Ензимен дефицит: какви са симптомите на ензимен дефицит при деца?

Ензимният дефицит при новородените и по-големите деца е липсата на някои биологично активни вещества (биологично активни вещества или ензими), участващи в храносмилателните процеси. За пълното усвояване на продуктите в слюнката, стомашния сок и жлъчката, произвеждана от панкреаса, е необходимо присъствието на ензими - участници в метаболитните процеси. Има няколко патологии, свързани с липсата на панкреатични ензими, но като цяло те се определят като непоносимост към храни.

Защо няма достатъчно ензими?

По произход дефицитът на ензимите се разделя на вродени и придобити. В първия случай тя се развива поради генетични дефекти или на фона на панкреатични нарушения. Лечението се извършва по различни начини в зависимост от провокиращия фактор.

Придобитата липса на ензими се среща при деца, които са претърпели различни патологии:

1. болест на панкреаса;
2. инфекциозни заболявания;
3. всяко тежко заболяване;
4. нарушение на чревната флора;
5. наркотична интоксикация;
6. престой в неблагоприятни условия на околната среда;
7. изчерпване поради недостиг на протеини и витамини в храната.

Често срещаните причини за дефицит на ензими при деца са инфекция на тялото и лошо хранене, но други фактори също могат да причинят нарушение. Те се превръщат във всяка ситуация, засягаща развитието на биологично активни вещества.

Чести симптоми на дефицит на ензими

Като болест, дефицитът на ензимите има отрицателен ефект върху храносмилателните процеси. Всяко негово проявление се отразява върху благосъстоянието на децата и естеството на стола. Непоносимостта към храни се сигнализира от следните симптоми:

• течен стол;
• намален апетит;
• гадене и повръщане;
• внезапна загуба на тегло;
• физическо забавяне;
• подуване на корема и болезненост, причинени от процеси на гниене на храната.

Началото на развитието на болестта лесно се разпознава от появата на бебетата. Те стават апатични, ядат лошо, но в същото време празни повече от 8 p. на ден. Тези симптоми са сходни с клиниката на заразена черва, но гастроентерологът разпознава болестта според отговорите на изследването на изпражненията.

Липсата на ензими засяга характеристиките на изпражненията. От тази страна симптомите се изразяват с пенести изпражнения, които излъчват остър, кисел мирис и се отделят в богата течна среда. Модифицираните продукти на дефекацията говорят за излишък от въглехидрати. По този начин, липсата на ензими се проявява с всякакви проблеми с храносмилането и странните изпражнения. Непрекъснато хлабавите изпражнения, отпуснатото състояние и подуването на корема са характерни симптоми на патологията. Поради сходството с чревната инфекция, непоносимостта към храната трябва да се диференцира според анализа на изпражненията.

Заболявания на дефицит на панкреатични ензими

Ензимният дефицит се диагностицира в няколко разновидности. Патологиите се определят от специфична субстанция, недостигът на която преживява детското тяло.

Недостиг на лактоза при деца

Проблемът с лактазния дефицит е често срещан при бебета на възраст под една година. Опасността му се крие във факта, че захарта, съдържаща се в кърмата (въглехидрати "лактоза"), не се усвоява от стомаха на детето. Процесът на разграждане на лактозата не протича без лактаза.

Мама може да подозира недостиг на лактоза в първите дни от живота на децата си. Гладни деца жадно падат на гърдите, но бързо се отдръпват. Табуретката получава течна консистенция и анормален зелен оттенък. При деца, образуването на газ се увеличава и стомахът се подува. Гладни и измъчвани от болка, те са палави, плачат, лошо спят.

Лечението на дефицит на лактоза включва мама след диета, с изключение на диетата на млечните продукти и говеждото месо. Както за жените, така и за децата, педиатърът или гастроентерологът предписва ензима лактаза в капсули.

Проблемът с разделянето на глутен - цьолиакия

Този тип недостиг на панкреатичен ензим се среща във втората половина от живота, когато децата се обучават да ядат зърнени храни. Заболяването се развива поради липсата на ензим, който обработва глутен (протеинът, необходим за растежа на тялото, присъства в ръжта, ечемика, овеса и пшеницата). Недостигът увеличава раздразнителността на чревните вълни, поради което се нарушава усвояването на хранителните вещества от стомаха.

Симптомите на цьолиакия са различни аномалии:

1. повръщане;
2. стоматит;
3. тънкост;
4. твърде суха кожа;
5. разхлабени изпражнения с гнилостна миризма;
6. дисбаланс на фигурата, дължаща се на повишено раздуване на корема.

Същността на лечението на цьолиакия се свежда до безглутенова диета. От диетата на детето се премахва грис, овесена каша, ечемик и просо каша. Забранено е да се пече пшенично и ръжено брашно. Витамините се допълват чрез месо, зеленчуци и плодове. Липсата на глутен като продукт на панкреаса се открива чрез резултатите от биопсия.

Фенилкетонурия - дефицит на аминокиселини

Липсата на вещество, което разгражда аминокиселина, наречена фенилаланин, предизвиква генетичен фактор. Фенилаланинът се намира в протеините. Липсата на този ензим на панкреаса е опасно натрупване на токсини. Те възпрепятстват интелектуалното развитие на бебето.

Фенилкетонурията се разпознава от умствена изостаналост и психични разстройства, които се срещат в трохи от 6-месечна възраст. Лечението на заболяването се основава на диета с изключение на всички съдържащи фенилаланин продукти.

Педиатър Комаровски насърчава родителите да се консултират своевременно с лекар за всички промени в благосъстоянието на детето и да не пренебрегват препоръките за хранене. През първата година от живота е важно да се нормализира работата на малкия стомах и да се адаптира към различни храни.

Панкреас и възстановяване на червата

В допълнение към терапевтичното хранене, панкреасът се нуждае от специални препарати:

• хранителна добавка Lactazar;
• средства от ензимната група - Festal, Creon, Pancreatin, Mezim Forte.

Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Ацилакт, Пробифор, Флорин Форте, Гастрофарм, Биобактон ще спомогнат за подобряване на състоянието на червата.

Какво да правим с диария и "gazikah"? Симптоматичната терапия на непоносимост към храни се препоръчва да се използват антидиарейни лекарства и средства за подобряване на образуването на газ (Bobotik, Espumizan, Sab Simplex). No-shpa и дротаверин хидрохлорид ще спасят бебето от болка.

1. Недостигът на панкреатични ензими е опасен за метаболитни нарушения и забавяне на психологическото и физическото развитие на детето. Следователно, регулирането на производството на липсващи ензими става важна задача за родителите.
2. Храните бебета с витаминизирани смеси и зърнени храни. Авитаминозата забавя активността на ензимите.

По време на въвеждането на допълнителни храни не злоупотребявайте с новите ястия и обърнете внимание на изпражненията на детето. При първите проби от сокове и плодови пюрета трохите могат да покажат признаци на алергия (обрив по тялото) или дефицит на сукраза-изомалтоза (хлабави изпражнения с тежка дехидратация). Състоянието не е животозастрашаващо, то се решава, когато храносмилателният тракт се увеличава.

Симптоми и лечение на дефицит на ензими при деца

Когато се подозира недостиг на ензими при деца, симптомите се проявяват като подуване и коремна болка, хлабави изпражнения, гадене, съпроводено с повръщане. Детето има намаляване на теглото, слабост, забавяне на развитието. За да се изключат болести със сходни симптоми, лекуващият лекар трябва да извърши обстоен преглед на бебето, на базата на лабораторни изследвания на изпражненията, за да идентифицира червеи или Giardia, както и да елиминира възможността за диагностициране на дисбиоза.

1 Причини за заболяването

Липсата или липсата на биологично активни вещества и ензими води до нарушения в червата и лекарите могат да диагностицират дефицит на ензими. Особено трудно е за кърмачета, чиято диета се състои главно от майчиното мляко или нейните аналози.

Първо трябва да се обърне внимание на изпражненията на бебето, течността става с много вода, пенести и силно кисела миризма.

Причините за възникване на липса на ензими могат да бъдат много различни, най-честите са:

• наследственост или генетична предразположеност;
• минали инфекции;
• недостатъчно потребление на витамини и храни, богати на тях;
• дефицит на протеин;
• лоши условия на околната среда.

2 Недостиг на лактаза

Най-често при деца, особено в ранна детска възраст, се проявява дефицит на лактаза, състоящ се в невъзможността за усвояване на млечната захар, лактозата. В нарушение на обработката на млечни продукти, те влизат в червата в първоначалната му форма, увреждат лигавицата, допринасят за началото на ферментацията и образуването на газове.

Детето, дори изпитва глад, отказва да яде, след хранене, той започва да има болки в корема, течен изпражнения се появява пяна природа, често зеленикав оттенък. Има вроден дефицит на ензими и вторичен, свързан с увреждане на лигавицата на храносмилателния тракт след минали инфекциозни заболявания.

В първия случай проявите на заболяването се наблюдават от първите дни на живота под формата на метеоризъм, колики и диария. По правило такива симптоми се наблюдават при близки роднини и се състоят от непоносимост към млякото и млечните продукти.

Придобит дефицит на ензими може да се наблюдава във всяка възраст и е временен, с подходящо лечение отнема 3-4 месеца. Нейният ход е причинен от различни инфекции, наличието на паразити и алергии към кравето мляко.

При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар, за да започнете лечението възможно най-скоро. В случай на първичен дефицит при кърмачета, не е необходимо да се напуска майчиното мляко, достатъчно е да се контролира майчината диета, да се елиминират напълно млечните продукти и да се намали приема на захар. И бебето и майка му трябва да пият курс на ензима лактоза, лекарят ще избере дозата, като се вземат предвид характеристиките на заболяването. Изкуствените художници трябва да вземат смес без лактоза.

Вторичният дефицит на ензимите започва да се лекува с елиминирането на първичната инфекция, която причинява заболяването, като същевременно ограничава млякото и неговите продукти. Постепенно с признаци на възстановяване се въвеждат малки дози лактоза с извара и кефир.

3 Целиакална болест

Друг често срещан вид ензимен дефицит се проявява под формата на цьолиакия и е невъзможност да се разгради глутенът, съдържащ се в зърнените култури: пшеница, ечемик, овес, ръж. Причината - в протеина проламин, който е богат на някои зърнени култури, е токсичен за хора с дефицит на ензими, в резултат на което се уврежда лигавицата на тънките черва. През живота на човек се наблюдава непоносимост към глутен. Тя започва в ранна възраст, когато на бебето се дават допълнителни храни от зърнени храни, бисквити и тестени изделия. Признаците са почти еднакви: подуване на корема, увреждане на изпражненията, забавяне на развитието, диагностика се състои в насочване на сондата в червата и вземане на парче лигавица за изследване (биопсия).

При целиакия има само един метод на лечение - диета през целия живот, която изключва от диетата всички храни, съдържащи пшеница, ечемик, овес и ръж. Приемливи са елда, ориз и царевица и етикетирани продукти, обозначени като "без глутен". Децата и възрастните ще трябва да се откажат завинаги от хляб и хлебни изделия: суши, бисквити, тестени изделия и тестени изделия. Постоянният контрол върху приема на храна е единственият начин да се живее без коремна болка и други прояви на болестта.

4 Дефицит на захараза-изомалтаза

Недостигът на захараза-изомалтоза е по-рядко срещан и не е толкова опасен, както в описаните по-горе случаи. Първите прояви се наблюдават в началото на употребата на плодове, сокове и картофено пюре и се изразяват под формата на диария с лека дехидратация. Децата с този дефицит не могат да понасят както плодовете, така и техните продукти, както и зеленчуците с високо съдържание на захароза. Хранене праскови, кайсии, пъпеши, цитрусови плодове, цвекло с моркови, картофи, желе ще бъде невъзможно.

В повечето случаи, с изключение на захароза от храната, възстановяването настъпва, понякога децата превъзхождат болестта и с постепенното съзряване на неговата проява изчезва. Лекарите препоръчват на бебета на първата година от живота в случай на недостатъчност на захароза да удължат кърменето колкото е възможно по-дълго, като по този начин допринасят за укрепването на организма и естественото изцеление.

5 Проблеми с панкреаса

Ензимният дефицит на панкреаса е нарушение на екзокринната функция. Обикновено панкреасът отделя от 50 до 250 мл сок на панкреаса (в зависимост от възрастта), след това с помощта на активни ензими се случва разделяне на храната - тя започва от дванадесетопръстника и завършва в червата. Недостатъчното количество ензими, произвеждани от панкреаса, може да има затруднения в храносмилането. В бъдеще това може да доведе до метаболитни нарушения и различни патологии. Ферментопатията може да се дължи на наследственост и различни заболявания на панкреаса.

С генетичното местоположение, първите признаци се наблюдават при деца в ранна детска възраст и се изразяват в постоянно бучене, неспокойно поведение и забавяне на растежа. Когато детето има ензимен дефицит на панкреаса, симптомите са:

• разхлабени изпражнения;
• регургитация;
• подут корем;
• лош сън;
• липса на тегло.

Причините могат да бъдат много различни: малформация на панкреаса, слабо активиране на ензими и нарушена чревна микрофлора.

Диагнозата е изследване на кръвта, изпражненията и урината, ултразвук и томография на коремната кухина. Клиничната картина при децата е неясна и не е ясно изразена, така че арсеналът от методи трябва да бъде най-широк сред лекарите.

Лечението се извършва чрез предписване на препарати, съдържащи ензими, които се произвеждат под формата на гранули, дражета, таблетки и капсули. За малки деца те могат да бъдат съобразени с възрастта и способността им да преглъщат. Съвременните фармацевтични продукти са постигнали определени резултати и всички лекарства са нетоксични, добре понасяни, нямат странични ефекти, което е особено важно за детето. За тяхното производство се използва панкреатична тъкан на животни. Те допринасят за развитието на сока на панкреаса и нормализират процеса на храносмилането, като доставят ензими директно в червата.

Изборът на лекарства е доста широк, всички те имат определен набор от ефекти и затова само специалист ще може да избере правилната рецепта и дозировка.

Във всички случаи на ензимен дефицит са необходими няколко етапа за възстановяване. Това е правилната диагноза, лечение с ензими, които стимулират притока на хранителни вещества и витамини и диета.

Правилната и ранна диагностика ви позволява да започнете своевременно лечение на детето и да избегнете допълнителни усложнения в живота на възрастните.

Симптоми на дефицит на ензими при деца: какво трябва да знаете?

За храносмилането човек се нуждае от специални ензими, произвеждани от панкреаса. Те допринасят за разграждането на храната и нейното усвояване, което подхранва тялото. Но при липса на тези вещества храносмилането става много по-слабо. Такива случаи се наричат ​​дефицит на ензими.

Ензимен дефицит: причини

Няма точни причини за появата на ензимен дефицит. Това заболяване може да се появи във всеки, но често се среща при деца и възрастни хора. По произход тя може да бъде от два вида: вродена и придобита.

Вроден дефицит на ензими се среща при деца

Вроден дефицит на ензими е по-често при деца. Това се дължи на дефект в гените, лоша наследственост или проблеми с развитието на панкреаса. Лекува се по различни начини, в зависимост от точната причина за заболяването.

Вторият тип дефицит на ензими е често срещан в онези, чието тяло е претърпяло неблагоприятна ситуация или ситуация.

Сред тези случаи:

• Недостигът на витамин и протеин в храната
• Инфекциозни болести
• Неблагоприятна екологична ситуация
• Развитието на сериозни заболявания
• Панкреатични заболявания

При деца това заболяване най-често се свързва с диета и инфекция, но са възможни и други причини. Причината може да бъде всичко, което засяга производството на ензими в краткосрочен или дългосрочен план.

В по-напреднала възраст (от 7 години), различни медикаменти и медикаменти, които причиняват увреждане на клетките на панкреаса, могат да доведат до дефицит на ензими.

Най-честите причини са вътрешни проблеми. Сред тях се забелязват нарушения на метаболитните процеси (метаболизъм), панкреатичен дефект, проблеми с активирането на ензими с липса на жлъчка и нарушение на чревната флора.

Причините за дефицит на ензими при дете са много. Сред тях има вродени, редки и придобити болести. Последните са свързани с околната среда и вътрешните процеси в организма, поради което точната причина може да се определи само чрез изследване.

Научете за грешките при въвеждането на допълнителни храни от предложеното видео.

Симптоми на дефицит на ензими

Това заболяване има голямо влияние върху храносмилателните процеси на детето. Следователно неговото проявление се отразява в изпражненията и човешкото благосъстояние.

Симптомите на дефицит на ензими имат свои собствени характеристики

Чести симптоми на дефицит на ензими при деца:

• Разхлабени изпражнения
• Подуване и болка в корема (процеси на гниене на храната)
• повръщане
• гадене
• Отслабване
• слабост
• Намален апетит
• Закъснения в физическото развитие

Последният симптом се наблюдава при тежки форми, когато храносмилателната система не е в състояние да осигури на тялото основни вещества от хранене. В дългосрочен план болестта забавя развитието на детето и намалява физическата му активност, което води до развитие на други заболявания и патологии в организма на базата на глад.

Първоначалният стадий на заболяването се вижда лесно от външния вид на детето. Той става бавен, губи апетита си, често отива в тоалетната (повече от 8 пъти на ден) и не усвоява добре храната.

Но тези симптоми са подобни на чревната инфекция, а точната диагноза е показана, когато се правят тестове за изпражнения и когато се преглеждат от лекар.

При дете това заболяване засяга свойствата на стола. Тя става пенлива, има силна кисела миризма и се екскретира с голямо количество течност. Това показва излишък на въглехидрати в дебелото черво - ясен признак за дефицит на ензими.

Ето защо, дефицитът на ензими при дете се проявява чрез проблеми с храносмилането и дефекацията. Разхлабените изпражнения, подуването на корема и летаргията са ясни признаци на това заболяване. Те са объркани с чревната инфекция, за да определят какво е необходимо за фекалните тестове.

Целиакия

Един вид дефицит на ензими е целиакия. Този термин се отнася до заболяване, при което човек не абсорбира глутен. Той се среща при 0,5% от хората и значително усложнява живота им.

Целиакия е свързана с храни с непоносимост към глутен

Целиакия е увреждане на чревната лигавица поради непоносимост към храни, съдържащи глутен.

Те включват различни зърнени храни:

Причината е в проламиновите протеини, които се съдържат в тази храна. Хората с цьолиакия не ги понасят, за тях такава храна е токсична. Това се дължи на липсата на чревни ензими, които разграждат глутена, така че преминава в тънките черва и уврежда мембраната.

Целиакия е дефицит на ензими, който не се лекува.

Това е доживотна непоносимост към глутен, която не може да бъде коригирана с лекарства или хранителни добавки, тъй като панкреасът не произвежда необходимите ензими.

Ефектът от болестта се проявява във времето. При деца целиакия е забележима 4–8 седмици след прибавянето на храната, съдържаща глутен. Сред тях са зърнени култури (грис, овесено брашно и пшеница), хлебни изделия и юфка.

Развива се в периода от 6 до 24 месеца, но може да възникне във всяка възраст. Симптомите включват основните признаци на дефицит на ензими: хлабави изпражнения, подуване на корема, слабост и други подобни.

Единственото средство за лечение на цьолиакия е диета за цял живот, която изключва продукти от глутен. Диетата изключва всички храни и ястия, включително глутен и други подобни продукти. Не трябва да се допускат минимални дози глутен, защото това е токсин, който постепенно унищожава тялото на детето.

Целиакия е вид ензимен дефицит, когато човек не понася глутен. Тя има доживотен характер, без лечение. Лице, предразположено към това заболяване, трябва да следва строга диета без повечето зърнени храни и подобни продукти, съдържащи това вещество.

Недостиг на лактаза

Лактозата е основният компонент на млечните продукти. Той е с голяма хранителна стойност, добавя вкус на млякото и има много други свойства. Но за неговото усвояване е необходим специален ензим - лактаза, който разгражда лактозата и позволява на тялото да го обработва.

Недостигът на лактаза е опасно увреждане на чревната обвивка

Лактазната недостатъчност е заболяване, когато тази лактоза е твърде ниска за усвояване на млечни продукти. Поради това лактозата не се преработва, като попада в червата в първоначалната му форма.

Това е опасно за храносмилателната система, защото уврежда чревната обвивка, причинява газ и свързана с нея болка. Млякото престава да се ползва, тъй като повечето от компонентите не се усвояват от детето. Това причинява недохранване, слабост и забавяне на развитието.

Има два вида лактазен дефицит:

• Първична повреда. Отбелязва се, че активността на лактазата е намалена, но стените на тънките черва не са повредени. Има случаи на пълен лактазен дефицит, когато лактазата липсва в организма.
• Вторичен провал. Възниква поради увреждане на клетки, които секретират лактаза. Лекува се чрез възстановяване на клетките и временно ограничаване на приема на мляко.

Това се случва и при третия тип, който не се изолира отделно. Това е претоварване с лактоза, когато майката има твърде много мляко, с високо съдържание на лактозен компонент.

Поради това, детето не е в състояние да обработи цялата храна, което води до недостиг на лактаза. Следователно този проблем е майката, а не тялото на бебето.
Това заболяване може да бъде вродено или придобито, така че трябва да следите състоянието на детето.

Дефицитът на лактаза е заболяване, при което детето не абсорбира лактозата, основният компонент на млечните продукти. Това заболяване се характеризира с липса на лактаза - основният ензим за преработка на лактоза. Заболяването може да бъде придобито и вродено, от което зависят симптомите и възможното лечение.

Недостиг на захараза-изомалтаза

Този тип дефицит на ензими се основава на факта, че човек не може да понася захароза поради намаляване на производството на съответния ензим. Това състояние не е опасно за здравето, захарозата не носи много вреда.

Заболяването при дете се проявява с въвеждането на захароза в диетата. Това се отнася за плодови пюрета, сокове и други подобни. Понякога тялото реагира отрицателно на нишестето и декстрините, които се намират в картофено пюре и зърнени храни. Видимият симптом на заболяването са хлабави изпражнения с тежка дехидратация.

Недостигът на захараза-изомалтаза преминава самостоятелно

Този дефицит често минава сам по себе си, което се дължи на увеличаване на храносмилателния тракт.

Повърхността на абсорбционната лигавица също се увеличава, така че тялото се нуждае от минимум ензими сукраза-изомалтаза. Но въз основа на опита има отвращение към сладки храни и плодове. Това е метод за регулиране на захарозата в организма чрез намаляване на доходите му.

Заболяването е вродено или причинено от увреждане на чревния епител. Във втория случай активността на ензима рязко спада.

При подобна болест децата са добре асимилирани лактоза, така че трябва да удължите периода на кърмене или да използвате специални смеси на базата на мляко. Това ще позволи на тялото да стане по-силно и да се справи с липсата на сукраза-изомалтаза.

Ако дефицитът продължава, човек не понася плодове, плодове, зеленчуци и различни сокове.

За него са забранени всички храни със захароза, както и храната, богата на нишесте. Обикновено болестта изчезва с възрастта и диетата се разширява.

Недостатъчността на сукраза-изомалтаза е заболяване, при което няма ензими за абсорбция на захароза. С нея едно дете не може да яде плодове, да пие сокове или да консумира други храни с това вещество. Понякога заболяването е съпроводено с проблеми с абсорбцията на нишесте.

Лечение и превенция на дефицит на ензими

Ензимният дефицит включва много разновидности, които се третират с различни техники. Понякога болестта изчезва сама, но често е необходима лекарска помощ.

Лечението на ензимния дефицит е представено от няколко етапа.

Лечението на неуспеха се извършва на няколко етапа:

• Диагноза. Разкрива вида и естеството на ензимния дефицит. Това определя по-нататъшното лечение и диета, с която човек може да получи необходимите елементи. Диагностиката се извършва изчерпателно, включително изпражнения, ултразвуково изследване на коремната област, наблюдение, изследване на кръвта и други аспекти.
• Ензимна терапия. Необходимо е да се премахнат храносмилателните разстройства и усвояването на отделните елементи на храната. Стимулира снабдяването с хранителни вещества и витамини в организма. Провежда се въз основа на специални препарати.
• Стабилизиране на панкреаса. Лекарства, използвани за стимулиране на този орган и стабилизиране на производството на някои ензими.

За създаване на лекарства, използвани при дефицит на ензими, се използват тъканите на панкреаса на животните. Това доставя на организма естествени ензими, които не ги снабдяват чрез органи, а директно в храносмилателната система.

При лечението и превенцията на ензимния дефицит е важна диетата на човека. Създава се специална диета, която отчита характеристиките на храносмилането и не натоварва панкреаса, предотвратявайки поглъщането на цели храни в червата. Това ви позволява да ядете дори и при липса на определени ензими, получавайки необходимия набор от вещества.

Mezim Forte може да се използва като ежедневно лекарство за хора, страдащи от дефицит на ензими. Той помага за храносмилането, активирайки, когато влезе в червата. Индивидуалните компоненти на лекарството, когато се смесват с него, се активират и работят като ензими.

Лечението на ензимния дефицит включва точна диагноза, курс на специални лекарства и използване на строга диета. Това ще ограничи храносмилателната система на човека от стрес, ще открие причината за неуспеха и ще го отстрани чрез стимулиране на панкреаса. Това лечение отнема известно време и има шанс за рецидив.

Ензимният дефицит при деца е заболяване, когато в организма няма достатъчно компоненти за преработка на храната. Има няколко вида на това заболяване, всяко от които се основава на специфичен вид храна. Те се третират със строга диета и препарати на базата на животински ензими, но някои видове могат да останат с човек за цял живот.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Ензимен дефицит при деца

Терминът "дефицит на ензими" се отнася до ограничената секреция или ниската активност на храносмилателните ензими. В това състояние се нарушава механизмът на разграждане или абсорбция на определени хранителни вещества. Деца под една година имат недостиг на лактоза, целиакия, фенилкетонурия или дефицит на сукраза-изомалтаза.

причини

Ензимите са протеини или РНК молекули, които ускоряват химичните реакции в живите системи, с други думи, служат като катализатори за метаболизма. Храносмилателните ензими участват в разграждането на храната в лумена на храносмилателния тракт.

Когато ензимът е неактивен или синтезиран в недостатъчни количества, процесът на смилане и абсорбция на храната се нарушава. Това води до недостиг на различни вещества в организма, нарушени метаболитни процеси, поява на вторични заболявания. А в случаите, когато става въпрос за деца, да се забави физическото и невропсихичното развитие.

При деца под една година се наблюдават дефицити на първични ензими, често поради наследствена предразположеност. След една година е възможно появата на вторична недостатъчност, причинена от болести като лямблиоза, чревна дисбиоза, хронични заболявания на дебелото черво, хелминтоза и остри чревни инфекции. В допълнение, причината за заболяването в по-напреднала възраст може да бъде дефицит на витамини, микроелементи и протеини, неблагоприятна екологична ситуация.

симптоми

Ензимният дефицит е придружен от различни промени в стомашно-чревния тракт, както и от системни нарушения. Основните симптоми са редки изпражнения или запек, подуване на корема, болка, тежест и дискомфорт в стомаха, повръщане и гадене, анорексия, слабост. С дълъг ход на заболяването, има недостиг на телесно тегло до нормата, изоставане във физическото развитие.

Нарушения възникват след консумация на несмилаем продукт. Характерът на симптомите ще зависи от вида на ензимния дефицит.

Основните видове дефицит на ензими са дефицит на лактоза, целиакия, фенилкетонурия и дефицит на сукраза-изомалтаза.

Недостигът на лактоза е невъзможността за разделяне на млечната захар. Детето има затруднения с усвояването на млякото, включително гърдата. При този вид дефицит на ензими бебето отказва да яде, дори да се чувства гладно, като изпитва болка в корема по време на хранене. Има пенестия зеленикав стол с кисел мирис, повишено образуване на газ, е възможно повръщане. Клиничната картина може да варира, но всички случаи са обединени от факта, че нарушението се наблюдава след консумация на млечни продукти от дете или майка му.

Целиакия се дължи на дефицит на ензима, който разгражда глутена. Този протеин се среща в зърнените култури: овес, пшеница, ръж, ечемик. Той е част от много полуготови продукти и продукти от промишленото производство. Разпадните продукти на глутена разрушават лигавицата на тънките черва. Симптомите на цьолиакия обикновено се появяват 4–8 месеца след въвеждането на храносмилателната система в храната. Основните симптоми са редки изпражнения, изразено подуване на корема, намален имунитет и физическо развитие. Липсата на витамини, която се наблюдава при цьолиакия, причинява суха кожа, стоматит, нездравословна коса и нокти.

Фенилкетонурията е рядко генетично заболяване, при което няма ензим, отговорен за разцепването на фенилаланин (тази аминокиселина е част от протеините). В резултат на това организмът натрупва продукти на разграждане на протеини, които действат като отрова. Този тип дефицит на ензими се проявява с въвеждането на допълнителни храни към храната. Детето изостава в развитието, по-късно има психично и говорно разстройство. За да се изключи болестта, на петия или шестия ден от живота, всяко дете получава кръв от петата и ако се подозира болест, се провеждат допълнителни изследвания, за да се потвърди или изключи диагнозата.

Недостигът на сукраза-изомалтаза се дължи на дефицит или ниска активност на изомалтаза в лигавицата на тънките черва. Основните признаци на заболяването са диария, дехидратация, загуба на тегло. Заболяването се диагностицира с въглехидрати в изпражненията. Тези симптоми се появяват след консумиране на захароза, нишесте и декстрини. С течение на времето децата с такова заболяване изостават в растежа. Често обаче това състояние е временно - с възрастта често се появява способността да се усвояват все по-големи количества захар и нишесте. Но има случаи, когато се развива упорито отвращение към сладки ястия, като по този начин се създава естествено саморегулиране на приема на захар в тялото.

лечение

Лечението на ензимния дефицит задължително включва диета. Ако говорим за бебета до една година, ограниченията се налагат върху диетата на кърмещата майка.

При лечението на дефицит на лактоза на детето не може да бъде отбит - диетата се предписва на майката. Той изключва млякото и млечните продукти. Ензимът на лактозата може да бъде назначен на майката и детето, чиято доза зависи от въглехидратния индекс. При изкуствено хранене на дете се препоръчва да се прехвърли в смес без лактоза, която се въвежда постепенно в диетата с контрол на възможните алергични реакции. След нормализиране на анализите, приемането на ензими се отменя и се препоръчва в диетата да се въвеждат млечни продукти, като се започне с твърди сирена, след което се превключва на извара, кефир и т.н.

Лечението на цьолиакия включва безглутенова диета, която трябва да се поддържа през целия живот. Дори и след продължителна ремисия, употребата на зърнени култури може да се влоши, така че трябва да подбирате продуктите внимателно. Глутенът може да се съдържа в зърнени храни, колбаси, консервирани храни, сладолед, кисело мляко, печени изделия и много други продукти, както е описано на опаковката. За безопасни храни, които могат да бъдат включени в диетата, включват ориз, царевица и брашно от тези зърнени храни, плодове, месо, картофи, боб. С недостиг на витамини и микроелементи се предписват под формата на хранителни добавки.

Лечението на фенилкетонурия включва строга диета с ниско съдържание на протеини. Не се препоръчва месо, риба, ядки и други продукти. Допускат се плодове, зеленчуци, ориз, царевица, хляб и сладкиши на базата на ориз и царевично брашно, както и витамини и аминокиселини в препаратите.

Когато ензимният дефицит на сукраза-изомалтаза изключва продукти със съдържание на захароза, понякога се препоръчва да се намали количеството на нишестето и декстрините в храната. В случай на вродена форма на дефицит на ензими, кърменето трябва да се поддържа възможно най-дълго, а ако детето е изкуствен организъм, се препоръчва смес с въглехидратна съставка лактоза. Въвеждането на допълнителни храни започва с растителни пюрета, които не включват нишесте и захароза (карфиол и брюкселско зеле, броколи, спанак). Глюкоза и фруктоза могат да се използват като подсладител за храна. Строга диета се наблюдава до годината, след което може постепенно да се въвеждат нишестени храни (зърнени храни, картофи, тестени изделия).

Във всяка диета е необходимо да се попълнят изключените храни за сметка на други видове храни. Калорията и витаминно-минералният състав на храната трябва да са близки до нормалните. Спазването на диетата ще помогне да се намалят симптомите и да се избегнат последствията от патологията.

Тази статия е публикувана единствено за образователни цели и не е научен материал или професионална медицинска помощ.

Ензимен дефицит при деца

Ензимите са белтъчни катализатори, чието производство се регулира в организма чрез наследственост. Ако по някаква причина тези вещества не са достатъчни, обикновените продукти не се разпадат на съставни вещества или не се превръщат в други необходими. Ензимният дефицит се нарича обща дума - ферментопатия.

Синдром на малабсорбция

- Това е синдром на нарушение на абсорбцията на хранителните компоненти в тънките черва. Абсорбцията или абсорбцията на мономери (мастни киселини, аминокиселини, монозахариди и др.) Се предшества от хидролиза - разграждането на хранителните полимери (протеини, мазнини и въглехидрати) под въздействието на храносмилателни ензими. Нарушаването на хидролизата на полимери с недостиг на храносмилателни ензими (храносмилателни ензими) се нарича синдром на малдигестия или синдром на храносмилателната недостатъчност. Комбинацията от двата вида нарушения - малабсорбция и малдигестия - често се предлага в клиничната практика, е предложена да бъде обозначена като синдром на малаасимилация. Въпреки това, в медицинската литература, малабсорбцията традиционно се нарича всички нарушения на чревната абсорбция, причинени както от действителната патология на абсорбционния процес, така и от недостатъчност на храносмилателните ензими. Синдромът на малабсорбция е придружен от цяла група заболявания, на базата на развитието на които е наследствена или вторична (в случай на патология на панкреаса или други органи на храносмилателната система) недостатъчност на ензими.

През първата година от живота най-често синдромът на малабсорбция е генетична наследствена патология, като най-известните наследствени ензими са дезахаридазна недостатъчност, целиакия и кистозна фиброза.

Дезахаридазна недостатъчност.

Дисахаридите са компоненти на повечето въглехидрати. Процесите на тяхното храносмилане се осигуряват от специални ензими на червата - дизахаридази. След разпадането на дизахарида се образуват монозахариди, които след това могат да се абсорбират през чревните транспортни системи. Непоносимостта на дизахариди при деца се дължи на наследственото отсъствие или намаление на активността на един или повече чревни дисахариди, което води до непълно разделяне на дизахаридите в тънките черва. Перисталтичните движения на червата не са напълно разделени. Дисахаридите се преместват в долните части на храносмилателния тракт, където под действието на естествената микрофлора се прехвърлят органични киселини, захари и водород. Тези вещества намаляват абсорбцията на вода и соли от чревната кухина, т.е. хранителната каша (химуса) се разрежда и това води до развитие на диария при детето. Симптомите на първичен дезахаридазен дефицит се появяват при дете обикновено веднага след раждането. Тази група заболявания се характеризира с факта, че с възрастта има известна компенсация за нарушените ензимни функции, а симптомите на болестта са облекчени или дори изчезват. Сред наследствените дефекти на дизахаридазите, лактозният дефицит, захарозата, изомалтазата, трехалазата са най-известни. Дефицитът на лактаза се дължи на генна мутация, която е отговорна за синтеза на лактоза, в резултат на което този ензим или не се синтезира изобщо (алактазия), или се синтезира неговата ниско активна форма (хиполактазия). Следователно, когато лактозата попадне в червата, тя не се разгражда напълно от долната лактоза, а диарията е характерен симптом на малабсорбция.

Лактозата е основният компонент на млякото, включително женското мляко, така че лечението на тежки форми на лактозна недостатъчност при кърмачета е доста трудна задача. Дефицитът на лактаза се проявява от първите дни на живота на детето, веднага щом започне да яде. Има две форми на недостиг на лактоза. Първата форма (вродена непоносимост към холелова лактоза) има по-доброкачествен курс. При новородени с тази форма на заболяването има пенести, воднисти изпражнения с кисел мирис на оцет или ферментирало вино, възможни са ивици от слуз в изпражненията. В стомаха има бучене, изразено метеоризъм, газовете изобилстват. Общото състояние на детето обикновено е задоволително, апетитът не се нарушава, децата се сучат добре, телесното тегло се повишава нормално. Някои деца доста добре понасят малки количества лактоза, в тях се появява диария само когато се доставя в количества, с които лактозата с намалена активност не може да се справи. При благоприятно протичане симптомите на заболяването изчезват напълно след изключване на млякото от храната на новороденото. До 1-2 години от живота дефицитът на лактоза се компенсира в една или друга степен. При тежки случаи присъединяването на вторична инфекция може да доведе до метаболитни нарушения и хронични хранителни разстройства, които не изчезват с възрастта. Втората форма (вродена лактозна непоносимост на тип Durand) се характеризира с по-тежък ход. След първото хранене, детето се появява воднисти изпражнения, повръщане. Растежът и наддаването на тегло са бавни. С течение на времето се развиват тежки метаболитни нарушения, засягат бъбреците, нервната система. Може да има хеморагични нарушения. Повръщането в някои случаи е резистентно (като повръщане със стеноза на пилора), което води до дехидратация на детето. Лечението с диета без лактоза е неефективно. Основният компонент на лечението на дефицит на лактоза при кърмените бебета е приемът на ензими (съдържащи лактоза), а за бебета, хранени с формула, използване на специални смеси (без лактоза).

Родителите трябва да са наясно, че лактозата се съдържа не само в цялото женско, краве и козе мляко, но и във всички видове мляко на прах, в много ферментирали млечни продукти (заквасена сметана), кондензирано мляко, както и в някои лекарства като пълнител. Ето защо, когато се предписва лекарство, трябва да информирате лекаря за съществуващия недостиг на лактоза и внимателно да прочетете анотацията на лекарството. При леки случаи на непоносимост към лактоза, вместо мляко, се дават млечни продукти и мляко, третирани с препарати В-галактозидаза. Деца с дефицит на лактоза са показани продукти, съдържащи фруктоза (зеленчукови и плодови пюрета), които се абсорбират добре и не се подлагат на бактериална ферментация. В допълнение към клиничното хранене, в първите дни на заболяването се предписват ензимни препарати в кратък курс (5-7 дни). За 30–45 дни се използват пробиотици за нормализиране на чревния тракт. Липсата на захароза и изомалтаза са по-често срещани заедно. Бебетата, които са хранени с бутилка, нямат признаци на дефицит на тези ензими. Симптомите на заболяването се появяват след като детето яде храна, съдържаща захароза и нишесте (захар, картофи, грис, брашно), когато се превръща в изкуствено хранене или след въвеждането на допълнителни храни. Детето след приема на такова хранене има пенести воднисти изпражнения, повръщане. Когато детето е тежко и изкуствено хранено със смеси, съдържащи захароза, повръщането става упорито, детето губи тегло. Диагнозата на непоносимост към захароза се потвърждава чрез провеждане на тест със съдържание на захароза. Лечението се състои от диета, с изключение на продукти, съдържащи захароза и нишесте. Можете да ядете плодове и зеленчуци, в които количеството захароза е малко (моркови, ябълки). Прогнозата е благоприятна. С възрастта дефицитът на ензими се компенсира и диетата може да се разшири.

Болест с целиакия

- Това е хронично наследствено заболяване, което се развива поради липсата на ензими, участващи в храносмилането на глутена. През последните години, във връзка с подобряване на качеството на диагнозата, целиакия все повече се открива. Глутенът е компонент от глутена на редица зърнени храни - пшеница, ръж, ечемик, овес. При разграждането на глутена се образува токсичен продукт - глиадин, който има увреждащо действие върху лигавицата на тънките черва. Обикновено, при здрави деца, глиадин не уврежда лигавицата, тъй като специфичните ензими го разграждат на нетоксични вещества. При цьолиакия има дефицит на тези ензими, изразени в различна степен (до пълното им отсъствие). В резултат на това глутенът не се хидролизира в червата, а се натрупва заедно с продуктите на неговото непълно разцепване, проявявайки токсичен ефект върху лигавицата на тънките черва, клетките на лигавицата на тънките черва умират, а храносмилателните и абсорбционните функции се нарушават. В типични случаи на цьолиакия заболяването има хронично течение с периоди на обостряне и ремисия.

Първите признаци на цьолиакия се появяват при дете през втората половина от живота след въвеждането на допълнителни храни, които включват безглутенови зърнени храни (манна, пшеница, овесени ядки).

Ако бебето е хранено с бутилка със смеси, съдържащи пшенично брашно, симптомите на заболяването се появяват по-рано. От момента, в който продуктите, съдържащи глутен, се въвеждат в диетата на бебето, докато се появят симптоми, обикновено изминават 4-8 седмици. Основните симптоми на цьолиакия са дистрофия, загуба на тегло и забавяне на растежа, диария, стеаторея (наличие на несмлени мазнини в изпражненията) и увреждане на централната нервна система. Клиниката за целиакия се развива постепенно. Първо, апетитът на детето намалява, летаргия, слабост, честа регургитация. В бъдеще при повръщане се появява регургитация, развива се диария. Изпражненията с цьолиакия са остро фетитни, обилни, пенливи, бледи, със сивкав оттенък, лъскави. Детето спира да наддава на тегло, а след това тялото му намалява. Децата далеч изостават в растежа. Коремът се уголемява, което в комбинация с тънки крайници придава на детето характерен външен вид - раница с крака. Изразът на лицето на детето е тъжен, имитиращ оскъден ("нещастен поглед"). С течение на времето се засягат и други органи на храносмилателната система - черния дроб, панкреаса, дванадесетопръстника. Може да се развие цироза на черния дроб. Има умерено увеличение на размера на черния дроб и далака. Нарушаването на ензим-формиращата функция на панкреаса води до още по-голямо инхибиране на храносмилателния процес. Може би развитието на вторичен инсулинов дефицит, което обяснява симптомите на диабета (повишено отделяне на урина и жажда) по време на периода на обостряне на заболяването. Страдате от всички видове метаболизъм, особено протеини. Развива се аминокиселинен дефицит, намалява концентрацията на общите липиди, холестерол и се увеличава количеството кетонни тела в кръвния серум. Разменните нарушения се проявяват с рахит, полихиповитаминоза, анемия. При деца може да се появи плешивост на скалпа (алопеция), чести са фрактурите на тубуларните кости. Развива се вторично имунодефицитно състояние, децата са податливи на чести настинки, които са по-тежки и продължителни. Всички деца имат разстройство на централната нервна система (метаболитно-токсична енцефалопатия), децата са раздразнителни, капризни, изоставащи в психомоторното развитие. За да се потвърди диагнозата на целиакия, се използва провокативен тест с глутен и биопсия на дуоденалната или йеюналната лигавица.

Основен метод за лечение на цьолиакия е диетична терапия - изключване от храната на болно дете на всички продукти, съдържащи глутен (хляб, хлебни, сладкарски и макаронени изделия, манна, овесена каша, ечемик, пшеница и ечемик и индустриални зърнени храни от тези зърнени храни). Тъй като брашното и другите продукти, съдържащи зърнени култури, съдържащи глутен, често се добавят към колбаси, колбаси, салати, консерви от месо и риба (включително тези, предназначени за бебешка храна), те също се изключват от диетата на детето. В острия период на заболяването се използват също ензими, витамини и пробиотици.

При изключително тежки форми на цьолиакия и ниска ефикасност на диетотерапията, глюкокортикоидите (хормоните) се използват в кратък курс с постепенно премахване по-късно. Родителите трябва да са наясно, че безглутенова диета трябва да се спазва за цял живот, дори и при пълното изчезване на признаците на болестта. Неспазването на диетата може да доведе до по-тежък рецидив на заболяването и ще бъде трудно да се компенсират произтичащите от това нарушения.

Чревна форма на кистозна фиброза.

Генетичен дефект в това наследствено заболяване пречи на реабсорбцията на натриев хлорид от всички екзокринни жлези, в резултат на което тяхната секретност става вискозна, дебела, а изтичането му е трудно. Тайната се застоява в отделните канали на жлезите, те се разширяват и се образуват кисти. Настъпва клетъчна смърт. Най-честите чревни и белодробни форми на кистозна фиброза, при които са засегнати чревните или бронхиалните жлези. Могат да възникнат комбинирани форми. Поразяването на чревните жлези с муковисцидоза води до значително нарушаване на процесите на храносмилане и абсорбция на хранителните компоненти (синдроми на малдигестията и малабсорбцията). Мастното разграждане страда в по-голяма степен, което е свързано с инхибиране на ензимната активност на панкреаса, който също страда от кистозна фиброза.

При новородените чревната форма на кистозна фиброза може да се прояви с мекониална илеус - чревна обструкция в резултат на запушване на чревния лумен от гъст и вискозен меконий. Обикновено новородените меконий трябва да напуснат през първия ден от живота си. Ако това не се случи, трябва да има бдителност срещу кистозна фиброза, особено ако родителите или близките роднини на детето имат признаци на това заболяване. Усложненията на мекониума илеус са перфорация (образуване на дупки) на чревната стена и развитие на сериозно състояние - мекониален перитонит (възпаление на перитонеума).

През първата година от живота на детето с кистична фиброза, въпреки добрите грижи, рационалното хранене и добрия апетит, не се увеличава телесното тегло. Признаци на кистозна фиброза са особено изразени при преминаване от кърмене към смесено или изкуствено хранене. Характерно е появата на деца с муковисцидоза: „куклено” лице, деформиран гръден кош, голям подут корем, често пъпна херния. Крайниците са тънки, има деформация (удебеляване) на крайните фаланги на пръстите под формата на барабанни пръчки. Кожата е суха, цветът й е сиво-земен. Столът на бебето е богат, течен, сивкав на цвят, със зловонна миризма на гранясала мазнина (мирис на мишка), дебел и лъскав, лошо измит от саксията и пелената. Често има симптом на "подхлъзване", когато бебето има изпражнения веднага след хранене. В някои случаи може да има запек, като подобната на шпакловка консистенция на изпражненията или изходът на втечнените фекалии се предшества от изхода на изпражненията. На фона на запек често се появява загуба на лигавицата на ректума (като правило хирургичната корекция в този случай не се изисква). Понякога необработената мазнина тече от ануса на детето под формата на мазна течност, оставяйки мазна следа върху пелените. Ако едновременно с това настъпят дефекация и уриниране, мазнината плува по повърхността на урината под формата на маслени филми. Поради постоянното дълготрайно нарушаване на храносмилателните процеси, детето, на фона на обикновено добър или повишен апетит, губи тегло (до развитието на тежки форми на изтощение), има признаци на недостатъчност на различни витамини (полихиповитаминоза) и страдат метаболитни процеси. Децата изостават във физическото си развитие. Диагностика на кистозна фиброза се извършва с фекалии (определяне на неразградени остатъци от храна), определяне на трипсин в изпражненията, проби от пот (в потната течност, определяне съдържанието на натрий и хлор) и използване на специфично генетично проучване с идентифициране на мутантния ген. Лечението в чревната форма на муковисцидоза е насочено към подобряване на процесите на храносмилането. При тежко и умерено тежко състояние на детето, когато синдромът на малабсорбция се комбинира с дехидратация и тежка токсикоза, диетата започва с почивка за чай. Децата се хранят в размер на 100-150 мл / кг тегло на ден с 5% разтвор на глюкоза, рехидрон, зелен чай и др. При тежко състояние, глюкозо-солевите разтвори се прилагат и интравенозно. В болницата, в острия период, хормонална терапия се предписва с кратък курс, витамини. След отстраняване на обострянето, детето се прехвърля на диета с честота на хранене 8-10 пъти на ден. Децата на първата година от живота продължават да получават майчиното мляко, което е най-добрият вид храна за тях. Когато изкуственото хранене се предпочита, трябва да се дава на смеси, които съдържат мазнини под формата на триглицериди със средна верига. Тези компоненти на мазнините не изискват панкреатични ензими за тяхното храносмилане и следователно се абсорбират лесно. След въвеждането на допълнителни храни и в следващия живот на детето диетата трябва да включва минимални количества мазнини и големи количества протеин. Пациентите с муковисцидоза се нуждаят от увеличено количество протеин, тъй като се губи в значителна степен поради синдром на малабсорбция. Ето защо е необходимо да се включат високобелтъчни продукти като месо, риба, яйца и извара от 7-месечна възраст в диетата на бебето. В допълнение към диетата предписва индивидуално подбрана доза ензимни препарати. За нормализиране на чревната биоценоза, препарати от нормална чревна флора се използват за курсове от 2-3 месеца или повече. Проведени курсове за витаминна терапия. Родителите трябва внимателно да следят състоянието на детето и ако семейството има признаци, че семейството може да има заболяване (самите родители може да са здрави), информирайте педиатъра за това.

Други статии

Най-добрите специалисти от индустрията работят в кардиологията на медицинския център на ИММА. Индивидуалният подход към всеки пациент осигурява надеждна колекция от клиничната картина на опасно сърдечно заболяване - миокардит.