Остра гангренозна Calculous холецистит диета след операция

Сред всички заболявания на жлъчния мехур гангренозният холецистит се счита за най-опасен и тежък. Той засяга лигавицата на жлъчния мехур и се характеризира с бързото развитие на патологичния процес на отмиване на тъканите на болния орган. Това заболяване е съпроводено със сериозни нарушения на кръвообращението и е характерно главно за хора в сенилна възраст, при които кръвоснабдяването на стените на жлъчния мехур е отслабено и регенериращите свойства на тъканите на болния орган са значително намалени.

Причини, рискови фактори и форми на гангренозен холецистит

Според съвременните лекари, основната причина за развитието на гангрена на жлъчния мехур е флегмонозното и калкулно възпаление на тъканите на болния орган (вторичен гангренозен холецистит). Въпреки това заболяването може да се развие и на фона на нарушен кръвен поток в артериите на жлъчния мехур (първичен гангренозен холецистит).

В редки случаи причината за гангренозния калкулен холецистит може да бъде анаеробна микрофлора и инфекции (стрептококи, стафилококи, Escherichia coli), които влизат в отслабения и увреден жлъчен мехур с кръв или влизат в болния орган през червата.

Има два основни вида гангренозен холецистит:

• остър - характеризира се с наличие на изразени и нарастващи симптоми;
• изтрит - най-често се среща при по-възрастни хора и се характеризира с незначителна болка, леко повишаване на телесната температура и изразени симптоми на дисфункция на други органи.

Основните рискови фактори за развитие на заболяването са:

• напреднала възраст;
• предишни операции върху червата и жлъчния мехур в историята;
• вродени патологии на жлъчния мехур и канал;
• наличието на заболявания, свързани с нарушена циркулация и метаболизъм;
• злоупотреба с алкохол.

Симптоми на заболяването

За разлика от други форми на заболяването, остър гангренозен холецистит има изразени симптоми.

Характерните симптоми на заболяването са:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

• рязко повишаване на телесната температура;
• тежка тахикардия;
• повръщане;
• мускулна слабост;
• главоболие;
• увеличаване на размера на корема;
• нарушени изпражнения (запек или диария);
• продължителна и тежка коремна болка;
• сухи лигавици и бели на езика;
• бледа кожа;
• необичайна сънливост.

Рядък, но възможен симптом на заболяването могат да бъдат така наречените токсични ножици, при които на фона на изключително силна интоксикация на тялото и очевиден възпалителен процес, липсва повишена температура.

Поради факта, че в развитието на гангрена гангрена, нервните окончания на болния орган умират, понякога клиничната картина на заболяването се характеризира с преобладаване на симптомите на възпалителния процес на фона на намаляване или отсъствие на болка синдром.

Диагностика на гангрена гангрена

Да се ​​диагностицира гангрена на жлъчния мехур единствено по външни признаци е невъзможно. За да се установи точна и точна диагноза е необходима серия от изследвания. Първо, говорим за такива изследвания:

• Физически преглед на пациента, по време на който лекарят чрез палпиране на коремните органи оценява степента на напрежение и дразнене на коремните мускули на пациента, а също така отбелязва наличието на симптом Шчеткин-Блумберг (рязко увеличаване на коремната болка след натискане на корема с ръка).
• Ултразвуково изследване на коремната кухина, което ви позволява да оцените състоянието на жлъчния мехур, чернодробните и жлъчните пътища, за да се определи наличието на камъни.
• Лабораторни кръвни тестове, по време на които можете да определите броя на левкоцитите. С некроза на тъканите на жлъчния мехур и възпалителния процес, има значително увеличение на броя на левкоцитите, стойността на които може да достигне 18 хиляди.

Възможни усложнения и лечение

Остър гангренозен холецистит е изключително опасно заболяване, което със забавено медицинско обслужване завършва с разкъсване на стената на жлъчния мехур. Тази ситуация може да бъде опасна за пациента, тъй като гной, който излиза от жлъчния мехур, се разпространява през коремната кухина. По този начин възниква инфекция, в резултат на което се развиват усложнения като перитонит или абсцес.

Основното лечение за гангренозен холецистит е операцията за отстраняване на жлъчния мехур. В съвременната медицина има два известни метода за неговото прилагане - лапаротомия и лапароскопия. Лапаротомията е рутинна коремна хирургия, докато лапароскопията се смята за по-нежен метод за отстраняване на жлъчния мехур, който не осигурява големи разрези със скалпел, а болестният орган се отстранява чрез малки отвори.

Освен това на пациенти с диагноза гангрена гангрена се предписват антибиотици с широк спектър на действие с нисък хепатотоксичен ефект. Например, еритромицин, оксацилин, ампицилин или линкомицин.

Извършва се и детоксикационна терапия, насочена към отстраняване на токсичните елементи от организма. За тази цел е препоръчително да се използват бульони от шипка, алкална минерална вода, предварително да се въведе изотоничен разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на глюкоза.

При тежко повръщане и развитие на съпътстващ панкреатит се извършва аспирация на стомаха и се провежда лечение с Trasilol или Kontrikal. За облекчаване на болката се използват болкоуспокояващи (No-shpa, Spazmalgon, Ketanov и др.).

Профилактика на гангрена на жлъчния мехур в следоперативния период

За да се предотврати появата на усложнения след холецистектомия, в следоперативния период на пациентите се показва диета и спазване на предписания режим. Мерките за превенция на употребата на наркотици включват използването на холеретични лекарства (алохол, хологен, никодин, дигестал, фламин и др.), Които предотвратяват стагнацията на жлъчката в каналите.

В случай на обостряне и поява на постхолецистектомичен синдром, след операцията се предписват обезболяващи и аналгетици. По време на периода на обостряне на пациента може да се покаже краткотраен пост (не повече от два дни), по време на който се разрешава изключително топла напитка на малки порции (слаб чай, разреден с вода сок, бульон от бедрата).

Въпреки това, основната превантивна мярка в следоперативния период е диета № 5, която осигурява частично хранене, включване на основни протеини, въглехидрати и изключване на вредните мазнини в храната.

Основните ястия на пациенти с гангренозен холецистит трябва да бъдат:

• супи от зеленчуци и мляко;
• варени или задушени слаби видове месо и риба;
• овесена каша, ориз и каша от грис;
• извара и млечни продукти;
• зеленчуци и плодове.

В същото време следва да се изключи следното от диетата на пациента:

• мазни храни, включително месни бульони;
• пържени храни;
• печене и печене;
• алкохолни напитки.

Пациентите се хранят най-малко 5 пъти на ден на малки порции. В дневната дажба включва най-малко 2 литра течност.

Гангрена на жлъчния мехур не се появява сама по себе си. Както се доказва от медицинската практика, най-често тя се развива на фона на по-леките форми на заболяване на жлъчния мехур. Ето защо, още при първите признаци на заболявания, свързани с жлъчния мехур, трябва да се потърси медицинска помощ от лекар, за да се предотврати развитието на усложнения, да се избегне хирургическа намеса и да се запази здравето на всички органи в продължение на много години.

Характеристики на диетата за пациенти с GCB след операция

Диетичната холелитиаза след операция (след калкулен холецистит) е предпоставка за нормализиране на начина на живот на пациента. Под ICB се има предвид заболяване, при което конкременти се появяват в жлъчния мехур или в жлъчните пътища. Те могат да бъдат пигментирани, холестерол и смесени. Камъните блокират потока на жлъчката, което може да причини развитието на жълтеница и холецистит. В тежки ситуации лекарите са принудени да провеждат доста сложна операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). След такава хирургична интервенция на пациента се предписва специална диета.

Основни хранителни правила след отстраняване на жлъчния мехур

Съществуват редица правила, които трябва да се следват от хора с жлъчнокаменна болест след операцията:

1. Необходимо е да се яде често, но на малки порции. На 1 ден трябва да има поне 8 хранения. Това ще позволи на храната да се усвоява по-бързо и по-бързо и ще допринесе за притока на жлъчката при липса на жлъчен мехур. Фракционното хранене подобрява чревната подвижност.
2. През деня можете да ядете не повече от 400 г въглехидрати. Ако пациентът страда от наднормено тегло, тогава цифрата трябва да се намали до 200 г. Варени или печени зеленчуци се считат за полезна храна за въглехидрати за това заболяване (яденето на зеленчуци в сурово състояние е възможно само за пациенти, които нямат заплаха от запек), тестени изделия, различни зърнени храни.
3. Потреблението на мазнини трябва да се намали до 20 г на ден.
4. Calculous холецистит включва използването на храна само под формата на топлина.
5. Храната трябва да бъде чиста.
6. От пържената храна трябва да се изостави. По-добре е да предпочитате задушени, варени и задушени храни.
7. В диетата на пациента трябва да има достатъчно количество лесно смилаеми протеини. Много от тях са в продукти като варена риба, постно месо, млечни продукти.
8. От мастни храни също трябва да се изоставят. Същото се отнася и за различните пушени меса. Те не са по-малко вредни.
9. Много важно правило, което трябва да се следва, трябва да се разширява постепенно.
10. Всички консумирани храни за холелитиаза трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.
11. Ако възникнат неприятни симптоми, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ.
12. Експертите предупреждават, че гладуването допринася за образуването на камъни, така че не трябва да отказвате храна за дълго време.

Какво можете да ядете през първите 7 дни след операцията?

Веднага след операцията пациентът усеща силна жажда, която, за съжаление, не може да бъде угасена. Трябва само да овлажните марлевата подложка в чиста вода и да я прикрепите към устата си. Можете да използвате вода с няколко капки отвара от лимон или лайка.

Още след 5-6 часа след операцията на пациентите се разрешава да изплакват устата си с лечебни бульони. Тази процедура трябва да продължи през следващите дни.

Жлъчнокаменната болест включва използването на течност само на 2-ия ден след операцията. Пациентът може да си позволи да пие минерална вода без газ или неподсладени бульони. Много е важно гърлата да са малки, а пациентът да не бърза. Така течността ще се абсорбира по-добре. През първия ден можете да пиете не повече от 1 литър течност.

След 1,5-2 дни можете да добавите към диетата си целулоза от сушени плодове или пикантен компот. Можете да си позволите малко кефир. Основното е, че е с ниско съдържание на мазнини. Всички тези продукти трябва да се консумират в малко количество (не повече от 150 мл за 1 прием), но доста често (на всеки 3 часа). Лекарите предупреждават, че консумираните продукти в никакъв случай не трябва да бъдат прекалено горещи или студени. Идеален - топли течности.

Хранителната добавка позволява използването на храна само за 3 дни след операцията. Пациентът може да добави в менюто малко количество варена риба, картофено пюре, плодово пюре, протеинов омлет, нискомаслени супи. Започва да яде тези ястия трябва да бъде в малки количества. Ако след няколко лъжици деликатес не се появи дискомфорт, тогава можете да продължите храненето. Също така, не забравяйте, че храната трябва да бъде честа, но има малки количества. Храната трябва да бъде топла, но не гореща.

Любителите на брашното могат да започнат да ядат хляб, бисквити или бисквити само 5 дни след операцията. Важно условие е хлябът да е бял и да не е пресен. Можете да се насладите на вчерашните сладкиши.

Можете да разнообразите менюто си само на 7-ия ден след операцията. През този период лекарите имат право да ядат сварено постно месо, което ще трябва да се извива през месомелачка. Позволено е да се яде месо от пилешко, заек, телешко и говеждо месо. Можете също така да се насладите на варена риба, зеленчуково пюре, нискомаслени млечни продукти и настъргани каши.

Пациентите трябва да разберат, че след премахване на този орган да яде, както преди, за съжаление, той няма да работи.

Тежки ограничения ще трябва да се придържат към живота.

Но с такива ограничения в храната трябва да се помири. От това ще зависи здравето на целия организъм.

Какви продукти трябва да се изхвърлят?

1. Храната, която съдържа етерични масла, трябва да се изхвърли. Има много етерични масла в чесъна, репички, лук и репички.
2. Храни с високо съдържание на холестерол и огнеупорни мазнини са забранени. Свинско, агнешко, чернодробно и бъбречно трябва да бъдат изключени от вашата диета.
3. Пикантните любители на подправки ще трябва да променят предпочитанията си. Оцет, горчица и кетчуп само влошават здравословното състояние след отстраняването на жлъчния мехур.
4. Лекарите предупреждават, че при пържене се образуват алдехиди, които допринасят за образуването на камъни в бъбреците, така че е по-добре да се откажат от пържени храни.
5. С тази болест се забраняват и газираните напитки, шоколадът, всички видове гъби, ядки и алкохол.

Диета за хронични заболявания

Хроничната форма на заболяването включва използването на диета номер 6. Когато изостряте хора, които не искат да заведат делото на операцията, трябва да спазвате следните правила:

1. От известно време трябва напълно да се откажете от употребата на сол.
2. Под забраната е зелено. Любителите на копър и киселец ще трябва да се откажат от употребата си. Факт е, че в зелено съдържа киселина, която насърчава образуването на камъни в жлъчния мехур.
3. Хроничното заболяване напълно елиминира употребата на пържени и мазни храни. Същото важи и за алкохола. За известно време ще трябва да се откажете от млечни продукти, черен чай, силно кафе, всякакви сладкиши и никотин. В бъдеще всички тези продукти могат да бъдат включени във вашата диета в малка сума. От никотин, разбира се, е по-добре да се откаже.
4. Лекарите не препоръчват хранене с консерви. Необходимо е да се откажат маслини и малини.

По време на обостряния можете да използвате много полезни и не по-малко вкусни зеленчукови салати. В дома си можете да направите апетитно пюре от бяло зеле. Зеленчуците трябва да бъдат добре сварени, фино котлет и да се добавят малко масло. Можете да подобрите вкуса с естествени подправки. Това ястие може да се консумира през целия ден.

След премахване на жлъчния мехур, трябва постоянно да следите теглото си. Рязко увеличаване на теглото може да доведе до влошаване на състоянието на пациента. Всички консумирани храни трябва да са свежи и здрави. Не се лекувайте самостоятелно. В случай на някакви усложнения е необходимо да потърсите помощ от лекар. Той ще може да открие причината за усложненията и да ги отстрани напълно.

Оптимално човешко хранене

Внимание! Не даваме препоръки за правилно хранене. Тук се изчислява минималната цена на набор от продукти, като се гарантира консумацията на необходимото количество хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали), въз основа на математическата обработка на данните за съдържанието на тези хранителни вещества в продуктите.

На първия етап се изчислява минималната цена на набор от продукти (можете също да въведете продуктите от вашата диета). На втория етап можете да коригирате получената диета и да видите пример за изчисляване на истинската диета. За подробности вижте раздела "Как се използва изчислението".

Зависимостта на продължителността на живота от различни фактори - тук.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Гангренозна калкулярен холецистит диета след операция

Гангренозният холецистит е опасна патология, характеризираща се с фокална или пълна некроза на тъканта на жлъчния мехур. Рисковата група включва хора над 40 години, страдащи от камъни в жлъчката и други хронични патологии на храносмилателния тракт. Самолечението или липсата на навременно лечение води до разкъсване на тялото, инфекция на перитонеума и смърт.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта

При по-голямата част от пациентите гангрената е вторична патология, възникваща на фона на напреднал калкулен холецистит. Според статистиката жените се разболяват 5 пъти по-често и обикновено след 40 години.

Основната причина за гангренозния холецистит е предшестващата галерена болест, която се среща във фонов режим:

1. Небалансирано хранене, използване на нискокачествени и тежки продукти за храносмилателните органи.
2. Метаболитни нарушения.
3. Хормонална недостатъчност.
4. Анатомични особености на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт).

Под влияние на неблагоприятни фактори, съставът на жлъчката и неговата консистенция се променят. С течение на времето това води до нарушаване на изтичането на секреция, образуването на застояла маса от пясък, люспи и след това камъни.

Шипове и стриктури (контракции) на жлъчните пътища, доброкачествени и злокачествени тумори на пикочния мехур и съседните органи водят до същите последствия. Те имат механично въздействие върху каналите и пречат на секрецията на жлъчката.

Често причината за некроза е инфекция. Патогенни микроорганизми проникват от червата или с кръв и лимфа. Здравият орган е способен да преодолее инфекцията и да предотврати сериозни усложнения. Хроничните заболявания нарушават местния имунитет.

Следните патогени често провокират некроза на жлъчния мехур:

• чревен тифозен бацил;
• анаеробни патогени;
• стрептококи.

По-рядко гангрената се среща като отделна болест (първична форма), която не е свързана с патологиите на храносмилателната система. Това се дължи на нарушен приток на кръв в кистозната артерия.

За рядка патология води:

• атеросклероза;
• тромбоза;
• притискане на съдове от тумори.

Независимо от формата, остър гангренозен, калкулен холецистит винаги проявява изразени симптоми. Често заболяването се маскира от заболявания на сърцето, стомаха или червата.

Специфични прояви

Некроза се появява в остра или изтрита форма. Първият се наблюдава при 90% от хората и е придружен от изразени болезнени усещания, с които пациентите се приемат в хирургичното отделение.

Задачата на лекаря е да установи истинската причина за неразположението и бързо да помогне. Случва се, че пациентите пристигат в изключително тежко състояние и времето не позволява пълна диагноза. В този случай се събира подробна медицинска история и пациентът се изследва.

Когато гангрената е осезаема анормално увеличен размер на пикочния мехур и околния инфилтрат. Напрегнати коремни мускули често говорят за развитието на перитонит - опасно усложнение на много заболявания, проявяващи се в изливането на жлъчката в коремната кухина.

За да се диагностицира перитонит, проведете тест Шьоткин-Блумберг. Лекарят натиска корема и след това внезапно хвана ръката му. С положителен резултат, пациентът изпитва повишена болка. Ако дискомфортът е локализиран от горе вдясно, може да се предположи, че има остро възпаление или разкъсване на стената на пикочния мехур.

Освен това се определят положителни симптоми:

1. Кера - повишен дискомфорт при подслушване по крайбрежната дъга при вдишване.
2. Courvoisier. При палпация на областта на десния хипохондрий се открива уголемен жлъчен мехур, който се издава под долния край на черния дроб.
3. Печене. Когато щракнете върху мечовидния процес, разположен в зоната на слънчевия сплит, има дискомфорт отдясно под ребрата.
4. Боас - болката се увеличава с натиск от гърба (между 9 и 11 прешлени).
5. Мусо Джордж. Натискането в дясната надключична област увеличава дискомфорта под ребрата.

При дифузен перитонит преживяемостта е около 60%, успехът на операцията зависи от навременното лечение и диагностицирането на усложненията.

Пациентско благополучие

Симптомите на остър усложнен холецистит нарастват постепенно. Първо, температурата на тялото се повишава, болката се присъединява. Локализира се в областта на десния хипохондриум или се разпространява по целия корем, като дава на лявата страна, лопатките, долната част на гърба.

Ако човек не е знаел за наличието на хронични патологии, за да се определи процеса на локализация в дома е проблематично.

Допълнителните симптоми включват:

• слабост;
• сънливост;
• гадене и обилно повръщане;
• запек, диария;
• главоболие и замаяност;
• увеличаване на корема;
• забавяне, редуващо се с възбуда;
• бледност и припадък.

• намаляване на отделената урина;
• сух език, поява на бяла плака;
• изпотяване;
• пожълтяване на очната склера, кожата, лигавиците;
• тежък сърбеж.

Понякога присъстват всички типични признаци на интоксикация, но температурата остава в нормалните граници.

Изтритата форма е рядко срещана при лица над 50-60 години. Клиничната картина се характеризира с липса на болка или незначителна проява. От други органи се проявяват всички гореспоменати симптоми.

Влошаването на ситуацията се проявява чрез намаляване на болката или пълното им изчезване.

Некротичният процес води до поражение на нервните окончания и те престават да функционират заедно със засегнатия орган.

диагностика

За потвърждаване на диагнозата се извършва ултразвуково изследване на коремната кухина и се използва рентгенова снимка за определяне състоянието на вътрешните органи.

Проучването е допълнено с общи и биохимични изследвания на кръвта и урината. Ако е възможно, оценете характеристиките на изпражненията.

Високите нива на билирубин в кръвните проби, заедно с повишаването на ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) и броя на белите кръвни клетки, могат да означават остър възпалителен процес в жлъчните пътища.

Ако имате съмнения, извършете:

1. ЯМР (магнитен резонанс) и КТ (компютърна томография).
2. Ендоскопско изследване на горната част на храносмилателния тракт.
3. Колоноскопия.

За диференциране на холецистит, инфаркт на миокарда и други сърдечно-съдови заболявания се извършва електрокардиограма. За да се изключи язвена болест, се предписва дуоденален преглед, а белодробният плеврит се диагностицира чрез рентгенова или флуорографска диагностика.

Когато диагнозата се потвърди, остър гангренозен холецистит на пациента се подготвя за спешна операция.

Хирургична интервенция

За да запазите засегнатия орган от гангрена е невъзможно, следователно единственият ефективен метод за елиминиране на болестта е холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур.

В зависимост от тежестта на състоянието и развитието на усложнения, интервенцията се извършва по лапароскопски или класически метод. В първия случай се правят няколко пробивания в коремната стена, през които се поставят необходимите инструменти.

Такава намеса има няколко предимства:

• по-рядко води до усложнения по време на операцията;
• не оставя големи белези;
• намалява периода на възстановяване.

Въпреки това, лапароскопията не винаги е възможна. С обширна площ на лезията, дифузен перитонит, абсцеси, предимство на лапаротомията. Операцията се извършва чрез голям разрез, през който се отстранява мъртва тъкан, инфилтрати и се извършва реорганизация на коремната кухина, когато е заразена.

Класическият метод е различен:

• висока травма;
• риск от тежко кървене;
• дълга рехабилитация;
• вероятността за отклонение на шевовете, тяхното нагряване.

По-късно, търсене на медицинска помощ или дългосрочна диагноза води до перфорации на жлъчния мехур. Обикновено през мястото на локализиране на големи камъни се образуват дупки.

Жлъчката и гнойта влизат в коремната кухина и провокират развитието на:

• Язви. Така наречените инфектирани зони, ограничени капсули.
• Фистули, т.е. кухи комуникации между два органа, по-често между жлъчния камък и стомаха или дванадесетопръстника.

• Дифузен перитонит. Това е възпаление на перитонеума на фона на неговата инфекция или дразнене с жлъчката.
• Сепсис. Терминът се отнася до отравяне на кръвта.

С навременна помощ и висока квалификация на хирурзите, прогнозата е благоприятна. След като балонът се счупи, животът на пациента е изложен на риск.

Медикаментозно лечение

Гангрена на тъканта на жлъчния мехур не се лекува с лекарства. Те се предписват като помощни средства преди и след операцията.

При силна болка в корема е забранено да се пият болкоуспокояващи и спазмолитици. Това ще доведе до елиминиране или облекчаване на специфични симптоми, които помагат за ранна диагностика. Като се има предвид, че гангренозното възпаление е животозастрашаващо, прибързаните действия могат да изиграят жестока шега.

В следоперативния период предпишете:

• болкоуспокояващи;
• спазмолитици;
• антимикробни инжекции;
• препарати за възстановяване на чревната подвижност (особено значими след лапаротомия);
• сорбенти;

• детоксикационни капкомери;
• лаксативи или антидиарейни лекарства;
• ензими.

Останалите лекарства се избират в зависимост от състоянието на пациента, резултатите от проучването и резултата от операцията.

диета

Елиминирайки гангренозен холецистит, в следоперативния период трябва да се храните правилно. През първите 2 дни не яжте храна. Допуска се чиста вода. След това отидете на компот от сушени плодове и бульон бульон.

Постепенно в менюто се въвеждат зеленчукови пюрета, настъргани супи и твърда пшеница. Всички ястия, използвани в болницата, се съгласуват с лекаря.

Когато резултатите от контролния преглед показват липсата на остри стомашно-чревни заболявания, можете да отидете на класическа диета №5 на Певзнер.

Основите на диетата са фрагментацията на храната и изключването на тежка храна. Ястията не са печени, не са мариновани. Трябва да ядете малки порции 5-6 пъти на ден. Горещи и студени са забранени.

От храни можете да ядете:

1. Каши. Особено препоръчваме овесена каша, елда, ориз, грис.
2. Ферментирали млечни продукти. Предпочитан ниско съдържание на мазнини кефир, кисело мляко, суроватка.
3. Зеленчуци. Основата на диетата са моркови, цвекло, броколи.
4. Плодове и плодове. Те не трябва да бъдат кисели. Можете да ябълки, банани, боровинки.
5. Вчерашният хляб.

Измийте го с компоти, пресни сокове, желета. Оставете слаб зелен чай. Алкохолът, кафето и какаото са изключени.

Списъкът на забранените продукти включва:

1. Всички видове колбаси.
2. Пушени продукти.
3. Кисели краставички и мариновани зеленчуци.
4. Месни и рибни бульони.
5. Кисели плодове и плодове. Това се отнася за кисели сортове ябълки, цитрусови плодове, боровинки.
6. Пастет и консервирани храни, произведени в промишлен мащаб.
7. Прясно зеле, бобови растения. Те причиняват нежелано газове.
8. Магазин за хранителни стоки.
9. Дебело месо, риба.

Диетичната диета се препоръчва да се спазва постоянно, но много от 1-2 години преминават към обичайната диета.

Периодичните грешки в диетата могат да доведат до възпаление на жлъчните пътища, което се характеризира с тежко течение.

Билкови лекарства и други методи

Хората, които имат хронични заболявания на жлъчните пътища, често се интересуват от това, което е гангрена на тъканите на жлъчния мехур, дали се лекува с билки или не.

Билкови лекарства и рецепти на традиционната медицина не са в състояние да обърнат некроза. Традиционните лекарства се използват само с разрешение на лекар в комбинация с медикаменти, предписани след операция.

За здравето на черния дроб и жлъчните пътища са полезни:

• артишок;
• кучешка роза;
• царевична коприна;
• пелин;
• вечен;
• цикория;

За приготвяне на лечебни чайове използвайте 1 или повече съставки. Съставът и таксите за дозиране се избират от лекар.

По време на рехабилитационния период се препоръчва да се пие свеж сок от цвекло или бульони.

Отделните растения след отстраняването на жлъчката са забранени. Употребата на билки може да доведе до влошаване, възпаление на жлъчните пътища и други усложнения.

Насоки за превенция

Единственият ефективен метод за защита срещу гангрена е навременният достъп до лекар, лечението на хронични патологии на храносмилателния тракт и кръвоносните съдове.

За да се предотврати калкулозния холецистит, трябва:

1. Наблюдавайте диетата си, елиминирайте потенциално опасни продукти от нея. Това са мазни и пържени ястия, бонбони, богато намазани със сметана, алкохол.
2. Укрепване на имунитета, което ще предотврати развитието на инфекции.
3. Избягвайте стреса. Те често причиняват дискинезии, стагнация на жлъчката и образуването на камъни.
4. Алтернативен физически и психически стрес с почивка, за да се предотврати изчерпването на вътрешните ресурси.
5. Върви още. Под влиянието на слънцето се произвежда витамин D, който засяга храносмилателната система.
6. Ако имате дълготрайни заболявания, свържете се с лекар и потърсете причината, а не да се лекувате самостоятелно.

Комбинацията от превантивни методи ще помогне за свеждане до минимум на риска от развитие на жлъчнокаменна болест и тежък холецистит.

Гангренозно възпаление винаги е придружено от ясно изразена клинична картина, независимо от формата му. Когато се появят тревожни симптоми, трябва да заемете хоризонтална позиция и да повикате линейка. Преди пристигането на медиците, наркотиците не могат да се консумират, наркотиците не могат да се справят с болестта и да затруднят диагностицирането. Късна циркулация е опасна при перфорация на жлъчния мехур, възпаление на перитонеума и инфекция на кръвта. Липсата на адекватна терапия води до смърт на пациента.

Calculous холецистит: признаци, лечение, диета. Диференциална диагноза на калкулен холецистит

Calculous холецистит е заболяване на жлъчния мехур, което се характеризира със сериозни възпалителни процеси. В сравнение с други заболявания на коремната кухина, това заболяване е много често срещано явление.

Днес около 20% от населението е засегнато от това заболяване и тези показатели бързо нарастват. Това се дължи на факта, че много хора ядат храни с високо съдържание на мазнини - масло, мазнини, тлъсто месо, яйца и също се придържат към заседналия начин на живот. В допълнение, много хора имат ендокринни смущения в резултат на диабет или затлъстяване. Най-често жените страдат от холецистит - това се дължи на оралната контрацепция и бременността.

Основни причини

Калкулният холецистит има основна причина - това е инфекциозно заболяване. В човешката тъкан живеят микроорганизми, които допринасят за подобряване на храносмилателния процес, но понякога могат да крият много опасности.

Има някои фактори, които провокират увеличаване на микроорганизмите, които впоследствие причиняват неизправност на органа:

• Лечение на някои групи.
• Заседнал начин на живот.
• Превишение на холестерола поради висококалорична диета.
• Стрес.
• Хронични възпалителни процеси в чревния тракт.
• Нарушения на ендокринната система.
• Имунното отслабване.
• Атеросклероза на артериите и увреждане на жлъчния мехур.
• Хронични заболявания или инфекции, причинени от паразити.
• Нарушаване на хормоналните нива, причинени от приема на орални контрацептиви, менопауза или бременност.

Калкулният холецистит има доста широка етиология. Развитието на болестта се отбелязва и на фона на автоимунни заболявания и алергични реакции.

Много хора страдат от хроничен холецистит поради пропускане на органи, които са в коремната кухина, или в резултат на вродени нарушения на структурата на жлъчния мехур. Много често, това заболяване се развива на фона на панкреатит, в резултат на неуспех в секрецията.

симптоми

Според клиничното протичане калкулният холецистит може да бъде хроничен и остър, а в първия случай ремисия се заменя от обостряне. Периодът на обостряне често наподобява клиничната проява на остро възпаление на органа.

Основните симптоми, предполагащи холецистит, са:

• Повръщане и гадене.
• Киселини в стомаха.
• В устата има горчивина.
• Чувство на болка в десния хипохондрий.
• Оригване.

Най-забележимата проява е чернодробната колика, която има следните клинични признаци на хроничен Calculous холецистит:

• В процеса на палпиране на корема се усеща остра болка.
• Виене на свят.
• Подуване (газове).
• Гадене, придружено от многократно повръщане.
• Появата на болка, която е свързана с провокиращи фактори, като грешки в диетата, бързо ходене, бягане, треперене по време на шофиране, пиене на алкохол.
• Болката се характеризира с облъчване на скапуларните, раменните и долните части на гърба.
• Появата в горната част на корема на остра внезапна болка.

Обективно изследване може да се идентифицира тези или други симптоми, показващи наличието на болестта. Всички те се състоят в това, че в процеса на палпация има остра болка.

В стадия на ремисия, калкулният холецистит в повечето случаи е асимптоматичен. Ремисия с грешки в диетата се заменя с обостряне.

диагностика

Ако се подозира заболяване, диагностичното търсене се състои от допълнителни изследователски методи:

• Блокада.
• Х-лъчи.
• Биохимичен анализ на кръвта с определяне на общите протеинови нива, неговите фракции, както и холестерол, триглицериди.
• Фиброгастродуоденоскопия и др.

усложнения

В случай на късна диагноза или късно лечение, може да се повлияе от следните усложнения:

• Воднянка.
• Гнойно възпаление (емпиема).
• Остро възпаление на жлъчните пътища, остър холангит.
• Перфорация на жлъчната стена с по-нататъшно развитие на перитонит.
• Нарушаване на абсорбцията в червата с всички произтичащи от това последствия.
• Злокачествени онкологични процеси.
• Повтарящо се възпаление на панкреаса.
• Свиване (стеноза) на зърното на Vater (голяма дуоденална папила).
• Механична жълтеница, развила се в нарушение на функцията на изтичане на жлъчката (запушване на жлъчния мехур, изтичане или голяма дуоденална папила).
• Образуване на камък (холедохолитиаза).

Диференциална диагноза на хроничен Calculous холецистит

Холециститът се отличава с бъбречна колика, възпаление на панкреаса, апендицит, перфорирана дуоденална язва и стомах.

В сравнение с острия холецистит при бъбречна колика, остра болка се усеща в лумбалната област. Болката дава на зоната на бедрото и гениталиите. Наред с това има нарушение на уринирането. При бъбречна колика левкоцитозата не е фиксирана и температурата не се повишава. Урината показва наличието на соли и кръвни съставки.

При високо местоположение на апендицит остър апендицит може да предизвика остър калкулен холецистит (диетата е описана по-долу). Разликата между остър апендицит и холецистит се крие във факта, че в последния случай болката дава на рамото и дясната лопатка и има повръщане с жлъчката. При апендицит няма симптоми Муси-Георгиевски.

В допълнение, остър апендицит е много по-тежък, развитието на перитонит е активно. Диференциалната диагноза на хроничния Calculous холецистит в този случай е опростена от наличието в медицинската история на информацията, че пациентът има камъни в жлъчния мехур.

В някои случаи перфорираните дуоденални и стомашни язви се маскират като остър холецистит. Въпреки това, за разлика от язви при остър холецистит, в историята на заболяването, като правило, има индикации за наличието на камъни в органа.

Остър холецистит има болезнени усещания, които се разпространяват в други части на тялото, както и повръщане с жлъчно съдържание. Първоначално чувството за болка се локализира в хипохондрия вдясно, като постепенно се увеличава, започва треска.

Скритите перфорирани язви се проявяват рязко. В първите часове на заболяването мускулите на предната коремна стена са силно натоварени. Много често, пациентите се оплакват от болка в дясната илиака, поради факта, че съдържанието на стомаха се влива в кухината. При холецистит се наблюдава чернодробна притъпеност.

При остър панкреатит се повишава интоксикацията, наблюдава се чревна пареза, бързо сърцебиене - това е основната разлика от холецистита. В случай на възпаление на панкреаса, болката често е съпроводена с тежко повръщане. Трудно е да се разграничи остър гангренозен калкулен холецистит от остър панкреатит, така че диагнозата се извършва в стационарни условия.

диета

Холециститът е доста сериозно заболяване. Правилното хранене с тази диагноза води до бързо възстановяване. В този случай медицинското хранене трябва да бъде насочено към намаляване на киселинността и секрецията на жлъчката.

Пушени и пържени храни се изключват от диетата. Включете в менюто си пресни зеленчуци и плодове, растително масло, зърнени култури.

Какво да не се яде, ако се диагностицира калкулен холецистит? Менюто трябва да е проектирано така, че да отговаря на определени изисквания:

• Трябва да се откажат от пържени и мазни храни.
• Трябва да ядете често, но порциите трябва да са малки.
• Намалете консумацията на сладки и брашно.
• Избягвайте топли и студени храни.
• Дайте предпочитание на печени, варени и задушени храни.
• Минимизирайте силния чай и кафе.
• Има не повече от три яйца на седмица, докато е желателно да се изключи жълтъка.
• Яжте повече растителни и млечни продукти, защото влакната подобряват мотилитета и нормализират изпражненията, а млякото нормализира киселинно-алкалния баланс.
• Придържайте се към диетата, има едновременно.

При заболяване като калкулен холецистит диетата след операцията трябва да бъде същата като при хроничната форма на заболяването.

храна

Правилното хранене с това заболяване може да осигури дълъг период на ремисия. От диетата трябва да се отстрани храна, която допринася за образуването на камъни и претеглянето на работата на черния дроб.

Необходимо е да се включат в менюто продукти, съдържащи фибри, млечни протеини, растително масло и да се консумират големи количества течност. Намалете количеството храни с високо съдържание на мазнини и холестерол.

Списък на разрешените продукти

За да се предотврати възможна атака на calculous холецистит, е препоръчително да се запознаят със списъка на одобрените продукти:

• Млечни продукти.
• Зеленчукови и зърнени супи, зеленчуци (с изключение на ревен, киселец и спанак), зеленчуци, зърнени храни, варено месо и риба.
• Сирене, черен дроб на треска, напоена херинга.
• Вчерашният пшеничен и ръжен хляб, сладкиши.
• Слънчоглед, маслини и масло (малко количество).

Calculous холецистит: как да се лекува?

Класическата терапия за това заболяване е облекчаване на болката и хоспитализация. В случай на хронична форма, лечението може да се извършва амбулаторно. Възложена почивка на легло, сулфатни лекарства или антибиотици, както и фракционна диета. Когато възпалението утихне, физиотерапията е разрешена.

Лечението (обостряне на калкулен холецистит) се извършва по следния начин:

1. Според предписаните проучвания лекарят определя етапа и формата на заболяването.
2. Направена е диагноза.
3. Когато се открие остър възпалителен процес, на пациента се предписват противовъзпалителни средства ("No-spa", "Papaverina hydrochloride") и антибиотици с широк спектър на действие.
4. След отстраняване на възпалението и подтискане на фокуса на инфекцията се предписват холеретични лекарства, които ускоряват изпразването на жлъчния мехур и облекчават възпалителния процес.

Ако камъните се откриват в каналите на жлъчния мехур или в самия орган, а възпалителният процес се произнася, тогава е показана операция. В зависимост от локализацията на камъка и техния размер, се отстраняват или отлаганията, или жлъчката като цяло. Неуспехът на консервативното лечение или диагностицирането на калкулозния холецистит е абсолютен показател за тази цел.

Народна медицина

В моментите на затихване на острия процес е позволено да се използва популярно лечение. За възстановяване на функцията на тялото се използват отвари и инфузии (от царевични близалки, безсмъртниче и т.н.), които имат антимикробни и стягащи ефекти.

• Полезно е пациентът да включи в диетата минерални води (Есентуки № 4 и № 17, Славянска, Нафтуся, Миргородская) и жълтични чайове. От растителни медицински препарати е позволено да се използват алохол и холагол.
• При хроничен холецистит безкамерната тръба трябва да се използва 2-3 пъти седмично. На празен стомах пийте топла вода или отвара (1 чаша). След 30 минути, трябва да се пие "Алохол", а след това - отново отвара от билки. След това трябва да лежите на лявата си страна, а отдясно да поставите подложка за отопление. В тази позиция се препоръчва да останете за 1,5-2 часа.

Терапията на болест, като калкулярен холецистит (лечение и диета трябва да се извършва само под наблюдението на специалисти), включва използването на традиционната медицина. В хроничната форма такова лечение значително облекчава състоянието и най-важното - води до положителни резултати.

Като цяло лечението с традиционната медицина може да се раздели на две основни области:

1. Чрез холеретични билки.
2. Хомеопатични препарати, които предполагат въздействие върху камъни, които имат определен химичен състав, подобен на състава. Например, ако фосфатната или оксолиновата киселина е открита в анализа на урината, същите киселини се предписват по време на процеса на лечение. При холецистит без камъни се използват лекарства, които активират имунната система.

Бульон Рецепти

1. Трава риган (чаена лъжичка) трябва да се вари с вряща вода (стъкло), след което се настоява за два часа. В случай на заболяване на жлъчните пътища, трябва да се пие 3 пъти през деня за 1/4 чаша.
2. Листове от медицинска салвия (2 чаени лъжички) се вари с вряща вода (2 чаши), след което се влива в продължение на половин час и се филтрира. При възпалителни процеси в черния дроб или жлъчния мехур, трябва да пиете по 1 супена лъжица. лъжица на всеки два часа.
3. Потокът Veronika (чаена лъжичка) се сварява с вряща вода (стъкло), след което се влива в продължение на половин час. Трябва да пиете 3 пъти на ден за 1/4 чаша.
4. Царевични близалца (супена лъжица) се сварят с вряща вода (стъкло), след което се вливат 60 минути и се филтрират. Трябва да се пие на всеки 3 часа и 1 супена лъжица. лъжица.
5. Трева каша (10 г) се сварява с вода (3 чаши) и се вари 10 минути. Пийте бульон трябва да бъде преди хранене три пъти на ден за чаша.
6. Подложките от пшенична трева (20 g) се сварят с вряща вода (1,5 чаши) и се вливат в продължение на няколко часа, след което се филтрират. При холецистит приемайте по една чаша 3 пъти дневно. Курсът е 1 месец.
7. Билката от перфорирания хиперикум (супена лъжица) се сварява с вряща вода (стъкло), кипи 15 минути и след това се филтрира. Трябва да пиете 3 пъти на ден за 1/4 чаша. Този бульон се характеризира с холеретични и противовъзпалителни ефекти.
8. Плодовете на възела (2 супени лъжици) се сварят с вряща вода (1,5 чаши), увиват се и се вливат в продължение на 3 часа. Когато холециститът пие бульон половин час преди хранене за 1/2 чаша 3-4 пъти на ден.
9. Внимателно нарязвайте същото количество от взетите цветя от лайка, безсмъртниче, трилистници, копър семена и жостер. Всички смеси и се изсипва получената смес (3 чаени лъжички). Кипяща вода (2 чаши). След това съдържанието на стъклото се влива в продължение на 20 минути и се филтрира. Да приемате ежедневно след хранене сутрин и вечер преди сън на 1/2 или 1/4 чаши.
10. Ситно котлет 3 части от цветя на пясъчен immortelle, 2 части от плодове от резене, пелин трева, бял равнец или мента листа и копър. Получената смес се изсипва (2 ч.л.) с вряща вода (2 чаши). Настоявайте за 8-12 часа и щам. Пийте преди хранене 3-4 пъти на ден за 1/3 чаша.
11. Цветовете на лайка (една супена лъжица) се приготвят чрез вряща вода (чаша). Когато холециститът се използва за клизми под формата на топлина. Клизмите правят 2-3 пъти през седмицата.
12. Boudra ivy-shaped (чаена лъжичка) се вари с вряща вода (стъкло) и се влива около 60 минути, след което се филтрира. Трябва да пиете 3 пъти на ден за 1/3 чаша (преди хранене).
13. Мента (супена лъжица) се вари с вряща вода (стъкло) и се вари в продължение на половин час. През деня пийте на малки глътки (поне три пъти).

В повечето случаи хората страдат от хроничен холецистит в продължение на много години. Нейният ход и честотата на обострянията са пряко свързани с желанието на човек да преодолее това заболяване с всички възможни методи и средства. Ако сте болни, опитайте се да поддържате здравословен и правилен начин на живот (упражнения, добро хранене, правилна почивка и работа). Също така, не забравяйте за лечение на наркотици, докато в периоди на ремисия е желателно допълнително да се използва традиционната медицина.