Ентеробий (enterobius vermicularis - enterobius vermicularis) е заболяване, причинено от острици. Мнозина приличат на червеи (бял червей 5-10 мм), защото е един от най-често срещаните видове хелминтоза. Тези червеи се хранят с чревното съдържание на носителя, но са способни да поглъщат кръв. Броят на паразитите в човешкото тяло може да се увеличи от няколко десетки на няколко хиляди индивида.
Как се заразяват с ентеробиоза
Местообитанието на тези червеи е сляпото черво, долната част на тънките черва, горната част на дебелото черво. По време на сън паразитите излизат през ануса и слагат яйца по кожата на човека, което води до силен сърбеж. При надраскване на кожата, яйцата на хелминтата попадат на ръцете и под ноктите, а след това върху нещата, докоснати от заразения човек, а също и в устата му. Освен това, яйцата от острици могат да се носят от хлебарки, мухи или прах. Женските отрязани яйца умират.
Най-добрите условия за съзряване на яйцата се формират под ноктите на човек, в перинеума и перианалните гънки, където зреят за 4-6 часа. Веднъж попаднали в червата чрез мръсни ръце, замърсени неща или храна, ларвите в рамките на 2-4 седмици се превръщат в възрастни червеи, които могат да снасят яйца и цикълът се повтаря отново. В резултат на това възниква самоинфекция на човек, който е носител и инфекция на здрави хора.
Много често се развива ентеробиоза при малки деца, които посещават детски градини. Това се дължи на детския навик да дърпаш всичко в устата си, да смучеш пръстите си и да не миеш ръцете си преди ядене.
Симптоми на ентеробиоза
Първият симптом на инфекция с острици е силен сърбеж в ануса. При лека форма на заразяване с червей, тя се проявява през нощта за 1-3 дни, след това изчезва, но в случай на повторна инвазия се появява отново след 2-3 седмици.
В случай на тежка ентеробиоза сърбежът в ануса е постоянен и болезнен. Понякога могат да се появят симптоми, наподобяващи симптомите на трихоцефалоза (причинени от хелминтови зъбец) - стомашно-чревни нарушения, като гадене, повръщане.
Диагностика на ентеробиоза
Тъй като тежък сърбеж в ануса може да бъде симптом на хемороиди, трихомонаден колпит, диабет и други заболявания, външният му вид е причина за преглед, но не и за лечение с токсични антихелминтни лекарства.
Съвет: тъй като инкубационният период за ентеробиоза е няколко седмици, изстъргването може да не даде надежден резултат. За да сте сигурни, че определено не сте имали pinworms, предайте скрап 3 пъти на седмични интервали.
Невъзможно е да се идентифицират pinworms при дете или възрастен с анализ на изпражненията върху яйцата на червеите, тъй като те носят яйца извън ректума. Ефективен начин за диагностициране е остъргването на кожата на ануса с прозрачна лепенка. Възрастните хелминти могат да бъдат идентифицирани в изпражненията на пациента или по тялото.
Лечение на ентеробиоза
За лечение на ентеробиоза се използват антихелминтни лекарства като вермокс, храна, мебендазол и пирантел. Какви лекарствени средства се предписват от лекарството (антихелминтните лекарства са доста токсични и имат различни противопоказания, които трябва да се имат предвид). Особено внимателно е необходимо да се подходи към лечението на червеи при деца, тъй като дозата в този случай зависи от възрастта и теглото на детето. Също така при лечение на хелминти инвазии, сорбенти се използват за почистване на тялото и средства за подобряване на имунитета, които също са предписани от лекар. Тежък сърбеж помага за облекчаване на антихистамините.
За да се избегне повторно заразяване, по време на лечението, измивайте старателно ръцете след всяка употреба на тоалетната, избягвайте надраскване на сърбежните места и кратко отрязайте ноктите. Необходимо е да се измие обилно със сапун два пъти дневно. Ежедневно е необходимо да смените бельото и спалното бельо.
Съвет: по време на лечението пациентът трябва да носи специални панталони с еластични ленти на бедрата, което ще предотврати разпръскването на яйцата на хелминта.
Ентеробиозата е толкова заразна болест, че когато се открият острици в един от членовете на семейството, всеки, който живее в апартамент, трябва да получи лечение. Ако дете, заразено с ентеробиоза, се идентифицира в детски център, всички деца и персоналът трябва да бъдат лекувани.
Pinworm (Enterobius vermicularis). enterobiasis
вид нематод
(Enterobius vermicularis)
Тип Ostritsa (латински и английски. Enterobius vermicularis, английски. Също така pinworm) - най-често срещаният човешки червей-паразит, причинител на ентеробиоза.
Enterobius vermicularis принадлежи към кръгли хелминти (нематоди). Дължината на мъжката достига около 0.2-0.5 см, женските - 1 см, дебелина на острието в средата - 0.1-0.5 мм, по-тънка към краищата. В предния край на острието има издутини, везикули, а в задната част на хранопровода има сферична експанзия, луковица, участваща в фиксирането на хелминта към червата.
enterobiasis
Характерните симптоми на ентеробиоза са болка, сърбеж и дразнене в областта на ануса, особено през нощта, когато оплодените женски острици лежат в перианалните гънки на яйцето. Поради това, има неспокоен сън, често нощно уриниране. Възпалителни реакции при ентеробиоза се развиват под действието на ларви, които произвеждат протеолитични ензими и лектиноподобни субстанции, които допринасят за освобождаването на простагландини от клетките около говеждата тъкан на гостоприемника. При масивна инвазия на острици може да се развие диария, дължаща се на възпаление на стената на сляката, която е биотоп на остриците. Дългосрочният курс на ентеробиоза е съпроводен с развитие на перианална хронична дерматоза, поява на пукнатини и инфекция. Когато ентеробиоза наруши процеса на усвояване и усвояване на храната, 30-40% от заразените намаляват киселинността на стомаха и намаляват секрецията на пепсин.
Епидемиологичната характеристика на инвазията на ентеробиози е възможността за пълен жизнен цикъл на един собственик или при циркулация в екипа (семейство, група от предучилищни институции). Не е вярно, че за инфекцията се изискват Enterobius vermicularis яйца, за да влязат в устата, но ако те са в перианалната зона за повече от 6 часа, инфекцията може да се получи ретроградна.
Животински цикъл
Откриването на яйца и възрастни се извършва само в отпечатъци или петна от перианалната област, изследването на изпражненията за ентеробиоза не е информативно. Еднократно изследване показва не повече от половината от всички случаи на заболяването, а при извършване на 3-5 повторни анализи се установяват 90–99% от случаите на ентеробиоза.
Характерно за лечението на ентеробиоза е необходимостта от едновременно прилагане на антипаразитно лекарство на всички лица, които са в близък контакт с пациентите. Трудността се състои в това, че подрастващите и възрастните рядко имат симптоми на ентеробиоза, дори когато са заразени. Патогенът е силно чувствителен към много противопаразитни лекарства, като пирантел, мебендазол и албендазол. Изключение прави младият Enterobius vermicularis, който може да придобие временна резистентност, следователно, за да се повиши ефективността на лечението, лекарствата трябва да се използват два или дори три пъти с интервал от 3 седмици. При едновременни инвазии от различни паразити: Enterobius vermicularis + Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis + Toxocara canis (или Toxocara cati), Enterobius vermicularis + Lamblia intestinalis, лекарството на избор е албендазол.
Профилактиката на ентеробиозата се състои в внимателно спазване на личната и обществената хигиена, честата смяна на бельо с измиването и гладенето и освобождаване на детето от лоши навици (Печкуров Д.В., Тяжева А.А.).
На интернет страницата www.gastroscan.ru в раздел Литература има подсекция “Паразитни и инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт”, съдържаща статии, обхващащи, inter alia, лечението на хелминтоза.
Enterobius vermicularis в систематиката на еукариотите
Различни изследователи държат различни възгледи за систематиката на червеите. Безспорно е, че остриците са нематоди (кръгли червеи).
Според систематиката на NCBI, използвана в САЩ, видът Enterobius vermicularis е включен в рода Pinworm (Latin Enterobius), който принадлежи към семейството Oxyuridae, суперсемейството Oxyuroidea, Oxyurida ред, Chromadorea клас, Nematode тип или кръгли червеи (латински Nematoda), Molting (Nematoda), Stings (латински Nematoda), Molting (Nematoda), Stings (латински). Ecdysozoa), към двустранната симетрична (латински Bilateria), Eumetazoan субрегион, или истински многоклетъчен (латински Eumetazoa), царството многоклетъчни животни (латински Metazoa), Zadnigegutikovye (латински Opisthokonta), Eukaryotic кралство (латински. Евразия ecuarya.).
* В момента в хелминтологията има дискусии относно систематиката на хелминти и тяхното място сред всички живи организми и няма общоприета систематика. Обсъждането на различни подходи в систематиката е извън обхвата на сайта на "Функционална гастроентерология". От съображения за сигурност и лекота на използване, ние се фокусираме върху систематиката на Националния център за биотехнологична информация САЩ (Национален център за биотехнологична информация).
Enterobius vermicularis в Номенклатурата на медицинските услуги
Ентеробиоза в МКБ-10
В Международната класификация на болестите ICD-10 в "Клас I. Някои инфекциозни и паразитни заболявания (A00-B99)", в блока "B65-B83 Хелминтиаза" има раздел "B80 Enterobiasis", с изясняване. че включва оксиуроза и острица (инвазия).
Ентеробиоза (острици)
Остричката (Enterobius vermicularis) е почти прозрачен бял хелминт, с размери 0,5-1 см ("малък нишковиден червей"), с остър край (оттук и името "острица"), засяга всички части на червата, но предимно мазнини. Заболяването принадлежи към групата на нематозите, която включва всички кръгли червеи, които причиняват инфекция. Синоним на самата болест е ентеробиоза (от латинското наименование за самия хелминт).
Жизненият цикъл на паразита не надвишава 2 месеца и на практика има случаи на възстановяване без лечение, ако изключим самоинфекцията. Ако възникне самоинфекция, болестта може да продължи няколко години и да доведе до сериозни усложнения. Инкубационният период (липса на клинични прояви от момента на заразяване) е 15 дни. Източникът е болен човек, който заразява себе си и другите. Пътят на предаване е фекално-орален. След силен сърбеж в перианалната област, те често забравят да си измият ръцете, а под ноктите остават яйцата на остриците, които след това се хранят с храна и домашни предмети.
Причини за заразяване с острици:
нарушение на санитарния режим, дезинфекция и лична хигиена (особено навика да се вземат ръцете в устата - осигурява самоинфекция и дълъг ход на заболяването).
Симптоми на острици:
Основната проява на ентеробиоза е нощният сърбеж в аналната област, което се дължи на особеностите на живата активност на женските - те пълзят през нощта в перианалната област и там отлагат яйца (всяка женска снася 5-15 хиляди яйца), след което умират. Мъжките умират веднага след оплождането. Поставените яйца не могат да бъдат открити с невъоръжено око и те могат да останат в околната среда до 3 седмици, да бъдат в домашни условия и да представляват риск от инфекция на други, защото са инвазивни (способни да проникнат в червата и зреене) след 5 часа от раждането.
Диспептични симптоми: коремна болка, газове, гадене, загуба на апетит. Може също да има нестабилност от страна на нервната система (безсънни нощи да се усещат) и явна раздразнителност. Възпаление на женската репродуктивна система (тъй като pinworms често могат да пълзят в областта на женския перинеум и да продължат напред, причинявайки съответните симптоми). Но всички признаци са относително нестабилни (с изключение на сърбеж в пераналната област), защото те ще зависят от индивидуалните характеристики на всяка имунна система в отговор на токсично-алергичната и механичната реакция на хелминта.
Pinworms също може да предизвика кашлица, тъй като се случва, че техните ларви попадат в долните дихателни пътища.
Диагностика на острици:
Пълна кръвна картина (UAC) - повишен E (еозинофили) - алергична реакция към въвеждането на хелминти. Може би картината на кръв ще покаже възпаление, но това ще говори само за сложен курс от страна на стомашно-чревния тракт.
Основният метод при диагностицирането е микроскопия на перианален скрепинг (извършва се сутрин или вечер, преди измиване, с интервал от 3 дни), същото проучване се повтаря след 3 седмици, за да се оцени ефективността на лечението. Възможно е да се използва копрологично изследване, но шансовете за откриване на острици ще бъдат сведени до минимум, тъй като те са в неподвижно състояние само по време на снасянето на яйца, в противен случай те дори не могат да бъдат открити.
Практикува се и методът на залепващата лента - използването на пластмасова лента върху перианалната област, след което резултатите се изследват под микроскоп директно върху лентата.
Лечение на ентеробиоза:
лечението се извършва с антипаразитни лекарства, за по-големи деца и възрастни лечението е почти идентично, но има отделен контингент, за който е ограничен изборът на лекарства - бременни жени и бебета, които са кърмени. За бременни жени и бебета в кърменето се използват лекарствата пиперазин, нафтамон, пириниум памоат и цветя от пелин. За всички останали се използват стандартни лекарства: пиперазин, нафтамон, вермокс (мебендазол), ванкуин, адипант. Но те трябва да се пият с оглед на анамнестичните данни (липсата на определени патологии от органите и системите), тъй като лекарствата имат противопоказания. Vermox е най-удобен за употреба (може да се използва от деца над една година) 1 таблетка 1 път след хранене, процедурата се повтаря след 4 седмици.
Дете от острици трябва да се лекува само ако изследването е показало, че наистина има паразити. Не давайте на детето антихелминтни лекарства, основани само на симптомите. В крайна сметка, всички антихелминтни лекарства в една или друга степен токсични.
В деня на започване на лечението, особено за бебета, препоръчително е да се използват памучни тампони (потопени във ванилия) в аналната област, за да се намали сърбежът; Може да се използва и анестезионен маз.
Лечението с народни средства е възможно и при изключване на органични лезии на стомашно-чревния тракт (в противен случай може да доведе до перфорирана язва), като основният метод е чесън. За предпочитане в диетата се използват зърнени храни, богати на фибри, за възстановяване на чревната мотилитет. Употреба на бифидум / лактобацили или лекарство Linex (в състава му бифидум и лактобацили са по-защитени от киселата среда на стомаха). Дренажна терапия под формата на почистващи клизми с отвара от лайка.
Усложнения на ентеробиоза:
Тежестта на симптомите и вероятността от усложнения ще зависят от броя на заразените хелминти, от мястото на тяхното прикрепване в червата и от реакцията на тялото (с хипертоничен тип реакция, симптомите ще бъдат по-изразени). Най-честите усложнения включват: от стомаха и червата - апендицит, дисбактериоза. От страна на женската репродуктивна система - вагинит, ендометрит, салпингит.
Предотвратяване на инфекция с острици:
спазване на хигиенните норми (по-специално внимателно гладене на прането). Периодична употреба като дезинфектант в апартамента на 5% разтвор на карболова киселина или 10% разтвор на лизол. А по време на лечението, антипаразитното лекарство трябва да се приема от всеки, който е бил в близък контакт с пациента и използва домашни предмети.
Консултация на лекаря при острици и ентеробиоза:
Въпрос: Колко дълго да се лекува ентеробиоза?
Отговор: продължителността на лечението ще зависи от състоянието по време на посещението до лекаря и вече в резултат на избора на лекарството (1-5 дни, като процедурата се повтаря след 3-4 седмици).
Въпрос: Създава ли се имунитет към острици?
Отговор: този въпрос е доста спорен и все още е в проекта, но в момента той е склонен към отрицателен отговор, тъй като много често се случват многократни инфекции с острици.
Частна паразитология / Острица (Enterobius vermicularis)
OSTRITSA, Enterobius vermicularis - контактни хелминти, възбуда
водач на ентеробиоза. Заболяването е широко разпространено. По честота тя се нарежда на първо място сред децата с хелминтоза (60-80% от децата в предучилищните институции).
Морфологични особености (Фиг. 43): дължината на женското тяло е около 10
mm, мъжки - 2-5 mm, бял.
Фиг. 43. Морфология на Enterobius vermicularis. A, B, C - схеми, D, D, E, F -
микрографи, A, D, D - женски, B, F, - мъжки, C, E - яйце. 1 - везикули, 2 -
хранопровод, 3 - крушка, 4 - генитален отвор, 5 - матка, 6 - анус.
В предния край на тялото има подуване на кутикулата, везикулите, а в задната част на хранопровода има сферична експанзия, луковицата, която участва в фиксирането на паразита към чревните стени.
Развитие цикъл (Фиг. 44): pinworms са локализирани в долната част на малките и първоначалните участъци на дебелото черво. След оплождането мъжете умират, а женските през нощта, когато сфинктерите се отпуснат, пълзят от ануса, пълзят по кожата на перинеума, отделят дразнеща течност и слагат яйца (по 10 000 - 15 000). Върху кожата на перинеума при температура 34-36 ° С и висока влажност (70-90%), яйцата стават инвазивни след 4-6 часа. Пациентите надраскат областите на сърбеж и поставят яйцата си на ръцете си под ноктите.
които сутрин лесно могат да бъдат въведени в устата и разпръснати в околните предмети. В червата на яйцата отиват ларвите, които след две седмици достигат полова зрялост. Животът на остриците около месец. Деца от предучилищна и начална училищна възраст са болни от ентеробиоза в организирани групи, където има условия за предаване на инвазията чрез контакт.
Фиг. 44. Жизненият цикъл на Enterobius vermicularis.
Механично (увреждане на чревната лигавица).
Токсично-алергични (отравяне на организма с отпадъчни продукти).
Хранене, дължащо се на организма на гостоприемника (чревно съдържание) и метаболитни нарушения
Типични симптоми: сърбеж и усещане за парене около ануса. Сърбежът тревожи пациентите ден и нощ, става непоносим, се простира до перинеума, гениталиите, стомаха. Пациентите влошават здравословното състояние, съня, раздразнителността, нервните разстройства, намалява производителността. След това се присъединявате към различните симптоми на храносмилателната система: диария със слуз, гадене, повръщане, бучене и подуване на корема.
Усложнения: вулвовагинит (острица, пълзеща във влагалището), апендицит (острица пълзи в апендикса).
Лабораторна диагноза: откриване на яйца на хелминти с помощта на залепваща лента, която се извършва сутрин или следобед след сън преди измиване на детето. Яйцата (фиг. 43) са безцветни, асиметрични, сплескани от едната страна (50 х 30 микрона). В допълнение, женските острици могат да бъдат открити в областта на чатала (понякога те се откриват от самите пациенти).
Профилактика: лична хигиена, особено чисти ръце и спално бельо. Болно дете трябва да бъде положено да спят в тесни гащички, а на сутринта да заври и да ги жели. Обществена превенция - насаждане на хигиенни умения при деца, преглед на присъстващите в детски заведения за ентеробиоза, изолиране и лечение на пациенти, системно мокро почистване на помещения, саниране на играчки, санитарна и възпитателна работа с родители и възпитатели.
Enterobius (Oxyuris) vermicularis
Enterobius (Oxyuris) vermicularis (pinworm) - чревен паразит на хора и примати, причинява ентеробиоза (oxyurosis). Причинителят е класифициран за първи път от Линей (1758). Заболяването е най-често сред децата.
епидемиология
Ентеробиозата е широко разпространена, средната честота в света е 200-250 милиона души. Естественият резервоар и източник на инвазия е болен човек, който освобождава яйца за 12-14 дни. след инфекция (освобождаването на яйцата се появява преди пълното изхвърляне на паразитите). Пътят на инфекцията е фекално-орален, начините за предаване са храна и домакинство. Яйцата проникват под ноктите, когато чешат кожата около ануса, където пълзящите острици причиняват сърбеж, така че са възможни автоинвазии. По-често се регистрират семейни огнища, но в организираните групи честотата на децата може да достигне 20-30%.
морфология
Малки нематоди с кремаво-бял цвят, женски 5-10 мм дълги (до 90% от населението), мъжки - 3 мм. В предния край на тялото, женската има леко подуване (главата везикула), крайният участък е насочен (оттук и острицата), матката, пълна с яйца, блести през тялото. При мъжете опашният край е усукан и половите зърна са разположени върху него (фиг. 1, 2).
Фиг. 1. Фиг. 1. Enterobius vermicularis
Фиг. 2. Фиг. 2. Enterobius vermicularis: тесен женски червей.
Яйцата са безцветни, прозрачни, с добре маркирана обвивка, формата е асиметрична, овална, едната е изпъкнала, а другата е сплескана. Средният размер е 50-60 х 20-30 микрона. В яйцата ларвите са ясно видими (Фиг. 3, 4).
Фиг. 3. Фиг. 3. Яйце Enterobius vermicularis
Фиг. 4. Фиг. 4. Яйце Enterobius vermicularis
Жизнен цикъл
Средната продължителност на живота е 1-2 месеца. Възрастните живеят в долните части на тънкото и дебелото черво, като прикрепят предния край към чревната стена.
Оплодената жена излиза през ануса (по-често по време на сън) и полага 5000-15000 яйца по кожата на перианалната област и перинеума. Миграцията на жените е придружена от сърбеж.
Ларвите в яйцата узряват за 4-5 часа, след което стават инвазивни. При разресване на кожата, яйцата попадат под ноктите, на бельото, а след това върху съдовете, играчките, поставени в устата и погълнати. В червата ларвите се появяват от яйцата и се развиват във възрастни (фиг.5).
Фиг. 5. Фиг. 5.: Жизнен цикъл на Enterobius vermicularis
Клиничните прояви са доста оскъдни. Основната жалба, представена от пациентите, е сърбеж в перианалната област. Сърбежът най-често се нарушава през нощта (повечето време на миграция при жените).
Масивните инвазии могат да доведат до болки в корема, загуба на апетит, безсъние, което се медиира от механичното действие на паразита върху чревната стена, интоксикацията и алергизацията на организма с метаболитите на хелминта и чревната микробиоценоза.
При пациенти с ентебобиаза следите от фекално замърсяване се откриват много по-често в ръцете им, което увеличава риска от развитие на бактериални инфекции или други хелминтни инвазии.
Често, остриците проникват в женския репродуктивен тракт, причинявайки вагинит, ендометрит и салпингит. Често се срещат червеи в апендикса, но това не влияе върху честотата на острия апендицит.
Диагнозата на ентеробиозата се основава на субективни данни, идентификация и идентификация на яйцата, а понякога и възрастни върху лигавицата на дебелото черво и перианалната кожа, а често и самите родители намират "малки червеи" в изпражненията на детето.
Най-информативният лабораторен метод е идентификацията на яйцата чрез микроскопия на материал, получен чрез стържене от лигавицата на ректума и кожата на перианалната област. Търсенето на яйца в изпражненията обикновено е неуспешно Женските обикновено не ги секретират в червата.
Можете да увеличите ефективността на манипулиране с помощта на памучни тампони, напоени с 50% разтвор на глицерин, или чрез нанасяне на адхезивен полимерен филм върху перианалната област (върху нея могат да се открият възрастни червеи).
Скрап трябва да се извършва веднага след събуждане, с отрицателен резултат и за да се увеличи надеждността на диагнозата, процедурата трябва да се извърши най-малко 3 пъти с интервал от 2-3 дни.
Лечението може да се извърши с всички антихелминтни лекарства; обикновено се използва пирантел или мебендазол. Като алтернатива можете да използвате екстракт от мъжки папрат (Filicis maris), но не забравяйте, че лекарството е токсично и не трябва да се предписва на пациенти с черния дроб, бъбреците, заболяванията на централната нервна система, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, а мазнините също трябва да бъдат изключени от диетата..K. лекарството е лесно разтворимо в мазнини и се натрупва в тялото.
Асимптоматичен ентеробиоза. Необходимо е да се провежда химиотерапия само за пациента, въпреки че някои експерти препоръчват превантивно саниране на всички членове на семейството.
Ефективност на химиотерапията
Еднократна доза мебендазол или пирантел осигурява възстановяване в 95% от случаите, но трябва да сте наясно с високия риск от повторни инвазии.
предотвратяване
Тъй като болестта най-често се открива в детските групи, е необходимо да се изследват децата и персонала на предучилищните институции и децата в началните училища поне веднъж годишно. В предучилищните заведения трябва да се спазва строг санитарен и дезинфекционен режим. Необходимо е да се изследва всяко новодошло дете и да се дезинфектира, ако е необходимо. Лабораторните изследвания трябва да обхващат работниците по хранене и техния еквивалент.
Понякога човек се паразитира от друг представител на oxyurid, задължителен паразит на гризачи, Syphacia obvalata. Той се отличава от острици с по-малки размери (женска дължина 3,5–6 mm, мъжки 1–1,5 mm) и наличието на 3 средноцентрални гребена на повърхността на тялото. Клиничната картина, лечението и профилактиката са сходни с тези при ентеробиоза.
Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides. Задължителният паразит на животни и хора причинява аскаридоза. Трябва да се отбележи, че терминът дефинира всички болести, причинени от паразитизъм в тънките черва на човека от нематодите от реда Ascaridida. Въпреки това, всички други видове в зрялата възраст са доста редки.
епидемиология
Аскаридозата е широко разпространена в страни с умерен и топъл климат. В някои тропически райони честотата може да достигне 70%, но рядко е регистрирана в полярни, полярни и пустинни райони. Средната честота на населението на света може да достигне 100 милиона случая годишно. Основният механизъм на инфекция е фекално - орално, чрез поглъщане на яйца с немити зеленчуци и плодове, както и с храна (чрез мръсни ръце); мухите допринасят за замърсяването на храната.
морфология
Най-големият чревен нематод; вретеновидно тяло, покрито с гъста розово-кремава кутикула; характеризиращо се с наличието на 3 големи устни на главата; дължината на женските е 20–40 см, мъжките 15–25 см. Краищата на мъжките са извити под формата на кука (фигура 6-8).
Фиг. 6. Фиг. 1. Ascaris lumbricoides
Фиг. 7. Рис. 2. Ascaris lumbricoides
Фиг. 8. Фиг. 3. Ascaris lumbricoides (характеризиращ се с наличието на 3 големи устни на главата) t
Яйца с форма на яйцевидна форма, с размери 55 х 35 µm, са покрити с жълтеникаво-кафяво протеиново покритие върху тънка и прозрачна хитинова мембрана. Има яйца без протеинова обвивка. Вътре е тъмна зародишна клетка. Полюсите са свободни и прозрачни (Фиг.9).
Фиг. 9. Фиг. 4. Ascaris lumbricoides (оплодена яйцеклетка)
Неоплодените яйца са по-големи, пълни с жълтъчни клетки; повърхностната обвивка може да бъде неравномерно неравен (Фигура 10).
Фиг. 10. Фиг. 5. Ascaris lumbricoides (неоплодено яйце)
Независимо от наличието на мъжки индивиди, жената полага до 200 000 яйца на ден, за да влезе в почвата с човешки изпражнения. В почвата яйцата могат да продължат до няколко години, но при висока влажност в яйцата се развиват ларвите; в зависимост от температурата целият цикъл продължава от 3 седмици. до няколко месеца.
Жизнен цикъл
Ларвите излизат от яйцата в тънките черва, проникват през чревната стена в кръвния поток на порталната вена и се пренасят през черния дроб и горната вена в долната част на сърцето.
Чрез белодробната артерия ларвите навлизат в белите дробове и проникват през алвеолите през стените на белодробните капиляри, а от дихателните пътища ларвите мигрират в устната кухина (обикновено през нощта) и се смесват отново със слюнката.
Ларвата, влизаща отново в червата, след 2.5-3 месеца. зрее във възрастен. Общата продължителност на живота на обикновения червей е 1 година (фиг.11).
Фиг. 11. Рис. 6. Жизнен цикъл
Клиничните прояви се медиират както от паразитизма на червеите в червата, така и от миграцията на ларви през тъканите.
Чревната фаза може да продължи латентно, което се дължи на незначителния брой паразитиращи индивиди.
Наличието на инвазия се установява, когато аскаридите се откриват в изпражненията или се екскретират по време на пристъпи на повръщане. Отбелязва се слабо повишаване на телесната температура, медиирано от миграцията на ларви и движения на възрастни. Образуването на значителна популация от червеи (повече от 50 индивида) причинява появата на тежки симптоми.
При възрастни се забелязва загуба на апетит, замаяност, гадене и чувство на тежест в епигастриалната област. Децата имат лигавене, мелене на зъбите (през нощта), болка и подуване, депресия, халюцинации през нощта и главоболие.
В повечето случаи киселинността на стомашния сок се намалява. Често се наблюдава еозинофилия в кръвта на пациентите. Усложненията на аскаридоза се срещат по-често при деца, е възможно спастична или обструктивна чревна обструкция, дължаща се на образуването на хелминтови връзки (до 100 индивида) и наблюдавани средно при 2-3 деца на 1000 случая. По-рядко се регистрират чернодробна аскаридаза и оклузия на жлъчните пътища. При тежки чревни инвазии смъртността може да достигне 3%. Белодробният (миграционен) стадий представлява известни затруднения при диагностицирането. Клиничните симптоми могат да включват повишена температура, продуктивна кашлица, еозинофили в храчките, летливи инфилтрати в белите дробове и еозинофилия (т.е. признаци на пневмонит или синдром на Löffler). В райони с умерен климат, в повечето случаи тези симптоми не се наблюдават. В ендемични тропически райони, изразеният синдром на Löffler (самоограничен пневмонит) се наблюдава при масивна паразитна инвазия, обикновено в дъждовния сезон.
Лабораторна диагноза
Чревната инвазия се диагностицира чрез откриване и идентифициране на яйцата в изпражненията, по-рядко чрез откриване на възрастни в тях, обикновено от данни за анамнеза.
Белодробният стадий на аскаридоза се диагностицира чрез наличието на еозинофили и ларви в храчките.
Анкариаза на ларвите може да бъде диагностицирана чрез имунологични методи (например, RP, RNGA, RSK).
лечение
Избраните лекарства са пирантел и мебендазол. За да се постигне 100% от ефекта, е необходимо да се повтори курсът на химиотерапията след 6 месеца. Ако има противопоказания, обезпаразитяването може да се извърши чрез въвеждане на кислород през сондата в червата (аскариди като анаеробни организми бързо умират), или да се предпише курс на терапия със сантонин (активен принцип Artemisia cina titvaryna, препоръчан от Ibn-Sena в 1020g).
предотвратяване
Мерките за предотвратяване на аскаридоза в домашни условия са подобни на превенцията на ентеробиоза. Като се вземе предвид ролята на почвения фактор в жизнения цикъл на аскаридите, специално внимание трябва да се обърне на мерките за предотвратяване на замърсяването на почвата от производствените и отпадъчните води, спазването на изискванията за организиране на напояването и полевата експлоатация и своевременното им избягване.
Сред останалите аскаридози трябва да се отбележи и анисакиоза - инвазия на човешкото черво от ларвите на марината Anisakis и хелминти на рода Pseudoterranova, които са паразитирали червата на морските бозайници. Жизненият цикъл на представителите на двата рода е доста сложен и включва различни ядивни риби като междинни гостоприемници - хелминти от рода Anisakis по-често се откриват в скумрия и риба херинга. Човешките нашествия се записват навсякъде, най-вече в Япония, Холандия и САЩ. Заболяването се характеризира с развитието на чревни еозинофилни грануломи и клинични прояви, подобни на симптомите на пептични язви или чревни тумори.
Trichuris trichiura
Trichuris trichiura (Trichocephalus trichiurus). При хората тя причинява трихуриаза (трихуроза) - хелминтоза, която се проявява с първично увреждане на стомашно-чревния тракт. Причинителят за първи път е открит от Моргани.
епидемиология
Заболяването е широко разпространено в страни с топъл и влажен климат, особено в тропиците (до 80% от всички случаи). Средната заболеваемост в света достига над 100 милиона случая годишно. Трихоцефалозата се регистрира най-често, когато селскостопанските продукти се отглеждат на поливни площи с нарушение на режима на дезинфекция на почвата.
морфология
Предната част на хелминта е подобна на косата (до 2/3 от дължината на тялото), задният край е удебелен. Характерната форма на предната част на тялото доведе до често използваното наименование на хелминтовия "хълмове". Мъжкият е с дължина 30-45 mm, опашната част е спираловидно извита и в нея се намира червата. Женската е дълга 35-55 мм, краят на опашката е леко извит, в него са червата и матката. Продължителност на живота 5 години (фиг. 12 - 14).
Фиг. 12. Фиг. 1. Trichuris trichiura
Фиг. 13. Фиг. 2. Trichuris trichiura
Фиг. 14. Фиг. 3. Trichuris trichiura в дебелото черво
Яйцата с жълтеникаво-кафяв цвят приличат на лимон с прозрачни и безцветни "задръствания" на стълбовете, размер 47-52х22-23 микрона, съдържанието е финозърнесто, покрито с многослойна гладка обвивка отвън.
Фиг. 15. Фиг. 4. Trichuris trichiura яйце
Жизнен цикъл
Whipworm е паразитен в цекумия и червеобразен процес, с масивни инвазии (броят на индивидите може да достигне 3000 или повече) - през цялото дебело черво до ануса. Възрастните индивиди са фиксирани върху чревната стена, прониквайки в нея с тънък преден край, а дебелият край на тялото виси надолу в чревния лумен. Женската произвежда от 3 000 до 10 000 яйца дневно.
Фиг. 16. Фиг. 5. Жизнен цикъл
С изпражненията в почвата навлизат незрели яйца, където при достатъчно влага (70-90%) и температура от 15-35 ° С се образуват зрели и образуват ларви, имащи стилетна формация в предния край. В зависимост от температурата, времето на узряване отнема от 2 седмици. до 3-4 месеца, яйцата могат да се държат в почвата за 1-2 години.
Човешката инфекция се случва, когато зрелите яйца се внасят с немити зеленчуци, плодове и мръсни ръце.
В тънките черва, ларвите излизат от яйцата и се въвеждат в микроворсията на червата, където остават за 3-10 дни. След това отново влизат в чревния лумен, мигрират към дебелото черво и се фиксират на стената му. В рамките на един месец ларвите стават възрастни (фиг. 16).
Клинични прояви
При малък брой патогени заболяването е асимптоматично.
Големите популации от паразити причиняват нарушения на храносмилателния тракт.
Инфилтрати и ерозионни форми на места, където се натрупват паразити; Пациентите са нарушени от болки, имитиращи пептична язва и диспептични нарушения. Често се забелязва умора, загуба на апетит и повишено слюноотделяне.
Приблизително половината от пациентите страдат от запек, понякога се редуват с диария. При последното, изпражненията могат да съдържат слуз и кръв.
В горещите страни, особено при интензивни инвазии, се забелязват случаи на хемоколит, придружени от пролапс на ректума при деца, върху лигавицата, на която има стотици прикрепени паразити.
Лабораторната диагностика се основава на идентифицирането на яйцата в изпражненията, което не е трудно, защото техният брой може да достигне 10 000 за 1 g фекалии.
лечение
В момента мебендазол се използва широко, осигурявайки 70% ефект. Ако е необходимо, курсът може да се повтори за 1-1,5 месеца. Възможно е провеждане на кислородна терапия.
Превенцията е подобна на тази при аскаридоза.
Ancylostoma duodenale
Ancylostoma. Причина анкилостомидоза - инвазии, характеризиращи се с алергични кожни лезии, дихателни пътища в ранен стадий на заболяването и увреждане на храносмилателния тракт и желязодефицитна анемия в късен етап. Причинителите са Ancylostoma duodenale, по-рядко A. ceylanicum (Old Head), Necator americanus, A. braziliense (Американски Headheads). N. americanus инвазии са известни също като necoroses. Редки случаи на инвазии с анкилостома, паразитни при котки и кучета; човешките лезии се проявяват със синдрома на "скитащата ларва". Някои данни за болестта съдържат произведенията на Хипократ, Лукреций Кара и Ибн Сина. Преди откриването на патогени на европейската медицина, болестите са били известни като тропическа хлороза, тунелна анемия в Сейнт Готар, афро-американска кахексия и анемия на миньорите. A. duodenale е открит през 1838 г. от италианския доктор Дъбини. Етиологичната роля на хелминта е доказана от Грисингер (1852) и Билхартс (1853). В Съединените щати Styles (1902) открил нов вид анкилостома и го нарекъл Necator americanus.
епидемиология
Анкилостомидозите са широко разпространени в обхвата между 45 ° северна ширина и 30 ° южна ширина. Инвазиите на N. americanus са регистрирани в Америка, Азия и Африка; A. duodenale - в Япония, Китай, Индия, Централна Азия и страните от Средиземноморския басейн. Болен човек не е непосредствена опасност за другите, защото по време на освобождаването на яйцата от тялото не са инвазивни способности. Механизмите на предаване на причинителя са фекално-орални и контактни. По-често човешкото заразяване се извършва перкутанно в резултат на активното въвеждане на инвазивни ларви в кожата, обикновено при ходене бос. Ендемични огнища на анкилостомидоза могат да се образуват във въглищни и минни мини при наличие на висока температура, влажност и лошо санитарно състояние (оттук и остаряла. - анемия на миньорите).
морфология
Тялото на анкилостома е цилиндрично, бяло-розово на цвят (мъртви сиви индивиди), червата често са пълни с кръв. Крайната част на тялото на мъжките е снабдена с копулативна бурса с дялове (фиг. 17-19). Отличителните белези на A. duodenale и N. americanus са представени в таблица. 1.
Фиг. 17. Фиг. 1. Анкилостома
Фиг. 18. Фиг. 2. Анкилостома
Фиг. 19. Фиг. 3. Necator americanus
Яйцата и нектарът на червените червеи са почти неразличими: овални, безцветни, с тънка обвивка. Прясно изолираните яйца съдържат 4-8 бластомери. При топло време ларвите могат да се развият от яйцата в изпражненията през деня (Фиг.20).
Фиг. 20. Фиг. 4. Яйца от Necator americanus
Жизнен цикъл
Продължителността на живота на възрастните хора в човешкото тяло е 4-8 години, но по-голямата част се освобождава навън през първата година от живота. Общото население може да варира от няколко до 2-3 милиона или повече. Всеки ден женките са от 5 000 до 25 000 яйца (анкилостомията е 2-3 пъти повече от некататори).
При изпражненията яйцата влизат в почвата, където при благоприятни условия (15–35 ° C), ларвите, оставящи яйцата, узряват за 24-36 часа.
Таблица 1. Морфологични особености на Ancylostoma duodenale и Necator americanus
Ентеробиоза, какво е това? Симптоми, причини и лечение
Ентеробиозата е най-често срещаният вид хелминтоза, включваща увреждане на човешкото тяло с острици. Заболяването има изразена клинична картина и може да се предава от заразен човек на здрав човек, независимо от пола или възрастта.
Pinworms са податливи на хора, живеещи в страни с напълно различни климатични условия. Жизненият цикъл на този тип паразити не се влияе от метеорологичните условия или температурата на въздуха. Освен това хората, които живеят в страни с високи социално-икономически показатели, не са осигурени срещу ентеробиоза.
Можете да се заразите с острици, дори ако периодично приемате антихелминтни лекарства за профилактични цели. Ето защо е толкова важно да бъдат редовно изследвани за откриване на този вид червеи, техните ларви или яйца в тялото.
Как се предава ентеробиоза?
Можете да се заразите с ентеобиоза чрез контакт с болен човек. Pinworms могат да снасят яйца не само върху епитела на вътрешните органи, но и върху повърхността на епидермиса. След 4-6 часа те узряват и започват да представляват заплаха за здравите хора.
Инфекцията с хелминтните яйца на този вид се осъществява главно чрез контактно-битови пътища - чрез легло, хигиенни артикули, детски играчки, мебели, дрехи и др. В повечето случаи паразитни носители са мухи. От инфекция с острици може да бъде:
- сурово или недостатъчно готвено месо или риба;
- лошо измити плодове и зеленчуци;
- вода от чешмата;
- хранителни продукти със съмнителен произход.
Яйцата на хелминта могат да влязат в организма чрез въздух, например, когато човек вдишва замърсен или прашен въздух.
С развитието на ентеробиоза, заразеното лице не винаги се оплаква само за коремния дискомфорт. Симптомите на патологията са доста разнообразни, така че може да се прояви в различни части на тялото. Но в повечето случаи виновникът на това е носителят на болестта. Разресвайки сърбежните места, той по този начин допринася за разпространението на острици, което от своя страна причинява повторното им навлизане в червата.
Причини и епидемиология на ентеробиоза
Причинителят на патологията е кръгъл червей Enterobius vermicularis, който има млечнобял цвят и е кръгло-продългова. Краищата на тялото му са заострени, поради което той получава името си (острица). Мъжките могат да достигнат 3-5 мм дължина, женските - 9-12 мм.
Паразитите, като правило, заразяват по-ниската част на малката и горната колона. След процеса на оплождане, мъжът веднага умира, а женската, поради увеличаване на матката и съпътстващите промени в тялото, става неспособна да се прикрепи към стените на дебелото черво. Следователно, по време на процеса на неговото намаляване, женските острици преминават в ректума.
Когато яйцата на червеите са узрели и започва стадия на образуване на подобна на попова лъжица ларва, женската напуска ректума през ануса, за да отнесе яйцата в кожата на перинеума. След това женската умира (изсъхва). Като правило, острицата излиза през нощта, по време на съня на своя носител. Яйцата, положени от жената, узряват за 4-6 часа и започват да се разпространяват по време на будност на заразения човек. Те се прехвърлят към дрехите много лесно - просто докоснете зоната около ануса. Първо, яйцата попадат под нокътните плочи на пациента, след това - на домакински предмети и лигавиците на устата и носа.
Възрастни острици живеят в тялото в продължение на 3-4 седмици, след което умират, ако човек следва правилата за хигиена. Ако ги игнорирате в 99% от случаите, се появява реинфекция с острици и в резултат на това възниква ново избухване на ентеробиоза.
Ядките острици узряват при температура 35-37 ° С, но понякога оптималните условия за тях могат да бъдат температурни режими, които варират в диапазона от 23-40 ° С. Излагането на по-високи температури (55 градуса и нагоре) и слънчевата радиация имат вредно въздействие върху яйцата на червеите, което води до тяхната смърт.
Какво се случва по време на инфекция?
Когато постъпва в червата на човека, хелминтите са плътно прикрепени към неговите лигавици, което води до механично увреждане на тяхната цялост. В резултат на това се развиват възпалителни процеси в местата на остриците, които са съпроводени с изразено подуване на епитела. На повърхността му се образуват ерозии, хиперемични зони и натъртвания.
През целия жизнен цикъл на острицата, в чревния епител, те произвеждат продуктите на тяхната жизнена активност, което води до интоксикация на заразеното лице. Освен това, тъй като тези продукти се абсорбират в кръвта, тялото започва да се чувствително, което води до алергична реакция. Може да се прояви както върху кожата, така и върху лигавиците.
В допълнение, острици, които пълзят през ануса, могат да проникнат в гениталиите. Това е изпълнено със сериозни проблеми, тъй като червеите са способни да носят чревни бактерии, провокиращи различни заболявания на пикочно-половата система.
Симптоми на ентеробиоза
След заразяване с острици, човекът не започва веднага да се чувства зле. Инкубационният период може да продължи от 3 до 6 седмици. Първият тревожен симптом, показващ хелминтна инвазия (по-специално ентеробиоза), е сърбеж в ануса. Тя може да бъде незначителна или по-скоро интензивна - в зависимост от индивидуалните характеристики на човешкото тяло и броя на паразитите, живеещи в ректума.
Ако болестта е лека, след няколко дни тя се проявява чрез появата на лек сърбеж, който преминава сам по себе си. Като правило се появява само през нощта. Но в случай на постоянното му проявление за период от 2-3 седмици, можем да говорим за авто- или ре-инвазия.
Ако броят на остриците в червата на човек е твърде голям, сърбежът става доста интензивен, болезнен и непоносим. Заразеното лице е постоянно принудено да разчеса перианалната зона, което често води до нараняване. Поради увреждане на кожата се образуват рани, пукнатини и ожулвания. Такива аномалии водят до добавяне на вторична инфекция и до развитие на контактен дерматит, което само усложнява ситуацията и влошава доброто състояние на заразеното лице.
Някои пациенти се оплакват от чревни нарушения, придружени от:
- метеоризъм;
- бучене в стомаха;
- гадене;
- повръщане (рядко);
- нарушение на стола.
Това е последният симптом, който се появява при пациенти, страдащи от ентеробиоза и други видове хелминтоза. Изпражненията могат да станат течни, да съдържат включвания на слуз или кръв (рядко). Понякога може да има запек, поради което фекалните маси могат да придобият тъмен цвят.
Липсата на лечение в случай на тежка ентеробиоза или ако тя се развие отново, може да доведе до сериозни усложнения, така че ако се забележат описаните по-горе симптоми, не се колебайте - трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар за допълнителни инструкции.
Усложнения на ентеробиоза
Когато се появят дерматологични прояви на ентеробиоза (сърбеж и дразнене на епидермиса), човек често има непоносимо желание да издраска болките места. Но това трябва да се избягва, защото надраскване на сърбежните зони произвежда рани, в които прониква патогенната микрофлора, което често води до дерматити и екземи. Но сред всички усложнения на това заболяване, те са най-лесните.
Ако enterobiasis е тежка, или вторична pinworm инфекция е настъпило, ситуацията може да бъде сложно: t
- дразнене на перитонеума;
- развитието на пиодерма;
- абсцес;
- sfinkteritom;
- ентеробиозен ендометрит (развива се при жени, когато женските острици влизат в цервикалния канал).
В редки случаи, когато острият прониква дълбоко в чревния епител, около него могат да се образуват грануломи. Твърде дълбокото потапяне на червея в чревната колона може да доведе до по-нататъшното му проникване в коремната кухина, което е изпълнено с изключително сериозно усложнение - развитието на перитонит.
Поради дразнене на чревната стена от паразити, има значително нарушение на перисталтиката, което може да доведе до гастродуоденит или ентерит. В допълнение, pinworms предизвика нарушение на нормалната чревна микрофлора, която причинява развитие на дисбиоза.
При жените инфекциозните патологии на отделителната система могат да се превърнат в последица от нелекуваната ентеробиоза. Сред най-често срещаните усложнения на водещите места са цистит и вулвовагинит.
Забележка. Ентеробиозата е благоприятно условие за развитието и предаването на паразитни заболявания като гиардиаза и хименолепиаза.
Ентеробиоза при бременни жени често води до развитие на токсикоза, а също и значително влошава нейния курс.
Pinworms влияят неблагоприятно върху функционирането на човешката имунна система, така че хората, страдащи от ентеробиоза, са най-податливи на инфекциозни заболявания.
Това е важно! Тази патология води до развитие на имунна супресия при деца. Такова патологично състояние е особено остро след ваксиниране с дифтерия, което може да доведе до значително намаляване на ефекта от приложението на ваксината.
диагностика
Много е важно да бъде прегледан от лекар навреме за откриване на острици при възрастни и млади пациенти. Можете да кандидатствате както за семеен лекар (или терапевт), така и за педиатър (ако детето страда от хелминтоза). В допълнение към събирането на анамнезата, лекарят трябва да насочи заразеното лице с острици към следните тестове.
- Копрологичен анализ - изследване на изпражненията за яйца или ларви. Въпреки това, когато ентебобиаза такава диагностична процедура е неефективна, тя се използва като допълнителен метод.
- Изстъргване на пробата от кожата в перианалната област. Тази техника дава много повече информация по описаните по-горе причини (женският острица слага яйца в тази част на тялото). Препоръчва се такава процедура да се извършва поне 3 пъти с интервал от 7 дни. Това е необходимо, за да се получат най-надеждните резултати, тъй като първото изстъргване може да се случи по време на ниска активност на женските острици.
- Методът на Греъм е анализ, основан на използването на специална лепенка, която се поставя в перианалната област на пациента. На повърхността на лентата остава отливка, която впоследствие се подлага на задълбочени лабораторни изследвания. Манипулацията трябва да се извършва сутрин преди да отидете в тоалетната и да извършите хигиенни процедури. Материалът се взема в интервал от 7-10 дни. Това е един от най-информативните методи за изследване на ентеробиоза при възрастни и деца.
Как да лекуваме ентеробиоза?
Препаратите за лечение на тази патология са еднакви за всички категории пациенти - възрастни и деца. Само дозировката на лекарството е различна, неспазването на което може да има сериозни последици за здравето на човек, заразен с острици. По същата причина не се лекувайте самостоятелно.
Най-ефективните антихелминтни лекарства днес са:
- Dekaris. Активното вещество е левамизол. В допълнение към унищожаването на червеите, това лекарство има положителен ефект върху имунната система на човека.
- Pyrantel или Helmintox. Активен компонент - пирантел памоат.
- Vermox, Worm, Mebex - антихелминтни лекарства на основата на мебендазол.
Един от най-мощните антихелминтни лекарства е Немозол. Но си струва да го използвате само в крайни случаи, тъй като систематичният му прием може да доведе до рак на кръвта. В допълнение, лекарството има огромен брой странични ефекти, и следователно да го даде на деца под 6 години за лечение на ентеробиоза е строго забранено. Дори след достигане на тази възраст е по-добре Nemozol да се замени с друг, по-безопасен, лекарствен препарат с антипаразитно действие. Употребата му е валидна само при наличие на смесени червеи.
Ако бременна жена или кърмеща майка страда от ентеробиоза, в този случай се предписва Пиперазин. Въпреки това, тя е с ниска ефективност, така че няма гаранция, че тя ще помогне да се отървете от всички червеи.
Правила за прием на антихелминтни лекарства
Преди да вземете противоглистните лекарства, е необходимо да подготвите организма. За да направите това, е необходимо един ден преди първата доза лекарство да се изключи от диетата всички "закрепване" храна. Преди да заспите, можете да ядете само леки ястия, като се отказвате от пържени храни. Препоръчва се такъв режим на хранене да се наблюдава през целия период на лечение.
Лекарството, предписано от лекаря, трябва да се приема на празен стомах - това увеличава усвояването му в кръвта, следователно ефектът от употребата му ще бъде по-висок. Вечерта трябва да пиете слабително, за да изчистите изцяло червата на червеите, техните ларви и яйца. За да се постигнат максимални резултати от терапията, след 2 седмици трябва да се вземе отново същото лекарство от червеи.
Спомагателни лекарства
Ако човек, заразен с острици, страда от алергии, трябва да се вземе антихистамин. За възрастни, тези средства са на разположение под формата на таблетки, за деца, които са навършили шест месеца - под формата на сироп. Най-ефективните антиалергични лекарства са:
В допълнение към облекчаването на алергичните реакции, причинени от разпадането на отпадъчните продукти от острици, тези лекарства ще помогнат за предотвратяване на остра реакция на организма към приема на антихелминтни лекарства.
С непоносим сърбеж в ануса, можете да поставите почистваща клизма. За да го приготвите, разбъркайте 10 сода с 1 литър преварена вода. Нанесете цялата смес наведнъж.
Пет правила за успешно лечение на ентеробиоза
За терапия с антигелминтни лекарства при инфектирани с острици е даден резултат, трябва:
- Измивайте ръцете със сапун след всяко пътуване до улицата и посетете тоалетната. Извършете хигиенна процедура също е необходимо преди хранене.
- Уверете се, че ноктите са чисти и винаги ги късайте.
- През целия период на лечение трябва редовно да сменяте бельото (2 пъти на ден). Преди да се облече, трябва да се глади добре с гореща ютия.
- Използвайте дезинфектанти за почистване на тоалетната.
- Ежедневно правете мокро почистване в къщата.
Ако някое от тези правила е нарушено, ефектът от лечението на ентеробиоза ще бъде под голяма заплаха. В допълнение към факта, че човек ще претърпи повторно развитие на ентеробиоза, той ще стане източник на инфекция за хората около него.