Преглед: Холероза "Gepabene" - Ами помага с билиарна дискинезия, но малко скъпо. Намерих алтернатива за себе си

По едно време страдала от болки в стомаха, имаше горчивина в устата, често гадеща, особено след хранене. Лекарят от платената клиника след прегледа диагностицира жлъчна дискинезия и предписва Гепабене - една таблетка три пъти дневно в продължение на месец.
В аптеката купих един пакет от това лекарство (30 броя - 420 рубли), реших, че ще трябва да купя още два от същите за курса. Това е, просто за "Gepabene" ще трябва да плати 1260 рубли! Скъпо, особено след посещение на платена клиника, където трябваше да харчат пари за процедури и тестове.
За момента реших да пия една опаковка (тя продължава десет дни). Взех го с храна три пъти на ден. Веднага се забелязва подобрено благополучие: болката е изчезнала, престанала да се гади, започнала да се храни малко по малко, дори и пържена.
Десет дни по-късно забравих, че имам проблеми с храносмилането.
Но помня, че е по-добре да завърши курса на лечение, аз започнах да търся изход - ако не купувам скъп Гепабене, все още помагам за жлъчните пътища?

Започнах да разбирам какво се състои от Gepabene - те пишат в инструкцията, че е препарат от растителен произход (съдържа сух екстракт от димна трева и плодове от бял трън). След като счупи една капсула, видях прах, миришещ на трева и хапчета за кашлица (има такива евтини, кисели, по билки). Прахът е почти безвкусен, леко кисел - само една до една.
Като цяло реших вместо Gepabene да се лекува само с бял трън, купих плодове в аптеката и го смлях в мелница за кафе. Тя взема половин лъжичка три пъти на ден. Болката не се върна, не се влоших, но спасих много.
"Гепабене" - помага много, но е много скъпо, ако вземете курс.

Gepabene - Инструкции за употреба

Понякога се случва, че човек се преследва от цял ​​"куп" заболявания, или всяка патология има отрицателен ефект върху няколко органа едновременно. По-специално, поради жлъчна дискинезия, черният дроб страда значително - основният филтър на човешкото тяло. С такъв здравен проблем, Gepabene може да осигури безценна помощ. Инструкции за употреба отбелязва, че това е комбиниран наркотик от растителен произход, който е едновременно холеретично средство и хепатопротектор. Но преди да пристъпим към разглеждане на фармакологичните свойства на това лекарство, си заслужава да се замислим малко върху билиарната дискинезия.

Билиарната система и черният дроб

Когато човек има нарушена двигателна функция на жлъчния мехур, както и на жлъчните пътища, се развива заболяване като жлъчна дискинезия. При тази патология жлъчката в подходящото количество не влиза в дванадесетопръстника. Болен човек периодично има болка в десния хипохондрий, има горчивина в устата. Жлъч помага на стомашно-чревния тракт да разтваря протеините в организма, въглехидрати, различни химични и синтетични съединения, и най-важното - емулгира (ерозира до състоянието на емулсията) мазнини.

С разстройство на жлъчната система значително увеличава натоварването на черния дроб. Справянето само с преработката на неразтворими мастни киселини на черния дроб е трудно, така че с течение на времето тя се изчерпва и престава да изпълнява напълно функциите си. В резултат на това се развиват различни заболявания: мастна дегенерация на черния дроб, цироза, вирусен хепатит. По този начин, основната цел на лекарството Gepabene - лечение на нарушения на билиарната система и черния дроб.

Фармакологично действие

Основните активни съставки на терапевтичния агент Гепабене са естествени съставки. Това е опушено листа и бял трън. В препарата те се съдържат под формата на сухи екстракти. В dymyanki съдържа алкалоид фумарин, който ефективно интензифицира изтичането на жлъчката, облекчава спазми в жлъчните пътища. Chymyanka medica помага да се елиминира усещането за гадене, желанието за повръщане, болката в десния хипохондрий. Също така, активните вещества на растението имат леко слабително действие, което помага да се отървете от запек.

От своя страна, растението за бял трън е сред най-добрите природни хепатопротектори. Магарешкият бял трън съдържа силимарин с мембранно стабилизиращо и антиоксидантно действие. Силимарин свързва токсичните вещества, свободните радикали в тъканите на черния дроб, като същевременно стимулира синтеза на протеини, необходим за възстановяване на естествения филтър на организма. Но основното положително качество на силимарин е укрепването на клетъчните мембрани и защитата на хепатоцитите (чернодробните клетки) от по-нататъшно разрушаване.

Показания за употреба и условия за приемане

Лекарството Gepabene се използва за дългосрочно токсично увреждане на черния дроб, както и в комплексната терапия на билиарната дискинезия, постхолецистектомичен синдром, хроничен хепатит.

Фармацевтичните компании произвеждат лекарството Gepabene под формата на светлокафяви желатинови капсули, които съдържат лекарствен оранжев прах. Съгласно инструкциите вземете по 1 - 2 капсули три пъти на ден, като пиете много течности. За болезнени усещания се препоръчва да се вземе допълнителна капсула преди лягане.

Противопоказания и странични ефекти

Въпреки естествената основа на това лекарство, Gepabene има редица противопоказания, които не трябва да се пренебрегват. Лекарството не се препоръчва да се вземат в развитието на остри възпалителни процеси в черния дроб и жлъчните пътища. Употребата на това лекарство е противопоказана при жени по време на бременност и кърмене, с индивидуална непоносимост към компонентите, които формират неговата основа, както и на лица под 18-годишна възраст.

Странични ефекти - рядко явление, когато приемате лекарството Gepabene. Инструкциите за употреба обаче показват, че екскрецията на урината може да се увеличи през деня (дневна диуреза), може да се развият кожни алергични реакции, може да се появи диария.

Лечението на билиарната дискинезия и чернодробните заболявания, в допълнение към приема на Гепабене, изисква стриктно спазване на диетата, пълно изоставяне на алкохолни напитки, нормализиране на работата и почивката и привеждане на състоянието на нервната система. Погрижете се за здравето си!

Drug Merkle GMBH Gepabene - припомни

Натурален препарат от растителни суровини. Той ми помогна с жлъчна дискинезия и почисти кожата ми от акне.

Лекарството Гепабене има жълтечичен ефект.

Той нормализира състава и количеството на жлъчката, подобрява изтичането му.

Препаратът ми беше предписан от гастроентеролог, за да се подобри функционирането на жлъчния мехур. Диагнозата ми беше: жлъчна дискинезия. Жлъчният мехур е слабо редуциран, жлъчката в нея е в застой, появява се болка в десния хипохондрий, без подходящо лечение, всичко това води до камъни в жлъчния мехур и операция за отстраняването му. Подходът към лечението е комплексен и едно от лекарствата, предписани от лекаря, е Gepabene.

Ще ви кажа по-подробно какво е това лекарство.

Показания за употреба:

- жлъчна дискинезия;

- хронично токсично увреждане на черния дроб.

Предлага се в капсули Gepabene. Опаковката съдържа три блистера с по десет капсули.

Съставът на лекарството е естествено - тази трева дим и бял трън.

Една капсула съдържа:

-екстракт от чимянка и екстракт от сух плод от бял трън.

Противопоказания за назначаването на лекарството:

- остри и подостри възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;

Прилага се по следния начин: видя една капсула три пъти дневно в продължение на месец. Лечението взе три опаковки от лекарството.

Резултатът от лекарството: болката в хипохондрия напълно изчезна, храносмилането се подобри.

И още нещо: доста неочаквано за мен беше изчезването на дребните обриви по лицето (акне) по това време след три дни прием на Гепабене. Лекарят обясни този неочакван резултат просто: черният дроб беше почистен, оттока на жлъчката се подобри - и проблемите с възпалителен характер на лицето изчезнаха. Как всичко е свързано в тялото ни!

Първото ми запознаване с лекарството се състоя преди две години. Сега всяка пролет пия курс на Gepabene по съвет на лекар (не с цел лечение, а с цел превенция).

Тестовете за жлъчния мехур, които съм тествал:

Ефективност на приложение при пациенти с функционална патология на жлъчните пътища и червата

Сред заболяванията на храносмилателния тракт най-значимото място, особено сред младите хора, са заети от функционални нарушения [6, 7]. Най-честата билиарна дискинезия и синдром на раздразнените черва (IBS) [3, 6].

Разграничават се няколко вида дискинезия на жлъчните пътища: хипер- и хипокинетична (в зависимост от степента на свиване на жлъчния мехур), хипо- и хипертония (в зависимост от тонуса на жлъчния сфинктер) [1, 5]. Ако билиарната дискинезия от хипокинетичен и хипотоничен тип настъпва с лек болен синдром, тогава хипертоничната и особено хиперкинетичната дискинезия е придружена от тежка спастична болка в десния хипохондрий.

До неотдавна диагностицирането на дисфункцията на жлъчния мехур беше доста отнемащо, обременяващо за пациента и се базираше или на резултатите от рентгеновото контрастно изследване или на фракционното отчитане. Въпреки това, с появата на съвременни ултразвукови устройства, стана много по-лесно да се диагностицира тази патология.

Общият характер на патогенетичните механизми за формиране на функционалната патология на храносмилателния тракт определя факта, че пациентите често комбинират жлъчна дискинезия и IBS [2]. За лечение на тези патологични състояния се използват лекарства с различен механизъм на действие - спазмолитици, холеретици, холекинетика, антихолинергици, еубиотици, успокоителни и др. [4]. Понастоящем обаче, поради неблагоприятни условия на околната среда и химическо и техногенно замърсяване на околната среда и храните, вниманието на гастроентеролозите от цял ​​свят отново е привлечено от препарати от растителен произход. Един от тези лекарства е HEPABENE, произведен от ratiopharm (Германия), произведен под формата на капсули, всяка от които съдържа 0,275 г екстракт от женска пушена боя, 0,07-0,1 г екстракт от бял трън, фумарин, силимарин и силибинин. Естественият флавоноиден силимарин е широко известен на местните гастроентеролози. Има антиоксидантно, мембранно стабилизиращо и хепатопротективно действие. Протопиновият алкалоид, получен от лекарството димянки, с който лекарите са по-малко познати, засяга главно мускулния тонус и следователно е ефективен при нарушения на чревната мотилитет.

През 1999 г. в Донецкия държавен медицински университет. М. Горки проведе проучване за ефективността на лекарството HEPABENE при лечението на пациенти с билиарна дискинезия в комбинация с IBS.

Проучването включва 40 пациенти (9 мъже и 31 жени) на възраст от 16 до 42 години (средна възраст - 28.4 ± 1.8 години). Проучването включва само тези пациенти, които след 5 дни приемане на плацебо са имали симптоми на функционална дисфункция на жлъчните пътища. При всички пациенти е открита хилекинетична жлъчна дискинезия. При 26 (65%) пациенти има признаци на дискинезия за хипертоничен тип, при 14 (35%) - за хипотоничен тип. Билиарната дискинезия при 12 (30%) пациенти е комбинирана с хроничен калкулозен холецистит (период на ремисия), при 32 (80%) - с IBS, при 4 (10%) - с хроничен гастродуоденит (период на ремисия). При 7 (17,5%) пациенти дискинезията на жлъчните пътища се комбинира с хроничен вирусен хепатит: 4 от тях са с хепатит В, а 3 са с хепатит С с умерена активност.

Пациентите са разделени на случаен принцип в 2 групи А и В (по 20 души във всяка), съчетани по пол, възраст и съпътстващи заболявания. В група А (основна), пациентите получават HEPABENE 1 капсула 3 пъти дневно в продължение на 10 дни, а в група В (контролна), традиционните choleretic лекарства. При всички пациенти преди и след лечението се определят тежестта на болката и диспептичните показатели (изчислени в точки), честотата на движението на червата и тежестта на метеоризма, нивото на билирубин и неговите фракции, серумните трансаминази, контрактилитетът на жлъчния мехур.

Диагнозата на дискинезията на жлъчните пътища е установена въз основа на резултатите от сонографско изследване (с помощта на Siemens Sonoline SL-1) за промяна на обема на жлъчния мехур на 5, 15, 30 и 60 минути, проведено сутрин на празен стомах след стандартна тестова закуска. По време на проучването всички пациенти са на стандартна диета (таблица № 5).

Диагнозата IBS е установена съгласно критериите от Рим: продължително или повтарящо се заболяване за повече от 3 месеца, коремна болка, изчезване след движение на червата и поради промени в честотата на червата и консистенцията на изпражненията, преминаване, слуз и газове. Въз основа на резултатите от морфологичното проучване е изключено възпалително заболяване на червата. Пациенти с ИБС, преди и след лечението, са били засети изпражнения за дисбактериоза с количествена и качествена оценка на състава на микрофлората на дебелото черво.

NN Руденко, А.Е. Dorofeev,
AN Agibalov, T.A. Гордеева,
ПО Andrienko, L.A. Muzichenko

Донецк Държавна медицина
Университет. М. Горки

Симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища (DZHVP)

Билиарната дискинезия не е самостоятелно заболяване - то е следствие от неподходящото проникване на жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилането. DZHVP е придружен от болка, тъпа, остра коремна болка, индиректен знак се счита за неприятна миризма от устната кухина. Лечението на патологията е насочено към коригиране на основното заболяване.

Основният симптом на билиарната дискинезия е болката в корема

JWP - какво е това?

Дискинезията на жлъчните пътища е синдром, при който се нарушава нормалната физическа активност на жлъчните пътища и се намалява тонуса на жлъчния мехур. Разграничават се органични и функционални нарушения.

Синдромът се наблюдава в 70% от случаите на заболявания на стомашно-чревната система. От тях 10% от случаите се появяват при първични дисфункции, които не са свързани с други нарушения на храносмилателната система.

Когато JVP наруши двигателната активност на жлъчните пътища

Патология по ICD-10 с код K82.8 - заболявания на жлъчния канал с неопределен произход.

Видове жлъчна дискинезия

Има 3 вида JVP:

1. Хипокинетично (хипомоторно, хипотонично). В този случай се наблюдава намаляване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на двигателната активност на каналите.
2. Хиперкинетичен (хипертоничен, хипермотор). Той е доминиран от спастични явления, повишена контрактилност на тялото.
3. Смесени. В смесена форма има промяна в тонуса и болките в колики.

Хипомоторна дисфункция

Характеризира се с липса на жлъчка за процеса на смилане на храната. Производството на веществото не страда, но по време на освобождаването няма достатъчно свиване на жлъчния мехур. Това води до факта, че храната не се усвоява и не се усвоява напълно.

Хипомоторната дисфункция в по-голямата част от случаите се развива в напреднала възраст

Пациент с дискинезия от хипотоничен тип е човек на възраст 40 години. Основната причина за дисфункцията на този вид патология се счита за стрес, психологически разстройства.

Типичен симптом е притъпяваща болка, която се разпространява към гърба и дясната лопатка. Болков синдром може да продължи няколко дни.

Хипертонична хиперплазия

Най-често се развива при жени на възраст от 30 до 35 години, юноши и деца. Атаката се развива внезапно под формата на колики. Налягането в жлъчния мехур нараства рязко, има спазъм на сфинктера на Луткенс или Оди. Болков синдром не трае повече от 20 минути. Тя се развива след хранене, през нощта.

Появата на JVP по хипертоничен тип е възможна при деца и юноши

Смесена форма

Характеризира се с наличието на признаци на дисфункция и хипокинетичен и хипермоторния тип.

Причини за възникване на JVP

Има 2 вида дискинезия на жлъчните пътища. Класификацията се основава на причините, които са причинили нарушаването на освобождаването на жлъчката.

Причини за първичен синдром:

1. Стресови фактори - остър или хроничен нервен натиск както на работното място, така и в личния живот. Провокира непоследователност в работата на жлъчния сфинктер.
2. Грешки в диетата - пренебрегване на правилата за здравословно хранене, редки ястия. Това води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими, хормони. С течение на времето се развива дискинезия.
3. Заболявания от алергичен характер в хронична форма. Наличието на алерген води до дразнене на сфинктерите, което провокира непоследователност в тяхната дейност.

Причини за възникване на вторична дисфункция:

1. Заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, ентерит, язви, клетъчна смърт на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.
2. Хронично възпаление в репродуктивната сфера, кистични промени в яйчниците, бъбречно заболяване.
3. Чернодробни патологии - хепатит, холангит, наличие на камъни в жлъчния мехур.
4. Салмонелоза в историята.
5. Други бактериални и вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт.
6. Нашествия на червеи.
7. Вродени дефекти в структурата на жлъчния мехур - завои, свиване.
8. Ендокринна патология, менопауза при жените.

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Симптоматологията на патологичния процес зависи от вида на дисфункцията.

Таблица: Признаци на JVP в зависимост от вида на заболяването

• Тъп болка в десния хипохондрий.
• Овлажняване - след хранене, между храненията.
• Гадене.
• Повръщане с жлъчка.
• Горчивина в устата - сутрин, след хранене.
• Метеоризъм.
• Намален апетит.
• Нарушение на дефекацията - често запек.
• Затлъстяването.
• Брадикардия.
• Повишено отделяне на слюнка.
• Хиперхидроза.

• По време на обостряне болката е интензивна, напомня на колики.
• Липса на апетит.
• Тънкост.
• Гадене и повръщане - на фона на колики. Себе си рядко се случват.
• Диария.
• Пристъпи на тахикардия.
• Повишено кръвно налягане.
• Раздразнителност.
• Умората.
• Нарушение на съня

Плаката на езика е бяла или жълтеникава.

Не се наблюдава повишаване на температурата по време на дисфункцията на жлъчните пътища. Наличието му показва началото на възпалителния процес, бактериалното увреждане.

Кой лекар да се свърже?

В случай на нарушение на храносмилателната система, консултирайте се с гастроентеролог.

Лечението на дисфункцията на храносмилателната система е:

диагностика

Задачата на лекаря на етапа на изследване на пациента е да определи вида на патологията, да идентифицира причините за дискинезията и изключването на други заболявания, включително туморния произход.

Проучването включва:

1. Преглед и разпит на пациента, палпиране на корема.
2. Ултразвук - за определяне на размера на тялото, изключване на аномалии в развитието, тумори, оценка на контрактилната активност на жлъчния мехур.
3. Пълна кръвна картина - с повишаване на СУЕ, може да се прецени възпалителен процес, възможно е увеличаване на еозинофилите и левкоцитите, заразяване с червей.
4. Биохимия на кръвта - може да има повишаване на билирубина и холестерола, появата на С-реактивен протеин.
5. Холецистография - рентгенова снимка на храносмилателния тракт с контрастен агент. За разлика от това, йодните препарати се използват орално или чрез инфузия.
6. Холангиография - според показания - рентгеново изследване на жлъчните пътища след прилагане на контрастно вещество. Лекарството се инжектира перкутанно чрез пробождане. В същото време лекарят провежда отводняване на каналите. Манипулацията се извършва под местна анестезия.
7. Ендоскопска холангиография - по показания - през устната кухина с помощта на ендоскоп задържа камерата в жлъчния мехур. Контраст, правене на снимки. Едновременно отстраняване на камъни.
8. Дуоденална интубация - според показания - проучване на състава на жлъчката, оценка на двигателната активност на жлъчните пътища.

Холецистографията с контрастно средство ви позволява да получите пълна картина на състоянието на храносмилателния тракт

Лечение на билиарна дискинезия

Лечението на нарушения на подвижността на жлъчния мехур се извършва комплексно както при възрастни, така и при деца, а също така зависи и от вида на дисфункцията.

Тактиките за управление на пациента включват:

• режим;
• нормализиране на храненето;
• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• Спа лечение - когато е възможно.

Физикална терапия предписани нарушения на подвижността на жлъчния мехур

В допълнение, нормализиране на психо-емоционално състояние, сън.

медицина

Лечението с лекарства е дългосрочно и зависи от вида на нарушената моторика.

При лечение на хипомоторна дисфункция

Прием Хофитола повишава контрактилната активност на жлъчния мехур

Индивидуалната доза избира лекар. Продължителността на лечението е от 20 дни до 2 месеца.

Лекарствата се понасят добре. При приемането може да се развие диария, различни алергични реакции. В този случай се преразглежда медицинската тактика.

Тази група лекарства не се предписва в присъствието на:

• нефрит, хепатит в острия период;
• запушване на жлъчния канал;
• наличието на камъни;
• индивидуална чувствителност.

Тонизираща растителна основа, нормализираща състоянието на нервната система:

• тинктура от елеутерокок;
• екстракт от корен от женшен.

Вземете тинктурата на Eleutherococcus, за да стабилизирате нервната дейност на тялото.

Лекарствата стимулират висшата нервна дейност, намаляват умората, подобряват адаптацията на тялото към различни стимули.

Дозите зависят от възрастта и състоянието на пациента и могат да варират от 15 до 30 капки на доза. Основният страничен ефект на тинктурите е безсъние. Затова е нежелателно да ги приемате вечер.

Противопоказания за назначение:

• детска възраст;
• бременност, кърмене;
• индивидуална нетърпимост;
• история на безсъние;
• период на менструация.

Туба помага за поддържане на изтичането на жлъчката по време на ремисия

Трябва да вземете 100-200 мл вода или захари, магнезиев сулфат, разтворен в него и да лежите от дясната си страна на подгряваща подложка за 40 минути. Забранено с камъни в жлъчката, язви в историята, възпаление на черния дроб.

При лечение на хипермоторна дисфункция

Хепабен се предписва за отпускане на жлъчните пътища и за облекчаване на спазми.

И двете приемат по 1 капсула 3 пъти дневно. От страничните ефекти са наблюдавани епизодични случаи на диария. Лекарствата не се предписват за възпалителни процеси в черния дроб в острия период.

No-shpa ще помогне за премахване на болката по време на атака

Допълнително показани успокоителни по избор на лекаря.

Народни средства

Фитотерапията принадлежи към популярните методи на лечение. Но в същото време с лекарствени билки, използвани в официалната медицина. Продължителността на билковото лечение е от 2 до 3 седмици.

Размножавайте цветя безсмъртниче

Използвайте цветя на безсмъртниче за приготвяне на терапевтичен бульон

Ще вземе 60 грама растителни суровини и 1 литър вряща вода. Налейте и увийте. Оставете да се вари, докато отварата се охлади напълно. Вземете 100 ml за половин час преди хранене 3 пъти на ден.

Царевичен тиня

Пригответе царевична коприна за приготвяне на терапевтична инфузия

Изисква 4 супени лъжици. л. Налейте 1 литър вряща вода. Увийте и оставете да изстине. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Чай от лайка

Заменете обикновения чай с лайка, за да подобрите храносмилателния тракт

Вземете 1 супена лъжица. л. лайка цветя и се изсипва 1 чаша вряща вода. Настоявайте 5 минути. Вземете 1 чаша чай 3 пъти на ден.

Корен от женско биле

Сварете корен от женско биле, за да получите ефективно средство за борба с JVP

Това ще отнеме 2 супени лъжици натрошени зеленчукови суровини. Изсипете чаша вряла вода и оставете да къкри на слаб огън за 15 минути. Прецедете и долейте вода до пълното стъкло. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене.

Чай от мента

Вземайте ментов чай ​​3 пъти дневно преди хранене

Изисква 2 супени лъжици. л. Налейте 1 чаша вряща вода. Настоявайте 30 минути. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 4 седмици.

Диета с JVP

Диета е основен компонент на дисфункцията на жлъчните пътища. През първите няколко дни се препоръчват избършените супи, каши и зеленчукови пюрета. Постенето не е показано.

• пържени, пикантни, тежки ястия;
• тлъсто месо и риба;
• бульони;
• репички, репички;
• алкохолни напитки;
• подправки;
• сладкарски изделия;
• шоколад;
• зърна;
• черен хляб;
• сметана, пълномаслено мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• кисели краставички, консервирани;
• колбаси и колбаси;
• бързо хранене

• хляб вчера;
• млечни продукти с нормално съдържание на мазнини;
• пиле;
• постни риби;
• телешко месо;
• зеленчуци;
• растително масло;
• мед;
• мармалад;
• сокове;
• бонбони;
• плодове;
• чай;
• тестени изделия без горещи сосове;
• житни растения;
• супи от зеленчуци.

Препоръчителни кулинарни техники - печене, задушаване, варене

Примерно меню

Храната трябва да бъде дробна: през деня да се приготвят 5-6 хранения.

С храната е важно да се раздели храната - да се раздели дневната норма на храна за 5-6 хранения

Първи ден:

1. Закуска - зеленчукова салата, оризова каша, чай, хляб и масло.
2. Втората закуска е ябълка, печена или 250 мл плодов сок.
3. Обяд - зеленчукова супа, печена пилешка гърда, задушено зеле, компот.
4. Безопасни, - бисквити галетни, компот от сушени плодове.
5. Вечеря - каша от просо, варено говеждо месо, салата от варено цвекло с растително масло, чай.
6. За нощта - чаша ферментирал млечен продукт.

Менюто на втория ден:

1. Закуска - овесена каша на вода, чаша ryazhenka.
2. Втората закуска - плодово пюре.
3. Обяд - зеленчукова супа, тестени изделия, задушено парно месо, зелен чай, хляб.
4. Сейф, - извара със стафиди и сушени кайсии, заквасена сметана.
5. Вечеря - зеленчукова салата, омлет за пара, чай.
6. За нощта - чаша кисело мляко.

Особености на лечението при деца

Според медицинската статистика, 90% от децата с диагноза дискинезия са имали епизоди на възпалителни заболявания на стомашно-чревната система, хелминти. При по-възрастните хора съдовата дистония допринася за развитието на тази дисфункция. При момичетата това заболяване се диагностицира по-често, отколкото при момчетата.

Те включват минимизиране на бързото хранене, ядки, закуски, минерална вода. В допълнение, храната се показва по желание на детето, според апетита. Не е необходимо стриктно да се придържаме към режима.

Леки закуски - ядки, бонбони, кифлички - под строга забрана. Най-добрият избор в този случай са плодовете.

Медикаментозната терапия е представена от лекарства за нормализиране на микрофлората, спазмолитици за болка, леки успокоителни на растителна основа, холеретици. Допълнително са показани масажи, електрофореза с спазмолитици, курс на упражнения.

Адекватната физическа активност трябва да присъства на всички етапи на лечението. Задължителни разходки на чист въздух и положителни емоции.

Характеристики на лечението по време на бременност

В ранните етапи на нарушаване на изтичането на жлъчката е основната причина за развитието на тежки форми на токсикоза. Това се проявява под формата на пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит, загуба на тегло.

В този случай най-доброто решение би било да се приеме жената в гинекологичния отдел на болницата.

Когато JVP при бременни жени изисква хоспитализация и постоянно наблюдение на лекарите

Особеност на лечението на бременни жени с диагноза JVP е, че много лекарства са забранени в гестационния период. Основната тактика на пациента е да се съобразява с принципите на доброто хранене, хранителния апетит. Забранено е да се яде за двама, както се препоръчва от бабите.

Приемливо лекарствено лечение е приемането на билкови чайове. Например, отвари от царевични рилетки, копър, мента. Разрешено е да приема спазмолитици.

DZHVP не е показател за аборт, за цезарово сечение. Дисфункцията не засяга хода на естественото раждане.

Възможни усложнения

JVP не е нормално състояние за организма. Лечението трябва да се извърши изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:

• холецистит - възпалителен процес, свързан с жлъчния мехур;
• появата на камъни в жлъчния мехур;
• остър и хроничен панкреатит;
• дуоденит - възпалителен процес в дванадесетопръстника.

Дуоденит и холецистит - често усложнение на неправилното лечение

предотвратяване

Най-добрата превенция на дисфункцията на жлъчния мехур е навременното лечение на стомашно-чревни заболявания, хелминти и патологии на нервната система. Показана е нормализация на храненето, адекватна физическа активност, пълна почивка за всички категории пациенти.

Оценете тази статия
(4 оценки, средно 4.25 от 5) t

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Хепабена за жлъчна дискинезия

Форма за дозиране:

Съставът на лекарството:
1 капсула съдържа:
димен екстракт 275,00 mg
сух екстракт от бодил 70.00 - 100.00 мг

Описание:
Светло кафяви твърди желатинови капсули, съдържащи оранжев кафяв прах.

Фармакотерапевтична група:

Фармакологично действие:
HEPABENE ® е комбинация от растителен произход, съдържа екстракт от пушен лек и сух екстракт от бял трън.
Dymian екстракт лекарствен, съдържащ алкалоид фумарин, нормализира количеството на секретираната жлъчка, облекчава спазъм на жлъчния мехур и жлъчните пътища, улеснява притока на жлъчката в червата.
Екстрактът от плодове от бял трън съдържа силимарин, който проявява хепатопротективен ефект при остри и хронични интоксикации, свързва свободните радикали и токсичните вещества в чернодробната тъкан, има антиоксидантна и мембранно стабилизираща активност, стимулира протеиновия синтез, подпомага възстановяването на чернодробните клетки.
HEPABENE ® нормализира чернодробната функция при различни остри и хронични патологични състояния.

Показания за употреба:

HEPABENE ® - капсулите се използват в следните случаи:
- като част от комплексна терапия за дискинезия на жлъчните пътища (включително след холецистектомия);
- като част от комплексна терапия за хроничен хепатит;
- като част от комплексна терапия за хронично токсично увреждане на черния дроб.

Противопоказания:

Използването на лекарството HEPABENE ® - капсули е противопоказано при:
- повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
- остри възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

ПРИЛОЖЕНИЕ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА И ПО ВРЕМЕ НА ХРАНИТЕ НА ГЪРДАТА:
Въпреки липсата на данни за неблагоприятните ефекти на HEPABENE ® - капсули върху плода или новороденото, назначаването на това лекарство по време на бременност и по време на кърмене се извършва само при строги показания и под внимателното наблюдение на лекуващия лекар.

Дозировка и приложение:

HEPABENE капсули се приемат през устата по време на хранене, без да се дъвчат, с малко количество вода.
Възрастните обикновено предписват по 1 капсула 3 пъти дневно. В случай на синдром на нощна болка се препоръчва да се вземе още 1 капсула преди лягане.
Ако е необходимо, дневната доза HEPABENE ® може да се увеличи до 6 капсули (максимална дневна доза) на 3-4 дози дневно.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ:
По време на лечението с лекарството GEPABENE - капсули, пациентите трябва стриктно да следват режима, диетата, другите лекарства, предписани от лекуващия лекар, и да се въздържат от алкохол.

Взаимодействия с други лекарства:
Към днешна дата не е описано.

Странични ефекти:
Възможни са алергични реакции.
Понякога е възможно появата на слабително действие и увеличаване на диурезата.

предозиране:

Досега не са описани ефектите на предозиране.
В случаи на предозиране, спешно трябва да се свържете с Вашия лекар.

Ефекти на пристрастяване:
Не е открито.

Формуляр за съобщение:

Клетъчна блистерна опаковка (блистер), съдържаща 10 капсули; 3 или 10 блистера в кутия с информация за потребителите.

Срок на валидност:

5 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност!

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява на температура, която не надвишава 25 ° C. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Аптечни празници:
Предписание.

производител:

Merkle GmbH, Blaubeuren, Германия

Представителство:
103001 Москва. Vspolny lane, d. 19/20, стр. 2

Причини, симптоми и лечение на билиарна дискинезия

Билиарната дискинезия е патология, която според груби оценки се открива при всеки трети възрастен. Няма точни статистически данни, тъй като не всички се обръщат към това разстройство за помощ. Това патологично състояние на храносмилателната система не е животозастрашаващо, но причинява много проблеми. Често се открива дискинезия при деца. Тя може да бъде вродена характеристика на структурата на жлъчната система и се проявява със сложна дисфункция на храносмилателния тракт.

Какво е жлъчна дискинезия?

Дискинезия на жлъчните пътища (JVP) е промяна в двигателната функция на жлъчния мехур (LB) и нейните канали. Тонът им в това нарушение може да бъде увеличен или намален. Промяната на подвижността причинява намаляване на потока на жлъчката в лумена на тънките черва. При жлъчна дискинезия в ZH и канали не се развива възпалителния процес, но тяхната активност е значително нарушена. Код ICD 10 се отнася за раздел "Други специфични заболявания на жлъчния мехур" - k.82.8.0.

Най-често срещаната патология е при деца и жени. Хората от ранна възраст (20-40 години) на астенично тяло също страдат. При жените е установена връзка между клиничните прояви и фазите на менструалния цикъл: симптомите се появяват 1-4 дни преди началото на менструацията, а често и в менопауза.

Причини за патология

Етиологичните фактори на дисфункцията на ГВД са разнообразни. Смята се, че на първо място е неврохуморалната регулация на жлъчния мехур и отделителните канали. Резултатите от изследванията показват, че JVP в много случаи е следствие от невроциркулаторна дистония. Като цяло дискинезията, в зависимост от етиологичните фактори, се разделя на първична и вторична.

Първично се появяват със съществуващи вродени малформации:

• удвояване на жлъчния мехур;
• стесняване или пълна обтурация на каналите по различни причини.

• с патологията на храносмилателните органи и свързаните с тях следоперативни състояния (отстраняване на стомаха, налагане на анастомози, ваготония);
• с състоянието на нервната система (невроза, стрес);
• със системни заболявания, които не са свързани с храносмилането (диабет, дистрофия);
• с хормонални нарушения (хипотиреоидизъм).

В допълнение към причините за JVP, съществуват рискови фактори. Те не водят непременно до образуването на JVP, но на техния фон вероятността от развитие на патология се увеличава значително. Те включват:

• нездравословна диета;
• хиповитаминоза;
• хелминти;
• чревни инфекции;
• хормонални нарушения (бременност, менопауза, предменструален синдром, затлъстяване);
• ниска физическа активност;
• болки в кръста;
• хронични алергични заболявания (бронхиална астма, уртикария).

Симптоми и признаци на заболяването

Клиничната картина зависи от механизма и вида на развитите нарушения:

• hypokinetic;
• хиперкинетично;
• хипотонична хипертония.

Хиперкинетичният тип се среща в ранна възраст и се характеризира с повишена контракция на гладката мускулатура на жлъчния мехур и отделителните канали. В същото време по-голямо количество жлъчка навлиза в тънките черва.

Хипомоторната форма се характеризира с ниска двигателна функция на ZH и канали. Това води до недостатъчен поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Според статистиката този тип нарушения се регистрират при хора след 40 години и при пациенти с невроза.

Смесеният тип се проявява в непоследователен начин на действие на жлъчния мехур и жлъчния мехур: ако мускулите на жлъчния мехур се свиват в усилен режим, а каналите функционират бавно, или пикочният мехур има нисък контрактилен мускулен капацитет, съчетан с висока ефективност на проводимите канали. Това води до нарушена активност и различни клинични симптоми. В зависимост от ГВП, който не работи последователно, смесената дискинезия се разделя на дисфункция:

Най-честите оплаквания от всяка форма на нарушения във функционирането на ГИД включват:

• болка;
• гадене;
• горчивина в устата;
• тежест и дискомфорт в десния хипохондрий;
• повръщане с жлъчка;
• температурата не се повишава, ако няма усложнения.

Многообразието от симптоми на билиарна дискинезия, комбинирани в синдроми:

• болка;
• диспептичен;
• холестатична;
• asthenoneurotic.

Всички форми на дискинезия изглеждат по различен начин. Това се дължи на факта, че при нарушена моторна функция не всички симптоми се появяват едновременно, а само няколко от тях или едно-две. Основната разлика е в естеството на болката и нейната интензивност, останалите признаци се различават леко.

Болка и локализация

Болката зависи от типа на функционалния дефицит. В случай на хипотонична дискинезия:

• усеща се в десния хипохондрий без ясна локализация - замъглява се, определен момент от неговото проявление не се посочва от пациента;
• по характер - болка, скучна, извита.

Болката се дължи на недостатъчно свиване на жлъчния мехур, което води до много жлъчка в лумена на пикочния мехур и разтягане. Болният симптом се увеличава, когато приемате мазни, пържени, пушени храни, трае няколко дни или седмици. След палпация или усещане интензивността на болката намалява.

При хипертонична дискинезия, болка:

• нарушава десния хипохондрий и дава на епигастриума, долната част на гърба, а често и на предсърдната област;
• по характер - интензивен, може да бъде пароксизмален;
• при продължителност най-много 20-30 минути многократно през деня, тя може да продължи до три месеца.

При дълго облекчаване на болката се запазва тежестта, която не намалява дори и след приемане на лекарството.

Когато хиперкинетична дискинезия, в допълнение към коремните болки след хранене, има гадене и повръщане, не донесе облекчение. Пациентът не понася палпация и усещане, тъй като симптомът на болката след тях е значително увеличен. Патогенезата на болката при тази форма на JVP е повишеният тонус и повишените контракции на стените на ЖП на фона на затворени дуктални сфинктери, включително сфинктера на Оди. Следователно, голям брой жлъчка, натрупана в кухината на пикочния мехур, не се измества: RR се намалява, но остава запълнен.

Това може да доведе до жлъчни колики: при интензивни спазматични мускулни контракции и затворени екскреторни пътища има остра болка с висока интензивност, която не е свързана с храна, физическо натоварване или стрес. Дори и един възрастен, да не говорим за дете, страда от подобно състояние: настъпва тежка тахикардия, болките отиват в лявата половина на гърдите, крайниците се изтръпват, здравословното състояние се влошава и възниква страхът от смъртта. Клиничните прояви приличат на инфаркт на миокарда и предизвикват извикване на линейка.

Хипотонично-хипертоничен тип функционални нарушения, проявяващи се с тежест или болка в десния хипохондрий. То е придружено от запек, сухота в устата и астения: раздразнителност, немотивирана от умора, летаргия, лош сън. Останалите симптоми отсъстват или са толкова изразени, че пациентът не обръща внимание на тях. Това може да бъде реактивен процес, свързан с влиянието на патологията на съседни съседни органи на храносмилането.

Кожни симптоми

При навлизане на малко количество жлъчка в дванадесетопръстника се образува холестатичен синдром. Холестазата при напреднали случаи се определя визуално при преглед на пациента и се характеризира с истеричност (жълтеница) на кожата и лигавиците с различна тежест. Това се проявява в приблизително 50% от проверената дискинезия от всякаква форма. Интензивността на жълтеницата зависи от степента на задържане на жлъчката. В същото време има промени в анализите (урината става тъмна, изпражненията са леки), черният дроб се увеличава, а когато кожата е силно жълта, се появява болезнен сърбеж. Когато кожата започне да се сърби, се появява екскориация - следи от многобройни надрасквания. Сърбежът се дължи на високото съдържание на жлъчни киселини в кръвта.

Всеки втори пациент има дерматит, който принуждава пациентите да се консултират с дерматолог. Притеснени от сухота и белене на кожата, появата на различни обриви, еритема (зачервяване под формата на петна), могат да причинят мехурчета с водно съдържание, което, спукване, образува рана и причинява болка. Дерматитът може да продължи дълго време и да напредне чрез самолечение. Местната терапия в такива случаи е неефективна. Докато пациентът започне да лекува основното заболяване, признаците на неговите прояви върху кожата няма да намалят и ще се появят дълго време.

Как се диагностицира дискинезия?

За откриването на JVP е необходим цялостен преглед, включително лабораторна диагностика, функционални методи на изследване.

На първо място, предписва се лабораторно изследване:

• общ клиничен кръвен тест - позволява да се идентифицира възпаление и подозрителен хелминтоза (високо еозинофилия);
• биохимични (билирубин, трансаминази, холестерол, протеин и неговите фракции, алкална фосфатаза);
• coprogram;
• анализ на изпражненията върху ламблия, стеркобилин;
• тест на урилин за уробилин и жлъчни пигменти.

Но лабораторните тестове не позволяват да се постави диагноза. Те грубо показват нарушена функция, но не са специфични. За да се провери диагнозата, е необходимо да се използват модерни функционални технологии.

Основният скрининг метод, който получи добър преглед на специалисти и пациенти, е ултразвук - ултразвук. Това отнема малко време, безопасно, добре понасяно дори от дете. Протоколът за ехографско изследване ви позволява да видите:

• състоянието на треската, черния дроб, панкреаса като цяло и отделните му части (глава, тяло, опашка);
• техните размери;
• възпаление, дифузни промени и ехо-признаци на камъни в холелитиаза или други образувания (полипи, кисти, злокачествени тумори).

Жлъчните канали с конвенционална сонография не могат да бъдат определени. Дискинезията се открива по време на стрес тестовете. За тази цел се прави първоначалната стандартна сонография. Незабавно се извършва ултразвук на празен стомах. След това изследването се повтаря след като се вземе жълта закуска (мазни сметана, заквасена сметана или кисело мляко - всеки един от тези продукти в количество от 100 г, можете да ядете шоколад или 2 банани). По време на ултразвуково изследване лекарят за функционална диагностика наблюдава в коя последователност и колко интензивно се случва екскрецията и движението на жлъчката.

В допълнение към ултразвука се използват и други функционални методи:

• дуоденална интубация;
• cholecystography;
• ERCP;
• holestsintigrafiya;
• магнитна резонансна холангиография.

Някои от тях са загубили своята значимост, но при съмнителни и спорни случаи се прилагат.

Дуоденална интубация

Това проучване е предназначено да оцени съдържанието на дванадесетопръстника, проведено на празен стомах. Чрез тънка проба, вкарана през хранопровода и стомаха в дванадесетопръстника, се получава обичайното съдържание на червата. Неговият състав: жлъчка, сок на панкреаса, тайната на самия KDP. След това през сондата се инжектира препарат за жлъчка (кофеин, магнезиев сулфат). Под неговото влияние се намалява GF - получава се жлъчна част от жлъчката. След определено време съдържанието на вътречерепните канали протича надолу. За проверка на диагнозата е необходимо да се съблюдава времето на събиране на жлъчката от различни части на ГВП след приложение на холеретичното лекарство. В последните две части, липидите, съдържащи се в тях, също се оценяват.

cholecystography

За диагнозата JVP продължават да използват рентгенови методи с контраст: холецистография и холангиография. Холецистография - оценка на екстрахепаталните жлъчни пътища. За неговото прилагане се инжектира радиоизотоп (йодсъдържащо лекарство). Недостатъкът на метода е невъзможността да се оцени състоянието на GEM, тъй като те не се визуализират в изображенията.

Когато холангиографията изследва интрахепаталните жлъчни пътища. За да се направи това, вътре се взима специално рентгеноконтрастно вещество, което се следи за влизането му в стомашно-чревния тракт, неговото излизане, редуване на свиването и релаксацията на мускулите на сфинктера. Тази процедура е инвазивна - контрастът се инжектира директно в чернодробните канали.

ERCP

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е въвеждането на контрастна сонда. Неговото ретроградно движение (обратен ток) се изследва с помощта на рентгенов апарат.

Holestsintigrafiya

Холесцинтиграфия е радиологично изследване: в светлината на специална радиация се следи движението на инжектирания радиоизотоп през каналите на черния дроб, проникването му в кухината на RP и оттам в дуоденалния лумен.

Магнитна резонансна холангиография

В случай на неясна диагноза се извършва неинвазивен метод - ЯМР с контраст. След въвеждането на контраста на екрана се наблюдава преминаването на инжектираното вещество. Има някои противопоказания: тъй като пациентът трябва да лежи дълго време (40-60 минути) в затворено пространство, вероятността за клаустрофобия и заболявания на опорно-двигателния апарат, съществуващи при хората, се определя предварително.

Особености на дискинезията при деца

DZHVP - най-ранната и най-честа патология на чернодробната система при деца. Той е свързан с нарушение на тонуса на пикочния мехур, неговите канали и сфинктери, които регулират преминаването на жлъчката в дванадесетопръстника. Това е често срещана причина за "десния хипохондриален симптом" при деца. Останалите патологични симптоми са бавни, малко дете или тийнейджър може да не предявява никакви други оплаквания освен болка, умора или слаб апетит.

При 40% от децата със съществуваща патология на храносмилателната система се установява дефицит на сфинктера на Оди: в този случай жлъчката се излива спонтанно в лумена на тънките черва.

Наследствеността играе важна роля в развитието на JVP: според японските изследователи, специален ген JAG1 е отговорен за развитието на GVD патология. Честотата в семействата на пробанди (генни носители) е висока - от 42% до 81,4%. Характерът на наследяването: дискинезия при деца е полигенна. И екзогенните, и ендогенните фактори влияят върху развитието на патологията.

Билиарната дискинезия при деца е свързана с висок растеж на тялото на детето, когато органите растат по-бавно от мускулните и костните елементи. Най-често разширената клинична картина се появява в юношеството.

Диагнозата и лечението на децата е много педиатрия, но като цяло те не се различават от тези при възрастните. Лечението е успешно при навременен достъп до лекар и създаване на оптимални условия за добро прекарване на детето, премахване на стреса и правилно хранене.

Лечение на билиарна дискинезия

JVP терапията е комплексна, включва задължителна диета, промени в начина на живот, лечение на наркотици, физиотерапевтични методи, хирургическа интервенция в тежки случаи, възстановяване на техните ефекти под формата на санаторно-курортни методи.

Медикаментозно лечение

Лекарствената терапия се предписва в курсове, насочени към:

• да прекъсне болезнена атака;
• за предотвратяване на подобни условия в бъдеще;
• за предотвратяване на развитието на усложнения.

Тя включва също:

• елиминиране на чревната дисбиоза и хиповитаминоза;
• отстраняване на симптомите на функционални нарушения.

При лечението на хипер- и хипокинетични форми на дискинезия има някои различия по отношение на нарушенията на органите и патогенезата. Задължително за всички видове патология е лечението на вегетативните прояви на патологията на нервната система. И при двете форми на дискинезия, незабавно се предписват успокоителни и тонични натурални препарати: валериана, дъвка, елеутерокок, женшен, манджурски аралия, левзея.

В болница се провежда остър процес, често съпътстващ хипертензивния тип JVP и проявяван с колики с интензивна непоносима болка. Терапевтичните мерки са насочени предимно към облекчаване на болезнен симптом. За тази цел лекарствата се използват от различни групи лекарства:

• нитрати (наскоро назначени рядко поради странични ефекти);
• миотропни спазмолитици (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
• антихолинергици (Platifillin, Atropine);
• нифедипин (Corinfar), който намалява тонуса на сфинктера на Oddi в доза от 10-20 mg 3 пъти дневно (1-2 таблетки на прием);
• лекарства, които възстановяват нарушеното състояние на нервната система;
• алкална минерална вода.

Хипотоничен и хипокинетичен тип

В основата на лекарствената терапия за хипокинетичен тип JVP са:

• хологенни агенти (холестеретици);
• антиспазматични лекарства;
• gepatoprotektory;
• противовъзпалителни лекарства;
• тонизиращи лекарства.

При лечението на заболявания на жлъчния мехур не се използват аналгетици поради ниската им ефикасност и висок риск от стомашна язва. И също така поради трудността на диагностиката на фона на болкоуспокояващи. За намаляване на болката се използват спазмолитични средства (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Холеретичните лекарства се използват само за ремисия. Тяхната употреба по време на жлъчни колики ще доведе до влошаване на пациента. Когато са предписани, е необходимо да се уверите, че пациентът няма ICD с камъни в лумена на пикочния мехур: приемът на някое холеретично лекарство ще предизвика атака на колики с тежка болка. Използват се лекарства от синтетичен и растителен произход - Алохол, Холенсим, Холецин, Хофитол.

Хепатопротектори (Gepabene, Karsil, Essentiale) се използват при всички заболявания на черния дроб и черния дроб с цел поддържане на неговите функции. Те се назначават по курсове за 1 месец в периода на лабораторна и клинична ремисия. А също и курсове за 1-2 месеца, с почивка от шест месеца, се препоръчват тонизиращи препарати, които подобряват функцията на пикочния мехур.

физиотерапия

Методите за физиотерапия са много ефективни при лечението на JVP. Но те се назначават само в ремисия. Ако пациентът има дори малки оплаквания, всеки физиотерапевтичен метод ще влоши патологията, ще причини болезнен симптом и значително ще влоши състоянието. Назначават се необходимите процедури само от лекар, които се подбират индивидуално. Използва се за лечение в амбулаторни условия:

• електрофореза;
• диадинамични токове;
• парафинови вани;
• акупунктура;
• масаж.

Хирургично лечение

Използват се оперативни методи за отстраняване на жлъчния мехур. Показания са камъни, полипи, злокачествени новообразувания, емпиема. Най-често се използва операция за холелитиаза. Операцията се извършва ендоскопски (без разрез) или лапаротомично. Първият метод е по-малко опасен и травматичен, широко се използва при планирани операции.

Лапаротомията (хирургична интервенция с разрязване на мускулите на предната коремна стена до отворен достъп до храносмилателните органи) се извършва в спешни ситуации с тежки усложнения, с неясна диагноза кога е необходимо да се преразгледа коремната кухина, с невъзможност за ендоскопска операция. Такава интервенция е опасна поради усложнения, висока травма, рядко се използва и според строги показания.

Спа лечение

Когато JVP спа лечението дава добър резултат. С тази патология са показани курорти с минерални води и кал (Трускавец, Миргород, Закарпатски курорти на Украйна). Лечението цели укрепване на нервната система и нормализиране на състоянието на храносмилателната система. Предписани са алкални минерални води, иглолистни и солни бани. Пациентът получава и курс по физиотерапия:

• с хипокинетична дискинезия - галванизация;
• с хиперкинетична дискинезия - електрофореза.

Използват се диетична терапия, фитотерапия, физиотерапевтични упражнения, тераренкър. Широкият спектър от дейности позволява на лекаря индивидуално да избере оптималния курс на лечение.

Традиционни методи на лечение

Традиционната медицина се използва като допълнителен метод за основната терапия. Тя включва фитотерапия, маслено третиране, масаж.

В зависимост от вида на дискинезията, лечебните растения се използват под формата на отвари, тинктури, чайове, тинктури. Използва се техният спазмолитичен или стимулиращ ефект. Обикновено се прилагат такси от няколко билки, които се продават в завършен вид в аптека с подробни инструкции за употреба. Като правило такива такси имат успокояващ ефект, имат противовъзпалително, антибактериално действие.

В хипокинетичната форма билките се използват за укрепване на перисталтиката на GVP (Rhodiola rosea, лайка, безсмъртниче, китайска лимонена трева).

При хипертоничен тип JVPP са използвани царевични близалца. В допълнение към фармацевтичната форма в суха форма, екстрактът от царевични близалки се продава в течна форма, готова за употреба.

Лененото масло има добър ефект. Тя трябва да бъде сурова и нерафинирана - в тази форма се запазват всичките му полезни свойства, витамини, минерали, фитостероли.

Употребата на каквито и да било, дори безобидни, на пръв поглед растения, трябва да бъде съгласувана с лекаря, защото при всяко лечение има определени нюанси, които могат да бъдат пропуснати при самолечение.

Диетична терапия по време на заболяване

С идентифицирането на JVP, балансираното хранене играе важна роля. В някои случаи, с диета и премахване на стреса, е възможно да се постигне добър резултат в лечението. Напротив, нарушаването на диетата или диетата може да доведе до значително влошаване на състоянието до появата на колики. Ето защо, в не-тежки ситуации, диетата е 90% от успеха.

При всички нарушения на функциите на ГВП, препоръката на диетолог е масата на Певзнер № 5. Означава изключването на следните храни:

• мазнини;
• пържени;
• остра;
• пушени;
• сол;
• използването на подправки;
• подобрители на вкуса;
• силно кафе, чай;
• алкохол.

Наложително е в периода на влошаване на общото състояние да се намалят порциите, да се увеличи броят на храненията, да се следи температурата: напитките и храната трябва да бъдат с комфортна топла температура. Изключително студено и горещо може да предизвика спазми и да причини болка. Препоръчва се лека късна вечеря преди лягане, за да се избегнат нощни болки.

Необходимо е да се придържате към диетата през целия курс на лечение и 4-5 месеца след неговото приключване. Тези условия ви позволяват да възстановите напълно работата на личния лекар. Общата продължителност на диетата е до 2 години.

Храната с различни видове дискинезия има някои характеристики, причинени от патогенезата на идентифицираните нарушения.

Хранене за хипомоторна дискинезия

Хипотоничният тип се характеризира с намаляване на мускулния тонус на жлезата, каналите и сфинктерите. А също така и производството на жлъчка е нарушено. Съответно, храненето в тази форма на дискинезия трябва допълнително да съдържа достатъчно количество холеретични продукти. Затова в диетата се добавят:

• растителни масла (по-ефективно - маслини и ленено семе);
• жълтъци - най-малко 3 на седмица;
• зеленчуци, плодове, трици, обогатени с диетични фибри, но не сурови, но термично обработени (варени, задушени, задушени на пара или печени във фурната).

Температурата на напитките и храната не е по-висока от 40 ° C.

Характеристики на силата при хипермоторна дискинезия

При хипертонична дискинезия се повишава двигателната функция на всички части на жлъчната система. Това води до промяна в реологичните свойства на жлъчката и нейната стагнация. Диетата е насочена към намаляване на хипертония на гладките мускули на пикочния мехур и каналите. За тази цел се препоръчва:

• много топли напитки (домашно приготвени сокове, компоти, тинктура или отвара от шипка) - това ще облекчи спазма и ще подобри притока на жлъчката;
• вода и други напитки без газ - газ подобрява всички храносмилателни секрети, които могат да причинят колики;
• намали количеството на солта на 4 g (не трябва да има солен шейкър на масата, храната не трябва да се добавя към сол, освен това всички готови храни, които вече са закупени, вече съдържа достатъчно сол);
• увеличаване на количеството на продуктите, съдържащи магнезий (пшенични трици, какао, кашу, овесена каша, неполиран ориз, спанак, яйца) - този микроелемент отпуска гладката мускулатура на храносмилателните органи, има антистресов ефект, намалява холестерола в кръвта.

Бран е полезен за всички видове дискинезия - те подобряват храносмилането. Добавете 1 супена лъжица към основното ястие.

Прогнозата за възстановяване след лечение

Желанието да се върне към активен живот без болка, точното спазване на всички медицински препоръки помагат да се гарантира, че жлъчните дискинезии след 2-3 седмици няма да притесняват пациента. Успехът на лечението зависи от нормализирането на начина на живот, правилното и навременно хранене, стресовата резистентност. Новите техники и съвременните лекарства с правилното им назначаване и правилна употреба дават добри резултати. Придържайки се към предписаните правила, връщането към нормалния живот става доста бързо.

Усложнения и последствия от заболяването

Патологията продължава доброкачествено и не дава никакви усложнения. На фона на неспазването на диетата и липсата на лечение, има голяма вероятност от развитие на холецистит и GCB.

Превенция на заболяванията

Превенцията на JVP е правилният начин на живот: адекватна почивка с добър сън, без стрес, хранене с часове с изключение на нездравословна храна, навременно лечение на нервни разстройства, отказ или рязко ограничаване на лошите навици.