 84 000 долара, а в САЩ 1/3 от цената беше покрита от застрахователната компания и държавата. субсидии.

През септември 2014 г. Gilead обяви, че ще издаде лицензи за производство за някои развиващи се страни. През февруари 2015 г. първият аналог беше пуснат в Индия от Natco Ltd под търговското наименование Hepcinat. 12-седмичният курс се продава в Индия на препоръчителна цена от $ 880 - $ 1200, в зависимост от региона.

Основните компоненти на лекарствата са софосбувир и даклатасвир. Тези лекарства се предписват от лекаря според схемата, в зависимост от вирусния генотип и степента на фиброза, а също така ви позволяват напълно да се отървете от вируса на хепатит С в 96% от случаите, в сравнение с традиционния режим на лечение с интерферон, който има само 45-50% успех.

Когато се лекувате с тези лекарства, не е необходимо да бъдете в болницата както преди. Лекарството се приема през устата.

Курсът на лечение е от 12 до 24 седмици.

Една от първите компании, доставящи лекарството от Индия в Русия и други страни по света, е компанията Hepatit Life (//hepatit.life), собственост на големия индийски търговец на дребно Hepatitis Life Group.

Директно действащите антивирусни лекарства се предписват от лекар съгласно схемата, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С.

Директно действащи антивирусни лекарства за остър хепатит С: "Софосбувир" / "Ледипасвир", "Софосбувир" / "Велпатасвир", "Софосбувир" / "Даклатасвир".

Курсът на лечение е от 12 до 24 седмици. Комбинациите са ефективни за различни HCV генотипове. Няма противопоказания за ХИВ.

Антивирусни пряко действие при хроничен хепатит С: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ритонавир", " Софосбувир "/" Велпатасвир "/" Рибавирин ".

Курсът на лечение е от 12 до 24 седмици. Комбинациите са ефективни за различни HCV генотипове. Няма противопоказания за HIV инфекция в sofosbuvir, както и "резистентни към интерферон за гена IL28B".

Поддържайте здравето на черния дроб

Хепатопротекторите се използват за поддържане на здравето на черния дроб, както и за повишена регенерация на тъканта на този орган, заедно с антивирусна терапия: Карс, Липоева киселина (витамин N), Силимар, Урсон, Фосфоглив, Есенциале.

Поддръжка на имунната система

За укрепване на имунната система, както и за повишаване на адекватния отговор на организма към вирусна инфекция, се използват имуномодулатори: “Задаксин”, “Тимоген”.

Хепатит С диета

При хепатит С обикновено се предписва система за лечение на Певснер - диета № 5 (таблица № 5). Тази диета също се предписва за цироза на черния дроб и холецистит.

Основата на диетата е ограничението в диетата на мазнини, както и пикантни, солени, пържени, консерванти и други храни, които могат да подобрят секрецията на храносмилателни сокове.

Всеки ден се препоръчва да се използват обилни количества вода - 2-3 литра на ден. Благотворно влияят върху общото състояние на тялото и плодовите сокове, които могат да го обогатят с отлично снабдяване с витамини и минерали.

Важно е! При хепатит С трябва напълно да елиминирате употребата на алкохолни напитки от диетата.

Прогноза за лечение

Към днешна дата, използвайки най-новите антивирусни лекарства, положителната прогноза за лечение на хепатит С е до 95%.

Но дори и ако по някаква причина не може да влезе в този процент от излекувани, не се отчайвайте. Винаги има надежда за Господа, която, както е написано, „не позори”. Затова не отлагайте този въпрос, обърнете се към Господа, най-важното искрено, в молитва, и помолете Го за изцеление, както и за прошка на вашите злодеяния, и Всемогъщият Създател ще ви отговори. Само не забравяйте да му благодарите.

Разходите за лечение на хепатит С

Разходите за лечение на хепатит С, в зависимост от клиниката и производителя на антивирусни лекарства, могат да бъдат от 6 000 до 30 000 куб. годишно.

Хепатит С лечение с народни средства

Важно е! Преди да използвате традиционните методи на лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар!

Сок от моркови Всеки ден, сутрин, следобед и вечер, изпийте чаша прясно изцеден сок от моркови, можете да го смесите с ябълков сок. Сокът от моркови е богат на витамин А, който има благоприятен ефект върху черния дроб, почиства го и възстановява клетките му.

Мед. Разтворете 1 супена лъжица. лъжица мед в чаша топла вода. Пийте този инструмент за 1,5-3 часа преди хранене, в един глътка. Курсът на лечение е 2 месеца, 2 пъти годишно, през пролетта и есента.

Билкова колекция. Смесете 10 g от следните растения: хвощ, градински чай, листа от репей, бял равнец, обикновена вратичка, обикновена агарица, птичи червей, голям корен от репей, корен от оман, цветя от химик, цветя от хиперикум и кафяви шипки. 4 супени лъжици. лъжица смес се изсипва 1 литър вряща вода, се покрива с капак и се оставя настрана за 3 часа. Охладена инфузия, приемайте 3 пъти на ден, за ½ или 1/3 чаша.

Бял трън. Мелене 3 супени лъжици. лъжици семена от бял трън, може да бъде в една мелница за кафе, и се изсипва 500 мл вряща вода върху тях, след това задръжте този продукт на водна баня, докато половината от бульона се изпарява, напрежение и се оставя да се охлади. Вземете този народен лек за хепатит нужда 3 пъти на ден, 1 супена лъжица. лъжица за 1-2 месеца.

Царевична коприна. 1 чаена лъжичка царевични близалчета се изсипва 500 мл вряща вода и се оставя да кипи на водна баня в продължение на 30 мин. След това се оставят средства за настояване и охлаждане. Вземете отвара от близалците трябва 100 мл (половин чаша), 4 пъти на ден, до пълното възстановяване.

Лечение на хепатит С с билкови препарати

Коментарът на фитотерапевта Малгина А.А.: билково лечение (билкови) има някои забележителни предимства, например:

  • билковата медицина елиминира причините за заболяването,
  • билките имат минимален брой противопоказания (обикновено индивидуална непоносимост),
  • билковата терапия има минимални странични ефекти,
  • билките съдържат голямо количество витамини и други хранителни вещества, които, освен че лекуват заболяване, също допринасят за здравето на тялото като цяло,
  • достъпност.

Билкачите предлагат готови решения, които вече отчитат специфичния състав на колекцията, дозировката, реда и т.н. Курсовете са разработени от медицински специалисти, на базата на техния дългогодишен опит.

Профилактика на хепатит С

Предотвратяването на хепатит С включва спазване на следните превантивни мерки:

  • Да се ​​откаже напълно от алкохолни напитки, употребата на наркотици;
  • Да не се прави татуировка, пиърсинг, тя свежда до минимум възможността от инфекция, защото Не можете да контролирате качеството на стерилизация с игла, с която се правят тези „декорации“;
  • Опитайте се да не посещавате непроверени салони за красота и медицински съоръжения, вкл. дентални клиники;
  • Ако е необходимо, направете инжекция, използвайте спринцовки за еднократна употреба с игли и, ако е възможно, използвайте лекарства през устата;
  • Да не се използват лични хигиенни принадлежности на други хора - четка за зъби, бръснач, кърпа и др.;
  • Избягвайте безразборната сексуалност, така че не само да минимизирате риска от заразяване с НСV вирус, но и много други смъртоносни инфекции;
  • Ефективната ваксина срещу вируса на хепатит С е все още в стадий на развитие, поради което ваксинацията за това заболяване не гарантира безгрижен живот. В някои институции, като ваксини се използват лекарства срещу вируси на хепатит А и В.

Ако семейството е заразено с HCV хора:

  • За да се предотврати контакт с отворени разрези, ожулвания на заразено лице с домакински предмети в къщата, така че кръвта му да не може да остане върху нещата, използвани от други членове на семейството;
  • Да не се използват общи продукти за лична грижа;
  • Не използвайте този човек като донор.

Ако капка заразена кръв попадне на някакъв предмет, HCV инфекцията може да бъде деактивирана, като се използват следните методи на лечение:

  • Хлорни детергенти;
  • Разтвор на белина (1: 100);
  • Кипене в продължение на 3-4 минути;
  • Измива се при 60 ° С в продължение на 30-40 минути.